時(shí)間：2022-09-24 12:19:58
序論：在您撰寫社區(qū)護(hù)理學(xué)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1．1對(duì)象
以2010年上半年同時(shí)開課的護(hù)理（生物）2006級(jí)本科（五年制）一個(gè)教學(xué)班48人、2007級(jí)護(hù)理本科（四年制）一個(gè)教學(xué)班65人共計(jì)113人為觀察組；護(hù)理（生物）2006級(jí)本科另一教學(xué)班（五年制）48人、2007級(jí)護(hù)理本科另一教學(xué)班（四年制）62人共計(jì)110人為對(duì)照組。
1．2方法
原《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)計(jì)劃理論課時(shí)28學(xué)時(shí)，實(shí)踐課時(shí)2學(xué)時(shí)，總學(xué)時(shí)30學(xué)時(shí)；考核方式為單一的期末卷面考試。觀察組采用新的教學(xué)模式，改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，樹立“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生融入教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，從教學(xué)中深刻認(rèn)識(shí)到主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)獲取知識(shí)的重要性，從而全面推進(jìn)教學(xué)改革。優(yōu)化整合教學(xué)內(nèi)容，避免與內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等課程重復(fù)講述。加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，理論知識(shí)與實(shí)踐緊密結(jié)合。改變期末考試辦法，通過多種能力測(cè)試方案全面考核學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問題的能力。完善《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課程建設(shè)工作，推進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，提高教師的教學(xué)設(shè)計(jì)能力和教學(xué)指導(dǎo)能力，為進(jìn)一步推進(jìn)PBL教學(xué)打好基礎(chǔ)。培養(yǎng)學(xué)生語言表達(dá)、文字整理、PPT制作的能力；培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)設(shè)計(jì)各種調(diào)查問卷、調(diào)查表、評(píng)估表、健康教育計(jì)劃等社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備的基本技能；培養(yǎng)學(xué)生精誠(chéng)團(tuán)結(jié)、協(xié)作協(xié)調(diào)的團(tuán)隊(duì)精神。具體實(shí)施方法如下。
1．2．1資料準(zhǔn)備
編寫教改方案、課程內(nèi)容整合方案，修訂原課程教學(xué)計(jì)劃。擬定總學(xué)時(shí)不變，調(diào)整理論課與實(shí)踐課學(xué)時(shí)比例，增加實(shí)踐課程學(xué)時(shí)數(shù)，突顯本課程實(shí)踐性較強(qiáng)的特點(diǎn)，理論課時(shí)調(diào)整為10學(xué)時(shí)，實(shí)踐課時(shí)調(diào)整為20學(xué)時(shí)，其中理論學(xué)時(shí)主要用于講授1章～5章的基本概念等內(nèi)容；依照此計(jì)劃修訂教學(xué)大綱、課程說明、課程教案，編寫實(shí)踐教學(xué)大綱、實(shí)踐教學(xué)設(shè)計(jì)和指導(dǎo)。編制學(xué)生實(shí)踐活動(dòng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)生作業(yè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、PPT評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并聘請(qǐng)專家審核；建立《社區(qū)護(hù)理學(xué)》理論考試選擇題題庫(kù)。
1．2．2教學(xué)及考核方法
觀察組：采取“新教改方案”方式授課，先對(duì)前5章內(nèi)容用10學(xué)時(shí)進(jìn)行課堂理論講述，講解基本理論、基本概念，使學(xué)生對(duì)本門課程建立初步認(rèn)識(shí)，并在教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生利用媒體學(xué)習(xí)學(xué)科背景和前沿知識(shí)，擴(kuò)展知識(shí)面，開闊眼界，加深對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的進(jìn)一步理解和記憶，要求提交作業(yè)數(shù)次；然后組織學(xué)生利用16學(xué)時(shí)的時(shí)間深入社區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、家庭、學(xué)校、單位、公共場(chǎng)所等部門運(yùn)用護(hù)理程序針對(duì)存在的健康問題設(shè)計(jì)并開展相關(guān)健康教育活動(dòng)、家庭訪視、居家護(hù)理；最后，利用4學(xué)時(shí)組織學(xué)生集中匯報(bào)學(xué)習(xí)成果、學(xué)習(xí)體會(huì)、存在的問題、改進(jìn)措施；并按照學(xué)校要求進(jìn)行期末筆試。每次實(shí)踐活動(dòng)之后均需對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程進(jìn)行全面評(píng)估，參照已制定的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定成績(jī)，全程記錄備查。學(xué)生期末考試采取題庫(kù)抽取50道選擇題組卷的方式，滿分50分；平時(shí)的實(shí)踐活動(dòng)評(píng)分總和占50分，合計(jì)滿分100分。課程結(jié)束后，請(qǐng)有關(guān)專家、同行、學(xué)生運(yùn)用教學(xué)效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)觀察組進(jìn)行全面評(píng)估，綜合評(píng)價(jià)本教學(xué)方法的可行性、科學(xué)性、實(shí)用性，評(píng)定有無推廣價(jià)值。并查找存在的問題和差距，對(duì)教改全過程進(jìn)行再次修訂和完善。整理有關(guān)數(shù)據(jù)，撰寫學(xué)術(shù)論文，提交研究報(bào)告。
2結(jié)果
