時間：2022-04-04 10:25:00
序論：在您撰寫醫(yī)學(xué)信息論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的1篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
摘要：當(dāng)前，互聯(lián)網(wǎng)深入生活的各個角度，在新的形勢下，高校圖書館電子閱覽室的發(fā)展也遭遇了新的挑戰(zhàn)。對于醫(yī)學(xué)院校圖書館來說，如何更為方便和更多途徑地為學(xué)生和教師提供更加深入的、更加專業(yè)的信息服務(wù)，是目前圖書館建設(shè)中亟待解決的任務(wù)。文章以漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校為例，探討了如何進一步深化醫(yī)學(xué)院校電子閱覽室信息服務(wù)。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校；電子閱覽室；信息服務(wù)；圖書館；互聯(lián)網(wǎng)
1995年，北京圖書館建成我國首個電子閱覽室，至今已經(jīng)過20年的發(fā)展歷程。在這20年中，電子閱覽室作為各圖書館研究和建設(shè)的熱點，取得了較大的發(fā)展成果，主要表現(xiàn)為：（1）軟硬件不斷升級；（2）功能不斷增強；（3）服務(wù)范圍不斷擴大；（4）用戶不斷增多；（5）工作人員素質(zhì)不斷提升。但是當(dāng)前，互聯(lián)網(wǎng)的深度普及已使得圖書館用戶的思維方式和行為方式等都發(fā)生了較大變化，其搜索和接收信息的途徑更加多元，方式更加多樣，信息量也更大。在新的發(fā)展形勢下，電子閱覽室的發(fā)展也遭遇了新的挑戰(zhàn)和難題，如何更加準(zhǔn)確地把握用戶的信息需求，采用更加準(zhǔn)確到位的服務(wù)方式，最大程度滿足用戶需要是圖書館亟待深挖的課題。對于醫(yī)學(xué)院校圖書館而言同樣如此，如何更為方便和更多途徑地為學(xué)生和教師提供更加有深度、更加專業(yè)的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)，是目前醫(yī)學(xué)院校圖書館建設(shè)中亟待解決的任務(wù)。
1醫(yī)學(xué)院校電子閱覽室信息服務(wù)現(xiàn)狀
電子閱覽室是以計算機技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)作為基礎(chǔ)，其主要功能有電子圖書借閱、Internet服務(wù)、查閱服務(wù)、VOD點播、讀者教育培訓(xùn)、休閑娛樂等。電子閱覽室設(shè)置的初衷是為了方便學(xué)生以最快捷的方式獲取學(xué)習(xí)資料，提高自主學(xué)習(xí)能力，為廣大師生的教學(xué)和科研服務(wù)。但是，隨著各高校軟硬件設(shè)備規(guī)模的不斷擴大、服務(wù)范圍的不斷升級，電子閱覽室的利用效率卻并沒有發(fā)生正比例的提升。對此，本文對我校電子閱覽室利用情況展開了調(diào)查。
1.1電子閱覽室概述
漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校圖書館共有新校區(qū)、老校區(qū)兩個圖書館，設(shè)有醫(yī)學(xué)書庫、社會科學(xué)書庫和綜合書庫，主要以醫(yī)學(xué)文獻為特色館藏。閱覽室設(shè)有電子閱覽室、期刊閱覽室、醫(yī)學(xué)閱覽室和綜合閱覽室。其中，電子閱覽室建于2005年，共有服務(wù)器4臺，各種計算機終端和外部設(shè)備50臺（套），專業(yè)管理人員5名，注冊學(xué)生共6800名，約占全校學(xué)生的95%。我館電子閱覽室已經(jīng)建成高帶寬的館內(nèi)局域網(wǎng)和電子信息服務(wù)系統(tǒng)，可通過CERNET和INTERNET向網(wǎng)上用戶提供文獻服務(wù)。電子閱覽室功能較為完備，可為學(xué)生提供在線閱覽、文獻檢索、聽音收視、課題查新、讀者教育、文獻復(fù)制、文獻傳遞等多種服務(wù)。
1.2電子閱覽室利用情況調(diào)查
本文對漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校電子閱覽室的學(xué)生利用情況進行了為期3個月的調(diào)查。本次問卷調(diào)查跨越時間久，調(diào)查對象分布均衡，客觀真實，取得了具有研究價值的一手資料，為深化信息服務(wù)提供了方向。調(diào)查時間：2015年4～6月。調(diào)查對象：本校1000名已注冊學(xué)生，其中一年級學(xué)生268名（26.8%）、二年級學(xué)生389名（38.9%）、三年級學(xué)生343名（34.3%）。被調(diào)查學(xué)生專業(yè)涉及臨床醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)等，分布較為平均。調(diào)查方法：服務(wù)器日志、閱覽室訪談、抽樣調(diào)查、問卷調(diào)查。其中抽樣調(diào)查是調(diào)查每周二、四、六的9～11點、15～17點、19～21點三個時間段的學(xué)生人數(shù)、上機時間、瀏覽內(nèi)容、讀者滿意度等。
1.3電子閱覽室調(diào)查結(jié)果分析
1.3.1電子閱覽室取得的進展。
通過調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，比較積極的方面主要有：（1）學(xué)生對電子閱覽室開放時間較為滿意。我館的開放時間基本能夠滿足學(xué)生需求；（2）學(xué)生對軟硬件較為滿意。計算機設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)速度、公共資源等得到學(xué)生好評；（3）學(xué)生對電子閱覽室依賴性較高，大約50%的學(xué)生每月都要到電子閱覽室約10余次，每天都來的學(xué)生約占5%，每次來閱覽室時間超過2小時以上的學(xué)生約60%，完全沒來過電子閱覽室的學(xué)生約占1.5%；（4）實驗資料、論文、職業(yè)資格考試等資料利用率較高。
1.3.2電子閱覽室存在的不足。
通過綜合分析用戶調(diào)查結(jié)果，其對閱覽室的意見和建議可以歸納為以下五個方面：（1）閱覽室電子資源的種類和數(shù)量需要增加；（2）工作人員實地指導(dǎo)次數(shù)少，質(zhì)量不佳；（3）檢索能力不足，針對性不強；（4）計算機水平不高，影響學(xué)習(xí)效率；（5）除了用于學(xué)習(xí)之外，有超過30%的學(xué)生利用電子閱覽室聽音樂、看電影、聊天和玩游戲。
2深化電子閱覽室信息服務(wù)的對策
通過以上調(diào)查發(fā)現(xiàn)，電子閱覽室存在的不足主要有學(xué)習(xí)資源有待充實、工作人員素質(zhì)有待提高、學(xué)生檢索能力有待提升和電子閱覽室收費問題四個方面，下文分別提出對策，以深化電子閱覽室信息服務(wù)。
2.1建設(shè)醫(yī)學(xué)院校特色電子館藏
首先要找準(zhǔn)定位。醫(yī)學(xué)院校不同于普通院校，因此應(yīng)建設(shè)具有醫(yī)學(xué)院特色的電子館藏，在這個過程中應(yīng)注意三個結(jié)合：
2.1.1教學(xué)需要與學(xué)生需求相結(jié)合。
也就是說，電子資源的引進應(yīng)緊緊圍繞課程設(shè)置的教學(xué)需要，還要結(jié)合學(xué)生的拓展學(xué)習(xí)、考試需求、就業(yè)需求、心理需求等其他需要，一專多能，除了推進學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)之外，要根據(jù)學(xué)生興趣適當(dāng)拓展。
2.1.2國內(nèi)資源與國外資源相結(jié)合。
由于醫(yī)學(xué)是一個世界范圍的研究課題，醫(yī)學(xué)院的學(xué)生不僅要掌握國內(nèi)動態(tài)，還要密切關(guān)注國外最前沿的醫(yī)學(xué)信息，因此在選擇資源資料時要注重引進國外具有權(quán)威性、專業(yè)性的資源。
2.1.3付費資源和免費資源相結(jié)合。
目前很多人誤以為只有付費的資源才更加具有參考價值，其實這是一個誤區(qū)。相關(guān)人員要重點研究如何引進更多免費的，同時又具有較高參考價值的資源，以擴大用戶范圍，節(jié)省成本。只有做到這三個結(jié)合，才能使醫(yī)學(xué)院電子資源更加具有針對性，用戶才能夠根據(jù)各自需求和情況找到各自需要的資料。
2.2提升館員專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力
館員是否具備過硬的專業(yè)素質(zhì)和良好的服務(wù)能力，是影響電子閱覽室利用效率的直接因素?，F(xiàn)實中，很多電子閱覽室館員自顧自玩著手機與電腦，只要沒有學(xué)生要求，從不去主動詢問和幫助學(xué)生，甚至在學(xué)生提問時極其不耐煩。這類館員將自己的崗位定位為“網(wǎng)管”，不僅與現(xiàn)代化圖書館要求相違背，對其自身發(fā)展也是極為不利的。為了改變這種現(xiàn)狀，電子閱覽室工作人員應(yīng)正確認(rèn)識自身崗位職責(zé)，通過不斷學(xué)習(xí)計算機技術(shù)、檢索技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等，提升自身專業(yè)素質(zhì)，不僅能夠熟練使用相關(guān)設(shè)備，還要具備基本的維護和修理技能，以便在計算機和網(wǎng)絡(luò)等設(shè)備發(fā)生問題時能夠及時修復(fù)。另外，工作人員要積極轉(zhuǎn)變服務(wù)意識，改變“要我服務(wù)”為“我要服務(wù)”，主動、耐心、認(rèn)真地為學(xué)生解答問題，與學(xué)生建立起良好的關(guān)系。
2.3加強學(xué)生信息檢索能力培訓(xùn)
經(jīng)調(diào)查，大部分院校的學(xué)生信息檢索能力都不高，直接影響到了查找資料的準(zhǔn)確度和速度。目前我校培養(yǎng)學(xué)生信息檢索能力的方式主要是大一新生入學(xué)時的培訓(xùn)，這種方式有兩個缺點：（1）目的性差：大一新生入學(xué)時普遍沒有接觸過圖書館，也不明確學(xué)習(xí)檢索的目的，因而聽課沒有目的性和針對性，比較盲目；（2）應(yīng)用性差：學(xué)生真正需要使用檢索技術(shù)時，可能是其遇到大型考試或者寫畢業(yè)論文時，這時距離入學(xué)的培訓(xùn)已經(jīng)有較長的時間間隔，所學(xué)知識已經(jīng)不能應(yīng)用或者說已經(jīng)落伍。為了克服這些缺點，可以采取以下兩種方式：（1）在適當(dāng)?shù)臅r機開設(shè)專門的檢索課程。這種課程應(yīng)采取檢索實踐課的方式，在學(xué)生有檢索信息需求時，開設(shè)專門的課程，邊教邊學(xué)，邊學(xué)邊教；（2）在平日的電子閱覽室中，應(yīng)有專門輔導(dǎo)學(xué)生檢索的館員值班，以便在學(xué)生出現(xiàn)問題時及時輔導(dǎo)，這種方法是最直接、最有效的。
2.4實施合理的收費制度
據(jù)調(diào)查，大部分高職高專院校圖書館目前采取免費的上機制度，我校圖書館也是如此。此舉措大大減輕了學(xué)生的上網(wǎng)費用。因為電子閱覽室的收費制度是影響一部分學(xué)生使用電子閱覽室的重要因素。但是單純的免費上機也引起了一些問題，比如電子閱覽室秩序難以維持、衛(wèi)生不好保持、有些學(xué)生長期占用機位等問題。為此，除了以上提到的更廣泛地去開拓免費資源之外，還應(yīng)當(dāng)設(shè)置收費與免費相結(jié)合的收費制度。比如，我們可以在每學(xué)期專門設(shè)立一定金額的上網(wǎng)基金，供其免費使用。此外，還可以以助學(xué)崗位的方式進行費用減免，如在一定的工作時段內(nèi)設(shè)置一個勤工儉學(xué)崗位，學(xué)生可以幫助館員清潔、維護計算機設(shè)備等方式積攢獎金，也可以利用助學(xué)崗位免費瀏覽電子資源。除了以上提到的幾點，還要重點將醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點考慮進去。與普通專業(yè)相比，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生所要學(xué)習(xí)的課程不僅專業(yè)性強，而且門類繁多，學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，再加上解剖課等，需要鍛煉極強的動手能力，此外還要學(xué)習(xí)救死扶傷的高尚醫(yī)德，總的來講學(xué)習(xí)壓力很大。在這種特點之下，圖書館電子閱覽室的建設(shè)，除了應(yīng)當(dāng)滿足國家培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才目標(biāo)之外，應(yīng)盡量保持氛圍的寬松、舒緩，以愉悅學(xué)生身心，使其有一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。
3結(jié)語
在互聯(lián)網(wǎng)時代，電子閱覽室在醫(yī)學(xué)大學(xué)生信息素質(zhì)教育起著非常關(guān)鍵的作用，各高校圖書館應(yīng)重視電子閱覽室的建設(shè)與管理，不斷提升信息服務(wù)水平和深度，更好地為學(xué)校教育工作服務(wù)。本文以漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校為例，從建設(shè)醫(yī)學(xué)院校特色電子館藏、提升館員專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力、加強學(xué)生信息檢索能力培訓(xùn)三個方面論述了如何深化醫(yī)學(xué)院校電子閱覽室信息服務(wù)，以適應(yīng)當(dāng)今社會的發(fā)展要求，充分發(fā)揮電子閱覽室在醫(yī)學(xué)生信息素質(zhì)教育中應(yīng)有的作用。文中觀點仍有很多不足之處，有待進一步深入研究。
作者：史玉珍 單位：漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校
摘要：信息化系統(tǒng)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育不可或缺的平臺，對實現(xiàn)信息化教育具有重要意義。淺談信息化系統(tǒng)在我校的應(yīng)用現(xiàn)狀及存在的問題。
關(guān)鍵詞：信息化；醫(yī)學(xué)教育；網(wǎng)絡(luò)教學(xué)
醫(yī)學(xué)生作為大學(xué)生中一個特殊的群體，由于所學(xué)專業(yè)的特殊性，他們承載著比一般院校大學(xué)生更多更重的課業(yè)負(fù)擔(dān)。如何使其在大學(xué)期間更有效地學(xué)習(xí)是我們一直在思考的問題。早在2010年，就在全國教育工作會議講話中指出，要以教育信息化帶動教育現(xiàn)代化，把教育信息化納入國家信息化發(fā)展整體戰(zhàn)略，促進優(yōu)質(zhì)教育資源普及共享，這也成為我國教育發(fā)展的一項基本國策。在這個基本國策的號召下，我校針對自身的特點、優(yōu)勢以及現(xiàn)實條件，不斷對如何更好地運用現(xiàn)代信息技術(shù)提高醫(yī)學(xué)教育水平進行探索和創(chuàng)新，并取得了一些成效，現(xiàn)介紹如下。
1信息化系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用
中國已經(jīng)逐步進入信息化時代，信息化教學(xué)應(yīng)運而生。所謂信息化教學(xué)是指充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)和信息資源，科學(xué)合理地安排教學(xué)過程的各個環(huán)節(jié)、要素，為學(xué)生提供更好的學(xué)習(xí)資源和方式，從而實現(xiàn)教學(xué)效果最優(yōu)化的系統(tǒng)方法[1]。信息化教學(xué)具有一些新的特點，如教學(xué)資源的數(shù)字化、共享化、網(wǎng)絡(luò)化，教學(xué)對象、服務(wù)層次的多元化[2]，教師、學(xué)生可隨時查閱、檢索、調(diào)用，達到資源共享的目的。這與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式有很大的不同，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式多為填充式教學(xué)，注重課本知識的講解、臨床經(jīng)驗和技能的傳授，而沒有太多地考慮學(xué)生的真實需要和興趣，從而不能達到很好的教學(xué)效果[3]。在這樣的培養(yǎng)模式下，學(xué)生雖然能較好地掌握基礎(chǔ)理論知識和基本技能，但創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力不足，自我學(xué)習(xí)、更新知識的能力也較差。終身教育思想強調(diào)以人為本的教育理念，即教育不應(yīng)只是為了傳授知識，而更應(yīng)該重視并促進人自身的發(fā)展和提高[4]。因此，信息化教學(xué)系統(tǒng)的引入，為醫(yī)學(xué)生根據(jù)自身需要和特點進行自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)其自學(xué)能力、解決問題能力以及創(chuàng)新能力提供了一個很好的平臺。
2信息化系統(tǒng)在我校的應(yīng)用
我校明確提出了“以信息化為手段，全面推進素質(zhì)教育，在教學(xué)科研、人才培養(yǎng)、科學(xué)管理、團隊建設(shè)等方面實現(xiàn)跨越式發(fā)展”的目標(biāo)。我校的信息化系統(tǒng)建設(shè)始于1997年，經(jīng)過近二十年的努力，建立了較為便捷、完善的信息化教育系統(tǒng)，主要分為以下幾大部分：教師網(wǎng)絡(luò)辦公系統(tǒng)、學(xué)生網(wǎng)上學(xué)習(xí)及自我管理系統(tǒng)、行政管理系統(tǒng)、后勤服務(wù)系統(tǒng)等。下面著重介紹教師辦公系統(tǒng)、學(xué)生網(wǎng)上學(xué)習(xí)系統(tǒng)、自我管理系統(tǒng)。
2.1教師辦公系統(tǒng)
教師網(wǎng)絡(luò)辦公系統(tǒng)為教師辦公提供了便捷的途徑，教師可以通過這個系統(tǒng)對招生管理工作、學(xué)生的培養(yǎng)管理工作、學(xué)生工作、黨建工作、學(xué)生的就業(yè)管理工作等進行系統(tǒng)管理。以研究生招生系統(tǒng)為例，該系統(tǒng)是個開放性很好的信息化系統(tǒng)，它不僅可以接收教育部門的考生報考信息，還可以自動生成數(shù)據(jù)，向上級報告。此外，研究生導(dǎo)師可以通過其中的導(dǎo)師管理系統(tǒng)查詢考生情況，相關(guān)工作人員還可以對考生成績進行錄入。另外，該系統(tǒng)具備網(wǎng)上調(diào)劑功能，可以對復(fù)試分?jǐn)?shù)線進行劃分，對接受調(diào)劑的考生情況進行審核以及對考生錄取情況進行上傳，以方便考生通過考生端口進行查詢。另外，我們建立了面向廣大師生的網(wǎng)絡(luò)在線教學(xué)平臺，包括八大模塊：網(wǎng)絡(luò)教學(xué)綜合平臺、教學(xué)資源中心、精品課程展示、綜合教務(wù)系統(tǒng)、獲獎教學(xué)課件展示、醫(yī)學(xué)資源鏡像庫、教學(xué)名師展示、實驗教學(xué)示范中心。教師可以自制及引進各種多媒體教學(xué)課件并將其上傳。此外，教師還可以通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)綜合平臺開設(shè)課程。目前，我校已通過此途徑開設(shè)了多門網(wǎng)絡(luò)課程，其中，30門獲省級精品課程、51門獲校級精品課程，教學(xué)資源中心總資源量約120TB，收錄各名校開放課程4707門次。
2.2學(xué)生網(wǎng)上學(xué)習(xí)及自我管理系統(tǒng)
我校信息化系統(tǒng)不僅針對教師，而且面向?qū)W生，是一個雙向交流管理系統(tǒng)。學(xué)生可以通過校園網(wǎng)或者校外局域網(wǎng)進入學(xué)校網(wǎng)站，隨時隨地關(guān)注并了解學(xué)校的最新動態(tài)。對于報考我校的考生而言，他們可以進入學(xué)校網(wǎng)站查詢導(dǎo)師信息，利用報考編號以及身份證號碼進入招生系統(tǒng)，及時查詢各種招生錄取信息，以便及時調(diào)整自己的報考計劃。對在校學(xué)生來說，我校信息化系統(tǒng)也是一個不可或缺的學(xué)習(xí)及自我管理平臺。比如，研究生可以通過研究生教育管理系統(tǒng)的學(xué)生端口進入個人管理模塊，在這個模塊里，學(xué)生可以對自己在讀期間的學(xué)習(xí)計劃進行規(guī)劃、管理和信息查詢。此模塊又分為幾小塊，包括基本信息、日常管理、培養(yǎng)計劃、課程管理、科研課題、能力培養(yǎng)、、就業(yè)管理、答辯管理以及個人事務(wù)等。學(xué)生可以在這個系統(tǒng)里登記并更新個人信息，更重要的是學(xué)生還可以進行自主選課，可以根據(jù)學(xué)校課程要求，結(jié)合自己的興趣及時間，自主選擇相應(yīng)的課程。選定課程后，系統(tǒng)能自動生成個人課程表，學(xué)生可以根據(jù)個人情況對課程安排進行及時調(diào)整。此外，該系統(tǒng)還能查詢考試安排，提醒學(xué)生所選科目的考試時間及地點，最后通過它來查詢考試成績。除了可以對課程進行管理外，學(xué)生還可以通過此系統(tǒng)對自己的科研課題、論文、就業(yè)、答辯等事項進行管理，從而實現(xiàn)與教師及時有效溝通。除了自我管理，學(xué)生還可以登錄學(xué)校在線學(xué)習(xí)平臺，下載豐富的網(wǎng)絡(luò)課件學(xué)習(xí)，拓寬知識面，提高自主學(xué)習(xí)能力，而且學(xué)生可以通過網(wǎng)上評教系統(tǒng)對教師的教學(xué)情況進行評價。
2.3其他信息化系統(tǒng)
其他應(yīng)用系統(tǒng)包括新聞管理系統(tǒng)、后勤服務(wù)系統(tǒng)、心理咨詢服務(wù)系統(tǒng)、一卡通管理系統(tǒng)以及信息管理系統(tǒng)等。這些系統(tǒng)涵蓋了在校生的各項管理工作（教務(wù)、教學(xué)除外），從學(xué)生入學(xué)到畢業(yè)的全部過程，通過獎、勤、補、貸、園區(qū)等生活管理模塊以及畢業(yè)管理等模塊把學(xué)生在校的基本情況，在學(xué)習(xí)、思想、生活、心理、社會活動（第二課堂）等各方面的表現(xiàn)都進行全面、及時的記錄。目前該系統(tǒng)已上線運行26個模塊，并積累了大量的真實數(shù)據(jù)，從而有利于綜合評價學(xué)生素質(zhì)。
3信息中心及無線網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
