時間：2022-03-13 05:11:40
序論：在您撰寫護理專業(yè)論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的1篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1構(gòu)建護理專業(yè)核心價值指標體系的意義
護理人員不再會因為教育水平的差異,年資的長短、個人情緒的微弱變化,影響工作中自身形象、態(tài)度、行為以及護理相關(guān)制度的執(zhí)行。本研究旨在正確引導(dǎo)護理人員的核心價值觀,擴大護理管理的內(nèi)涵,推動護理管理的深化;推動護理持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展;樹立良好的護理職業(yè)價值觀能提升護理形象;促進護理服務(wù)質(zhì)量的提高;培養(yǎng)護士良好的工作價值觀,提高其工作滿意度;提升護理整體水平;加快護理的創(chuàng)新和發(fā)展。護理核心價值觀是目標,具有導(dǎo)向功能;護理核心價值觀是引力,具有凝聚功能;護理核心價值觀是準則,具有約束功能;護理核心價值觀是力量,具有激勵功能;護理核心價值觀是橋梁,具有輻射功能。核心價值觀是護理文化的基石,也是價值觀的核心內(nèi)容。通過核心價值觀的確定,可以把看不見的價值觀念和思維方式變成了看的見,行的通的態(tài)度和行為;提高護理人員的綜合素質(zhì),思想境界得到升華,潛能和工作熱情得到激發(fā),使患者最終得到了實惠;護理文化管理的各個層面得到了完善和提高。
2護理專業(yè)核心價值
本研究結(jié)果顯示,護理專業(yè)核心價值體系中平均期望值與權(quán)重值最高的是專業(yè)倫理,平均期望值為(4.57±0.51)分,權(quán)重值為0.26;它包括了護理道德、護理法規(guī)2個二級指標、人類尊嚴等7個三級指標。指標體系的內(nèi)容本研究通過兩輪專家咨詢,從專業(yè)精神、專業(yè)倫理、專業(yè)認知、專業(yè)實踐這4個方面,確定了護理專業(yè)核心價值體系的一級指標4個二級指標12個、三級指標35個。各級指標均經(jīng)專家咨詢和審核,變異系數(shù)
3小結(jié)
專業(yè)形象體現(xiàn)護理專業(yè)的外在,即包括文明用語、舉止端正,團隊協(xié)作,這與史文文研究的專業(yè)價值量表中的“當(dāng)無法滿足患者需要時應(yīng)該尋求他人幫助或咨詢”一致。專業(yè)信仰中包括事業(yè)感、使命感和自豪感,體現(xiàn)出護理人員對于護理事業(yè)的熱愛與追求。這將使我國護理人員真正認識到護理專業(yè)的尊嚴與價值,能夠通過護理服務(wù)傳承護理照護的優(yōu)良傳統(tǒng),必須立足本土,發(fā)展適合時代及本國國情的護理專業(yè)核心價值。本研究運用德爾菲法構(gòu)建護理專業(yè)核心價值指標體系的過程符合科學(xué)程序與要求,確定了護理專業(yè)核心價值指標體系的一、二、三級指標,經(jīng)檢驗,結(jié)果可信、可靠。希望本研究對護理專業(yè)人員的價值取向提供參考依據(jù),下一步可在此基礎(chǔ)上,進一步細化并補充完善指標,確定各級指標量化分值,擬定各級指標具體考評方法和評分標準。專業(yè)情感是護士自我實現(xiàn)的“體驗”:包括責(zé)任感、同情感。
論文關(guān)鍵詞： 護理專業(yè) 女生 武術(shù)選修課 教學(xué)
論文摘要： 武術(shù)作為我國的國粹，作為我國民族傳統(tǒng)體育的優(yōu)秀代表，有著非常濃厚的文化底蘊和內(nèi)涵。同時武術(shù)又是一種很好的練功、健身方法。在護理專業(yè)女生的武術(shù)選修課上，為使學(xué)生能更好地認識了解武術(shù)，掌握武術(shù)的基本技術(shù)和技能，師生應(yīng)當(dāng)進行和諧、融洽的交流；教師應(yīng)因人而異，科學(xué)施教，采用“啟發(fā)式”教學(xué)的教學(xué)手段，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高課堂教學(xué)效果。
高職護理專業(yè)學(xué)生大多是女學(xué)生，她們是未來醫(yī)療戰(zhàn)線的醫(yī)務(wù)護理人才，其專業(yè)性質(zhì)要求學(xué)生不但要具備系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識和技能，而且要有健康的體質(zhì)。因此在體育教學(xué)中要增強學(xué)生體質(zhì)、增進學(xué)生健康，使學(xué)生能夠適應(yīng)畢業(yè)后的工作和生活需要，塑造當(dāng)代醫(yī)務(wù)護理人才的新形象。為使學(xué)校體育與終身體育接軌，滿足女學(xué)生對體育不同項目的興趣愛好，我校在體育教學(xué)中開設(shè)有不同體育項目的選修課，而武術(shù)作為中華民族的傳統(tǒng)體育項目和優(yōu)秀文化遺產(chǎn)，理所當(dāng)然地受到學(xué)校的重視。
1.學(xué)習(xí)武術(shù)有利于提高護理女生的身體素質(zhì)
進行武術(shù)運動能有效地活動身體各個部位，起到舒展全身肌肉、增強肌肉、韌帶和內(nèi)臟器官的作用，能進一步促進身體的正常發(fā)育和血液循環(huán)，使大腦獲得更多的營養(yǎng)物質(zhì)，提高大腦的記憶、思維能力，全面發(fā)展身體素質(zhì)。武術(shù)套路練習(xí)時要求手、眼、身法、步法、精神、氣、力、功的密切配合，對神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能有較高的要求。武術(shù)動作剛勁有力，起落迅速，身法靈活，攻防兼?zhèn)?，既能鍛煉學(xué)生的力量素質(zhì)和速度素質(zhì)，又能發(fā)展學(xué)生的耐力素質(zhì)和柔韌素質(zhì)。如：初級長拳（第三路）共4段32個動作，動作舒展大方、快速有力、動速靜定、節(jié)奏鮮明，此套路長短適宜、難度適中，是提高女生力量素質(zhì)和速度素質(zhì)的理想選擇。再如，初級劍術(shù)共4段32個動作，它的特點是手腕靈活，身法輕快多變，姿勢瀟灑優(yōu)美，劍法豐富流暢，有“劍似飛鳳”之美喻，尤其適合女生練習(xí)，是提高女生柔韌素質(zhì)和靈敏素質(zhì)的最佳選擇，能培養(yǎng)女生的“陰柔之美”。太極拳運動則剛?cè)嵯酀?，?nèi)外結(jié)合，動中有靜，靜中有動，周身一動無有不動，周身一靜無有不靜，講究內(nèi)外合一，協(xié)調(diào)一致，既能培養(yǎng)學(xué)生的耐力，又能發(fā)展學(xué)生的協(xié)調(diào)性和靈敏性。武術(shù)運動不僅能強身健體、修身養(yǎng)性和防身自衛(wèi)，還能塑造健美的體形，培養(yǎng)良好的氣質(zhì)。體形美、氣質(zhì)好是當(dāng)今女孩子的追求目標，護理專業(yè)的女生當(dāng)然也不例外。通過學(xué)習(xí)武術(shù)不但可以練出健美的體態(tài)，還可以使她們舒展挺拔，亭亭玉立，有氣質(zhì)。因而，學(xué)習(xí)武術(shù)對護理女生的身體素質(zhì)有良好的促進作用。
2.武術(shù)課的教學(xué)指導(dǎo)思想和方法
2.1理論與實踐相結(jié)合
武術(shù)課上學(xué)生不僅要加強理論方面的學(xué)習(xí)，還要緊密聯(lián)系實際，把所學(xué)的知識、技能從感性上升到理性高度上來，不僅知其然，還知其所以然。如學(xué)習(xí)太極拳，學(xué)生不僅要理解太極拳的運動特點：體松心靜、緩慢柔和、動作呼吸意念相配合等，而且要深刻理解太極拳的健身原理：太極拳的動作姿勢有利于氣血運行，太極拳的技術(shù)特點有利于新陳代謝，太極拳動作與意念的協(xié)調(diào)配合有利于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的保健等，從而為學(xué)習(xí)太極拳打好基礎(chǔ)，達到學(xué)好太極拳的目的。
2.2教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體地位相結(jié)合
武術(shù)教學(xué)是教師和學(xué)生的雙邊活動，教學(xué)過程中既要發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，又要發(fā)揮學(xué)生的主體作用。要充分發(fā)揮學(xué)生的潛能，教師在教學(xué)中應(yīng)多給學(xué)生提供和創(chuàng)造條件，促進外因迅速轉(zhuǎn)化為內(nèi)因，從而調(diào)動學(xué)生的自學(xué)積極性，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力，使學(xué)生向“啟智、求知、調(diào)心、育人”等綜合能力方向發(fā)展。教師不僅要注意學(xué)生的共性，更要關(guān)注其個性，重視其差別，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性和創(chuàng)造力，使學(xué)生成為自我鍛煉的主人。根據(jù)武術(shù)自身的特點，它既不需要特定的場地和器材，又可以一個人練習(xí)，不受太多條件的限制。例如女學(xué)生學(xué)會24式簡化太極拳等套路，可以堅持每天練習(xí)，不失為終身鍛煉的好方法。
3.武術(shù)選修課的教學(xué)實施
3.1教材編排
學(xué)校開設(shè)武術(shù)選修課的目的是為了豐富學(xué)生的課余生活，鍛煉學(xué)生的身體，增強學(xué)生的體質(zhì)，而不是訓(xùn)練武術(shù)專業(yè)運動員。因此教師應(yīng)因人而異，編排合適的教學(xué)內(nèi)容。學(xué)校主要向?qū)W生傳授武術(shù)的基礎(chǔ)理論知識和武術(shù)的基本技能，我們必須根據(jù)教育的特點實際科學(xué)施教。我的做法是內(nèi)容面安排廣泛，程度不深，難度不大?，F(xiàn)代學(xué)生多喜歡散打、攻防格斗、防身術(shù)等技擊性強的項目，尤其是女生對防身術(shù)情有獨鐘。對護理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)側(cè)重保健體育的教學(xué)，內(nèi)容可安排五禽戲等。我認為，應(yīng)充分開展保健體育，因為基本功要求不高、簡單易學(xué)，較適合高職學(xué)生的需要，而且對場地、器材也要求不高。在學(xué)生武術(shù)的選修課的學(xué)習(xí)中，在有限的課時里，教師應(yīng)嚴謹合理地安排課程，對學(xué)生進行理論知識與基本訓(xùn)練相結(jié)合的教學(xué)，從而達到教學(xué)的目的，真正完成武術(shù)選修課的教學(xué)任務(wù)。
3.2.授課方法
3.2.1“啟發(fā)式”教學(xué)是行之有效的教學(xué)手段。武術(shù)教學(xué)過程，是學(xué)生對武術(shù)發(fā)生興趣，理解并掌握的過程。在武術(shù)教學(xué)中啟發(fā)誘導(dǎo)是教師正確發(fā)揮其主導(dǎo)作用，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)部動力，讓學(xué)生自己會學(xué)、學(xué)會，會練、練好，促進學(xué)生的全部身心積極投入武術(shù)教學(xué)的有效手段。教師的教學(xué)水平在很大程度上就是他啟發(fā)誘導(dǎo)水平的體現(xiàn)。因為教師只有巧妙地啟發(fā)誘導(dǎo)學(xué)生，才能使他們主動達到知、情、為三者的統(tǒng)一，獲得武術(shù)教學(xué)的最佳成效。
3.2.1.1興趣啟發(fā)法。學(xué)習(xí)興趣是推動學(xué)生學(xué)習(xí)自覺性和積極性的主要因素，只有當(dāng)學(xué)生對武術(shù)學(xué)習(xí)感興趣時，他才能積極主動而又愉快地投入，不會覺得學(xué)習(xí)是一種負擔(dān)。武術(shù)教學(xué)中，一方面要從教學(xué)內(nèi)容中挖掘其新穎性和情趣因素，吸引和啟發(fā)學(xué)生的偶發(fā)興趣；另一方面要借助于教師的各種啟發(fā)誘導(dǎo)來保持學(xué)生持久而深刻穩(wěn)定的興趣。要做到這一點，教師必須在教學(xué)中選擇靈活多樣、生動活潑的教學(xué)方法來喚起他們的學(xué)習(xí)激情，并使之不斷品嘗到學(xué)習(xí)的成果。例如：當(dāng)側(cè)重于提高身體素質(zhì)機能能力時，可適當(dāng)采用集體競賽的方法，以促進態(tài)度與情感的相互補充，相互激勵；馬步樁功練習(xí)這個動作練起來枯燥無味，可采用計時集體比賽或加上手法在集體口令下練習(xí)，這樣就克服了單調(diào)的練習(xí)形式，調(diào)動了學(xué)生的參與積極性。當(dāng)側(cè)重于掌握知識技術(shù)、技能時，可增加示范性和改變動作難度等多種啟發(fā)誘導(dǎo)的方法來幫助體驗動作。如初級三路拳第三段中的第三動“繞上步弓步劈拳”，示范時要把繞步和躲閃的身法做得形象逼真，使學(xué)生真切地看出動作的內(nèi)涵。另外該動作難度較大，可把其分解為“繞上步——弓步劈拳”，使學(xué)生能很快掌握動作。
3.2.1.2動機啟發(fā)法。正確的學(xué)習(xí)動機是使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)需要的內(nèi)部動力，武術(shù)教學(xué)的動機啟發(fā)與其他教學(xué)課程的不同點在于它不是長篇大論的說教，它最突出的特點是在教師與學(xué)生的雙邊活動中，讓學(xué)生通過自身的運動實踐來提高對武術(shù)價值的認識，引導(dǎo)學(xué)習(xí)動機的形成。武術(shù)動作具有技擊含意，教師應(yīng)充分利用這一獨特的屬性，并以多種生動直觀的示范和教法引導(dǎo)學(xué)生積極主動地學(xué)習(xí)和鍛煉。但要注意做好學(xué)生的武德教育，使他們樹立正確的學(xué)習(xí)動機，產(chǎn)生良好的學(xué)習(xí)動力。
3.2.2多媒體教學(xué)法。采用多媒體計算機教學(xué)法，既能充分體現(xiàn)出武術(shù)動作畫面的生動形象，又可以把動作演示、解說、音樂融為一體。這種教學(xué)法可使學(xué)生對武術(shù)的教學(xué)內(nèi)容、方法、步驟看得清、記得牢、理解得快，有助于學(xué)生建立正確的技術(shù)動作概念，增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其分析問題、解決問題的能力。武術(shù)教學(xué)中應(yīng)用多媒體教學(xué)是一種新型的教學(xué)手段，也是武術(shù)教學(xué)發(fā)展的必然趨勢。
3.2.3教學(xué)評價法
教學(xué)評價是檢驗武術(shù)教學(xué)目標實現(xiàn)程度和促進武術(shù)教學(xué)目標實現(xiàn)的有效手段。在對學(xué)生進行考核時，應(yīng)打破以往體育課考核都是教師打分的方式，采用學(xué)生和教師共同評分的方法，充分體現(xiàn)武術(shù)教學(xué)效果的客觀性與特殊性。
4.小結(jié)與建議
4.1小結(jié)
武術(shù)作為我國的國粹，作為我國民族傳統(tǒng)體育的優(yōu)秀代表，有著非常濃厚的文化底蘊和內(nèi)涵。同時武術(shù)又是一種很好的練功、健身方法。在護理專業(yè)女生的武術(shù)選修課上，為使學(xué)生能更好地學(xué)習(xí)、掌握武術(shù)的基本技術(shù)和技能，師生應(yīng)當(dāng)進行和諧、融洽的交流；教師應(yīng)因人而異，科學(xué)施教，采用“啟發(fā)式”教學(xué)的教學(xué)手段，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高課堂教學(xué)效果
4.2建議
對喜歡武術(shù)的學(xué)生，應(yīng)因材施教，增加他們興趣和參與感，使其充分發(fā)展；對有武術(shù)天分的學(xué)生，要訓(xùn)練好他們的武術(shù)基本功，使其打好基礎(chǔ)，開闊武術(shù)視野，提高他們的技能、技巧。
論文關(guān)鍵詞：非智力因素 護理專業(yè) 學(xué)習(xí)成績
論文摘要：為研究非智力因素對護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)成績的影響，對170名護理本科學(xué)生進行調(diào)查，結(jié)果表明，學(xué)習(xí)成績與學(xué)生家庭戶口狀況、體育活動時間有顯著相關(guān)；而與談戀愛、缺課無顯著關(guān)系。
一般情況而言，決定學(xué)生學(xué)習(xí)效果的因素主要有兩方面：智力因素與非智力因素。而對于同一所學(xué)校的大學(xué)生，由于經(jīng)過嚴格的統(tǒng)一考試進入大學(xué)，智力水平差異不大，不能成為影響學(xué)習(xí)成績的主要因素，所以非智力因素就成為了主要原因。非智力因素是指在智力以外，對智力活動起直接制約作用的心理因素，對認識過程起動因、定向、引導(dǎo)、調(diào)節(jié)和強化作用。本課題是專門研究非智力因素對護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)成績的影響，為此專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)改革，提高學(xué)習(xí)效果提供依據(jù)。
一、研究對象、內(nèi)容和方法
調(diào)查對象。吉林醫(yī)藥學(xué)院2005級護理學(xué)本科班170人。其中男生8名，女生162名；學(xué)生平均年齡20.94±1.09，最小19歲，最大23歲。
方法。采用整群抽樣方法，以書面問卷方式進行調(diào)查，內(nèi)容主要包括一般人口統(tǒng)計學(xué)資料，家庭環(huán)境、愛好及行為因素。學(xué)習(xí)成績是大學(xué)一、二年級所有考試科目的成績，共16門。發(fā)出問卷170份，收回170份，有效問卷166份，有效率97.6％。
統(tǒng)計分析。各學(xué)期成績作為預(yù)測變量，非智力因素作為自變量，將自變量各定性變量數(shù)量化，即定義啞變量(DummyVariable)，采用SPSS14.0統(tǒng)計分析軟件，由于預(yù)測變量與自變量存在相關(guān)性，故對其進行因子分析，提取主要因子進行逐步回歸分析。
1.主成分分析
簡介：在對某一事物進行實證研究中，為了更全面、準確地反映事物的特征及其發(fā)展規(guī)律，人們?yōu)榱吮苊膺z漏重要的信息往往要考慮與其有關(guān)的多個指標，這些指標在多元統(tǒng)計中也稱為變量。這樣隨著指標的增多就增加了問題的復(fù)雜性，同時由于各指標是對同一事物的反映，不可避免地造成信息的大量重疊，有時甚至?xí)⑹挛锏恼嬲卣髋c內(nèi)在規(guī)律。基于上述問題，人們就希望在定量研究中涉及的變量較少，而得到的信息量又較全面。主成分分析方法正是研究如何通過原始變量的少數(shù)幾個線性組合來解釋原始變量絕大多數(shù)的信息的一種多元統(tǒng)計方法。它可以有效利用大量統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行定量分析，提示變量之間的內(nèi)在關(guān)系，得到對事物特征及其發(fā)展規(guī)律的一些深層次的啟發(fā)，把研究工作引向深入。
