時(shí)間：2022-05-15 09:13:59
序論：在您撰寫(xiě)醫(yī)院檔案管理工作論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的1篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
一、引言
檔案管理工作是醫(yī)院管理中十分重要的內(nèi)容，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員必須要給予高度的重視，特別是醫(yī)院的文書(shū)檔案和實(shí)物檔案，因?yàn)?，這些檔案室醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員進(jìn)行某些決策的重要依據(jù)。如果因管理不當(dāng)造成檔案缺失，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員以及醫(yī)護(hù)人員做出錯(cuò)誤的決策，對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展和就醫(yī)人員的身體健康都會(huì)造成嚴(yán)重的威脅，所以，加強(qiáng)檔案管理是醫(yī)院發(fā)展中必須要落實(shí)的重要內(nèi)容。
二、目前醫(yī)院檔案管理工作中存在的問(wèn)題
1.檔案管理工作不夠重視
醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員以及其他人員對(duì)于檔案管理工作的重要性沒(méi)有明確的認(rèn)識(shí)，對(duì)于醫(yī)院的檔案管理水平不能夠定期進(jìn)行查考，對(duì)于檔案管理人員也沒(méi)有時(shí)常進(jìn)行考核。因?yàn)?，檔案管理工作沒(méi)有得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員的重視，使得檔案醫(yī)院管理工作人員在進(jìn)行文書(shū)檔案管理、收集工作時(shí)受到嚴(yán)重的阻礙，甚至醫(yī)院的一些部門(mén)十分排斥檔案管理工作，導(dǎo)致檔案信息內(nèi)容模糊、不確定，檔案管理形同虛設(shè)，沒(méi)有將文書(shū)檔案資源的價(jià)值良好的發(fā)揮出來(lái)。同時(shí)，對(duì)于一些實(shí)物檔案缺乏管理，很多實(shí)物檔案都是醫(yī)院艱辛發(fā)展歷程的代表，它是醫(yī)院精神、文化的載體，卻因?yàn)闄n案管理工作的不重視而逐漸丟失。
2.檔案管理人員的專(zhuān)業(yè)水平職業(yè)素質(zhì)不高
檔案管理工作人員的專(zhuān)業(yè)水平和職業(yè)素質(zhì)是影響醫(yī)院檔案管理的關(guān)鍵，一些醫(yī)院的文書(shū)、實(shí)物檔案管理人員并沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，而是身兼多職，對(duì)于檔案管理工作沒(méi)有系統(tǒng)、規(guī)范的概念，導(dǎo)致檔案管理工作無(wú)法科學(xué)的、有效的進(jìn)行。醫(yī)院也沒(méi)有時(shí)常對(duì)檔案管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，醫(yī)院在不斷地發(fā)展的過(guò)程中檔案管理內(nèi)容會(huì)不斷地增加，檔案管理工作人員不能夠及時(shí)地吸納外界新的管理模式與管理理念，使醫(yī)院檔案管理水平與社會(huì)發(fā)展需求存在巨大的差距。
三、加強(qiáng)檔案管理的策略
1.提高對(duì)于檔案管理工作的重視
醫(yī)院管理人員以及其他基層人員都要積極的學(xué)習(xí)檔案法，要檔案管理工作的重要性深入到醫(yī)院每一個(gè)工作人員的心中，特別是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員，因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)人員的重視與大力支持，是檔案管理工作的落實(shí)、有效開(kāi)展的基礎(chǔ)。將醫(yī)院檔案管理工作作為醫(yī)院日常管理工作中的重點(diǎn)，將檔案管理工作與醫(yī)院的發(fā)展相融合，提升醫(yī)院檔案管理水平促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)步發(fā)展。醫(yī)院其他基層人員認(rèn)識(shí)到檔案管理工作的重要性，在日常工作中積極的配合檔案管理人員的工作，為檔案管理工作的有效開(kāi)展掃除道路上的障礙。
2.提升對(duì)于檔案管理人員的素質(zhì)要求
醫(yī)院檔案管理人員的選用一定要慎重，一是要聘用經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的檔案管理工作人員。而醫(yī)院聘用的檔案管理工作人員，要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院檔案管理工作與其他部門(mén)檔案管理工作的區(qū)別[1]。二是要考慮到檔案管理工作人員的綜合素質(zhì)，其中不僅僅包括檔案管理人員需要具備高超的專(zhuān)業(yè)技能，還要具備良好的職業(yè)道德，能夠?qū)ψ约旱墓ぷ髡J(rèn)真負(fù)責(zé)，并且積極的對(duì)于外界新的管理模式以及管理理念進(jìn)行吸取，不斷的提升自己的專(zhuān)業(yè)技能，提高自己的管理水平，保證醫(yī)院檔案管理工作具有科學(xué)性、合理性、實(shí)用性、真實(shí)性。
3.加強(qiáng)對(duì)于文書(shū)檔案標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范要求
醫(yī)院的檔案管理包含的內(nèi)容眾多，但是其中最為主要的就是醫(yī)院文書(shū)檔案管理。醫(yī)院檔案管理工作人員在進(jìn)行文書(shū)檔案管理工作時(shí)，首先要進(jìn)行檔案的收集工作，檔案收集工作是所有檔案管理工作開(kāi)展的基礎(chǔ)。在檔案收集過(guò)程中一定要注重檔案信息的真實(shí)性、完整性，經(jīng)過(guò)多次確定后才能夠進(jìn)行歸檔，且對(duì)于檔案信息一定要準(zhǔn)確判斷，不能夠存在模糊的概念[2]。收集工作進(jìn)行完畢的下一步就是文書(shū)檔案的整理工作，要根據(jù)檔案的日期、類(lèi)別將檔案信息進(jìn)行分類(lèi)，然后根據(jù)規(guī)定的裝訂標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行裝訂，最終查看歸檔工作是否符合要求。檔案管理工作人員一定要保證文書(shū)檔案的標(biāo)準(zhǔn)性，只有這樣才能夠?yàn)楹罄m(xù)的電子檔案工作提供便利。
4.加強(qiáng)對(duì)于文書(shū)檔案歸檔的管理
醫(yī)院的文書(shū)檔案包含的內(nèi)容眾多，也為檔案管理工作增加了許多困難，其中有關(guān)醫(yī)療方面的檔案往往會(huì)占據(jù)醫(yī)院整體文書(shū)檔案的百分之五十以上，可以將檔案內(nèi)容主要分為以下幾部分。第一部分是國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)或是醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院下達(dá)的文件，比如有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生工作的各項(xiàng)決定決議、各種用藥規(guī)范、臨床路徑等等；第二部分是醫(yī)院在運(yùn)行的過(guò)程中形成的各種管理文件、材料等；第三部分是醫(yī)院的臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)；第四部分是醫(yī)院所擁有的醫(yī)療設(shè)備存檔，醫(yī)院的基本建設(shè)資料等；第五部分就是醫(yī)院的人事和財(cái)務(wù)文書(shū)檔案。檔案管理工作人員一定要根據(jù)自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)將應(yīng)該歸檔和不用歸檔的文件的內(nèi)容挑選出來(lái)，堅(jiān)持自己的職業(yè)道德，嚴(yán)格的遵守檔案管理規(guī)范，確保檔案的完整性。
5.建立完善的檔案管理機(jī)構(gòu)
只有建立了完善的檔案管理機(jī)構(gòu)，才能夠保證醫(yī)院的檔案管理工作系統(tǒng)、有效的進(jìn)行。對(duì)于醫(yī)院的檔案資料不僅僅包括文書(shū)檔案，其中還包括一些實(shí)物檔案。對(duì)于實(shí)物檔案的類(lèi)別進(jìn)行分類(lèi)，然后進(jìn)行保存。例如醫(yī)院所獲得的榮譽(yù)獎(jiǎng)杯等，那些實(shí)物是醫(yī)院精神、文化的代表。是醫(yī)院眾多工作人員通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間努力才得來(lái)的榮譽(yù)，對(duì)于這些實(shí)物檔案都必須要合理的保存，只有完善檔案管理機(jī)構(gòu)才能夠使這些實(shí)物檔案永久的保留，不會(huì)在歷史中遺失。
四、結(jié)語(yǔ)
工作內(nèi)容復(fù)雜，工作內(nèi)容涉及廣泛是醫(yī)院檔案管理工作的特征。只有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持；醫(yī)院工作人員的積極配合；提升檔案管理工作人員的素質(zhì)；規(guī)范對(duì)于檔案管理的要求；不斷完善檔案管理機(jī)構(gòu)才能夠使醫(yī)院檔案管理水平不斷提升，才能將醫(yī)院檔案的價(jià)值良好的發(fā)揮出來(lái)。
作者：胡順?lè)?單位：佛山市第四人民醫(yī)院
一、當(dāng)前醫(yī)院人事檔案管理工作存在的問(wèn)題
1.領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)醫(yī)院的人事檔案管理工作人事不到位
目前，很多醫(yī)院的管理層對(duì)人事檔案管理的認(rèn)識(shí)不到位，不能充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院人事檔案管理工作的重要性，簡(jiǎn)單的認(rèn)為醫(yī)院人事檔案的利用價(jià)值不高，對(duì)人事檔案的管理十分簡(jiǎn)單，缺乏技術(shù)性，忽略了醫(yī)院人事檔案在醫(yī)療、教學(xué)和科研以及醫(yī)療糾紛等方面的重要作用?，F(xiàn)階段，醫(yī)院人事病人就診程序一般都是先掛號(hào)，然后領(lǐng)取一本人事診療手冊(cè)，在醫(yī)生診療完成之后由病人直接帶走，沒(méi)有在醫(yī)院留存?zhèn)浞荩词故轻t(yī)院留存了備份，也只是簡(jiǎn)單將病人檔案收集起來(lái)，沒(méi)能形成系統(tǒng)的人事檔案管理系統(tǒng)。由于人事管理的缺失，不但造成醫(yī)院診療信息的流失，更重要的是使得醫(yī)院在越來(lái)越多的醫(yī)療訴訟中處于被動(dòng)地位。
2.醫(yī)院的人事檔案管理制度還不夠完善
完善的醫(yī)院管理制度是保證醫(yī)院各項(xiàng)人事檔案管理工作正常進(jìn)行的關(guān)鍵，因此，必須建立健全完善的人事檔案管理制度，才能促進(jìn)醫(yī)院人事檔案管理的順利開(kāi)展。然而，當(dāng)前我國(guó)很多醫(yī)院的人事檔案管理制度比較缺失，或者有些醫(yī)院雖然有比較具體的人事檔案管理制度，但是并沒(méi)有形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，特別是一些醫(yī)院中甚至出現(xiàn)了政府分頭管理、自成體系的問(wèn)題，這就導(dǎo)致人力資源得不到有效的整合，醫(yī)院管理職能不能充分發(fā)揮，制度的約束作用并不明顯，最終致使醫(yī)院呢的科室職責(zé)混亂、管理機(jī)構(gòu)冗雜以及權(quán)利分配不合理等問(wèn)題。引發(fā)科室職責(zé)不明確、管理機(jī)構(gòu)繁多、人員配置過(guò)多及科室權(quán)利分配不合理的問(wèn)題。
3.人事檔案管理人員素質(zhì)參差不齊
當(dāng)前醫(yī)院人事檔案管理人員一般都是非專(zhuān)業(yè)人員出身，并沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的人事管理工作培訓(xùn)，很多的工作人員都是行政部門(mén)、醫(yī)護(hù)部門(mén)和后勤部門(mén)調(diào)崗過(guò)來(lái)的，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)較低，理論和文化水平參差不齊，很難適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)代化人事檔案管理工作需求。而且，很多醫(yī)院人事檔案管理工作人員工作態(tài)度渙散，對(duì)自己要求不高，認(rèn)為自己的工作可有可無(wú)，沒(méi)有對(duì)人事檔案管理工作加以重視，導(dǎo)致人事檔案管理工作缺乏科學(xué)性和有效性。
二、以人為本加強(qiáng)醫(yī)院人事檔案管理工作的措施
1.加強(qiáng)醫(yī)院人事檔案管理團(tuán)隊(duì)建設(shè)
隨著計(jì)算機(jī)和信息技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院開(kāi)始推動(dòng)人事檔案管理工作的信息化建設(shè)，因此，醫(yī)院的人事檔案管理工作人員也應(yīng)該轉(zhuǎn)變工作思維，充分的認(rèn)識(shí)到信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的重要性，采取科學(xué)有效的工作方法，促進(jìn)醫(yī)院人事檔案管理工作的高效進(jìn)行。為了提高醫(yī)院人事檔案管理團(tuán)隊(duì)的綜合水平，醫(yī)院可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：首先，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)人事檔案管理隊(duì)伍的培訓(xùn)工作，加強(qiáng)檔案管理人員的信息技術(shù)操作能力；其次，醫(yī)院應(yīng)該積極的加強(qiáng)具有計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)技能的高素質(zhì)人才，醫(yī)院可以與高校進(jìn)行合作，促進(jìn)醫(yī)院人事檔案管理的信息化建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院人事檔案管理工作效率的提高；最后，醫(yī)院應(yīng)該完善人事檔案管理工作的考核機(jī)制，加強(qiáng)人事檔案管理工作人員的績(jī)效考核，獎(jiǎng)懲分明，促進(jìn)醫(yī)院人事檔案管理工作的效率提高。
2.樹(shù)立新型人事檔案管理機(jī)制
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式落后，人事管理部門(mén)設(shè)置比較松散，機(jī)構(gòu)冗雜，人事管理機(jī)構(gòu)工作人員數(shù)量過(guò)多，辦事效率地下，這些都嚴(yán)重影響了醫(yī)院的人事管理效率，不適應(yīng)醫(yī)院的改革發(fā)展需求。因此，聘用制成為醫(yī)院加強(qiáng)人事管理的重要管理模式，基于聘用制形成的崗位管理需要一種新型的用人機(jī)制，以用來(lái)彌補(bǔ)醫(yī)院傳統(tǒng)管理模式的漏洞，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的資源優(yōu)化配置。醫(yī)院在實(shí)施新型的用人機(jī)制過(guò)程中，可以通過(guò)以下兩種途徑進(jìn)行，一方面，醫(yī)院應(yīng)該設(shè)置一套具有針對(duì)性的聘用制度，針對(duì)不同的職位和技術(shù)要求制定職工聘用和晉升的標(biāo)準(zhǔn)體系，使得職工的工作方向更加細(xì)化，并且根據(jù)員工的職位和技術(shù)能力確定員工的薪酬，真正發(fā)揮聘用制度的實(shí)效性；另一方面，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)不同部門(mén)的業(yè)務(wù)需求和發(fā)展需要，對(duì)管理崗位、技術(shù)崗位和操作崗位進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整和設(shè)置，保證每個(gè)部門(mén)每一個(gè)崗位上的每一個(gè)員工能夠高效率的工作，真正提高醫(yī)院人事管理工作的效率。
3.提高醫(yī)院人事檔案管理工作的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)檔案管理意識(shí)
為了加強(qiáng)醫(yī)院人事檔案管理工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須充分認(rèn)識(shí)到人事檔案管理的重要性，必須高度重視醫(yī)院的人事檔案管理工作，將醫(yī)院的人事檔案管理工作納入到醫(yī)院管理的重要事項(xiàng)來(lái)抓，將醫(yī)院的人事檔案管理納入到醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃中。應(yīng)該不斷加強(qiáng)檔案管理工作的宣傳力度，提升醫(yī)院檔案管理工作者的地位和待遇，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院人事檔案管理工作人員的積極性，使他們能夠積極認(rèn)真的完成檔案管理工作。
作者：孟憲敏 單位：河北省邯鄲市傳染病醫(yī)院
《黑龍江檔案雜志》2015年第一期
一、構(gòu)建完善的檔案管理制度，使醫(yī)院檔案管理做到有章可循