無論是教師辦公系統(tǒng)還是學(xué)生系統(tǒng)及其他管理系統(tǒng)，均依托于我校的信息中心及校園網(wǎng)絡(luò)。我校信息中心主要負(fù)責(zé)全校信息化建設(shè)工作的規(guī)劃和管理、為學(xué)校的教學(xué)科研服務(wù)、結(jié)合部門資源開展教學(xué)和科研工作。信息中心的成立為我校的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境和網(wǎng)絡(luò)信息資源的維護提供了保障，使得計算機網(wǎng)絡(luò)能夠穩(wěn)定運行。中心負(fù)責(zé)校園信息系統(tǒng)的規(guī)劃、建設(shè)、維護和運行，全力為教學(xué)、科研和管理服務(wù)提供一個集網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、智能化于一體的校園教學(xué)平臺。我校無線網(wǎng)絡(luò)依托于校園網(wǎng)，系統(tǒng)采用了最新型的無線控制器和智能無線AP，滿足目前業(yè)界最高的802.11n標(biāo)準(zhǔn)，同時全面向下兼容原有的11b\11g協(xié)議。當(dāng)前主流的臺式/一體機電腦、筆記本電腦、智能手機、IPAD等都可以方便地接入無線網(wǎng)絡(luò)。無線信號覆蓋了主要教學(xué)以及生活區(qū)域，包括行政綜合樓、藥學(xué)基礎(chǔ)大樓、圖書館、演講廳、信息中心、人文管理學(xué)院、成人教育學(xué)院、學(xué)工樓、體育樓、106館、107館、女生宿舍區(qū)以及學(xué)生宿舍A棟、B棟、C棟和研究生宿舍區(qū)等。無線網(wǎng)絡(luò)的覆蓋使得學(xué)生可以隨時隨地地根據(jù)自己的時間和興趣，通過信息化系統(tǒng)安排學(xué)習(xí)任務(wù)。此外，校園網(wǎng)與外部網(wǎng)的充分互聯(lián)，也使得校園內(nèi)教學(xué)科研資源與社會知識資源高度結(jié)合，為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供了便利條件。
4信息化系統(tǒng)應(yīng)用的效果評價
應(yīng)用信息化系統(tǒng)上傳的網(wǎng)絡(luò)課程與現(xiàn)代化信息技術(shù)相結(jié)合，將文本、聲音、圖像、動畫等物理信息以一定數(shù)字格式錄入、儲存并上傳至在線教學(xué)平臺，這樣極大地加快了信息的傳播速度，提高了信息資源共享的效率。課程形式主要包括以下幾個方面：一是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課件的共享；二是網(wǎng)絡(luò)信息化媒體資源庫的建立；三是網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)的實施與應(yīng)用。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的構(gòu)建使得課程更開放，加強了教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間通過網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)人與人之間的教與學(xué)的互動，而且還能夠讓教師靈活地對課程內(nèi)容及教授形式進行及時調(diào)整和改進，并使學(xué)生從主要接受教師講授為主轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲗W(xué)習(xí)為主，從以課堂聽課為主的學(xué)習(xí)活動轉(zhuǎn)變?yōu)榫W(wǎng)上聽課和課后答疑、討論、測驗練習(xí)、瀏覽相關(guān)課外資源、記筆記等一系列的自主學(xué)習(xí)活動。信息化系統(tǒng)的建立實現(xiàn)了師生雙贏的目的，它使教師的許多工作擺脫了手工操作的繁雜過程，縮短了各個環(huán)節(jié)的工作時間，提高了工作效率，增加了各項工作的透明度，體現(xiàn)了公平原則，實現(xiàn)了“陽光管理”。此外，信息化系統(tǒng)的正常運行要求師生共同合作、同時參與、明確分工，每個環(huán)節(jié)都能對參與人進行追蹤查詢，以便對各項工作進行實時監(jiān)督。我們正致力于將我校信息化系統(tǒng)打造成為一個集先進性、實用性、穩(wěn)定性以及安全性為一體的教育管理系統(tǒng)，綜合我校原有的教學(xué)模式，將我校醫(yī)學(xué)教育水平提升到一個新的高度。
5結(jié)語
雖然我校的信息化教學(xué)得到了快速發(fā)展，但是由于起步較晚，還存在一些問題，如部分教師對信息化系統(tǒng)教學(xué)不習(xí)慣、備課過程消耗精力太多等。為推動我校優(yōu)質(zhì)教育教學(xué)資源建設(shè)，促進教育信息化應(yīng)用向融合與創(chuàng)新階段邁進，進一步提高教師乃至我校信息化教學(xué)的整體水平，學(xué)校做出了多種努力。如積極舉辦多媒體教學(xué)課件制作培訓(xùn)班，特邀區(qū)內(nèi)專家進行全天授課；舉辦教育教學(xué)軟件應(yīng)用大賽，并積極參與由廣西壯族自治區(qū)教育廳等單位主辦的教育教學(xué)軟件應(yīng)用大賽。
作者：毛宇昂 黃超 單位：廣西醫(yī)科大學(xué)
一面向深網(wǎng)資源的信息抽取與分類技術(shù)研究
筆者以實現(xiàn)深網(wǎng)信息自動化獲取為研究目標(biāo)，從面向深網(wǎng)資源的搜索提取方法、面向?qū)嶓w層Web的信息索引和分類技術(shù)、面向用戶的信息檢索平臺建設(shè)3個技術(shù)層面展開研究，有計劃地將大量無序的特色網(wǎng)絡(luò)資源實現(xiàn)自有化并得以快捷利用。
1基于半監(jiān)督順序回歸模型的爬蟲算法
在資源搜索方面，將搜索目標(biāo)設(shè)定為通常無法訂購但軍事特種醫(yī)院特點鮮明的特色資源。通常，這些網(wǎng)絡(luò)資源都是以深網(wǎng)的方式存儲，并且無法直接獲取。為此，筆者研究了面向深網(wǎng)的信息提取技術(shù)，研究并實現(xiàn)了一種面向軍事特種醫(yī)院資源的基于半監(jiān)督順序回歸模型的快速爬蟲算法。此算法主要包括以下3個步驟:首先，根據(jù)軍事特種醫(yī)院網(wǎng)站資源的特點，利用半監(jiān)督順序回歸的方法構(gòu)造深網(wǎng)頁面分類器，定義所需的主題相關(guān)的網(wǎng)頁分為N個不同的層次。此時層次的數(shù)量級根據(jù)所給定網(wǎng)站資源特點設(shè)定。一般情況下，N≤4。其次，構(gòu)造深網(wǎng)鏈接信息抽取器，抽取對應(yīng)N層次的有效鏈接。在提取這些鏈接信息時，采用多線程的方法完成。最后，把深網(wǎng)頁面分類器的分類作為指導(dǎo)，形成特征庫，利用讓爬蟲自動提取滿足要求的鏈接特征，快速實時地找到各層有效鏈接。對于爬行過程而言，筆者具體采用如下方法:在開始爬行前，把預(yù)先定義的符合特種醫(yī)院資源信息的種子放入最低層的鏈接隊列中，鏈接信息提取器從深網(wǎng)頁面中抽取滿足特點規(guī)則的鏈接信息，包括鏈接的網(wǎng)址、頁面標(biāo)題，鏈接的錨屬性等信息，并同時交付鏈接特征學(xué)習(xí)器。在鏈接特征學(xué)習(xí)器中，筆者將采用深度機器學(xué)習(xí)方法，將這些特征進行歸類、分析。然后，按照上述方法，將所有N層隊列中的鏈接進行爬行。對于同一層次的鏈接，根據(jù)預(yù)先定義的規(guī)則讓距離網(wǎng)站主頁近的鏈接先爬行。這樣，既可以爬行到最佳的鏈接，又保證讓所有的鏈接都被爬行到。系統(tǒng)運行結(jié)果表明筆者提出的爬行策略能夠提取深網(wǎng)中有效鏈接的基本特征，并過濾掉無關(guān)鏈接，提高了爬蟲的速度和準(zhǔn)確度。
2面向?qū)嶓w層Web的信息索引技術(shù)
采用高效的爬蟲技術(shù)從DeepWeb上抽取出的軍事特種醫(yī)院特點鮮明的特色資源之后，將其存儲在本地數(shù)據(jù)庫中。對于索引而言，由于軍事特種醫(yī)院信息的特色，其索引對象可表示為Web實體(WebEntity)。Web實體通常具有各種屬性，并由屬性進行描述。如海軍信息、潛水艇實體，具有長、寬、重量、下水深度等屬性，可以將軍事特種醫(yī)院信息劃歸為多種不同實體。顯然，進行實體搜索，索引的對象為實體而非頁面，其索引域為實體的各個屬性。用戶進行檢索時，搜索器根據(jù)搜索關(guān)鍵字來查詢實體索引域，然后進行綜合排序?；诖?，筆者提出了一種基于迭代和組合的信息抽取方法，實現(xiàn)Web實體的信息抽取及其索引建立。整個基于迭代和組合的信息抽取和索引方法實現(xiàn)框架圖。為實現(xiàn)此信息抽取方法，首先生成簡單的頁面索引。頁面層的索引技術(shù)，主要采用基于關(guān)鍵字的倒排排序方法，然后再對其按實體關(guān)鍵屬性進行分類。其次，采用學(xué)習(xí)和深度搜索的方法抽取基本實體屬性信息。在該過程，首先利用基于反饋的條件隨機域模型來抽取實體的屬性信息，之后通過快速排序及其深度搜索方法窮盡搜索包含某些特定實例的所有頁面集。采用基于反饋的條件隨機域模型的基本思想是先從已有的實體集中構(gòu)造訓(xùn)練數(shù)據(jù)集，采用預(yù)先定義的規(guī)則對訓(xùn)練數(shù)據(jù)集中的頁面進行有條件的標(biāo)注，然后進行模型訓(xùn)練。在訓(xùn)練中，筆者采用基于反饋的方式進行，即通過已有的訓(xùn)練結(jié)果對訓(xùn)練模型進行反饋，提高訓(xùn)練的速度和效率，最終使得抽取精度較高。最后，在迭代抽取和組合集成過程中，采用方法的基本原理是:對所有的待抽取頁面集，進行用戶交互定義的頁面快速分割，將頁面分割成多個不同的部分。然后，根據(jù)實體模型，對于還未抽取的相關(guān)實體屬性，采用上述的抽取方法進行迭代抽取，并將抽取的數(shù)據(jù)結(jié)果集成在一起，最后構(gòu)成一個完整可信的信息實體。
3面向用戶的分布式信息檢索平臺建設(shè)
在此分布式信息檢索平臺建設(shè)中，根據(jù)用戶的需求，采用上述相關(guān)關(guān)鍵技術(shù)，設(shè)計了一個面向用戶的分布式信息檢索平臺。本平臺的后端服務(wù)器采用主從分布式架構(gòu)。本檢索平臺由3個主要部分構(gòu)成，分別為:總體控制服務(wù)器、半監(jiān)督順序回歸爬蟲服務(wù)器和迭代與組合實體索引檢索服務(wù)器。其中，總體控制服務(wù)器主要負(fù)責(zé)整個爬蟲系統(tǒng)的整體控制管理、各個服務(wù)器之間消息的發(fā)送、傳遞以及任務(wù)的分配等等;半監(jiān)督順序回歸爬蟲服務(wù)器主要負(fù)責(zé)爬行深網(wǎng)，下載軍事特種醫(yī)院信息網(wǎng)頁，并抽取網(wǎng)頁中包含的各種實體信息;索引檢索服務(wù)器主要負(fù)責(zé)接收采集到的特種醫(yī)院軍事等實體信息，并以建立索引，為用戶提信息搜索等服務(wù)。此外，為了保證系統(tǒng)運行的可靠性，總體控制服務(wù)器和迭代與組合實體索引檢索服務(wù)器均采用了雙機熱備份的方式，以維護服務(wù)器和對應(yīng)的備用服務(wù)器之間數(shù)據(jù)的同步。本系統(tǒng)中的控制服務(wù)器是采用按用戶指定的靜態(tài)任務(wù)分配模式來進行網(wǎng)頁采集，所以控制服務(wù)器和它的備用服務(wù)器之間的通信量不會太大，之間的數(shù)據(jù)同步壓力并不大，從而可以解決主從式分布爬蟲系統(tǒng)中控制服務(wù)器的效率瓶頸問題。
二總結(jié)
綜上所述，采用基于順序回歸模型的爬蟲方法，跟蹤搜集獲取深網(wǎng)中不定期的各類難以獲取的專業(yè)文獻信息，準(zhǔn)確度和時效性均高于利用人工進行數(shù)據(jù)篩選的方式;采用基于迭代和組合的信息抽取和索引方法，結(jié)合面向軍事特種醫(yī)學(xué)學(xué)科的網(wǎng)絡(luò)實體信息分類技術(shù)，可以實現(xiàn)專業(yè)文獻分類架構(gòu)及其專業(yè)分類簡表的構(gòu)建，獲取數(shù)據(jù)的基本屬性識別率達到85%以上。結(jié)合上述關(guān)鍵技術(shù)，可有效提高構(gòu)建基于深網(wǎng)信息的軍事特種醫(yī)學(xué)全文數(shù)據(jù)信息檢索平臺的速度。
作者：楊柳 仇順海 單位：海軍醫(yī)學(xué)研究所醫(yī)學(xué)科技信息中心
1傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端
1.1缺乏對學(xué)生創(chuàng)新性和獨立學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)眾所周知，我國的傳統(tǒng)教學(xué)模式包括4個主要載體：教師、學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)手段。在傳統(tǒng)教學(xué)過程中主要強調(diào)教師的“教”為主，學(xué)生的“學(xué)”為輔，要求以教師為主體來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機、復(fù)習(xí)舊課、講授新課、鞏固新知識、并評價學(xué)生對新知識的理解和掌握。在這種教學(xué)模式下，教學(xué)內(nèi)容是由教師通過一系列的教學(xué)手段灌輸給學(xué)生，學(xué)生只是被動地在教師的組織和引導(dǎo)下對新知識進行了解、消化和吸收。魯巴金曾經(jīng)說過：“科學(xué)就是不斷地認(rèn)識，不僅是發(fā)現(xiàn)，而且是發(fā)明。”然而，在整個傳統(tǒng)教學(xué)過程中，學(xué)生自始至終是處在相對被動的位置上的，這不利于學(xué)生創(chuàng)新能力和自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。
1.2教學(xué)內(nèi)容較局限，不利于學(xué)生了解學(xué)科的最新發(fā)展方向傳統(tǒng)教學(xué)模式中的教學(xué)內(nèi)容多是對前人經(jīng)驗的總結(jié)，有利于學(xué)生繼承和發(fā)揚先輩的經(jīng)驗積累，但是，任何領(lǐng)域的最新發(fā)現(xiàn)從出現(xiàn)到最終被認(rèn)可并傳授給學(xué)生都需要比較長的時間。生殖醫(yī)學(xué)是一門年輕的交叉學(xué)科，在專業(yè)理論和臨床實踐等方面仍不斷有新技術(shù)和新發(fā)現(xiàn)在涌現(xiàn)，研究生培養(yǎng)作為高級人才培養(yǎng)在教學(xué)過程中更需要引導(dǎo)其對該領(lǐng)域的最新發(fā)展動向有及時了解。高爾基說過：“如果學(xué)習(xí)只在模仿，那么我們就不會有科學(xué)，也不會有技術(shù)。”由此可見，教師在教學(xué)過程中轉(zhuǎn)換自身的位置非常重要，需要把傳統(tǒng)教學(xué)模式中的“知識傳遞者”的位置轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖饣笳吆鸵龑?dǎo)者”。
2信息化教學(xué)模式在生殖醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用
2.1信息化教學(xué)的含義信息化教學(xué)是指教師和學(xué)生憑借現(xiàn)代教育媒體、教育信息資源和方法進行的雙邊活動。信息化教學(xué)過程是通過采用各種信息技術(shù)和手段來實現(xiàn)的，這是信息化教學(xué)的重要特點之一。但是，信息化教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式最本質(zhì)的區(qū)別在于信息化教學(xué)除了在教學(xué)手段上有變化，同時在教育觀念和模式、教學(xué)內(nèi)容和評價、教育環(huán)境等方面均進行了一系列改革。
2.2信息化教學(xué)模式在生殖醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用
2.2.1教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)手段生殖醫(yī)學(xué)與臨床其它學(xué)科之間存在差異，生殖醫(yī)學(xué)除了要學(xué)習(xí)有關(guān)臨床的內(nèi)容，還有相當(dāng)一部分的內(nèi)容涉及實驗室操作。帶教教師在講解過程中，可以通過運用文字、圖像、動畫、視頻等多元化信息技術(shù)手段來清晰明了地介紹生殖醫(yī)學(xué)中所涉及的抽象概念和實驗室部分內(nèi)容，尤其是比較抽象的、難于通過語言來精確理解的精卵受精過程、胚胎分裂過程、單精子卵胞漿內(nèi)顯微注射技術(shù)、胚胎植入前診斷技術(shù)等內(nèi)容。通過將抽象概念清晰化，將實驗室操作過程連續(xù)化和動態(tài)化，使學(xué)生能對每一部分的內(nèi)容均有全面的把握和了解，信息化教學(xué)模式在生殖醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的實際應(yīng)用過程中獲得了意想不到的效果。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，信息化教學(xué)模式中大量運用了多種多樣的信息技術(shù)和手段，大大節(jié)省了帶教教師的授課時間。帶教教師在課前會加強授課前準(zhǔn)備，制訂完善的教學(xué)計劃、課件和教案，并將生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)方面的最新發(fā)展方向、新技術(shù)和新發(fā)現(xiàn)也加入日常教學(xué)內(nèi)容中，增加了知識的含金量。
2.2.2教師和學(xué)生信息化教學(xué)不僅僅表現(xiàn)為教學(xué)手段的多元化和教學(xué)內(nèi)容的增長，實質(zhì)上更應(yīng)該是教育理念和教育環(huán)境的改變。與傳統(tǒng)教學(xué)模式不同，信息化教學(xué)對教師提出了更高的要求，帶教教師成為教學(xué)活動的組織者和指導(dǎo)者，主要作用就是帶領(lǐng)學(xué)生培養(yǎng)獲取知識的能力，在學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中承擔(dān)著領(lǐng)路和解惑的作用。生殖醫(yī)學(xué)具有多學(xué)科結(jié)合的特點。在臨床帶教過程中，根據(jù)某一臨床現(xiàn)象，由帶教教師組織學(xué)生根據(jù)該臨床現(xiàn)象進行臨床診斷和治療、倫理學(xué)、社會學(xué)和法學(xué)等方面的思考，發(fā)現(xiàn)問題，并針對該問題在查閱相關(guān)資料后分組進行討論，帶教教師將根據(jù)討論情況，有針對性地進行分析和講解，鼓勵學(xué)生積極討論和思考，以便最終全面掌握相關(guān)知識。這種方法與傳統(tǒng)的教師講解為主的教學(xué)方法相比，給了學(xué)生充分的主動思考的時間，使其能更好地發(fā)揮主觀能動性，積極探索，有助于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。同時，作者在帶教過程中也鼓勵學(xué)生對實際臨床問題提出自己的不同看法，并積極進行引導(dǎo)，以便培養(yǎng)他們的創(chuàng)新精神。生殖醫(yī)學(xué)相關(guān)理論知識和技術(shù)的更新速度非?？?，這就要求在實際教學(xué)過程中要培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。針對這種情況，在帶教過程中要求學(xué)生主動查閱感興趣領(lǐng)域的最新醫(yī)學(xué)資料，在查閱大量資料后由學(xué)生自主確定主題，每周二下午輪流進行中英雙語匯報，教師要引導(dǎo)學(xué)生積極進行討論，并鼓勵學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)與教師進行互動。醫(yī)學(xué)教育是一個長期、持續(xù)的過程，信息化教學(xué)模式給學(xué)生和教師提供了自如、無障礙的交流平臺，有利于培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的能力和終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣。
3總結(jié)
綜上所述，信息化教學(xué)模式在生殖醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)過程中發(fā)揮了重要的作用，豐富了學(xué)習(xí)環(huán)境，促進了知識的自主構(gòu)建和高階思維技能的培養(yǎng)。信息化教學(xué)模式能積極有效地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，充實了教學(xué)內(nèi)容，并充分利用多元化的教學(xué)手段和豐富的臨床資源來培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性和發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。今后教師仍然需要不斷總結(jié)優(yōu)秀的教學(xué)經(jīng)驗，進一步提高研究生的教學(xué)效果，以便培養(yǎng)出更多適應(yīng)社會發(fā)展需求、能為社會創(chuàng)造價值的優(yōu)秀人才。
作者：蘭永連王樹玉單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科
1調(diào)查目的和方法
調(diào)查的目的是為了掌握醫(yī)學(xué)信息管理相關(guān)課程的內(nèi)容，了解學(xué)生對醫(yī)學(xué)信息管理相關(guān)課程的態(tài)度和看法，調(diào)整和優(yōu)化這些課程的設(shè)置，為教學(xué)內(nèi)容的確定提供參考依據(jù)。對我校2007—2008級本科學(xué)生開展了關(guān)于開設(shè)醫(yī)學(xué)信息管理相關(guān)課程的問卷調(diào)查。問卷由封閉式和開放式題目組成，題目主要涉及對這些課程的態(tài)度、學(xué)習(xí)意愿、課程設(shè)置、行課時間以及就業(yè)意向等，主要采取隨機發(fā)放，以匿名方式填寫問卷；并在醫(yī)學(xué)信息管理相關(guān)課程結(jié)束后，與研修這些課程的學(xué)生進行座談，聽取學(xué)生的反饋信息。
2調(diào)查結(jié)果及分析
