時間：2022-05-22 08:37:27
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摘要：我國兒科醫(yī)生緊缺，急需大批兒科專業(yè)醫(yī)生，加強兒科本科階段的教育是非常重要的。分析中醫(yī)兒科本科的實習學生，在基礎理論不扎實、臨床思維不清晰、實習質量下降的現(xiàn)狀下，采取鞏固基礎知識、加強經典學習、培訓實踐技能、重視病歷書寫、門診跟師學習、培訓醫(yī)患溝通技巧的對策，在短時期內使實習學生，夯實兒科專業(yè)知識，提高臨床思維能力，掌握醫(yī)患溝通技巧，將課堂所學理論知識與臨床具體病人相結合，提高培養(yǎng)水平。
關鍵詞：中醫(yī)兒科；本科教育；現(xiàn)狀；對策
“兒科醫(yī)生荒”，是我國長期存在的問題，進入“全面兩孩”時代后，對兒科醫(yī)生的要求更為突出。高校加強兒科學人才培養(yǎng)，無疑對緩解兒科醫(yī)生緊缺的現(xiàn)狀具有重要的現(xiàn)實意義。在本科培養(yǎng)過程中，臨床實習是將課堂所學理論知識與臨床具體病人相結合的階段，是醫(yī)學生成為一名合格醫(yī)生的歷練過程[1]。就我校而言，本科畢業(yè)實習在兒科的時間一般在1個月左右，短時間內想掌握中醫(yī)兒科的基礎理論、臨床技能，提高臨床思維能力是有一定難度的，為培養(yǎng)更多優(yōu)秀的中醫(yī)兒科人才，分析本科畢業(yè)實習現(xiàn)狀，采取相應對策，具體如下。
1本科畢業(yè)實習現(xiàn)狀
1.1基礎理論不扎實臨床思維待提高本科畢業(yè)實習的學生，已經學習過中醫(yī)兒科學，但帶教過程中發(fā)現(xiàn)許多學生對小兒生理、病理的特點，五臟特點，辨證概要，小兒疾病的特點，小兒用藥的特點等內容，尚不能熟練掌握。而且，面對病情多變的復雜病例無從下手，診治思路不清晰，臨床思維能力需要提高。具有牢固的專業(yè)基礎知識，是培養(yǎng)醫(yī)學生清晰的頭腦、開闊的思維和較強動手能力的前提。
1.2就業(yè)壓力增加影響實習質量當前本科醫(yī)學生就業(yè)形勢日趨嚴峻，醫(yī)療機構及醫(yī)學院校招收人才時均傾向于研究生或博士生等高學歷的人才，本科生缺少就業(yè)優(yōu)勢。為了能夠在較好的醫(yī)療機構和醫(yī)學院校工作，一部分醫(yī)學生選擇考研，選擇考研的醫(yī)學生將主要的精力用在復習考研上，勢必影響本科實習的質量。還有一部分醫(yī)學生選擇就業(yè)，將大量的時間用在參加人才招聘會、用人單位面試、投遞簡歷等，主要精力放在擇業(yè)上，實習時間也明顯減少，實習質量明顯下降。
1.3醫(yī)學生缺少耐心醫(yī)患溝通需加強有的醫(yī)學生缺少耐心，面對哭鬧不配合的患者，周圍嘈雜的環(huán)境，不能耐心的檢查、安撫患兒，仔細傾聽患兒家屬的敘述，使得病史記錄不詳細，查體不全面。在當今醫(yī)患關系相對緊張的形勢下，有的患兒家屬不信任實習醫(yī)生，不愿意由實習醫(yī)生診治，實習醫(yī)生在醫(yī)患溝通中存在膽怯心理、不自信，缺少親切感，查體不夠輕柔，也很難取得患兒家屬的信任[2]。
2本科畢業(yè)實習對策
2.1鞏固基礎知識中醫(yī)兒科是中醫(yī)學的重要部分，不僅反映了兒科的特點，它還是與中醫(yī)基礎理論有著密切關系的臨床醫(yī)學，是運用中醫(yī)藥理論與臨床，研究小兒生長發(fā)育、小兒保育和疾病防治的一門臨床學科[3]。針對兒科實習的醫(yī)學生，帶教教師應注意講授小兒不同于成人的特點，相同病癥診治與成人的不同之處。如感冒患兒著重講解“夾痰”、“夾滯”、“夾驚”三夾證，遣方用藥時結合小兒特點進行辨證論治。為使醫(yī)學生更好的掌握基礎知識，安排病房實習的醫(yī)學生上午跟隨帶教老師查看患兒，書寫病歷，下午安排授課、病例討論（每周2~3次）。內容包括科室重點病肺炎喘嗽、哮喘、紫癜，常見病咳嗽、嘔吐、泄瀉、水腫、心肌炎、感冒等疾病，從疾病的定義、病因病機、診斷、鑒別診斷、辨證論治、預防與調護、研究現(xiàn)狀等方面講述。授課結束后，由醫(yī)學生再次詢問典型病例的病史，進行體格檢查，結合病例進行討論，最后由帶教教師就典型病例的診斷、鑒別診斷及治療情況等方面進行總結分析，使得醫(yī)學生們對疾病的認識更加深刻。醫(yī)學生打下牢固的中醫(yī)基礎，將來才能成為新一代中醫(yī)兒科名醫(yī)[4]。
2.2加強經典學習中醫(yī)經典是中醫(yī)的學術淵源，正如一個民族的文化是一個民族的根源一樣?！讹B囟經》、《小兒藥證直訣》、《幼科發(fā)揮》、《幼幼集成》等，是中醫(yī)兒科專業(yè)的經典著作，加強經典醫(yī)著的學習，有利于學習到傳統(tǒng)中醫(yī)學理論和診治方法，也有利于培養(yǎng)和提高醫(yī)學生的中醫(yī)臨床思維能力。結合臨床實際病例有針對性的指導醫(yī)學生閱讀原文，如分析泄瀉病例的發(fā)病原因及病機時，可閱讀《幼幼集成?泄瀉證治》，原文云：夫泄瀉之本，無不由脾胃。蓋胃為水谷之海，而脾主運化，使脾健胃和，而水谷腐化，……精華之氣不能輸化，乃致合污而下降，而泄瀉作矣。經典結合醫(yī)案進行分析是培養(yǎng)醫(yī)學生的中醫(yī)診療能力的有效方法之一[5]。
2.3培訓實踐技能醫(yī)學是一門實踐性很強的專業(yè)，醫(yī)學生不僅要掌握理論知識，還要具有扎實的臨床技能，才能應對千變萬化的疾病。我們將中醫(yī)“望、聞、問、切”四診基本技能的培訓融入到臨床帶教中，要求醫(yī)學生在管理患者時，通過望、聞、問、切基本中醫(yī)技能，詳細觀察、記錄患者病情，教師則從旁指導，糾正不當之處。定期進行技能培訓，培訓內容包括小兒體格檢查，身高、體重、體溫、血壓的測量，頭圍、囟門的測量，望小兒指紋，小兒心肺復蘇、小兒腰椎穿刺術、小兒骨髓穿刺術、小兒胸腔穿刺術、小兒腹腔穿刺術等。
2.4重視病歷書寫病歷書寫是實習醫(yī)學生的一項重要工作，也是必須掌握的基本功。中醫(yī)兒科病歷的書寫與成人有不同之處。如記錄患兒的出生史、喂養(yǎng)史、生長發(fā)育史、預防接種史、母親的妊娠史等，對患兒疾病的判斷、轉歸、預后有一定的影響，尤其在小兒神經系統(tǒng)疾病的診治中是非常重要的。臨床帶教教師要詳細講述病歷書寫規(guī)范、用詞準確、病史采集完整，避免疏漏。如記錄患兒咳嗽癥狀，要同時記錄咳嗽有痰、還是無痰，痰液的顏色，咯痰量的多少，痰液的氣味和形態(tài)，何時咳嗽劇烈，是持續(xù)性咳嗽還是陣發(fā)性咳嗽，有無犬吠樣咳嗽，咳嗽后有無雞鳴樣回吼聲，有無喘促等伴癥。對于醫(yī)學生病史記錄不詳細，醫(yī)學用詞不準確，復制粘貼病歷等現(xiàn)象，帶教教師要及時批評指正，錯誤病歷及時修改，讓醫(yī)學生明白病歷不但可以反映醫(yī)生的診療水平，而且是真實記錄患者病情的具有法律意義的醫(yī)療文件，在處理醫(yī)療糾紛時，作為重要依據(jù)，故需要認真對待[6]。
2.5門診跟師學習中醫(yī)兒科門診實習是病房實習的有益補充。門診與病房相比，疾病病種更廣泛，如小兒乳蛾、厭食、積滯、滯頤、腹痛、唇風、抽動穢語綜合征等在病房少見，而且門診病種有一定的季節(jié)性，如春季傳染病如痄腮等多發(fā)，夏季脾胃系疾病如嘔吐、泄瀉多發(fā)，冬春季肺系疾病如感冒、肺炎喘嗽等多發(fā)。醫(yī)學生在兒科門診輪流跟隨我科多名省市名中醫(yī)學習，不僅可以學習到臨床選方用藥特點、辨證診治思路以及創(chuàng)新性理論，還會學習到如何與患兒溝通，如何全心全意為患兒服務，名醫(yī)們的敬業(yè)精神與高尚醫(yī)德，醫(yī)學生能耳濡目染，這對疾病的認知，良好醫(yī)德的培養(yǎng)大有裨益。
2.6加強醫(yī)患溝通近年來醫(yī)療糾紛增多，醫(yī)患關系緊張，如何正確處理醫(yī)患關系成為擺在醫(yī)生面前的重要課題，也是醫(yī)學生需要培養(yǎng)的重要能力。與患兒溝通時，醫(yī)學生更應態(tài)度和藹、語言溫和，消除患兒的緊張情緒和恐懼心理，鼓勵患兒自己表訴病情，對于哭鬧患兒要盡量安撫，查體時動作要輕柔。與家長溝通時，要思路清晰，根據(jù)患兒主訴等情況，幫助家長理清思路，準確而全面的介紹病情。向家長交待病情時，要客觀而又巧妙，如實的告知家長患兒的診斷、化驗檢查、治療方案等情況，取得患兒家長的信任，配合治療。與患兒及家長之間建立良好醫(yī)患溝通，也是優(yōu)秀醫(yī)學生的必備條件。綜上，我們分析中醫(yī)本科醫(yī)學生畢業(yè)實習階段的現(xiàn)狀，采取相應的對策，使醫(yī)學生通過中醫(yī)兒科階段的實習，掌握中醫(yī)兒科基礎理論、經典理論知識，熟悉臨床實踐技能，培養(yǎng)良好的中醫(yī)思維能力及醫(yī)患溝通技巧，使其能盡快融入臨床，成為一名真正的中醫(yī)兒科醫(yī)生。
作者:郭亦男 孫麗平單位:長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院兒科
摘 要 畢業(yè)實習是中醫(yī)藥院校教學的重要環(huán)節(jié)，是課堂教學轉入理論聯(lián)系實際的重要階段，可以幫助學生鞏固和提高本專業(yè)應具備的基本知識和技能，有利于全面提高教學質量，培養(yǎng)適應社會主義現(xiàn)代化建設需要的中醫(yī)藥技術人才。①②本文以當前畢業(yè)實習管理中存在的管理癥結為突破口，通過強化畢業(yè)實習的組織管理，探討并建立一種畢業(yè)實習質量監(jiān)控和信息反饋體系，以期能有利于提高畢業(yè)實習質量，培養(yǎng)出符合新時代中醫(yī)藥需求的實用型、復合型人才。
關鍵詞 畢業(yè)實習 質量監(jiān)控 信息反饋 人才培養(yǎng)
畢業(yè)實習是教學過程的重要環(huán)節(jié)，是學生走上社會的預演和學生理論聯(lián)系實際的重要環(huán)節(jié)，畢業(yè)實習的質量好壞將直接影響到人才培養(yǎng)質量。所以，學校、 教師和學生都應非常重視這個教學環(huán)節(jié)。本文通過分析畢業(yè)實習存在的管理癥結，就如何建立畢業(yè)實習質量監(jiān)控和信息反饋體系為切入點，闡述了建立畢業(yè)實習質量監(jiān)控和信息反饋體系的必要性和意義，并從管理模式、信息反饋方式、畢業(yè)實習質量評價、制度保障等四個方面對如何構建畢業(yè)實習質量監(jiān)控和信息反饋體系進行了探討。
1 畢業(yè)實習存在的管理癥結
我省是教育大省，有120余所高校，在校生約109萬人，由于在校生的校園環(huán)境較單一，學生的學習和生活規(guī)律容易把握，學生管理工作也因此相對容易開展。但到了學生實習期間，大部分學生離開校園進入其他實習單位，成為“半社會人”，管理上的“真空”現(xiàn)象讓部分學生思想上出現(xiàn)松懈，在生活和工作上相對散亂，影響了畢業(yè)實習質量。近幾年國內外研究發(fā)現(xiàn)，由于市場經濟的發(fā)展和人才的競爭，特別是社會對高層次中醫(yī)藥人才的需求，使得學生感到就業(yè)的壓力以及前途的迷茫，激發(fā)了考研的決心，而就業(yè)、考研與畢業(yè)實習在時間上的重疊度高，引發(fā)了學生們在三者時間分配上的矛盾。以上種種原因，導致了畢業(yè)實習這一動態(tài)教學環(huán)節(jié)出現(xiàn)錯綜復雜的矛盾，作為高校教育重要環(huán)節(jié)的學生畢業(yè)實習質量大幅下降，影響了大學生實踐能力的提高和就業(yè)競爭力的增強。③④
2構建畢業(yè)實習質量監(jiān)控和信息反饋體系的必要性和意義
如何應對當前形勢下的畢業(yè)實習管理，_保學生畢業(yè)實習的質量；如何協(xié)調學生畢業(yè)實習與就業(yè)、考研的矛盾，是目前國內外高等教育工作者亟須思考的問題。對學生畢業(yè)實習進行質量監(jiān)控和信息反饋的管理工作模式思路過程，實質上是主動適應社會需求和教育需求的過程，而體系的構建也有有助于學校對實習生的監(jiān)控管理，可進一步的加快、滿足社會和教育的需求。因此，建立合理的畢業(yè)實習質量監(jiān)控和信息反饋體系能夠有效解決畢業(yè)實習中的管理癥結，是加強學校教育管理，提高教育教學質量的有力保障。同時，能為教育行政部門的宏觀管理提供大量反饋信息，為學生畢業(yè)實習質量的提升提供科學的調節(jié)、控制和決策依據(jù)。因此，加強中醫(yī)藥院校畢業(yè)實習的組織管理，制定切實可行且科學的畢業(yè)實習質量監(jiān)控和信息反饋體系，具有十分重要的理論意義和現(xiàn)實意義。
3 畢業(yè)實習質量監(jiān)控和信息反饋體系的構建策略
建立和完善科學合理的畢業(yè)實習質量監(jiān)控和信息反饋體系，以促進畢業(yè)實習質量的不斷提高為最終目的，以學校、教師、學生和實習基地為主要對象。在體系構建思路中，我們首先必須理清他們各自對體系的需求、理清社會和教育對體系的需求。初步考慮可以從管理模式、信息反饋方式、畢業(yè)實習質量評價和制度保障等四個方面構建畢業(yè)實習質量監(jiān)控和信息反饋體系，以滿足各方面需求。⑤具體的實施策略如下：
3.1 管理模式
按照三層次、三階段進行實施管理。
