時(shí)間：2022-03-29 11:30:27
序論：在您撰寫醫(yī)學(xué)類論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的1篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
作者：楊少敏 闕少聰 單位：福建省疾病預(yù)防控制中心
《中國(guó)醫(yī)院知識(shí)倉(cāng)庫(kù)》2004年被衛(wèi)生部科教司評(píng)定為查新數(shù)據(jù)庫(kù)，新聞出版總署主管，中國(guó)學(xué)術(shù)期刊（光盤版）電子雜志社編輯出版。根據(jù)專業(yè)需求，本中心協(xié)議訂閱了3種數(shù)據(jù)庫(kù)：《CHKD期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)》（1994年至今）收錄了1994年以來(lái)我國(guó)公開出版的生物醫(yī)學(xué)類專業(yè)期刊和相關(guān)專業(yè)期刊，整刊1500多種，部分刊4000多種，累計(jì)文獻(xiàn)量達(dá)430多萬(wàn)篇，每年新增50多萬(wàn)篇。內(nèi)含各科進(jìn)展、動(dòng)態(tài)、綜述、概況類文章10萬(wàn)余篇，臨床病例病案報(bào)道86萬(wàn)多篇，最新治療措施44萬(wàn)余例；《CHKD期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)》（1994之前）收錄了我國(guó)重要醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊467種，回溯范圍至各刊創(chuàng)刊，共收錄文獻(xiàn)66萬(wàn)多篇；《CHKD博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)》收錄1999年至今全國(guó)博士培養(yǎng)單位的優(yōu)秀博、碩士學(xué)位論文近8萬(wàn)篇，是目前國(guó)內(nèi)相關(guān)資源最完備、收錄質(zhì)量最高、連續(xù)動(dòng)態(tài)更新的中國(guó)生物醫(yī)學(xué)類博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)。1．2基層文獻(xiàn)資源需求調(diào)查結(jié)果2011年初，筆者設(shè)計(jì)了《預(yù)防醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資源需求調(diào)查表》，對(duì)全省89個(gè)縣（市、區(qū)）疾控中心的預(yù)防醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資源狀況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果不容樂(lè)觀。全省有獨(dú)立圖書情報(bào)室并有專職人員的單位僅1家，其他單位多附屬辦公室，既無(wú)專人也未進(jìn)行規(guī)范管理，整體上專業(yè)文獻(xiàn)資源貧乏。專業(yè)人員文獻(xiàn)查找主要源于互聯(lián)網(wǎng)（100．0％）。有77．8％（7／9）的設(shè)區(qū)市、52．6％（20／38）的縣級(jí)市和區(qū)、35．7％（15／42）的縣有局域網(wǎng)。如何讓基層單位科研人員能全方位掌握所需文獻(xiàn)信息面臨挑戰(zhàn)。
1共享優(yōu)勢(shì)
新媒體是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支撐下出現(xiàn)的媒體形態(tài)，可分為網(wǎng)絡(luò)新媒體、移動(dòng)新媒體和數(shù)字新媒體［1］。目前以門戶網(wǎng)站、搜索引擎、簡(jiǎn)易信息聚合（RSS）、電子郵件／即時(shí)通訊／電子書、網(wǎng)絡(luò)雜志／電子雜志等為主。融合的寬帶信息網(wǎng)絡(luò)，是各種新媒體形態(tài)依托的共性基礎(chǔ)。終端移動(dòng)性，是新媒體發(fā)展的重要趨勢(shì)。相對(duì)于報(bào)刊、戶外、廣播、電視4大傳統(tǒng)媒體，新媒體被形象地稱為“第5媒體”。依托它可便捷地實(shí)現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)信息文獻(xiàn)實(shí)時(shí)精準(zhǔn)傳播。任何情報(bào)文獻(xiàn)的學(xué)術(shù)價(jià)值，都是在流動(dòng)中形成與體現(xiàn)，在共享中最終實(shí)現(xiàn)。
2共享思路
理論上一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的合理文獻(xiàn)信息的資源共享體系，包括共建與共知。共建是共享的物質(zhì)基礎(chǔ)，共知又是共建和共享的理論基礎(chǔ)，三者相互依存，缺一不可。資源共享的手段是館際合作，通過(guò)館際互借、網(wǎng)上文獻(xiàn)傳遞、原文復(fù)制和聯(lián)合咨詢達(dá)到資源共知共享，帶動(dòng)資源優(yōu)化配置，拓展共享的渠道，提高共享效率，保證共享的后續(xù)發(fā)展。目前我省各縣（市、區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)共享的路線基本以本中心文獻(xiàn)信息庫(kù)為主體，依托網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的新媒體呈放射狀傳播。隨著交流的頻繁與深入，不斷梳理溝通渠道，加強(qiáng)了解與協(xié)作，文獻(xiàn)信息共享服務(wù)途徑將由單向輸出逐步演變?yōu)閷?shí)際意義上的共知、共建與共享，做到以文獻(xiàn)信息資源的共享，來(lái)促進(jìn)實(shí)體與虛擬館藏文獻(xiàn)信息資源的豐富與發(fā)展。新媒體具有全天候和全覆蓋性的特征，可使不同區(qū)域網(wǎng)絡(luò)連接起來(lái)，實(shí)現(xiàn)廣域范圍的資源共享。調(diào)查顯示，我省基層單位均擁有互聯(lián)網(wǎng)，工作人員基本可在崗位上自由上網(wǎng)，這為文獻(xiàn)信息的傳播提供了硬件服務(wù)支持。具體操作思路如下。
2．1設(shè)立聯(lián)系窗口
可在中心網(wǎng)站設(shè)立一扇和圖書情報(bào)室的聯(lián)系窗口，成為與基層單位科研人員、圖書情報(bào)人員業(yè)務(wù)聯(lián)系的紐帶，及時(shí)接收和回應(yīng)科研人員對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息的需求。為了使專業(yè)人員能夠更方便快捷地閱讀到本中心網(wǎng)站的最新信息，網(wǎng)站可推出RSS聚合資訊服務(wù)，利用互聯(lián)網(wǎng)支撐下的新媒體傳播渠道，圍繞預(yù)防醫(yī)學(xué)工作性質(zhì)及當(dāng)前的工作任務(wù)，不斷補(bǔ)充豐富RSS訂閱源，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)信息加以及時(shí)、廣泛、深度的挖掘與規(guī)范化的學(xué)科整合，豐富虛擬文獻(xiàn)信息資源，科研人員可有的放矢地瀏覽查詢最新信息與科研動(dòng)態(tài)，避免在茫茫網(wǎng)絡(luò)中毫無(wú)頭緒、費(fèi)時(shí)費(fèi)力。
2．2通過(guò)微搏共享
可利用微博實(shí)現(xiàn)文獻(xiàn)信息共享。據(jù)新華網(wǎng)報(bào)道，微博注冊(cè)用戶2011年底已超過(guò)3億。用戶可以通過(guò)網(wǎng)頁(yè)、WAP頁(yè)面、手機(jī)短信消息（字?jǐn)?shù)140字以內(nèi)）或上傳圖片，即時(shí)瀏覽最新信息，隨時(shí)隨地參與分享與討論。一些有影響力的醫(yī)藥衛(wèi)生媒體和部分省市的疾控中心，?72?海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志2012年6月第18卷第3期StraitJPrevMed，Jun2012，Vol．18，No．3已在新浪開設(shè)官方認(rèn)證的微博交流渠道：例如健康報(bào)官方微博北京市疾控中心長(zhǎng)沙市疾控中心等。還可同步申請(qǐng)微博的官方網(wǎng)盤，它是一款云存儲(chǔ)網(wǎng)盤，用來(lái)存儲(chǔ)海量文件，并支持分享文檔、音樂(lè)、視頻等任意文件到微博、郵箱、QQ／MSN等?？蒲腥藛T利用它可同步分享預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)訊息，保存到微盤的文件可自動(dòng)同步到電腦、手機(jī)等設(shè)備，無(wú)需攜帶電腦、移動(dòng)硬盤，只要能聯(lián)網(wǎng)，隨時(shí)隨地即可訪問(wèn)到圖文并茂的專業(yè)文獻(xiàn)信息。
2．3提供PDF文獻(xiàn)
在為基層科研人員提供實(shí)體館藏的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息服務(wù)時(shí)，可利用掃描儀將讀者急需的文獻(xiàn)轉(zhuǎn)換成PDF格式，通過(guò)各類網(wǎng)絡(luò)郵箱傳送到讀者的終端接收器。PDF頁(yè)面最大優(yōu)點(diǎn)是保證文獻(xiàn)文本的準(zhǔn)確性與相關(guān)圖像的精準(zhǔn)性。
2．4信息咨詢服務(wù)
預(yù)防醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資源需求調(diào)查顯示，基層單位同行對(duì)滿足中外文資源需求的途徑并不了解。我們可通過(guò)各種便捷的新媒體渠道，做好實(shí)體館藏與虛擬館藏預(yù)防醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息咨詢服務(wù)工作，引導(dǎo)和幫助讀者利用信息資源，提高期刊信息資源的利用率，針對(duì)不同讀者的需求特點(diǎn)提供個(gè)性化的服務(wù)。
當(dāng)前世界新媒體的蓬勃發(fā)展，傳播信息資訊的途徑豐富多彩，預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)人員要適應(yīng)這個(gè)大趨勢(shì)，努力做好服務(wù)工作。應(yīng)具備不斷更新知識(shí)的能力，密切跟蹤和掌握各類新型網(wǎng)絡(luò)媒體的傳播形式，抓住信息社會(huì)、知識(shí)經(jīng)濟(jì)給預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)工作提供的前所未有的發(fā)展機(jī)遇，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)服務(wù)工作提出更長(zhǎng)遠(yuǎn)、更實(shí)際、更具專業(yè)效益的服務(wù)目標(biāo)，不斷更新和完善工作模式，提高圖書情報(bào)室的服務(wù)技能和專業(yè)咨詢能力，為促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展與科研能力提升做出貢獻(xiàn)。
作者：王婷婷 邵紅 呂新 姚雪梅 王麗 單位：新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院
1預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念的比較
A模式、B模式、C模式在樹立學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念的問(wèn)題中，認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)是群體觀念差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，B、C模式優(yōu)于A模式，其它未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。
2對(duì)實(shí)習(xí)內(nèi)容效果的評(píng)價(jià)
A模式、B模式、C模式在運(yùn)用流行病學(xué)的研究方法上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩兩比較C模式優(yōu)于B模式，收集資料的知識(shí)掌握上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，B模式優(yōu)于A模式，在使用統(tǒng)計(jì)軟件上三種模式的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，C模式優(yōu)于A模式，見(jiàn)表2。
為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和培養(yǎng)21世紀(jì)新型醫(yī)療衛(wèi)生人才的需要，新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院進(jìn)行了一系列預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改革，從理論課、實(shí)驗(yàn)課、第二課堂到臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)，逐步深化和提高醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念和技能[3]。根據(jù)表1結(jié)果，A模式、B模式、C模式這三種模式學(xué)生樹立預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念的比較中，認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)是群體觀念B、C模式優(yōu)于A模式。認(rèn)為在實(shí)習(xí)中能確立疾病預(yù)防為主的觀念以B模式最優(yōu)，認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)是群體觀念的B、C模式優(yōu)于A模式，生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式建立比較中A模式（89.1%），B模式（92.3%），C模式（88.2%）；疾病的三級(jí)預(yù)防的掌握B模式最優(yōu)；綜合比較樹立預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念中B模式為最優(yōu)模式，C模式次之。原因基于B、C模式的實(shí)習(xí)學(xué)生能夠有機(jī)會(huì)在社區(qū)或社會(huì)調(diào)研中以“環(huán)境-人群-健康”為模式，以人群為研究對(duì)象，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)和方法研究對(duì)人群健康影響的規(guī)律，對(duì)策與措施更具積極預(yù)防作用，更具人群健康效益。出現(xiàn)這種結(jié)果的原因是，B模式中實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)入社區(qū)，面對(duì)面接觸居家住戶，預(yù)防觀念整體較強(qiáng)烈，C模式中學(xué)生直接參加社會(huì)調(diào)研，也比A模式中學(xué)生單純?cè)诩膊☆A(yù)防控制中心實(shí)習(xí)的感受明顯。群體的預(yù)防必須建立在個(gè)體預(yù)防的基礎(chǔ)上，也只有做好預(yù)防才能保證個(gè)體健康。B模式的實(shí)習(xí)學(xué)生能以社區(qū)為范圍，以人群為對(duì)象，以家庭為單位提供預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育與健康指導(dǎo)等實(shí)踐活動(dòng)，實(shí)習(xí)效果明顯。
實(shí)習(xí)期間建立科學(xué)合理的實(shí)習(xí)模式[4]，有助于培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)的公共衛(wèi)生人才，從內(nèi)容上彌補(bǔ)理論教學(xué)的不足，提高學(xué)生的專業(yè)能力。預(yù)防專業(yè)學(xué)生通過(guò)參加三種不同模式的實(shí)習(xí)，普遍樹立了預(yù)防為主觀念和主要的預(yù)防醫(yī)學(xué)基本技能。根據(jù)表2結(jié)果，在實(shí)習(xí)內(nèi)容效果的比較上B模式、C模式比例明顯較高，參加C實(shí)習(xí)模式，實(shí)習(xí)內(nèi)容中對(duì)學(xué)生作用最明顯的是能基本進(jìn)行課題設(shè)計(jì)達(dá)97.10%，這些差異可能與C模式的學(xué)生，一方面投身到疾病預(yù)防與控制的實(shí)踐工作中，加之疾病預(yù)防控制中心的帶教老師通常以日常工作為基礎(chǔ)讓學(xué)生自行設(shè)計(jì)課題，帶教老師以疾控工作為主，在課題的指導(dǎo)時(shí)間低于專職教師，鍛煉了這部分學(xué)生自行設(shè)計(jì)課題的能力，幾乎所有學(xué)生能基本進(jìn)行與疾控相關(guān)的課題設(shè)計(jì)，更加培養(yǎng)學(xué)生在實(shí)際工作中運(yùn)用流行病學(xué)研究方法和統(tǒng)計(jì)軟件獨(dú)立分析和解決問(wèn)題的能力。收集資料的知識(shí)掌握上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，B模式優(yōu)于A模式，B模式在參與社區(qū)實(shí)習(xí)，到人群中去實(shí)踐之后這跟學(xué)生參加了教研室實(shí)習(xí)或自身所選擇以人群為研究對(duì)象課題密切相關(guān)[5]。到社區(qū)后其交流溝通能力得到鍛煉，加之在教研室有專業(yè)的教師進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)其收集資料的方面也有其優(yōu)勢(shì)的一面。社區(qū)或社會(huì)實(shí)踐方式，必然有不同的實(shí)習(xí)要求，帶給學(xué)生能力和知識(shí)方面的掌握重點(diǎn)就有所不同。參加實(shí)習(xí)后，學(xué)生了解和熟悉最多的內(nèi)容是預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)和正確搜集資料的方法達(dá)90.60%，其次是學(xué)會(huì)撰寫科研論文88.60%。除此之外，通過(guò)調(diào)查學(xué)生認(rèn)為，通過(guò)實(shí)習(xí)收效甚微的是掌握現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的基本技術(shù)[6]，原因如下：（1）學(xué)生是根據(jù)已有數(shù)據(jù)來(lái)進(jìn)行課題設(shè)計(jì)和選擇的，在論文撰寫的全過(guò)程中基本不會(huì)涉及到與課題相關(guān)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查內(nèi)容；（2）需要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的課題開展時(shí)，因?qū)W生沒(méi)有接受過(guò)調(diào)查員培訓(xùn)或不具備相關(guān)素質(zhì)故由指導(dǎo)老師親自代勞；（3）由于部分衛(wèi)生單位對(duì)學(xué)生科研課題的不了解和對(duì)科研工作的不支持，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作艱難重重。通過(guò)訪談，學(xué)生普遍認(rèn)為急需改進(jìn)的方面有抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育，其次分別為加強(qiáng)語(yǔ)言文化修養(yǎng)培養(yǎng)良好的行為規(guī)范、培養(yǎng)合格的帶教老師。其中，在培養(yǎng)合格的帶教老師一項(xiàng)強(qiáng)烈要求改進(jìn)的是參加過(guò)B實(shí)習(xí)模式的學(xué)生，這表明社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)合格帶教老師的嚴(yán)重缺乏，也體現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在社區(qū)實(shí)習(xí)這種模式發(fā)展還不夠成熟。參加B實(shí)習(xí)后，除上述急需改進(jìn)的方面外，學(xué)生希望能結(jié)合工作實(shí)際開設(shè)案例討論課。進(jìn)行論文的設(shè)計(jì)及撰寫講座一項(xiàng)，A模式做的及時(shí)完善，其它兩種模式都需要加入此實(shí)習(xí)內(nèi)容并及時(shí)改進(jìn)。
通過(guò)調(diào)研得出，B實(shí)習(xí)模式為最優(yōu)模式，建議在實(shí)習(xí)內(nèi)容中安排艾滋病、精神病等傳染病和慢性病的專項(xiàng)課題研究與操作，從而認(rèn)識(shí)并宣傳疾病的社會(huì)防治和干預(yù)，同時(shí)為學(xué)生設(shè)置臨床或護(hù)理工作相關(guān)的實(shí)習(xí)課程，以幫助理解醫(yī)學(xué)新型模式，另外，提倡學(xué)生在學(xué)校和老師的幫助下利用假日或?qū)嵙?xí)期，積極聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生單位，在社區(qū)全科醫(yī)生的帶領(lǐng)下對(duì)社區(qū)居民逐步開展家訪和義診等實(shí)踐活動(dòng)加強(qiáng)預(yù)防觀念。
提倡學(xué)生親自收集與所選課題相關(guān)的數(shù)據(jù)，認(rèn)識(shí)和體驗(yàn)論文撰寫的全程。在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查前，為學(xué)生做好調(diào)查員培訓(xùn)工作。學(xué)校還應(yīng)從綜合測(cè)評(píng)等各種角度出發(fā)，鼓勵(lì)大學(xué)生在校期間積極參加各種社會(huì)調(diào)查活動(dòng)或公益項(xiàng)目，提高學(xué)生溝通能力、應(yīng)變能力和實(shí)際操作能力。加快各衛(wèi)生單位醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和職業(yè)道德教育腳步，規(guī)范工作人員語(yǔ)言行為。執(zhí)行B模式時(shí)，迫切需要建立系統(tǒng)、規(guī)范的帶教團(tuán)隊(duì)。執(zhí)行B與C實(shí)習(xí)模式時(shí)，要為學(xué)生認(rèn)真開展論文的設(shè)計(jì)及撰寫講座，同時(shí)要在社區(qū)醫(yī)生的指導(dǎo)下參加案例討論課以便進(jìn)一步了解臨床知識(shí)。