結(jié)論：依據(jù)特征值大于1的原則，提取三個主要因子y1、y2、y3，累計貢獻率為95.65％，其中y1為68.43％，且成分矩陣載荷很高，意味著它們與因子y1的相關(guān)程度很高，故y1因子比較重要。
2.逐步回歸分析
并不是所有自變量都對預(yù)測變量都有顯著的影響，挑選出對預(yù)測變量有顯著影響的自變量的最常用方法是逐步回歸法。具體做法是將自變量逐個引入，對選入的變量進行逐個檢驗，當(dāng)原引入的變量由于后面變量的引入而變得不再顯著時，要將其刪除。引入一個變量或從回歸方程中剔除一個變量，為逐步回歸的一步，每一步都要進行F檢驗，以確保每次引入新的變量之前回歸方程中只包含顯著的變量。這個過程反復(fù)進行，直到既無顯著的自變量選入回歸方程，也無不顯著自變量從回歸方程中剔除為止。逐步回歸目的確定哪些因素對因變量影響最大，從而獲得最佳預(yù)測模型。
選取預(yù)測變量y1，自變量非智力因素進行逐步回歸。結(jié)果見表2?；貧w方程的顯著性p值均為0.000，回歸方程有統(tǒng)計意義。
二、結(jié)果分析
回歸結(jié)果：
y1=0.335-0.705(城鎮(zhèn))+0.563(體育活動少)
1.城鎮(zhèn)戶口學(xué)生比農(nóng)村戶口學(xué)生平均標準化成績低0.705分(P＜0.01)
2.很少參加體育活動的學(xué)生比經(jīng)常參加或參加體育活動的學(xué)生平均標準化成績高0.563分(P＜<0.01)
三、討論
調(diào)查結(jié)果顯示：
1.農(nóng)村戶口的學(xué)生學(xué)習(xí)成績高于城鎮(zhèn)戶口的學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，同時通過座談了解到，由于當(dāng)前大學(xué)生就業(yè)前景不樂觀，就業(yè)壓力很大，尤其是對那些農(nóng)村家庭的學(xué)生，部分學(xué)生上大學(xué)是要脫離農(nóng)村環(huán)境，到城市就業(yè)；但絕大部分農(nóng)村學(xué)生是要依靠個人努力來改變個人的命運，改變家庭現(xiàn)狀，改善家鄉(xiāng)落后面貌，這樣就會被迫努力學(xué)習(xí)。我們也認為，家庭條件好，在某種程度上給予孩子的投入的教育資源更充裕，學(xué)生在學(xué)習(xí)成績應(yīng)該更好些，但也可能會削弱人的斗志，降低人的拼搏精神。
2.偶爾參加體育活動的學(xué)生的學(xué)習(xí)成績高于經(jīng)常參加體育活動和不參加體育活動的學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。已有研究證實，體育活動有助于青少年保持身心健康，同樣對學(xué)習(xí)也是有益的，但過量地運動可能會影響學(xué)習(xí)，這也許與過量運動后人體的新陳代謝及激素的分泌發(fā)生變化有關(guān)。
3.護理專業(yè)學(xué)生中，談戀愛、缺課等因素與學(xué)習(xí)成績無顯著關(guān)系。有資料顯示，對于多數(shù)大學(xué)生來說，在大學(xué)期間如果談戀愛或經(jīng)常缺課，都會不利于學(xué)習(xí)。本調(diào)查結(jié)果，也許與學(xué)生特點、專業(yè)特點等有關(guān)，例如護理專業(yè)本身是一門實踐性很強的技能型專業(yè)，實踐操作能力的培養(yǎng)比較重要。此外，在護理專業(yè)班級中，絕大多數(shù)學(xué)生為女性，學(xué)校對這一部分學(xué)生管理比較嚴格，而女生也相對男生來說，服從學(xué)校管理，在談戀愛、缺課等問題上做的相對較好，沒有影響學(xué)業(yè)。
【論文關(guān)鍵詞】 高職 護理專業(yè) 德育課程 模塊化
【論文摘要】 本文分析了影響高職護理專業(yè)德育課程改革和發(fā)展的瓶頸，主張以“大德育”的內(nèi)容、“模塊化”的形式構(gòu)建高職護理德育課程體系，凸顯“多元整合”的課程觀，注重德育課程內(nèi)容的全程化，建立整體性、動態(tài)性、可操作的德育課程教學(xué)實施系統(tǒng)。
五年制高職護理專業(yè)德育模塊化課程（以下簡稱德育模塊化課程）的建構(gòu)，是指為了增強高職護理專業(yè)課程設(shè)置的針對性和實效性，從大德育的課程宏觀內(nèi)容著手，以模塊化的課程表現(xiàn)形式，從高職的特殊層次著眼，以護理專業(yè)的特色為切入點，構(gòu)建整體性、動態(tài)性、可操作的德育課程教學(xué)實施系統(tǒng)。
構(gòu)建德育模塊化課程就是要對德育課程的目標、結(jié)構(gòu)、內(nèi)容、實施、評價等子系統(tǒng)進行整體優(yōu)化，使其相互銜接，構(gòu)成一個有機整體，即以“大德育”的內(nèi)容、“模塊化”的形式構(gòu)建高職護理德育課程體系，形成一套較完整的高職護理德育課程的系統(tǒng)教學(xué)文件，為全國護理高等職業(yè)德育教育提供可借鑒的范例。
一、德育模塊化課程瓶頸
近十年來，職教同仁在職業(yè)教育課程結(jié)構(gòu)模塊化、課程內(nèi)容綜合化和現(xiàn)代化等方面，做了有益的探索，取得了較為顯著的成績。但也存在一些困境，具體表現(xiàn)為：
1、理念陳舊，內(nèi)容滯后
德育課程設(shè)置的理念沒有全面突破，沒有形成大德育的機制和氛圍；傳統(tǒng)的學(xué)科型課程模式仍然沒有根本改變，按學(xué)期/學(xué)年序列講授一門課程。教學(xué)內(nèi)容遠離學(xué)生和社會生活的實際，缺乏生活氣息，抽象枯燥；課程內(nèi)容與職業(yè)實踐相脫節(jié)現(xiàn)象尤為嚴重，難以彰顯以就業(yè)為導(dǎo)向的職業(yè)教育特色。
2、缺乏針對性教材和科學(xué)的評價機制
高職德育教材基本沿用中職的教材，四門必修，一門選修，另加鄧小平理論和三個代表重要思想概論。德育的理論知識和德育的行為實踐嚴重脫離，學(xué)生“德育成績高，道德素質(zhì)低”，嚴重地弱化了德育課的功能。對學(xué)生德育全面表現(xiàn)的客觀科學(xué)的評價環(huán)節(jié)尚須完善，科學(xué)的行之有效的德育評價體系尚未建立。
3、缺乏改革的政策依據(jù)
長期以來，德育課的超強的政治性功能，讓德育課程附著了濃厚的政治色彩。德育課程改革的依賴性和受限性尤為明顯。中職德育課程及其內(nèi)容具有政府主管部門的明確的規(guī)定性，而高職德育課程只有參照性；沒有權(quán)威的行政部門文件的明令指示，高職德育課程改革是不可越雷池一步的。
所有這些嚴重背離高職護理德育課程的求實創(chuàng)新、與時俱進的宗旨。因此，努力建立科學(xué)、全面、綜合、開放的并能適應(yīng)21世紀的高等護理職業(yè)教育發(fā)展需要的德育課程體系，德育課程的全面改革迫在眉睫，任重道遠。
二、德育模塊化課程的要素
1、“大德育”的界定，“大德育”是一個時空范疇
從時間上，“大德育”貫穿學(xué)生高職學(xué)習(xí)的始終，可謂無時不有；從空間上，“大德育”涵蓋了校內(nèi)外的所有場合，可謂無處不在；從教育主體講，“大德育”涉及所有教職員工，可謂全員有責(zé)；從德育環(huán)節(jié)來看，“大德育”滲透到一切活動之中，可謂事事相關(guān)。
2、對課程的解讀，“課程”一詞有眾多表述
本課題研究采用聯(lián)合國教科文組織（UNESO）1997年新版《國際教育標準分類法》中對課程的表述：“課程是按照教育內(nèi)容確定的，是完成確定的某項目標或明確規(guī)定的教育任務(wù)而組織的有一定排列順序的教育活動?！苯逃顒拥暮x比一門課或一組課的含義更廣。基于這樣的課程理解，大德育理念下的德育課程既包括編入課程的各門課，而且也包括各門課以外的科目及課外活動；既不必過分注重學(xué)科的理論體系，也不必過分注重學(xué)科的規(guī)范性定義。
3、“大德育”課程的構(gòu)成
“大德育”課程是由兩類正規(guī)的、顯性的課程與四類非正規(guī)的、隱性的課程組成的，即認識性德育課程、活動性德育課程、體制意義上的德育“課程”與氣氛意義上的德育“課程”以及前兩類德育課程中“隱性的”或“潛藏的”德育“課程”。確立德育課程教學(xué)的重點是打通科學(xué)世界和生活世界的聯(lián)系。
4、對模塊的理解
模塊，就是以一個主題為中心，將相關(guān)的知識內(nèi)容組織在一起的結(jié)構(gòu)。其中，主題就是依據(jù)德育總的課程標準，針對學(xué)生的認知規(guī)律和成長特點，歸納出學(xué)生在特定時期對德育課程起碼應(yīng)該掌握的問題。模塊劃分的最大特點是非學(xué)科性。模塊可大可小。我們這里說的模塊，是介于德育具體課程內(nèi)容之間的模塊，其具體表現(xiàn)形式就是校本教材（德育教程1~7）。
三、德育模塊化課程的建構(gòu)
模塊化就是依據(jù)德育主題為經(jīng)線，以國家規(guī)定的德育必修課程內(nèi)容為緯線，搭建中職與高職的德育課程通道。
1、橫不斷點，縱不斷線模塊化課程的建構(gòu)，要求對國家規(guī)定的德育必修課程的基本內(nèi)容做到橫不斷點（基本知識）、縱不斷線（基本原理）
就是把德育內(nèi)容的要素結(jié)構(gòu)和層次結(jié)構(gòu)劃分出來，以五大要素（即道德教育、法制教育、心理教育、思想教育、政治教育/中職德育國家所規(guī)定的必修課和高職的必修課）為緯，以各項要素的不同層次/主題為經(jīng)，按照整體性、有序性、動態(tài)性的原則，精心設(shè)計模塊化的德育課程，使高職護理德育課程體系更具開放性、適應(yīng)性、先導(dǎo)性，適應(yīng)學(xué)生成長需求，符合職業(yè)崗位需要，滿足社會適應(yīng)能力，具有超前意識和創(chuàng)造精神。
2、刪繁就簡，與時俱進，形式多樣
模塊化課程的建構(gòu)，就是對現(xiàn)有德育教材的內(nèi)容優(yōu)化整合，刪除過時的、脫離學(xué)生實際的內(nèi)容，補充具有時代特征、符合學(xué)生生活實際的內(nèi)容；根據(jù)學(xué)生專業(yè)特色、年齡特征、性別特征、心理特點，結(jié)合本校實際，組織編寫校本德育教程；在不同年級開設(shè)相應(yīng)的德育選修課程：形成分層次、遞進式的校本德育課程體系；努力構(gòu)建創(chuàng)新活動德育課程體系，充分利用德育基地、社會實踐基地等校內(nèi)外德育資源，積極開展社會調(diào)查、軍事訓(xùn)練、公益勞動、科技文體活動、勤工儉學(xué)、志愿者行動等德育活動；建立學(xué)校德育網(wǎng)站，制作優(yōu)良的德育課件，構(gòu)建“綠色網(wǎng)站”。
四、德育模塊化課程的理論基礎(chǔ)
1、遵循人的全面發(fā)展學(xué)說原理
人的全面發(fā)展理論與德育論原理融合了人的主體性理論和人的社會化理論，是整體構(gòu)建德育課程體系的理論依據(jù)和實踐依據(jù)。
2、系統(tǒng)論原理作為系統(tǒng)科學(xué)的思想原則和方法
主要體現(xiàn)在德育課程構(gòu)建的整體性、有序性、動態(tài)性、開放性和最優(yōu)化等幾個方面。
（1）系統(tǒng)論的思想原則。建構(gòu)高職護理德育課程體系，必須科學(xué)處理高等職業(yè)與護理專業(yè)的辯證關(guān)系，既強調(diào)高等職業(yè)的層次性，又突出課程的職業(yè)定向性，以高等護理職業(yè)素養(yǎng)和崗位能力作為配置德育課程的基礎(chǔ)，使學(xué)生獲得的德育素養(yǎng)和能力真正滿足高等職業(yè)崗位（群）的需求。為此，構(gòu)建高職護理德育課程體系，就是通過“精簡、融合、重組、增設(shè)”等途徑，更新教學(xué)內(nèi)容，促進高職護理德育課程結(jié)構(gòu)體系整體優(yōu)化，以增強學(xué)生的社會適應(yīng)性和職業(yè)適應(yīng)性。
（2）系統(tǒng)論的方法。德育課程的整體性，指的是將構(gòu)成德育課程體系的德育目標、內(nèi)容、途徑、方法、管理、評價等要素作為整體，科學(xué)系統(tǒng)優(yōu)化整合高職護理德育課程體系、探索創(chuàng)新德育活動課程體系、整合德育隊伍體系、建立德育動態(tài)綜合考核評價體系。德育課程的動態(tài)性，主要是指依據(jù)學(xué)生的成長規(guī)律、認知規(guī)律所構(gòu)建的課程內(nèi)容與所處的時代特征、地區(qū)特色、層次特色、專業(yè)特色和辦學(xué)特色的辯證統(tǒng)一，以及對學(xué)生德育成績的多元化動態(tài)評價體系的實施。德育課程的可操作，是指把理論形態(tài)的德育課程體系轉(zhuǎn)化為實踐形態(tài)的、適合本校實踐運用的德育體系。
3、凸顯“多元整合”的課程觀
改變傳統(tǒng)的“學(xué)科本位”的課程觀，在采用“能力本位”課程觀的基礎(chǔ)上，朝“多元整合型”方向發(fā)展，形成一種“多元整合”的課程觀。創(chuàng)設(shè)以模塊為主的課程，設(shè)立新的教學(xué)目標：作為模塊化教學(xué)結(jié)構(gòu)的目標，不再是以知識的傳授為中心，而是以學(xué)與做的結(jié)合為中心。
五、德育模塊化課程的運行
1、科學(xué)建構(gòu)模塊化德育課程內(nèi)容
把高職德育內(nèi)容的基本要素和知識層次結(jié)構(gòu)劃分出來，按照整體性、有序性、動態(tài)性的原則把各要素和層次有機地結(jié)合起來，遵循學(xué)生的認知規(guī)律和成長規(guī)律，精心設(shè)計各學(xué)段（學(xué)期/學(xué)年）課程目標，與之相應(yīng)地構(gòu)建模塊化德育課程內(nèi)容。加強各學(xué)段德育的具體化、精細化、操作化、生活化、趣味化研究，分別構(gòu)建各學(xué)段的德育系統(tǒng)內(nèi)容。
2、注重德育課程內(nèi)容的全程化
為適應(yīng)規(guī)范化的課程模式轉(zhuǎn)向以活動為主要途徑的新課程模式，對現(xiàn)行的高職德育課程的內(nèi)容、結(jié)構(gòu)、比例和課時安排做系統(tǒng)地籌劃，打破“學(xué)科型”的一門課在一學(xué)期/一學(xué)年教授完畢的一貫制度，使某一學(xué)科的課程伴隨學(xué)生高職學(xué)習(xí)的全過程。
3、德育模塊化課程的實施框架
學(xué)制5年＝3.5年（在校學(xué)習(xí)：中職德育規(guī)定的必修課教材+校本德育教程）＋1年（崗位實習(xí)：護理人文修養(yǎng)）＋0.5（返校學(xué)習(xí)：鄧小平理論概論）。每門課程學(xué)時總數(shù)＝各學(xué)期之和。課程模塊表現(xiàn)為訂單式、拼盤式的模塊。課程內(nèi)容=（理論+實踐）＋（顯性課程+隱性課程）。課程實施的基本途徑：課程學(xué)習(xí)和日常學(xué)校生活滲透學(xué)習(xí)相結(jié)合、知識學(xué)習(xí)和活動體驗相結(jié)合、外部規(guī)范和自我省察相結(jié)合。（動態(tài)）學(xué)分＝課內(nèi)表現(xiàn)＋課外行為。
2007年9月在學(xué)校8個班級開展模塊化課程的校本德育教程（1~3）試點，德育教程的授課效果得到試點班級學(xué)生的普遍認同，學(xué)生綜合素質(zhì)顯著提高，德育成效初見端倪。發(fā)表的相關(guān)系列論文產(chǎn)生積極的影響，開展的課題也獲得了省市級有關(guān)部門的科研立項。
[論文關(guān)鍵詞] 老年護理專業(yè) 社會需求 前景預(yù)測
[論文摘要] 本文從老年護理的社會需求出發(fā)，多方面全面分析當(dāng)前開設(shè)老年護理專業(yè)、培養(yǎng)老年護理專業(yè)人才的必要性和緊迫性，指出開設(shè)老年護理專業(yè)前景廣闊。
中國人口年齡結(jié)構(gòu)已進入老齡化階段，為應(yīng)對我國老齡化社會的到來，社會上將會出現(xiàn)大量的老年服務(wù)機構(gòu)，需要培養(yǎng)大量的從事老年護理的專業(yè)人才。開設(shè)老年護理專業(yè)教育是社會所需，將大有發(fā)展前景。
1 老齡化社會到來
我國是目前世界上老年人口最多的國家，國務(wù)院新聞辦公室2006年12月12日發(fā)表了《中國老齡事業(yè)的發(fā)展》白皮書，白皮書說：“20世紀末，中國60歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤^10%，按照國際通行標準，中國人口年齡結(jié)構(gòu)已開始進入老齡化階段。進入新世紀后，中國人口老齡化速度加快。2005年底，中國60歲以上老年人口近1.44億，占總?cè)丝诒壤_11%，并正在以年均高于3%的速度增長，2051年將達到4.37億最大值。”此外，老齡人口的增長存在著地區(qū)發(fā)展的不平衡，東部沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)明顯快于西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，上海在1979年最早進入人口老年型行列。
2 養(yǎng)老工程因社會需求建立和壯大
隨著城市家庭結(jié)構(gòu)模式呈現(xiàn)的“四、二、一”倒金字塔形，即一對夫婦，生育一個孩子，贍養(yǎng)兩對老人，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能日趨削弱。老年人的贍養(yǎng)逐漸由家庭轉(zhuǎn)到養(yǎng)老機構(gòu)。為滿足養(yǎng)老的需要，民政部研究制定老年服務(wù)的標準：如《老年人社會福利機構(gòu)設(shè)置的基本標準》、《老年人社會福利機構(gòu)服務(wù)標準》、《老年人護理分級標準》等。據(jù)2004年底民政部門的統(tǒng)計，我國已有38 593家養(yǎng)老機構(gòu)，其中：國辦收養(yǎng)性社會福利機構(gòu)3 454家，集體收養(yǎng)性社會福利機構(gòu)33 736家，民辦養(yǎng)老機構(gòu)1 403家。
目前的養(yǎng)老機構(gòu)遠遠不能滿足需要，各種養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)急需進一步增加。2006年12月15日，全國老齡工作委員會辦公室常務(wù)副主任、中國老齡協(xié)會會長李本公做客強國論壇，以“老齡工作與和諧社會建設(shè)”為題與網(wǎng)友在線交流，此次訪談由強國論壇、中國政府新聞、民政部網(wǎng)站聯(lián)合舉辦。交流中李本公說，根據(jù)全國較大規(guī)模調(diào)查的數(shù)據(jù)表明，我國在目前1.44億老年人口中，大約有3 250萬有不同程度的養(yǎng)老需求，有5%明確提出要進養(yǎng)老機構(gòu)，而且這種需求越來越高。但是目前專門為老年人提供服務(wù)的設(shè)施嚴重不足。按照我國老年人口5%入住養(yǎng)老機構(gòu)，需要700多萬張床位。目前各種養(yǎng)老機構(gòu)中，擁有的養(yǎng)老床位僅是149萬張，所以缺口非常大?，F(xiàn)在我們已經(jīng)有的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，還存在著護理專業(yè)人員數(shù)量缺乏，護理人員總體素質(zhì)偏低，難以滿足廣大老年人多種養(yǎng)老服務(wù)的需求，使得供求矛盾非常突出。
