時(shí)間:2022-05-22 08:28:07
序論:在您撰寫(xiě)中醫(yī)研究生論文時(shí),參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野,小編為您整理的1篇范文,希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
摘 要:本文就當(dāng)前研究生培養(yǎng)質(zhì)量的問(wèn)題,概括了研究生帶教的幾點(diǎn)體會(huì)與思考,主要內(nèi)容包括:明確職責(zé),提高帶教水平;研究生要盡早進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室;靠前指導(dǎo);鼓勵(lì)與督促;科研氛圍。
關(guān)鍵詞:研究生帶教;體會(huì);思考
1.明確導(dǎo)師職責(zé),提高帶教水平
為提高研究生教育質(zhì)量,培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才,我國(guó)從2009年開(kāi)始全面推行以科學(xué)研究和實(shí)踐創(chuàng)新為主導(dǎo)的導(dǎo)師負(fù)責(zé)制。導(dǎo)師負(fù)責(zé)制的提出是進(jìn)一步強(qiáng)化導(dǎo)師在研究生教育中的主導(dǎo)作用,強(qiáng)化導(dǎo)師指導(dǎo)研究生的責(zé)任和賦予導(dǎo)師培養(yǎng)研究生更多的相關(guān)權(quán)利。在培養(yǎng)研究生的整個(gè)過(guò)程中,導(dǎo)師自始至終提供全面的指導(dǎo)和管理。
研究生一般是在導(dǎo)師提供的硬件條件和工作基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新研究的,他們的科研思維和學(xué)術(shù)成果的水平和層次很大程度上與導(dǎo)師的科研視野和水平有關(guān),所以,要想培養(yǎng)高質(zhì)量的研究生,導(dǎo)師必須不斷學(xué)習(xí),持續(xù)更新知識(shí)結(jié)構(gòu),確保始終能處于學(xué)術(shù)前沿位置。
同時(shí),導(dǎo)師的人生態(tài)度、道德修養(yǎng)、學(xué)術(shù)精神等對(duì)研究生的品行養(yǎng)成和學(xué)術(shù)道德也有直接的影響,因此,導(dǎo)師應(yīng)該加強(qiáng)自身的道德修養(yǎng),關(guān)心和尊重學(xué)生,以身作則,用自身的學(xué)識(shí)水平去影響學(xué)生,規(guī)范和引導(dǎo)學(xué)生成人成才。
2.抓緊時(shí)間,盡早進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室
《江西中醫(yī)藥大學(xué)研究生培養(yǎng)大綱》的要求如下:第一年是理論學(xué)習(xí),第二年是科研實(shí)踐,第三年主要是完成學(xué)位論文(3月中旬前提交論文,5月中旬答辯)。因此,研究生真正用于科研的時(shí)間不是很充足。個(gè)人認(rèn)為,這個(gè)大綱與當(dāng)前的導(dǎo)師負(fù)責(zé)制的要求有一定距離。
我根據(jù)自己攻讀研究生的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為,我要求我?guī)ьI(lǐng)的所有研究生從第一學(xué)期開(kāi)始就進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí),一些研究生甚至在考研結(jié)束后就進(jìn)入了本實(shí)驗(yàn)室。本實(shí)驗(yàn)室的研究生第一學(xué)期要熟練掌握基本實(shí)驗(yàn)技能,如基本的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)操作、色譜分析儀器的操作。同時(shí),根據(jù)研究生的專業(yè)特點(diǎn)安排其科研任務(wù),我會(huì)對(duì)將要進(jìn)行的課題進(jìn)行講解,讓他們熟悉理解,盡早進(jìn)入角色。
這些年來(lái),本實(shí)驗(yàn)室的研究生多在一年級(jí),最遲的在第一年的暑假就開(kāi)始了課題研究,在第五學(xué)期的12月份開(kāi)始著手寫(xiě)作畢業(yè)論文。由于實(shí)驗(yàn)時(shí)間充分,實(shí)驗(yàn)內(nèi)容豐富,論文都順利通過(guò)答辯,其中一個(gè)學(xué)生獲得了江西省政府獎(jiǎng)學(xué)金。
3.靠前指導(dǎo),培訓(xùn)學(xué)生的科研技能
我每天上班的第一件事就是去實(shí)驗(yàn)室,或了解實(shí)驗(yàn)進(jìn)程,或探討實(shí)驗(yàn)問(wèn)題,或安排后續(xù)實(shí)驗(yàn)。對(duì)于新的實(shí)驗(yàn)方法和內(nèi)容,我首先為研究生提供初步的實(shí)驗(yàn)方案,讓他們理解并補(bǔ)充,然后一起完善。新的實(shí)驗(yàn)操作,一般我會(huì)親自示范講解。做完第一批實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象要及時(shí)記錄、分析,實(shí)驗(yàn)結(jié)果要及時(shí)整理。每周一次討論會(huì),研究生輪流做文獻(xiàn)和實(shí)驗(yàn)匯報(bào)。每個(gè)學(xué)年,我會(huì)做一次文獻(xiàn)檢索、論文寫(xiě)作報(bào)告。
每個(gè)研究生的第一篇科研論文,我會(huì)從文獻(xiàn)應(yīng)用、論文構(gòu)成、圖表制作、格式等方面給予指導(dǎo),并和學(xué)生一起討論、多次修改直至成稿。學(xué)位論文我一般會(huì)給他們擬定標(biāo)題、提綱,從初稿到終稿,我會(huì)對(duì)語(yǔ)言、內(nèi)容、格式等進(jìn)行檢查,幫他們把關(guān)。學(xué)位論文盲審制度后,本實(shí)驗(yàn)室的畢業(yè)論文全部以較高分?jǐn)?shù)通過(guò)。
4.鼓勵(lì)督促,培養(yǎng)勤奮踏實(shí)的科研精神
人都是有惰性的,我的辦法是:鼓勵(lì)加督促。首先是精神鼓勵(lì),我常用我導(dǎo)師勉勵(lì)我們的話――“在科學(xué)的入口處,正像在地獄的入口處一樣”來(lái)激勵(lì)他們。鼓勵(lì),也包含物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),研究生勞務(wù)費(fèi)我會(huì)適當(dāng)多給,鼓勵(lì)他們節(jié)假日包括暑假留在實(shí)驗(yàn)室,多做實(shí)驗(yàn)。
作為科研為主崗的老師,我每天都有充足的時(shí)間去實(shí)驗(yàn)室。除和研究生一起做實(shí)驗(yàn)室、開(kāi)討論會(huì)外,我會(huì)不定期地去實(shí)驗(yàn)室檢查他們的實(shí)驗(yàn)情況。此外,我還經(jīng)常通過(guò)電話、QQ、微信等通信手段了解他們的情況。
5.團(tuán)結(jié)互助,保持好的科研氣氛
互相尊重、互相幫助的師生關(guān)系、同學(xué)關(guān)系,是一個(gè)實(shí)驗(yàn)室或課題組順利實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)和保障。我們的很多實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,都需要2個(gè)以上的研究生合作承擔(dān)才能完成。除平時(shí)的實(shí)驗(yàn)、學(xué)術(shù)交流外,課題組在節(jié)假日常會(huì)安排聚餐等集體活動(dòng)。個(gè)別學(xué)生遇到家庭、生活難題時(shí),大家會(huì)一起想辦法。目前,本實(shí)驗(yàn)室基本有了傳、幫、帶的好傳統(tǒng)。
摘要:中醫(yī)院校運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)工作尚處于探索階段,本文以廣州中醫(yī)藥大學(xué)為例,從中醫(yī)院校運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究方向凝練、學(xué)制安排、培養(yǎng)模式創(chuàng)新、課程體系優(yōu)化、考核制度執(zhí)行和學(xué)位論文管理等方面進(jìn)行了分析探討,為創(chuàng)新和實(shí)踐中醫(yī)院校運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)方案提出了相關(guān)思考與建議。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)院校;運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué);碩士研究生;培養(yǎng)方案;廣州中醫(yī)藥大學(xué)
從20世紀(jì)60年代起我國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)在逐漸普及的基礎(chǔ)上不斷提高,1981年以后,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部(原北京醫(yī)科大學(xué))、復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院(原上海醫(yī)科大學(xué))、國(guó)家體委科研所、中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院(原中山醫(yī)科大學(xué))等一大批高等院校被國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)批準(zhǔn)為運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士或博士學(xué)位授予單位,培養(yǎng)了大批運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)及相關(guān)領(lǐng)域的高級(jí)人才[1]。2011年國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)下發(fā)了《關(guān)于下達(dá)2010年審核增列的博士和碩士學(xué)位授權(quán)一級(jí)學(xué)科名單的通知》(學(xué)位[2011]8號(hào)),廣州中醫(yī)藥大學(xué)作為首批獲得運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士授權(quán)點(diǎn)的中醫(yī)院校,一直重視運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)工作。本文從中醫(yī)院校運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)特點(diǎn)著手,以廣州中醫(yī)藥大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)為例,從培養(yǎng)模式、課程教學(xué)、科研與臨床實(shí)踐以及學(xué)位論文要求等幾個(gè)方面,探索與實(shí)踐運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)思路與方法。
一、中醫(yī)院校運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)特色與研究生培養(yǎng)目標(biāo)定位
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)科的范疇主要包括運(yùn)動(dòng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督、運(yùn)動(dòng)性疾病防治、運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷防治和體療康復(fù)等[2]。但和西醫(yī)院校相比,中醫(yī)院校所開(kāi)設(shè)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)應(yīng)該具有如下特點(diǎn):依托中醫(yī)藥領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)資源,凸顯“中西醫(yī)結(jié)合,醫(yī)體滲透”的專業(yè)特色,形成以系統(tǒng)學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)理論體系為主,中醫(yī)與西醫(yī)、中醫(yī)與體育有機(jī)結(jié)合,極富中國(guó)特色的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐體系。在中醫(yī)院校運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)目標(biāo)定位時(shí),必須注意培養(yǎng)能夠適應(yīng)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步和我國(guó)社會(huì)發(fā)展需要的,掌握?qǐng)?jiān)實(shí)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的,能應(yīng)用中醫(yī)藥學(xué)方法技術(shù)從事運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究或臨床工作的,樹(shù)立牢固的愛(ài)國(guó)主義、集體主義思想和科學(xué)世界觀與方法論的,掌握辯證唯物主義和歷史唯物主義基本原理的,具有良好的敬業(yè)精神、科學(xué)道德、合作精神和交流能力的高層次應(yīng)用型人才。
二、中醫(yī)院校運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)方案規(guī)劃的主要問(wèn)題
1.缺乏專業(yè)特色。中醫(yī)院校運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)模式目前沒(méi)有統(tǒng)一認(rèn)可的現(xiàn)行模式,各院校在專業(yè)定位上并沒(méi)有充分體現(xiàn)出中醫(yī)藥特色,也沒(méi)有開(kāi)辟出適應(yīng)各地域經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)方向。高等中醫(yī)藥院校運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng),如何彰顯“中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)體滲透”的特色,將是改革和實(shí)踐的重點(diǎn)。
2.專業(yè)課程體系不夠科學(xué)。中醫(yī)院校培養(yǎng)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)高層次應(yīng)用型人才,不僅要求掌握運(yùn)動(dòng)人體規(guī)律,而且要求熟知相關(guān)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)的理論、知識(shí)和技能。因此如何合理的安排醫(yī)學(xué)類與運(yùn)動(dòng)類、西醫(yī)類和中醫(yī)藥類的專業(yè)課程比例,豐富研究方向、個(gè)性化培養(yǎng)方案,直接影響到培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和培養(yǎng)質(zhì)量的保障,也是改革和實(shí)踐的核心問(wèn)題。
3.培養(yǎng)平臺(tái)和培養(yǎng)途徑單一。在目前大學(xué)生就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻的大背景下,尤其是《醫(yī)師資格考試報(bào)名資格規(guī)定(2014版)》要求“2015年1月1日以后入學(xué)的學(xué)術(shù)學(xué)位研究生,其研究生學(xué)歷不作為報(bào)考各類別醫(yī)師資格的學(xué)歷依據(jù)”和《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號(hào))要求“2015年各省(區(qū)、市)全面啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”等規(guī)定對(duì)中醫(yī)院校運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)工作提出了新的挑戰(zhàn)。因此,必須以社會(huì)需求為前提,以市場(chǎng)為導(dǎo)向,積極搭建聯(lián)合培養(yǎng)平臺(tái),拓寬培養(yǎng)途徑,健全培養(yǎng)機(jī)制,以滿足社會(huì)的實(shí)際需求。
三、廣州中醫(yī)藥大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)方案的創(chuàng)新與實(shí)踐
1.凝練具有中醫(yī)藥特色的研究方向。和西醫(yī)院校、體育院校的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究方向比較,廣州中醫(yī)藥大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)方案中的研究方向更具有中醫(yī)藥特色:第一,突出了中醫(yī)骨傷的傳統(tǒng)特色和優(yōu)勢(shì),包括關(guān)節(jié)軟骨、骨的應(yīng)力性損傷、骨骺損傷等運(yùn)動(dòng)性損傷的中醫(yī)藥治療與康復(fù);第二,慢性運(yùn)動(dòng)性病癥中醫(yī)藥防治的特色與優(yōu)勢(shì)研究,包括運(yùn)動(dòng)性疲勞、運(yùn)動(dòng)性免疫低下和女運(yùn)動(dòng)三聯(lián)征等病癥;第三,包括糖尿病、骨質(zhì)疏松、高血壓等疾病的運(yùn)動(dòng)療法研究,尤其注重中國(guó)傳統(tǒng)體育的醫(yī)療保健功效研究。
2.學(xué)制安排和培養(yǎng)模式創(chuàng)新。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)學(xué)年為3年,原則上用0.5學(xué)年的時(shí)間完成課程學(xué)習(xí),用1.5學(xué)年完成臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐,用1學(xué)年進(jìn)行科研訓(xùn)練并完成碩士學(xué)位論文。為避免導(dǎo)師個(gè)人研究方向的局限,采取導(dǎo)師負(fù)責(zé)、導(dǎo)師組集體培養(yǎng)和院外專家指導(dǎo)三者相結(jié)合的培養(yǎng)方式,院外專家包括臨床相關(guān)科室(如運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、骨傷、外科、針灸和康復(fù)等)、體育和師范院校運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)等學(xué)科的專家,充分發(fā)揮導(dǎo)師、導(dǎo)師組、專家和碩士研究生多方的積極性,開(kāi)展高水平教學(xué)、科研與臨床工作,注重研究生動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。為培養(yǎng)碩士研究生從事教學(xué)、科研及臨床工作的能力,要求研究生在學(xué)期間進(jìn)行一定時(shí)間的教學(xué)實(shí)踐,參加以運(yùn)動(dòng)損傷和康復(fù)科室為主的臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐,參與導(dǎo)師組的科學(xué)研究工作和學(xué)校組織的相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)。
3.突出中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),優(yōu)化課程體系?,F(xiàn)有課程包括公共必修課程、指定選修課程、選修課和學(xué)術(shù)講座四個(gè)模塊,極富中醫(yī)藥特色的課程包括中醫(yī)診斷學(xué)研究進(jìn)展、養(yǎng)生本草、內(nèi)經(jīng)選讀、體質(zhì)學(xué)說(shuō)與中醫(yī)臨床、針灸臨床與基礎(chǔ)研究等。同時(shí)不斷優(yōu)化課程體系,逐步打破學(xué)科和院系之間的壁壘,把骨傷科、外科和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等學(xué)科及其師資力量整合,逐步增設(shè)了中醫(yī)骨傷科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、西醫(yī)外科學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等課程,供運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士研究生選課[3]。為了強(qiáng)化學(xué)生的科研能力和素養(yǎng),注意將現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)新技術(shù)、國(guó)內(nèi)外運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練科學(xué)化等新內(nèi)容納入到運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容和學(xué)術(shù)講座中,增加了運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀與發(fā)展、運(yùn)動(dòng)專項(xiàng)訓(xùn)練與醫(yī)務(wù)監(jiān)督等前沿課程,并且定期邀請(qǐng)專家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座。
4.嚴(yán)格執(zhí)行考核制度。形成了課程考核、中期考核和臨床考核等三方面的完備的考核制度。其中課程考核規(guī)定,凡是培養(yǎng)方案中規(guī)定的學(xué)習(xí)科目,都必須進(jìn)行考核(分考試和考查,考查一般為專題論文的形式),考核時(shí)注意將課程基本理論、知識(shí)、技能的掌握情況和運(yùn)用理論分析、解決問(wèn)題的能力考核有機(jī)結(jié)合。中期考核規(guī)定,在研究生二年級(jí)下學(xué)期中期階段,由考核小組主持進(jìn)行包括思想品德和業(yè)務(wù)素質(zhì)(著重學(xué)生運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)科研能力的考核)在內(nèi)的全面考核。臨床實(shí)踐考核由學(xué)生實(shí)習(xí)所在單位(主要為廣州中醫(yī)藥大學(xué)三所直屬的附屬醫(yī)院)臨床科室安排,導(dǎo)師、導(dǎo)師組和研究生管理人員定期進(jìn)行情況了解。
5.從多環(huán)節(jié)規(guī)范學(xué)位論文管理。在論文選題與文獻(xiàn)綜述撰寫(xiě)階段,主要在導(dǎo)師指導(dǎo)下,結(jié)合本學(xué)科的研究方向和科研項(xiàng)目,面向社會(huì)及體育事業(yè)發(fā)展的需要,選擇相關(guān)課題研究,要求研究生針對(duì)研究課題查閱相關(guān)文獻(xiàn)、收集資料,了解研究領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外動(dòng)態(tài),獨(dú)立撰寫(xiě)研究課題的文獻(xiàn)綜述。在開(kāi)題報(bào)告階段,依據(jù)廣州中醫(yī)藥大學(xué)關(guān)于研究生開(kāi)題報(bào)告和學(xué)位論文管理的相關(guān)要求進(jìn)行,由二級(jí)學(xué)院組織專家對(duì)研究生的選題進(jìn)行論證,專家組必須有一名校外專家。在學(xué)位論文撰寫(xiě)階段,主要由導(dǎo)師指導(dǎo),要求論文專業(yè)規(guī)范,研究成果應(yīng)具有科學(xué)性、創(chuàng)新性或新見(jiàn)解。在學(xué)位論文評(píng)審、答辯和學(xué)位授予階段,首先由圖書(shū)館,再按照大學(xué)學(xué)位論文評(píng)審工作的相關(guān)要求進(jìn)行盲審抽查、專家評(píng)審等環(huán)節(jié),再由二級(jí)學(xué)院按照大學(xué)要求組織論文答辯,最后提交大學(xué)學(xué)位委員會(huì)授予學(xué)位(課程考試合格,通過(guò)碩士學(xué)位論文答辯)。