作者：李小芳 單位：鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院
在衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)中開展PBL教學(xué)改革就是要建立全新的教學(xué)思維，使教和學(xué)沒(méi)有主被動(dòng)之分，教師和學(xué)生在問(wèn)題的基礎(chǔ)上互相啟發(fā)、互相討論，促進(jìn)對(duì)問(wèn)題的深入理解，從而探討解決問(wèn)題的方法。在此過(guò)程中不斷培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考、創(chuàng)新性思維的能力。
衛(wèi)生法規(guī)與監(jiān)督學(xué)PBL教學(xué)的具體實(shí)施
衛(wèi)生法規(guī)與監(jiān)督學(xué)課程分為總論和各論兩大部分，總論部分包括衛(wèi)生監(jiān)督的概念、性質(zhì)、分類、效力、歷史沿革，還包括衛(wèi)生監(jiān)督的法律關(guān)系、衛(wèi)生監(jiān)督主體、衛(wèi)生監(jiān)督依據(jù)、衛(wèi)生監(jiān)督程序、衛(wèi)生監(jiān)督手段等基本內(nèi)容。這一部分以概念性、理論性的內(nèi)容為主，不宜開展PBL教學(xué)。而各論部分包括食品衛(wèi)生監(jiān)督、傳染病防治監(jiān)督、化妝品衛(wèi)生監(jiān)督、放射衛(wèi)生監(jiān)督、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督、勞動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督、國(guó)境衛(wèi)生檢疫、公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督和其它衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)政監(jiān)督等，由于實(shí)踐性較強(qiáng)，便于理論聯(lián)系實(shí)際，可以有針對(duì)性的提出一些問(wèn)題供學(xué)生思考、討論、解決。
每次課程前一周，由帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱及教學(xué)目標(biāo)提出帶有線索性的一系列問(wèn)題，讓學(xué)生提前準(zhǔn)備。上課時(shí)，按每組8~10人進(jìn)行討論。小組成員根據(jù)各自所學(xué)的理論、知識(shí)及課前所查閱資料，在小組內(nèi)進(jìn)行討論、分析、匯總。每個(gè)小組形成一定的觀點(diǎn)后，各小組選派代表分別發(fā)言，各小組之間可以互相提問(wèn)、質(zhì)疑、辯論。在此過(guò)程中，教師只做引導(dǎo)性發(fā)言，控制上課的節(jié)奏與進(jìn)度，總結(jié)難點(diǎn)重點(diǎn)，最后對(duì)學(xué)生的發(fā)言進(jìn)行評(píng)價(jià)。
衛(wèi)生法規(guī)與監(jiān)督學(xué)PBL教學(xué)較傳統(tǒng)教學(xué)方式的優(yōu)點(diǎn)
1培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，提高學(xué)習(xí)效果衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)是近些年來(lái)發(fā)展起來(lái)的交叉性、邊緣性學(xué)科。較傳統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)課程有很大的不同，更傾向社會(huì)學(xué)科，學(xué)生在學(xué)習(xí)的時(shí)候感覺(jué)不容易理解，概念比較難記，難于理論聯(lián)系實(shí)際。采用PBL教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，設(shè)置一系列問(wèn)題，讓學(xué)生根據(jù)問(wèn)題來(lái)主動(dòng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力，拓寬了思路，同時(shí)也增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。
2培養(yǎng)了學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、解決實(shí)際問(wèn)題的能力由于衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，一般所設(shè)計(jì)的問(wèn)題大都是需要解決的實(shí)際問(wèn)題，而這些問(wèn)題的解決又是需要一定的理論知識(shí)為基礎(chǔ)，同時(shí)還必須根據(jù)問(wèn)題的實(shí)際情況來(lái)綜合分析，才能達(dá)到解決問(wèn)題的目的。從而使學(xué)生在理論學(xué)習(xí)時(shí)，應(yīng)帶著問(wèn)題，帶著思考，有針對(duì)性，有目的性地學(xué)習(xí)，而不是就理論學(xué)理論。
衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)PBL教學(xué)方式中存在的問(wèn)題
由于預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)所開設(shè)的時(shí)間是五年級(jí)上學(xué)期，這學(xué)期預(yù)防醫(yī)學(xué)的主干課程大都在本學(xué)期開設(shè)，且距離碩士研究生考試也很接近，而PBL教學(xué)方式要求學(xué)生課前花費(fèi)大量時(shí)間查閱文獻(xiàn)資料，造成學(xué)生付出大量時(shí)間與精力，這個(gè)問(wèn)題許多學(xué)生難以接受［3］。另外，所設(shè)計(jì)的問(wèn)題很難保證問(wèn)題的全面性，只能是對(duì)某個(gè)問(wèn)題進(jìn)行討論，影響對(duì)內(nèi)容的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，甚至打破了學(xué)科的系統(tǒng)完整性［4］。
作者：趙坤 趙樸 劉麗艷 王自良 單位：河南科技學(xué)院動(dòng)物科學(xué)學(xué)院
簽訂協(xié)議，規(guī)范實(shí)習(xí)管理簽訂協(xié)議是搞好動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)的第一個(gè)環(huán)節(jié)。畢業(yè)實(shí)習(xí)之前，學(xué)生所在系、實(shí)習(xí)生、實(shí)習(xí)單位三方要簽訂實(shí)習(xí)協(xié)議，明確各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，以協(xié)議書的形式規(guī)范各方的行為。協(xié)議書規(guī)定:1)學(xué)生所在系要成立畢業(yè)實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組和專業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)畢業(yè)實(shí)習(xí)的組織安排、過(guò)程管理、實(shí)習(xí)考核與鑒定，并選派指導(dǎo)教師，開展實(shí)習(xí)檢查，定期為學(xué)生和實(shí)習(xí)單位進(jìn)行實(shí)習(xí)指導(dǎo)及臨床技術(shù)指導(dǎo)，解決實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的問(wèn)題，保證畢業(yè)實(shí)習(xí)順利完成。2)畢業(yè)生有權(quán)利參加臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)和選擇實(shí)習(xí)點(diǎn)，學(xué)校和實(shí)習(xí)單位為學(xué)生提供實(shí)習(xí)場(chǎng)所和條件，嚴(yán)格按照畢業(yè)實(shí)習(xí)方案開展實(shí)習(xí)與學(xué)習(xí)，接受實(shí)習(xí)單位的領(lǐng)導(dǎo)和管理，積極開展各項(xiàng)工作，不得向?qū)嵙?xí)單位談條件、索報(bào)酬，不得從事純經(jīng)營(yíng)性活動(dòng);遵守國(guó)家法律法規(guī)及學(xué)校和實(shí)習(xí)單位的紀(jì)律，承擔(dān)相應(yīng)的技術(shù)和經(jīng)營(yíng)責(zé)任，不得泄漏實(shí)習(xí)單位的技術(shù)秘密;不得單方違約轉(zhuǎn)點(diǎn)、中止實(shí)習(xí)或提前返校，定期向?qū)W校和實(shí)習(xí)單位匯報(bào)實(shí)習(xí)情況，按時(shí)參加實(shí)結(jié)及考核鑒定，完成協(xié)議書中所安排的各項(xiàng)實(shí)習(xí)任務(wù)。3)實(shí)習(xí)單位有權(quán)利組織、管理、教育學(xué)生開展工作、生產(chǎn)勞動(dòng)、學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練，有權(quán)利接受、拒收、遣返實(shí)習(xí)學(xué)生，并且按照學(xué)校實(shí)習(xí)方案要求和國(guó)家有關(guān)大學(xué)生培養(yǎng)教育的法律法規(guī)安排畢業(yè)實(shí)習(xí)和工作，為畢業(yè)實(shí)習(xí)生提供基本的實(shí)習(xí)、學(xué)習(xí)和生活條件。指定專門的獸醫(yī)師負(fù)責(zé)畢業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生的人身安全、日常管理教育和技術(shù)指導(dǎo)，如實(shí)填寫實(shí)習(xí)鑒定，不得安排實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)和推銷活動(dòng)或非法活動(dòng)，對(duì)學(xué)生要加強(qiáng)正面教育和引導(dǎo)，保證學(xué)生按照要求完成畢業(yè)實(shí)習(xí)。
實(shí)習(xí)過(guò)程分“四步走”“四步走”實(shí)習(xí)法是根據(jù)實(shí)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)短的不同，將實(shí)習(xí)分為四段，每段安排不同的實(shí)習(xí)內(nèi)容，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，使學(xué)生全面了解臨床工作，快速提高基本操作技能。具體作法是第1步:調(diào)查了解，觀摩學(xué)習(xí)。學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)基地后，要用較短的時(shí)間熟悉并掌握以下內(nèi)容，即動(dòng)物醫(yī)院的設(shè)計(jì)，包括小動(dòng)物診療室、大動(dòng)物診療室、寵物診療室、手術(shù)室、藥房、化驗(yàn)室的設(shè)計(jì)及管理，門診病例的接待及處置，動(dòng)物醫(yī)院的日常管理等;在養(yǎng)殖場(chǎng)實(shí)習(xí)的學(xué)生要了解該場(chǎng)的養(yǎng)殖規(guī)模、免疫程序和常發(fā)的傳染病、獸醫(yī)診療室及化驗(yàn)室的設(shè)計(jì)、疫苗及藥物管理、傳染病爆發(fā)時(shí)的處置預(yù)案。第2步:協(xié)助獸醫(yī)師處置病例。擔(dān)當(dāng)獸醫(yī)師助理工作，目的是讓學(xué)生盡快具備獸醫(yī)人員的要求和素質(zhì)，掌握獸醫(yī)師的基本操作技能，該階段是在實(shí)習(xí)的中期，當(dāng)學(xué)生完成第一階段實(shí)習(xí)任務(wù)之后，要求學(xué)生協(xié)助獸醫(yī)師開展全面工作，把自己當(dāng)做一名獸醫(yī)師，站在獸醫(yī)師的位置來(lái)處置門診病例或養(yǎng)殖場(chǎng)疫病監(jiān)測(cè)，了解獸醫(yī)師應(yīng)該具備的能力和素質(zhì)，掌握獸醫(yī)師的基本操作技能和知識(shí)。第3步:接待門診，獨(dú)立操作。目的是培養(yǎng)學(xué)生的組織領(lǐng)導(dǎo)能力和全面分析問(wèn)題。學(xué)生在完成前兩個(gè)階段的實(shí)習(xí)以后在基地獸醫(yī)師或指導(dǎo)教師的監(jiān)督下，獨(dú)立開展工作，以衡量自己能否勝任該項(xiàng)工作，找出不足和差距，進(jìn)行改進(jìn)和提高，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。第4步:總結(jié)提高。目的是培養(yǎng)學(xué)生自我提高能力。在實(shí)習(xí)結(jié)束前1～2周，學(xué)生完成前段的主要實(shí)習(xí)任務(wù)之后停止參加實(shí)習(xí)單位的獸醫(yī)工作，進(jìn)行專題論文的寫作和實(shí)結(jié)。這一階段要求學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)、生活、工作進(jìn)行全面認(rèn)真地回顧，目的是培養(yǎng)學(xué)生的組織能力和總結(jié)能力，提高綜合素質(zhì)，以實(shí)現(xiàn)由實(shí)踐到理論的飛躍。
采用“5+1”考核法，檢驗(yàn)實(shí)習(xí)效果畢業(yè)實(shí)習(xí)考核是檢驗(yàn)畢業(yè)生基礎(chǔ)理論掌握情況和實(shí)習(xí)效果的手段之一。所謂“5+1”考核是指實(shí)習(xí)考核的5小項(xiàng)(實(shí)習(xí)出勤、實(shí)習(xí)態(tài)度表現(xiàn)、實(shí)習(xí)筆記、實(shí)結(jié)、實(shí)習(xí)鑒定)和1大項(xiàng)(畢業(yè)論文答辯的成績(jī))。實(shí)習(xí)考核小組由學(xué)校實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師、實(shí)習(xí)單位指導(dǎo)教師和實(shí)習(xí)小組組長(zhǎng)共同組成，對(duì)5小項(xiàng)進(jìn)行考核，每小項(xiàng)滿分為14分，共計(jì)70分，按實(shí)際出勤天數(shù)計(jì)算出勤分?jǐn)?shù)，根據(jù)實(shí)習(xí)過(guò)程中的政治思想表現(xiàn)、工作和生活作風(fēng)等評(píng)出實(shí)習(xí)態(tài)度表現(xiàn)分?jǐn)?shù)，實(shí)習(xí)筆記的數(shù)量和質(zhì)量是評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)筆記分?jǐn)?shù)的主要參考，實(shí)結(jié)考核則包括獸醫(yī)理論應(yīng)用程度和業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高程度，而實(shí)習(xí)鑒定則是對(duì)畢業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)過(guò)程中德、能、勤、績(jī)的綜合評(píng)價(jià)。最后畢業(yè)論文答辯的考核由學(xué)術(shù)學(xué)位委員會(huì)負(fù)責(zé)，主要根據(jù)畢業(yè)論文的格式規(guī)范和內(nèi)容要求進(jìn)行評(píng)分，滿分為30分。畢業(yè)實(shí)成績(jī)分為優(yōu)秀(90分以上)、良好(89～80分)、中等(79～70分)、及格(69～60分)、不及格(59分以下)5個(gè)等級(jí)。總評(píng)時(shí)5小項(xiàng)中任何1個(gè)單項(xiàng)得分低于該單項(xiàng)滿分的50%者，總評(píng)不能為優(yōu)秀;2個(gè)單項(xiàng)得分低于單項(xiàng)滿分50%者，總評(píng)不能為良好;3個(gè)單項(xiàng)得分低于單項(xiàng)滿分50%者、或總分低于60分者、或畢業(yè)論文答辯成績(jī)低于18分者，總評(píng)為不及格。
協(xié)議書制度從法律層面上明確了學(xué)校、學(xué)生、企業(yè)三方的權(quán)利和義務(wù)，規(guī)范了日常行為，把實(shí)習(xí)期間學(xué)生教育管理納入法制化軌道，這是校企合作、共同培養(yǎng)人才的有效機(jī)制。協(xié)議書制度加強(qiáng)了學(xué)生教育管理，改變了學(xué)生實(shí)習(xí)狀況、行為和態(tài)度，使畢業(yè)實(shí)習(xí)管理由松散轉(zhuǎn)變?yōu)橐?guī)范化，使實(shí)習(xí)從商業(yè)型轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)型和擇業(yè)型，培養(yǎng)了學(xué)生正確的成才觀和就業(yè)觀，增強(qiáng)了學(xué)生的法律意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感。協(xié)議書制度規(guī)范了用人單位的行為，企業(yè)不但可以考察選擇畢業(yè)生，而且要為實(shí)習(xí)學(xué)生提供必要的學(xué)習(xí)生活條件，承擔(dān)培養(yǎng)教育人才的社會(huì)責(zé)任?！?步走”實(shí)習(xí)過(guò)程由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，符合認(rèn)識(shí)規(guī)律，符合人的正常思維規(guī)律和循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)法則，能夠促進(jìn)學(xué)生深入實(shí)際，抓住實(shí)質(zhì)?！?+1”檢驗(yàn)實(shí)習(xí)效果的方法，能夠比較準(zhǔn)確地評(píng)定學(xué)生的實(shí)習(xí)成績(jī)，有助于實(shí)習(xí)的順利進(jìn)行，減少實(shí)習(xí)中的請(qǐng)假和缺勤現(xiàn)象，引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中抓住重點(diǎn)、深入實(shí)際，培養(yǎng)基本技能和提高綜合素質(zhì)。這種實(shí)習(xí)模式在醫(yī)學(xué)專業(yè)部分班級(jí)實(shí)施以來(lái)，極大地提高了實(shí)習(xí)質(zhì)量，學(xué)生的工作能力也大為增強(qiáng)，為學(xué)生走向工作崗位并較快適應(yīng)畢業(yè)后的社會(huì)環(huán)境打下了良好的基礎(chǔ)。
作者：吳洋意 田利國(guó) 單位：中國(guó)實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志社
1組稿計(jì)劃的精準(zhǔn)定位
失之毫厘、謬之千里。組稿計(jì)劃為組稿工作的原則和基礎(chǔ)，任何偏倚都會(huì)影響組稿的質(zhì)量?！吨袊?guó)實(shí)用外科雜志》精準(zhǔn)定位組稿計(jì)劃主要包括三個(gè)階段:(1)選題調(diào)研、檢索，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)專業(yè)領(lǐng)域知名專家進(jìn)行選題論證，對(duì)當(dāng)前的焦點(diǎn)和熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行充分的討論，制定年度重點(diǎn)選題計(jì)劃。(2)依據(jù)年度重點(diǎn)選題計(jì)劃，邀請(qǐng)當(dāng)期執(zhí)行編委進(jìn)行每期組稿計(jì)劃的討論，使選題進(jìn)一步細(xì)化。(3)編輯部成員集體討論，根據(jù)組稿的實(shí)際情況進(jìn)一步精細(xì)調(diào)整，使組稿計(jì)劃既要體現(xiàn)科學(xué)性、實(shí)用性和先進(jìn)性，又要使組稿具有時(shí)效性和導(dǎo)向性。例如:《中國(guó)實(shí)用外科雜志》2011年第6期原計(jì)劃組稿的重點(diǎn)選題為“盆腔腫物的診斷與治療”，該選題是外科臨床的難點(diǎn)問(wèn)題。但是，我們?cè)诮M稿過(guò)程中，在與部分外科專家交流后發(fā)現(xiàn)，隨著結(jié)直腸外科技術(shù)水平的快速發(fā)展，近期國(guó)際外科學(xué)界對(duì)“結(jié)腸癌規(guī)范化手術(shù)治療”，尤其是“完整結(jié)腸系膜切除(completemesocolicexcision，CME)”的討論十分熱烈，CME是國(guó)際結(jié)腸癌規(guī)范化手術(shù)的最新理念，目前國(guó)內(nèi)還未見(jiàn)相關(guān)報(bào)道。該理念的提出，有可能對(duì)結(jié)腸癌外科規(guī)范化治療起到巨大推動(dòng)作用和深遠(yuǎn)的影響。因此，經(jīng)過(guò)編輯與執(zhí)行編委的認(rèn)真討論，果斷將該期選題變更為“結(jié)腸癌的規(guī)范化手術(shù)治療”，該舉措不僅率先將CME的理念引入國(guó)內(nèi)，而且能夠迅速將有關(guān)專家了解到的CME資料轉(zhuǎn)化為國(guó)內(nèi)CME文章發(fā)表。該期雜志出版后，在外科界反響強(qiáng)烈，在國(guó)內(nèi)多次學(xué)術(shù)會(huì)議上，許多專家紛紛以該期雜志為藍(lán)本，對(duì)CME進(jìn)行討論。通過(guò)該期組稿實(shí)踐，我們認(rèn)為組稿必須注意時(shí)效性，必須關(guān)注焦點(diǎn)，必須與時(shí)俱進(jìn)。此外，組稿實(shí)踐中還要注意以下問(wèn)題:(1)選題所涉及的重點(diǎn)方面要齊全，即所組文章是否全面反映選題。(2)文章題目定位是否準(zhǔn)確，各題目之間是否存在交叉和歸屬關(guān)系，避免文章內(nèi)容的重復(fù)報(bào)道。(3)擬選作者是否適合。組稿前要對(duì)作者作調(diào)查，掌握作者的政治思想、學(xué)識(shí)功底、文字功夫、著述能力、寫作精力等基本情況，避免組稿的盲目性［2］。作者選擇不當(dāng)對(duì)文章的撰寫會(huì)產(chǎn)生很大影響。如:作者專業(yè)不適合，作者近期事務(wù)繁忙等等。(4)編輯對(duì)組稿計(jì)劃的充分理解。事先必須對(duì)相關(guān)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行了解和掌握。理解是溝通的前提和基礎(chǔ)。如果編輯對(duì)要組的稿件都一知半解，又如何讓作者了解組稿意圖，達(dá)到組稿目的呢?