我們對2007—2008級本科生發(fā)放關(guān)于開設(shè)醫(yī)學(xué)信息管理相關(guān)課程的調(diào)查問卷，共500份，收回有效問卷478份，回收率95.6％，并用SPSS17.0統(tǒng)計分析處理問卷結(jié)果。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，在被調(diào)查的學(xué)生中，41.8％認(rèn)為很有必要開設(shè)醫(yī)學(xué)信息管理相關(guān)課程，有必要的占50.2％，沒有必要的占8％；表示有這方面學(xué)習(xí)意愿的占60.2％；選擇從臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)分流的占42.3％、從公共事業(yè)管理或者英語專業(yè)分流的占39.5％、除臨床外的其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的占11％、從所有專業(yè)中分流的占7.1％，醫(yī)學(xué)專業(yè)與非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生無顯著差異。90％的學(xué)生認(rèn)為開設(shè)醫(yī)學(xué)信息分析、醫(yī)學(xué)信息學(xué)、多媒體技術(shù)與應(yīng)用、計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與應(yīng)用4門課程是合理的，并能滿足需要；選擇大學(xué)一年級開課的占6.3％、大學(xué)二年級的占38.7％、大學(xué)三年級的占43.3％、大學(xué)四年級的占11％。有從事醫(yī)學(xué)信息管理就業(yè)意向的學(xué)生占30.5％、沒有這方面就業(yè)意向的占19.2％、不確定的占50.2％。有的學(xué)生對開辦這些課程提出了意見和建議，包括該相關(guān)課程分流專業(yè)來源、課程內(nèi)容結(jié)構(gòu)等。其中，有學(xué)生特別提出目前臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生就業(yè)困難，急需開設(shè)該相關(guān)課程，增強信息素質(zhì)，提高就業(yè)競爭力。通過座談發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生對醫(yī)學(xué)信息管理相關(guān)課程感到滿意，認(rèn)為這些知識具有很強的實用性，不僅擴大了自身知識面，而且提高了實踐能力。一是補充了醫(yī)學(xué)信息相關(guān)知識和技能，提高了臨床決策能力和科研能力，有利于開展臨床工作，適應(yīng)醫(yī)院信息化發(fā)展。二是掌握了網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和多媒體技術(shù)，能獨立安裝和維修電腦、解決網(wǎng)絡(luò)常見問題、制作動畫、使用繪圖軟件，增加了一技之長，增強了就業(yè)競爭力。另外，有學(xué)生建議，應(yīng)增加信息技術(shù)方面的教學(xué)內(nèi)容；同時，醫(yī)學(xué)信息管理離不開醫(yī)學(xué)知識，最好在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中分流。絕大多數(shù)學(xué)生表示從事臨床醫(yī)療工作是就業(yè)首選，醫(yī)學(xué)信息管理僅作為輔助工具。
3開設(shè)醫(yī)學(xué)信息管理相關(guān)課程的可行性及對策
通過調(diào)查可見，92％的學(xué)生認(rèn)為開辦醫(yī)學(xué)信息管理相關(guān)課程有必要，大部分學(xué)生表示有學(xué)習(xí)的意愿，并對該方面的知識有需求，具有學(xué)習(xí)的興趣和動機。該調(diào)查結(jié)果符合當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)的需求，目前醫(yī)院也非常缺乏醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)人才。在當(dāng)今激烈的社會競爭中，學(xué)生希望通過這些相關(guān)課程的學(xué)習(xí)，拓展自身知識結(jié)構(gòu)，獲得更多的信息技能，提高自身綜合素質(zhì)和競爭力，增加就業(yè)機會。因此，開設(shè)醫(yī)學(xué)信息管理相關(guān)課程是必需的，既能滿足學(xué)生的求知欲，也符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育需要。在行課時間安排上，大多數(shù)學(xué)生選擇在大二和大三開設(shè)相關(guān)課程，與學(xué)生的實際情況相符。一方面，該相關(guān)課程涉及內(nèi)容多、課程短，并且對各種專業(yè)知識的綜合運用能力要求較高。另一方面，大一學(xué)生對大學(xué)的學(xué)習(xí)生活環(huán)境有一個適應(yīng)過程，相應(yīng)的基礎(chǔ)知識較為欠缺，不易接受和消化教學(xué)內(nèi)容；而大四的學(xué)生由于專業(yè)課程學(xué)習(xí)任務(wù)較重，時間緊，很難抽出時間學(xué)習(xí)其他的知識。因此結(jié)合目前的實際情況，將醫(yī)學(xué)信息管理相關(guān)課程安排在大三行課。此外，國內(nèi)醫(yī)學(xué)信息管理專業(yè)教育起步較晚，2006年前只有中國醫(yī)科大學(xué)、中國藥科大學(xué)、廣東醫(yī)學(xué)院、重慶醫(yī)科大學(xué)等8所醫(yī)學(xué)院校開辦了醫(yī)學(xué)信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)；2006年以后增加了牡丹江醫(yī)學(xué)院、成都醫(yī)學(xué)院、昆明醫(yī)學(xué)院等10余所高校。目前，由于該專業(yè)缺乏規(guī)范系統(tǒng)的教學(xué)大綱和教學(xué)模式，且相關(guān)的教材和教學(xué)參考書較少，從事該相關(guān)課程教育的師資力量不足等諸多因素影響，故先開設(shè)醫(yī)學(xué)信息管理相關(guān)課程試點，配置骨干師資隊伍，開展探索性教學(xué)。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中試點成功后，可推廣在所有醫(yī)學(xué)類專業(yè)中實施。另外，可將醫(yī)學(xué)信息學(xué)、醫(yī)學(xué)信息分析、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體技術(shù)等開設(shè)為選修課，讓更多的有學(xué)習(xí)意愿的學(xué)生獲得醫(yī)學(xué)信息管理相關(guān)知識，擴大知識面，完善知識結(jié)構(gòu)，提高知識綜合應(yīng)用能力。而在構(gòu)建新的醫(yī)學(xué)信息管理人才培養(yǎng)模式上，可以采取以下措施。
作者：劉玥伶單位：川北醫(yī)學(xué)院圖書館
為了提高全民的健康素質(zhì)，必須加強醫(yī)學(xué)科普的傳播和教育。然而從長遠來看，普通大眾不僅需要醫(yī)學(xué)科普知識，更需要醫(yī)學(xué)科普信息素質(zhì)。跟信息素質(zhì)一樣，醫(yī)學(xué)科普信息素質(zhì)應(yīng)該包括足夠的醫(yī)學(xué)科普信息知識、醫(yī)學(xué)科普信息意識和能力，以及相應(yīng)的信息道德。且醫(yī)學(xué)科普信息素質(zhì)的教育不應(yīng)該只限于學(xué)生，更應(yīng)該面向全體公民。只有這樣，大眾在面對身邊的健康問題時才能夠有足夠的醫(yī)學(xué)科普信息知識，能夠有獲取這些信息的意識和能力，以及良好的信息道德，從而更好地提高全民的健康素質(zhì)。
1普通大眾醫(yī)學(xué)科普信息素質(zhì)不足的原因
當(dāng)前大眾醫(yī)學(xué)科普信息素質(zhì)不足的主要原因如下：
1.1政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入力度整體不足
有報告顯示，中國政府在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上的投入整體不足。2011年，我國政府的醫(yī)療衛(wèi)生支出僅占GDP的1.35%，低于世界上絕大部分國家。
1.2醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)學(xué)科普信息的宣傳不足
醫(yī)療機構(gòu)的宗旨是為大眾的健康服務(wù)。但目前的醫(yī)療機構(gòu)對于向大眾傳播醫(yī)學(xué)科普信息的意識明顯不足。醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)學(xué)科普信息的宣傳多以猶如預(yù)防性病、艾滋病、血吸蟲等較傳統(tǒng)和簡單的醫(yī)學(xué)科普知識為主題，涉及面狹窄。且只有少量的傳統(tǒng)宣傳方式存在，如在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院貼畫和告示之類。而針對如心腦血管病等重大疾病的預(yù)防和治療信息，很少有公益性宣傳和教育。大型醫(yī)療機構(gòu)幾乎很少參與到農(nóng)村醫(yī)學(xué)科普知識的傳播之中。個別醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學(xué)科普宣傳（如發(fā)放紙質(zhì)傳單，有文字扇子）等，又多以營利為目的。大眾缺乏獲取有效醫(yī)學(xué)科普信息的有效途徑和獲取信息的意識和能力。其所造成的結(jié)果是大多數(shù)病人對自己所患疾病了解甚少，在病人配合治療方面造成困難。這也是醫(yī)患關(guān)系緊張的原因之一。
1.3大眾傳媒針對大眾的醫(yī)學(xué)科普信息素質(zhì)的教育傳播不足
隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，大眾傳媒走進平常百姓家。電視、廣播、報紙和網(wǎng)絡(luò)與普通大眾親密接觸。但是廣播、電視、報紙等傳統(tǒng)媒體對于醫(yī)學(xué)科普信息的宣傳有限，對于醫(yī)學(xué)科普信息素質(zhì)的教育更是微乎其微。大眾從這些媒體上不能有效獲取足夠的有用可靠的醫(yī)學(xué)科普信息。與此相反，很多醫(yī)藥學(xué)信息是以商業(yè)廣告的形式存在，而且由于信息道德的缺乏，甚至出現(xiàn)愚昧百姓的偽科學(xué)、偽神醫(yī)，讓民眾真假難分，上當(dāng)受騙。網(wǎng)絡(luò)的普及給社會帶來巨大變化，人們可以隨時隨地在網(wǎng)上獲取有用的免費資源。與此同時的弊端卻是，一方面網(wǎng)絡(luò)上也只有少量的公益性的醫(yī)學(xué)科普網(wǎng)站，其內(nèi)容也只是簡單的圖文展示，書本搬家。且很多醫(yī)療信息是以商業(yè)廣告形式存在，如百度上的廣告鏈接等；另一方面，能有意識地通過網(wǎng)絡(luò)去獲取有用的醫(yī)學(xué)科普信息資源的普通大眾為數(shù)不多。
1.4學(xué)校教育中缺少醫(yī)學(xué)科普信息素質(zhì)的教育。
從小學(xué)到高中，中國內(nèi)地的學(xué)校教育，都缺乏有關(guān)健康意識和醫(yī)學(xué)科普知識的教育，學(xué)生也缺乏有效的信息獲取意識、能力和信息道德的教育。高等教育中，醫(yī)學(xué)院校多只重視本校學(xué)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)教育，本專業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)信息素質(zhì)教育沒有得到足夠重視。這種情況之下，面向非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的信息素質(zhì)教育就更加捉襟見肘。
2針對目前大眾醫(yī)學(xué)信息傳播的幾點意見
2.1政府增加對醫(yī)療事業(yè)的重視醫(yī)療事業(yè)關(guān)系著一個國家的國計民生，要提高整個民族的健康素質(zhì)，需要政府的大力支持。
政府需加大對醫(yī)療事業(yè)的投入，針對現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保系統(tǒng)的弊端進行改革。在重視城市醫(yī)療的同時，增加對農(nóng)村醫(yī)療整改的投入，注重對經(jīng)濟、教育不發(fā)達地區(qū)人民的健康信息的獲取和利用問題。同時加大面向大眾的醫(yī)學(xué)科普信息素質(zhì)教育工作。有關(guān)機構(gòu)要走向基層，切實了解民生，不僅要宣傳醫(yī)學(xué)科普知識，更要宣傳獲取有效信息的途徑和相關(guān)的健康意識，以及相應(yīng)的信息道德教育，提倡科學(xué)，反對愚昧，杜絕偽科學(xué)。
2.2各級醫(yī)療機構(gòu)重視面向大眾的醫(yī)學(xué)科普信息宣傳普通大眾最相信的還是權(quán)威的醫(yī)療機構(gòu)的公益性醫(yī)學(xué)科普信息宣傳。
各級醫(yī)療機構(gòu)有義務(wù)和責(zé)任向民眾宣揚醫(yī)學(xué)科學(xué)，傳播醫(yī)學(xué)科普知識，提供獲取醫(yī)學(xué)信息途徑，竭力為民眾做好健康教育工作。針對大眾的醫(yī)學(xué)信息教育不要求過于專業(yè)化，應(yīng)把重點放在醫(yī)學(xué)科普知識以及如何獲取醫(yī)學(xué)科普知識和信息方面，讓民眾有獲取醫(yī)學(xué)科普信息的意識和能力?；鶎用癖妼︶t(yī)學(xué)科普信息素質(zhì)的提高，既能有效提高民眾健康意識，又有助于醫(yī)患溝通，減少醫(yī)患誤會，減緩當(dāng)下越演越烈的醫(yī)患糾紛問題。
2.3媒體向大眾傳播醫(yī)學(xué)科普信息
社會傳媒機構(gòu)有義務(wù)和責(zé)任面向公眾傳播醫(yī)學(xué)科普信息及相關(guān)知識，提供大眾可獲取有效醫(yī)學(xué)科普知識的途徑，為提高大眾整體醫(yī)學(xué)科普信息素質(zhì)的提高做鋪墊。公共媒體可以通過公益廣告、健康講座等方式免費向大眾宣傳科普知識，避免廣告性質(zhì)和偽科學(xué)性質(zhì)的宣傳，為民眾提供科普知識的教育。網(wǎng)絡(luò)的普及其實是科普教育的一個良好契機。相關(guān)部門和機構(gòu)可以很好地利用網(wǎng)絡(luò)，創(chuàng)辦醫(yī)學(xué)科普性公益網(wǎng)站。面向大眾提供醫(yī)學(xué)科普信息，且要加大資源的宣傳力度。
2.4從學(xué)校教育改變大眾醫(yī)學(xué)科普信息素質(zhì)
素質(zhì)教育是當(dāng)前我國教育界的重點內(nèi)容。由于長期受傳統(tǒng)應(yīng)試教育的影響，我國的學(xué)校教育對于基礎(chǔ)教育以外的知識不夠重視。除了加強學(xué)校教育以外，醫(yī)學(xué)院校還應(yīng)面向社會公眾適當(dāng)開展醫(yī)學(xué)科普信息的宣傳和服務(wù)活動。
3結(jié)語
在經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的今天，大眾的健康教育應(yīng)該得到更多的關(guān)注。民眾有足夠的醫(yī)學(xué)科普信息素質(zhì)對提高國民整體健康水平有不可估量的作用。期望大眾醫(yī)學(xué)科普信息缺失的這種現(xiàn)狀可得到徹底改變。
作者：陶姍李朝葵單位：川北醫(yī)學(xué)院
一、醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀的調(diào)查分析
醫(yī)學(xué)信息學(xué)是20世紀(jì)60年代在歐洲誕生的新興學(xué)科，到了2O世紀(jì)90年代開始蓬勃發(fā)展。根據(jù)美國醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)會的網(wǎng)頁統(tǒng)計，目前提供醫(yī)學(xué)信息學(xué)本科學(xué)位、碩士學(xué)位、博士學(xué)位、博士后學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)、專業(yè)證書培訓(xùn)以及遠程教育的大學(xué)已經(jīng)超過了60個。在中國教育和科研計算機網(wǎng)中國大學(xué)一欄中搜索“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”專業(yè)的院校發(fā)現(xiàn)，與國外相比，在我國數(shù)百所大專院校本科培養(yǎng)專業(yè)中只有武漢大學(xué)，上海大學(xué)，南通大學(xué)，華南師范大學(xué)，廣西醫(yī)科大學(xué)，同濟大學(xué)，中南大學(xué)，遵義醫(yī)學(xué)院這幾所高校明確開設(shè)了醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)，其中只有武漢大學(xué)、同濟大學(xué)、中南大學(xué)既是國家教育部直屬高校也是“2ll”工程院校。與此同時，對我國既是國家教育部直屬高校也是“2ll”T程院校的醫(yī)科類院校本科專業(yè)調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，北京中醫(yī)藥大學(xué)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部均沒有開設(shè)該專業(yè)及同類專業(yè)的教學(xué)，只有中國藥科大學(xué)開設(shè)了同類的信息管理與信息系統(tǒng)(醫(yī)學(xué)方向)專業(yè)。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，一般院校如山東中醫(yī)藥大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、溫州醫(yī)學(xué)院等醫(yī)學(xué)類院校反而均開設(shè)了同類的信息管理與信息系統(tǒng)(醫(yī)學(xué)方向)專業(yè)。綜上不難看出，在醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)環(huán)境方面，我國可選的重點院校很受限制。此外，由于醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)院校少，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科人力資源缺乏，所以近些年來對醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才的培養(yǎng)模式及研究實踐又有了新的探討。本文思考分析研究新的戰(zhàn)略，即進一步明確醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才培養(yǎng)的方向，使之更好地為醫(yī)院臨床、科研、教學(xué)服務(wù)。
二、我國醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀存在的問題
1．研究生學(xué)位教育薄弱。我國的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育起步于20世紀(jì)80年代，經(jīng)過一系列改革和探索，在醫(yī)學(xué)圖書情報學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)上與醫(yī)學(xué)、理學(xué)、計算機科學(xué)體系等學(xué)科交叉滲透，每所院校形成了各自的教育體系。醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)主要由醫(yī)藥學(xué)、計算機學(xué)、信息管理學(xué)知識構(gòu)成。該專業(yè)的學(xué)位教育主要由本科及碩士研究生兩個教育層次構(gòu)成，博士教育則剛起步，現(xiàn)在仍以本科教育為主。授予的學(xué)位包括醫(yī)學(xué)學(xué)士、管理學(xué)學(xué)士、理學(xué)學(xué)士、工學(xué)學(xué)士等。一般高校的醫(yī)學(xué)信息系尚未發(fā)展成熟，更多的是偏向醫(yī)學(xué)知識方面。近年來，在計算機知識培養(yǎng)方面有所加重，但是距離就業(yè)崗位需求還是存在一定差距。在研究生教育中，醫(yī)學(xué)信息學(xué)碩士研究生教育多依附在信息學(xué)院、理學(xué)院等其他專業(yè)學(xué)院及學(xué)科上，學(xué)習(xí)的課程與本專業(yè)關(guān)系不是很密切，課程安排設(shè)置不是很合理。而且，由于醫(yī)學(xué)信息學(xué)的專業(yè)課程在所屬學(xué)院中處于弱勢地位，很難保證課程的持續(xù)穩(wěn)定性，以至于培養(yǎng)出的研究生難以顯示專業(yè)特色。在早期開設(shè)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育醫(yī)學(xué)院校中，也并沒有開展專門的醫(yī)學(xué)信息學(xué)碩士教育，招收研究生培養(yǎng)的方向僅為情報學(xué)、圖書館學(xué)及社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理。所以我國高校中醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的研究生培養(yǎng)階段還比較薄弱。
2．醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)繼續(xù)教育欠缺。伴隨在職人員信息需求的不斷增長，越來越多的人愿意接受繼續(xù)教育培訓(xùn)，包括各種類型的學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班、進修班，這良好地促進了在職人員的信息素質(zhì)的提高。但我國的醫(yī)學(xué)信息學(xué)的繼續(xù)教育在計劃性和普及程度等方面與其他國家相比還存在著一定的差距，尚需引起我們足夠的重視。通過對百度醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的繼續(xù)教育內(nèi)容資源的檢索發(fā)現(xiàn)，具有專業(yè)規(guī)模的是中國醫(yī)信網(wǎng)。通過該網(wǎng)站可以了解醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)繼續(xù)教育的模式和途徑。除此之外很難了解醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)繼續(xù)教育的相關(guān)信息，無法滿足繼續(xù)學(xué)習(xí)該專業(yè)人才的學(xué)習(xí)需求。
3．醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)人才缺乏。我國的醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才培養(yǎng)狀況不容樂觀。很多從事醫(yī)學(xué)信息學(xué)的工作人員，大部分都是從其他專業(yè)轉(zhuǎn)行而來，并非科班出身；培養(yǎng)出來的人才缺乏特色，多半從事病案整理、編輯、圖書館員等T作，并沒有專門從事醫(yī)學(xué)信息學(xué)等領(lǐng)域的工作。所以現(xiàn)有人才并不能滿足醫(yī)學(xué)信息學(xué)科發(fā)展的需要。2010年中共中央、國務(wù)院召開的全國人才工作會議上，主席強調(diào)，到2020年我國人才發(fā)展總體目標(biāo)是：培養(yǎng)造就規(guī)模宏大、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、布局合理、素質(zhì)優(yōu)良的人才隊伍，確立國家人才競爭比較優(yōu)勢，進入世界人才強國行列，為在本世紀(jì)中葉基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化奠定人才基礎(chǔ)。所以該專業(yè)人才應(yīng)該朝著“培養(yǎng)造就規(guī)模宏大、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、布局合理、素質(zhì)優(yōu)良的人才隊伍”這個目標(biāo)不斷前進。
三、醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)策略
科技競爭要靠人才，要想在未來信息化競爭中取得優(yōu)勢，關(guān)鍵要有正確的醫(yī)學(xué)信息人才的培養(yǎng)和發(fā)展戰(zhàn)略。針對我國現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才培養(yǎng)狀況中存在的一些問題，提出醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)的多樣化途徑策略。
