時(shí)間：2022-03-05 19:30:51
序論：在您撰寫公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
一、考核對(duì)象及考核內(nèi)容
（一）考核對(duì)象：經(jīng)區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政主管部門確認(rèn)的、承擔(dān)一定區(qū)域內(nèi)居民公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
（二）考核內(nèi)容：以鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況、參與公共衛(wèi)生管理和群眾滿意度等為主要考核內(nèi)容。
具體如下：
（一）建立居民健康檔案。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，為轄區(qū)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民基本健康檔案，并逐年完善。
（二）健康教育。向居民提供健康教育宣傳和咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，對(duì)轄區(qū)居民開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。
（三）預(yù)防接種。協(xié)助組織適齡兒童到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接種及配合做好登記工作等。
（四）傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告。預(yù)防控制工作。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理。
（五）慢性非傳染性疾病預(yù)防控制工作。逐步完成轄區(qū)內(nèi)確診的高血壓和糖尿病患者的登記管理，定期進(jìn)行隨訪，并進(jìn)行必要的健康指導(dǎo)。
（六）孕產(chǎn)婦保健。協(xié)助為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，并進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。
（七）兒童保健。協(xié)助為轄區(qū)內(nèi)的嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，開(kāi)展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理及必要的健康指導(dǎo)。
（八）老年人保健。協(xié)助對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供必要的健康指導(dǎo)
（九）重性精神疾病管理。協(xié)助對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在上級(jí)專業(yè)人員指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。
（十）各項(xiàng)衛(wèi)生政策宣傳。
（十一）各類衛(wèi)生信息登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告。
（十二）居民滿意度評(píng)價(jià)。
二、考核方法和程序
（一）區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門制定考核工作方案，成立鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核小組，負(fù)責(zé)考核的具體組織實(shí)施。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所（室）承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核。采取查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)考察、抽查核實(shí)、入戶調(diào)查等方式進(jìn)行。
（三）區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核的基礎(chǔ)上，組織考核小組進(jìn)行抽查復(fù)核。要求充分聽(tīng)取鄉(xiāng)村醫(yī)生、村委會(huì)和村民的意見(jiàn)，客觀、準(zhǔn)確評(píng)價(jià)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生工作?？己私Y(jié)果作為發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助的依據(jù)。
三、考核時(shí)間
（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核每季度進(jìn)行一次，考核結(jié)果應(yīng)在轄區(qū)內(nèi)進(jìn)行公示。
近年來(lái)，全縣精心組織實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化進(jìn)程，群眾的健康水平和滿意度不斷提高。但是，我們提供的服務(wù)與上級(jí)業(yè)務(wù)部門要求和群眾的期盼仍有一定的差距，工作中仍然存在不少薄弱環(huán)節(jié)，為進(jìn)一步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量，確保城鄉(xiāng)居民免費(fèi)享受到高質(zhì)量的服務(wù)，根據(jù)全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作會(huì)議要求，現(xiàn)就有關(guān)工作要求通知如下：
一、明確職責(zé)，提高實(shí)施力度