2不斷拓寬組稿的途徑與方式
2.1加強(qiáng)指南類稿件的組稿
2.1.1國(guó)內(nèi)指南類稿件的組稿指南的重要性是有兩個(gè)方面決定的:(1)內(nèi)容的重要性。臨床診治指南通常是臨床醫(yī)師實(shí)施診治的操作規(guī)范和章程。由于臨床醫(yī)學(xué)是應(yīng)用科學(xué)，經(jīng)驗(yàn)性醫(yī)療在很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在并起主導(dǎo)作用，而且很多機(jī)構(gòu)自成體系，各不相同，缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，其診治方法有可能存在瑕疵。因此，經(jīng)過(guò)多中心、循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證的診治指南無(wú)疑將規(guī)范臨床醫(yī)師的醫(yī)療行為，提高診治水平。(2)權(quán)威性和法律依據(jù)。臨床診治指南通常是經(jīng)過(guò)多中心、循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證的診治標(biāo)準(zhǔn)，具有普遍適用性和學(xué)術(shù)權(quán)威性［3］。由于目前醫(yī)療不規(guī)范行為的存在和患者法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)，臨床診治指南將對(duì)醫(yī)患糾紛的處理提供重要的法律依據(jù)。因此，加強(qiáng)指南類稿件的組稿將有非常深遠(yuǎn)的意義。該類文章的組稿競(jìng)爭(zhēng)也十分激烈，經(jīng)常見(jiàn)到一篇指南形成以后，多家期刊爭(zhēng)先發(fā)表的現(xiàn)象?！吨袊?guó)實(shí)用外科雜志》對(duì)于國(guó)內(nèi)指南類文章的約稿主要采取以下措施:(1)充分發(fā)揮編輯的職業(yè)敏感性。編輯通過(guò)隨時(shí)了解國(guó)內(nèi)外的最新學(xué)術(shù)信息及業(yè)內(nèi)動(dòng)態(tài)，對(duì)國(guó)內(nèi)指南的形成做出前瞻性的預(yù)測(cè)和判斷。(2)充分發(fā)揮編委的作用。密切與編委和相關(guān)學(xué)術(shù)組織保持溝通，掌握即將或正在討論的相關(guān)指南的發(fā)展動(dòng)態(tài)，同時(shí)，提前做好約稿工作，保持良好的合作關(guān)系。(3)拿到稿件，迅速處理，快速發(fā)表。《中國(guó)實(shí)用外科雜志》對(duì)于國(guó)內(nèi)指南類文章采用綠色通道，即當(dāng)月處理，當(dāng)月發(fā)表。通過(guò)以上措施，《中國(guó)實(shí)用外科雜志》已與國(guó)內(nèi)眾多專家和學(xué)術(shù)組織建立了良好的合作關(guān)系，很多專家和學(xué)術(shù)組織愿意將形成的指南交給我們發(fā)表，無(wú)形之中，期刊既發(fā)表了高水平的指導(dǎo)性文章，同時(shí)也提升了期刊的學(xué)術(shù)影響力和學(xué)術(shù)地位，形成良性循環(huán)?！吨袊?guó)實(shí)用外科雜志》近年來(lái)發(fā)表了許多國(guó)內(nèi)指南類文章，深受讀者歡迎。例如，《中國(guó)實(shí)用外科雜志》2007年第8期發(fā)表了一篇題為“低血容量性休克復(fù)蘇指南(2007)”的文章，該文發(fā)表后在專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)受到了極大關(guān)注，先后被其他專業(yè)期刊和網(wǎng)站轉(zhuǎn)載。由于該文具有很好的學(xué)術(shù)導(dǎo)向作用，衛(wèi)生部將該文作為2009年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試的考試內(nèi)容，《中國(guó)實(shí)用外科雜志》也作為2009年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試的參考資料［4］，迄今為止該文被引頻次已達(dá)到31次。此外，2007年第1期發(fā)表的“急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征診斷和治療指南(2006)”和2004年第3期發(fā)表的“主動(dòng)脈夾層的診斷和腔內(nèi)隔絕術(shù)應(yīng)用指南(初稿)”被引頻次分別達(dá)到48次和43次。
2.1.2國(guó)外指南類稿件的組稿與國(guó)內(nèi)指南組稿不同的是，國(guó)外指南的組稿面臨兩個(gè)問(wèn)題:(1)版權(quán)問(wèn)題。(2)是否適用中國(guó)國(guó)情的問(wèn)題。通過(guò)多年的探索和實(shí)踐，《中國(guó)實(shí)用外科雜志》發(fā)表了大量國(guó)外指南解讀類文章，取得了很好的效果。發(fā)表指南解讀一方面可以規(guī)避國(guó)外復(fù)雜的版權(quán)貿(mào)易法則及節(jié)省相關(guān)費(fèi)用，另一方面又可以根據(jù)國(guó)內(nèi)目前的醫(yī)療技術(shù)現(xiàn)狀、患者經(jīng)濟(jì)狀況及醫(yī)療保險(xiǎn)政策等實(shí)際情況，進(jìn)行合理的介紹和闡述。既具有實(shí)用性，又具有科學(xué)性，還可以為將來(lái)制定國(guó)內(nèi)的相關(guān)指南，提供重要的基礎(chǔ)和依據(jù)?！吨袊?guó)實(shí)用外科雜志》2006～2009年共發(fā)表國(guó)外指南解讀類文章6篇，迄今為止，平均每篇的被引頻次已經(jīng)達(dá)到6次。許多讀者來(lái)信來(lái)電表示非常喜歡我們刊登的國(guó)外指南解讀文章，因?yàn)榻庾x文章不僅免去了原始指南翻譯的不便，直觀易懂，而且能夠結(jié)合國(guó)情，更能貼近國(guó)內(nèi)臨床工作的實(shí)際情況，具有實(shí)用性。鑒于解讀類文章的受歡迎程度，《中國(guó)實(shí)用實(shí)用外科雜志》2010年加大了發(fā)表的力度，當(dāng)年共發(fā)表9篇國(guó)外指南解讀類文章。
2.2刊企合作組稿臨床醫(yī)學(xué)是應(yīng)用性科學(xué)。臨床醫(yī)師診治水平的提高不僅靠醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的掌握和提高，更要靠先進(jìn)的診療技術(shù)和手段，更需要醫(yī)藥企業(yè)的高科技產(chǎn)品。高科技技術(shù)和產(chǎn)品推動(dòng)醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的發(fā)展和進(jìn)步是不爭(zhēng)的事實(shí)。隨著醫(yī)藥市場(chǎng)和期刊市場(chǎng)的發(fā)展，期刊企業(yè)廣告這種簡(jiǎn)單的合作模式已經(jīng)不能適應(yīng)市場(chǎng)的需求，期刊的平面廣告將逐漸在市場(chǎng)上產(chǎn)生視覺(jué)疲勞。企業(yè)需要立體廣告的推廣，刊企合作需要回歸期刊的本位———推動(dòng)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展這一核心價(jià)值觀上，這樣雙方才有可持續(xù)合作發(fā)展的動(dòng)力，才能實(shí)現(xiàn)共贏。與企業(yè)合作組稿是《中國(guó)實(shí)用外科雜志》近年來(lái)探索出的又一組稿途徑。國(guó)際上著名醫(yī)藥企業(yè)，尤其是國(guó)際500強(qiáng)企業(yè)，擁有雄厚的實(shí)力給技術(shù)研發(fā)提供經(jīng)濟(jì)支撐，有的甚至掌握著引領(lǐng)科技前沿的技術(shù)專利。而中國(guó)又是世界上最大的醫(yī)藥消費(fèi)品市場(chǎng)，高科技產(chǎn)品在中國(guó)的發(fā)展和應(yīng)用不僅能夠提高臨床醫(yī)師的診治水平，使中國(guó)的廣大患者從中受益，而且能夠使企業(yè)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品大規(guī)模推廣。那么，如何使高科技產(chǎn)品和技術(shù)在國(guó)內(nèi)得到合理應(yīng)用，從而更好的為患者服務(wù)，如何使之得到不斷完善呢?這就是刊企共同關(guān)心的問(wèn)題，是刊企合作組稿的切入點(diǎn)。企業(yè)不僅掌握著高科技技術(shù)，而且擁有龐大的專業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷團(tuán)隊(duì)，對(duì)某些產(chǎn)品和技術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀甚至比期刊編輯更能獲得迅速、準(zhǔn)確和全面的反饋。這無(wú)疑給刊企合作組稿提供了豐富的參考資料。隨著微創(chuàng)外科技術(shù)，包括腹腔鏡和內(nèi)鏡技術(shù)的長(zhǎng)足進(jìn)步，手術(shù)技術(shù)與手術(shù)器械不斷發(fā)展創(chuàng)新。但是，很多基層廣大普通外科醫(yī)師對(duì)科學(xué)掌握并運(yùn)用腹腔鏡技術(shù)并不熟練，臨床上也經(jīng)常出現(xiàn)由于不當(dāng)操作而產(chǎn)生的各種問(wèn)題。為進(jìn)一步規(guī)范部分腹腔鏡技術(shù)的實(shí)施和開展，《中國(guó)實(shí)用外科雜志》與奧林巴斯(北京)銷售服務(wù)有限公司合作，邀請(qǐng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)腹腔鏡與內(nèi)鏡外科學(xué)組的專家們召開專題討論會(huì)，討論臨床中的相關(guān)熱點(diǎn)和焦點(diǎn)問(wèn)題，并審議制定了“單孔腔鏡手術(shù)技術(shù)專家共識(shí)”、“雙鏡聯(lián)合胃腸道手術(shù)技術(shù)專家共識(shí)”和“腹腔鏡肝臟切除手術(shù)操作指南”三個(gè)文件，并在《中國(guó)實(shí)用外科雜志》2010年第8期發(fā)表。與會(huì)者一致認(rèn)為，三個(gè)文件內(nèi)容翔實(shí)、實(shí)用，執(zhí)筆者查閱了大量國(guó)內(nèi)外重要文獻(xiàn)，并結(jié)合了自己豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。其必將對(duì)我國(guó)微創(chuàng)外科的發(fā)展和相關(guān)新技術(shù)的規(guī)范實(shí)施和健康、有序的發(fā)展起到良好的推動(dòng)作用。
2.3以學(xué)術(shù)活動(dòng)為題材組稿臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)術(shù)活動(dòng)包括:專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議、專題講座、病例討論會(huì)及培訓(xùn)班等等。在這些學(xué)術(shù)活動(dòng)中，不乏高水平的文章題材，積極主動(dòng)與相關(guān)專家聯(lián)系，邀請(qǐng)其將報(bào)告內(nèi)容轉(zhuǎn)化為文章的形式發(fā)表，不僅能夠以文章的形式保留其技術(shù)成果，而且能夠使廣大無(wú)法參會(huì)的臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)到最新的專業(yè)知識(shí)并使之廣泛轉(zhuǎn)播。根據(jù)活動(dòng)題材，可以有針對(duì)性地組織專題筆談、論著、講座、綜述、術(shù)式討論、病例報(bào)告、體會(huì)以及感悟等等。以學(xué)術(shù)活動(dòng)為題材組稿具有其他組稿方式無(wú)法比擬的優(yōu)點(diǎn):(1)能夠現(xiàn)場(chǎng)掌握實(shí)質(zhì)內(nèi)容。與會(huì)編輯能夠在現(xiàn)場(chǎng)第一時(shí)間掌握每個(gè)報(bào)告的實(shí)質(zhì)內(nèi)容，根據(jù)自身掌握的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)判斷是否具有發(fā)表價(jià)值。(2)根據(jù)會(huì)場(chǎng)同行專家及與會(huì)者的反饋及時(shí)判斷其內(nèi)容是否受讀者歡迎，是否具有討論和借鑒意義。在一些學(xué)術(shù)活動(dòng)的現(xiàn)場(chǎng)，經(jīng)常見(jiàn)到當(dāng)某些專家作完報(bào)告之后，與會(huì)者提問(wèn)踴躍、熱烈，甚至出現(xiàn)學(xué)者之間現(xiàn)場(chǎng)辯論的情況。具有職業(yè)敏感性的編輯此時(shí)應(yīng)該意識(shí)到此類內(nèi)容正是組稿的優(yōu)質(zhì)題材。(3)現(xiàn)場(chǎng)記錄每個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題以及討論細(xì)節(jié)。可以為組稿，甚至未來(lái)的選題策劃提供依據(jù)。(4)在與會(huì)現(xiàn)場(chǎng)可以對(duì)擬定作者進(jìn)行初步了解、主動(dòng)溝通，甚至初步達(dá)成組稿的合作意向，提高組稿效率。期刊的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)質(zhì)是稿件的競(jìng)爭(zhēng)，誰(shuí)能將高水平稿件第一時(shí)間發(fā)表，誰(shuí)就能最先受到讀者關(guān)注。(5)可以根據(jù)內(nèi)容適當(dāng)變換欄目形式，改變專業(yè)技術(shù)類期刊單調(diào)的風(fēng)格，采用多角度闡述問(wèn)題，增強(qiáng)文章的吸引力和可讀性。
2.4加強(qiáng)作者團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，追蹤高新技術(shù)的發(fā)展動(dòng)態(tài)知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的競(jìng)爭(zhēng)是人才的競(jìng)爭(zhēng)，科技期刊也不例外。加強(qiáng)作者團(tuán)隊(duì)建設(shè)，是期刊稿源穩(wěn)定的重要保證。
首先，要團(tuán)結(jié)一批不同學(xué)術(shù)層次、不同課題內(nèi)容、不同年齡結(jié)構(gòu)的作者。要關(guān)心作者及作者的文稿，誠(chéng)心誠(chéng)意地以平等態(tài)度對(duì)待作者，取得作者的了解和信任。作者了解期刊才能將好的稿件交付其發(fā)表。高水平稿件是作者智慧的結(jié)晶，是作者心血和汗水的體現(xiàn)。作者交給期刊的不僅是簡(jiǎn)單的稿件形式，更多的是對(duì)期刊的信任和寄托。編輯拿到稿件以后，要在忠于作者原文的前提下編輯加工。編輯的作用不是更改作者的原意，而是科學(xué)地、創(chuàng)造性地完善作者的作品，使其科學(xué)性、實(shí)用性和先進(jìn)性得到進(jìn)一步體現(xiàn)。期刊在編輯出版工作中，要重視作者的反饋，例如:對(duì)稿件處理結(jié)果的詢問(wèn)、對(duì)審稿意見(jiàn)的作者反饋、對(duì)稿件發(fā)表周期的建議、對(duì)欄目設(shè)置的建議等等。編輯對(duì)作者提出的這些問(wèn)題要耐心、細(xì)致的回復(fù)，取得作者的理解和支持。因此，與專家成為益友、與學(xué)者成為朋友，增加相互了解、增強(qiáng)彼此信任、增進(jìn)彼此友誼是期刊做好組稿工作的前提和基礎(chǔ)。
其次，要熟悉了解作者，系統(tǒng)建立作者檔案。除應(yīng)掌握作者的性別、年齡、工作單位、專業(yè)特長(zhǎng)、職務(wù)、聯(lián)系方式等基本信息外，最好還應(yīng)掌握作者課題研究方向、承擔(dān)哪些課題、取得過(guò)的學(xué)術(shù)成就、發(fā)表過(guò)的學(xué)術(shù)作品以及學(xué)風(fēng)、性格特點(diǎn)、健康狀況等。這樣與作者溝通起來(lái)才能找到共同話題。一項(xiàng)新技術(shù)成果從策劃、研發(fā)到完成都要經(jīng)歷漫長(zhǎng)的過(guò)程。期刊盡早的介入將有助于對(duì)最新技術(shù)動(dòng)態(tài)的了解和掌握。在此階段，新技術(shù)項(xiàng)目的研究人員也最希望得到期刊的相關(guān)幫助，期刊擁有專業(yè)的學(xué)術(shù)平臺(tái)和資源，能夠?yàn)轫?xiàng)目的開展提供學(xué)術(shù)支持。通過(guò)早期雙方的良好合作，能夠?yàn)樽罱K成果在期刊上發(fā)表奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。例如:南京軍區(qū)南京總醫(yī)院全軍普通外科研究所是國(guó)內(nèi)最早研究炎性腸梗阻的機(jī)構(gòu)，一直致力于胃腸重大疾病的臨床和基礎(chǔ)研究。目前研究所承擔(dān)國(guó)家、軍隊(duì)和江蘇省多項(xiàng)重大課題?！吨袊?guó)實(shí)用外科雜志》先后在2000年第8期、2002年第4期發(fā)表了該機(jī)構(gòu)朱維銘教授的“術(shù)后早期炎性腸梗阻的診治”和“術(shù)后早期炎性腸梗阻的治療”2篇文章，迄今為止被引頻次分別達(dá)到356次和158次。2006年第1期我刊再次邀請(qǐng)?jiān)摍C(jī)構(gòu)李幼生教授撰寫“再論術(shù)后早期炎性腸梗阻”的文章，迄今為止被引頻次已達(dá)到194次。該文被中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所評(píng)為“2009年中國(guó)百篇最具影響國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)論文”。同時(shí)獲此殊榮的還有該機(jī)構(gòu)黎介壽院士的另一篇文章“腹部損傷控制性手術(shù)”發(fā)表在《中國(guó)實(shí)用外科雜志》2006年第8期上。由此可見(jiàn)，加強(qiáng)作者團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，與高水平作者保持長(zhǎng)久的合作關(guān)系，不斷追蹤高新技術(shù)的發(fā)展動(dòng)態(tài)是醫(yī)學(xué)技術(shù)類期刊組稿的重要策略。
綜上所述，組稿工作是期刊編輯出版工作的重要環(huán)節(jié)，也最能體現(xiàn)編輯工作的原創(chuàng)性特點(diǎn)［5，6］。組稿的質(zhì)量關(guān)乎期刊的整體質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)稿源是辦好期刊的前提和基礎(chǔ)，沒(méi)有充足的稿源，期刊就成了無(wú)源之水，無(wú)本之木，提高期刊質(zhì)量將是紙上談兵。高水平的期刊來(lái)自優(yōu)質(zhì)的稿源［7］，只有廣辟稿源，發(fā)揮編者的主動(dòng)性和積極性，才能為提高期刊質(zhì)量奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)技術(shù)類期刊編輯必須結(jié)合臨床實(shí)際工作，以提高臨床診治水平，推動(dòng)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展為核心價(jià)值觀，勇于探索，敢于創(chuàng)新，不斷拓展組稿途徑與方式，提高期刊的影響力和競(jìng)爭(zhēng)力。
作者：邵菊芳 沈惠云 單位：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
科技期刊作為學(xué)術(shù)交流、科技傳承、科學(xué)評(píng)價(jià)的主要載體，是重要的出版與學(xué)術(shù)交流資源，也是我國(guó)創(chuàng)新體系的重要組成部分。急診醫(yī)學(xué)作為一門獨(dú)立的綜合性新興邊緣學(xué)科，反映一個(gè)國(guó)家、地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)療技術(shù)力量。隨著社會(huì)進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)展，我國(guó)大陸急診醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展迅速，組成了一支由臨床、科研、教學(xué)相結(jié)合的急診醫(yī)學(xué)專業(yè)人員隊(duì)伍。[1]與高速發(fā)展的急診醫(yī)學(xué)相比，我國(guó)大陸急診醫(yī)學(xué)類期刊發(fā)展則相對(duì)滯后，目前公開發(fā)行的有關(guān)急診醫(yī)學(xué)方面的期刊有15種，沒(méi)有一種期刊被國(guó)際權(quán)威檢索“科學(xué)引文索引（SCI）”收錄，因此，我們有必要對(duì)國(guó)外優(yōu)秀的急診醫(yī)學(xué)類期刊，尤其是被SCI收錄的急診醫(yī)學(xué)類期刊進(jìn)行分析，比較其專業(yè)信息傳播的特點(diǎn)與規(guī)律，探索其值得學(xué)習(xí)和借鑒的地方，增強(qiáng)我國(guó)急診醫(yī)學(xué)期刊的科學(xué)性與適用度。
一、被SCI收錄的急診醫(yī)學(xué)期刊基本信息
以湯森路透公司(ThomsonReuters)出版的《期刊引證報(bào)告（》JCR）2008、2009和2010版為數(shù)據(jù)來(lái)源。
1.地域分布
SCI共收錄急診醫(yī)學(xué)類期刊23種（2010版），美國(guó)主辦11種，英國(guó)主辦4種，德國(guó)主辦2種，加拿大、西班牙、中國(guó)香港、愛(ài)爾蘭、土耳其、克羅地亞各主辦1種。居前三位的美國(guó)、英國(guó)、德國(guó)所主辦的期刊占總數(shù)的74%；歐洲諸國(guó)共8種，占34.8%；亞洲僅2種，占8.7%。美國(guó)刊物種數(shù)顯著多于其他國(guó)家，英國(guó)、德國(guó)等急診醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)國(guó)家主辦的急診醫(yī)學(xué)類期刊也相對(duì)較多。
2.出版方
這些期刊中，完全由出版集團(tuán)、出版社出版的有18種，占78.3%，其中學(xué)術(shù)出版巨頭愛(ài)思唯爾公司（Elsevier）旗下出版的有7種，施普林格出版社（Springer）旗下的有3種；而由學(xué)會(huì)單獨(dú)出版或與出版社聯(lián)合主辦的僅有5種。
3.刊名的地域性
國(guó)外的急診醫(yī)學(xué)類期刊刊名很少有地域性的限制。在23種期刊中，只有6種有明確的地域范圍，但多為洲級(jí)或國(guó)家級(jí)的水平，如《歐洲急診醫(yī)學(xué)雜志》（EuropeanJournalofEmergencyMedicine），北歐地區(qū)的《斯堪的納維亞創(chuàng)傷復(fù)蘇與急診醫(yī)學(xué)雜志》（ScandinavianJournalofTraumaResuscitation&EmergencyMedicine），《加拿大急診醫(yī)學(xué)雜志》（CanadianJournalofEmergencyMedicine），《美國(guó)急診醫(yī)學(xué)雜志》（AmericanJournalofEmergencyMedicine）等。由此可見(jiàn)被SCI收錄的期刊，刊名絕大部分突破了地域性限制，這為期刊發(fā)展，尤其是稿源及覆蓋面的全球性，打下了基礎(chǔ)。
4.期刊編委的組成
SCI急診醫(yī)學(xué)類期刊的編委會(huì)成員數(shù)量沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)定，有多有少，但是一般都設(shè)有主編、副主編或執(zhí)行編輯，另外有的期刊還設(shè)有管理編輯、助理編輯、文本編輯等。編委會(huì)成員一般都具有國(guó)際性，比如，《澳大利亞急診醫(yī)學(xué)雜志》（EmergencyMedicineAustralasia）近一半的編委是國(guó)外的。編委會(huì)成員變更速度較快，一般2～3年就更新一次。編委會(huì)成員在辦刊過(guò)程中提供咨詢意見(jiàn)、參與審稿工作，也幫助期刊約稿、向期刊推薦稿件，對(duì)期刊發(fā)展起了很重要的作用。有些期刊甚至還根據(jù)急診醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，將雜志內(nèi)容分為不同的板塊，如中毒板塊、心肺復(fù)蘇板塊、院前急救板塊、災(zāi)害醫(yī)學(xué)板塊、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育板塊等，由2～3個(gè)編委具體負(fù)責(zé)一個(gè)板塊。
5.期刊的網(wǎng)站
互聯(lián)網(wǎng)是國(guó)際期刊重要的工作平臺(tái)，是期刊的編委、編輯等工作人員相互之間以及作者、讀者之間實(shí)現(xiàn)快速遠(yuǎn)距離交流的工具。[2]每本SCI急診醫(yī)學(xué)類期刊都實(shí)現(xiàn)了編、審辦公網(wǎng)絡(luò)化和自動(dòng)化，配有獨(dú)立的網(wǎng)站，并與相關(guān)領(lǐng)域的學(xué)會(huì)、數(shù)據(jù)庫(kù)等網(wǎng)站鏈接。每種期刊都在網(wǎng)站上現(xiàn)刊和過(guò)刊的內(nèi)容，絕大部分的過(guò)刊都是可以免費(fèi)獲取的，有少數(shù)幾種期刊就連現(xiàn)刊也可以免費(fèi)獲取。
二、被SCI收錄的急診醫(yī)學(xué)期刊評(píng)價(jià)指標(biāo)
1.影響因子
影響因子(ImpactFactor)是1972年由E?加菲爾德提出的，現(xiàn)已成為國(guó)際上通用的期刊評(píng)價(jià)指標(biāo)。它不僅是一種測(cè)度期刊有用性和顯示度的指標(biāo)，而且也是測(cè)度期刊的學(xué)術(shù)水平，乃至論文質(zhì)量的重要指標(biāo)。影響因子是一個(gè)相對(duì)統(tǒng)計(jì)量。[3]一般來(lái)說(shuō)，影響因子越大，說(shuō)明該刊的學(xué)術(shù)影響力也越大。2010年影響因子居前10位的急診醫(yī)學(xué)類期刊見(jiàn)表1。在這10種期刊中，影響因子大于2的有6種，占23種急診醫(yī)學(xué)類期刊26%。除3種期刊2010年的影響因子較2009年有少許下降外，其余都比上一年有不同程度的增長(zhǎng)，其中排名第1位的《復(fù)蘇》雜志2010年影響因子比2009年增加了1.465。與2009年相比，排名前10位的期刊新收錄了3本新雜志，分別是《急診》《、斯堪的納維亞創(chuàng)傷復(fù)蘇與急診醫(yī)學(xué)雜志》、《加拿大急診醫(yī)學(xué)雜志》，影響因子分別排名第3、6、10位。
