摘要:目的 探討腦室內(nèi)顱內(nèi)壓(intracranial pressure,ICP)監(jiān)測下血腫鉆孔外引流治療基底節(jié)區(qū)腦出血的臨床效果。方法 對(duì)42例未發(fā)生腦疝的基底節(jié)區(qū)腦出血患者(出血量25~50 ml),選用配有ICP傳感器的腦室導(dǎo)管套件進(jìn)行腦室內(nèi)ICP監(jiān)測及腦室外引流,同期行鉆洞血腫外引流,術(shù)后血腫腔內(nèi)注射尿激酶促進(jìn)積血溶解,并根據(jù)ICP情況給予相應(yīng)治療。結(jié)果38例患者術(shù)后復(fù)查血腫無擴(kuò)大,其中16例在72 h內(nèi)血腫大部分清除,12例在5 d內(nèi)清除,10例在10 d內(nèi)清除,均順利拔除引流管;4例患者血腫擴(kuò)大,其中2例血腫量仍〈40 ml,顱內(nèi)壓穩(wěn)定,瞳孔無變化,繼續(xù)引流后血腫大部分清除,2例血腫量較大轉(zhuǎn)開顱手術(shù);術(shù)后隨訪1個(gè)月,根據(jù)GOS評(píng)分,5分16例(38.1%),4分18例(42.9%),3分5例(11.9%),2分1例(2.4%),1分2例(4.8%)。結(jié)論 對(duì)未發(fā)生腦疝的基底節(jié)區(qū)腦出血患者,采用ICP監(jiān)護(hù)及腦室外引流,結(jié)合鉆洞血腫外引流,可有效降低顱內(nèi)壓,提高療效,安全性高。
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