三層次：學校管理部門、各實習輔導部門和老師、各實習學生小組。
（1）學校管理部門通過充分了解學生的意愿與實際情況，統(tǒng)一部署實習任務，制定切實有效的實習方案。
（2）各實習輔導部門和老師通過充分學習學校有關管理部門制定的實習方案，進一步對實習內容進行組織與安排。
（3）各實習學生小組通過認真學習實習內容，并且根據(jù)實習內容的指示，認真完成具體的實習任務。
三階段：實習前、實習期、實習結束。
（1）實習前：學院開展實習動員活動，并進行實習前學生心態(tài)的調查，適時地調整實習方案，從而達到提高學生實習積極性、加強實習管理質量的目的，進一步提高畢業(yè)學生實習的效果。
（2）實習期：打破傳統(tǒng)的實習模式，將實習期分散分配。將實習期前段時間安排給學生在校內進行畢業(yè)設計培訓或其他與畢業(yè)實習相關的培訓工作，從而有效地緩解學生考研與到外單位實習的時間沖突矛盾。此外，在校內進行畢業(yè)實習有關知識培訓的同時，學院相關管理部門能夠進一步對畢業(yè)實習任務進行調整，從而更好地為實習期的后一部分做好準備工作。學生也能夠在前段時間對自己的心態(tài)進行調整，以此來更好地進入之后的實習階段。
（3）實習結束：學校管理部門對學生實習結果進行總結，規(guī)范實習后的學生論文答辯等流程。同時，及時總結，找出畢業(yè)實習過程中學生與學校管理部門中存在的問題，分析出問題出現(xiàn)的具體原因，并提出相應的解決方案，為下年實習方案的制定提供依據(jù)。
經過以上過程實施，最終形成科學的管理模式、規(guī)范的管理流程。
3.2 信息反饋方式
各種渠道或信息源反映的與實習方面有關的問題、建議、改革思路和現(xiàn)狀能夠及時地反應出學院整體教學工作的質量狀態(tài)。
學院管理部門需要及時地收集有關信息，并且根據(jù)畢業(yè)實習生的跟蹤調查結果呈現(xiàn)的信息，及時調整實習方針與內容。在此基礎上，通過開展各項活動，充分調動學校各個部門、相關教師、應屆和往屆畢業(yè)生、實習基地的各個部門、學生家長等對象的積極性，從而達到明確分工、拓展渠道的效果。
同時，設立院主管教學領導信箱、教學辦公室主任信箱、黨支部書記信箱等相關領導信箱。公開相關職能部門的電話，使信息的收集更加簡便、快捷、直接，更加有效地提高信息反饋的效率。
3.3 畢業(yè)實習質量評價
建立實習質量評價指標，主要涉及學校、實習基地、教師、學生四個方面的相互評價及自我評價。
采用量化質量監(jiān)控指標，按照對實習生的要求將實習過程中的各個環(huán)節(jié)，各種必須掌握的實習技能賦予一定的分值，并且要求在各科實習完成后必須達到一定的分值，對實習進行嚴格的質量監(jiān)控。
對評價指標進行研究，制定出合理的評價指標，使其具體化和量化，具有可測量性，最終反映出學生的主觀能動性、綜合能力、投入幅度、技術掌握熟練程度等，在此基礎之上，對畢業(yè)實習生的實習過程進行量化的評分，以此評分作為畢業(yè)實習生實習考核的最終成績。同時，對帶教老師的工作情況在組織與管理方面進行思考，具體考慮帶教老師工作過程是否到位、是否按時填寫工作情況匯報、是否及時解決學生碰到的問題等，從而形成一種規(guī)范化的建設模式。
3.4 制度保障
始終堅持對社會負責、對學生負責、以人為本的原則，將畢業(yè)實習質量監(jiān)控及信息反饋的全部要素、要求和規(guī)定納入文件，形成文件系統(tǒng)，制定相應的制度，并匯編成冊。如《畢業(yè)實習應注意的事項》、《藥學專業(yè)畢業(yè)實習流程》、《學校畢業(yè)實習管理及考核規(guī)范》、《本科畢業(yè)論文寫作規(guī)范》等，為及時發(fā)現(xiàn)畢業(yè)實習教學過程中存在的問題，實習質量和效果、體系的運行暢通提供保障。
4 展望
我校藥學院每年畢業(yè)生高達800余人，其中藥學專業(yè)的有200余人。畢業(yè)實習質量監(jiān)控和信息反饋體系的成功構建將打破傳統(tǒng)教學管理模式，加快學校的教學管理信息化建設，提高教學管理的質量和效能。同時，能極大的提高我校學生畢業(yè)實習質量，提高畢業(yè)生的實踐能力和創(chuàng)新能力，以及提高畢業(yè)生實踐能力和增強就業(yè)競爭力，并能進一步促M我校院系及學科的發(fā)展，為社會提供大批新時代實用型、復合型人才。此外，在省內乃至國內推廣優(yōu)質教學管理模式，構筑的畢業(yè)實習質量監(jiān)控和信息反饋體系可供其他院校借鑒，以進一步提升我校在國內知名度。
摘 要：本文希望通過對地方性中醫(yī)藥院校畢業(yè)生跨區(qū)域就業(yè)意向進行調查分析，及時掌握目前地方性中醫(yī)藥院校畢業(yè)生跨區(qū)域就業(yè)意向的影響因素和存在的問題，解決地方性中醫(yī)藥院校畢業(yè)生區(qū)域性就業(yè)結構矛盾，提升地方性中醫(yī)藥院校畢業(yè)生的就業(yè)質量。
關鍵詞：地方性中醫(yī)藥院校 畢業(yè)生 跨區(qū)域 就業(yè)意向
大學生就業(yè)問題作為社會經濟發(fā)展的一個核心問題，一直備受社會關注。“隨著我國區(qū)域經濟的不平衡發(fā)展，高校畢業(yè)生雙向選擇就業(yè)制度的推行和大學生文化、就業(yè)等價值觀念的變化，大學生就業(yè)流向具有明顯的區(qū)域差異性?！倍厴I(yè)生就業(yè)流向的區(qū)域差異是諸多因素共同作用下的產物。結合相關的文獻資料和筆者從事就業(yè)指導工作所掌握的數(shù)據(jù)，不難發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥院校的畢業(yè)生區(qū)域就業(yè)的結構性矛盾較為突出，一方面是經濟發(fā)達、生源較多的地區(qū)在編人員需求少，門檻高，但求職者人滿為患，畢業(yè)生很難找到適合的崗位；另一方面，一些經濟欠發(fā)達、生源較少的地區(qū)，尤其是邊疆少數(shù)民族地區(qū)對醫(yī)護人員需求量大，卻很少有畢業(yè)生愿意選擇去這些地方就業(yè)。因此，本文希望通過對地方性中醫(yī)藥院校畢業(yè)生跨區(qū)域就業(yè)意向進行調查分析，及時掌握目前地方性中醫(yī)藥院校畢業(yè)生跨區(qū)域就業(yè)意向的影響因素和存在問題，結合各區(qū)域對中醫(yī)藥畢業(yè)生的需求情況，有針對性地提出引導對策，引導畢業(yè)生樹立正確的就業(yè)觀和擇業(yè)觀，努力營造良好的就業(yè)環(huán)境，同時還可以給地方性中醫(yī)藥院校人才培養(yǎng)方案的制定和專業(yè)設置提供參考，提升地方性中醫(yī)藥院校畢業(yè)生的就業(yè)競爭實力，為畢業(yè)生拓寬就業(yè)渠道，進而提升就業(yè)質量。
“跨區(qū)域就業(yè)”是指勞動者到其戶籍所在地以外的區(qū)域去從事一定的社會勞動并取得勞動報酬或經濟收入的活動。跨區(qū)越的分析單位可以是國家、省份、地區(qū)、縣區(qū)或者是鄉(xiāng)鎮(zhèn)等，本文以縣區(qū)為最小的分析單位，所指的跨區(qū)域就業(yè)是指畢業(yè)生到生源地所在市、縣以外的其他區(qū)域就業(yè)的情況。
1 調查對象與研究方法
本文以云南中醫(yī)學院2015屆畢業(yè)生作為調查對象，采用隨機抽樣的方法發(fā)放問卷。共計發(fā)放460份問卷，收回有效問卷451份，有效率為98%。調查對象覆蓋中醫(yī)學、中西醫(yī)臨床醫(yī)學、針灸推拿學、中藥學、護理學、市場營銷等14個專業(yè)。其中，男生128人，女生323人；云南省農村生源318人、城鎮(zhèn)生源79人，外省農村生源26人、城鎮(zhèn)生源28人；黨員107人，非黨員344人；獨生子女95人，非獨生子女356人；學習成績排班級前50%有404人，50%以后的有47人；經常參加社團活動的有120人，偶爾參加的有297人，從不參加的有34人。
2 調查結果分析
王文波、宋琦等人在《大學生區(qū)域性流動研究述評》中認為：“家庭因素對大學生區(qū)域性流動產生關鍵影響”，“個人因素是影響大學生區(qū)域性流動的最直接因素”。因此，本文以個人因素和家庭因素做參考，其中個人因素主要以性別、政治面貌、是否是獨生子女、學習成績和參加學校社團活動的情況作為參考，家庭因素主要以家庭人均年收入、父親的受教育程度、父親的職業(yè)、家庭所在地和家庭的社會關系為參考。
2.1 個人因素對畢業(yè)生跨區(qū)域就業(yè)的影響
從畢業(yè)生的個人因素對畢業(yè)生跨區(qū)域就業(yè)的影響進行分析，我們發(fā)現(xiàn)地方性中醫(yī)藥院校的畢業(yè)生在選擇就業(yè)區(qū)域時目標很明確，同時，不同的個人因素對就業(yè)區(qū)域的選擇呈現(xiàn)出不同的影響特征。生源地市區(qū)或縣區(qū)是畢業(yè)生首選的就業(yè)區(qū)域，50%左右的畢業(yè)生都愿意選擇在生源地市區(qū)或縣區(qū)就業(yè)，其中40%以上的獨生子女和經常參加學校社團活動的學生更傾向于在生源地市區(qū)就業(yè)，這與畢業(yè)生對就業(yè)區(qū)域生活環(huán)境以及對周邊人際關系的熟悉程度考慮有關。從跨區(qū)域就業(yè)的區(qū)域選擇看，所占比例較高的是學校所在地昆明，其中35%以上的獨生子女和學習成績在班級前5%的畢業(yè)生自我認同度更高，選擇在學校所在地就業(yè)，而出于對自身在求職中競爭能力的考慮，僅有11.11%的學習成績在班級50%的畢業(yè)生選擇在學校所在地就業(yè)；其次是離家較近的縣城，其中17.19%的男生和32.14%的學習成績在班級50%以后的同學出于能順利就業(yè)的考慮，愿意選擇在離家較近的縣城就業(yè)，其他個人因素的影響所占比例在10%左右。而愿意選擇到外省中小城市就業(yè)的畢業(yè)生比例不到10%，愿意到外省大城市就業(yè)的比例不到5%，其中獨生子女無人選擇跨省就業(yè)，男生、學習成績在班級50%以后以及從不參加學校社團活動的畢業(yè)生無人選擇到外省大城市就業(yè)。
2.2 不同家庭（家人）對畢業(yè)生跨區(qū)域就業(yè)的態(tài)度
從以上數(shù)據(jù)我們可以發(fā)現(xiàn)，來自不同家庭、家人對畢業(yè)生選擇跨區(qū)域就業(yè)的態(tài)度也呈現(xiàn)出不同的特征?？傮w來說，大部分家庭對于畢業(yè)生跨區(qū)域就業(yè)持“一般支持”的態(tài)度。從家庭經濟情況來看，40%以上的家人對于畢業(yè)生選擇跨區(qū)域就業(yè)持“一般支持”態(tài)度，其中出于家庭對求職成本和回報的考慮，家庭人均年收入在10000元以上的中等收入的家庭更加支持畢業(yè)生離開家鄉(xiāng)到外地就業(yè)。從父親的受教育程度來看，對于畢業(yè)生選擇到外地就業(yè)時，53.62%的父親受教育程度為大專及以上的家庭表示“尊重畢業(yè)生個人的就業(yè)意愿”。從父親的職業(yè)因素來看，35%左右的來自父親在企事業(yè)單位的公職人員和公務員家庭的畢業(yè)生，較其他情況而言，家人更加尊重畢業(yè)生的個人意愿，同時，29.27%的來自父親是自主創(chuàng)業(yè)的家庭非常支持畢業(yè)生選擇跨區(qū)域就業(yè)。從生源地來看，較省內的畢業(yè)生而言，省外生源的畢業(yè)生其家人更加支持畢業(yè)生到新的環(huán)境去就業(yè)，占30%以上，而省內的家庭所占比例不到省外家庭的一半。從家庭社會關系來看，家庭社會關系較為廣泛的家人可以利用家人在當?shù)氐纳鐣P系網為畢業(yè)生求職提供幫助，因此25%以上的“社會關系較為廣泛”的家庭不支持畢業(yè)生外出求職，25%以上的家庭社會關系一般和較少的家庭表示尊重畢業(yè)生個人的意愿。
2.3 阻礙畢業(yè)生跨區(qū)域就業(yè)的因素
阻礙您到生源地以外的其他城市就業(yè)的最主要的原因是：
從以上的分析中我們可以看出，36.14%的畢業(yè)生在選擇是否跨區(qū)域就業(yè)的主要阻礙因素是對家人的牽掛，可見，親情仍然是90后畢業(yè)生較大的牽絆，“父母在，不遠游”這一傳統(tǒng)的思想觀念對90后畢業(yè)生的影響依然很大。其次，因為來自家庭收入較低的畢業(yè)生所占比例較大，所以考慮到就業(yè)的交通成本和住宿費用等經濟問題，17.07%的畢業(yè)生認為其跨區(qū)域就業(yè)的主要阻礙因素是就業(yè)成本高。同時，16.85%的畢業(yè)生認為對其他區(qū)域生活環(huán)境的不熟悉是他們選擇跨區(qū)域就業(yè)最主要的阻礙因素。而沒有熟人、單位是否有編制和工資待遇這幾項因素的比例均在10%以內。只有7.76%的畢業(yè)生表示到生源地以外的其他城市就業(yè)毫無阻礙。
3 對策及建議
解決區(qū)域性就業(yè)結構矛盾，實現(xiàn)地方性中醫(yī)藥院校的畢業(yè)生跨區(qū)域就業(yè)是一項全面而系統(tǒng)的工程，存在諸多困難和阻力，需要動員全社會力量共同參與，共同努力。