2.總被引頻次
總被引頻次指該期刊自創(chuàng)刊以來(lái)所登載的全部論文在統(tǒng)計(jì)當(dāng)年被引用的總次數(shù)。該指標(biāo)可以客觀地說(shuō)明該期刊總體被使用和受重視的程度，以及在學(xué)術(shù)交流中的作用和地位。表2為2010年被引頻次居前10位的期刊。由表1、表2可知，總被引頻次的排位基本上與影響因子的排位一致；《復(fù)蘇》雜志總被引頻次增幅最多，為3621次，這導(dǎo)致其影響因子排位第1。在被引頻次居前4位的期刊中，影響因子都大于2，可見(jiàn)總被引頻次高的期刊，其影響因子也相對(duì)較高。
3.發(fā)文量
發(fā)文量是衡量一種學(xué)術(shù)期刊吸收和傳遞情報(bào)能力的主要指標(biāo)，有助于了解該學(xué)科特點(diǎn)和研究成果的層次水平，是掌握該學(xué)科在某一階段研究趨勢(shì)的有效方法，也是鑒定核心期刊的基本指標(biāo)之一。2010年急診醫(yī)學(xué)類SCI期刊發(fā)文量排前10位的期刊見(jiàn)表3。表3顯示，發(fā)文量排前10位的期刊中，只有3種期刊的影響因子位于前10名之外（包含2010年新增的《斯堪的納維亞創(chuàng)傷復(fù)蘇與急診醫(yī)學(xué)雜志》、《加拿大急診醫(yī)學(xué)雜志》）；從總被引頻次看，只有2種處于10名之外。這說(shuō)明，發(fā)文量與影響因子和被引頻次呈正相關(guān)關(guān)系，即發(fā)文量越大，其刊物的影響因子和被引頻次在很大程度上也會(huì)相應(yīng)地提高。
三、對(duì)我國(guó)急診醫(yī)學(xué)期刊的啟示
1．我國(guó)科技論文被SCI收錄的現(xiàn)狀
隨著我國(guó)科技、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的迅速發(fā)展，我國(guó)科技界學(xué)術(shù)交流的頻繁，在國(guó)際科技發(fā)展領(lǐng)域的話語(yǔ)權(quán)不斷增強(qiáng)，國(guó)際科技論文產(chǎn)出量逐年增加，為我國(guó)科技期刊的發(fā)展提供了廣闊空間。根據(jù)中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所每年的中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)被SCI收錄的科技論文數(shù)量從2008年的11.67萬(wàn)篇（占全世界年度SCI論文比例8.8%），2009年的12.75萬(wàn)篇（占全世界比例9.8%），到2010年的14.84萬(wàn)篇（占全世界比例10.4%），連續(xù)3年全世界排名第2位[4]（見(jiàn)圖1）。
2.我國(guó)急診醫(yī)學(xué)期刊的現(xiàn)狀
在中國(guó)大陸公開發(fā)行的15種急診醫(yī)學(xué)類期刊中，大部分期刊名都冠有“中華”（如《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》）、“中國(guó)”（如《中國(guó)急救醫(yī)學(xué)》）或某個(gè)地區(qū)（如《嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志》）；幾乎所有的期刊都是以院校、研究所或?qū)W會(huì)為主辦或主管單位，主辦單位提供辦刊經(jīng)費(fèi)、辦公場(chǎng)所以及辦刊人員，集編輯、校對(duì)、發(fā)行與一身；所有期刊90%的編委、作者來(lái)自中國(guó)大陸；影響因子和總被引頻次普遍偏低，2009版和2010版中國(guó)科技期刊引證報(bào)告顯示，急診醫(yī)學(xué)類期刊的平均影響因子分別為0.497、0.539，平均總被引頻次分別為992、1181；[5][6]在15種急診醫(yī)學(xué)期刊中僅6種期刊擁有自己獨(dú)立的網(wǎng)站。從以上數(shù)據(jù)可以看出，我國(guó)大陸急診醫(yī)學(xué)類期刊與國(guó)外同類期刊相比，還存在一定的差距。
3.三點(diǎn)啟示
啟示一：科技期刊要重視隊(duì)伍建設(shè)的國(guó)際化?？萍计诳膰?guó)際化包括論文質(zhì)量的國(guó)際化、作者的國(guó)際化、讀者的國(guó)際化、出版語(yǔ)言的國(guó)際化、編委構(gòu)成的國(guó)際化、審稿的國(guó)際化、編排格式的國(guó)際化、編輯標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)際化、編輯管理的國(guó)際化，以及印刷質(zhì)量的國(guó)際化和入選檢索系統(tǒng)的國(guó)際化等。SCI急診醫(yī)學(xué)類期刊，無(wú)論是刊名，還是作者、讀者、編委的組成，都是國(guó)際化的。而我國(guó)科技期刊工作者們雖然在2001年我國(guó)加入世界貿(mào)易組織開始踐行科技期刊國(guó)際化的理念，[7]但是目前我國(guó)科技期刊的國(guó)際化視野還不是很理想。我國(guó)急診醫(yī)學(xué)期刊雖然在形式上均采用了國(guó)際通用的版式，重要論文均加有英文摘要，但是在其他實(shí)質(zhì)方面，如作者的國(guó)際化、讀者的國(guó)際化、編委構(gòu)成的國(guó)際化、審稿的國(guó)際化等還比較薄弱。因此，作為科技期刊工作者，我們有義務(wù)同時(shí)也有責(zé)任加強(qiáng)科技期刊與國(guó)際接軌的進(jìn)度，以盡快提高中國(guó)急診醫(yī)學(xué)期刊在國(guó)際大舞臺(tái)上應(yīng)有的地位。
啟示二：辦刊隊(duì)伍的專業(yè)化。目前，國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)的期刊還是在走“編輯辦刊”的路子，而編委會(huì)，包括主編、副主編，在辦刊過(guò)程中所起的作用非常小，有的甚至只是掛名，這對(duì)期刊的整體學(xué)術(shù)水平會(huì)造成一定的影響。國(guó)內(nèi)的期刊應(yīng)該與國(guó)際上優(yōu)秀期刊一樣，明確編委會(huì)的職責(zé)。一個(gè)負(fù)責(zé)任的期刊主編不僅要在本學(xué)科領(lǐng)域有很高的威望，還要有充分的影響力和組織優(yōu)秀稿件的能力；編委會(huì)的組成不能單純以人員的知名度作為標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也不能過(guò)分追求數(shù)量。編委的工作效率和積極性，是期刊得以順利運(yùn)作的最大保障。
啟示三：加強(qiáng)信息化辦刊建設(shè)?？萍计诳獙?shí)現(xiàn)國(guó)際化這個(gè)目標(biāo)，就必須走信息化之路。這就要求期刊不僅要實(shí)現(xiàn)出版的網(wǎng)絡(luò)化，還要建立基于互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的應(yīng)用系統(tǒng)，形成讀者、作者、編輯部、審稿人互動(dòng)交流的大平臺(tái)，促進(jìn)期刊內(nèi)部更深層次的交流和互動(dòng)，真正實(shí)現(xiàn)資源共享、無(wú)界限的溝通，從而最大限度地提高工作效率、優(yōu)化工作流程、縮短出版周期、提高期刊質(zhì)量、擴(kuò)大期刊影響力。[8][9]期刊信息化是期刊發(fā)展的一個(gè)必然方向。我們從SCI收錄的急診醫(yī)學(xué)期刊看出，這些在國(guó)際上有影響力的期刊都已經(jīng)上網(wǎng)，并且擁有自己獨(dú)立的網(wǎng)站。目前，我國(guó)科技期刊的網(wǎng)絡(luò)化尚待加強(qiáng)。因此，科技期刊的編輯要熟悉網(wǎng)絡(luò)工具和掌握網(wǎng)絡(luò)信息采集技術(shù)，要具有敏銳的信息意識(shí)，這樣才能隨時(shí)從各種各樣的信息中抓住有用信息；同時(shí)，還要進(jìn)一步探索和完善期刊的網(wǎng)絡(luò)出版發(fā)行，以增大發(fā)行并加快傳播。
作者：鄒兵 鄒娟 單位：安徽省蚌埠醫(yī)學(xué)院
隨著科技的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們逐漸認(rèn)識(shí)到社會(huì)心理因素在疾病發(fā)生中的作用，醫(yī)學(xué)模式實(shí)現(xiàn)了由生物醫(yī)學(xué)向“生物－心理－社會(huì)”醫(yī)學(xué)的超越［1］。新醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為導(dǎo)致人類疾病的因素不僅僅有生物因素，還包括社會(huì)與心理等諸多因素，因此醫(yī)學(xué)研究對(duì)象必須建立在人與生存環(huán)境的和諧適應(yīng)上，不能忽視兩者的相互依賴、相互影響的辯證關(guān)系。新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容及模式與其同步發(fā)展，人文相關(guān)知識(shí)在醫(yī)學(xué)生教育中占有越來(lái)越重要的地位。全科醫(yī)學(xué)是面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)及人文社會(huì)科學(xué)相關(guān)內(nèi)容為一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科［2］。以人為中心、以社區(qū)為范圍、以家庭為單位的服務(wù)對(duì)象既決定了其服務(wù)領(lǐng)域的特殊性，也表明了全科醫(yī)學(xué)是相當(dāng)人性化的學(xué)科。全科醫(yī)學(xué)專業(yè)人才既是基本醫(yī)療保健服務(wù)的提供者，也是健康與疾病咨詢的服務(wù)者、教育者，更是社區(qū)居民的朋友。他們必須具有廣博的專業(yè)知識(shí)，精湛的專業(yè)技能和深厚的人文素質(zhì)［3］。因此，加強(qiáng)和改進(jìn)全科醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教學(xué)已成為全科醫(yī)學(xué)教育中一項(xiàng)重要的研究課題［4］。
1醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的內(nèi)涵
人文素質(zhì)的涵蓋面很廣，思想品質(zhì)、道德修養(yǎng)、身體素質(zhì)、科學(xué)技術(shù)、藝術(shù)修養(yǎng)等屬于其主要范疇［5］。醫(yī)學(xué)自誕生之日起，就是自然科學(xué)中蘊(yùn)含著豐厚的人文內(nèi)涵的學(xué)科。因?yàn)獒t(yī)學(xué)的服務(wù)對(duì)象并非單純的疾病本身，而是身心合一的有意識(shí)、思想、情感的人。隨著時(shí)代的發(fā)展以及現(xiàn)代科技革命的深入，醫(yī)學(xué)發(fā)展與人文發(fā)展的關(guān)系更加密切。離開了人，醫(yī)學(xué)便失去其存在的意義。醫(yī)學(xué)工作者不僅要為患者提供疾病防治的服務(wù)，解決人們的生理疾苦，還要為患者的身心健康提供精神援助，體現(xiàn)出人文關(guān)懷，所有這些都是醫(yī)學(xué)人文教育的使命和任務(wù)。人文素質(zhì)教育是將人類優(yōu)秀的文化成果通過(guò)知識(shí)傳授、環(huán)境熏陶及自身實(shí)踐等方式，使其內(nèi)化為人格、修養(yǎng)等相對(duì)穩(wěn)定品質(zhì)的過(guò)程。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)體系中許多精神層面如信念價(jià)值、認(rèn)知價(jià)值、審美價(jià)值等都成為人文醫(yī)學(xué)的精髓。醫(yī)學(xué)的研究范圍已由單純的生物學(xué)范疇拓展到生物、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、倫理、心理、法律、哲學(xué)等領(lǐng)域，形成一個(gè)體系嚴(yán)密、內(nèi)容廣博、自然科學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)高度綜合的復(fù)合體。因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育成為國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育課程改革探討和關(guān)注的重點(diǎn)［6］。
2加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)教育的必要性
全科醫(yī)學(xué)是一門以初級(jí)衛(wèi)生保健和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)為目的的醫(yī)學(xué)學(xué)科。由于全科醫(yī)療能為居民提供“省時(shí)、省力、省心、省錢”的醫(yī)療服務(wù)，全科醫(yī)學(xué)在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)上具有顯著的現(xiàn)實(shí)意義。雖然與?？漆t(yī)師一樣，全科醫(yī)師也屬于臨床醫(yī)學(xué)人才，但其服務(wù)對(duì)象主要是社區(qū)居民，服務(wù)內(nèi)容集預(yù)防、保健、健康教育等醫(yī)學(xué)服務(wù)于一體，服務(wù)方式更加強(qiáng)調(diào)人格化、連續(xù)性及綜合性［7］。作為一個(gè)承載著生物－心理－社會(huì)模式的醫(yī)學(xué)學(xué)科，全科醫(yī)務(wù)工作者更應(yīng)該以其深厚的人文精神為特征。在為患者及其家庭提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，全科醫(yī)生要根據(jù)患者的個(gè)人意愿、個(gè)性特征、家庭及社會(huì)背景來(lái)考慮解決問(wèn)題的方案。所以，全科醫(yī)學(xué)應(yīng)該是最人性化的醫(yī)學(xué)學(xué)科，“以人為本”的人文精神是全科醫(yī)學(xué)的精髓。近年來(lái)，我國(guó)的全科醫(yī)學(xué)教育得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，為國(guó)家培養(yǎng)大批全科醫(yī)學(xué)人才。但由于全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)起步較晚，很多方面還處于探索階段，在全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式上也暴露出了一些問(wèn)題［8］。例如為了能夠盡快到社區(qū)工作，全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)中過(guò)于強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)教育，對(duì)人文素質(zhì)教育重視不夠，在培養(yǎng)理念、培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、教學(xué)方法等各個(gè)方面人文素質(zhì)教育滲透不足。此外教師自身缺乏人文素養(yǎng)、校園缺乏濃郁的人文氛圍等，都造成了人文素質(zhì)教育的相對(duì)薄弱。因此，加強(qiáng)人文素質(zhì)教育成為全科醫(yī)學(xué)教育改革的一項(xiàng)重要任務(wù)［9］。
3加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)教學(xué)的對(duì)策探討
3.1轉(zhuǎn)變教育觀念，確定適當(dāng)?shù)娜漆t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生人文教學(xué)目標(biāo)
教學(xué)目標(biāo)指引著課程設(shè)置和課時(shí)安排，在全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生人文教學(xué)中具有重要的統(tǒng)領(lǐng)作用。因此，以人為本的人文精神能否在教育實(shí)踐中得到落實(shí)，關(guān)鍵之一在于能否根據(jù)我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀和全科醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，合理確立適合我國(guó)現(xiàn)階段國(guó)情的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生人文教學(xué)目標(biāo)。以人文知識(shí)教育為起點(diǎn)，幫助學(xué)生全面理解醫(yī)學(xué)的人文內(nèi)涵。培養(yǎng)對(duì)醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)和哲學(xué)社會(huì)科學(xué)雙重性質(zhì)的認(rèn)識(shí)，提高醫(yī)學(xué)社會(huì)價(jià)值、道德價(jià)值的判斷能力及醫(yī)學(xué)行為抉擇能力。以理想信念教育為目標(biāo)，引導(dǎo)學(xué)生正確樹立理想和奮斗目標(biāo)。要深入開展正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀教育，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到學(xué)醫(yī)的目的是對(duì)人的關(guān)愛(ài)，熱愛(ài)生命、尊重患者、追求和諧、講求公正。以職業(yè)道德教育為核心，促進(jìn)學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)自身的社會(huì)責(zé)任。保障患者的醫(yī)療權(quán)利、人格尊嚴(yán)和人生需求，滿腔熱情地關(guān)注、關(guān)懷和關(guān)愛(ài)患者，成為能扎根于基層、具有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力的全科醫(yī)學(xué)人才。
3.2加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)教學(xué)的具體措施思考
根據(jù)高等醫(yī)學(xué)教育的總體目標(biāo)、全科醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的特殊性及大學(xué)生的身心發(fā)展特點(diǎn)，正確分析全科醫(yī)學(xué)的人文屬性，努力學(xué)習(xí)先進(jìn)的教育教學(xué)理念，認(rèn)真研究全科醫(yī)學(xué)專業(yè)人文素質(zhì)教學(xué)的具體措施，對(duì)于提高我國(guó)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)十分重要。
3.2.1完善人文課程體系合理完善的課程體系是確保全科醫(yī)學(xué)專業(yè)人文素質(zhì)教學(xué)工作順利進(jìn)行的基本條件。人文課程體系包括以下模塊:思想政治理論課程模塊、人文社會(huì)醫(yī)學(xué)課程模塊(如《醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)》、《醫(yī)患溝通學(xué)》等)、人文基礎(chǔ)知識(shí)課程模塊(如《電影欣賞》、《大學(xué)生心理發(fā)展與調(diào)適》等)、人文基本技能課程模塊(《體育舞蹈》、《應(yīng)用寫作》)等。人文社會(huì)課程的設(shè)置充分兼顧學(xué)生的意愿和需要，四個(gè)模塊有所側(cè)重，在確保思想政治教育的前提下，以必要、夠用為原則，以強(qiáng)化學(xué)生的基礎(chǔ)人文知識(shí)，提高學(xué)生的人文社會(huì)醫(yī)學(xué)素質(zhì)為重點(diǎn)。
3.2.2營(yíng)造校園人文氛圍良好的校園環(huán)境對(duì)塑造大學(xué)生人文素質(zhì)具有潛移默化的影響，是課堂教學(xué)的有益補(bǔ)充［10］。第一，通過(guò)組織系列征文、知識(shí)競(jìng)賽、禮儀辯論演講等多種活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)祖國(guó)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、誠(chéng)實(shí)守信、正直謙虛的個(gè)性品質(zhì)。第二，舉辦人文社會(huì)科學(xué)系列講座，邀請(qǐng)專家學(xué)者講課，既可滿足學(xué)生求知的需求，又能讓學(xué)生了解前輩們長(zhǎng)期研究和人生體會(huì)的精華，進(jìn)一步完善人生觀和價(jià)值觀，激發(fā)立志成才的決心。第三，定期舉辦醫(yī)學(xué)人文學(xué)術(shù)研討會(huì)，提高了醫(yī)學(xué)生對(duì)人文學(xué)科的興趣和寫作水平，使學(xué)生盡早接觸科研，開闊眼界、增長(zhǎng)才干。
3.2.3加強(qiáng)人文社會(huì)實(shí)踐建立開放型的社會(huì)人文實(shí)踐基地，讓學(xué)生有較充分的時(shí)間接觸并體驗(yàn)社會(huì)，拓寬視野，培養(yǎng)大學(xué)生的人文素質(zhì)。醫(yī)學(xué)生志愿者定期參加義務(wù)醫(yī)療咨詢服務(wù)、社區(qū)義工、家教服務(wù)等社會(huì)實(shí)踐，使得學(xué)生在接觸社會(huì)中體會(huì)國(guó)情民情，從內(nèi)心滋生善待生命、熱愛(ài)生活、尊重患者的人文精神。
3.2.4豐富人文教學(xué)方法采用“討論式”、“案例分析式”、“社會(huì)實(shí)踐式”、“辯論式”、“演講式”等方法來(lái)提高人文課程的教學(xué)效果。同時(shí)借鑒西方發(fā)達(dá)國(guó)家有益的經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)“以問(wèn)題為基礎(chǔ)”、“情境教學(xué)”等方式進(jìn)行授課，教師主要起導(dǎo)學(xué)者的作用，創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓學(xué)生闡述自己的觀點(diǎn)，使各種思想、觀念、感悟在交流中碰撞、匯合，達(dá)到人文教育“移情作用”的目的。
3.2.5改革人文考核形式全科醫(yī)學(xué)專業(yè)人文素質(zhì)課程考核以撰寫論文、討論、社會(huì)調(diào)查等方式進(jìn)行考核，側(cè)重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合、分析及處理問(wèn)題的能力。對(duì)于像藝術(shù)欣賞等開放性、主觀性較強(qiáng)的科目，可以通過(guò)寫讀書報(bào)告等形式，考查學(xué)生對(duì)藝術(shù)、文學(xué)和生命的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)全科醫(yī)學(xué)生熱愛(ài)生命、尊重生命、敬畏生命。全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)教學(xué)體系的構(gòu)建和完善是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要學(xué)校各部門和相關(guān)課程專業(yè)教師打破專業(yè)界限，共同完成。希望本文能起到拋磚引玉的作用，促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)教育教學(xué)改革的探索和思考，提高教育教學(xué)質(zhì)量，使人文素質(zhì)教學(xué)實(shí)效性增強(qiáng)，學(xué)生的實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)獲得全面提升，為社會(huì)和國(guó)家培養(yǎng)出更多的知識(shí)面廣、能扎根于社區(qū)、適應(yīng)現(xiàn)階段國(guó)情的、具有人文精神、創(chuàng)新意識(shí)和社區(qū)綜合衛(wèi)生服務(wù)能力，融預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)等技能為一體的高素質(zhì)全科醫(yī)學(xué)人才。
摘要：
體育教學(xué)活動(dòng)順利而有效的進(jìn)行需要優(yōu)質(zhì)合適的的體育教學(xué)環(huán)境作為保障，體育教學(xué)活動(dòng)是在特定的體育教學(xué)環(huán)境下開展的，對(duì)體育教師的教和學(xué)生的學(xué)有著重要作用。通過(guò)分析醫(yī)學(xué)類體育教學(xué)環(huán)境的構(gòu)成因素，深層次認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)類高校的體育教學(xué)環(huán)境，正確認(rèn)識(shí)并積極構(gòu)建良好醫(yī)學(xué)類高校體育教學(xué)環(huán)境，使之最大程度適應(yīng)體育教學(xué)，為體育教學(xué)服務(wù)，對(duì)醫(yī)學(xué)類高校體育教學(xué)的順利開展具有深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義。
關(guān)鍵詞：
醫(yī)學(xué)類高校；體育教學(xué)環(huán)境；構(gòu)成因素
教學(xué)環(huán)境是教學(xué)活動(dòng)的重要組成部分，是教學(xué)活動(dòng)的一個(gè)主要因素，伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的繁榮發(fā)展，現(xiàn)代教學(xué)對(duì)教學(xué)環(huán)境的認(rèn)識(shí)越來(lái)越豐富，更加充分認(rèn)識(shí)到教學(xué)環(huán)境的優(yōu)劣對(duì)學(xué)校教學(xué)效果和學(xué)生的發(fā)展至關(guān)重要。任何教學(xué)活動(dòng)都是在一定的教學(xué)環(huán)境中進(jìn)行的，體育教學(xué)活動(dòng)也不例外，但是它必須在特定的體育教學(xué)環(huán)境中進(jìn)行，開展體育教學(xué)和各項(xiàng)學(xué)校體育工作的基礎(chǔ)因素。良好體育的教學(xué)環(huán)境，既有利于體育教師順利實(shí)施教學(xué)計(jì)劃，又能夠促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展和全體發(fā)展，不僅能夠提高學(xué)生的體質(zhì)健康水平和心理健康水平，還能夠增強(qiáng)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)技能，養(yǎng)成良好的體育鍛煉習(xí)慣，并且還可以規(guī)范學(xué)生的言行舉止等行為。然而體育教學(xué)環(huán)境是學(xué)校體育教學(xué)活動(dòng)中非常重要的一個(gè)因素，但又是一個(gè)被人們所長(zhǎng)期忽視的因素，只有全面了解和研究醫(yī)學(xué)類高校的體育教學(xué)環(huán)境現(xiàn)狀，才能有針對(duì)性創(chuàng)造和優(yōu)化醫(yī)學(xué)類高校的體育教學(xué)環(huán)境。從而更好地為體育教學(xué)服務(wù)，這對(duì)于提高醫(yī)學(xué)類高校體育教學(xué)質(zhì)量具有十分積極的意義。