隨著老齡社會的到來，養(yǎng)老工程將伴隨社會需求迅速建立起來，同時產(chǎn)生十萬計的老年護理崗位群。根據(jù)預(yù)測，隨著老年服務(wù)機構(gòu)的增多，老年護理專業(yè)的畢業(yè)生將有較大的就業(yè)市場。
3老年護理專業(yè)人才嚴重缺乏
目前我國醫(yī)院中護理人員配置就很缺乏，隨著老齡社會的到來和養(yǎng)老模式的變化，各種形式的養(yǎng)老機構(gòu)迅速增加，老年服務(wù)人才的需求隨之增加，從事老年事業(yè)人才缺乏的問題也隨之突顯出來，其中包括為老年人提供醫(yī)療護理服務(wù)的護士。目前的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)，老年護理存在兩大問題：一是從事老年護理工作的護士數(shù)量少，工作量大；二是從事老年護理工作的護士沒有經(jīng)過專門的老年護理專業(yè)教育，其知識和技能滿足不了老年護理的需要。
上海是我國目前老年人口比例最高的城市，老年護理事業(yè)發(fā)展較早，對我國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展具有先導(dǎo)意義。為此，筆者到上海進行調(diào)查，上?？?cè)丝?80萬左右，其中老年人口占20%左右，這些老年人分布在福利性養(yǎng)老機構(gòu)、老年護理院、醫(yī)院老年病房和家庭內(nèi)，需要住院治療的老年人達十幾萬人。
上海目前養(yǎng)老機構(gòu)主要兩類，一類是民政系統(tǒng)開辦的福利性養(yǎng)老機構(gòu)，稱為福利院。在上海2005年就有474家，床位數(shù)49 529張。福利院對老人實行醫(yī)、護、養(yǎng)全方位服務(wù)，按照老人生活能力和需求實行等級護理。根據(jù)有關(guān)調(diào)查，79.1%的老年人有一項或一項以上的慢性病，需要接受醫(yī)療護理。此類養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)均設(shè)有醫(yī)務(wù)室，配備一定數(shù)量的醫(yī)務(wù)人員，但護士配備數(shù)量少，且沒有接受老年護理的專門教育，按照護理人員床位比，顯示出護理專業(yè)人員嚴重缺乏。另一類是衛(wèi)生系統(tǒng)開辦的為老年人服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，稱為護理院，這是上海衛(wèi)生系統(tǒng)近年開辦的一種醫(yī)療功能很強的養(yǎng)老機構(gòu)，隨著老齡人口的增多，這類養(yǎng)老機構(gòu)的數(shù)量和養(yǎng)老床位迅速的增長。僅奉賢區(qū)老年護理床位達到2 800張，且床位爆滿，供不應(yīng)求。醫(yī)院內(nèi)從事老年護理工作的護士是由原有的護士轉(zhuǎn)型而來，沒有經(jīng)過專門的老年護理教育，且護士數(shù)量少。有的醫(yī)院120張老年護理床位僅配有8名護士，24 h輪流值班，護理工作極為繁忙。老年護士的供需矛盾十分突出。
4國內(nèi)老年護理專業(yè)教育尚屬空白
目前我國從本科到中職各層次護理專業(yè)教育中還沒有開設(shè)專門的老年護理專業(yè)，對老年護理專業(yè)人才的培養(yǎng)尚屬空白。雖然從90年代以來衛(wèi)生部對護理專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)做了調(diào)整，增加了《老年護理學(xué)》課程，但只是使學(xué)生粗淺地了解老年護理知識，不能使學(xué)生完整地掌握老年護理必須的知識和技能。老齡化社會的到來和老年服務(wù)業(yè)的飛速發(fā)展以及老年患者護理的復(fù)雜性呼喚越來越多的受過專業(yè)訓(xùn)練的護士。
5國家重視老年護理事業(yè)的發(fā)展
我國政府對老齡問題的重視程度日益加強，已經(jīng)提到議事日程。2006年2月9日，國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》，指出要大力發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，要加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等方面的專業(yè)人才，要有計劃地在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程。
6 老年護理專業(yè)教育前景廣闊
人口老齡化社會的到來，“421”家庭結(jié)構(gòu)形成和“空巢家庭”的增多，使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式受到?jīng)_擊。為滿足日益增長的老人健康及醫(yī)療護理需求，各種養(yǎng)老機構(gòu)，如福利院及老年護理院等應(yīng)運而生，贍養(yǎng)老人由家庭模式向機構(gòu)養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)化已是社會發(fā)展的必然趨勢，社會需求的迫切程度在日益加重。從上海的老年事業(yè)發(fā)展，推測我國的老齡化社會到來，各種形式的養(yǎng)老機構(gòu)將是我國未來很龐大的社會工程體系，從事老年護理的專業(yè)人員將是一支很龐大的社會崗位群體。任何一項專業(yè)教育如果沒有廣闊的用人市場，該專業(yè)教育就沒有前途。老年護理專業(yè)教育根據(jù)社會需要而誕生，并擁有廣闊的用人市場，該專業(yè)教育將大有發(fā)展前途。培養(yǎng)合格的老年護理人才，積極應(yīng)對我國老齡化社會的到來，滿足老齡社會的護理人才需求，對于我國構(gòu)建和諧社會有著重大而深遠的意義。
[論文關(guān)鍵詞]應(yīng)用寫作 教學(xué)改革 高職護理
[論文摘要]高職院校護理專業(yè)學(xué)生的應(yīng)用文寫作水平已經(jīng)越來越難以適應(yīng)用人單位的需要。筆者根據(jù)當(dāng)前社會對高職護理人才的需求和應(yīng)用文寫作教學(xué)的現(xiàn)狀，提出了教改思路。
隨著衛(wèi)生高等職業(yè)教育的迅速發(fā)展，以及社會對護理人才的需求，高職院校中護理專業(yè)學(xué)生的應(yīng)用文寫作水平已經(jīng)越來越難以適應(yīng)用人單位的需要。盡管相應(yīng)的課程改革和探討正在如火如荼的開展中，但應(yīng)用文寫作教學(xué)的研究仍然是個難題。作為一名一線教師，筆者總結(jié)了近幾年護理專業(yè)應(yīng)用文教學(xué)的教改經(jīng)歷，談一些教改的思路與體會以求教于同行。
（一）提高思想認識
應(yīng)用文寫作課程是一門基礎(chǔ)課程。因應(yīng)用文寫作特定的對象、語言、內(nèi)容、形式及寫作方式相對固定、規(guī)范，且屬于基礎(chǔ)課程的從屬地位，不僅很多人都認為這門課程枯燥無用，既不好教，也不好學(xué)，就連從事應(yīng)用文寫作教學(xué)的教師也沒有引起足夠的重視。學(xué)生往往認為應(yīng)用文寫作的文學(xué)性不強，呆板乏味，學(xué)得沒勁；教師講起課來，也覺得不能像文學(xué)課那樣抑揚頓挫、隨意發(fā)揮，教得沒勁。如何走出這個誤區(qū)呢？美國心理學(xué)家和教育學(xué)家布魯納說過，“使學(xué)生對一門學(xué)科感興趣的最好辦法勢必使之知道這門課程是值得學(xué)習(xí)的?！弊鳛閼?yīng)用文寫作教師，首先，一定要讓學(xué)生認識到這門課程的重要性。現(xiàn)代職場對個人的能力要求越來越高，護理專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后直接面向衛(wèi)生戰(zhàn)線，一封別具一格的求職信，一篇獨具慧眼的護理記錄，無不是個人能力的體現(xiàn)?？梢哉f，應(yīng)用文寫作能力是學(xué)生通向職業(yè)生涯的成功基石之一。其次，學(xué)校要安排有應(yīng)用文寫作實踐經(jīng)驗的教師上課。教師在教學(xué)活動中居于主導(dǎo)地位，師資力量如何，決定著教學(xué)質(zhì)量的高低。應(yīng)用文寫作的應(yīng)用性十分突出，只有具有豐富實踐經(jīng)驗的教師才能把理論講透，把規(guī)范講明。正如朱熹所說：“方其知之而行未及之，則知尚淺。既親歷其域，則知之益明，非前日之意味?！?
（二）教材的選擇與編寫
高職教育是新興的教育模式，其人才培養(yǎng)不同于普通高等學(xué)校。因此，在教材的選擇上不能照搬普通高等學(xué)校的教材，要針對高職教育的特點，科學(xué)選擇或編寫具有針對性的教材。
確定教學(xué)內(nèi)容范圍的原則是：突出共性，兼顧個性。即根據(jù)寫作的共性規(guī)律與個性規(guī)律相統(tǒng)一的原理，先確定各專業(yè)都要求掌握的共性知識、共同技能作為基本的教學(xué)板塊，再根據(jù)護理專業(yè)的特點、要求作出增減?；谶@樣的考慮，護理專業(yè)應(yīng)用寫作課程基本的教學(xué)框架由兩個板塊構(gòu)成，一是共通的教學(xué)板塊：寫作基礎(chǔ)（包括寫作基礎(chǔ)知識和應(yīng)用文基本知識）；公文知識（文種知識、行文格式、寫作要領(lǐng)）；常用公文寫作（通告、通報、通知、報告、請示、函、會議紀要等七種）；通用文書：計劃、總結(jié)、調(diào)查報告、條據(jù)啟事、自薦信、自薦信、求職信。二是增減部分：結(jié)合護理專業(yè)的特點，應(yīng)在護理記錄上下功夫。其中包括護理記錄、護理病歷、護理計劃單、病室交班報告、護理查房、護理表格及記錄、護理小結(jié)和出院指導(dǎo)等。至于護理論文教學(xué)，可以選擇病例報告、經(jīng)驗體會等。這樣，既可以讓學(xué)生掌握寫作的共性規(guī)律，基本技能，又能掌握護理專業(yè)常用文體的寫作技能，從而增強應(yīng)用寫作教學(xué)的適應(yīng)性。
（三）合理安排教授計劃
加強應(yīng)用文與其他相關(guān)專業(yè)課的銜接。目前，高職院校的應(yīng)用文寫作教學(xué)還多停留在只注重語文單科教學(xué)的階段。鑒于高職院校專業(yè)性很強的特點，必須展開語文學(xué)科和其它學(xué)科之間的橫向聯(lián)系，以保證應(yīng)用文教學(xué)的系統(tǒng)性和專業(yè)性。護理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)以護理應(yīng)用文的學(xué)習(xí)為重點。要使護理應(yīng)用文體的教學(xué)或訓(xùn)練做到有的放矢、切中要領(lǐng)，加強應(yīng)用寫作課和專業(yè)課的結(jié)合至關(guān)重要。
首先，在教學(xué)計劃的安排上要科學(xué)合理。護理應(yīng)用文寫作應(yīng)安排在相關(guān)專業(yè)課結(jié)束以后，一般在第三四學(xué)年。這樣，學(xué)生對寫作要涉及的專業(yè)內(nèi)容就容易理解。當(dāng)然應(yīng)用文教學(xué)還要具體到對學(xué)生的社會調(diào)查、畢業(yè)生的求職過程中去，以切實引導(dǎo)學(xué)生對應(yīng)用文的實際操作。
其次，加強專業(yè)課和應(yīng)用文寫作教學(xué)的聯(lián)系溝通。老師之間可以互相聽課，也可以一起布置作業(yè)，共同訓(xùn)練，兩者之間相輔相成。這樣不但能使學(xué)生獲得的知識系統(tǒng)完整，也能使他們綜合運用的能力有所提高。
（四）改進教學(xué)方法
1.推行“師生互動”的教學(xué)模式。傳統(tǒng)的“以教師講授為主”的教學(xué)模式難以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，不利于學(xué)生寫作能力的培養(yǎng)。應(yīng)用文寫作的教學(xué)過程是師生交流互動的活動，教師在教學(xué)活動中充當(dāng)?shù)闹皇墙M織者、指導(dǎo)者的角色，學(xué)生才是學(xué)習(xí)的主體。適當(dāng)?shù)刈寣W(xué)生參與課堂教學(xué)，模擬生活工作場景，激發(fā)他們的參與興趣。
2.加強日常的寫作能力訓(xùn)練。應(yīng)用文寫作能力不是一朝一夕就能提高的。在注重課堂訓(xùn)練的同時，要加強學(xué)生課外時間的寫作鍛煉。每學(xué)完一種應(yīng)用文文體，要及時要求學(xué)生課外自己動手寫一至兩篇應(yīng)用文，并及時在課堂上講解學(xué)生應(yīng)用文寫作中出現(xiàn)的格式、語言表述方面的錯誤。為了避免每次練習(xí)都出現(xiàn)學(xué)什么、寫什么、造成學(xué)生厭煩的重復(fù)現(xiàn)象，不妨調(diào)整寫作的鍛煉方式，如學(xué)了“啟事”后，要求學(xué)生找一則錯誤的啟事回來，說明錯誤原因。布置的練習(xí)，不一定要求全文寫完，可以僅寫標題，如計劃標題、調(diào)查報告標題；或者根據(jù)文章內(nèi)容歸納標題，比如公告、通告之類；也可以對原標題進行修改。工夫用得好，足以取得練習(xí)的成效。練習(xí)改錯也是一個不錯的選擇，人的天性就是善于發(fā)現(xiàn)、改正別人的錯誤，在發(fā)現(xiàn)、改正的過程中樹立自己正確的觀念，并始終保有較強的興趣。練習(xí)主要培養(yǎng)學(xué)生的實際應(yīng)用能力，所以要緊密聯(lián)系學(xué)生的個人生活、集體生活乃至于家庭生活。如申請書、書信、日記、借條等練習(xí)，課余鼓勵他們多參加校園活動，根據(jù)親身經(jīng)歷來做練習(xí)，像征文啟事、入黨申請書，都可試練一下。
3.提倡開放式教學(xué)。在應(yīng)用文寫作教學(xué)過程中，教師應(yīng)該創(chuàng)造條件走出課堂，親自帶領(lǐng)學(xué)生到政府機關(guān)、企事業(yè)單位，了解每個單位應(yīng)用文的寫作流程，現(xiàn)行的各種應(yīng)用文的具體寫法；或請機關(guān)或企事業(yè)中有經(jīng)驗的專家到學(xué)校進行現(xiàn)場講座，講解各種應(yīng)用文的文體格式、寫作方法和注意事項；假期，針對社會上的一些重大問題，帶領(lǐng)學(xué)生深入基層，開展調(diào)查研究，指導(dǎo)學(xué)生收集資料，分析資料，寫出調(diào)研報告。通過課外社會實踐，讓學(xué)生切身體會應(yīng)用文的寫作流程、寫作方法，并在實踐中不斷提高寫作技能。
4.充分運用多媒體進行教學(xué)。隨著科技的進步，多媒體教學(xué)已成為了輔助教學(xué)的一種重要手段，并日益顯示出其優(yōu)越性。多媒體教學(xué)能用圖、文、聲、像和動態(tài)視頻等效果直觀地把傳統(tǒng)媒體技術(shù)條件下難以表述的現(xiàn)象與過程主動而形象地顯現(xiàn)出來，引導(dǎo)學(xué)習(xí)者去認識事物的本質(zhì)。這對時間緊、內(nèi)容多、任務(wù)重的應(yīng)用文寫作教學(xué)特別適用。教學(xué)時，可與前幾種方法結(jié)合使用，提高課堂效率和效果。如采用幻燈片制作課件，把應(yīng)用文各種文體的重點、難點歸納概括出來，利于學(xué)生掌握；把預(yù)設(shè)情景制作成多媒體，綜合使用文字、圖片、圖像、動畫等相關(guān)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的興趣；把經(jīng)過技術(shù)處理的素材作為背景在課堂上播放，讓學(xué)生感受到現(xiàn)場氣氛，具有很強的真實感；還可以把參觀現(xiàn)場時的照片、參觀后學(xué)生的作業(yè)制成多媒體，鞏固教學(xué)成果；投影儀可被用來進行作業(yè)講評和演示范文。有了多媒體教學(xué)，老師的講課內(nèi)容更加新穎而充實，學(xué)生面對的是一個個生動形象，妙趣橫生、圖文并茂的“閃光”世界!目前，高職院校普遍有這樣的教學(xué)實力，因而這一方法不僅理論上可行，實踐上也不成問題。
5.改革應(yīng)用寫作課考試和成績評定的方法。過去應(yīng)用寫作課的考試比較重視考核學(xué)生掌握寫作知識和寫作理論的情況，考試內(nèi)容中死記硬背的題型所占比例較大，幾近一半。這種導(dǎo)向使學(xué)生為考試而考試，為分數(shù)而考試，助長了學(xué)用脫節(jié)、死記硬背的不良學(xué)風(fēng)，更不能準確測定學(xué)生寫作技能的實際水平。這種僵化死板的考試模式必須改變。今后，應(yīng)用寫作課的考試應(yīng)著重放在考核學(xué)生的閱讀分析能力、病文修改能力、特別是實際寫作能力上。此外，還應(yīng)加大平時成績在總評成績中的比例。總之，考試和成績評定要有利于檢測學(xué)生寫作技能達到的真實水準，以此為手段引導(dǎo)、激勵、促使學(xué)生重視平時的寫作訓(xùn)練，著眼于實際寫作技能的提高。
［摘要］ 目的：提高學(xué)生的法律知識水平。方法：根據(jù)時展、專業(yè)實踐的需要和對現(xiàn)存問題的分析制定出相應(yīng)的對策。結(jié)果：通過對法律知識和專業(yè)教師缺乏、教學(xué)形式單一這些問題的分析提出了對專業(yè)師資進行培養(yǎng)、完善法律課程設(shè)置、改進教學(xué)方法這些對策。結(jié)論：使護校學(xué)生成為知法、懂法、用法的高級護理人才就必須從加強和完善高等護理專業(yè)中的相關(guān)法學(xué)課程的設(shè)置入手。
［關(guān)鍵詞］ 護理；法學(xué)課程；高等護理教育
進入新世紀的高等護理教育，要求培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)的高級護理人才。尤其在我國法制建設(shè)不斷健全和完善，人們的法制意識不斷增強，《醫(yī)療事故處理條例》等各類醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)逐步深入人心，護理人員理所應(yīng)當(dāng)知法、懂法、守法、用法，而護理人員缺乏法律知識、法律意識淡薄是目前普遍存在的問題，不僅如此，由于現(xiàn)行我國各層次的護理教育對衛(wèi)生法律特別是護理相關(guān)的法律沒有足夠的重視，這就不可避免地出現(xiàn)了臨床護士法律知識比較貧乏，法律意識相對淡漠，處理護患糾紛的經(jīng)驗與能力不足等問題，這種現(xiàn)狀顯然跟不上時展和對高級護理人才培養(yǎng)的要求。因此，高等護理教育開設(shè)與專業(yè)相關(guān)的法學(xué)課程顯得尤為重要。
1 開設(shè)相關(guān)法學(xué)課程的意義