1．加強院校醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)教育。首先，在生源方面努力，對于國家教育部直屬高?；蚴恰?11”1二程院校的醫(yī)學(xué)類院校要增設(shè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)，提高宣傳力度，擴大招生規(guī)模。對于普通院校醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)，要完善課程設(shè)置，重視素質(zhì)和能力培養(yǎng)，提高信息人才綜合素質(zhì)。其次，對于課程安排方面應(yīng)力求科學(xué)合理化。課程體系可分為基礎(chǔ)課、專業(yè)課、必修課和選修課四個層次?；A(chǔ)課有哲學(xué)與政治理論基礎(chǔ)、公共基礎(chǔ)課(醫(yī)用物理學(xué)、高等數(shù)學(xué)、外語)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課；專業(yè)課有計算機原理、計算機程序設(shè)計語言、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)庫原理、計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及應(yīng)用、信息管理學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)院管理等課程。在學(xué)好基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識和基本技能的基礎(chǔ)上，進一步拓寬知識面，增強創(chuàng)新意識，加強科學(xué)理論研究和工作實踐，提高自學(xué)能力。在學(xué)好專業(yè)必修課的基礎(chǔ)上，進行跨系、跨專業(yè)、跨學(xué)科選課，擴大培養(yǎng)具有多學(xué)科背景知識的復(fù)合型人才，使之具有專業(yè)特色化。再次，加大研究生教育力度，培養(yǎng)高層次信息人才。在醫(yī)學(xué)信息領(lǐng)域中加大對碩士生、博士生甚至博士后的培養(yǎng)力度，致力于留學(xué)生的培養(yǎng)，學(xué)習(xí)吸取國外醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)模式和經(jīng)驗，培養(yǎng)出一大批高層次的信息人才，以提高醫(yī)學(xué)信息專業(yè)人才的整體素質(zhì)。最后，能力養(yǎng)成。在校期間，側(cè)重于培養(yǎng)該專業(yè)學(xué)生的管理能力、經(jīng)濟學(xué)理論知識，使其掌握較強的計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)、信息處理技術(shù)和外語等實踐能力，能熟練運用信息技術(shù)、決策分析、信息系統(tǒng)工程等知識與方法，獨立進行信息系統(tǒng)的管理、規(guī)劃、分析、設(shè)計、開發(fā)和評價，并具備較強的文字表達和人際溝通能力，適應(yīng)現(xiàn)代信息社會各類管理工作的需要。醫(yī)學(xué)信息學(xué)的人才培養(yǎng)以職業(yè)發(fā)展為導(dǎo)向，課程的設(shè)置與學(xué)科的發(fā)展根據(jù)未來的職業(yè)需求不斷進行調(diào)整。
2．重視醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)繼續(xù)教育。由于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)信息工作中的廣泛應(yīng)用，醫(yī)學(xué)信息人才的知識結(jié)構(gòu)和專業(yè)技能必須能夠提升一定的層次空間。這就要求對專業(yè)人才的培養(yǎng)時刻不能放松。人才培養(yǎng)不僅僅在于崗前教育，更重要的在于以后的學(xué)習(xí)實踐中知識能力的培養(yǎng)和積累。醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才的培養(yǎng)教育，需要在實踐中培養(yǎng)，即通過舉辦培訓(xùn)班、崗位培訓(xùn)、進修班、研討班，遠程教育等方式和手段，才能使受教育人員的素質(zhì)得到真正意義上的提高，才能在確定教學(xué)內(nèi)容時做到學(xué)有所用、針對性強、突出適用性。針對長期從事信息服務(wù)的人員，應(yīng)為他們提供各種形式的繼續(xù)教育活動，繼續(xù)教育培養(yǎng)應(yīng)注重兩方面的內(nèi)容：一是專業(yè)理論知識，繼續(xù)教育的內(nèi)容主要以課程為主，并涉及項目管理方面的知識；二是應(yīng)加強醫(yī)學(xué)管理和流程方面的培訓(xùn)．如處方管理等。適時補充醫(yī)學(xué)知識，熟悉醫(yī)院流程，緊密聯(lián)系實際工作，加快從信息化人員發(fā)展到人才的進程，做到人才速成并可持續(xù)進步。
3．醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變。針對我國醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀存在的問題，除了以上兩方面策略外，關(guān)鍵是要轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才培養(yǎng)模式，把人才培養(yǎng)的重點從注重理論培養(yǎng)轉(zhuǎn)變到注重實際操作培養(yǎng)上面來，這是社會發(fā)展的必然。醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才培養(yǎng)模式大致可以分為三類：醫(yī)院醫(yī)藥信息技術(shù)導(dǎo)向型培養(yǎng)模式、衛(wèi)生信息管理導(dǎo)向型培養(yǎng)模式、醫(yī)藥信息資源導(dǎo)向型培養(yǎng)模式。醫(yī)院醫(yī)藥信息技術(shù)導(dǎo)向型培養(yǎng)模式重在實踐，主要培養(yǎng)技術(shù)型人才；衛(wèi)生信息管理導(dǎo)向型培養(yǎng)模式重在管理，主要培養(yǎng)管理型人才；醫(yī)藥信息資源導(dǎo)向型培養(yǎng)模式重在研究，主要培養(yǎng)研究型人才。通過對這三種模式的特點進行比較(見下表)，可以看出：我國醫(yī)藥信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)設(shè)置院校的多樣性決定了采用不現(xiàn)實的單一的培養(yǎng)模式，更不能滿足社會需求的多樣性?？紤]到各個學(xué)校的專業(yè)背景不同，師資力量差異，在每個學(xué)校立刻實行多樣化培養(yǎng)模式并不現(xiàn)實，但是我們應(yīng)該朝著這個方向努力，以實現(xiàn)就業(yè)類型的多樣化。
四、結(jié)束語
人才是發(fā)展的關(guān)鍵，人才培養(yǎng)意義重大。針對醫(yī)學(xué)信息需求的全面性、準(zhǔn)確性、連續(xù)性、多樣性的特點，需要培養(yǎng)更多高層次復(fù)合型、綜合型人才，面對f3益快速發(fā)展的信息時代，醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才必須不斷學(xué)習(xí)，汲取新知識、新技術(shù)，不斷接受繼續(xù)教育，充實自己，跟上信息時代的步伐，能夠勝任醫(yī)學(xué)信息工作，更好地為醫(yī)院臨床、科研、教育教學(xué)服務(wù)。
一、課程設(shè)置
1997年，教育部(原國教委)組織進行了對當(dāng)時的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》的修訂工作，提出了《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄(草案)》，增設(shè)了管理學(xué)門類，學(xué)科門類增至11個。并在管理學(xué)門類下，將原來的5個專業(yè)合并調(diào)整為信息管理專業(yè)，標(biāo)志著信息管理專業(yè)在國內(nèi)誕生。1998年又將信息管理專業(yè)的名稱改為信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)。1998年教育部又正式批準(zhǔn)或備案了衛(wèi)生信息管理專業(yè)。當(dāng)年批準(zhǔn)了吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、中國醫(yī)科大學(xué)、華中科技大學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院、中南大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)與情報學(xué)院等四所高校設(shè)立該專業(yè)。“信息管理與信息系統(tǒng)(醫(yī)學(xué))”專業(yè)經(jīng)過十余年的發(fā)展，已經(jīng)取得了巨大的進步，不論是專業(yè)建設(shè)還是課程設(shè)置，都已取得了巨大突破。但不可否認(rèn)的是，與發(fā)達國家相比，其課程設(shè)置和專業(yè)建設(shè)還存在一定問題。本文從實證研究入手，統(tǒng)計了自1998年以來教育部正式批準(zhǔn)的開設(shè)“信息管理與信息系統(tǒng)(醫(yī)學(xué))”專業(yè)高等院校的課程設(shè)置情況。分析我國醫(yī)學(xué)院校“信息管理與信息系統(tǒng)”課程設(shè)置的現(xiàn)狀和特點，為進一步深化教學(xué)改革，為醫(yī)學(xué)“信息管理與信息系統(tǒng)”專業(yè)更好的發(fā)展提供實證研究的數(shù)據(jù)。
二、數(shù)據(jù)說明
本文所研究的課程數(shù)據(jù)來自于1998年以來到2006年教育部正式批準(zhǔn)的開設(shè)“信息管理與信息系統(tǒng)(醫(yī)學(xué))”專業(yè)的高等院校。通過網(wǎng)絡(luò)搜索引擎進人本學(xué)校主頁，找到專業(yè)設(shè)置和課程介紹等相關(guān)鏈接，獲得相應(yīng)數(shù)據(jù)。經(jīng)不同時間反復(fù)測試多次均不能訪問的網(wǎng)站，認(rèn)為調(diào)查期間該網(wǎng)站不能訪問。本次調(diào)查沒有獲得內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院的數(shù)據(jù)。另外，我們沒有統(tǒng)計華北煤炭醫(yī)學(xué)院冀唐學(xué)院的數(shù)據(jù)，主要原因是此院校為三本院校，不作為我們的考察對象。這些具體的考察對象為：1998年到1999年批準(zhǔn)的吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、中國醫(yī)科大學(xué)、華中科技大學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院；2000年批準(zhǔn)的中國藥科大學(xué)、溫州醫(yī)學(xué)院、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院；2001年批準(zhǔn)的華北煤炭醫(yī)學(xué)院、張家口醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)河北北方學(xué)院)、安徽中醫(yī)學(xué)院、濱州醫(yī)學(xué)院、湖北中醫(yī)學(xué)院、廣東醫(yī)學(xué)院、廣西醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)；2002年批準(zhǔn)的山西醫(yī)科大學(xué)、長治醫(yī)學(xué)院、皖南醫(yī)學(xué)院、泰山醫(yī)學(xué)院、濟寧醫(yī)學(xué)院、廣東藥學(xué)院；2003年批準(zhǔn)的內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、新疆醫(yī)科大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)；2004年批準(zhǔn)的鄖陽醫(yī)學(xué)院、瀘州醫(yī)學(xué)院、河南中醫(yī)學(xué)院、華北煤炭醫(yī)學(xué)院冀唐學(xué)院；2005年批準(zhǔn)的山東中醫(yī)藥大學(xué)；2006年批準(zhǔn)的牡丹江醫(yī)學(xué)院、廣西中醫(yī)學(xué)院。我們所研究的課程范圍局限在這些院校開設(shè)的專業(yè)課及專業(yè)基礎(chǔ)課。根據(jù)開設(shè)的實際情況，我們把課程分成了四個大類：醫(yī)學(xué)類、信息技術(shù)類、圖書館情報類和經(jīng)濟管理類。由于部分院校網(wǎng)頁無法瀏覽或課程設(shè)置顯示不甚詳細，統(tǒng)計上難免有所紕漏。所以本文所統(tǒng)計的各個院校課程設(shè)置數(shù)據(jù)存在一定誤差。另外，由于我們的數(shù)據(jù)只是通過網(wǎng)絡(luò)獲得，也不能完全表明學(xué)校教學(xué)時的具體操作情況，因此，只是學(xué)校課程設(shè)置的概貌呈現(xiàn)，而非完整的課程設(shè)置情況。表l和129頁表2、表3、表4分別顯示了開設(shè)某類某門課程的院校數(shù)。
三、數(shù)據(jù)分析
開設(shè)醫(yī)學(xué)類課程的院校涉及了我們考察的所有院校。只是部分院校開設(shè)醫(yī)學(xué)類課程多，一些院校特別少。比如，中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院開設(shè)的醫(yī)學(xué)類課程共有15門，占我們統(tǒng)計的19門醫(yī)學(xué)類課程的79％，有相似特點的還有華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院。與此形成較大反差的是2006年批準(zhǔn)成立此專業(yè)的牡丹江醫(yī)學(xué)院，僅開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論一門醫(yī)學(xué)類課程。在醫(yī)學(xué)類課程中，開設(shè)最多的是衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)，占到我們考察的全部院校的51．6％。開設(shè)較多的是一些基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)類課程，如人體解剖學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論，臨床醫(yī)學(xué)概論等。其他較為專業(yè)的醫(yī)學(xué)類課程開設(shè)的院校較少，且課程呈現(xiàn)多樣化，并且主要集中在中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院，中國醫(yī)科大學(xué)、吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部等幾個院校。還有一些院校根據(jù)自己院校的特點開設(shè)了相應(yīng)的課程。信息技術(shù)課程是這些學(xué)校開設(shè)的主要課程，74．2％的院校開設(shè)了計算機和網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)類課程，還有部分院校開設(shè)了臨床決策支持系統(tǒng)和管理系統(tǒng)工程學(xué)等比較有專業(yè)特色的信息技術(shù)課程。但遺憾的是比例太小。有一半左右的院校開設(shè)了圖書館情報類課程，課程類別達到了l3門，其中開設(shè)最多的是信息管理、信息組織和信息檢索。分別有21所、14所、l4所院校開設(shè)此課程。其他圖書館情報的課程主要集中在成立此專業(yè)較早的幾所院校。以中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院(1998年成立)為例，開設(shè)了13門圖書館情報類課程，只有表格中的情報學(xué)概論沒有開設(shè)。中國醫(yī)科大學(xué)在畢業(yè)實習(xí)中共設(shè)立了醫(yī)院信息系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)及其應(yīng)用、信息資源建設(shè)與組織、生物醫(yī)學(xué)信息檢索與標(biāo)引、科技項目查新、醫(yī)學(xué)編輯等六個類別，其中4項為圖書館情報類。但是在2004年后成立此專業(yè)的院校中，對于此類課程卻鮮有開設(shè)。經(jīng)濟管理類課程的開設(shè)主要集中在管理學(xué)原理，經(jīng)濟管理類的其他課程開設(shè)的院校并不多，但是與圖書館情報類課程相反產(chǎn)生的一個現(xiàn)象是開設(shè)管理課程較多的院校多為2003年以后該專業(yè)成立的院校，且院校相對分散，并沒有集中在少數(shù)的院校中。早期成立該專業(yè)的一些院校在經(jīng)濟管理類課程的開設(shè)中并沒有多大的優(yōu)勢，開設(shè)的門類較少。
四、關(guān)于課程設(shè)置的思考
1．認(rèn)識有待進一步加強由于我國的醫(yī)學(xué)信息學(xué)是在醫(yī)學(xué)圖書情報學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，國內(nèi)對醫(yī)學(xué)信息學(xué)的概念與實質(zhì)仍缺乏深入的、清醒的認(rèn)識，有些人仍把醫(yī)學(xué)信息學(xué)等同于醫(yī)學(xué)圖書情報學(xué)。從統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以看到，大量的學(xué)校還在介紹大量的關(guān)于醫(yī)學(xué)圖書情報類的課程(這些在早期成立的該專業(yè)的院校里表現(xiàn)得更為明顯)，使得我們與國外從醫(yī)院信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的醫(yī)學(xué)信息學(xué)在教學(xué)目標(biāo)上存在很大出入。甚至有的院校還沒有理性地認(rèn)識到本專業(yè)是管理學(xué)的下級學(xué)科，有的院校甚至畢業(yè)時給學(xué)生頒發(fā)醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位或是理學(xué)學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)實習(xí)設(shè)置的類別也多為圖書館情報類，實習(xí)基地有很多是圖書館。但不可否認(rèn)的是，從統(tǒng)計數(shù)據(jù)上看人們的認(rèn)識有所改進。例如，最近幾年成立的專業(yè)鮮有圖書館情報類課程，特別是2006年的牡丹江醫(yī)學(xué)院和廣州中醫(yī)學(xué)院0其他院校也在教學(xué)計劃中適當(dāng)?shù)販p少了此類課程，而加大了信息技術(shù)類課程和管理類課程的比例。
2．課程體系有待改進。從統(tǒng)計數(shù)據(jù)上來看，我國三十多所開設(shè)“信息管理與信息系統(tǒng)”的醫(yī)學(xué)院校沒有建立起真正適合醫(yī)學(xué)院校特點的課程體系和教材，教學(xué)內(nèi)容千差萬別，其教學(xué)現(xiàn)狀也并不能滿足完成“借助醫(yī)學(xué)科研中獲得的知識，開發(fā)和評估各種有關(guān)獲取、處理和解釋患者數(shù)據(jù)的方法和系統(tǒng)”的任務(wù)。許多高校只是在講授醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)上，再講授一些計算機專業(yè)的課程和醫(yī)學(xué)圖書情報課程。使得課程之間缺乏有機聯(lián)系，對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域信息的管理涉及較少，且體現(xiàn)不出醫(yī)學(xué)信息管理的交叉性、獨特性與復(fù)雜性。比如，對于本專業(yè)最具特色的醫(yī)院信息系統(tǒng)、臨床決策支持系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)信息編碼與分類、自然語言處理等課程開設(shè)的院校很少或者根本沒有開設(shè)。管理類課程中對于本專業(yè)很重要的運籌學(xué)開設(shè)的院校也只是少數(shù)。對于國外院校開設(shè)的生物工程課程更是少見。
3．建立適合中國特色的醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)。2003年，教育部將“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”正式列為高等教育專業(yè)目錄外專業(yè)，醫(yī)學(xué)信息學(xué)還沒有成為醫(yī)學(xué)高校的正式專業(yè)。但是由于我國的醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展是從圖書館情報課程發(fā)展起來的，并且我國信息管理與信息系統(tǒng)(醫(yī)學(xué))專業(yè)知名度較高的幾所院校圖書館情報課程在課程體系中占有很大的分量。并且經(jīng)過近十年的發(fā)展也取得了一些成績，如果完全按照國外的模式，把主要課程集中在醫(yī)學(xué)、信息技術(shù)、管理學(xué)勢必會對現(xiàn)在的教學(xué)模式和體系造成很大的沖擊，也會造成資源的浪費。因此有條件的院校，或是原來以圖書館情報學(xué)發(fā)展起來的信息管理專業(yè)可以考慮以“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”取代醫(yī)學(xué)院校的“信息管理與信息系統(tǒng)”和“圖書情報學(xué)”專業(yè)，將“信息管理與信息系統(tǒng)”“圖書情報學(xué)”設(shè)置為醫(yī)學(xué)信息學(xué)的兩個方向。前者側(cè)重培養(yǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)與維護人才，后者側(cè)重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息的分析人才。
一、國外醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)與研究的歷史與現(xiàn)狀