四、總結(jié)與展望
廣州中醫(yī)藥大學(xué)體育健康學(xué)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士點(diǎn)是經(jīng)國(guó)家教育部批準(zhǔn)的臨床醫(yī)學(xué)項(xiàng)下的二級(jí)學(xué)科碩士學(xué)位授予點(diǎn)。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)為新成立學(xué)科,主要研究與體育運(yùn)動(dòng)有關(guān)的醫(yī)學(xué)問(wèn)題,運(yùn)用醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)的技術(shù)和知識(shí)防治運(yùn)動(dòng)損傷、運(yùn)動(dòng)性病癥,并研究慢性病的運(yùn)動(dòng)療法,以達(dá)到增強(qiáng)人民體質(zhì)、保障運(yùn)動(dòng)員身體健康的目的。經(jīng)過(guò)多年發(fā)展,運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士點(diǎn)建設(shè)已初見(jiàn)成效,目前已形成了具有中醫(yī)藥特色的研究方向,導(dǎo)師負(fù)責(zé)、導(dǎo)師組集體培養(yǎng)和院外專家指導(dǎo)三者相結(jié)合的培養(yǎng)方式,逐步優(yōu)化了課程體系,課程考核、中期考核和臨床考核等三方面完備的考核體系以及多環(huán)節(jié)的學(xué)位論文管理制度。但鑒于發(fā)展建設(shè)本身具有階段性的特點(diǎn),目前在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士點(diǎn)建設(shè)中依舊存在著培養(yǎng)平臺(tái)和培養(yǎng)途徑相對(duì)單一的問(wèn)題,尤其是如何按照《醫(yī)師資格考試報(bào)名資格規(guī)定(2014版)》和《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》的相關(guān)規(guī)定,在培養(yǎng)方案的修訂和實(shí)施中如何充分彌補(bǔ)科學(xué)學(xué)位研究生無(wú)法規(guī)培、本科非臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生無(wú)法報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師等局限,將是下一步改革實(shí)踐的重點(diǎn)。因此,必須結(jié)合社會(huì)需要,進(jìn)一步整合中醫(yī)院校的中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)資源,與附屬醫(yī)院(尤其是非直屬的西醫(yī)院)、研究所、相關(guān)企業(yè)(如健身康復(fù)機(jī)構(gòu))進(jìn)行深度合作,逐步開(kāi)辟校企結(jié)合的培養(yǎng)途徑,共同搭建運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)特色項(xiàng)目建設(shè)平臺(tái)。而目前廣州中醫(yī)藥大學(xué)在中醫(yī)藥抗運(yùn)動(dòng)疲勞、中醫(yī)藥對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的防治、運(yùn)動(dòng)(尤其是傳統(tǒng)保健體育)與治未病、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練與健身的醫(yī)務(wù)監(jiān)督等方面都具備了較好的基礎(chǔ),下一步可以考慮積極構(gòu)建相關(guān)平臺(tái)為運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)服務(wù)。
摘要:就中醫(yī)研究生的生源、現(xiàn)狀、師資、創(chuàng)新、現(xiàn)代化等幾個(gè)方面,提出一些自己的體會(huì)及思考。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)研究生;教育;思考
中醫(yī)研究生教育是我國(guó)中醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)中較高層次的教育,肩負(fù)著為國(guó)家培養(yǎng)中醫(yī)高素質(zhì)創(chuàng)新型人才的重任,中醫(yī)研究生的素質(zhì)直接關(guān)系到我國(guó)中醫(yī)學(xué)事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,所以如何培養(yǎng)和造就高層次中醫(yī)高層次人才一直是值得我們關(guān)注和思考的問(wèn)題。作為中醫(yī)藥大學(xué)研究生對(duì)中醫(yī)研究生教育有一些自己的體會(huì)和思考。
一、中醫(yī)研究生教育的不斷擴(kuò)招是否影響了生源質(zhì)量
中醫(yī)研究生教育已經(jīng)開(kāi)展三十余載,面對(duì)日新月異的知識(shí)更新和科學(xué)技術(shù)革命的沖擊,中醫(yī)不斷面臨新的挑戰(zhàn),為了適應(yīng)國(guó)家對(duì)新世紀(jì)中醫(yī)人才的需求,中醫(yī)研究生招生規(guī)模不斷擴(kuò)大,招生數(shù)目逐年增加。統(tǒng)計(jì)資料表明我國(guó)研究生報(bào)考除2008年有所下降外,其余年份均呈上升趨勢(shì),研究生的錄取數(shù)量也是逐年增加的,為了鼓勵(lì)考生報(bào)考中醫(yī)研究生,很多中醫(yī)專業(yè)開(kāi)始作為研究生招生時(shí)的照顧專業(yè),錄取分?jǐn)?shù)低,對(duì)中醫(yī)類研究生的招收條件逐漸放低。為了更好培養(yǎng)中醫(yī)高素質(zhì)人才,對(duì)中醫(yī)研究生人才選拔采取鼓勵(lì)和政策性偏向,是否會(huì)降低中醫(yī)人才素質(zhì)呢?我們知道中醫(yī)的深造需要有扎實(shí)的中醫(yī)基本理論、對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的研讀以及過(guò)硬的臨床技能等,但是我們所招收的中醫(yī)研究生很多是達(dá)不到這種要求的,如果再降低選拔標(biāo)準(zhǔn)是否會(huì)更加影響生源素質(zhì)呢?當(dāng)然研究生的素質(zhì)不能僅僅從這一方面來(lái)衡量,希望從這一角度能引起大家的一些思考。
二、中醫(yī)研究生現(xiàn)狀的思考
當(dāng)前不斷增加的中醫(yī)研究生群體中,也正彌漫著不少功利、浮躁、應(yīng)付的學(xué)風(fēng)。有些同學(xué)說(shuō)學(xué)中醫(yī)的畢業(yè)太難找工作了,讀研究生就是為了一個(gè)高學(xué)歷,為了一張文憑,將來(lái)找一個(gè)好的工作;也有一些同學(xué)說(shuō)看大家都在考,自己也就考了,根本不知道自己為什么要讀;也有一些工作過(guò)一段時(shí)間的,他們有部分是對(duì)現(xiàn)在工作不是很滿意,為了拿個(gè)高學(xué)歷換一份好點(diǎn)的工作,也有的因?yàn)閷W(xué)歷低不好升職稱;只有很少一部分同學(xué)是為了研究、提高自己,突破自己而讀的研究生。自身讀研究生的動(dòng)機(jī)還沒(méi)有清楚,何談?wù)J識(shí)到國(guó)家培養(yǎng)研究生的目的呢?所以研究生群體中不乏有濫竽充數(shù),不認(rèn)真進(jìn)行研究生理論的學(xué)習(xí)和研究生課題的研究,這直接影響了國(guó)家培養(yǎng)中醫(yī)研究生的初衷。
三、 培養(yǎng)中醫(yī)研究生的師資力量
我們知道中醫(yī)的學(xué)習(xí)不是一朝一夕,中醫(yī)研究生的培養(yǎng)更是不易,不僅要求學(xué)生有較高的中醫(yī)素養(yǎng),一個(gè)優(yōu)秀的中醫(yī)導(dǎo)師更是起著至關(guān)重要的作用。我國(guó)中醫(yī)研究生教育已經(jīng)發(fā)展很多年,也培養(yǎng)出了大量有著豐富臨床和科研經(jīng)驗(yàn)的導(dǎo)師群體,但是導(dǎo)師素質(zhì)畢竟參差不齊。這就導(dǎo)致了學(xué)生爭(zhēng)相報(bào)考知名導(dǎo)師,出現(xiàn)扎堆效應(yīng),另一些導(dǎo)師卻無(wú)人問(wèn)津的現(xiàn)象。隨著中醫(yī)研究生的擴(kuò)招,一些招生的中醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)中導(dǎo)師數(shù)量不足,出現(xiàn)一個(gè)導(dǎo)師帶多個(gè)學(xué)生的情況,也出現(xiàn)一些科研能力不足,還不夠資格帶研究生的導(dǎo)師帶學(xué)生情況。還有就是有重要課題或經(jīng)費(fèi)充足的導(dǎo)師帶的研究生會(huì)多一些機(jī)會(huì)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究,還可以參加一些有意義的學(xué)術(shù)交流會(huì)議,但是有些研究生三年足不出戶,眼界不開(kāi)闊,造成思維的局限性,坐井觀天又何談創(chuàng)新呢?所以如何進(jìn)行課題及導(dǎo)師的分配也是培養(yǎng)高層次中醫(yī)研究生的重要一關(guān)。
四、學(xué)中醫(yī)的研究生該如何創(chuàng)新
中醫(yī)研究生的培養(yǎng)不同于本科教育,培養(yǎng)高層次中醫(yī)研究型人才是最主要的目的,因此,創(chuàng)新精神的培養(yǎng)就尤為重要了,只有不斷創(chuàng)新,我國(guó)中醫(yī)事業(yè)才能更好的傳承和發(fā)揚(yáng)光大。醫(yī)學(xué)科學(xué)的變革不僅要求現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育應(yīng)培養(yǎng)出知識(shí)面寬、基礎(chǔ)扎實(shí)、專業(yè)精通,并集預(yù)防、治療與保健于一體的醫(yī)學(xué)人才,更要培養(yǎng)適應(yīng)性好,具有較強(qiáng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的新型醫(yī)學(xué)科技人才,即知識(shí)、能力和素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展型人才;為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì),必須將教育的視野從智力領(lǐng)域向非智力領(lǐng)域擴(kuò)展,更多地注重研究生思維模式的培養(yǎng),更多地致力于發(fā)現(xiàn)和開(kāi)發(fā)蘊(yùn)藏在研究生身上的潛在創(chuàng)造品質(zhì),提高其分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的實(shí)際能力[1]。中醫(yī)醫(yī)學(xué)研究生的教育亦應(yīng)該如此,但是中醫(yī)也有其自身獨(dú)特性??v觀歷代有成就的醫(yī)家,中醫(yī)藥研究生應(yīng)該向他們學(xué)習(xí),通曉經(jīng)典,遍涉醫(yī)文史哲,深究先秦諸子,宋明理學(xué),經(jīng)、史、子、集無(wú)不披覽,具有扎實(shí)的國(guó)學(xué)功底,再加必要的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段,拓寬思路,引進(jìn)和借鑒現(xiàn)代科學(xué)的最新成果,從而驗(yàn)證中醫(yī)藥理論哲學(xué)基礎(chǔ)的科學(xué)性,先驗(yàn)性[2]。然而有相當(dāng)多的研究生連《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《金匱要略》等中醫(yī)經(jīng)典都讀得不多,沒(méi)有把中醫(yī)的根留住,沒(méi)有了學(xué)術(shù)的源泉,又怎能深入研究呢?所以中醫(yī)研究生想要在中醫(yī)方向有所創(chuàng)新,中醫(yī)原著的研讀是必修的。
五、中醫(yī)現(xiàn)代化的思考
中醫(yī)現(xiàn)代化是一種不可抗拒的歷史趨勢(shì),一方面現(xiàn)代化的社會(huì)需要現(xiàn)代化的中醫(yī),另一方面,傳統(tǒng)中醫(yī)本身也需要現(xiàn)代化,以便在現(xiàn)代社會(huì)中繼續(xù)扮演重要角色[3]。但是中醫(yī)的現(xiàn)代化到底該如何實(shí)現(xiàn)呢?我們是否找到了實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化的真正可行之路呢?很多中醫(yī)學(xué)家進(jìn)行了大量的探索和嘗試,如:用西醫(yī)的理論去闡述中醫(yī)理論,用實(shí)驗(yàn)的方法闡述中醫(yī)的理論,用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的方法驗(yàn)證評(píng)價(jià)中醫(yī)的療效及中西醫(yī)各學(xué)科的結(jié)合等方法。這些研究及探索也做出了一些成績(jī),但是中醫(yī)的這些研究是否完全做到了現(xiàn)代化呢?中醫(yī)現(xiàn)代化的真正出路在哪里,或許我們還有很長(zhǎng)的路要走。
中醫(yī)是我國(guó)醫(yī)學(xué)乃至文化的瑰寶,是我們幾千年民族文化的傳承;作為中醫(yī)研究生我們不僅要看到中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)和前景,還要肩負(fù)著中醫(yī)繼承和發(fā)揚(yáng)的重任。中醫(yī)研究生的培養(yǎng)應(yīng)努力朝著多元化發(fā)展,使中醫(yī)研究生教育不斷向著臨床、科研、實(shí)驗(yàn)以及教學(xué)一體化的綜合能力培養(yǎng)方面發(fā)展。我們也應(yīng)該在繼承的基礎(chǔ)上求創(chuàng)新,而不能一味地搞創(chuàng)新,求突破;對(duì)中醫(yī)研究生教育的問(wèn)題不斷尋找新的思路和方法,重新探討中醫(yī)高素質(zhì)人才的培養(yǎng)模式,以提高中醫(yī)人才的整體素質(zhì)。
[摘要] 在信息化時(shí)代,研究生的信息素養(yǎng)是其順利開(kāi)展科學(xué)研究的基礎(chǔ)和前提。本文從科研需求的角度,對(duì)中醫(yī)院校在校研究生進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn):研究生在科研過(guò)程中信息需求量巨大,他們有基本的信息檢索能力,可以通過(guò)不同途徑獲取所需信息,信息道德水平較高;研究生信息素養(yǎng)普遍存在的問(wèn)題是缺乏信息敏感度、參加信息交流的機(jī)會(huì)較少,通過(guò)信息檢索整合知識(shí)的能力有待提高等。針對(duì)上述問(wèn)題,本文建議在研究生階段,開(kāi)設(shè)具有中醫(yī)藥科研特色的信息檢索課程、增強(qiáng)學(xué)生查找、整合信息的能力;研究生需要在科研的過(guò)程中,增加信息交流的機(jī)會(huì),有意識(shí)提高自己檢索、整合、評(píng)估、發(fā)現(xiàn)信息的能力。
[關(guān)鍵詞] 研究生;信息素養(yǎng);問(wèn)卷調(diào)查法
在農(nóng)業(yè)社會(huì)、工業(yè)社會(huì),衣食住行是人們生活的必需;在信息化社會(huì),信息的獲取、檢索、評(píng)判和利用已經(jīng)滲透到人們生活、學(xué)習(xí)、工作的各個(gè)方面。1974年,美國(guó)信息產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)主席Paul?Zurkowski首次提出了“信息素養(yǎng)”的概念,他將信息素養(yǎng)定義為“人們利用信息工具和信息源獲得信息的技能”。2003年,聯(lián)合國(guó)教科文組織了《布拉格宣言:走向信息素養(yǎng)社會(huì)》。認(rèn)為,讓人們從日新月異的信息革命中受益,信息素養(yǎng)的培養(yǎng)至關(guān)重要[1-3]。
在信息化社會(huì)中,信息變得更加豐富,獲得信息更加重要,同時(shí),日新月異的信息技術(shù)也導(dǎo)致獲得信息的方式更加復(fù)雜。中醫(yī)院校研究生作為中醫(yī)藥科研未來(lái)的主力軍,其信息素養(yǎng)的水平是他們及時(shí)了解科研動(dòng)態(tài)、敏感把握科學(xué)前沿、充分發(fā)揮創(chuàng)造能力的基礎(chǔ)。對(duì)中醫(yī)院校研究生信息素養(yǎng)問(wèn)題進(jìn)行深入的調(diào)研和分析,對(duì)于清醒認(rèn)識(shí)研究生這一群體的信息素養(yǎng)水平、有針對(duì)性地進(jìn)行信息素養(yǎng)相關(guān)教育有重要意義。當(dāng)前對(duì)信息素養(yǎng)的研究主要有兩個(gè)層面,第一個(gè)層面是針對(duì)具體高校研究生的信息素養(yǎng)進(jìn)行調(diào)研分析[4-5]。第二個(gè)層面是從理論角度對(duì)研究生這一群體的信息素養(yǎng)問(wèn)題進(jìn)行討論[6]。 研究生的主要任務(wù)是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,完成科研任務(wù),作出科學(xué)發(fā)現(xiàn)。中醫(yī)藥領(lǐng)域的科研是有特殊性的,中醫(yī)藥科研需要的信息不僅僅包括學(xué)術(shù)期刊、現(xiàn)代電子圖書(shū),還包括中國(guó)幾千年來(lái)的傳統(tǒng)文獻(xiàn)[7],因此本文對(duì)研究生的信息素養(yǎng)的調(diào)研是建立在中醫(yī)藥科研能力的基礎(chǔ)之上的,是與中醫(yī)藥科研有關(guān)的問(wèn)題的調(diào)研分析。本文針對(duì)中醫(yī)院校研究生這一特殊群體,對(duì)“研究生需要具有的信息素養(yǎng)是什么”、“研究生是否具有必要的的信息素養(yǎng)能力”、“當(dāng)前學(xué)校提供的信息素養(yǎng)教育是否足夠”、“學(xué)校應(yīng)當(dāng)如何為研究生提供信息素養(yǎng)教育”等問(wèn)題進(jìn)行了探討。
1 調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)
根據(jù)美國(guó)大學(xué)與研究圖書(shū)館協(xié)會(huì)(ACRL)通過(guò)的《高等教育信息素養(yǎng)能力標(biāo)準(zhǔn)》的5大標(biāo)準(zhǔn)和22項(xiàng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合實(shí)際情況,設(shè)計(jì)了18個(gè)選擇問(wèn)題[8]。問(wèn)卷內(nèi)容包含58個(gè)方面:①被調(diào)查者基本情況;②信息意識(shí);③信息知識(shí);④信息能力;⑤信息道德?;厩闆r包括性別、專業(yè)、年級(jí)、外文水平、是否有文章發(fā)表5個(gè)問(wèn)題。
2 研究生信息素養(yǎng)現(xiàn)狀分析
本次問(wèn)卷共發(fā)放問(wèn)卷350份,回收345份,其中有效問(wèn)卷312份,排除問(wèn)卷33份,排除標(biāo)準(zhǔn)是問(wèn)卷回答不完整或者存在自相矛盾的回答,有效回收率達(dá)到89.1%(312/345)、筆者從問(wèn)卷設(shè)計(jì)的5個(gè)方面探討研究生信息素養(yǎng)的現(xiàn)狀。
2.1 基本情況
本次312份有效問(wèn)卷的調(diào)查對(duì)象全部是在校研究生,其中57.1%(178/312)為女性,42.9%(134/312)為男性,287位是碩士生,25位是博士生;各個(gè)年級(jí)分布均勻;有60.9%(190/312)已經(jīng)通過(guò)了CET-6的考試;博士生全部有文章發(fā)表,碩士生中有70.7%(203/287)發(fā)表過(guò)文章或者已經(jīng)有文章被錄用。調(diào)查顯示:相對(duì)本科生而言,研究生的英文水平較高,能夠方便地閱讀本專業(yè)的英文文獻(xiàn);大部分同學(xué)有文章發(fā)表或者即將發(fā)表文章,說(shuō)明他們?cè)诳茖W(xué)研究領(lǐng)域已經(jīng)有了初步的成果,有基本的查找和閱讀、分析、創(chuàng)造文獻(xiàn)的能力。
2.2 信息意識(shí)
信息意識(shí)體現(xiàn)了人們對(duì)信息的敏感度和洞察力、判斷力、對(duì)現(xiàn)代技術(shù)的認(rèn)知力和信息需求幾個(gè)方面[9-10]。傳統(tǒng)的教學(xué)方式導(dǎo)致學(xué)生過(guò)分依賴教材和教師,缺乏獨(dú)立思考的習(xí)慣。學(xué)生進(jìn)入研究生階段,需要在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,自主閱讀文獻(xiàn)、設(shè)計(jì)科研思路、完成科研過(guò)程、形成科研成果。
調(diào)查顯示:幾乎全部同學(xué)都知道要完成畢業(yè)論文,需要到圖書(shū)館和國(guó)內(nèi)外電子學(xué)術(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)查找相關(guān)文獻(xiàn);有35.6%(111/312)的被調(diào)查者表示可以通過(guò)長(zhǎng)期閱讀同一領(lǐng)域網(wǎng)絡(luò)電子文獻(xiàn)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議或者在和教師、同學(xué)的學(xué)術(shù)交流中找到科研的靈感,獨(dú)立自主的確定研究課題,其余的學(xué)生表示自己產(chǎn)生不了科研思路,需要由老師確定研究題目。以上結(jié)果表明被調(diào)查者出于研究的目的,迫切需要同領(lǐng)域相關(guān)文獻(xiàn),但對(duì)信息的敏感性和洞察力一般,并不理想。參加學(xué)術(shù)會(huì)議,發(fā)表學(xué)術(shù)報(bào)告是個(gè)人信息表達(dá)、交流能力提高的途徑,調(diào)查顯示,有88.8%(277/312)的同學(xué)非常愿意或者愿意參加學(xué)術(shù)會(huì)議,但只有27.6%(86/312)的學(xué)生經(jīng)?;蛘吲紶枀⒓舆^(guò)學(xué)術(shù)會(huì)議,有17.9%(56/312)的學(xué)生在學(xué)術(shù)會(huì)議做過(guò)學(xué)術(shù)報(bào)告,在參加過(guò)學(xué)術(shù)會(huì)議的同學(xué)中有76.7%(66/86)的學(xué)生愿意利用學(xué)術(shù)會(huì)議的機(jī)會(huì)和同領(lǐng)域的研究人員進(jìn)行交流。結(jié)果顯示:研究生參加學(xué)術(shù)會(huì)議進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的意愿較高,但參加會(huì)議的機(jī)會(huì)不高。
2.3 信息知識(shí)
信息化時(shí)代,紙質(zhì)媒介、光盤、網(wǎng)絡(luò)等都成為獲取信息的途徑。調(diào)查顯示,全部被調(diào)查者都表示曾經(jīng)接受過(guò)信息檢索方面的培訓(xùn)。有96.2%(300/312)的學(xué)生首選網(wǎng)絡(luò)作為獲取信息的渠道,有17.9%(56/312)的學(xué)生表示曾經(jīng)進(jìn)行過(guò)光盤檢索;有52.9%(165/312)的學(xué)生知道如何針對(duì)不同電子數(shù)據(jù)庫(kù)采用不同的檢索技巧;在科研信息獲取方面,100%(312/312)的學(xué)生經(jīng)常或者偶爾去知網(wǎng)、萬(wàn)方、維普、超星等電子數(shù)據(jù)庫(kù)查找中文文獻(xiàn);有28.5%(89/312)的學(xué)生經(jīng)常使用國(guó)外電子資源,有27.9%(87/312)的學(xué)生偶爾檢索國(guó)外電子資源,有85.9%(268/312)的學(xué)生曾經(jīng)或者經(jīng)常去一些中醫(yī)特定網(wǎng)站查找中醫(yī)文獻(xiàn)。結(jié)果顯示,相對(duì)于過(guò)去傳統(tǒng)的紙質(zhì)媒介,電子資源更加方便和全面,更加容易被研究生接受;由于中醫(yī)藥是一個(gè)基于繼承的學(xué)科,對(duì)中醫(yī)文獻(xiàn)、特別是中醫(yī)傳統(tǒng)文獻(xiàn)的查找非常常見(jiàn),這是中醫(yī)院校的特點(diǎn);對(duì)中醫(yī)研究是否會(huì)更多地借鑒國(guó)外研究成果取決于各自的專業(yè)特色和導(dǎo)師的學(xué)科背景,總體而言,中醫(yī)院校研究生對(duì)外文文獻(xiàn)的利用率不高。