本研究實(shí)施后，對(duì)觀察組和對(duì)照組學(xué)生統(tǒng)一進(jìn)行理論及實(shí)踐技能考試，結(jié)果見表1。對(duì)觀察和對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行同一問卷調(diào)查，了解其對(duì)開設(shè)本門課程的必要性、重要性和緊迫性方面的認(rèn)識(shí)，對(duì)本課程內(nèi)容的實(shí)際意義的理解及我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的現(xiàn)狀的了解情況。結(jié)果顯示，理論知識(shí)考試兩組學(xué)生成績(jī)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但實(shí)踐技能考核結(jié)果顯示觀察組學(xué)生與對(duì)照組學(xué)生成績(jī)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組優(yōu)于對(duì)照組。且觀察組學(xué)生在開設(shè)本門課程的必要性、重要性和緊迫性方面的認(rèn)識(shí)更加充分，能更好地理解本課程內(nèi)容的實(shí)際意義，了解我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的現(xiàn)狀。
3討論
1資料與方法
1.1資料
選取河南大學(xué)護(hù)理學(xué)院2002級(jí)和2003級(jí)護(hù)理本科生為實(shí)驗(yàn)對(duì)象(該院自2003級(jí)護(hù)理本科改為四年制,因此兩個(gè)年級(jí)同時(shí)學(xué)習(xí)《社區(qū)護(hù)理學(xué)》),兩組學(xué)生具有較強(qiáng)的可比性。選擇2003級(jí)162名護(hù)理本科生為實(shí)驗(yàn)組,2002級(jí)65名為對(duì)照組。
1.2方法
將162名學(xué)生分為16組,分別和開封市疾病控制中心、開封梁苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、河南大學(xué)校醫(yī)院、河南大學(xué)附屬中學(xué)醫(yī)務(wù)室、河南大學(xué)幼兒園、開封市高級(jí)中學(xué)醫(yī)務(wù)室、開封市第二師范附屬小學(xué)、開封市SOS兒童村、五福養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)建立了合作關(guān)系,分別開展健康教育、健康檔案建立等工作。比較兩組期末考試總分、理論知識(shí)部分、工作實(shí)踐部分平均成績(jī)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件分析,分別進(jìn)行兩樣本t檢驗(yàn)。
2結(jié)果(見表1)
3討論
實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的成績(jī)總分以及理論知識(shí)部分和工作實(shí)踐部分的成績(jī)比較均存在顯著性差異,可見社區(qū)實(shí)踐可有效影響《社區(qū)護(hù)理學(xué)》的教學(xué)效果。注重社區(qū)實(shí)踐的教學(xué)方法不僅可對(duì)學(xué)生的社區(qū)實(shí)際工作能力的培養(yǎng)產(chǎn)生明顯的影響,同時(shí)也能提高其學(xué)習(xí)社區(qū)護(hù)理理論知識(shí)的積極性和主動(dòng)性。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比,雖然理論知識(shí)部分和工作實(shí)踐部分均存在顯著性差異,但理論知識(shí)部分兩組成績(jī)的均數(shù)之差遠(yuǎn)小于工作實(shí)踐部分的均數(shù)之差,說明社區(qū)實(shí)踐對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際工作能力作用更為明顯。學(xué)生在社區(qū)中能承擔(dān)的工作雖然有限,如健康教育宣傳、問卷調(diào)查、協(xié)助建立家庭健康檔案、資料整理等基本工作,但通過和居民的接觸,使其積累了一定的社區(qū)工作經(jīng)驗(yàn),溝通能力、協(xié)調(diào)組織能力、應(yīng)變能力大大提高。因受課時(shí)和社區(qū)實(shí)踐環(huán)境所限,讓每個(gè)學(xué)生都進(jìn)行各種社區(qū)工作實(shí)踐顯然不可能,實(shí)踐效果也難以保證。采取每個(gè)組固定實(shí)踐地點(diǎn)、固定工作的方法可使學(xué)生對(duì)社區(qū)工作的認(rèn)識(shí)較深。在無法進(jìn)行社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)時(shí),通過討論、案例分析、角色扮演等教學(xué)方式,引導(dǎo)學(xué)生有目的地應(yīng)用課堂上學(xué)到的理論知識(shí),也能在一定程度上使學(xué)生掌握一些社區(qū)工作技巧和方法。
1家庭結(jié)構(gòu)及功能
1．1家庭結(jié)構(gòu)（Familystructure）是指構(gòu)成家庭單位的成員及其相互之間的關(guān)系，包括人口結(jié)構(gòu)及內(nèi)在結(jié)構(gòu)兩種。家庭人口結(jié)構(gòu)即家庭的類型，家庭內(nèi)在結(jié)構(gòu)指家庭成員之間的互動(dòng)行為，表現(xiàn)為家庭關(guān)系。家庭成員數(shù)越多，家庭互動(dòng)關(guān)系越復(fù)雜，出現(xiàn)不和諧互動(dòng)的機(jī)會(huì)就越多。Friedman認(rèn)為構(gòu)成家庭內(nèi)在結(jié)構(gòu)的四個(gè)基本要素為：角色結(jié)構(gòu)、權(quán)利結(jié)構(gòu)、溝通過程、價(jià)值系統(tǒng)。
1．1．1角色結(jié)構(gòu)
家庭成員按照社會(huì)規(guī)范或家務(wù)工作的性質(zhì)、責(zé)任等，自行對(duì)家庭角色進(jìn)行分配，各自履行相應(yīng)的角色行為，一般有正式角色與非正式角色。正式角色是為滿足家庭功能所必須執(zhí)行的角色，且與年齡和性別有關(guān)，如父親、母親、兒子等；非正式角色是因?yàn)橐獫M足家庭成員的情感、情緒需求，為維持家庭氣氛和諧而承擔(dān)的角色，不太受性別和年齡的限制，如和事佬、支持者、妥協(xié)者等。每個(gè)家庭成員同時(shí)會(huì)承擔(dān)多重角色。
1．1．2權(quán)力結(jié)構(gòu)
家庭的權(quán)力結(jié)構(gòu)包括權(quán)力來源、權(quán)力結(jié)果和決策過程。權(quán)力來源視各成員的個(gè)性、角色、能力、家人認(rèn)同等而定；權(quán)力結(jié)果指最后做主的是何者；決策過程是家庭產(chǎn)生共識(shí)而采取行動(dòng)的方式，如意見一致、讓步妥協(xié)還是聽天由命。家庭的權(quán)力類型有傳統(tǒng)權(quán)威型、情況權(quán)威型及分享權(quán)威型三種。傳統(tǒng)權(quán)威來源于家庭的社會(huì)文化傳統(tǒng)，如父系家庭的父親為權(quán)威人物。情況權(quán)威型因家庭情況的變化而產(chǎn)生權(quán)力轉(zhuǎn)移，權(quán)威人物可以是家庭的任一成員。分享權(quán)威型是由成員彼此商量、分享權(quán)力。
