時(shí)間：2022-05-15 10:18:49
序論：在您撰寫藥品經(jīng)營(yíng)管理論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的1篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1以典型工作任務(wù)為主線，GSP認(rèn)證為重點(diǎn)組織教學(xué)
我院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示高職藥學(xué)專業(yè)大部分學(xué)生的就業(yè)流向藥品流通領(lǐng)域。我們培養(yǎng)的藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，主要在醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)及醫(yī)藥管理等單位從事醫(yī)藥商品的購(gòu)銷、調(diào)儲(chǔ)、檢測(cè)及質(zhì)量控制等工作。我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中，以市場(chǎng)為導(dǎo)向，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合，將新版GSP中的重點(diǎn)內(nèi)容，如供應(yīng)鏈管理、計(jì)算機(jī)信息化管理、質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理等作為重點(diǎn)知識(shí)學(xué)習(xí)。例如醫(yī)藥企業(yè)GSP實(shí)務(wù)課程，我們以通過(guò)GSP認(rèn)證為教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合新版GSP全面推行計(jì)算機(jī)信息化管理，重點(diǎn)規(guī)定網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、數(shù)據(jù)庫(kù)及應(yīng)用軟件功能的要求。我們將教學(xué)地點(diǎn)安排在仿真實(shí)訓(xùn)室，學(xué)生可以在電腦上真實(shí)感受藥品在購(gòu)銷、調(diào)儲(chǔ)等環(huán)節(jié)的具體操作，把質(zhì)量管理和信息管理有機(jī)地結(jié)合在一起，提高了藥品質(zhì)量管理的效率。在其他相關(guān)的課程中我們也及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容緊跟時(shí)代的步伐，關(guān)注醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，滿足了學(xué)生知識(shí)的拓展，增強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng)的適應(yīng)性和跟蹤管理發(fā)展趨勢(shì)的能力。
2采用不同方法提高教學(xué)質(zhì)量
2.1任務(wù)驅(qū)動(dòng)法：結(jié)合新版GSP對(duì)人員的要求，通過(guò)對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的崗位需求以及工作任務(wù)要求的調(diào)查研究，分析典型的工作任務(wù)，從中提煉出任務(wù)的核心技能，采取任務(wù)驅(qū)動(dòng)的方法教學(xué)。學(xué)生在完成工作任務(wù)的過(guò)程中學(xué)習(xí)知識(shí)與技能，有利于學(xué)生主動(dòng)構(gòu)建知識(shí)，培養(yǎng)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。在藥房藥品管理實(shí)務(wù)課程的授課中，我們將教學(xué)地點(diǎn)設(shè)在學(xué)院實(shí)訓(xùn)基地的藥房實(shí)訓(xùn)室，采用理實(shí)一體化的方式授課，將理論教學(xué)和實(shí)訓(xùn)結(jié)合在一起，學(xué)生在實(shí)訓(xùn)室完成任務(wù)，在完成任務(wù)的過(guò)程中學(xué)習(xí)理論知識(shí)，讓理論學(xué)習(xí)在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中得以完善。在教學(xué)中按照不同藥品的分類管理將教學(xué)過(guò)程分為任務(wù)導(dǎo)入-制定方案-任務(wù)實(shí)施-評(píng)價(jià)總結(jié)等環(huán)節(jié)。同時(shí)，結(jié)合新版GSP對(duì)于藥品在儲(chǔ)存、運(yùn)輸設(shè)施設(shè)備上的要求，強(qiáng)化對(duì)于溫度敏感的藥品的監(jiān)控，作為重點(diǎn)知識(shí)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。
2.2案例教學(xué)法：案例教學(xué)法在藥品經(jīng)營(yíng)管理類課程的教學(xué)中應(yīng)用效果比較好，尤其在醫(yī)藥商品營(yíng)銷實(shí)務(wù)課程中用得比較多，結(jié)合新版GSP對(duì)于藥品購(gòu)銷票據(jù)的要求，我們挑選在近年來(lái)比較典型的“走票”、“掛靠”等案例，讓學(xué)生在具體案例中認(rèn)識(shí)到藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中這種購(gòu)銷渠道不清的行為直接導(dǎo)致了票據(jù)管理混亂，為假、劣藥的流通提供了便利。因此，在新版GSP中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了藥品銷售必須開(kāi)具發(fā)票，出庫(kù)運(yùn)輸藥品必須有隨貨同行單（票）并在收貨環(huán)節(jié)查驗(yàn)，物流活動(dòng)要做到票、賬、貨、款一致，使藥品流通在有效的管控之中，從而達(dá)到規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)行為，維護(hù)藥品市場(chǎng)秩序的要求。同時(shí)，通過(guò)近年來(lái)藥品在批發(fā)企業(yè)、藥店連鎖企業(yè)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的案例分析，使學(xué)生自己去分析問(wèn)題，應(yīng)用理論知識(shí)解決問(wèn)題，培養(yǎng)了學(xué)生自主解決問(wèn)題的能力。
2.3PBL教學(xué)法：在醫(yī)藥企業(yè)GSP實(shí)務(wù)教學(xué)中我們采用PBL教學(xué)法，即基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)（problem-basedlearning），簡(jiǎn)稱PBL，也稱作問(wèn)題式學(xué)習(xí)。它是一種新的教學(xué)模式，是通過(guò)討論的主題建構(gòu)與自己的主題相關(guān)知識(shí)的過(guò)程，是一種以學(xué)生為主體教師為輔的教學(xué)模式。在醫(yī)藥企業(yè)GSP實(shí)務(wù)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法，通過(guò)學(xué)生的相互合作解決真正的問(wèn)題。例如老師提出要開(kāi)辦一家零售藥店都需要哪些條件，讓學(xué)生通過(guò)小組討論、資料查閱、活動(dòng)匯報(bào)、解決問(wèn)題等環(huán)節(jié)，解答問(wèn)題。教師通過(guò)提出問(wèn)題，啟發(fā)學(xué)生整合知識(shí)解決問(wèn)題，同時(shí)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)在新版GSP中規(guī)定了批發(fā)企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和藥品零售企業(yè)的法定代表人或企業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)藥師資格。這樣，在訓(xùn)練的過(guò)程中將最新的知識(shí)點(diǎn)滲透給學(xué)生，為學(xué)生將來(lái)進(jìn)入工作崗位解決遇到的實(shí)際問(wèn)題打好基礎(chǔ)。
作者：史紅波單位：黑龍江農(nóng)墾職業(yè)學(xué)院
一、指導(dǎo)思想和目標(biāo)
根據(jù)《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》、《藥品流通監(jiān)督管理辦法》等法律法規(guī)規(guī)定，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真實(shí)踐科學(xué)監(jiān)管理念，堅(jiān)持“五個(gè)監(jiān)管”、奮力打造“三區(qū)”，堅(jiān)持依法行政、高效務(wù)實(shí)、公正公平的原則，開(kāi)展換發(fā)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》工作。通過(guò)換證，完善藥品經(jīng)營(yíng)許可制度，進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)藥品零售連鎖經(jīng)營(yíng)，規(guī)范企業(yè)經(jīng)營(yíng)行為，強(qiáng)化企業(yè)第一責(zé)任意識(shí)和誠(chéng)信守法意識(shí)，提高企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理水平，保障人民群眾的用藥安全。
二、換證范圍
全市范圍內(nèi)持有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的藥品零售連鎖企業(yè)、零售企業(yè)（包括零售連鎖門店、單體藥店、批發(fā)企業(yè)下屬藥店），需要繼續(xù)經(jīng)營(yíng)藥品的，應(yīng)在有效期屆滿前6個(gè)月，向所在地食品藥品監(jiān)督管理部門申請(qǐng)換發(fā)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》。
三、組織實(shí)施
*市局全面負(fù)責(zé)全市范圍藥品零售連鎖企業(yè)和零售企業(yè)的換證工作，具體負(fù)責(zé)藥品零售連鎖企業(yè)總部及市本級(jí)藥品零售企業(yè)的換證工作。婺城、金東分局受市局委托，協(xié)助參與市本級(jí)藥品零售企業(yè)換證工作。各縣（市）局受市局委托負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)藥品零售企業(yè)的換證工作。
四、現(xiàn)場(chǎng)檢查標(biāo)準(zhǔn)及條件
藥品零售連鎖企業(yè)總部換證檢查標(biāo)準(zhǔn)參照《*省藥品批發(fā)企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)檢查標(biāo)準(zhǔn)》（浙食藥監(jiān)市〔20*〕8號(hào)）、《*省藥品零售連鎖企業(yè)驗(yàn)收實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)》（浙食藥監(jiān)市〔20*〕25號(hào)）。藥品零售企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)檢查標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局令第6號(hào)）第十九條、《*省藥品零售企業(yè)驗(yàn)收實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)》（浙食藥監(jiān)市〔20*〕25號(hào)）、市局《關(guān)于印發(fā)申辦藥品零售企業(yè)〈藥品經(jīng)營(yíng)許可證〉一次性告知內(nèi)容的通知》（金食藥監(jiān)市〔20*〕107號(hào)）、《轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家局關(guān)于加強(qiáng)藥品零售企業(yè)銷售憑證管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（金食藥監(jiān)市〔20*〕127號(hào)）等規(guī)定制定。具體詳見(jiàn)附件1。
五、換證程序
（一）申請(qǐng)
縣（市）藥品零售企業(yè)向所在地食品藥品監(jiān)督管理部門申請(qǐng)換證，并向行政審批受理窗口提交材料?！惨皇絻煞?，所在地縣（市）局一份，市局一份。〕藥品零售連鎖企業(yè)總部及市本級(jí)藥品零售企業(yè)向市局申請(qǐng)換證，并向市局行政審批受理點(diǎn)提交材料，并進(jìn)入省局行政審批網(wǎng)站申報(bào)。所提交材料包括：
1.藥品零售連鎖企業(yè)總部換證申請(qǐng)表（見(jiàn)附件2）或藥品零售企業(yè)換證申請(qǐng)表（見(jiàn)附件3）；
2.需要提交的材料、證件見(jiàn)申請(qǐng)表中所附的說(shuō)明。
3.法律、法規(guī)規(guī)定需要提交的其他材料。
（二）受理
市局行政審批受理點(diǎn)和各縣（市）局行政審批受理點(diǎn)具體受理?yè)Q證申請(qǐng)。受理點(diǎn)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行形式審查，材料齊全符合要求的，當(dāng)場(chǎng)發(fā)給《受理通知書》。材料不齊全或者不符合法定形式的，5個(gè)工作日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的內(nèi)容。逾期不告知的，自收到申請(qǐng)材料之日起即視為受理。
（三）審查
1.市局、各縣（市）局對(duì)受理的材料進(jìn)行合法性、完整性審查。換證不實(shí)行全面現(xiàn)場(chǎng)審查，采取隨機(jī)抽查和重點(diǎn)檢查相結(jié)合的方式進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審查。
2.對(duì)具有下列情況之一的企業(yè)必須進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審查，對(duì)其他企業(yè)采取隨機(jī)抽查。必要時(shí)市局對(duì)縣（市）局換證審查情況進(jìn)行抽查。
（1）資料審查中有重大疑點(diǎn)、自查報(bào)告形式簡(jiǎn)單無(wú)實(shí)質(zhì)內(nèi)容或與事實(shí)不相符、提交虛假材料的企業(yè)；
（2）日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題較多且整改不到位的企業(yè)；
（3）有舉報(bào)情況的企業(yè)；
（4）上年度信用等級(jí)評(píng)定為警示以下等級(jí)（含警示、失信、嚴(yán)重失信三個(gè)等級(jí)）的企業(yè)；
（5）通過(guò)復(fù)認(rèn)證時(shí)間超過(guò)6個(gè)月以上的單體藥店。
3.按照“誰(shuí)受理誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，由受理的縣（市）局實(shí)施換證現(xiàn)場(chǎng)檢查，市局對(duì)全市換證檢查情況進(jìn)行抽查。換證現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)，應(yīng)填寫《藥品零售連鎖企業(yè)（總部）換證現(xiàn)場(chǎng)審查表》（附件4）或《藥品零售企業(yè)換證現(xiàn)場(chǎng)檢查情況記錄表》（附件5）。
（四）公示和發(fā)證
對(duì)經(jīng)審查符合換證條件的企業(yè)，其有關(guān)換證情況在我局政務(wù)網(wǎng)站上進(jìn)行公示，供企業(yè)和公眾查閱。受理點(diǎn)收回原證，企業(yè)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到受理點(diǎn)領(lǐng)取新證。不符合條件的，可限期3個(gè)月進(jìn)行整改，整改后仍不符合條件的，不予換證，注銷原《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》。
（五）有下列情況之一的暫緩換證：
1、因違法違規(guī)經(jīng)營(yíng)，已經(jīng)被藥品監(jiān)管部門立案調(diào)查尚未結(jié)案的。
2、經(jīng)審查不符合換證條件需要限期整改的。
（六）有下列情況之一的，不予換證。
1、在規(guī)定期限內(nèi)未提出換證申請(qǐng)的；
2、不符合換證條件經(jīng)限期整改仍不符合要求的；
3、已終止經(jīng)營(yíng)藥品或者關(guān)閉的。
4、審查發(fā)現(xiàn)有《藥品管理法》第七十六條、第八十二條、第八十三條規(guī)定情形的。
六、工作措施和要求
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視換證工作，明確分工，各負(fù)其責(zé)，嚴(yán)格辦事程序，將換證工作與日常監(jiān)督檢查工作和單體藥店的GSP復(fù)認(rèn)證工作相結(jié)合，提高辦事效率，確保換證工作有序開(kāi)展。
2、嚴(yán)把換證準(zhǔn)入關(guān)。換證工作是對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)繼續(xù)從事藥品經(jīng)營(yíng)的再準(zhǔn)入審查，是對(duì)藥品零售企業(yè)質(zhì)量管理的進(jìn)一步規(guī)范和提升，各縣（市）局要嚴(yán)格按照換證工作方案進(jìn)行審查，統(tǒng)籌安排，確保換證工作順利實(shí)施，防止換證審查工作走過(guò)場(chǎng)。市局在換證抽查中發(fā)現(xiàn)有不按標(biāo)準(zhǔn)予以換證的，收回?fù)Q發(fā)的《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》。
3、完善企業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)。市、縣兩級(jí)藥監(jiān)部門要互相配合，及時(shí)將換證企業(yè)名單及有關(guān)許可內(nèi)容建立數(shù)據(jù)庫(kù)，使換證前后企業(yè)的檔案資料齊全，并妥善保管收回的《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》正、副本。
4、加強(qiáng)對(duì)連鎖總部的監(jiān)督引導(dǎo)。市、縣兩級(jí)藥監(jiān)部門要對(duì)連鎖總部加強(qiáng)誠(chéng)信自律引導(dǎo)，監(jiān)督企業(yè)做好自查，若發(fā)現(xiàn)連鎖總部在門店自查中有弄虛作假、瞞報(bào)虛報(bào)行為，將在對(duì)連鎖總部的誠(chéng)信考核、行政許可等方面予以處理。
一、醫(yī)藥公司藥品經(jīng)營(yíng)管理的重要途徑
(一)力求合作
供應(yīng)鏈?zhǔn)轻t(yī)藥商品在藥品銷售中不可分割的一部分，經(jīng)過(guò)藥品的生產(chǎn)和患者最終的使用藥品，整個(gè)過(guò)程都需要合作，這樣才能加強(qiáng)醫(yī)藥公司和相關(guān)的供應(yīng)鏈保持著密切的聯(lián)系，才能使供應(yīng)鏈得到更好的優(yōu)化，使其資源能夠達(dá)到共享，最后的目的就是能給患者帶來(lái)更好的藥品服務(wù)，贏得患者的信任?，F(xiàn)如今，我國(guó)開(kāi)始嚴(yán)厲整治一些藥品的違規(guī)廣告，為了能夠保證藥品公司管理更加合理化和規(guī)范化，作為醫(yī)藥公司必須跟隨社會(huì)發(fā)展的步伐，通過(guò)合作，是企業(yè)獲得最大的經(jīng)濟(jì)利益，扭力想規(guī)范化常規(guī)化發(fā)展，比借此獲得更大市場(chǎng)。因此，醫(yī)藥公司只有探索出一條符合科學(xué)發(fā)展的、規(guī)范的經(jīng)營(yíng)管理途徑，才能有利于醫(yī)藥公司更好的生存和發(fā)展。
(二)提高專業(yè)化的管理水平
提高醫(yī)藥公司專業(yè)化的管理水平，實(shí)行全方位的、專業(yè)化的管理，以增強(qiáng)醫(yī)藥公司經(jīng)營(yíng)管理的實(shí)力，同時(shí)還要鼓勵(lì)醫(yī)藥公司必須跟隨市場(chǎng)發(fā)展動(dòng)態(tài)，能夠積極預(yù)見(jiàn)市場(chǎng)變化的動(dòng)態(tài)，然后做出相應(yīng)的調(diào)整和變化。確立醫(yī)藥公司的經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)，每一步的實(shí)施都要有計(jì)劃的進(jìn)行，同時(shí)注意人才的培養(yǎng)，要不斷更新人員思想，努力提高人員專業(yè)化的管理能力。在進(jìn)行廣告的宣傳時(shí)，要具有藥品的品牌宣傳意識(shí)，力求打造藥品品牌，增強(qiáng)藥品產(chǎn)品的信譽(yù)度，積累更多的客戶量，不要地開(kāi)拓市場(chǎng)范圍，在藥品價(jià)格上做好靈活的更新策略，以吸引更多的消費(fèi)者，走向國(guó)際化，建立藥品銷售網(wǎng)絡(luò)，給顧客的購(gòu)買提供方便。
