摘要:目的研究侵襲性B細胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)、惰性B-NHL和多發(fā)性骨髓瘤(MM)患者乙型肝炎病毒(HBV)感染情況及其與臨床病理特征的關系.方法回顧性分析天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院2009年1月至2017年4月收治的293例侵襲性B-NHL、181例惰性B-NHL及261例MM患者臨床資料,比較三組患者HBV感染情況.所有患者血清樣本采用化學發(fā)光免疫分析法檢測HBV標志物,包括乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗體(HBsAb)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗體(HBeAb)及乙型肝炎核心抗體(HBcAb).結果侵襲性B-NHL、惰性B-NHL和MM患者的HBsAg陽性率分別為9.2%(27/293)、5.5%(10/181)和3.8%(10/261),侵襲性B-NHL患者HBsAg陽性率高于惰性B-NHL患者和MM患者(χ^2=6.987,P=0.030),惰性B-NHL和MM患者HBsAg陽性率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05).侵襲性B-NHL患者HBsAg、HBeAg及HBcAb同時陽性率高于惰性B-NHL和MM患者[4.1%(12/293)、0和0.8%(2/261),P=0.001],惰性B-NHL和MM患者HBsAg、HBeAg及HBcAb同時陽性率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05).相較于HBsAg陰性侵襲性B-NHL患者, HBsAg陽性侵襲性B-NHL患者Ⅲ~Ⅳ期患者比例更高[70.4%(19/27)比49.2%(131/266),χ^2=4.377,P=0.036]、脾臟受累多見[51.9%(14/27)比23.7%(63/266),χ^2=10.039,P=0.002]、B癥狀常見[55.6%(15/27)比32.0%(85/266),χ^2=6.073,P=0.014]、總膽紅素升高常見[29.6%(8/27)比 14.3%(38/266),χ^2=4.360,P=0.037]和清蛋白降低常見[55.6%(15/27)比 35.7%(95/266),χ^2=4.115,P=0.042].結論侵襲性B-NHL患者HBV感染率高于惰性B-NHL和MM患者,HBsAg陽性侵襲性B-NHL患者與不良臨床特征相關.
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