1．1．3溝通過程
家庭良好的溝通應(yīng)該是雙向且開放性的溝通過程，且應(yīng)該允許成員充分表達(dá)自我感受，家人能耐心傾聽，并給予支持與回饋。如果家庭中含蓄隱忍的溝通方式增加，家庭成員間的誤解或問題便可能增加。
1．1．4價(jià)值系統(tǒng)
是家庭在價(jià)值觀念方面所特有的思想、態(tài)度和信念。其形成受社會(huì)文化、、現(xiàn)實(shí)狀況的影響。家庭中的生活方式、教育方式、保健觀念與健康行為均受價(jià)值觀的影響。
1．2家庭功能（Familyfunction）是指家庭在社會(huì)生活中所起的作用，其往往受到家庭性質(zhì)和結(jié)構(gòu)的制約。家庭功能決定是否滿足家庭成員在生理、心理及社會(huì)各方面、各層次的要求。隨著社會(huì)文化的變遷，家庭的功能也隨著改變，F(xiàn)ridman將一些學(xué)者的理論綜合并提出家庭的五大功能，具體介紹如下。
1．2．1情感功能
家庭的感情功能主要表現(xiàn)為：宣泄、調(diào)節(jié)、娛樂等方面。家庭中深層次的宣泄有益于身心健康；家人的關(guān)心和支持可以消融家庭以外社會(huì)生活和工作中的煩惱和挫折，形成和諧的心理狀態(tài)；家人的共同娛樂可以加強(qiáng)相互之間的親密度，激發(fā)對(duì)人生的依戀和上進(jìn)精神。
1．2．2社會(huì)化功能
社會(huì)化始于家庭，個(gè)人的語言、文化模式、價(jià)值觀念，特別是人格成長(zhǎng)的初步習(xí)得均來自于家庭。
1．2．3生育功能
家庭是目前社會(huì)所認(rèn)可的生育子女、繁衍后代的合法的社會(huì)組織，是人口再生產(chǎn)的唯一社會(huì)單位。但現(xiàn)代家庭傳宗接代的觀念漸漸淡薄，對(duì)生育的要求也轉(zhuǎn)變?yōu)橹刭|(zhì)不重量。
1．2．4經(jīng)濟(jì)功能
家庭的經(jīng)濟(jì)功能包括生產(chǎn)和消費(fèi)兩個(gè)方面。在以農(nóng)業(yè)為主的農(nóng)村家庭中，家庭的生產(chǎn)功能依然維持著，而在工業(yè)化的城市家庭中，消費(fèi)上升為最重要的經(jīng)濟(jì)功能。家庭成員既是消費(fèi)者，亦為供給者，家庭成員分工解決各方面的生活所需，同時(shí)，智慧的消費(fèi)也是提升現(xiàn)代家庭生活品質(zhì)的主要方面。
1．2．5健康照顧功能
家庭的健康照顧功能包括與生理需求相關(guān)的各個(gè)方面，如飲食、清潔、休息、預(yù)防保健、醫(yī)療行為等。
二、家庭壓力與應(yīng)對(duì)
家庭作為一個(gè)系統(tǒng)，個(gè)人或家庭的壓力事件都會(huì)對(duì)整個(gè)家庭產(chǎn)生沖擊。當(dāng)家庭的狀態(tài)、成員的關(guān)系、成員的角色等突然發(fā)生改變，或有家庭成員患急病或重病，導(dǎo)致家庭發(fā)生重大生活改變的時(shí)候，家庭的壓力便會(huì)產(chǎn)生，家庭結(jié)構(gòu)會(huì)失去平衡，進(jìn)而影響到家庭成員的健康。家庭有壓力也表示家庭處于危機(jī)的狀態(tài)，一般家庭的危機(jī)可分為四種：
（1）意外事件引發(fā)的危機(jī)：是由家庭外部作用引發(fā)的、無法預(yù)料的一類危機(jī)，如死亡、住所毀滅、破產(chǎn)等。
（2）家庭發(fā)展伴隨的危機(jī)：是由家庭發(fā)展變化所引起的、可以預(yù)見的一類危機(jī)。又分為無法避免性和可以預(yù)防性兩種，前者如結(jié)婚、生子、退休、喪偶等，后者如青少年子女的、中年時(shí)的離婚等。
（3）與照顧者有關(guān)的危機(jī)：是家庭因某些原因而單方面地長(zhǎng)期依賴外部力量所造成的一類危機(jī)，如家庭靠福利機(jī)構(gòu)救濟(jì)生活、家庭內(nèi)有慢性病人需要長(zhǎng)期照顧等。當(dāng)家庭想要擺脫依賴，或外部力量發(fā)生改變而未做出解釋時(shí)常會(huì)發(fā)生危機(jī)。
關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理學(xué)；實(shí)踐教學(xué)；模式改革
中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-0568（2013）26-0051-02
隨著醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，對(duì)當(dāng)代護(hù)理人才也有了不一樣的要求。以往的護(hù)理工作大都局限于醫(yī)院，而在社會(huì)高度發(fā)展的今天，護(hù)理工作已經(jīng)越來越深入到基層，面向社區(qū)與家庭。因此，社區(qū)護(hù)理的教學(xué)工作也就顯得非常重要了。目前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展迅速，對(duì)社區(qū)護(hù)理人才的需要也越來越多。《社區(qū)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)是護(hù)理教學(xué)的重要部分，也是引導(dǎo)護(hù)理學(xué)生選擇社區(qū)就業(yè)的重要措施。
一、對(duì)象和方法
1.實(shí)施對(duì)象
選擇安順職業(yè)技術(shù)學(xué)院2008級(jí)三年制大專護(hù)理學(xué)專業(yè)，共計(jì)111人。其中男生5人，女生106人，年齡20歲至22歲。按照擬定的社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革模式來實(shí)施計(jì)劃。
2.教學(xué)方法
本次實(shí)踐教學(xué)主要分為課堂實(shí)踐和社區(qū)實(shí)踐教學(xué)，這樣可以讓學(xué)生深入體會(huì)《社區(qū)護(hù)理學(xué)》的內(nèi)涵，參與社區(qū)實(shí)踐，培養(yǎng)實(shí)際工作能力和交際溝通能力。
（1）課堂實(shí)踐教學(xué)。課堂教學(xué)方法多樣化，如角色扮演、案例討論、小組討論，等等。讓學(xué)生圍繞課題提出問題、分析問題和解決問題，提升學(xué)生的自學(xué)能力。
（2）社區(qū)實(shí)踐教學(xué)。教師安排學(xué)生去社區(qū)實(shí)習(xí)。
通過這兩個(gè)階段的實(shí)習(xí)，讓學(xué)生參與社區(qū)護(hù)理實(shí)踐，提高交際能力和應(yīng)變能力，讓學(xué)生做到學(xué)以致用。
二、研究結(jié)果
具體研究結(jié)果如表1和表2。
三、學(xué)生社區(qū)護(hù)理實(shí)踐能力考核評(píng)價(jià)
由表2可以看出，專業(yè)知識(shí)掌握良好的學(xué)生占97%。81%的學(xué)生認(rèn)同這種實(shí)踐活動(dòng)，覺得這種學(xué)習(xí)能夠提高積極主動(dòng)性；80%的學(xué)生認(rèn)為通過實(shí)踐改革提高了溝通能力；90%的學(xué)生認(rèn)為此次學(xué)習(xí)增強(qiáng)了動(dòng)手能力；84%的學(xué)生覺得通過這次學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力得到明顯提高。也就是說，綜合評(píng)價(jià)學(xué)生社區(qū)護(hù)理實(shí)踐能力良好，有效達(dá)到社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)目的，完成既定教學(xué)目標(biāo)。