2.4 信息能力
信息能力包括信息獲取能力、信息處理能力和信息技術(shù)的利用能力[11]。有67.6%(211/312)的被調(diào)查者表示可以根據(jù)研究?jī)?nèi)容明確需要的信息;有59.6%(186/312)的被調(diào)查者能夠根據(jù)信息范圍找到需要的電子資源;有49.7%(155/312)的學(xué)生表示可以把檢索到的信息進(jìn)行梳理、組織、歸納、總結(jié),進(jìn)而發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,找出思路;有64.1%(200/312)的學(xué)生表示能夠根據(jù)研究結(jié)果,順利完成文獻(xiàn)信息的生成。結(jié)果顯示:作為高校學(xué)習(xí)領(lǐng)域的精英,研究生的網(wǎng)絡(luò)信息的獲取、組織、利用乃至于生成信息的能力較一般民眾而言較高,但是由于缺乏系統(tǒng)的有針對(duì)性的培訓(xùn),信息獲取和整理、組織、生成信息的能力尚需提高。
2.5 信息道德
信息道德是學(xué)生在信息領(lǐng)域的道德表現(xiàn),是在信息獲取、處理、利用和創(chuàng)造等過(guò)程中應(yīng)該遵循的規(guī)范的總和。在網(wǎng)絡(luò)上,信息道德起到信息法律無(wú)法達(dá)到的作用[12]。研究生信息道德應(yīng)該放在整個(gè)社會(huì)的信息道德的基礎(chǔ)之上,按照美國(guó)計(jì)算機(jī)倫理學(xué)會(huì)制定的“計(jì)算機(jī)倫理十誡”,從社會(huì)輿論和學(xué)校層面,教育研究生不要做出違背信息道德的事情。作為科研的主力軍,研究生的信息道德更多體現(xiàn)在不剽竊別人的科研成果,尊重別人的科研思路,不偽造科研數(shù)據(jù)[13-14]。調(diào)查顯示,被調(diào)查者都知道不應(yīng)該剽竊別人的科研成果,不應(yīng)該偽造科研數(shù)據(jù),有87.8%(274/312)的學(xué)生關(guān)注過(guò)國(guó)內(nèi)或者國(guó)外的科研丑聞;有85.3%(266/312)的學(xué)生表示將不會(huì)一稿多投。結(jié)果顯示:研究生在主觀上知道應(yīng)該做什么、不應(yīng)該做什么,對(duì)違背科研道德的行為的宣傳報(bào)道在研究生這一群體中的傳播是廣泛的,也是有效的。
3 研究生信息素養(yǎng)存在的問(wèn)題及對(duì)策分析
作為普通市民,信息素養(yǎng)可以讓他們生活更加方便,做事更加快捷;作為研究生,信息素養(yǎng)是他們生存的必需,缺乏信息素養(yǎng),他們?cè)诳蒲兄袑⒋绮诫y行。因此通過(guò)調(diào)研分析,有針對(duì)性地提出針對(duì)個(gè)體的提升策略,針對(duì)學(xué)校的教學(xué)建議,是非常必要的。
中醫(yī)院校正在走向綜合化道路,但在研究生階段,基本上還是以中醫(yī)藥及其相關(guān)專業(yè)為主。調(diào)查顯示:作為研究生,他們能夠在主觀上認(rèn)識(shí)到獲取信息的重要性;他們首選網(wǎng)絡(luò)作為信息獲取的途徑;經(jīng)過(guò)本科教育,他們接受過(guò)基本的信息檢索的教育,但本科階段的信息檢索的教育對(duì)研究生而言是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,他們?nèi)狈︶槍?duì)具體科研任務(wù),對(duì)電子資源的信息進(jìn)行檢索、判斷、歸納、總結(jié)、創(chuàng)造的能力。中醫(yī)藥專業(yè)的科研強(qiáng)調(diào)“以中為體,以西為用”,但在具體的傾向上是存在爭(zhēng)議的:有人認(rèn)為應(yīng)該返璞歸真,回到古籍文獻(xiàn)的傳統(tǒng)道路上來(lái),應(yīng)當(dāng)用現(xiàn)代化工具來(lái)挖掘、驗(yàn)證古人的經(jīng)驗(yàn)成果,有人則認(rèn)為應(yīng)該破舊立新,在中醫(yī)藥科學(xué)化道路上走得更遠(yuǎn)。這種爭(zhēng)議體現(xiàn)在研究生的學(xué)術(shù)研究上,是更多地閱讀古籍文獻(xiàn)還是更加密切地關(guān)注國(guó)際相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展??傮w而言,中醫(yī)院校研究生對(duì)外文文獻(xiàn)的依賴性比理工類院校更低,對(duì)中文電子資源的依賴性更強(qiáng)。調(diào)查結(jié)果顯示,很多中醫(yī)藥科研領(lǐng)域需要的電子資源不是在諸如知網(wǎng)、萬(wàn)方等特定的公共數(shù)據(jù)庫(kù)里,而是分布在一些特定的網(wǎng)站甚至論壇里,并且由于中醫(yī)古籍歷史性、地域性、個(gè)性化色彩,對(duì)中醫(yī)科研文獻(xiàn)信息總結(jié)、歸納、整合的難度更大,這就需要學(xué)校開(kāi)設(shè)具有中醫(yī)研究特色的信息素養(yǎng)課程,提升學(xué)生的信息素養(yǎng)能力。在具體操作層面,可以運(yùn)用BIG6的“定義任務(wù)(定義問(wèn)題,確定信息)搜索策略(確定范圍,列出順序)獲取信息(找到信息資源,取得信息)運(yùn)用信息(閱讀信息,歸納信息)整合信息(組織呈現(xiàn)信息)評(píng)估信息(評(píng)價(jià)過(guò)程,評(píng)價(jià)結(jié)果)”六大步驟,有意識(shí)地對(duì)研究生進(jìn)行提高信息素養(yǎng)的訓(xùn)練[15]。
研究生大部分時(shí)間上是一種自我學(xué)習(xí)的狀態(tài),他們要確定科研目標(biāo)、完成科研任務(wù)、破解科研難題,需要對(duì)信息本身具有敏感性和洞察力,需要對(duì)既有信息進(jìn)行甄別。研究生本人需要在導(dǎo)師的帶領(lǐng)下,多參與學(xué)術(shù)信息的交流活動(dòng),表達(dá)自己的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),傾聽(tīng)理解別人的科研進(jìn)展,在信息交流、表達(dá)和碰撞中產(chǎn)生科研靈感。研究生還需要多參與導(dǎo)師的科研活動(dòng),有意識(shí)地進(jìn)行信息能力的培養(yǎng),在文獻(xiàn)的引用率和實(shí)效性、經(jīng)典性的基礎(chǔ)上獲取最有意義的信息,對(duì)現(xiàn)有信息進(jìn)行總結(jié)、歸納、思考,產(chǎn)生科研思路,有意識(shí)地進(jìn)行自我信息素養(yǎng)能力的培養(yǎng),形成具有自身特色的信息獲取、判別、歸納、總結(jié)、評(píng)估、產(chǎn)生的模式。
摘 要 隨著中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生招生規(guī)模的逐漸擴(kuò)大,如何保證培養(yǎng)質(zhì)量、滿足社會(huì)需求成為亟待解決的問(wèn)題。遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院積極探索實(shí)踐,在研究生培養(yǎng)過(guò)程中,結(jié)合本校特點(diǎn),在研究生中期考核和畢業(yè)臨床技能考核中,將“四站式”考核模式進(jìn)行改良,增加中醫(yī)脈診、舌診、中藥材辨識(shí)及經(jīng)典條紋背誦等內(nèi)容,并對(duì)比改革前后研究生畢業(yè)臨床技能考核成績(jī),可見(jiàn)改革考核模式后的成績(jī)高于改革前的成績(jī),兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。改良后的中醫(yī)“四站式”考核模式是督促專業(yè)學(xué)位研究生加強(qiáng)專業(yè)能力訓(xùn)練、提高臨床技術(shù)的有效手段,值得推廣。
關(guān)鍵詞 研究生教育 專業(yè)學(xué)位 考核模式 中醫(yī)
研究生招生規(guī)模逐年擴(kuò)大,這在一定程度上推動(dòng)了中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展和中醫(yī)人才的培養(yǎng),但是不得不承認(rèn),在實(shí)際工作中,中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生的實(shí)際臨床能力尚未達(dá)到社會(huì)和行業(yè)預(yù)期要求。如何提高專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量可以說(shuō)是研究生教育的核心問(wèn)題。遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院年承載900余名專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)任務(wù),責(zé)任重大。我院積極探索,結(jié)合本校特點(diǎn),改革考核模式。通過(guò)分析改革前后專業(yè)學(xué)位研究生考核成績(jī)不難發(fā)現(xiàn),改良后的中醫(yī)“四站式”①考核模式,嚴(yán)格、客觀的考核制度不失為督促研究生臨床能力提高的有效手段。
1中醫(yī)院校專業(yè)學(xué)位研究生考核制度現(xiàn)狀
面對(duì)大規(guī)模擴(kuò)招的專業(yè)學(xué)位研究生,國(guó)內(nèi)中醫(yī)院校尚無(wú)系統(tǒng)的并且得到廣泛認(rèn)可和推廣的臨床技能考核辦法??陀^結(jié)構(gòu)化多站式考核模式近幾年被多所醫(yī)學(xué)院校引進(jìn),并經(jīng)部分院校推廣,但是受客觀條件制約,中醫(yī)藥院校開(kāi)展得較少。
我院借鑒并改進(jìn)“四站式”考核模式,在2013年和2014年專業(yè)學(xué)位研究生考核中(中期考核和畢業(yè)臨床技能考核)試行,并與試行前2012年研究生的考核成績(jī)相比較,取得了一定的成效。
2 實(shí)施方案
2.1 組織實(shí)施
我院在教學(xué)主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,臨床研究生辦公室具體組織實(shí)施,由各臨床科室聯(lián)合學(xué)位點(diǎn)組成考核小組,負(fù)責(zé)專業(yè)學(xué)位研究生的具體考核工作,考核小組至少由5名成員組成,副主任醫(yī)師以上職稱,組長(zhǎng)由該臨床科室主任承擔(dān)。醫(yī)院同時(shí)成立考核監(jiān)督小組,由教學(xué)主管院長(zhǎng)及各學(xué)位點(diǎn)負(fù)責(zé)人擔(dān)任,監(jiān)督小組負(fù)責(zé)審核考核試題、監(jiān)督考核過(guò)程并評(píng)價(jià)考核結(jié)果。
2.2 考核方案
考核分為四大站:病歷書(shū)寫(xiě)站、體格檢查站、基本操作站、臨床答辯站??紤]到臨床工作繁忙,以上四站采取分別考核評(píng)分,統(tǒng)一匯總計(jì)分的方式,總分為100分,不嚴(yán)格規(guī)定四站的先后考核順序,臨床科室可以根據(jù)本科室具體情況,在規(guī)定時(shí)間范圍內(nèi)完成各部分考核即可。要求考核不脫離患者,充分反映研究生的實(shí)際臨床能力水平。各站具體考核方案如下。
(1)病歷書(shū)寫(xiě)站(占總成績(jī)的30%) 根據(jù)臨床科室實(shí)際情況,選擇新入院的患者作為病史采集對(duì)象,完成問(wèn)診及常規(guī)體格檢查,病史采集結(jié)束后研究生在60分鐘內(nèi)完成臨床大病歷書(shū)寫(xiě),做出診斷,并給予初步治療意見(jiàn)。
(2)體格檢查站(占總成績(jī)的20%) 此站包括兩部分內(nèi)容,即病史采集時(shí)所做的體格檢查(檢查患者)和隨機(jī)抽簽確定的體格檢查項(xiàng)目(同學(xué)互查),兩部分分值各10分。后者是將全身體格檢查項(xiàng)目(去除外生殖器和肛門直腸檢查)共計(jì)177項(xiàng),根據(jù)難易程度分為5 分題、3分題和2 分題,由學(xué)生二人一組相互扮作病人,然后在各類分值的題目中隨機(jī)抽取1 道試題進(jìn)行考核。
(3)基本操作站(占總成績(jī)的20%) 此站分為中醫(yī)和西醫(yī)兩部分,中醫(yī)基本操作包括刺法、灸法、推拿手法、中醫(yī)脈診(必考)、舌診(必考)、經(jīng)典條文背誦(必考)、中藥飲片的辨識(shí)(必考)。西醫(yī)基本操作包括縫針、打結(jié)、戴手套、穿手術(shù)衣、換藥、插胃管、心肺復(fù)蘇、胸穿、腹穿、骨穿、腰穿等臨床操作。學(xué)生在中西醫(yī)基本操作站除必考項(xiàng)外另各抽取1 個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行考核。
(4)臨床答辯站(占總成績(jī)的30%) 圍繞采集病史的患者進(jìn)行考核,內(nèi)容分中醫(yī)和西醫(yī)兩類。中醫(yī)內(nèi)容包括該患者的中醫(yī)治療思路、理法方藥與類證鑒別等,西醫(yī)內(nèi)容包括該病的臨床表現(xiàn)、所需實(shí)驗(yàn)室檢查及檢查結(jié)果分析、心電圖等輔助檢查結(jié)果判斷等。考核專家提問(wèn),研究生當(dāng)場(chǎng)回答。
學(xué)生每站考核完后五名考核小組成員當(dāng)場(chǎng)打分,取平均分作為考生該站的成績(jī)。每站滿分100分,60 分以上為合格,每站考核低于60 分者,須進(jìn)行該站的補(bǔ)考,補(bǔ)考成績(jī)?nèi)圆缓细駥⒉荒苓M(jìn)入下階段臨床訓(xùn)練。最終考核成績(jī)按照各站成績(jī)乘以各站的得分權(quán)重來(lái)計(jì)算,納入中期考核和畢業(yè)臨床技能考核成績(jī),并與獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)定掛鉤。
3 結(jié)果
我院是在2013年和2014年運(yùn)用“四站式”考核模式考核研究生的臨床技能,2013年參與考核的是2010級(jí)專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)臨床能力考核和2011級(jí)專業(yè)學(xué)位研究生中期考核,2014年參與考核的是2011級(jí)專業(yè)學(xué)位研究生的畢業(yè)臨床能力考核和2012級(jí)專業(yè)學(xué)位研究生的中期考核。我們分別將改革前2009級(jí)、改革后2010級(jí)、2011級(jí)畢業(yè)臨床能力考核成績(jī)(簡(jiǎn)稱畢業(yè)成績(jī))做了比較,可以發(fā)現(xiàn)2010級(jí)、2011級(jí)畢業(yè)成績(jī)與2009級(jí)畢業(yè)成績(jī)比較均有顯著性提高,2011級(jí)畢業(yè)成績(jī)均值稍高于2010級(jí)畢業(yè)成績(jī),但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。統(tǒng)計(jì)結(jié)果詳見(jiàn)表1、2、3。
表1 2009級(jí)與2010級(jí)成績(jī)比較
表2 2009級(jí)與2011級(jí)成績(jī)比較
表3 2010級(jí)與2011級(jí)成績(jī)比較
4 結(jié)果分析
(1)我院研究生臨床能力考核總體通過(guò)率較好,無(wú)未通過(guò)考核的研究生。(2)改革后的考試成績(jī)均較改革前的成績(jī)有顯著性提高,可見(jiàn)嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的考核制度能促進(jìn)研究生臨床能力的提高。2011級(jí)研究生的中期考核和畢業(yè)考核均采取改良的“四站式”考核模式,而2010級(jí)研究生僅畢業(yè)能力考核采取改革后的模式,2011級(jí)研究生的考核成績(jī)均值較2010級(jí)稍有提高,雖無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但也提示我們考核后有針對(duì)性地加強(qiáng)訓(xùn)練,在下次考核中才取得更好的成績(jī),由此可見(jiàn)持續(xù)有效的嚴(yán)格考核模式是促進(jìn)專業(yè)學(xué)位研究生加強(qiáng)臨床能力訓(xùn)練、提高實(shí)際操作能力的有效手段。
5 討論
(1)改良后“四站式”考核模式從基礎(chǔ)知識(shí)、臨床實(shí)際操作能力、臨床思維等方面對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行了考核評(píng)價(jià),兼顧中醫(yī)能力和西醫(yī)能力考查,較全面地反映出研究生的臨床能力水平。
(2)改良后“四站式”考核模式不脫離患者,又不完全依戀患者,在醫(yī)患關(guān)系相對(duì)緊張的醫(yī)療環(huán)境下,使研究生臨床實(shí)際操作能力既不脫離患者又得到充分訓(xùn)練,兩者相互補(bǔ)充,使考核更具可操作性,考核結(jié)果更能真實(shí)反映研究生的臨床實(shí)際操作能力和臨床辨證思維能力,但在考核難度和考核方式上還有改進(jìn)空間,在評(píng)分細(xì)則上也需進(jìn)一步規(guī)范化、客觀化。
(3)中醫(yī)學(xué)“易學(xué)而難深”。四大經(jīng)典具有很強(qiáng)的理論性和實(shí)用性,熟讀經(jīng)典是掌握中醫(yī)辯證思維最有效、最直接的方法。現(xiàn)行中醫(yī)院病房多是中西醫(yī)并用的診療模式,研究生需要掌握中醫(yī)技能和西醫(yī)技能,而日常實(shí)踐往往不注重中醫(yī)藥辨證思維的培養(yǎng),缺乏對(duì)中藥的認(rèn)知和使用體會(huì)。本研究的考核中適當(dāng)增加對(duì)經(jīng)典條文及常用中草藥的考核,對(duì)研究生的中醫(yī)臨床能力的培養(yǎng)不失為適當(dāng)引導(dǎo)。
(4)受限于考核資料和人力資源的短缺,目前尚無(wú)分站得分差異及各學(xué)科間得分差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,今后需在這兩方面做出細(xì)致全面的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及評(píng)價(jià),找出制約中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力提高的瓶頸,提出解決方案,全面提高研究生的臨床能力水平。
中醫(yī)研究生培養(yǎng)是中醫(yī)優(yōu)秀人才培養(yǎng)的主要來(lái)源,是中醫(yī)發(fā)展的主要力量,要想真正提高中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量,嚴(yán)格的管理應(yīng)貫穿于研究生教育的全過(guò)程,而合理的考核模式,嚴(yán)格的考核制度不失為提高研究生教育質(zhì)量的關(guān)鍵所在。改良后的中醫(yī)四站式考核模式正是以此為出發(fā)點(diǎn),注重對(duì)研究生中西醫(yī)基本技能和辨證思維的考核,使研究生認(rèn)識(shí)到自身的不足,加強(qiáng)主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí),以考促學(xué),是優(yōu)秀中醫(yī)人才培養(yǎng)的有效督促手段。中醫(yī)學(xué)博大精深,只有在充分繼承的基礎(chǔ)上才能更好地發(fā)展與創(chuàng)新,本研究從實(shí)際出發(fā),以考核促學(xué)習(xí),力求夯實(shí)研究生專業(yè)基礎(chǔ),為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展出一份力。
摘 要: 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展對(duì)中醫(yī)藥高校研究生的素質(zhì)教育提出了更高的要求,加大中醫(yī)藥高校研究生的綜合素質(zhì)教育,是構(gòu)建良好醫(yī)療環(huán)境、適應(yīng)和諧社會(huì)科學(xué)發(fā)展的需要。本文從加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,樹(shù)立中醫(yī)研究生職業(yè)道德意識(shí);立足中醫(yī)專業(yè)知識(shí)教育,確保中醫(yī)研究生培養(yǎng)質(zhì)量;加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育,提高中醫(yī)研究生綜合素質(zhì)三大方面進(jìn)行詳細(xì)闡述。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)研究生 素質(zhì) 教育
中醫(yī)藥高校培養(yǎng)學(xué)生的目的就是為社會(huì)打造合格的中醫(yī)人才,一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者不僅要有良好的醫(yī)德和品行、過(guò)硬的臨床診療技能和科研能力,更要注重提升自己適應(yīng)社會(huì)的能力,為中醫(yī)的傳承、創(chuàng)新發(fā)展,中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國(guó)際化做出貢獻(xiàn)。近年來(lái)研究生的數(shù)量在不斷地膨脹,但是質(zhì)量已不能適應(yīng)和諧社會(huì)發(fā)展的需求。當(dāng)前,在中醫(yī)藥高校主要存在的問(wèn)題包括醫(yī)學(xué)人文教育邊緣化、中醫(yī)專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)不完善,科研創(chuàng)新意識(shí)與能力相對(duì)薄弱,適應(yīng)社會(huì)能力差等現(xiàn)象,是我們亟待解決的問(wèn)題,積極有效創(chuàng)新中醫(yī)研究生的素質(zhì)教育,是我們面臨的重要任務(wù)。
一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,樹(shù)立中醫(yī)研究生職業(yè)道德意識(shí)
醫(yī)學(xué)研究生肩負(fù)著“救死扶傷、治病救人”的神圣職責(zé),是未來(lái)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主力軍,他們的職業(yè)道德素質(zhì)關(guān)乎生命、關(guān)乎社會(huì)的和諧穩(wěn)定。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度主要側(cè)重于醫(yī)學(xué)技能教育,人文教育明顯缺乏,醫(yī)德教育受重視的程度還不夠,再加上我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療體系還不完善,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,嚴(yán)重影響了醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)環(huán)境和工作積極性,也為疾病的診斷治療帶來(lái)許多不必要的障礙[1]。因此,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)研究生的職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)素質(zhì)的教育尤為關(guān)鍵。
高校方面不僅要開(kāi)展促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)和職業(yè)道德提升的理論學(xué)習(xí),還要重視典型示范教育以及加強(qiáng)醫(yī)德臨床實(shí)踐教育等多種途徑、多種形式的教育方法,使學(xué)生了解醫(yī)生應(yīng)具備的職業(yè)道德和職業(yè)倫理,樹(shù)立社會(huì)責(zé)任感和職業(yè)使命感,最終成為具備良好職業(yè)精神與高尚醫(yī)德的高素質(zhì)人才。
二、立足中醫(yī)專業(yè)知識(shí)教育,確保中醫(yī)研究生培養(yǎng)質(zhì)量
1.深化中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)
中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)的理論淵源和學(xué)術(shù)精華所在,熟讀中醫(yī)經(jīng)典是每個(gè)中醫(yī)學(xué)子所具備的基本要求,目前由于中醫(yī)藥高等教育模式多照搬西醫(yī)院校,在本科階段,學(xué)生僅有1/3時(shí)間學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)[2],由于學(xué)時(shí)有限,經(jīng)典課程僅有少量原文要求背誦,以致學(xué)生經(jīng)典知識(shí)匱乏,不夠扎實(shí),學(xué)完之后很多學(xué)生甚至都背不出經(jīng)典條文。研究生階段,由于科研課題、論文寫(xiě)作、臨床實(shí)踐等壓力,使得目前中醫(yī)研究生沒(méi)有時(shí)間或者是不愿意花時(shí)間去研讀經(jīng)典,領(lǐng)會(huì)精髓,這樣就很難建立中醫(yī)思維模式。