第一，政府方面。首先，針對這種區(qū)域性就業(yè)結構矛盾，政府在繼續(xù)推進完善目前的大學生基層就業(yè)項目的同時，還應該考慮經濟欠發(fā)達地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需求，為經濟欠發(fā)達地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)打造政策“洼地”，構筑人才“高地”。改善經濟欠發(fā)達地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構的工作環(huán)境，提升基層醫(yī)護人員的待遇，為他們提供更多的培訓、進修機會，在職稱評定和職務晉升方面，可以優(yōu)先考慮常年在基層工作的醫(yī)護人員。保證經濟欠發(fā)達地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構不僅引得進人才，還要留得住人才。其次，在人才輸出方面，為了鼓勵更多的畢業(yè)生“走出去”就業(yè)，應繼續(xù)加大對貧困生的求職補助，為貧困畢業(yè)生解決因為就業(yè)成本造成的跨區(qū)域就業(yè)障礙。政府應加大與其他省份區(qū)域的人才輸出戰(zhàn)略的構建，幫助畢業(yè)生搭建“走出去”的平臺，為畢業(yè)生拓寬外出就業(yè)渠道。
第二，學校方面。首先，結合自己的地方特色，加強具有地方特色的中醫(yī)藥專業(yè)建設，構建一張屬于自己的地方性中醫(yī)藥院校的名片。其次，在進行招生時，學校應針對地方基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對人才的需求，適當增加經濟欠發(fā)達地區(qū)的招生名額。同時，還應該多了解省內各區(qū)域以及省外各地對中醫(yī)藥畢業(yè)生的需求情況和行業(yè)準入情況。根據(jù)市場需求來調整人才培養(yǎng)方案，提高辦學質量，加強對學生專業(yè)知識的考核，提升人才質量。再次，為了更好地輸出人才，學校可以多為學生提供一些出省實習的機會，讓學生深入到外面的醫(yī)院崗位去了解和熟悉外省醫(yī)院的需求，提前適應當?shù)氐沫h(huán)境。
第三，老師方面。就業(yè)指導中心的老師、輔導員和班主任應該及時向學生就業(yè)信息，做好就業(yè)形勢與政策的宣傳，讓畢業(yè)生能結合自己的求職競爭能力來理性定位自己的求職目標。專業(yè)課教師更應該結合專業(yè)特色，引導學生樹立正確的擇業(yè)觀。
第四，畢業(yè)生本人方面。對自己的職業(yè)生涯進行規(guī)劃，在校期間學好專業(yè)知識，將理論知識和臨床實踐有機結合起來，及早奠定自己的求職資本。同時轉變就業(yè)觀念，根據(jù)當前的就業(yè)形勢和自身的競爭力，理性地定位自己的求職目標。
[摘 要]隨著社會的發(fā)展以及高校招生和就業(yè)制度的改革，當前高校畢業(yè)生面臨的是更多的擇業(yè)機會和挑戰(zhàn)，而像中醫(yī)藥大學這種?？菩暂^強的高等中醫(yī)院校，由于專業(yè)教育的滯后效應和人才成熟期較長，與其他高等學校相比，學生的就業(yè)方向相對局限， 加之住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的實行，就業(yè)形勢尤為嚴峻。
[關鍵詞]高等中醫(yī)院校；就業(yè)指導教育；畢業(yè)生
高等中醫(yī)院校畢業(yè)生就業(yè)形勢嚴峻主要與以下三因素密不可分：
一、學生主體因素
當前， 社會上對高等中醫(yī)院校畢業(yè)生的需求狀況觀點不一， 不少人認為中醫(yī)畢業(yè)生太多了，也就是所謂的人才過剩。但是，現(xiàn)實情況確是，每年找不到工作的畢業(yè)生大有人在，可是每年招不到所需學生的單位也比比皆是。城市中的大型三甲醫(yī)院崗位競爭激烈，而人才過剩，但是地方區(qū)縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構崗位大量空缺，人才明顯不足；以我們學校為例，每年都有很多地方區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院來校招聘，但是往往招聘到的畢業(yè)生屈指可數(shù)，空手而歸的情況也實屬經常。筆者專門對地方醫(yī)院和畢業(yè)生做過調研，經過調研發(fā)現(xiàn)，這種情況的產生，主要在于我們學生的主體因素，多數(shù)畢業(yè)學生的擇業(yè)期望值過高，不實際。通過調查，我們發(fā)現(xiàn)，很多自身條件十分優(yōu)秀的畢業(yè)學生不能把握住每年 十月至第二年的三月這段畢業(yè)生和招聘單位雙向選擇的就業(yè)高峰期，往往在等待、觀望和左盼右顧中錯失最佳就業(yè)時機，這種錯失時機，是可惜的，一旦招聘單位的崗位已滿，再想找到合適的職位就太困難了。從目前的情況來看，中醫(yī)藥專業(yè)在一線大城市和三甲醫(yī)院已經達到了飽和狀態(tài)，然而高等中醫(yī)院校的畢業(yè)學生人數(shù)卻仍在遞增，就業(yè)的壓力自然成正比。
二、學校客觀因素
伴隨著高等學校招生和就業(yè)制度的改革，各類高校都在擴大招生，高等中醫(yī)院校也不例外，那么這自然就會導致中醫(yī)藥專業(yè)的畢業(yè)學生人數(shù)逐年增多，招聘單位自然就有了足夠選擇的空間，人才供過于求是必然的，可以說，這已經成為影響高等中醫(yī)院校畢業(yè)學生就業(yè)的一個重要因素。與此同時，這種擴招并沒有保證學生的質量，學生的培養(yǎng)模式也沒有相應的改變。
現(xiàn)實情況是，我國的高校的教育體制改革跟不上社會的發(fā)展步伐， 傳統(tǒng)的教育理念已經不再能夠滿足當前經濟飛速發(fā)展的社會的人才需求，高校自身存在諸多問題，比如：專業(yè)的盲目劃分， 教科書內容的一成不變， 教師授課方法的落后，忽視學生動手實踐能力的培養(yǎng)，綜合素質教育的薄弱等等。高等中醫(yī)院校專業(yè)人才培養(yǎng)自身就存在滯后性和周期長的特點，可是，市場對人才需求的標準并不是固定的， 而高等學校的擴招卻不能適應這種社會需求，培養(yǎng)的人才達不到與人才需求的標準，這就產生了社會上真正需要的人才緊缺，而并不急需的人才過剩。
三、社會現(xiàn)實因素
首先，政府相關制度的影響。政府出臺的醫(yī)療衛(wèi)生方針、政策和相關的制度、體系會影響高等中醫(yī)院校的畢業(yè)學生的就業(yè)?！吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》就明確的規(guī)定，無論是中醫(yī)學專業(yè)還是中西醫(yī)結合專業(yè)的學生只能報考中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師，那么這種情況，就會縮小很大一批學生的就業(yè)空間，甚至一些學生會因為政策原因而放棄從事醫(yī)療工作，不能學以致用，這也就違背了高等中醫(yī)院校培養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)學生的初衷。
其次，招聘單位的偏見。如今，多數(shù)醫(yī)院為了追求經濟效益，招聘首先考慮到的就是招聘來的人才能否立刻創(chuàng)造價值，西醫(yī)醫(yī)院仍占主流，中醫(yī)類畢業(yè)學生無法踏入門檻，甚至很多中醫(yī)類醫(yī)院都開始縮減中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的需求量，而更傾向于西醫(yī)專業(yè)。另外，許多用人單位總是認為，985、211重點院校畢業(yè)的學生就比其他大學的學生優(yōu)秀、博士比碩士強，碩士比本科強、本科比?？茝?，這種門檻高的偏見，既要求學生的成績優(yōu)秀，又要求學生綜合素質和能力強，道德品質優(yōu)良，挑專業(yè)、挑層次、挑學校、挑性別， 許多普通高校畢業(yè)生或者普通學生就很難找到工作，這必然會引起人才的浪費和人力資源過剩的問題。在我們和本校畢業(yè)生溝通的過程中， 許多學生認為在擇業(yè)過程中遇到過不少類似的不公平的待遇
再次，地方和行業(yè)保護主義的封鎖。出于自身利益的考慮，部分地方和有關部門，嚴格控制引進外地人才，只招收自己地方生源的畢業(yè)生。部分地方的國有大型企業(yè)，只考慮自己本系統(tǒng)、本行業(yè)院校畢業(yè)的學生或者自己單位職工子弟，可悲的是，很多單位想要的人才進不去， 不想要的人員卻一直在增加，很多畢業(yè)生和用人單位雙方都達成意向， 但卻被這種地方和行業(yè)保護主義破壞，招進了一批用不上的本地生源或行業(yè)內部子弟。
摘要：大數(shù)據(jù)分析技術在許多學科領域中運用十分廣泛，并起具有重要的作用和價值。該文結合筆者多年指導畢業(yè)生的畢業(yè)設計作品的工作經驗，以大數(shù)據(jù)分析技術為基礎，對多屆畢業(yè)設計作品質量進行分析和研究，并呈現(xiàn)出最終研究分析成果。
關鍵詞：大數(shù)據(jù)分析技術；畢業(yè)設計質量分析
1 畢業(yè)設計工作現(xiàn)狀分析
1.1 什么是畢業(yè)設計工作
畢業(yè)設計是高職院校教學的最后一個實踐環(huán)節(jié)，是對所學知識全面的總結以及系統(tǒng)的運用，通過畢業(yè)設計，學生可將課堂上學習到的知識與實踐知識聯(lián)系起來，同時還可以鍛煉學生運用相關專業(yè)知識的能力。
畢業(yè)設計的難度要大于一般的課堂教學中的課程設計，因為通常畢業(yè)設計設計的知識面很廣，可以很好的鍛煉學生將理論知識運用到實踐中的能力。
1.2 畢業(yè)設計工作對于人才培養(yǎng)的重要意義
畢業(yè)設計工作對于一個即將踏入社會的學生來說是非常有意義的，具體包含以下幾個方面。
（1）畢業(yè)設計可以提高畢業(yè)生的綜合素質和能力
在中醫(yī)院校信息技術類專業(yè)的教學中，畢業(yè)設計是教學的最后一個環(huán)節(jié)。學生在離開校園之前，要對其最后的理論知識與實踐應用進行綜合訓練，同時，學生綜合素質也要得到相應的培養(yǎng)和提高，畢業(yè)設計對提高畢業(yè)生的創(chuàng)新能力以及科研水平也有很大的幫助。
（2）畢業(yè)設計是學生進入工作崗位前的演練
畢業(yè)設計可以看做是對即將進入工作崗位的畢業(yè)生的最后演練，在校教育的最后一年，學生面臨多種選擇，就業(yè)、創(chuàng)業(yè)等。同時他們也面臨著四個轉變：從經濟不獨立到經濟即將獨立的個人轉變；從同齡人活動群體到非同齡人活動群體轉變；從教師指導下的學習、工作項獨立的學習、工作轉變；從學習為主到工作為主的生活節(jié)奏的轉變。
為了學生可以順利的步入競爭激烈的社會，畢業(yè)設計成為重要的過渡階段，在這一環(huán)節(jié)，可以迅速的增強學生的自信心，提高學生的綜合素質和各項能力，增強學生的就業(yè)競爭力。
（3）畢業(yè)設計可以成為衡量專業(yè)教育水平的標準
畢業(yè)設計是學生對所學知識的運用，因此畢業(yè)設計的質量在一定程度上可以代表所學專業(yè)的教育水平和總體的教學質量。畢業(yè)設計是高校專業(yè)教育最后的一個環(huán)節(jié)，可以對教學的質量進行綜合性的檢驗，是衡量高校專業(yè)教學總體水平的重要標準。
1.3 當前畢業(yè)設計工作中存在的問題
（1）缺乏分析
在以往每一屆畢業(yè)生的畢業(yè)設計工作中，都只是簡簡單單的教師指導，學生主導執(zhí)行，然后到最后的畢業(yè)設計答辯，得到最終的結果，以往的畢業(yè)設計工作到這就結束了，缺乏最終的總結分析，通過對畢業(yè)設計工作的總結分析，畢業(yè)生才能更清楚明白的了解本次畢業(yè)設計自己畢業(yè)設計作品結果。
（2）對于存在的問題不清晰
在畢業(yè)設計工作過程中將會有許多的問題或矛盾出現(xiàn)，以往的畢業(yè)設計工作沒有將這些問題很好的呈現(xiàn)，更沒有發(fā)現(xiàn)這些問題的實質所在，也就沒有很好的解決這些矛盾，所以畢業(yè)設計工作也就沒有體現(xiàn)出最重要的意義。
（3）學生評價不準確
在當畢業(yè)生根據(jù)自己的畢業(yè)設計作品而進行答辯時，各專業(yè)也都將會為每位畢業(yè)生的畢業(yè)設計作品給予相應的分數(shù)，人們往往會通過這個分數(shù)去衡量一個畢業(yè)生，這往往是不準確的，可能是由于在做畢業(yè)設計作品期間，學生忙于找工作等原因，影響到畢業(yè)設計的質量，所以說以分數(shù)衡量學生是不準確的。
（4）對教學的指導意義不明確
畢業(yè)設計不僅僅是一個對學生的培訓和實踐，也是衡量高校專業(yè)教學水平的一個很好的教學標準，但是目前許多專業(yè)中的畢業(yè)設計工作對各專業(yè)沒有推動作用，畢業(yè)設計工作反饋回來的結果對教學改革沒有明確的指導作用。
2 大數(shù)據(jù)分析技術
2.1 什么是大數(shù)據(jù)分析技術
