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嬰幼兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的診斷與治療

作者:郭源; 呂學(xué)敏 北京積水潭醫(yī)院小兒骨科; 100035

摘要:發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是髖臼發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)半脫位及髖關(guān)節(jié)脫位疾患的統(tǒng)稱。20世紀(jì)80年代之前,其被稱為先天性髖關(guān)節(jié)脫位。隨著對病理過程認(rèn)識的深入,國際兒童骨科界一致認(rèn)為該疾患與生長發(fā)育密切相關(guān)。為更好地理解該疾患的病理變化特點、診斷方法、治療方法以及預(yù)后評估,將其更名為DDH [1]。DDH是小兒骨科最常見的髖關(guān)節(jié)疾患,占髖關(guān)節(jié)脫位的0.1%~0.5%,占髖臼發(fā)育不良或髖關(guān)節(jié)半脫位的1%。隨著DDH早期篩查工作的普及,發(fā)現(xiàn)包括髖臼發(fā)育不良在內(nèi)的DDH的發(fā)病率高達2.5%~5.0%[2]。DDH的發(fā)病率有明顯的地域和文化差異,一致的觀點是襁褓體位與DDH的發(fā)生密切相關(guān)。據(jù)報道,北美洲印第安人改變其襁褓體位后,DDH發(fā)病率由以前的高于美國平均發(fā)病率 6倍下降為和美國的平均發(fā)病率相同的水平[3]。日本等國家學(xué)者也得出了類似的研究結(jié)果[4]。DDH的另一個顯著特點為女性多發(fā),約占80%,推測可能與雌激素水平有關(guān)。

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骨科臨床與研究

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