1.1 順應(yīng)時展的需要 美國多數(shù)護理學(xué)院的課程設(shè)置不僅包括傳統(tǒng)的學(xué)科課程，還包括倫理學(xué)，傳授患者的權(quán)利等，護生的專業(yè)行為技能目標包括維護患者的權(quán)利等。第三軍醫(yī)大學(xué)也對原來的醫(yī)學(xué)本科教育模式進行了較系統(tǒng)的改革，構(gòu)建了一個新的醫(yī)學(xué)本科教育人才培養(yǎng)課程新體系。其中人文社會科學(xué)類課程包括醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)療法規(guī)。隨著人民生活、文化水平的提高，人們的健康意識、法律意識、維權(quán)意識和經(jīng)濟意識亦不斷提高，為順應(yīng)時代的發(fā)展，與國外護理教育接軌，建議增設(shè)護理專業(yè)相關(guān)法學(xué)課程，以增強護理人員的衛(wèi)生法律意識。
1.2 滿足專業(yè)實踐的需要 相關(guān)法學(xué)課程的設(shè)置，有利于護士自覺執(zhí)行有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)，強化法律意識，依法從事護理服務(wù)，正確履行職責(zé)，保證了護理工作的穩(wěn)定性與連續(xù)性，防止了護理差錯事故的發(fā)生，保證了護理工作的安全及護理質(zhì)量的提高。
1.3 明確護士的基本權(quán)益 通過護理立法，護理人員的地位、作用和職責(zé)范圍有了法律依據(jù)，神圣的法律效應(yīng)賦予一個合格的護士從事護理工作的權(quán)利，履行法定的護理職責(zé)，可最大限度地受到法律的保護、國家的支持、人民的尊重，任何人都不可隨意侵犯和剝奪。通過學(xué)習(xí)《護理法》，學(xué)生可增強對護理職業(yè)的崇高使命感和安全感，使他們能發(fā)揮自己的最佳才能，盡心盡職的為公眾服務(wù)。
1.4 提高護生處理護理糾紛的能力 通過學(xué)習(xí)，學(xué)生可明確護生的法律身份及法定職責(zé)范圍，有利于在實習(xí)中嚴格按照護理規(guī)程工作，遵法守法，并學(xué)會正確處理工作中遇到的護理糾紛，在維護患者權(quán)利的同時，用法律知識保護自己。
2 存在的問題
2．1 法律知識缺乏 護理專業(yè)學(xué)生法律知識缺乏，是長期以來護理教育中對法律重要性認識不夠的結(jié)果，主要與課程設(shè)置單一、學(xué)時少有很大的關(guān)系，而當(dāng)今護士普遍存在著法律意識淡薄的問題，特別缺乏與護理相關(guān)的法律知識。雖然很多學(xué)生在初中、高中或基礎(chǔ)教學(xué)中已獲得了部分的基礎(chǔ)法律知識，但由于缺乏相關(guān)護理的法律知識，容易使學(xué)生在實際工作中碰到問題時仍束手無策。據(jù)報道，護生在實習(xí)中后期出現(xiàn)差錯占實差錯的93%，說明學(xué)生在實習(xí)中后期，覺得自己有能力而擅自執(zhí)行醫(yī)囑或操作，又不知道自己的法律身份，不能對自己的行為進行約束，則容易導(dǎo)致差錯的發(fā)生。
2．2 專業(yè)教師缺乏 雖然研究發(fā)現(xiàn)，本科、大專學(xué)歷者的法律知識掌握較好，但是與中專生一樣，理論知識與實際相脫離始終是護理法律領(lǐng)域突出的問題。由于在醫(yī)學(xué)衛(wèi)生院校上法律課的教師多半是法學(xué)院的專業(yè)教師，缺乏熟知護理法律的專業(yè)教師，不能把相關(guān)的法律法規(guī)傳授給學(xué)生，學(xué)生往往只能學(xué)到些純粹的基礎(chǔ)法律理論知識，如消毒管理辦法、一次性使用無菌注射器臨床使用管理通知、藥品管理實施辦法等，連教師也不知或?qū)λ闹匾哉J識不足。
2．3 教學(xué)形式單一 李金義認為，法學(xué)課程的教學(xué)還存在教學(xué)方式單調(diào)的問題，難以發(fā)揮和培養(yǎng)學(xué)生的獨立思考能力和參與精神，同時缺乏生動活潑的課堂氣氛，教學(xué)效果不甚理想。正因為受教材與學(xué)時的限制，造成法學(xué)知識的教學(xué)形式基本局限于課堂內(nèi)，而法學(xué)是社會實踐性及現(xiàn)實性很強的專業(yè)學(xué)科，僅限于課堂內(nèi)，很難將理論聯(lián)系實際，不能達到對知識的靈活掌握。
3 構(gòu)想與對策
3．1 關(guān)于專業(yè)師資的培養(yǎng) 對學(xué)生進行法學(xué)知識的灌輸與普及，主要依靠教師進行。要達到法律課教學(xué)的良好效果，教師必須具備強大的感召力、儒雅的風(fēng)度、深厚的法學(xué)功底及豐富的社會經(jīng)驗，以及掌握一定的高新技術(shù)手段。因此，可選派護理教師參加為期3個月以上的法學(xué)專業(yè)知識培訓(xùn)；鼓勵教師通過自學(xué)或自考等途徑獲取相關(guān)法學(xué)知識；同時，加強教師的臨床護理實踐能力，提高其對臨床不斷新出現(xiàn)的護患關(guān)系和常見法律問題的敏感性，從而培養(yǎng)既懂臨床護理常見問題，又熟知相關(guān)法律知識的具有綜合能力的專業(yè)教師。
3．2 完善法律課程設(shè)置 針對不同層次的護理法律教育，適當(dāng)?shù)脑黾酉鄳?yīng)的課程和課時數(shù)。需要學(xué)校講授和學(xué)生掌握的法律知識主要有：基本法律知識，如民法、刑法、消費者權(quán)益保護法、婦女權(quán)益保障法等；護理相關(guān)法規(guī)，如醫(yī)療事故處理條例、醫(yī)療責(zé)任保險法、傳染病防治法、消毒管理辦法、中華人民共和國護士管理辦法等；其他國家法律知識介紹，如美國護士職業(yè)保險、注冊護士管理法等。
3．3 改進教學(xué)方法 除課堂有限的教學(xué)外，可激發(fā)學(xué)生對醫(yī)療護理行業(yè)法學(xué)問題的關(guān)注，鼓勵學(xué)生借助各種媒體和渠道，廣泛涉獵與專業(yè)相關(guān)的法學(xué)知識。宇文建議，法律課的教學(xué)方法應(yīng)有利于發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，啟發(fā)學(xué)生思考，培養(yǎng)分析問題、解決問題的能力。如可廣泛采用案例教學(xué)法、實踐教學(xué)法、論辯式教學(xué)法、指導(dǎo)自學(xué)法。通過討論、辯論、社會調(diào)查等形式，使知識活學(xué)活用?？傊?，通過不斷加強和完善高等護理專業(yè)中的相關(guān)法學(xué)課程的設(shè)置，將有力地促進廣大護士、護校學(xué)生增長相關(guān)法律知識，增強法律意識，提高護理質(zhì)量，適應(yīng)現(xiàn)代社會的護理事業(yè)的發(fā)展，最大限度地保護患者及護士自身的利益。
[論文關(guān)鍵詞]學(xué)生工作 學(xué)生會 中醫(yī)藥大學(xué)護理專業(yè)
[論文摘要]南京中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院針對中醫(yī)院校的護理專業(yè)獨有的特點，在著力宣揚中國傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)上，突出護理學(xué)院護理文化內(nèi)涵，緊扣“五種種美德，四點理”兩個中心，打造品牌項目，力求在務(wù)實中不斷創(chuàng)新，在發(fā)展中打造精品，積極為同學(xué)們的成長成才服務(wù)。
南京中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院成立五年來，護理學(xué)院學(xué)生會建設(shè)取得了長足的進步。建設(shè)中我們始終高舉鄧小平理論的偉大旗幟，以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以自我教育、自我管理、自我服務(wù)的“三自”方針為要求，緊緊圍繞學(xué)校和學(xué)院的中心工作，在加強完善基礎(chǔ)工作的同時，大力開展了豐富多彩的校園文化活動。
我們針對中醫(yī)院校的護理專業(yè)獨有的特點，在著力宣揚中國傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)上，突出護理學(xué)院護理文化內(nèi)涵，緊扣“五種美德、四點理念”兩個中心，打造品牌項目，力求在務(wù)實中不斷創(chuàng)新，在發(fā)展中打造精品，積極為同學(xué)們的成長成才服務(wù)。
一、五種美德：傳承祖國優(yōu)秀文化，加強傳統(tǒng)美德教育
高等教育的目的是培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞难芯亢蛯嵱眯腿瞬?。德才二者又以德行為先，為突出中醫(yī)院校文化特色，我們努力弘揚中國優(yōu)秀文化與傳統(tǒng)美德，以文化、藝術(shù)、科技等活動為載體，開展“厚德、感恩、祟禮、修身、自強”為主題的傳統(tǒng)文化教育，在同學(xué)中營造和諧的人際關(guān)系氛圍，為同學(xué)們創(chuàng)造良好的成長環(huán)境，幫助他們樹立起正確的世界觀、人生觀、價值觀。
為宣揚“厚德”文化，我們組織同學(xué)走進社區(qū)、街道、敬老院，進行義診、義務(wù)勞動和健康宣教，我們組織大家為身邊貧困的同學(xué)捐衣捐物，走上街頭為偏遠地區(qū)失學(xué)兒童募捐善款，為身患重疾的同學(xué)送去親手制作的禮物……護理學(xué)生們不斷用實際行動踐行著“君子以厚德載物”的中華傳統(tǒng)美德。
我們圍繞“感恩”教育開展了多種活動：在感恩節(jié)來臨之際，各班級紛紛抓住契機對班級同學(xué)進行感恩教育，如給母親寫一封信、“感恩”征文活動、召開主題班會、圖片事跡展等等；在教師節(jié)來臨之際，教育學(xué)生在日常生活中要對老師感恩，從身邊的點點滴滴的小事做起，大家一起做到“尊師重教”；為了感恩生活，我們舉辦了“中國傳統(tǒng)節(jié)日宣傳周”活動、“世界地球日環(huán)保宣傳”活動……“滴水之恩以涌泉相報”，在學(xué)生會的引領(lǐng)下護理學(xué)院同學(xué)心懷感恩之心，立志努力學(xué)習(xí)，回報社會。
中國自古就是禮儀之邦，我們不斷在同學(xué)中開展“崇禮”教育。我們開展以“與文明攜手，創(chuàng)和諧校園”為主題的“文明禮儀宣傳月”活動：揭露校園十大陋習(xí)，倡導(dǎo)校園文明行為、制作文明書簽、倡導(dǎo)文明公交、開辦文明禮儀講座、宣傳誠信考試。通過系列宣傳活動引導(dǎo)同學(xué)講文明、樹新風(fēng)。
我們在同學(xué)中倡導(dǎo)“修身”美德，指引大家成為全面發(fā)展的新時代青年。我們鼓勵學(xué)生積極參加各類活動，外塑形象，修身明志，展示護理學(xué)院學(xué)生特有風(fēng)采。在首屆中國“白衣天使”大獎賽江蘇賽區(qū)比賽中，程敏瓊、顧媛嬡兩位同學(xué)憑借出色實力進入決賽，并最終獲得優(yōu)秀獎。在“杏林之星”形象大賽中，榮獲第一屆“杏林之星”形象大賽團體第一名，第三屆“杏林之星”形象大賽個人冠軍的殊榮，護生的優(yōu)異表現(xiàn)在這方舞臺上得到了最充分的展現(xiàn)。在校級舞蹈大賽和辯論賽中，我們分獲冠亞軍，體現(xiàn)出了護生驕人的實力。“12·9”大合唱中，我院師生共同努力，展現(xiàn)了良好的精神風(fēng)貌，獲得三等獎。
同學(xué)們“自強”的拼搏精神在運動場上得到了展現(xiàn)，在03年校運會上我們獲得團體第一名的好成績，在第30屆校運會上獲得了“體育道德風(fēng)尚獎”；在第十二屆青年文化節(jié)中，獲排球比賽女子團體第二名、太極劍、太極拳比賽第二名?！叭松幪幨琴悎觥?，護生們自強不息的精神旗幟將永遠在心中高高飄揚。
二、四點理念：圍繞護理文化內(nèi)涵，著力校園文化育人
作為護理學(xué)院院訓(xùn)的“勵志、仁愛、精技、美儀”同時對現(xiàn)代護理文化內(nèi)涵作出了精辟的概括。學(xué)生會努力帶領(lǐng)同學(xué)們踐行院訓(xùn)，在宣揚校園文化的同時塑造護理人，培養(yǎng)護理精神理念。
圍繞“勵志”，在每年的國際護士節(jié)來臨之際，我院都會舉辦護生授帽儀式。授帽儀式上，各大醫(yī)院的護理專家及我院徐桂華院長為即將下臨床的護生們親手戴上莊嚴圣潔的燕尾帽，護生們則點燃捧在手心中的紅燭，在護理前輩的帶領(lǐng)下宣讀誓詞，并鼓勵同學(xué)在臨床把所學(xué)知識結(jié)合到實踐中去，提高自身專業(yè)水平，成為一名合格的白衣天使。南京醫(yī)科大學(xué)許勤教授“走進美國護理”的講座使同學(xué)們對西方護理現(xiàn)狀有了進一步的了解，開拓了同學(xué)們的眼界，也引發(fā)了大家對如何更好地開展護理工作、趕上發(fā)達國家的護理水平的深深思考。同時，學(xué)院還舉辦“模擬人才市場”、就業(yè)指導(dǎo)講座，幫助同學(xué)提高自身綜合素質(zhì)，更好的在用人單位面前展示自我。
圍繞“仁愛”，我們開展多種活動，組織學(xué)生幫助他人，奉獻愛心，體現(xiàn)了護理人員的專業(yè)素質(zhì)。我院學(xué)生在敬文圖書館廣場開展以“創(chuàng)建和諧新校園，注外來建設(shè)者”為主題的義診活動；我們來到了雁鳴山莊老年公寓，開展校外實踐活動，關(guān)愛老人，奉獻愛心。另外，我們還捐助貧困地區(qū)兒童，幫助班級困難學(xué)生、生病學(xué)生。在上半年發(fā)生的汶川大地震中，我們組織同學(xué)伸出援助之手，大家不僅慷慨解囊，捐款捐物，還踴躍報名參加赴川志愿者醫(yī)療服務(wù)隊，奔赴抗災(zāi)第一線，披荊斬棘，通過我們的雙手把護生的熱情與愛心傳遞到祖國人民最需要的地方。
圍繞“精技”，我們每年舉辦護理技能操作比賽，開放操練室，組織專業(yè)講座，加強學(xué)生專業(yè)知識技能的學(xué)習(xí)，同學(xué)們學(xué)習(xí)熱情高漲，對護理專業(yè)更加熱愛，專業(yè)思想也更加穩(wěn)定，在校內(nèi)外的社會實踐活動中，我院同學(xué)過硬的技術(shù)和熱情的態(tài)度得到群眾的熱情贊揚和肯定。我們與校醫(yī)橋工程部和東南大學(xué)聯(lián)合組織舉辦了“急救知識培訓(xùn)活動”，活動介紹了各類急救的常識，并采用現(xiàn)場演示實際操作的方法向同學(xué)介紹了各種部位的包扎技術(shù)，開學(xué)初，我們抽調(diào)了多名臨床實習(xí)的優(yōu)秀學(xué)生承擔(dān)了全校新生體檢的抽血任務(wù)，她們以過硬的技術(shù)圓滿完成了任務(wù)，得到了老師和同學(xué)的一致好評。為加強同學(xué)們面對突發(fā)性自然災(zāi)害發(fā)生時的自助互助本領(lǐng)，加強護理急救技能的培訓(xùn)，我們擬成立“家庭護理急救社”，會邀請到專業(yè)人士為同學(xué)們作集中培訓(xùn)，并不斷培養(yǎng)學(xué)生內(nèi)部師資隊伍，組織面向校內(nèi)外非醫(yī)護類專業(yè)同學(xué)的危機事件救護訓(xùn)練課，營造同學(xué)中互勉促進，共同提高的良好學(xué)習(xí)氛圍，進一步加強同學(xué)們對危機事件的防御意識，提高對自然災(zāi)害的應(yīng)對與處理能力。
圍繞“美儀”，禮儀社堅持日常訓(xùn)練及活動，通過形體訓(xùn)練、禮儀講座、美容講座等形式提高隊員們的素質(zhì)，通過培訓(xùn)，使同學(xué)們掌握了基本的禮儀知識，在內(nèi)在氣質(zhì)、外在形象等方面均得到較大的提高，在此基礎(chǔ)上強化專業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)，鍛煉出了一支素質(zhì)外形過硬、能代表學(xué)院形象的優(yōu)秀禮儀隊伍，并很好地完成了校內(nèi)外各項演出和禮儀接待任務(wù)，同時，社團成員也積極帶動周圍同學(xué)加強文明修身，增強了全院同學(xué)的文明禮儀意識，為了促進同學(xué)綜合素質(zhì)的全面提高，每年我們都會舉辦豐富多彩的慶?！?.12”國際護士節(jié)系列活動、宿舍文化節(jié)系列活動，如主持人大賽、新生歌手大賽、演講比賽、情景劇比賽等等，為同學(xué)們提供了展示護生的風(fēng)采的大舞臺。在去年的各類校級活動中我院學(xué)生也有不俗表現(xiàn)。校運動會上，精彩整齊的入場式表演、太極拳表演獲得了陣陣掌聲。
護理學(xué)院學(xué)生會通過舉辦一系列豐富多彩的活動，為學(xué)生們提供了一方舞臺，充分展示了當(dāng)代大學(xué)生的氣質(zhì)風(fēng)采，體現(xiàn)了中醫(yī)的人文特色，弘揚了優(yōu)秀的護理文化理念，書寫了當(dāng)代護理學(xué)生的智慧才情，為護理專業(yè)的學(xué)生們走向臨床、成為一名合格的白衣天使?fàn)I造了良好的大學(xué)文化氛圍。
【論文關(guān)鍵詞】口頭交際能力 口語教學(xué) 以學(xué)生為中心 寓教于樂
【論文摘要】英語教學(xué)的任務(wù)不能僅僅局限于傳授語言知識，而是要加強語言功能意義和社會交往意義的教學(xué)。為了我國的改革開放事業(yè)輸送更多的外向型、交際性的人才，提高廣大職業(yè)技術(shù)學(xué)院涉外護理專業(yè)學(xué)生的英語口語是當(dāng)務(wù)之急。
隨著當(dāng)今對外交流活動的日益增加，國際貿(mào)易的急速發(fā)展，我們的社會越來越重視人才的英語的口頭交際能力(Hymes)。但是，長期以來，我國的英語教學(xué)重視的，是單純的書面表達以及語法，對學(xué)生的口頭表達能力的培養(yǎng)則重視不夠。所幸的是，我國的教育部門已經(jīng)認識到了這方面的問題，近年來在我國許多高等學(xué)校都開設(shè)了英語口語課程。
作為國民教育的重要組成部分——高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院也在一些涉外專業(yè)中，開設(shè)了英語口語課程，取得了一些成績。尤其是我校開辦的高等職業(yè)涉外護理專業(yè)，順應(yīng)國際上對護理人員的需求，為我國培養(yǎng)了大量的涉外護理人才，向許多英語國家輸送了大量的精通護理又熟練英語口語的人員。但是，我們必須看到的是，我們在高職護理學(xué)生進行口語教學(xué)的時候，是存在一些不可忽視的問題的：
首先 高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院的學(xué)生，入學(xué)時整體水平都比較差，特別是英語，基礎(chǔ)更差。大部分學(xué)生對學(xué)好英語信心不足，對英語學(xué)習(xí)也興趣不大，更別談是對英語口語的學(xué)習(xí)了。
其次 傳統(tǒng)的英語教學(xué)法對在高職護理專業(yè)學(xué)生中開展口語教學(xué)的負面作用不容小視。長期以來，我國在英語教學(xué)中都采用語法翻譯法，過分強調(diào)發(fā)音的精準，語法的不錯還有大量的書面閱讀。而還是有一部分的老師在口語課上還是采用這種教學(xué)法。以至于課堂上老師的說話時間大大的超過了學(xué)生應(yīng)該開口說話的時間。而教學(xué)內(nèi)容陳舊，操練單一而機械，大多的課堂口語活動，其實是一種重復(fù)句型的活動。這種課堂下教育出來的學(xué)生要么就愛面子，怕出錯，不開口；要么一開口，就背句型，不能進行有效的交流。
第三 語言教學(xué)與文化教學(xué)脫節(jié)。語言是文化的載體?？谡Z教學(xué)活動旨在傳授語言交際能力，即實際運用所學(xué)的語言同所操改種語言的本族人進行正常交際的能力。而我們的口語教學(xué)在進行語言教學(xué)的時候，沒有適時地去讓學(xué)生了解各種語言形式背后的社會文化背景。因此，當(dāng)學(xué)生使用這些語言時，往往就會不得體、不合時宜。
那么，如何解決這些問題呢?