1．體育教學(xué)環(huán)境的概念的界定
教學(xué)環(huán)境是學(xué)校教學(xué)活動(dòng)所必需的諸客觀條件和力量的綜合，它是按照發(fā)展人的身心這種特殊需要而組織起來(lái)的育人環(huán)境。從學(xué)校角度來(lái)看，教學(xué)環(huán)境主要是指學(xué)校教學(xué)活動(dòng)的場(chǎng)所、各種教學(xué)設(shè)施、校風(fēng)班風(fēng)和師生人際關(guān)系等等。［1］學(xué)校教育環(huán)境是一個(gè)特殊的環(huán)境，它是學(xué)校中各類人員進(jìn)行以教與學(xué)為主的各種活動(dòng)所依賴的物質(zhì)條件和社會(huì)條件的總和。學(xué)校教育環(huán)境本質(zhì)上是一種人工環(huán)境，或者叫人文的環(huán)境，因?yàn)閷W(xué)校教育環(huán)境的一切無(wú)不被賦予了一定的教育意義，體現(xiàn)了人們的教育觀念和審美意識(shí)。學(xué)校教育環(huán)境又包含了許多層次和方面，而教學(xué)環(huán)境理所當(dāng)然是學(xué)校教育環(huán)境的重要組成部分。［2］因此，體育教學(xué)環(huán)境是影響體育教育教學(xué)諸多要素之一，也是體育教育教學(xué)的最重要組成部分，在體育教育教學(xué)活動(dòng)中的地位是特別重要的，它對(duì)體育教育教學(xué)產(chǎn)生的影響是最直接的、最具體的。醫(yī)學(xué)類高校的體育教學(xué)環(huán)境與普通高校的體育教學(xué)環(huán)境具有特殊與一般的關(guān)系，具有其自己特殊性。
2．醫(yī)學(xué)類院校體育教學(xué)環(huán)境的構(gòu)成因素
醫(yī)學(xué)類高校體育教學(xué)是普通類高校的一個(gè)重要組成部分，醫(yī)學(xué)類高校內(nèi)部的一切事物———物質(zhì)的和社會(huì)的、有形的和無(wú)形的，幾乎都可以說(shuō)是體育教學(xué)的構(gòu)成要素。其中直接作用于體育教學(xué)活動(dòng)并對(duì)體育教學(xué)活動(dòng)效果發(fā)生重大影響的體育教學(xué)環(huán)境有以下。
2．1醫(yī)學(xué)類高校體育教學(xué)環(huán)境的物理因素
體育教學(xué)的物理環(huán)境主要有學(xué)校所處的地理位置，所在地的氣候特征、學(xué)校室外運(yùn)動(dòng)場(chǎng)的綠化和學(xué)校體育場(chǎng)館的空氣通風(fēng)、溫度、采光、隔音、裝修的色調(diào)等。河南省醫(yī)學(xué)類高校地處中原大地，四季分明，夏天時(shí)氣溫通常高于30攝氏度，這將嚴(yán)重影響學(xué)生參與室外體育運(yùn)動(dòng)和鍛煉的積極性與動(dòng)機(jī)；冬天時(shí)氣溫通常零下十度左右，并常常伴隨著冰、雪、雨、霧霾等惡劣天氣，也會(huì)對(duì)體育教學(xué)活動(dòng)和訓(xùn)練造成困難；只有春秋季節(jié)最適宜學(xué)生的室外體育運(yùn)動(dòng)和鍛煉。
2．2醫(yī)學(xué)類高校育體育教學(xué)環(huán)境的體育設(shè)施與器材
醫(yī)學(xué)類高校的體育設(shè)施與器材是醫(yī)學(xué)類高校體育環(huán)境的重要因素，是體育教學(xué)活動(dòng)得以順利實(shí)施的物質(zhì)基礎(chǔ)。主要包括有體育場(chǎng)館、體育器材和其它普通高校所不具備的解剖、生理、生化、康復(fù)等實(shí)驗(yàn)室。體育教師在進(jìn)行體育授課和學(xué)生在進(jìn)行體育活動(dòng)與鍛煉時(shí)，只有為學(xué)生提供充足的學(xué)習(xí)和鍛煉的場(chǎng)館和不同的體育器材時(shí)，才能提高學(xué)生體育鍛煉的積極性和熱情，養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。在“醫(yī)體結(jié)合”的醫(yī)學(xué)類高校的改革中，醫(yī)學(xué)類高校所具有的解剖、生理、生化、康復(fù)等實(shí)驗(yàn)室對(duì)學(xué)生的體育學(xué)習(xí)和鍛煉起著重要的作用，能夠讓學(xué)生充分的理解體育與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系，通過(guò)所學(xué)到的醫(yī)學(xué)知識(shí)與體育運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，達(dá)到學(xué)以致用的目的。
2．3醫(yī)學(xué)類高校的資料信息環(huán)境
體育教學(xué)環(huán)境包括一定的有關(guān)運(yùn)動(dòng)的資料信息，所謂體育資料信息主要指在內(nèi)容上對(duì)運(yùn)動(dòng)、健康進(jìn)行宣傳教育，對(duì)體育實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)進(jìn)行轉(zhuǎn)播，對(duì)體育史料進(jìn)行表達(dá)的載體，以及獲得這些資源的途徑。［3］醫(yī)學(xué)院校的校園、教師、實(shí)驗(yàn)室和體育場(chǎng)館中一般有很多體育類的宣傳畫、體育掛圖和倡導(dǎo)健康的名言警句，這一定程度上使學(xué)生受到感染，為學(xué)生的體育活動(dòng)和鍛煉提供強(qiáng)有力的動(dòng)機(jī)支持，并可以科學(xué)的指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行體育學(xué)習(xí)和鍛煉。
2．4醫(yī)學(xué)類高校體育課的班級(jí)規(guī)模
體育教學(xué)的班級(jí)規(guī)模不宜過(guò)多，如果班級(jí)人數(shù)過(guò)多體育教師進(jìn)行授課時(shí)難以做到因材施教，不能區(qū)別對(duì)待，導(dǎo)致教學(xué)效果較差，班級(jí)規(guī)模較少也不利于學(xué)生上課的積極性，學(xué)習(xí)的效率降低。河南省醫(yī)學(xué)類高校的體育課按照省教育廳的文件精神要求30人左右，一般不超過(guò)35名學(xué)生，因此，體育教學(xué)的課堂氣氛較為活躍，能夠滿足學(xué)生體育學(xué)習(xí)需求，提高課堂的體育教學(xué)質(zhì)量，也有利于學(xué)生終身體育鍛煉意識(shí)和行為。
2．5醫(yī)學(xué)類高校的人際環(huán)境
人際關(guān)系環(huán)境是指學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)、教師和學(xué)生在學(xué)校的體育教學(xué)活動(dòng)中所形成的各種關(guān)系，即體育教育者及被教育者之間的相互聯(lián)系。大致包括三種關(guān)系：體育教師與教師、體育教師與學(xué)生之間以及學(xué)生與學(xué)生之間的關(guān)系。這三種相互依存又相互獨(dú)立的關(guān)系，直接構(gòu)成了學(xué)校體育教學(xué)的人際環(huán)境，他們之間的關(guān)系如果處理得好，表現(xiàn)出和諧友愛(ài)，相互尊重、團(tuán)結(jié)互助，會(huì)對(duì)體育教學(xué)的過(guò)程和效果產(chǎn)生積極地影響，提高體育教學(xué)的效率。
2．6醫(yī)學(xué)類高校的校風(fēng)班風(fēng)
學(xué)校的校風(fēng)和班風(fēng)是學(xué)校和班級(jí)的一種集體行為風(fēng)尚，是通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的培養(yǎng)和構(gòu)建所形成的一種共同的心理傾向，它具有很高的凝聚力量和規(guī)范力量。醫(yī)學(xué)類良好的體育校風(fēng)和班風(fēng)可以自然而然的轉(zhuǎn)變學(xué)生體育價(jià)值取向，良好的體育風(fēng)氣對(duì)整個(gè)學(xué)校體育教學(xué)、體育學(xué)習(xí)和運(yùn)動(dòng)氛圍起到良性的指導(dǎo)，能夠提高學(xué)生們的體育素養(yǎng)。
2．7醫(yī)學(xué)類高校的體育課堂氣氛
醫(yī)學(xué)類高校的體育課堂教學(xué)氛圍是體育教學(xué)環(huán)境的的重要組成部分之一，同學(xué)們對(duì)于一節(jié)體育課的喜歡程度和學(xué)習(xí)熱情一般來(lái)說(shuō)都可以從體育課堂的氛圍中體現(xiàn)出來(lái)，課堂氛圍比較好的體育課，具有非常強(qiáng)烈的感染力，能夠讓學(xué)生積極參與，并希望能夠較好掌握體育課程的內(nèi)容。因此，創(chuàng)造一種輕松、和諧、民主的體育課堂的氛圍，有利于體育教師和學(xué)生之間的情感交流和信息交流，有利于體育教師即使掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)和體育鍛煉情況，從而不斷地調(diào)整體育課堂的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)策略，取得理想的體育教學(xué)效果。
2．8醫(yī)學(xué)類高校的體育教學(xué)制度
體育教學(xué)的主要內(nèi)容實(shí)施與計(jì)劃的制定情況，由教學(xué)目標(biāo)與目的、教學(xué)各項(xiàng)任務(wù)、每個(gè)年級(jí)體育教學(xué)內(nèi)容、每項(xiàng)體育項(xiàng)目的課時(shí)分配以及體育成績(jī)測(cè)試與考核的項(xiàng)目和要求等構(gòu)成了體育教學(xué)的主要內(nèi)容；醫(yī)學(xué)類高校要根據(jù)學(xué)校體育教學(xué)的主要內(nèi)容并結(jié)合本學(xué)校的實(shí)際情況制定出用于指導(dǎo)體育教學(xué)工作的文件，要求體育教師和學(xué)生必須遵守，是提升體育教學(xué)質(zhì)量和效果的重要保障。該文件要規(guī)定具體的體育教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)秩序等環(huán)節(jié)，正確的規(guī)劃體育教學(xué)的主體工作，指引著醫(yī)學(xué)類高校體育教學(xué)活動(dòng)朝著正確的方向發(fā)展?？傊?，構(gòu)成醫(yī)學(xué)類高校體育教學(xué)環(huán)境的要素是錯(cuò)綜復(fù)雜的，從表面上看，醫(yī)學(xué)類高校體育教學(xué)環(huán)境只處于體育活動(dòng)和體育鍛煉的外圍是相對(duì)靜止的，但實(shí)質(zhì)上他卻以體育環(huán)境自身特有的影響力潛在地影響的學(xué)生的體育活動(dòng)和體育鍛煉的過(guò)程，系統(tǒng)的影響著體育教學(xué)的效果和效率。體育教學(xué)環(huán)境的各種因素均能影響體育教學(xué)，因此，要正確認(rèn)識(shí)構(gòu)成醫(yī)學(xué)類學(xué)環(huán)境的不同構(gòu)成要素，持續(xù)地研究、發(fā)現(xiàn)它的不足，對(duì)醫(yī)學(xué)類體育教學(xué)環(huán)境進(jìn)行不斷地完善和健全，不僅有助于醫(yī)學(xué)類高校的體育教學(xué)活動(dòng)的順利開展，它還會(huì)影響到廣大醫(yī)學(xué)類大學(xué)生的體質(zhì)以及身心健康的發(fā)展，而且也會(huì)影響到醫(yī)學(xué)類高校體育教育與教學(xué)方面的更好發(fā)展。
作者:趙真真 單位:鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校
摘要：醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)是醫(yī)學(xué)?？祁愒盒＝逃闹匾M成部分，和大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)存在著相同和不同的地方。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)國(guó)際間交流的逐年增加，掌握好醫(yī)學(xué)英語(yǔ)對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)有著重要的意義。為了更好地開展醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)工作，本文就醫(yī)學(xué)專科類院校的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教育現(xiàn)狀進(jìn)行研究，以期為進(jìn)一步的改進(jìn)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教育教學(xué)提供依據(jù)和參考。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)英語(yǔ)；醫(yī)學(xué)?？祁愒盒?；教學(xué)現(xiàn)狀
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，我國(guó)在經(jīng)濟(jì)、科技、政治、文化等各個(gè)領(lǐng)域與國(guó)際的交往日趨頻繁，各領(lǐng)域與世界接軌，國(guó)際化趨勢(shì)日漸明顯。在此大背景下，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的國(guó)際化程度日漸提高，這對(duì)我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育在與國(guó)外接軌的國(guó)際化層面提出了新的更高水平的要求。在人才需求方面特別需要在醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域有所建樹同時(shí)又能熟練掌握國(guó)際化的語(yǔ)言，特別是英語(yǔ)的人才。本文針對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)在醫(yī)學(xué)專科類院校的教育現(xiàn)狀進(jìn)行研究，以期為培養(yǎng)出適合國(guó)際化要求的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)人才做出貢獻(xiàn)。
一、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀
醫(yī)學(xué)英語(yǔ)（MedicalEnglish）是隸屬于專門用途英語(yǔ)的一種。進(jìn)行醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的目的是提高學(xué)習(xí)者的英語(yǔ)水平，主要提高他們?cè)卺t(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域里英語(yǔ)的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫的能力，進(jìn)而能用英語(yǔ)進(jìn)行口語(yǔ)與筆譯的專業(yè)交流。由此可知，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)不是以傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)為根本目的。而是用英語(yǔ)來(lái)講授有關(guān)的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，學(xué)生通過(guò)這些課程獲得相關(guān)醫(yī)學(xué)信息和醫(yī)學(xué)知識(shí)。如今在醫(yī)科院校興起的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)屬于醫(yī)學(xué)科目，而不是英語(yǔ)科目?？傊?，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)是英語(yǔ)能力和水平的加深和延伸，用英語(yǔ)語(yǔ)言來(lái)表達(dá)醫(yī)學(xué)專業(yè)的知識(shí)，是一種更為高級(jí)的英語(yǔ)。
（一）偏重公共英語(yǔ)，忽視醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)
對(duì)于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程設(shè)置，相當(dāng)部分的高校依然采用的是公共英語(yǔ)的教學(xué)方式，采用每周兩到三次的大班授課的英語(yǔ)公共課的授課方式；所選用的教材也以服務(wù)于公共英語(yǔ)教學(xué)的教材為主，缺乏學(xué)科針對(duì)性。以筆者所在的南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校為例，英語(yǔ)課每周4個(gè)學(xué)時(shí)，所選用的教材為外語(yǔ)教學(xué)與研究出版社出版的《新視野英語(yǔ)教程》，課程的設(shè)置和教材的選取所針對(duì)的是高職高專公共英語(yǔ)即基礎(chǔ)英語(yǔ)能力的培養(yǎng)，鍛煉的是學(xué)生在基礎(chǔ)英語(yǔ)運(yùn)用方面的聽(tīng)說(shuō)讀寫能力，而非針對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行的針對(duì)性的教育教學(xué)。這一現(xiàn)象的出現(xiàn)究其原因在于對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教育的定位不清晰，人才培養(yǎng)的目標(biāo)不明確，缺乏科學(xué)的規(guī)劃和安排，導(dǎo)致了英語(yǔ)教學(xué)與醫(yī)學(xué)特色不相符的情況，進(jìn)而使所培養(yǎng)的學(xué)生達(dá)不到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)所要求的專業(yè)化英語(yǔ)水平。
（二）醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教育師資配備缺乏專業(yè)針對(duì)性
在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教育方面有兩個(gè)側(cè)重點(diǎn)，即通過(guò)教學(xué)一方面讓學(xué)生具有基礎(chǔ)的英語(yǔ)知識(shí)技能，另一方面讓學(xué)生具有用英語(yǔ)進(jìn)行溝通交流滿足醫(yī)療衛(wèi)生工作所需的英語(yǔ)技能。這就要求醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師不僅要具備扎實(shí)的英語(yǔ)功底而且熟練掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)的相關(guān)知識(shí)，可以將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)知識(shí)與英語(yǔ)教學(xué)實(shí)現(xiàn)無(wú)縫連接。目前從事醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教育的師資組成存在著兩極分化的現(xiàn)象，一部分老師是具有高學(xué)歷的英語(yǔ)專業(yè)畢業(yè)，另一部分則是具有豐富臨床實(shí)踐背景知識(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，而其中英語(yǔ)專業(yè)畢業(yè)的教師所占比例更大。這兩種情況下的英語(yǔ)教學(xué)各有利弊：英語(yǔ)專業(yè)畢業(yè)的教師英語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)比較扎實(shí)，具有較強(qiáng)的聽(tīng)說(shuō)讀寫譯能力，能夠從二語(yǔ)習(xí)得的角度出發(fā)有針對(duì)性的對(duì)學(xué)生的詞匯、語(yǔ)法、閱讀、口語(yǔ)進(jìn)行指導(dǎo)，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言分析能力；但是由于對(duì)醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)不甚了解，無(wú)法在醫(yī)學(xué)的專業(yè)層面對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，無(wú)法將醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)融入英語(yǔ)教學(xué)中，不能使學(xué)生身臨其境的在英語(yǔ)大背景下將醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)融會(huì)貫通。醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的英語(yǔ)教師對(duì)于護(hù)理方面的知識(shí)手到擒來(lái)，游刃有余，但是由于缺乏英語(yǔ)方面的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，英語(yǔ)的語(yǔ)言表達(dá)能力欠佳，無(wú)法充分的利用英語(yǔ)這一媒介進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的講解，進(jìn)而容易出現(xiàn)漢語(yǔ)化的英語(yǔ)教學(xué)。對(duì)于大多數(shù)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師來(lái)說(shuō)，無(wú)論其原有的專業(yè)是醫(yī)學(xué)還是英語(yǔ)，重新掌握一門學(xué)科并使其與自己所學(xué)專業(yè)達(dá)到融匯的地步都并非易事，既缺乏有組織有針對(duì)性的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，又費(fèi)時(shí)費(fèi)力且收效不一定明顯，故熱情不高。而以上這些情況對(duì)于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教育是不利的。
（三）教學(xué)方式及教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際脫節(jié)，缺乏與醫(yī)學(xué)相關(guān)的語(yǔ)境
不能做到與時(shí)俱進(jìn)目前的醫(yī)學(xué)院校由于學(xué)制，課程設(shè)置等多方面因素的影響，英語(yǔ)課程多受到壓縮，且多為大班授課。教師為了能在有限的課時(shí)內(nèi)完成授課任務(wù)多采用的是滿堂講，甚至是填鴨式的授課方式。學(xué)生在被動(dòng)接受知識(shí)的情況下很難完全理解所學(xué)內(nèi)容，學(xué)習(xí)興趣不高，這對(duì)提高英語(yǔ)分析應(yīng)用能力是非常不利的。在課堂上所用的教材教具多為公共英語(yǔ)的視聽(tīng)說(shuō)教材及多媒體課件，缺乏有針對(duì)性的與醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)的教材教具，更缺乏與醫(yī)學(xué)場(chǎng)景相關(guān)的情景教學(xué)環(huán)境，這導(dǎo)致教師和學(xué)生只能在無(wú)語(yǔ)境的情況下利用沒(méi)有專業(yè)針對(duì)性的教材教具進(jìn)行語(yǔ)言學(xué)習(xí)，這很難提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的交際使用能力，降低了教學(xué)效果，弱化了學(xué)生的英語(yǔ)實(shí)踐能力，從而很難達(dá)到提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)應(yīng)用能力的目的。
二、結(jié)語(yǔ)
總而言之，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)對(duì)于提高未來(lái)臨床醫(yī)學(xué)研究和診治工作人員工作水平來(lái)說(shuō)有著極大的推動(dòng)作用。對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)以及進(jìn)一步的優(yōu)化具有重要的意義，對(duì)培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)需要的新型人才具有重要作用。但由于我國(guó)高職高專醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)還存在一些限制其更好發(fā)展的問(wèn)題，因此本文對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教育中存在的主要問(wèn)題進(jìn)行了總結(jié)和分析，探討有效提高高職高專醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)方法，以期為進(jìn)一步的改進(jìn)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教育教學(xué)提供依據(jù)和參考，為社會(huì)培養(yǎng)更多更好的醫(yī)學(xué)人才做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
作者：余悅 單位：南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校