(三)積累更多的資本
醫(yī)藥公司只有積累更多的資本，注重自身更好的生存和發(fā)展，進(jìn)而通過(guò)努力才能成世界大型藥企，像GSK，輝瑞，拜耳等實(shí)力。對(duì)于具有先進(jìn)的、科學(xué)的思想理念的，有較豐富的資源的，能力極強(qiáng)的企業(yè)來(lái)說(shuō)，積累資本，可以豐富其藥品資源，是企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力得以提高。我們要學(xué)會(huì)運(yùn)用資本手段，整合資本能力，達(dá)到不斷發(fā)展的目的，這種例子在我國(guó)的本民族制藥企業(yè)中并不缺乏。
(四)力量來(lái)源于知識(shí)的積累
企業(yè)能否進(jìn)步，取決于企業(yè)所積累的知識(shí)，通過(guò)企業(yè)積累更多的知識(shí)，使得企業(yè)的技術(shù)手段更加強(qiáng)勁，然后將技術(shù)與創(chuàng)新發(fā)展有效的結(jié)合在一起，使用新的生產(chǎn)設(shè)備，采用新的藥品生產(chǎn)工藝，使得醫(yī)藥公司的技術(shù)更加專業(yè)化，這樣才能將藥品生產(chǎn)能力有效提高，事醫(yī)藥公司能夠向大型的醫(yī)藥公司模式發(fā)展。對(duì)醫(yī)藥公司的藥品質(zhì)量和藥品的種類進(jìn)行逐一改善，使藥品公司能夠適應(yīng)市場(chǎng)的發(fā)展，提高其整體的競(jìng)爭(zhēng)能力，為開(kāi)拓新的目標(biāo)市場(chǎng)創(chuàng)造有利條件。
(五)對(duì)非處方藥品市場(chǎng)進(jìn)行開(kāi)發(fā)
在我國(guó)，有很少的非處方藥生產(chǎn)的企業(yè)，在非處方藥的營(yíng)銷的過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)藥公司的經(jīng)營(yíng)發(fā)展模式還不是非常的正規(guī)，一些企業(yè)為了能夠更好的生存和發(fā)展，需要不斷的在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中尋求有利席位，而且還要不斷地更新管理理念，要站在發(fā)展的角度考慮問(wèn)題，來(lái)開(kāi)拓非處方藥市場(chǎng)的廣闊空間，以戰(zhàn)略的眼光下決心去搶占廣闊的非處方藥市場(chǎng)，在品種，銷售，宣傳，中斷推廣等方面大力發(fā)展。在品牌、宣傳、此外，我國(guó)農(nóng)村非處方藥和中成藥市場(chǎng)有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，值得大力去開(kāi)發(fā)。
二、總結(jié)
綜上所述，醫(yī)藥公司的藥品經(jīng)營(yíng)管理的各種因素中，重要的是人員和藥品的管理，抓住這兩個(gè)主要方面可以帶來(lái)更好的經(jīng)營(yíng)成果和銷售業(yè)績(jī)，可以開(kāi)拓更廣闊的人群，獲得更多的消費(fèi)者，醫(yī)藥公司的藥品經(jīng)營(yíng)之間的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，而醫(yī)藥公司的藥品經(jīng)營(yíng)管理規(guī)則在日益劇烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)中成為核心因素，面臨激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，為了藥品的零售企業(yè)很好的發(fā)展，藥品公司就需要了解市場(chǎng)運(yùn)行狀態(tài)，因?yàn)樗幤方?jīng)營(yíng)管理并不是人們所說(shuō)的經(jīng)濟(jì)管理，它不僅涉及管理方面的內(nèi)容而且也涉及到經(jīng)營(yíng)方面的內(nèi)容，比如以往的醫(yī)藥公司的藥品經(jīng)營(yíng)管理，重點(diǎn)是在技術(shù)管理上，這對(duì)保證藥品的質(zhì)量起到積極作用，然而面對(duì)當(dāng)前的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境，醫(yī)藥公司必須建立健全完善的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，在藥品的經(jīng)營(yíng)管理上，我們認(rèn)為:1.要營(yíng)造良好的產(chǎn)品管理的科學(xué)環(huán)鏡，產(chǎn)品管理是以營(yíng)銷為目的的醫(yī)藥公司的最主要的管理職能之一，所以從各個(gè)方面凝聚力量，可以使醫(yī)藥產(chǎn)品更好的經(jīng)營(yíng)和管理。2.要對(duì)產(chǎn)品管理的目的和范圍進(jìn)行深人明確，只有保持醫(yī)藥司品。
作者：徐靜 徐莉 單位：蓬萊市老百姓醫(yī)藥有限公司
摘要：公立醫(yī)院在新的醫(yī)改中如何變革創(chuàng)新，直接影響醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展道路。“以藥養(yǎng)醫(yī)”即將成為歷史，醫(yī)療與藥品分離成為必然的趨勢(shì)。本文就公立醫(yī)院對(duì)藥品新的經(jīng)營(yíng)管理模式來(lái)說(shuō)明一下自己的見(jiàn)解。
關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；藥品；經(jīng)營(yíng)管理模式
近幾年兩會(huì)的熱點(diǎn)問(wèn)題都離不開(kāi)醫(yī)改，這是民生的大問(wèn)題。針對(duì)群眾關(guān)心的看病難看病貴，國(guó)家也在不斷償試著各種改革。從建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金扶持的力度；建立分級(jí)診療制度，提出醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)醫(yī)；降低藥品加成到藥品零差價(jià)即將在全國(guó)推行。“以藥養(yǎng)醫(yī)”即將成為歷史，醫(yī)療與藥品分離成為必然的趨勢(shì)，公立醫(yī)院在新的醫(yī)改中如何變革創(chuàng)新，直接影響醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展道路。醫(yī)院首先面臨是如何彌補(bǔ)藥品在醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)中不再直接產(chǎn)生利潤(rùn)，造成醫(yī)院收入大幅減少，同時(shí)還要保證藥品供應(yīng)暢通及有效配送到臨床科室。藥品的物流成本成為醫(yī)院亟待解決的大問(wèn)題。
一、我國(guó)公立醫(yī)院藥品經(jīng)營(yíng)管理的現(xiàn)狀
目前我國(guó)公立醫(yī)院藥品供應(yīng)渠道主要采用政府統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，各醫(yī)院根據(jù)實(shí)際需要在政府藥品采購(gòu)平臺(tái)上進(jìn)行采購(gòu)，再按規(guī)定加成通過(guò)住院醫(yī)囑和門診處方形式賣給病人。院內(nèi)流通渠道，一般分為“藥庫(kù)-藥房-科室”三級(jí)流通管理形式。公立醫(yī)院藥品管理手段普遍落后，即使醫(yī)院建立藥品物流管理系統(tǒng)，也處于藥品入出庫(kù)登記管理階段，許多醫(yī)院甚至沒(méi)有藥品物流管理系統(tǒng)。在傳統(tǒng)的管理方式方法下，面對(duì)品種眾多，用量龐大的藥品，大多數(shù)醫(yī)院藥品管理還處于向供應(yīng)商、藥庫(kù)藥房如何進(jìn)行采購(gòu)申領(lǐng)、入庫(kù)驗(yàn)收、儲(chǔ)存管理、發(fā)藥、人工配送初級(jí)階段。藥品搬運(yùn)配送都是由醫(yī)院的藥師或護(hù)士承擔(dān)，每天來(lái)回不停地搬運(yùn)配送藥品。造成藥師和護(hù)士工作發(fā)生了偏移，加重醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重缺乏，同時(shí)增加醫(yī)院藥品物流成本。目前，公立醫(yī)院藥品使用量主要通過(guò)醫(yī)院HIS信息系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一計(jì)算收費(fèi)管理，然而醫(yī)院HIS信息系統(tǒng)主要用于患者的診療環(huán)節(jié)，專注于醫(yī)囑、處方的流轉(zhuǎn)記錄。藥品流通管理僅做到與醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)相連接，方便計(jì)價(jià)收費(fèi)和藥品使用量的統(tǒng)計(jì)。如何提高醫(yī)院藥品物流管理水平，降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本， 將有限的醫(yī)護(hù)資源從藥品物流運(yùn)轉(zhuǎn)中解放出來(lái)更好地為患者服務(wù)，這是醫(yī)院面臨并要解決的問(wèn)題。
二、公立醫(yī)院藥品經(jīng)營(yíng)新嘗試
過(guò)去醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)的是藥品，現(xiàn)在醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)的是供應(yīng)商。醫(yī)院的藥品經(jīng)營(yíng)主要采取二種形式：一種是通過(guò)招標(biāo)的形式把院內(nèi)的藥品供應(yīng)全部對(duì)外承包。醫(yī)院提供場(chǎng)所和客源，藥商提供硬件設(shè)備和藥品貨源，醫(yī)院的藥師負(fù)責(zé)審核醫(yī)囑和處方發(fā)藥，藥商負(fù)責(zé)配送和藥品的包裝工作。月底醫(yī)院根據(jù)病人對(duì)藥品的銷耗量與藥商結(jié)算（即先用藥后結(jié)算），醫(yī)院藥庫(kù)、藥房里所有的藥品在病人沒(méi)用前屬于藥商，只是暫時(shí)存放在醫(yī)院里的，醫(yī)院真正實(shí)現(xiàn)了零庫(kù)存。醫(yī)院為了防止藥商壟斷藥品價(jià)格和流通渠道，大醫(yī)院會(huì)根據(jù)實(shí)際情況招二家或者三家供應(yīng)商，通過(guò)與供應(yīng)商合作的形式達(dá)到雙方共享。既可以增加醫(yī)院的收入減少成本，又可以節(jié)省流動(dòng)資產(chǎn)。另一種經(jīng)營(yíng)形式：醫(yī)院藥房主要經(jīng)營(yíng)醫(yī)療服務(wù)中基本需求的、必要的、急需的藥品，保證醫(yī)院臨床醫(yī)療服務(wù)的基本需求。輔助用藥部分直接通過(guò)出租場(chǎng)地讓藥商自主經(jīng)營(yíng)，自負(fù)盈虧，但醫(yī)院招標(biāo)時(shí)必須把好質(zhì)量關(guān)，選信譽(yù)好的大公司進(jìn)入醫(yī)院來(lái)經(jīng)營(yíng)。通過(guò)雙方合作，既可以滿足病人用藥需求，又增加醫(yī)院收入，同時(shí)降低藥品的比例。
三、條形碼技術(shù)改變藥品管理模式
信息技術(shù)的進(jìn)步不僅帶動(dòng)醫(yī)學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新和發(fā)展，也改變了醫(yī)院原有的管理模式。條形碼技術(shù)已經(jīng)成為現(xiàn)代物流管理的一個(gè)重要組成部分。它有力的促進(jìn)了物流管理體系的自動(dòng)化，對(duì)物流各環(huán)節(jié)的管理起著基礎(chǔ)性的作用。醫(yī)院信息化管理除基礎(chǔ)的HIS系統(tǒng)之外，醫(yī)院還有許許多多的軟件管理系統(tǒng)。醫(yī)院如何將所有的軟件系統(tǒng)放在一個(gè)專業(yè)的管理平臺(tái)進(jìn)行運(yùn)營(yíng)，通過(guò)信息系統(tǒng)平臺(tái)的標(biāo)準(zhǔn)化流程規(guī)范連接。藥品物流系統(tǒng)作為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)中一個(gè)重要的管理系統(tǒng)，需要與其相關(guān)的管理系統(tǒng)對(duì)接。條碼識(shí)別技術(shù)的應(yīng)用使物流運(yùn)轉(zhuǎn)規(guī)范簡(jiǎn)化、降低差錯(cuò)、提高作業(yè)效率，對(duì)管理人員素質(zhì)要求降低了，使藥庫(kù)原本只有專業(yè)藥師才能進(jìn)行的藥品物流管理變成普通物流人員即可完成的工作。藥品驗(yàn)收入庫(kù)時(shí)，工作人員只需要通過(guò)條碼機(jī)掃描包裝箱條碼進(jìn)行驗(yàn)收入庫(kù)，掃描時(shí)還可以實(shí)現(xiàn)采購(gòu)信息、供貨商信息、配送批號(hào)信息、發(fā)票數(shù)量金額信息的比對(duì)工作，并且可以自動(dòng)提示該藥品在藥庫(kù)內(nèi)存放的具體位置。既簡(jiǎn)化工作流程，又提高入庫(kù)效率，同時(shí)降低差錯(cuò)發(fā)生。 藥品物流系統(tǒng)還可以自動(dòng)將接近有效期的藥品羅列出來(lái)并提示做退貨處理。 在日常盤點(diǎn)中，可設(shè)定動(dòng)態(tài)盤點(diǎn)或循環(huán)盤點(diǎn)指示，通過(guò)手持終端機(jī)掃描條形碼進(jìn)行庫(kù)存的盤點(diǎn)。根據(jù)盤點(diǎn)信息進(jìn)行批次、數(shù)量的藥品補(bǔ)充和調(diào)整，做到賬物相符，帳賬相符。
條碼技術(shù)的應(yīng)用不但把藥庫(kù)與藥房連接起來(lái)，更重要的是藥房與臨床科室之間的連接，藥品最終目的地是病人身上。院內(nèi)各臨床科室藥品使用消耗的信息，基本上可以通過(guò)HIS系統(tǒng)內(nèi)的醫(yī)囑、門診處方的直接統(tǒng)計(jì)獲取。藥庫(kù)通過(guò)條形碼技術(shù)主動(dòng)回收掃描來(lái)確認(rèn)相關(guān)藥品在病區(qū)的消耗量，按照各臨床科室的消耗量定期對(duì)藥房進(jìn)行補(bǔ)充，院內(nèi)的藥品供應(yīng)模式從傳統(tǒng)的“藥房申領(lǐng)藥庫(kù)發(fā)貨”轉(zhuǎn)變?yōu)椤八帋?kù)根據(jù)消耗量主動(dòng)補(bǔ)充藥房”。藥房和中心配液室根據(jù)醫(yī)囑集中配好藥，再由配送人員送達(dá)各臨床科室交護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，集中統(tǒng)一的藥品配送制度，使院內(nèi)藥品供應(yīng)流轉(zhuǎn)變得更加精細(xì)透明。特殊藥品：如酒精、碘伏等外用藥品作為臨床科室內(nèi)部消耗的藥品，我們醫(yī)院幾年前就把它歸入醫(yī)用耗材管理使用，由物資倉(cāng)庫(kù)采購(gòu)配送管理，計(jì)入科室的直接成本費(fèi)用中。
四、新的藥品物流管理方法
近年來(lái)，隨著國(guó)家醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)院更加強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員回歸到醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍中去，實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)價(jià)值。醫(yī)院后勤服務(wù)漸漸走向社會(huì)化，把醫(yī)院非主要業(yè)務(wù)的后勤服務(wù)通過(guò)項(xiàng)目形式對(duì)外承包出去，醫(yī)院定期對(duì)他們進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。醫(yī)藥流通企業(yè)、第三方物流服務(wù)公司等社會(huì)資源逐漸深入?yún)⑴c到醫(yī)院后勤業(yè)務(wù)中，扮演著越來(lái)越重要的角色。醫(yī)院藥品物流管理作為醫(yī)院物流管理重要組成部分，更加應(yīng)該實(shí)行社會(huì)化管理，我們可以利用專業(yè)物流公司來(lái)承包藥品的物流配送，而條碼識(shí)別技術(shù)的應(yīng)用使藥品管理變成普通人都能完成的任務(wù)，改變過(guò)去只有藥師能識(shí)別完成的工作，藥品的物流成本顯著下降。公立醫(yī)院藥品物流管理還處于初級(jí)階段，改善之處還有許多，我們無(wú)論以藥商合作經(jīng)營(yíng)管理，還是通過(guò)對(duì)外承包方式包給專業(yè)的物流服務(wù)公司來(lái)管理，首先應(yīng)該考慮是如何利用好醫(yī)院現(xiàn)有的資源，既保證藥品供應(yīng)鏈的通暢，又能節(jié)省藥品的物流成本。
五、結(jié)束語(yǔ)
在新時(shí)期醫(yī)改背景下，醫(yī)院必須樹(shù)立為病人服務(wù)的理念。通過(guò)技術(shù)創(chuàng)新提高醫(yī)療服務(wù)水平；通過(guò)引進(jìn)新技術(shù)增加醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目；通過(guò)品牌的提升來(lái)蠃得醫(yī)療市場(chǎng)；通過(guò)降低經(jīng)營(yíng)成本提高企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。藥品經(jīng)營(yíng)管理模式的創(chuàng)新是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步的必然趨勢(shì)，利用醫(yī)院信息化平臺(tái)共享數(shù)據(jù)資源，動(dòng)態(tài)化管理醫(yī)院藥品供應(yīng)鏈，使供應(yīng)鏈的運(yùn)轉(zhuǎn)實(shí)時(shí)可視化，條碼識(shí)別技術(shù)的應(yīng)用又為藥品供應(yīng)鏈的運(yùn)轉(zhuǎn)效率和準(zhǔn)確性提供技術(shù)保證。與供應(yīng)商合作經(jīng)營(yíng)模式，充分發(fā)揮了各自的優(yōu)勢(shì)，做強(qiáng)藥品這個(gè)品牌。醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中不斷優(yōu)化藥品的經(jīng)營(yíng)管理，勢(shì)必降低藥品流通成本，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、供應(yīng)商以及患者三方的共贏。
摘 要：藥品的使用決定著人們的生命健康安全，近年來(lái)隨著改革開(kāi)放，人們對(duì)于藥品安全的問(wèn)題也越來(lái)越關(guān)注，隨著相關(guān)法律政策的完善，對(duì)于藥品相關(guān)企業(yè)的監(jiān)管力度有較大改善。在藥品企業(yè)的內(nèi)部經(jīng)營(yíng)，也將針對(duì)藥品的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行控制管理，以保證人們的生命健康安全。下面本文將以企業(yè)藥品經(jīng)營(yíng)管理中的內(nèi)部控制措施進(jìn)行相關(guān)的研究。
關(guān)鍵詞：藥品企業(yè)；經(jīng)營(yíng)；內(nèi)部控制；措施；研究
對(duì)于藥品經(jīng)營(yíng)的概念是隨著商品經(jīng)濟(jì)而產(chǎn)生和發(fā)展的，而藥品的經(jīng)營(yíng)與商品經(jīng)濟(jì)相同都是以盈利為主要目的，經(jīng)營(yíng)的概念有廣義和狹義之分，廣義的經(jīng)營(yíng)包括經(jīng)營(yíng)目標(biāo)、經(jīng)營(yíng)方針、經(jīng)營(yíng)思想、經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略、經(jīng)營(yíng)體制在內(nèi)的供產(chǎn)銷全過(guò)程的一切經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。狹義的經(jīng)營(yíng)、專指市場(chǎng)營(yíng)銷活動(dòng)。根據(jù)目前形勢(shì)下，藥品企業(yè)的規(guī)模越來(lái)越大，藥品企業(yè)逐漸向經(jīng)營(yíng)連鎖方向轉(zhuǎn)變，多種因素導(dǎo)致藥品企業(yè)內(nèi)部的管理越來(lái)越困難，想要制定一系列的內(nèi)部管理的措施就應(yīng)當(dāng)對(duì)內(nèi)部管理的概念和內(nèi)部的經(jīng)營(yíng)結(jié)構(gòu)進(jìn)行一定的了解。
1 當(dāng)前社會(huì)下的藥品企業(yè)經(jīng)營(yíng)情況