大數(shù)據(jù)分析技術，通俗地講，是在多樣或巨量數(shù)據(jù)中快速收集和分析數(shù)據(jù)，獲得有價值信息的技術和能力，主要包括數(shù)據(jù)采集、存儲、 管理、分析挖掘、可視化等技術及其集成。
當前，大數(shù)據(jù)不僅指數(shù)據(jù)量的巨大，更重要的是要對大數(shù)據(jù)進行分析，只有通過分析才能獲取更多智能、深入、有價值的信息。大數(shù)據(jù)之所以具備戰(zhàn)略意義，之所以能夠有效提升競爭能力，不在于掌握了何等巨量的數(shù)據(jù)，而在于其有能力對這些有價值的數(shù)據(jù)進行處理和運用。沒有高性能的分析工具，大數(shù)據(jù)的意義與價值就不可能得到有效的洞察和釋放。因此，解決大數(shù)據(jù)問題的核心，是大數(shù)據(jù)分析技術， 它是最終決定信息是否具有價值的決定性因素。
一般而言， 大數(shù)據(jù)分析主要涵括預測性分析能力 （Predictive Analytic Capabilities）、數(shù)據(jù)質量和數(shù)據(jù)管理 （Data Quality and Master Data Management）、可視化分析（ Analytic Visualizations）、 語義引擎（ Semantic Engines）、數(shù)據(jù)挖掘算法（Data MiningAlgorithms）等五個基本方面。
具體的大數(shù)據(jù)處理方法有很多，但大數(shù)據(jù)處理的基本流程可以概括為四個步驟：采集；導入和預處理；統(tǒng)計和分析；挖掘。不同于傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)處理，運用大數(shù)據(jù)分析技術進行數(shù)據(jù)處理，其基本理念可以凝煉為：要全體，不要抽樣；要效率，不要絕對精確；要相關，不要因果。從具體操作的層面來看，大數(shù)據(jù)處理可能用到的大數(shù)據(jù)分析技術包括：數(shù)據(jù)采集、基礎架構、數(shù)據(jù)存取、統(tǒng)計分析、數(shù)據(jù)挖掘、數(shù)據(jù)處理、模型預測、結果呈現(xiàn)等。
2.2 大數(shù)據(jù)分析技術對畢業(yè)設計工作的意義與價值
大數(shù)據(jù)分析技術在畢業(yè)設計分析工作的過程中有著重要的使用價值，具體的價值主要包括以下幾方面內容。
（1）大數(shù)據(jù)分析技術保障畢業(yè)設計分析工作順利開展。當面對7屆（從2005屆到2011屆）畢業(yè)生，854件畢業(yè)設計作品時，沒有一個良好的技術手段，是無法對如何龐大的工作進行整理和匯總。大數(shù)據(jù)分析技術可以解決數(shù)量大的問題，所以說大數(shù)據(jù)分析技術保障了工作的順利開展。
（2）大數(shù)據(jù)分析技術保障畢業(yè)設計分析工作順利進行。在面對如此多的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計整理時，將會遇到許多無用或錯誤的數(shù)據(jù)（俗稱“臟數(shù)據(jù)”），這些“臟數(shù)據(jù)”對畢業(yè)設計分析工作有著很大的影響。大數(shù)據(jù)分析技術在面對著這些“臟數(shù)據(jù)”，選擇刪掉，從而保障了畢業(yè)設計分析工作的順利進行。
（3）大數(shù)據(jù)分析技術保障畢業(yè)設計分析工作順利完成。當完整對數(shù)據(jù)的整理和匯總后，這樣的工作其實僅僅完后了一部分，還要對這些數(shù)據(jù)進行整理分析，這才是本次工作的重點。大數(shù)據(jù)分析技術是對有關聯(lián)的數(shù)據(jù)進行再一次的整理和分析，并將分析的結果以某種形式呈現(xiàn)，從而可以更直觀的表現(xiàn)出某種觀點，從而實現(xiàn)分析的最終目的。
3 畢業(yè)設計分析工作的目標與流程
3.1 畢業(yè)設計分析工作預期實現(xiàn)的最終目標
本次畢業(yè)設計分析工作主要為了解決上述中畢業(yè)設計工作中存在的問題，所有本次畢業(yè)設計分析工作的主要目標有以下幾方面。
（1）整理分析歷屆畢業(yè)設計工作內容。本次畢業(yè)設計數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計的數(shù)據(jù)概況如下：
3個專業(yè)：計算機科學與技術、信息管理與信息系統(tǒng)、專升本
7屆畢業(yè)生：從2005屆到2011屆7屆畢業(yè)生的畢業(yè)設計作品。
41位指導教師：統(tǒng)計7屆畢業(yè)生的所有指導教師信息。
854件畢業(yè)作品：統(tǒng)計7屆畢業(yè)設計中所有畢業(yè)設計作品的全部信息。
（2）客觀的評價學生。在本次畢業(yè)設計分析工作中，分析了學生的畢業(yè)設計成績和指導教師的指導時間，通過時間的長短可以較為客觀的評價學生的能力。
（3）將存在問題呈現(xiàn)，直面問題。將畢業(yè)設計質量分析的結果以繪圖的方式呈現(xiàn)，直觀的看出畢業(yè)設計工作中存在的問題與矛盾，促進問題與矛盾的解決，從而使畢業(yè)設計工作在以后的開展過程中更加有力、有序的進行。
（3）以強有力的數(shù)據(jù)分析推動教學改革。通過對畢業(yè)設計作品質量進行分析，從而可以查看出學生總體的學習范圍，并且可以促進教學內容的改變，推動教學體系的前進。
3.2 畢業(yè)設計分析工作的階段和流程
本次畢業(yè)設計工作主要有四個階段，分別是數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)處理與集成、數(shù)據(jù)分析以及數(shù)據(jù)解釋，具體每個階段的工作內容以及工作目標詳見表1所述。
4 畢業(yè)設計分析數(shù)據(jù)模型設計
（1）相關分析模型
相關分析是研究現(xiàn)象之間是否存在某種依存關系，并對具體有依存關系的現(xiàn)象探討其相關方向以及相關程度。相關關系是一種非確定性的關系。例如，在本次的畢業(yè)設計質量分析中，以X和Y分別記一個畢業(yè)設計作品質量和該作品畢業(yè)生的性別，或分別記畢業(yè)設計作品質量與指導教師的指導時間，則X與Y顯然有關系，而又沒有確切到可由其中的一個去精確地決定另一個的程度，這就是相關關系分析。
相關關系分析模型也是本次大數(shù)據(jù)分析過程中使用的主要的分析依據(jù)模型。
（2）對應分析模型
對應分析也稱關聯(lián)分析，通過分析由定性變量構成的交互匯總表來揭示變量間的聯(lián)系。可以揭示同一變量的各個類別之間的差異，以及不同變量的各個類別之間的對應關系。對應分析的基本思想是將一個聯(lián)列表的行和列中各元素的比例結構以點的形式在較低維的空間中表示出來。在本次畢業(yè)設計質量分析中，使用對應分析模型主要是為了以點的形式形成趨勢，從而可以在趨勢中看到數(shù)據(jù)波動變化。
（3）對比分析模型
對比分析是按照同一個參考依據(jù)，將同一類別的不同變量放在一起形成對比，通過不同變量的變化趨勢，進而分析變量之間存在的某種關系。
根據(jù)上述的分析模型進行相關數(shù)據(jù)的采集收集以及整理過程，如整理畢業(yè)設計成果形式數(shù)據(jù)分析時的內容如圖2所示。
5 畢業(yè)設計分析工作指標設計
在本次畢業(yè)設計分析工作過程中，整理的大量指標及其數(shù)據(jù)，具體的指標有教師指導畢業(yè)設計的數(shù)量、畢業(yè)設計成果形式、科研項目衍生課題數(shù)量、參加二次答辯分析、不同軟件開發(fā)技術的畢業(yè)設計作品、不同數(shù)據(jù)庫技術的畢業(yè)設計作品、不同作品成果形式的畢業(yè)設計作品數(shù)量、作品擴展形式等眾多分析指標，分析指標的具體內容詳見表2所述。
6 畢業(yè)設計工作分析結果
6.1 分析報告結果形態(tài)
筆者與團隊經過長時間的整理，最終將如此多的數(shù)據(jù)整理匯總，并對畢業(yè)設計作品的質量進行分析，本次分析的結果改變了以往紙質分析報告的常規(guī)，本次的畢業(yè)設計質量分析結果以Web化的形式呈現(xiàn)，網站地址為：http：//，如圖3所示。
本次的分析結果以網站的形式呈現(xiàn)，這樣這設計的主要目的及意義有以下幾方面內容。
（1）方便快捷。本次主要使用的是ECharts畫圖的方式，運用ECharts多種繪圖的方式，將數(shù)據(jù)導入到ECharts畫圖代碼中，可直接生成圖像，也可對圖像進行形狀改變，從而方便快捷。
（2）修改整理方便。當在分析的過程中，可能發(fā)現(xiàn)某些數(shù)值或字段是缺失或錯誤的，可在源數(shù)據(jù)中進行準確查找，并可將查找后的結果直接寫在代碼中，這將會自動從新繪制新的圖形，從而可以在修改、查錯的過程提供方便。
（3）分析結果直觀、效果強。以網站形式將分析的結果呈現(xiàn)，可以直觀、方便地看到畢業(yè)設計質量分析的結果，同時也可根據(jù)每個分析指標結果的色彩不同，從而可以更加直觀的展示出各個字段之間的差異性，從而使分析的結果更具有可視化。
6.2 分析結果呈現(xiàn)
（1）歷屆教師指導畢業(yè)設計作品成績層次匯總分析
首先對歷屆教師指導畢業(yè)設計數(shù)量進行統(tǒng)計，具體統(tǒng)計結果如圖4所示。
然后對歷屆教師指導畢業(yè)設計作品成績進行統(tǒng)計，并對其成績層次比例進行匯總分析，具體分析結果如圖4所示。
從圖4中可以看出，歷屆教師人均指導畢業(yè)設計的數(shù)量成逐步上升趨勢，從圖5教師指導畢業(yè)設計的質量來看，所有的畢業(yè)設計中，優(yōu)秀比率在30%以上的教師有9人（22%），優(yōu)秀比率在30%以下的教師有32人（78%），從而充分的說明了，教師指導的力度不夠，從而促使畢業(yè)設計的優(yōu)秀率偏低。
（2）指導教師初評成績分析
對歷屆指導教師初評平均成績與畢業(yè)設計參加一次答辯時的平均成績進行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計結果如圖6所示。
從圖中可以看出，指導教師給自己所指導的畢業(yè)設計的打分（平均值），普遍高于一次答辯時評委組給相應畢業(yè)設計的打分（平均值）。
充分的體現(xiàn)出指導教師對自己所指導的畢業(yè)設計作品的存在一定的“私心”，指導教師沒有進行嚴格把關，展現(xiàn)出畢業(yè)設計工作中的問題。
（3）畢業(yè)設計所用軟件開發(fā)技術分析
對歷屆畢業(yè)設計作品中所使用的軟件開發(fā)技術進行統(tǒng)計分析，結果如圖7所示。
在本次分析的過程中，也根據(jù)性別進行統(tǒng)計，統(tǒng)計分析結果如圖7所示。
通過兩個分析結果，可以看出HTML/CSS和JS/Jquery是畢業(yè)設計中用的最多的技術；.NET、C#的比例也較高，但從趨勢來看，C#的比例有下降趨勢；JAVA、JSP和C/C++呈上升趨勢；PHP的比例相對穩(wěn)定；ASP技術明顯呈下降趨勢。結合性別分析發(fā)現(xiàn)，男生中，使用C#與使用JAVA的人數(shù)基本持平，約為1.3：1，而女生中，這一比例達到2.8：1，說明女生更傾向于使用C#。
根據(jù)上述的分析，可以為本專業(yè)類教學內容體系的改變提供重要的依據(jù)，學院可以根據(jù)學生使用的比率而進行教學內容的改革。
7 畢業(yè)設計分析工作存在的不足與改進
7.1 存在的不足
（1）指標點少。由于本次畢業(yè)設計分析工作是第一次對畢業(yè)設計質量進行分析，所以在設計和整理的過程中所使用的指標點都較少，所以造成本次畢業(yè)設計分析內容有待升華。
（2）關聯(lián)性低。在進行關聯(lián)數(shù)據(jù)分析時，對收集到的數(shù)據(jù)關聯(lián)分析較低，沒有充分的發(fā)揮出每一個字段的價值，同時，在本次畢業(yè)設計質量分析中，關聯(lián)分析力度不足，如沒有對畢業(yè)生的在校職位與畢業(yè)設計最終成績分析、指導教師的年齡與指導畢業(yè)設計作品成績分析等，這都是本次畢業(yè)設計分析工作中的所欠缺的。
（3）數(shù)據(jù)清洗度不高。雖然在前期對數(shù)據(jù)進行清洗處理，但是處理的力度不夠，所以在分析過程中，仍能發(fā)現(xiàn)存在許多錯誤的數(shù)據(jù)，這樣給畢業(yè)設計分析工作帶來了一定的影響。
7.2 下一步計劃
根據(jù)本次畢業(yè)設計分析工作中存在的問題，在以后的分析工作中，將加大對指標點的統(tǒng)計整理，如學生的籍貫、學生在校期間獲得的獎項、教師的工齡、教師的性別等等，同時也將增加每個指標點之間的關聯(lián)分析，從而使每個指標點數(shù)據(jù)更加有意義。
8 結束語
隨著國家技術的不斷發(fā)展，信息化的不斷發(fā)展，大數(shù)據(jù)分析也起到了越來越大的作用，為每個項目的發(fā)展和前進提供了重要的依據(jù)。本文也結合了大數(shù)據(jù)分析技術對畢業(yè)設計作品進行質量分析，從分析結果中得到許多的結論，也為教學改革提供依據(jù)，從而也推動了整個教學內容體系的完整和發(fā)展。