高校方面應(yīng)根據(jù)中醫(yī)院校自身的特點(diǎn),本科階段就應(yīng)該加大中醫(yī)經(jīng)典課時(shí)量,并對(duì)學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格考核;老師方面應(yīng)提高自身專業(yè)能力素質(zhì),豐富課堂內(nèi)容,活躍課堂氣氛,提高課堂效率,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典知識(shí)的興趣;學(xué)生自身方面要時(shí)刻保持學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典的熱情,熟讀經(jīng)典,掌握中醫(yī)經(jīng)典知識(shí)的真正內(nèi)涵, 更好地利用中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
2.注重科學(xué)研究能力的培養(yǎng)
高校研究生的科學(xué)研究能力是素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。目前,受社會(huì)大環(huán)境的影響,很多中醫(yī)研究生在自身的學(xué)習(xí)過(guò)程中非常浮躁,認(rèn)為科研素質(zhì)的培養(yǎng)對(duì)臨床醫(yī)生以及將來(lái)的臨床工作沒(méi)有作用,再加上有些中醫(yī)導(dǎo)師本身對(duì)科學(xué)研究的理解、運(yùn)用以及指導(dǎo)并不深入,最終導(dǎo)致中醫(yī)研究生不能踏踏實(shí)實(shí)做科學(xué)研究,普遍存在科研思維缺乏、科研能力薄弱、科研質(zhì)量不高、發(fā)表國(guó)際學(xué)術(shù)論文數(shù)量較少的現(xiàn)象。
高校必須加強(qiáng)學(xué)生對(duì)科研知識(shí)的學(xué)習(xí),一方面可以采取獎(jiǎng)懲制度,以的質(zhì)量和數(shù)量來(lái)評(píng)價(jià)研究生的學(xué)術(shù)研究能力,同時(shí)嚴(yán)格考核畢業(yè)論文的答辯,以提高中醫(yī)研究生對(duì)科研的積極性,形成良好的學(xué)術(shù)氛圍,一方面加強(qiáng)導(dǎo)師隊(duì)伍的建設(shè),多重視科學(xué)研究,形成科學(xué)的科研思維,更好的為中醫(yī)研究生的培養(yǎng)承擔(dān)主導(dǎo)作用。
3.強(qiáng)化臨床實(shí)踐技能的操作
高校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生的目標(biāo)是使其成為具備一定科研能力的高級(jí)臨床應(yīng)用型人才,因此臨床實(shí)踐能力的高低是評(píng)估培養(yǎng)質(zhì)量的重要指標(biāo)。目前,在醫(yī)患關(guān)系緊張的大環(huán)境下,有些帶教老師為減少醫(yī)療糾紛,很少給研究生臨床操作的機(jī)會(huì)。據(jù)調(diào)查,在臨床實(shí)踐中很多研究生主要是寫(xiě)病歷、安排患者做各種檢查等一些瑣碎事務(wù),再加上一些學(xué)生本身知識(shí)就薄弱,導(dǎo)致學(xué)生動(dòng)手能力差,對(duì)自己的臨床技能沒(méi)有信心,嚴(yán)重影響學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)。
高校和醫(yī)院方面應(yīng)將臨床技能培訓(xùn)規(guī)范化,研究生中期考核、出科考核和定期臨床技能考核嚴(yán)格化,建立明確的考核量化標(biāo)準(zhǔn)并嚴(yán)格實(shí)施[3],同時(shí)要規(guī)律開(kāi)展床旁教學(xué)、示范查房等方法切實(shí)加強(qiáng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力;導(dǎo)師方面應(yīng)提高自身的臨床中醫(yī)診療水平,使學(xué)生在其言傳身教下熟練掌握中醫(yī)診斷的望、聞、問(wèn)、切四診,同時(shí)多給學(xué)生創(chuàng)造臨床操作機(jī)會(huì);學(xué)生自身方面應(yīng)扎實(shí)掌握中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí),勤于積累臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),用完善的知識(shí)結(jié)構(gòu)武裝自己,取得導(dǎo)師和患者的信任,為自己爭(zhēng)取更多的臨床實(shí)踐操作機(jī)會(huì)。
三、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育,提高中醫(yī)研究生綜合素質(zhì)
當(dāng)今醫(yī)學(xué)人文教育在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中的重要作用日漸凸顯,醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷要求醫(yī)學(xué)生具備關(guān)愛(ài)患者、尊重生命、以人為本的理念,了解患者的心理需求,具備良好的人際溝通能力,有著強(qiáng)大的社會(huì)責(zé)任感和使命感,就當(dāng)前大家比較關(guān)注的醫(yī)患關(guān)系來(lái)說(shuō),據(jù)統(tǒng)計(jì),當(dāng)前80%的醫(yī)療糾紛不是由技術(shù)性因素引起的,因缺乏有效的溝通而引起的醫(yī)患糾紛占60%以上。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)的《福岡宣言》指出:“所有醫(yī)生必須學(xué)會(huì)交流和處理人際關(guān)系的技能。”良好的溝通是產(chǎn)生信任的基礎(chǔ),有利于促進(jìn)醫(yī)者與患者間的相互理解和支持,從而緩解醫(yī)患關(guān)系,營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。
高校方面可以設(shè)置合理的人文課程教育,使中醫(yī)研究生真正認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)人文教育的重要性,樹(shù)立意識(shí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)人文知識(shí);導(dǎo)師方面應(yīng)注重在臨床教學(xué)中滲透醫(yī)學(xué)人文教育,如在診斷治療中如何引導(dǎo)學(xué)生尊重患者,關(guān)愛(ài)患者,科學(xué)的將醫(yī)學(xué)人文知識(shí)與社會(huì)內(nèi)容、臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)容進(jìn)行融會(huì)。
培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)人才是中醫(yī)院校的最終目標(biāo),全面加強(qiáng)中醫(yī)研究生素質(zhì)教育是我們的首要任務(wù),我們應(yīng)在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上改革創(chuàng)新,為培養(yǎng)中醫(yī)藥高校人才找出更加有效可行的措施。
摘要:本文針對(duì)當(dāng)前我校部分中醫(yī)內(nèi)科研究生存在的專業(yè)基礎(chǔ)不扎實(shí)、專業(yè)思想不鞏固、缺少臨床經(jīng)驗(yàn)等狀況,提出加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的培養(yǎng)和相關(guān)學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí),融匯中西醫(yī),培養(yǎng)熟練的臨床診療、操作技能和臨床思辨能力;同時(shí)加強(qiáng)思想素質(zhì)教育,培養(yǎng)良好的職業(yè)道德精神及牢固的專業(yè)思想觀;在臨床中培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力,使其掌握與家屬溝通的技巧;具有較強(qiáng)的臨床科研、創(chuàng)新能力,促進(jìn)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)繼承、發(fā)展、創(chuàng)新。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)內(nèi)科學(xué);研究生;培養(yǎng)
碩士研究生的培養(yǎng)是一個(gè)需要不斷深入探討的課題,對(duì)于中醫(yī)研究生的培養(yǎng)尤其是中醫(yī)內(nèi)科研究生的培養(yǎng),如何做到在繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)精華的同時(shí)又能結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療手段來(lái)發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì),是目前中醫(yī)內(nèi)科的導(dǎo)師們必須考慮的問(wèn)題。我校中醫(yī)內(nèi)科研究生來(lái)源大致可分為:①中醫(yī)本科生直接考研;②從其他學(xué)科轉(zhuǎn)來(lái)(如本科是針灸推拿、中藥專業(yè)考研到內(nèi)科);③從臨床考入(多數(shù)是其他專業(yè))。因此部分中醫(yī)內(nèi)科研究生存在著專業(yè)思想不鞏固、專業(yè)基礎(chǔ)不扎實(shí)、缺少臨床經(jīng)驗(yàn)等先天不足的狀況。要使中醫(yī)內(nèi)科得到很好地繼承、發(fā)展和創(chuàng)新,做好內(nèi)科研究生的培養(yǎng)工作是關(guān)鍵。高層次的中醫(yī)內(nèi)科人才,應(yīng)該就在這些人員中產(chǎn)生。我們認(rèn)為中醫(yī)內(nèi)科研究生的培養(yǎng)應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手。
1 加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的培養(yǎng),融通中西醫(yī)學(xué)
我校部分研究生對(duì)中、西醫(yī)基礎(chǔ)課程并不重視,況且其中還有其他專業(yè)考入的學(xué)生,故往往在研究生課程學(xué)習(xí)中,其中醫(yī)基礎(chǔ)并不扎實(shí),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)則更薄弱。因此無(wú)論是課堂教學(xué)還是臨床帶教,均更應(yīng)注重學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)和鞏固。做為研究生不僅要有扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ),而且要把本學(xué)科的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)做為必修課。只有系統(tǒng)掌握中、西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),融會(huì)貫通中西醫(yī),才能體會(huì)到中醫(yī)的優(yōu)勢(shì),尋找到本學(xué)科的內(nèi)在規(guī)律,進(jìn)一步學(xué)好中醫(yī);并且在內(nèi)科臨床碰到急危重癥時(shí),才能處變不驚,從容應(yīng)對(duì)。
2 加強(qiáng)思想素質(zhì)教育,樹(shù)立牢固的專業(yè)思想觀
祖國(guó)醫(yī)學(xué)博大精深,歷史悠久,源遠(yuǎn)流長(zhǎng),中醫(yī)內(nèi)科學(xué)尤其是祖國(guó)醫(yī)學(xué)不可缺少的一部分,數(shù)千年來(lái)隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)生、發(fā)展、逐步形成和發(fā)展起來(lái)。在當(dāng)前醫(yī)患矛盾較為突出社會(huì)背景下,醫(yī)務(wù)工作者肩負(fù)著重大的社會(huì)責(zé)任,因此醫(yī)生應(yīng)更有愛(ài)心、仁心、責(zé)任心、奉獻(xiàn)之心。中醫(yī)內(nèi)科研究生應(yīng)樹(shù)立牢固的專業(yè)思想觀,不為名利而動(dòng),培養(yǎng)“大醫(yī)精誠(chéng)”的思想境界,才能潛心學(xué)術(shù),專于臨床[1]。
3 培養(yǎng)熟練的臨床診療、操作技能和臨床思辨能力
在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速,物質(zhì)條件越發(fā)豐富的社會(huì)現(xiàn)狀下,患者對(duì)自己的身體健康及個(gè)人權(quán)益提出了更高的要求,因此要培養(yǎng)學(xué)生膽大、心細(xì)及嫻熟的基本操作技能。如做腰穿、腹穿時(shí),患者可能會(huì)有所顧忌,所以,操作前必須和患者交待清楚所有注意事項(xiàng),同時(shí)要求醫(yī)生的操作準(zhǔn)確、熟練,才不容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。其次,對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)的望、聞、問(wèn)、切能力的培養(yǎng)也不能忽視。如面部的望診,面色的紅、白、黃色,面部有否青筋暴露,在何位置;舌苔厚薄、白、黃、膩、滑;要仔細(xì)觀察,從中尋找臨床診斷依據(jù)、疾病原因以指導(dǎo)臨床診療。而臨床思辨能力則是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究生重點(diǎn)培養(yǎng)之處,中醫(yī)內(nèi)科診病,必須四診合參,辨證施治以達(dá)到用藥準(zhǔn)確,藥到病除的效果。如患者咳痰量多,質(zhì)地粘稠,苔白厚膩,本應(yīng)是二陳湯之證,但大便卻是干結(jié)的;又有患者外感高熱,咽紅充血,卻又大便稀溏;這些都需要對(duì)臨床所得去偽存真,透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì),以求得出最合理的診療方案。帶教過(guò)程中,如不能在當(dāng)時(shí)指導(dǎo)學(xué)生,也應(yīng)在診后向其講明,并進(jìn)行臨床病例分析,以提高學(xué)生的臨床辨證能力及辨證與辨病相結(jié)合的能力,使中醫(yī)內(nèi)科研究生一踏上工作崗位就能勝任本職工作,與臨床無(wú)縫接軌。
4 教會(huì)學(xué)生與患者、家屬溝通
臨床學(xué)習(xí)過(guò)程中,學(xué)生們經(jīng)常遇到患者和家屬對(duì)某些情況的不理解,而出現(xiàn)溝通障礙,有時(shí)學(xué)生會(huì)覺(jué)得很委屈,這時(shí)要指導(dǎo)學(xué)生如何去進(jìn)行有效溝通,讓學(xué)生去理解他們的心情,用最恰當(dāng)?shù)膽B(tài)度和語(yǔ)言與其交流。有些患者病史較長(zhǎng),需長(zhǎng)時(shí)間用藥,醫(yī)生有必要反復(fù)進(jìn)行解釋和指導(dǎo)服藥,我們?cè)诤笃谙茸寣W(xué)生進(jìn)行解釋和指導(dǎo),若不全面要及時(shí)予以補(bǔ)充,這樣既鍛煉了學(xué)生,又能讓患者感受到我們對(duì)他的重視,同時(shí)也檢驗(yàn)了學(xué)生對(duì)各種疾病的熟悉程度。帶教時(shí),導(dǎo)師還要言傳身教,使學(xué)生學(xué)會(huì)尊重患者及家屬,真正做到無(wú)論富貴貧賤“皆如至親”。
5 培養(yǎng)中醫(yī)內(nèi)科研究生的臨床科研能力,創(chuàng)新能力
既有臨床能力,又有科研能力,并掌握學(xué)科前沿知識(shí),使學(xué)生到了臨床不僅能夠勝任本職工作,同時(shí)具有學(xué)術(shù)帶頭人的培養(yǎng)潛質(zhì),經(jīng)過(guò)若干年能在本學(xué)科載露頭角,帶領(lǐng)學(xué)科前進(jìn),這是醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)目標(biāo)。因此,在研究生學(xué)習(xí)過(guò)程中,要注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維、科研能力。①要培養(yǎng)了解學(xué)科動(dòng)態(tài)、前沿信息的技巧,通過(guò)文獻(xiàn)檢索,參加各類學(xué)術(shù)活動(dòng)等以提高他們對(duì)學(xué)術(shù)研究的興趣;②培養(yǎng)學(xué)生從臨床實(shí)踐和學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)本學(xué)科的新問(wèn)題、新方法,激發(fā)科研思維靈感,尋找新的科研課題;③在現(xiàn)有的科研工作中鼓勵(lì)其獨(dú)立完成科研工作,在科研實(shí)踐中鍛煉提高,最終形成自己新的科研設(shè)想和進(jìn)一步研究的新思路,使之成為高層次的中醫(yī)內(nèi)科臨床科研型人才[2]。
綜上所述,中醫(yī)內(nèi)科研究生教育的最終目的,應(yīng)該是培養(yǎng)出能夠?qū)⒅嗅t(yī)理論、診療技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論、診療手段相結(jié)合的、從事創(chuàng)造性研究的人才,如此才能使祖國(guó)醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展,才能惠及于民。其次,無(wú)論是研究生的理論授課還是臨床教學(xué),都要沿著一條主線來(lái)完成,即不斷提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、保證教育質(zhì)量、使其更好地適應(yīng)社會(huì)和時(shí)代對(duì)人才的要求,促使祖國(guó)醫(yī)學(xué)不斷完善、發(fā)展。
摘 要: 隨著中醫(yī)藥國(guó)際化的推進(jìn)和職場(chǎng)需求的變化,中醫(yī)藥院校研究生英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)更加突出實(shí)用性與專業(yè)性。本文針對(duì)目前中醫(yī)藥院校研究生英語(yǔ)教學(xué)中存在的問(wèn)題,圍繞“增強(qiáng)學(xué)生英語(yǔ)實(shí)際應(yīng)用能力,提高整體教育質(zhì)量”的目標(biāo),對(duì)中醫(yī)藥院校研究生英語(yǔ)教學(xué)改革的策略研究進(jìn)行了有益的探索。
關(guān)鍵詞: 中醫(yī)藥院校 研究生英語(yǔ)教學(xué) 教學(xué)改革
中醫(yī)藥學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)學(xué)科,中醫(yī)藥院校研究生教育是為了培養(yǎng)不僅具有高素質(zhì)學(xué)術(shù)水平,而且具有較強(qiáng)醫(yī)療實(shí)踐能力的中醫(yī)藥專業(yè)的高層次專門人才。對(duì)中醫(yī)藥專業(yè)研究生來(lái)說(shuō),隨著中醫(yī)藥國(guó)際化進(jìn)程的不斷加快,英語(yǔ)能力的培養(yǎng)更多地體現(xiàn)其國(guó)際化交流實(shí)踐能力,應(yīng)該突出實(shí)用性與專業(yè)性。教育部1992年頒布的《非英語(yǔ)專業(yè)研究生英語(yǔ)(第一外語(yǔ))教學(xué)大綱(試行稿)》(下文簡(jiǎn)稱大綱)明確指出:“研究生英語(yǔ)教學(xué)的宗旨是為了使學(xué)生掌握英語(yǔ)這門工具,進(jìn)行本專業(yè)的學(xué)習(xí)、研究與國(guó)際交流,為我國(guó)的社會(huì)主義建設(shè)服務(wù)。在教學(xué)中要堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)、學(xué)以致用的原則,培養(yǎng)和提高研究生運(yùn)用英語(yǔ)的能力。”近年來(lái),教育工作者紛紛對(duì)研究生的英語(yǔ)教學(xué)改革獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,既有理論探討,又有實(shí)證研究。盡管已經(jīng)取得了一定的進(jìn)展,但仍然存在諸多困惑和問(wèn)題。對(duì)于中醫(yī)藥院校來(lái)說(shuō),目前大部分院校的教學(xué)仍以公共外語(yǔ)為主導(dǎo),沒(méi)有突出專業(yè)性的特點(diǎn),這顯然不符合用人市場(chǎng)及中醫(yī)藥國(guó)際化的需求。因此,以提高學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)應(yīng)用能力為主導(dǎo)的中醫(yī)藥院校研究生英語(yǔ)教學(xué)改革勢(shì)在必行。
1.中醫(yī)藥院校研究生英語(yǔ)教學(xué)改革的必要性與可行性分析
1.1符合中醫(yī)藥專業(yè)研究生職場(chǎng)的需要。
根據(jù)一項(xiàng)對(duì)中醫(yī)藥碩士畢業(yè)生的調(diào)查顯示:被訪者認(rèn)為研究生英語(yǔ)課程的不足之處主要是課程結(jié)構(gòu)和教材選擇不當(dāng),其中多數(shù)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)增加專業(yè)英語(yǔ)、文獻(xiàn)閱讀和翻譯課程方面的比例[1]。中醫(yī)藥專業(yè)研究生作為高層次的專業(yè)技術(shù)人才,學(xué)習(xí)英語(yǔ)主要是將其作為一種交流工具,通過(guò)學(xué)習(xí),能夠查閱相關(guān)外文文獻(xiàn),了解國(guó)內(nèi)外中醫(yī)藥研究發(fā)展趨勢(shì),用英文發(fā)表高水平研究成果,能夠熟練地用英語(yǔ)與國(guó)外同行進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,從而極大地提高其職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。由此看來(lái),中醫(yī)藥院校有必要努力探索出符合畢業(yè)生職場(chǎng)需求的研究生英語(yǔ)教學(xué)新模式。
1.2中醫(yī)藥院校英語(yǔ)教學(xué)改革是順應(yīng)中醫(yī)藥國(guó)際化發(fā)展的時(shí)代需求。
近幾年來(lái),中醫(yī)藥國(guó)際化的步伐不斷加快,對(duì)培養(yǎng)既精通專業(yè),又熟練掌握外語(yǔ),具備國(guó)際化視野的高層次人才提出了更高的要求。全國(guó)中醫(yī)藥院校采取了很多積極的措施,加強(qiáng)中醫(yī)藥國(guó)際交流與合作,加快國(guó)際化人才培養(yǎng)。中外合作辦學(xué)項(xiàng)目的舉辦,在境外設(shè)立中醫(yī)藥教學(xué)點(diǎn),學(xué)歷和非學(xué)歷來(lái)華留學(xué)生教育及中醫(yī)藥科技、文化、學(xué)術(shù)等多層次、寬領(lǐng)域的國(guó)際交流與合作,急需大量?jī)?yōu)秀的國(guó)際化中醫(yī)藥人才,高層次的研究生責(zé)無(wú)旁貸將成為這股國(guó)際潮流中的生力軍,改革研究生英語(yǔ)教學(xué)迫在眉睫;與此同時(shí),國(guó)際交流合作項(xiàng)目為中醫(yī)藥專業(yè)研究生英語(yǔ)教學(xué)改革提供了平臺(tái)。
1.3開(kāi)展以提高專業(yè)英語(yǔ)應(yīng)用能力為主導(dǎo)的英語(yǔ)教學(xué)改革能更加充分地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性。