在現(xiàn)階段的經(jīng)濟(jì)體制下，藥品企業(yè)經(jīng)營(yíng)模式區(qū)別于普通企業(yè)管理，由于藥品來(lái)源經(jīng)營(yíng)條件的特殊性，會(huì)受到政府相關(guān)法律的制約。藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須按照《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》來(lái)經(jīng)營(yíng)藥品，保障藥品合法和安全性。根據(jù)其中的具體辦法、實(shí)施步驟和藥品的采購(gòu)的相關(guān)信息規(guī)定來(lái)進(jìn)行，藥品企業(yè)需到企業(yè)所在地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理部門批注頒發(fā)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》再到工商行政管理部門辦理登記注冊(cè)。同時(shí)藥品的進(jìn)貨渠道、生產(chǎn)地等信息都實(shí)行公開(kāi)原則，這樣才能保障藥品的安全性。在內(nèi)部管理方面，目前藥品企業(yè)還沒(méi)有一個(gè)完善公開(kāi)的管理制度，這樣為藥品企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理帶來(lái)難度。
2 關(guān)于藥品企業(yè)經(jīng)營(yíng)中內(nèi)部控制措施的建議
2.1 加強(qiáng)合同管理，建立信用機(jī)制
藥品企業(yè)應(yīng)收款管理的好壞與企業(yè)資金周轉(zhuǎn)速度有直接關(guān)聯(lián)，且關(guān)系到資金使用效益及資金風(fēng)險(xiǎn)防范和投資者利益問(wèn)題。藥品企業(yè)若管理不好應(yīng)收款項(xiàng)，將會(huì)對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)狀況及正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生極大的負(fù)面影響。在藥品企業(yè)應(yīng)收賬款無(wú)法收回的諸多原因中，雙方合同簽訂時(shí)的失誤是主要原因。如產(chǎn)品出售后，客戶可能會(huì)提高驗(yàn)收合格才能付款的要求，而在實(shí)際工作過(guò)程中，客戶可能并不及時(shí)履行合同內(nèi)容，推遲驗(yàn)收時(shí)間，導(dǎo)致應(yīng)收款無(wú)法執(zhí)行的情況發(fā)生。
因此，藥品企業(yè)在經(jīng)營(yíng)中應(yīng)當(dāng)注意合同的管理，增加信用制度，對(duì)于對(duì)方企業(yè)的合同制度應(yīng)當(dāng)采取將部分關(guān)鍵內(nèi)容進(jìn)行整合，盡量使用本公司的合同版本，并在合同上將相關(guān)人員全部記錄。如若不能使用應(yīng)對(duì)所簽訂合同內(nèi)容進(jìn)行反復(fù)的核對(duì)審查，反復(fù)校對(duì)清楚才能夠簽署合同。建立完整的客戶管理系統(tǒng)，不是具有歧視的分級(jí)劃分客戶，而是將根據(jù)每一位客戶的個(gè)人信息進(jìn)行記錄，對(duì)于歷史客戶的身份信息，進(jìn)行較為準(zhǔn)確的核實(shí)，以保證今后的再次合作。新客戶的個(gè)人信息根據(jù)其個(gè)人背景考慮進(jìn)行評(píng)估，因?yàn)槊恳晃豢蛻舻男畔⒍紝?duì)藥品企業(yè)今后的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展起到非常重要的作用。避免出現(xiàn)明顯的階級(jí)劃分，尤其針對(duì)客戶信用情況進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄，以保證今后工作的順利進(jìn)行。在個(gè)人信息管理方面，在內(nèi)部實(shí)行明確規(guī)定確?？蛻粜畔⒉煌庑?，從而保證藥品企業(yè)的信譽(yù)。
2.2 建立分工明確的內(nèi)控制度，加強(qiáng)藥品應(yīng)收帳對(duì)賬工作
加強(qiáng)藥品企業(yè)經(jīng)營(yíng)中的內(nèi)部控制，必須建立分工明確的內(nèi)控制度，只有在制度的支撐下才能真正發(fā)揮內(nèi)部控制的作用。在內(nèi)部控制制度的建立中，應(yīng)在不相容職位相分離的基礎(chǔ)上進(jìn)行，將合同簽訂與審批權(quán)獨(dú)立分開(kāi)，且將應(yīng)收款的催收工作與監(jiān)督工作獨(dú)立開(kāi)來(lái)，可以讓經(jīng)營(yíng)部門對(duì)應(yīng)收款的催收負(fù)責(zé)，財(cái)務(wù)部門對(duì)經(jīng)營(yíng)部門催收進(jìn)行監(jiān)督，做到分工明確。很多藥品企業(yè)的內(nèi)部控制制度分工不夠明確，由經(jīng)營(yíng)部門承擔(dān)主要的工作，財(cái)務(wù)部門的監(jiān)督職能則成為一紙空談，這種情況下很容易出現(xiàn)差錯(cuò)與舞弊風(fēng)險(xiǎn)。
企業(yè)賬務(wù)如果太混亂，應(yīng)收賬款管理將很難進(jìn)行，最終會(huì)導(dǎo)致企業(yè)出現(xiàn)各種不明損失。所以，藥品企業(yè)對(duì)于賬目的管理應(yīng)制定標(biāo)準(zhǔn)的管理體系，企業(yè)內(nèi)部對(duì)于應(yīng)收賬款的明細(xì)賬目管理清晰明確。藥品企業(yè)的財(cái)務(wù)部門對(duì)于總賬、明細(xì)賬、應(yīng)收賬款的記錄與客戶進(jìn)行統(tǒng)一，避免誤差的發(fā)生。藥品企業(yè)對(duì)于發(fā)票的管理也應(yīng)當(dāng)重視起來(lái)，藥品企業(yè)同其他企業(yè)一樣遵循國(guó)家的相關(guān)法律制度和法規(guī)，在企業(yè)內(nèi)部制定明確的管理制度，并且安排專人監(jiān)督，以保證發(fā)票管理的順利進(jìn)行。藥品經(jīng)營(yíng)部門應(yīng)對(duì)經(jīng)營(yíng)臺(tái)賬進(jìn)行登記，財(cái)務(wù)部門則應(yīng)負(fù)責(zé)核對(duì)經(jīng)營(yíng)部應(yīng)收賬款，確保雙方賬款對(duì)賬一致。財(cái)務(wù)部可以每季或者不定期地與客戶函證對(duì)賬，盡可能地避免應(yīng)收款管理中出現(xiàn)任何紕漏，確保對(duì)賬工作的準(zhǔn)確性。
2.3 加強(qiáng)藥品賒銷收賬工作，建立相應(yīng)的壞賬準(zhǔn)備金制度
對(duì)藥品企業(yè)來(lái)說(shuō)，其資金狀況會(huì)受到藥品賒銷回款工作狀況的直接影響。賒銷工作會(huì)促使企業(yè)資金產(chǎn)生大量外流的情況，會(huì)給一些本身資金周轉(zhuǎn)速度就不快的企業(yè)帶來(lái)巨大資金壓力，從而導(dǎo)致企業(yè)很多應(yīng)該進(jìn)行的工作無(wú)法及時(shí)正常地完成。所以，藥品企業(yè)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制人員必須進(jìn)一步加大對(duì)經(jīng)營(yíng)資金回收狀況的分析，定期開(kāi)展清欠工作，必要時(shí)可以通過(guò)法律手段將債款追回。藥品企業(yè)在發(fā)放藥品時(shí)應(yīng)立足客戶信用等級(jí)，對(duì)信用等級(jí)過(guò)低的客戶應(yīng)盡量避免與其合作，以盡量減少企業(yè)呆賬和壞賬風(fēng)險(xiǎn)。
與此同時(shí)，藥品企業(yè)可以建立相應(yīng)的壞賬準(zhǔn)備金制度。企業(yè)可以通過(guò)對(duì)每筆應(yīng)收賬款的詳細(xì)賬齡分析，提前做好壞賬準(zhǔn)備金工作，以免資金不周時(shí)企業(yè)運(yùn)行出現(xiàn)不暢。對(duì)于沒(méi)有正當(dāng)理由且長(zhǎng)期拖欠應(yīng)收款的客戶，藥品企業(yè)應(yīng)首先停止對(duì)其供貨，并將其交予法務(wù)部門，通過(guò)法律手段解決收款工作。在加強(qiáng)應(yīng)收款的收賬工作中，藥品企業(yè)可以制定一定的內(nèi)部激勵(lì)措施。藥品企業(yè)可以對(duì)應(yīng)收款回籠制定激勵(lì)考核措施，經(jīng)營(yíng)人員是其主要對(duì)象，應(yīng)收款回籠率指標(biāo)為其考核指標(biāo)，對(duì)回籠率較好的經(jīng)營(yíng)人員，藥品企業(yè)可以給予其相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)較低的人員則應(yīng)給予一定處罰，以促進(jìn)應(yīng)收賬款的加速回籠。
結(jié)束語(yǔ)
藥品的監(jiān)督管理是性命攸關(guān)的大事，對(duì)于藥品企業(yè)來(lái)說(shuō)一個(gè)良好的經(jīng)營(yíng)模式，會(huì)為藥品企業(yè)帶來(lái)豐富的經(jīng)濟(jì)效益，而藥品企業(yè)的內(nèi)部控制管理才是藥品企業(yè)長(zhǎng)久持續(xù)發(fā)展的重要關(guān)鍵。對(duì)于藥品企業(yè)的內(nèi)部控制，需要藥品企業(yè)管理階層制定相關(guān)管理政策措施，公開(kāi)透明的藥品進(jìn)貨渠道，保證質(zhì)量的藥品生產(chǎn)廠商都是一個(gè)藥品企業(yè)應(yīng)該具有的。藥品企業(yè)在現(xiàn)代社會(huì)有非常重要的地位，希望每一個(gè)藥品企業(yè)在收獲經(jīng)濟(jì)利益的同時(shí)，更要保證藥品的質(zhì)量，保障人們的生命健康安全。
【摘要】近年來(lái)，醫(yī)藥公司得到了穩(wěn)步發(fā)展，但仍需要采取正確的經(jīng)營(yíng)管理途徑來(lái)保證醫(yī)藥企業(yè)的平穩(wěn)發(fā)展?；诖?，本文對(duì)醫(yī)藥公司經(jīng)營(yíng)管理的現(xiàn)狀及加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理的途徑展開(kāi)了分析論述。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)藥公司；藥品經(jīng)營(yíng)管理；途徑
前 言：
醫(yī)藥公司從過(guò)去比較混亂的經(jīng)營(yíng)管理模式，逐漸向更加規(guī)范化的經(jīng)營(yíng)管理方向邁進(jìn)，而藥品經(jīng)營(yíng)管理的環(huán)境與整個(gè)市場(chǎng)的背景環(huán)境有著密切的關(guān)系。因此，全面了解當(dāng)前我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)情況的基本現(xiàn)狀，有利于促進(jìn)醫(yī)藥公司的發(fā)展更加科學(xué)化。
1醫(yī)藥公司藥品經(jīng)營(yíng)管理的現(xiàn)狀
我國(guó)每年都會(huì)在年末統(tǒng)計(jì)一下我國(guó)食品藥品監(jiān)督管理信息情況，在2008年的年終，我國(guó)的制劑生產(chǎn)企業(yè)多達(dá)四千多家，其中里面還包括很多原材料藥的生產(chǎn)廠家，與發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)藥公司相比，發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)藥公司的經(jīng)營(yíng)管理水平比較高，而且所用的設(shè)備比較先進(jìn)，在資金方面能夠供應(yīng)醫(yī)藥公司的發(fā)展要求市場(chǎng)開(kāi)拓能力不足的問(wèn)題，對(duì)新產(chǎn)品的研發(fā)產(chǎn)生阻礙，對(duì)醫(yī)藥公司經(jīng)營(yíng)管理的發(fā)展產(chǎn)生制約。從我國(guó)整體的市場(chǎng)來(lái)看，外企占據(jù)35%的市場(chǎng)份額，國(guó)企占65%左右，隨著外企的資金流入市場(chǎng)，國(guó)企的境況每況愈下。雖然外企只占35%的份額，但是這部分市場(chǎng)卻被幾個(gè)位數(shù)不多的企業(yè)瓜分，所有的企業(yè)都會(huì)獲取一定的經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)，而且每個(gè)企業(yè)所面對(duì)的客戶群是比較穩(wěn)定的，但是在我國(guó)的65%的份額被眾多大中小企業(yè)瓜分，平均利潤(rùn)值并不高，并且存在很大波動(dòng)，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中為了能夠站穩(wěn)腳跟，獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，就必須通過(guò)實(shí)踐探索出一條具有自身特點(diǎn)的藥品經(jīng)營(yíng)管理的科學(xué)途徑。
2醫(yī)藥公司藥品經(jīng)營(yíng)管理的重要途徑分析
2.1力求合作
供應(yīng)鏈?zhǔn)轻t(yī)藥商品在藥品銷售中不可分割的一部分，經(jīng)過(guò)藥品的生產(chǎn)和患者最終的使用藥品，整個(gè)過(guò)程都需要合作，這樣才能加強(qiáng)醫(yī)藥公司和相關(guān)的供應(yīng)鏈保持著密切的聯(lián)系，才能使供應(yīng)鏈得到更好的優(yōu)化，使其資源能夠達(dá)到共享，最后的目的就是能給患者帶來(lái)更好的藥品服務(wù)，贏得患者的信任。
2.2提高專業(yè)化的管理水平
提高醫(yī)藥公司專業(yè)化的管理水平，實(shí)行全方位的、專業(yè)化的管理，以增強(qiáng)醫(yī)藥公司經(jīng)營(yíng)管理的實(shí)力，同時(shí)還要鼓勵(lì)醫(yī)藥公司必須跟隨市場(chǎng)發(fā)展動(dòng)態(tài)，能夠積極預(yù)見(jiàn)市場(chǎng)變化的動(dòng)態(tài)，然后做出相應(yīng)的調(diào)整和變化，確立醫(yī)藥公司的經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)，每一步的實(shí)施都要有計(jì)劃的進(jìn)行，同時(shí)注意人才的培養(yǎng)，要不斷更新人員思想，努力提高人員專業(yè)化的管理能力。在進(jìn)行廣告的宣傳時(shí)，要具有藥品的品牌宣傳意識(shí)，力求打造藥品品牌，增強(qiáng)藥品產(chǎn)品的信譽(yù)度，積累更多的客戶量，不斷地開(kāi)拓市場(chǎng)范圍，在藥品價(jià)格上做好靈活的更新策略，以吸引更多的消費(fèi)者，走向國(guó)際化，建立藥品銷售網(wǎng)絡(luò)，給顧客的購(gòu)買提供方便。
2.3積累更多的資本
醫(yī)藥公司只有積累更多的資本，注重自身更好的生存和發(fā)展，進(jìn)而通過(guò)努力才能成世界大型藥企，像GSK，輝瑞，拜耳等。對(duì)于具有先進(jìn)的、科學(xué)的思想理念的，有較豐富的資源的，能力極強(qiáng)的企業(yè)來(lái)說(shuō)，積累資本，可以豐富其藥品資源，使企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力得以提高。我們要學(xué)會(huì)運(yùn)用資本手段，整合資本能力，達(dá)到不斷發(fā)展的目的，這種例子在我國(guó)的本民族制藥企業(yè)中并不缺乏。
2.4力量來(lái)源于知識(shí)的積累
企業(yè)能否進(jìn)步，取決于企業(yè)所積累的知識(shí)，通過(guò)企業(yè)積累更多的知識(shí)，使得企業(yè)的技術(shù)手段更加強(qiáng)勁，然后將技術(shù)與創(chuàng)新發(fā)展有效的結(jié)合在一起，使用新的生產(chǎn)設(shè)備，采用新的藥品生產(chǎn)工藝，使得醫(yī)藥公司的技術(shù)更加專業(yè)化，這樣才能將藥品生產(chǎn)能力有效提高，使醫(yī)藥公司能夠向大型的醫(yī)藥公司模式發(fā)展。對(duì)醫(yī)藥公司的藥品質(zhì)量和藥品的種類進(jìn)行逐一改善，使藥品公司能夠適應(yīng)市場(chǎng)的發(fā)展，提高其整體的競(jìng)爭(zhēng)能力，為開(kāi)拓新的目標(biāo)市場(chǎng)創(chuàng)造有利條件。
2.5對(duì)非處方藥品市場(chǎng)進(jìn)行開(kāi)發(fā)
在我國(guó)，有很少的非處方藥生產(chǎn)的企業(yè)，在非處方藥的營(yíng)銷過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)藥公司的經(jīng)營(yíng)發(fā)展模式還不是非常正規(guī)，一些企業(yè)為了能夠更好的生存和發(fā)展，需要不斷的在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中尋求有利席位，而且還要不斷地更新管理理念，要站在發(fā)展的角度考慮問(wèn)題，開(kāi)拓非處方藥的廣闊市場(chǎng)，在戰(zhàn)略的眼光下，決心去搶占廣闊的非處方藥市場(chǎng)，在品種，銷售，宣傳中不斷發(fā)展。此外，農(nóng)村非處方藥和中成藥市場(chǎng)有很大優(yōu)勢(shì)，值得我們?nèi)ラ_(kāi)發(fā)。
2.6增強(qiáng)買入藥品的驗(yàn)收管理，確保入庫(kù)藥品質(zhì)量
1）買入藥品逐批驗(yàn)收
醫(yī)藥公司需要嚴(yán)格根據(jù)GSP的要求和本企業(yè)的規(guī)定對(duì)買入的藥品實(shí)行抽樣驗(yàn)收，確保逐批驗(yàn)收，針對(duì)雙批號(hào)合箱的藥品需要分別實(shí)行驗(yàn)收并登記，于此同時(shí)，還需要驗(yàn)收人員對(duì)買入的藥品統(tǒng)計(jì)其合箱批號(hào)出現(xiàn)的概率，倘若同一個(gè)品種從沒(méi)有過(guò)合箱的情況，需要對(duì)該品種的供應(yīng)商實(shí)行質(zhì)量查詢。通常一個(gè)藥品供應(yīng)商，其生產(chǎn)的產(chǎn)品出現(xiàn)合箱屬于常規(guī)現(xiàn)象，但若沒(méi)有合箱，則可能是該企業(yè)存在人為湊整件截批的情況，從本質(zhì)上講是一種混批現(xiàn)象，根據(jù)《藥品管理法》的相關(guān)規(guī)定，出現(xiàn)人為的更改生產(chǎn)批號(hào)的現(xiàn)象，對(duì)其藥品需要按劣藥論處；倘若一個(gè)藥品供應(yīng)商生產(chǎn)的合箱信息沒(méi)有出現(xiàn)在藥品包裝上，則證明在實(shí)際產(chǎn)生的合箱藥品，從車間到倉(cāng)庫(kù)，最后銷售出廠，必然會(huì)導(dǎo)致混亂分不清哪箱為合箱。在藥品供應(yīng)商遇到質(zhì)量問(wèn)題而收回產(chǎn)品時(shí)，醫(yī)藥公司也必將退回更多的產(chǎn)品，這種情況將會(huì)給公司帶來(lái)多余的煩惱和不必要的工作量。
2）加強(qiáng)隨貨檢驗(yàn)報(bào)告的審核
按照國(guó)家GSP要求，醫(yī)藥公司藥品買入首營(yíng)品種時(shí)需要附加藥品供應(yīng)公司買入同批藥品的合格檢驗(yàn)報(bào)告單。針對(duì)買入首營(yíng)品種需要嚴(yán)格核查同批次的同批檢驗(yàn)報(bào)告，審核質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)所要求的檢驗(yàn)項(xiàng)目同檢驗(yàn)報(bào)告檢驗(yàn)項(xiàng)目是否有出入。倘若檢驗(yàn)報(bào)告檢驗(yàn)控制指標(biāo)低于質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)控制指標(biāo)，在或者檢測(cè)項(xiàng)目少于質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，那么需要立即停止該品種的買入驗(yàn)收，以避免買入質(zhì)量不符合要求的藥品。
對(duì)于現(xiàn)營(yíng)藥品品種，需要定期的向供應(yīng)商索要藥品的同批檢驗(yàn)報(bào)告，并進(jìn)行嚴(yán)格核查，以保證買入藥品的合法性和買入藥品的質(zhì)量，當(dāng)發(fā)現(xiàn)與要求不符時(shí)，需要立即停止該品種的買入與銷售。
3結(jié)束語(yǔ)