在醫(yī)院檔案管理工作中，醫(yī)院檔案管理部門(mén)要依照相關(guān)的檔案法律法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院檔案管理的實(shí)際情況，不斷地完善醫(yī)院檔案管理制度，從而使醫(yī)院檔案管理工作更加具體化、規(guī)范化。實(shí)行獎(jiǎng)懲制度，使責(zé)任落實(shí)到人，確保醫(yī)院檔案的銷(xiāo)毀、保密、歸檔、調(diào)檔以及庫(kù)存管理等工作都可以實(shí)現(xiàn)有章可循、有法可依，從而使醫(yī)院檔案管理工作良性、健康地運(yùn)行。此外，建立醫(yī)院檔案管理人員學(xué)習(xí)和交流制度，提高醫(yī)院檔案管理人員的工作能力，提高醫(yī)院檔案管理水平。如，定期組織醫(yī)院檔案管理人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及檔案技能的培訓(xùn)，并定期地聘請(qǐng)一些專(zhuān)業(yè)的檔案管理人員以及具有豐富經(jīng)驗(yàn)的檔案管理技術(shù)人員對(duì)檔案管理工作進(jìn)行指導(dǎo)，及時(shí)糾正檔案管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，從而使醫(yī)院檔案管理工作更加科學(xué)化、規(guī)范化。
二、加大軟硬件設(shè)施投入，為醫(yī)院檔案管理營(yíng)造良好的氛圍
醫(yī)院在對(duì)檔案進(jìn)行管理的過(guò)程中，應(yīng)該加大醫(yī)院檔案管理必要的辦公設(shè)備以及基礎(chǔ)設(shè)施的資金投入，為醫(yī)院檔案管理工作配備掃描儀、攝像機(jī)、計(jì)算機(jī)、打印機(jī)與照相機(jī)等現(xiàn)代化的管理設(shè)備，采用檔案管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)電子借閱、檢索、立卷、統(tǒng)計(jì)與編排等醫(yī)院檔案管理工作，有效地提升醫(yī)院檔案管理工作效率。此外，依照醫(yī)院檔案管理建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)院檔案管理提供專(zhuān)門(mén)的庫(kù)房、辦公室與借閱室，并添置一些必備的醫(yī)院檔案保護(hù)硬件設(shè)施，如，監(jiān)控器材、空調(diào)與消防器材等，從而為醫(yī)院檔案管理營(yíng)造有利的物質(zhì)條件。醫(yī)院檔案合理化模式是確保檔案管理工作更加現(xiàn)代化、規(guī)范化與制度化的高標(biāo)準(zhǔn)工程，檔案管理的合理化與現(xiàn)代化，是時(shí)代不斷發(fā)展的需求，其可以確保檔案管理人員選擇目標(biāo)管理、電子網(wǎng)絡(luò)以及系統(tǒng)工程等方式開(kāi)展創(chuàng)新工作，所以，醫(yī)院檔案管理機(jī)構(gòu)應(yīng)該選擇現(xiàn)代化的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備，多途徑與多渠道地對(duì)檔案信息資源進(jìn)行開(kāi)發(fā)，構(gòu)建全面的檔案信息網(wǎng)絡(luò)。
三、加強(qiáng)檔案管理的信息化，提高醫(yī)院檔案管理的效率
檔案管理信息化主要是把現(xiàn)代通信技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)與信息技術(shù)等充分地應(yīng)用在檔案信息資源的管理、處置與保存等活動(dòng)中，從而有效地使其社會(huì)效益、工作效率與經(jīng)濟(jì)效益等得到提升。最近幾年，隨著醫(yī)院辦公信息化與自動(dòng)化程度的提高，以往的輕利用與重保管等工作思路以及立卷歸檔手工操作等工作模式已經(jīng)難以滿(mǎn)足醫(yī)院檔案管理的需求。因此，要求醫(yī)院檔案管理部門(mén)盡早地構(gòu)建醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，以確保醫(yī)院檔案管理工作逐步地實(shí)現(xiàn)數(shù)字化；充分利用醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)與局域網(wǎng)，使醫(yī)院檔案管理實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化；要有計(jì)劃地把光盤(pán)技術(shù)與縮微技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)院檔案管理工作中，以不斷提高醫(yī)院檔案管理水平。
作者：李春 單位：浙江省衢州市柯城區(qū)人民醫(yī)院
一、醫(yī)院檔案管理工作存在的問(wèn)題
（一）現(xiàn)代化配套設(shè)施跟不上，檔案管理模式還處于傳統(tǒng)手工操作階段。隨著科學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)也開(kāi)始廣泛應(yīng)用于人們生活與工作中，但很多醫(yī)院檔案管理還處于傳統(tǒng)手工管理階段，未進(jìn)行數(shù)字化管理，沒(méi)有建立獨(dú)立的醫(yī)院內(nèi)部檔案管理局域網(wǎng)，醫(yī)院內(nèi)部各科室間不能通過(guò)局域網(wǎng)實(shí)現(xiàn)資源共享。
（二）檔案管理人員素質(zhì)較差，檔案管理整體水平受到制約。當(dāng)前，各醫(yī)院在日常工作中普遍存在僅重視醫(yī)療技術(shù)人才的培養(yǎng)與繼續(xù)教育，而檔案管理人員較少有獲得繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致其不能及時(shí)獲取最新的檔案管理理念與方法，檔案管理僅停滯在傳統(tǒng)手工操作階段，檔案質(zhì)量較低。同時(shí)，檔案管理人員中也存在認(rèn)為檔案管理工作不重要的思想誤區(qū)，工作積極性不高，很難將醫(yī)院檔案按照要求做到規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化，使得整個(gè)醫(yī)院檔案管理水平都受到了制約。
二、提高醫(yī)院檔案管理水平的策略
（一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提高思想認(rèn)識(shí)，更新檔案管理理念。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)作為檔案管理決策與督促者，其重視與支持是做好檔案工作的關(guān)鍵。首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)從思想上認(rèn)識(shí)到檔案管理的重要性，并把檔案管理納入醫(yī)院日常管理工作之中，學(xué)習(xí)與借鑒其他醫(yī)院先進(jìn)的檔案管理經(jīng)驗(yàn)，并根據(jù)本院實(shí)際情況制定行之有效的檔案管理制度，使檔案管理工作實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、科學(xué)化與標(biāo)準(zhǔn)化。其次，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要改變以往只重視醫(yī)療技術(shù)而忽視檔案管理的思想，將醫(yī)療技術(shù)管理與醫(yī)院檔案管理放到同等重要的地位，讓醫(yī)療技術(shù)與檔案管理工作共同成為醫(yī)院日常管理工作中不可或缺的組成部分。
（二）合理開(kāi)發(fā)利用檔案資源，發(fā)揮醫(yī)院檔案的實(shí)用價(jià)值。醫(yī)院檔案管理是一個(gè)連續(xù)、動(dòng)態(tài)、長(zhǎng)期的管理過(guò)程，內(nèi)容與形式需要不斷地更新與改進(jìn)。在不涉及單位機(jī)密與個(gè)人隱私的前提下，醫(yī)院可有針對(duì)性地向醫(yī)院內(nèi)部開(kāi)放檔案資料，通過(guò)更深層次地開(kāi)發(fā)利用檔案資源，提高檔案的利用率，同時(shí)也有利于醫(yī)院內(nèi)部信息流通與管理，從而提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和辦事效率，更有利于醫(yī)院整體的形象。一是積極開(kāi)展醫(yī)院檔案創(chuàng)效工作。醫(yī)院檔案管理人員應(yīng)通過(guò)對(duì)檔案信息數(shù)據(jù)的采集、加工與分析等技術(shù)手段，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)進(jìn)行跟蹤與超前服務(wù)，從而有效地促進(jìn)檔案資料在醫(yī)院工作中發(fā)揮高效能。二是醫(yī)院檔案管理人員應(yīng)對(duì)醫(yī)院各種檔案資料進(jìn)行總結(jié)與匯編，并建立電子檔案與醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)站，實(shí)現(xiàn)資源共享，為醫(yī)院的科研機(jī)構(gòu)改革、人事變動(dòng)和職稱(chēng)評(píng)定等提供準(zhǔn)確而詳實(shí)的第一手材料。
（三）加快硬件建設(shè)步伐，實(shí)現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化。醫(yī)院應(yīng)適應(yīng)時(shí)展的要求，加大對(duì)檔案管理工作中必要的基礎(chǔ)設(shè)施與辦公設(shè)備的投入，為醫(yī)院檔案管理工作配置計(jì)算機(jī)、照相機(jī)、攝像機(jī)、打印機(jī)及掃描儀等現(xiàn)代化設(shè)備，并通過(guò)檔案管理系統(tǒng)專(zhuān)用軟件對(duì)相關(guān)檔案進(jìn)行電子立卷、編排、檢索、統(tǒng)計(jì)與借閱等管理工作，促進(jìn)檔案管理走向電子化、信息化、自動(dòng)化，充分發(fā)揮現(xiàn)代科技優(yōu)勢(shì)，提高檔案管理工作效能。同時(shí)，依據(jù)檔案管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)院檔案管理配置專(zhuān)門(mén)的辦公室、閱檔室與庫(kù)房，添置保護(hù)檔案所必需的一些硬件設(shè)施，如空調(diào)、消防器材、監(jiān)控器材等，努力為檔案管理工作創(chuàng)造良好的物質(zhì)條件。
（四）強(qiáng)化檔案管理人員自身素質(zhì)，提高檔案管理水平。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)將檔案管理人員的職業(yè)道德與業(yè)務(wù)水平培訓(xùn)納入培養(yǎng)人才的計(jì)劃之中，通過(guò)各種培訓(xùn)與教育手段提高檔案管理隊(duì)伍的整體水平。如定期舉辦各種檔案技能與計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的培訓(xùn)，定期聘請(qǐng)檔案管理方面相關(guān)專(zhuān)家與經(jīng)驗(yàn)豐富的技術(shù)人才親臨醫(yī)院指導(dǎo)檔案管理工作，對(duì)檔案管理工作中取得的成績(jī)應(yīng)充分肯定，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)糾正，使醫(yī)院檔案管理工作更為規(guī)范化、科學(xué)化與現(xiàn)代化。檔案管理人員自身也應(yīng)培養(yǎng)大局、全局與責(zé)任意識(shí)，愛(ài)崗敬業(yè)，加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，不僅能掌握檔案業(yè)務(wù)知識(shí)，還能熟練操作計(jì)算機(jī)，實(shí)現(xiàn)檔案管理的電子化，努力提高醫(yī)院檔案管理水平。
作者：張文華 單位：大慶市中醫(yī)醫(yī)院
一、改進(jìn)措施
1．宣傳檔案法規(guī)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)北京市昌平區(qū)婦幼保健院的檔案管理工作由副書(shū)記直接領(lǐng)導(dǎo)，并由信息科主任負(fù)責(zé)，為檔案工作的順利開(kāi)展提供了可靠的保證。檔案員利用各種形式向領(lǐng)導(dǎo)、全院職工大力宣傳《檔案法》、《科學(xué)技術(shù)檔案管理暫行規(guī)定》以及科技檔案的重要性，爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)的支持和科室的配合，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)歸檔的意識(shí)。
2．全面開(kāi)放收集科技檔案科技檔案收集是檔案工作的基礎(chǔ)，收集的完整、準(zhǔn)確、及時(shí)是保證科技檔案有效價(jià)值的根本保證。擴(kuò)大科技檔案的收集視野，以檔案室為中心主動(dòng)“輻射”，把屬于科技檔案的材料全部收集到。擴(kuò)大科技檔案的收集范圍、收集內(nèi)容，檔案員到各個(gè)科室、病區(qū)收集歸檔材料，提醒各科負(fù)責(zé)人歸檔時(shí)間。收集每一項(xiàng)完整的科研材料，收集科研項(xiàng)目全過(guò)程的、全方面的記錄，收集成果性、總結(jié)性、鑒定性和獲獎(jiǎng)證書(shū)的歸檔材料。提高檔案員的工作態(tài)度，明確工作責(zé)任，甚至予以獎(jiǎng)懲，提高檔案員收集的主動(dòng)性和積極性，保證科技檔案收集的全面、準(zhǔn)確、及時(shí)。
3．健全完善科技檔案管理制度醫(yī)院檔案的科學(xué)規(guī)范管理，能夠?yàn)獒t(yī)院發(fā)展提供寶貴借鑒，對(duì)推動(dòng)醫(yī)院的學(xué)術(shù)、技術(shù)進(jìn)步，推動(dòng)醫(yī)院管理水平的提高具有重要的支持作用。建立科技檔案管理制度，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制訂了《科技檔案工作制度》、《科技檔案歸檔范圍與要求》，科研檔案管理納入了管理制度和有關(guān)人員的職責(zé)范圍。
4．科技檔案工作納入同步管理北京市昌平區(qū)婦幼保健院真正實(shí)行了“三納入”、“四同步”的管理制度。把科技檔案的形成、收集、管理、歸檔工作納入醫(yī)院工作程序；科技檔案歸檔納入工作計(jì)劃；把科技檔案管理納入職責(zé)范圍。計(jì)劃任務(wù)與要求歸檔同步；檢查科研進(jìn)度與檢查科研材料同步；驗(yàn)收、鑒定科研成果與驗(yàn)收、鑒定科研檔案材料同步；評(píng)審科研成果與檔案室出具科研課題歸檔證明材料同步。各科課題從立項(xiàng)起，由負(fù)責(zé)人收集、保管和整理本課題科研過(guò)程中形成的全部文件材料。在科研項(xiàng)目完成后，將科研文件材料整理歸檔。每年科研辦給檔案室列出本年結(jié)題需歸檔的課題目錄，檔案室出具歸檔證明。恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用一定的經(jīng)濟(jì)手段，也是做好科研文件材料歸檔工作的有效措施。醫(yī)院上報(bào)成果、申報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)時(shí)，檔案材料歸檔齊全、完整，檔案室才能在申報(bào)材料上加蓋檔案章。
5．調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員歸檔的積極性北京市昌平區(qū)婦幼保健院正在改革階段，對(duì)科技人員的業(yè)績(jī)進(jìn)行考核，重新設(shè)崗定位。2013年對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職稱(chēng)評(píng)定晉升工作有新的規(guī)定，科研論文、著作、文件材料必須歸檔?？蒲腥藛T在填寫(xiě)考核表、職稱(chēng)申報(bào)表時(shí)，發(fā)表的科研論文、出版的著作、獲得的獎(jiǎng)狀必須由檔案室核對(duì)，個(gè)人提供的材料與檔案室核對(duì)一致才有效，否則以檔案室提供的為準(zhǔn)。醫(yī)院做好離崗人員科研材料的歸檔?？蒲腥藛T在離崗時(shí)，檔案室人員檢查是否有借閱檔案未歸還。科研辦對(duì)科研檔案審查工作有重要規(guī)定，科研人員在辦理手續(xù)時(shí)，經(jīng)手的課題所形成的文件材料是否交接完畢，如果科研人員所經(jīng)手的課題已結(jié)題，必須整理歸檔，如果課題尚未結(jié)束，必須有本人辦理課題材料交接手續(xù)。這項(xiàng)改進(jìn)的實(shí)施，保證了科研檔案的及時(shí)收集、整理，也使科研人員、課題負(fù)責(zé)人更加重視科技檔案。
6．樹(shù)立檔案工作的效益觀(guān)念醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，檔案員要樹(shù)立效率觀(guān)念，及時(shí)、準(zhǔn)確地為利用者提供服務(wù)，要充分認(rèn)識(shí)到檔案的利用價(jià)值，特別要認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)科技檔案就是潛在的生產(chǎn)力，一旦發(fā)揮作用，就能為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益服務(wù)。
二、利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1．科學(xué)管理優(yōu)質(zhì)服務(wù)以網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為平臺(tái)，學(xué)習(xí)檔案管理的新技術(shù)。對(duì)檔案管理人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，使檔案管理人員的知識(shí)適應(yīng)檔案資源數(shù)字化、管理標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化的需要。北京市昌平區(qū)婦幼保健院2010年安裝了檔案信息管理系統(tǒng)，建立了文書(shū)檔案數(shù)據(jù)庫(kù)、基建檔案數(shù)據(jù)庫(kù)、科技檔案數(shù)據(jù)庫(kù)、科研成果檔案數(shù)據(jù)庫(kù)、科技論文數(shù)據(jù)庫(kù)、科研著作、獎(jiǎng)狀等數(shù)據(jù)庫(kù)，逐步實(shí)現(xiàn)了檔案工作的現(xiàn)代化管理。實(shí)現(xiàn)了全院人員查找、利用檔案時(shí)，以最便捷的方式、短時(shí)間內(nèi)為他們提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)?？蒲袡n案既有公開(kāi)的也有保密的。嚴(yán)格做好有密級(jí)的科研檔案保密工作，只有參加課題的人員才能借閱，其他人員必須經(jīng)本課題負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)方可借閱。在做好科技檔案的保密性的基礎(chǔ)上，為醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員提供相關(guān)技術(shù)咨詢(xún)、查詢(xún)服務(wù)。