第一 應(yīng)充分了解學(xué)生的學(xué)習(xí)動機。強烈的學(xué)習(xí)愿望會帶來超常的學(xué)習(xí)效果，反之亦然。研究報告顯示對某一語言的偏愛會激發(fā)學(xué)生的綜合性動機。這種動機所激發(fā)的學(xué)習(xí)欲望比工具性學(xué)習(xí)動機要大得多。但是，廣大高職學(xué)生學(xué)習(xí)英語口語的動機，大多是為了應(yīng)付考試，為了求職等等的工具性動機。他們在外語學(xué)習(xí)中常常缺乏自信，容易產(chǎn)生焦慮情緒。
第二 應(yīng)了解學(xué)生的水平。根據(jù)國外的慣例，學(xué)生通常被分為初級、中級和高級。但我們看到，以一個班為單位的高職學(xué)生，水平往往參差不齊，我國的辦學(xué)條件和人口現(xiàn)況也不允許按等級分層次的口語教學(xué)。
第三 應(yīng)根據(jù)學(xué)生的實際情況，充分考慮學(xué)生的學(xué)習(xí)動機和學(xué)習(xí)的不同程度，以學(xué)生為中心進行口語教材的選用；口語課堂教學(xué)的設(shè)計；創(chuàng)造一種輕松活躍的課堂氣氛，采取靈活的教學(xué)方法和各種教學(xué)手段，并充分發(fā)揮教師的角色。具體來說，
1 教師應(yīng)該創(chuàng)造性的使用教材。因為無論教材有多好，都不會完全適合每一個班級、學(xué)生或教師，總會有這樣或那樣的問題。所以，當(dāng)教師認為教學(xué)內(nèi)容和編排對高職學(xué)生不合適時，可以采用刪除、替代、補充和改編。例如，針對同一班級高職學(xué)生學(xué)習(xí)的不同程度，使用相同的材料，進行難易不同的活動；不必刻意在意學(xué)生之間的差別。
2 口語老師也應(yīng)有效的進行課堂設(shè)計。一堂課的好壞，很大程度上取決于教師根據(jù)學(xué)生類別，學(xué)習(xí)內(nèi)容，設(shè)計怎樣進行教與學(xué)，運用什么樣的教學(xué)方法和手段。所以教學(xué)設(shè)計應(yīng)包括具體的教學(xué)目標，時間的分配，預(yù)計可能發(fā)生的問題，教學(xué)輔助工具，教學(xué)步驟，具體教學(xué)活動的目的、目標和所用的時間，以及這項活動與課堂中其他活動的銜接。這樣設(shè)計出來的課堂教學(xué)才能通過課堂活動的多樣化來激發(fā)學(xué)生的興趣，增強學(xué)生的學(xué)習(xí)信心。
3 在課堂教學(xué)中，應(yīng)以學(xué)生為中心。應(yīng)理解和體現(xiàn)學(xué)生在知識、智力、情感等方面的需求，通過不同的活動和方法如語言游戲、音樂、討論、戲劇等引起學(xué)生對所學(xué)語言的興趣，促使他們參與。然后通過課堂活動和練習(xí)，使學(xué)生掌握語音、語法、詞匯等語言知識。最后通過練習(xí)和課堂活動，使學(xué)生自由地、實際地運用語言。在課堂上，教師應(yīng)積極要求學(xué)生隨機運用已掌握的語言來完成口語任務(wù)。典型的活動有信息缺口，調(diào)查、討論及角色扮演。各類口語練習(xí)活動給學(xué)生提供了演練的機會，使學(xué)生得到用外語進行交際的真實感受；很多的口語活動本身妙趣橫生，又助于激發(fā)學(xué)生的興趣，使學(xué)生充滿自信。同時，直觀的教具，如圖片，電視及電影，投影都可以引入到高職口語課堂中去，寓教于樂，減少學(xué)生的心理負擔(dān)，培養(yǎng)愉快的學(xué)習(xí)情緒，促使學(xué)生轉(zhuǎn)化工具性學(xué)習(xí)動機為綜合性動機，有效提高他們的口頭交際能力。
4 以學(xué)生為中心的口語課堂同樣不能忽視教師的角色。教師是成功的口語課堂活動的組織者，參與者與協(xié)調(diào)者。在這些活動中，教師應(yīng)注重口語交流的內(nèi)容、社會交際的功能，適當(dāng)放低對語法的正確性、語音的標準的要求。認真觀察和聆聽，不要急于糾正學(xué)生的錯誤，打斷他們的表達，應(yīng)該在學(xué)生表述完以后，再給學(xué)生以反饋。教師不停的打斷會破壞口語教學(xué)的目的，會提升學(xué)生的焦慮情緒。教師在口語活動中的參與要掌握好尺度，千萬不能滔滔不絕，喧賓奪主；而當(dāng)口語活動進行不順時，教師要循循善誘，靈活機智，從而保證口語活動的成功進行。教師還要及時地通過學(xué)生的反饋意見對教學(xué)做出調(diào)整。也應(yīng)采用不同形式的評估手段對學(xué)生的進展做出評價?？傊?，一個充滿熱情、富有耐心、幽默、常常鼓勵學(xué)生的口語教師，是廣泛受歡迎的。
5 在口語教學(xué)中，應(yīng)加強文化的導(dǎo)入。語言是文化的載體，任何語言都有其豐富的文化背景。作為在世界范圍內(nèi)廣泛使用的語言，英語國家的價值觀念、行為模式還有風(fēng)俗習(xí)慣都是單靠學(xué)習(xí)語言本身而無法領(lǐng)悟的。只有理解、接受英語國家的文化才能促進學(xué)生的跨文化交際能力的提高。教師應(yīng)該從多方位加強文化教學(xué)，使同學(xué)們對英語國家的政治、經(jīng)濟、地理、歷史、風(fēng)土人情都盡可能的了解和接觸；在課堂教學(xué)上盡量模擬真實的交際情景，創(chuàng)造深厚的英語文化氛圍。
綜上所述，為了更好的開展口語教學(xué)，切實加強高職護理學(xué)生的英語口語，高職教師應(yīng)充分利用本校條件，發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力，采取切實有效的教學(xué)方法和教學(xué)策略，寓教于樂，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，建立以學(xué)生為中心的口語課堂。
隨著衛(wèi)生教育改革工作的不斷深入,實用型人才的培養(yǎng)越來越受到人們的普遍重視,各臨床專業(yè)學(xué)科在知識領(lǐng)域、技能領(lǐng)域、態(tài)度領(lǐng)域全面發(fā)展的基礎(chǔ)上,技能的培養(yǎng)更是被擺在了突出的位置?！蹲o理學(xué)基礎(chǔ)》作為護理專業(yè)開設(shè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課,是一門技能性、實踐性和應(yīng)用性均很強的學(xué)科?，F(xiàn)代護理教育的指導(dǎo)思想要求“融傳授知識、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)為一體,貫穿于在校教育的全過程”。為了適應(yīng)培養(yǎng)實用型護理人才的要求,適應(yīng)市場經(jīng)濟對護理人才的需要,護理教師在教學(xué)過程中更應(yīng)突出和重視實踐教學(xué)這一環(huán)節(jié),應(yīng)將教學(xué)重點放在加強學(xué)生操作技能的訓(xùn)練和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)上。
1 充分發(fā)揮護理模擬實驗室的作用,提高專業(yè)學(xué)習(xí)興趣
護理模擬實習(xí)即“情景虛擬式”學(xué)習(xí),是《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中不可缺少的重要環(huán)節(jié),是幫助學(xué)生加深理解護理理論、培養(yǎng)實際動手能力、提高學(xué)習(xí)積極性的重要途徑,它充分體現(xiàn)了衛(wèi)生專業(yè)學(xué)校以實踐教學(xué)為重點,以培養(yǎng)應(yīng)用型、技能型、綜合型能滿足市場需求的具有實際操作能力的護理人才為目標的特點。能使專業(yè)理論教育更加具體化、形象化,具有較強的實用價值。通過虛擬教學(xué)環(huán)境,增強了學(xué)生的感性認識,使學(xué)生一走進實驗室就好似進入了醫(yī)院的病房,身臨其境,好奇感和新鮮感油然而生,讓學(xué)生覺得自己就是一名護理人員,一名白衣天使,從而增強了職業(yè)自豪感和對護理實習(xí)課的濃厚興趣,為上好實習(xí)課提供了一個和諧的學(xué)習(xí)氛圍。
2 明確實習(xí)目的,培養(yǎng)動手能力
首先,護理教師應(yīng)根據(jù)實習(xí)計劃的安排和培養(yǎng)目標的要求認真鉆研教材,明確實習(xí)課有關(guān)操作的重點和難點,并確定適合教學(xué)內(nèi)容的實習(xí)形式和練習(xí)方法。其次,在每次實習(xí)操作前,教師還需要讓學(xué)生明確實習(xí)目的、意義和要求,并對操作步驟進行復(fù)習(xí)和回顧。有許多學(xué)生在教師講解或演示時往往認為自己聽明白了,看清楚了,會操作了,可是當(dāng)接觸實際時就力不從心或束手無策。如果教師能在分組實習(xí)前有計劃、有目的、有準備地對學(xué)生按授課計劃內(nèi)容和實習(xí)要求進行有步驟地講解,就能使學(xué)生在實習(xí)中做到目標明確,有條不紊。
3 加強實習(xí)指導(dǎo),認真做到“五勤”
護理教師要能在有限的課堂時間內(nèi),指導(dǎo)學(xué)生保質(zhì)保量地完成規(guī)定內(nèi)容的操作練習(xí),就必須提高自己的帶教效率,做好“五勤”是提高實習(xí)質(zhì)量的重要途徑。
3.1 勤于思考 教師要合理安排實習(xí)形式,根據(jù)練習(xí)內(nèi)容確定每組人數(shù),同時了解學(xué)生在實習(xí)中最容易出現(xiàn)的問題,并時刻提醒學(xué)生在操作中要樹立愛傷觀念,重視護患溝通,注意舉止文明,強化安全操作和防范意識。
3.2 勤于巡視 《護理學(xué)基礎(chǔ)》實習(xí)課的教學(xué)方法一般是以分組練習(xí)的形式來進行的,因此帶教老師一定要加強巡視,深入各個實習(xí)小組進行全面細致的檢查指導(dǎo),這樣才能對學(xué)生的實習(xí)動態(tài)有一個比較全面的把握,對學(xué)生在練習(xí)中存在的問題有一個廣泛的認識,并為教學(xué)反饋和目標調(diào)控提供資料,收集信息。
3.3 勤于觀察 帶教老師一定要善于觀察各個實習(xí)小組在練習(xí)中的情況,關(guān)注學(xué)生在實習(xí)活動中的情感和態(tài)度,密切注視每個學(xué)生的操作動作是否標準規(guī)范,還存在哪些問題。通過仔細觀察使教師能夠及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生操作中的錯誤之處,并及時加以矯正和解決,從而確保學(xué)生在動作上的準確性和規(guī)范性,取得課堂實習(xí)的良好效果。
3.4 勤于講解 通過講解,向?qū)W生提示操作要點,特別是一些難以察覺到的動作要領(lǐng),如口腔護理的擦拭方法及順序,昏迷病人胃管插入的方法及原理,導(dǎo)尿術(shù)中尿道口的消毒方法及順序等等,從而加深了學(xué)生的印象。帶教老師在實習(xí)指導(dǎo)中一定要勤于講解,要做到不厭其煩,循循善誘。針對學(xué)生在實習(xí)操作中存在的問題及時向?qū)W生當(dāng)面指出,必要時暫停實習(xí),進行理論上的指導(dǎo)。并注意強調(diào)實習(xí)中存在的問題,對帶有普遍性的共同問題,采取集中講解的方式,對帶有特殊性的個別問題,采取單獨輔導(dǎo)的形式,使每一位學(xué)生都能心領(lǐng)神會。
3.5 勤于示范 教師的示范動作是學(xué)生所學(xué)動作的典范,在分組實習(xí)的過程中,帶教老師在實習(xí)操作中應(yīng)起好示范作用,對一些程序復(fù)雜,難度較大的操作,如鋪床法、穿脫隔離衣、導(dǎo)尿術(shù)等應(yīng)該邊講解邊示范,使學(xué)生一目了然。對一些需要以同學(xué)替代病人來完成的操作練習(xí),如各種注射法、靜脈輸液法、鼻飼法、灌腸術(shù)等,應(yīng)提高示范成功率,這不僅能使學(xué)生獲得一種滿意的心理感受,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,而且還能為學(xué)生的練習(xí)樹立成功的信心。相反,如果教師示范動作不到位,甚至失敗,則可能會給學(xué)生造成想練而怕失敗的心理障礙,以致影響實習(xí)內(nèi)容的完成。
4 滲透道德教育,培養(yǎng)法律意識
在實習(xí)課的教學(xué)中,護理教師不僅要注重培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力和分析、解決問題的能力,而且還應(yīng)將護理道德教育和法律意識培養(yǎng)滲透到課堂實習(xí)之中,全面提高學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)。使學(xué)生認識到護理工作是神圣而平凡的事業(yè),培養(yǎng)學(xué)生高尚的護理道德情感,樹立熱愛專業(yè)、學(xué)好專業(yè)的思想。讓學(xué)生認識到護理工作的特殊性和科學(xué)性,培養(yǎng)從事護理工作應(yīng)具備的高度的責(zé)任意識、科學(xué)的工作態(tài)度、審慎的工作作風(fēng)和對差錯事故的防范意識。同時結(jié)合學(xué)生在實習(xí)操作中出現(xiàn)的違反護理原則的錯誤行為給予及時的批評和教育,使學(xué)生明確按照規(guī)章制度和操作規(guī)程為護理對象提供安全優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)是護士應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。相反,如果操作前不解釋,不征得病人同意就操作,或隨意暴露病人身體,或不執(zhí)行查對制度,違反操作規(guī)程,就是對服務(wù)對象權(quán)利的侵犯。使學(xué)生在護理操作練習(xí)中逐漸養(yǎng)成良好的職業(yè)態(tài)度和習(xí)慣,培養(yǎng)依法從事護理工作的意識,在將來的臨床工作中為護理對象提供優(yōu)質(zhì)、完善的護理服務(wù)。
總之,作為一名從事護理專業(yè)教學(xué)工作的教師,應(yīng)明確專業(yè)教育的特點——即突出實踐教學(xué)環(huán)節(jié),明確對學(xué)生的培養(yǎng)目標和社會發(fā)展對人才提出的各項要求,只有這樣才能為社會培養(yǎng)和輸送高素質(zhì)、實用型護理人才。
論文關(guān)鍵詞：護理專業(yè) 人文素質(zhì)教育 對策
論文摘要：文章通過對人文素質(zhì)教育內(nèi)涵及護理專業(yè)人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀的分析，結(jié)合目前的教育狀況和時代對護生的要求，提出了改革課程體系、優(yōu)化教考模式、加強師資培養(yǎng)、營造人文氛圍等一系列加強人文素質(zhì)教育的對策。
護理專業(yè)是維系人類生命和健康的專業(yè)，同其他專業(yè)相比，從事此專業(yè)的護理人員更要有較好的人文素質(zhì)水平，人文素質(zhì)已成為護士職業(yè)素質(zhì)的底蘊。因此，將人文學(xué)科、人文素質(zhì)和人文精神引入護理教育之中，使護生同時擁有醫(yī)學(xué)、護理學(xué)知識與人文知識，是護理教育發(fā)展的趨勢。
一、護理專業(yè)人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀
1、護理學(xué)對人文精神的重視不夠。在醫(yī)學(xué)教育中，只側(cè)重于科學(xué)教育和技術(shù)層面的訓(xùn)練，相對忽視了學(xué)生關(guān)愛病人、關(guān)愛生命的人文精神的培育，社會人文因素對健康與疾病的影響未能得到應(yīng)有的重視，忽視了人文素質(zhì)教育。
2、護理專業(yè)課程設(shè)置不合理。有關(guān)資料表明，我國的護理教育課程設(shè)置基本沒有擺脫生物醫(yī)學(xué)模式的影響，人文和社會科學(xué)的課程設(shè)置很少。人文社會科學(xué)的課時只占總學(xué)時的8%左右，明顯低于發(fā)達國家15%～25%的比例，而且內(nèi)容比較單一，多以“兩課”教育為主，這與國際護理教育學(xué)模式嚴重脫節(jié)。
3、教師知識結(jié)構(gòu)不能滿足教學(xué)需求。我國護理學(xué)院教師的教育思想、人文修養(yǎng)都存在與現(xiàn)代護理學(xué)發(fā)展不相適宜的問題，缺少人文素質(zhì)與護理專業(yè)的融合，導(dǎo)致學(xué)生對人文素質(zhì)教育認識、理解不足，削弱了護理人文素質(zhì)教育的效果。
二、加強護理人文素質(zhì)教育的對策
1、改革課程體系，優(yōu)化教考模式
（1）適當(dāng)增加人文課比例。增加人文課比例是加強護理人文素質(zhì)教育的重要途徑。在現(xiàn)有課程體系基礎(chǔ)上，應(yīng)進一步整合人文教育資源，加大人文知識比重，增設(shè)人文社會科學(xué)課程，強化護理學(xué)與自然科學(xué)、社會科學(xué)的相互滲透，改善學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，逐步建立起系統(tǒng)的具有護理學(xué)特色的人文社會科學(xué)課程體系。