綜上所述，醫(yī)藥公司的藥品經(jīng)營(yíng)管理的各種因素中，重要的是人員和藥品的管理，抓住這兩個(gè)主要方面可以帶來(lái)更好的經(jīng)營(yíng)成果和銷售業(yè)績(jī)，可以開(kāi)拓更廣闊的人群，獲得更多的消費(fèi)者，醫(yī)藥公司的藥品經(jīng)營(yíng)之間的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，而醫(yī)藥公司的藥品經(jīng)營(yíng)管理規(guī)則在日益劇烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)中成為核心因素，面臨激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，為了藥品的零售企業(yè)很好的發(fā)展，藥品公司就需要了解市場(chǎng)運(yùn)行狀態(tài)，因?yàn)樗幤方?jīng)營(yíng)管理并不是人們所說(shuō)的經(jīng)濟(jì)管理，它不僅涉及管理方面的內(nèi)容而且也涉及到經(jīng)營(yíng)方面的內(nèi)容，比如以往的醫(yī)藥公司的藥品經(jīng)營(yíng)管理，重點(diǎn)是在技術(shù)管理上，這對(duì)保證藥品的質(zhì)量起到積極作用，然而面對(duì)當(dāng)前的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境，醫(yī)藥公司必須建立健全完善的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，在藥品的經(jīng)營(yíng)管理上，我們認(rèn)為：
1.要營(yíng)造良好的產(chǎn)品管理的科學(xué)環(huán)鏡，產(chǎn)品管理是以營(yíng)銷為目的的醫(yī)藥公司的最主要的管理職能之一，所以從各個(gè)方面凝聚力量，可以使醫(yī)藥產(chǎn)品更好的經(jīng)營(yíng)和管理。
2.要對(duì)產(chǎn)品管理的目的和范圍進(jìn)行深入明確，只有保持醫(yī)藥公司及產(chǎn)品在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中得到人們的認(rèn)可，才能不斷推出新產(chǎn)品。
摘 要：新版GSP借鑒了國(guó)外藥品流通管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)國(guó)情，對(duì)藥品流通各環(huán)節(jié)都做出了許多新的規(guī)定。新版GSP管理規(guī)范出臺(tái)后，與之相應(yīng)的高職藥品經(jīng)營(yíng)管理類課程的課程標(biāo)準(zhǔn)也將隨之發(fā)生變化，需要適時(shí)修訂。
關(guān)鍵詞：課程定位;設(shè)計(jì)理念;內(nèi)容選取
課程標(biāo)準(zhǔn)是實(shí)現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、選擇教材、確定考核方式的重要依據(jù)，是提高教學(xué)質(zhì)量的重要保證。課程標(biāo)準(zhǔn)必須依據(jù)職業(yè)崗位需求進(jìn)行準(zhǔn)確描述，結(jié)合教學(xué)實(shí)踐進(jìn)行改進(jìn)，依據(jù)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)變化適時(shí)調(diào)整，做到定位清晰、目標(biāo)明確，內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)和考核標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化，效果評(píng)價(jià)充分。
新版GSP借鑒了國(guó)外藥品流通管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)國(guó)情，明確對(duì)藥品流通全過(guò)程、全方位管理提出新的要求，規(guī)定藥品生產(chǎn)企業(yè)銷售藥品、流通中其他涉及藥品儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)幕顒?dòng)都必須符合GSP的相關(guān)要求，彌補(bǔ)了以往藥品流通過(guò)程中的監(jiān)管空白。
新版GSP管理規(guī)范出臺(tái)后，與之相應(yīng)的藥品經(jīng)營(yíng)管理類課程的課程標(biāo)準(zhǔn)也將隨之發(fā)生變化，需要適時(shí)修訂。下面就以藥房藥品管理實(shí)務(wù)課程為例，介紹一下高職藥品經(jīng)營(yíng)管理類課程標(biāo)準(zhǔn)的制定。
一、課程定位
藥房藥品管理實(shí)務(wù)是藥學(xué)專業(yè)核心課程，是按照藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范的要求，以藥房經(jīng)營(yíng)管理流程為主線，以藥店選址與開(kāi)辦、庫(kù)房管理、藥品陳列管理、店面銷售等工作任務(wù)為核心，全面培養(yǎng)學(xué)生從事藥房工作的職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)的一門綜合應(yīng)用性課程。
二、課程設(shè)計(jì)理念
針對(duì)藥學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，與藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)專業(yè)技術(shù)人員密切合作，分析藥類行業(yè)職業(yè)崗位（群）知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)，以培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)量意識(shí)和藥房工作能力為重點(diǎn)，基于藥房藥品管理崗位工作過(guò)程，開(kāi)發(fā)和設(shè)計(jì)本課程。形成以“課程就是工作，工作就是課程;學(xué)習(xí)的內(nèi)容是工作，通過(guò)工作實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)”的教學(xué)理念。
三、課程設(shè)計(jì)思路
社會(huì)調(diào)研確定課程教學(xué)目標(biāo)確定課程內(nèi)容序化教學(xué)內(nèi)容確定教學(xué)模式及教學(xué)方法確定考核方式。
四、課程教學(xué)目標(biāo)
1.知識(shí)目標(biāo)
（1）掌握藥品采購(gòu)程序及首營(yíng)企業(yè)、首營(yíng)品種的認(rèn)定工作;掌握藥品驗(yàn)收流程;掌握藥品倉(cāng)庫(kù)分類存放原則;掌握藥品養(yǎng)護(hù)措施;掌握藥房藥品陳列原則;掌握藥品流通過(guò)程質(zhì)量管理。
（2）熟悉藥店選址、布局及人員配備;熟悉藥品外觀鑒別內(nèi)容和簡(jiǎn)易鑒別方法;熟悉藥房藥品銷售技巧;熟悉藥店藥品盤點(diǎn)、收銀過(guò)程及要點(diǎn);熟悉GSP認(rèn)證程序;熟悉藥品養(yǎng)護(hù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的處理方法。
（3）了解藥店的開(kāi)辦條件和程序;了解藥品采購(gòu)計(jì)劃編制原則和方法;了解藥品召回制度;了解營(yíng)業(yè)員服務(wù)規(guī)范。
2.能力目標(biāo)
能夠自我策劃開(kāi)辦藥店;能根據(jù)藥品庫(kù)存情況制訂采購(gòu)計(jì)劃，并根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行藥品采購(gòu);能對(duì)藥品進(jìn)行外觀鑒別和簡(jiǎn)易鑒別;能夠根據(jù)藥品品種及性質(zhì)進(jìn)行合理的藥庫(kù)分類存放;能夠根據(jù)藥品性質(zhì)進(jìn)行合理養(yǎng)護(hù);能夠?qū)Σ煌幤愤M(jìn)行合理的門店陳列，能夠?qū)λ幤愤M(jìn)行銷售與售后管理，能夠進(jìn)行藥品盤點(diǎn)與收銀工作;能全程監(jiān)控藥品質(zhì)量。
3.素質(zhì)目標(biāo)
具有嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)和誠(chéng)實(shí)守信、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度;對(duì)崗位工作任務(wù)具有較強(qiáng)的領(lǐng)悟性和執(zhí)行力;養(yǎng)成團(tuán)結(jié)協(xié)作、溝通順暢的職業(yè)素質(zhì);具備良好的思想品德、行為規(guī)范以及職業(yè)道德;具備良好的組織能力、溝通能力、應(yīng)變能力、協(xié)調(diào)管理能力。
五、課程內(nèi)容選取
六大項(xiàng)目，分別為開(kāi)辦藥房、藥房藥品采購(gòu)管理、藥房藥品驗(yàn)收管理、藥房藥品貯存與養(yǎng)護(hù)管理、藥房藥品銷售管理、藥房藥品質(zhì)量管理。
六、教學(xué)模式與教學(xué)方法
1.教學(xué)模式
本課程采用“理實(shí)一體”教學(xué)模式，其教學(xué)流程為“①創(chuàng)設(shè)情境提出任務(wù)②告知學(xué)習(xí)內(nèi)容及目標(biāo)③知識(shí)學(xué)習(xí)④任務(wù)實(shí)施⑤討論評(píng)價(jià)⑥任務(wù)整改⑦職業(yè)素養(yǎng)教育⑧布置新任務(wù)”八個(gè)環(huán)節(jié)。
2.教學(xué)方法
藥房藥品管理不是“教”會(huì)的，而是“做”會(huì)的，綜合運(yùn)用解決問(wèn)題式、課堂討論式、角色扮演、課堂演示、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)等教學(xué)方法，不但要教授相關(guān)知識(shí)，訓(xùn)練藥房藥品管理工作的能力，更要傳授學(xué)生學(xué)習(xí)方法，同時(shí)促進(jìn)學(xué)生相互溝通、相互協(xié)調(diào)。
七、教學(xué)考核與評(píng)價(jià)
本課程采用過(guò)程性考核方式評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)效果，過(guò)程性考核由學(xué)習(xí)態(tài)度、階段考核和期末考核三部分組成，學(xué)習(xí)態(tài)度權(quán)重為25%（出勤5%、作業(yè)5%、課堂提問(wèn)15%），階段考核權(quán)重40%（自我評(píng)價(jià)10%、小組互評(píng)15%、教師評(píng)價(jià)15%），期末考核的權(quán)重為35%。
按照課程順序從前往后，兩個(gè)任務(wù)為一個(gè)階段，將考核劃分為三個(gè)階段分別考核，取三個(gè)階段的平均分計(jì)入階段考核成績(jī)。
【摘要】 目的：探討臨床靜脈溶栓護(hù)理治療對(duì)于急性心肌梗死患者臨床治療效果的影響。方法：對(duì)2009年3月～2010年7月期間我科室175例行靜脈溶栓護(hù)理治療的急性心肌梗死患者的臨床相關(guān)資料予以回顧性分析總結(jié)。結(jié)果：在175例行靜脈溶栓護(hù)理治療的急性心肌梗死患者當(dāng)中，有121例患者冠脈再通，約為69.14%；有8例患者梗死復(fù)發(fā)，約為4.57%；有4例患者存在出血癥狀，約為2.29%；有1例患者發(fā)生死亡，臨床死亡率約為0.57%。結(jié)論：及時(shí)有效的臨床護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于行靜脈溶栓治療的急性心肌梗死患者有著較好的臨床療效，可以更好的提高急性心肌梗死患者病變冠狀動(dòng)脈的再通率，降低急性心肌梗死患者臨床死亡發(fā)生率，值得臨床借鑒應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】 急性心肌梗死；靜脈溶栓；護(hù)理干預(yù)
在臨床當(dāng)中，急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生急性缺血，進(jìn)一步導(dǎo)致心肌發(fā)生缺血缺氧，最終使得心肌細(xì)胞發(fā)生壞死的一種病變[1]。急性心肌梗死是臨床冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病中對(duì)患者的生命影響最為嚴(yán)重的一種病癥，患者病情通常急性發(fā)作，病情發(fā)展相對(duì)比較快，同時(shí)也較為嚴(yán)重。臨床及時(shí)有效的靜脈溶栓治療，改善冠狀動(dòng)脈的灌注狀況，同時(shí)加強(qiáng)合理的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)于急性心肌梗死患者的治療效果及愈后生活質(zhì)量有著十分重要的臨床意義。
本文對(duì)2009年3月～2010年7月期間我科室175例行靜脈溶栓護(hù)理治療的急性心肌梗死患者臨床相關(guān)資料進(jìn)行了回顧性的分析總結(jié)，以此探討臨床靜脈溶栓護(hù)理治療對(duì)于急性心肌梗死患者臨床治療效果的影響?，F(xiàn)將臨床具體研究分析結(jié)果報(bào)告如下：
1 一般資料與方法
1.1 一般資料 選取2009年3月～2010年7月期間我科室175例行靜脈溶栓護(hù)理治療的急性心肌梗死住院患者，男性97例，女性78例；年齡為43~77歲，平均年齡為49.1歲；患者病情發(fā)作至就診時(shí)間小于11 h；175例急性心肌梗死患者均符合世界衛(wèi)生組織所規(guī)定的急性心肌梗死臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。
1.2 方法
1.2.1 臨床治療方法 阿司匹林口服，0.3g/次，1次/d；1500000u尿激酶于30min之內(nèi)靜脈滴注，靜滴時(shí)每隔2h行床邊心電圖，共復(fù)查5次；每隔2h行心肌酶譜及凝血酶原時(shí)間檢測(cè)；約12h之后以5000iu肝素靜脈滴注，后每12d重復(fù)應(yīng)用1次，連續(xù)使用5次；3d后以阿司匹林0.15g/次口服，1次/d[3]。
1.2.2 臨床護(hù)理干預(yù)措施
①對(duì)患者予以心電監(jiān)測(cè)，絕對(duì)臥床，行吸氧治療（4l/min），及時(shí)建立靜脈通路，便于臨床采集檢查標(biāo)本以及治療；遵醫(yī)囑合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物。②密切監(jiān)測(cè)患者的基本生命體征以及是否存在溶栓藥物應(yīng)用后的不良反應(yīng)；及時(shí)對(duì)患者凝血酶原時(shí)間予以檢測(cè)，觀察患者有無(wú)黏膜出血、黑便、尿血等相關(guān)出血體征，對(duì)于存在的臨床相關(guān)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)師予以處理。③積極采取心理干預(yù)措施，加強(qiáng)對(duì)患者的心理指導(dǎo)，使得患者主動(dòng)配合治療，緩解患者緊張等不良情緒。④溶栓治療成功后，監(jiān)測(cè)患者心絞痛復(fù)發(fā)時(shí)間、具體部位、心律狀況以及心電圖變化，防止患者心肌梗死的復(fù)發(fā)。
1.3 靜脈溶栓后冠脈再通評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]
①心電圖st升高段2小時(shí)降低約50%以上；
②ck-mb早發(fā)峰出現(xiàn)于病情發(fā)作14小時(shí)內(nèi)；
③再灌注心律失常出現(xiàn)于2小時(shí)內(nèi)；
④2小時(shí)內(nèi)胸部疼痛癥狀明顯緩解。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件spss8.1對(duì)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2 結(jié)果
175例行靜脈溶栓護(hù)理治療的急性心肌梗死患者臨床主要觀察指標(biāo)分析情況見(jiàn)表1。
通過(guò)表1可以得出：在175例行靜脈溶栓護(hù)理治療的急性心肌梗死患者當(dāng)中，有121例患者冠脈再通，約為69.14%；有8例患者梗死復(fù)發(fā)，約為4.57%；有4例患者存在出血癥狀，約為2.29%；有1例患者發(fā)生死亡，臨床死亡率約為0.57%。
3 討論
在臨床當(dāng)中，急性心肌梗死是在原有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)之上，患者血管內(nèi)部的斑塊破裂為血栓，從而進(jìn)一步造成了血管的急性阻塞，引發(fā)心肌缺血性壞死的一種病癥。及時(shí)有效的臨床治療以及護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于急性心肌梗死患者的治療效果有著十分積極的臨床意義。
尿激酶可以有效的激活機(jī)體纖維蛋白溶解系統(tǒng)，將纖維蛋白溶解酶原轉(zhuǎn)化成纖維蛋白溶解酶，在較大劑量的尿激酶作用之下，新鮮血栓能夠得到較為有效的溶解，因而較大的降低了急性心肌梗死的臨床死亡率。通常情況下，在患者出現(xiàn)胸部疼痛癥狀后6h內(nèi)，靜脈溶栓治療效果相對(duì)較好，治療時(shí)間越早，療效越可靠。因而盡早對(duì)患者予以靜脈溶栓治療可以更好的提高患者的臨床治療效果，改善患者的愈后生活質(zhì)量。臨床護(hù)理工作人員要及時(shí)建立靜脈通道，備好進(jìn)行靜脈溶栓的相關(guān)藥品，遵醫(yī)囑對(duì)患者予以溶栓劑的應(yīng)用，密切觀測(cè)患者藥物治療期間的各種臨床相關(guān)癥狀表現(xiàn)，防止溶栓藥物臨床不良反應(yīng)的發(fā)生；對(duì)于病情相對(duì)不穩(wěn)定的患者，要做好及時(shí)搶救的準(zhǔn)備；加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，緩解患者的不良情緒，提高患者配合治療的積極性；同時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)于患者的生活護(hù)理，指導(dǎo)患者采取有利于疾病治療及康復(fù)的生活方式，提高患者的愈后生活質(zhì)量。
本文通過(guò)對(duì)175例行靜脈溶栓護(hù)理治療的急性心肌梗死患者臨床資料予以回顧性的分析總結(jié)得出，及時(shí)有效的臨床護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于行靜脈溶栓治療的急性心肌梗死患者有著良好的臨床療效，可以更好的提高急性心肌梗死患者病變冠狀動(dòng)脈的再通率，降低急性心肌梗死患者臨床死亡發(fā)生率，值得臨床借鑒應(yīng)用。
作者：韓瑞亭 萬(wàn)春艷 郭秀梅
［論文關(guān)鍵詞］高職教育 藥品經(jīng)營(yíng)與管理 專業(yè)實(shí)訓(xùn) 教學(xué)模式
［論文摘要］實(shí)訓(xùn)教學(xué)是職業(yè)教育學(xué)生技能培養(yǎng)的重要組成部分，是學(xué)生由課堂走向?qū)嵙?xí)和就業(yè)的重要環(huán)節(jié)，在人才培養(yǎng)過(guò)程中越來(lái)越發(fā)揮出它的重要作用。文章介紹了黑龍江農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)職業(yè)學(xué)院藥品經(jīng)營(yíng)與管理專業(yè)“三階段，漸近式”實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式的建設(shè)，為相關(guān)專業(yè)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)提供了建設(shè)性的意見(jiàn)。
黑龍江農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)職業(yè)學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）藥品經(jīng)營(yíng)與管理專業(yè)依托具有三十余年歷史的校辦制藥企業(yè)——牡丹江溫春藥業(yè)有限責(zé)任公司發(fā)展起來(lái)。2003年11月被省教育廳確定為教學(xué)改革試點(diǎn)專業(yè)，其實(shí)訓(xùn)基地被省教育廳確立為振興東北老工業(yè)基地制藥人才培訓(xùn)基地。本專業(yè)對(duì)黑龍江省的三十多家醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行了職業(yè)群與崗位群的調(diào)研，了解到企業(yè)用人機(jī)制、人才需求和崗位技能要求，對(duì)工作崗位、工作任務(wù)、工作能力與素質(zhì)要求等進(jìn)行了綜合分析，確定了本專業(yè)面向的職業(yè)崗位和培養(yǎng)目標(biāo)。根據(jù)調(diào)研分析，充分挖掘校辦企業(yè)資源，與專業(yè)發(fā)展相結(jié)合，提出建立了“三階段，漸近式”實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，將專業(yè)技能的培養(yǎng)貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程，成功構(gòu)建了藥品經(jīng)營(yíng)與管理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)新模式。
一、核心概念及其界定
1.“三階段”。把藥品經(jīng)營(yíng)與管理專業(yè)的學(xué)生在校學(xué)習(xí)的6個(gè)學(xué)期根據(jù)教學(xué)內(nèi)容劃分為三個(gè)階段，即1～4學(xué)期為第一階段，主要在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行技能訓(xùn)練；第5學(xué)期為第二階段，主要在校辦企業(yè)進(jìn)行藥品生產(chǎn)崗位實(shí)訓(xùn)；第6學(xué)期為第三階段，主要在校外生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行崗位訓(xùn)練。