各單位要高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的組織實(shí)施，進(jìn)一步明確各自在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中的職責(zé)和任務(wù)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要提高履行基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)的積極性和主動(dòng)性，將指導(dǎo)基層開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入對(duì)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核內(nèi)容，各職能部門、科室加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，提高項(xiàng)目的實(shí)施力度。
1、衛(wèi)生行政部門職責(zé)
負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的領(lǐng)導(dǎo)和管理，制定實(shí)施方案。年初，對(duì)各單位下達(dá)目標(biāo)任務(wù)，并簽訂責(zé)任狀，組織對(duì)各單位基本公共衛(wèi)生服務(wù)情況進(jìn)行考核。
2、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為全體居民提供。
（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是承擔(dān)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體，應(yīng)按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版）將任務(wù)明確到具體崗位，責(zé)任到人，免費(fèi)為全體居民提供10類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，并指導(dǎo)村衛(wèi)生室完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。
（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室是落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成和落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。
（3）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全相關(guān)工作制度，建立項(xiàng)目公示制度,在顯著位置公示服務(wù)項(xiàng)目,細(xì)化考核內(nèi)容，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。每年根據(jù)要求及工作實(shí)際制訂具體實(shí)施計(jì)劃，確保項(xiàng)目順利推進(jìn)。
3、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)
縣疾控中心、婦幼保健所、衛(wèi)生監(jiān)督所分別承擔(dān)轄區(qū)預(yù)防接種、健康教育、慢性病管理、精神病管理、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目相關(guān)工作，并根據(jù)各自職責(zé)和業(yè)務(wù)范圍負(fù)責(zé)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)。
二、加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造濃厚氛圍
各單位要充分利用報(bào)刊、宣傳欄、宣傳單等方式，參照省衛(wèi)生廳編印的《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（2011版）100問(wèn)》，廣泛開(kāi)展基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的政策宣傳和知識(shí)普及，爭(zhēng)取社會(huì)支持，引導(dǎo)群眾參與，接受群眾監(jiān)督，提高項(xiàng)目服務(wù)利用率。
三、強(qiáng)化考核，注重項(xiàng)目實(shí)效
1、成立專項(xiàng)督導(dǎo)考核組，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作的督導(dǎo)考核。
2、完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目分級(jí)考核模式，采取不定期督導(dǎo)和定期考核相結(jié)合的方式，縣對(duì)鎮(zhèn)每半年考核1次，鎮(zhèn)對(duì)村每季度考核1次，考核后將情況進(jìn)行通報(bào)。
3、具體考核每個(gè)項(xiàng)目的質(zhì)量和數(shù)量，然后，入村抽查核實(shí)，將考核結(jié)果作為撥付資金的依據(jù)。
4、對(duì)于弄虛作假的，項(xiàng)目實(shí)施單位進(jìn)要限期整改，整改不到位或拒不整改的，追究相關(guān)單位和負(fù)責(zé)人的責(zé)任。
四、嚴(yán)格管理，規(guī)范資金使用
1、年初，各衛(wèi)生院制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目每項(xiàng)工作完成計(jì)劃，衛(wèi)生局核定匯總，根據(jù)全縣項(xiàng)目工作量、結(jié)合項(xiàng)目所占比例和補(bǔ)助資金核定每項(xiàng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目所占比例具體為：健康檔案信息完善、更新14%、健康教育6%、預(yù)防接種14%、兒童保健10%、婦女保健9%、老年人保健12%、慢性病管理18%、精神病管理6%、傳染病報(bào)告、管理6%、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管5%。
2、如單項(xiàng)工作未完成指標(biāo)任務(wù)的，按比例扣除差額補(bǔ)助資金，如在上級(jí)考核中影響全縣工作指標(biāo)的，扣除該項(xiàng)補(bǔ)助資金，所扣資金用作獎(jiǎng)勵(lì)。