2．開(kāi)放科技檔案的利用科技檔案的利用是最終目的，儲(chǔ)存是為利用服務(wù)的?？萍紮n案的開(kāi)發(fā)性越來(lái)越高，讓有現(xiàn)實(shí)開(kāi)發(fā)價(jià)值的檔案信息從檔案中游離出來(lái)，促進(jìn)知識(shí)的生產(chǎn)和流動(dòng)，發(fā)揮科技檔案的功能。(1)科技檔案信息加工。根據(jù)醫(yī)院工作需要，圍繞課題對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納、分析、篩選，計(jì)算、研究加工，形成專(zhuān)題匯編、專(zhuān)用圖解、大全等，為醫(yī)務(wù)人員提供實(shí)時(shí)的文獻(xiàn)服務(wù)。(2)建立科技檔案目錄、檢索工具，對(duì)檔案中儲(chǔ)存的新理論、新技術(shù)、新成果、新論文等以題目、簡(jiǎn)介、文摘等形式，在醫(yī)院“OA”網(wǎng)上發(fā)表，在業(yè)務(wù)人員間進(jìn)行交流宣傳，醫(yī)務(wù)人員輕輕點(diǎn)擊鼠標(biāo)就能及時(shí)查到想要的檔案目錄信息。(3)將科技檔案信息資源庫(kù)一些非涉密的信息，開(kāi)放在醫(yī)院“OA”網(wǎng)上，如：醫(yī)院職工，科研課題目錄、科研經(jīng)費(fèi)查詢(xún)等，以方便全院職工查詢(xún)，讓檔案服務(wù)于民，滿(mǎn)足科研人員的需要。對(duì)一些重要的、易受損的、利用率高的紙質(zhì)科技檔案，利用掃描技術(shù)以數(shù)字化形式存入計(jì)算機(jī)中。對(duì)電子形式的科技檔案，采取科學(xué)的管理手段，保證歸檔電子文件的真實(shí)、完整、有效。醫(yī)院科技檔案是不可再生的的重要資源，作用越來(lái)越得到顯示。檔案人員在確保檔案數(shù)據(jù)資源安全的基礎(chǔ)上，提供檔案的整體開(kāi)放。探索新的管理和服務(wù)模式，是新時(shí)代對(duì)醫(yī)院檔案管理提出的一個(gè)新的命題和要求，對(duì)實(shí)現(xiàn)科技興院必將發(fā)揮更大的作用。
作者：和興蘭 單位：北京市昌平區(qū)婦幼保健院
摘要:高校醫(yī)院檔案工作是高校各項(xiàng)建設(shè)事業(yè)重要環(huán)節(jié)。本文從主觀(guān)認(rèn)識(shí)、專(zhuān)業(yè)人員素職、檔案收集和檔案信息化四個(gè)方面分析了當(dāng)前高校醫(yī)院檔案管理中存在的問(wèn)題,并提出了相應(yīng)的解決措施。加強(qiáng)高校醫(yī)院檔案管理,對(duì)促進(jìn)高校的和諧發(fā)展,使高校更好地服務(wù)社會(huì)具有重要意義。
關(guān)鍵詞:高校醫(yī)院;檔案管理
高校醫(yī)院檔案是高校醫(yī)院在醫(yī)、教、研、防工作中形成的文件、簿冊(cè)、圖表、錄音、錄像等各門(mén)類(lèi)及載體的文件,是高校醫(yī)院管理工作中的憑據(jù),是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基礎(chǔ),是高校醫(yī)院進(jìn)行宣傳教育的生動(dòng)資料。高校醫(yī)院如何適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制,做好新時(shí)期醫(yī)院檔案管理工作,是檔案人員目前面臨的一項(xiàng)艱巨任務(wù)。
一高校醫(yī)院檔案管理工作的重要意義高校醫(yī)院檔案工作是高校各項(xiàng)建設(shè)事業(yè)重要的環(huán)節(jié)。
近年來(lái),由于氣候變暖,各種流行性疾病不斷發(fā)生,高校是人群高度密集的場(chǎng)所,同時(shí)又是流動(dòng)性比較大的場(chǎng)所,極容易爆發(fā)各種流行性疾病,影響學(xué)生的身心健康和高校的各項(xiàng)正常工作。因此,科學(xué)規(guī)范地管理高校醫(yī)院檔案工作,是現(xiàn)代高校醫(yī)院管理工作的重要組成部分,也是全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作,對(duì)預(yù)防、預(yù)測(cè)和治療各種流行性疾病,保障師生員工的健康具有重要意義。近年來(lái),高校醫(yī)院的檔案工作有了長(zhǎng)足進(jìn)步,但依然存在不足和不盡人意的地方,亟待改進(jìn)和完善。
二當(dāng)前高校醫(yī)院檔案管理工作存在的問(wèn)題
(一)對(duì)醫(yī)院檔案資源的重要作用認(rèn)識(shí)不足、沒(méi)有充分利用檔案資源有效利用檔案資源對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展具有十分重要的作用,可以取得更大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。近年來(lái)檔案界對(duì)檔案利用產(chǎn)生的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行了廣泛的宣傳,但是對(duì)于高校醫(yī)院檔案的開(kāi)發(fā)、利用卻是少之又少。長(zhǎng)期以來(lái),高校醫(yī)院處于附屬地位,有意無(wú)意忽視了相關(guān)管理工作,檔案部門(mén)養(yǎng)成了安于現(xiàn)狀,不思進(jìn)取的思想觀(guān)念和作風(fēng),使得檔案歸檔不全面,對(duì)于教職工、學(xué)生的病歷、健康檔案,有的高校醫(yī)院根本沒(méi)有建立相應(yīng)檔案管理,放任自流。由于對(duì)檔案工作重視程度不夠,檔案信息資源開(kāi)發(fā)不足,造成檔案資源丟失,嚴(yán)重束縛了檔案事業(yè)的發(fā)展和檔案作用的發(fā)揮。
(二)高校醫(yī)院檔案工作人員未接受正規(guī)培訓(xùn),缺乏專(zhuān)業(yè)素質(zhì)當(dāng)前高校醫(yī)院人員不是通過(guò)人才引進(jìn),而是通過(guò)教師家屬調(diào)入,進(jìn)入檔案管理崗位的工作人員缺乏相關(guān)的檔案知識(shí)。檔案管理人員在收集工作中不知道收集什么,影響了歸檔齊全率;整理時(shí)檔案時(shí)不能正確地分類(lèi),檔案混亂;案卷標(biāo)題擬寫(xiě)不準(zhǔn)確,出現(xiàn)案卷之間交叉等。由于高校醫(yī)院缺乏專(zhuān)業(yè)檔案工作人員,使檔案工作向深層次發(fā)展缺乏潛力,影響檔案工作的開(kāi)展。此外,由于醫(yī)院檔案工作人員沒(méi)有受到重視,其工作積極性也不高,這種隊(duì)伍狀況難以跟上現(xiàn)代高校醫(yī)院知識(shí)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的步伐。
(三)高校醫(yī)院檔案工作人員對(duì)檔案的收集不夠全面《中華人民共和國(guó)檔案法》第十條規(guī)定:對(duì)國(guó)家規(guī)定應(yīng)當(dāng)立卷歸檔的材料必須按照規(guī)定,定期向本單位檔案或檔案工作人員移交,集中管理,任何人不得據(jù)為已有。由于高校主要群體是大學(xué)生,學(xué)生流動(dòng)性比較大,而高校醫(yī)院檔案管理人員由于對(duì)檔案工作重要性認(rèn)識(shí)不足,各部門(mén)檔案分散管理,許多檔案資料收集不夠全面,已有的檔案也處于長(zhǎng)期堆放狀態(tài),沒(méi)有及時(shí)整理歸檔,有的已腐爛發(fā)霉,更談不上利用。由于高校醫(yī)院對(duì)納入檔案管理的內(nèi)容沒(méi)有明確要求,往往根據(jù)自己的理解和實(shí)踐在對(duì)檔案進(jìn)行管理,使許多應(yīng)該納入管理的檔案沒(méi)有納入管理,造成檔案管理混亂。
(四)高校檔案數(shù)字化、信息化程度不高,經(jīng)費(fèi)缺乏隨著多媒體技術(shù)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和現(xiàn)代通訊傳輸技術(shù)的發(fā)展,以電子檔案為代表的新型載體檔案取代傳統(tǒng)形式的紙質(zhì)檔案,將是未來(lái)檔案工作發(fā)展的基本趨勢(shì)。醫(yī)院檔案信息量大,利用數(shù)字化、信息化技術(shù)對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行管理,可大大提高檔案利用效率。然而,由于社會(huì)歷史、經(jīng)濟(jì)條件、管理模式、人員素質(zhì)等原因,當(dāng)前高校醫(yī)院的檔案信息化管理工作明顯落后。一些高校醫(yī)院還停留在手工登記檔案,或者只用一臺(tái)計(jì)算機(jī)簡(jiǎn)單記錄案檔,使得高校醫(yī)院檔案數(shù)字化、信息化程度明顯偏低。高校醫(yī)院的人才培養(yǎng)中,一般只重視醫(yī)療技術(shù)人員素質(zhì)的提高和繼續(xù)教育,而對(duì)檔案管理人員的培訓(xùn)沒(méi)有納入計(jì)劃,使得高校檔案管理人員跟不上信息技術(shù)的發(fā)展。同時(shí),高校對(duì)醫(yī)院檔案工作重要性認(rèn)識(shí)不足,在檔案信息化必要的硬件設(shè)施如計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)、掃描儀、數(shù)碼相機(jī)、刻錄機(jī)、縮微設(shè)備等方面投入很少,制約著高校檔案數(shù)字化、信息化的發(fā)展。
三加強(qiáng)高校醫(yī)院檔案管理的策略
(一)提高認(rèn)識(shí),確立檔案管理發(fā)展理念通過(guò)對(duì)檔案法的宣傳,不僅可以加強(qiáng)高校、醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和職能部門(mén)對(duì)檔案工作的了解和支持,也使醫(yī)院廣大職工的檔案意識(shí)得到加強(qiáng),使他們認(rèn)識(shí)到醫(yī)院檔案的重要性和潛在價(jià)值,意識(shí)到檔案是醫(yī)院管理工作的重要依據(jù)和重要的信息資源。要將檔案管理納入重要議事日程,作為醫(yī)院發(fā)展的重要內(nèi)容來(lái)抓,與醫(yī)院主業(yè)建設(shè)同步規(guī)劃、同步發(fā)展、同步考核。因此醫(yī)院檔案事業(yè)要發(fā)展,必須重視醫(yī)院檔案工作,改革傳統(tǒng)的檔案管理模式,建立起開(kāi)拓進(jìn)取的發(fā)展觀(guān)念。
(二)提高檔案管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員的培養(yǎng),打造一支具有現(xiàn)代化管理水平的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。一方面通過(guò)在職學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)等方式,有計(jì)劃、有針對(duì)性地對(duì)檔案管理人員進(jìn)行全面系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷更新檔案管理人員的業(yè)務(wù)知識(shí),使檔案管理人員成為“基礎(chǔ)厚、能力強(qiáng)、素質(zhì)高”的復(fù)合型人才,既熟悉檔案現(xiàn)代化管理知識(shí),又能掌握計(jì)算機(jī)、縮微技術(shù)等現(xiàn)代化管理技術(shù)。另一方面醫(yī)院檔案管理人要深入臨床第一線(xiàn),調(diào)查了解醫(yī)療、教學(xué)、科研對(duì)檔案的信息需求,不斷總結(jié)、探索檔案工作經(jīng)驗(yàn),增加新信息,追求信息的廣度和深度,確保醫(yī)院檔案的科學(xué)性、實(shí)用性。只有檔案管理人員的素質(zhì)提高了,醫(yī)院檔案管理工作才能上臺(tái)階。
(三)充分收集病歷材料,為高校醫(yī)院檔案的開(kāi)發(fā)利用創(chuàng)造條件高校醫(yī)院檔案管理主要是高校醫(yī)院病歷檔案的管理,只有病歷記錄全面,才能做好病歷檔案管理工作。首先采取多種形式收集病歷記錄。病歷記錄浩繁復(fù)雜,既有一般的診治記錄、檢驗(yàn)報(bào)告,也有手術(shù)治療過(guò)程的記錄,檔案管理人員要主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員協(xié)調(diào),與病人溝通,形成全員收集檔案的良好氛圍,把各類(lèi)病歷資料及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地收集起來(lái)、同時(shí)涉及到病人的隱私問(wèn)題應(yīng)做好保密工作。其次認(rèn)真鑒定整理檔案資料。檔案管理人員對(duì)收集的病歷檔案資料要認(rèn)真細(xì)致地進(jìn)行整理、甄別,編排案卷,做到分類(lèi)清楚、組卷合理、編目規(guī)范,確保檔案資料的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。
(四)加大資金投入,實(shí)行高校醫(yī)院檔案管理信息化加大資金投入,引進(jìn)現(xiàn)代化的技術(shù)、設(shè)備是實(shí)現(xiàn)檔案現(xiàn)代化管理的基礎(chǔ)。現(xiàn)代化管理醫(yī)院檔案是信息社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì),隨著信息技術(shù)的快速普及,醫(yī)院檔案數(shù)字化、信息化建設(shè)已成為當(dāng)務(wù)之急。醫(yī)院檔案數(shù)字化、信息化可以拓展醫(yī)療科技檔案及病歷檔案的服務(wù)領(lǐng)域,更好地服務(wù)社會(huì),同時(shí)使檔案業(yè)務(wù)工作變得方便、快捷、高效,產(chǎn)生更大的社會(huì)效益。
總之,加強(qiáng)高校醫(yī)院檔案管理,提高醫(yī)院檔案資源利用率對(duì)高校的穩(wěn)定與發(fā)展、構(gòu)建和諧校園、醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)都具有重大意義。在醫(yī)學(xué)科學(xué)飛速發(fā)展的今天,我們必須提高認(rèn)識(shí),改進(jìn)高校檔案管理及利用方式,為人民健康事業(yè)及構(gòu)建和諧社會(huì)貢獻(xiàn)自己的力量。
摘要：醫(yī)院檔案是重要的醫(yī)院信息資源，同時(shí)也是醫(yī)院管理和科研的重要依據(jù)。醫(yī)院檔案管理人員必須做到以達(dá)到醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)步、患者滿(mǎn)意為目的的進(jìn)行檔案管理工作，不斷進(jìn)修學(xué)習(xí)以提高自身專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)才能做好這份工作，將醫(yī)院檔案應(yīng)有的價(jià)值發(fā)揮出來(lái)。檔案管理工作基礎(chǔ)性很強(qiáng)，管理人員必須要實(shí)際操作，甚至可以說(shuō)這份工作有些枯燥，很是考驗(yàn)工作人員的工作嚴(yán)謹(jǐn)性和責(zé)任心。
關(guān)鍵詞：新形勢(shì)；醫(yī)院；檔案管理
醫(yī)院檔案是重要的醫(yī)院信息資源，同時(shí)也是醫(yī)院管理和科研的重要依據(jù)。醫(yī)院檔案管理工作必須創(chuàng)新和改良才能跟上醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)療體制改革的步伐。傳統(tǒng)的檔案管理工作在技術(shù)和理念方面落后，存在不科學(xué)、不規(guī)范、低效的現(xiàn)象，沒(méi)有體現(xiàn)出檔案資源應(yīng)有的價(jià)值。在新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理工作的改革和創(chuàng)新體現(xiàn)在管理制度和手段上，使得醫(yī)院檔案資源發(fā)揮出應(yīng)有的價(jià)值，更好的促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
1加強(qiáng)宣傳力度
醫(yī)院檔案管理相關(guān)部門(mén)做好與醫(yī)療人員的溝通工作，向各科室醫(yī)療人員宣傳檔案工作對(duì)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的重要意義，并向檔案管理人員普及《檔案法》，讓其充分意識(shí)到相關(guān)法律法規(guī)所賦予他們的責(zé)任和任務(wù)，必須讓職工人員明白做好檔案工作對(duì)醫(yī)院文化的建設(shè)、醫(yī)院合法權(quán)益的維護(hù)和各項(xiàng)工作的開(kāi)展有重要意義。與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做好匯報(bào)和溝通，得到領(lǐng)導(dǎo)的支持才能更有效地做好增強(qiáng)全體職工人員的檔案意識(shí)工作，真正做到把檔案管理工作當(dāng)成關(guān)系到醫(yī)院發(fā)展的工作來(lái)做，將其放到與醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)的同等的地位，要從為黨和國(guó)家、人民健康負(fù)責(zé)的高度上提高檔案管理工作者的責(zé)任感。
2提高管理人員專(zhuān)業(yè)度