四、討論
1.優(yōu)點(diǎn)
（1）教學(xué)時(shí)間安排合理。從表1可知，絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)教學(xué)課時(shí)安排比較滿意，《社區(qū)護(hù)理學(xué)》的理論教學(xué)為24學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)為12學(xué)時(shí)，總計(jì)36課時(shí)。與原有的課時(shí)相比，實(shí)驗(yàn)課的課時(shí)增加了，表明改革后的《社區(qū)護(hù)理學(xué)》更重視學(xué)生的實(shí)踐能力。在社區(qū)實(shí)踐中，學(xué)生可以和社區(qū)居民零距離接觸，不僅可以增強(qiáng)表達(dá)能力，而且能夠提高獨(dú)立思考和解決問題的能力。改革后的社區(qū)護(hù)理教學(xué)能使學(xué)生更深入地理解理論知識(shí)，增加實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
（2）教學(xué)內(nèi)容及方法選擇合理。新的教學(xué)模式對(duì)教學(xué)內(nèi)容做了適當(dāng)調(diào)整，這樣更適合學(xué)生的需求，也適應(yīng)社會(huì)發(fā)展對(duì)護(hù)理人才的要求。在教學(xué)過程中，教師面對(duì)的是個(gè)性鮮明的學(xué)生，要想讓所有學(xué)生都能接受教師所傳授的知識(shí)并學(xué)以致用是很困難的。因此，在新型的教學(xué)模式下，教師應(yīng)充分考慮學(xué)生的個(gè)性特征，做到因材施教?；诖耍覀?cè)O(shè)定了社區(qū)家庭訪視內(nèi)容、情景模擬、角色扮演等活動(dòng)，旨在培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。
（3）發(fā)揮學(xué)生的主體作用。將學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體，這也是此次改革的一個(gè)重要原則。教師在課程設(shè)計(jì)和實(shí)施等方面都應(yīng)予以重視，以學(xué)生需求為出發(fā)點(diǎn)，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，讓學(xué)生從內(nèi)心對(duì)學(xué)習(xí)感到一種渴望，把學(xué)習(xí)當(dāng)成一種樂趣，在實(shí)踐中體驗(yàn)快樂，收獲知識(shí)。社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)改革應(yīng)突出學(xué)生的自學(xué)能力，教師要鼓勵(lì)學(xué)生自己動(dòng)手，首先鼓勵(lì)學(xué)生勇敢地走出課堂，跳出課堂的條條框框，多多實(shí)踐，增強(qiáng)動(dòng)手能力；其次鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)查閱相關(guān)資料，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力；最后鼓勵(lì)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)。最終提高學(xué)生的綜合能力。
2.不足
改革后的《社區(qū)護(hù)理學(xué)》教學(xué)成果顯著，學(xué)生對(duì)該課程的理解更加深入，尤其是鍛煉了學(xué)生的實(shí)踐能力，為以后走上工作崗位奠定了良好的基礎(chǔ)。但是，改革過程中還存在著一些問題：①當(dāng)前對(duì)校內(nèi)模擬訓(xùn)練的課時(shí)安排不夠，學(xué)生需要利用課余時(shí)間來完成，有些學(xué)生沒有真正參與模擬訓(xùn)練，不利于實(shí)踐能力的提高。筆者認(rèn)為，還應(yīng)該完善考核與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，給學(xué)生一定壓力，這樣才能有足夠的動(dòng)力主動(dòng)參與訓(xùn)練；②進(jìn)行家庭訪視時(shí)，有些居民并不配合學(xué)生的工作，大大降低了學(xué)生的實(shí)踐效率，因而需要加大社區(qū)護(hù)理的宣傳，使居民多了解護(hù)理進(jìn)社區(qū)的好處，讓他們從內(nèi)心接受并積極配合護(hù)理人員的要求。對(duì)有慢性病的老年人要定期進(jìn)行家庭訪視和健康護(hù)理，為他們建立檔案，時(shí)刻關(guān)注身體狀況；③社區(qū)實(shí)習(xí)課時(shí)安排較少，且時(shí)間固定，如果部分學(xué)生因?yàn)槟承┰蝈e(cuò)過這次活動(dòng)，那么就失去了這次重要的社區(qū)實(shí)踐經(jīng)歷，從根本上來說沒有達(dá)到《社區(qū)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐的意義，不利于職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。
綜上所述，《社區(qū)護(hù)理學(xué)》是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用型學(xué)科。隨著城市居民衛(wèi)生服務(wù)需求的不斷增長(zhǎng)，對(duì)該課程的教學(xué)提出了更高要求。只有圍繞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)開展社區(qū)護(hù)理實(shí)踐，才能使護(hù)理學(xué)生樹立正確的職業(yè)理念，鞏固專業(yè)知識(shí)和技能，提高綜合素質(zhì)。然而，目前我國(guó)社區(qū)護(hù)理范圍和項(xiàng)目局限性較大，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式尚未真正建立，與全方位的社區(qū)護(hù)理職能相距甚遠(yuǎn)，還需要進(jìn)一步努力探索?！渡鐓^(qū)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)改革模式適應(yīng)了當(dāng)今社會(huì)對(duì)社區(qū)服務(wù)人才的需求，可以全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)，有利于就業(yè)。
參考文獻(xiàn)：
[1]賈佩華等.《社區(qū)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中存在的問題及改革對(duì)策[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2010，（15）.