3、衛(wèi)生院要將40%的工作任務(wù)交由衛(wèi)生室承擔(dān)，并根據(jù)考核結(jié)果及時(shí)撥付相應(yīng)比例補(bǔ)助資金。
4、任何單位和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用補(bǔ)助資金?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照規(guī)定使用補(bǔ)助資金，將補(bǔ)助資金用于相關(guān)人員支出以及開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需必要的耗材等公用費(fèi)用，不得將補(bǔ)助資金用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備。發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用資金，追回等額補(bǔ)助資金。
根據(jù)《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法（試行）》（衛(wèi)發(fā)[2012]52號(hào)）和市衛(wèi)生局《關(guān)于開(kāi)展2012年全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核的通知》（衛(wèi)函[2012]101號(hào)）的要求，市衛(wèi)生局組織考核工作專班，于月下旬，按照《市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核方案》，對(duì)全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行了考核?，F(xiàn)將考核情況通報(bào)如下：
一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目組織管理情況
各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院都成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了工作方案和工作制度；都能夠按時(shí)召開(kāi)鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)，舉辦相關(guān)培訓(xùn)；各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院都按時(shí)對(duì)村衛(wèi)生室和村醫(yī)進(jìn)行了考核。存在的主要問(wèn)題是公共衛(wèi)生科人員、設(shè)施配備不完善。
二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)展情況
（一）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案情況
各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院都能夠扎實(shí)開(kāi)展工作，加強(qiáng)重點(diǎn)人群的建檔，建檔率都達(dá)到70%以上，進(jìn)度較快的有顧家店96.5%，七星臺(tái)95.3%，百里洲92.8%，白洋87.6%，經(jīng)抽查，大部分單位的建檔合格率在80%以上，只有個(gè)別鎮(zhèn)建檔質(zhì)量欠佳。
（二）健康教育情況
由于今年實(shí)行了傳播材料“六統(tǒng)一”，從考核的結(jié)果來(lái)看比往年有很大進(jìn)步，工作做得較扎實(shí)，基本達(dá)到了國(guó)家服務(wù)規(guī)范（2012年版）的要求。健康資料發(fā)放：全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本上都能為居民免費(fèi)提供12種以上健康教育宣傳材料（健教處方、折頁(yè)、傳單），發(fā)放有登記。尤其是顧家店衛(wèi)生院宣傳折頁(yè)發(fā)放到戶都有簽字。全市共發(fā)放宣傳資料達(dá)36萬(wàn)余份。播放音像資料：各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)除2個(gè)鎮(zhèn)外都有電視機(jī)和DVD機(jī)設(shè)備，顧家店衛(wèi)生院分別在門診輸液大廳和公共衛(wèi)生部健教室2處播放。全市各鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展了9次以上活動(dòng)，有圖片、記錄和小結(jié)。全市共開(kāi)展活動(dòng)86次，參加人數(shù)13143人。健康專欄設(shè)置、更新：有安福寺衛(wèi)生院、白洋衛(wèi)生院、顧家店衛(wèi)生院、七星臺(tái)衛(wèi)生院、馬店衛(wèi)生院都設(shè)置了村級(jí)戶外宣傳欄。由市統(tǒng)一制作的6期宣傳欄都按時(shí)按期張貼到位。全市共更新1278期。健康教育講座：各單位主要是以會(huì)代講和結(jié)合宣傳活動(dòng)進(jìn)行，由于今年市統(tǒng)一編印了《教案》和核心信息下發(fā)至村，此項(xiàng)工作得到了加強(qiáng)并逐步走上正軌，全年共開(kāi)展講座1102次，16745人參與。經(jīng)問(wèn)卷調(diào)查健康知識(shí)知曉率各單位都達(dá)到了農(nóng)村≥50％、城鎮(zhèn)≥70％的指標(biāo)，全部得滿分。
此項(xiàng)目雖比往年有長(zhǎng)足進(jìn)步但真正達(dá)到省里的考核標(biāo)準(zhǔn)還有一定差距，主要是在落實(shí)和成效上，如健康教育資料是否按要求發(fā)放到群眾手中；播放音像資料雖有設(shè)備但未按要求播放，有的即使播放后也無(wú)記錄或記錄不全；還有部分鎮(zhèn)衛(wèi)生院未設(shè)置村級(jí)戶外健康宣傳專欄；有的村健康教育講座也未完全按要求進(jìn)行；有些資料欠真實(shí)。
（三）傳染病防治情況
