序論：在您撰寫綜合性醫(yī)院開展中藥藥理藥效管理分析時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的1篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。

中醫(yī)藥理學(xué)以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究中醫(yī)與人體的相互作用、作用機(jī)制和在體內(nèi)的過程，闡明疾病預(yù)防和治療的科學(xué)原理，包括中藥對(duì)身體的作用、藥物對(duì)人體和病原體的影響、不良反應(yīng)和藥物作用的影響因素、中藥對(duì)機(jī)體的作用等［１］。中藥藥理學(xué)醫(yī)學(xué)經(jīng)過幾十年的發(fā)展取得了豐碩的成果，有力地推動(dòng)了中醫(yī)藥的發(fā)展和現(xiàn)代化。而常見中藥藥理藥效考核是指導(dǎo)合理用藥的基礎(chǔ)和前提，具有決定性作用［２］。本研究隨機(jī)選取于２０２０年３月—２０２２年３月入職醫(yī)院的３４名神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士，通過分析研究綜合性醫(yī)院開展常見中藥藥理藥效考核管理實(shí)施效果。

１資料與方法

１．１一般資料

本研究隨機(jī)選取于２０２０年３月—２０２２年３月入職醫(yī)院的３４名神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士作為研究對(duì)象，采取中藥藥理藥效成績(jī)表現(xiàn)作為考核管理達(dá)標(biāo)反饋。對(duì)３４名神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士進(jìn)行回訪調(diào)查。通過自行設(shè)計(jì)的問卷對(duì)３４名神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士進(jìn)行回訪調(diào)查，其內(nèi)容包括基本信息、中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況等，并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)本研究所搜集得來的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理［３］。

１．２方法

（１）成立中藥藥理藥效考核管理小組。由中醫(yī)?？谱o(hù)士擔(dān)任考核評(píng)估組長(zhǎng)，具有中醫(yī)中藥專業(yè)背景的其他科室（非神經(jīng)內(nèi)科）成員擔(dān)任評(píng)委。

（２）制定中藥藥理藥效培訓(xùn)手冊(cè)和宣傳手冊(cè)。培訓(xùn)手冊(cè)用于護(hù)士的中藥藥理技能培訓(xùn)，宣傳手冊(cè)用于面向患者及家屬的實(shí)用中藥康復(fù)護(hù)理教育。（３）對(duì)參與此次考核的３４名護(hù)士進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科常見疾?。ㄈ缒X卒中、帕金森、癲癇）的中藥康復(fù)護(hù)理知識(shí)、中藥藥理知識(shí)、中藥藥效知識(shí)進(jìn)行課程學(xué)習(xí)講解以及康復(fù)護(hù)理實(shí)操培訓(xùn)，培訓(xùn)周期在１～２周，鼓勵(lì)參與人員互相學(xué)習(xí)，上臺(tái)對(duì)所學(xué)知識(shí)向其他人員試講。同時(shí)神經(jīng)內(nèi)科科室組長(zhǎng)對(duì)參與人員進(jìn)行不定期知識(shí)和技能抽查。

（４）兩周后對(duì)這３４名護(hù)士進(jìn)行康復(fù)技能和中藥藥效知識(shí)的考核，內(nèi)容主要有病區(qū)的管理、管理人員的工作、分級(jí)管理、患者病情評(píng)估、文件的書寫、消毒和隔離、常見中藥藥理藥效等。

（５）考核后根據(jù)醫(yī)院科室發(fā)展規(guī)劃，將獎(jiǎng)懲落實(shí)到ＫＰＩ范疇內(nèi)進(jìn)行評(píng)估［４－５］。

（６）獎(jiǎng)懲辦法。月度考核期限為半年，并實(shí)行年度獎(jiǎng)勵(lì)制度。此外，把中醫(yī)藥康復(fù)護(hù)理技能考核與部門月度績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤。（７）考核患者對(duì)護(hù)士中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的滿意度反饋。

１．３觀察指標(biāo)

（１）３４名神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士的基本情況，主要包括年齡、學(xué)歷、工作年限和職稱等。

（２）神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士的中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量達(dá)標(biāo)率，考察的范圍包括病區(qū)的管理、管理人員的工作、分級(jí)管理、患者病情評(píng)估、文件的書寫、消毒和隔離、常見中藥藥理藥效考核的合格率、語(yǔ)言規(guī)范、技術(shù)操作、認(rèn)真負(fù)責(zé)、健康宣傳等的達(dá)標(biāo)率等。