檔案管理工作基礎(chǔ)性很強(qiáng)，管理人員必須要實(shí)際操作，甚至可以說(shuō)這份工作有些枯燥，很是考驗(yàn)工作人員的工作嚴(yán)謹(jǐn)性和責(zé)任心。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展和推廣，檔案管理的工作模式也發(fā)生了變化，因此相關(guān)職工人員也必須要提高自身檔案管理工作能力，提高檔案服務(wù)能力。一方面是提高檔案管理工作者的科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，如此方可在面對(duì)檔案工作中的分類(lèi)、鑒定、整理、編輯等繁瑣環(huán)節(jié)上不出差錯(cuò)；第二個(gè)方面是檔案管理人員不能太過(guò)死板，現(xiàn)代化信息管理技術(shù)一直在提升，要抓住當(dāng)前機(jī)遇，改革創(chuàng)新工作模式，如此才能發(fā)揮出醫(yī)院檔案資源應(yīng)有的作用；第三方面是檔案管理人員要定期參加培訓(xùn)班，進(jìn)修自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，學(xué)習(xí)新型的工作模式，以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境下的檔案管理工作。
3完善醫(yī)院檔案管理制度
《孟子》里曾提到“不以規(guī)矩，不成方圓”，任何崗位都必須有規(guī)范化的制度，檔案管理工作也是一樣的，制定完善的檔案管理規(guī)章制度是檔案工作開(kāi)展的前提基礎(chǔ)，醫(yī)院檔案管理規(guī)章制度涵蓋面非常廣，比如檔案收集分類(lèi)制度、檔案調(diào)取制度、檔案歸檔制度、檔案保管期限及調(diào)取期限制度等規(guī)定，并且將相關(guān)的規(guī)章制度納入醫(yī)院檔案管理崗位考核要求之中?；诋?dāng)前醫(yī)院檔案管理工作的繁多復(fù)雜、相關(guān)管理部門(mén)多而分散、管理工作要求專(zhuān)業(yè)技術(shù)性強(qiáng)、醫(yī)院檔案要求機(jī)密保管等特點(diǎn)，醫(yī)院檔案管理規(guī)章制度必須要符合實(shí)際情況，并在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中不斷加以完善。檔案制度中檔案收集管理?xiàng)l例必須要制定的符合實(shí)際情況才能有效果，因?yàn)獒t(yī)院的各行政部門(mén)、后勤管理部門(mén)、臨床各科室、各科室的醫(yī)療技術(shù)人員、各級(jí)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)每一天都會(huì)產(chǎn)出一些各類(lèi)文件檔案，這類(lèi)檔案資料的形成不集中，且類(lèi)別繁復(fù)多樣不利于收集整理工作的開(kāi)展，因此檔案收集制度的制定必須要結(jié)合實(shí)情并要求全體醫(yī)療人員的積極配合，檔案管理人員的工作才好進(jìn)行。
4發(fā)揮檔案應(yīng)有的價(jià)值
醫(yī)療檔案是醫(yī)院最重要的信息資源，只有不斷的參考以往的工作歷史，才能對(duì)醫(yī)療體系下一步發(fā)展進(jìn)行指引和修正。醫(yī)療檔案的收集、調(diào)取工作有效進(jìn)行能促進(jìn)醫(yī)院檔案管理科學(xué)規(guī)范化的快速完善。以往我們總是認(rèn)為檔案是機(jī)要文件，不可輕易示人，其實(shí)這種思想是錯(cuò)誤的，醫(yī)院檔案只有被良好利用才能產(chǎn)生價(jià)值，以往“你查檔，我調(diào)檔”的傳統(tǒng)觀(guān)念是不可取的，檔案管理人員首先要對(duì)所藏檔案類(lèi)別做到充分了解，然后通過(guò)相關(guān)渠道對(duì)各科室做好宣傳工作，一是去主動(dòng)了解各科室的工作需求，主動(dòng)送相關(guān)檔案資料上門(mén)；二是當(dāng)有工作人員主動(dòng)上門(mén)調(diào)閱檔案資料時(shí)，要做好協(xié)助工作，通過(guò)自己的專(zhuān)業(yè)度找到大量相關(guān)核心的資料提供給相關(guān)需求人員，協(xié)助他們完成科研需求；三是為醫(yī)院各科室人員撰寫(xiě)論文、解決醫(yī)患糾紛、提供患者醫(yī)療病例等情況提供相關(guān)資料。另外，相關(guān)人員查閱資料后檔案管理人員還要做好反饋信息的收集整理工作，將醫(yī)院各級(jí)信息實(shí)現(xiàn)橫向聯(lián)系，真正意義上實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案資料的共享，利用我們檔案管理人員優(yōu)質(zhì)的專(zhuān)業(yè)度，來(lái)服務(wù)醫(yī)療人員、科研人員、管理者、患者等。
5將信息手段融入醫(yī)院檔案管理
醫(yī)院檔案管理要跟緊社會(huì)科技進(jìn)步的步伐，醫(yī)院檔案的范圍已經(jīng)不單單是原來(lái)那些文書(shū)檔案、人事檔案、病歷檔案、照片檔案等了，現(xiàn)在新增的病理切片檔案、膠片檔案、科技檔案、實(shí)物檔案、計(jì)算機(jī)磁盤(pán)檔案、聲像檔案等等使得檔案內(nèi)容愈加繁復(fù)，要想解決這種情況就必須將現(xiàn)代化信息方法融入到檔案管理中，醫(yī)院應(yīng)對(duì)這一塊進(jìn)行投資，購(gòu)買(mǎi)先進(jìn)的管理設(shè)備，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化。
6結(jié)論
綜上所述，醫(yī)院檔案管理人員必須做到以達(dá)到醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)步、患者滿(mǎn)意為目的的進(jìn)行檔案管理工作，不斷進(jìn)修學(xué)習(xí)以提高自身專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)才能做好這份工作，將醫(yī)院檔案應(yīng)有的價(jià)值發(fā)揮出來(lái)。醫(yī)院的管理者也要意識(shí)到檔案資源的潛在價(jià)值和重要性，對(duì)檔案管理工作進(jìn)行幫扶和投入，億元檔案管理工作就會(huì)在新形勢(shì)下呈現(xiàn)新的生機(jī)。
作者:林勇 單位:寧安市第二人民醫(yī)院
【摘要】醫(yī)院檔案管理直接關(guān)系到醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)療發(fā)展。為適應(yīng)醫(yī)療改革和發(fā)展形勢(shì)，推進(jìn)醫(yī)院工作創(chuàng)新，必須重視和強(qiáng)化醫(yī)院檔案管理?；诖耍疚膹募夹g(shù)創(chuàng)新、統(tǒng)籌發(fā)展、創(chuàng)新管理及人員培訓(xùn)等方面強(qiáng)化醫(yī)院檔案管理。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；檔案管理；工作創(chuàng)新
醫(yī)院檔案是新時(shí)期醫(yī)院建設(shè)及發(fā)展的重要記錄，包括黨政、醫(yī)療、臨床科研、設(shè)備采購(gòu)、財(cái)務(wù)等管理方面的信息，對(duì)醫(yī)院及上級(jí)管理部門(mén)作出經(jīng)營(yíng)和管理決策提供必要依據(jù)[1]。隨著我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展及新醫(yī)改的深入，對(duì)醫(yī)院檔案管理提出了更高要求，不僅要求及時(shí)、系統(tǒng)、完整地保存各類(lèi)檔案，更要求不斷提升醫(yī)院檔案的應(yīng)用率，更好的服務(wù)于醫(yī)療服務(wù)[2]。所以，醫(yī)院必須重視和強(qiáng)化檔案管理工作。
1加大投入，加快技術(shù)創(chuàng)新
在知識(shí)經(jīng)濟(jì)的今天，計(jì)算機(jī)信息技術(shù)在各領(lǐng)域有廣泛應(yīng)用，信息化建設(shè)是當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和發(fā)展的重要任務(wù)。當(dāng)前，文本、影像、音頻等多媒體技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中已有良好應(yīng)用，直接改變了傳統(tǒng)醫(yī)院檔案的信息編制、錄入、保存、開(kāi)發(fā)及利用等環(huán)節(jié)，但現(xiàn)階段大部分醫(yī)院，尤其是基層醫(yī)院尚未實(shí)施，仍以手工處理為主，而跟新階段的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)發(fā)展難以適應(yīng)，不能更好的滿(mǎn)足臨床醫(yī)療服務(wù)需求[3]。因而，醫(yī)院應(yīng)把醫(yī)院檔案信息化管理納入到醫(yī)院戰(zhàn)略建設(shè)中，有計(jì)劃、有步驟做好各項(xiàng)工作。具體而言，一方面要加大資金和技術(shù)投入，充分應(yīng)用好計(jì)算機(jī)信息技術(shù)，利用互聯(lián)網(wǎng)、多媒體、掃描、數(shù)據(jù)庫(kù)等技術(shù)，推進(jìn)醫(yī)院檔案信息存儲(chǔ)、檢索、編制及管控等數(shù)字化建設(shè)。另一方面，要不斷引進(jìn)數(shù)字化、智能化檔案管理技術(shù)，創(chuàng)建新型檔案室，實(shí)現(xiàn)室內(nèi)溫濕度控制、防火、防竊、防蟲(chóng)等自動(dòng)化，以確保檔案的安全、完整[4]。此外，還應(yīng)逐步開(kāi)展微機(jī)化管理，建立醫(yī)院各科室、各部門(mén)統(tǒng)一、規(guī)范的檔案管理系統(tǒng)，對(duì)于不需納入保密范疇的檔案信息、資料數(shù)據(jù)可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)收集、整理，這樣不僅可節(jié)省人力和物力投入，還能有效解決科室檔案移交不及時(shí)等問(wèn)題。
2統(tǒng)籌建設(shè)，兼顧協(xié)調(diào)發(fā)展
在醫(yī)院檔案管理中，必須正確、有效的處理內(nèi)、外部各種關(guān)系，跟醫(yī)院其它方面的工作能協(xié)調(diào)發(fā)展[5]。具體而言，應(yīng)做好這幾項(xiàng)工作：一是基于系統(tǒng)論，重視檔案管理協(xié)調(diào)發(fā)展。醫(yī)院檔案涉及范圍較廣，自橫向?qū)用婵?，需和醫(yī)院行政部門(mén)分系統(tǒng)密切聯(lián)系；自縱向?qū)用婵?，和各科室分系統(tǒng)要有良好聯(lián)系，而各分系統(tǒng)又是由多個(gè)專(zhuān)業(yè)、專(zhuān)科等子系統(tǒng)組成?；诖朔N情況，因各個(gè)系統(tǒng)管理人員的認(rèn)識(shí)、出發(fā)點(diǎn)及管控機(jī)制等方面有所差異，必然會(huì)產(chǎn)生多種矛盾。而要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理協(xié)調(diào)發(fā)展就需應(yīng)用好系統(tǒng)論原理，一方面，應(yīng)把存在矛盾產(chǎn)生的影響降到最小。另一方面，使矛盾產(chǎn)生一定積極效用，實(shí)現(xiàn)檔案效益最大化。二是統(tǒng)籌規(guī)劃，兼顧發(fā)展。一方面，“橫向”要協(xié)調(diào)統(tǒng)籌，必須妥善處理檔案管理科室和檔案生成部門(mén)間的關(guān)系。另一方面，“縱向”也需要統(tǒng)籌，要對(duì)醫(yī)院檔案管理科室和各科室兼職檔案人員的關(guān)系予以妥善處理[6]。
3穩(wěn)定發(fā)展，推進(jìn)管理創(chuàng)新
一是醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新和改進(jìn)，不僅要滿(mǎn)足于當(dāng)前的工作需要，還應(yīng)看到長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)。醫(yī)院檔案是醫(yī)務(wù)人員在“基于患者為中心”的臨床醫(yī)療中，是醫(yī)院建設(shè)、創(chuàng)新及發(fā)展的重要信息記錄。醫(yī)院檔案并非普通的存儲(chǔ)性檔案，而是有著挖掘歷史、指導(dǎo)現(xiàn)在、促進(jìn)發(fā)展的思想及創(chuàng)新認(rèn)識(shí)的源泉[7]。換言之，醫(yī)院檔案管理有助于醫(yī)院穩(wěn)定、健康發(fā)展，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的重要內(nèi)容。二是創(chuàng)建有助于醫(yī)院檔案自主發(fā)展、統(tǒng)一規(guī)范的管理體制，而這正是現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理發(fā)展核心。應(yīng)基于可持續(xù)性發(fā)展理念，建立健全管理體制，確保醫(yī)院檔案管理各項(xiàng)工作有序開(kāi)展。三是醫(yī)院檔案的開(kāi)發(fā)及利用是新時(shí)期醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新和發(fā)展基礎(chǔ)。因此，應(yīng)積極開(kāi)發(fā)和利用各類(lèi)醫(yī)院檔案，尤其是臨床醫(yī)療科研檔案，有助于醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的有效落實(shí)。而創(chuàng)新是醫(yī)院檔案管理持續(xù)改進(jìn)及完善的內(nèi)在動(dòng)力。只有重視管理創(chuàng)新，才可使醫(yī)院檔案管理工作更好的適應(yīng)并服務(wù)新時(shí)期醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。
4以人為本，提升人員素質(zhì)
醫(yī)院檔案管理能否與時(shí)俱進(jìn)，可否發(fā)揮出最大化效益，與檔案管理人員業(yè)務(wù)能力及職業(yè)素養(yǎng)有著密切關(guān)系。醫(yī)院檔案管理科室擔(dān)負(fù)著檔案保管、開(kāi)發(fā)利用、服務(wù)于上級(jí)決策和相關(guān)部門(mén)的重要責(zé)任，而要確保該項(xiàng)工作有效開(kāi)展，需要檔案管理人員有較高的政治素養(yǎng)，須學(xué)習(xí)并熟練應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)和各種信息化手段，提升醫(yī)院檔案管理質(zhì)量及效率。所以，醫(yī)院應(yīng)為檔案管理人員給予必要的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、交流等條件和機(jī)會(huì)，讓他們的職業(yè)素養(yǎng)、能力得到不斷提升[8]。比如：定期開(kāi)展醫(yī)院檔案信息化管理的理論研討會(huì)、檔案管理技術(shù)培訓(xùn)等活動(dòng)；并要積極組織相關(guān)人員參觀(guān)學(xué)習(xí)，充分學(xué)習(xí)和借鑒其他醫(yī)院檔案管理的先進(jìn)理念、方法提升他們的專(zhuān)業(yè)水平。此外，還應(yīng)不斷強(qiáng)化道德教育，強(qiáng)化責(zé)任心，并要積極改善檔案管理人員的工作環(huán)境，制定科學(xué)合理的激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)管理人員的主觀(guān)能動(dòng)性，確保醫(yī)院檔案管理人員良好的素質(zhì)。同時(shí)，應(yīng)采取多種路徑深入宣傳醫(yī)院檔案管理相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章制度，以強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員，特別是醫(yī)院科室負(fù)責(zé)人、領(lǐng)導(dǎo)的檔案意識(shí)，增強(qiáng)他們的檔案法制觀(guān)，使其充分認(rèn)識(shí)到自身在醫(yī)院檔案管理中的作用，明確相關(guān)原則，掌握檔案的編制、歸檔方法，以提升全體醫(yī)務(wù)人員檔案管理能力[9]。
總之，醫(yī)院檔案管理是一項(xiàng)系統(tǒng)而意義非凡的工作，直接關(guān)系到醫(yī)院建設(shè)及發(fā)展。醫(yī)院管理者及醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院檔案管理重要性，以服務(wù)患者為理念，推進(jìn)檔案管理工作的創(chuàng)新，以提升醫(yī)院的醫(yī)療及管理水平。
作者:郭小艷 單位:日照市人民醫(yī)院人事科
摘要：通常對(duì)于廣大基層醫(yī)院來(lái)說(shuō)，需要尤其注重加強(qiáng)檔案管理方面工作。然而就目前實(shí)際情況來(lái)看，在檔案管理方面始終存在諸多實(shí)際問(wèn)題，因此，非常不利于醫(yī)院對(duì)檔案信息良好的管理。基于此，該文通過(guò)分析基層醫(yī)院實(shí)際問(wèn)題，針對(duì)如何充分落實(shí)檔案管理闡述一下意見(jiàn)。
關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院;辦公室;檔案管理
對(duì)于廣大基層醫(yī)院來(lái)說(shuō)，實(shí)施預(yù)防保健、培訓(xùn)、科研、治療過(guò)程中，普遍需要用到醫(yī)院檔案，醫(yī)院在其有效引導(dǎo)之下，也才能利于各方面工作順利實(shí)施。加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理比較重要，能夠利于醫(yī)院順利發(fā)展，在醫(yī)療技術(shù)水平方面，也能夠?qū)崿F(xiàn)較為明顯的提升。然而在具體開(kāi)展的各項(xiàng)管理中，現(xiàn)如今普遍面臨一系列問(wèn)題。
1醫(yī)院檔案的定義以及分類(lèi)情況