國外醫(yī)學(xué)信息學(xué)的研究最早可以追溯到20世紀(jì)60年代初期美國進行的與MEDINT項目相關(guān)的醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)的開發(fā)[2]。以曼徹斯特總醫(yī)院的Barnet為代表的研究人員發(fā)展了許多醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng)。同時期美國的鹽湖城、奧克蘭、斯坦福等地的一些科研機構(gòu)也進行了類似的研究。在20世紀(jì)70年代，這種研究分成了兩個方向：一種是在大型、時間共享型的單機系統(tǒng)中聚合或集成電路的設(shè)計；另一種則主要致力于在小型計算機上的分布式設(shè)計。到了20世紀(jì)80年代，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，開始出現(xiàn)多機模型的分布式醫(yī)院信息系統(tǒng)。美國進行的醫(yī)院信息系統(tǒng)的研究開發(fā)，是將計算機技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院信息管理工作所做的努力。這種研究，一方面滿足了計算機時代醫(yī)院信息管理的需要，更為深遠的意義是它成為了醫(yī)學(xué)信息學(xué)產(chǎn)生的基礎(chǔ)。而醫(yī)院信息系統(tǒng)目前也已經(jīng)發(fā)展成為醫(yī)學(xué)信息學(xué)下的一門學(xué)科，成為國內(nèi)外醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的主干課程，受到了教學(xué)部門和研究機構(gòu)的極大重視。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)已經(jīng)成為世界上許多國家培養(yǎng)醫(yī)生、護士和行政管理人才的一部分。由于培訓(xùn)目的的多樣性，醫(yī)學(xué)信息學(xué)的教學(xué)計劃、課程和內(nèi)容差別很大，國家之間和機構(gòu)之間也有很大的不同。美國早在1972年就開始支持醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究生培訓(xùn)計劃，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)已經(jīng)越來越普及，不但設(shè)立了醫(yī)學(xué)信息學(xué)系、規(guī)范的學(xué)位教育，而且有了較為專門的研究中心和公認(rèn)的學(xué)術(shù)單位。歐洲的許多醫(yī)學(xué)院校在20世紀(jì)90年代也設(shè)立了醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)，荷蘭鹿特丹的Erasmus大學(xué)同時有醫(yī)學(xué)信息學(xué)的醫(yī)學(xué)博士和哲學(xué)博士課程。各國醫(yī)學(xué)信息學(xué)科的成熟程度存在差異。隨著醫(yī)學(xué)信息學(xué)職業(yè)化發(fā)展的深入，已經(jīng)有越來越多的醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)并被該領(lǐng)域內(nèi)從事培訓(xùn)工作的各學(xué)術(shù)機構(gòu)所接受。醫(yī)學(xué)信息學(xué)的對象是生命系統(tǒng)的信息和知識，醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究的內(nèi)容是與生命信息密切相關(guān)的知識系統(tǒng)和語言系統(tǒng)，這些系統(tǒng)都具有無窮的復(fù)雜性。因此，醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究是一個世界性的課題，所面臨的挑戰(zhàn)是其他任何學(xué)科所無法比擬的。國外醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究具有相對較長的歷史，其研究成果也達到了相當(dāng)?shù)膹V度和深度。目前，以支持臨床工作的CIS系統(tǒng)為研究重點，內(nèi)容主要包括醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)、決策支持與質(zhì)量保證、電子病歷與整合信息系統(tǒng)等。而國內(nèi)仍然以醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HMIS)為主要研究內(nèi)容，較少涉及CIS系統(tǒng)。
二、我國醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)和研究現(xiàn)狀
當(dāng)前，我國醫(yī)院信息管理工作仍然以建設(shè)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)為主，與國外相比，我國高層次醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才匱乏，醫(yī)學(xué)信息管理水平至少要落后10年，這是我國醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)和研究滯后的結(jié)果。目前主要存在以下問題。
(一)醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展基礎(chǔ)薄弱：與國外相比，我國的醫(yī)學(xué)信息學(xué)經(jīng)歷了不同的發(fā)展過程。我國的醫(yī)學(xué)信息學(xué)是在醫(yī)學(xué)圖書情報學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，與國外在醫(yī)院信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上建立醫(yī)學(xué)信息學(xué)相比，醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展先天不足。醫(yī)學(xué)信息學(xué)的任務(wù)是借助醫(yī)學(xué)科研中獲得的知識，開發(fā)和評估各種有關(guān)獲取、處理和解釋患者數(shù)據(jù)的方法和系統(tǒng)，計算機是實現(xiàn)這一目標(biāo)的工具。醫(yī)學(xué)圖書情報專業(yè)教學(xué)側(cè)重于醫(yī)學(xué)文獻信息的處理，學(xué)生計算機能力普遍偏弱，無法適應(yīng)應(yīng)用計算機技術(shù)管理醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)和信息的現(xiàn)實需要。但直到現(xiàn)在，國內(nèi)對醫(yī)學(xué)信息學(xué)的概念與實質(zhì)仍缺乏深入的、清醒的認(rèn)識，許多人仍把醫(yī)學(xué)信息學(xué)等同于醫(yī)學(xué)圖書情報學(xué)，甚至有人認(rèn)為醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育就是講授醫(yī)學(xué)信息檢索課l_3]。這種認(rèn)識是非常狹隘的，對我國醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展也是不利的。
(二)醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)體系不合理：2003年，國家教育部將“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”正式列為高等教育專業(yè)目錄外專業(yè)，醫(yī)學(xué)信息學(xué)還沒有成為醫(yī)學(xué)高校的正式專業(yè)。而我國已成立了信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)的30多所醫(yī)學(xué)院校，其教學(xué)現(xiàn)狀也并不能滿足醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展的需要。由于缺乏適應(yīng)醫(yī)學(xué)院校特點的課程體系和教材，教學(xué)內(nèi)容千差萬別。許多高校只是在講授醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)上，再講授一些計算機專業(yè)的課程，課程之間缺乏有機聯(lián)系，對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域信息的管理鮮有涉及，體現(xiàn)不出學(xué)科的交叉性和醫(yī)學(xué)信息的獨特性與復(fù)雜性。有些高校則干脆把該專業(yè)辦成了第二計算機專業(yè)，學(xué)生就業(yè)也是定位在公共信息管理上，根本無法滿足醫(yī)院信息管理的需要。
(三)受傳統(tǒng)信息管理理論的制約：進入知識經(jīng)濟時代，傳統(tǒng)的信息管理理論由于其自身的根本缺陷，如重視顯性知識的管理，忽視對創(chuàng)新更有價值的隱性知識的管理；重視信息技術(shù)的應(yīng)用，忽視醫(yī)院員工智力因素在醫(yī)學(xué)信息管理中的作用；將信息資源作為一種廉價的公共資源來管理，未將其上升到資本的高度來認(rèn)識等，使得醫(yī)院中“信息超載而知識匱乏”，醫(yī)學(xué)信息管理工作陷入了尷尬的境地，醫(yī)院的信息化建設(shè)左右為難，更使許多人對醫(yī)學(xué)信息學(xué)投資的價值產(chǎn)生了懷疑。
三、發(fā)展我國醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)和研究工作的對策
進入21世紀(jì)，信息技術(shù)的快速發(fā)展和知識經(jīng)濟的興起，構(gòu)成了醫(yī)學(xué)信息管理發(fā)展的新背景。在這樣的背景下，醫(yī)學(xué)信息學(xué)面臨著理論更新和學(xué)科重建的新任務(wù)E。以知識管理的理論和技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的教學(xué)和研究工作是醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展的必然趨勢。主要應(yīng)該作好以下工作。
(一)正確認(rèn)識教學(xué)和研究工作的意義：當(dāng)前，生命科學(xué)信息與醫(yī)學(xué)信息的“爆炸”，對醫(yī)生、患者、醫(yī)療衛(wèi)生管理者和決策者都是嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。信息爆炸不僅體現(xiàn)在信息數(shù)量迅速膨脹，并且體現(xiàn)在各種依賴于特定條件的機制、解釋以及有關(guān)的新的前沿科學(xué)理論數(shù)量眾多。如何從整體上理清、綜合甚至整合這些信息及學(xué)科是一項無比艱巨的任務(wù)。醫(yī)務(wù)人員對于醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)、信息和知識的系統(tǒng)性處理以及信息科技的潛力和局限性尚缺乏足夠的知識，對醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)和研究的必要性及其實質(zhì)也認(rèn)識不夠，特別是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層，對醫(yī)院信息管理工作的重要性、目標(biāo)及實現(xiàn)途徑認(rèn)識模糊，這一現(xiàn)狀已經(jīng)成為制約我國醫(yī)學(xué)信息學(xué)健康發(fā)展的重要因素。醫(yī)學(xué)信息學(xué)界有必要就醫(yī)學(xué)信息學(xué)的內(nèi)涵、實質(zhì)及教學(xué)、研究的內(nèi)容展開討論，以便澄清認(rèn)識，統(tǒng)一看法。
(二)加強對研究工作的領(lǐng)導(dǎo)：我國醫(yī)學(xué)信息學(xué)的研究工作已經(jīng)有20多年的歷史，研究的主體是醫(yī)學(xué)圖書館和醫(yī)學(xué)信息研究所，雖然各個領(lǐng)域都取得了較大的成績，但多數(shù)是以實用為目的的研究和開發(fā)，缺乏必要的廣度和深度。一個國家的醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展，絕不是各種各樣獨立研究的總和，而是需要在硬件、軟件、數(shù)據(jù)知識庫、標(biāo)準(zhǔn)化工作及教學(xué)培訓(xùn)等方面的全社會的準(zhǔn)備和積累，需要全社會的總體規(guī)劃和實施步驟，需要有自己的有權(quán)威的和卓有成效的學(xué)術(shù)機構(gòu)、學(xué)術(shù)團體、實驗室和科學(xué)家。對我國這樣擁有十多億人口的大國，更是如此。為此，應(yīng)大力加強醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究的領(lǐng)導(dǎo)，切實發(fā)揮中華醫(yī)學(xué)信息學(xué)會的領(lǐng)導(dǎo)作用，編制我國醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展規(guī)劃，設(shè)立科研課題，協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)學(xué)信息研究所、醫(yī)學(xué)信息技術(shù)公司之間的合作，開展醫(yī)學(xué)信息學(xué)重大項目研究的聯(lián)合攻關(guān)。
(三)建立合理的教學(xué)和培訓(xùn)體系：將醫(yī)學(xué)信息學(xué)列入高等教育專業(yè)目錄，以“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”取代醫(yī)學(xué)院校的“信息管理與信息系統(tǒng)”和“圖書情報學(xué)”專業(yè)，將“信息管理與信息系統(tǒng)”、“圖書情報學(xué)”設(shè)置為醫(yī)學(xué)信息學(xué)的兩個方向。前者側(cè)重培養(yǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)與維護人才，后者側(cè)重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息的分析人才。應(yīng)盡快制定符合醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)特點的課程體系，包括設(shè)立主干課程，編制專業(yè)適用教材。同時，進行碩士和博士層次的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的高級專門人才；大力開展在職人員培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員的信息管理技能．力日強國際合作，選派教學(xué)和研究人員出國進修，引進先進的醫(yī)學(xué)信息管理觀念和技術(shù)，縮小與國外的差距E引。
(四)開展中醫(yī)藥信息學(xué)的教學(xué)和研究工作：中醫(yī)藥學(xué)是我國特有的學(xué)術(shù)瑰寶，為中華民族的繁榮昌盛做出了不可磨滅的貢獻。隨著科學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)價值越來越被醫(yī)學(xué)科學(xué)界所認(rèn)識。中醫(yī)藥學(xué)具有高度概括的信息內(nèi)涵，隱性知識十分豐富，是一門博大精深的學(xué)科，也是一塊等待深入開發(fā)的領(lǐng)域，其信息機制與西醫(yī)學(xué)有很大的不同。開展中醫(yī)藥信息學(xué)的教學(xué)和研究工作，必將極大地促進中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，同時還可以確立我國醫(yī)學(xué)信息學(xué)在世界醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展中的獨特地位。
(五)應(yīng)用知識管理的理論和技術(shù)：彼德．德魯克曾經(jīng)說過：“管理的本質(zhì)不是技術(shù)和程序，管理的本質(zhì)是為了使知識更富于效力?！敝R管理是適應(yīng)這種觀念而產(chǎn)生的管理理念和技術(shù)，是信息管理理論的發(fā)展和升華。為了使醫(yī)院信息管理工作更富于成效，應(yīng)將知識管理的理念貫徹到醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)、研究和實際工作中。一方面重視信息技術(shù)在醫(yī)院信息管理中的作用；同時也要重視醫(yī)務(wù)人員的智力因素在醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)、信息、知識轉(zhuǎn)化中的重要性。對醫(yī)院這種隱性知識密集型組織來說，如何從管理的角度發(fā)揮隱眭知識的作用，是需要整個醫(yī)學(xué)信息學(xué)界深入研究和解決的課題。
1圖像配準(zhǔn)
醫(yī)學(xué)圖像可以提供有病變組織或器官的大小、形狀、空間關(guān)系等詳細信息,比如CT圖像可以顯示骨骼結(jié)構(gòu)和組織密度分布情況;MR圖像和超聲(US)圖像提供的則是軟組織的信息;PET,SPECT能反映人體的功能和代謝信息.在實際臨床應(yīng)用中,單一模態(tài)的圖像往往不能提供醫(yī)生所需要的足夠的信息,通常需要將不同模態(tài)的圖像融合在一起,得到更豐富的信息以便了解病變組織或器官的綜合情況,從而做出準(zhǔn)確的診斷或制訂出合適的治療方案,而配準(zhǔn)則是進行融合的前提.圖像配準(zhǔn)[123]是指對一幅圖像進行一定的幾何變換而映射到另一幅圖像中,使得兩幅圖像中的相關(guān)點達到空間上的一致.多模態(tài)醫(yī)學(xué)圖像配準(zhǔn)是目前生物醫(yī)學(xué)工程中的一個熱點問題,也是一個難點問題,對于臨床診斷和治療具有重要意義.互信息量[426]技術(shù)是最近幾年提出的進行多模態(tài)圖像配準(zhǔn)一種有效方法.互信息量源于信息論,用于度量兩個隨機變量之間的相似性.它是一種自動的,基于像素灰度的方法,它不需要選擇標(biāo)志點或提取圖像特征,不需要假設(shè)圖像中的灰度值存在某種線性關(guān)系,因而在世界范圍內(nèi)得到廣泛應(yīng)用,特別是醫(yī)學(xué)圖像處理領(lǐng)域[6].但是,以互信息量作為相似性測度的方法也存在一定的缺點,因為互信息量對噪聲、采樣點個數(shù)比較敏感,當(dāng)圖像空間分辨率比較低,有噪聲影響和圖像部分缺損時容易出現(xiàn)誤配.為此很多學(xué)者進行了改進,Studholme[7]提出了歸一化的互信息量方法,可以消除對圖像間覆蓋程度較敏感的問題,但該方法仍然忽略了圖像的空間與方向信息.荷蘭學(xué)者Pluim[8]提出了將互信息量與圖像梯度相結(jié)合的方法,在一般情況下都能夠達到較好的效果,但由于圖像梯度本身就對噪聲十分敏感,當(dāng)圖像中存在一定的噪聲時,該方法的配準(zhǔn)成功率就變得比較低,而且求梯度的過程增加了計算時間,因而不能滿足臨床需要.本文考慮到像素點及其鄰域內(nèi)不同方向上的點的關(guān)系,將空間與方向信息引入到配準(zhǔn)的過程中,并利用多元統(tǒng)計學(xué)中的方法進行快速計算,從而克服了前面提到的問題,達到了較好的配準(zhǔn)效果.
2基于互信息量的圖像配準(zhǔn)方法
圖像X的熵[6]可以度量圖像的不確定性,其定義為H(X)=-∑ip(i)logp(i)(1)其中p(i)為灰度值i出現(xiàn)的概率.當(dāng)某一個灰度出現(xiàn)的概率為0時,有0log0=0.由熵的定義可知熵的大小并不依賴于灰度本身,而只依賴于這些灰度出現(xiàn)的概率.(a)是一幅MR圖像,(b),(c)分別是對其旋轉(zhuǎn)90°和置亂變換后的圖像.顯然平移、旋轉(zhuǎn)和置亂變換只是改變了像素點的空間位置,并沒有改變像素點灰度值的大小,也就沒有改變灰度值出現(xiàn)的概率.所以以上三幅圖像具有相同的熵,H=5?0875.由此可見圖像灰度值空間位置的改變對熵并沒有影響.在多模態(tài)醫(yī)學(xué)圖像配準(zhǔn)問題中,雖然兩幅圖像來源于不同的成像設(shè)備,但是它們基于人體共同的解剖信息,所以當(dāng)兩幅圖像的空間位置完全一致時,它們的對應(yīng)像素的灰度互信息達到最大值,即一幅圖像表達的關(guān)于另外一幅圖像的信息最多.這個信息就是互信息量.標(biāo)準(zhǔn)互信息量和歸一化的互信息量的定義分別為MI=H(X)+H(Y)-H(X,Y)(2)和NMI=H(X)+H(Y)H(X,Y)(3)其中H(X,Y)為圖像X,Y的聯(lián)合熵.基于互信息量的剛性配準(zhǔn)可以表示為T0=argmaxTMI(X,T(Y))(4)即找到一個最優(yōu)變換T使互信息量達到最大.在配準(zhǔn)過程中H(X),H(Y)并沒有發(fā)生太大的變化,變化較大的只是H(X,Y),也就是說配準(zhǔn)過程中真正起作用的只是聯(lián)合熵,并沒有體現(xiàn)出圖像X,Y的熵.為了充分利用它們的信息本文提出了共生熵和共生互信息量的概念.
3基于共生互信息量的圖像配準(zhǔn)方法
對于一階鄰域系統(tǒng)(又稱4鄰域系統(tǒng)),每一個像素點都有4個相鄰元素.如(a)所示,x表示像素點,y表示不同方向的鄰域.而對于二階鄰域系統(tǒng)(又稱8鄰域系統(tǒng)),每一個像素點都有8個相鄰元素,如(b)所示.(c)~(f)為4種不同的鄰域結(jié)構(gòu),即像素點x在不同方向的鄰域關(guān)系.灰度共生矩陣(Co2occurrenceMatrix)正是考慮了以上4種鄰域結(jié)構(gòu).如果一個像素的灰度值為i,其相鄰像素灰度值為j,則這兩個灰度像素對同時出現(xiàn)的概率記為p(i,j).灰度共生矩陣不僅包含圖像的灰度統(tǒng)計信息,而且反映灰度分布的空間與方向信息,即不同方向的一對相鄰像素出現(xiàn)的概率.由灰度共生矩陣可以得到共生熵的概念:HCo(X)=-∑i∑jp(i,j)logp(i,j)(5)它反映了區(qū)域內(nèi)的隨機程度,包含了圖像灰度關(guān)于方向、相鄰元素及幅度變化的綜合信息.當(dāng)所有p(i,j)都相等時,熵達到最大值.為所示MR圖像在不同方向的聯(lián)合直方圖兩幅圖像X,Y的聯(lián)合共生熵可以定義為HCo(X,Y)=-∑i∑j∑k∑lp(i,j,k,l)logp(i,j,k,l)(6)其中p(i,j,k,l)表示圖像X中一點灰度值為i、鄰域灰度值為j,同時對應(yīng)圖像Y中的一點灰度值為k、鄰域灰度值為l同時出現(xiàn)的概率.p(i,j,k,l)可以通過四維聯(lián)合直方圖計算得到,但是對于一幅灰度值范圍從0~255,256個灰度級的圖像來說,四維聯(lián)合直方圖的大小為256×256×256×256,在實際操作中是很難實現(xiàn)的.下面從多元分布的角度考慮如何快速得到圖像X,Y的聯(lián)合共生熵.n維正態(tài)分布隨機變量x=(x1,x2,…,xn)T的聯(lián)合概率密度為p(x)=p(x1,x2,…,xn)=1(2π)n2C12exp-12(x-u)TC-1(x-u)(7)其中u=(u1,u2,…,un)T為變量x的均值,C為協(xié)方差矩陣.它的熵[9]為H(x)=log[(2πe)n2C12](8)由文獻[10]可知,對于圖像X,Y,將(i,j,k,l)看作變量,可以認(rèn)為它近似服從正態(tài)分布,從而可以求出X,Y的聯(lián)合共生熵:HCo(X,Y)=log[(2πe)2C12](9)這樣就得到了一種新的相似性準(zhǔn)則———共生互信息量:Co2MI=HCo(X)+HCo(Y)-HCo(X,Y)(10)顯然新的準(zhǔn)則中不僅包含了圖像灰度的統(tǒng)計信息,而且包含了圖像的空間與方向信息.