（３）調(diào)查患者滿意度。以問卷的形式來調(diào)查患者對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的滿意度。

１．４統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用ＳＰＳＳ２０．０統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和分析，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（百分比）表示，對(duì)本研究的３４名神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士的基本情況、神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士的中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量達(dá)標(biāo)率等進(jìn)行分析。

２結(jié)果

２．１３４名神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士的基本情況

年齡在２５～３５歲之間的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士占９４．１２％，研究生以上（包含研究生）學(xué)歷的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士占２．９４％，具有１０年工作年限以上的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士占２０．５９％，職稱為護(hù)師及以下的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士占６７．６５％。見表１。

２．２神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量達(dá)標(biāo)率

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士在病區(qū)的管理、管理人員的工作分級(jí)管理、患者病情評(píng)估、文件的書寫、消毒和隔離、常見中藥藥理藥效考核的合格率、語(yǔ)言規(guī)范、技術(shù)操作、認(rèn)真負(fù)責(zé)、健康宣傳等的達(dá)標(biāo)率分別是９７．０６％、９４．１２％、９１．１８％、８８．２４％、９７．０６％、９４．１２％、９１．１８％、１００％、９７．０６％、９４．１２％、９７．０６％。其中，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士在語(yǔ)言規(guī)范上的達(dá)標(biāo)率最高。見表２。

３討論

近年來隨著國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥康復(fù)事業(yè)的大力扶持及大眾對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)的接受程度不斷加深，各層級(jí)醫(yī)院也逐漸加大了對(duì)中醫(yī)相關(guān)技術(shù)的應(yīng)用與開發(fā)。神經(jīng)系統(tǒng)疾病往往具有起病急、病變快、癥狀復(fù)雜且病程周期較長(zhǎng)等特點(diǎn)，是中老年慢性疾病致死致殘的頭號(hào)殺手。醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科常見疾病以腦卒中、周圍神經(jīng)病變和發(fā)作性疾病多見，其預(yù)后往往遺留有功能障礙，需要綜合且長(zhǎng)期的康復(fù)護(hù)理。有研究表明，中醫(yī)藥綜合康復(fù)管理對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者的預(yù)后康復(fù)有很好的幫助效果，可以舒緩神經(jīng)焦慮、改善精神抑郁、提高患者自我效能和生活質(zhì)量。然而，中醫(yī)藥康復(fù)雖然在各級(jí)醫(yī)院得到了普及，但由于康復(fù)治療師的人才缺乏，且其大都出身西醫(yī)背景，跨科診療也存在諸多不便，因此神經(jīng)內(nèi)科急需培養(yǎng)屬于自己的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理人才。一直以來，中醫(yī)藥、康復(fù)和護(hù)理這３者的思想十分契合，中醫(yī)藥強(qiáng)調(diào)的是“治未病”，提高身體機(jī)能，補(bǔ)充元?dú)猓瑥?qiáng)調(diào)“扶正”“祛邪”，讓患者借助自身的能量去戰(zhàn)勝疾?。豢祻?fù)醫(yī)學(xué)的理念則是強(qiáng)調(diào)對(duì)功能障礙的評(píng)估、干預(yù)、再評(píng)估、再干預(yù)直至達(dá)到功能康復(fù)的目的；護(hù)理的理念則是建立一套預(yù)防性管理措施，盡可能消除導(dǎo)致機(jī)體疾病發(fā)生、發(fā)展、惡化的潛在因素。然而，目前臨床對(duì)神經(jīng)內(nèi)科具有中醫(yī)藥藥理素養(yǎng)康復(fù)護(hù)士的培養(yǎng)仍較為缺乏，且也鮮有相關(guān)的康復(fù)管理案例報(bào)告，本研究在一定程度上彌補(bǔ)了相應(yīng)的空白。

