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自體造血干細胞移植期間腹瀉患者艱難梭菌感染及其影響因素分析

作者:毛蕾; 夏冰; 田晨; 趙海豐; 楊洪亮; 于泳; 陳靜; 張翼鷟 天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院血液科; 國家腫瘤臨床醫(yī)學研究中心; 天津市腫瘤防治重點實驗室; 天津300060

摘要:目的探討自體造血干細胞移植期間腹瀉患者中艱難梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)發(fā)病情況及相關危險因素,為自體造血干細胞移植期間艱難梭菌感染診治提供思路。方法回顧性分析2009年5月至2019年7月天津醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院血液科自體造血干細胞移植期間腹瀉患者的資料。將艱難梭菌厭氧培養(yǎng)及酶免疫方法檢測艱難梭菌毒素A/B結果陽性的患者納入CDI組,其余患者納入非CDI組,分析CDI發(fā)病情況及相關危險因素。結果自體造血干細胞移植期間共計202例患者發(fā)生腹瀉,其中33例(16.3%)發(fā)生CDI,進入移植病房后中位CDI發(fā)生時間為12(8~17)d。單因素分析結果顯示白消安、硼替佐米和卡莫司汀為CDI發(fā)生的危險因素,多因素分析結果顯示白消安和硼替佐米為CDI發(fā)生的獨立危險因素。CDI患者中位腹瀉持續(xù)時間為6(4~9)d,2例(6.0%)患者發(fā)生感染性休克并死亡。結論自體造血干細胞移植期間CDI發(fā)生率較高,白消安與硼替佐米為CDI發(fā)生的危險因素。

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第三軍醫(yī)大學學報

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