2.“漸近式”。根據(jù)學(xué)生知識(shí)和技能掌握由底到高、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的自然規(guī)律，讓學(xué)生的實(shí)訓(xùn)由基礎(chǔ)到綜合分階段完成，漸近式進(jìn)行知識(shí)的學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練。
3.“實(shí)訓(xùn)教學(xué)”。主要由實(shí)驗(yàn)課、校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、校外實(shí)訓(xùn)三個(gè)部分構(gòu)成。
二、總體框架
1.目標(biāo)設(shè)計(jì)。通過(guò)對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)與管理專業(yè)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)模式的改革，打破原有各課程實(shí)訓(xùn)中的界限，使各門課程之間既相互獨(dú)立，又相互滲透、銜接，實(shí)現(xiàn)本專業(yè)課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容的整體化，合理安排各階段的教學(xué)內(nèi)容，全面提升學(xué)生的專業(yè)技能水平。
2.基本思路。第一，以各課程實(shí)訓(xùn)內(nèi)容間的縱向聯(lián)系為紐帶，遞進(jìn)式地設(shè)計(jì)各階段的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，不斷實(shí)施與驗(yàn)證，進(jìn)行實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的重組與優(yōu)化。第二，根據(jù)各階段課程實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的特點(diǎn)，依據(jù)現(xiàn)有條件，分別采用不同的教學(xué)方法，技能訓(xùn)練與技能競(jìng)賽、職業(yè)技能鑒定相結(jié)合，以期達(dá)到最佳的教學(xué)效果。第三，根據(jù)各階段的教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)手段的不同，針對(duì)各階段設(shè)計(jì)不同的評(píng)價(jià)方法，建立科學(xué)的評(píng)價(jià)體系，對(duì)學(xué)生技能進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)與考核。
3.實(shí)施方法。第一，編制《藥品經(jīng)營(yíng)與管理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》，標(biāo)準(zhǔn)包括各階段的課程內(nèi)容及對(duì)應(yīng)的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、考核方法及依據(jù)等。
第二，根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》的總體內(nèi)容分階段實(shí)施。前4個(gè)學(xué)期為第一階段，主要依托校內(nèi)的24個(gè)實(shí)訓(xùn)室，在校內(nèi)進(jìn)行專項(xiàng)技能訓(xùn)練，主要進(jìn)行藥物制劑、檢測(cè)、中藥鑒定及微生物培養(yǎng)、發(fā)酵等單項(xiàng)能力的訓(xùn)練，讓學(xué)生在走出校門前具備初步的藥物生產(chǎn)及檢測(cè)技能。第5個(gè)學(xué)期為第二階段，在校辦企業(yè)——溫春藥業(yè)進(jìn)行崗位實(shí)訓(xùn)，主要進(jìn)行固體制劑、液體制劑、原料藥等的生產(chǎn)及檢測(cè)實(shí)訓(xùn)，進(jìn)一步訓(xùn)練學(xué)生的生產(chǎn)操作技能，同時(shí)，讓學(xué)生初步了解藥品生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)及質(zhì)量管理，為下一步的校外實(shí)訓(xùn)做好準(zhǔn)備。第6學(xué)期為第三階段，把學(xué)生送到校外實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行輪崗訓(xùn)練，主要的訓(xùn)練內(nèi)容是藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的市場(chǎng)調(diào)研、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的管理及運(yùn)行、藥品的gsp認(rèn)證管理、藥品的營(yíng)銷及用藥指導(dǎo)等培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能。在校外實(shí)訓(xùn)基地頂崗實(shí)訓(xùn)采取“實(shí)訓(xùn)與就業(yè)相結(jié)合”的方式。從而實(shí)現(xiàn)了人才培養(yǎng)“從理論到技能，從學(xué)校到企業(yè)，從學(xué)生到員工”的全就方位立體過(guò)渡，真正實(shí)現(xiàn)了學(xué)生就業(yè)的零距離。
第三，技能訓(xùn)練與技能競(jìng)賽、職業(yè)技能鑒定相結(jié)合。近三年來(lái)，本專業(yè)教師積極組織系內(nèi)技能競(jìng)賽，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)技能的積極性。每年都組織藥物制劑、藥物檢測(cè)、中藥鑒定、微生物檢測(cè)及藥學(xué)服務(wù)等技能競(jìng)賽，以賽促練，提高學(xué)生學(xué)習(xí)技能的主動(dòng)性。按照高職人才培養(yǎng)目標(biāo)要求并結(jié)合本專業(yè)的特點(diǎn)，將職業(yè)技能鑒定與專業(yè)課程設(shè)置有效銜接。充分利用學(xué)院擁有的勞動(dòng)和社會(huì)保障部批準(zhǔn)的職業(yè)技能鑒定站（農(nóng)業(yè)-152站）的有利條件，不斷拓展職種、職級(jí)，實(shí)現(xiàn)專業(yè)的主要實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目均有相應(yīng)的職種與之對(duì)應(yīng)。現(xiàn)已開(kāi)展生化藥品制造工、中藥調(diào)劑員、藥物檢驗(yàn)工、藥物制劑工、醫(yī)藥商品購(gòu)銷員等工種的鑒定工作。同時(shí)，為了提高學(xué)生參加職業(yè)技能培訓(xùn)與鑒定的積極性，增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，從2007年起，規(guī)定凡是崗位或技能有相應(yīng)考核標(biāo)準(zhǔn)和技能證書的課程，相關(guān)專業(yè)學(xué)生必須考取相應(yīng)技能證書，并作為相應(yīng)實(shí)踐環(huán)節(jié)的教學(xué)目標(biāo)。經(jīng)過(guò)幾年努力，實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量穩(wěn)步提高，畢業(yè)生基本實(shí)現(xiàn)畢業(yè)就能頂崗。
三、保障措施
1.組建“雙師型”教師隊(duì)伍，為實(shí)訓(xùn)教學(xué)提供人力保障。實(shí)訓(xùn)教學(xué)要求教師既熟悉理論又具備實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、既懂理論教學(xué)又掌握操作技能。學(xué)研通過(guò)采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去”的辦法對(duì)教師進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)，提高教師的職業(yè)技能。一方面，安排專任教師到企業(yè)頂崗實(shí)踐、掛職鍛煉。本專業(yè)建立了專任教師到企業(yè)掛職鍛煉制度，并給予經(jīng)費(fèi)資助。幾年來(lái)，本專業(yè)教師累計(jì)有6人次分別到牡丹江友搏藥業(yè)、北京養(yǎng)生堂藥業(yè)、黑龍江泰華藥業(yè)等校企合作企業(yè)參加實(shí)踐鍛煉或擔(dān)任職務(wù)，教師們?cè)诜e累實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，也大大提升了職業(yè)能力，并能將一線的技術(shù)要求和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)貫穿到教學(xué)過(guò)程中，為教學(xué)質(zhì)量的提高奠定了良好的基礎(chǔ)。另一方面，聘請(qǐng)校企合作企業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師，主要承擔(dān)學(xué)生在企業(yè)實(shí)習(xí)期間的實(shí)踐教學(xué)任務(wù)，并逐步引進(jìn)企業(yè)生產(chǎn)技術(shù)人員擔(dān)任校內(nèi)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師，形成了部分實(shí)踐技能課程主要由具有相應(yīng)高技能水平的兼職教師講授的機(jī)制。
2.建立穩(wěn)定的校內(nèi)、外實(shí)訓(xùn)基地，為實(shí)訓(xùn)教學(xué)提供實(shí)踐平臺(tái)。我院校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室建設(shè)的具體思路是：立足校內(nèi)，充分發(fā)揮校辦產(chǎn)業(yè)的作用，保證每個(gè)學(xué)生都能得到鍛煉。本?，F(xiàn)設(shè)有藥物理化與分析實(shí)訓(xùn)室、藥物合成實(shí)訓(xùn)室等24個(gè)專業(yè)實(shí)訓(xùn)室，這些實(shí)訓(xùn)室能開(kāi)展校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)工作，共同支撐藥品經(jīng)營(yíng)與管理專業(yè)及專業(yè)群的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)。充分利用校辦企業(yè)——溫春藥業(yè)有限責(zé)任公司，為學(xué)生提供了良好的實(shí)訓(xùn)條件。該公司成立于1969年，擁有藥品生產(chǎn)線5條，有注射液、顆粒劑等劑型，可生產(chǎn)五大系列35個(gè)品種，可使學(xué)生正確掌握原料藥、半成品和成品檢驗(yàn)以及工藝過(guò)程質(zhì)量監(jiān)控的技術(shù)，是學(xué)院制藥技術(shù)類各專業(yè)學(xué)生的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地。與此同時(shí)，本專業(yè)還充分利用校外資源，與黑龍江省佳木斯晨星藥業(yè)有限責(zé)任公司、北京養(yǎng)生堂醫(yī)藥有限公司、哈爾濱三陽(yáng)生物醫(yī)藥股份有限公司、牡丹江友搏藥業(yè)有限責(zé)任公司、長(zhǎng)春一王生物工程有限責(zé)任公司等16家醫(yī)藥企業(yè)建立相對(duì)穩(wěn)定的校外實(shí)訓(xùn)基地。這些校外實(shí)訓(xùn)基地每年為本專業(yè)提供大約一百多個(gè)實(shí)訓(xùn)崗位，能充分保證學(xué)生的頂崗實(shí)訓(xùn)質(zhì)量。
藥品經(jīng)營(yíng)與管理專業(yè)“三階段，漸近式”實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式建設(shè)三年來(lái)，取得了顯著成效，不僅為本專業(yè)的人才培養(yǎng)提供了理論基礎(chǔ)，還通過(guò)“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)和校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，為本專業(yè)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)提供了有力保障。當(dāng)然，在實(shí)施過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)了很多問(wèn)題，如課程改革不夠深化，校外實(shí)訓(xùn)教學(xué)與考核難度大，部分校外企業(yè)的合作達(dá)不到目標(biāo)要求等?？梢?jiàn)，要想真正開(kāi)展好實(shí)訓(xùn)教學(xué)，依然有很長(zhǎng)的路要走。盡管實(shí)訓(xùn)教學(xué)目前存在著各種困難，但是我們堅(jiān)信，學(xué)生就是我們的產(chǎn)品，教學(xué)質(zhì)量就是我們的生命，我們會(huì)進(jìn)一步完善“三階段，漸近式”實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，找到一個(gè)使學(xué)生、企業(yè)、學(xué)校三贏的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式。
摘要：管理是一切社會(huì)活動(dòng)中(包括藥房管理)產(chǎn)生的一般職能,指揮,協(xié)調(diào)以及為此而要達(dá)到的目標(biāo).藥房是開(kāi)展公眾取藥的一個(gè)重要場(chǎng)所,加強(qiáng)藥房管理是不可缺少的要素,也是醫(yī)院管理考核的內(nèi)容之一.本文著重闡述對(duì)藥房藥品的管理,包括藥品質(zhì)量應(yīng)軟件投入，藥品質(zhì)量監(jiān)控體系，藥品進(jìn)貨驗(yàn)收，藥品儲(chǔ)存以及售后服務(wù)。
關(guān)鍵詞：藥品質(zhì)量；監(jiān)控體系；驗(yàn)收；儲(chǔ)存；售后服務(wù)
藥品是一種特殊的商品，均具有效期。藥房的藥品質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到公眾群眾生命安全。《中華人民共和國(guó)藥品管理法》規(guī)定，禁止任何單位和個(gè)人銷售、生產(chǎn)(配制)假藥、劣藥。因此，藥房加強(qiáng)藥品的質(zhì)量管理，是執(zhí)行《中華人民共和國(guó)藥品管理法》的重要措施，也是保證用藥安全、有效的重要條件，不可忽視。
一、如何強(qiáng)化藥品質(zhì)量的軟件強(qiáng)化和藥品質(zhì)量硬件投入
（一）實(shí)行軟件招標(biāo)，確保軟件質(zhì)量。對(duì)藥品遠(yuǎn)程監(jiān)控軟件實(shí)施招標(biāo)，按照“經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)過(guò)硬、團(tuán)隊(duì)水平高”的原則選擇了軟件供應(yīng)商，確定了操作簡(jiǎn)便、易升級(jí)、維護(hù)成本低的B/S軟件模式，并充分借助軟件公司平臺(tái)，采用商業(yè)化運(yùn)行模式，保證軟件長(zhǎng)期運(yùn)行質(zhì)量。具體的藥品質(zhì)量軟件有：GMP、GSP、GXP等藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理軟件。
（二）宣傳引導(dǎo)，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)。對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)負(fù)責(zé)人，宣傳建設(shè)藥品遠(yuǎn)程監(jiān)控體系的重要性、必要性及政策和法律依據(jù)，提高企業(yè)對(duì)藥品遠(yuǎn)程監(jiān)控體系建設(shè)的認(rèn)識(shí)，消除企業(yè)顧慮，引導(dǎo)企業(yè)積極配合、做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
（三）組織培訓(xùn)，提高實(shí)際運(yùn)用水平。由軟件公司專業(yè)人員對(duì)藥品零售企業(yè)計(jì)算機(jī)操作人員進(jìn)行全面的理論和操作培訓(xùn)，提高從業(yè)人員實(shí)際運(yùn)用遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)的水平。
（四）加強(qiáng)協(xié)作，提升監(jiān)管效能。通過(guò)網(wǎng)站、簡(jiǎn)報(bào)、媒體、群發(fā)短信等方式全方位、立體化宣傳藥品質(zhì)量規(guī)范，在日常監(jiān)管中注重與衛(wèi)生部門密切配合，全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房管理和藥品質(zhì)量的檢查，不斷提高藥企、藥店、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全用藥水平。
二、藥店進(jìn)貨藥品的驗(yàn)收
（一）驗(yàn)收員應(yīng)根據(jù)“隨貨同行單”內(nèi)容和購(gòu)進(jìn)記錄，對(duì)到貨藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收。
（二）驗(yàn)收藥品應(yīng)在待驗(yàn)區(qū)內(nèi)進(jìn)行，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)及時(shí)驗(yàn)收。一般藥品應(yīng)在到貨后半個(gè)工作日內(nèi)驗(yàn)收完畢，需冷藏藥品應(yīng)在到貨后2小時(shí)內(nèi)驗(yàn)收完畢。
（三）驗(yàn)收時(shí)應(yīng)根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，對(duì)藥品的包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書以及有關(guān)證明文件進(jìn)行逐一檢查。
（四）驗(yàn)收藥品應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行抽樣檢查，驗(yàn)收抽取的樣品應(yīng)具有代表性。對(duì)驗(yàn)收抽取的整件藥品，驗(yàn)收完成后應(yīng)加貼明顯的驗(yàn)收抽樣標(biāo)記，進(jìn)行復(fù)原封箱。
（五）驗(yàn)收藥品時(shí)應(yīng)檢查有效期，一般情況下有效期不足6個(gè)月的藥品不得入庫(kù)。
（六）驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問(wèn)題的藥品，驗(yàn)收員應(yīng)及時(shí)填寫《藥品拒收?qǐng)?bào)告單》，報(bào)質(zhì)量管理員，并退回供貨商。
（七）藥品的品名、規(guī)格、批號(hào)、生產(chǎn)廠家或數(shù)量與“隨貨同行單”不符時(shí)，藥店驗(yàn)收員要在“隨貨同行單”上注明并記錄，并通知供貨方。經(jīng)供貨方核實(shí)確認(rèn)后，予以更正。
（八）驗(yàn)收合格的藥品，交倉(cāng)管員入庫(kù)或交各柜組營(yíng)業(yè)員按藥品陳列與儲(chǔ)存要求分類擺放。
（九）驗(yàn)收員應(yīng)做好〈藥品購(gòu)進(jìn)質(zhì)量驗(yàn)收記錄〉并簽名，蓋驗(yàn)收合格章，注明驗(yàn)收日期。記錄內(nèi)容包括供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、批號(hào)、生產(chǎn)廠商、有效期、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論和驗(yàn)收人員等項(xiàng)目。按月歸檔，集中存放，按規(guī)定保存至超過(guò)藥品有效期1年，但不得少于2年。
三、藥店如何對(duì)成列藥品進(jìn)行儲(chǔ)存
藥店在對(duì)藥品進(jìn)行分類儲(chǔ)存時(shí)要把握8大原則：1.藥品與非藥品分開(kāi)；2.處方藥（Rx）與非處方藥（OTC）分開(kāi)；3.內(nèi)服藥與外用藥分開(kāi)；4.易串味藥品與一般藥品分開(kāi)；5.拆零藥品要集中存放；6.危險(xiǎn)品不能陳列；7.藥品包裝相近的或不同批號(hào)的要分開(kāi)；8.特殊藥品要單獨(dú)存放。
藥品保管人員應(yīng)根據(jù)“藥品驗(yàn)收記錄”將藥品移入相適應(yīng)的庫(kù)（區(qū)）。