[2]王莉莉等.社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施[J].中國(guó)護(hù)理管理，2009，（15）.
關(guān)鍵字：高職護(hù)理學(xué)生；社區(qū)護(hù)理學(xué)；教學(xué)模式
《社區(qū)護(hù)理學(xué)》是一門綜合性和實(shí)踐性比較強(qiáng)的科目，實(shí)踐教學(xué)是社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中非常重要的一部分。在大家對(duì)衛(wèi)生服務(wù)要求逐步提高之時(shí)，只有以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為切入點(diǎn)展開的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)，才能讓高職護(hù)理學(xué)生建立較強(qiáng)的護(hù)理職業(yè)精神，發(fā)展個(gè)人的綜合素質(zhì)。但是，當(dāng)前因?yàn)槭艿椒N種因素的影響，社區(qū)護(hù)理服務(wù)體系并不是很完善，還有很大的改善空間。因此，高職院校對(duì)社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式改革進(jìn)行探索具有非常重大的
意義。
一、對(duì)象
選取82名鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2010年級(jí)1-2班高職院校護(hù)理學(xué)生作為對(duì)照組，80名2010年級(jí)3-4班高職院校護(hù)理學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理學(xué)教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)組采用改革后的模式，即綜合社區(qū)護(hù)理實(shí)踐，改革教學(xué)課程制度和選課內(nèi)容、教學(xué)手段、教學(xué)評(píng)價(jià)的教學(xué)模式。
二、 方法
2.1 理論教學(xué)法
護(hù)理學(xué)教學(xué)最基本的環(huán)節(jié)是護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，這應(yīng)該作為社區(qū)護(hù)理實(shí)踐調(diào)查的基礎(chǔ)，按照高職院校學(xué)生的知識(shí)面、思維模式、個(gè)性特征進(jìn)行綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)，并將此環(huán)節(jié)融入到理論教學(xué)中。可以對(duì)教學(xué)課程的內(nèi)容進(jìn)行分類和優(yōu)化，將社區(qū)護(hù)理學(xué)課程分成社區(qū)護(hù)理理論知識(shí)學(xué)習(xí)、理論和技巧結(jié)合應(yīng)用、社區(qū)護(hù)理實(shí)踐三類。根據(jù)各類別的主要教學(xué)內(nèi)容，參考最新的護(hù)理學(xué)理論教學(xué)研究成果，分析新教學(xué)方法的優(yōu)劣，然后進(jìn)行從優(yōu)的選擇。
2.2 實(shí)踐教學(xué)法
在高職護(hù)理學(xué)生入學(xué)初期，可以綜合對(duì)社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的特殊性以及社區(qū)人民對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求進(jìn)行分析，制定護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)的新方式，明確教學(xué)制度，按照教學(xué)的核心內(nèi)容和最終目的，最大程度地利用現(xiàn)有資源并開發(fā)新資源?？梢园焉鐓^(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)分為三個(gè)環(huán)節(jié)：見習(xí)階段-模擬階段-實(shí)習(xí)階段。
2.2.1 見習(xí)階段
在學(xué)習(xí)了社區(qū)健康理論知識(shí)后，將護(hù)理學(xué)生進(jìn)行分租后參與到社區(qū)健康評(píng)測(cè)中，按照實(shí)踐教學(xué)的目的給各組分配見習(xí)工作，護(hù)理學(xué)生可以借助課余時(shí)間到學(xué)校附近的社區(qū)進(jìn)行見習(xí)評(píng)測(cè)。先是在老師的領(lǐng)導(dǎo)下到社區(qū)中參觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位，通過老師對(duì)社區(qū)服務(wù)相關(guān)工作的介紹，慢慢熟悉社區(qū)健康評(píng)測(cè)的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括對(duì)評(píng)測(cè)儀器的使用、對(duì)各組人員的工作安排、健康評(píng)測(cè)相關(guān)信息的收集等；之后讓護(hù)理學(xué)生對(duì)所評(píng)測(cè)的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合的分析、研究和總結(jié)；最后在老師的指導(dǎo)下整理出一份完整的社區(qū)健康評(píng)測(cè)報(bào)告。
2.2.2 模擬階段
在已經(jīng)完成見習(xí)階段的基礎(chǔ)上，組織學(xué)生到社區(qū)護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行模擬實(shí)踐，對(duì)實(shí)踐技能成績(jī)比較好的學(xué)生進(jìn)行肯定，同時(shí)也指出他們需要改進(jìn)的地方，并要求學(xué)生立即進(jìn)行改進(jìn)，為之后的實(shí)踐階段打下基礎(chǔ)。
2.2.3 實(shí)習(xí)階段
分析社區(qū)護(hù)理的需求，以理論知識(shí)、見習(xí)資料和模擬經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，相結(jié)合之后應(yīng)用與社區(qū)護(hù)理實(shí)踐中，從而提升高職護(hù)理學(xué)生的護(hù)理技能。在實(shí)習(xí)階段中，要以培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的綜合素養(yǎng)和職業(yè)技能為目標(biāo)，綜合社區(qū)護(hù)理發(fā)展的要求，制定出合理的社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)計(jì)劃。
