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社會心理學下醫(yī)患社會心態(tài)的建設

時間:2022-03-21 02:32:36

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社會心理學下醫(yī)患社會心態(tài)的建設

現(xiàn)今,中國社會正處于信任危機的背景下,醫(yī)患關系不佳已經成為一種普遍的“社會心態(tài)”。根據中國人社會心態(tài)生成機制,在社會心態(tài)建設方面對醫(yī)患信任機制進行整體性干預,構建和諧的醫(yī)患關系成為現(xiàn)今社會熱點問題之一。本文在社會心理學視角對醫(yī)患社會心態(tài)建設進行分析,并提出建立醫(yī)患互信的社會心態(tài)的有效途徑,為醫(yī)患社會心態(tài)的和諧建立提供指導依據。

1醫(yī)患社會心態(tài)的概念與內容維度

社會心態(tài)研究是社會心理學研究的重要課題之一,“社會心態(tài)”作為核心概念受到社會各界學者的關注,其中醫(yī)患社會心態(tài)則是現(xiàn)今研究的重點課題之一。醫(yī)患社會心態(tài)是指在一定時期內社會多數成員對醫(yī)患關系的普遍認知與價值觀,是醫(yī)患雙方做出歸因、行為決策與判斷的主要影響變量。醫(yī)患關系從狹義層面而言,是指醫(yī)方與除醫(yī)方以外的社會成員之間的關系,一旦出現(xiàn)醫(yī)患矛盾,非醫(yī)方群體成員會因為群體認同感,對醫(yī)方存在不良情緒,造成潛在的醫(yī)患對抗,嚴重時也會釀成一場彌漫于社會整體的社會心態(tài)[1]。經臨床調查研究發(fā)現(xiàn),醫(yī)院是現(xiàn)今城市居民對公共事業(yè)部門信任度最低的部門,僅達到基本信任水平。醫(yī)患社會心態(tài)的建立是公眾對制度與群體的信任,是從組織與制度層面出發(fā),而非針對異物工作者本身。從社會心理學出發(fā)可將醫(yī)患社會心態(tài)劃分為三大層面,(1)人際心態(tài),主要是醫(yī)方與患方二者在互動過程中出現(xiàn)的基本心態(tài),多發(fā)生在醫(yī)院、診所等醫(yī)療場所中,在空間、時間方面均具有暫時性,易出現(xiàn)變動;(2)群際心態(tài),是指醫(yī)方群體與患方群體間的認知、情緒急價值觀,一旦形成即具有穩(wěn)定性,對人際層面的醫(yī)患關系也具有一定程度的影響;(3)文化心態(tài),是某一社會對醫(yī)患關系、醫(yī)學模式的整體認知,包括社會多數成員對醫(yī)患關系的整體認知,涉及疾病觀、求診觀、治療觀、死亡觀等多種社會文化觀念,是三者中最為穩(wěn)定的,具有潛移默化的作用。三個層面均涉及認知、情感、意識不同心理過程,三者彼此影響。

2醫(yī)患社會心態(tài)建設中存在的問題

醫(yī)患社會心態(tài)形成過程中,醫(yī)患雙方個體在醫(yī)療場所內通過語言、肢體行為方式開展的互動,產生醫(yī)患雙方對個體與群體的直觀性判斷,例如患者是否配合、醫(yī)護人員是否負責、態(tài)度是否友善等。個人親身經歷最易形成刻板印象,一旦某位醫(yī)師態(tài)度惡劣,即易得出醫(yī)生群體不負責任的泛化信念,進而導致負性情緒體驗的形成,與社會其他個體交流過程中可使負性情緒體驗與刻板印象擴大。社會心態(tài)在人際層面中具有情景化、局部性,變動性較大[2]。若得到及時干預可使醫(yī)患雙方的心態(tài)發(fā)生明顯改變。但是,由于醫(yī)患雙方的交流較為短暫,醫(yī)患雙方付出的時間與精力不對等,例如,“預約3個月、排隊3小時、看病3分鐘”的社會現(xiàn)象,就是由于患者掛號排隊時間較長,醫(yī)師就診時間長,但雙方客觀相處時間較短所致,而非醫(yī)方所產生的負性情緒在與他人溝通交流過程中極易放大,逐漸轉變?yōu)槿弘H心態(tài)。當患者群體因情緒共鳴自發(fā)形成一個群體或將自己看作群體一員時,就會將醫(yī)務工作者看作為另一群體,并將自身作為弱者,對藥品價格、是否需要花費高額費用進行檢查等懷疑,也會增加患者對整個醫(yī)方群體的懷疑。同時,醫(yī)務工作者在醫(yī)療機構開展工作就會自動劃分為醫(yī)方群體,并構建對醫(yī)方群體的認同,一旦媒體出報道醫(yī)鬧事件、暴力傷醫(yī)等不利于醫(yī)方群體觀點時,醫(yī)方也會迅速跨越地區(qū)與組織隔閡,形成全社會范圍高度同一的內部認同。醫(yī)患雙方由于分屬于兩個相對的群體,具備自身的群體認同,也使得負面信息出現(xiàn)時極易造成醫(yī)患關系的進一步惡化,進而造成醫(yī)方與患方二者間的強烈矛盾與沖突,成為涉及社會多數成員的重大社會問題[3]。

3醫(yī)患社會關系建設途徑

社會心態(tài)形成可通過社會關聯(lián)與社會卷入過程而實現(xiàn),主要包括社會認同、情緒感染、去個體化、個人化及關系化、鑲嵌化四個環(huán)節(jié)[4]。社會心態(tài)的形成可通過集體表征所提供的基本心理模塊,獲取個體在心理層面的認同。通過集體表征、個體認同的雙重過程方可形成社會心態(tài)。從社會心理學角度出發(fā),建設良性醫(yī)患社會心態(tài),首先,從人際心態(tài)層面醫(yī)療機構應重視培養(yǎng)醫(yī)務人員掌握良好的溝通技巧與協(xié)商技巧,實現(xiàn)良好、和諧的醫(yī)患溝通;其次,從群體心態(tài)層面應制定落實社會類化策略與群體接觸策略,共建和諧的“醫(yī)患共同體”;從文化心態(tài)層面應加強醫(yī)學理念培育,重建醫(yī)學話語,重塑醫(yī)方在媒介形態(tài),完善改進醫(yī)學教育,從而構建一個良性醫(yī)患生態(tài),為醫(yī)患社會形態(tài)的和諧建立提供有利基礎。立足于現(xiàn)今中國轉型的大背景下,從社會心理學視角對醫(yī)患關系進行深入思考,為醫(yī)患社會形態(tài)建設的良好實現(xiàn)提供有利的社會心理學途徑,醫(yī)患社會形態(tài)建設應重新醫(yī)患信任關系,達到醫(yī)患互信狀態(tài),建立良好的醫(yī)患社會心態(tài)。

參考文獻:

[1]胥曉冬.社會心理學視角下醫(yī)患關系報道對公眾心理影響機制探析[J].中國醫(yī)學倫理學,2018.

[2]馮辰,紀偉偉,李海燕,etal.暴力傷醫(yī)事件的社會心理誘因及干預策略研究[J].中國醫(yī)院管理,2016,36(12):66-67.

[3]俞國良.社會轉型:社會心理服務與社會心理建設[J].心理與行為研究,2017(4):47-48.

[4]呂小康,朱振達.醫(yī)患社會心態(tài)建設的社會心理學視角[J].南京師大學報(社會科學版),2016(2):110-116.

作者:秦天 曾繁瑛 單位:武漢市第一中學;華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬普愛醫(yī)院