摘 要：畢業(yè)實習是醫(yī)學生接觸臨床工作的第一步，也是從一名學生轉向醫(yī)生的重要階段。畢業(yè)實習前的崗前培訓是進入醫(yī)院實習的重要環(huán)節(jié)，對檢驗四年理論知識、培養(yǎng)學生的動手實踐能力和適應醫(yī)院實習有不可替代的作用，也是醫(yī)學院校培養(yǎng)應用型人才的重要教學環(huán)節(jié)，本文結合廣西中醫(yī)藥大學賽恩斯新醫(yī)藥學院多年來開展畢業(yè)實習崗前培訓的實踐，對我院崗前培訓進行初步探索，為相關的教學實踐研究提供參考。
關鍵詞：中醫(yī)學專業(yè)；崗前培訓；實踐研究
畢業(yè)實習是醫(yī)學生向醫(yī)生轉變的一個重要時期，畢業(yè)實習崗前培訓為縮短實習醫(yī)生適應時間、提高實習質量起著重要作用[1]。隨著我國醫(yī)學教育規(guī)模擴大，2014年國家衛(wèi)計委、教育部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定（2014版）》的通知（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2014]11號）。這些新規(guī)定的實施，使得醫(yī)學生臨床實踐能力的培養(yǎng)面臨著改革。隨后我院被廣西教育廳列為廣西自治區(qū)轉型高校名單。這些新的情況為我院醫(yī)學生的臨床實習帶來新的實踐。為提高畢業(yè)實習效果，使學生更快地適應這一角色的轉變，我院多年前就開始對相關專業(yè)醫(yī)學生開展畢業(yè)實習崗前培訓的探索，從2011年起畢業(yè)實習崗前培訓基本形成固定的模式，成為中醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)實習的必修課。
1.崗前培訓的內容
中醫(yī)本科臨床實踐教學作為高等中醫(yī)教學的重要組成部分，對培養(yǎng)學生的實踐動手能力，知識運用和創(chuàng)新能力，中醫(yī)臨床思維能力，適應社會能力，具有極其重要的意義[2]。如何更好地、有效地完成臨床實習，實現(xiàn)醫(yī)學生角色轉變，實習崗前培訓起著至關重要的作用。我院目前的教學醫(yī)院和實習醫(yī)院因為各醫(yī)院的層次不同、方向職能不同、教學科研實力不同，因此一個具有中醫(yī)特色的崗前培訓就顯得尤為必要。我院崗前培訓的主要內容如下：
1.1中醫(yī)臨床基本技能
我院在崗位培訓中主要對學生進行中醫(yī)臨床的基本技能進行強化，如：中醫(yī)的脈診、舌診、問診技巧和中醫(yī)內、外、婦、兒相關常見病多發(fā)病的診療、刺法灸法等。除此之外，我院還對學生進行現(xiàn)代臨床醫(yī)學的體格檢查、外科無菌操作技術、打結與縫合、外科手術前的準備、心肺復蘇等基本技能的集中培訓。通過崗前培訓進行理論和操作的集中強化，在今后實習過程中使學生能更好地掌握這些基本技能。
1.2 病歷文書的規(guī)范寫作
相關病歷文書的規(guī)范寫作是醫(yī)學實習生必須掌握的基本技能之一。病歷的書寫規(guī)范作為醫(yī)療過程的證明顯得尤其重要。我院在四年的理論學習期間并未開設相關病歷書寫的教育的專門課程，該內容散在于《診斷學》及《內科學》的課程當中，我院通過實習醫(yī)院的反饋和調研了解到實習生在進入臨床實習后，對病歷書寫的要求比較茫然。幾乎都在參考或照抄帶教醫(yī)師已寫好的相關病歷文書，自己缺少臨床思維和見解。不能如實反映疾病發(fā)生和變化。因此，相關病歷文書的書寫規(guī)范培訓對實習生來說就顯得尤為重要。我院在崗前培訓中專門對這一內容進行針對性的強化。
1.3 實習期間的相關管理規(guī)定
醫(yī)學生進入實習醫(yī)院，除要遵守學校的有關管理規(guī)章外，還要遵守實習醫(yī)院的相關管理制度，以及國家有關法律法規(guī)。經我院調研及實習醫(yī)院的反饋了解到隨著學生就業(yè)期望值的增加，大學生就業(yè)壓力也越來越大。部分學生將最后一年的實習時間重點放在考研上與找工作上，對臨床實習不夠重視。因此為了規(guī)范管理學生的臨床實習。在崗前培訓中對學生強調實習紀律，嚴格請假制度，違紀情況處理標準，對保證實習質量是很有必要的。
1.4 實習期間的職業(yè)倦怠及心理健康
因為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性和專業(yè)性，相對于其他專業(yè)，醫(yī)學類學生的實習業(yè)較為特殊。由于實習生面臨著來自社會發(fā)展、醫(yī)療工作、自我成長及環(huán)境改變等多方面壓力，可能會影響到其實習工作的正常開展[3]。且實習過程中繁重的工作強度，嚴峻的就業(yè)形勢，辛苦的考研復習，緊張的醫(yī)患關系等都可能會不同程度地影響到實習過程，導致部分實習生產生職業(yè)倦怠情況。實習生的心理健康對于他的健康成長、臨床學習以及未來就業(yè)或者升學都具有重要意義。為防止實習生在實習期間產生職業(yè)倦怠，我院在崗前培訓中引入心理測試，對易發(fā)學生進行針對性的心理疏導，順利完成實習任務。
2.崗前培訓的方式
我院的崗前培訓共安排2周，最后1天為技能考核，臨床技能操作的培訓的方式主要是在我院臨床實訓基地進行實際帶教操作，病歷文書的書寫和相關管理規(guī)定的學習采取課堂教學與多媒體演示相結合進行，心理壓力的疏導課程通過心理測試和優(yōu)秀實習生介紹經驗進行。
3.考核方式
我院實行實習準入制度，崗前培訓不合格的學生不得進醫(yī)院實習，必須經過補考且成績合格之后方能進醫(yī)院實習?？己瞬扇☆愃茍?zhí)業(yè)醫(yī)師技能考核的多站式考試方式，分別包括：中醫(yī)基本技能考核（脈診、舌診、問診、方劑背誦、刺法、灸法的操作），體格檢查，外科基本技能，病歷文書書寫及中醫(yī)內科病案考核，共四站。每站有2名考官現(xiàn)場考核技能并打分，每站滿分100分，60分合格，成績全部合格方可進醫(yī)院實習，如有一科不合格需參加補考且成績合格后才能進醫(yī)院實習。通過考核工作，使學生有了學習積極性和緊迫性，進一步強化了基本技能的掌握，為臨床實習和畢業(yè)技能考核奠定了基礎。
4.崗前培訓的效果
經過兩周的培訓和考核，對中醫(yī)臨床的基本技能和知識進行了復習和鞏固，能夠使學生進入實習醫(yī)院后迅速發(fā)揮狀態(tài)，適應臨床工作。同時提高了學生心理的抗壓能力，以及溝通能力，降低了心理疾患的發(fā)生。加深了對學校和相關實習醫(yī)院的實習管理規(guī)定的認識，有利于學院和醫(yī)院的雙重管理。
5.崗前培訓存在的問題及對策
5.1崗前培訓時間短，內容多
我院的實習崗前培訓僅2周，在2周的時間內要進行中醫(yī)臨床技能，體格檢查，外科基本技能，病歷文書書寫，心理測試及考核。時間短，內容多。學生對全部技能和知識無法在短時期內完全消化吸收，因此，進一步優(yōu)化培訓內容，使得更利于學生掌握和吸收相關知識。
5.2崗前培訓人數(shù)多，強度大
我院近幾年的每年實習的中醫(yī)學專業(yè)學生生達上千人，全部集中在兩周內強化培訓，對師資的要求比較大，高強度的動手操作和演示對教學人員的要求較高。容易產生職業(yè)倦怠，因此，進一步培訓合格的教學人員，增加培訓隊伍的人數(shù)，合理安排課時分配等使得更有利于發(fā)揮教學人員的能動性。
5.3崗前培訓質量監(jiān)控體系待加強
我院的教學質量控制管理部門由分管教學的院領導、教學管理人員、學生管理人員、教學督導人員等組成。主要對全院教學工作進行決策、指導、組織、協(xié)調、檢查、監(jiān)督和評估工作，但是目前對于崗前培訓這一內容并未全部納入教學質量監(jiān)控體系當中，僅靠學生的考核成績判定培訓質量略顯單一，因此，對于崗前培訓的質量、內容、課時安排、考核以及對帶教老師等多方面進行質量體系監(jiān)控和評價，同時結合實習醫(yī)院的反饋和學生的意見，深化培訓方案，為實習醫(yī)院輸送更多的合格實習生。
6.小結
我院實行學分制，第五學年為臨床后期實習階段。臨床實習是教與學的繼續(xù)，是理論與實踐緊密結合的過程。我院的培養(yǎng)目標定位就是培養(yǎng)出適應社會需求且被社會認同的應用型人才，增強對中醫(yī)學專業(yè)實習生的崗前培訓有利于為實習醫(yī)院輸送更多合格的實習生，縮短實習前的適應期，強化學生的中醫(yī)理論知識和動手實踐能力，提高中醫(yī)臨床思維能力。（作者單位：廣西中醫(yī)藥大學賽恩斯新醫(yī)藥學院）
【摘 要】2013年，全國普通高校畢業(yè)生699萬人，比上年增加19萬人，就業(yè)壓力增大。藥學專業(yè)畢業(yè)生主要到醫(yī)院藥劑科、制藥廠、醫(yī)藥研究所從事各類藥物開發(fā)、研究、生產質量保證和合理用藥等方面的工作，也有很多畢業(yè)生從事藥品銷售?？傮w來看，藥學類畢業(yè)生供小于求，各醫(yī)藥公司、制藥廠是吸收這類畢業(yè)生的大戶，制藥業(yè)對人才的需求是穩(wěn)中有升。
【關鍵詞】藥學；中醫(yī)類；基層就業(yè)觀
《中共中央辦公廳關于引導和鼓勵高校畢業(yè)生面向基層就業(yè)的意見》中辦發(fā)[2005]18號提出，隨著經濟體制改革的深化和經濟結構的戰(zhàn)略性調整，一方面高校畢業(yè)生就業(yè)面臨著一些困難和問題，另一方面廣大基層特別是西部地區(qū)、艱苦邊遠地區(qū)和艱苦行業(yè)以及廣大農村還存在人才匱乏的狀況。要求切實做好引導和鼓勵高校畢業(yè)生面向基層就業(yè)工作，努力建立與社會主義市場經濟體制相適應的高校畢業(yè)生面向基層就業(yè)的長效機制。近年來，中醫(yī)藥高等教育出現(xiàn)了跨越式的發(fā)展，中醫(yī)藥院校藥學類本科畢業(yè)生人數(shù)急劇增加，本科生想進公立大中型醫(yī)院、研發(fā)機構越來越困難。隨著國家新醫(yī)改政策的推進，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構得到大力發(fā)展，面向基層就業(yè)已成為時代和市場的要求。[1]
1 我國中醫(yī)藥院校藥學類畢業(yè)生基層就業(yè)現(xiàn)狀
1.1 中醫(yī)藥院校藥學類畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀
因無法獲得我國中醫(yī)藥院校藥學類畢業(yè)生的總體就業(yè)狀況及數(shù)據(jù)，通過與其他中醫(yī)藥院校的藥學院溝通，了解到其他高校藥學院的畢業(yè)生存在著相似的情況，本文主要以福建中醫(yī)藥大學藥學院近三年的就業(yè)狀況為依據(jù)進行分析。
我院畢業(yè)生在不設區(qū)的市（縣）以下基層就業(yè)的比例占1/3左右，2/3左右的同學在地級以上城市就業(yè)。在基層崗位就業(yè)的畢業(yè)生人數(shù)不足1/3。
1.2 畢業(yè)生基層就業(yè)的認知
2014年4月共向藥學院本科畢業(yè)生發(fā)放調查問卷286份，回收254份，有效問卷254份，回收有效問卷率88.81%，覆蓋學院本科畢業(yè)生65.80%。問卷采取問答的形式進行，經過匯總整理后發(fā)現(xiàn)，影響畢業(yè)生就業(yè)去向的因素主要包括：職業(yè)發(fā)展前景、城市、薪資待遇。
影響畢業(yè)生基層就業(yè)觀的因素主要包括：51.20%的學生認為邊遠地區(qū)薪資水平較低、32.11%的學生認為職業(yè)發(fā)展前景不清晰、17.44%的學生認為戶籍制度下后代的教育問題、14.56%的學生認為生活配套設施不夠完善、9.01%的學生認為專業(yè)知識無法得到應用。
2 畢業(yè)生基層就業(yè)的困境及原因
2.1 畢業(yè)生基層就業(yè)的困境
我國中醫(yī)藥院校培養(yǎng)的藥學類畢業(yè)生以中藥方向為主，目前我國醫(yī)療衛(wèi)生單位的發(fā)展進程中，中醫(yī)藥的發(fā)展速度要明顯落后于西醫(yī)藥，大中城市的醫(yī)療機構提供的中藥方向的就業(yè)崗位明顯偏少。隨著中醫(yī)藥院校的不斷發(fā)展，培養(yǎng)的畢業(yè)生數(shù)量呈逐年上升的趨勢。我國制藥企業(yè)對中醫(yī)院校的藥學類人才需求量巨大，但是企業(yè)基本分布在城市郊區(qū)或者縣級以下的地區(qū)，提供的就業(yè)崗位也屬于艱苦崗位，對畢業(yè)生的吸引力不足。根據(jù)2013年在福建醫(yī)科大學和福建中醫(yī)藥大學舉辦的全省醫(yī)療衛(wèi)生單位大型招聘會收集的信息顯示，福建省的中醫(yī)藥院校藥學類的供需比關系中，基層單位、基層崗位基本處于供不應求，大中城市醫(yī)療衛(wèi)生單位處于供大于求狀態(tài)。
表1 福建省2014屆中醫(yī)藥院校畢業(yè)生供需表
2.2 原因分析