4實驗分析
為了驗證本算法速度快、精度高、魯棒性強的特點,我們考慮二元鄰域關(guān)系,采用Powell優(yōu)化算法.用Matlab7?0在PC機(P43?0GHzCPU,512MB內(nèi)存,WindowsXP操作系統(tǒng))上進行了實驗,并與傳統(tǒng)的互信息量方法以及改進的與梯度信息相結(jié)合的GMI[8]方法進行了比較.最后以B樣條[11]為變形函數(shù),以共生互信息量為相似性準(zhǔn)則,將該方法應(yīng)用到醫(yī)學(xué)圖像的彈性配準(zhǔn)中.實驗1.驗證本文方法對圖像大小的魯棒性.由于互信息量是對圖像概率分布的計算,在數(shù)據(jù)量減少時就容易出現(xiàn)誤配.下面是對大小為64×64的MR與PET圖像進行配準(zhǔn)的實驗.由于圖像尺寸較小,圖像聯(lián)合直方圖的統(tǒng)計總數(shù)會大量減少,這就像統(tǒng)計樣本變小一樣.這樣聯(lián)合直方圖就會成為一個稀疏矩陣,對配準(zhǔn)參數(shù)的變化變得極為敏感.同時由聯(lián)合直方圖近似得到的配準(zhǔn)圖像灰度間的聯(lián)合分布和邊緣分布的精度就會變差,從而嚴(yán)重影響到目標(biāo)函數(shù)的平滑程度,導(dǎo)致產(chǎn)生明顯的局部極值,使配準(zhǔn)的優(yōu)化搜索失敗.如所示.將配準(zhǔn)后MR圖像的邊緣加到PET圖像上,以檢測在邊緣處的配準(zhǔn)效果.(c)為利用標(biāo)準(zhǔn)互信息量進行配準(zhǔn)的結(jié)果,很明顯該方法在邊緣處有較大的誤差.(d),(e)分別為GMI和利用共生互信息量進行配準(zhǔn)的結(jié)果,由于這兩種方法都考慮了圖像的空間與方向信息,相當(dāng)于將圖像進行了擴展,從而增加了有效信息.可以看到兩種方法配準(zhǔn)后的圖像在邊緣處已經(jīng)基本對齊.但是GMI方法所需時間約為Co2MI方法的兩倍.(a)~(d)是完全對準(zhǔn)的磁共振PD加權(quán)和T1加權(quán)圖像,及分別加入方差為0?01和0?02的高斯噪聲后的圖像.以含噪聲的T1加權(quán)圖像為浮動圖像進行旋轉(zhuǎn),計算旋轉(zhuǎn)后圖像與含噪聲的PD加權(quán)圖像的互信息量.(e)為標(biāo)準(zhǔn)互信息量的變化曲線,橫坐標(biāo)為旋轉(zhuǎn)角度(±30°),縱坐標(biāo)為互信息量大小.由于圖像噪聲較大,削弱了圖像間的相關(guān)性,得到的曲線波動較大.(f)是GMI的變化曲線,正如前面分析到的,由于圖像梯度本身就對噪聲十分敏感,當(dāng)圖像中存在一定的噪聲時,梯度信息反而惡化了互信息的光滑性,使目標(biāo)函數(shù)波動變大,出現(xiàn)了更多的局部極值點.(g)是利用共生互信息量得到的曲線,由于共生互信息量考慮的是相應(yīng)灰度點及其鄰域出現(xiàn)的概率,從而抑制了噪聲的影響,增強了配準(zhǔn)的準(zhǔn)確性和魯棒性.可以看出利用本文方法求出的曲線比較平滑,并保持了良好的凸性.由于互信息量只依賴于圖像灰度信息,當(dāng)待配準(zhǔn)圖像本身包含的有效信息較少時,配準(zhǔn)效果較差.(a)所示的CT圖像反映的主要是骨骼結(jié)構(gòu)等硬組織的信息,灰度變化范圍較小,與MR圖像配準(zhǔn)時主要是利用的邊緣處信息.如果圖像有較大缺損時,就很容易出現(xiàn)誤配.(c)為利用標(biāo)準(zhǔn)互信息量配準(zhǔn)后的結(jié)果.可以看出兩幅圖像的邊緣沒有重合.求出的平移,旋轉(zhuǎn)量為Δx=9,Δy=7,Δr=11,與正確的Δx=10,Δy=7,Δr=10存在一定偏差.GMI和Co2MI不僅包含圖像的灰度統(tǒng)計信息,而且反映灰度分布的空間信息,得到的參數(shù)與正確值相吻合,但GMI方法所需時間大約為Co2MI方法的兩倍.本實驗參考Kybic提出的基于B樣條的彈性配準(zhǔn)算法[11],以B樣條為變形函數(shù),以共生互信息量為相似性準(zhǔn)則,尋找最優(yōu)變換T.(a)為一幅心臟灌注的MR圖像,(b)為變形后圖像.(c)為未配準(zhǔn)前兩圖直接相減的結(jié)果,(d)為利用Kybic算法配準(zhǔn)后圖像相減的結(jié)果,明顯地可以看出在頭頸及心臟周圍仍然沒有配準(zhǔn),而利用Co2MI算法基本上可以配準(zhǔn),能夠滿足臨床醫(yī)生的需要.
5結(jié)論
本文詳細分析了基于互信息量的圖像配準(zhǔn)算法中出現(xiàn)的魯棒性問題,提出了共生互信息量的概念,并引入多元統(tǒng)計的方法來計算圖像的聯(lián)合共生熵.實驗結(jié)果表明,本方法充分利用了圖像的灰度信息和空間信息,很好地解決了基于互信息量的圖像配準(zhǔn)中出現(xiàn)的魯棒性問題.更為重要的是,作為一種一般性的配準(zhǔn)算法,Co2MI算法如同MI一樣,可以應(yīng)用到圖像配準(zhǔn)以外的更廣闊的領(lǐng)域,如經(jīng)濟學(xué)、運籌學(xué)、模式識別等.
一、服務(wù)營銷與醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理的關(guān)系
服務(wù)營銷與網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)管理并非是互相獨立,隨著信息技術(shù)和社會的發(fā)展及新經(jīng)濟時代的到來，兩者的聯(lián)系也突顯起來。
（一）網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下服務(wù)營銷構(gòu)成醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理理論的基石
醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)已打破了傳統(tǒng)的信息服務(wù)和管理理念本論文由整理提供，引進服務(wù)營銷的理念和經(jīng)營管理之道，同其他信息服務(wù)實體競相爭艷。
營銷者將產(chǎn)品（服務(wù)）按照從核心到外圍的順序，依次是：核心產(chǎn)品；基礎(chǔ)產(chǎn)品；期望產(chǎn)品；附加產(chǎn)品，包括增加的服務(wù)和利益；潛在產(chǎn)品。醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)產(chǎn)品也可以參照此方法來劃分，由此可以看出醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)除了提供基本的核心產(chǎn)品和實物產(chǎn)品外，還要提供給用戶附加產(chǎn)品和潛在產(chǎn)品，它們共同構(gòu)成醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息用戶的價值層次，滿足了不同用戶的不同層次的個性化需求。為了維持和發(fā)展用戶，醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)系統(tǒng)必須樹立服務(wù)意識。另外，從用戶需求的角度看，醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)也要借助服務(wù)營銷理論進行醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)的運營和管理。
服務(wù)營銷的根本理念就是以用戶需求為導(dǎo)向，這正符合醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)管理的客觀需要，即忠誠地服務(wù)用戶。醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的知識化要求高素質(zhì)的人員創(chuàng)造高質(zhì)量的服務(wù)，為此，醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)管理更關(guān)注對人（包括內(nèi)部員工和用戶）的管理，即人本管理。服務(wù)營銷就是強調(diào)對人的管理，認(rèn)為人是產(chǎn)品（服務(wù)）的一部分。[1]醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)的動態(tài)性要求醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)管理特別注重創(chuàng)新和服務(wù)質(zhì)量的管理，而服務(wù)質(zhì)量是服務(wù)營銷理論研究的重點。
（二）網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理對服務(wù)營銷理論的逆向促進
服務(wù)營銷與醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理的關(guān)系是互相影響和作用的。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息服務(wù)及其管理有著自身的特點和發(fā)展規(guī)律，服務(wù)營銷在醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)專門領(lǐng)域的發(fā)展，會促進服務(wù)營銷理論的成熟；通過專門領(lǐng)域研究發(fā)現(xiàn)新的問題，進而以新的視角審視服務(wù)營銷，促進服務(wù)營銷的完善和進一步的發(fā)展。醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)理論的發(fā)展可以拓寬服務(wù)營銷的研究思路和研究領(lǐng)域。
二者是相輔相成，互相發(fā)展和促進的，這使醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)工作和管理理論與實踐蒸蒸日上；同時，服務(wù)營銷在專門領(lǐng)域的深入研究使得服務(wù)營銷理論的研究有了新視角，體現(xiàn)服務(wù)營銷理論的價值。
二、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下服務(wù)營銷對醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理的影響與作用
（一）服務(wù)營銷強調(diào)顧客導(dǎo)向的理念對醫(yī)學(xué)數(shù)字信息服務(wù)管理具有指導(dǎo)和影響作用
企業(yè)的整個經(jīng)營活動要以顧客滿意度為指標(biāo)，要從顧客角度，用顧客的觀點來分析消費者的需求。[2]顧客的滿意是企業(yè)未來利潤的最好指標(biāo)。因此，服務(wù)營銷的核心是用戶滿意和忠誠，并通過信息服務(wù)組織戰(zhàn)略性服務(wù)概念的制定以及內(nèi)、外部各個服務(wù)環(huán)節(jié)體現(xiàn)信息用戶導(dǎo)向理念，體現(xiàn)每一個工作或管理環(huán)節(jié)都是下一環(huán)節(jié)的服務(wù)提供者，同時又是上一環(huán)節(jié)的服務(wù)接受者。
網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理應(yīng)從中得到啟示，努力研究用戶需求，用戶心理，以及用戶信息需求行為，學(xué)會與用戶交流和溝通等，以實際的數(shù)據(jù)分析用戶市場，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理，通過高質(zhì)量的內(nèi)部管理促進網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息用戶的鞏固和發(fā)展，切實推動醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的社會效益（公益性）和經(jīng)濟效益。
（二）服務(wù)營銷管理更注重“人”這個因素的作用
在服務(wù)營銷管理理論中,人是產(chǎn)品的一部分,既包括用戶也包括服務(wù)組織內(nèi)部員工。服務(wù)營銷使得用戶直接參與服務(wù)的生產(chǎn)過程,并且對服務(wù)質(zhì)量做出最終評判，因此，管理好信息用戶成為服務(wù)營銷管理的一個重要內(nèi)容。另一方面,服務(wù)績效的好壞還取決于服務(wù)提供者的素質(zhì),這是構(gòu)成服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)容“技術(shù)質(zhì)量”和“功能質(zhì)量”的決定性因素。因此,積極營造內(nèi)、外部營銷和互動營銷的環(huán)境與氛圍，創(chuàng)造性地激勵員工和用戶的潛能，這在服務(wù)營銷管理理念中至關(guān)重要，以此體現(xiàn)人文關(guān)懷，培養(yǎng)服務(wù)精神，培育組織文化。尊重人的價值，開發(fā)人的潛能和創(chuàng)造力，對基于網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理具有指導(dǎo)和借鑒意義。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理應(yīng)努力吸收服務(wù)營銷管理中先進的理念和觀點，為我所用，在醫(yī)學(xué)信息服務(wù)組織服務(wù)文化戰(zhàn)略的驅(qū)動下，通過對醫(yī)學(xué)信息服務(wù)員工的合理激勵，適時培訓(xùn)，適度授權(quán)，充分關(guān)懷和滿足其需求的一系列人性化管理，以及對用戶合理與互動的管理與滿足，本論文由整理提供真正體現(xiàn)人本原理，創(chuàng)建醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)品牌效應(yīng)，滿足醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息用戶精品化和個性化需求。超級秘書網(wǎng)
（三）服務(wù)營銷以服務(wù)質(zhì)量為關(guān)鍵環(huán)節(jié)和要素，對基于網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理服務(wù)質(zhì)量的控制具有指導(dǎo)作用
在服務(wù)營銷理論中，不僅強調(diào)產(chǎn)品質(zhì)量同時強調(diào)服務(wù)質(zhì)量。而服務(wù)質(zhì)量同信息用戶的感受關(guān)系重大,它不僅取決于預(yù)期質(zhì)量與體驗質(zhì)量之比,也決定于技術(shù)質(zhì)量和功能質(zhì)量的水平。功能質(zhì)量則指用戶同服務(wù)人員打交道的過程中,服務(wù)人員的行為、態(tài)度、穿著等方面對用戶感知的影響狀況。因此,產(chǎn)品也反映了產(chǎn)品的服務(wù)和利益。
網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理也要特別強調(diào)信息服務(wù)產(chǎn)品的質(zhì)量問題，醫(yī)學(xué)信息服務(wù)用戶對信息服務(wù)產(chǎn)品評價同樣是通過信息用戶的感知獲得的。用戶除了對產(chǎn)品核心價值、基礎(chǔ)價值的評判外，還包括對附加價值、潛在價值的判斷。因此，基于網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的質(zhì)量管理是全局性、系統(tǒng)性管理，任一個服務(wù)環(huán)節(jié)的失誤都有可能造成整個服務(wù)的失敗。對于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理，應(yīng)吸收借鑒服務(wù)營銷的質(zhì)量管理控制的先進理論，從用戶的角度設(shè)計與制定質(zhì)量管理、控制模型和方法。保證基于網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)組織從整體服務(wù)系統(tǒng)到每一個員工再到用戶實際的感知服務(wù)整個服務(wù)過程環(huán)環(huán)管理環(huán)環(huán)相扣以及持續(xù)控制和改進醫(yī)學(xué)信息服務(wù)質(zhì)量。
【摘要】信息素養(yǎng)是學(xué)生綜合素質(zhì)的組成部分，是學(xué)生適應(yīng)競爭日益激烈的主義市場的必備能力。在教學(xué)中滲透培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)，提高他們獲取和使用信息的能力，是教師的一項重要任務(wù)。本文初步探討了在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生信息意識、信息獲取能力、信息整理能力、信息表達能力、信息交流能力等信息素養(yǎng)的重要性、途徑和。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)；教學(xué)；學(xué)生；信息素養(yǎng)；培養(yǎng)
當(dāng)今世界，技術(shù)日新月異，已進入一個高度知識化、信息化的［1］。終身是不斷提高自身綜合素質(zhì)，適應(yīng)時代的必然要求，而信息素養(yǎng)是實現(xiàn)終身學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。因此，培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)是當(dāng)前改革的一個重要方面。國內(nèi)外的許多專家指出，“課程整合”是對學(xué)生進行信息素養(yǎng)培養(yǎng)的最有效途徑之一，強調(diào)把信息素養(yǎng)的培養(yǎng)滲透到各學(xué)科的教學(xué)中去。
1信息素養(yǎng)的內(nèi)涵
“信息素養(yǎng)”一詞，最早是由美國信息產(chǎn)業(yè)協(xié)會（ILA）主席PaulZurkowski在1974年提出的，信息素養(yǎng)的內(nèi)涵隨著時間的推移和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而不斷得到充實、豐富和完善。當(dāng)前信息素養(yǎng)的具體涵義是指，人們對信息這一普遍存在的社會現(xiàn)象的重要性的認(rèn)識以及有能力從書本、報紙、電視、廣播、社會調(diào)查、國際互聯(lián)網(wǎng)等各種不同的信息資源庫獲取、儲存、評估和使用信息，主要包括信息意識、信息知識、信息能力、信息道德等方面。信息素養(yǎng)是人整體素質(zhì)的一部分，是適應(yīng)未來信息社會必備的基本能力之一。
2信息素養(yǎng)的培養(yǎng)
信息素養(yǎng)是學(xué)生綜合素質(zhì)的組成部分，是學(xué)生適應(yīng)競爭日益激烈的社會主義市場經(jīng)濟的必備能力。因此，在教學(xué)中滲透培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)，不斷提高他們獲取和使用信息的能力，顯得尤為重要，這是教師的一項重要任務(wù)。下面結(jié)合醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的學(xué)科特點和學(xué)生的自身實際，談?wù)勗诮虒W(xué)中學(xué)生信息素養(yǎng)的培養(yǎng)。