目前情況下，不少基層醫(yī)院的檔案管理工作存在著混亂的情況，造成這種局面的一個(gè)極為重要的因素便是醫(yī)院檔案的定義含糊不清，分類(lèi)界定不明。所以，要改變當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院檔案管理中存在的一些問(wèn)題就必須從定義入手，對(duì)醫(yī)院的檔案進(jìn)行嚴(yán)格的劃分以及界定，從而提升醫(yī)院檔案的管理水平以及能力。醫(yī)院的檔案主要是在醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健、醫(yī)藥管理、行政管理等過(guò)程中形成的具備保存價(jià)值的以文字、圖像、聲象等作為載體的記錄。根據(jù)相應(yīng)的要求，醫(yī)院的檔案具體的劃分標(biāo)準(zhǔn)各不相同，一般可以分成病歷檔案、人事檔案、設(shè)備檔案、財(cái)務(wù)檔案、實(shí)物檔案等，在所有的這些中，病歷檔案是非常重要的檔案，其不僅僅是醫(yī)院醫(yī)療水平以及管理水平的具體體現(xiàn)，而且也是醫(yī)院避免醫(yī)療糾紛的重要憑證。人事檔案是醫(yī)院選撥以及任用人才的記錄，是醫(yī)院考核、培養(yǎng)、職務(wù)晉級(jí)的重要保證?？萍紮n案則是醫(yī)院的醫(yī)療成果鑒定以及推廣實(shí)施的重要的有效保障?；n案主要是指醫(yī)院在建設(shè)、管理、維修、擴(kuò)建等方面的真實(shí)的記錄形式，它不僅僅服務(wù)于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)建設(shè)，而且有助于醫(yī)院的醫(yī)療水平以及醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。所以，做好醫(yī)院的檔案管理工作對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展等尤為重要。醫(yī)院的財(cái)務(wù)檔案包括一些具體的會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、個(gè)人保險(xiǎn)的資料、獎(jiǎng)金、津貼等，主要是以書(shū)面的形式來(lái)進(jìn)行核算的資料，以及上級(jí)部門(mén)所發(fā)出的文件、法規(guī)制度的操作流程。其不僅僅反映了會(huì)計(jì)工作的有效控制，而且也為醫(yī)院建立完備有效地檔案管理提供了原始的、真實(shí)的數(shù)據(jù)。除了書(shū)面的表現(xiàn)形式，聲像資料也是醫(yī)院檔案非常重要的部分，其主要是指醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)中依靠電子設(shè)備攝錄的形式來(lái)完成的具有重要價(jià)值的照片、磁盤(pán)、錄音帶、錄像帶等，其是醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)、科研活動(dòng)、教學(xué)活動(dòng)的真實(shí)反映，是醫(yī)院眾多檔案的重要組成部分。
2目前基層醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題
2.1管理制度難以完善
目前檔案管理逐漸變得越來(lái)越復(fù)雜，已經(jīng)并非局限于查看、保密、存放和保管，并且包括電子檔案方面的管理，如何利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行共享，以及分級(jí)審查等內(nèi)容。因此，如果仍然采用以往的管理制度，勢(shì)必難以符合管理的迫切需求[1]。一些醫(yī)院在這方面開(kāi)展過(guò)程中，特別是對(duì)于實(shí)物檔案等方面，普遍未予以及時(shí)有效的歸檔，缺乏相對(duì)完善的制度，這樣往往就會(huì)容易造成存在大量檔案材料，在實(shí)際進(jìn)行歸檔的時(shí)候往往就會(huì)不齊全，另外普遍容易出現(xiàn)重復(fù)歸檔。檔案一旦被整理之后，同樣無(wú)法進(jìn)行迅速地查找。
2.2硬件設(shè)施落后
在檔案管理具體開(kāi)展的過(guò)程中，就硬件設(shè)施方面來(lái)說(shuō)，目前難以保障先進(jìn)性，并和現(xiàn)代化管理有出入[2]?，F(xiàn)階段檔案管理的具體開(kāi)展階段，存在著很多設(shè)施過(guò)于落后，陳舊和老化現(xiàn)象相對(duì)來(lái)說(shuō)就會(huì)比較嚴(yán)重，一些醫(yī)院甚至缺乏比較獨(dú)立的辦公室，這無(wú)疑不利于檔案的良好保存，使用一段之后可能就會(huì)容易出現(xiàn)一定的破損，容易影響壽命等方面，另外對(duì)于檔案保密來(lái)說(shuō)，同樣具有較大隱患。
2.3重視度缺乏
通常來(lái)說(shuō)檔案管理對(duì)于整個(gè)醫(yī)院來(lái)說(shuō)都具有十分重要的作用，通過(guò)檔案管理能夠?qū)崿F(xiàn)更好地服務(wù)于醫(yī)院。但是目前由于重視程度不足，在檔案管理上也缺乏足夠的意識(shí)，因而使檔案資源沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的利用效果。另外對(duì)于檔案管理隊(duì)伍來(lái)說(shuō)，普遍難以做到完善，因此，實(shí)際工作效率就會(huì)大打折扣，一些原本有用的檔案資源沒(méi)有被充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，部分檔案資源甚至出現(xiàn)了閑置和丟棄，導(dǎo)致相當(dāng)一部分檔案資源的浪費(fèi)，因此，缺乏檔案重視的問(wèn)題亟需解決。
2.4業(yè)務(wù)水平較差
對(duì)于檔案的各項(xiàng)管理而言，應(yīng)不斷完善檔案管理團(tuán)隊(duì)，使其具備一定專(zhuān)業(yè)性。然而一些醫(yī)院實(shí)際開(kāi)展各項(xiàng)工作的過(guò)程中，并沒(méi)有較為完備的檔案管理團(tuán)隊(duì)，甚至均屬于部門(mén)轉(zhuǎn)崗而來(lái)，因而就本質(zhì)來(lái)說(shuō)也就非專(zhuān)業(yè)了。他們一方面專(zhuān)業(yè)知識(shí)比較缺乏；另一方面未受到過(guò)培訓(xùn)，因此，容易認(rèn)識(shí)程度不足，并且在一些具體的業(yè)務(wù)上，同樣容易一知半解。
3怎樣有效加強(qiáng)基層醫(yī)院檔案管理
3.1不斷完善檔案管理制度
在檔案管理具體開(kāi)展階段，應(yīng)改變分散模式這一方法，大力推崇集中模式。醫(yī)院不同相關(guān)部門(mén)之間，需要進(jìn)行較為有力的協(xié)調(diào)，在資源方面也應(yīng)該進(jìn)行有效的整合。就檔案管理方面來(lái)說(shuō)，還需要不斷完善職能機(jī)構(gòu)，并且充分肯定檔案室的地位[3]。另外應(yīng)根據(jù)檔案工作具體情況，有機(jī)完善崗位責(zé)任制度，讓各環(huán)節(jié)具體的工作，都能夠充分實(shí)現(xiàn)有章可循。對(duì)各類(lèi)檔案文獻(xiàn)，也應(yīng)該力求予以集中式管理，檔案管理的具體開(kāi)展階段，應(yīng)力求實(shí)現(xiàn)綜合性，當(dāng)成一個(gè)獨(dú)立整體，然后通過(guò)較為統(tǒng)一規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，予以一定程度的系統(tǒng)整理。
3.2注重增加資金投入
基層醫(yī)院應(yīng)不斷加大資金投入力度，并且應(yīng)該及時(shí)引入現(xiàn)代化技術(shù)。就現(xiàn)階段檔案數(shù)量與種類(lèi)方面，已經(jīng)持續(xù)得到增加，因此，檔案開(kāi)發(fā)利用實(shí)際階段，如果僅僅依靠人工進(jìn)行管理，普遍難以實(shí)現(xiàn)迅速查找檔案，往往就會(huì)具有一定困難。所以，應(yīng)該通過(guò)計(jì)算機(jī)等較為先進(jìn)的手段，這樣才能有效開(kāi)展檔案整理，管理能夠朝著現(xiàn)代化步伐前進(jìn)。
3.3加強(qiáng)開(kāi)發(fā)利用
應(yīng)充分重視資源的開(kāi)發(fā)，這樣才能充分利于后續(xù)較為良好的利用，并能夠充分避免重藏輕用的實(shí)際問(wèn)題。作為檔案管理人員，應(yīng)力求能夠通過(guò)多種渠道，深入到實(shí)際工作中去，并力求較為合理的開(kāi)發(fā)利用資源。并且還應(yīng)該秉承著較為積極樂(lè)觀(guān)的態(tài)度，有效組織編研活動(dòng)。在服務(wù)觀(guān)念方面，也應(yīng)該力求實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新。另外在檔案具體進(jìn)行利用過(guò)程中，不可避免的就會(huì)出現(xiàn)反饋信息，應(yīng)重視這方面的管控。
3.4不斷提升檔案人員水平
檔案管理具體開(kāi)展階段，人員培養(yǎng)相對(duì)來(lái)說(shuō)尤為重要，因此，應(yīng)該不斷提升管理人員水平。應(yīng)注重加強(qiáng)培訓(xùn)規(guī)劃，讓檔案管理方面人員，應(yīng)該定期深入到實(shí)際中去進(jìn)行參觀(guān)，積極有效地進(jìn)行有關(guān)的學(xué)習(xí)，并且彼此之間加強(qiáng)交流，并且應(yīng)該利用繼續(xù)教育手段，持續(xù)更新自我的知識(shí)，并且有效提升知識(shí)水平。
4結(jié)語(yǔ)
該文根據(jù)目前基層醫(yī)院實(shí)際情況，就怎樣落實(shí)檔案管理陳述自己觀(guān)點(diǎn)，旨在能夠?yàn)橥兴鶇⒖?。就現(xiàn)階段情況來(lái)看，很多醫(yī)院仍然采用人工管理這樣比較傳統(tǒng)落后的手段，無(wú)法真正將管理工作落到實(shí)處。特別是當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)化管理的普及，更要求人們應(yīng)該及時(shí)有效創(chuàng)建有力平臺(tái)，并不斷完善管理方式，這樣檔案管理才會(huì)達(dá)到預(yù)期目的?？傊t(yī)院的檔案管理工作并不是一項(xiàng)可有可無(wú)的工作，在思想上，醫(yī)院應(yīng)該首先提高重視程度，改變傳統(tǒng)的管理方法，盡可能地采用先進(jìn)的技術(shù)手段來(lái)加強(qiáng)檔案管理工作，從而為醫(yī)院的發(fā)展提供強(qiáng)有力的支撐。
作者:范瑩 單位:吉林省白城中心醫(yī)院人事科
一、醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)狀及存在問(wèn)題
1.對(duì)檔案管理工作缺乏足夠重視
做好醫(yī)院檔案管理工作對(duì)于醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展都具有極為重要的現(xiàn)實(shí)意義，順利開(kāi)展醫(yī)院檔案管理工作不僅利于醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)獲得巨大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，而且關(guān)系到眾多患者的健康乃至生命安全。然而，當(dāng)前一些醫(yī)院對(duì)于檔案管理工作缺乏正確認(rèn)識(shí)，只將檔案管理看成簡(jiǎn)單的病歷資料的搜集和保存，認(rèn)為檔案管理工作的意義不大，不能充分認(rèn)識(shí)檔案管理工作的重要性和必要性，繼而嚴(yán)重制約了醫(yī)院各項(xiàng)工作的有序開(kāi)展。
2.檔案管理制度不夠健全和完善
檔案管理對(duì)于是否歸檔的材料信息缺乏明確的內(nèi)容界定，日常監(jiān)督、檢查與考核很難得到落實(shí)，檔案資料信息的收集不全集中于醫(yī)院系統(tǒng)中，國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)已經(jīng)制定了適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需要的、較為完善的管理制度及各類(lèi)人員的職責(zé)范疇，而關(guān)于檔案管理的制度和相關(guān)職責(zé)卻未加設(shè)定，同時(shí)也缺乏相關(guān)的監(jiān)督、檢查及考核措施。在醫(yī)院的目標(biāo)管理考核體系中，也并未將檔案管理納入目標(biāo)考核的范疇，自上而下整體上存在著無(wú)視檔案管理的現(xiàn)象，致使醫(yī)院的綜合管理工作呈現(xiàn)較為混亂的狀態(tài)，不利于醫(yī)院全面工作的正常開(kāi)展。
3.檔案管理工作軟、硬件設(shè)施資金投入不足
隨著新醫(yī)改的進(jìn)一步深化，各醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、軟硬件設(shè)施已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足于醫(yī)院自身不斷發(fā)展的需要，由于資金投入不足，當(dāng)前門(mén)診、急診及住院病房等基礎(chǔ)設(shè)施較為薄弱，便出現(xiàn)了醫(yī)療用房不足的現(xiàn)象，甚至檔案管理庫(kù)房被肆意占用，乃至達(dá)到不能正常開(kāi)展工作的程度。同時(shí)，也由于缺乏資金投入，造成檔案管理設(shè)備及技術(shù)手段相對(duì)滯后，一部分檔案得不到合理有效保存，出現(xiàn)年年倒柜的耗費(fèi)人力、財(cái)力的現(xiàn)象，也抑制了檔案管理工作的高效發(fā)展。
4.檔案管理人員綜合素質(zhì)較差
檔案管理人員的綜合素質(zhì)直接影響到檔案管理工作水平，醫(yī)院管理專(zhuān)業(yè)人員隊(duì)伍中，仍缺乏專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的檔案管理人員，檔案管理人員在文化程度、知識(shí)水平、業(yè)務(wù)能力方面都參差不齊。而且，大部分檔案管理人員一直固守傳統(tǒng)的檔案管理模式，管理觀(guān)念及管理水平已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)新醫(yī)改發(fā)展的基本需求，檔案管理缺乏活力和創(chuàng)新機(jī)制。
二、強(qiáng)化醫(yī)院檔案管理工作的對(duì)策
加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作應(yīng)從提高檔案管理人員的綜合素質(zhì)、強(qiáng)化檔案管理意識(shí)、實(shí)現(xiàn)檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)化、信息化等方面入手。
1.必須提高對(duì)于檔案管理工作的認(rèn)識(shí)
檔案管理工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期的服務(wù)性綜合管理工作，因此，應(yīng)自上而下提高對(duì)檔案工作的認(rèn)識(shí)。必須認(rèn)真貫徹《檔案法》，調(diào)整和更新檔案管理理念。檔案部門(mén)也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于檔案管理工作的宣傳力度，通過(guò)宣傳，擴(kuò)大檔案工作的影響力，使全院上下充分認(rèn)識(shí)檔案工作的重要性，杜絕各部門(mén)無(wú)視或忽視檔案資料的現(xiàn)象，全面提高檔案管理意識(shí)。
2.將檔案工作納入醫(yī)院綜合管理工作之中
必須將檔案管理工作納入醫(yī)院日常管理工作的重要議事日程，建立和完善檔案管理工作的長(zhǎng)效機(jī)制。力求做到“三納入”和“四同時(shí)”，“三納入”是指納入醫(yī)院規(guī)劃和計(jì)劃、納入檔案管理制度、納入相關(guān)人員的職責(zé)范疇；“四同時(shí)”是指在布置、檢查、總結(jié)和驗(yàn)收其他各項(xiàng)工作的同時(shí)，必須抓好檔案管理的布置、檢查、總結(jié)和驗(yàn)收工作。必須將檔案管理工作作為醫(yī)院發(fā)展的核心內(nèi)容來(lái)抓，與醫(yī)院建設(shè)和各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作同步規(guī)劃和同步發(fā)展，以便更好推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利、有序開(kāi)展。
3.建立和完善檔案管理工作制度
要確保檔案管理工作的健康、有序開(kāi)展，必須建立和完善檔案管理工作制度。醫(yī)院檔案管理部門(mén)應(yīng)認(rèn)真貫徹和執(zhí)行國(guó)家制定的相關(guān)檔案工作的法律、法規(guī)，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況制定一系列的檔案管理制度，如收集制度、整理制度、歸檔制度、借閱登記制度、統(tǒng)計(jì)制度、鑒定銷(xiāo)毀制度等，使收集有范圍，整理有標(biāo)準(zhǔn)，借閱有規(guī)定，管理有措施。同時(shí)，有效構(gòu)建以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人的檔案管理模式，各部門(mén)設(shè)立兼職檔案員，依照檔案管理制度做好本部門(mén)檔案管理工作，形成完善的系統(tǒng)化檔案管理網(wǎng)絡(luò)。
4.加大檔案管理工作資金投入
加大資金投入，有效改善檔案管理的設(shè)施及提升技術(shù)水平是實(shí)現(xiàn)檔案管理信息化的基礎(chǔ)條件。首先，逐漸改善檔案管理的基礎(chǔ)設(shè)施及相關(guān)保護(hù)措施，比如檔案庫(kù)房的空調(diào)、除濕設(shè)備，防火、滅火設(shè)備，高效滅蟲(chóng)、滅鼠設(shè)備，全面實(shí)現(xiàn)檔案的現(xiàn)代化高效管理。其次，投入資金，全面引入和發(fā)揮計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，提高管理效率。第三，對(duì)檔案管理人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)必須有必要的資金支持。
5.建立或完善電子檔案
電子檔案的建立使檔案管理工作變得更為方便、快捷和高效，使以前耗時(shí)耗力的檔案管理工作變得異常省時(shí)省力，使檔案信息的收集、處理、保存和利用均能獲得事半功倍的積極效果，大大提高了檔案管理的工作效率和管理水平。醫(yī)院必須建立或完善電子檔案，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行醫(yī)院檔案信息的收集、傳遞、保存和開(kāi)發(fā)利用，將檔案信息資源做好具體分類(lèi)，如可分為基建管理、業(yè)務(wù)管理、行政管理、患者信息等諸方面，錄入計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)中，確保檔案完整、準(zhǔn)確、真實(shí)。