［摘要］動(dòng)物醫(yī)學(xué)類免疫學(xué)是目前生命科學(xué)中一門重要的基礎(chǔ)學(xué)科，該學(xué)科具有內(nèi)容豐富、抽象復(fù)雜，涉及面廣，發(fā)展迅速等特點(diǎn)，總結(jié)近年來(lái)對(duì)免疫學(xué)教學(xué)改革的實(shí)踐，通過(guò)對(duì)動(dòng)物醫(yī)學(xué)類免疫學(xué)教材的及時(shí)更新、免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的改進(jìn)和考核方式的改革等舉措，使學(xué)生更好、更快地吸收免疫學(xué)的知識(shí)，更加積極主動(dòng)地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)了學(xué)生與最新的免疫學(xué)信息和知識(shí)的接軌。相信教學(xué)改革將激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)新性，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神。
［關(guān)鍵詞］動(dòng)物醫(yī)學(xué)；免疫學(xué)；教學(xué)改革
免疫學(xué)是生命科學(xué)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的前沿學(xué)科，近幾十年來(lái)發(fā)展迅猛，生物技術(shù)及新的實(shí)驗(yàn)技術(shù)方法的快速發(fā)展更是促進(jìn)了免疫學(xué)基本理論新成果的不斷涌現(xiàn)和免疫學(xué)的蓬勃發(fā)展，越來(lái)越多的疾病被認(rèn)為與免疫有關(guān)并引起人們的廣泛關(guān)注，免疫學(xué)的學(xué)習(xí)和研究也日益受到動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的重視。作為高等農(nóng)業(yè)院校生命科學(xué)重要基礎(chǔ)課之一的動(dòng)物醫(yī)學(xué)類免疫學(xué)，具有內(nèi)容豐富、抽象復(fù)雜，涉及面廣，發(fā)展迅速的特點(diǎn)。本著如何讓學(xué)生更好地理解、掌握免疫學(xué)知識(shí)以適應(yīng)將來(lái)的臨床和科研工作的宗旨，筆者在動(dòng)物醫(yī)學(xué)類免疫學(xué)教學(xué)中進(jìn)行了一些改革，多種教學(xué)方法統(tǒng)合運(yùn)用，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣，提高了課程的教學(xué)水平，使學(xué)生更形象的理解知識(shí)，并學(xué)以致用。
一、精心設(shè)計(jì)、更新教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)效果
動(dòng)物醫(yī)學(xué)類免疫學(xué)系統(tǒng)性比較強(qiáng)，各個(gè)知識(shí)點(diǎn)比較抽象、深?yuàn)W、難理解，在一定程度上造成了學(xué)生學(xué)習(xí)這門課程的困難。因此，要求教師在授課前精心設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，以學(xué)生相對(duì)容易接受的教學(xué)形式將各個(gè)章節(jié)的內(nèi)容進(jìn)行重組串聯(lián)。教學(xué)內(nèi)容的改革是教學(xué)改革的中心，免疫學(xué)知識(shí)點(diǎn)多，且學(xué)科發(fā)展迅速。特別是進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，給醫(yī)學(xué)免疫學(xué)領(lǐng)域帶了日新月異的變革，造成了現(xiàn)有的教科書很難跟得上其發(fā)展。以免疫學(xué)為例，免疫應(yīng)答及其分子機(jī)理始終是免疫學(xué)研究的前沿性課題，近30年來(lái)對(duì)先天性免疫細(xì)胞和T、B淋巴細(xì)胞的抗原受體、抗原加工和遞呈、免疫識(shí)別、免疫細(xì)胞活化以及信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)進(jìn)行了深入研究，迄今已發(fā)現(xiàn)和命名的淋巴細(xì)胞CD抗原分子超過(guò)了200余種，對(duì)其在機(jī)體免疫應(yīng)答中的作用與作用機(jī)制正在深入研究。我們采取多媒體手段，將最新的研究?jī)?nèi)容和更新的科研創(chuàng)新點(diǎn)加入課堂講述中，進(jìn)一步豐富了課堂內(nèi)容，保證免疫學(xué)教學(xué)內(nèi)容的更新、與時(shí)俱進(jìn)。
二、緊跟學(xué)科前沿，開拓學(xué)生視野，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
及時(shí)準(zhǔn)確地向?qū)W生講述、傳遞動(dòng)物醫(yī)學(xué)類免疫學(xué)的新理論和新發(fā)現(xiàn)，保持免疫學(xué)教材的與時(shí)俱進(jìn)，也是課程教學(xué)的重要組成部分。免疫學(xué)的知識(shí)點(diǎn)多，且發(fā)展迅速，教材的更新遠(yuǎn)落后于學(xué)科的發(fā)展，因此針對(duì)免疫學(xué)的重要章節(jié)，我們采取對(duì)最近幾年發(fā)表的高水平SCI期刊文章進(jìn)行歸納總結(jié)的方式，向?qū)W生講解最新的研究進(jìn)展，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的縱向深入的理解掌握。如講述天然免疫系統(tǒng)時(shí)，介紹近年來(lái)重要的熱點(diǎn)領(lǐng)域———天然免疫的識(shí)別機(jī)制，介紹今年來(lái)新發(fā)現(xiàn)的其他類的一些同樣發(fā)揮重要作用的模式識(shí)別受體，包括識(shí)別胞內(nèi)細(xì)菌等感染的NLR和細(xì)胞內(nèi)的病毒RNA識(shí)別受體RIG－1和MDA5，讓學(xué)生意識(shí)到這些不同的天然免疫受體之間存在著交叉或者互補(bǔ)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路。如講述T細(xì)胞和細(xì)胞因子時(shí)，介紹最近發(fā)現(xiàn)的一類不同于Th1、Th2和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的CD4＋T細(xì)胞亞群。向?qū)W生傳授了這一類T細(xì)胞亞群的發(fā)現(xiàn)，完善了T細(xì)胞分化的途徑，豐富了以往的Th1、Th2、Th3、Treg的T細(xì)胞亞群的種類，增進(jìn)了學(xué)生對(duì)T淋巴細(xì)胞以及特異性免疫應(yīng)答的進(jìn)一步了解。及時(shí)跟蹤免疫學(xué)的最新研究進(jìn)展和研究熱點(diǎn)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)的更新和補(bǔ)充，在很大程度上激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和注意力，從而大大提高了學(xué)生對(duì)免疫學(xué)課程的興趣。
三、強(qiáng)化動(dòng)物醫(yī)學(xué)類免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，注重實(shí)踐及科研能力的培養(yǎng)
免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課所有的課前準(zhǔn)備工作往往由學(xué)院的教輔人員提前做好預(yù)實(shí)驗(yàn)，同時(shí)協(xié)助準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)所需要的各種試劑和實(shí)驗(yàn)材料。在實(shí)驗(yàn)課堂上，教師指導(dǎo)學(xué)生按照實(shí)驗(yàn)步驟完成實(shí)驗(yàn)，并通過(guò)觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果上交實(shí)驗(yàn)報(bào)告。學(xué)生缺乏對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)流程的了解也就造成了主觀上的被動(dòng)，造成學(xué)生上實(shí)驗(yàn)課的積極性不高，不能從根本上提高學(xué)生的動(dòng)手能力。在免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，我們采取讓學(xué)生加入實(shí)驗(yàn)的試劑配置和實(shí)驗(yàn)材料的準(zhǔn)備工作中，在很大程度上增強(qiáng)了學(xué)生動(dòng)手能力，同時(shí)提高了學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力。與此同時(shí)，在符合實(shí)驗(yàn)室安全的前提下，免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室還鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)查閱大量的實(shí)驗(yàn)進(jìn)展，進(jìn)行探索性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，部分同學(xué)在探索性實(shí)驗(yàn)的前期研究結(jié)果基礎(chǔ)上，獲得了大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目資助。這些措施的實(shí)行大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高了對(duì)課程學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)新性，使得學(xué)生具備了一定的科研設(shè)計(jì)能力，獲得了一定的科研訓(xùn)練，有利于學(xué)生進(jìn)一步的科研深造。
四、增強(qiáng)與其他專業(yè)課間的聯(lián)系，提高學(xué)生創(chuàng)新思維
在教學(xué)過(guò)程中將學(xué)生已學(xué)的其他專業(yè)課程和免疫學(xué)緊密聯(lián)系，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中逐步培養(yǎng)其邏輯思維能力，做到融會(huì)貫通。以獸醫(yī)微生物學(xué)與免疫學(xué)為例，由于疫苗的廣泛應(yīng)用和新型藥物的發(fā)展，一些以前嚴(yán)重危害人類健康的疾病已經(jīng)被消滅或者發(fā)病率大大降低；與此同時(shí)，新的病原微生物如非典型性肺炎、手足口病、甲型H1N1流感和H7N9禽流感等不斷出現(xiàn)，很多公共衛(wèi)生事件都與免疫學(xué)有密切的聯(lián)系。這就要求教師在教學(xué)過(guò)程中及時(shí)根據(jù)變化調(diào)整、更新授課內(nèi)容，及時(shí)將新穎性和實(shí)效性的最新研究?jī)?nèi)容放入課程中，使學(xué)生所學(xué)的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合。2013年，H7N9禽流感疫情嚴(yán)重，本教研室針對(duì)疫情的發(fā)展，從免疫學(xué)的角度進(jìn)行專題講述，從流感病毒的歷史、流行現(xiàn)狀、臨床癥狀和預(yù)防原則等多個(gè)方面進(jìn)行了介紹，向?qū)W生傳遞了流感病毒是可防、可控和可治的，在很大程度上避免了學(xué)生產(chǎn)生恐慌心理。
五、改革考核方式，注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)
考試是為了對(duì)學(xué)生所學(xué)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行全面梳理，融會(huì)貫通，評(píng)定學(xué)生掌握知識(shí)的有效手段，也是檢驗(yàn)教學(xué)水平和了解教學(xué)情況的重要途徑。在對(duì)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式進(jìn)行探索改革的基礎(chǔ)上，我們制定了綜合的考核評(píng)價(jià)體系，將課程考核的改革與免疫學(xué)的知識(shí)、平日的課程考核、期末考試和實(shí)驗(yàn)技能的考核結(jié)合起來(lái)，考核形式上采取筆試、開卷、閉卷、課堂提問(wèn)和實(shí)驗(yàn)操作技能等多樣的考核方式。開卷考試的方式在一定程度上相對(duì)客觀的體現(xiàn)了學(xué)生對(duì)免疫學(xué)知識(shí)的實(shí)際掌握情況和綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的能力，促進(jìn)了學(xué)生潛能的發(fā)揮。課堂提問(wèn)問(wèn)題的方式活躍了課堂氣氛，在一定程度上促進(jìn)了學(xué)生能夠做到提前預(yù)習(xí)，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性。實(shí)驗(yàn)操作技能的方式督促了學(xué)生學(xué)習(xí)，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力起到了積極的推動(dòng)作用，也提高了學(xué)生的創(chuàng)新能力。
六、結(jié)語(yǔ)
通過(guò)對(duì)動(dòng)物醫(yī)學(xué)類免疫學(xué)教材的及時(shí)更新，免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的改進(jìn)，免疫學(xué)與其他專業(yè)課間的聯(lián)系的加強(qiáng)和考核方式的改革，使學(xué)生能更好、更快地吸收免疫學(xué)的知識(shí)，更全面地緊跟學(xué)科前沿，開拓了學(xué)生視野，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)了學(xué)生與最新的免疫學(xué)信息和知識(shí)的接軌。改革動(dòng)物醫(yī)學(xué)類免疫學(xué)教學(xué)，使之適應(yīng)我國(guó)高等農(nóng)林院校的專業(yè)性教學(xué)，使之適應(yīng)現(xiàn)代化畜牧養(yǎng)殖業(yè)的需求，對(duì)提高高等農(nóng)林院校的免疫學(xué)教學(xué)質(zhì)量，提高當(dāng)代大學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新思維都有重要的作用。
作者：王承寶 張永第 穆楊 杜濤峰 張毫 單位：西北農(nóng)林科技大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院 陜西省楊凌區(qū)職業(yè)技術(shù)教育中心
一、畢業(yè)生產(chǎn)生反常行為的原因
1.應(yīng)屆畢業(yè)生順利找當(dāng)工作或被研究生院校錄取
這類學(xué)生產(chǎn)生反常行為都有一個(gè)共同的原因，未來(lái)已經(jīng)有了初步的規(guī)劃，近期沒(méi)有任何煩惱的事情。這樣就導(dǎo)致的學(xué)生的自我約束的意識(shí)松懈，覺(jué)得自己已經(jīng)“解放”了，沒(méi)有了任何的顧慮。所以就產(chǎn)生了一些反常的行為。
2.應(yīng)屆畢業(yè)生未找到滿意的工作
這類學(xué)生產(chǎn)生反常行為是因?yàn)楣ぷ鳑](méi)有找到，或者找到的工作不理想。作為醫(yī)學(xué)類三本院校，學(xué)生的就業(yè)是一項(xiàng)重要的工作。隨著社會(huì)上對(duì)醫(yī)生要求的逐漸嚴(yán)格，以及對(duì)三本院校存在的一定的歧視，導(dǎo)致學(xué)生就業(yè)相對(duì)困難。從而使學(xué)生對(duì)自己的未來(lái)沒(méi)有任何的期望值，覺(jué)得前路渺茫，進(jìn)而產(chǎn)生了煩躁焦慮的情緒，做出了反常行為，傷害了他人，也傷害了自己。
3.愛(ài)情、友情的分離產(chǎn)生的苦痛
俗話說(shuō)：“天下無(wú)不散之宴席?！蓖拔迥辏黄鹕险n，一起自習(xí)，一起實(shí)習(xí)，甚至在做實(shí)驗(yàn)的時(shí)候一起“禍害”小動(dòng)物。這些都是學(xué)生們?cè)诖髮W(xué)時(shí)光里美好的回憶。隨著畢業(yè)的臨近，同學(xué)聚會(huì)的漸漸頻繁，同學(xué)們對(duì)這種情誼的濃濃的不舍油然而生。在酒桌上感慨舊時(shí)生活，興起時(shí)慷慨激昂，情緒激動(dòng)，在酒精的麻醉下容易產(chǎn)生反常的行為。
4.臨近畢業(yè)產(chǎn)生的留戀傷感與對(duì)社會(huì)的未知的恐懼
大學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣于平靜、安逸的校園生活，面臨著即將步入的社會(huì)大熔爐，他們可以說(shuō)的上是一無(wú)所知。這種對(duì)未知事物的迷茫更容易產(chǎn)生恐懼心理，進(jìn)而會(huì)引起學(xué)生做出一些不當(dāng)?shù)男袨椋a(chǎn)生不良的影響。
5.報(bào)復(fù)心理
個(gè)別學(xué)生產(chǎn)生反常行為的原因是心懷報(bào)復(fù)情緒。這類學(xué)生主要是由于學(xué)習(xí)不努力導(dǎo)致成績(jī)掛科或績(jī)點(diǎn)不夠而不能畢業(yè)，也可能是因?yàn)樵谛Ｆ陂g作出一些不正當(dāng)?shù)男袨椤?
二、畢業(yè)生文明離校工作開展的具體措施
1.積極宣傳，營(yíng)造氛圍
每到畢業(yè)季的學(xué)期，在校園內(nèi)廣泛懸掛文明離校的宣傳標(biāo)語(yǔ)，發(fā)放“文明離校”倡議書，潛移默化的影響畢業(yè)生的思想，為學(xué)生樹立文明離校的觀念。加大畢業(yè)生就業(yè)政策法規(guī)的宣傳，積極召開師生聯(lián)誼活動(dòng)，渲染一種溫馨和諧的畢業(yè)氛圍。組織好畢業(yè)典禮，為畢業(yè)生的大學(xué)生活畫上一個(gè)完美的句號(hào)。
2.邀請(qǐng)成功校友回校
通過(guò)邀請(qǐng)優(yōu)秀校友回校開展經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，以優(yōu)秀校友的成功案例來(lái)鼓舞畢業(yè)生，是他們對(duì)自己的未來(lái)充滿信心，積極就業(yè)。同時(shí)，校友們的豐富的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)也能夠?yàn)槟切┘磳⒉饺牍ぷ鲘徫坏漠厴I(yè)生們提供一定的幫助，減少對(duì)社會(huì)工作的恐懼感。并且要上畢業(yè)生樹立一個(gè)“今日我以母校為榮，明日母校以我為榮”的堅(jiān)定信念。
3.發(fā)揮畢業(yè)生黨員的模范帶頭作用
畢業(yè)生黨員，是畢業(yè)學(xué)生當(dāng)中的一個(gè)重要的群體。在大學(xué)期間，能夠被吸收為中共黨員的同學(xué)，很大程度上都是這些畢業(yè)生中品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生，有一個(gè)正確的人生觀和價(jià)值觀。在大學(xué)的最后一個(gè)學(xué)期，針對(duì)文明離校的工作，應(yīng)該發(fā)揮這些畢業(yè)生黨員的先鋒作用，帶動(dòng)周邊的同學(xué)，穩(wěn)定學(xué)生情緒，起到模范帶頭作用。
4.組織開展臨床技能培訓(xùn)
對(duì)于醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生來(lái)說(shuō)，今后有很多的學(xué)生會(huì)走進(jìn)醫(yī)院，走上醫(yī)生的崗位或者是和醫(yī)學(xué)相關(guān)的崗位。所以，在畢業(yè)前夕，對(duì)畢業(yè)生進(jìn)行臨床技能培訓(xùn)是一件非常有必要的事情。通過(guò)培訓(xùn)，畢業(yè)生們更好的掌握臨床技能，提前熟悉未來(lái)的工作環(huán)境，了解工作狀態(tài)，能更好強(qiáng)化學(xué)生們的自信心，是他們鼓足勇氣，面對(duì)未來(lái)的挑戰(zhàn)。
5.對(duì)學(xué)生開展有針對(duì)性的就業(yè)指導(dǎo)
除開考上研究生的同學(xué)以及從事醫(yī)療事業(yè)的學(xué)生，還會(huì)有一部分同學(xué)從事于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)無(wú)關(guān)的職業(yè)。這就要求輔導(dǎo)員老師，就業(yè)指導(dǎo)老師對(duì)這些學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的就業(yè)指導(dǎo)。不同的系統(tǒng)，不同的行業(yè)都有自己獨(dú)立的行業(yè)規(guī)則。就業(yè)指導(dǎo)就是對(duì)學(xué)生選擇從事的行業(yè)進(jìn)行分析，教導(dǎo)學(xué)生相應(yīng)行業(yè)的行業(yè)規(guī)則，職業(yè)素質(zhì)，以及未來(lái)的規(guī)劃。
三、畢業(yè)生文明離校工作的重要意義
畢業(yè)生文明離校工作是輔導(dǎo)員老師對(duì)每一屆學(xué)生的最后一項(xiàng)工作，是具有強(qiáng)大影響力的幾項(xiàng)工作之一。
1.構(gòu)建和諧校園，營(yíng)造良好校園氛圍
畢業(yè)生的言行舉止，無(wú)時(shí)無(wú)刻不在影響著低年級(jí)的學(xué)生，起到一個(gè)標(biāo)桿、表率的作用。讓低年級(jí)的學(xué)生形成一種“比、學(xué)、趕、超”的勁頭。文明離校工作的開展，也是為了保持校園正常的教學(xué)秩序，維持校園的穩(wěn)定。
2.構(gòu)建和諧社會(huì)，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系
大學(xué)生群體是社會(huì)的中堅(jiān)力量，他們的精神面貌，職業(yè)素養(yǎng)，言談舉止，對(duì)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)有著深遠(yuǎn)的影響。尤其是作為醫(yī)學(xué)類的學(xué)生，當(dāng)下社會(huì)中醫(yī)患關(guān)系的矛盾激化，對(duì)他們的個(gè)人修養(yǎng)以及職業(yè)素質(zhì)有著更加嚴(yán)苛的要求。
3.畢業(yè)生人生中的一次蛻變
畢業(yè)離校，可以說(shuō)是大學(xué)生人生中的一次重要的經(jīng)歷，是他們?nèi)松囊淮瓮懽?。畢業(yè)生們要完成從學(xué)生到從業(yè)者之間身份的轉(zhuǎn)變，要學(xué)會(huì)漸漸的撐起一個(gè)家庭。重要的是，他們要從青澀走向成熟。在這期間，畢業(yè)生要學(xué)會(huì)總結(jié)在校的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，學(xué)有所成，學(xué)有所用。只有更快更好的完成這次蛻變，他們?cè)谏鐣?huì)上才能具有更強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力，才能在這個(gè)社會(huì)中立足。
作者：施展 王成強(qiáng) 劉兆瑩 單位：華北理工大學(xué)冀唐學(xué)院
1改革醫(yī)學(xué)類
高職院校大學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的必要性當(dāng)前人類健康觀念相對(duì)于以往有了變化，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)類學(xué)生除了在專業(yè)技術(shù)方面提出更高的要求，同時(shí)也要求學(xué)生具備醫(yī)德等綜合素質(zhì)。但大學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中主要借助工具，這種方式急劇降低醫(yī)學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)，因此改革醫(yī)學(xué)類高職院校大學(xué)語(yǔ)文教學(xué)是必然趨勢(shì)。首先改革教學(xué)是學(xué)生完善自我人格的需求；如果不培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生美育或健全人格，會(huì)造成思想上的迷茫和精神上的空虛?？梢哉f(shuō)不管任何專業(yè)都要具備豐富的知識(shí)和正確的人生觀及對(duì)社會(huì)的責(zé)任感和高尚的道德情操。其次完善知識(shí)結(jié)構(gòu)需要是改革大學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的基礎(chǔ)；醫(yī)學(xué)生的主要任務(wù)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)技能，如果長(zhǎng)期沉浸在醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域中而忽視外界美好事物，會(huì)逐漸降低對(duì)社會(huì)的期待。醫(yī)學(xué)教育專業(yè)教育要結(jié)合人文教育，以便在未來(lái)就業(yè)中滿足患者及其家屬心理及文化等方面需求。
2醫(yī)學(xué)類
高職院校大學(xué)語(yǔ)文教學(xué)現(xiàn)狀目前醫(yī)學(xué)類高職院校大學(xué)語(yǔ)文教學(xué)內(nèi)容忽略人文性，一度將大學(xué)語(yǔ)文教學(xué)變成書寫醫(yī)療文書課程，特別去強(qiáng)調(diào)書寫規(guī)范性，進(jìn)而凸顯工具性在大學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中的弊端，學(xué)生的人文情感和人文關(guān)懷長(zhǎng)期以往都會(huì)受到影響。在講解方式忽略從宏觀層面分析文選的深層含義，注重語(yǔ)文基礎(chǔ)知識(shí)。由于高職院校在改革基礎(chǔ)類課程方面沒(méi)有花費(fèi)較多的精力，導(dǎo)致多數(shù)教師停留在占據(jù)課堂主體地位的層面上，依舊實(shí)施“填鴨式”教學(xué)，不論學(xué)生是否有語(yǔ)言表示愿望，課堂氣氛沉悶。
3醫(yī)學(xué)類高職院校大學(xué)語(yǔ)文教學(xué)改革措施
3.1更新教學(xué)方式
大學(xué)語(yǔ)文和中學(xué)語(yǔ)文不同的點(diǎn)在于前者更具有理論性和自由行，教書會(huì)采用多樣的教學(xué)方式傳授知識(shí)。而改革后的醫(yī)學(xué)類高職院校大學(xué)語(yǔ)文在教學(xué)方式上可從以下幾點(diǎn)著手：
1）討論式
傳統(tǒng)教師模式造成學(xué)生思維模式統(tǒng)一化，依靠死記硬背學(xué)習(xí)知識(shí)。目前學(xué)生自己提出問(wèn)題是教育所崇尚的最高準(zhǔn)則。大學(xué)語(yǔ)文可以借用此方法由教師提出問(wèn)題或鼓勵(lì)學(xué)生提出與他人不同的意見(jiàn)，以此探尋新的思路，鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考。