2.3 教學(xué)考核法
2.3.1 理論考核
理論考核的成績(jī)?cè)O(shè)為總成績(jī)的60%，考核的內(nèi)容可以從《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課程中隨機(jī)選取，以閉卷考的模式對(duì)高職護(hù)理學(xué)生進(jìn)行理論基礎(chǔ)知識(shí)和理解運(yùn)用能力情況的考核和了解。所選取的考核內(nèi)容要能夠體現(xiàn)出學(xué)生對(duì)知識(shí)運(yùn)用的靈活性、綜合性、理解性。
2.3.2 實(shí)習(xí)階段考核
實(shí)習(xí)階段的考核要由學(xué)生和老師共同參加，將護(hù)理學(xué)教學(xué)改革的課程、手段、實(shí)踐技能作為考核的核心。要重視學(xué)生綜合實(shí)習(xí)技能和設(shè)計(jì)性實(shí)踐能力的全方面考量。
2.3.3 問卷調(diào)查考核
通過對(duì)162名學(xué)生進(jìn)行護(hù)理學(xué)教學(xué)模式改革方法的認(rèn)可程度進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)習(xí)態(tài)度、知識(shí)理解、能力提升、對(duì)教學(xué)法的態(tài)度等方面。問卷調(diào)查應(yīng)由學(xué)生個(gè)人獨(dú)立完成，填寫完后立即提交，并對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如下：
（1）兩組學(xué)生理論、實(shí)習(xí)平均成績(jī)比較，見表1：
表1 兩組學(xué)生理論、實(shí)習(xí)成績(jī)比較（分）
從表1中可以看出，實(shí)驗(yàn)則學(xué)生的理論和實(shí)習(xí)成績(jī)都明顯高于對(duì)照組。這說明在理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)中，改革后的護(hù)理學(xué)教學(xué)模式更能提升學(xué)生的綜合技能。
（2）兩組學(xué)生教學(xué)模式認(rèn)可程度的調(diào)查，見表2：
表2 兩組學(xué)生教學(xué)模式認(rèn)可程度的調(diào)查（分）
從表2中可以看出，改革后的護(hù)理學(xué)教學(xué)模式更能讓學(xué)生們接受，同時(shí)也能提高他們對(duì)理論知識(shí)的理解能力以及護(hù)理技能方面的提升。
三、總結(jié)
要實(shí)現(xiàn)高職學(xué)生的社區(qū)護(hù)理綜合技能，就要在護(hù)理學(xué)教學(xué)上進(jìn)行改善，重點(diǎn)將教學(xué)中的理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)、考核教學(xué)綜合起來，全面提升護(hù)理學(xué)生的綜合素養(yǎng)和護(hù)理技能。
參考文獻(xiàn)：
（1）教學(xué)時(shí)間安排合理。絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)教學(xué)課時(shí)安排比較滿意，《社區(qū)護(hù)理學(xué)》的理論教學(xué)為24學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)為12學(xué)時(shí)，總計(jì)36課時(shí)。與原有的課時(shí)相比，實(shí)驗(yàn)課的課時(shí)增加了，表明改革后的《社區(qū)護(hù)理學(xué)》更重視學(xué)生的實(shí)踐能力。在社區(qū)實(shí)踐中，學(xué)生可以和社區(qū)居民零距離接觸，不僅可以增強(qiáng)表達(dá)能力，而且能夠提高獨(dú)立思考和解決問題的能力。改革后的社區(qū)護(hù)理教學(xué)能使學(xué)生更深入地理解理論知識(shí)，增加實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
（2）教學(xué)內(nèi)容及方法選擇合理。新的教學(xué)模式對(duì)教學(xué)內(nèi)容做了適當(dāng)調(diào)整，這樣更適合學(xué)生的需求，也適應(yīng)社會(huì)發(fā)展對(duì)護(hù)理人才的要求。在教學(xué)過程中，教師面對(duì)的是個(gè)性鮮明的學(xué)生，要想讓所有學(xué)生都能接受教師所傳授的知識(shí)并學(xué)以致用是很困難的。因此，在新型的教學(xué)模式下，教師應(yīng)充分考慮學(xué)生的個(gè)性特征，做到因材施教?；诖耍覀?cè)O(shè)定了社區(qū)家庭訪視內(nèi)容、情景模擬、角色扮演等活動(dòng)，旨在培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。
（3）發(fā)揮學(xué)生的主體作用。將學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體，這也是此次改革的一個(gè)重要原則。教師在課程設(shè)計(jì)和實(shí)施等方面都應(yīng)予以重視，以學(xué)生需求為出發(fā)點(diǎn)，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，讓學(xué)生從內(nèi)心對(duì)學(xué)習(xí)感到一種渴望，把學(xué)習(xí)當(dāng)成一種樂趣，在實(shí)踐中體驗(yàn)快樂，收獲知識(shí)。社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)改革應(yīng)突出學(xué)生的自學(xué)能力，教師要鼓勵(lì)學(xué)生自己動(dòng)手，首先鼓勵(lì)學(xué)生勇敢地走出課堂，跳出課堂的條條框框，多多實(shí)踐，增強(qiáng)動(dòng)手能力；其次鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)查閱相關(guān)資料，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力；最后鼓勵(lì)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)。最終提高學(xué)生的綜合能力。
2.不足
改革后的《社區(qū)護(hù)理學(xué)》教學(xué)成果顯著，學(xué)生對(duì)該課程的理解更加深入，尤其是鍛煉了學(xué)生的實(shí)踐能力，為以后走上工作崗位奠定了良好的基礎(chǔ)。但是，改革過程中還存在著一些問題：
