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輸血前血液檢查對(duì)避免醫(yī)療糾紛的意義

時(shí)間:2022-09-28 08:57:42

序論:在您撰寫輸血前血液檢查對(duì)避免醫(yī)療糾紛的意義時(shí),參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野,小編為您整理的1篇范文,希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。

輸血前血液檢查對(duì)避免醫(yī)療糾紛的意義

結(jié)果輸血前檢查結(jié)果顯示,HBsAg(+)人數(shù)最高,共計(jì)742例,占所有輸血患者的12.63%;抗-HAV(+)人數(shù)最少,僅有11例,占總?cè)藬?shù)的0.19%;抗-HIV(+)與抗-HCV(+)分別為89與166例,占總?cè)藬?shù)的1.52%與2.83%;抗-TP(+)人數(shù)為385,陽(yáng)性率占總?cè)藬?shù)的6.55%。結(jié)論輸血前檢查可有效減少病毒的輸血傳播,避免并預(yù)防患者院內(nèi)感染以及醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)感染,切實(shí)保護(hù)醫(yī)務(wù)工作健康安全,同時(shí)降低醫(yī)療事故糾紛案,對(duì)患者、醫(yī)院乃至供血部門都具有重要意義。

輸血是臨床治療與搶救病人的重要方法,同時(shí)輸血也將帶來(lái)很多意外風(fēng)險(xiǎn),如病毒性肝炎、梅毒以及艾滋病可通過(guò)輸血進(jìn)行傳播。近年來(lái)隨著輸血人流量大幅度上漲,人們對(duì)輸血的安全意識(shí)與法律意識(shí)也不斷提高,因輸血引發(fā)的醫(yī)療糾紛事件不斷見諸于各種媒體。為減少醫(yī)療糾紛案的發(fā)生,同時(shí)也為預(yù)防和避免患者在院內(nèi)感染,必須大力加強(qiáng)輸血前相關(guān)檢測(cè),檢測(cè)內(nèi)容包括乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、人類免疫缺陷病毒抗體(抗-HIV)、丙型肝炎病毒抗體(抗-HCV)、甲型肝炎病毒抗體(抗-HAV)梅毒螺旋體抗體(抗-TP)等五項(xiàng),并應(yīng)作為重點(diǎn)檢查項(xiàng)目,降低傳染病通過(guò)輸血途徑得以散播?,F(xiàn)將我院近2年來(lái)需進(jìn)行輸血治療患者的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行深入分析,探討其必要性,報(bào)道如下:

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象均來(lái)源我院2014年11月—2016年11月中門診及住院部接收并需輸血治療的5874例患者,男3621例,女2253例,年齡3d~88歲,平均年齡(43.5±10.8)歲,均于輸血前收集所有患者的血清標(biāo)本,當(dāng)天檢測(cè)輸血前檢查。

1.2方法

所有檢測(cè)均在本科免疫室中完成,由上崗多年、經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)人員按操作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格進(jìn)行檢測(cè),HBsAg、抗-HIV、抗-HAV、抗-HCV、抗-TP均采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)進(jìn)行測(cè)定。其中HBsAg、抗-HAV、抗-HCV、抗-TP試劑由上??迫A生物工程股份有限公司提供;抗-HIV試劑由北京萬(wàn)泰生物藥業(yè)提供,所有試劑均在有效期內(nèi)使用。檢測(cè)儀器:MK2型酶標(biāo)儀(美國(guó)大龍)和1575型洗板機(jī)(英國(guó)伯樂(lè))。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料用(x珋±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

輸血前檢查結(jié)果顯示,HBsAg(+)總?cè)藬?shù)為742,占12.63%的比例;抗-HAV(+)總?cè)藬?shù)為11,占0.19%;抗-HIV(+)為89例,占1.52%;抗-HCV(+)人數(shù)為166,占2.83%;抗-TP(+)人數(shù)為385,陽(yáng)性率占總?cè)藬?shù)的6.55%,其中抗-HAV(+)人數(shù)最少,HBsAg(+)人數(shù)最高。