（2）建立考評體系。建立有效、合理的考核評價體系是促進護理人文教育的重要手段。護理院校應(yīng)當(dāng)把人文教育考核評價納入學(xué)籍管理指標，作為學(xué)生獎懲、畢業(yè)的重要標準。課程教學(xué)評價考核與實際操行相結(jié)合，即與臨床見習(xí)、畢業(yè)實習(xí)環(huán)節(jié)的護理行為結(jié)合起來進行綜合評價考核，能夠體現(xiàn)學(xué)生的人際溝通能力、心理承受能力、情緒調(diào)控能力、人性化服務(wù)能力和醫(yī)德修養(yǎng)水平等綜合素質(zhì)。教學(xué)評價考核可以分解為筆試、口試，也可以通過資料收集、案例分析、論文撰寫、專題調(diào)查、社會實踐等多個項目進行綜合評價。
2、加強師資培養(yǎng)，提高整體素質(zhì)
（1）不斷加強專業(yè)教師自身的人文功底。對教師進行定期或不定期的人文素質(zhì)培訓(xùn)；鼓勵教師參加各種高層次學(xué)術(shù)活動，擴展教師視野，要求他們重視自身的人文修養(yǎng)，克服重專業(yè)輕人文的錯誤傾向，并鼓勵教師把人文素質(zhì)教育滲透到專業(yè)課程的教育之中；還要經(jīng)常聘請知名學(xué)者任教或講學(xué)，加強學(xué)術(shù)交流；在教師中舉辦各種形式的人文素質(zhì)教育活動，如教師書畫展、教師攝影展等。要通過一系列措施來造就高品質(zhì)、高素養(yǎng)、高品位的教育家。對于人文課程教師，要求其多學(xué)習(xí)和了解醫(yī)學(xué)知識，尋求更多的醫(yī)學(xué)和人文的契合點，從而推動人文素質(zhì)教育的深入開展。
（2）充分運用教師的人格力量。身教重于言教，教師的敬業(yè)精神、授業(yè)水平、儀態(tài)風(fēng)貌等都會對學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響，對學(xué)生人文素質(zhì)的養(yǎng)成至關(guān)重要。
3、營造人文氛圍，提升人文素質(zhì)
（1）專題講座。專題講座是補充和拓寬課堂教學(xué)的最好途徑， 特點是不受學(xué)時限制，內(nèi)容新，涉及面廣，信息量大，知識集中，形式活潑，感染力強。舉辦人文知識講座既能照顧到知識面，又有助于學(xué)生開闊視野，增加人文知識的積累，為人文素質(zhì)的形成奠定良好的基礎(chǔ)。
（2）加強校園文化建設(shè)。圍繞人文素質(zhì)教育這一主題，可組織豐富多彩的校園活動，如讀書班、學(xué)術(shù)沙龍、文化、體育、藝術(shù)節(jié)等，豐富學(xué)生的課余文化生活，拓展對外文化和學(xué)術(shù)交流渠道，使學(xué)生學(xué)到課堂上難以學(xué)到的知識。同時，要加強人文科學(xué)類圖書建設(shè)，使學(xué)生在課余時間有書可讀，讓學(xué)生在浩瀚的人類文化中受到熏陶，不斷促進其心理品質(zhì)的內(nèi)化。人文精神的塑造既要靠系統(tǒng)的教育，也要依靠與主流文化相結(jié)合的校園文化氛圍潛移默化的影響。
（3）加強社會實踐活動。要充分發(fā)揮自身專業(yè)優(yōu)勢，引導(dǎo)學(xué)生積極投身社會實踐活動。每個暑假可安排學(xué)生1～2周的社會實踐活動，根據(jù)不同年級、不同專業(yè)提出不同要求，積極創(chuàng)造條件并鼓勵學(xué)生參加青年志愿者服務(wù)隊等公益活動，深入工廠、農(nóng)村、市場，訪貧問苦，了解社會生活，增強使命感和責(zé)任感，達到感悟人生、凈化心靈、鍛造品格，使學(xué)生受教育、長才干、增素質(zhì)、做貢獻，從而提高其整體素質(zhì)。
“立業(yè)先立人”，人文素質(zhì)教育應(yīng)是多渠道、全方位的。護理院校應(yīng)加強人文素質(zhì)教育，將人文教育滲透到護理教育的各個環(huán)節(jié)，培養(yǎng)科學(xué)精神和人文精神相結(jié)合高素質(zhì)護理人才。
作者：封丹琚 唐曉紅 婁鳳蘭
論文關(guān)鍵詞：高等護理專業(yè) 學(xué)生 護理 職業(yè)價值觀 數(shù)據(jù)收集
論文摘要：目的了解當(dāng)代高等護理專業(yè)學(xué)生(高護生)的職業(yè)價值觀，為我國高等護理院校有效地開展大學(xué)生職業(yè)價值觀教育提供依據(jù)。方法使用職業(yè)價值觀調(diào)查問卷對508名高護生進行調(diào)查。結(jié)果在職業(yè)價值問卷的3個維度中，分數(shù)由高到低依次為保健，發(fā)展，聲望、地位。不同年級高護生聲望、地位維度評分比較，差異有顯著性意義(p<0．05)；不同學(xué)歷高護生保健及聲望、地位維度比較，差異有顯著性意義(p<0．05，p<0．01)。結(jié)論當(dāng)代高護生的職業(yè)價值觀反映了時代特征，尚需加強教育以使他們具有更多的職業(yè)奉獻精神。
價值觀反映的是人的需要與所生存世界屬性之間的關(guān)系，是人對生存世界的需求所表現(xiàn)出的評價。價值觀在職業(yè)選擇上的體現(xiàn)就是職業(yè)價值觀。職業(yè)價值觀尚沒有形成統(tǒng)一的定義。例如，schwar—tz認為職業(yè)價值觀是人們通過工作而達到的目標或取得的報酬；而ros等則認為，職業(yè)價值觀是人們對某種職業(yè)所取得的終極狀態(tài)的信念。職業(yè)價值觀屬人格范疇，在職業(yè)選擇中起一定作用。高等護理專業(yè)學(xué)生(下稱高護生)是一個特殊群體。一方面，他們將來所從事的是要求具有奉獻精神的護理職業(yè)。另一方面，當(dāng)前護士的社會地位仍然較低。所有這些都要求高護生盡量擺脫功利主義價值觀的影響，否則他們在大學(xué)期間就可能轉(zhuǎn)向其它專業(yè)，造成高級護理人才的流失。本研究調(diào)查508名高護生的職業(yè)價值觀，旨在為我國高等護理院校有效地開展大學(xué)生職業(yè)價值觀教育提供依據(jù)。
1對象與方法
1．1對象隨機選擇山東大學(xué)護理學(xué)院與山東中醫(yī)藥大學(xué)護理系508名本、?？粕M行調(diào)查。其中女生496人，男生12人；大一100人，大二211人，大三7o人，大四127人；?？?4人，本科414人；來自農(nóng)村的高護生363人，城市145人。
1．2方法
1．2．1調(diào)查方法采用職業(yè)價值觀調(diào)查問卷_為研究工具。此問卷共22個項目，由3個維度構(gòu)成。第1個維度為聲望、地位，包括易成名成家、工作單位知名度高、有較高的社會地位等9個項目。第2個維度為保健，包括有勞動保險、醫(yī)療保險和退休金，職業(yè)穩(wěn)定、福利好等6個項目。第3個維度為發(fā)展，包括符合興趣愛好、學(xué)以致用、能發(fā)揮自己才能等7個項目。問卷采用likert5級評分，由“不太重要”到“很重要”分別賦予1～5分。問卷后面增加1個職業(yè)態(tài)度問題——對護理職業(yè)的態(tài)度：a一熱愛崇尚；b一并不熱愛，是必需的謀生手段；c一不熱愛也不是必需的；d一一定不會從事該職業(yè)。要求不選擇a項者說明原因。共發(fā)出問卷600份，回收有效問卷508份，有效回收率為84．67%。
1．2．2統(tǒng)計學(xué)方法所得數(shù)據(jù)使用spss10．0進行方差分析。
2結(jié)果
2．1高護生職業(yè)價值觀問卷各維度得分508名高護生在保健維度上的平均得分最高，為(3．88±0．76)分；其次為發(fā)展維度，為(3．82±0．75)分；而聲望、地位維度得分最低，為(3．19±0．61)分。
2．2高護生職業(yè)價值觀各項目的重要性排序根據(jù)被試在各項目上的平均分，將職業(yè)價值觀各項目的重要性進行排序。就被試總體而言，最重要的5個項目依次是機會均等、公平競爭，發(fā)揮個人才能，有可靠勞保、醫(yī)療保險和退休金，收入高和解決住房以及兩地分居問題，其中2項為發(fā)展因素，3項為保健因素。高護男生更注重發(fā)展因素，女生更注重保健因素。另外，女生把工作穩(wěn)定排在第6位，而男生則將其排在第14位，所以女生比男生更重視工作的穩(wěn)定性。所有被試者認為最不重要的5個項目在內(nèi)容上完全一致，只是排序上略有差異。它們分別是成名成家、有出國機會、單位規(guī)模大、單位知名度高、單位級別高。
2．3高護生對護理職業(yè)的態(tài)度197人(38．78%)熱愛崇尚護理事業(yè)；143人(28．15%)并不熱愛，但認為是必需的謀生手段；121人(23．82%)既不熱愛，也不認為是謀生的手段；32人(6．30)%表示一定不會從事護理工作，15人(2．95%)未作答。對開放式問題的回答顯示，高護生不熱愛護理職業(yè)主要是因為護理職業(yè)的社會地位低、收入低等原因。
3討論
1999年凌文輇等對大學(xué)生職業(yè)價值觀的研究中，排在前5位的只有收入高為保健因素，其余均為發(fā)展因素。賈金玲]2005年的研究表明，大學(xué)生被問及擇業(yè)中首要考慮的因素時，68．30%選擇了經(jīng)濟收入，而選擇職業(yè)聲望的為4．00%，選擇為社會作貢獻的僅有2．00%。而本研究表明，保健因素比發(fā)展因素還重要，這一結(jié)果與文獻報道相符合。表1示，高護男生更看重發(fā)展因素，而女生更看重保健因素，但無論男生還是女生在擇業(yè)時已不再注重虛名，而更看重是否有利于個人發(fā)展、經(jīng)濟收入和福利保障。高護生職業(yè)價值觀的變化與市場經(jīng)濟體制的確立有著必然聯(lián)系。高護男生比高護女生更看重發(fā)揮個人才能，女生則要求機會均等、公平競爭，可見高護女生在擇業(yè)時非?？粗厥欠駮艿焦拇?。
表2示，不同年級高護生聲望、地位維度評分比較，差異有顯著性意義(f一3．54，p<0．05)。隨著年級的升高，他們對聲望、地位的重視程度呈現(xiàn)遞增趨勢。高年級的護生比低年級護生的職業(yè)價值觀更加貼近現(xiàn)實，這可能與他們即將走向社會有著緊密的聯(lián)系。與?？粕啾?，高護本科生對保健及聲望、地位因素更加看重(f一6．04、26．53，p<o．05、p<o．01)，對工作的要求明顯高于?？粕?，這可能與他們較高的期望值有關(guān)。
高等護理人才的培養(yǎng)是護理學(xué)科發(fā)展的根本保證。目前由于社會地位低、收入低等原因，多數(shù)高護生不熱愛護理職業(yè)(本組僅197人熱愛護理專業(yè)，占38．78%)，造成當(dāng)前高護生專業(yè)思想不牢固和護理人員流失。所以國家或醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該逐步提高護理人員的經(jīng)濟收入，同時更加重視護理工作，重視護理人員提出的合理化建議或意見，讓他們在工作中具有更多的發(fā)言權(quán)和決策權(quán)。此外，人們對于護理職業(yè)的傳統(tǒng)認識也急需改變。護理不僅僅是打針發(fā)藥之類的簡單工作，而是為全社會的人提供包含心理護理、健康教育等在內(nèi)的全方位服務(wù)。當(dāng)然要改變?nèi)藗兊膫鹘y(tǒng)認識尚需要全體護理人員在自己工作崗位上的杰出表現(xiàn)以及必要的宣傳。另外，高校在招生的時候，可以對報考護理專業(yè)的學(xué)生進行護理職業(yè)態(tài)度調(diào)查。如果有學(xué)生一開始就對護理職業(yè)極其反感，那么要使其改變這種態(tài)度是非常困難的。當(dāng)然，對于已經(jīng)進入護理專業(yè)學(xué)習(xí)的學(xué)生而言，教師應(yīng)該采取多種形式和方法引導(dǎo)其熱愛護理職業(yè)。例如，讓他們意識到護理職業(yè)發(fā)展的美好前景；請受患者歡迎的臨床護士做報告等。由于任何時候護理職業(yè)都要講求奉獻精神，所以最重要的是教育他們形成正確的人生觀和價值觀。
【摘要】 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護理工作模式也發(fā)生了相應(yīng)的變化。人際溝通是臨床護理中不可缺少的環(huán)節(jié)，它貫穿于護理工作的始終 具有良好的溝通能力是一名優(yōu)秀護理人員必備的素質(zhì)。本文通過對護理專業(yè)學(xué)生人際溝通能力存在的問題進行分析，探索在學(xué)生教育管理工作中學(xué)生人際交往能力培養(yǎng)的有效對策，為職業(yè)學(xué)校培養(yǎng)善溝通、善交際，具有合作精神的高素質(zhì)護理人才提供參考。
【關(guān)鍵詞】護理專業(yè)學(xué)生 人際溝通能力 對策
現(xiàn)代護理的發(fā)展要求護理人員不僅要學(xué)習(xí)護理專業(yè)知識，還要具備良好的人際溝通知識和技能，使護理對象能夠得到主動、全面、系統(tǒng)、有效的整體護理。整體護理的實踐調(diào)查表明，護理需要用70%的時間與他人進行溝通。-因此， 護生的溝通交往能力，是做好護理工作的關(guān)鍵能力，這就要求護理人員不僅要有扎實的護理理論知識以及熟練的操作技能，還要有較高的人文素質(zhì)和人際溝通能力。
1 護理專業(yè)學(xué)生人際溝通能力現(xiàn)狀及原因分析
1.1 適應(yīng)能力差 同學(xué)們從中學(xué)轉(zhuǎn)入大學(xué)，學(xué)習(xí)環(huán)境、生活環(huán)境、社會環(huán)境發(fā)生了巨大變化，心理上沒有做好充分的準備，學(xué)校的學(xué)習(xí)環(huán)境、生活環(huán)境需要很長一段時間才能適應(yīng)，大學(xué)的教學(xué)和管理模式與高中相比更具彈性，強調(diào)學(xué)生自理能力的培養(yǎng)，要求學(xué)生有很強的適應(yīng)能力，部分學(xué)生在中學(xué)階段養(yǎng)成的學(xué)習(xí)、生活中的依賴性不能很快調(diào)整，產(chǎn)生了適應(yīng)不良的現(xiàn)象，尤其是在處理師生關(guān)系、同學(xué)關(guān)系、寢室關(guān)系等問題時，一些學(xué)生感到迷茫困惑，有的同學(xué)甚至產(chǎn)生懼怕交往的心理。
1.2 社會認知能力不完善 大學(xué)正是學(xué)生的社會認知系統(tǒng)建立和完善的重要階段，包括對自己、對他人和對環(huán)境的認知。在人際交往中，不少同學(xué)自我認知出現(xiàn)了偏差，部分學(xué)生過高評價自己，與別人交往時以自我為中心，處處為自己著想，只關(guān)心自己的需要和利益，遇事強調(diào)自己的感受，不懂得尊重他人的價值和人格，漠視他人的處境、利益和感受。還有部分學(xué)生自我評價過低，缺乏主見，人云亦云。有些學(xué)生甚至壓抑自己的性格，有意討好別人，失去了自己的個性特色。有的同學(xué)對社會生活中的現(xiàn)實問題不能正確地理解和接納，阻礙了個體社會化。
1.3 與異性交往缺乏自信 大學(xué)生處于特定的心理發(fā)展期，異性間正常的交往有利于培養(yǎng)自由交往、自由發(fā)展的天性，也有利于各自心理的健康發(fā)展。 一方面，護理專業(yè)學(xué)生中女生偏多，缺乏與異性的經(jīng)常交流溝通；另一方面，部分學(xué)生因為交友不慎導(dǎo)致各種情感問題，在一定程度上影響了他們的心理健康和人際溝通能力。
1.4 過度封閉自己 部分學(xué)生在與別人交往時，總喜歡把自己的真實思想、情感和需求掩蓋起來，給人一種孤傲處世的感覺，一些古怪的行為和習(xí)慣有時令人難以理解。這種人交往的失敗就在于心理上建立了一道屏障把自我封閉起來，從而無法與別人溝通，使自己的人際關(guān)系處于危機之中。
1.5 教育教學(xué)存在一定不足
1.5.1 教師方面的因素
護理教師（含實驗、實訓(xùn)指導(dǎo)教師）多為專職教師，有的是本校畢業(yè)后留校任教或大學(xué)畢業(yè)后直接分配到學(xué)校，他們與病人接觸少，缺乏臨床經(jīng)驗，對病房環(huán)境及病人不熟悉，其教學(xué)重點只是書本上的理論知識，在實訓(xùn)操作時重操作步驟和操作方法，而忽視了與病人的溝通。 沒有讓學(xué)生去體驗病人，用自己的感受和語言與病人溝通，更沒有讓學(xué)生把溝通貫穿于整個護理操作中，學(xué)生不會與病人交流，造成了實驗課上的“啞巴操作”。
1.5.2 教學(xué)環(huán)境方面的因素
護理實訓(xùn)教學(xué)區(qū)是護生進入臨床護理工作之前的一個重要模擬演練基地，是培養(yǎng)學(xué)生操作能力和良好習(xí)慣的場所，但是在護理實訓(xùn)課中，很多操作練習(xí)面對的都是模型、模具，交流時不能與學(xué)生進行情感應(yīng)答，缺乏真實感，以至學(xué)生交流的積極性不高，甚至有的同學(xué)感到可笑，從而影響了溝通能力的培養(yǎng)。
2 培養(yǎng)護生人際交往能力的有效對策
通過以上分析，我院護生的人際溝通能力較弱，在思想意識上、主觀心理上和溝通技巧上均存在不少問題。因此，針對以上問題，我們采取了相應(yīng)的對策來培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力。
2.1 加強心理健康教育，培養(yǎng)優(yōu)秀的性格品質(zhì) 通過開展心理健康知識講座、情景模擬等活動，一方面學(xué)生可以了解自身心理發(fā)展的特點和規(guī)律，完善自己的人格結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)優(yōu)秀的個性品質(zhì)，學(xué)會自我保健和自我調(diào)節(jié)，培養(yǎng)理性的自我防御機制；另一方面，提高學(xué)生認知能力，正確認識自己他人及環(huán)境，善于接納自己的優(yōu)點、缺點，引導(dǎo)學(xué)生懂得尊重別人、贊美別人、鼓勵別人和寬容別人，正確引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮自己的特長、展示自己的個性，鼓勵有特長的學(xué)生參加學(xué)校各種文體活動，讓他們充分展示自我。