2.1培養(yǎng)學(xué)生的信息意識信息意識就是作為信息社會中的人所必須具備的觀念和意識。在教學(xué)中應(yīng)有目的、有意識地向?qū)W生灌輸信息資源的概念，積極引導(dǎo)學(xué)生充分認(rèn)識利用信息資源的重要性。在上新課前，讓學(xué)生認(rèn)真預(yù)習(xí)教材，要求他們通過互聯(lián)網(wǎng)、書本、報紙等查閱一些相關(guān)的學(xué)習(xí)資料，教師在上課時進行抽查，對積極查閱信息資料、獲取信息知識的學(xué)生給予及時的鼓勵。同時讓學(xué)生懂得絕大多數(shù)科學(xué)發(fā)明來源于科學(xué)家的靈感和對周圍事物的細致觀察，激勵學(xué)生堅信只要自己在生活中善于觀察、善于思考，也能取得成功。例如，“青霉素的發(fā)現(xiàn)”，是弗萊明、弗羅利和錢恩等科學(xué)家、探索科學(xué)的過程，他們通過大量實驗終于發(fā)現(xiàn)青霉素的抗菌作用，打開了用微生物制造藥物的“抗生素時代”的大門［2，3］。通過以上類似的例子，逐步使學(xué)生認(rèn)識到獲取信息資源，積極主動利用信息資源思考、回答問題、解決問題的重要性。
2.2培養(yǎng)學(xué)生信息獲取能力教師應(yīng)鼓勵、支持學(xué)生通過多種途徑獲取信息，以培養(yǎng)他們獲取信息的能力。從互聯(lián)網(wǎng)上不但可以獲取大量的、最新的、有價值的知識和各種學(xué)習(xí)信息，而且其具有多樣性、直觀性和情境性的特點，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機和學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生作為認(rèn)知主體的作用。教學(xué)中有些內(nèi)容可指導(dǎo)學(xué)生通過互聯(lián)網(wǎng)查找，如細胞分裂、基因表達等內(nèi)容較抽象，難教難學(xué)，學(xué)生通過查找這些內(nèi)容的虛擬實驗，使之化靜為動，化難為易，使抽象枯燥的內(nèi)容在動畫環(huán)境下變得生動有趣，這不但易于學(xué)生理解掌握，而且能激發(fā)他們獲取信息的興趣，提高獲取信息的能力。
現(xiàn)實生活素材豐富多彩，而學(xué)生對現(xiàn)實生活中的事情比較感興趣。教師引導(dǎo)學(xué)生從生活中收集素材不僅可大大提高學(xué)生興趣和學(xué)習(xí)效率，同時也可培養(yǎng)學(xué)生從生活中發(fā)現(xiàn)、捕捉信息的能力。例如，講完“遺傳病種類”后，為加強學(xué)生對遺傳病的感性認(rèn)識，帶領(lǐng)學(xué)生參觀兒童福利院，進行遺傳病和出生缺陷調(diào)查，寫出調(diào)查報告。引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注，關(guān)愛兒童，并進行普及遺傳學(xué)知識的宣傳，倡導(dǎo)用提高中華民族的人口素質(zhì)。
2.3培養(yǎng)學(xué)生信息整理能力信息整理能力是指對收集到的信息進行組織和處理的能力。學(xué)生在信息來源中通過閱讀、觀察、聆聽、瀏覽、觸摸等方式來感受信息，從中篩選出有利用價值的信息。有些學(xué)生在查到資料后，不知哪些信息有用，哪些信息無用，教師需要指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)信息任務(wù)和信息來源判斷現(xiàn)有信息資源是否有用，然后有條理地整理出來并加以利用。例如，在學(xué)生獲取了大量有關(guān)遺傳病的材料后，引導(dǎo)他們進行、歸類、綜合，從中出遺傳病的主要因素。
2.4培養(yǎng)學(xué)生信息表達能力信息表達能力是指把整理出的信息進行展示和表達的能力。這個環(huán)節(jié)是檢驗學(xué)生信息處理能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。可通過師生互動、討論、布置作業(yè)、目標(biāo)檢測和寫調(diào)查報告等方法讓學(xué)生把各自整理出的信息資料表達出來，達到利用信息、解決信息問題的目的。例如，在進行了遺傳病和出生缺陷調(diào)查后，要求學(xué)生寫出調(diào)查報告，并通過咨詢和診斷方式，對某些疾病提出預(yù)防和措施，促進優(yōu)生工作的深入開展。
2.5培養(yǎng)學(xué)生信息交流能力信息交流在傳播學(xué)上是指人與人之間通過符號傳遞信息、觀念、態(tài)度、感情等現(xiàn)象。在教學(xué)中體現(xiàn)為鼓勵學(xué)生更多的伙伴關(guān)系、合作學(xué)習(xí)與共同，而不是單純的競爭關(guān)系、孤立學(xué)習(xí)與自我思考。信息交流的根本意義在于把個人主義與他人、社會對立起來的教育觀，轉(zhuǎn)變?yōu)槿诤鲜降慕逃^。例如，在進行中學(xué)生高度近視社會調(diào)查時把學(xué)生分成若干組，每個小組6~8人，讓每個小組的學(xué)生在獲取、加工、整理、表達信息過程中相互合作交流，然后以報告的形式對調(diào)查結(jié)果進行分析、討論，引導(dǎo)學(xué)生分析遺傳病與環(huán)境因素的關(guān)系，與學(xué)生一起探討高度近視這一遺傳病的遺傳方式，使學(xué)生加深對遺傳病的理解和對遺傳病危害的認(rèn)識，使學(xué)生受到人口素質(zhì)教育和環(huán)境保護教育。這樣既可以加強同學(xué)之間的交流，擴大信息來源，提高解決信息問題的能力和效率，還能提高學(xué)生的語言表達及信息傳遞的能力。同時，讓學(xué)生大膽接觸社會，發(fā)揮其主體作用，保護學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性，發(fā)揮學(xué)生的興趣、愛好和特長。
摘要：目的本研究從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)實施以及教學(xué)效果評估來進行闡述，探討媒介素養(yǎng)融入醫(yī)學(xué)信息檢索課的方式。方法以上海某醫(yī)學(xué)院校學(xué)生為研究對象，通過問卷調(diào)查和深入訪談，對醫(yī)學(xué)生的媒介素養(yǎng)進行現(xiàn)況調(diào)查。結(jié)果醫(yī)學(xué)生媒介使用廣泛，但對于信息檢索的需求、信息的檢索手段及媒介的利用能力尚待提高。結(jié)論醫(yī)學(xué)院校采取融入式媒介素養(yǎng)教育具有較好的實踐性，在醫(yī)學(xué)信息檢索課中融入媒介素養(yǎng)更具有優(yōu)勢。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)情報學(xué)；媒介素養(yǎng)；信息素養(yǎng)；課程融合
0引言
移動通信和虛擬現(xiàn)實等新一代技術(shù)，推動信息技術(shù)飛速發(fā)展，高等醫(yī)學(xué)教育在這樣的時代背景下有了更多的機遇和挑戰(zhàn)，要求醫(yī)學(xué)生不僅要掌握優(yōu)良的醫(yī)學(xué)專業(yè)技能，同時也要具備現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息技術(shù)能力，教育要探索培養(yǎng)復(fù)合型高層次醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)模式。各種媒介的興起，以網(wǎng)絡(luò)媒介為主的媒介，對醫(yī)學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)的深入滲透，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的面臨更多的信息挑戰(zhàn)，媒介素養(yǎng)和信息素養(yǎng)能力不足的缺點暴露，了解當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的媒介素養(yǎng)現(xiàn)狀，探討如何讓醫(yī)學(xué)生能正確的使用和利用媒介，采取何種有效的教育策略，就具有重要的意義。
1媒介素養(yǎng)與信息素養(yǎng)
媒介素養(yǎng)與信息素養(yǎng)都在90年代傳入我國，目前，信息素養(yǎng)類課程開設(shè)較多，但對于媒介素養(yǎng)，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校幾乎沒有設(shè)置相關(guān)課程，教師對媒介素養(yǎng)的知曉率和實踐率也十分低。保羅?澤考斯1974年提出[1]信息素養(yǎng)是利用信息工具及信息源來解決問題所應(yīng)用的的技術(shù)和技能，該概念的提出主要針對人們對所獲取的信息的辨別、利用等，重點在解決信息發(fā)展過程中出現(xiàn)的信息技術(shù)參與問題。媒介素養(yǎng)概念的提出是在1930年，由英國利維斯首先提出，媒介素養(yǎng)主要有四個層面，包括利用媒介資源的動機和目的、使用媒介資源的方式方法和態(tài)度、利用媒介資源的有效程度、對傳媒的批判能力等，通俗的講即大眾面對各種媒介信息資源的時候，選擇、理解、質(zhì)疑、評價、創(chuàng)造、思辨的能力。醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)課程重在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng)，包括醫(yī)學(xué)生能夠知道什么時候需要信息，能夠有效地獲取、評價和利用所需要的信息。媒介素養(yǎng)雖然比較側(cè)重于對媒介信息的解讀和思辨能力，但是從本質(zhì)上來說，醫(yī)學(xué)信息和媒介信息具有某種一致性，在當(dāng)今信息飛速發(fā)展，信息量暴增的情況下，探索的進行課堂實踐改革的方式，將二者有機融合就變得順理成章，順應(yīng)時代需求。
2醫(yī)學(xué)生媒介素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查
2.1調(diào)查對象與方法
本次調(diào)查對象為上海某醫(yī)學(xué)本科院校學(xué)生，均為首次接觸醫(yī)學(xué)信息檢索課程的學(xué)生。調(diào)查方法采用問卷調(diào)查法和深入訪談法，問卷調(diào)查主要通過授課教師課前統(tǒng)一指導(dǎo)，采用無記名方式，隨堂填寫問卷并收回。授課教師隨堂共計發(fā)放問卷315份，回收有效問卷298份，其中男同學(xué)110人，女同學(xué)188人，有效問卷占問卷總數(shù)量的95%。
2.2調(diào)查結(jié)果分析
2.2.1互聯(lián)網(wǎng)是醫(yī)學(xué)生使用最多的媒介
醫(yī)學(xué)生平常使用最多的媒介為互聯(lián)網(wǎng)（90.5%）、電視（39.6%）、報紙（40.7%）。大多數(shù)學(xué)生是電腦網(wǎng)絡(luò)與手機網(wǎng)絡(luò)作為主要的媒介工具，傳統(tǒng)的媒介如報紙和電視作為很便利的獲得媒介信息的渠道，仍然比較受醫(yī)學(xué)生喜歡。
2.2.2使用媒介的主要目的為娛樂休閑
醫(yī)學(xué)生接觸媒介的目的包括娛樂休閑（71%）、緩解壓力（43%）、聊天交流（42%）、拓展知識（30%）、了解資訊（23%）、打發(fā)時間（7.9%）、其他（0.9%）。深入訪談發(fā)現(xiàn)，部分學(xué)生沉溺于網(wǎng)絡(luò)游戲不能自我控制，手機上網(wǎng)方便、快捷，隨時隨地，不受客觀環(huán)境的制約，手機媒介的使用的時間占據(jù)時間超長。
2.2.3信息獲取渠道多樣化
在網(wǎng)站、手機客戶端、電視、微博、報紙、廣播、雜志等信息獲取渠道中，95%的學(xué)生選擇了三種及以上的媒介獲取信息，獲取信息的渠道多元化。深入訪談也發(fā)現(xiàn)，在選擇網(wǎng)站媒介服務(wù)時，醫(yī)學(xué)生最容易受到的影響因素為使用習(xí)慣的養(yǎng)成，在多種媒介層出不窮的情況下，醫(yī)學(xué)生的媒介習(xí)慣也比較理性，不再盲目追新。
2.2.4媒介的使用趨向理性化
81%的學(xué)生認(rèn)識到對媒介獲取的信息需要進行鑒別和選擇，70%的學(xué)生對信息的真實性保持理性的“有時相信”的態(tài)度。在網(wǎng)絡(luò)信息虛假的時代背景下，醫(yī)學(xué)生對媒介信息的辨別有一定程度的了解，同時會對媒介傳遞的信息判斷采取積極的態(tài)度。
2.2.5信息檢索能力還需提升
當(dāng)需要文獻資料的時候，43%的學(xué)生表示對信息渠道非常清楚或清楚，57%的學(xué)生表示不清楚。71%的學(xué)生認(rèn)為能快速檢索到所需信息，48%的同學(xué)能對信息進行有效的閱讀、分析和整理，31%的學(xué)生可以通過朋友圈、電子郵箱、微博、論壇、QQ等媒介工具進行分享和學(xué)習(xí)。網(wǎng)絡(luò)媒介的便捷對當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)提供了更多可想象的空間，但對于信息檢索的需求、信息的檢索手段及媒介信息的篩選能力尚待提高。
3媒介素養(yǎng)融入醫(yī)學(xué)信息檢索課教學(xué)實踐
3.1媒介素養(yǎng)融入醫(yī)學(xué)信息檢索課的優(yōu)勢
在課程設(shè)置的方式上，相關(guān)的媒介素養(yǎng)教育課程開展主要有獨立設(shè)置課程和融合入其他課程進行培養(yǎng)兩種方式?；卺t(yī)學(xué)院校的特點和現(xiàn)狀，本研究采取融入式教學(xué)開展方式。同時，這種融入式的教學(xué)手段，對醫(yī)學(xué)院校的老師、教學(xué)時間、教室空間等的軟硬件要求相對較低[3]，能夠讓更多的醫(yī)學(xué)生掌握使用媒介和利用媒介信息并進行鑒別的技能。本研究通過增加傳統(tǒng)的信息素養(yǎng)培養(yǎng)的范圍，通過課堂和課外，選取醫(yī)學(xué)生感興趣的媒介主題，采取小組討論和PBL等教學(xué)方法，在信息檢索的內(nèi)容中融入媒介資源，達到調(diào)動醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，掌握媒介使用和制作能力的效果。
3.2教學(xué)原則與目標(biāo)
3.2.1教學(xué)主要目標(biāo)
依據(jù)所融入的課程的不同或教學(xué)側(cè)重點的不同都會導(dǎo)致教學(xué)目標(biāo)的差異，醫(yī)學(xué)信息檢索課的課程目標(biāo)不可能包括全面的媒介素養(yǎng)教育目標(biāo)，但總的目標(biāo)是培養(yǎng)和提升醫(yī)學(xué)生獲取、識別、分析、利用并制作媒介信息的能力。本研究以課堂為基礎(chǔ)、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生信息能力和媒介使用的能力；同時，通過課堂及課后的分析、質(zhì)疑、交流和自我表達等技能的培養(yǎng)來提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識獲取和分享的自主性。
3.2.2教學(xué)內(nèi)容
在醫(yī)學(xué)信息檢索教學(xué)內(nèi)容中融入媒介素養(yǎng)教育的要素應(yīng)該包括教學(xué)主題、形式和時效。主題方面，由于醫(yī)學(xué)信息檢索課內(nèi)容中融入的媒介素養(yǎng)的內(nèi)容范圍的確定具有一定難度，既不能只關(guān)注部分媒體內(nèi)容，又無法將所有的媒介內(nèi)容形式都涵蓋，因此融入式的媒介素養(yǎng)教育所選定的授課主題就是應(yīng)該和所融入的課程的教育內(nèi)容緊密聯(lián)系，要求授課內(nèi)容要以醫(yī)學(xué)信息檢索課的內(nèi)容為參考，挑選有利于醫(yī)學(xué)生發(fā)展的貼近專業(yè)的主題。同時，在展現(xiàn)形式上要全面而豐富，既可以是傳統(tǒng)的紙質(zhì)媒介，盡量打破單一媒介形式的壁壘，發(fā)揮多種媒介在課堂上的優(yōu)勢，如圖書、報紙、雜志等，也可以多涉及新型的媒介形式，諸如音樂、視頻、網(wǎng)絡(luò)等。多樣的教學(xué)文本，增強醫(yī)學(xué)生對各種媒介形式的感性和理性認(rèn)識，同時活躍了課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。在媒介信息的選擇上，要注重實效性，這也同醫(yī)學(xué)信息檢索的實效性是一致的，醫(yī)學(xué)信息的更新速度也非常的快，掌握信息的實效性也是醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng)評價標(biāo)準(zhǔn)之一。因此，時效性上應(yīng)該把最新的媒介信息作為課堂的教學(xué)素材。
3.2.3教學(xué)組織與實踐方法
融入式課堂實踐分為四步驟：第一，由教師確定與授課內(nèi)容相關(guān)的主題，在課前對該主題進行研究，收集全面而豐富的媒體信息，在課堂上做好合適的導(dǎo)入，引領(lǐng)學(xué)生進入該主題。第二，學(xué)生根據(jù)已有常識或知識對主題展開討論，或利用課后時間，通過各種媒介手段獲取相關(guān)信息，在課堂上分享匯報，并對比不同媒介的差異，展開討論；第三，教師結(jié)合學(xué)生的討論情況作適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和點撥，讓學(xué)生能夠認(rèn)識媒介信息的表面現(xiàn)象和本質(zhì)問題，真正了解媒體的本質(zhì)、立場、運行流程、以及各種媒介手段等問題；第四，學(xué)生對媒介理論和現(xiàn)象有了較為深刻的認(rèn)識基礎(chǔ)上，讓學(xué)生制作相關(guān)主題的媒介作品并在課堂進行展示匯報。通過課堂內(nèi)外的四個步驟的銜接，醫(yī)學(xué)生能夠?qū)⒗碚撆c實踐相結(jié)合，在思考的過程中動手操作，在實踐操作中對先前的認(rèn)識進行回顧和反思，以對各種媒介現(xiàn)象獲得較為全面和深刻的認(rèn)知，提高自己媒介信息的辨別力和批判力。
3.2.4教學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn)
授課評價方式要求具有多樣性，比如鼓勵醫(yī)學(xué)生采用小組方式來完成醫(yī)學(xué)類課題；課后針對課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容，讓醫(yī)學(xué)生對相關(guān)醫(yī)學(xué)信息辨別真?zhèn)?，并對其進行陳述，此外，也有著重強調(diào)實踐動手能力的標(biāo)準(zhǔn)，新媒體的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)生可以通過對媒介素養(yǎng)的學(xué)習(xí)成果在表達與制作訊息，并積極利用在各種媒體上。
4總結(jié)
媒介素養(yǎng)經(jīng)過十多年的發(fā)展，獲得越來越多的重視。目前，醫(yī)學(xué)院校獨立開設(shè)媒介素養(yǎng)課程存在很多現(xiàn)實的困難，因此采取融入式課程進行媒介素養(yǎng)教育是較為可行的方法，避免了醫(yī)學(xué)院校師資力量不足、學(xué)生課業(yè)壓力大等客觀的阻礙，這種課程開展更能迎合醫(yī)學(xué)院校教師和學(xué)生素養(yǎng)提升的需求[4]。在師資條件允許的前提下，建議醫(yī)學(xué)院校開設(shè)媒介素養(yǎng)融入式課程，提升信息類教師媒介素養(yǎng)水平和研究水平[5]，充分利用校內(nèi)外優(yōu)質(zhì)的媒介資源，為醫(yī)學(xué)生提供優(yōu)質(zhì)的媒介素養(yǎng)教育環(huán)境。通過融入式媒介素養(yǎng)教育，構(gòu)建相關(guān)課程教育新模式，提升醫(yī)學(xué)生對于媒介信息的判斷力以及對媒介所的不良信息的抵抗力，也是更好地服務(wù)課程思政.