（一）藥品應(yīng)按溫、濕度要求儲(chǔ)存于相應(yīng)的庫(kù)（區(qū)）中，其中常溫庫(kù)0—30℃、陰涼庫(kù)不高于20℃、冷庫(kù)2—10℃，相對(duì)濕度45—75%；藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥、易串味的藥品與其他藥品應(yīng)分開(kāi)存放。醫(yī)療用毒性藥品、二類精神藥品應(yīng)雙人雙鎖保管專人管理，專帳記錄并帳貨相符。
（二）藥店對(duì)庫(kù)房中的藥品則要進(jìn)行色標(biāo)管理，劃分為“三色四區(qū)”，即黃色（待驗(yàn)區(qū)、退貨區(qū)）、綠色（合格區(qū)）、紅色（不合格區(qū)），分類儲(chǔ)存時(shí)主要是對(duì)合格藥品區(qū)的藥品進(jìn)行分類儲(chǔ)存，
（三）庫(kù)存藥品應(yīng)按批號(hào)及效期遠(yuǎn)近依次或分開(kāi)堆垛，并在墻、柱、屋頂、散熱器保持30CM的距離，與地面保持10CM的距離。
（四）庫(kù)房應(yīng)每日上午10∶00，下午15∶00做好溫濕度記錄，發(fā)現(xiàn)溫濕度超出規(guī)定范圍，應(yīng)采取調(diào)控措施并予以記錄。
（五）搬運(yùn)和堆垛應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品外包裝圖式標(biāo)志的要求，規(guī)范操作。怕壓藥品應(yīng)控制堆放高度，定期翻垛。保持庫(kù)房、貨架和在庫(kù)藥品的清潔衛(wèi)生，做好防火、防潮、防鳥、防霉、防蟲、防鼠及防污染等工作。
（六）藥品上柜臺(tái)前應(yīng)做好交接，并進(jìn)行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)以下情況時(shí)，不得上柜臺(tái)銷售：
1、藥品包裝內(nèi)有異常響動(dòng)和液體滲漏。
2、外包裝出現(xiàn)破損、封口不牢、襯墊不實(shí)、封條嚴(yán)重?fù)p壞等現(xiàn)象。
3、包裝標(biāo)識(shí)模糊不清或脫落。
4、藥品已超出有效期。
5、中藥材和中藥飲片有吸潮、發(fā)霉等變質(zhì)現(xiàn)象。
四、藥店如何加強(qiáng)藥品售后服務(wù)
隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的深入，消費(fèi)者在購(gòu)買藥品和使用藥品方面有了更多的選擇余地，藥品作為一種與人的生命健康息息相關(guān)的特殊消費(fèi)品，是否應(yīng)該提供售后服務(wù)呢？在這個(gè)問(wèn)題上，答案是肯定的。經(jīng)過(guò)“全國(guó)藥品售后服務(wù)質(zhì)量問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果報(bào)告表”顯示需要藥品售后服務(wù)的公眾為95.1％，其中非常需要的公眾為50％?？梢?jiàn)實(shí)施藥品的售后服務(wù)已經(jīng)刻不容緩。其中60歲以上的公眾對(duì)藥品售后服務(wù)的渴求程度更為強(qiáng)烈。
（一）設(shè)立由專業(yè)人員指導(dǎo)用藥的服務(wù)咨詢電話
（二）為每位患者建立嚴(yán)格的藥物檔案與服藥記錄卡
（三）對(duì)長(zhǎng)期固定的患者，藥店應(yīng)提供送藥上門、免費(fèi)定期檢測(cè)、康復(fù)指導(dǎo)等相關(guān)服務(wù)
（四）藥店應(yīng)定期或不定期舉辦藥品知識(shí)講座，以幫助普通公眾更多的了解藥品信息、樹(shù)立正確的藥品消費(fèi)觀念，
（五）建立合理的退、換藥制度及藥品召回制度
五、藥房藥品質(zhì)量管理的不足及措施
（一）藥房藥品質(zhì)量管理的不足
1、管理方法不當(dāng)
藥房工作人員沒(méi)有科學(xué)合理地制定藥品的領(lǐng)藥計(jì)劃，有時(shí)某些藥品使用數(shù)量有所波動(dòng)，需求多時(shí)從藥庫(kù)多領(lǐng)，則造成需求少時(shí)藥品積壓，容易致藥品過(guò)期失效。而當(dāng)這些藥品被再次發(fā)出時(shí)就會(huì)對(duì)其他患者的用藥安全產(chǎn)生影響甚至產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。
2、監(jiān)督機(jī)制不健全
工作人員沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行“先產(chǎn)先出，先進(jìn)先出，近期先出，易變先出”的管理原則，會(huì)使效期遠(yuǎn)的先出，而效期近的積壓，造成藥品變質(zhì)、失效，使藥房遭受損失。
3、對(duì)藥品質(zhì)量監(jiān)控不夠重視
藥房工作人員只將工作重點(diǎn)放在保障藥品及時(shí)供應(yīng)上，而對(duì)藥品效期的監(jiān)控管理沒(méi)有足夠重視，不能做到定期檢查藥品效期和及時(shí)監(jiān)控庫(kù)存積壓的情況，當(dāng)大盤點(diǎn)或檢查效期時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)有些藥品已過(guò)期或近效期的藥品積壓情況嚴(yán)重。
（二）藥房藥品質(zhì)量管理的措施
1、藥品的儲(chǔ)存須嚴(yán)格管理
從藥庫(kù)領(lǐng)出的所有藥品都要嚴(yán)格按照說(shuō)明書的要求將其正確存放在藥房?jī)?chǔ)庫(kù)。盡可能應(yīng)用相應(yīng)設(shè)備，保證藥品在規(guī)定的溫、濕度條件下儲(chǔ)存。對(duì)于藥房不具備條件儲(chǔ)存的、用量較少的藥品，可以在需要時(shí)再?gòu)乃帋?kù)領(lǐng)入。
2、對(duì)藥品有效期定期檢查
安排專門人員對(duì)藥房的全部藥品進(jìn)行徹底的效期檢查(將藥品按位置分組，每組指定一個(gè)專門人員負(fù)責(zé))，做到責(zé)任到人，有過(guò)失者須承擔(dān)相關(guān)的過(guò)失責(zé)任和經(jīng)濟(jì)損失，對(duì)于精神藥品則由專門負(fù)責(zé)管理麻醉藥品和精神藥品人員進(jìn)行檢查，每個(gè)負(fù)責(zé)效期檢查者在檢查結(jié)束后須在檢查單上注明日期和檢查人員姓名，交由門診負(fù)責(zé)藥品管理的人員進(jìn)行分析整理。
3、加強(qiáng)藥師的素質(zhì)教育，加強(qiáng)人員管理
加強(qiáng)藥師素質(zhì)教育，培養(yǎng)其高尚的職業(yè)道德，強(qiáng)化藥品有效期差錯(cuò)危害性的教育，樹(shù)立對(duì)患者、公眾的高度責(zé)任心，以思想帶動(dòng)行動(dòng)，嚴(yán)格規(guī)范工作流程，培養(yǎng)每個(gè)藥師認(rèn)真細(xì)致的工作作風(fēng)和科學(xué)的工作習(xí)慣。加強(qiáng)對(duì)工作人員的業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高質(zhì)量意識(shí)，增強(qiáng)辨別假劣藥品的水平。
六、建立藥品質(zhì)量監(jiān)控體系
一是加強(qiáng)對(duì)經(jīng)營(yíng)不善藥店的監(jiān)督。注意了解藥店的經(jīng)營(yíng)狀況，對(duì)經(jīng)營(yíng)不善的藥店增加監(jiān)督次數(shù)，提高監(jiān)督頻率，防止其從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品，督促其善始善終地做好藥品的管理和養(yǎng)護(hù)。二是利用行政手段，抬高藥店開(kāi)辦門檻。通過(guò)抬高藥店開(kāi)辦門檻，減少“藥店頻關(guān)”現(xiàn)象。三是建立藥品安全分析評(píng)價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警及應(yīng)急事件快速反應(yīng)機(jī)制，制定藥品醫(yī)療器械重大事故應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件能力。四是加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)。進(jìn)一步健全監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)政策，強(qiáng)化工作考核，全年完成報(bào)告數(shù)300件以上，監(jiān)測(cè)報(bào)告面不斷擴(kuò)大，報(bào)告質(zhì)量有明顯提高。五是建立藥品、醫(yī)療器械監(jiān)管示范點(diǎn)，探索日常監(jiān)管規(guī)律，提高監(jiān)管效率和水平；發(fā)揮示范點(diǎn)的示范帶動(dòng)作用，促進(jìn)藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用管理水平的不斷提高。
六、結(jié)論
經(jīng)過(guò)上述闡述，我們可以了解藥品質(zhì)量管理的各項(xiàng)措施以及藥房的有關(guān)注意事項(xiàng)。社會(huì)在發(fā)展，相信在以后的藥品、醫(yī)療中出現(xiàn)更多有利于公眾的關(guān)于藥品的措施建議。
摘 要：隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和生物技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。當(dāng)前，我國(guó)登記在冊(cè)的制藥企業(yè)已經(jīng)超過(guò)了六千家，同時(shí)世界上大多數(shù)藥物也都在我國(guó)進(jìn)行生產(chǎn)，使得我國(guó)制藥行業(yè)發(fā)展迅速、競(jìng)爭(zhēng)激烈。但是，由于制藥企業(yè)規(guī)模小、數(shù)量多、管理制度不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠绊?，大多?shù)制藥企業(yè)存在著開(kāi)發(fā)能力低、管理質(zhì)量差的特點(diǎn)，同時(shí)企業(yè)規(guī)模小、數(shù)量多、產(chǎn)品類似度高等的市場(chǎng)現(xiàn)象普遍存在，引發(fā)了銷售不景氣的問(wèn)題。為了降低藥物價(jià)格、整理藥物流通秩序，國(guó)家有關(guān)部門出臺(tái)了藥品招標(biāo)制度，這一制度的出現(xiàn)對(duì)醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)有著重要指導(dǎo)作用，為企業(yè)的生存和發(fā)展提供了指導(dǎo)依據(jù)。
關(guān)鍵詞：藥品招標(biāo)制度；制藥企業(yè)；經(jīng)營(yíng)；生產(chǎn)
國(guó)家有關(guān)部門頒布藥品招標(biāo)制度的主要目的在于遏制醫(yī)藥市場(chǎng)存在的不良行為、控制醫(yī)藥價(jià)格、整理藥物流通秩序。但是在幾年的工作實(shí)踐中，人們對(duì)藥品招標(biāo)制印象主要是以市場(chǎng)操作為主，但事實(shí)并非如此，這一制度的出現(xiàn)是醫(yī)藥行業(yè)由傳統(tǒng)計(jì)劃體制朝市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制發(fā)展的標(biāo)志，是一個(gè)轉(zhuǎn)型的過(guò)程。藥品招標(biāo)制度的實(shí)施對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生了巨大的有利影響，有效規(guī)范了企業(yè)經(jīng)營(yíng)制度、促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)良性發(fā)展。
一、藥品招標(biāo)制度分析
1.藥品招標(biāo)制度的制定背景。自上個(gè)世紀(jì)末期至今，我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制發(fā)生改革的同時(shí)，藥品銷售也由傳統(tǒng)的商業(yè)包銷轉(zhuǎn)變?yōu)楣I(yè)生產(chǎn)，自由銷售。由于當(dāng)時(shí)我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制的不完善、管理制度的欠缺，多數(shù)制藥企業(yè)存在著資質(zhì)低、技術(shù)落后、設(shè)備欠缺等問(wèn)題，嚴(yán)重制約了企業(yè)的發(fā)展，造成經(jīng)濟(jì)效益低下、勞動(dòng)力浪費(fèi)嚴(yán)重的現(xiàn)象。同時(shí)，許多企業(yè)為了加大藥物銷量在全國(guó)各地建立了定點(diǎn)供應(yīng)關(guān)系，通過(guò)各種手段和方法來(lái)保證銷量，繼而導(dǎo)致藥品銷售費(fèi)用的上升，這使得昂貴的藥物價(jià)格變得更加離譜。尤其是在近年來(lái)，這種現(xiàn)象愈演愈烈，隨著經(jīng)濟(jì)制度的改革傳統(tǒng)藥物銷售方法逐漸無(wú)法滿足市場(chǎng)需求，這就迫切的需要一種新制度、新方法來(lái)打破僵局，降低藥價(jià)、保證市場(chǎng)流通，藥品招標(biāo)制度便是在這種時(shí)代背景下產(chǎn)生的。
2.藥物招標(biāo)制度內(nèi)容。藥品招標(biāo)采購(gòu)是目前制藥企業(yè)藥品銷售的主要方式，是政府單位、事業(yè)單位采購(gòu)藥物的主要方法。這種藥物銷售方式是通過(guò)以省政府采購(gòu)中心為基礎(chǔ)，參與的單位包含了藥物生產(chǎn)企業(yè)、藥物配送企業(yè)以及藥物使用企業(yè)。通過(guò)分析，這一采購(gòu)工作的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，經(jīng)常都是一兩年不等，實(shí)施范圍包含了醫(yī)院、藥房、政府等多個(gè)部門。在目前的藥物招標(biāo)制度中，常見(jiàn)的藥物招標(biāo)方式主要有：掛網(wǎng)采購(gòu)、雙信封采購(gòu)等。
二、藥物招標(biāo)采購(gòu)制度對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的影響
1.藥品招標(biāo)目錄對(duì)企業(yè)造成的影響。藥品集中招標(biāo)采購(gòu)是目前國(guó)內(nèi)主要的藥品采購(gòu)方式，也是唯一的采購(gòu)?fù)ǖ溃谡袠?biāo)之前應(yīng)當(dāng)對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、制藥企業(yè)的藥品名稱、大概數(shù)量進(jìn)行深入總結(jié)和統(tǒng)計(jì)。根據(jù)這些資料和內(nèi)容制定出合理、科學(xué)、完善的藥品招標(biāo)目錄。
對(duì)于制藥企業(yè)來(lái)說(shuō)，藥品招標(biāo)目錄是衡量制藥企業(yè)是否具有參加招標(biāo)的基準(zhǔn)線，如果招標(biāo)目錄中沒(méi)有該企業(yè)生產(chǎn)的藥品，那么企業(yè)就無(wú)法參加此次招標(biāo)，更不要說(shuō)參與到其中進(jìn)行銷售。在這種情況下，企業(yè)通常都會(huì)千方百計(jì)的做好招標(biāo)品種的目錄增補(bǔ)工作，否則必然會(huì)導(dǎo)致1～2年的銷量受到影響。這也是做好投標(biāo)工作的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)和最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。
2.雙信封招標(biāo)制度對(duì)企業(yè)產(chǎn)生的影響。建立完善、科學(xué)、可靠的招投標(biāo)制度是我國(guó)衛(wèi)生部門的工作重點(diǎn)，是惠及民生的重大制度創(chuàng)新，它的出現(xiàn)旨在保障群眾基本藥品使用情況，避免藥價(jià)變異。這種制度作為一種新生事物，它在實(shí)際實(shí)施中必然會(huì)產(chǎn)生一些新問(wèn)題，主要表現(xiàn)在集中招標(biāo)采購(gòu)制度不夠規(guī)范、工作效果不明顯、藥價(jià)虛高問(wèn)題得不到有效解決等。
雙信封作為藥物招標(biāo)制度中最為常見(jiàn)的一種，它是招標(biāo)制度發(fā)展的高級(jí)階段，實(shí)現(xiàn)了我國(guó)招標(biāo)制度與國(guó)際招標(biāo)制度接軌。就雙信封招標(biāo)制度分析，它是比較科學(xué)、合理的評(píng)價(jià)方式，它在推動(dòng)招投標(biāo)制度的改革、創(chuàng)新方面發(fā)揮著積極作用，有效的對(duì)藥品市場(chǎng)進(jìn)行了規(guī)范。在雙信封招標(biāo)制度中，商務(wù)招標(biāo)的影響較大，它通常都是以最低價(jià)者的中標(biāo)為基礎(chǔ)，使得每一個(gè)投標(biāo)工作人員能夠根據(jù)市場(chǎng)同類競(jìng)爭(zhēng)提出最低報(bào)價(jià)，從而降低藥物價(jià)格、提高藥物質(zhì)量。
雙信封招標(biāo)制度的落實(shí)有效的控制了藥物價(jià)格，使得藥價(jià)再一次的降低，百姓常用藥物不斷實(shí)惠的同時(shí)，藥物質(zhì)量還得到了有效的提高，很大程度上改善了患者用藥安全，促進(jìn)了基本藥物制度的實(shí)施，為基本藥物制度的大范圍推廣奠定了積極作用。
3.技術(shù)標(biāo)對(duì)企業(yè)的影響。經(jīng)過(guò)幾年的應(yīng)用實(shí)踐得出，技術(shù)標(biāo)對(duì)藥物綜合評(píng)價(jià)、藥物質(zhì)量檢驗(yàn)方面有著重要的意義，同時(shí)它還有著提高市場(chǎng)信譽(yù)度、提高企業(yè)排名的優(yōu)勢(shì)，使得藥物市場(chǎng)的百分制得到有效的落實(shí)。在技術(shù)標(biāo)的選用中，對(duì)企業(yè)的規(guī)模、信譽(yù)度要求嚴(yán)格，實(shí)行百分制積分制度對(duì)于企業(yè)藥物質(zhì)量的評(píng)價(jià)十分關(guān)鍵。經(jīng)過(guò)工作實(shí)踐分析，藥品評(píng)價(jià)指標(biāo)和藥物質(zhì)量息息相關(guān)，是技術(shù)標(biāo)主要的考慮因素，同時(shí)也是企業(yè)規(guī)模、信譽(yù)度以及藥物質(zhì)量的綜合體現(xiàn)。
4.商務(wù)標(biāo)對(duì)企業(yè)的影響。商務(wù)標(biāo)在藥物招標(biāo)采購(gòu)制度發(fā)揮重要的作用，在藥物投標(biāo)采購(gòu)工作中，由于商務(wù)標(biāo)過(guò)于注重價(jià)格，使得部分?jǐn)?shù)企業(yè)的質(zhì)量關(guān)無(wú)法達(dá)到預(yù)計(jì)要求，從而給用藥企業(yè)經(jīng)濟(jì)造成損失。在藥品評(píng)價(jià)方面，最為重要的是藥品的質(zhì)量和價(jià)格，而藥物價(jià)格可謂是商務(wù)標(biāo)的唯一參考因素，這也是影響企業(yè)生產(chǎn)和生存的主要因素。因此，企業(yè)要想得到進(jìn)一步的發(fā)展，就必要在藥物價(jià)格上下苦功夫，提高生產(chǎn)效率，降低投入成本。
三、結(jié)束語(yǔ)
近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作取得了明顯進(jìn)展。按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，為進(jìn)一步規(guī)范藥品集中采購(gòu)工作，相關(guān)部門又對(duì)《工作規(guī)范》進(jìn)行了修訂，形成了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范》 ，可以預(yù)見(jiàn)，未來(lái)的藥品招標(biāo)制度將更加合理，醫(yī)藥市場(chǎng)也將更加透明公平，制藥企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)也將更加規(guī)范。
摘要：
本文通過(guò)對(duì)經(jīng)營(yíng)公司各環(huán)節(jié)中對(duì)冷藏藥品進(jìn)行管理的論述，闡述了對(duì)冷藏藥品管理的重要性，從而規(guī)范經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)中的管理，保證藥品的質(zhì)量，從而保證患者的有藥安全。
關(guān)鍵詞：經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)； 冷藏藥品； 冷鏈
1 前言