目前大部分中醫(yī)院校仍然采取的是以傳授英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)和技能為主的公共英語(yǔ)教學(xué)。以我校為例,目前研究生一年級(jí)英語(yǔ)課開(kāi)設(shè)了英語(yǔ)精度、聽(tīng)力和口語(yǔ)課,教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)嚴(yán)重脫節(jié),學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)缺乏熱情與主動(dòng)性,存在一些弊端。我們就英語(yǔ)教學(xué)改革這一議題在我校2013級(jí)的學(xué)生中做了一項(xiàng)調(diào)查,學(xué)生普遍希望課程設(shè)置能夠幫助提高英語(yǔ)實(shí)際應(yīng)用能力,特別是專業(yè)英語(yǔ)的實(shí)際應(yīng)用能力。與綜合性院校相比,中醫(yī)藥院校研究生專業(yè)背景更一致,因此在研究生中集中開(kāi)展以提高專業(yè)英語(yǔ)應(yīng)用能力為主導(dǎo)的教學(xué)改革是可行的,也符合學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的需求。
2.中醫(yī)藥院校研究生英語(yǔ)教學(xué)改革的理念與目標(biāo)
2.1樹(shù)立“以人為本,以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念。
與本科生相比,研究生來(lái)源更復(fù)雜:有的是應(yīng)屆生,有的是往屆生;有的來(lái)自農(nóng)村,還有的來(lái)自大城市。學(xué)生之間英語(yǔ)水平差距較大。有些學(xué)生在本科階段已經(jīng)通過(guò)了大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)或六級(jí)考試,直接進(jìn)入研究生的學(xué)習(xí)階段。有些學(xué)生,尤其是工作多年又重返校園的學(xué)生,由于工作中使用英語(yǔ)的機(jī)會(huì)不多,英語(yǔ)水平已經(jīng)大大降低[2]。因此,在教學(xué)中,要充分考慮研究生群體中個(gè)體的差異性和不同學(xué)生、不同專業(yè)的需求,在更新教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)模式等諸多方面樹(shù)立“以人為本,以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念。
2.2明確“增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力,提高整體教育質(zhì)量”的研究生英語(yǔ)教學(xué)改革目的。
中醫(yī)藥研究生職場(chǎng)需求的變化及中醫(yī)藥國(guó)際化的要求與英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀的矛盾決定了英語(yǔ)教學(xué)改革應(yīng)始終圍繞“增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力,提高整體教育質(zhì)量”這一目標(biāo),這也契合了教育部的大綱要求。
3.中醫(yī)藥院校研究生英語(yǔ)教學(xué)改革的主要策略
針對(duì)目前中醫(yī)院校英語(yǔ)教學(xué)中存在的問(wèn)題,圍繞提高學(xué)生英語(yǔ)實(shí)際應(yīng)用能力,提高整體教育質(zhì)量的目標(biāo),筆者建議從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改革:
3.1實(shí)行分級(jí)教學(xué),因材施教。
針對(duì)入學(xué)英語(yǔ)水平參差不齊的研究生群體,實(shí)施分級(jí)教學(xué),在教學(xué)方法和內(nèi)容上體現(xiàn)差異化和層次化,是各個(gè)院校普遍推崇的一項(xiàng)改革,此舉有利于充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮不同層次學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性,全面提高校研究生的英語(yǔ)水平。在參考其他院校做法的基礎(chǔ)上,結(jié)合中醫(yī)藥院校研究生的專業(yè)特點(diǎn),建議實(shí)施如下分類分級(jí)教學(xué):學(xué)生入學(xué)時(shí),以聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)水平為主要的考核標(biāo)準(zhǔn),對(duì)學(xué)生進(jìn)行分級(jí)考試,根據(jù)考試成績(jī),并結(jié)合學(xué)生的意愿,將學(xué)生分為兩個(gè)層次,第一個(gè)層次為基礎(chǔ)級(jí),對(duì)于這一部分的學(xué)生,以夯實(shí)學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)為主,可選修部分專業(yè)英語(yǔ)課程;第二個(gè)層次為提高級(jí),對(duì)于這部分學(xué)生,可以在進(jìn)一步提高學(xué)生聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)水平的同時(shí),強(qiáng)化專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)。第一學(xué)期開(kāi)設(shè)公共英語(yǔ)課程,第二學(xué)期開(kāi)設(shè)專業(yè)英語(yǔ)課程。
3.2以提高學(xué)生英語(yǔ)交際能力為宗旨,構(gòu)建課堂教學(xué)、自主學(xué)習(xí)和課外應(yīng)用三位一體的教學(xué)模式。
對(duì)于大部分經(jīng)過(guò)十多年基礎(chǔ)和高等教育的研究生來(lái)說(shuō),英文是幾乎貫穿始終的一門主課。以我校為例,研究生第一學(xué)期英語(yǔ)教學(xué)多達(dá)108學(xué)時(shí),平均占各個(gè)專業(yè)1/3學(xué)時(shí)。盡管如此,學(xué)生依然抱怨還是沒(méi)能掌握英文這門語(yǔ)言,不能用英文表達(dá)自己的思想。學(xué)生語(yǔ)言交際能力差是最突出的問(wèn)題。因此,必須從教學(xué)內(nèi)容和模式上加以改革,積極構(gòu)建課堂教學(xué)、自主學(xué)習(xí)和課外應(yīng)用三位一體的教學(xué)模式。首先,教師要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)方式,突出學(xué)生主體地位,在傳授知識(shí)的同時(shí)重視方法的指導(dǎo),語(yǔ)言學(xué)習(xí)本身就是一個(gè)長(zhǎng)期積累和練習(xí)的過(guò)程,教師應(yīng)該結(jié)合多年學(xué)習(xí)語(yǔ)言的經(jīng)驗(yàn),為學(xué)生“傳道、授業(yè)、解惑”。這是一個(gè)優(yōu)秀教師應(yīng)該具備的能力與素質(zhì)。第二,科學(xué)設(shè)置課程,合理安排教學(xué)。這項(xiàng)改革應(yīng)建立在分級(jí)教學(xué)的基礎(chǔ)之上。對(duì)于英語(yǔ)水平不高,處于基礎(chǔ)級(jí)的學(xué)生,要側(cè)重于強(qiáng)化基礎(chǔ),適當(dāng)增加聽(tīng)說(shuō)比例,教學(xué)由淺入深,循序漸進(jìn)地提高學(xué)生的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、譯能力。對(duì)于基礎(chǔ)較好的學(xué)生,教學(xué)方法可以更加靈活,加大全外語(yǔ)授課比重,注重聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練,引入外籍教師授課。教師可以將教材與當(dāng)代熱點(diǎn)問(wèn)題結(jié)合起來(lái),布置學(xué)生撰寫(xiě)小論文或報(bào)告,給每個(gè)學(xué)生上臺(tái)演講的機(jī)會(huì),并組織學(xué)生討論。第三,充分發(fā)揮現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)和廣播電視資源,鼓勵(lì)學(xué)生多聽(tīng)多看原版電影、電視和廣播,從而為學(xué)生提供最佳語(yǔ)言學(xué)習(xí)環(huán)境和口語(yǔ)練習(xí)范本,有效提高學(xué)生英語(yǔ)文化思維能力和表達(dá)能力。第四,積極開(kāi)辟第二課堂,通過(guò)舉辦豐富多彩的課外英語(yǔ)實(shí)踐活動(dòng),如英語(yǔ)演講比賽、寫(xiě)作比賽、英語(yǔ)角、英語(yǔ)協(xié)會(huì)等,提高學(xué)生語(yǔ)言實(shí)際應(yīng)用能力。
3.3實(shí)行有特色的專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)。
中醫(yī)藥院校研究生英語(yǔ)教學(xué)改革的另一項(xiàng)重要內(nèi)容是進(jìn)行有特色的專業(yè)英語(yǔ)教學(xué),在提高學(xué)生英語(yǔ)語(yǔ)言交際能力的同時(shí),突出培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)英語(yǔ)應(yīng)用能力。課程方面,可開(kāi)設(shè)中醫(yī)英語(yǔ)、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)、外文文獻(xiàn)檢索、科技英語(yǔ)論文寫(xiě)作等實(shí)用性和針對(duì)性較強(qiáng)的課程,同時(shí),也可根據(jù)需要,開(kāi)設(shè)用英文講授的專業(yè)課,供學(xué)生選修。通過(guò)這些課程,訓(xùn)練學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)表達(dá)、翻譯與寫(xiě)作的能力。在教學(xué)手段上,要充分發(fā)揮現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與多媒體的作用,制作內(nèi)容充實(shí)、形式豐富、互動(dòng)性強(qiáng)的雙語(yǔ)多媒體課件和雙語(yǔ)教學(xué)網(wǎng)站,作為對(duì)教材有益的補(bǔ)充和學(xué)生自我學(xué)習(xí)的平臺(tái),在教師的指導(dǎo)下,要求學(xué)生擴(kuò)大專業(yè)英語(yǔ)閱讀量,加強(qiáng)練習(xí)。教學(xué)中還可引入PBL(以問(wèn)題為中心的學(xué)習(xí))教學(xué)方法,發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性,教師設(shè)計(jì)教學(xué)案例,結(jié)合臨床或科研實(shí)踐,模擬學(xué)術(shù)論壇、視頻會(huì)議等,組織學(xué)生分組學(xué)習(xí)討論。在這一過(guò)程中一方面強(qiáng)化學(xué)生用口頭或書(shū)面英語(yǔ)表達(dá)專業(yè)學(xué)科的能力,另一方面提高學(xué)生的專業(yè)思維能力和應(yīng)用能力。
3.4加快教材建設(shè),培養(yǎng)高素質(zhì)的雙語(yǔ)教學(xué)師資。
中醫(yī)藥院校推行專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)改革,首先要有配套的教材。目前全國(guó)還沒(méi)有形成統(tǒng)一的適合中醫(yī)藥專業(yè)研究生使用的專業(yè)英語(yǔ)教材,沒(méi)有明確的標(biāo)準(zhǔn)和要求。為此,建議各兄弟院校加強(qiáng)交流與合作,組織力量,編寫(xiě)中醫(yī)藥研究生英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)、閱讀、寫(xiě)譯等系列教材。決定教學(xué)效果的另一個(gè)重要因素是教學(xué)師資,特別是雙語(yǔ)教學(xué)隊(duì)伍的素質(zhì)。為此,應(yīng)加大雙語(yǔ)教師的培訓(xùn)力度,除了在政策上給予支持外,鼓勵(lì)教師之間互相交流,開(kāi)展公開(kāi)教學(xué),也是一種有效的途徑。
3.5充分發(fā)揮國(guó)際合作資源,增強(qiáng)學(xué)生英語(yǔ)實(shí)踐應(yīng)用能力。
近年來(lái),全國(guó)中醫(yī)藥院校與世界各國(guó)的醫(yī)療、衛(wèi)生和教育機(jī)構(gòu)開(kāi)展了多層次、寬領(lǐng)域的國(guó)際交流與合作,不僅能夠擴(kuò)大院校的國(guó)際國(guó)內(nèi)影響,而且能夠?yàn)樵鰪?qiáng)學(xué)生英語(yǔ)實(shí)踐應(yīng)用能力提供有效途徑。以我校為例,我校每年接受數(shù)十名來(lái)自世界各地的中醫(yī)短訓(xùn)生,學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)需要配備一批過(guò)硬的翻譯人員,這些人員大部分來(lái)自中醫(yī)專業(yè)研究生,通過(guò)實(shí)踐,學(xué)生專業(yè)水平和語(yǔ)言能力得到了極大的提高。今后,我校將進(jìn)一步推進(jìn)國(guó)際化進(jìn)程,加大與境外院校合作的力度,建立海外研究生培養(yǎng)基地,借助這些平臺(tái),我校將試點(diǎn)在針灸推拿專業(yè)研究生中組建國(guó)際精英班,選拔優(yōu)秀學(xué)生赴海外學(xué)習(xí)實(shí)踐,從更高和更廣的層次提高學(xué)生的專業(yè)英語(yǔ)應(yīng)用能力,拓寬他們的國(guó)際化視野。通過(guò)這些舉措,培養(yǎng)一批優(yōu)秀的國(guó)際化中醫(yī)藥人才。
3.6建立研究生英語(yǔ)教學(xué)考核體系。
考試方法不能與教學(xué)目標(biāo)匹配,就會(huì)失去其監(jiān)控作用或影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性[3]。因此,從根本上實(shí)現(xiàn)提高學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)應(yīng)用能力的目標(biāo),必須采取行之有效的措施改革研究生英語(yǔ)教學(xué)考核體系。根據(jù)我們?cè)趯?shí)際工作中的體會(huì),單純以四六級(jí)“一把尺”考量學(xué)生的英語(yǔ)能力顯然既不全面,又不科學(xué)。應(yīng)拓寬考核范圍,豐富考核形式:對(duì)學(xué)生英語(yǔ)能力的考核除期末卷面成績(jī)外,還應(yīng)結(jié)合其平時(shí)表現(xiàn),如課堂演講、提交論文,參與課外英語(yǔ)活動(dòng)的情況等,進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)??己诵问娇梢圆扇」P試、口試、小論文等多種形式。另外,考試中可以減小客觀題的比重,增加主觀題的比重。
中醫(yī)藥院校研究生英語(yǔ)教學(xué)改革涉及教材建設(shè)、課程設(shè)計(jì)、師資隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)手段創(chuàng)新等諸多方面,是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,還面臨很多亟待解決的課題。只有樹(shù)立以學(xué)生為中心的教學(xué)理念,始終圍繞提高學(xué)生實(shí)際應(yīng)用能力的目標(biāo),摸索中醫(yī)院校英語(yǔ)研究生教學(xué)改革的新模式,才能抓住中醫(yī)藥教育國(guó)際化帶來(lái)的機(jī)遇,培養(yǎng)出既精通專業(yè),又熟練掌握外語(yǔ),具備國(guó)際化視野的高層次人才。
摘要:本文借轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的興起,結(jié)合社會(huì)的發(fā)展與醫(yī)學(xué)科技技術(shù)的進(jìn)步,提出了現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)臨床研究生的培養(yǎng)教育問(wèn)題。認(rèn)為應(yīng)順應(yīng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的要求,醫(yī)學(xué)臨床研究生不僅要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)臨床知識(shí)與提高臨床實(shí)踐能力,更要注重臨床研究能力的培養(yǎng)。并通過(guò)一些措施及方法來(lái)培養(yǎng)提高醫(yī)學(xué)研究生的臨床科研能力。
關(guān)鍵詞:轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué);中醫(yī)學(xué)研究生;臨床研究能力
隨著中醫(yī)學(xué)人才要求的提高。承擔(dān)臨床醫(yī)學(xué)研究工作的專業(yè)人才不僅需要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和良好的臨床技能,還要具備一定的臨床科研能力。臨床研究是涉及臨床醫(yī)學(xué)、倫理學(xué)、法律、管理和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等多學(xué)科的綜合性的實(shí)踐學(xué)科[1],臨床研究實(shí)踐也是催生新知識(shí)、新技術(shù)的重要基本手段,是推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要?jiǎng)恿?。同時(shí),臨床研究是將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究成果轉(zhuǎn)化為臨床醫(yī)療技術(shù)的必經(jīng)之路,也是將臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為理論化的研究成果的重要途徑。
近年來(lái),我國(guó)醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)教育蓬勃發(fā)展,但隨著學(xué)科專業(yè)的不斷細(xì)化,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的鴻溝不斷加大?,F(xiàn)在的中醫(yī)學(xué)臨床研究生培養(yǎng)仍然存在很多問(wèn)題,如中醫(yī)學(xué)院校設(shè)計(jì)的理論和實(shí)踐課程中臨床研究相關(guān)知識(shí)仍未形成完整體系,學(xué)生在校期間接觸臨床研究實(shí)踐機(jī)會(huì)較少,當(dāng)前對(duì)臨床中醫(yī)學(xué)研究生臨床研究能力的培養(yǎng)仍難以滿足轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求等[2]。
在這種形勢(shì)之下,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)(translational medicine)應(yīng)運(yùn)而生,它為消除基礎(chǔ)與臨床的屏障,提高醫(yī)學(xué)研究生的臨床科研能力提供有效的途徑。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是一個(gè)新興概念,它是指借助一系列醫(yī)學(xué)新知識(shí),將從實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究成果直接導(dǎo)向臨床醫(yī)療應(yīng)用,以提高臨床疾病的診斷、治療和預(yù)防的能力。它遵循循證醫(yī)學(xué)和"以患者為中心""從實(shí)驗(yàn)臺(tái)到病床旁"知識(shí)的交叉整合、學(xué)科間通力合作、促進(jìn)基礎(chǔ)研究快速高效轉(zhuǎn)化臨床且及時(shí)反饋,為防治和診療疾病提供新策略[3]。在這個(gè)過(guò)程中,醫(yī)生在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,然后基礎(chǔ)研究人員深入研究,最后將科研成果投入到臨床實(shí)踐應(yīng)用中去,最終以提高醫(yī)療水平。因此,培養(yǎng)既能進(jìn)行基礎(chǔ)研究又能治病,將基礎(chǔ)研究與臨床有機(jī)結(jié)合的高素質(zhì)人才就顯得尤為重要。
1培養(yǎng)提出醫(yī)學(xué)問(wèn)題和研究方案設(shè)計(jì)的能力
發(fā)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)是加快基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究成果轉(zhuǎn)化為可在臨床應(yīng)用的診療技術(shù)的速度。要加快轉(zhuǎn)化速度,就必須要從臨床實(shí)際需求出發(fā),首先提出有價(jià)值的臨床問(wèn)題, 再根據(jù)現(xiàn)有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究成果設(shè)計(jì)臨床研究方案,通過(guò)臨床研究加快基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)成果的臨床轉(zhuǎn)化速度。而目前,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)過(guò)程中,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)通常會(huì)受到更多的重視,而在非醫(yī)學(xué)知識(shí)的培養(yǎng)和知識(shí)的綜合運(yùn)用上則存在一定的不足。從事臨床醫(yī)學(xué)研究工作需要較寬的知識(shí)面,要求學(xué)生具備醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí),還要具備提出醫(yī)學(xué)研究問(wèn)題的能力和設(shè)計(jì)研究方案的能力[4]。而這兩種能力至少需要兩種基本技能:文獻(xiàn)閱讀技能和一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)。只有經(jīng)常跟蹤醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),了解最新醫(yī)學(xué)科研進(jìn)展,才能在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)有價(jià)值的研究問(wèn)題。而任何嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床研究的設(shè)計(jì)均要考慮在研究過(guò)程的中各類因素的影響,這就要求方案的設(shè)計(jì)人員要具備一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)。
2強(qiáng)化醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)類基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí),構(gòu)建合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)
合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)包括扎實(shí)的基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)和科研方法知識(shí)。通常情況下,臨床研究生比較注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),而常常忽略科研方法課,如統(tǒng)計(jì)學(xué)等非醫(yī)學(xué)類基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)是開(kāi)展臨床研究工作的基石,在培養(yǎng)扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的同時(shí),還應(yīng)當(dāng)注重非醫(yī)學(xué)類基礎(chǔ)課的培養(yǎng),構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)[5]。我院在臨床研究生的培養(yǎng)過(guò)程中,為了培養(yǎng)綜合高素質(zhì)的臨床工作者,會(huì)開(kāi)設(shè)中西醫(yī)結(jié)合研究方法、DME等課程,以提高臨床研究生的臨床研究能力,為臨床醫(yī)生順利開(kāi)展臨床研究的提供保障。
3參與研究者發(fā)起的臨床研究項(xiàng)目,提高臨床研究設(shè)計(jì)和組織能力