2）講座式
語(yǔ)文課程內(nèi)容較為廣泛，不像醫(yī)學(xué)知識(shí)有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)捏w例和程序。所以，可將醫(yī)學(xué)類大學(xué)語(yǔ)文劃分為獨(dú)立部分，如應(yīng)用文寫作、文學(xué)欣賞、閱讀與演講，適當(dāng)可舉辦相應(yīng)的講座，由此一來(lái)，不僅對(duì)教師專業(yè)特長(zhǎng)滿足了學(xué)生求知欲望，還能緩解醫(yī)學(xué)生在專業(yè)課程方面的負(fù)擔(dān)。
3）體驗(yàn)式
教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生在網(wǎng)上開設(shè)各種專題討論論壇，參加文學(xué)社團(tuán)，促進(jìn)其將課程內(nèi)容擴(kuò)展到日常生活中。借助某項(xiàng)具體活動(dòng)實(shí)現(xiàn)完善自我和走向社會(huì)的目的，增強(qiáng)學(xué)生社會(huì)交往能力和適應(yīng)能力，有利于塑造學(xué)生靈魂。
3.2教材要結(jié)合學(xué)生專業(yè)特點(diǎn)
當(dāng)前許多高職院校使用的是國(guó)家規(guī)劃教材，只有少數(shù)學(xué)校使用自編教材。其中部分學(xué)生所編著的教材中僅有現(xiàn)代文學(xué)作品和古典文學(xué)作品，忽視了學(xué)生職業(yè)語(yǔ)文能力和寫作知識(shí)、技能的訓(xùn)練。所以，改革醫(yī)學(xué)類高職院校大學(xué)語(yǔ)文的基本要素之一就是針對(duì)學(xué)生專業(yè)特點(diǎn)精心編寫教材。首先教材要具有實(shí)用性；高職大學(xué)語(yǔ)文教材要適合職業(yè)能力需求，盡可能的貼近生活。高職院校就以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)用性技能為主，對(duì)此其語(yǔ)文教學(xué)應(yīng)傾向于實(shí)用寫作能力和口語(yǔ)交際。其中寫作培養(yǎng)一方面考慮到學(xué)生今后就業(yè)應(yīng)聘，一方面考慮到學(xué)生醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告和醫(yī)學(xué)論文的寫作指導(dǎo)，為學(xué)生職業(yè)能力奠定良好的基礎(chǔ)。口語(yǔ)訓(xùn)練重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生該如何用語(yǔ)言正確處理醫(yī)患關(guān)系。在教材內(nèi)容上要是適當(dāng)?shù)脑黾觾?yōu)秀的文言常識(shí)及醫(yī)古文，即能突出大學(xué)語(yǔ)文特色，還能與學(xué)生專業(yè)相結(jié)合，有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。其次教材要有針對(duì)性；目前高職院校的大學(xué)語(yǔ)文教材忽略了不同專業(yè)所需語(yǔ)文學(xué)科內(nèi)容和高職生學(xué)生職業(yè)特點(diǎn)。因此，教材編寫要基于滿足學(xué)生各自職業(yè)發(fā)展需求和體現(xiàn)專業(yè)特點(diǎn)。此外還要將語(yǔ)文工具性結(jié)合人文性，內(nèi)容中實(shí)用寫作、口語(yǔ)交際和具有典范性的文學(xué)作品要占據(jù)相同比例，讓學(xué)生在接受文學(xué)熏陶的同時(shí)增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感和使命感。
3.3教學(xué)要結(jié)合
學(xué)生職業(yè)道德及職業(yè)能力大學(xué)語(yǔ)文在高職院校中扮演著很重要的職業(yè)道德教育者角色，學(xué)校應(yīng)強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能的同時(shí)針對(duì)不同專業(yè)的學(xué)生有側(cè)重點(diǎn)地培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力和職業(yè)道德。教師可在日常教學(xué)中堅(jiān)持滲透對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)修養(yǎng)、職業(yè)品格和職業(yè)行為的教育。例如用孔子重義輕利的義利觀和仁者愛(ài)人的價(jià)值觀教導(dǎo)學(xué)生要成為一名有責(zé)任感和有愛(ài)心的醫(yī)學(xué)工作者。同時(shí)通過(guò)學(xué)習(xí)優(yōu)秀作品，讓學(xué)生從內(nèi)心深刻地關(guān)注生命，鑄造醫(yī)者的大愛(ài)之心。
4結(jié)語(yǔ)
總之，對(duì)醫(yī)學(xué)類高職院校大學(xué)語(yǔ)文教學(xué)進(jìn)行改革的目的在于滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生的需求。然而教學(xué)改革涉及教學(xué)觀念、學(xué)科定位、教材及教學(xué)手段等要素。對(duì)此，高職院校要不斷探索適合醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的教學(xué)體系，創(chuàng)新教學(xué)實(shí)踐，培養(yǎng)具有高尚道德情操和對(duì)社會(huì)有責(zé)任感的新型醫(yī)學(xué)人才。
作者：王紅亮單位：紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院
教學(xué)組根據(jù)教材內(nèi)容為學(xué)生編制了“常見(jiàn)有機(jī)化合物的中英文名稱”，學(xué)生采用“分析前后綴”的方法，避免了機(jī)械記憶，達(dá)到了事半功倍的效果。其次要求學(xué)生系統(tǒng)掌握有機(jī)化學(xué)反應(yīng)式、化合物命名以及附表中有機(jī)化學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)和基團(tuán)縮略語(yǔ)，提高學(xué)生查閱外文文獻(xiàn)的能力，還為學(xué)生學(xué)習(xí)后續(xù)課程打下必要的自然科學(xué)基礎(chǔ)，為此，教學(xué)組分別編制了“常用有機(jī)化學(xué)術(shù)語(yǔ)”和“有機(jī)化學(xué)常用基團(tuán)縮略語(yǔ)”等講義，印發(fā)給學(xué)生。“常用有機(jī)化學(xué)術(shù)語(yǔ)”涵蓋有機(jī)化合物的官能團(tuán)和重要的基團(tuán)、種類、結(jié)構(gòu)理論、同分異構(gòu)、光譜、酸堿性和有機(jī)反應(yīng)的名稱、機(jī)理等，內(nèi)容全面，有利于提高學(xué)生有機(jī)化學(xué)外文原版教材的閱讀能力。第三，在雙語(yǔ)授課過(guò)程中，對(duì)于有機(jī)化合物的命名和有機(jī)化學(xué)反應(yīng)機(jī)理分別進(jìn)行專題講授。
有機(jī)化合物的命名規(guī)律性強(qiáng)，集中講解有利于系統(tǒng)地掌握各類有機(jī)化合物的英文命名規(guī)則，進(jìn)一步了解專業(yè)英語(yǔ)詞匯的構(gòu)成，收到分散命名教學(xué)所達(dá)不到的、靈活多變、融會(huì)貫通的教學(xué)效果。在后續(xù)各章節(jié)的學(xué)習(xí)過(guò)程中多次反復(fù)，潛移默化，95％的同學(xué)都能夠?qū)ΤＲ?jiàn)有機(jī)化合物進(jìn)行英文命名。有機(jī)化學(xué)反應(yīng)復(fù)雜，反應(yīng)機(jī)理難以理解，在學(xué)期期末專題進(jìn)行復(fù)結(jié)，按反應(yīng)類型－取代反應(yīng)、加成反應(yīng)、消除反應(yīng)、氧化還原反應(yīng)、縮合反應(yīng)、重排反應(yīng)六個(gè)章節(jié)講解，而且漢英雙語(yǔ)比例為3∶7左右；漢語(yǔ)重點(diǎn)在介紹反應(yīng)規(guī)律，英語(yǔ)重點(diǎn)在反應(yīng)機(jī)理的表達(dá)式，克服學(xué)生畏難的心理。
利用多媒體技術(shù)開展雙語(yǔ)教學(xué)
利用計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)，運(yùn)用文字、聲音、圖像及大量色彩鮮明、活潑有趣的音響動(dòng)畫，來(lái)刺激學(xué)生和調(diào)動(dòng)學(xué)生多種感覺(jué)，給枯燥的有機(jī)化學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)注入活力。教學(xué)組專門制作了一套“分子模型”PPT，將教材中涉及的有機(jī)小分子與球棒模型一一對(duì)應(yīng)，并且標(biāo)注英文名稱，使抽象概念和空間結(jié)構(gòu)形象化，學(xué)生容易理解有機(jī)分子的空間結(jié)構(gòu)與性質(zhì)的關(guān)系，有利于學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)。對(duì)于一些抽象的問(wèn)題，如雜化軌道理論、共價(jià)化合物的形成過(guò)程、電子云的空間圖形（見(jiàn)圖1）、化學(xué)反應(yīng)過(guò)程的模擬、立體有機(jī)化學(xué)（見(jiàn)圖2）等許多的理論知識(shí)，除了一般彩色插圖說(shuō)明外，還采用動(dòng)畫電影，充分發(fā)揮多媒體的強(qiáng)大功能，使學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容有較為直觀的印象，讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)化學(xué)現(xiàn)象、化學(xué)反應(yīng)本質(zhì)及規(guī)律，使化學(xué)教學(xué)過(guò)程具有更強(qiáng)的直觀性、趣味性和活潑性。
發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性開展雙語(yǔ)教學(xué)
教學(xué)過(guò)程中學(xué)生永遠(yuǎn)是主體，教師教學(xué)永遠(yuǎn)要以學(xué)生為本。如何有效發(fā)揮學(xué)生的主體性和主動(dòng)性是評(píng)價(jià)教學(xué)效果優(yōu)劣的重要指標(biāo)。在雙語(yǔ)教學(xué)中，學(xué)生更要是教學(xué)的根本，雙語(yǔ)課的學(xué)習(xí)中需要老師與同學(xué)、同學(xué)與同學(xué)間的互相幫助和交流討論，需要學(xué)生的共同參與［3］。首先從思想上消除學(xué)生對(duì)專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的敬畏和恐懼感。講授之前，讓學(xué)生在了解構(gòu)詞法和縮略語(yǔ)的基礎(chǔ)上預(yù)習(xí)該章節(jié)中的基本內(nèi)容和生詞，特別是專業(yè)術(shù)語(yǔ)。授課時(shí)教師盡可能在PPT中給出關(guān)鍵詞或生僻詞的中文意思，注意調(diào)整英語(yǔ)語(yǔ)速，做到吐詞清楚、講解到位，以保證大部分學(xué)生能夠聽(tīng)懂和理解課堂內(nèi)容，不折不扣地完成教學(xué)計(jì)劃，達(dá)到教學(xué)目的。鼓勵(lì)學(xué)生提問(wèn)，不熟悉的詞匯允許中英文交替，循序漸進(jìn)，頭兩周教學(xué)目的主要是活躍課堂氣氛，使他們?cè)谡n堂上敢說(shuō)，增強(qiáng)學(xué)生的自信心。學(xué)生不但在潛移默化中學(xué)到基礎(chǔ)理論知識(shí)，而且感到專業(yè)英語(yǔ)并不難學(xué)，大大激發(fā)學(xué)習(xí)熱情和興趣。學(xué)生在課堂上長(zhǎng)時(shí)間聽(tīng)英語(yǔ)、看屏幕容易產(chǎn)生大腦疲勞、注意力分散的現(xiàn)象，因此，教師在雙語(yǔ)授課中要想方設(shè)法吸引學(xué)生的注意力，使學(xué)生在課堂上保持思想活躍，精力集中。課件中注意引入有機(jī)化學(xué)的新知識(shí)、新成果以及學(xué)科研究的前沿和熱點(diǎn)問(wèn)題，使得課程內(nèi)容兼具基礎(chǔ)性和先進(jìn)性，特別是21世紀(jì)以后的諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)獲得者的研究工作，絕大部分都與生命科學(xué)息息相關(guān)，學(xué)生們都表現(xiàn)出強(qiáng)烈的求知欲望。為保持學(xué)生積極主動(dòng)參與雙語(yǔ)教學(xué)，我們適當(dāng)?shù)匾髮W(xué)生針對(duì)現(xiàn)有的英文原版教材中簡(jiǎn)單的知識(shí)模塊，結(jié)合社會(huì)熱點(diǎn)，分組討論，輪流講授，開展研究性學(xué)習(xí)活動(dòng)。老師對(duì)學(xué)生進(jìn)行雙語(yǔ)表達(dá)規(guī)范性訓(xùn)練，給予他們運(yùn)用雙語(yǔ)的機(jī)會(huì)，增強(qiáng)他們運(yùn)用雙語(yǔ)的信心，對(duì)有機(jī)化學(xué)的雙語(yǔ)教學(xué)也可以起到補(bǔ)充作用。
結(jié)語(yǔ)
雙語(yǔ)教學(xué)對(duì)于高校教師來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)具有挑戰(zhàn)性的工作，教學(xué)難度要大大高于母語(yǔ)教學(xué)，教師備課負(fù)擔(dān)重、上課壓力大，這些都要求雙語(yǔ)教師必須具備高尚的師德和良好的教學(xué)研究能力，需要付出更多的精力和時(shí)間。我們只有在雙語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，努力做到雙語(yǔ)教學(xué)與有機(jī)化學(xué)教學(xué)的有機(jī)融合，大膽創(chuàng)新，以多媒體等教學(xué)手段和方法改革為突破口，才能真正使學(xué)生在學(xué)習(xí)掌握基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)提高專業(yè)英語(yǔ)水平，達(dá)到雙語(yǔ)教學(xué)的目的。
作者：鄭穎平譚湧霞胡愛(ài)江周少紅單位：東南大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院
一、醫(yī)學(xué)類高職高專學(xué)生的思想道德現(xiàn)狀分析
1.政治態(tài)度方面。目前，學(xué)生的思想意識(shí)主流是積極向上的，但也有部分學(xué)生在思想上仍存在著一些困惑。調(diào)查結(jié)果顯示，我校學(xué)生有一定的政治覺(jué)悟，有93.8%的學(xué)生關(guān)注國(guó)家的發(fā)展，關(guān)心國(guó)際政治的變化，擁護(hù)黨和政府的路線、方針、政策，有較強(qiáng)的認(rèn)識(shí)問(wèn)題和分析問(wèn)題的能力。我校學(xué)生大多來(lái)自于農(nóng)村，由于他們切身體驗(yàn)到了農(nóng)村的變化，這使得他們對(duì)我國(guó)的政治現(xiàn)狀持肯定態(tài)度。被調(diào)查者中有96.3%的學(xué)生對(duì)我國(guó)的政治經(jīng)濟(jì)發(fā)展抱樂(lè)觀的態(tài)度。但一些學(xué)生在政治思想上還存在著一些模糊的認(rèn)識(shí)，其中有41.4%的學(xué)生沒(méi)有明確的政治信仰。在入黨動(dòng)機(jī)的問(wèn)題上，有38.7%的學(xué)生入黨動(dòng)機(jī)存在功利性，他們不是以社會(huì)形態(tài)是否進(jìn)步、社會(huì)理想是否科學(xué)為標(biāo)準(zhǔn)，而是用自我發(fā)展的觀點(diǎn)來(lái)看待政治問(wèn)題。
2.心理素質(zhì)方面。隨著社會(huì)的發(fā)展，我校學(xué)生的自立意識(shí)、進(jìn)取意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)有了一定程度的提高，他們能認(rèn)識(shí)到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的復(fù)雜性和競(jìng)爭(zhēng)的殘酷性，具有一定的心理承受能力。但隨著高校擴(kuò)招，高職高專的錄取分?jǐn)?shù)線逐年降低，導(dǎo)致很多學(xué)生入學(xué)時(shí)普遍存在著自卑心理，對(duì)自身的認(rèn)識(shí)和定位不明確，從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確。
3.擇業(yè)觀念方面。絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)自己找到滿意的工作信心不足，擇業(yè)心態(tài)失衡。有部分學(xué)生在面對(duì)復(fù)雜多變的社會(huì)環(huán)境和激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)時(shí)，感到無(wú)所適從。其中有41.1%的學(xué)生認(rèn)為很難找到工作，有60.5%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)歷、能力和專業(yè)是人才競(jìng)爭(zhēng)的三個(gè)主要方面，對(duì)競(jìng)爭(zhēng)的認(rèn)識(shí)相對(duì)客觀。
4.職業(yè)道德方面。調(diào)查顯示，學(xué)生的職業(yè)道德水平不高，對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德認(rèn)識(shí)不夠，部分學(xué)生更多從自身利益出發(fā)，往往愿意留在縣級(jí)以上的醫(yī)院，不愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院去工作。目前就業(yè)形勢(shì)較好的專業(yè)的學(xué)生在簽約過(guò)程中未能夠遵守誠(chéng)信的原則。
5.具有良好的家庭美德，但社會(huì)公德略顯不足。我校大部分學(xué)生來(lái)自農(nóng)村，他們具有良好的家庭美德，但在社會(huì)公德方面卻略顯不足。有98.1%的學(xué)生都能利用閑暇時(shí)間幫助父母做家務(wù)；而只有58.9%的學(xué)生樂(lè)于參加學(xué)?；蛏鐓^(qū)的公益勞動(dòng)，有22.8%的學(xué)生表示受同學(xué)的影響會(huì)去參加，有8.3%的學(xué)生則表示對(duì)這類公益活動(dòng)感到厭煩。
6.個(gè)體行為趨于理性。在社會(huì)現(xiàn)實(shí)和學(xué)校心理輔導(dǎo)的影響下，學(xué)生的消費(fèi)、娛樂(lè)及助人行為趨于理性，有63%的學(xué)生不會(huì)去攀比，另有28.7%的學(xué)生表示會(huì)主動(dòng)阻止攀比現(xiàn)象。學(xué)生的課余時(shí)間主要用于完成作業(yè)、溫習(xí)功課、參加文體活動(dòng)、讀書看報(bào)等活動(dòng)。很多學(xué)生表示在助人過(guò)程中會(huì)注意保護(hù)自己，體現(xiàn)了新時(shí)代的道德觀。但他們的社會(huì)適應(yīng)性能力還不強(qiáng)，心理調(diào)適能力較弱，在成長(zhǎng)過(guò)程還存在一些困惑和不適應(yīng)，主要表現(xiàn)為戀愛(ài)心理不成熟以及學(xué)習(xí)動(dòng)力欠缺。
二、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)類高職高專學(xué)生思想道德教育的對(duì)策
醫(yī)學(xué)類高職高專教育旨在為我國(guó)的社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)培養(yǎng)醫(yī)療事業(yè)的專門人才，為我國(guó)的基層醫(yī)療、醫(yī)藥和疾病預(yù)防事業(yè)提供服務(wù)。高職高專學(xué)生與普通高校學(xué)生相比，在素質(zhì)結(jié)構(gòu)和知識(shí)層次等方面存在著的諸多差異，而醫(yī)學(xué)類高職高專學(xué)生與其他高職高專學(xué)生相比也存在著很大的差異，因此要結(jié)合實(shí)際采取適當(dāng)?shù)膶?duì)策來(lái)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)類高職高專學(xué)生的思想道德教育。筆者根據(jù)醫(yī)學(xué)類高職高專教育的基本要求和自身的工作經(jīng)驗(yàn)，在分析醫(yī)學(xué)類高職高專學(xué)生的思想道德現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，提出要從以下四個(gè)方面入手，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)類高職高專學(xué)生思想道德教育。
1.加強(qiáng)思想政治理論教育，堅(jiān)定學(xué)生的社會(huì)主義信念。有針對(duì)性地加強(qiáng)思想政治理論教育，堅(jiān)定學(xué)生的社會(huì)主義信念，必須做到以下幾點(diǎn)：一是上好政治理論課，使學(xué)生在正確認(rèn)識(shí)“三大”規(guī)律（共產(chǎn)黨執(zhí)政的規(guī)律、社會(huì)主義建設(shè)的規(guī)律、人類社會(huì)發(fā)展的規(guī)律）的基礎(chǔ)上，明確有中國(guó)特色的社會(huì)主義是符合人類社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)的，是科學(xué)的社會(huì)歷史觀。二是結(jié)合國(guó)內(nèi)國(guó)際的形勢(shì)，有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生劃清“四個(gè)重大界限”，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到有中國(guó)特色的社會(huì)主義事業(yè)的正確性。三是結(jié)合中國(guó)近現(xiàn)代史的理論，回顧中國(guó)近代半封建半殖民地社會(huì)的經(jīng)濟(jì)凋零、政治動(dòng)亂、軍事潰敗，見(jiàn)證在中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)現(xiàn)民族復(fù)興的輝煌，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到中國(guó)特色社會(huì)主義是歷史的必然。四是通過(guò)“請(qǐng)進(jìn)來(lái)，走出去”的方法引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合改革開放三十多年來(lái)的巨大變化，正確認(rèn)識(shí)有中國(guó)特色的社會(huì)主義是最廣大中國(guó)人民的現(xiàn)實(shí)選擇。五是要使學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)到只有堅(jiān)持中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，中國(guó)人民才能堅(jiān)持走中國(guó)特色社會(huì)主義道路；要使學(xué)生明白自從17世紀(jì)70年代英國(guó)產(chǎn)生具有現(xiàn)代意義的政黨以來(lái)，社會(huì)制度的變遷就同政黨制度的變化密不可分；要讓學(xué)生了解堅(jiān)持和完善中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的多黨合作和政治協(xié)商制度是符合中國(guó)的特殊國(guó)情的，更是建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義政治文明的應(yīng)有之義。
2.加強(qiáng)醫(yī)德教育，提高學(xué)生的職業(yè)道德水平。良好的醫(yī)德是醫(yī)學(xué)類高職高專學(xué)生必備的素質(zhì)要求，這也由醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的自身特點(diǎn)決定的。然而，醫(yī)學(xué)類高職高專學(xué)生在報(bào)讀醫(yī)學(xué)類高職高專時(shí)較為盲目，缺乏立志從事衛(wèi)生醫(yī)療工作的思想準(zhǔn)備和必要的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德，這就使得加強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)德教育顯得更為必要。一是要對(duì)學(xué)生進(jìn)行“以人為本”“德技雙馨”的醫(yī)德教育。認(rèn)真組織學(xué)生學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》，增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和使命感，為將來(lái)更好地服務(wù)于人類的健康事業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。二是要開展優(yōu)良傳統(tǒng)醫(yī)風(fēng)的教育。向?qū)W生介紹古代的扁鵲、華佗、孫思邈以及現(xiàn)代的白求恩、林巧稚、趙雪芳、吳孟超等醫(yī)療行業(yè)楷模的事例。三是要選拔具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育者。要推薦和遴選“德技雙馨”的醫(yī)生作為從教醫(yī)師和實(shí)習(xí)帶教醫(yī)師，創(chuàng)造良好的醫(yī)德教育氛圍。四是要始終抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的各個(gè)環(huán)節(jié)。在新生開學(xué)典禮時(shí)要進(jìn)行“醫(yī)學(xué)生誓詞”的莊嚴(yán)宣誓，并在教學(xué)、社會(huì)實(shí)踐、志愿者活動(dòng)、畢業(yè)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)始終抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，使學(xué)生在活動(dòng)中體驗(yàn)高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要性。五是要經(jīng)常開展“假如我是一個(gè)病人，假如我是患者的親屬”，以及“我善待患者“”患者善待我”的雙向互動(dòng)活動(dòng)。六是要注重在實(shí)踐活動(dòng)中使學(xué)生克服怕臟怕苦的不良思想，樹立全心全意為人民服務(wù)的精神。