我國中醫(yī)藥院校的藥學類專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)狀況雖然比較樂觀，但是專業(yè)對口率較低，基層就業(yè)率偏低，專業(yè)對口率反映社會對人才的利用效率?；鶎訂挝缓突鶎訊徫粚I(yè)對口卻因為種種原因無法吸引畢業(yè)生。其中可以從畢業(yè)生和用人單位兩方面來探尋原因。
2.2.1 畢業(yè)生基層就業(yè)觀念較差
對基層就業(yè)的定位不夠準確。大學生由于受到從眾心理和社會輿論的影響，在就業(yè)取向上常表現(xiàn)為“非大城市不去”和“非公務員不為”，需要大批畢業(yè)生去服務、去建設的偏遠山區(qū)和農村地帶幾乎元人問津，每年的事業(yè)單位和公務員考試則變成了千萬就業(yè)大軍拼搶廝殺的必經之路。但是，另一部分選擇到基層就業(yè)的大學生中也不乏抱有“退而求其次”心態(tài)的人，他們或把基層就業(yè)當作一種鍍金手段，以此獲得公務員考試加分或其他有利就業(yè)政策的機會；或把基層就業(yè)作為權宜之計，認定基層就業(yè)只是自己最終就業(yè)的中轉站，認為在基層待不久，服務期滿就會離開。[2]
對基層崗位工作性質和內容不了解。很多同學對醫(yī)療單位、制藥企業(yè)等基層工作崗位缺乏深入了解，“制藥企業(yè)從事的工作只需要初中文化就可以了”。一位在藥廠實習的同學反映。據(jù)藥廠反映，企業(yè)需要大學生在入職以后在多個工作崗位進行輪轉，熟悉基層崗位的性質和內容后，才可以從事相關技術性較高的崗位或者管理崗位。畢業(yè)生和制藥企業(yè)的這點分歧是比較明顯的，畢業(yè)生剛踏入社會，生活壓力較大，急需向社會證明自己的價值，有急功近利的心態(tài)是可以理解的。
2.2.2 用人單位缺乏人才培養(yǎng)戰(zhàn)略規(guī)劃
制藥企業(yè)缺乏長期的人才培養(yǎng)戰(zhàn)略規(guī)劃，儀器設備普遍價格昂貴，擔心畢業(yè)生在技術崗位上進行操作損壞儀器設備，沒有將人才培養(yǎng)放在戰(zhàn)略高度。畢業(yè)生到醫(yī)藥企業(yè)后，兩三年內都需要在技術含量較低的崗位上工作，畢業(yè)生感覺不到自己和知識的價值，所以兩年內的跳槽率偏高。通過信息傳遞，下一批次的應屆畢業(yè)生到企業(yè)相關崗位工作的積極性出現(xiàn)下降。
3 培育畢業(yè)生基層就業(yè)觀念的對策和建議
制藥行業(yè)屬于高新技術產業(yè)，需要大量的專業(yè)技術人才。目前我國中醫(yī)藥院校藥學類人才培養(yǎng)方案偏向于基礎知識等理論方向，本科生的實驗技能、實用性操作技術等方面較為缺乏。隨著高校的擴招，學生人數(shù)不斷增長，實驗經費沒有相應提高，相關的實驗室、實驗器材無法跟上，課時也無法充足保證。在目前的現(xiàn)實狀況下，只有積極培育畢業(yè)生的基層就業(yè)觀念，通過鼓勵、引導和支持畢業(yè)生到基層就業(yè)，激發(fā)學生的基層就業(yè)積極性，到企事業(yè)單位基層崗位學習相關的專業(yè)技術，為我國的制藥行業(yè)的發(fā)展做出相應的貢獻。3.1 加大宣傳力度，轉變就業(yè)觀念
國家和高校對基層就業(yè)的宣傳還有待進一步加強。這一方面表現(xiàn)在，在中部及其他一些經濟欠發(fā)達地區(qū)，很多畢業(yè)生和家長仍抱持著非城市不去，鐵飯碗，一次就業(yè)定終身、到行政事業(yè)單位就業(yè)等陳舊擇業(yè)觀，缺乏扎根基層和參與競爭、進行創(chuàng)業(yè)的意識和激情。這就造成經濟發(fā)達地區(qū)和重要城市人才密度過大，就業(yè)困難，而基層人才匱乏的局面。另一方面表現(xiàn)在，畢業(yè)生和家長對到西部欠發(fā)達地區(qū)和基層就業(yè)發(fā)展缺乏正確認識，對國家相關基層就業(yè)的政策不了解。[3]通過宣傳教育，培育畢業(yè)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識和風險意識，培養(yǎng)大學生敢于承擔風險、勇于拼搏、吃苦耐勞的新風尚。在畢業(yè)季可以在學校的公共宣傳欄、微博微信等新媒體中大力進行基層就業(yè)宣傳。通過樹典型、學模范等活動推動宣傳力度，轉變畢業(yè)生的就業(yè)觀念，樹立良好的基層就業(yè)觀。
3.2 推動教學改革，培養(yǎng)學生實踐能力
我國的中醫(yī)藥院?；旧蠈儆诒究圃盒＃蟛糠謱儆诮虒W研究型大學，培養(yǎng)的人才需要具有研發(fā)能力，研發(fā)能力是以專業(yè)知識為基礎的，所以在課程改革的過程中不能犧牲主干課程?？梢栽诒ＷC專業(yè)課程和基礎課程的前提下適當增加教學實踐課，推動學生走出去，安排一定的課時到制藥企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生單位進行教學實踐。實驗操作技能課適當增加，培養(yǎng)學生的動手能力。
3.3 完善就業(yè)指導課程，幫助學生科學規(guī)劃職業(yè)生涯
目前我國高校主要以《就業(yè)指導》和《職業(yè)生涯規(guī)劃》兩門課程對學生進行就業(yè)指導，多數(shù)高校是輔導員進行授課，缺乏專職的教師。輔導員本身的工作任務繁重，而且多數(shù)沒有受過專業(yè)的培訓，沒有相關專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)崗位的知識，導致授課缺乏針對性，偏重于理論方面的引導，授課效果不是很明顯。部分高校已經開始引入相關專業(yè)的校外專家和企業(yè)中高層管理層來校進行授課，校外的專家和技術人員長期工作在生產一線，實踐經驗豐富，能夠吸引學生的聽課熱情，效果良好。但是因為校外專家和技術人員的授課無法融入教學體制內，存在無法形成長效機制的問題。解決這個問題只有加強師資隊伍建設，并進行教學體制改革。
總體而言，我國中醫(yī)藥院校的藥學類畢業(yè)生基層就業(yè)的積極性還不是很高，而且在基層從事專業(yè)技術工作的技術能力也存在欠缺，解決這個問題就需要政府、高校、企業(yè)和學生幾方面共同努力來解決。
【摘要】 大學畢業(yè)生就業(yè)難為全社會所關注，通過對目前畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀和中醫(yī)藥院校畢業(yè)生就業(yè)心理問題分析，通過學校對畢業(yè)生進行心理教育、職業(yè)心理輔導等來促進畢業(yè)生充分就業(yè)。
【關鍵詞】大學生就業(yè)心理
就業(yè)為民生之本。當前大學生就業(yè)由于各種因素的影響，導致無業(yè)可就、就業(yè)不充分、有業(yè)不就等現(xiàn)象。作為高等教育的重要組成部分，大學畢業(yè)生普遍存在的就業(yè)問題在高等中醫(yī)藥院校也有同樣的表現(xiàn)。中醫(yī)藥畢業(yè)生是我國極為寶貴的人才資源，是中醫(yī)藥事業(yè)的未來和希望。但自1999年高校擴招以后，中醫(yī)藥畢業(yè)生的就業(yè)率和就業(yè)質量均呈逐年下降趨勢，已成為關系群眾切身利益和祖國和諧發(fā)展的重大問題，受到社會和學校的高度關注。有研究證明，當前高等中醫(yī)藥院校學生存在就業(yè)問題的主要原因并不是就業(yè)總量需求不足，而是各種因素綜合作用的結果。
一、國內高校畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀
隨著我國就業(yè)制度從過去統(tǒng)包統(tǒng)分的分配模式轉變?yōu)楫厴I(yè)生與用人單位“雙向選擇、自主選擇”的就業(yè)機制，尤其伴隨著我國高等教育從精英教育走向“大眾化”教育，隨著每年畢業(yè)生人數(shù)的增加，就業(yè)率逐漸下滑，大學生就業(yè)已成為一個重要的現(xiàn)實問題擺在我們面前。根據(jù)教育部有關數(shù)據(jù)顯示，2011年全國大學生畢業(yè)人數(shù)達 660萬，2012年增至680萬，2013年全國普通高校畢業(yè)生規(guī)模為699萬人，被一些人成為“史上最難就業(yè)季”，2014年，高校畢業(yè)生有727萬，或者只有網絡上那句老話“沒有最難，只有更難”才能描述這種情況。事實上，除了727萬這個規(guī)模之外，今年的畢業(yè)生面臨的挑戰(zhàn)還包括連續(xù)幾年飽和的市場以及往屆“剩下”的師兄師姐們。
現(xiàn)在，大學生就業(yè)難已成為不爭的事實，更是給廣大畢業(yè)生帶來了巨大的心理壓力。從而導致大學畢業(yè)生的心理問題日益突出。因此，關注大學畢業(yè)生的就業(yè)心理狀況、并及時予以積極的心理引導、培養(yǎng)大學生的基本素質、鍛造大學生的基本技能，以使大學生畢業(yè)后否就業(yè)，已是高校工作的重中之重。
二、中醫(yī)院校畢業(yè)生就業(yè)心理問題分析
每個大學生在完成學業(yè)之后，都要面臨就業(yè)問題。影響大學畢業(yè)生就業(yè)的因素，從大的方面講，是國家的就業(yè)政策、就業(yè)形勢和就業(yè)信息渠道。除此以外，還有一個直接影響畢業(yè)生就業(yè)能否順利就業(yè)的因素，就是畢業(yè)生的心理狀況，中醫(yī)藥畢業(yè)生自身心理因素對其就業(yè)有著決定性的影響。
1、自我期望值較高
相對于非醫(yī)學類院校而言，中醫(yī)藥院校的學生學費更高，學制更長，學業(yè)更緊張，付出的時間和精力更多，這些都讓中醫(yī)藥院校畢業(yè)生希望獲得比非醫(yī)學類院校更高的社會回報，因此對就業(yè)具有更高的社會期望值，在激烈的就業(yè)中更容易陷入找不到理想工作的低實現(xiàn)的困境，造成了心理上的失衡。
2、從眾心理影響
大學時代是大學生處于人生的第二確立時期，他們的從眾心理、模仿心理和攀比心理都比較強，導致他們在就業(yè)時盲目從眾 ，出現(xiàn)一些省城單位大家爭著去搶著去、一些基層單位無人去不愿去的現(xiàn)象。任何單位的用人指標都有一定限制，這就使相當一部分畢業(yè)生因為沒能進入想去的單位而遭受心理挫折，引起消極心理。
3、社會化過程的關鍵時期引發(fā)心理危機
社會化是指大學生逐步從“學生角色”變?yōu)椤吧鐣巧钡倪^程。在這個關鍵時期，醫(yī)學畢業(yè)生要突破原先地域和空間的限制，與社會廣泛接觸和交流，而他們沒有就業(yè)經歷和經驗，與用人單位的要求存在一定的差距，給醫(yī)學畢業(yè)生帶來諸多不適應，這些都會增加就業(yè)過程中的心理負擔，從而引發(fā)消極心理。
4、 對社會不良現(xiàn)象的抱怨心理
在社會轉軌和體制改革時期，社會表現(xiàn)出復雜多樣性，不正之風在一些地方、一些方面還嚴重存在。一些用人單位在人才錄用上存在走后門現(xiàn)象，他們借助供需見面會這種形式，使走后門合法化，引發(fā)了大學生不滿情緒，特別是來自貧困下崗工人家庭及偏遠山區(qū)依靠貸款完成學業(yè)的學生們抱怨及悲觀心理尤其突出。另外，擇業(yè)現(xiàn)實中存在的性別歧視，不僅對女生們形成了一股無形的壓力，而且也減少了她們擇業(yè)的機會，這種現(xiàn)實直接影響了女生的擇業(yè)信心。
三、采取對策，幫助學生解決就業(yè)問題
1、加大對畢業(yè)生的心理教育
當前我國高等中醫(yī)院校教育正在由精英化教育模式向大眾化模式轉變，此類院校畢業(yè)生的就業(yè)形勢、供需結構也相應地發(fā)生變化。要幫助大學生解決就業(yè)心理問題。首先要轉變就業(yè)觀念，降低就業(yè)期望值。大學生就業(yè)期望值應立足現(xiàn)實的社會需要，使自己的就業(yè)觀和就業(yè)期望值做到個人要求與社會需要相統(tǒng)一。其次要對在校大學生及應屆畢業(yè)生開展就業(yè)心理指導、心理咨詢等相關健康教育。
2、加大對大學生的職業(yè)心理輔導
職業(yè)心理輔導是高校心理輔導的重要組成部分，它是運用現(xiàn)代心理輔導技術和手段為選擇職業(yè)及職業(yè)適應不良者介紹職業(yè)分類、職業(yè)特點、職業(yè)要求、職業(yè)信息，了解職業(yè)興趣、職業(yè)能力、職業(yè)價值觀，預測職業(yè)發(fā)展，協(xié)助個人與職業(yè)匹配，提供人才測評、求職心理調適，介紹求職技巧，幫助職業(yè)適應以及啟發(fā)自助的過程。職業(yè)心理輔導是保障大學生心理健康的重要途徑，也是促進大學生自我發(fā)展的有效方法，高校應將職業(yè)心理輔導貫穿于學生的整個大學生涯。
3、加大對大學生就業(yè)工作的重視力度
要高度重視學生就業(yè)工作，要將畢業(yè)生就業(yè)工作作為”一把手”工程來抓。在畢業(yè)生就業(yè)過程中杜絕就業(yè)數(shù)據(jù)上的弄虛作假，對每次上報的畢業(yè)生就業(yè)信息全面負責，嚴格把關，認真審查，確保上報信息的真實、準確和及時，以便對畢業(yè)生就業(yè)信息進行分析統(tǒng)計。
3、為畢業(yè)生提供高質量的就業(yè)服務
要整合資源，主動開拓畢業(yè)生就業(yè)市場。以市場和社會需求為導向，加強和用人單位的聯(lián)系，利用學校特色和學科優(yōu)勢，采取各種辦法不斷開拓新的就業(yè)渠道。學校通過各種大小型校園招聘會，為畢業(yè)生提供各種崗位。