2.2 實施情感教育，深入開展社會實踐 高校師生、同學(xué)、戀人關(guān)系是當(dāng)代大學(xué)生人際交往中最敏感的關(guān)系。注重情感教育，堅持以學(xué)生為本的教育理念，營造和諧、友好、信任的育人環(huán)境，為學(xué)生健康成長提供良好的條件。
2.3 正確引導(dǎo)異性學(xué)生之間正常的交往 正常的異性交往有利于大學(xué)生的情緒穩(wěn)定和心理補償，有利于大學(xué)生的智力開發(fā)和人格完善引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的異性交往觀，正確看待異性同學(xué)之間的交往是異性交往正?；那疤釛l件。鼓勵學(xué)生多參加集體活動，保持與異性同學(xué)的接觸，增進彼此之間的相互了解，與異性同學(xué)建立起自然、和諧、純真的友誼關(guān)系。
2.4重視學(xué)生個性發(fā)展與培養(yǎng) 學(xué)生的個性發(fā)展和培養(yǎng)是大學(xué)生未來社會化的重要要求，針對青春期學(xué)生自我意識強烈的特點，正確引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮自己的特長，展示自己的個性，充分發(fā)揮各類教育載體的引導(dǎo)功能，鼓勵有特長的學(xué)生積極參與學(xué)校各種文體活動，讓他們充分展示自我，在不同的舞臺獲得成功體驗，增強自信心。
2.5在護理專業(yè)教學(xué)中培養(yǎng)護生的人際溝通能力
2.5.1 教師的言傳身教是培養(yǎng)學(xué)生溝通技能的關(guān)鍵
教師對護患溝通意義的理解、帶教責(zé)任心、護理臨床經(jīng)驗、語言表達能力以及對病人關(guān)愛的態(tài)度等，都會直接影響到護生溝通技能的培養(yǎng)。如教師在示教每一項護理操作時應(yīng)努力做到語言清晰、準確、規(guī)范、在操作前、操作中、操作后，根據(jù)不同的病人使用恰當(dāng)?shù)恼Z言與患者通，做好解釋工作。學(xué)生練習(xí)時，要督促、指導(dǎo)學(xué)生用自己的語言把護患溝通貫穿于整個護理操作過程中，而不要背老師的語言，這樣反復(fù)練習(xí)，使學(xué)生能自然與患者交流，同時注意指導(dǎo)學(xué)生正確使用護理操作用語，避免說廢話或語言不當(dāng)引起護患糾紛。
2.5.2 引導(dǎo)學(xué)生把模型人當(dāng)作真正的病人。護理實訓(xùn)室都是模擬病房，練習(xí)的對象都是模型人，學(xué)生因與其交流沒有真實感而不愿交流。因此，上課時教師可設(shè)計一個場景，如對學(xué)生說：這是一個什么病房，這里住著什么病人，現(xiàn)在這個病人非常難受，需要我們?yōu)樗獬纯嗟鹊?。把學(xué)生引入一個真實的病房環(huán)境，把模型人當(dāng)做真正的病人，讓學(xué)生發(fā)自內(nèi)心的與其進行交流。
2.5.3 從最基本的問候語開始鍛煉學(xué)生的開口能力。學(xué)生最初開始練習(xí)護理操作時，不知怎么開口，也不知說什么，這時教師要引導(dǎo)學(xué)生從最簡單的稱呼、問候以及操作的目的等開始，逐步加入一些專業(yè)知識，鍛煉學(xué)生大聲、 自然的與患者溝通，讓學(xué)生從羞于開口到能清晰表述直至帶有職業(yè)情感的交流。
總之，人際溝通能力作為當(dāng)代大學(xué)生適應(yīng)未來社會的重要能力越來越受到重視，提高護理專業(yè)學(xué)生人際溝通和社會交往能力，發(fā)展合作精神，是學(xué)生走向社會、適應(yīng)職業(yè)環(huán)境必備的核心能力之一。培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生人際溝通能力的目的是為了更好地服務(wù)于病人，在臨床實踐中，學(xué)生使用有效的溝通手段，幫助病人適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，為促進病人康復(fù)起到重要作用。在實際的護理教學(xué)中，加強人際溝通技能訓(xùn)練 創(chuàng)新教育途徑，注重實踐鍛煉，為學(xué)生搭建平臺，讓學(xué)生在實踐中主動掌握溝通知識和技能，并能在臨床學(xué)習(xí)中自覺運用。
摘 要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，臨床一線對護理人員的要求越來越高，這就要求衛(wèi)生職業(yè)院校在人才培養(yǎng)過程中注意加強職業(yè)能力的培養(yǎng)。其方法包括：1、構(gòu)建適應(yīng)現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育的課程觀和教學(xué)觀；2、改革實踐、實訓(xùn)教學(xué)，強化職業(yè)核心能力培養(yǎng)；3、完善考評體系，突出崗位能力評價。
關(guān)鍵詞：護理專業(yè) 職業(yè)能力 培養(yǎng)探索
隨著人口結(jié)構(gòu)和質(zhì)量的改變、全球化趨勢和高新技術(shù)的臨床應(yīng)用，導(dǎo)致護理實踐復(fù)雜性日趨增加，護理職業(yè)教育要應(yīng)對這一挑戰(zhàn)，與先進的護理理念接軌，全面發(fā)展我國護理人才培養(yǎng)模式，構(gòu)建以“職業(yè)能力培養(yǎng)”為主線的人才培養(yǎng)模式，注重護生職業(yè)能力全程化教育，使我們培養(yǎng)的護理人才具有一定的國際競爭力。
一、構(gòu)建適應(yīng)現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育的課程觀和教學(xué)觀
現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育是以社會需求為辦學(xué)導(dǎo)向，以職業(yè)資格標準為評價質(zhì)量依據(jù)的教育。學(xué)校要以學(xué)生高質(zhì)量就業(yè)為本位，以培養(yǎng)學(xué)生的技術(shù)能力為核心。教學(xué)質(zhì)量得以保障的核心即課程設(shè)置和教學(xué)方法。然而目前多數(shù)衛(wèi)生職業(yè)院校護理專業(yè)課程設(shè)置仍沿襲相對獨立的傳統(tǒng)學(xué)科體系，課程門類繁多（如3年制中專護理專業(yè)在校學(xué)習(xí)期間僅為2年，而開設(shè)的課程達25-27門），學(xué)科意識使各門課程人為地強調(diào)自成體系，造成觀念、學(xué)科界限和定位的諸多沖突，而且，課程設(shè)置中缺乏人文社科知識。在此基礎(chǔ)上選擇的教學(xué)方法往往忽略了學(xué)生作為教學(xué)主體在教學(xué)活動中應(yīng)該發(fā)揮的作用，一味采取“填鴨式”、“滿堂灌”的方法，使學(xué)生成為“容器”，其學(xué)習(xí)所得完全依賴老師的“一言堂”，沒有師生互動，技能訓(xùn)練被忽略，學(xué)生的創(chuàng)新能力被束縛，教學(xué)質(zhì)量長時間在低水平徘徊。為此應(yīng)建立新的衛(wèi)生職教課程觀和教學(xué)觀。
1、調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，突出護理專業(yè)特色
職業(yè)學(xué)校不能采取原有教育的課程模式，必須建立符合職業(yè)教育特色的課程體系。課程要由“學(xué)科型”走向?qū)嵱眯?，由封閉走向開放，由書本走向?qū)嵺`，圍繞培養(yǎng)高素質(zhì)實用型衛(wèi)生技術(shù)人才的培養(yǎng)目標，針對護理職業(yè)特點，用“以市場為導(dǎo)向，以就業(yè)為目標，以能力為本位”的職教觀念指導(dǎo)護理教學(xué)改革。課程設(shè)置必須打破“學(xué)科自成體系”的傳統(tǒng)模式，以“夠用，實用”為原則，實行課程綜合化改革，融知識、實踐、能力、技術(shù)于一體，使課程更突出職業(yè)特色、貼近臨床實際。
針對課程設(shè)置中缺乏人文社科知識，我們調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，從必修課程中減去了數(shù)學(xué)、物理、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、生物化學(xué)等課程作為任選課，安排、增加了與護理專業(yè)關(guān)系較為密切的醫(yī)學(xué)邊緣課程，如護理心理學(xué)、人際溝通、護理禮儀等，充分協(xié)調(diào)人文與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之間、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與醫(yī)學(xué)臨床課程之間的教學(xué)銜接和內(nèi)容取舍等。人文課程及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程本著“必須”、“夠用”、“實用”為原則，增加了臨床教學(xué)時數(shù)，特別是加強了臨床護理實訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)，將十八周教學(xué)調(diào)整為十六周理論授課，兩周課間實習(xí)；加強了實踐訓(xùn)練，如《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程理論與實踐教學(xué)比例調(diào)整到1:2，以適應(yīng)臨床護理工作的要求。
2、優(yōu)化教學(xué)方法，促進學(xué)生主體能力的發(fā)展
要構(gòu)建新的課堂教學(xué)模式，在教學(xué)中減少灌輸式教學(xué)。在教學(xué)過程中，教師不僅要面對知識，而且要面對“人”；不僅要關(guān)注學(xué)習(xí)結(jié)果，更要關(guān)注學(xué)習(xí)能力，提倡學(xué)生積極主動地參與教學(xué)過程。教師要為學(xué)生建立良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，創(chuàng)建和諧的學(xué)習(xí)氛圍，提高學(xué)生參與程度，保證學(xué)生在課堂教學(xué)中全員參與、全程參與、全方位參與。通過全體學(xué)生參與教學(xué)，加深學(xué)生對學(xué)習(xí)價值的認識，使其從思想意識、情感、個性、精神境界方面得到升華，潛能得到激發(fā)，學(xué)習(xí)品質(zhì)得到提高。
在課程設(shè)計上，要按照醫(yī)療衛(wèi)生工作過程設(shè)置學(xué)習(xí)情境，以“應(yīng)用性理論講授+崗位技能實訓(xùn)”為課程模式，以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，充分體現(xiàn)“在學(xué)中做，在做中學(xué)”的教學(xué)思想，實現(xiàn)“所學(xué)與所用”零距離，努力把教學(xué)過程轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生自主性、創(chuàng)新性的學(xué)習(xí)過程。
二、改革實踐、實訓(xùn)教學(xué)，強化職業(yè)核心能力培養(yǎng)
實驗、實訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)是護理人才全面掌握和深入融匯知識、訓(xùn)練科學(xué)思維和培養(yǎng)核心能力的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)以“護理核心能力”培養(yǎng)為主線，建立“學(xué)校實訓(xùn)+社區(qū)實踐+醫(yī)院實習(xí)”三位一體的實踐教學(xué)體系，通過“學(xué)?！鐓^(qū)——醫(yī)院”交叉滲透，全程化培養(yǎng)實踐能力。要注重學(xué)生護理職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)情感培養(yǎng)，提倡護生早期接觸臨床和社區(qū)，體驗護士角色和病人角色，理解護士職業(yè)的價值和情感，學(xué)習(xí)人際交往溝通技巧、基本的生活護理技術(shù)，使學(xué)生能夠持續(xù)獲得本專業(yè)的職業(yè)技能、職業(yè)能力，增加學(xué)生對護理職業(yè)的感性認識，同時促進理論知識及臨床實踐技能的有機融合，實現(xiàn)知識的內(nèi)化。
在實驗、實訓(xùn)環(huán)節(jié)應(yīng)注重以下兩個方面：一是造就健康的職業(yè)心理素質(zhì)。護士工作內(nèi)容單調(diào)重復(fù)，工作環(huán)境緊張，壓力大，加之傳統(tǒng)習(xí)俗、社會偏見對現(xiàn)代護士職能做出了較低評價，影響了護生的專業(yè)信念，使部分護生對職業(yè)前景產(chǎn)生了困惑或動搖。因此，護生進入實習(xí)環(huán)節(jié)后，應(yīng)逐步領(lǐng)悟護理工作的內(nèi)涵，領(lǐng)會護理工作的真、善、美，感悟并認同自己的職業(yè)價值，形成恰當(dāng)?shù)穆殬I(yè)價值觀，最終形成健康的專業(yè)心理。二是注重多方面的能力培養(yǎng)，包括評估及觀察能力、溝通與合作能力、創(chuàng)新精神與科研能力、應(yīng)對壓力能力、慎獨自律能力等。
三、完善考評體系，突出崗位能力評價
有時教師眼中很不錯的學(xué)生（聽話、成績好、不調(diào)皮）并不一定受用人單位歡迎，而教師認為一般化的學(xué)生（不太聽話、學(xué)習(xí)成績一般）由于他們社會適應(yīng)性較強，思維活躍，表達、協(xié)調(diào)能力較好，反而會得到用人單位的認可。究其原因：學(xué)校的評價方法和標準有問題。一直以來學(xué)校的教育方針是要使受教育者的德智體美勞全面發(fā)展，但長期以來評價學(xué)生的唯一標準就是考試分數(shù)，而考試又主要是理論知識，不管學(xué)生實際動手能力如何，只要卷面符合標準答案就行。由于對學(xué)生的衡量標準出現(xiàn)了偏差，不但不能激發(fā)學(xué)生的積極性，而且從根本上與職業(yè)教育辦學(xué)方向相悖。因此根據(jù)社會需求及職業(yè)資格標準來改革評價學(xué)生的標準和方法、改革職業(yè)教育的考試考核制度勢在必行。
1、理論教學(xué)評價，建立發(fā)展性教學(xué)評價體系
要以學(xué)生的發(fā)展為中心進行評價，注重評價內(nèi)容的全面性、評價方式的多元性、評價對象的全員性，構(gòu)建完善的評價體系。在評價時不僅要關(guān)注學(xué)生的基礎(chǔ)知識和基本技能的成績，還要關(guān)注學(xué)生綜合素質(zhì)的考查。可將考試改革為“理論+實踐操作+綜合能力+創(chuàng)新設(shè)計能力”的幾個部分進行評估，對學(xué)生的知識、能力、情感態(tài)度進行全面評價。如知識技能評價中，應(yīng)評價學(xué)生理論知識在實踐技能中的應(yīng)用和綜合，看其能否將掌握的課程知識應(yīng)用到操作技術(shù)當(dāng)中，有關(guān)技能是否得到了有效的訓(xùn)練和提高；情感態(tài)度的評價中，應(yīng)評價學(xué)生的自學(xué)能力、探究知識能力、信息資料搜集處理能力、合作交流能力、創(chuàng)新能力等，看這些能力是否得到了相應(yīng)的發(fā)展提高。
2、臨床實踐評價，建立臨床、院校合作的評價體系
要充分發(fā)揮臨床醫(yī)院在護理人才培養(yǎng)中的作用，請醫(yī)院的帶教老師對不同階段臨床實習(xí)的學(xué)生進行相應(yīng)的評價。早期見習(xí)應(yīng)注重溝通能力及人文關(guān)懷評價，能夠?qū)⒄n堂講授的溝通交流及人文關(guān)懷知識在實踐中加以運用。臨床見習(xí)應(yīng)注重自我認識角色轉(zhuǎn)換評價，使學(xué)生通過臨床實踐盡快適應(yīng)專業(yè)職業(yè)角色轉(zhuǎn)換，建立工作責(zé)任感。畢業(yè)實習(xí)應(yīng)注重專業(yè)能力及臨床思維評價，加強學(xué)生的臨床操作技能、臨床思維能力和臨床決策力，最大限度地使學(xué)生所學(xué)的知識與臨床接軌，實現(xiàn)無縫對接。
3、社區(qū)服務(wù)與社會實踐評價，建立導(dǎo)師制的評價體系
導(dǎo)師應(yīng)由品德修養(yǎng)好、專業(yè)理論強的講師以上的教師承擔(dān)，每個導(dǎo)師負責(zé)10名左右的學(xué)生，學(xué)生入學(xué)后即在導(dǎo)師的指導(dǎo)下開展以科學(xué)、技術(shù)、服務(wù)為主題的學(xué)習(xí)和研究活動，并對其進行評價。要有計劃地組織學(xué)生進行社區(qū)護理調(diào)查、臨床護理研究等活動。具體的內(nèi)容包括：一是參加社區(qū)服務(wù)與社會實踐的時間量和態(tài)度；二是社區(qū)與社會活動中獲得的體驗和體會；三是研究社區(qū)問題的基本能力和人際交往、協(xié)作、適應(yīng)環(huán)境等能力的發(fā)展情況。
【摘要】 理論與實踐的完美結(jié)合是護理人才培養(yǎng)的需要。將建構(gòu)教育理論應(yīng)用到護理實踐教學(xué)中可以大大提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的能力。在護理技能訓(xùn)練中依據(jù)建構(gòu)教育理論設(shè)計訓(xùn)練方案、組織實施，使學(xué)生做到手腦聯(lián)盟，主動建構(gòu)知識的的各個層面、相關(guān)意義。通過實踐，學(xué)生們主動學(xué)習(xí)技能、參與技能學(xué)習(xí)的欲望極高，既動手又動腦，將書本知識與自己的動手結(jié)合，創(chuàng)造出豐富的思維，達到教學(xué)相長。