2012年1-10月我市報(bào)告法定傳染病17種計(jì)1120例，死亡4例，報(bào)告發(fā)病率為236.98/10萬(wàn)，死亡率為0.85/10萬(wàn)。全市各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院2012年1-10月報(bào)告?zhèn)魅静±?31例，未發(fā)現(xiàn)漏報(bào)，報(bào)告率100%；及時(shí)報(bào)告數(shù)326例，報(bào)告及時(shí)率98.49%。2012年1-10月，全市未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2012年1-10月，全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際報(bào)告需鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處理傳染?。ê唬?68例，實(shí)際處理577例，處理率66.47%。5.結(jié)核病防治全市應(yīng)管理結(jié)核病例265例，已建檔265例，督導(dǎo)管理265例。管理率100%。全市累計(jì)發(fā)現(xiàn)艾滋病（含HIV）32例，死亡12例，現(xiàn)存活20例。本年度實(shí)際在管20例，管理率100%。
少數(shù)衛(wèi)生院未注意日常工作的資料收集，專題活動(dòng)開(kāi)展情況無(wú)書(shū)面材料；對(duì)疾控部門委托的工作未及時(shí)回復(fù)，未留存辦理情況的書(shū)面材料。
（四）老年人健康、慢病管理和重性精神疾病管理情況
各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院普遍開(kāi)展了老年人保健、慢性病、重性精神病患者管理工作，工作進(jìn)展情況與各鎮(zhèn)（街辦）上報(bào)的信息統(tǒng)計(jì)表基本一致。截止10月底，全市累計(jì)完成65歲以上老年人健康管理48564人，老年人健康管理率達(dá)100%；累計(jì)完成高血壓病人管理26733人，管理率41.5%，規(guī)范管理率56。1%；累計(jì)完成糖尿病患者管理人數(shù)2993人，管理率52.3%，規(guī)范管理率64.9%；累計(jì)管理重性精神病患者1571人，重性精神病人管理率100%，規(guī)范管理率64%。從考核情況來(lái)看，一是服務(wù)質(zhì)量不高，大多數(shù)居民健康檔案缺乏動(dòng)態(tài)管理和有效利用，只有基本信息。少數(shù)單位慢性病患者、老年人健康管理、重性精神疾病患者隨訪管理未能按規(guī)范要求的次數(shù)及時(shí)隨訪及上卡。二是檔案的完整性較差，漏項(xiàng)較多，特別是對(duì)老年人健康管理中均缺少生活方式和健康狀況評(píng)估，慢病、老年人健康管理、重性精神疾病患者體檢中均無(wú)輔助檢查內(nèi)容，絕大多數(shù)村衛(wèi)生室無(wú)血糖測(cè)試儀，在糖尿病隨訪工作中未查血糖。老年人健康管理、高血壓、糖尿病、重癥精神病患者的規(guī)范性管理率還有待進(jìn)一步提高。
（五）預(yù)防接種工作的情況
各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院都很好的按規(guī)范要求完成了此項(xiàng)工作，全市今年共接種60488針次，建證建卡2747人，各鎮(zhèn)建證率都達(dá)到95%，各類疫苗接種率也在95%以上。
（六）兒童保健及孕產(chǎn)婦管理情況
今年全市共對(duì)19987名兒童和5364名孕產(chǎn)婦進(jìn)行了管理，不足的是少數(shù)衛(wèi)生院對(duì)孕產(chǎn)婦的鎮(zhèn)、村級(jí)產(chǎn)后訪視工作未完全落實(shí)，村級(jí)婦幼保健工作臺(tái)賬建立不完善，填寫不規(guī)范，報(bào)表工作量與實(shí)際工作完成量相差較大。
（七）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管情況
各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院均能履行衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的職責(zé)，及時(shí)上報(bào)各種食品安全信息，對(duì)飲用水衛(wèi)生安全進(jìn)行巡查，以及對(duì)學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血進(jìn)行監(jiān)督和上報(bào)各種信息。監(jiān)督覆蓋率達(dá)100%，信息報(bào)告率也都在90%以上。
三、下一步工作要求
【關(guān)鍵詞】 社區(qū)；公共衛(wèi)生服務(wù)；分類
文章編號(hào)：1004-7484（2014）-02-1196-01
改革開(kāi)放以來(lái)，由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，我國(guó)居民身體素質(zhì)顯著增強(qiáng)，但是進(jìn)入到21世紀(jì)，整個(gè)居住環(huán)境的惡化及生存壓力的增加，導(dǎo)致國(guó)民身體狀況不斷的下降。針對(duì)這一現(xiàn)象，政府相關(guān)部門應(yīng)該引起重視。由此而發(fā)展的城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)也引起國(guó)家及人民群眾的重視。為了進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，此次對(duì)相關(guān)城市進(jìn)行衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目調(diào)查，通過(guò)分類界定研究，完善衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，具體分析如下：
1 資料與方法
對(duì)抽取的城市進(jìn)行社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)查，了解社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的開(kāi)展?fàn)顩r，收集相關(guān)資料。根據(jù)我國(guó)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，對(duì)資料進(jìn)行分析，根據(jù)公共衛(wèi)生相關(guān)理論進(jìn)行分類[1]。
