摘要：目的用系統(tǒng)評價方法分析正畸過程中拔牙矯治對不同錯畸形患者上氣道體積的影響,為正畸臨床病例的拔牙選擇提供參考。方法檢索電子數(shù)據(jù)庫CENTRAL、Medline、EMBASE(Ovid)、Web of Science、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(CBMdisc)和中國知識基礎(chǔ)設(shè)施工程(CNKI),檢索時間截至2017年1月。2名研究者獨立按照納入、排除標(biāo)準(zhǔn)篩選相關(guān)研究,提取數(shù)據(jù)并進行質(zhì)量評價。結(jié)果共納入12篇回顧性臨床試驗。依據(jù)拔牙指征將納入文獻分為4組:安氏Ⅰ類雙頜前突組、安氏Ⅰ類擁擠組、安氏Ⅱ類組和拔牙指征不明組。安氏Ⅰ類雙頜前突組患者正畸治療中均拔除4顆第一前磨牙,最終上氣道體積明顯減小。安氏Ⅰ類擁擠組患者正畸治療中拔牙解除擁擠后氣道體積增加。安氏Ⅱ類組和拔牙指征不明組患者治療前后氣道體積無明顯變化。結(jié)論安氏Ⅰ類患者中,雙頜前突者,前牙內(nèi)收和后牙前移是影響氣道體積的2個可能因素;拔牙解除牙列擁擠不會影響患者上氣道體積。對于安氏Ⅱ類患者,頜骨位置的變化可能較拔牙更能影響上氣道形態(tài)及體積。由于納入文獻異質(zhì)性較大,暫時無法得出可靠循證證據(jù)表明拔牙對氣道尺寸存在影響。