藥品是特殊的商品，其質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到人民健康與生命安危。從生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只要在任一環(huán)節(jié)中對(duì)藥品管理不當(dāng)，就會(huì)出現(xiàn)藥品質(zhì)量問(wèn)題，因此對(duì)經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)中對(duì)藥品進(jìn)行嚴(yán)格管理也是保證質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一。冷藏藥品是對(duì)溫度有特別要求的藥品，其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、說(shuō)明書及標(biāo)簽上對(duì)溫度均有明確規(guī)定，如果超出規(guī)定的溫度范圍，可能會(huì)降低藥品療效、使藥品的功能失效、甚至產(chǎn)生對(duì)患者有害物質(zhì)，從而會(huì)延誤治療、產(chǎn)生不良反應(yīng)，甚至?xí)＜盎颊叩纳?。所以?duì)冷藏藥品在經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)中對(duì)溫度進(jìn)行嚴(yán)格控制更是重中之重?！端幤方?jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范（衛(wèi)生部令第90號(hào)）》中環(huán)節(jié)管理章節(jié)中都要求對(duì)冷藏藥品有額外的要求[1]及相關(guān)附錄中均對(duì)冷藏藥品有嚴(yán)格的要求管理。那么我們究竟該如何對(duì)冷藏藥品進(jìn)行管理呢？本文將就經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)中對(duì)冷藏藥品的管理進(jìn)行初步的論述和探討。
2 冷藏藥品的定義及相關(guān)術(shù)語(yǔ)
冷藏藥品：指對(duì)貯藏、運(yùn)輸條件有冷處或冷凍等溫度要求的藥品。
冷處：指溫度符合2～10℃的貯藏、運(yùn)輸條件。
冷凍：指溫度符合-2℃及以下的貯藏、運(yùn)輸條件。
冷鏈：指冷藏藥品等溫度敏感性藥品，從生產(chǎn)企業(yè)到使用前的整個(gè)儲(chǔ)存、流通過(guò)程都必須處于規(guī)定的溫度環(huán)境下，以保證藥品質(zhì)量的特殊供應(yīng)鏈系統(tǒng)。
3 經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)中的管理
按經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)中從收貨到運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)按先后順序進(jìn)行論述，重點(diǎn)為冷藏藥品的過(guò)程管理。
3.1 收貨驗(yàn)收
3.1.1 時(shí)間：冷藏藥品是有特殊儲(chǔ)存條件的藥品，要求藥品到貨時(shí)責(zé)任人應(yīng)按以下時(shí)間要求進(jìn)行收貨：冷處藥品應(yīng)在30分鐘內(nèi)收貨，冷凍藥品應(yīng)在15分鐘內(nèi)完成收貨，不得拖延以免影響質(zhì)量。
3.1.2 地點(diǎn)：冷藏藥品應(yīng)在冷庫(kù)內(nèi)驗(yàn)收。
3.1.3 檢查內(nèi)容
3.1.3.1 正常采購(gòu)的藥品收貨時(shí)，除檢查非冷藏藥品要求檢查的內(nèi)容外，還應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)冷藏車、冷藏箱或保溫箱的溫度狀況，核查并留存運(yùn)輸過(guò)程和到貨時(shí)的溫度記錄，導(dǎo)出、保存并查驗(yàn)運(yùn)輸過(guò)程的溫度記錄，同時(shí)索要冷藏藥品運(yùn)輸交接單，做好實(shí)時(shí)溫度記錄。對(duì)未采用規(guī)定的冷藏設(shè)施運(yùn)輸?shù)幕蛘邷囟炔环弦蟮囊约安荒芴峁┻\(yùn)輸交接單的，拒收，并將藥品轉(zhuǎn)入冷庫(kù)的待驗(yàn)區(qū)并報(bào)質(zhì)量部處理，同時(shí)對(duì)藥品進(jìn)行控制管理。
3.1.3.2 對(duì)銷后退回的冷藏藥品，還應(yīng)當(dāng)有退貨單位提供售出期間溫度控制的相關(guān)數(shù)據(jù)或溫度控制說(shuō)明文件，確認(rèn)符合條件的方可收貨；對(duì)于不能提供文件、數(shù)據(jù)，或溫度控制不符合規(guī)定的拒收并報(bào)質(zhì)量部處理。
3.2 儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、運(yùn)輸
3.2.1 冷藏藥品按品種、批號(hào)分類堆垛在冷庫(kù)內(nèi)，堆垛留有一定距離。藥品與墻、屋頂（房梁）、溫度調(diào)控設(shè)備及管道等設(shè)施的間距不小于30厘米，與地面的間距不小于10厘米，垛間距不小于5厘米；冷庫(kù)內(nèi)制冷機(jī)組出風(fēng)口100厘米范圍內(nèi)，以及高于冷風(fēng)機(jī)出風(fēng)口的位置，不得碼放藥品。
3.2.2 冷藏車廂內(nèi)，藥品與廂內(nèi)前板距離不小于10厘米，與后板、側(cè)板、底板間應(yīng)當(dāng)保持不小于5厘米，藥品碼放高度不得超過(guò)制冷機(jī)組出風(fēng)口下沿，確保氣流正常循環(huán)和溫度均勻分布。
3.2.3 在庫(kù)儲(chǔ)存期間，應(yīng)當(dāng)按照養(yǎng)護(hù)管理要求由專人進(jìn)行重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)檢查（每月進(jìn)行養(yǎng)護(hù)）。藥品儲(chǔ)存期間環(huán)境溫度超出規(guī)定范圍時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效措施進(jìn)行調(diào)控，防止溫濕度超標(biāo)。
3.2.4 根據(jù)冷藏藥品數(shù)量、運(yùn)輸距離、運(yùn)輸時(shí)間、溫度要求、外部環(huán)境溫度等情況，選擇適宜的運(yùn)輸工具和溫控方式。運(yùn)輸過(guò)程中，實(shí)時(shí)采集、記錄、傳送冷藏車、冷藏箱或保溫箱的溫度數(shù)據(jù)。運(yùn)輸過(guò)程中溫度超出規(guī)定范圍時(shí)，溫濕度自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)實(shí)時(shí)發(fā)出報(bào)警指令，由相關(guān)人員查明原因，及時(shí)采取有效措施進(jìn)行調(diào)控。委托其他單位運(yùn)輸冷藏、冷凍藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)保證運(yùn)輸過(guò)程符合要求。
3.2.4.1 索取承運(yùn)單位的運(yùn)輸資質(zhì)文件、運(yùn)輸設(shè)施設(shè)備和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)證明及驗(yàn)證文件、承運(yùn)人員資質(zhì)證明、運(yùn)輸過(guò)程溫度控制及監(jiān)測(cè)等相關(guān)資料。
3.2.4.2 對(duì)承運(yùn)方的運(yùn)輸設(shè)施設(shè)備、人員資質(zhì)、質(zhì)量保障能力、安全運(yùn)輸能力、風(fēng)險(xiǎn)控制能力等進(jìn)行委托前和定期審計(jì)，審計(jì)報(bào)告存檔備查。
3.2.4.3承運(yùn)單位冷藏、冷凍運(yùn)輸設(shè)施設(shè)備及自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不符合規(guī)定或未經(jīng)驗(yàn)證的，不得委托運(yùn)輸。
3.2.4.4 與承運(yùn)方簽訂委托運(yùn)輸協(xié)議，內(nèi)容包括承運(yùn)方制定并執(zhí)行符合要求的運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，對(duì)運(yùn)輸過(guò)程中溫度控制和實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)的要求，明確在途時(shí)限以及運(yùn)輸過(guò)程中的質(zhì)量安全責(zé)任。
3.3 其他要求：
應(yīng)當(dāng)制定冷藏藥品運(yùn)輸過(guò)程中溫度控制的應(yīng)急預(yù)案，對(duì)運(yùn)輸過(guò)程中出現(xiàn)的異常氣候、設(shè)備故障、交通事故等意外或緊急情況，及時(shí)采取有效的應(yīng)對(duì)措施，防止因異常情況造成造成的溫度失控。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)包括應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、人員職責(zé)、設(shè)施設(shè)備、外部協(xié)作資源、應(yīng)急措施等內(nèi)容，并不斷加以完善和優(yōu)化。委托其他單位運(yùn)輸，應(yīng)索取承運(yùn)方的應(yīng)急預(yù)案的相關(guān)材料。 從事冷藏藥品各崗位工作人員，應(yīng)當(dāng)接受相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)知識(shí)、相關(guān)制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格后方可上崗。
4 結(jié)束語(yǔ)
本文重點(diǎn)探討了冷藏藥品在經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)中的管理，保證了冷藏藥品溫度一直處于可控制狀態(tài)，且冷鏈不斷鏈。但其管理的規(guī)范化、執(zhí)行力已成為需要重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象，是藥品質(zhì)量保證的重要前提，時(shí)刻影響著藥品的質(zhì)量。參照GSP對(duì)冷藏藥品的管理要求，本文進(jìn)行了概括描述，以期對(duì)于冷藏藥品在經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)中質(zhì)量得到保證做一個(gè)探討。
摘要：藥品是一種特殊商品，它的有效性、安全性、均一性，關(guān)系著人們的身體健康和安全。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局為加強(qiáng)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理，規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為，保障患者用藥安全有效，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》，制定了《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》，要求藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)按規(guī)范執(zhí)行。
藥品行業(yè)是朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，有美好的發(fā)展前景，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)發(fā)展迅猛，競(jìng)爭(zhēng)激烈，要規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，推進(jìn)市場(chǎng)持續(xù)健康發(fā)展，必須從藥品經(jīng)營(yíng)的儲(chǔ)運(yùn)工作抓起。
關(guān)鍵詞：藥品；商品；驗(yàn)收；倉(cāng)儲(chǔ)；運(yùn)輸
一、藥品的驗(yàn)收
為使藥品的驗(yàn)收便捷，防止差錯(cuò)，消滅差錯(cuò)，避免藥品的錯(cuò)購(gòu)錯(cuò)收，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)設(shè)立計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，記載企業(yè)在藥品經(jīng)營(yíng)中的一切活動(dòng)與數(shù)據(jù)；
應(yīng)成立專門的藥品驗(yàn)收組，配備專業(yè)藥品驗(yàn)收員，驗(yàn)收員不得兼職；應(yīng)設(shè)置與藥品儲(chǔ)存條件相一致的待驗(yàn)區(qū)，隔離實(shí)施與標(biāo)識(shí)明顯，避免混淆；采購(gòu)驗(yàn)收與銷售退貨驗(yàn)收應(yīng)分開(kāi)驗(yàn)收；
1.藥品的采購(gòu)驗(yàn)收
（1）采購(gòu)的藥品，在進(jìn)入驗(yàn)收程序時(shí)，必須放入待驗(yàn)區(qū)，按規(guī)定分開(kāi)堆放。
（2）有隨貨同行單，藥品數(shù)量與實(shí)物一致，有銷售單位質(zhì)量管理部門蓋紅印章的藥檢報(bào)告。
（3）進(jìn)入計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)中核查該藥品，應(yīng)有采購(gòu)計(jì)劃，無(wú)采購(gòu)計(jì)劃或數(shù)量超過(guò)采購(gòu)計(jì)劃的藥品，為非采購(gòu)藥品，不得驗(yàn)收，并通知物流人員，作退貨處理。
（4）按照藥品驗(yàn)收的規(guī)則，對(duì)藥品外、內(nèi)包裝進(jìn)行檢查，必要時(shí)拆到最小包裝檢查，抽檢的樣品放回原包裝箱加封并標(biāo)示；質(zhì)量不合格，記錄并作退貨處理。
（5）驗(yàn)收合格的藥品，按計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的程序錄入計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，打印驗(yàn)收票據(jù)，第一聯(lián)為存根，存檔備查，第二聯(lián)與貨同行，送入藥品倉(cāng)儲(chǔ)區(qū)。
（6）對(duì)低溫儲(chǔ)存藥品的驗(yàn)收，還應(yīng)當(dāng)檢查物流的運(yùn)輸方式及運(yùn)輸過(guò)程的溫度記錄、運(yùn)輸時(shí)間等低溫控制情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查并記錄，不符合要求的，不得接收。
2.藥品的退貨驗(yàn)收
（1）銷售藥品需退貨的，應(yīng)有銷售退貨計(jì)劃，無(wú)退貨計(jì)劃的，不得驗(yàn)收，并立即通知物流銷售人員，退貨處理。
（2）銷售退貨藥品的驗(yàn)收程序與方法同藥品的采購(gòu)驗(yàn)收。
3.藥品的進(jìn)庫(kù)驗(yàn)收
（1）倉(cāng)庫(kù)保管員，按藥品貨與單同行時(shí)，進(jìn)行驗(yàn)收，藥品的品名、規(guī)格、批號(hào)、劑型、數(shù)量與藥品驗(yàn)收單據(jù)一致，外包裝應(yīng)完好無(wú)損。
（2）驗(yàn)收合格的藥品，按藥品的品名、規(guī)格、批號(hào)、劑型，規(guī)范地堆放在編碼區(qū)域。
二、藥品的倉(cāng)儲(chǔ)
GSP明確規(guī)定，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，應(yīng)有與藥品儲(chǔ)存條件與經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)倉(cāng)儲(chǔ)條件的設(shè)施與設(shè)備，按規(guī)范擺放，防止藥品的污染、交叉污染、混淆和差錯(cuò)；
1.藥品在倉(cāng)儲(chǔ)中，應(yīng)根據(jù)具體情況，按規(guī)定分區(qū)、分庫(kù)分開(kāi)儲(chǔ)存：
（1）藥品與非藥品、易串味的藥品、中藥材和中藥飲片應(yīng)分庫(kù)存放。
（2）特殊藥品應(yīng)專庫(kù)專柜存放，并應(yīng)實(shí)行雙人雙鎖管理。
（3）內(nèi)服與外用、不同劑型、外包裝易混淆、不同批號(hào)的藥品應(yīng)分區(qū)、分開(kāi)存放。
（4）需要冷藏的藥品，應(yīng)放入冷庫(kù)，按藥品的品名、規(guī)格、批號(hào)、劑型規(guī)范堆放。
2.藥品的在庫(kù)管養(yǎng)：
（1）藥品的擺放應(yīng)符合規(guī)范要求，應(yīng)嚴(yán)格控制堆碼高度，防止壓壞藥品。
（2）對(duì)儲(chǔ)存藥品的庫(kù)房進(jìn)行溫濕度監(jiān)測(cè)，確保設(shè)備設(shè)施準(zhǔn)確有效，并有記錄。
（3）加強(qiáng)近效期藥品的管理，防止到期藥品銷售，不合格的藥品，移入不合格庫(kù)區(qū)，進(jìn)行專人管理，在計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)中鎖定并記錄，按規(guī)定處理。
三、藥品的發(fā)放
1.建立銷售藥品發(fā)放的兩級(jí)復(fù)核制：
倉(cāng)管人員按出庫(kù)單撿貨發(fā)入復(fù)核區(qū)，復(fù)核區(qū)人員復(fù)核無(wú)誤后簽收，按規(guī)定并貨，據(jù)銷售單發(fā)貨給物流人員，復(fù)核無(wú)誤后簽收，職責(zé)分明，快速便捷，消滅差錯(cuò)。
2.零散藥品并箱包裝的，應(yīng)有明了準(zhǔn)確的并箱標(biāo)識(shí)，以便復(fù)核。
四、藥品的運(yùn)送
1.選擇具有運(yùn)輸資質(zhì)和藥品運(yùn)輸條件，服務(wù)質(zhì)量好的物流公司，與之簽訂藥品運(yùn)輸協(xié)議，明確各方責(zé)任，使藥品能保質(zhì)保量地運(yùn)送到客戶手中。
2.運(yùn)送工具必須能密閉，并采取措施防止藥品在運(yùn)送過(guò)程中出現(xiàn)變性、破損、污染；低溫保存藥品的運(yùn)送，還應(yīng)配備溫度記錄儀，與貨同行，全程跟蹤。
五、怎樣才能做好藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的儲(chǔ)運(yùn)管理
1.以《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》為準(zhǔn)則，制定藥品經(jīng)營(yíng)中的各項(xiàng)質(zhì)量管理制度，做到事事有制度規(guī)定，事事有人員管理，明確責(zé)任，嚴(yán)把藥品進(jìn)貨、倉(cāng)儲(chǔ)、在庫(kù)管養(yǎng)、出庫(kù)發(fā)放、運(yùn)送各環(huán)節(jié)的質(zhì)量關(guān)，提高服務(wù)質(zhì)量。
2.加強(qiáng)各項(xiàng)制度的人員培訓(xùn)工作，不斷提高員工的素質(zhì)，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，把差錯(cuò)消滅在萌芽狀態(tài)，提高服務(wù)質(zhì)量。
3.加強(qiáng)各項(xiàng)制度的考核，責(zé)任到人，對(duì)工作中的差錯(cuò)，堅(jiān)持“三不放過(guò)原則”：（1）差錯(cuò)原因不清不放過(guò)；（2）相關(guān)責(zé)任人未受到教育不放過(guò)；（3）差錯(cuò)的防范措施未落實(shí)不放過(guò)，提高服務(wù)質(zhì)量。
4.認(rèn)真研究和分析經(jīng)營(yíng)客戶的需求，提供滿足客戶需求的各項(xiàng)服務(wù)，使客戶在接受服務(wù)中有滿意感，并以客戶的滿意度作為經(jīng)營(yíng)工作的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，才能使客戶的滿意度不斷上升，服務(wù)質(zhì)量才會(huì)不斷提高。
5.只有不斷提高各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的服務(wù)質(zhì)量，才能把藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的儲(chǔ)運(yùn)管理做好。
【摘 要】藥品的質(zhì)量關(guān)系到生命的安全，近年來(lái)我國(guó)不斷加大對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量的監(jiān)督和管理，對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的質(zhì)量管理工作要求也越來(lái)也高。經(jīng)營(yíng)企業(yè)要想切實(shí)做好藥品質(zhì)量的管理工作，必須加強(qiáng)對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督和把控。
【關(guān)鍵詞】藥品經(jīng)營(yíng) 藥品質(zhì)量 管理分析
藥品作為一種特殊的商品，其質(zhì)量的壞好直接影響著人們的生命安全。所以藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，提高企業(yè)自身質(zhì)量管理水平，規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)管理的制度，以保障人民群眾的用藥安全。
一、藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理現(xiàn)狀
