時間:2022-08-02 09:28:26
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眼科病房護(hù)理是一項(xiàng)高風(fēng)險工作,護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中存在各自護(hù)理風(fēng)險,然護(hù)理安全關(guān)系著醫(yī)院眼科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全性,所以加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理對提高醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全性具有重要價值。隨著人們生活質(zhì)量的提高,人們對護(hù)理的要求逐漸提高,一旦出現(xiàn)護(hù)理差錯則極易會引發(fā)投訴,甚至產(chǎn)生醫(yī)療糾紛,給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)損失。以往護(hù)理缺乏主動性,往往以患者存在的情況給予針對性護(hù)理服務(wù),然對于潛在性風(fēng)險則難以預(yù)測,從而引發(fā)護(hù)理安全事故。護(hù)理風(fēng)險管理主要是針對性眼科病房存在或潛在的危險因素來制定相應(yīng)管理對策,旨在保障患者住院治療安全性,提高護(hù)理質(zhì)量。為探討護(hù)理風(fēng)險管理應(yīng)用于眼科病房患者護(hù)理中的效果,特進(jìn)行了研究。
1資料與方法
1.1一般資料
將醫(yī)院2017年1~6月1200例眼科住院患者,按照護(hù)理方法不同分組為對照組與觀察組,每組各600例。本次入選者均存在不同程度眼部疾病,且均行手術(shù)治療。排除精神疾病、<18歲或>80歲等。觀察組患者中,男310例,女290例;年齡為30~78歲。對照組患者中,男318例,女282例;年齡為32~76歲。兩組患者的一般資料比較差異不顯著(P>0.05),其結(jié)果具有可比性。
1.2方法
(1)對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理,待患者入院時,眼科護(hù)理人員需熱情,并帶領(lǐng)患者入住病房,讓患者先休息。然后由責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)檢查,給患者建立住院檔案,并為患者介紹主治醫(yī)生情況,講解住院需注意的相關(guān)事項(xiàng),給患者介紹藥費(fèi)和治療報銷情況。指導(dǎo)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備,完善術(shù)前檢查,術(shù)中配合醫(yī)生完成手術(shù),術(shù)后嚴(yán)密觀察患者情況,積極處理傷口,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。做好飲食管理,術(shù)后囑咐患者食用高蛋白、富含纖維類食物,如存在糖尿病,需嚴(yán)格限制糖類攝取,并嚴(yán)密監(jiān)測患者血糖水平。
(2)觀察組于對照組護(hù)理管理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理。加強(qiáng)對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高其實(shí)際操作能力。良好的護(hù)理服務(wù)水平和操作技能,是衡量護(hù)理服務(wù)水平的重要標(biāo)準(zhǔn),同時也是防范護(hù)理風(fēng)險的基礎(chǔ)。每月定期開展理論知識培訓(xùn),并進(jìn)行考核,由醫(yī)院眼科主任醫(yī)生授課;每周組織護(hù)理人員進(jìn)行實(shí)踐操作,提高其實(shí)踐水平,并進(jìn)行考核。實(shí)踐操作內(nèi)容:結(jié)膜下注射、侵入性操作、淚道沖洗等。對醫(yī)院引入的新項(xiàng)目和新技術(shù)及新設(shè)備,醫(yī)院要組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),讓所有護(hù)理人員學(xué)會新設(shè)備、新儀器及新技術(shù)的使用,并進(jìn)行考核。每月定期組織護(hù)理人員進(jìn)行搶救演練,如搶救藥物的使用、儀器使用等。加強(qiáng)眼科各項(xiàng)規(guī)章制度的教育,完善醫(yī)院眼科各項(xiàng)操作流程,組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),如《護(hù)士管理辦法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《護(hù)理文書書寫規(guī)范》等。醫(yī)院可通過視頻講座等形式對護(hù)理人員進(jìn)行授課,同時結(jié)合醫(yī)院實(shí)際進(jìn)行討論。加強(qiáng)護(hù)理病案管理,提高護(hù)理人員書寫能力,定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),并要求其認(rèn)真書寫,護(hù)士長每周定期進(jìn)行檢查,護(hù)理部每月檢查一次。加強(qiáng)健康宣傳教育,重視患者心理護(hù)理,積極與患者進(jìn)行溝通,詳細(xì)了解患者內(nèi)心狀況,對新入院患者需做好健康知識宣教,耐心、詳細(xì)回答患者與家屬的疑問,介紹疾病相關(guān)知識及治療方案、主治醫(yī)師情況及術(shù)后注意事項(xiàng)等。通過口述、宣傳欄等形式對患者進(jìn)行健康教育。針對患者內(nèi)心實(shí)際情況給予其心理疏導(dǎo),穩(wěn)定其情緒,提高其治療依從性。