①當(dāng)前對(duì)校內(nèi)模擬訓(xùn)練的課時(shí)安排不夠，學(xué)生需要利用課余時(shí)間來完成，有些學(xué)生沒有真正參與模擬訓(xùn)練，不利于實(shí)踐能力的提高。筆者認(rèn)為，還應(yīng)該完善考核與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，給學(xué)生一定壓力，這樣才能有足夠的動(dòng)力主動(dòng)參與訓(xùn)練；
②進(jìn)行家庭訪視時(shí)，有些居民并不配合學(xué)生的工作，大大降低了學(xué)生的實(shí)踐效率，因而需要加大社區(qū)護(hù)理的宣傳，使居民多了解護(hù)理進(jìn)社區(qū)的好處，讓他們從內(nèi)心接受并積極配合護(hù)理人員的要求。對(duì)有慢性病的老年人要定期進(jìn)行家庭訪視和健康護(hù)理，為他們建立檔案，時(shí)刻關(guān)注身體狀況；
③社區(qū)實(shí)習(xí)課時(shí)安排較少，且時(shí)間固定，如果部分學(xué)生因?yàn)槟承┰蝈e(cuò)過這次活動(dòng)，那么就失去了這次重要的社區(qū)實(shí)踐經(jīng)歷，從根本上來說沒有達(dá)到《社區(qū)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐的意義，不利于職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。
[關(guān)鍵詞]社區(qū)護(hù)理；教學(xué)；師生互動(dòng)
傳統(tǒng)的“一言堂”、“滿堂灌”的單向傳遞的教學(xué)模式，學(xué)生缺乏參與的機(jī)會(huì)、學(xué)習(xí)興趣不高、課堂教學(xué)效果差、各方面能力得不到很好鍛煉。為培養(yǎng)社會(huì)需要的高素質(zhì)、強(qiáng)能力適用型護(hù)理人才，筆者引入先進(jìn)的師生互動(dòng)理念，在社區(qū)護(hù)理的教學(xué)實(shí)踐中探索良性的師生互動(dòng)機(jī)制，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
一、對(duì)象與方法
（一）研究對(duì)象
選擇我校06級(jí)3+2護(hù)理1班、2班104名學(xué)生，年齡18~20歲，均為同年入校。兩個(gè)班均采用相同的教材，由同一名教師授課。
（二）方法
根據(jù)教學(xué)內(nèi)容分別采取理論課、見習(xí)課、討論課等多種教學(xué)形式，其中理論課26學(xué)時(shí)，見習(xí)課8節(jié)、討論課20學(xué)時(shí)，共計(jì)54學(xué)時(shí)。課程結(jié)束時(shí)采用綜合評(píng)價(jià)的形式評(píng)定學(xué)生成績(jī)。
1、理論課
（1）教學(xué)內(nèi)容將教材前5章列為理論課講授內(nèi)容，包括緒論、護(hù)理程序在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用、流行病學(xué)在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用、社區(qū)家庭護(hù)理、社區(qū)健康教育，這5章相當(dāng)于社區(qū)護(hù)理的總論部分，詳細(xì)介紹了社區(qū)護(hù)理產(chǎn)生的背景、基本概念、基本理論和基本工作方法，學(xué)生以往未曾接觸或?qū)W過，故采用理論課的形式由教師重點(diǎn)講授。
（2）教學(xué)方法采用以教師講授為主，輔以提問、自學(xué)、案例分析、圖片展示等方法加強(qiáng)師生互動(dòng)，啟發(fā)學(xué)生思考，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。
2、見習(xí)課
見習(xí)課安排在所有教學(xué)內(nèi)容結(jié)束后進(jìn)行，采取課堂介紹和實(shí)地參觀相結(jié)合的方式。首先，邀請(qǐng)我校附院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的主任及護(hù)士長(zhǎng)給學(xué)生介紹該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的成立背景、科室設(shè)置、人員結(jié)構(gòu)、目前開展的服務(wù)等內(nèi)容，之后，再讓學(xué)生分散到該中心實(shí)地參觀，參觀結(jié)束后組織學(xué)生討論并寫出見習(xí)報(bào)告，由老師修改后記成績(jī)。
3、討論課
（1）.教學(xué)內(nèi)容為教材的后6章內(nèi)容，即社區(qū)護(hù)理學(xué)的分論部分，主要講述不同人群的健康保健，包括兒童、青少年、婦女、老年人、中年人、慢性病人、殘疾人等。這部分內(nèi)容與護(hù)理專業(yè)前期課程重復(fù)較多，以往采用理論講授的方式，教學(xué)效果不理想，學(xué)生學(xué)習(xí)不積極，課堂氣氛沉悶，因而本次采用了討論課的形式。
（2）.教學(xué)方法綜合應(yīng)用小組學(xué)習(xí)、角色扮演、模擬教學(xué)、案例分析等多種教學(xué)方法。每次課期前把每班學(xué)生分為4個(gè)小組，每組10名學(xué)生左右，每組負(fù)責(zé)一個(gè)討論課題，提前把小組作業(yè)布置下去，讓學(xué)生有充足的準(zhǔn)備時(shí)間。上課時(shí)在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行討論、各組組長(zhǎng)作好記錄并代表組員上講臺(tái)作匯報(bào)，最后由教師作總結(jié)。
（三）課程成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)
采用綜合的評(píng)價(jià)方法，出勤與發(fā)言占10%、作業(yè)占20%、期末書面考試占70%，總分100分。在課程考試結(jié)束后，采用自行設(shè)計(jì)的《社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)情況學(xué)生評(píng)價(jià)表》對(duì)104名學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，問卷發(fā)出104份，收回104份，有效率100%。
二、結(jié)果
（一）學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度
104名學(xué)生對(duì)社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)效果的總體評(píng)價(jià)為：非常滿意61（58.6％）.較滿意28名（26.9％）、基本滿意2名（11.5%）、不滿意3名（3%），即總滿意度為97%。
（二）學(xué)生的課程成績(jī)