6.全面提高檔案管理人員的綜合素質(zhì)
首先，應(yīng)定期或不定期組織檔案管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作，促使檔案管理人員不斷努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，真正掌握檔案現(xiàn)代化管理的綜合技能，逐步形成系統(tǒng)化、全方位、立體化的檔案管理體系，使醫(yī)院檔案信息資源為醫(yī)院發(fā)展提供全面服務(wù)。其次，深入了解和掌握臨床一線(xiàn)的醫(yī)療情況、科研發(fā)展對(duì)于檔案信息管理的基本需求，不斷總結(jié)和改進(jìn)檔案管理工作，以最大化推進(jìn)檔案管理水平的提高。
7.開(kāi)發(fā)醫(yī)院檔案信息資源，服務(wù)社會(huì)
由于醫(yī)院全面工作運(yùn)營(yíng)開(kāi)展過(guò)程中形成的各類(lèi)文件、決議、方案、合同、協(xié)議等重要資料，真實(shí)反映了醫(yī)院各個(gè)時(shí)期的發(fā)展歷程，具有很重要的查考價(jià)值。因此，檔案管理人員必須積極樹(shù)立較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)，明確內(nèi)容歸檔范疇，多渠道、多途徑開(kāi)發(fā)檔案信息資源，不斷提高檔案管理質(zhì)量和強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，力求為醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)學(xué)科研提供全面服務(wù)。組織開(kāi)展各種編研活動(dòng)，精心編寫(xiě)各類(lèi)專(zhuān)題匯編，并在醫(yī)院網(wǎng)站上各類(lèi)信息，實(shí)現(xiàn)檔案信息資源共享，為醫(yī)院爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)秀醫(yī)院提供完整、真實(shí)、可靠的參考依據(jù)，提高檔案信息資源的利用率。
三、結(jié)語(yǔ)
綜上所述，檔案管理工作是醫(yī)院綜合管理工作的核心組成部分，要提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平和綜合管理水平，就必須加強(qiáng)對(duì)于檔案管理工作的重視和投入，同時(shí)要求檔案管理人員強(qiáng)化自身檔案管理意識(shí)，全面做好檔案信息的搜集、整理、分類(lèi)、傳遞、研究和利用工作，使檔案管理工作為醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展提供全面服務(wù)，從而推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平和經(jīng)營(yíng)管理水平的提升。
作者：張丹工作單位：遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
[摘要]建設(shè)工程關(guān)系到百年大計(jì)，直接影響到子孫后代，加強(qiáng)基建檔案資料的科學(xué)管理工作至關(guān)重要，采取一切有效措施，杜絕不利于基建檔案管理因素，為子孫后代積累寶貴的歷史財(cái)富，是我們每個(gè)基建檔案工作者義不容辭的責(zé)任。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)院基建檔案管理；作用；措施
隨著醫(yī)院改革的進(jìn)行和深入，醫(yī)療業(yè)務(wù)不斷的擴(kuò)大，基建檔案也越來(lái)越體現(xiàn)出它的重要性。當(dāng)務(wù)之急是必須高度重視醫(yī)院基建檔案的歸檔率、完整率、準(zhǔn)確率。采取一切有效措施，杜絕不利于基建檔案管理的因素，為子孫后代積累寶貴的歷史財(cái)富，是我們每個(gè)基建檔案工作者義不容辭的責(zé)任。
1基建檔案在醫(yī)院管理中的作用
1.1對(duì)推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義
醫(yī)院基建檔案是醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)中形成的第一手材料，檔案管理的最基本目的是記載基建在建設(shè)、改建、維修、使用過(guò)程和結(jié)果的技術(shù)狀態(tài)記錄?；n案管理的關(guān)鍵是及時(shí)收集基建項(xiàng)目開(kāi)工前到竣工交付使用后的各種報(bào)批文件、合同協(xié)議、洽商變更等各種類(lèi)的資料，由于醫(yī)院基建項(xiàng)目具有投資大、周期長(zhǎng)、環(huán)節(jié)多、內(nèi)外協(xié)作關(guān)系復(fù)雜的特點(diǎn)，因而形成的檔案有多種載體、檔案數(shù)量多、保存價(jià)值高。這些檔案既是醫(yī)院工程建設(shè)的真實(shí)記錄，也是整個(gè)醫(yī)院檔案的重要組成部分，它既為醫(yī)院的建設(shè)、維修、管理、改擴(kuò)建服務(wù)，又為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展服務(wù)。所以，做好工程項(xiàng)目的檔案管理工作對(duì)推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義。
1.2為醫(yī)院規(guī)劃、建設(shè)、管理工作提供現(xiàn)狀和歷史依據(jù)
基建檔案涉及工程的規(guī)劃、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理、建設(shè)單位以及建設(shè)單位的主管機(jī)關(guān)和其他有關(guān)部門(mén)，任何基本建設(shè)缺少基建檔案，就缺少了使用和改造的依據(jù)。它不僅反映了該建筑物的變化和發(fā)展，為醫(yī)院規(guī)劃、建設(shè)、管理工作提供現(xiàn)狀和歷史依據(jù)，也對(duì)醫(yī)院發(fā)展和經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)揮著重要作用，為地上地下交叉工程涉及提供周?chē)嗷リP(guān)系相互要求的條件；為歷史查找、產(chǎn)權(quán)查證、經(jīng)濟(jì)糾紛以及科學(xué)研究等提供素材，它不僅服務(wù)于今天，也有利于未來(lái)，所以越來(lái)越受到各級(jí)建設(shè)單位和醫(yī)院管理者的重視。
1.3基建檔案是一種特殊的、不可再生的寶貴的信息資源，是醫(yī)院的財(cái)富
隨著醫(yī)院總體規(guī)劃的逐步進(jìn)行，近年來(lái)我院的基本建設(shè)可以說(shuō)是接連不斷，而且又都是在交叉進(jìn)行，這就需要辦理和查閱許多相關(guān)資料。檔案是一種特殊的、不可再生的寶貴的信息資源，是醫(yī)院和社會(huì)的財(cái)富。收集、管理和保護(hù)好這種資源是每個(gè)職工的義務(wù)和責(zé)無(wú)旁貸的職責(zé)。例如我院基建處的老處長(zhǎng)張乃云，他在兒童醫(yī)院辛辛苦苦工作了幾十年，上對(duì)醫(yī)院的每項(xiàng)建筑、下對(duì)全院地下的每一根管子都了如指掌，可以說(shuō)閉著眼睛都能說(shuō)出它們的位置。為了便于工作，張乃云在醫(yī)院總平面圖上仔細(xì)、認(rèn)真地在每個(gè)建筑物旁都標(biāo)注了建筑年代和面積，這張圖紙是非常寶貴的資料，它包含了醫(yī)院自1955年建院至今所有建筑的年代和面積，它減少了我們?cè)S多需要到檔案室大量查閱資料的麻煩，節(jié)省了寶貴的時(shí)間，大大提高了工作效率。我們將原圖保存起來(lái)，平時(shí)使用復(fù)印件，而且還將上面的數(shù)字以電子表格的形式摘抄整理出來(lái)，這就更加便于查找、保存和計(jì)算了，特別是每年向衛(wèi)生局做報(bào)表時(shí)，這一表格是我們最可靠的依據(jù)。
2醫(yī)院基建檔案管理工作中存在的問(wèn)題
2.1基建檔案管理工作缺乏政策性指導(dǎo)
隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步建立，國(guó)家重點(diǎn)工程項(xiàng)目在投資、管理、建設(shè)等方面發(fā)生了一系列的變化，我們經(jīng)歷了改擴(kuò)建、代建、改造裝修、融資、拆遷征地等建設(shè)工程，每一次對(duì)于我們來(lái)說(shuō)都是一次新的嘗試、一次學(xué)習(xí)的過(guò)程，但最缺乏的是對(duì)工程政策、性質(zhì)的了解和指導(dǎo)。對(duì)工程檔案的收集、整理、歸檔、流向提出了新的問(wèn)題。
2.2檔案知識(shí)缺乏
由于歷史的原因，從事檔案工作的人員所學(xué)專(zhuān)業(yè)與所從事的工作不一致，對(duì)檔案的知識(shí)特別是對(duì)基建檔案知識(shí)了解得不夠，缺乏檔案專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。
2.3全員檔案意識(shí)不強(qiáng)
基建檔案資料應(yīng)該力求完整、正確、真實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)，在工作中發(fā)現(xiàn)與施工單位和相關(guān)單位簽訂的合同、協(xié)議日期有的不明確或沒(méi)有寫(xiě)；工程的名稱(chēng)前后不相吻合；施工單位來(lái)函有的編號(hào)較亂，有沒(méi)有編號(hào)的、有重復(fù)編號(hào)的；請(qǐng)示報(bào)告之類(lèi)的函件有的沒(méi)有標(biāo)題。這些不僅給檔案管理人員歸檔工作帶來(lái)一定的困難，而且在接收上級(jí)審查時(shí)也很麻煩。
3對(duì)醫(yī)院基建檔案管理工作中存在的問(wèn)題所采取的措施和建議
3.1建立健全基建檔案管理制度是搞好醫(yī)院基建檔案管理工作的保證
基建檔案的科學(xué)管理直接影響到工程項(xiàng)目的維修、改造、擴(kuò)建，健全檔案的收集、整理、保管等系列制度。醫(yī)院本著“以人為本”的精神和“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，進(jìn)行多項(xiàng)改革，隨著新建、擴(kuò)建、改建工程的日益增多，邊建設(shè)、邊報(bào)批、邊設(shè)計(jì)的事情常有發(fā)生。這給檔案資料的收集整理帶來(lái)了諸多不便。所以應(yīng)制定相應(yīng)的基建檔案工作管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行，做好基建檔案前期的收集工作，力求后期檔案的完整、真實(shí)，使基建檔案資料具有真實(shí)性，從而確保檔案的歸檔率、完整率和準(zhǔn)確率。
3.2加強(qiáng)文件形成者、檔案管理者的業(yè)務(wù)培訓(xùn)
開(kāi)展宣傳教育，增強(qiáng)全員檔案意識(shí)是發(fā)揮檔案價(jià)值作用的前提。一套完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)的檔案，必須發(fā)揮全體參與人員的檔案意識(shí)，一起參與檔案收集，特別是在項(xiàng)目建設(shè)初期，遵循項(xiàng)目建設(shè)和檔案形成的規(guī)律，對(duì)項(xiàng)目檔案工作進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃。樹(shù)立科學(xué)的檔案觀(guān)，讓科室內(nèi)每個(gè)工作人員都知道、了解、重視基建檔案管理這項(xiàng)工作，各負(fù)其責(zé)，大家盡量配合把好自己的關(guān)口。這是做好基建檔案和醫(yī)院檔案工作的有力保證。
3.3提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和科學(xué)知識(shí)，不斷提高基建檔案的科學(xué)管理水平
隨著基建檔案管理向現(xiàn)代化、科學(xué)化、系統(tǒng)化方向邁進(jìn)，作為檔案管理人員必須注意學(xué)習(xí)新技術(shù)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和科學(xué)知識(shí)，不斷提高基建檔案的科學(xué)管理水平?，F(xiàn)代醫(yī)院管理中基建檔案管理人員應(yīng)具備熟悉基建專(zhuān)業(yè)知識(shí)，掌握電子文檔管理和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、現(xiàn)代管理理論的技能。以業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高為著重點(diǎn)，可以爭(zhēng)取各種機(jī)會(huì)參加有關(guān)基建政策文件、檔案知識(shí)的學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)面，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)。不能光讓馬兒跑，不讓馬兒吃草。
【摘要】醫(yī)院檔案中如實(shí)記錄了醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)開(kāi)展情況，包括病歷檔案、影像資料、人事信息等內(nèi)容，具備較高的保存價(jià)值。在我國(guó)醫(yī)療制度深入改革的背景下，醫(yī)院需要進(jìn)一步加強(qiáng)檔案管理工作，充分發(fā)揮出其服務(wù)醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作的作用。本文將簡(jiǎn)述醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀，并提出行之有效的對(duì)策。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；檔案；管理
醫(yī)院檔案內(nèi)容涉及范圍廣，主要包括醫(yī)療、科研、教學(xué)、人事、財(cái)務(wù)、基建等內(nèi)容，管理起來(lái)難度很大。尤其是隨著當(dāng)前就診人數(shù)的增多，每天都會(huì)產(chǎn)生大量的檔案資料，增加了檔案管理工作的難度，對(duì)檔案管理人員的要求更高。對(duì)此，必須充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀，不斷創(chuàng)新工作方法，充分應(yīng)用各種先進(jìn)技術(shù)手段，提升檔案管理工作的效率。只有這樣，才能滿(mǎn)足新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理工作的要求，促進(jìn)醫(yī)院的現(xiàn)代化、科學(xué)化和規(guī)范化發(fā)展。
一、醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀
在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革過(guò)程中，醫(yī)院檔案管理工作也發(fā)生了翻天覆地的變化。從現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理工作來(lái)看，還存在著很多問(wèn)題，如文件資料收集、歸檔不及時(shí)、檔案利用率不高等。而很多醫(yī)院檔案管理人員綜合素質(zhì)不高，檔案保密意識(shí)不強(qiáng)，為了工作的方便，隨意將檔案資料堆放到檔案室，這樣容易造成珍貴材料的丟失與損壞，無(wú)法保證醫(yī)院檔案的完整性和安全性。此外，醫(yī)院很少開(kāi)展對(duì)檔案管理人員的培訓(xùn)教育工作，不能及時(shí)掌握最新檔案法規(guī)與制度，未能充分認(rèn)識(shí)到檔案管理工作的重要性，對(duì)檔案的價(jià)值認(rèn)識(shí)不到位，自身工作職責(zé)不明確。這些都是醫(yī)院需要盡快改進(jìn)的地方，通過(guò)做好檔案管理工作，為醫(yī)院的科研、教學(xué)和醫(yī)療等工作提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。
二、加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作的對(duì)策
（一）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高人員意識(shí)。醫(yī)院應(yīng)加大宣傳工作，讓全院人員切實(shí)提升檔案意識(shí)，清楚《檔案法》中的相關(guān)規(guī)定，尤其是對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部來(lái)說(shuō)，能更好地增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)。檔案管理作為醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，需要將其納入重要議事日程，提高重視程度。通過(guò)開(kāi)展有效的宣傳工作，讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)務(wù)人員都真正意識(shí)到檔案管理工作的重要性，能夠自覺(jué)投入到檔案的收集、整理與歸檔工作中，確保檔案管理工作水平得到提升。
（二）完善制度，明確各方職責(zé)。醫(yī)院要建立健全的檔案管理制度，為檔案管理工作的順利開(kāi)展提供保障，同時(shí)可以讓各種文件、信息、資源得到及時(shí)收集與歸檔，避免出現(xiàn)破損與丟失的問(wèn)題。若是制度不完善，則檔案管理就無(wú)章可循，變得無(wú)序、混亂，為檔案資料的利用帶來(lái)不便。當(dāng)前，現(xiàn)代信息技術(shù)已經(jīng)充分應(yīng)用到檔案管理工作中，醫(yī)院也要與時(shí)俱進(jìn)，建立相應(yīng)的檔案管理體系，將各部門(mén)及人員的職責(zé)明確下來(lái)，統(tǒng)一管理醫(yī)院各種門(mén)類(lèi)與載體的檔案，并加大考核力度，確保檔案管理行為得到約束與規(guī)范。