3.注重理性思維的培養(yǎng)，增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。我校學(xué)生同其他高職高專學(xué)校的學(xué)生一樣，在中學(xué)階段大多不太注重學(xué)習(xí)書本知識(shí)，忽略理性思維的培養(yǎng)，學(xué)習(xí)成績(jī)較差，這也是導(dǎo)致他們考不上普通本科的原因。當(dāng)這些學(xué)生進(jìn)入高職高專學(xué)校后，教師應(yīng)該有意識(shí)地引導(dǎo)他們珍惜在校學(xué)習(xí)的寶貴時(shí)間，穩(wěn)定心態(tài)。教師在為他們傳授專業(yè)知識(shí)和技術(shù)的同時(shí)，還要注意改變他們?cè)谥袑W(xué)階段養(yǎng)成的“重實(shí)踐，輕書本”的不良習(xí)慣，注重理性思維的培養(yǎng)，提高他們的學(xué)習(xí)興趣，促使他們重視理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握學(xué)好醫(yī)學(xué)理論的有效方法，夯實(shí)醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，為將來(lái)更好地掌握更先進(jìn)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用專業(yè)技術(shù)提供有力的保障。
具體來(lái)說(shuō)，要做到以下幾點(diǎn)：一是要進(jìn)行重視理性認(rèn)識(shí)的教育，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到書本上的知識(shí)來(lái)自實(shí)踐，來(lái)自前人經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，能夠?yàn)閷?shí)踐技術(shù)提供指導(dǎo)，具有拓寬人們視野的前瞻性作用。二是要培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，及時(shí)更新思維方法，提高各門專業(yè)課程的成績(jī)，進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)生的自信心。三是要引導(dǎo)學(xué)生用勤奮學(xué)習(xí)獲得的專業(yè)知識(shí)來(lái)指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)、社會(huì)實(shí)踐、畢業(yè)實(shí)習(xí)以及畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)），促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。四是要引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)書本知識(shí)的同時(shí)，開闊視野，關(guān)注本專業(yè)應(yīng)用技術(shù)的前景，牢固掌握各種知識(shí)和本領(lǐng)，為將來(lái)在技術(shù)上精益求精提供良好的基礎(chǔ)；五是要做好“醫(yī)學(xué)結(jié)合，醫(yī)地合作”工作，開放教學(xué)資源，努力滿足學(xué)生自主學(xué)習(xí)的需要，為學(xué)生掌握高技能和構(gòu)建終身學(xué)習(xí)體系搭建公共平臺(tái)。
4.以克服自卑心理為切入點(diǎn)，提高學(xué)生的專業(yè)心理素質(zhì)和競(jìng)爭(zhēng)能力。調(diào)查結(jié)果顯示，我校學(xué)生大多來(lái)自農(nóng)村，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)較少，再加上他們大多是由于高考成績(jī)較差才來(lái)學(xué)校就讀的，他們大多存在著較為嚴(yán)重的自卑心理，因此加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的心理輔導(dǎo)和心理健康教育，就顯得尤為迫切。
加強(qiáng)學(xué)生的心理健康教育，必須做好以下五個(gè)方面的工作：一是要加強(qiáng)學(xué)生的世界觀、人生觀、價(jià)值觀教育，使他們認(rèn)識(shí)到一個(gè)人的成長(zhǎng)道路是由主客觀情況決定的，不是完全由個(gè)人的主觀愿望決定的。個(gè)體的人生價(jià)值是自我價(jià)值與社會(huì)價(jià)值的辯證統(tǒng)一，個(gè)人只要盡自己的努力，為集體、為國(guó)家、為社會(huì)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)，其人生就是有價(jià)值的。而學(xué)好醫(yī)學(xué)應(yīng)用專業(yè)知識(shí)和技能，投身于救死扶傷的醫(yī)療事業(yè)，這本身就是一種人生價(jià)值的體現(xiàn)。二是要組織開展有意義的班級(jí)集體活動(dòng)。這些集體活動(dòng)既要能拓生的活動(dòng)空間，幫助其克服封閉、孤獨(dú)的不良狀況，又要能有利于學(xué)生增進(jìn)人際關(guān)系，形成外向、熱情、開朗、寬容的良好品質(zhì)；既要能培養(yǎng)學(xué)生自強(qiáng)自主的精神，又要能培養(yǎng)其樂(lè)于助人的個(gè)性品質(zhì)。三是要教育學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自己所處的環(huán)境，實(shí)事求是。并在逐步明確自身定位的基礎(chǔ)上，既能清醒地看待自己的優(yōu)勢(shì)和不足，正確地宣泄自己的情緒，又能正確地對(duì)待他人、集體、社會(huì)對(duì)自己的態(tài)度，保持心理平衡。四是要有意識(shí)地促進(jìn)心理健康教育與政治思想道德教育相結(jié)合，要使二者在教育目標(biāo)、教育方法、教育方式等方面實(shí)現(xiàn)有機(jī)結(jié)合。學(xué)校要設(shè)立心理咨詢機(jī)構(gòu)，并配備充足的心理咨詢教師和工作人員，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并做好學(xué)生的心理疏導(dǎo)工作。五是要努力實(shí)現(xiàn)大學(xué)生思想政治教育工作的（心理教育）“精致化”，營(yíng)造心理素質(zhì)教育的良好氛圍，并建立相應(yīng)的保障機(jī)制。心理素質(zhì)教育要由專業(yè)的心理咨詢工作人員實(shí)施，并遵循“因人而異”的原則。同時(shí)，學(xué)校還要?jiǎng)?chuàng)造良好的教育氛圍，形成全員育人、管理育人、服務(wù)育人的良好環(huán)境。
1.鑒別刊物第一步，就是去國(guó)家新聞出版局總署的查詢系統(tǒng)進(jìn)行查詢。
國(guó)家新聞出版總署為國(guó)內(nèi)的期刊雜志行政部門，對(duì)刊物有鑒定的義務(wù)。根據(jù)新聞出版總署工作人員的答復(fù)：凡在查詢系統(tǒng)里查不到的刊物，均為非法刊物。
新聞出版署的網(wǎng)站所有刊物都在這里查詢
在網(wǎng)站的右中部位有的查詢窗口，選擇期刊查詢。凡查不到的期刊均為非法期刊。比如：《中國(guó)教育研究》這個(gè)雜志，名字看上去好像很正規(guī)，但在新聞出版總署的查詢系統(tǒng)里查不到，那就是非法。根本不用再去聽(tīng)別人的那些廢話了。畢竟，國(guó)家出版行業(yè)的最高權(quán)威機(jī)構(gòu)都說(shuō)了非法了，那就肯定非法。其實(shí)，很多的當(dāng)?shù)芈毞Q評(píng)審機(jī)構(gòu)對(duì)刊物的真假辨別也是通過(guò)新聞出版總署的查詢系統(tǒng)來(lái)定奪的。所以出現(xiàn)了某新創(chuàng)刊的正規(guī)合法刊物，在新聞出版總署沒(méi)有更新數(shù)據(jù)的時(shí)候被直接認(rèn)定成了非法期刊，前幾期的作者文章在評(píng)審的時(shí)候也被視為無(wú)效。
2.鑒別刊物第二步，去中國(guó)期刊網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫(kù)網(wǎng)站查詢刊物出刊記錄。
中國(guó)期刊網(wǎng)或萬(wàn)方數(shù)據(jù)等期刊數(shù)據(jù)登錄網(wǎng)站，雖非官方行政機(jī)構(gòu)，但對(duì)國(guó)內(nèi)的合法期刊基本都有登錄。所以，如果是冒充正規(guī)期刊刊名的非法期刊，一定不會(huì)在中國(guó)期刊網(wǎng)的查詢系統(tǒng)里查到，因?yàn)椋菢泳蜁?huì)有重復(fù)的名字了。所以，很多當(dāng)?shù)芈毞Q評(píng)審機(jī)構(gòu)為了防止有假冒的期刊，又將"文章是否登錄到中國(guó)期刊網(wǎng)"作為雜志真?zhèn)舞b別的重要參考數(shù)據(jù)。
值得作者注意的兩點(diǎn)是：⑴并不是所有的正規(guī)期刊，在中國(guó)期刊網(wǎng)上都可以查詢到。有很多的合法期刊，甚至很有名的期刊，在中國(guó)期刊網(wǎng)都沒(méi)有登錄。⑵并不是所有登錄在中國(guó)期刊網(wǎng)的期刊都為正規(guī)合法期刊。介于特別原因，本站不對(duì)這類刊物列舉。但確實(shí)是中國(guó)期刊網(wǎng)上有很多刊物，在國(guó)家新聞出版總署里根本查不到。這類刊物均算非法期刊。
為積極響應(yīng)醫(yī)學(xué)人文教育改革與實(shí)踐，很多醫(yī)學(xué)類高校開設(shè)了符合醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)的舞蹈實(shí)踐課程，以培養(yǎng)具有高超醫(yī)務(wù)技術(shù)和藝術(shù)素養(yǎng)的綜合性醫(yī)務(wù)人才。醫(yī)學(xué)類高校舞蹈實(shí)踐課程設(shè)置的科學(xué)性，直接影響到醫(yī)學(xué)專業(yè)的人文教學(xué)質(zhì)量。由于舞蹈是一門綜合性課程，融音樂(lè)、舞蹈動(dòng)作于一體，具有即時(shí)性、創(chuàng)造性與個(gè)性化的特點(diǎn)，對(duì)參與者的綜合素質(zhì)有一定的要求，如音樂(lè)的感知力和表現(xiàn)力、對(duì)文學(xué)作品的理解能力和把握能力、結(jié)構(gòu)空間的想象力和動(dòng)作行為的控制力等，而這些能力正是塑造醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)生可以通過(guò)即興舞蹈課程開發(fā)身體多方面的潛能，進(jìn)一步培養(yǎng)創(chuàng)造力與協(xié)作能力，促進(jìn)身心發(fā)展和職業(yè)能力的培養(yǎng)。本文對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)類高校舞蹈實(shí)踐課程的教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查與分析，找出普遍存在的問(wèn)題，并針對(duì)醫(yī)療工作者的職業(yè)特點(diǎn)對(duì)創(chuàng)新型舞蹈實(shí)踐課程進(jìn)行初步研究。
一、醫(yī)學(xué)類高校舞蹈實(shí)踐課程的現(xiàn)狀分析
目前我國(guó)醫(yī)學(xué)類高校舞蹈專業(yè)的課程設(shè)置尚不成熟與完善，課程設(shè)置在目標(biāo)和體系上都存在著一定的缺陷。以筆者所在的首都醫(yī)科大學(xué)舞蹈實(shí)踐課程為例，其課程設(shè)置存在以下缺陷：一是教學(xué)方法簡(jiǎn)單、陳舊，教學(xué)手段單一；二是舞蹈教師隊(duì)伍建設(shè)不夠完善；三是教學(xué)內(nèi)容不夠豐富；四是具有醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)的舞蹈教學(xué)體系還沒(méi)有成型；五是教學(xué)內(nèi)容與實(shí)踐的結(jié)合度不夠?？傊?，目前首都醫(yī)科大學(xué)舞蹈專業(yè)的發(fā)展還處于初步探索階段，存在著多方面的問(wèn)題。因此，必須開展舞蹈實(shí)踐課程的系列改革，并探索創(chuàng)新性改革措施，從教學(xué)方法到教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)目標(biāo)全方位地考慮，以達(dá)到事半功倍的效果。
二、醫(yī)學(xué)類高校舞蹈實(shí)踐課程改革的創(chuàng)新策略
（一）改革教學(xué)方法，采用多種手段豐富舞蹈實(shí)踐
醫(yī)學(xué)類高校舞蹈實(shí)踐課程設(shè)置除舞蹈形體訓(xùn)練課之外，應(yīng)加強(qiáng)編創(chuàng)實(shí)踐和舞動(dòng)即興環(huán)節(jié)的設(shè)置，并進(jìn)一步與學(xué)生舞蹈團(tuán)活動(dòng)相融合。筆者認(rèn)為，醫(yī)學(xué)類高校應(yīng)采用多種手段豐富舞蹈實(shí)踐課程，具體可以從以下四方面入手：首先，將學(xué)生在藝術(shù)實(shí)踐中的表現(xiàn)計(jì)入總學(xué)分，每學(xué)年設(shè)定專門的藝術(shù)實(shí)踐周進(jìn)行觀摩與表演；其次，組織學(xué)生積極參加校內(nèi)外各種形式的演出、采風(fēng)與交流活動(dòng)，特別是深入基層醫(yī)院和醫(yī)療站點(diǎn)為基層醫(yī)務(wù)工作者服務(wù)；再次，鼓勵(lì)師生積極參與各類舞蹈比賽，提高醫(yī)學(xué)生的舞蹈藝術(shù)水準(zhǔn)；最后，在節(jié)慶期間可以舉辦大型文藝演出，讓學(xué)生在互動(dòng)實(shí)踐中學(xué)習(xí)。一般的集體舞蹈項(xiàng)目在18課時(shí)6次課程的課堂是很難完成的。醫(yī)學(xué)類高校應(yīng)通過(guò)課程激發(fā)學(xué)生的興趣，鼓勵(lì)熱愛(ài)舞蹈的學(xué)生以第二課堂的形式加入學(xué)生舞蹈團(tuán)，以進(jìn)一步提升舞蹈水平、充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性。
（二）加強(qiáng)校園文化建設(shè)，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外專家來(lái)校舉辦專題講座
目前醫(yī)學(xué)類高校舞蹈教師資源匱乏，一所高校基本上只有一名或者兩名舞蹈教師，師資隊(duì)伍建設(shè)滯后。舞蹈實(shí)踐課程除本校組織的活動(dòng)、比賽、晚會(huì)與劇目排練之外，還需經(jīng)常為師生提供國(guó)內(nèi)外舞蹈學(xué)術(shù)交流的機(jī)會(huì)。邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外專家來(lái)校舉辦講座，有助于提升師生的舞蹈審美能力，使本校舞蹈教師提高教學(xué)水準(zhǔn)、開闊藝術(shù)視野、優(yōu)化學(xué)科知識(shí)，使學(xué)生通過(guò)與大師近距離接觸而感悟藝術(shù)的真諦，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)從感性到理性、從已知向新知、從模仿到創(chuàng)造的轉(zhuǎn)變。
（三）優(yōu)化課程設(shè)置，推進(jìn)醫(yī)學(xué)類高校舞蹈實(shí)踐精品課程建設(shè)
醫(yī)學(xué)類高校舞蹈實(shí)踐課的課程設(shè)置和內(nèi)容安排的科學(xué)性、合理性、多元性和實(shí)用性，是醫(yī)學(xué)專業(yè)人文教學(xué)改革與創(chuàng)新實(shí)踐取得成效的重要因素。以精品課程建設(shè)為抓手，開展舞蹈實(shí)踐教學(xué)建設(shè)是切實(shí)可行的方法之一。精品課程建設(shè)有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)類高校舞蹈實(shí)踐課程體系與教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化改革。在醫(yī)學(xué)類高校舞蹈實(shí)踐精品課程中，應(yīng)注重在教學(xué)中融合舞蹈的學(xué)科前沿動(dòng)態(tài)與知識(shí)發(fā)展；聘請(qǐng)高水平的名師做舞蹈實(shí)踐精品課程的負(fù)責(zé)人，同時(shí)將舞蹈專業(yè)特色教材與現(xiàn)代信息技術(shù)化教學(xué)課件相融合?？傊璧笇?shí)踐精品課程不僅要科學(xué)發(fā)展，還要豐富多彩。通過(guò)舞蹈實(shí)踐精品課程建設(shè)，能夠調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生積極參與舞蹈的積極性，全方位培養(yǎng)其綜合能力，使其成長(zhǎng)為具有一定藝術(shù)素養(yǎng)的高素質(zhì)醫(yī)務(wù)人才。在課程內(nèi)容的安排上，醫(yī)學(xué)類高校應(yīng)開設(shè)一些民間舞蹈實(shí)踐課程。我國(guó)民間舞蹈藝術(shù)風(fēng)格獨(dú)特、內(nèi)涵深遠(yuǎn)、內(nèi)容豐富、種類繁多，是民間藝術(shù)的寶貴財(cái)富。醫(yī)學(xué)類高校學(xué)生未來(lái)的主要服務(wù)對(duì)象是廣大群眾，了解各民族和各地區(qū)的人文風(fēng)俗有助于未來(lái)基層醫(yī)務(wù)工作的開展。
（四）彰顯學(xué)科特色，完善舞蹈實(shí)踐教學(xué)體系
我國(guó)高校教育長(zhǎng)期以來(lái)重技術(shù)、輕人文，醫(yī)學(xué)類高校也存在過(guò)分重視和強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)技術(shù)的科學(xué)屬性、忽視了其人文屬性的現(xiàn)象，這不利于醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)與發(fā)展。當(dāng)今已經(jīng)步入信息化社會(huì)，對(duì)醫(yī)務(wù)工作者提出了更高的要求，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者的綜合能力還需進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)類高校的教學(xué)體系。從事醫(yī)學(xué)類高校舞蹈實(shí)踐教學(xué)的教師需熟悉醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，可采用以下具體措施開展教學(xué)：第一，利用多媒體教學(xué)手段豐富舞蹈課堂，借助影音資料展示民族舞蹈藝術(shù)的鮮活內(nèi)容，用生動(dòng)的藝術(shù)形象感染學(xué)生；第二，教師通過(guò)優(yōu)美的肢體語(yǔ)言激發(fā)學(xué)生的情感，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的課堂參與意識(shí)，不僅要打動(dòng)學(xué)生的感官，更要打動(dòng)其心靈，從而達(dá)到陶冶情操、喚起情感共鳴的目的；第三，運(yùn)用多種手段向?qū)W生展示不同民族舞蹈的藝術(shù)形象，提高其審美感受力；第四，結(jié)合醫(yī)務(wù)工作實(shí)際寓情于景、情景交融，讓學(xué)生置身于舞蹈藝術(shù)的情境中，在獲得極大美感享受的同時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)產(chǎn)生較大的興趣，始終保持自覺(jué)學(xué)習(xí)的積極狀態(tài)。
（五）結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)際，形成“從教室到工作崗位”的實(shí)踐型教學(xué)理念
醫(yī)學(xué)類高校舞蹈實(shí)踐課程將教學(xué)內(nèi)容與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)學(xué)生“從教室到工作崗位”的轉(zhuǎn)變可以從以下三個(gè)方面著手：第一，個(gè)性培養(yǎng)與集體授課相結(jié)合。醫(yī)學(xué)生的工作崗位分工細(xì)致，而且每個(gè)人個(gè)性不同，感興趣的舞種也不盡相同，對(duì)于自己感興趣的舞種的學(xué)習(xí)和掌握會(huì)比其他舞種更有成效。筆者在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生普遍對(duì)古典舞、芭蕾舞的接受能力較差，對(duì)現(xiàn)代舞、民族舞和流行舞蹈的興趣較為濃厚。對(duì)古典舞感興趣的學(xué)生心思會(huì)比較細(xì)致，適合對(duì)理性思維要求較高的工作崗位，如病案管理、醫(yī)技科和藥劑科等管理崗位和一些基礎(chǔ)服務(wù)性醫(yī)務(wù)工作崗位；對(duì)民族舞接受能力比較強(qiáng)的學(xué)生更適合一些對(duì)溝通能力要求較高的崗位，如臨床科和護(hù)理科的工作；偏愛(ài)現(xiàn)代舞的學(xué)生更適合一些對(duì)創(chuàng)新性要求較高的科研工作，如理療科；流行舞蹈能力較強(qiáng)的學(xué)生反應(yīng)準(zhǔn)確迅速，更適合急診科的工作，處理起突發(fā)事件會(huì)比較得心應(yīng)手。因此，教師在集體授課時(shí)，應(yīng)挖掘和著重培養(yǎng)學(xué)生所擅長(zhǎng)的舞種，提高其學(xué)習(xí)主動(dòng)性。同時(shí)，教師還應(yīng)努力開發(fā)與拓展學(xué)生的動(dòng)作語(yǔ)言潛力，為他們提供藝術(shù)實(shí)踐機(jī)會(huì)，以打造全面發(fā)展的醫(yī)務(wù)人才。第二，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的舞蹈素養(yǎng)要與音樂(lè)訓(xùn)練相結(jié)合。醫(yī)務(wù)工作是一項(xiàng)對(duì)節(jié)奏要求較高的工作，工作流程要按照一定的順序和步驟，同時(shí)需要生理和心理的協(xié)調(diào)，音樂(lè)和舞蹈的訓(xùn)練能夠彌補(bǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)類課程在此方面的不足。如手術(shù)的操作流程、病人護(hù)理的流程等，都會(huì)有嚴(yán)格的時(shí)間限制，在舞蹈的訓(xùn)練中，所有動(dòng)作都是在音樂(lè)的節(jié)奏中進(jìn)行，這有助于訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生動(dòng)作的速度和精準(zhǔn)度。在舞蹈實(shí)踐教學(xué)中，教師通常會(huì)選用風(fēng)格迥異的音樂(lè)來(lái)配合學(xué)生進(jìn)行舞蹈練習(xí)，舞蹈動(dòng)作要與音樂(lè)相融合，這有助于提升學(xué)生對(duì)自身肢體動(dòng)作的再認(rèn)識(shí)。第三，課堂教學(xué)與藝術(shù)實(shí)踐相結(jié)合。醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，對(duì)醫(yī)學(xué)生的心理素質(zhì)要求很高，舞臺(tái)表演的藝術(shù)實(shí)踐訓(xùn)練在增強(qiáng)個(gè)人心理素質(zhì)方面作用顯著。教師應(yīng)在教學(xué)中注重加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的舞蹈藝術(shù)實(shí)踐，在醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)教學(xué)扎實(shí)的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合本專業(yè)的特點(diǎn)編排舞蹈小品，加強(qiáng)劇目段落與經(jīng)典劇目的排練，帶領(lǐng)學(xué)生走出課堂，鼓勵(lì)其多參加校園晚會(huì)，將實(shí)踐表演貫穿于整個(gè)舞蹈教學(xué)。學(xué)生參加工作以后，也需要參加單位組織的文娛活動(dòng)，這樣的實(shí)用型舞蹈小作品可以幫助醫(yī)學(xué)生更快地融入工作單位，建立良好的人際關(guān)系，培養(yǎng)其高技能、高素質(zhì)、高情商?！皬慕淌业焦ぷ鲘徫弧钡睦砟罴确?wù)于醫(yī)學(xué)專業(yè)的技能教學(xué)，又培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；不僅實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)生從課堂到舞臺(tái)的轉(zhuǎn)變，還為其今后的就業(yè)奠定了基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)類高校積極改革舞蹈教學(xué)形式，有助于培養(yǎng)多元化、高素質(zhì)、有專長(zhǎng)的復(fù)合型人才。
總的來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)類舞蹈實(shí)踐課程改革是一個(gè)漫長(zhǎng)且艱辛的過(guò)程。醫(yī)學(xué)類高校在進(jìn)行舞蹈實(shí)踐課程改革的同時(shí)，必須本著以職業(yè)需求為先導(dǎo)的理念，結(jié)合學(xué)生自身的舞蹈學(xué)習(xí)熱情與能力，在服務(wù)本專業(yè)教學(xué)的前提下完成舞蹈實(shí)踐課程的改革。筆者希望通過(guò)舞蹈實(shí)踐課程設(shè)置的改革與創(chuàng)新，能夠真正起到提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)綜合水平的作用。醫(yī)學(xué)類高校應(yīng)與社會(huì)需求接軌，以培養(yǎng)和提高學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)為重要目標(biāo)，探索出在信息化時(shí)代下醫(yī)學(xué)類專業(yè)舞蹈實(shí)踐課程教學(xué)的新思路。只有這樣，醫(yī)學(xué)類高校的舞蹈實(shí)踐教育才能夠適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)學(xué)人文教育改革的發(fā)展。
作者:楊婧涵 商瑋娜 單位:首都醫(yī)科大學(xué)馬克思主義學(xué)部