定期對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全培訓(xùn),利用查房等時間對其進(jìn)行安全教育,強(qiáng)化其安全意識和責(zé)任意識,通過情景模擬等方法來讓護(hù)理人員體會患者所遇到的問題,讓護(hù)理人員更多的為患者考慮,提高護(hù)理針對性。入院時,做好安全教育,對視力低下或老年等高危人群要重點(diǎn)關(guān)注,同時要求家屬重點(diǎn)看護(hù),特殊情況需外出者,要嚴(yán)格執(zhí)行請假制度。合理排班,并實(shí)行新老人員搭配以提高工作效率?;颊叻幒螅o(hù)理人員需嚴(yán)密觀察患者病情情況,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,避免發(fā)生交叉感染。制作醒目、統(tǒng)一標(biāo)識,合理布局病房環(huán)境,加強(qiáng)病區(qū)管理,合理控制病房內(nèi)溫濕度,簡化病房和通道內(nèi)設(shè)施,保持地面干燥,在廁所等處放置防滑墊。眼科藥物中滴劑較多,應(yīng)將散瞳劑如阿托品等與縮瞳劑如毛果蕓香堿等分開放置,并用不同顏色標(biāo)識;酒精與同樣無色透明的生理鹽水等也應(yīng)分開放置,并用不同顏色標(biāo)識以避免誤用;不同患者的眼藥水應(yīng)用紅筆注明床號,每次滴眼藥水前嚴(yán)格“三查七對”以避免交叉感染。
1.3觀察指標(biāo)比較
兩組患者的護(hù)理安全事故和投訴情況,采用問卷調(diào)查形式調(diào)查兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,滿分100分,滿意:>80分,較滿意:60~80分,不滿意:<60分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)數(shù)資料采用%表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者的護(hù)理效果比較
觀察組患者在護(hù)理管理期間,其安全事故發(fā)生率和投訴率均明顯低于對照組(P<0.05)。
2.2兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度比較
觀察組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,明顯高于對照組(P<0.05)。
3討論
眼科住院患者因其疾病特殊性、層次不齊等而易發(fā)生各種護(hù)理風(fēng)險,護(hù)理風(fēng)險存在于整個護(hù)理操作和搶救、配合等過程中,即使微不足道的護(hù)理操作也會導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險發(fā)生,隨著患者維權(quán)意識的增強(qiáng),一旦護(hù)理人員出現(xiàn)護(hù)理差錯則極易引發(fā)護(hù)患糾紛,從而致投訴等情況發(fā)生,給患者造成不良影響。以往護(hù)理服務(wù)主要是根據(jù)患者出現(xiàn)的情況進(jìn)行護(hù)理干預(yù),同時護(hù)理人員根據(jù)其日常工作流程對患者進(jìn)行護(hù)理管理,該護(hù)理管理模式缺乏護(hù)理服務(wù)主動性,又缺乏風(fēng)險防范能力,難以預(yù)防風(fēng)險的發(fā)生?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式則對醫(yī)院護(hù)理服務(wù)提出更高的要求,要以患者為護(hù)理服務(wù)中心,所以加強(qiáng)對眼科住院患者護(hù)理風(fēng)險管理,保障患者住院期間安全性,才能真正體現(xiàn)出以患者為護(hù)理服務(wù)中心的宗旨。本文研究采用護(hù)理風(fēng)險管理,首先醫(yī)院對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核,通過培訓(xùn)、考核來提高患者基礎(chǔ)理論知識和實(shí)際操作能力及防范風(fēng)險的意識,有助于護(hù)理人員更好的為患者服務(wù)。護(hù)理人員具備良好的綜合素質(zhì)方可為患者解決各種日常護(hù)理中遇到的問題,同時提高其發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力。醫(yī)院通過培訓(xùn)患者文書書寫能力,加強(qiáng)法律知識培訓(xùn),提高護(hù)理人員法律意識和責(zé)任感,讓護(hù)理人員每一步操作都更加細(xì)致,提高其工作責(zé)任感,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。積極與患者交流、溝通,針對患者內(nèi)心狀況給予針對性護(hù)理管理,使護(hù)理管理工作更加具體和實(shí)效。通過統(tǒng)一制作安全標(biāo)識等來提高患者警惕性,避免患者因地面濕滑或儀器碰撞而發(fā)生風(fēng)險,降低護(hù)理安全事故的發(fā)生率,減少投訴率。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,為患者營造良好的住院環(huán)境,讓患者更加舒適,提高其滿足感,有助于改善護(hù)患關(guān)系,提高患者滿意度。此外,護(hù)理人員應(yīng)用其所掌握的各種技術(shù)、知識來熟練為患者服務(wù),讓患者更加信賴護(hù)理人員,同時對患者提出的疑問和存在的困難,護(hù)理人員及時給出滿意的答復(fù),有利于增進(jìn)護(hù)患感情,使護(hù)患關(guān)系變得更加和諧,提高患者滿意度。綜上所述,眼科病房護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理效果顯著,當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)在不斷發(fā)展,良好的護(hù)理管理可促進(jìn)患者康復(fù),所以實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理可進(jìn)一步提升醫(yī)院護(hù)理管理質(zhì)量,增加人們對醫(yī)院的信任。