4、不斷提升學生就業(yè)能力
以就業(yè)指導課程為抓手，堅持貫徹全程化就業(yè)指導的思路，積極推進大學生就業(yè)指導進課堂，做好《大學生就業(yè)指導》、《職業(yè)生涯規(guī)劃》等課程的教學，在畢業(yè)生中還開展《合同法》、《勞動法》等講座，同時開展就業(yè)指導實務培訓，為就業(yè)指導的順利開展提供保障。
近日，教育部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《本科醫(yī)學教育標準―中醫(yī)學專業(yè)（暫行）》。標準內容包括畢業(yè)生應達到的30項基本要求和10個領域的辦學標準兩部分。
標準明確提出了中醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生應達到的基本要求，即具備良好的人文、科學與職業(yè)素養(yǎng)，較為深厚的中國傳統(tǒng)文化底蘊，較為系統(tǒng)的中醫(yī)基礎理論與基本知識，較強的中醫(yī)思維與臨床實踐能力，較強的傳承能力與創(chuàng)新精神；掌握相應的科學方法，具有自主學習和終身學習的能力。最終達到知識、能力、素質協(xié)調發(fā)展。
據(jù)介紹，教育部高等學校中醫(yī)學教學指導委員會受教育部、國家中醫(yī)藥管理局的委托，根據(jù)我國中醫(yī)學教育的實際情況，參照國際醫(yī)學教育標準研究制訂，以五年制本科中醫(yī)學專業(yè)為適用對象，提出了本科中醫(yī)學專業(yè)教育必須達到的保證標準和發(fā)展標準。
2007年，教育部高等學校中醫(yī)學教學指導委員會依據(jù)《中華人民共和國高等教育法》等文件著手制訂標準，本著邊試點認證、邊修訂完善的原則，先后對9所不同類型院校的中醫(yī)學專業(yè)進行試點認證，并在廣泛征求相關院校意見的基礎上，歷時5年，完成了《標準》制訂工作。
（來源：新華網）
【摘 要】近期隨著高校大規(guī)模的招生，高校畢業(yè)生數(shù)量越來越大，畢業(yè)生的就業(yè)形勢也變的越來越嚴峻。貧困生作為大學生中的特殊群體，由于自身的特殊性所帶來的就業(yè)心理壓力也大大的高于非貧困生。文章對貧困畢業(yè)生面臨就業(yè)所發(fā)生的一些列心理狀況作出分析，進而提出一些建議及應對措施，從而幫助高校貧困畢業(yè)生順利就業(yè)。
【關鍵詞】貧困畢業(yè)生；就業(yè)心理；就業(yè)對策
隨著高校招生的大規(guī)模擴招，學生數(shù)量越來越大，其中貧困大學生是高校學生當中的一支特殊群體，在我國中醫(yī)院校當中該成員的數(shù)量相對于其他院校來說更為龐大，貧困大學生已經成為了社會新聞普遍關注的熱點。高校學生人數(shù)的增加，勢必帶來了高校畢業(yè)生人數(shù)的增加，這無疑就給高校畢業(yè)生的就業(yè)帶來了很大的壓力，從而對高校貧困生產生了很大的就業(yè)心理壓力。
一、中醫(yī)院校貧困生就業(yè)心理壓力
（一）求職的緊迫性
貧困大學生大部分是來自經濟不發(fā)達地區(qū)或者是來自經濟困難的家庭，這些地區(qū)培養(yǎng)出一名大學生是相當?shù)牟蝗菀祝偌由细哳~的高校費用，貧困家庭的大學生能順利完成大學學業(yè)是更不容易了，為了減輕家庭經濟負擔，回報父母的培育之恩，所以貧困大學生在畢業(yè)之際很少選擇繼續(xù)深造，而是選擇盡快投入到工作崗位當中，因此，這就無形中加大了大學生的就業(yè)壓力。
（二）求職的務實性
貧困大學生在求職時不會像非貧困家庭出來的大學生一樣對工作單位的性質，工作地區(qū)有很高的的要求，為了盡快的求職成功和降低求職成本，再加上深知家里對自己的求職無能為力，完全都要靠自己拼搏，因此貧困大學生會早早的奔波于各類招聘會現(xiàn)場，積極投遞簡歷，希望盡早的將自己“推銷”出去。
（三）求職的堅持性
艱苦的成長環(huán)境、艱難的求學經歷造就貧困大學生堅忍的性格和不屈的精神，他們面對任何困難不輕言敗，始終堅持自己的追求和信念。特殊的成長背景使得貧困生能夠勝任各種工作，堅強的意志和不怕苦不怕累的精神使得這部分學生在工作崗位中勤勤懇懇，腳踏實地，很快就受到用人單位的青睞。
（四）求職的消極心理
貧困大學生大部分生活在農村或者偏遠山區(qū)，上大學就是他們擺脫貧困，走出農村的一種有效途徑，所以這些孩子在求職的時候難免會偏向于地域好的，工資待遇相對高的單位。但是現(xiàn)實與理想總是相差一段距離，面對嚴峻的就業(yè)形勢，這種理想與現(xiàn)實的矛盾給他們造成極大的心理壓力，從而在求職過程中常常表現(xiàn)出憂心忡忡、煩躁不安的心理狀態(tài)。求職的屢次失敗，再加上家庭、經濟的壓力，久而久之會產生自卑心理，對自己沒有信心，不敢向單位“推銷自己”，從而會錯失良機，造成惡性循環(huán)。
二、中醫(yī)院校貧困生就業(yè)對策
貧困生作為當代大學生中的一個特殊群體，越來越受到社會的關注，面對現(xiàn)如今嚴峻的就業(yè)形式，社會、用人單位、學校和個人都要適當?shù)牟扇∫恍┐胧?，這樣才能保證貧困生順利就業(yè)。
（一）相應的政策建立和經濟幫助，使得貧困生盡快就業(yè)
貧困大學生是大學生中的特殊群體，幫助其盡快就業(yè)，是維護社會公平與正義、和諧與穩(wěn)定的必然要求。為幫助貧困大學畢業(yè)生盡快找到工作，一方面政府可以出臺相關傾斜政策。這種政策無疑是社會伸向貧困大學生的堅實臂膀；另一面社會可以對貧困畢業(yè)生發(fā)放就業(yè)補貼。 貧困畢業(yè)生可以持貧困證明，向所在學校提出申請，經過學校初審和社會保障部門審核，可在離校前領取。而補貼標準由省級政府財政、社會保障部門等根據(jù)當?shù)貙嶋H制定；再者，社會相關部門可以安排專門針對貧困生就業(yè)的招聘會，從而幫助貧困生更快的就業(yè)。
（二）用人單位提供更多的職位幫助貧困生就業(yè)
用人單位應該看到貧困生能夠吃苦耐勞的特性，在招聘時應該適當降低門檻優(yōu)先考慮貧困生，為貧困生提供更多的工作崗位，給他們一個實現(xiàn)自我與展現(xiàn)能力的平臺，同時就業(yè)單位應該為在本單位工作的畢業(yè)生提供相應的職工宿舍和職工食堂，或者餐補之類的補助，從而為貧困生從生活上給予一定的幫助。
（三）進一步加強就業(yè)政策的指導，樹立正確的就業(yè)觀
高校應該加大對畢業(yè)生就業(yè)政策指導的力度，及時為畢業(yè)生解決一些就業(yè)的問題，使得畢業(yè)生少走彎路，幫助畢業(yè)生樹立正確的就業(yè)觀，引導畢業(yè)生充分認識到畢業(yè)的嚴峻性，正確定位自己，鼓勵大學生下基層，并且要向貧困畢業(yè)生們講清國家獎勵畢業(yè)生下基層的具體政策措施，使畢業(yè)生們做好應對就業(yè)難的思想準備。
（四）加強貧困生綜合素質的培養(yǎng)，提供自身的就業(yè)競爭力
貧困生在就業(yè)市場上處于弱勢的一個很大的原因就是他們缺少就業(yè)競爭力。作為貧困生本人，在入校后就應該為自己之后的大學生活做出相應的規(guī)劃，不光要鉆研專業(yè)知識，還要通過參加各種活動來提高自己的綜合素質，比如參加社團、學生會、社會實踐、勤工儉學等等，一方面可以在實踐中加強專業(yè)知識的學習，另一方面可以鍛煉自身的社交能力，為以后走上工作崗位打下堅實的基礎。
面對目前嚴峻的就業(yè)形式，貧困生相對非貧困生來說會有更大的心理壓力，為了幫助貧困畢業(yè)生盡快就業(yè)，社會、政府、就業(yè)單位應共同努力，多方面為貧困生提供幫助，除此之外，貧困生本人也要從自身的角度努力提高綜合素質，提高就業(yè)競爭力，為今后順利就業(yè)打下良好的基礎。
[摘 要]目的：通過調研，了解用人單位對中醫(yī)藥畢業(yè)生職業(yè)素質的要求和中醫(yī)藥畢業(yè)生職業(yè)素質現(xiàn)狀，為學校相關部門人才培養(yǎng)及在校學生職業(yè)規(guī)劃提供參考。方法：采用自行設計的用人單位滿意度調查表，根據(jù)本校2007—2011屆畢業(yè)生的流向確定用人單位作為調查對象，運用構成比，卡方檢驗等對調查數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結果：用人單位在挑選畢業(yè)生時最重視的因素為所學專業(yè)、思想品德和學習成績；我校畢業(yè)生在專業(yè)素質方面較為突出，在協(xié)作創(chuàng)新方面仍需進一步加強。結論：醫(yī)學工作者應當具備較強的專業(yè)素質和較高的思想素質，同時應注重綜合素質的培養(yǎng)以適應不斷變化的人才市場需求。
[關鍵詞]用人單位 滿意度 畢業(yè)生 職業(yè)素質
近年來，由于大學生數(shù)量的增加以及勞動力市場的結構性失衡，大學生就業(yè)難問題開始凸顯，在此背景下，中醫(yī)藥人才的就業(yè)形勢也不容樂觀。用人單位作為畢業(yè)生的使用方，他們對大學畢業(yè)生的滿意度及其評價，是大學生培養(yǎng)過程中的重要反饋，培育出適合用人單位發(fā)展的人才是解決就業(yè)難問題的關鍵。用人單位需要什么樣的人才？他們在挑選畢業(yè)生的時候看重哪些條件？他們如何評價我校畢業(yè)生的職業(yè)素質？為了弄清楚這些問題，研究者對我校近五年畢業(yè)生的就業(yè)單位進行了調查。
一、資料與方法
（一）調查對象
選取北京中醫(yī)藥大學2007-2011屆本碩（博）畢業(yè)生，根據(jù)畢業(yè)生的流向確定用人單位數(shù)據(jù)源，選取數(shù)據(jù)源中在校內舉行宣講會、招聘會中用人單位為研究對象。共發(fā)放問卷121份，回收問卷115份，其中有效問卷為108份，有效率為93.91%。參與調查的單位以企業(yè)為主，占樣本總數(shù)63.89%；事業(yè)單位占樣本總數(shù)28.70%；其他為科研機構等單位。
（二）調查方法
采用問卷法，調查前自行設計《北京中醫(yī)藥大學畢業(yè)生用人單位滿意調查問卷》，內容涉及用人單位基本信息、挑選畢業(yè)生重視因素、對我校畢業(yè)生各類素質評價狀況等部分。利用校內宣講會、招聘會對用人單位發(fā)放問卷，問卷主要由用人單位人事部門工作人員或熟悉我校畢業(yè)生工作情況的工作人員填寫。經過統(tǒng)計分析，了解用人單位對我校畢業(yè)生各方面的滿意度。
二、結果與分析
（一）用人單位在挑選畢業(yè)生時重視的因素
調查發(fā)現(xiàn)，用人單位更注重學生所學專業(yè)、思想品德和學習成績等方面，分別占總樣本數(shù)的71.03%、63.55%、45.79%。由于中醫(yī)藥行業(yè)較強的專業(yè)性，所學專業(yè)成為用人單位篩選簡歷的第一道門檻；盡管思想品德這一素質無法在較短時間內加以判斷，因其對組織的影響之大，也是用人單位重點考慮因素；學習成績一方面可反映出畢業(yè)生的專業(yè)知識水平，另一方面也是其智商水平和學習能力的體現(xiàn)。另外，溝通能力、動手能力、學歷等，受到用人單位的重視。
（二）用人單位對我校人才培養(yǎng)的總體評價
被調查單位對我校人才培養(yǎng)總體評價較高。其中24.27%用人單位表示很滿意，63.11%用人單位表示滿意，他們對我校人才培養(yǎng)模式持肯定態(tài)度；同時，部分用人單位認為仍存在提升空間，需進一步加強。
（三）用人單位對我校畢業(yè)生職業(yè)素質評價
調查結果顯示用人單位對我校畢業(yè)生各類職業(yè)素質均較為滿意，用人單位評價為“很滿意”和“滿意”的占60%以上。在各種職業(yè)素質中，用人單位對我校畢業(yè)生職業(yè)核心素質評價最高，作為用人單位在挑選畢業(yè)生時最重視的因素之一，理論知識和基本技能是大學生職業(yè)綜合素質的主干和核心，大學教育在基礎教育階段應重點培養(yǎng)這些素質以提高畢業(yè)生在勞動力市場的競爭力。
此外，我校畢業(yè)生在學習能力和組織管理能力方面也有著較強的優(yōu)勢，贏得用人單位好評。然而，對于職業(yè)基礎素質的身體素質和心理素質，用人單位的滿意度相對較低。在經濟全球化的市場社會中，人們負壓前行，一心想要成功，反而忽視了身體素質和心理素質的培養(yǎng)，而這些素質是職業(yè)生存所必須具備的基礎素質。
（四）我校畢業(yè)生的優(yōu)勢與不足
與其他高校畢業(yè)生相比，用人單位認為我校畢業(yè)生在專業(yè)素質、綜合素質和社會交往與適應素質方面比較突出，這是大部分用人單位熱衷于來我校招聘的原因所在；然而，在職業(yè)生涯規(guī)劃與設計、靈活應變能力和外語應用能力方面，仍需進一步加強。
三、討論
如今，人才市場的供需矛盾日益突出，用人單位難尋人才，大學畢業(yè)生難尋合適工作。本調研旨在研究通過用人單位對畢業(yè)生滿意度評價進一步研究畢業(yè)生職業(yè)素質，分析總結出需要加強的方面，給予一定意見。
（一）加強專業(yè)理論知識，提高實踐動手能力
高校擴招使得就業(yè)市場由賣方市場轉向買方市場，就業(yè)競爭日趨激勵，此就業(yè)環(huán)境下，較強的專業(yè)技能是畢業(yè)生成功就業(yè)的法寶，也是工作中高質量高效率的保證。用人單位反映部分畢業(yè)生雖基礎知識扎實卻無法很好地運用到實際工作中，缺乏活學活用的能力。因此，教育工作者應采用正確的培養(yǎng)方式，而非填鴨式教學；學生應認真夯實專業(yè)理論知識，培養(yǎng)實踐動手能力。