（三）增加投入，配齊現(xiàn)代設(shè)備。醫(yī)院要增加資金投入，將各種現(xiàn)代化設(shè)備配置齊全，并采取先進(jìn)技術(shù)，提升檔案管理的現(xiàn)代化水平。醫(yī)院要加快檔案庫(kù)房建設(shè)，并購(gòu)置空調(diào)、去濕器，將防火、防蟲(chóng)、防潮等措施做到位。同時(shí)，醫(yī)院還要配置計(jì)算機(jī)、掃描儀、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)等設(shè)備，將檔案信息錄入計(jì)算機(jī)中，這樣不僅可以讓醫(yī)院檔案得到長(zhǎng)久保存，還能提升今后查閱、檢索的速度，提升檔案資料的利用率，節(jié)省人力、物力與財(cái)力。此外，通過(guò)實(shí)F醫(yī)院檔案信息化管理，還可以避免占有過(guò)多的存儲(chǔ)空間，保存也更加方便、安全，避免檔案資料發(fā)生遺漏問(wèn)題。
（四）注重開(kāi)發(fā)，體現(xiàn)檔案價(jià)值。醫(yī)院加強(qiáng)檔案管理工作，可以有效提升檔案資料的利用率。對(duì)此，檔案管理人員必須切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，履行好自身職責(zé)，從管理細(xì)節(jié)入手，為檔案利用者提供方便。要注重提升自身的業(yè)務(wù)能力，多層次、多渠道地做好檔案資源的開(kāi)發(fā)工作，為醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、臨床等提供可靠、準(zhǔn)確的參考資料。同時(shí)檔案管理人員還要做好檔案編研工作，將更加實(shí)效、多層次的檔案信息提供給利用者。并及時(shí)反饋檔案利用情況，在醫(yī)院內(nèi)部加強(qiáng)信息的橫向聯(lián)系，從而更好地共享信息，確保醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的需求得到滿(mǎn)足，最大限度發(fā)揮出檔案資料的價(jià)值，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的提升。
（五）加強(qiáng)培訓(xùn)，提升人員素質(zhì)。檔案管理人員的素質(zhì)與能力，對(duì)醫(yī)院檔案管理工作質(zhì)量有著直接影響，尤其是在當(dāng)前形勢(shì)下，對(duì)醫(yī)院檔案管理人員提出了嚴(yán)峻考驗(yàn)。檔案管理人員除了要?jiǎng)偃蝹鹘y(tǒng)紙質(zhì)檔案的收集、整理與歸檔工作以外，還要掌握計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)字化技術(shù)等，懂得計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的操作方法。對(duì)此，醫(yī)院要定期組織開(kāi)展對(duì)檔案管理人員的培訓(xùn)工作，讓他們學(xué)習(xí)更多先進(jìn)的知識(shí)，能夠盡快轉(zhuǎn)變思想觀(guān)念，加大對(duì)信息技術(shù)的應(yīng)用，不斷提升檔案管理工作效率。此外，檔案管理人員也應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)，日常工作中注意積累經(jīng)驗(yàn)，積極創(chuàng)新管理方法，將醫(yī)院檔案資料的作用充分發(fā)揮出來(lái)。
三、結(jié)語(yǔ)
總之，加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作，可以更好地服務(wù)醫(yī)院的醫(yī)療、臨床、科研和教學(xué)等工作，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的提升，為患者的健康提供可靠保障。對(duì)此，醫(yī)院方面要高度重視，增加資金投入，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備與管理技術(shù)，并建立完善的規(guī)章制度，讓檔案管理工作更加規(guī)范。只有這樣，才能真正提升醫(yī)院檔案管理工作水平，促進(jìn)醫(yī)院的和諧與穩(wěn)定發(fā)展。
【摘要】檔案管理是醫(yī)院管理工作中的重要內(nèi)容，在促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮著巨大作用。在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院檔案管理工作還存在著很多問(wèn)題，如思想上不重視，制度不完善，管理效率低，人員素質(zhì)不高等，這些需要引起足夠重視，及時(shí)采取有效的解決措施。本文將簡(jiǎn)述新醫(yī)改背景下檔案管理工作的現(xiàn)狀，并提出具體可行的策略。
【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改；醫(yī)院；檔案管理
隨著新醫(yī)改的深入推進(jìn)，醫(yī)院開(kāi)展的業(yè)務(wù)活動(dòng)也越來(lái)越多，每天都會(huì)形成大量檔案資料，這給檔案管理人員帶來(lái)了巨大考驗(yàn)。對(duì)此，檔案管理人員需要盡快轉(zhuǎn)變思想觀(guān)念，不斷創(chuàng)新檔案管理水平，將檔案服務(wù)醫(yī)療活動(dòng)的作用發(fā)揮出來(lái)。同時(shí)醫(yī)院也要加大投入力度，不斷完善設(shè)施設(shè)備，為檔案管理工作的順利開(kāi)展創(chuàng)造良好條件。
一、醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀
（一）認(rèn)識(shí)不足，檔案利用意識(shí)不強(qiáng)。在新醫(yī)改背景下，很多醫(yī)院未能充分認(rèn)識(shí)到檔案管理工作的重要性，表現(xiàn)在思想上的忽視。檔案管理人員在開(kāi)展工作的時(shí)候，缺乏較強(qiáng)的責(zé)任心，流失了大量檔案資料。此外，很多檔案管理人員還存在“重收藏、輕利用”的情況，很少站在長(zhǎng)遠(yuǎn)角度思考問(wèn)題，導(dǎo)致醫(yī)院檔案得不到有效利用。
（二）制度不完善，收集不及時(shí)。當(dāng)前，很多醫(yī)院只重視醫(yī)療、護(hù)理以及人事等工作，并制定了相應(yīng)的規(guī)章制度，明確了相關(guān)人員的職責(zé)。但是從檔案管理工作現(xiàn)狀來(lái)看，還缺乏相應(yīng)的管理制度，工作職責(zé)也不夠明確，忽視了日常檢查與考核工作。醫(yī)院目標(biāo)管理考核方案，未將檔案管理納入目標(biāo)考核中，這樣導(dǎo)致很多檔案收集不及時(shí)，影響了檔案資料的完整性。
（三）投入少，信息化水平不高。一些醫(yī)院受到自身規(guī)模的限制，將主要場(chǎng)所用于醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致檔案室非常小。同時(shí)，也缺乏相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。這樣一來(lái)，檔案資料容易出現(xiàn)發(fā)霉、蟲(chóng)蛀等問(wèn)題，為檔案的利用帶來(lái)了不利影響。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，讓檔案管理有了更多手段，但是很多醫(yī)院不重視對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的運(yùn)用，資料的收集、整理、存儲(chǔ)以及利用方式非常落后。在查閱檔案的過(guò)程中，由于還采用手工的方式，導(dǎo)致檔案原件出現(xiàn)破損，字跡也變得不清晰，對(duì)檔案資料的安全與齊全造成影響。
（四）檔案人員素質(zhì)不高。從很多醫(yī)院檔案管理工作來(lái)看，還沒(méi)有安排專(zhuān)門(mén)的檔案管理人員，大多為兼職，加上人員流動(dòng)比較頻繁，不熟悉檔案的收集、整理、歸檔、利用等業(yè)務(wù)，導(dǎo)致很難提升檔案管理工作效率。此外，檔案管理隊(duì)伍的素質(zhì)也參差不齊，工作經(jīng)驗(yàn)不豐富，理論知識(shí)不扎實(shí)，也不懂得現(xiàn)代化、信息化管理手段。這些都影響了醫(yī)院檔案管理工作水平的提升，無(wú)法滿(mǎn)足新醫(yī)改背景下對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的要求。
二、新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理工作的對(duì)策
（一）轉(zhuǎn)變管理，增加資金投入。醫(yī)院要加大《檔案法》的宣傳力度，確保檔案管理工作能夠依法開(kāi)展。要充分認(rèn)識(shí)到檔案管理工作的意義，能夠主動(dòng)執(zhí)行相關(guān)法規(guī)與制度，并統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理，確保檔案資料的安全與完整，便于今后的利用。同時(shí)要加大投入力度，盡快購(gòu)置檔案管理工作所需的各項(xiàng)設(shè)備。醫(yī)院要從實(shí)際情況出發(fā)，加快檔案室建設(shè)，將防火、放盜、防潮等措施做到位，各項(xiàng)設(shè)施設(shè)備要配置齊全，如滅火器、去濕器、空調(diào)等。此外，醫(yī)院還要配置掃描儀、計(jì)算機(jī)、打印機(jī)等現(xiàn)代化設(shè)備，為檔案管理工作創(chuàng)造有力條件。
（二）健全檔案管理制度。醫(yī)院檔案管理工作涉及事項(xiàng)眾多，任務(wù)繁重，需要有一套行之有效的制度，方可順利開(kāi)展。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合《檔案法》相關(guān)規(guī)定，建立檔案收集、整理、歸檔、查閱、銷(xiāo)毀等相關(guān)制度，確保各個(gè)環(huán)節(jié)的管理工作有章可循。此外，要明確相關(guān)部門(mén)與人員的職責(zé)，規(guī)范人員的行為，這樣才能加快檔案資料的開(kāi)發(fā)與利用，為醫(yī)院科研、醫(yī)療及教學(xué)等提供服務(wù)。
（三）充分應(yīng)用信息技術(shù)手段。新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作范圍越來(lái)越廣，檔案的形成、種類(lèi)、內(nèi)容以及載體也更加豐富，在收集、整理、歸檔、查閱等方面，出現(xiàn)了巨大變化。對(duì)此，醫(yī)院要加大對(duì)信息技術(shù)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案資料的信息化管理，讓檔案管理人員從繁重的工作中解脫出來(lái)，減少人力與財(cái)力的浪費(fèi)，并能夠有效提升工作效率，讓檔案資料的價(jià)值充分發(fā)揮出來(lái)。醫(yī)院要采用各種新技g，如計(jì)算機(jī)技術(shù)、數(shù)字化技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等，在做好紙質(zhì)檔案管理的同時(shí)，還要加強(qiáng)對(duì)電子檔案的管理，讓珍貴資料信息可以得到長(zhǎng)久保存，提升檔案管理工作的現(xiàn)代化、智能化水平。
（四）加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員的培訓(xùn)。當(dāng)前，醫(yī)院檔案管理工作發(fā)生了翻天覆地的變化，這對(duì)檔案管理人員的要求也更高，不僅要具備檔案管理專(zhuān)業(yè)方面的知識(shí)，還要懂得計(jì)算機(jī)操作方法。對(duì)此，醫(yī)院要加大對(duì)檔案管理人員的培訓(xùn)工作，讓他們能掌握更多現(xiàn)代化知識(shí)，并積極引進(jìn)計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)管理方面的人才，滿(mǎn)足檔案管理工作的要求。檔案管理人員也要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，跟上時(shí)展步伐，從而真正勝任醫(yī)院檔案管理工作，提升檔案服務(wù)水平。
三、結(jié)語(yǔ)
總之，隨著新醫(yī)改的逐步推進(jìn)，醫(yī)院檔案管理工作也出現(xiàn)了很多新的變化，需要認(rèn)真分析當(dāng)前存在的問(wèn)題，不斷創(chuàng)新工作方法，提升檔案管理工作水平。此外，醫(yī)院還要投入更多資金，建立完善的制度，提升人員的素質(zhì)，確保檔案管理工作能夠正常開(kāi)展，讓檔案資料的應(yīng)有價(jià)值得到體現(xiàn)。
摘 要：科學(xué)技術(shù)的發(fā)展已經(jīng)帶動(dòng)了社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域的快速發(fā)展，大多數(shù)機(jī)構(gòu)的檔案管理工作也逐漸走上時(shí)代的前沿，實(shí)現(xiàn)檔案管理的信息化與數(shù)字化，尤其針對(duì)醫(yī)院檔案管理這一項(xiàng)工作來(lái)說(shuō)，必須充分利用現(xiàn)代高新技術(shù)，提高醫(yī)院檔案管理效率與質(zhì)量。醫(yī)院檔案管理工作人員跟上科技的腳步，不斷提高自身能力，做好檔案管理的本職工作，建立完善的醫(yī)院檔案服務(wù)體系，保證建立的醫(yī)院檔案服務(wù)體系能夠持久順利的運(yùn)營(yíng)下去，提供個(gè)性化的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)創(chuàng)新。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案管理；管理模式；工作現(xiàn)狀；創(chuàng)新模式
最近幾年來(lái)，我國(guó)頒布的新醫(yī)改政策實(shí)施范圍越來(lái)越大，醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越激烈，想要適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)療界的快速發(fā)展，各個(gè)醫(yī)院的檔案管理必須跟上時(shí)代的潮流，加強(qiáng)管理制度，建設(shè)新型管理體制，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。對(duì)于當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)院的檔案管理狀況來(lái)看，尚還存在很多可以解決的問(wèn)題，想要提高醫(yī)院的工作效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院更高的價(jià)值，必須針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作中的相關(guān)問(wèn)題，提出可靠性解決方案，以此幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以更加妥善地管理醫(yī)療檔案和相關(guān)資料。唯有調(diào)整醫(yī)院檔案管理模式，不斷創(chuàng)新管理方法，才能幫助醫(yī)院更好地實(shí)現(xiàn)新發(fā)展新突破。
1 醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀
（一）很多醫(yī)院還沒(méi)有確立妥善的檔案管理機(jī)制
隨著社會(huì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，大多數(shù)醫(yī)院面對(duì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展浪潮，往往選擇經(jīng)營(yíng)方面工作的發(fā)展，管理者并沒(méi)有意識(shí)到檔案管理理念的轉(zhuǎn)變正在引導(dǎo)檔案管理模式的創(chuàng)新，仍然采用原來(lái)的管理方法，忽略了檔案管理工作的進(jìn)一步創(chuàng)新，這使得醫(yī)院管理工作中這項(xiàng)較為重要的工作沒(méi)有得到足夠的重視和較多的資金投入，導(dǎo)致目前大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)部的檔案管理工作不夠科學(xué)先進(jìn)。再加上新醫(yī)改的頒布致使醫(yī)院檔案管理工作面臨著新的挑戰(zhàn)，在檔案管理工作的內(nèi)容和形式上必須產(chǎn)生變革?？墒牵t(yī)院檔案管理工作的實(shí)際狀況是很多醫(yī)院還沒(méi)有建立起完善的檔案管理機(jī)制，醫(yī)院內(nèi)部缺少專(zhuān)業(yè)的管理人員和科學(xué)的管理體系，這些弊端導(dǎo)致醫(yī)院的檔案管理工作難以規(guī)范，檔案資料的保存與使用都存在嚴(yán)重的偏差與遺漏，最終檔案管理效果質(zhì)量都不高。加上檔案管理員整體素質(zhì)并不高，在工作過(guò)程中缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，尚未建立完善的獎(jiǎng)懲機(jī)制，使得檔案的管理結(jié)果并不理想。
（二）缺乏專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院檔案管理人才