研究者發(fā)起的臨床研究(investigator initiated trial,IIT)通常指由醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生作為研究項(xiàng)目發(fā)起人的臨床研究項(xiàng)目,它通常是由有一定學(xué)術(shù)地位或?qū)I(yè)水平較高的臨床醫(yī)生自行設(shè)計(jì)并組織實(shí)施的臨床研究項(xiàng)目。研究生通過(guò)參與IIT項(xiàng)目可以啟發(fā)其在臨床工作中尋找研究方向的思路,拓寬研究視野。任何臨床研究項(xiàng)目都是由不同專業(yè)的人員組成研究團(tuán)隊(duì)共同完成的,通過(guò)參與臨床研究,也可以培養(yǎng)研究生的溝通能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)。目前,各研究型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的IIT研究項(xiàng)目越來(lái)越多, 為臨床研究生參與IIT研究項(xiàng)目提供了更多的機(jī)會(huì)[6]。
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的興起為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的培養(yǎng)提出了新的要求,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展和臨床醫(yī)學(xué)研究中心的建設(shè)也為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生科研能力培養(yǎng)提供了新的契機(jī)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的教育也應(yīng)在培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方式、內(nèi)容等多個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn),傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式已經(jīng)不適合現(xiàn)代技術(shù)和學(xué)科發(fā)展的求[7]。而以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為指導(dǎo),以科研課題為契機(jī)的培養(yǎng)模式也成為新時(shí)期提高醫(yī)學(xué)研究生臨床研究能力重要方式。
摘要:文章介紹了長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)類臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合的培養(yǎng)模式的背景、存在問(wèn)題及具體解決辦法,對(duì)全省的研究生教育改革具有積極的推進(jìn)作用。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)類 專業(yè)學(xué)位 研究生培養(yǎng)
根據(jù)教育部、衛(wèi)生部《關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見(jiàn)》(教高[2012]6號(hào))和《教育部、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部關(guān)于深化研究生教育改革的意見(jiàn)》(教研[2013]1號(hào))文件精神,要“建立以提升職業(yè)能力為導(dǎo)向的專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式”、“大力推動(dòng)專業(yè)學(xué)位與職業(yè)資格的有機(jī)銜接”,現(xiàn)結(jié)合吉林省及我校情況,將中醫(yī)類臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合人才培養(yǎng)改革試點(diǎn)過(guò)程中的具體操作做以總結(jié),以期為工作推廣提供依據(jù)。
1.背景
醫(yī)學(xué)終身教育包括本科基本教育――畢業(yè)后教育――繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育三個(gè)階段,在我國(guó)畢業(yè)后教育包括了研究生教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兩種,占據(jù)了醫(yī)學(xué)終身教育的承前(醫(yī)學(xué)院校基本教育)啟后(繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育)的重要地位,是醫(yī)學(xué)臨床專家形成過(guò)程的關(guān)鍵所在。研究生教育含科學(xué)學(xué)位研究生教育和專業(yè)學(xué)位研究生教育,其中專業(yè)學(xué)位研究生教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兩種形式均側(cè)重于知識(shí)技能的應(yīng)用以及臨床思維分析能力的培養(yǎng),是培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)師的必經(jīng)階段。但二者之間同時(shí)存在一定矛盾,后者的各項(xiàng)規(guī)章制度由衛(wèi)生部出臺(tái),與前者之間銜接不夠,相關(guān)制度間有所重疊又不統(tǒng)一;同時(shí)二者之間又在一定程度上存在相互否定,如一些省市、醫(yī)院要求研究生畢業(yè)后重新進(jìn)行住院醫(yī)師培訓(xùn),而本科學(xué)歷人員進(jìn)入臨床工作參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)3年后可允許以同等學(xué)力在職申請(qǐng)碩士專業(yè)學(xué)位卻仍要再經(jīng)過(guò)3年的培養(yǎng)。因此為實(shí)現(xiàn)二者的真正融合,把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式應(yīng)用于臨床專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力培養(yǎng),在住院醫(yī)師培養(yǎng)中實(shí)現(xiàn)在職研究生教育與規(guī)范化培訓(xùn)的有機(jī)結(jié)合,創(chuàng)建新的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式,形成統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)教育制度,更好的滿足社會(huì)需求、實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展,教育部、衛(wèi)生部和國(guó)務(wù)院學(xué)位辦于2010年批準(zhǔn)在上海開(kāi)展了“臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合改革試驗(yàn)工作”,在探索過(guò)程中提出了“4個(gè)相結(jié)合”和“4證合一”的改革思路與做法,但兩種制度的結(jié)合仍然存在若干沖突和矛盾,同時(shí),中醫(yī)藥高等教育的特點(diǎn)和特殊性在改革試點(diǎn)過(guò)程中考慮較少。
2.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)類臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合改革與實(shí)踐
長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)作為吉林省唯一一所中醫(yī)藥高等院校,2001年獲準(zhǔn)開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)(中醫(yī)學(xué))碩士專業(yè)學(xué)位的招生及培養(yǎng)。2013年經(jīng)請(qǐng)示,省中醫(yī)藥管理局、教育廳學(xué)位辦已批準(zhǔn)為中醫(yī)類臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合改革試點(diǎn)單位,經(jīng)多方討論研究,制定了《長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合人才培養(yǎng)實(shí)施方案》,在運(yùn)行過(guò)程中逐漸探索,為吉林省推廣新模式提供了寶貴的實(shí)踐依據(jù)。
2.1明確報(bào)名條件,做好新培養(yǎng)模式宣傳
在改革試點(diǎn)中,始終緊抓改革關(guān)鍵點(diǎn),一定是臨床醫(yī)學(xué)(中醫(yī)學(xué))碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的改革,因此報(bào)名人員必須為被我校研究生招生錄取的第一學(xué)歷為全日制醫(yī)學(xué)本科的中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生,做到培訓(xùn)人員招錄與研究生招生相結(jié)合。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求臨床輪訓(xùn)不少于33個(gè)月,因此被招錄的學(xué)員在9月份須進(jìn)入輪訓(xùn)基地,故在研究生招生復(fù)試過(guò)程中,通過(guò)網(wǎng)站、發(fā)放宣傳頁(yè)、答疑等形式在考生中做好宣傳,使考生對(duì)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位及其與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合培養(yǎng)模式有充分、正確的認(rèn)識(shí),做好思想準(zhǔn)備,解決在中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的報(bào)名、招錄及進(jìn)入基地輪訓(xùn)的時(shí)間問(wèn)題。
研究生指導(dǎo)教師在研究生的培養(yǎng)過(guò)程中起著十分重要的作用,是提升研究生專業(yè)素質(zhì)的重要指導(dǎo)者,導(dǎo)師是否積極招收臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生、是否積極支持研究生參與其與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合培養(yǎng)模式對(duì)改革試點(diǎn)的順利開(kāi)展有著極大的影響,因此,在培訓(xùn)基地通過(guò)宣傳板展出、會(huì)議政策講解、導(dǎo)師培訓(xùn)等形式在導(dǎo)師中做好宣傳,使導(dǎo)師支持并深入思考、合理安排研究生(學(xué)員)學(xué)習(xí)與實(shí)踐。
2.2落實(shí)各項(xiàng)保障措施,確保新培養(yǎng)模式開(kāi)展
為保證各項(xiàng)工作資金用度,對(duì)新培養(yǎng)模式的運(yùn)行申請(qǐng)劃撥專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),做好資金預(yù)算,學(xué)員從研究生入學(xué)開(kāi)始就進(jìn)入基地,接受面對(duì)面理論授課、網(wǎng)絡(luò)自學(xué)、臨床輪訓(xùn)均在基地完成,而培訓(xùn)基地臨床實(shí)踐氛圍很濃,很少有理論授課的專門教室,因此有必要開(kāi)設(shè)專用教室、專門網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái),保證學(xué)員完成培養(yǎng)方案中規(guī)定的課程體系;新模式下研究生的培養(yǎng)實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中24小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制度,因此須在培訓(xùn)基地設(shè)置專用宿舍,保證培訓(xùn)時(shí)間要求與學(xué)員生活;首批學(xué)員在改革試點(diǎn)階段獨(dú)立成班,他們有著與其他研究生不同的經(jīng)歷與須解決的事宜,因此須在培訓(xùn)基地設(shè)置專門負(fù)責(zé)人,保證學(xué)員管理、上下溝通與服務(wù);學(xué)員相關(guān)科室輪訓(xùn)占據(jù)了臨床輪訓(xùn)的三分之二的時(shí)間,因此規(guī)范帶教教師帶教形式與程序、提高帶教質(zhì)量才能保證學(xué)員培養(yǎng)質(zhì)量。
2.3建立三級(jí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,推動(dòng)新培養(yǎng)模式
改革試點(diǎn)工作的順利推進(jìn)需要一線工作人員的具體工作,需要決策者的政策支持,因此建立一線專門負(fù)責(zé)人、培訓(xùn)基地與學(xué)校項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、中醫(yī)藥管理局與學(xué)位辦項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的三級(jí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,根據(jù)事宜難易、涉獵層面等情況分別在不同層面得到及時(shí)討論、解決。
2.4采取多元培養(yǎng)方式實(shí)現(xiàn)“二個(gè)相結(jié)合”
我校臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案中的課程學(xué)習(xí)實(shí)行學(xué)分制,由公共課(政治理論課、外語(yǔ)課等)、基礎(chǔ)理論課、專業(yè)課三部分組成,我們將基礎(chǔ)理論課與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的公共科目相結(jié)合,專業(yè)課與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱中規(guī)定的專業(yè)理論課相結(jié)合,形成統(tǒng)一的理論課程體系在晚間及周末面對(duì)面講授或使用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)自學(xué),實(shí)現(xiàn)研究生課程教學(xué)與住院醫(yī)師理論教學(xué)相結(jié)合。
各個(gè)專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)入醫(yī)院后,接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)踐訓(xùn)練和各項(xiàng)考核,研究生將每天完成的培訓(xùn)內(nèi)容如實(shí)填入長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)(試行)和《長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)手冊(cè)》,指導(dǎo)醫(yī)師和導(dǎo)師定期審核后簽字,作為年度考核以及研究生中期考核的重要內(nèi)容及參加結(jié)業(yè)綜合考核和申請(qǐng)學(xué)位論文答辯的依據(jù);在臨床輪訓(xùn)過(guò)程中增設(shè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié),夯實(shí)臨床基本技能;中醫(yī)的傳承教育是學(xué)院教育的有益補(bǔ)充,尤其在臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的教育中更能體現(xiàn)師承的重要性,因此對(duì)學(xué)員在培養(yǎng)中要求每周跟隨導(dǎo)師出診一次。實(shí)現(xiàn) 研究生臨床能力培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合。
通過(guò)以上培養(yǎng)方式使學(xué)員達(dá)到二者要求的專業(yè)素質(zhì)于一身。
在上海的改革試點(diǎn)中,要求做到臨床專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合,在我省的試點(diǎn)過(guò)程中,采取了保守策略,達(dá)到各自標(biāo)準(zhǔn)分別獲得相應(yīng)認(rèn)定,取得不同證書(shū),同時(shí)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)獲得四證。此舉能推動(dòng)研究生參與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的積極性、能保證穩(wěn)定性。
3.總結(jié)
臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合的改革與實(shí)踐是大勢(shì)所趨,中醫(yī)類臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)是臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要組成部分,新培養(yǎng)模式的改革試點(diǎn)對(duì)推進(jìn)研究生教育改革、推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革具有重要的實(shí)踐價(jià)值。
摘要:中期考核對(duì)研究生培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)督起著至關(guān)重要的作用,通過(guò)中期考核可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)過(guò)程中亟待解決的問(wèn)題,利于及時(shí)調(diào)整研究生后期的培養(yǎng)方案,以達(dá)到動(dòng)態(tài)化、精細(xì)化、個(gè)性化管理目標(biāo)。本文結(jié)合我校實(shí)際情況,通過(guò)量化反映培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo),尤其實(shí)踐技能、創(chuàng)新能力、創(chuàng)新思維等方面的考核指標(biāo),建立健全針對(duì)性強(qiáng)的研究生中期考核定量評(píng)估指標(biāo)體系,規(guī)范化研究生中期考核制度。
關(guān)鍵詞:中期考核;培養(yǎng)質(zhì)量;中醫(yī)藥;研究生
研究生教育是我國(guó)高等學(xué)歷教育結(jié)構(gòu)中的最高層次之一。隨著社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥高層次人才要求的不斷提升,目前對(duì)中醫(yī)藥學(xué)研究生培養(yǎng)的質(zhì)量要求也越來(lái)越高。作為研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要監(jiān)控手段,中期考核在培養(yǎng)過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用。我校自1995年開(kāi)始實(shí)行中期考核,并修訂多次。近年來(lái)為解決因研究生招生規(guī)模擴(kuò)大而帶來(lái)的培養(yǎng)質(zhì)量下滑這一共性問(wèn)題,2008年再次討論修訂了《湖南中醫(yī)藥大學(xué)研究生中期考核辦法》(以下簡(jiǎn)稱《考核辦法》),新辦法突出“合理、量化、創(chuàng)新、求實(shí)”的考核原則,至今已按新的《考核辦法》實(shí)施四年,對(duì)我校的研究生培養(yǎng)質(zhì)量提升起積極推動(dòng)作用,現(xiàn)報(bào)告如下,與各位同仁共同探討。
一、指導(dǎo)思想
中期考核旨在通過(guò)建立必要的篩選制度,實(shí)行鼓勵(lì)與淘汰相結(jié)合的管理原則,加強(qiáng)對(duì)研究生培養(yǎng)的過(guò)程管理,激勵(lì)研究生努力學(xué)習(xí),積極競(jìng)爭(zhēng),迅速成才,以提高研究生培養(yǎng)的整體質(zhì)量。使絕大多數(shù)研究生畢業(yè)時(shí)能達(dá)到《中華人民共和國(guó)學(xué)位條例》中規(guī)定的要求,對(duì)少數(shù)不宜繼續(xù)攻讀碩士、博士學(xué)位者盡早做出妥善處理。
二、組織方式
采取“收放結(jié)合”的方式,“收”指研究生處負(fù)責(zé)組織,集中安排所有研究生的《專業(yè)英語(yǔ)》課程考務(wù)工作?!胺拧敝秆芯可枷胝伪憩F(xiàn)、專業(yè)課理論考試、實(shí)踐技能考核由各二級(jí)培養(yǎng)單位與導(dǎo)師負(fù)責(zé),各二級(jí)培養(yǎng)單位成立中期考核專家組,按學(xué)科劃分原則,碩士生考核專家組由3~5位副教授或相當(dāng)專業(yè)技術(shù)職稱以上專家組成,博士生考核專家組由5~7位教授或相當(dāng)專業(yè)技術(shù)職稱專家組成。同時(shí)要求各二級(jí)培養(yǎng)單位研究生相關(guān)管理人員、導(dǎo)師要認(rèn)真對(duì)待,精心組織,堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn),客觀、公正地進(jìn)行評(píng)價(jià)。
三、考核指標(biāo)體系
考核指標(biāo)體系是整個(gè)考核的核心內(nèi)容,在指標(biāo)量化的過(guò)程中合理分配權(quán)重,突出研究生創(chuàng)新能力(科學(xué)學(xué)位)與實(shí)踐能力(專業(yè)學(xué)位)的培養(yǎng)。除思想政治表現(xiàn)(權(quán)重為10%)、課程學(xué)習(xí)成績(jī)(權(quán)重為30%)、培養(yǎng)環(huán)節(jié)(權(quán)重為20%)、身心狀況(權(quán)重為10%)等常規(guī)考核指標(biāo)外,將研究生參與省級(jí)以上課題申報(bào),獨(dú)立申報(bào)各級(jí)別研究生創(chuàng)新課題,參與各種教學(xué)、教改、科研成果獎(jiǎng),參與SCI論文撰寫(xiě)與發(fā)表,參與發(fā)明、專利申請(qǐng),積極參與較高級(jí)別的學(xué)術(shù)會(huì)議(臨床類權(quán)重為25%,非臨床類為30%),執(zhí)業(yè)醫(yī)師證(臨床類研究生權(quán)重為5%,專業(yè)學(xué)位類研究生必須取得)的獲得等也納入本次考核內(nèi)容。
四、考核判定標(biāo)準(zhǔn)
中期考核結(jié)果設(shè)優(yōu)秀(綜合評(píng)估成績(jī)?cè)?0分以上)、良好(綜合評(píng)估成績(jī)?cè)?5~90分)、合格(綜合評(píng)估成績(jī)?cè)?0~75分)、不合格(綜合評(píng)估成績(jī)?cè)?0分以下)四個(gè)等級(jí)。
五、考核對(duì)象
進(jìn)入第四學(xué)期的全日制博、碩士研究生。
六、結(jié)果與分析
下表是對(duì)我校2009屆248名碩士、40名博士,2010屆242名碩士、41名博士,2011屆274名碩士、44名博士,2012屆253名碩士,45名博士實(shí)行新中期考核前后各項(xiàng)指標(biāo)的比較(2009屆研究生執(zhí)行原中期考核辦法,2010屆以后執(zhí)行新修訂中期考核辦法)。
表1~4顯示:研究生學(xué)位成績(jī),數(shù)作為中期考核一項(xiàng)常規(guī)指標(biāo),實(shí)行新中期考核辦法前(2009屆)與新辦法后(2010―2012屆)變化不甚明顯,但穩(wěn)中有升,表明研究生與管理部門對(duì)學(xué)位成績(jī)與重要性的意識(shí)已達(dá)成一致。
表5、6顯示:研究生的人均影響因子在實(shí)行新中期考核辦法前后變化非常明顯,且逐年上升,提示新辦法實(shí)施對(duì)在保證論文數(shù)量的基礎(chǔ)上注重質(zhì)量,鼓勵(lì)在高級(jí)別期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文。
表5~8顯示:研究生的人均影響因子,參與成果、專利在實(shí)行新中期考核辦法前后變化非常明顯,且逐年上升,提示新辦法實(shí)施對(duì)在保證論文數(shù)量的基礎(chǔ)上注重質(zhì)量,鼓勵(lì)在高級(jí)別期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文,同時(shí)通過(guò)成果、專利的申報(bào)提高研究生創(chuàng)新能力。