2 公共衛(wèi)生服務(wù)分類
2.1 公共衛(wèi)生服務(wù)定義 公共衛(wèi)生服務(wù)是指由國(guó)家政府及衛(wèi)生部門、機(jī)構(gòu)提供的衛(wèi)生服務(wù)，保障人民群眾身體健康的一種服務(wù)體系。健康對(duì)于人體是最重要的基本保障，公共衛(wèi)生服務(wù)是針對(duì)所有群體提供給的衛(wèi)生保健服務(wù)。公共衛(wèi)生服務(wù)主要包括預(yù)防和治療傳染病、職業(yè)病及其他慢性疾病，對(duì)于保障人體健康及創(chuàng)造良好的生存環(huán)境具有重要的意義[2]。
2.2 公共衛(wèi)生服務(wù)分類 公共衛(wèi)生服務(wù)作為一種公共產(chǎn)品，具有顯著的特征，它一般主要由國(guó)家政府保障提供，必須由非市場(chǎng)方式來(lái)保障供求均衡，保障公民能平等的獲得衛(wèi)生服務(wù)。因此，公共衛(wèi)生服務(wù)的最主要負(fù)責(zé)人為國(guó)家政府，政府需要承擔(dān)管理責(zé)任。在此理論上對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行分類。主要分為以下幾種：①公共衛(wèi)生服務(wù)。公共衛(wèi)生服務(wù)具有最顯著的公共產(chǎn)品的特點(diǎn)，它針對(duì)的對(duì)象最廣泛，獲得效益最明顯，主要用于防范公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)。②私人衛(wèi)生服務(wù)。主要為個(gè)體提供衛(wèi)生服務(wù)，具有明顯的個(gè)體差異[3]。③準(zhǔn)公共衛(wèi)生服務(wù)。這是一種介于公共衛(wèi)生服務(wù)及私人衛(wèi)生服務(wù)之間的項(xiàng)目，同樣具有較廣泛的社會(huì)效益，需要由政府及個(gè)人共同承擔(dān)的衛(wèi)生服務(wù)[4]。
采取焦點(diǎn)訪談法對(duì)所抽取的城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目做出評(píng)估，針對(duì)評(píng)估結(jié)果給予相關(guān)建議措施。訪談對(duì)象為具有衛(wèi)生知識(shí)的人員，每次訪談人數(shù)為10-15人。
3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分類結(jié)果
對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分類結(jié)果發(fā)現(xiàn)，公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目種類最多，達(dá)到40項(xiàng)，主要包括：傳染病的宣傳、檢測(cè)及疫情處理，居民健康信息檔案，計(jì)劃生育指導(dǎo)，高血壓、糖尿病檢測(cè)、兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，慢性病普查及教育，肺結(jié)核健康教育，精神疾病教育，社區(qū)居民健康調(diào)查，學(xué)校健康教育，居民環(huán)境指導(dǎo)，食品衛(wèi)生及飲用水監(jiān)測(cè)等項(xiàng)目。其項(xiàng)目種類最廣泛，對(duì)于保障居民身體健康發(fā)揮著最大的作用。
準(zhǔn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有25項(xiàng)，主要包括：急性傳染病的防治、免疫接種、性病防治、艾滋病防治、產(chǎn)前檢查、新生兒家訪、計(jì)劃生育監(jiān)督、學(xué)校常見(jiàn)病防治、職業(yè)病防治等。該項(xiàng)目目前為止主要由政府承擔(dān)，但是需要其他組織進(jìn)行協(xié)助。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，應(yīng)該大力發(fā)展該項(xiàng)目，并且最后由政府完全承擔(dān)費(fèi)用。
私人衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有28項(xiàng)，主要包括：常見(jiàn)病、多發(fā)病治療，上門急救、慢性病家訪、社區(qū)護(hù)理、中醫(yī)保健、常規(guī)體檢等。此類項(xiàng)目具有很大的差異性，費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。
城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)是國(guó)家以及其他相關(guān)組織所建立的維護(hù)人民群眾健康的服務(wù)項(xiàng)目[5]。健全完善的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系能顯著改善群眾身體健康，提高國(guó)民身體素質(zhì)，并且能提供相對(duì)公平的衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)良資源的均等化配置。因此，積極的發(fā)展城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)具有重要的意義。目前我國(guó)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系存在很大的缺陷，許多服務(wù)項(xiàng)目得不到有效的補(bǔ)償，嚴(yán)重影響我國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)轉(zhuǎn)及和諧發(fā)展。研究發(fā)現(xiàn)，建立健全的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，可以均衡衛(wèi)生資源需求，顯著改善國(guó)民體質(zhì)。因此，應(yīng)該完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)償機(jī)制，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)償機(jī)制要遵循與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)及公平的原則[6]。