合理安排醫(yī)院的檔案管理工作對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展有著極其重要的作用，可是就目前的狀況來(lái)看，很多醫(yī)院內(nèi)部隸屬于檔案管理工作的相關(guān)人員專(zhuān)業(yè)技能不高，專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)較低，這些檔案管理工作人員不僅沒(méi)有充分的醫(yī)院檔案管理知識(shí)，工作能力和綜合素養(yǎng)差，而且思維想法已久停留在過(guò)去，難以跟上時(shí)代的發(fā)展，很難適應(yīng)高新科技帶來(lái)的設(shè)備變革；另外這些工作人員英語(yǔ)水平較低，對(duì)國(guó)外先進(jìn)醫(yī)院檔案管理思想有一定的抵觸情懷，不能接受?chē)?guó)外先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)；從客觀(guān)條件上來(lái)看，雖然大多是檔案機(jī)構(gòu)已經(jīng)采用了先進(jìn)的儲(chǔ)存系統(tǒng)，方便了用戶(hù)的使用，但是檔案管理模式并沒(méi)有發(fā)生根本性的改變，因?yàn)樗麄儗?duì)于檔案的本質(zhì)內(nèi)容并不了解，只能操作一些單一的低層次的服務(wù)，沒(méi)有完善的管理機(jī)制對(duì)他們進(jìn)行約束，整體的業(yè)務(wù)能力跟不上硬件設(shè)施的更新，工作不主動(dòng)缺乏危機(jī)意識(shí)。這都限制了我國(guó)醫(yī)院檔案管理的長(zhǎng)遠(yuǎn)進(jìn)步。同時(shí)，目前很多醫(yī)院的檔案管理工作人員數(shù)量不夠穩(wěn)定，離職率逐漸上升，造成醫(yī)院檔案管理在職工作人員的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)不足，檔案管理工作質(zhì)量徘徊不前。
（三）醫(yī)院檔案管理沒(méi)有跟上時(shí)代的腳步
隨著這幾年科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療技術(shù)的提高，醫(yī)院檔案管理面臨著巨大的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。單純依靠傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理技術(shù)已經(jīng)不能滿(mǎn)足當(dāng)今醫(yī)院的發(fā)展要求，過(guò)去的醫(yī)院檔案管理技術(shù)只會(huì)間接降低醫(yī)院工作效率與質(zhì)量，給醫(yī)院帶來(lái)意想不到的危害。因此想要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展和快速發(fā)展，醫(yī)院檔案管理工作也必須跟上時(shí)代的腳步，不斷向全球化的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)模式改進(jìn)。在快穩(wěn)準(zhǔn)的設(shè)備下，醫(yī)院檔案管理工作才會(huì)幫助醫(yī)院完成預(yù)定的功能，M足人類(lèi)的要求。
2 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理相關(guān)工作創(chuàng)新的有效措施
醫(yī)院檔案管理可以說(shuō)是一項(xiàng)復(fù)雜性較高的交叉工作，具備廣泛的擴(kuò)展性能，它對(duì)整個(gè)醫(yī)院內(nèi)部的各個(gè)部門(mén)都提出了較高的要求，每一個(gè)部門(mén)必須團(tuán)結(jié)一致，同時(shí)融入到檔案管理工作中去。醫(yī)院檔案管理員也必須明確檔案需求者如病人及其親屬、醫(yī)院工作人員的需求，深度挖掘需求者的潛在要求，幫助需求者獲取詳細(xì)信息，讓檔案需求者少走彎路，從而縮短工作時(shí)間，提高工作效率與工作質(zhì)量，讓檔案需求者更有效果的使用信息。
（一）增加對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的重視， 健全醫(yī)院檔案管理工作的設(shè)施設(shè)備
傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理形式如檢索、查閱與資料整理流程已經(jīng)難以滿(mǎn)足醫(yī)院工作的需求。醫(yī)院檔案管理工作想要滿(mǎn)足高質(zhì)量高品質(zhì)的用戶(hù)需求，必須實(shí)施長(zhǎng)期的高效管理，延展深層次的服務(wù)理念，借助計(jì)算機(jī)技術(shù)提供開(kāi)放式多元化的管理模式，從而可以順應(yīng)社會(huì)發(fā)展對(duì)于醫(yī)院工作的需求。在信息時(shí)代的影響下，科學(xué)技術(shù)和信息技術(shù)已經(jīng)在許多領(lǐng)域中得到廣泛的使用，很多醫(yī)院檔案管理部門(mén)也由原來(lái)的純?nèi)斯し?wù)轉(zhuǎn)變成電子索引與網(wǎng)絡(luò)查找，管理模式有了很大的突破與進(jìn)展，但也給醫(yī)院檔案管理工作效率提出了深層面的要求。首先醫(yī)院相關(guān)部門(mén)要看到醫(yī)院檔案合理管理的重要性，增加相關(guān)先進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施的資金投入，擴(kuò)大設(shè)施設(shè)備的構(gòu)建，加強(qiáng)硬件設(shè)施的配置，建立一個(gè)科學(xué)的、快速的網(wǎng)絡(luò)互連體系、性能優(yōu)越的服務(wù)器、海量的存儲(chǔ)系統(tǒng)和信息共享平臺(tái)，購(gòu)買(mǎi)一些質(zhì)量較好的數(shù)據(jù)庫(kù)，利用資源共享平臺(tái)，做好醫(yī)院檔案管理理念的創(chuàng)新工作，方便醫(yī)院工作人員的使用。
（二）培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院檔案管理員，提高員工的工作技能，轉(zhuǎn)變他們的思維模式
醫(yī)院檔案管理具有它的獨(dú)特之處，就是必須保證其檔案的保密性。醫(yī)院檔案管理部門(mén)必須要充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合自身的特點(diǎn)，培養(yǎng)有能力的帶頭者，充分利用已有資源，找出管理過(guò)程中所需要的信息，確保其安全性的同時(shí)，對(duì)這些信息進(jìn)行歸納整理形成專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的服務(wù)模式。醫(yī)院檔案管理員不光要熟知相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，更要熟悉所需要的功能要求，了解學(xué)科服務(wù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)等綜合知識(shí)，具有良好的全面分析能力、數(shù)據(jù)處理能力以及較好的溝通交流能力，熟練掌握醫(yī)院內(nèi)部檔案信息，方便醫(yī)院檔案需求者的使用，能夠快速獲取相關(guān)信息，為多層面的醫(yī)院工作付出可靠有效的努力。
（三）采用合理完善的檔案管理模式
醫(yī)院檔案管理工作人員要按時(shí)整合相關(guān)的醫(yī)院資料，然后通過(guò)信息技術(shù)利用信息共享平臺(tái)將有用且需要保存的信息儲(chǔ)存在檔案管理系統(tǒng)中，在醫(yī)院或者用戶(hù)需要這些信息時(shí)可以及時(shí)準(zhǔn)確地傳遞給需求者。能夠?qū)崿F(xiàn)傳遞與使用的醫(yī)院檔案資料不僅僅是醫(yī)院檔案管理內(nèi)部的資源，也可以是與其他系統(tǒng)共享的資源，這樣也加強(qiáng)各醫(yī)院之間的交流，促進(jìn)各大醫(yī)院在檔案共享的流程中相互促進(jìn)，共同提高醫(yī)院的整體水平，以便于我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)可以在世界立足。唯有加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作力度，不斷實(shí)現(xiàn)管理模式創(chuàng)新，才能幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)更長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。
作者簡(jiǎn)介
黃思齊（1990-），廣西靖西縣，桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院。
摘 要：保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以穩(wěn)定運(yùn)行的主要信息資源之一就是醫(yī)院的檔案信息管理，這項(xiàng)工作如果能夠穩(wěn)定的運(yùn)行，不僅對(duì)醫(yī)院的發(fā)展具有重要的意義，會(huì)在工作開(kāi)展過(guò)程中如實(shí)的反映醫(yī)院管理機(jī)制的完整性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的檔案信息管理工作，從側(cè)面反映出了醫(yī)院管理人員的工作效率以及專(zhuān)業(yè)上的素養(yǎng)水平，是醫(yī)院改革發(fā)展的重要內(nèi)容，文章對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行了理論上的分析，希望得出的結(jié)論可以給相關(guān)人員的工作帶來(lái)具有參考性的價(jià)值。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案；管理思想；加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)；管理機(jī)制
檔案信息管理上的內(nèi)容可以全面地反映醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)發(fā)展過(guò)程中的歷史面貌，與此同時(shí)，這些醫(yī)療工作者的重要信息得到妥善的管理以后。整個(gè)醫(yī)院的各項(xiàng)事物才能平穩(wěn)的運(yùn)行，這些文件包括文書(shū)檔案、病歷檔案、人事檔案等這些內(nèi)容，包含了醫(yī)院所有工作事項(xiàng)的開(kāi)展，這項(xiàng)工作如果能夠得到高效率的運(yùn)行，才能讓醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展得到穩(wěn)定性的保障，基于當(dāng)下醫(yī)院檔案管理工作中存在的問(wèn)題，如何有效的加強(qiáng)管理、有效的提高工作效率、適應(yīng)新的發(fā)展需求、實(shí)現(xiàn)更高的發(fā)展目標(biāo)，是每個(gè)醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中亟待解決的問(wèn)題。因此，在新的醫(yī)療改革下，醫(yī)院系統(tǒng)開(kāi)始著手將醫(yī)院檔案管理工作納入工作日程，加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，努力做到認(rèn)識(shí)到位，組織到位，措施到位，實(shí)現(xiàn)加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化，從而真正有效的提高醫(yī)院檔案管理的效率。在這樣的形勢(shì)背景下，本文就醫(yī)院檔案管理工作這一問(wèn)題從適應(yīng)新的發(fā)展要求，提高職工檔案管理思想及意識(shí)、重視醫(yī)院檔案管理工作，加強(qiáng)檔案管理工作的組織及領(lǐng)導(dǎo)、完善檔案管理機(jī)制，規(guī)范檔案管理工作等方面展開(kāi)一番論述和剖析。
1 適應(yīng)新的發(fā)展要求，提高員工檔案管理思想及意識(shí)
如何做到醫(yī)院檔案管理工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化，是新的發(fā)展形勢(shì)下，改革對(duì)于我們醫(yī)院管理工作提出的新的發(fā)展要求。而在新的發(fā)展要求驅(qū)動(dòng)下，要想有效提高醫(yī)院檔案管理人員的整體管理素養(yǎng)、實(shí)現(xiàn)管理的專(zhuān)業(yè)化、探究先進(jìn)的工作方法，建立科學(xué)的管理體制，那么首先需要有效的提高醫(yī)院全體工作人員管理思想及管理意識(shí)。
提高員工檔案管理思想及意識(shí)，我們需要開(kāi)展一系列的活動(dòng)或采取具體有效的措施，讓醫(yī)院的全體職工都能夠積極參與相關(guān)的檔案管理活動(dòng)中，從而慢慢的提高自身的n案管理思想及管理意識(shí)。
1.1 在檔案管理人員的聘用和選擇上，醫(yī)院著重考察相關(guān)崗位工作職員的思想素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技能，特別是檔案管理思想的先進(jìn)性及意識(shí)的敏銳性，只有檔案管理思想及意識(shí)較強(qiáng)的人員選任在檔案管理崗位，那么才能夠保障醫(yī)院檔案管理的發(fā)展，并且保持檔案管理人員的相對(duì)穩(wěn)定，通過(guò)檔案管理崗位職工較強(qiáng)的檔案管理思想及意識(shí)，可以有效的規(guī)范醫(yī)院檔案管理，從而有效提高醫(yī)院全體職工在檔案管理方面的思想及意識(shí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案的高效管理和發(fā)展。
1.2 醫(yī)院檔案管理不到位很大程度上是因?yàn)槁毠ぴ跈n案知識(shí)及管理方法方面存在漏洞，因此，對(duì)現(xiàn)有檔案管理人員，按其所具有的專(zhuān)業(yè)技能層次，舉辦各種檔案專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，請(qǐng)檔案局專(zhuān)家或本系統(tǒng)中有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)人才授課，傳授檔案專(zhuān)業(yè)知識(shí)；定期實(shí)行嚴(yán)格的專(zhuān)業(yè)理論與實(shí)踐測(cè)驗(yàn)既可以有效的提高職工的專(zhuān)業(yè)技能，也能夠有效督促大家努力提高自身的檔案管理思想及意識(shí)。
2 重視醫(yī)院檔案管理工作，加強(qiáng)檔案管理工作的組織及領(lǐng)導(dǎo)
為了讓醫(yī)院的檔案管理工作可以得到有效開(kāi)展，只要對(duì)這項(xiàng)工作制定嚴(yán)格的管理體制，醫(yī)院要安排據(jù)有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)屬工作人員對(duì)這些信息進(jìn)行歸檔與整理。但是，許多醫(yī)院在開(kāi)展工作時(shí)，對(duì)檔案管理上的工作并沒(méi)有認(rèn)真的落實(shí)，在管理過(guò)程中存在著許多問(wèn)題，例如，當(dāng)然信息查找麻煩、管理分類(lèi)不夠明確等這些問(wèn)題都直接導(dǎo)致了工作管理效率的低下。
新時(shí)展要求下，如何將醫(yī)院檔案管理工作的效率得到大跨度的提升，是醫(yī)院管理層認(rèn)識(shí)當(dāng)前工作開(kāi)展的重點(diǎn)，應(yīng)該加強(qiáng)檔案管理工作的同時(shí)，也要將檔案工作規(guī)劃進(jìn)醫(yī)院實(shí)際的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃中去。將責(zé)任落實(shí)到人，讓管理人員將自身的責(zé)任感與使命感進(jìn)行充分的認(rèn)識(shí)，在檔案工作管理過(guò)程中還要對(duì)工作人員的管理素質(zhì)進(jìn)行培訓(xùn)，全面提升工作人員的整體素質(zhì)水準(zhǔn)對(duì)于工作管理上的分層一定要做到分工明確，只有這樣，檔案管理工作才能與其他部門(mén)的工作開(kāi)展相互協(xié)調(diào)一致，這樣的緊密配合才能讓檔案管理工作的有效性得到最大限度的揮發(fā)。檔案部門(mén)以外的其他部門(mén)也應(yīng)在工作的開(kāi)展過(guò)程中積極配合方案信息整理上的事項(xiàng)，盡量可以將需要存檔的信息調(diào)整成統(tǒng)一的格式，讓檔案管理工作人員的工作負(fù)擔(dān)可以得到減輕。
3 完善檔案管理機(jī)制，規(guī)范檔案管理工作
檔案資料管理工作的處理范圍非常不僅包括醫(yī)院各個(gè)部門(mén)在工作開(kāi)展過(guò)程中的信息資料等，也包括在醫(yī)院接受治療的患者病歷。這些資料如果沒(méi)有得到妥善的保管，在信息保存過(guò)程中還容易出現(xiàn)差錯(cuò)。而這些問(wèn)題的產(chǎn)生，會(huì)直接導(dǎo)致醫(yī)院的工作無(wú)法以正常的秩序開(kāi)展，所以檔案管理工作人員應(yīng)該在工作中制定出高效的管理機(jī)制，讓檔案信息在管理過(guò)程中可以以標(biāo)準(zhǔn)化的形式展開(kāi)工作。在對(duì)檔案進(jìn)行歸類(lèi)處理時(shí)也要制定統(tǒng)一的管理模式，這種方法的處理，可以讓檔案信息在整理于使用過(guò)程中省去很多不必要的麻煩。為了讓管理工作更加高效，醫(yī)院管理層人員應(yīng)開(kāi)發(fā)出更多新型的管理手段，借鑒國(guó)外先進(jìn)國(guó)家的管理方法。與此同時(shí)，醫(yī)院也要購(gòu)進(jìn)相應(yīng)的新型硬件設(shè)施，積極使用當(dāng)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)讓檔案工作的開(kāi)展變得更加簡(jiǎn)單高效，這不僅可以讓檔案信息得到準(zhǔn)確性的保障，也能讓檔案管理工作人員的工作負(fù)擔(dān)得到減輕，讓檔案信息在管理過(guò)程中可以逐漸形成自動(dòng)化與智能化的管理模式。
4 結(jié)論
新時(shí)代的發(fā)展趨勢(shì)讓醫(yī)院檔案管理工作變得更加被動(dòng)，這些高新技術(shù)的發(fā)展推動(dòng)著檔案管理工作需要以最快的速度向智能化與自動(dòng)化的模式轉(zhuǎn)變。所以，工作人員必須在實(shí)際工作中將被動(dòng)轉(zhuǎn)換為主動(dòng)，努力提升自己在管理上的素養(yǎng)與管理水平。積極掌握高新管理技術(shù)，讓檔案管理系統(tǒng)可以穩(wěn)定的運(yùn)行。醫(yī)院的管理層也應(yīng)該投入更多的監(jiān)督力度讓檔案管理工作可以高效的運(yùn)轉(zhuǎn)，在實(shí)際工作的落實(shí)過(guò)程中，要積極完善檔案管理上的體制，讓檔案信息可以得到妥善的保管，讓這些資源在使用以及瀏覽過(guò)程中簡(jiǎn)化那些不必要的申請(qǐng)步驟，讓檔案管理工作變得更加簡(jiǎn)單方便。