（二）重視綜合素質的培養(yǎng)
學校除了給學生傳授專業(yè)知識外，還應重視學生的綜合素質培養(yǎng)，如思想品德、創(chuàng)新能力、社交能力等影響學生就業(yè)質量的因素。大學生首先應端正思想態(tài)度，利用學校社團活動、暑期實踐等學習機會提升自身各方面素質。當今社會，科技的進步推動著各個領域的發(fā)展，社會復雜化程度越來越高，由此對工作人員的要求也越來越高，畢業(yè)生只有具備各種優(yōu)秀素質才能滿足工作的需要。
（三）制定可行的職業(yè)規(guī)劃，樹立正確的就業(yè)觀
在市場經濟中，“預則立，不預則廢”，職業(yè)生涯規(guī)劃顯得十分重要。教育工作者應幫助學生正確認識自我，認真分析個人性格特征的基礎上結合自己專業(yè)特長和知識結構，將現(xiàn)實環(huán)境和長遠規(guī)劃相結合，給自己的職業(yè)生涯一個清晰的定位。部分畢業(yè)生在選擇就業(yè)時好高騖遠，不考慮自身實際情況而定下較高的目標以致無法解決就業(yè)問題；工作后心態(tài)浮躁，缺乏實干精神，過分重視物質回報而妨礙了自己職業(yè)生涯的長遠發(fā)展。
（四）豐富實習實踐經驗
實習實踐是對理論知識進一步學習和檢驗，通過實習實踐，能加強專業(yè)學習，培養(yǎng)實際動手能力，同時還能使學生提前走向社會了解社會并適應社會，為將來邁向工作崗位做充分準備。學校就業(yè)指導工作者應拓寬渠道，盡可能為更多在校生提供專業(yè)對口的實踐實習機會；在校生應利用好機會，施展所學做好本職工作給實習單位留下好的印象。
（五）提高外語應用能力
在經濟全球化的今天，掌握外語的優(yōu)勢越發(fā)明顯。中醫(yī)藥作為我國傳統(tǒng)文化遺產，正在走向世界，其過程離不開外語應用；工作中，尤其是外企工作者，更需要掌握熟練的外語。如今，部分企業(yè)招聘時甚至有對持優(yōu)秀托業(yè)成績的應聘者免試的優(yōu)待，可見良好的外語應用能力也是求職的籌碼。
解決人才供需矛盾，關鍵在于學校的培養(yǎng)方法和學生的自身能力的培養(yǎng)和提高，作為人才市場的主體，在校學生只有不斷加強自身素質，提高綜合實踐能力，培養(yǎng)符合時展的技能，才能在競爭激烈的職場中獲得競爭優(yōu)勢。
[摘要] 目的 改進中醫(yī)類專業(yè)本科畢業(yè)生的就業(yè)指導課程設置，培養(yǎng)更適合社會需要的中醫(yī)專業(yè)學生。 方法 以問卷調查的方式，對在廣東省內部分地區(qū)工作的80名中醫(yī)類醫(yī)生進行質量追蹤調查。 結果 67名（83.75%）中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的基本素質尚可，43名（53.75%）畢業(yè)生創(chuàng)新能力明顯不足，18名（22.50%）畢業(yè)生臨床技能較西醫(yī)類畢業(yè)生明顯不足，28名（35.00%）畢業(yè)生對傳統(tǒng)中醫(yī)的認識較淺。 結論 中醫(yī)類醫(yī)生培養(yǎng)素質有待進一步提高，建議就業(yè)指導課程設置進行加強創(chuàng)新能力及臨床實踐能力培養(yǎng)；加強中醫(yī)類學生嚴謹科學態(tài)度的培養(yǎng)；加強引導中醫(yī)類學生對傳統(tǒng)中醫(yī)深入研究的改進。
[關鍵詞] 中醫(yī)類；畢業(yè)生；社會評價；策略分析
為了進一步改進中醫(yī)類專業(yè)本科畢業(yè)生的就業(yè)指導課程設置，培養(yǎng)更適合社會需要的中醫(yī)專業(yè)學生，2008年2月~2011年1月本課題組對在廣東省內部分地區(qū)工作的中醫(yī)類醫(yī)生做了質量追蹤調查，以期通過畢業(yè)生就業(yè)單位的反饋對今后的中醫(yī)類畢業(yè)生就業(yè)指導工作做出改進。現(xiàn)將情況總結報道如下：
1 對象與方法
1.1 研究對象
本課題根據(jù)經濟發(fā)展狀況選擇了廣東省有代表性的5個地市進行調查，分別是深圳、中山、揭陽、湛江、韶關，涵蓋了珠三角地區(qū)、粵東地區(qū)、粵西地區(qū)、粵北地區(qū)。以2002~2008年廣東省內就業(yè)的80名中醫(yī)類畢業(yè)生為調查對象，其中，畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學的46名，南方醫(yī)科大學中醫(yī)專業(yè)13名，湖北中醫(yī)學院11名，暨南大學中醫(yī)專業(yè)6名，湖南中醫(yī)藥大學4名，工作從事的?？瓢ㄖ嗅t(yī)內科、中醫(yī)骨傷科、針灸推拿科、中西醫(yī)結合科等。主要調查畢業(yè)生所在單位對該畢業(yè)生工作情況的評價。
1.2 研究方法
首先，通過聯(lián)系各地人事部門、衛(wèi)生部門，取得2002~2008年畢業(yè)到當?shù)毓ぷ鞯闹嗅t(yī)類學生的就業(yè)單位信息；然后，直接到畢業(yè)生就業(yè)單位的人事部門發(fā)放調查問卷，由畢業(yè)生工作單位的人事部門及相關科室填好問卷后回收。問卷內容包括：畢業(yè)生的思想表現(xiàn)、敬業(yè)精神、工作態(tài)度、臨床技能、工作能力與水平、創(chuàng)新能力、中醫(yī)水平、與同事協(xié)作精神、工作實績、綜合評價等幾個方面。畢業(yè)生就業(yè)單位對其的評價分為滿意、比較滿意、基本滿意、不滿意4個等級。問卷還設計了畢業(yè)生就業(yè)單位對該畢業(yè)生總體評價及對人才培養(yǎng)的意見及建議一欄，由就業(yè)單位進行填寫。填寫完畢，經畢業(yè)生工作單位蓋章后寄回課題組。
2 結果
目前中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的基本素質尚可，其中，就業(yè)單位對畢業(yè)生思想表現(xiàn)、敬業(yè)精神、工作態(tài)度滿意度達83.75%，但畢業(yè)生創(chuàng)新能力明顯不足，滿意度及為46.25%，中醫(yī)畢業(yè)生臨床技能較西醫(yī)類畢業(yè)生明顯不足，滿意度為77.50%，總體工作能力與水平仍需提高，滿意度為70.00%，另外，近幾年中醫(yī)類畢業(yè)生對傳統(tǒng)中醫(yī)的認識較淺，中醫(yī)水平稍顯不足，滿意度為65.00%。見表1。
3 討論
就業(yè)指導是國家人才規(guī)劃的長遠戰(zhàn)略，是實現(xiàn)人才匹配的有效途徑，隨著中醫(yī)類本科生招生規(guī)模的逐年擴大，中醫(yī)類畢業(yè)生學歷的逐步提高，本科生就業(yè)壓力漸增，改進與完善就業(yè)指導課程設置、發(fā)揮就業(yè)導向作用，能幫助中醫(yī)類本科生挖掘個人潛質、完善自我、提升就業(yè)競爭力，為國家培養(yǎng)更適合社會需求的中醫(yī)類專業(yè)人才。針對課題組調查結果，結合目前中醫(yī)類專業(yè)就業(yè)指導課程實際，筆者提出以下建議：
3.1 加強創(chuàng)新能力及臨床實踐能力培養(yǎng)
醫(yī)療衛(wèi)生工作要適應時展， 要達到國際先進水平，必須擁有和培養(yǎng)一批具有創(chuàng)新能力的醫(yī)學人才。加強醫(yī)學生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力培養(yǎng)是培養(yǎng)新型醫(yī)學人才的根本保證，因此，醫(yī)學教育不僅應培養(yǎng)醫(yī)學生基本的醫(yī)學理論、醫(yī)技能力，而且要培養(yǎng)醫(yī)學生運用所學知識創(chuàng)造性地解決問題的能力和素質[1]。發(fā)展創(chuàng)新教育首先要求教師的教學指導思想從“授人以魚”轉變?yōu)椤笆谌艘詽O”。創(chuàng)新意識來源于人們對新鮮事物強烈的好奇心和求知欲，因此，激發(fā)學生的求知欲望，授予其科學的思維方法和學習方法，鼓勵學生自主學習、主動吸收，能提高學生的接受效率，實現(xiàn)在系統(tǒng)掌握專業(yè)知識的基礎上提高自身創(chuàng)新能力。其次，要求中醫(yī)院校改進教學方法，積極開展課外活動。隨著社會對醫(yī)學人才素質要求的提高，單純傳統(tǒng)教學方法已難以滿足這一需求，目前各國許多教育家主張在醫(yī)學教育的各階段采用PBL教學法，該法以問題為導向，能較好地調動學生的主動性和積極性，因此，全面推行結合自身實踐的PBL教學模式有助于學生培養(yǎng)創(chuàng)新能力和臨床實踐能力。第二課堂具有激發(fā)潛能、拓展興趣的教學功能，能將第一課堂的理論知識轉化為實踐知識，優(yōu)化第二課堂活動形式，亦能切實幫助學生培養(yǎng)創(chuàng)新能力、提高臨床實踐技能。中醫(yī)院?？梢酝ㄟ^增加實踐課比例、完善技能考核制度等措施在第一課堂加強學生的實踐能力培養(yǎng)[2]，通過鼓勵學生參加“挑戰(zhàn)杯”大學生科技學術作品競賽、暑期“三下鄉(xiāng)”、社區(qū)衛(wèi)生服務如義診、義教、看望福利院老人等各類社會實踐活動，在第二課堂強化專業(yè)技能，加強學生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)。根據(jù)應用型人才培養(yǎng)的目標定位，構建課內外一體化的實踐教學體系，實現(xiàn)“課堂實驗教學、課外實驗室開放-課程見習-畢業(yè)實習-社會實踐”的實踐教學鏈[3]。
3.2 加強中醫(yī)類學生嚴謹科學態(tài)度的培養(yǎng)
“態(tài)度決定一切”，任何事情要想成功，沒有嚴謹?shù)乃季S和端正的態(tài)度是絕對行不通的?，F(xiàn)代社會要求醫(yī)學生既要有扎實的專業(yè)技能，又要有良好的科研素養(yǎng)，而醫(yī)學本身面對的是人體及其疾病，醫(yī)療及相關的醫(yī)學科研直接對生命負責，所以中醫(yī)院校要想培養(yǎng)出優(yōu)質的高素質人才，首先得培養(yǎng)其嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，實現(xiàn)其在“分析問題和解決問題的能力”基礎上增加“發(fā)現(xiàn)問題”的能力[4]。中醫(yī)院?？梢酝ㄟ^實施本科生導師制、本科生進實驗室等措施，鼓勵學生增強科學態(tài)度的培養(yǎng)，做到尊重權威，但不迷信權威，培養(yǎng)亞里士多德“我愛老師，但我更愛真理”的勇氣和精神[5]。中醫(yī)類本科生無論臨床技能還是科研思維都需要訓練、培養(yǎng)，臨床導師結合床旁教學，訓練其規(guī)范化臨床操作能力，培養(yǎng)認真、嚴謹?shù)呐R床工作態(tài)度，科研導師結合學生的專業(yè)特點，指導學生查閱文獻、設計小課題、撰寫論文，能有效幫助本科生形成一定科研思維；導師帶領學生參與相關項目研究以及本科生進實驗室參與基礎實驗的制度，能為本科生近距離接觸科研提供平臺，有助于他們在參與科研的過程中，在科研團隊的影響下形成嚴謹科學態(tài)度和良好的團隊合作意識。
3.3 加強引導中醫(yī)類學生對傳統(tǒng)中醫(yī)的深入研究
醫(yī)學教育是發(fā)展的教育，中醫(yī)教育更要在繼承的基礎上求發(fā)展。自1966年開始，中醫(yī)院校多次進行教學改革， 但總體上仍遵循西醫(yī)的教學模式和教學理念[6]。因此，繼承不足、創(chuàng)新不夠成為了當代中醫(yī)藥高等教育發(fā)展的首要難題。中醫(yī)學是在中國古代哲學思想的影響和指導下，經過長期的醫(yī)療實踐積累形成的醫(yī)學理論體系，具有科學、文化、哲學三種學科屬性的特點，對于植根于中國傳統(tǒng)文化土壤的中醫(yī)理論， 要在沒有中國傳統(tǒng)文化知識背景的情況下得到理解和接受是非常困難的。國醫(yī)大師鄧鐵濤曾說過：“一個有水平的中醫(yī)必須具備深厚的傳統(tǒng)文化功底，熟諳中醫(yī)經典，精通辨證論治”[7]。細數(shù)歷代名醫(yī)，無一不是博學廣知，卓然成家的。因此，筆者認為，中醫(yī)院校首先應增加中國傳統(tǒng)文化課程的設置，將中國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化在學生中普及并發(fā)揚，例如設置文、史、哲相關課程，以引導學生增強對傳統(tǒng)文化的興趣和認識，培養(yǎng)其獨特的思維方式，為學生學習中醫(yī)基礎理論等課程打下堅實的基礎。其次，中醫(yī)院校應將“經典”著作設置為課程的重中之重?！敖浀洹敝魇侵嗅t(yī)理論的精髓，加強經典理論的學習，結合臨床引導學生深入研究經典，對于提高中醫(yī)理論水平和臨床水平具有深刻的現(xiàn)實意義。
以上建議，不僅應單純地在就業(yè)指導課中實施，還需要在整個中醫(yī)類學生的教育體系中完善，以期培養(yǎng)出更高質量的中醫(yī)類畢業(yè)生人才。