采用出勤及發(fā)言（10%）、作業(yè)（20%）、理論考試（70%）綜合評(píng)定方法，對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，學(xué)生平均分為79.09分，無不及格學(xué)生。
（三）師生互助機(jī)制的形成
通過本輪社區(qū)護(hù)理教學(xué)的實(shí)踐，基本摸索出一套有利提高教學(xué)效果的社區(qū)護(hù)理學(xué)師生互動(dòng)機(jī)制。在該機(jī)制中，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師起主導(dǎo)作用，雙方均以學(xué)生能力的培養(yǎng)為核心，在民主、平等的氛圍下，綜合應(yīng)用理論課、見習(xí)課、討論課相結(jié)合的形式，共同參與社區(qū)護(hù)理的教與學(xué)，見圖1。
圖1社區(qū)護(hù)理教學(xué)中的師生互動(dòng)機(jī)制
三、討論
（一）師生互動(dòng)概念
現(xiàn)代教育觀念認(rèn)為：教學(xué)是教師和學(xué)生共同參與的雙向交流過程，具有明顯的互動(dòng)效應(yīng)。師生教學(xué)互動(dòng)指在教學(xué)過程中充分發(fā)揮教師和學(xué)生雙方的主觀能動(dòng)性，形成師生之間相互對(duì)話、相互討論、相互觀摩、相互交流和相互促進(jìn)的一種教學(xué)方法。在師生互動(dòng)教學(xué)的過程中，教師是主導(dǎo)，學(xué)生是主體，任何一方的作用都不能忽視。
（二）師生互動(dòng)原則
師生互動(dòng)的基本原則是強(qiáng)調(diào)民主平等的師生關(guān)系。首先，教師應(yīng)樹立正確的教師觀?，F(xiàn)代新型教師不應(yīng)是以施教為謀生手段的教書匠，而應(yīng)是充滿愛心的教書育人的踐行者；不應(yīng)是已有一桶水，然后不停地倒給學(xué)生的灌輸者，而應(yīng)是孜孜以求的學(xué)者和學(xué)習(xí)者；不應(yīng)是居于學(xué)生之上的發(fā)號(hào)施令者，而應(yīng)是循循善誘的心理輔導(dǎo)工作者；應(yīng)該成為學(xué)生成長(zhǎng)和發(fā)展的引導(dǎo)者、同行者與合作者。再次，在教學(xué)過程中，教師應(yīng)重視民主平等的教學(xué)氛圍的建立。教師應(yīng)努力建立一種相互平等、相互尊重、相互信任的師生關(guān)系，形成民主和諧的教學(xué)氣氛，使學(xué)生能在一個(gè)歡樂、和諧、寬松的環(huán)境中學(xué)習(xí)。
（三）師生互動(dòng)機(jī)制的運(yùn)用提高了教學(xué)效果
1、鍛煉了學(xué)生的自學(xué)能力
學(xué)生根據(jù)討論課題目查閱資料，再以講課或表演的形式展示出來，整個(gè)過程都是由小組成員獨(dú)立完成的，極大地提高了學(xué)生的自學(xué)能力。調(diào)查顯示，98.%的學(xué)生認(rèn)為自學(xué)能力得到了鍛煉。
2、培養(yǎng)了小組協(xié)作的能力
在完成各組作業(yè)過程中，小組成員認(rèn)真討論，仔細(xì)分工，有利于合作能力的培養(yǎng)。調(diào)查顯示，95%的學(xué)生認(rèn)為培養(yǎng)了一定的小組協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神。
3、掌握了一定的講課技巧
在健康教育講座的模擬中，學(xué)生既是講課者又是聽課者，實(shí)際體驗(yàn)了講好一堂課之不易。調(diào)查顯示，84%的學(xué)生通過模擬健康教育講座，認(rèn)為自己已經(jīng)掌握了一定的講課技巧.
4、提高了學(xué)生的交流溝通能力
角色扮演的形式激發(fā)了學(xué)生的表演欲和創(chuàng)造欲，通過角色語言的設(shè)計(jì)，進(jìn)一步體會(huì)了溝通的技巧，訓(xùn)練了口頭表達(dá)能力。
（四）運(yùn)用師生互動(dòng)機(jī)制中應(yīng)注意的問題
1、重視師生的情感互動(dòng)
心理學(xué)研究表明，在人的心理活動(dòng)中，人的情感與認(rèn)知是相互交織、相互影響、相互制約的。所以，課堂教學(xué)過程并非師生共同參與的純認(rèn)知過程，仍然是融認(rèn)知活動(dòng)與情感活動(dòng)為一體的過程。學(xué)生對(duì)教師傳授的客觀知識(shí)并不是想象的那樣機(jī)械地全盤接受，是有一定選擇性的，而情感卻是影響著學(xué)生對(duì)各種信息的選擇、吸收、操作、推理和解決問題的重要因素。因此，要使學(xué)生接受教師傳授的客觀知識(shí)并在此基礎(chǔ)上形成新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，必須有師生在情感上的共同介入和相互作用，沒有師生情感的共同參與，再好的教學(xué)手段和方法也難以保證理想教學(xué)效果的實(shí)現(xiàn)。
2、采用靈活多樣的教學(xué)方法
師生互動(dòng)機(jī)制的良性循環(huán)有賴于靈活多樣的教學(xué)方法的運(yùn)用，教學(xué)不僅僅是傳授知識(shí)，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生能力的活動(dòng)。因此，在教學(xué)中，教師僅采用單純的講授法是不夠的，應(yīng)該注意采用小組討論、案例分析、情景模擬等方法，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)思考、質(zhì)疑、提問、發(fā)表評(píng)論，鼓勵(lì)學(xué)生講課、做報(bào)告、角色扮演、寫心得等，使學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，成為學(xué)習(xí)的主人。
總之，以理論課、見習(xí)課、討論課為主要形式的社區(qū)護(hù)理教學(xué)師生互動(dòng)機(jī)制，以培養(yǎng)學(xué)生能力為核心，遵循民主平等的師生關(guān)系原則，真正體現(xiàn)了教學(xué)中學(xué)生的主體地位和教師的主導(dǎo)作用，收到良好的效果。師生互動(dòng)實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長(zhǎng)的目標(biāo)，不僅促進(jìn)了學(xué)生的成長(zhǎng)與發(fā)展，還促進(jìn)了教師素質(zhì)的完善與提高，獲得雙贏的結(jié)果。教學(xué)是一項(xiàng)充滿智慧和情感的工作，讓我們通過師生間的有效互動(dòng)，創(chuàng)造更和諧的師生關(guān)系，培養(yǎng)出更多強(qiáng)能力高素質(zhì)的學(xué)生。
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