作者:王麗萍 單位:上海健康醫(yī)學(xué)院
【提要】隨著醫(yī)學(xué)裝備的大量應(yīng)用與發(fā)展，信息管理已成為醫(yī)學(xué)裝備管理中的重要組成部分和必然需求，使醫(yī)學(xué)裝備管理變得更加科學(xué)、規(guī)范、簡便、實用與高效。但應(yīng)注意加強人才隊伍建設(shè)，加強人才能力培訓(xùn)，完善管理機制，預(yù)防與控制網(wǎng)絡(luò)與信息安全風(fēng)險，確保系統(tǒng)運行正常與穩(wěn)定，保障醫(yī)療衛(wèi)生各項工作的正常運行。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)裝備;信息管理;效率;人才;培訓(xùn)
醫(yī)學(xué)裝備科是近幾年新起的、為順應(yīng)醫(yī)院等級評審以及規(guī)范和加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中用于醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健等工作的儀器設(shè)備、器械、耗材和醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)等醫(yī)學(xué)裝備［1］而設(shè)置的職能管理部門，既具有很強的專業(yè)技術(shù)性，又具有執(zhí)行相關(guān)法規(guī)和設(shè)備與器械等管理的職能性，其工作與管理質(zhì)量直接影響醫(yī)院正常運行。隨著現(xiàn)代科學(xué)的飛速發(fā)展，為了滿足不斷增長的健康需求，各種醫(yī)學(xué)裝備技術(shù)含量與復(fù)雜程度日益提高，數(shù)量也越來越多，管理難度明顯加大。應(yīng)用現(xiàn)代化信息管理方法，可以提高管理效能，既是醫(yī)學(xué)裝備管理的迫切需要，也是當(dāng)今社會發(fā)展的必然趨勢?，F(xiàn)僅就信息管理在醫(yī)學(xué)裝備科中的應(yīng)用與個人體會作一闡述與探討。
1在醫(yī)學(xué)裝備管理中應(yīng)用的主要特點
信息管理是人們對信息資源與信息活動的管理，是人類為了開發(fā)和利用信息資源，以現(xiàn)代先進的信息技術(shù)為手段，對信息資源進行計劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制的社會活動。應(yīng)用于醫(yī)學(xué)裝備儀器設(shè)備、器械、耗材和各類醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的管理主要具有以下幾方面特點:①以數(shù)字化信息管理為主并逐步代替?zhèn)鹘y(tǒng)的人工作業(yè)模式;②容納信息量大，使醫(yī)學(xué)裝備科有關(guān)信息更系統(tǒng)、完整與豐富;③方便實施對各種器材進行分類，如生命支持類、急救類、植入類、輻射類、滅菌類和大型醫(yī)用設(shè)備;關(guān)鍵設(shè)備、主要設(shè)備、一般設(shè)備;通用設(shè)備、專用設(shè)備;Ⅰ類醫(yī)療器械、Ⅱ類醫(yī)療器械、Ⅲ類醫(yī)療器械等［1－2］，從而達到全面、精細和系統(tǒng)管理的目的;④方便數(shù)據(jù)信息讀寫、編輯、搜集、檢索與利用，使相關(guān)數(shù)據(jù)(信息)處理更快捷和簡便;⑤方便信息數(shù)據(jù)攜帶與保存，減少以往傳統(tǒng)處置方法的艱辛與麻煩;⑥可任意設(shè)置使用權(quán)限，方便個性化管理與數(shù)據(jù)安全;⑦可實現(xiàn)遠程交流與監(jiān)控，方便網(wǎng)上辦公與數(shù)據(jù)交流;⑧為上級領(lǐng)導(dǎo)決策分析與相關(guān)部門數(shù)據(jù)審查核對提供更完整與快捷的服務(wù)。
2在醫(yī)學(xué)裝備管理上應(yīng)用的作用與意義
利用信息系統(tǒng)開展醫(yī)院信息管理，最早是在20世紀(jì)50年代中期美國針對醫(yī)院財務(wù)進行的管理，以后逐步擴展并廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理各個方面。如今信息技術(shù)與信息管理的應(yīng)用已成為衡量一所醫(yī)院或一個單位和地區(qū)科技水平與競爭力高低的重要標(biāo)準(zhǔn)。按照國家有關(guān)規(guī)定，醫(yī)學(xué)裝備管理部門主要職責(zé)包括:建立完善本機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理工作制度并監(jiān)督執(zhí)行，負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)裝備發(fā)展規(guī)劃和年度計劃的組織、制訂、實施等工作，負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)裝備購置、驗收、質(zhì)控、維護、修理、應(yīng)用分析和處置等全程管理，保障醫(yī)學(xué)裝備正常使用，收集相關(guān)政策法規(guī)和醫(yī)學(xué)裝備信息，提供決策參考依據(jù);組織本機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理相關(guān)人員專業(yè)培訓(xùn);完成衛(wèi)生行政部門和機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作等［1］。這為信息管理在醫(yī)學(xué)裝備管理上所承擔(dān)的職責(zé)與應(yīng)發(fā)揮的重要作用提出了具體要求。由于各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)模與管理任務(wù)不完全相同，如僅以醫(yī)療設(shè)備而言，普通的一家三級醫(yī)院，在運用的大、中、小醫(yī)療設(shè)備至少上1000臺(件)，總價上億元人民幣。各級、各類醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備總資產(chǎn)約占醫(yī)院總資產(chǎn)的50%以上，一些超大規(guī)模的三甲醫(yī)院的設(shè)備可占到全院總資產(chǎn)的70%～80%，甚至更多。設(shè)備涵蓋醫(yī)學(xué)影像、生化檢驗、電生理檢測、生命體征監(jiān)護、醫(yī)用光學(xué)、手術(shù)麻醉、急救、康復(fù)理療及其他各?？茖Ｓ迷O(shè)備等，種類繁多，功能龐雜，價值各異。大多設(shè)備都在數(shù)十萬元以上，有的甚至數(shù)百萬乃至數(shù)千萬元人民幣，如德國西門子公司的數(shù)字X射線攝影機(DR)、美國GE公司的64排X射線計算機斷層掃描裝置(CT)、荷蘭飛利浦公司的醫(yī)用血管造影X射線系統(tǒng)(DSA)、德國西門子公司的醫(yī)用核磁共振成像設(shè)備等。由于醫(yī)療衛(wèi)生競爭力和人類健康需求加大，各種高技術(shù)、高標(biāo)準(zhǔn)、高精度、高度自動化與高度復(fù)雜性儀器設(shè)備大量推向市場，功能從一維超聲成像發(fā)展到動態(tài)實時三維成像，普通模擬成像到數(shù)字X線成像。功能越強大，分辨率越高，設(shè)備成本與維持費用越高，同時導(dǎo)致醫(yī)學(xué)裝備從管理到維護人員配置的明顯差異。由于信息管理可用于醫(yī)學(xué)裝備管理的方方面面，從計劃、審批、招投標(biāo)、采購、設(shè)備安裝驗收使用到最后設(shè)備與耗材報廢處理，從建立健全規(guī)章制度及庫存管理、檔案管理、人員培訓(xùn)、對使用部門提供技術(shù)指導(dǎo)與支持等，都離不開信息管理。信息管理在醫(yī)院醫(yī)療裝備管理上應(yīng)用的實際意義可體現(xiàn)在以下幾個方面:①強化以服務(wù)醫(yī)院、服務(wù)臨床為中心的理念，提高服務(wù)意識;②優(yōu)化工作流程，提高工作效率;③規(guī)范醫(yī)學(xué)裝備管理行為，提高工作質(zhì)量;④增強安全意識，提高風(fēng)險防范能力;⑤加強經(jīng)費管理，提高經(jīng)濟效益;⑥注意決策分析，提高管理水平;⑦提高部門信譽，增強醫(yī)院競爭能力;⑧提高員工素質(zhì)，促進全面發(fā)展［5］。
3在醫(yī)學(xué)裝備管理上需注意的主要問題
管理是社會組織中為了實現(xiàn)預(yù)期的目標(biāo)，以人為中心進行的協(xié)調(diào)活動。然而，任何一種管理或管理模式都會存在一些固有的弊端或不足之處?，F(xiàn)代化的信息管理也如此。
3．1信息系統(tǒng)安全方面
主要來源于物理層安全、網(wǎng)絡(luò)層安全、系統(tǒng)層安全與應(yīng)用層安全四部分。其中數(shù)據(jù)(信息)與網(wǎng)絡(luò)安全影響因素最多，也最復(fù)雜，且形勢日趨嚴(yán)重。由于敵對勢力對我國實施全方位信息監(jiān)控和情報戰(zhàn)略技術(shù)的不斷更新，不法分子利用網(wǎng)絡(luò)進行犯罪活動事件頻繁發(fā)生，網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)本身的缺陷不斷暴露，漏洞不斷增多，計算機病毒等惡意程序大幅度增加，使我國泄密與信息系統(tǒng)被破壞等情況時有發(fā)生［3］。
3．2人員結(jié)構(gòu)與素質(zhì)能力問題
信息管理畢竟是21世紀(jì)才迅速發(fā)展起來的新興科技產(chǎn)業(yè)，將信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)裝備建設(shè)與管理還處于初級階段，加上大型高端數(shù)字化設(shè)備的大幅增加替代了以往的普通模擬型設(shè)備，以及醫(yī)學(xué)裝備科大多數(shù)是在原來的設(shè)備科(組)或器械科基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，多數(shù)人因此加入了“知識重建者”行列，導(dǎo)致如今各單位適宜的專業(yè)技術(shù)人員普遍缺乏。加上有些單位可能存在不能從根本上處理好驅(qū)動績效體系有效運行的內(nèi)在機制，以及對醫(yī)院環(huán)境和職業(yè)暴露認(rèn)識不足，將對員工能力的發(fā)揮產(chǎn)生較大影響。人的主觀積極能動性與其知識的發(fā)揮對各項工作都有著非常重要的乃至于起到?jīng)Q定性的影響作用?！笆加谒仞B(yǎng)，終于素養(yǎng)”［4］，做任何事從始至終都關(guān)乎著人的素養(yǎng)。通過人才培養(yǎng)教育與知識共享提高人員素質(zhì)是古往今來人們普遍認(rèn)可的策略，組織認(rèn)可與激勵是建設(shè)與搞好人才培養(yǎng)與內(nèi)部知識市場的基本條件。有研究表明，僅以行政命令推動知識共享難以獲得預(yù)期的效果，還將挫傷知識傳授者與接受者的教學(xué)熱情，并進一步降低了組織對內(nèi)部知識市場進行投入的可能性［5－6］。教育培訓(xùn)方面，尤其是醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用教學(xué)，通過以問題為基礎(chǔ)的PBL教學(xué)法［7］和以典型案(病)例為基礎(chǔ)的CBL教學(xué)法［8］，可實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合的教學(xué)目標(biāo)［9］，可以有效提高員工操作技能。
4小結(jié)
醫(yī)學(xué)裝備管理不是一朝一夕就可以做好的事情，尤其是高科技條件下生產(chǎn)出來的大型關(guān)鍵儀器設(shè)備，更不是能在較短時間內(nèi)就能熟練掌握和完全管理好的。我們只有在不斷的工作與管理中積累經(jīng)驗，增長才干，多觀察、多學(xué)習(xí)、多交流，注意管理中的各個環(huán)節(jié)與關(guān)鍵點，細心研究與呵護每一臺(件)儀器設(shè)備，多為傷病員的生命與健康著想，保障醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量與正常使用，提升品牌效應(yīng)和影響力，不甘人后，勇于精益求精與開拓創(chuàng)新，醫(yī)學(xué)裝備的信息管理等各項工作就一定能越做越好。
一、我國醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的現(xiàn)狀
（一）資金短缺
信息技術(shù)日新月異的發(fā)展，為醫(yī)學(xué)信息服務(wù)水平的提高提供了堅實的技術(shù)基礎(chǔ)，使之不再受傳統(tǒng)文獻實體檢索的束縛。而在這樣的大環(huán)境中，醫(yī)學(xué)工作者只要提升自己的網(wǎng)絡(luò)信息獲取能力，就能夠在醫(yī)學(xué)實踐的過程中，更多的引入新技術(shù)和新知識，但簡單的信息服務(wù)并不能充分的滿足醫(yī)學(xué)工作者的需求，解決醫(yī)學(xué)問題的策略才是醫(yī)學(xué)工作者迫切需要的。而資金短缺則會造成醫(yī)學(xué)工作者在進行有效措施比例的驗證中，無法進行相應(yīng)的嚴(yán)格的科學(xué)研究，也無法嚴(yán)格的評估相關(guān)的技術(shù)效果，最終必然會影響醫(yī)學(xué)信息服務(wù)工作的有效開展，使之無法充分滿足循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展需求。
（二）社會意識水平
在傳統(tǒng)觀念的影響下，眾多醫(yī)學(xué)信息服務(wù)人員都存在著這樣一種觀念，認(rèn)為只要將基于網(wǎng)絡(luò)的信息管理工作和普通的圖書流通管理工作做好就是很好的完成了醫(yī)學(xué)信息服務(wù)管理工作，在循證醫(yī)學(xué)對信息服務(wù)的需求方面了解并不充分、深入。同時，還存在著這樣一種現(xiàn)象，有一些醫(yī)學(xué)工作者的信息服務(wù)認(rèn)知水平不高，面對醫(yī)學(xué)信息服務(wù)人員提供的一些幫助，存在著一定的排斥心理。
（三）專業(yè)素質(zhì)水平低下
循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展給當(dāng)前醫(yī)學(xué)信息服務(wù)人員提出了新的更高水平要求，要求醫(yī)學(xué)信息服務(wù)人員不僅要具備高水平的信息素養(yǎng)，同時還必須具有較強的信息意識。而醫(yī)學(xué)信息服務(wù)工作者也只有具備了以上專業(yè)素質(zhì)，才能夠在眾多的并不斷變化的事件中將有用的信息發(fā)掘出來，并運行科學(xué)合理的評價方法有效的評價各種證據(jù)。但在我國，由于醫(yī)學(xué)信息服務(wù)工作并沒有受到應(yīng)有的重視，醫(yī)學(xué)信息服務(wù)工作者也沒有得到相應(yīng)的專業(yè)技能培訓(xùn)，這也就導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)信息服務(wù)工作者對于自身工作的認(rèn)識并不深入，專業(yè)素質(zhì)水平低下，自然也就無法使循證醫(yī)學(xué)對信息服務(wù)工作的需求得到充分的滿足。
二、基于循證決策的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)體系的構(gòu)建
（一）構(gòu)建醫(yī)學(xué)信息服務(wù)體系應(yīng)遵循的原則
共建、共享、共知是構(gòu)建醫(yī)學(xué)信息服務(wù)體系必須堅持遵循的原則。通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的有效應(yīng)用，采用級聯(lián)的方式將各個區(qū)域及各省的信息服務(wù)中心聯(lián)系起來，并嚴(yán)格以相應(yīng)的技術(shù)規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn)，采用分散操作、集中管理的模式，使群體優(yōu)勢得到有效的發(fā)揮，實現(xiàn)體系中各信息服務(wù)中心的協(xié)調(diào)合作，最終實現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息服務(wù)體系的有效構(gòu)建。
（二）保障醫(yī)學(xué)信息服務(wù)體系的政策
構(gòu)建醫(yī)學(xué)信息服務(wù)體系，必須有相應(yīng)的政策保障。政策作為政府工作開展的準(zhǔn)則，其制定必須在相應(yīng)的證據(jù)支持下完成，循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展也依賴于政府有利于循證決策的文化和環(huán)境的營造?；趩栴}的研究工作的開展應(yīng)得的相應(yīng)的鼓勵，并為之提供相應(yīng)的信息資源，在得到研究結(jié)果后，還要對該項措施的相應(yīng)的證據(jù)進行相應(yīng)的檢查，對所有的文獻進行檢索，看是否還存在其他證據(jù)，并對研究證據(jù)的質(zhì)量進行評估，最終確定新措施引進的利弊以及相應(yīng)的可能性。在獲得相應(yīng)的成果后，再進行決策的制定，并對全局進行指導(dǎo)。
（三）一站式的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)平臺的構(gòu)建
為使醫(yī)學(xué)信息資源建設(shè)得到有效的完善，使數(shù)據(jù)庫中海量的信息資源得到更為高效、科學(xué)的整合，并為最終實現(xiàn)循證醫(yī)學(xué)實踐提供更為全面系統(tǒng)的科學(xué)證據(jù)，一站式的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)平臺的建立就顯得尤為重要。在一站式的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)平臺中，可以實現(xiàn)全方位的文獻檢索，并能夠通過“問題-搜索-答案/推薦方案”模式對各類醫(yī)學(xué)問題進行相應(yīng)的分析，總結(jié)和歸納相應(yīng)的證據(jù)和專家給出的推薦意見，并能夠在證據(jù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，給出推薦意見。反復(fù)循環(huán)中，最佳的證據(jù)就得以形成，最終使醫(yī)療實踐和群體決策的進行得到最佳的科學(xué)證據(jù)。
當(dāng)前，循證決策的模式是確保醫(yī)學(xué)信息服務(wù)發(fā)展最重要的因素之一，必須得到充分的重視，并構(gòu)建相應(yīng)的基于循證決策的醫(yī)學(xué)信息服務(wù)體系。
作者：殷亮 程瑾 李芳薇 張曉燕 單位：解放軍醫(yī)學(xué)圖書館
1醫(yī)學(xué)信息咨詢服務(wù)系統(tǒng)的設(shè)計
參考廣東省立中山圖書館的微信公眾服務(wù)平臺［1］和顏惠的合作共享定題服務(wù)模式［5］，設(shè)計基于微信、微博和院內(nèi)網(wǎng)站的醫(yī)學(xué)信息咨詢服務(wù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)主要包括需求獲取模塊、信息源模塊、結(jié)果傳遞模塊。
1．1需求獲取模塊
我院圖書館信息咨詢服務(wù)的對象主要是本院的醫(yī)務(wù)人員、進修人員、實習(xí)學(xué)生等，在條件允許的前提下也可以擴大到整個軍區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。該模塊的功能主要是收集用戶的信息需求，收集方式有3種:一是由查新站的專業(yè)檢索人員主動與我院重點科室、重大科研項目負(fù)責(zé)人、學(xué)科帶頭人、專家教授溝通，了解科研人員的信息需求;二是借助社會網(wǎng)絡(luò)工具，如微信、微博及院內(nèi)網(wǎng)站等交流平臺不定期收集用戶信息需求，并及時整理和解決用戶的信息需求;三是針對醫(yī)院工作人員定期開展信息咨詢服務(wù)問卷調(diào)查，分析總結(jié)醫(yī)院科研人員的信息需求特點以及對信息咨詢服務(wù)的要求。
1．2信息源模塊
信息源是開展信息咨詢服務(wù)的重要基礎(chǔ)。信息源模塊主要是收集我院圖書館可利用的信息源，包括購買的電子資源、館藏書刊和網(wǎng)絡(luò)資源，從長期合作的圖書館獲得的信息資源，從本院科訓(xùn)科、雜志編輯部、科室等部門獲得的科研項目、學(xué)術(shù)會議等信息資訊，從全國圖書情報協(xié)會、全軍圖書情報協(xié)會等專業(yè)組織獲得的信息資訊。
1．3結(jié)果傳遞模塊
結(jié)果傳遞模塊是圖書館員將信息咨詢的結(jié)果、學(xué)科進展等醫(yī)學(xué)信息傳遞給用戶。該模塊主要涉及信息服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、實現(xiàn)方法等。
1．3．1信息服務(wù)內(nèi)容
開展信息咨詢的主要目的是充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)信息人員(查新人員)的文獻檢索和綜合分析能力，解決醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在海量信息中找尋信息的苦惱，使其以更簡便的方式、更少的時間獲知專題的國內(nèi)外最新研究進展及最新科研動態(tài)。因此，信息咨詢服務(wù)的主要內(nèi)容是定題服務(wù)，還包括文獻檢索、學(xué)科快訊、新書推薦、數(shù)據(jù)庫使用信息、各類學(xué)習(xí)資源等。
1．3．2服務(wù)方式和實現(xiàn)方法
通過微信、微博、院內(nèi)網(wǎng)站等交流平臺為醫(yī)務(wù)人員提供定題服務(wù)，定期推送醫(yī)學(xué)資訊，主動將醫(yī)學(xué)信息發(fā)送給醫(yī)務(wù)人員，便于醫(yī)務(wù)人員及時了解和掌握專題的最新研究進展，節(jié)省其檢索信息的時間。
1．3．2．1定題服務(wù)
定題服務(wù)是指根據(jù)用戶的科研需要，對某特定醫(yī)學(xué)主題進行跟蹤檢索，定期或不定期把經(jīng)過篩選的最新檢索結(jié)果，以摘要或述評的方式提供給用戶;或針對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的各種項目、研究課題，經(jīng)與用戶協(xié)商在課題前期調(diào)研、開題立項、中期結(jié)果、成果驗收的整個過程中提供文獻檢索服務(wù)［6］。國內(nèi)定題服務(wù)領(lǐng)域研究的主要熱點為網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下高校圖書館開展定題服務(wù)的影響［7］，以及RSS技術(shù)和PUSH技術(shù)在定題服務(wù)系統(tǒng)中的應(yīng)用［8－9］。本文構(gòu)想的定題服務(wù)系統(tǒng)是基于手機等移動通訊交流平臺的。首先，圖書館開通官方微博、微信公眾平臺、院內(nèi)圖書館信息網(wǎng)頁。其次，通過問卷調(diào)查或面對面的訪談方式，遵循以重點課題服務(wù)為主并兼顧一般的原則，確定我院需進行定題跟蹤服務(wù)的課題。第三，由查新人員組成信息咨詢隊伍和信息咨詢平臺管理隊伍，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的信息需求確定檢索范圍、檢索詞和檢索策略，進行全面信息檢索，并系統(tǒng)分析、歸納文獻資源，形成學(xué)科文獻評價、綜述等，定期在公眾平臺上。最后，收集用戶對定題服務(wù)信息結(jié)果的反饋意見，針對用戶的意見和要求修正檢索詞和檢索策略，再次進行信息檢索和分析，直到用戶滿意為止。定題服務(wù)是查新員與用戶之間持續(xù)合作的過程，兩者需反復(fù)溝通，才能使信息檢索結(jié)果更符合用戶的信息需求。
1．3．2．2定期推送醫(yī)學(xué)資訊
信息推送服務(wù)體現(xiàn)了“以用戶為導(dǎo)向”的原則［10］。圖書館員應(yīng)根據(jù)用戶需求，通過微信公眾平臺、微博、院內(nèi)圖書館網(wǎng)頁3個平臺定期相關(guān)醫(yī)學(xué)信息，包括醫(yī)院各科室較關(guān)注的科研課題的研究進展和科研動態(tài)、各學(xué)科專題會議或研討會的信息、科研課題查新信息、成果或立項申請結(jié)果的公布、資源數(shù)據(jù)庫的使用和更新狀況、新書目錄及簡介、最受歡迎書目等。
2醫(yī)學(xué)信息咨詢服務(wù)平臺的建設(shè)與維護
2．1積極推廣，吸引用戶群
沒有用戶，再完美的服務(wù)平臺都是虛設(shè)的。我們應(yīng)加強對移動信息咨詢系統(tǒng)的宣傳和推廣，培養(yǎng)用戶的使用習(xí)慣，吸引用戶群選擇圖書館信息咨詢服務(wù)。我院查新站是為廣州軍區(qū)范圍內(nèi)的軍隊醫(yī)藥衛(wèi)生單位提供科技查新服務(wù)，圖書館可以在查新站用戶群的基礎(chǔ)上，積極推廣醫(yī)學(xué)信息咨詢服務(wù)平臺，為廣州軍區(qū)范圍內(nèi)的醫(yī)藥衛(wèi)生單位提供醫(yī)學(xué)信息咨詢服務(wù)。
2．2建立信息咨詢服務(wù)檔案數(shù)據(jù)庫
科學(xué)研究具有連續(xù)性和繼承性的特點，因此要對定題服務(wù)全過程檢索的文獻資料、檢索途徑、信息反饋等進行歸檔，建成服務(wù)檔案數(shù)據(jù)庫［11］，作為日后相似課題的檢索參考和信息咨詢服務(wù)工作質(zhì)量評價的依據(jù)。服務(wù)檔案數(shù)據(jù)庫的建立有助于保持科研課題的連貫性，同時可以減少信息咨詢?nèi)藛T的工作量，避免重復(fù)檢索。
2．3設(shè)置激勵機制，保障信息咨詢隊伍的建設(shè)
信息咨詢服務(wù)平臺的正常運行，需要一定的人力基礎(chǔ)。我院圖書館有3名專職查新員、2名信息技術(shù)員、2名流通服務(wù)人員。為了保障平臺的運行，可采取以下兩種措施。一是設(shè)置激勵機制，在不引進新人的前提下，充分考慮現(xiàn)有人員的業(yè)務(wù)能力，合理安排信息咨詢服務(wù)工作任務(wù)，建立合理的激勵機制，激起現(xiàn)有人員對信息咨詢服務(wù)工作的興趣和積極性，保障信息咨詢服務(wù)工作的正常進行。二是增設(shè)讀者交流平臺，鼓勵讀者在信息咨詢服務(wù)平臺中進行知識傳遞和共享，豐富信息獲取的渠道和內(nèi)容。
3結(jié)語
目前手機等移動通訊交流工具已經(jīng)滲透到各行各業(yè)中，醫(yī)院圖書館應(yīng)順應(yīng)時展的趨勢，大力建設(shè)智能化的移動圖書館公眾服務(wù)平臺，為廣大醫(yī)務(wù)人員提供便捷的端到端的信息咨詢服務(wù);開通醫(yī)院信息咨詢服務(wù)公眾系統(tǒng)，徹底打破地域和時間界限，讓醫(yī)院科研人員通過微信、微博等工具隨時隨地進行信息咨詢，了解科研動態(tài)和獲得文獻資料等，使圖書館的信息咨詢服務(wù)變得更容易、更簡便。
作者：黃芳 歐陽碩 白萍 單位：廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院信息科