本研究對(duì)護(hù)士中醫(yī)藥素養(yǎng)的培養(yǎng)主要集中在病區(qū)的管理能力、管理人員的工作分級(jí)管理、患者病情評(píng)估、文件的書寫、消毒和隔離、常見中藥藥理藥效考核的合格率、語(yǔ)言規(guī)范、技術(shù)操作、認(rèn)真負(fù)責(zé)、健康宣傳等，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過為期兩周的培訓(xùn)，受訓(xùn)護(hù)士的合格率均在９１％以上。提示中醫(yī)藥藥理素養(yǎng)的康復(fù)培訓(xùn)管理效果較為令人滿意，比較適用在神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理工作內(nèi)容中應(yīng)用，能夠?yàn)橹嗅t(yī)藥康復(fù)工作的開展和管理提供建設(shè)性參考和借鑒。分析其背后原因可能是中醫(yī)藥的康復(fù)理念和遺留有功能障礙需要康復(fù)的神經(jīng)內(nèi)科患者的需求是較為契合的，護(hù)士的工作認(rèn)可程度高，培訓(xùn)參與熱情也較高；此外培訓(xùn)的內(nèi)容和流程與護(hù)士的本職工作密切聯(lián)系，如病區(qū)管理、病案記錄、語(yǔ)音規(guī)范和健康宣教等，幾乎就是護(hù)士日常工作的一部分，可謂是在工作中學(xué)習(xí)，同時(shí)又將學(xué)習(xí)的內(nèi)容應(yīng)用于工作中，也間接造就了合格的達(dá)標(biāo)率；此外，在人口老齡化趨勢(shì)和快節(jié)奏生活壓力的驅(qū)使下，與之相關(guān)的神經(jīng)內(nèi)科疾病發(fā)生率也在不斷攀升，中醫(yī)“未病先防”“既病防變”“瘥后防復(fù)”的康復(fù)管理理念，對(duì)于科學(xué)且有條理地應(yīng)對(duì)這一現(xiàn)狀，具有階段性管理的優(yōu)勢(shì)，能更好地促進(jìn)患者的疾病康復(fù)，同時(shí)也構(gòu)建了神經(jīng)內(nèi)科的康復(fù)護(hù)理管理體系，提高了護(hù)士的工作效率。

進(jìn)一步從管理者的角度來看，為了促進(jìn)護(hù)士職業(yè)技能素養(yǎng)科學(xué)且規(guī)范化的提升，本研究對(duì)常見中藥藥理藥效考核采用了一定的指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，采取具體的方法，對(duì)相關(guān)人員和科室的獎(jiǎng)懲情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)臨床科室完成的各項(xiàng)工作的成果進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)。綜上所述，本研究開展的綜合性醫(yī)院常見中藥藥理藥效考核管理研究，經(jīng)檢驗(yàn)，不失為一種切實(shí)可行且值得推廣應(yīng)用的優(yōu)秀案例。通過科學(xué)豐富的培訓(xùn)方案、嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的管理和考核機(jī)制，護(hù)士能夠在工作中學(xué)習(xí)，又將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床工作中，且經(jīng)考核合格率在９１％以上，值得在全院推廣應(yīng)用。但在研究中也發(fā)現(xiàn)了些許不足，如本研究主要成果還是以神經(jīng)內(nèi)科為試點(diǎn)，雖然在人才培訓(xùn)和管理方面提供了便利，但也可能給研究效果全面推廣帶來一定的偏倚影響。希望未來的研究可以納入更多科室的人員進(jìn)行更全面系統(tǒng)的探索和研究。

參考文獻(xiàn)

［１］趙正孝，吳婭娜．中醫(yī)藥理學(xué)觀念在《黃帝內(nèi)經(jīng)》十三方的體現(xiàn)和應(yīng)用［Ｊ］．中醫(yī)文獻(xiàn)雜志，２０１３，３１（３）：４１４５．

［２］趙軍寧，張翼冠，胡鏡清，等．分子版治未病———基于中醫(yī)藥理學(xué)與新一代技術(shù)裝備的精準(zhǔn)中醫(yī)學(xué)發(fā)展前瞻［Ｊ］．中藥藥理與臨床，２０１９，３５（４）：２９．

［３］朱照丹．加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)對(duì)中醫(yī)藥護(hù)理質(zhì)量的影響［Ｊ］．中醫(yī)藥管理雜志，２０２２，３０（１６）：７５７７．

［４］童立敏，趙阮．建立中醫(yī)體質(zhì)護(hù)理門診提高門診護(hù)理管理質(zhì)量［Ｊ］．中醫(yī)藥管理雜志，２０２２，３０（１６）：８９９２．

［５］毛淑珍，孔紅武．以崗位績(jī)效量化考核為切點(diǎn)提高中醫(yī)管理水平［Ｊ］．中醫(yī)藥管理雜志，２０２２，３０（１６）：１１６１１８．（收稿日期：２０２２０４２８）

作者:袁舒芳 習(xí)敏 單位:杭州市中醫(yī)院