國(guó)家經(jīng)濟(jì)水平不斷提高的同時(shí)應(yīng)該加大對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的投入，對(duì)于不同地區(qū)出現(xiàn)的衛(wèi)生資源匱乏及不均衡等現(xiàn)象要下大力度解決，逐步的增加公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高補(bǔ)償比例。同時(shí)，要保證公平性原則，對(duì)于收入較低等弱勢(shì)群體要有基本衛(wèi)生保障，將更多的優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源投入到貧困人口中去。總之，完善社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)是提高我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展業(yè)績(jī)的關(guān)鍵，是保證實(shí)現(xiàn)我國(guó)和諧發(fā)展的重要保障條件。
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2019年我院工作在區(qū)衛(wèi)計(jì)委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2017年第三版）》，加強(qiáng)內(nèi)部管理，狠抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，全面開(kāi)展基本醫(yī)療護(hù)理工作以促進(jìn)基本公共衛(wèi)生工作。充分調(diào)動(dòng)員工的工作積極性和主動(dòng)性，適時(shí)調(diào)整了人員配置，優(yōu)化組合，使得醫(yī)院各項(xiàng)工作取得了較好的效果，現(xiàn)將我院2019年工作總結(jié)如下：
一、基本情況
鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)轄區(qū)面積53平方公里，轄區(qū)戶籍總?cè)丝?9607人，公衛(wèi)服務(wù)核定人數(shù)33212人，實(shí)際常駐人口40000多人，管轄18個(gè)行政村，18個(gè)村衛(wèi)生室，村級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)人員23名。衛(wèi)生院在職員工70余人，其中專業(yè)技術(shù)人員40余人，衛(wèi)生院設(shè)置有公共衛(wèi)生科、全科門診、內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、疼痛科、婦科、康復(fù)科、骨傷科、口腔科，耳鼻喉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、等十多個(gè)門診科室。住院部設(shè)有兩個(gè)綜合病區(qū)，一個(gè)中醫(yī)病區(qū)，一個(gè)康復(fù)-理療病區(qū)共四個(gè)病區(qū)，開(kāi)放床位90張。配備了DR、四維彩超、十八通道心電圖機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀、電腦中頻治療儀、電針治療儀、床頭呼叫器手術(shù)室配備無(wú)影燈、麻醉呼吸機(jī)等診療設(shè)備。基本能夠滿足轄區(qū)群眾的公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病多發(fā)病的診療及部分急診急救工作的需要。
目前，醫(yī)院與市二院合作正在籌建120急救站，通過(guò)急救站的設(shè)置、人員的進(jìn)一步學(xué)習(xí)培訓(xùn)，將不斷提升醫(yī)院的衛(wèi)生服務(wù)能力。
（一）、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、定期督導(dǎo)
依據(jù)年初制定的工作計(jì)劃，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基本醫(yī)療護(hù)理、健康扶貧、醫(yī)保等各項(xiàng)工作緊密結(jié)合，按計(jì)劃運(yùn)行，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，成立醫(yī)院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及基本醫(yī)療等各項(xiàng)工作考核、指導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)小組，定期或不定期對(duì)醫(yī)院各科室及村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查、督促、指導(dǎo)各項(xiàng)工作。
（二）、強(qiáng)化培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)
我院進(jìn)行公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作和基本醫(yī)療、護(hù)理等工作的培訓(xùn)10多次，采取月例會(huì)制度、以會(huì)代訓(xùn)。不斷提高公衛(wèi)、醫(yī)療、護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力，對(duì)公衛(wèi)人員及轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室職業(yè)人員不定期進(jìn)行各種公衛(wèi)知識(shí)培訓(xùn)。
（三）、認(rèn)真整改，很抓落實(shí)
針對(duì)在2017年公衛(wèi)年終考核時(shí)反饋的問(wèn)題，醫(yī)院高度重視，經(jīng)過(guò)領(lǐng)導(dǎo)班子討論研究，及時(shí)制定整改措施。今年年初就開(kāi)始根據(jù)整改方案，逐條梳理排查，倒排工期，認(rèn)真整改，于10月底按照整改計(jì)劃如期完成了的全面整改工作，11月份又對(duì)前期整改工作進(jìn)行了回頭看，確保整改方案的貫徹落實(shí)。