3討論

輸血雖能治病、救命,在臨床醫(yī)療活動(dòng)中占有不可替代的作用,但同時(shí)也將帶來(lái)一定的風(fēng)險(xiǎn),有因輸血引起的交叉反應(yīng),也有因輸血傳播相關(guān)疾病,包括:艾滋病,甲、乙、丙型肝炎,梅毒等嚴(yán)重疾病,而由此引起的醫(yī)療糾紛屢見報(bào)道。各地區(qū)對(duì)此采取成分及無(wú)償輸血等措施雖降低病毒傳播幾率上取得一定成效,但由于病毒檢測(cè)的“窗口期”問(wèn)題,因輸血問(wèn)題導(dǎo)致的血源性疾病發(fā)生率仍居高不下,醫(yī)療糾紛案也因此頻頻發(fā)生。而由于病毒性感染途徑多種多樣,我們需要在是因輸血等醫(yī)源性感染所致還是患者在入院治療前已感染病毒中區(qū)分,則必須通過(guò)輸血前檢查。自2000年起,我國(guó)衛(wèi)生部頒布《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》開始,要求各部門必須對(duì)輸血前患者進(jìn)行相關(guān)檢查,大大降低傳染病因輸血途徑散播的幾率。本院通過(guò)對(duì)輸血前檢測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),輸血前檢測(cè)出HBsAg陽(yáng)性人數(shù)最多,占總?cè)藬?shù)的12.63%,其次為抗-TP陽(yáng)性,占總?cè)藬?shù)的6.55%,而抗-HIV、抗-HAV、抗-HCV陽(yáng)性人數(shù)所占比例分別為1.52%、0.19%,2.83%。表明上述患者在就診前已被病毒感染,成為病毒攜帶者。若沒有進(jìn)行檢測(cè),患者及其家屬將認(rèn)為可能是入院診治后被感染,繼而出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,醫(yī)院承擔(dān)不必要的責(zé)任,所以輸血前檢查相關(guān)疾病的病毒抗體十分重要。我國(guó)作為乙肝高發(fā)國(guó)家,其感染性極強(qiáng),僅需少量血液即可被感染,據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)顯示,目前乙肝病毒攜帶者約有2000萬(wàn)人,約占總?cè)丝诘?5.38%,與本文統(tǒng)計(jì)結(jié)果大致相同;梅毒是由螺旋體感染所引起,本研究385例抗-TP陽(yáng)性中包含74例孕產(chǎn)婦患者,并檢測(cè)出其新生兒抗-TP也為陽(yáng)性,梅毒存在經(jīng)母嬰傳播的高度危險(xiǎn)性,十分必要進(jìn)行輸血、產(chǎn)前、術(shù)前血液檢查,切斷最終傳染源。艾滋病一直是全球性公認(rèn)的重要疾病,其通過(guò)血液、吸毒與性進(jìn)行傳播,被HIV血液進(jìn)入體內(nèi),感染率高達(dá)90%~100%。丙型肝炎是引起慢性肝炎及肝硬化的重要的原因之一,有學(xué)者調(diào)查統(tǒng)計(jì)表明,HCV感染者中8%~12%是由于輸血所致,且大多由于創(chuàng)傷性治療、檢查而引發(fā)。甲丙乙肝、梅毒、艾滋病均通過(guò)血液為主要傳播途徑。因此輸血前檢查可有效降低病毒散播,避免日后醫(yī)療糾紛。綜上所述,輸血前進(jìn)行相關(guān)疾病檢查,不僅有助于發(fā)現(xiàn)潛在傳染源,及時(shí)診治疾病,同時(shí)也可讓醫(yī)務(wù)人員在診療工作中,根據(jù)檢測(cè)結(jié)果采取相應(yīng)的防護(hù)措施,降低被感染的風(fēng)險(xiǎn)。另外也可為患者及家屬提供客觀依據(jù),使其對(duì)是否因診療而引起的血源性疾病有一個(gè)清晰的界定,為舉證提供有力證據(jù),從而避免或減少因輸血事故引發(fā)的醫(yī)療事故。