表9顯示:實(shí)行新中期考核辦法后(2010~2012屆)碩士研究生答辯前執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過(guò)率顯著提高,體現(xiàn)新考核辦法對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士強(qiáng)調(diào)臨床動(dòng)手能力目的。
七、討論
1.目前研究生教育中培養(yǎng)質(zhì)量的現(xiàn)狀及中醫(yī)藥研究生培養(yǎng)的共性問(wèn)題。首先,研究生招生仍采用考試錄取,也就是理論成績(jī)的高低直接決定其是否被錄取,這只部分反映考生的理論學(xué)業(yè)水平,會(huì)導(dǎo)致部分高分低能的學(xué)生存在;其次,整體評(píng)價(jià)指標(biāo)缺乏普遍適用性,個(gè)性化與特色化不明顯;再次就是研究生培養(yǎng)中缺乏競(jìng)爭(zhēng)與淘汰機(jī)制,學(xué)位授予過(guò)程中缺乏質(zhì)量監(jiān)督與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。
2.中期考核在研究生培養(yǎng)質(zhì)量提升中的重要性。中期考核是研究生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié),對(duì)提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量有重要意義。主要表現(xiàn)為:檢查指導(dǎo),推動(dòng)研究生前半程教育教學(xué)工作;優(yōu)勝劣汰,促進(jìn)優(yōu)秀人才脫穎而出;引導(dǎo)督促,提高科研成果的層次與水平。
3.我校實(shí)行新中期考核辦法對(duì)培養(yǎng)質(zhì)量提升的作用分析。新中期考核辦法實(shí)行后較大程度解決了認(rèn)識(shí)滯后的問(wèn)題,各二級(jí)培養(yǎng)單位與導(dǎo)師逐漸轉(zhuǎn)變觀念,注意引導(dǎo)并提高研究生創(chuàng)新能力、科研能力與實(shí)踐動(dòng)手能力;研究生進(jìn)一步明確學(xué)習(xí),主動(dòng)學(xué)習(xí),積極參與各項(xiàng)學(xué)術(shù)相關(guān)的活動(dòng)。逐步完善我校研究生中期考核定量評(píng)估指標(biāo),規(guī)范我校的研究生中期考核制度,進(jìn)一步建立健全研究生后期培養(yǎng)制度,加強(qiáng)我校研究生教學(xué)實(shí)踐管理,提我校高研究生培養(yǎng)質(zhì)量,使之更好地適應(yīng)社會(huì)的需要。
4.問(wèn)題與思考。經(jīng)過(guò)幾年的中期考核,考核結(jié)果不合格的研究生較少,這很可能會(huì)導(dǎo)致研究生對(duì)中期考核流于形式,難以調(diào)動(dòng)研究生與導(dǎo)師的主觀能動(dòng)性等。如何處理共性與個(gè)性,主流學(xué)科與弱勢(shì)學(xué)科的關(guān)系有待我們研究生管理部門進(jìn)一步探索。如何運(yùn)用考評(píng)結(jié)果服務(wù)于人才培養(yǎng)及如何通過(guò)已畢業(yè)研究生社會(huì)實(shí)踐后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,反哺教學(xué)管理也是我們思考問(wèn)題之一。
摘 要 多年來(lái),中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥作為祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)瑰寶,為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)做出了巨大的貢獻(xiàn)。全國(guó)中醫(yī)藥院校共有24所,其發(fā)展具有特殊性,從全國(guó)范圍看,“211工程”中醫(yī)藥類院校僅有北京中醫(yī)藥大學(xué)1所,與其他學(xué)科相比,發(fā)展相對(duì)緩慢。在這種大的背景下,需要中醫(yī)藥院校管理者盡快調(diào)整工作思路,將中醫(yī)藥人才培養(yǎng),特別是中醫(yī)藥研究生的科研能力、臨床實(shí)踐能力,結(jié)合當(dāng)前現(xiàn)有科研狀況基礎(chǔ),從管理模式、制度建設(shè)、導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)建設(shè)、科研產(chǎn)業(yè)建設(shè)、傳統(tǒng)文化弘揚(yáng)等角度探索新的有效途徑,為社會(huì)輸送一流中醫(yī)藥人才。本文以X大學(xué)研究生培養(yǎng)為例,為相關(guān)中醫(yī)藥院校研究生教育發(fā)展思路提供一定的參考。
關(guān)鍵詞 中醫(yī)藥院校 學(xué)位與研究生教育 過(guò)程管理
我國(guó)自1978年開(kāi)展中醫(yī)藥研究生教育至今已有三十余年,新時(shí)期的發(fā)展給中醫(yī)藥人才帶來(lái)了機(jī)遇和挑戰(zhàn),如何培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的中醫(yī)藥人才值得中醫(yī)藥院校管理者思考,現(xiàn)就中醫(yī)藥研究生教育的過(guò)程教育提出一些看法。
1 重視傳統(tǒng)文化培養(yǎng)
1.1 中醫(yī)藥院校傳統(tǒng)文化教育現(xiàn)狀
中醫(yī)藥院校的主干學(xué)科為中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)兩門學(xué)科。中醫(yī)學(xué)專業(yè)雖文理兼招,但絕大多數(shù)學(xué)生為理科生,中藥學(xué)專業(yè)則全部為理科生,從某種程度上看,理科學(xué)生普遍在傳統(tǒng)文化知識(shí)方面有一些欠缺,人文知識(shí)背景薄弱。這對(duì)中醫(yī)藥學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)傳統(tǒng)辯證思維造成了一定的阻礙。學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中,中醫(yī)思維相對(duì)模糊,甚至部分學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論將信將疑。到了研究生階段,很多學(xué)生經(jīng)過(guò)四到五年的學(xué)習(xí),雖然形成了一定的中醫(yī)思維,但研究生期間學(xué)業(yè)繁重,科研任務(wù)多,很多學(xué)生沒(méi)有足夠時(shí)間對(duì)傳統(tǒng)文化繼續(xù)學(xué)習(xí)。而研究生課程多為半年到一年,課時(shí)有限,部分學(xué)生雖然在中醫(yī)院校學(xué)習(xí)了七至八年,但很多基礎(chǔ)理論并沒(méi)有搞清楚。從全國(guó)范圍看,中醫(yī)藥院校的研究生課程設(shè)置,關(guān)于傳統(tǒng)文化課程的開(kāi)設(shè)還不夠完善,課程開(kāi)設(shè)門數(shù)少,學(xué)時(shí)不足,學(xué)分低,沒(méi)有成型的教學(xué)大綱,沒(méi)有形成系統(tǒng)化的教學(xué)模式,這些問(wèn)題亟待解決。
1.2 中醫(yī)藥院校傳統(tǒng)文化教育建設(shè)目標(biāo)與思路
隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展,中醫(yī)藥院校、中醫(yī)院迎來(lái)了快速發(fā)展的新時(shí)期。這要求中醫(yī)藥研究生具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能,廣博的傳統(tǒng)文化知識(shí),寬廣的社會(huì)文化內(nèi)涵,刻苦鉆研的科學(xué)意志,強(qiáng)大的人文關(guān)懷精神。作為中醫(yī)藥人才的管理者、培養(yǎng)者,我們要以社會(huì)需求為第一導(dǎo)向培養(yǎng)中醫(yī)藥人才,加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥研究生的傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)、中醫(yī)思維模式、人文素養(yǎng)的培養(yǎng),提高傳統(tǒng)文化課時(shí)比例,增加中國(guó)傳統(tǒng)文化系列講座,加強(qiáng)國(guó)學(xué)經(jīng)典選讀宣傳。①以往的培養(yǎng)模式下,很多跨學(xué)科考入、中醫(yī)傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生,課堂上聽(tīng)不懂講授內(nèi)容,導(dǎo)致對(duì)傳統(tǒng)經(jīng)典課程排斥,上課不積極,學(xué)習(xí)效率低下。近年來(lái),X大學(xué)提升了研究生必修課程內(nèi)經(jīng)、金匱、傷寒、溫病的地位,加大了考核力度,提高了考試難度。這一做法,得到了師生的一致好評(píng)。目前,經(jīng)過(guò)幾年的課程調(diào)整,對(duì)傳統(tǒng)四大經(jīng)典課程的強(qiáng)化學(xué)習(xí),學(xué)生上課積極性增加,基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生也在盡快地趕上來(lái),重視經(jīng)典的研習(xí)。然而,對(duì)于古代哲學(xué)、史醫(yī)古文等課程,學(xué)生學(xué)習(xí)興致還比較低,未來(lái)希望通過(guò)各種導(dǎo)向提高學(xué)生的積極性,改變目前“重臨床,輕理論”“重專業(yè),輕人文”的思維慣式。此外,大學(xué)語(yǔ)文課程不但要在本科開(kāi)展,研究生階段也不能忽視,特別是中醫(yī)人才需經(jīng)常閱讀古文獻(xiàn),語(yǔ)文學(xué)習(xí)更顯得尤為重要。過(guò)去在研究生階段我們忽視了母語(yǔ)的學(xué)習(xí),現(xiàn)在已經(jīng)意識(shí)到這一點(diǎn),作為管理部門,要迅速調(diào)整思想,充分利用現(xiàn)有資源,給學(xué)生創(chuàng)造更好的環(huán)境。
2 培養(yǎng)國(guó)際化思維
中醫(yī)藥院校研究生教育起步相對(duì)較晚,從1978年發(fā)展至今,僅三十余年。從世界范圍看,除中國(guó)大陸外,中醫(yī)發(fā)展成規(guī)模的國(guó)家和地區(qū),還有日本、韓國(guó)、中國(guó)臺(tái)灣、中國(guó)香港等地。而中國(guó)大陸在中醫(yī)現(xiàn)代化、國(guó)際化發(fā)展方面還相對(duì)落后。
2.1 造成中醫(yī)藥在世界缺乏競(jìng)爭(zhēng)力的原因
我國(guó)研究生教育在經(jīng)濟(jì)全球化的大背景下應(yīng)迅速推進(jìn)教育全球化。美國(guó)、歐洲的教育已經(jīng)邁入全球化軌道。我國(guó)研究生教育要想在全球競(jìng)爭(zhēng)中不被落下,必須與國(guó)際高等教育接軌,這給我們教育行業(yè)提出了一個(gè)很高的要求。我們?cè)陂_(kāi)發(fā)教育市場(chǎng)過(guò)程中,要盡可能讓我們的學(xué)生走出去,到美國(guó)、歐洲等發(fā)達(dá)國(guó)家學(xué)習(xí)。同時(shí),我們也要做好宣傳,吸引更多的外國(guó)留學(xué)生到我國(guó)學(xué)習(xí)。近些年來(lái),陸續(xù)有中國(guó)臺(tái)灣、韓國(guó)、日本、美國(guó)、加拿大的學(xué)生來(lái)中醫(yī)藥院校攻讀碩士、博士研究生。這對(duì)中醫(yī)的發(fā)展起到了一定的推動(dòng)作用。但從現(xiàn)有情況看,來(lái)我國(guó)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)的大部分境外學(xué)生還主要集中在韓國(guó)和中國(guó)臺(tái)灣,其他國(guó)家和地區(qū)的留學(xué)生數(shù)量相對(duì)偏少,學(xué)習(xí)的專業(yè)主要以針灸推拿學(xué)為主,學(xué)習(xí)其他專業(yè)的人數(shù)不多。
2.2 中醫(yī)藥研究生教育國(guó)際化發(fā)展進(jìn)程
自1972年中美建交以來(lái),中醫(yī)針灸技術(shù)已走出國(guó)門40年,且以針灸為先導(dǎo)的中醫(yī)藥已遍及世界各地。美國(guó)、加拿大、澳大利亞等發(fā)達(dá)國(guó)家已陸續(xù)對(duì)針灸、中醫(yī)立法,這是中醫(yī)發(fā)展成功的方面。②我國(guó)針灸行業(yè)已初步邁入國(guó)際化軌道,在國(guó)外發(fā)展相對(duì)較好,但中醫(yī)其他方向還有待突破。近幾年來(lái),我國(guó)研究生到美國(guó)、歐洲攻讀博士、博士后的人數(shù)在逐年遞增,整體發(fā)展的態(tài)勢(shì)是好的,研究生教育國(guó)際化已取得了初步進(jìn)展。但是,目前還存在很多問(wèn)題和困難。中醫(yī)藥院校師資力量薄弱,研究生導(dǎo)師隊(duì)伍中具有海外教育背景比例的還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,這就很難保證指導(dǎo)教師指導(dǎo)其研究生培養(yǎng)國(guó)際化視野。例如,X大學(xué)聘用外籍教師數(shù)量很小,思維還停留在聘請(qǐng)外籍教師講授語(yǔ)言課,這和國(guó)外的大學(xué)教育國(guó)際化思維相比,差距還很大。美國(guó)的普通大學(xué),會(huì)有超過(guò)20%的外籍教師,把全球最先進(jìn)的知識(shí)帶到課堂。針對(duì)這種情況,X大學(xué)積極利用現(xiàn)有資源,盡可能創(chuàng)造條件,推行教育國(guó)際化。學(xué)校積極鼓勵(lì)青年教師在“國(guó)家留學(xué)基金委”資助下,到國(guó)外大學(xué)做交流。隨著新一批教師歸國(guó)成為研究生指導(dǎo)教師,勢(shì)必會(huì)給研究生國(guó)際化教育增添新的力量。X大學(xué)鼓勵(lì)研究生參加中外短期交流項(xiàng)目,把中醫(yī)思想帶到國(guó)外,讓不同國(guó)家、不同文化背景的學(xué)生在同一課堂共同學(xué)習(xí)、交流。我們的學(xué)生也盡可能把更先進(jìn)的理念帶回國(guó)內(nèi),以促進(jìn)中醫(yī)藥的長(zhǎng)期發(fā)展。實(shí)施短期講學(xué)計(jì)劃,根據(jù)學(xué)科課程建設(shè)需要,聘請(qǐng)一些國(guó)際知名的中醫(yī)學(xué)專家,包括外國(guó)專家、在國(guó)外科研一線的中國(guó)科研工作者、外籍華人,來(lái)校進(jìn)行講學(xué)。師生可以不出國(guó)門,快速、直接了解到國(guó)外中醫(yī)藥的發(fā)展情況,熟悉國(guó)外教授的授課方式、課程內(nèi)容和學(xué)科前沿。③課程進(jìn)修方面,鼓勵(lì)師生出國(guó)培訓(xùn),對(duì)研究生在國(guó)外學(xué)習(xí)的經(jīng)歷,X大學(xué)已著手與其他院校簽訂學(xué)分互認(rèn)。這在一定程度上對(duì)學(xué)生出國(guó)深造起到了鼓勵(lì)和促進(jìn)的作用??傊?,研究生教育國(guó)際化的實(shí)踐還處于摸索階段,還有很多問(wèn)題需要進(jìn)一步探索。
3 重視基礎(chǔ)科學(xué)研究
3.1 培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的科研能力迫在眉睫
借鑒綜合性大學(xué)經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)研究生獨(dú)立思考和科研實(shí)踐的能力。第一階段,加大基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)力度。第二階段,盡早明確課題研究方向,圍繞研究方向完成高質(zhì)量的文獻(xiàn)綜述,要求學(xué)生查閱國(guó)內(nèi)外中醫(yī)藥發(fā)展前沿,做好基礎(chǔ)研究,鍛煉研究生動(dòng)手能力。第三階段,要求研究生完成科學(xué)實(shí)驗(yàn)或臨床科研畢業(yè)論文。鼓勵(lì)研究生在中外期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文。研究生在科研課題設(shè)計(jì)、論文開(kāi)題報(bào)告、臨床資料收集以及科研檢驗(yàn)的過(guò)程中,注意鍛煉和提高創(chuàng)新思維和科研能力。④
3.2 中醫(yī)科研可持續(xù)發(fā)展
目前,中醫(yī)研究生的科研還停留在以完成一個(gè)課題、發(fā)表一篇論文作為科研的終點(diǎn),這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,需要廣大研究生畢業(yè)后,繼續(xù)獨(dú)立完成科研任務(wù)??蒲袥](méi)有止境,中醫(yī)的科研也才剛剛起步,中醫(yī)研究生肩負(fù)著重要的使命,一個(gè)課題完成后還要繼續(xù)申報(bào)、完成下一個(gè)課題,課題結(jié)題后仍然需要后續(xù)的研究,同其他學(xué)科一樣,在一個(gè)問(wèn)題上奮斗十幾年甚至幾十年,才能有一定的成就。中醫(yī)人要刻苦研究,正確對(duì)待科研中的得失,才能使中醫(yī)可持續(xù)發(fā)展下去。
4 臨床專業(yè)學(xué)位研究生須重視臨床應(yīng)用教育
臨床專業(yè)學(xué)位研究生教育和學(xué)術(shù)型研究生教育培養(yǎng)要區(qū)別對(duì)待。前者致力于培養(yǎng)高明的臨床醫(yī)生;而后者,除中藥學(xué)、藥學(xué)等專業(yè)外,僅有少部分人未來(lái)專門從事中醫(yī)科研工作,絕大部分畢業(yè)生走入了中醫(yī)教學(xué)和臨床單位。因此,中醫(yī)研究生教育的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)著眼于培養(yǎng)能夠運(yùn)用中醫(yī)理論和技術(shù)解決臨床實(shí)際問(wèn)題的中醫(yī)臨床醫(yī)生,熟練掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù),為將來(lái)做一名卓越醫(yī)師打好基礎(chǔ)。⑤
總之,中醫(yī)藥研究生培養(yǎng)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作,管理部門應(yīng)不斷探索和改進(jìn)中醫(yī)藥研究生培養(yǎng)模式,特別是中醫(yī)藥研究生的傳統(tǒng)文化教育、國(guó)際化思維、科研能力、臨床實(shí)踐能力,結(jié)合當(dāng)前現(xiàn)有科研條件,培養(yǎng)符合社會(huì)需要的高質(zhì)量中醫(yī)人才。
摘 要:創(chuàng)新型研究生的培養(yǎng)是研究生教育的核心,是評(píng)價(jià)研究生教育質(zhì)量的基本標(biāo)準(zhǔn)。本文從課程設(shè)置,科研管理,創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)、導(dǎo)師職責(zé)等多個(gè)方面總結(jié)了我校創(chuàng)新型碩士研究生的培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn),期望能夠?yàn)橹嗅t(yī)藥院校創(chuàng)新型研究生培養(yǎng)提供一些借鑒,為進(jìn)一步探索更加合適中醫(yī)藥院校創(chuàng)新型研究生培養(yǎng)模式提供思路。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥院校 研究生教育 創(chuàng)新能力 培養(yǎng)模式
中醫(yī)藥院校碩士研究生是中藥行業(yè)分析類拔尖人才的重要來(lái)源,研究生的創(chuàng)新培養(yǎng)是當(dāng)代研究生培養(yǎng)核心,教育部在《教育部關(guān)于實(shí)施研究生教育創(chuàng)新計(jì)劃,加強(qiáng)研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng),進(jìn)一步提高培養(yǎng)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》中指出,加強(qiáng)研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng),是研究生教育戰(zhàn)線共同的重要任務(wù)[1]。我校藥物分析專業(yè)是全國(guó)中醫(yī)藥院校中第一個(gè)開(kāi)展了研究生培養(yǎng)教育工作之一,數(shù)十年來(lái)我校藥物分析教研組全體老師一直在以社會(huì)需求為導(dǎo)向,國(guó)家政策為契機(jī)全新全意的致力于創(chuàng)新型研究生的培養(yǎng)教育工作,并取得一定的成績(jī)。本文結(jié)合我校藥物分析碩士的培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn),深入探討了創(chuàng)新型碩士研究生的培養(yǎng)方法和途徑,以期培養(yǎng)更多高素質(zhì)創(chuàng)新型的藥物分析專業(yè)研究生。
1 優(yōu)化課程設(shè)置,轉(zhuǎn)變教育思維
創(chuàng)新型碩士研究生課程教學(xué)目的是幫助研究生掌握本學(xué)科堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)和系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí),更重要的是培養(yǎng)研究生獲取知識(shí)、分析問(wèn)題的能力及對(duì)問(wèn)題提出見(jiàn)解和解決問(wèn)題的能力,這些能力的培養(yǎng)結(jié)合起來(lái)就是研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)。
第一,優(yōu)化課程體系設(shè)置,實(shí)現(xiàn)以創(chuàng)新培養(yǎng)為目的的教學(xué)模式。課程體系的設(shè)置是保證培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的前提,依據(jù)中藥學(xué)一級(jí)學(xué)科及其項(xiàng)下二級(jí)學(xué)科的特點(diǎn),堅(jiān)持“基礎(chǔ)知識(shí)為根基,專業(yè)知識(shí)為主體,外延知識(shí)為擴(kuò)展”的原則,將課堂知識(shí)分為三個(gè)主要部分,構(gòu)建中醫(yī)藥院校藥物分析碩士專業(yè)的課程體系。基礎(chǔ)知識(shí)課程設(shè)置主要針對(duì)藥物分析碩士專業(yè)涉及的基本常識(shí),如中藥化學(xué)、中藥學(xué)、有機(jī)化合物波譜分析、現(xiàn)代高等儀器分析等課程。這些知識(shí)對(duì)創(chuàng)新型研究生培養(yǎng)的意義在于能夠很好的鍛煉研究生收集信息和對(duì)信息的總結(jié)分類能力。
專業(yè)知識(shí)課程的設(shè)置主要針對(duì)提高藥物分析研究生解決問(wèn)題能力的培養(yǎng),如體內(nèi)藥物分析、現(xiàn)代藥物分析導(dǎo)論、藥物分析的科研思路與方法等課程的開(kāi)設(shè)。這些課程的重點(diǎn)在于引領(lǐng)研究生開(kāi)啟科研思路,正確引導(dǎo)研究生對(duì)已知問(wèn)題的解決能力,是創(chuàng)新型研究生課堂教育的主體。
第二,轉(zhuǎn)變教育思維,實(shí)現(xiàn)以研究生為主體的創(chuàng)新培養(yǎng)模式。在研究生教育方式上,學(xué)科始終堅(jiān)持“研究生為主體,任課老師參與指導(dǎo)”原則,研究生為主體就是指在規(guī)定的課時(shí)任務(wù)內(nèi),由研究生分組討論做課時(shí)計(jì)劃,并收集資料,相互講解,討論,任教老師對(duì)內(nèi)容范圍、深度、廣度進(jìn)行規(guī)定、監(jiān)督、指導(dǎo),根據(jù)內(nèi)容對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行考核的教學(xué)體系。這樣的教學(xué)體系極大的提升了研究生參與的主動(dòng)性,責(zé)任感,鞏固了知識(shí)的理解和掌握,更重要的是培養(yǎng)了研究生積極主動(dòng)探索的求學(xué)態(tài)度。
2 搭建創(chuàng)新研究平臺(tái),引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制