二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開(kāi)展落實(shí)情況 （一）居民健康檔案管理 截止11月底，衛(wèi)生院共復(fù)核升級(jí)居民健康檔案 25498 份，其中高血壓管理檔案 2899 份，規(guī)范管理 1914 人，高血壓患者規(guī)范管理率達(dá) 66% ：糖尿病管理檔案 751 份，規(guī)范管理 490 人，規(guī)范管理率達(dá) 65% ：新建兒童保健管理檔案 178 份；新建孕產(chǎn)婦管理檔案 211份； 重性精神疾病管理檔案 116 份；老年人管理檔案 3986 份。截止目前，居民健康檔案復(fù)核升級(jí)率 76% 。 （二）健康教育 我院緊緊圍繞公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為基礎(chǔ)，以及預(yù)防、保健、慢性病人管理為重點(diǎn)。醫(yī)院醒目位置設(shè)立宣傳欄，根據(jù)上級(jí)工作要求及不同季節(jié)進(jìn)行健康教育宣傳。進(jìn)一步加大健康教育工作力度，成立了以院領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，以醫(yī)生、護(hù)理、公共衛(wèi)生、扶貧、醫(yī)保等相關(guān)人員為成員的醫(yī)療服務(wù)隊(duì)，按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)，有計(jì)劃地逐村實(shí)地進(jìn)行健康教育知識(shí)講座、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、健康扶貧、居民簽約服務(wù)及居民醫(yī)保政策的宣傳。鄉(xiāng)村兩級(jí)共舉辦健康教育知識(shí)講座共34場(chǎng)次收益人數(shù)1368人次、公眾咨詢9次共480人次、印刷基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳手冊(cè)10000份達(dá)到全鄉(xiāng)每戶一冊(cè)。發(fā)放健康教育處方及手冊(cè)共20種5320 份，印刷影視資料播放29種循環(huán)播放115次230小時(shí)。鄉(xiāng)村兩級(jí)設(shè)置健康教育宣傳專欄25塊更換162次。
（三）預(yù)防接種
在此項(xiàng)工作中，為提高接種率利用節(jié)假日和兒童入學(xué)查驗(yàn)接種證時(shí)機(jī)及時(shí)為適齡兒童接種疫苗。全鄉(xiāng)共出生218人，辦理接種證178人，有40人在外地辦理接種證，辦證率100%。常規(guī)疫苗 應(yīng)種接種 5778人次，實(shí)種5489人次，接種率,95%、二類疫苗接種1603人次，水痘疫苗46人次，HIB70人次。乙肝疫苗1177人次
（四）兒童健康管理 加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)0—6歲兒童管理工作，目前我鄉(xiāng)共有0-6歲兒童2341人、其中登記2314人、登記率達(dá)98%，接受一次以上規(guī)范管理2096人、管理率90%；對(duì)0-3歲兒童，利用兒童接種日在我院對(duì)目標(biāo)兒童進(jìn)行規(guī)范體檢，采取先體檢后接種措施，我院與鄉(xiāng)教辦室聯(lián)系，對(duì)全鄉(xiāng)所有幼兒園3-6歲兒童進(jìn)行了免費(fèi)體檢。到目前為止0—6歲兒童免費(fèi)體檢1991人、管理率85.4%；其中3—6歲1376人、0—3歲兒童615人、接受中醫(yī)指導(dǎo)615人。在體檢中發(fā)現(xiàn)佝僂病兒4人、貧血186人、齲齒人149、。5歲以下死亡0人
五、孕產(chǎn)婦健康管理
努力提高孕產(chǎn)婦管理工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦全部建立了報(bào)價(jià)服務(wù)手冊(cè)，加大了宣傳國(guó)家降消項(xiàng)目住院分娩好處以及多項(xiàng)免費(fèi)檢查政策，今年共登記管理孕產(chǎn)婦210人，早孕建冊(cè)66人、產(chǎn)后訪視210人次。高危孕產(chǎn)婦登記26人、高危孕婦轉(zhuǎn)診2例。發(fā)放葉酸97人，430合;
全力以赴，齊心協(xié)力落實(shí)好民生實(shí)事。在今年開(kāi)展“兩癌”和“”兩病“”篩查工作中，我院積極聯(lián)系召集了鄉(xiāng)計(jì)生辦、各村婦女主任、各村村醫(yī)，明確分工，密切配合，在大家的共同努力下，我鄉(xiāng)的兩癌篩查和兩病篩查按時(shí)超額完成任務(wù)，民生工作走在了全區(qū)的前列.兩癌篩查401人，兩免篩查77人
（六）老年人健康管理
全鄉(xiāng)有3986名65歲以上老年人 ，截至目前在冊(cè)管理 2860 人，覆蓋率達(dá) 72% 。已體檢 1916 人,同時(shí)建立專病底冊(cè)，做到底冊(cè)和檔案盒索引及盒內(nèi)檔案三對(duì)照，規(guī)范放置。采取了電話預(yù)約、門診隨訪等方式相結(jié)合的義診體檢及健康指導(dǎo)，深受老年居民的歡迎。
（七） 慢性病管理
利用檔案復(fù)核升級(jí)各村對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲以上人群進(jìn)行了血壓和血糖篩查，共篩查 8270人，其中：高血壓320人，糖尿病53人，全部納入慢性病管理。并將隨訪記錄歸檔。
按照年初制定的工作計(jì)劃，對(duì)全鄉(xiāng)2899名高血壓患者，體檢了1914人、體檢率為 67%。規(guī)范管理1688人，規(guī)范管理率38.8%。隨訪了10498人次；對(duì)全鄉(xiāng)751名糖尿病患者，體檢了490人、體檢率為 65.4%。規(guī)范管理301人，規(guī)范管理率39.5%。隨訪了2852人次。并對(duì)定期進(jìn)村入戶開(kāi)展了高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座
全鄉(xiāng)共發(fā)現(xiàn)126名惡性腫瘤均已調(diào)查上報(bào)。心腦血管事件登記110人。
（八）、嚴(yán)重精神障礙患者管理