【關(guān)鍵詞】 手腦聯(lián)盟 護理實踐 動手能力 建構(gòu)教育理論
現(xiàn)代教育學(xué)對教學(xué)賦予的新涵義是“教學(xué)生學(xué)”，強調(diào)教師在教學(xué)活動中不但要重視知識的傳授，更要重視學(xué)生能力的培養(yǎng)，使學(xué)生變得更加聰明。護理專業(yè)是一個理論與實踐并重的專業(yè), 理論是基礎(chǔ), 是學(xué)好、用好護理技術(shù)的前提, 動手實踐更是護理技術(shù)學(xué)習(xí)的重要環(huán)節(jié)、必要環(huán)節(jié)。因此，在護理技術(shù)教學(xué)中, 應(yīng)把學(xué)生動手能力的培養(yǎng)放在重要的位置，特別做到手腦聯(lián)盟，使其護理技術(shù)水平迅速達到教學(xué)、社會的要求。
1 護理實驗教學(xué)存在的主要問題
1.1 傳統(tǒng)實驗教學(xué)的方法 在進行一項護理技術(shù)的學(xué)習(xí)時，教師往往按照目的、評估、操作前準備、操作步驟、注意事項的順序進行實驗教學(xué)設(shè)計的，老師一個人在示教室把這項護理技術(shù)的操作程序完整演示出來，特別強調(diào)操作要點、注意事項，最后借助于視頻的反復(fù)播放讓學(xué)生模仿進行護理技術(shù)的學(xué)習(xí)。這樣做讓人感覺，學(xué)生像一個機械人一樣，完全是在某一種框架下進行模仿，時間一長，學(xué)習(xí)熱情驟降，課上的學(xué)習(xí)氣氛不濃厚，教師只有靠操作考試這個殺手锏來控制學(xué)生來認真學(xué)習(xí)這項技術(shù)。這里忽略了學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)這項護理技術(shù)的心理、生理能力。對于護理專業(yè)的學(xué)生，她們對專業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí)是很有興趣的，腦中充滿了無數(shù)個“為什么”，怎樣使學(xué)生的興趣能夠維持長久和穩(wěn)定呢？這是一個很關(guān)鍵的問題。
1.2 教師對護理專業(yè)的熱愛 作為護理學(xué)院的老師應(yīng)該對護理專業(yè)有一種特殊的情感。由于護理專業(yè)的特點，護理的基本理論、基本知識在很多情況下都是通過護理技術(shù)在病人身上的實施來體現(xiàn)的，可以說護理技術(shù)是傳播護理理論、護理知識的媒介，我們對護理的認識、情感都是通過護理技術(shù)的媒介作用傳播出去的，它的價值就是體現(xiàn)在這里。一般情況下，護理教師在傳授一項技術(shù)時，往往在操作程序、手法、技巧上強調(diào)過多，特別愛采用反例法（如不正確的做法）以提醒學(xué)生注意。結(jié)果，學(xué)生在親身實踐、體驗中，還是過多的出現(xiàn)反例中出現(xiàn)的問題，教師很是無奈。這并不是學(xué)生的過錯，而是我們的老師在傳授操作技能時方法不當(dāng)，應(yīng)該把你對護理專業(yè)的認識、情感通過護理技術(shù)的演示體現(xiàn)出來，使學(xué)生看到完美的護理技術(shù)，有一種強烈的學(xué)習(xí)、求學(xué)愿望，這樣學(xué)生會增強對護理技術(shù)學(xué)習(xí)的記憶，可以起到事半功倍的效果。
1.3 教師應(yīng)把操作的肢體美融入到護理技術(shù)中去 護理專業(yè)是一種比較特殊的專業(yè)，護理服務(wù)質(zhì)量的評價有很多帶有人為的一些因素，主裁判是服務(wù)對象——病人及家屬。護理技術(shù)水平又是病人及家屬首先要判斷的。病人是否愿意接受你在其身實施護理技術(shù)，取決于病人對你的信任程度。怎樣取得病人的信任，使你的護理技術(shù)能夠在病人身上實施，這在護理實踐教學(xué)中應(yīng)特別引起重視。因為護理技術(shù)的更新很快，新的技術(shù)會不斷產(chǎn)生，我們技術(shù)水平的不斷提高需要病人、家屬以一個寬容的姿態(tài)提供實施的平臺。傳統(tǒng)的做法是，教師在評價學(xué)生對護理技術(shù)的掌握情況時并沒有把操作的肢體美考慮進去，評價的重點只是在程序、方法的正確與否給予很高的分值。筆者認為，護理專業(yè)的學(xué)生在平時護理技術(shù)的模擬訓(xùn)練中，就應(yīng)該注意技能技巧的應(yīng)用，特別是人體力學(xué)及美學(xué)的應(yīng)用，不要急于判斷技術(shù)的正確與錯誤，而是讓學(xué)生判斷護理技術(shù)的科學(xué)性、合理性，從病人的角度考慮，是否能接受這樣的技術(shù)在你身上的實施，有沒有可改進的地方等等。
2 護理實踐教學(xué)改進方法
護理人才的培養(yǎng)一直是人們特別關(guān)注的問題。針對護理專業(yè)的特點，護士的動手能力必須加強，手腦要高度結(jié)合，才能成為社會所需要的護理人才。我國教育學(xué)者陶行知認為：“手腦雙全，是創(chuàng)造教育的目的”?！爸袊逃锩膶Σ呤鞘故帜X聯(lián)盟”。
2.1 基本思路 應(yīng)用建構(gòu)教育理論設(shè)計教學(xué)實踐活動，使學(xué)生通過這種模式訓(xùn)練，做到手腦結(jié)合，發(fā)揮學(xué)習(xí)的主觀能動性，主動構(gòu)建知識的各個層面。手腦聯(lián)盟使得學(xué)生對知識的認知從認識——應(yīng)用到主動的理解—應(yīng)用，學(xué)會抓住書本的主要學(xué)習(xí)點進行讀書，真正掌握學(xué)習(xí)精髓，最終達到護理技能訓(xùn)練目標，動手能力、思考能力、學(xué)習(xí)能力、評判能力有明顯提升。
2.2具體實施
2.2.1 設(shè)計訓(xùn)練方案 與課程主講老師討論實踐教學(xué)的訓(xùn)練目標、實施方法、評價方法等內(nèi)容。特別是怎樣將課程所學(xué)的理論與訓(xùn)練結(jié)合起來。我們根據(jù)以往教學(xué)的經(jīng)驗預(yù)測學(xué)生在訓(xùn)練中可能出現(xiàn)的問題、理論知識掌握的盲點，如何進行解決，遇到爭議的問題怎樣處理等細節(jié)問題進行討論，達到共識，形成一個方案。針對方案的可操作性模擬演示，特別是多名老師參與的實踐教學(xué)，既要考慮方法的一致性，又要給各位老師有發(fā)揮的空間。分清哪些是原則上的問題，已經(jīng)是很成熟的方法；哪些是目前有爭議的問題，對其科學(xué)性、合理性的認識需要實踐的考驗；分清在學(xué)校初步學(xué)習(xí)階段應(yīng)達到的技能訓(xùn)練目標；對目標的評價方法，怎樣如實、客觀地反映學(xué)生真正的動手能力進行精心設(shè)計。針對體格檢查、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇、包扎止血訓(xùn)練項目的特點，強調(diào)以學(xué)生為中心，在情景、協(xié)作、會話、意義建構(gòu)的學(xué)習(xí)環(huán)境中將客觀、現(xiàn)存的知識以適合傳播、傳遞的方式輸入到學(xué)生頭腦中，學(xué)會分析、判斷實施操作中的科學(xué)性、有效性、合理性，真正做到手腦的聯(lián)盟。
2.2.2 組織實施
2.2.2.1 應(yīng)用建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論進行組織實施 建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強調(diào)以學(xué)生為中心，不僅要求學(xué)生由外部刺激的被動接受者和知識的灌輸對象轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒓庸さ闹黧w、知識意義的主動建構(gòu)者；而且要求教師要由知識的傳授者、灌輸者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生主動建構(gòu)意義的幫助者、促進者。這就意味著教師應(yīng)當(dāng)在教學(xué)過程中采用全新的教學(xué)模式、全新的教學(xué)方法和全新的教學(xué)設(shè)計思想，逐步形成與建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論相適應(yīng)的新一代教學(xué)模式、教學(xué)方法和教學(xué)設(shè)計思想。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論以及建構(gòu)主義學(xué)習(xí)環(huán)境相適應(yīng)的教學(xué)模式概括為：“以學(xué)生為中心，在整個教學(xué)過程中由教師起組織者、指導(dǎo)者、幫助者和促進者的作用，利用情境、協(xié)作、會話等學(xué)習(xí)環(huán)境要素充分發(fā)揮學(xué)生的主動性、積極性和首創(chuàng)精神，最終達到使學(xué)生有效地實現(xiàn)對當(dāng)前所學(xué)知識的意義建構(gòu)的目的。
2.2.2.2分組及指導(dǎo) 以《健康評估》中的體格檢查為例闡述具體的實施方法。全班根據(jù)學(xué)生人數(shù)分為若干小組，2－4名學(xué)生為一小組，隨機組合。分組時，強調(diào)小組結(jié)合式學(xué)習(xí)是課程學(xué)習(xí)的需要。學(xué)生應(yīng)該具有團結(jié)協(xié)作精神，每一名學(xué)生在小組學(xué)習(xí)中的角色作用對其他成員的影響，評價方法以及結(jié)果要看小組成員的綜合表現(xiàn)。最終目標是對技能訓(xùn)練項目的目的、意義形成主動的、全新的認識，真正做到理論與實踐的高度結(jié)合；指導(dǎo)教師4-5名，兩名為主帶（高年資老師組成），2-3名為輔助（可以由護理研究生組成——這些人需要先期培訓(xùn)）。每名指導(dǎo)教師明確自己的職責(zé)，根據(jù)自己的知識結(jié)構(gòu)，對學(xué)生中的問題不能準確回答時可以隨時與主講老師溝通，必要時課下進行集體討論。指導(dǎo)中強調(diào)發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，讓學(xué)生結(jié)合已知的理論分析、判斷自己操作的科學(xué)性、合理性，在進行角色互換時，注意傾聽扮演病人角色的感受，其他人員的感受，教師和小組成員融為同一體，共同判斷該同學(xué)的操作的效果。
2.2.2.3主動建構(gòu)知識意義，對知識進行加工 創(chuàng)造一個可操作的場景，利用模擬病人模型，人為進行控制，設(shè)計出病理性雜音、心音、心率過快、過慢、心律不齊；病理性呼吸音、干濕羅音、哮?音；呼吸、心跳停止等情況，讓學(xué)生分析、判斷臨床意義，實施的具體措施等。通過模擬病人模型的使用，可以科學(xué)判斷你對技能的掌握情況，實施措施的正確性。特別是對于沒有提示操作正確顯示的分析，對每一位成員都是一次難得的體驗。學(xué)生可以自己分析，得出結(jié)論哪個操作環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，怎樣解決；提示正確的學(xué)生會主動說出自己在操作中的感想、體會。在每一次的技能訓(xùn)練中，小組式學(xué)習(xí)、教學(xué)互動、學(xué)生創(chuàng)造性的發(fā)揮，使每個人都從中得到啟示。
2.2.2.4采取小組合作式考核 訓(xùn)練結(jié)束后的考核是學(xué)生最為關(guān)心的問題。由于受傳統(tǒng)教育模式的影響，教師、學(xué)生在考核中扮演的角色作用有明顯的不同，甚至存在一些誤區(qū)，老師就是要難為學(xué)生。以至于學(xué)生對考試有抵觸情緒，不愿意主動接受別人對自己技能掌握情況進行評價，注意力總是集中在分數(shù)上。而且由于教師的主觀判斷，會使某些學(xué)生，特別是性格比較內(nèi)向、膽子比較小，在班級里不太顯眼的的學(xué)生感到壓力較大，會在現(xiàn)場技能考核時不能很好發(fā)揮。采取小組合作式考核會給學(xué)生造成一種寬松的環(huán)境，學(xué)生心理壓力小，能夠在有限的時間內(nèi)充分發(fā)揮每一名學(xué)生的優(yōu)勢，做到優(yōu)勢互補，自信心得到增強，使每一名學(xué)生在最后的技能考核中又得到一次提升。
3 體會
按照建構(gòu)教育理論設(shè)計技能訓(xùn)練方案，使得教師、學(xué)生雙方受益。教師可以通過學(xué)生的操作方法的應(yīng)用了解學(xué)生對相關(guān)知識掌握的情況，及時發(fā)現(xiàn)知識的盲點，引導(dǎo)學(xué)生討論，從低層面的認識升華到較高層面的認識，自身也得到升華。學(xué)生則不再把動手訓(xùn)練當(dāng)成單純的模擬，可以憑借自己的理解進行發(fā)揮，創(chuàng)造出豐富的想象力，真正做到學(xué)以致用，學(xué)習(xí)興趣能夠持續(xù)穩(wěn)定。
3.1 堅持教、學(xué)、做合一 一個好的先生不是教書，不是教學(xué)生，而是教學(xué)生學(xué)，教學(xué)生研究，教學(xué)生創(chuàng)造，教學(xué)生學(xué)習(xí)解決問題的方法，教給學(xué)生科學(xué)的方法。通過以小組為單位進行技能訓(xùn)練的嘗試，我們感到學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力有所提高，特別是在實踐中對基礎(chǔ)理論的理解和應(yīng)用以及相關(guān)專業(yè)知識（如解剖生理等課程）能夠主動引用有很好的效果。培養(yǎng)了學(xué)生的思維能力和協(xié)作學(xué)習(xí)的能力。以往，很多同學(xué)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論的能力很高，記憶很好，可是在實踐應(yīng)用時，腦子里的東西會混雜一團，甚至出現(xiàn)空白點，既動手操作時，腦子的思維停止，出現(xiàn)思維的惰性，特別是在別人監(jiān)視下進行護理操作時，會變得更不會思考。現(xiàn)在，這些學(xué)生會在動手實踐時，半自動地隨手運用它，從自己的意識倉庫中把基本知識信手捏來。
3.2 通過為學(xué)生創(chuàng)設(shè)“情景”，激發(fā)了學(xué)生已經(jīng)構(gòu)建的知識結(jié)構(gòu)，經(jīng)協(xié)作會話，最后進行主動的意義建構(gòu) 回答問題時小組成員可以相互補充、互相糾正，將各個知識點的臨床意義主動建構(gòu)。將臨床護理的教學(xué)內(nèi)容在不同情境多次加以呈現(xiàn)，即對所學(xué)知識的不斷建構(gòu)，可以更好地適應(yīng)復(fù)雜的臨床工作。
3.3 在協(xié)作學(xué)習(xí)中，每個人以自己的方式理解事物的某些方面，將大家的理解結(jié)合在一起，教師給予適當(dāng)引導(dǎo)，最后達成共識，更有利于全面掌握知識。
3.4 效果的評價，使學(xué)生的動手能力又得到一次提升 自己評價自己操作的科學(xué)性、合理性，真正做到手腦結(jié)合，既教動手，又教用腦，教師進行最終點評。
3.5 教師是教學(xué)活動中學(xué)生探求知識的主導(dǎo)者 作為教學(xué)活動的組織者，其作用至關(guān)重要。教師必須具備知識面寬、組織能力強和應(yīng)對一切突發(fā)事件的能力。在學(xué)生討論期間教師需不斷觀察學(xué)生在訓(xùn)練中的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)其對知識掌握的盲點，給予適時指導(dǎo)，與學(xué)生一起讀手中能夠應(yīng)用的教材部分。根據(jù)學(xué)生的各自不同特點，助學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，進而掌握技能技巧；圍繞技能訓(xùn)練目標，設(shè)主題，創(chuàng)設(shè)與主題相關(guān)的情景，學(xué)生利用情景，啟發(fā)思維，結(jié)合原有認知結(jié)構(gòu)中的知識、經(jīng)驗將問題各個解決，學(xué)生成了學(xué)習(xí)的主人，學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的主動性、積極性得到了最大的提高。
總之，護理專業(yè)學(xué)生動手能力的培養(yǎng)，特別是手腦聯(lián)盟，是臨床護理工作的需要，作為護理教育者應(yīng)該在此方面進行不斷的研究、探討。要應(yīng)用教育理論的研究成果指導(dǎo)護理教學(xué)實踐，使學(xué)生的主動參與性得到提高，真正做到學(xué)與用的高度統(tǒng)一。作為教學(xué)活動的主導(dǎo)者本身就應(yīng)該是一個手腦聯(lián)盟達到極致的引導(dǎo)者。首先他（她）的動手能力展示給學(xué)生時，一定是相當(dāng)完美的，使學(xué)生感到榮耀，有一種美的體現(xiàn)，產(chǎn)生想學(xué)習(xí)的欲望；其次展示的是理論指導(dǎo)下的動手，使學(xué)生認識到在學(xué)習(xí)技能時要發(fā)揮自己的主動性，創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)技巧，不是簡單的模仿、重復(fù)。