藥品的質(zhì)量是關(guān)系到人民群眾生命安全的大事，但是目前相當(dāng)一部分藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)在質(zhì)量管理上存在漏洞。首先表現(xiàn)為對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)管理質(zhì)量把控不嚴(yán)，管理制度相對(duì)較為混亂，而且有弄虛作假的不法行為，缺乏相應(yīng)的藥品質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制，過(guò)多的注重企業(yè)的利潤(rùn)，忽視藥品的質(zhì)量。其次藥品采購(gòu)把關(guān)不嚴(yán)。很多藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)工作人員為了個(gè)人利益，在進(jìn)行藥品采購(gòu)時(shí)，缺乏相應(yīng)的監(jiān)察手段，不能嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)入庫(kù)，從而留下巨大隱患，一出現(xiàn)問(wèn)題，后果將不堪設(shè)想。第三由于藥品行業(yè)的特殊性，難免因運(yùn)輸、儲(chǔ)存不當(dāng)?shù)仍蛟斐伤幤焚|(zhì)量的下降，例如運(yùn)輸路程過(guò)長(zhǎng)、運(yùn)輸方式選擇不正確、天氣原因等。
二、加強(qiáng)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理的措施
（一）加強(qiáng)藥品經(jīng)營(yíng)的監(jiān)管力度，并規(guī)范經(jīng)營(yíng)管理
要想從源頭上保證藥品的質(zhì)量必須加強(qiáng)對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)管力度，使其進(jìn)行規(guī)范化經(jīng)營(yíng)，從藥品原材料到生產(chǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)，再到藥品的經(jīng)營(yíng)都要嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)，以防止不合格產(chǎn)品的出現(xiàn)。并且藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)要嚴(yán)格按照GSP相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家頒布的藥品質(zhì)量管理有關(guān)法律和法規(guī)，并且進(jìn)行規(guī)范化的經(jīng)營(yíng)。
（二）制定切實(shí)可行的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并完善監(jiān)督制度
藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的質(zhì)量管理部門可以按照企業(yè)自身經(jīng)營(yíng)的實(shí)際狀況，進(jìn)行相關(guān)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和制度的制定，并保證嚴(yán)格按照制度來(lái)執(zhí)行，而且要在藥品經(jīng)營(yíng)過(guò)程中注意對(duì)藥品的保養(yǎng)，合理儲(chǔ)存藥品，對(duì)需要冷凍、冷藏的藥品要嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，要求藥品管理人員要熟悉每一類藥品的特性以及儲(chǔ)存要素，嚴(yán)格按照儲(chǔ)存標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行儲(chǔ)存，并掌握適當(dāng)?shù)膬?chǔ)存溫度，以免因儲(chǔ)存和保養(yǎng)不當(dāng)而引起藥品質(zhì)量問(wèn)題，藥品質(zhì)量不合格輕則影響企業(yè)的信譽(yù)度，重則危及人民群眾的生命安全。相關(guān)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)管理人員一定要做好監(jiān)督，促使員工嚴(yán)格按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)執(zhí)行。
（三）做好藥品質(zhì)量的查詢工作，完善藥品質(zhì)量檔案
近年來(lái)因藥品質(zhì)量問(wèn)題而引發(fā)的事故不計(jì)其數(shù)，所以做好藥品的質(zhì)量查詢工作相當(dāng)重要。企業(yè)可以對(duì)經(jīng)營(yíng)的藥品按照用途和種類進(jìn)行分類，設(shè)置相應(yīng)的編號(hào)，以方便查詢，質(zhì)量管理部門嚴(yán)格對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)部門的質(zhì)量查詢和監(jiān)督，對(duì)發(fā)生事故的經(jīng)營(yíng)企業(yè)嚴(yán)肅處理，明確權(quán)責(zé)，要求其限期整改，甚至是停業(yè)整頓等。并且建立并完善藥品的質(zhì)量檔案，質(zhì)量檔案的建立既可以方便藥品質(zhì)量管理部門對(duì)藥品質(zhì)量的查詢，又使得經(jīng)營(yíng)企業(yè)對(duì)自身的藥品質(zhì)量有一個(gè)明確的概念，而且有利于經(jīng)營(yíng)企業(yè)對(duì)藥品質(zhì)量的管理和優(yōu)化等。
（四）藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)要加強(qiáng)藥品的驗(yàn)收和管理，以保證入庫(kù)藥品質(zhì)量
藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)在對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品進(jìn)行驗(yàn)收時(shí)，要嚴(yán)格按照GSP的相關(guān)要求進(jìn)行審核和驗(yàn)收，嚴(yán)把入庫(kù)藥品質(zhì)量關(guān)。藥品驗(yàn)收人員對(duì)合箱藥品要進(jìn)行分別檢驗(yàn)，尤其是雙批號(hào)的合箱藥品必須分別進(jìn)行審核和驗(yàn)收。對(duì)于從未出現(xiàn)過(guò)合箱的藥品，應(yīng)該加大審查力度，可以追蹤到生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行質(zhì)量查詢，而且要加大對(duì)該品種藥品的檢驗(yàn)，必要的情況下可以停止購(gòu)進(jìn)該類藥品，降低藥品質(zhì)量問(wèn)題帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，以保證入庫(kù)藥品的質(zhì)量。
（五）選擇合適的運(yùn)輸方式以及做好跟蹤
合理的運(yùn)輸方式是保證藥品質(zhì)量的重要手段之一，尤其是需要冷藏或者冷凍的藥品。而且不同的藥品種類和數(shù)量也有著不同的運(yùn)輸方式，這就需求企業(yè)根據(jù)藥品的質(zhì)量要求進(jìn)行運(yùn)輸方式的選擇。要求盡可能采用快速有效的運(yùn)輸方式，減少中間的中轉(zhuǎn)過(guò)程，以縮短運(yùn)輸時(shí)間。有條件的企業(yè)盡可能采用直接運(yùn)輸?shù)姆绞?，直接送達(dá)到客戶手中，而且要盡量采用冷藏運(yùn)輸方式。在運(yùn)輸過(guò)程中，還應(yīng)注意天氣的變化，時(shí)刻掌握天氣動(dòng)態(tài)，并根據(jù)南北溫度差異來(lái)進(jìn)行運(yùn)輸方式的選擇。此外，做好藥品運(yùn)輸實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的跟蹤，對(duì)藥品質(zhì)量也有著重要的意義，尤其是需要冷藏的藥品。要求企業(yè)必須做好藥品發(fā)運(yùn)之后的跟蹤工作，以便隨時(shí)監(jiān)控藥品質(zhì)量。
（六）加強(qiáng)冷藏藥品出庫(kù)包裝的質(zhì)量控制
加強(qiáng)冷藏藥品出庫(kù)包裝的質(zhì)量控制能夠保障冷藏藥品在運(yùn)輸過(guò)程中的質(zhì)量安全。藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)在對(duì)冷藏藥品進(jìn)行運(yùn)輸之前必須仔細(xì)檢查藥品包裝是否完好，是否存在質(zhì)量問(wèn)題，是否具備完備的密封冷藏措施，對(duì)需要保溫的藥品進(jìn)行保溫包裝。而且藥品還要注意對(duì)藥品的防蟲、防潮處理，以免因質(zhì)量問(wèn)題引起不必要的麻煩。
（七）加強(qiáng)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)員工質(zhì)量管理意識(shí)
藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)離不開(kāi)員工的參與，所以員工的質(zhì)量管理意識(shí)直接影響到藥品質(zhì)量的好壞，所以企業(yè)必須加強(qiáng)員工生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)員工對(duì)于藥品質(zhì)量管理相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，切實(shí)提高員工的質(zhì)量意識(shí)，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化流程進(jìn)行藥品質(zhì)量的管理。
三、結(jié)束語(yǔ)
綜上所述，隨著國(guó)家對(duì)食品藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量以及經(jīng)營(yíng)企業(yè)管理的不斷加強(qiáng)，一方面促使藥品質(zhì)量的不斷提高，另一方面也使藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)加大對(duì)藥品質(zhì)量的監(jiān)督和管理，嚴(yán)格質(zhì)量管理體系，增強(qiáng)企業(yè)的質(zhì)量意識(shí)。并且促使藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)制定藥品經(jīng)營(yíng)的標(biāo)準(zhǔn)化體系，從藥品的原材料到出庫(kù)包裝，再到運(yùn)輸都嚴(yán)格把關(guān)，以確保藥品的質(zhì)量，最大限度的保障人民群眾的用藥安全。
【摘 要】本文根據(jù)勞動(dòng)力市場(chǎng)對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)與管理專業(yè)的需求，對(duì)該專業(yè)的就業(yè)前景進(jìn)行了探析，提出了高職藥品經(jīng)營(yíng)與管理專業(yè)教學(xué)應(yīng)該以市場(chǎng)作為導(dǎo)向來(lái)調(diào)整教學(xué)結(jié)構(gòu)，把提升專業(yè)技能作為進(jìn)行藥品經(jīng)營(yíng)和管理專業(yè)的主要教學(xué)目的，然后制定出教學(xué)原則與科學(xué)有效的教學(xué)體系。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)藥產(chǎn)業(yè) 藥品經(jīng)營(yíng)與管理 課程體系 改革
到目前為止我國(guó)藥品產(chǎn)業(yè)的發(fā)展已經(jīng)初具規(guī)模，新的醫(yī)療改革方案已經(jīng)頒布，醫(yī)藥市場(chǎng)對(duì)藥物經(jīng)營(yíng)與管理方面的勞動(dòng)力需求量在不斷地?cái)U(kuò)大。在這種情況下，開(kāi)設(shè)這個(gè)專業(yè)的院校越來(lái)越多，但是由于開(kāi)設(shè)時(shí)間過(guò)短，所以，在這一專業(yè)的教學(xué)上，普遍存在教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足，教學(xué)結(jié)構(gòu)不合理的問(wèn)題。這兩個(gè)問(wèn)題使得從相關(guān)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生在專業(yè)素質(zhì)上還存在很大的問(wèn)題。所以，根據(jù)市場(chǎng)的需求，調(diào)整教學(xué)體系形成有效的教學(xué)結(jié)構(gòu)對(duì)提高學(xué)生專業(yè)能力與素質(zhì)具有十分重要的意義。
一、對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)與管理專業(yè)的人才需求和崗位要求進(jìn)行調(diào)研
1、對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)與管理人才和專業(yè)崗位需求情況調(diào)研
為了能夠培養(yǎng)出與醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)的需求相符合的人才，學(xué)校在構(gòu)建教學(xué)體系與制定教學(xué)方案的時(shí)候應(yīng)該對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)與管理專業(yè)的崗位需求展開(kāi)實(shí)際調(diào)查。為此，筆者對(duì)相關(guān)行業(yè)進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查，就行業(yè)內(nèi)各個(gè)企業(yè)具體可以提供哪些相關(guān)崗位，可以提供多少；對(duì)這一專業(yè)學(xué)生的技能要求，知識(shí)儲(chǔ)備有什么樣的要求；對(duì)學(xué)生應(yīng)該獲得的證書，通過(guò)的考試有哪些要求；對(duì)學(xué)生應(yīng)該具備的出了本專業(yè)以外的知識(shí)與技能有什么樣的特殊要求等問(wèn)題進(jìn)行了詳細(xì)的調(diào)查和統(tǒng)計(jì)。得到的信息是：醫(yī)藥行業(yè)不僅僅需要哪些具備專業(yè)知識(shí)與技能的人才，它們更需要哪些有過(guò)培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)的，全面發(fā)展的人才。人際交往能力、較強(qiáng)的心理素質(zhì)、良好的執(zhí)行能力等與過(guò)硬的技能、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)同樣重要。很多企業(yè)與部門表示，現(xiàn)在的學(xué)生共同有的一個(gè)缺點(diǎn)就是雖然知識(shí)面寬廣但是研究不深，比較膚淺，綜合素質(zhì)不高。對(duì)這一實(shí)際情形的地調(diào)查了解將有利于我們更好地設(shè)計(jì)教學(xué)方案。
2、對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)與管理專業(yè)人才需求崗位群分布情況的調(diào)研
藥品經(jīng)營(yíng)與管理專業(yè)技能型人才就業(yè)的主要去向是醫(yī)藥公司、連鎖零售藥店、藥廠等； 其主要崗位群分布為藥品零售服務(wù)（ 營(yíng)業(yè)員、店長(zhǎng)等） 、藥品市場(chǎng)開(kāi)發(fā)（ 業(yè)務(wù)員） 、藥品倉(cāng)儲(chǔ)及物流管理，少部分從事藥品質(zhì)量管藥品生產(chǎn)等工作。
二、構(gòu)建課程體系應(yīng)該遵循的原則
1、以職業(yè)能力和實(shí)踐技能培養(yǎng)為核心
為了能夠讓畢業(yè)生能夠具備扎實(shí)的專業(yè)能力與實(shí)際操作能力，學(xué)校在日常的教學(xué)活動(dòng)中應(yīng)該注重教學(xué)內(nèi)容的開(kāi)放性，適當(dāng)?shù)囟嘣黾右恍?shí)踐性強(qiáng)的內(nèi)容。增加實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，利用“2+1”的教學(xué)方式，也就是我們經(jīng)常見(jiàn)到的前兩年在課堂學(xué)習(xí)，剩下的1年去各個(gè)單位參加實(shí)習(xí)。這種教學(xué)模式可以將學(xué)校課堂教學(xué)與單位實(shí)地操作有效地結(jié)合起來(lái)，使學(xué)生更好地對(duì)所學(xué)的理論知識(shí)進(jìn)行理解和掌握，在此基礎(chǔ)上提高實(shí)戰(zhàn)能力。
2、堅(jiān)持統(tǒng)一性與靈活性相結(jié)合
為滿足學(xué)生個(gè)性發(fā)展的需要和符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥行業(yè)發(fā)展的形勢(shì)， 實(shí)行必修課程與選修課程相結(jié)合的學(xué)分制課程管理模式， 體現(xiàn)以人為本， 堅(jiān)持統(tǒng)一性與靈活性相結(jié)合。
三、構(gòu)建科學(xué)有效的課程體系
1、樹(shù)立全新的高等職業(yè)院校課程教育理念
職業(yè)院校的教育管理工作者接受的是學(xué)科模式的培育，他們?cè)诼殬I(yè)教育領(lǐng)域中屬于新手群體，缺乏足夠的職業(yè)教育思想與技能。因此，想要確立一種全新的人才教育形式，作為教育者的老師們首先必須從他們所受的教育模式中將自己解放出來(lái)。注重素質(zhì)教育，強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)道德意識(shí)。提高對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力的鍛煉力度，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，將實(shí)戰(zhàn)演練與理論學(xué)習(xí)有效地結(jié)合起來(lái)，將教、學(xué)、做結(jié)合起來(lái)，以形成以學(xué)生為主導(dǎo)的科學(xué)的教學(xué)形式。
2、優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)教育板塊
知識(shí)結(jié)構(gòu)板塊包括公共基礎(chǔ)課程、藥學(xué)專業(yè)課程、營(yíng)銷與管理專業(yè)課程、專業(yè)拓展課程等四大類課程涵蓋公共基礎(chǔ)、法律法規(guī)基礎(chǔ)、化學(xué)基礎(chǔ)、財(cái)務(wù)基礎(chǔ)知識(shí)及藥學(xué)、營(yíng)銷學(xué)、管理學(xué)的專業(yè)知識(shí)。根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展對(duì)人才需求的新特點(diǎn)， 重視與加強(qiáng)藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)， 合理調(diào)整課程內(nèi)容， 開(kāi)設(shè)人際溝通、會(huì)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷實(shí)務(wù)、藥店?duì)I銷管理等專業(yè)課程。
3、完善職業(yè)技能教育板塊
藥品經(jīng)營(yíng)與管理專業(yè)人才職業(yè)能力包括藥學(xué)專業(yè)技術(shù)能力、藥品銷售能力、人際溝通能力、計(jì)算機(jī)操作能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、繼續(xù)學(xué)習(xí)能力等。職業(yè)能力的培養(yǎng)與提高可通過(guò)課堂教學(xué)、實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)及社會(huì)實(shí)踐等環(huán)節(jié)來(lái)實(shí)現(xiàn)。采用案例教學(xué)、項(xiàng)目導(dǎo)向、工學(xué)交替、頂崗實(shí)習(xí)等先進(jìn)的教學(xué)模式可提高學(xué)生的專業(yè)技能、實(shí)際動(dòng)手操作能力及分析與解決實(shí)際問(wèn)題的能力等，是增強(qiáng)學(xué)生綜合職業(yè)能力的有效途徑。
四、總結(jié)：
醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展，離不開(kāi)眾多擁有扎實(shí)醫(yī)藥知識(shí)，具備過(guò)硬的醫(yī)藥技術(shù)的專業(yè)工作人員，尤其是溝通藥品生產(chǎn)與流通兩大領(lǐng)域的藥品經(jīng)營(yíng)管理人才需求更為迫切。因此不斷加強(qiáng)教育教學(xué)改革，通過(guò)對(duì)人才市場(chǎng)需求的調(diào)研與分析，逐步完善專業(yè)人才培養(yǎng)方案，初步構(gòu)建了合理的課程體系成為高職藥品經(jīng)營(yíng)與管理專業(yè)教育工作者需要重視的工作。