創(chuàng)新型研究生實(shí)踐教學(xué)目的主要是增強(qiáng)研究生實(shí)踐能力,通過(guò)科研課題參與培養(yǎng)研究生綜合能力尤其是創(chuàng)新能力。研究生實(shí)踐教學(xué)安排了兩年時(shí)間,相較培養(yǎng)目標(biāo)時(shí)間緊任務(wù)重,因此,必須采用合理的實(shí)踐教學(xué)模式,才能充分提升研究生創(chuàng)新能力。
第一,競(jìng)爭(zhēng)平臺(tái)的搭建。競(jìng)爭(zhēng)平臺(tái)是指在整個(gè)研究生中以團(tuán)體或以課題為單位建立起來(lái)實(shí)時(shí)考核評(píng)估競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,以研究生內(nèi)部交流和階段總結(jié)為主要形式,以課題階段性進(jìn)展為主要展示內(nèi)容,以研究生主體質(zhì)疑問(wèn)答為主要考核指標(biāo)建立起來(lái)的能夠充分調(diào)動(dòng)研究生參與積極性的大平臺(tái)。該平臺(tái)建立能最大限度的調(diào)動(dòng)研究生實(shí)踐培養(yǎng)中的積極性,還能鍛煉研究生質(zhì)疑和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力,給研究生提供一個(gè)交流平臺(tái),極大的拓寬了研究生知識(shí)領(lǐng)域。
第二,創(chuàng)新研究平臺(tái)的搭建。創(chuàng)新研究平臺(tái)的搭建是研究生后兩年實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃順利實(shí)施的保障。以本學(xué)科為例,自2008年來(lái)先后成功建立了中藥質(zhì)量分析、紅外光譜技術(shù)應(yīng)用、中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與藥效物質(zhì)基礎(chǔ)三個(gè)校級(jí)創(chuàng)新研究平臺(tái),2009年又成功申報(bào)了河南省高校中藥質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)工程技術(shù)研究中心,為學(xué)科發(fā)展和創(chuàng)新型研究生培養(yǎng)提供了良好的研究平臺(tái)。學(xué)校方面則以科研處和研究生處為主導(dǎo),設(shè)立“苗圃工程項(xiàng)目”和“研究生創(chuàng)新基金”等專項(xiàng)創(chuàng)新科研基金,鼓勵(lì)研究生團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新、自主創(chuàng)新及導(dǎo)師、學(xué)生合作創(chuàng)新,構(gòu)建出良好的創(chuàng)新環(huán)境和科研創(chuàng)新平臺(tái),極大的促進(jìn)了校內(nèi)研究生之間、研究生與青年老師之間的學(xué)術(shù)交流活動(dòng),啟發(fā)了研究生的創(chuàng)新智慧[2]。
同時(shí),學(xué)院設(shè)立有分析測(cè)試中心、藥理開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心、分子生物學(xué)研究中心等開(kāi)放實(shí)驗(yàn)平臺(tái),放寬研究生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的條件,提供較好的儀器設(shè)備及實(shí)驗(yàn)條件,為研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)創(chuàng)造各種條件。
第三,積極開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng),促進(jìn)學(xué)術(shù)交流。研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)離不開(kāi)濃厚的學(xué)術(shù)氛圍[3]。在研究生培養(yǎng)工作中廣泛開(kāi)展學(xué)術(shù)交流,營(yíng)造寬松、自由、民主、平等的學(xué)術(shù)氛圍,可強(qiáng)化研究生創(chuàng)新意識(shí),拓展其創(chuàng)新思維,激發(fā)其創(chuàng)新研究熱情,進(jìn)而在潛移默化中提高研究生創(chuàng)新能力[4]。通過(guò)組織研究生代表或團(tuán)體參加省級(jí)和國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)交流或知識(shí)學(xué)術(shù)競(jìng)賽,邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)國(guó)際知名專家到我院講學(xué),鼓勵(lì)研究生參加全國(guó)藥學(xué)類研究生暑期學(xué)術(shù)交流培訓(xùn)班等形式,使研究生充分了解有關(guān)藥物分析的國(guó)外最新學(xué)術(shù)研究動(dòng)態(tài)、擴(kuò)展學(xué)術(shù)視野、開(kāi)闊學(xué)術(shù)思路、掌握和了解國(guó)外最新成果,從而極大的激發(fā)了研究生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新活力。
3 充分發(fā)揮導(dǎo)師職責(zé),加強(qiáng)導(dǎo)師創(chuàng)新能力培養(yǎng)
導(dǎo)師的學(xué)術(shù)水平、人格魅力、學(xué)術(shù)道德和創(chuàng)新精神對(duì)研究生的培養(yǎng)起著至關(guān)重要的作用。教師傳授知識(shí)的方法是學(xué)生終生受用的、解決重大研究課題的法寶[5]。要培養(yǎng)的創(chuàng)新能力的藥物分析專業(yè)研究生,作為導(dǎo)師首先就要具有創(chuàng)新意識(shí),具備較強(qiáng)的創(chuàng)新能力,對(duì)學(xué)科前沿有深入研究,對(duì)相關(guān)學(xué)科知識(shí)有一定了解,這樣才能為學(xué)生營(yíng)造出一個(gè)創(chuàng)新的環(huán)境,將學(xué)生帶到創(chuàng)新領(lǐng)域,才能收獲創(chuàng)新的見(jiàn)解和創(chuàng)造性成果。鼓勵(lì)集體指導(dǎo)和聯(lián)合培養(yǎng)研究生,吸取各個(gè)導(dǎo)師之長(zhǎng),使各個(gè)不同知識(shí)結(jié)構(gòu)的導(dǎo)師共同帶出新一代的,有完整知識(shí)結(jié)構(gòu)的研究生,完善指導(dǎo)教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)[6]。
4 結(jié)論
研究生作為一個(gè)國(guó)家未來(lái)科技實(shí)力和綜合國(guó)力的重要領(lǐng)軍群體,其創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和發(fā)揮對(duì)未來(lái)國(guó)家的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、科技等諸多方面的發(fā)展負(fù)有重要的責(zé)任和義務(wù)[7]。創(chuàng)新型研究生培養(yǎng)是一個(gè)復(fù)雜的教育工程,要從研究生本身出發(fā),轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育觀念,合理安排研究生課堂教學(xué)課程,搭建適合創(chuàng)新型研究生實(shí)踐教育創(chuàng)新平臺(tái),重視研究生個(gè)體發(fā)展,才能充分的發(fā)揮研究生的潛能,培養(yǎng)其創(chuàng)新能力。我們要在創(chuàng)新培養(yǎng)的實(shí)踐中不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn),不斷探索培養(yǎng)研究生創(chuàng)新能力的新措施、新途徑。
[摘要]中醫(yī)婦科是一門專業(yè)性、技術(shù)性、臨床實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科。研究生教育是培養(yǎng)高層次人才、實(shí)現(xiàn)國(guó)家持續(xù)快速發(fā)展的重要教育。研究如何提高中醫(yī)婦科研究生綜合素質(zhì)、培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞闹嗅t(yī)婦科研究生,具有十分重要的意義。在培養(yǎng)中醫(yī)婦科研究生的過(guò)程中,應(yīng)堅(jiān)持德藝并重、中西匯通和雙向培養(yǎng)三個(gè)原則,為國(guó)家培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)婦科人才,推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步。
[關(guān)鍵詞] 中醫(yī);婦科;研究生教育
[作者簡(jiǎn)介]龐秋華(1979―),女,廣西貴港人,博士,廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)生,講師;林寒梅(1963―),女,廣西合浦人,碩士,廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院科主任,教授;黃?。?975―),男,廣西柳州人,碩士,廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院科副主任,副教授。
一、德藝并重,培養(yǎng)德藝雙馨的中醫(yī)婦科人才
一名醫(yī)生,除了需要有深厚的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)技術(shù),還需要有仁愛(ài)的思想品德。婦科常見(jiàn)病有盆腔炎、不孕癥、先兆流產(chǎn)等,這些疾病不僅影響患者身體生理健康,還影響家庭的穩(wěn)定性及幸福感。因此,多數(shù)婦科患者具有沉重的思想負(fù)擔(dān)、情緒憂慮,我們?cè)谂R床上不僅應(yīng)耐心治療其生理疾病,還需要時(shí)時(shí)安慰,減輕其心理憂慮,使其堅(jiān)持配合治療。而對(duì)病人的關(guān)懷安慰,需要我們具有仁愛(ài)的品德作為基礎(chǔ)。因此,我們?cè)谂囵B(yǎng)學(xué)生時(shí),需從思想上強(qiáng)化婦科的重要性和責(zé)任感,培養(yǎng)德藝雙馨的中醫(yī)婦科人才。德,指道德;藝,指才能、技藝;德藝雙馨者,指德藝兼優(yōu)的醫(yī)生。醫(yī)學(xué)乃仁心仁術(shù)。早在一千多年前,古代醫(yī)家孫思邈就已經(jīng)給我們注入這樣的思想:凡是品德醫(yī)術(shù)俱優(yōu)的醫(yī)生治病,一定要安定神志,首先表現(xiàn)出慈悲同情之心,決心拯救人類的痛苦。《大醫(yī)精誠(chéng)》出自唐朝孫思邈所著之《備急千金要方》,是論述醫(yī)德的重要文獻(xiàn)?!洞筢t(yī)精誠(chéng)》論述了有關(guān)醫(yī)德的兩個(gè)問(wèn)題:第一是“精”,要求醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術(shù)。孫思邈認(rèn)為醫(yī)道是“至精至微之事”,習(xí)醫(yī)之人必須“博極醫(yī)源,精勤不倦”。第二是“誠(chéng)”,要求醫(yī)者要有高尚的品德修養(yǎng),以“見(jiàn)彼苦惱,若己有之”感同身受的心,策發(fā)“大慈惻隱之心”,進(jìn)而發(fā)愿立誓“普救含靈之苦”。這一點(diǎn)與美國(guó)醫(yī)生E.L.Trudeau的理念有共同之處?!癟o Cure Sometimes,To Relieve Often,To Comfort Always”,是E.L.Trudeau在撒拉納克湖畔的墓志銘,意思是告訴患者,面對(duì)疾病,有時(shí)醫(yī)生也無(wú)計(jì)可施,但我們會(huì)盡力關(guān)愛(ài)你們。也就是說(shuō),即使無(wú)法治愈患者的疾病,醫(yī)生也應(yīng)該努力解除他們的苦痛,給予他們更多的關(guān)懷。
因此,我們?cè)谂囵B(yǎng)婦科研究生時(shí),應(yīng)加強(qiáng)社會(huì)責(zé)任教育、人文關(guān)懷教育,即讓學(xué)生在掌握?qǐng)?jiān)實(shí)的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)上,還具有較高的綜合素質(zhì),非凡的責(zé)任感和奉獻(xiàn)精神。[1]我們鼓勵(lì)研究生參與社會(huì)服務(wù)活動(dòng),組織學(xué)生開(kāi)展健康咨詢、義務(wù)檢查、衛(wèi)生宣傳等活動(dòng),通過(guò)這些活動(dòng),培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感。在科研、臨床及日常生活中樹(shù)立誠(chéng)信觀念,加強(qiáng)思想品質(zhì)、職業(yè)道德和人文素質(zhì)教育,把學(xué)生培養(yǎng)成兼具“仁心”與“仁術(shù)”的現(xiàn)代優(yōu)秀醫(yī)生。
二、中西匯通,培養(yǎng)中西醫(yī)融會(huì)貫通的能力
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,多學(xué)科交叉、滲透,學(xué)科之間的聯(lián)系越來(lái)越緊密,中醫(yī)婦科研究生不僅需具備扎實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ),良好的婦科臨床操作技能,還要掌握豐富的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)。中西匯通,即將中西醫(yī)經(jīng)典理論、病因病機(jī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論、技術(shù)聯(lián)系匯通,才能在臨床和科研上取得更大的進(jìn)步。對(duì)中醫(yī)婦科研究生而言,具備中西醫(yī)融會(huì)貫通的能力是適應(yīng)社會(huì)和醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。
中醫(yī)方面,他們應(yīng)熟讀中醫(yī)四大經(jīng)典、中醫(yī)婦科名家醫(yī)案及醫(yī)著。鼓勵(lì)研究生跟隨名老中醫(yī)出診學(xué)習(xí),撰寫(xiě)名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)總結(jié),提高自身的臨床思維及臨床經(jīng)驗(yàn)。西醫(yī)方面,他們應(yīng)熟悉婦科常見(jiàn)疾病西醫(yī)病因病理、診斷、治療方案及治療機(jī)理,還應(yīng)熟悉現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)方法及測(cè)量方法,包括細(xì)胞生物學(xué)技術(shù)、基因檢測(cè)、電鏡等,如PCR技術(shù)、蛋白印跡檢測(cè)蛋白表達(dá)量等。中西醫(yī)融會(huì)貫通,可促進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
以廣西中醫(yī)藥大學(xué)(原廣西中醫(yī)學(xué)院)為例,該校有四個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科研三級(jí)實(shí)驗(yàn)室:中(壯)藥化學(xué)與質(zhì)量分析實(shí)驗(yàn)室、中藥藥理實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室(附屬瑞康醫(yī)院和第一附屬醫(yī)院各1個(gè)),這些實(shí)驗(yàn)室均是先進(jìn)的生化實(shí)驗(yàn)室,具有成熟的細(xì)胞培養(yǎng)及相關(guān)分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)。我校積極鼓勵(lì)研究生參與醫(yī)院與學(xué)校聯(lián)合舉辦的“實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)班”,讓學(xué)生結(jié)合其研究生論文研究方向采用當(dāng)時(shí)本學(xué)科領(lǐng)域較為先進(jìn)的技術(shù)、方法和設(shè)備進(jìn)行科學(xué)研究。若想設(shè)計(jì)一份好的科研項(xiàng)目,必須是融合了中醫(yī)經(jīng)典內(nèi)容和現(xiàn)代先進(jìn)技術(shù)。培養(yǎng)學(xué)生將中醫(yī)婦科疾病病因病機(jī)、辯證方法、中醫(yī)癥候診斷及治療與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病因病理及治療相結(jié)合,將其所掌握的理論知識(shí)運(yùn)用于中醫(yī)學(xué)的科研及臨床實(shí)踐中。
三、雙向培養(yǎng),科研能力與臨床技能培養(yǎng)同樣重要
目前中醫(yī)婦科研究生培養(yǎng),出現(xiàn)片面強(qiáng)調(diào)臨床或科研的問(wèn)題。科研型研究生重視基礎(chǔ)理論研究,研究成果難以在臨床中應(yīng)用推廣;而臨床型研究生科研能力相對(duì)較弱,缺乏科研思維,無(wú)法在臨床工作中提出相關(guān)的科學(xué)問(wèn)題,開(kāi)展科學(xué)研究。因此,我們應(yīng)采取雙向培養(yǎng)的方式,同時(shí)提高中醫(yī)婦科研究生的臨床實(shí)踐能力和科研能力。不能忽視學(xué)生科研及創(chuàng)新思維的培養(yǎng),因?yàn)樗麄兪菍?lái)推動(dòng)醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步的重要力量;不能忽視學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng),因?yàn)榭蒲袨榕R床服務(wù),先進(jìn)的科研成果最終目的是應(yīng)用于臨床,從而推動(dòng)臨床的進(jìn)步。因此,在中醫(yī)婦科研究生的培養(yǎng)中應(yīng)將科研培養(yǎng)與臨床培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合起來(lái)。
(一)加強(qiáng)科學(xué)研究能力培養(yǎng),提高創(chuàng)新思維能力
培養(yǎng)研究生的科研能力,提高其創(chuàng)新思維的能力應(yīng)該鼓勵(lì)他們多閱讀文獻(xiàn),利用國(guó)內(nèi)外專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù),如中國(guó)知網(wǎng)、PubMed等了解本專科疾病研究熱點(diǎn)、難點(diǎn),熟悉國(guó)內(nèi)外研究最新進(jìn)展。同時(shí),還應(yīng)該要求學(xué)生熟讀中醫(yī)婦科經(jīng)典及名著,如《傅青主女科》《金匱要略》和《婦人規(guī)》等,以便學(xué)生在深刻掌握中醫(yī)學(xué)科理論的基礎(chǔ)上與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)融會(huì)貫通。只有這樣,學(xué)生才能善于發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題,才能運(yùn)用類比、歸納、演繹的推理方法形成學(xué)術(shù)假說(shuō),大膽求索。我們應(yīng)采取多種手段激勵(lì)研究生獨(dú)立思考,提高其創(chuàng)新能力,讓他們充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,形成獨(dú)特的個(gè)性化的思維。具體而言,就是鼓勵(lì)學(xué)生積極進(jìn)行科研探討,參加國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)講座、病例討論,加強(qiáng)與同領(lǐng)域科研專家人際交流合作。通過(guò)這些手段培養(yǎng)中醫(yī)婦科研究生科研及創(chuàng)新思維,培養(yǎng)他們善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,使之成為將來(lái)推動(dòng)醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步的重要力量。
(二)加強(qiáng)臨床能力的培養(yǎng)
1.臨床技能培養(yǎng)
加強(qiáng)研究生臨床技能的培養(yǎng),需從以下三個(gè)方面進(jìn)行:第一,強(qiáng)調(diào)中醫(yī)婦科優(yōu)勢(shì),重點(diǎn)提高中醫(yī)辯證論治思維。當(dāng)學(xué)生在門診跟診或在病房實(shí)習(xí)時(shí),均讓他們親自望聞問(wèn)切,與指導(dǎo)教師共同討論后擬方藥,用藥后對(duì)該方藥療效分析研討,切實(shí)提高學(xué)生中醫(yī)診療水平。第二,讓學(xué)生在實(shí)踐中掌握婦科常見(jiàn)病的診療技術(shù)和小手術(shù),如人流術(shù)、后穹窿穿刺術(shù)、診刮術(shù)、子宮輸卵管通液術(shù)等。第三,讓學(xué)生掌握婦科常見(jiàn)病種的中西醫(yī)診斷治療方案及輔助診斷檢查方法,如不孕癥監(jiān)測(cè)排卵、子宮輸卵管造影、性激素六項(xiàng)等。
2.臨床思維能力培養(yǎng)
臨床思維能力是讓學(xué)生用專業(yè)理論和相關(guān)知識(shí)對(duì)疾病進(jìn)行綜合的分析、邏輯推理、診斷和鑒別的能力。我科采用案例討論式教學(xué)法培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。案例討論式教學(xué)是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法與以案例為引導(dǎo)的教學(xué)法的綜合,采取“案例和問(wèn)題”結(jié)合的方法進(jìn)行臨床教學(xué)。案例討論學(xué)習(xí)每?jī)芍芘e行一次。收集近兩周婦科疑難或特殊病例,由學(xué)生采集病史,把病例的特點(diǎn)整理打印提前交給參與討論的指導(dǎo)教師和其他學(xué)生。學(xué)生帶著疑難問(wèn)題通過(guò)教材、圖書(shū)館、互聯(lián)網(wǎng)、參考書(shū)籍等查閱資料,對(duì)病例的診斷、治療方案及重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行分析歸納,每位學(xué)生提出各自的看法及問(wèn)題??浦魅渭爸笇?dǎo)教師針對(duì)學(xué)生們對(duì)病例討論的問(wèn)題進(jìn)行進(jìn)一步的分析和討論。通過(guò)討論,使學(xué)生對(duì)該病中西醫(yī)病因病機(jī)、治療方法、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展形成更深刻的認(rèn)識(shí)。
總之,臨床型研究生的科研能力培養(yǎng)亦應(yīng)注重臨床科研興趣、科研思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),引導(dǎo)其從臨床疾病診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)科學(xué)問(wèn)題,提出解決問(wèn)題的設(shè)想,形成學(xué)術(shù)假說(shuō),進(jìn)而大膽設(shè)計(jì)科研方案實(shí)驗(yàn)求證??蒲姓n題是培養(yǎng)科研能力的有效途徑,讓學(xué)生積極參與課題的設(shè)計(jì)和研究,提高其主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的科研能力;讓學(xué)生參與撰寫(xiě)研究報(bào)告,提高歸納與分析問(wèn)題的能力。強(qiáng)調(diào)臨床與科研雙向培養(yǎng),可構(gòu)架基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁,使基礎(chǔ)研究成果更好更快地應(yīng)用于臨床實(shí)踐,推動(dòng)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展。
綜上所述,在培養(yǎng)中醫(yī)婦科研究生的過(guò)程中,我們應(yīng)堅(jiān)持德藝并重、中西匯通和雙向培養(yǎng)的原則,在教育教學(xué)實(shí)踐中不斷努力,為國(guó)家培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞闹嗅t(yī)婦科接班人,推動(dòng)醫(yī)學(xué)臨床和科研的進(jìn)步。