目前發(fā)現(xiàn)精神病人總共144人，檢出率4.5%。2018年新增病人24人，在管116人，（穩(wěn)定 91 人，不穩(wěn)定 3人、基本穩(wěn)定 17 人）。（ 人在外務(wù)工）失防17人。三級(jí)以上 2 人，目前 1 人正在關(guān)鎖，有家人看管。8 人目前住院。在管病人隨訪 812 人次。精神病人肇事肇禍 0 次。在安寧醫(yī)院的協(xié)助下為精神病患者體檢78人體檢率67%
（九）肺結(jié)核患者管理我院對(duì)轄區(qū)結(jié)核病患者實(shí)施規(guī)范管理，按時(shí)進(jìn)行服藥督導(dǎo)，對(duì)新發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及時(shí)上報(bào)，全年共確診肺結(jié)核 12 例，共進(jìn)行隨訪 72 人次，已完成治療1人。在對(duì)65歲老年人和高血壓、糖尿病進(jìn)行健康體檢時(shí)，進(jìn)行了結(jié)核病篩查，共篩查4320人。發(fā)現(xiàn)疑似病例 30 例，已進(jìn)行上報(bào)轉(zhuǎn)診。
（十）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理 我院認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急條例》，對(duì)轄區(qū)醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行了傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)。擬定了傳染病分檢辦法，檢出的傳染病送到相應(yīng)的醫(yī)院和科室。設(shè)定專人負(fù)責(zé)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，堅(jiān)持門診登記和疫情自查制度，每月自查一次，并進(jìn)行疫情分析，對(duì)于漏報(bào)、遲報(bào)情況，進(jìn)行追責(zé)并給出相應(yīng)處罰。我院還積極配合宛城區(qū)疾控中心加強(qiáng)死因調(diào)查和傳染病的防治工作，以及外環(huán)境檢測(cè)，全年共完成死亡人員死因調(diào)查197人，上報(bào)傳染病例91例，均已上報(bào)。
（十一）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 按照我市“雙創(chuàng)”工作要求，積極配合區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所開(kāi)展工作，對(duì)轄區(qū)公共場(chǎng)所廠礦企業(yè)、學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“創(chuàng)衛(wèi)”達(dá)標(biāo)驗(yàn)收工作，共計(jì)巡查、督促醫(yī)療機(jī)構(gòu) 幾 28 家，公共場(chǎng)所 6 家，學(xué)校 12 所，托幼機(jī)構(gòu) 12 所，廠礦企業(yè) 2 家，開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)非法行醫(yī)巡查 26 次，查處無(wú)證診所5家，較好的完成了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管任務(wù)。
（十二）中醫(yī)藥服務(wù) 全面按照河南省中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)范要求，在0-3歲兒童中開(kāi)展中醫(yī)藥喂養(yǎng)指導(dǎo)，截至目前指導(dǎo)615人次。在65歲老年人中全面開(kāi)展中醫(yī)藥體質(zhì)辨識(shí)工作，截至目前共完成1916人中醫(yī)藥體質(zhì)辨識(shí)同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。
（十三）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
2018年進(jìn)行轄區(qū)居民體檢的同時(shí)，開(kāi)展簽約服務(wù)，我院成立由院領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，由醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生等相關(guān)人員為成員的簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)共分六組，由院領(lǐng)導(dǎo)班子分組帶隊(duì)，對(duì)每村居民進(jìn)行簽約，主要針對(duì)困難群眾、慢性病患者、兒童、孕婦、殘疾人等重點(diǎn)人群。截至目前，共簽約3369戶，19097人。簽約居民中65歲以上的老年人、高血壓、糖尿病病人到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，經(jīng)檢查確需住院的病人，住院進(jìn)行治療。通過(guò)簽約服務(wù)群眾對(duì)醫(yī)院、對(duì)包片醫(yī)生更加信任、更加依賴，有病首先想到他們的包片醫(yī)師，從而實(shí)現(xiàn)了內(nèi)科病區(qū)向慢性病管理病區(qū)轉(zhuǎn)變。經(jīng)常保持在院住院病人約50人左右，85%以上為慢性病人，病員穩(wěn)定、治療效果滿意，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
三、存在的主要問(wèn)題
我院基本公共衛(wèi)生工作雖說(shuō)與去年相比有了較大進(jìn)步，但從考核、督導(dǎo)、職能健全等情況來(lái)看，仍存在一些問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，歸納起來(lái)，主要有以下幾個(gè)方面：
（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)緊張
公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)是按統(tǒng)計(jì)部門核定的服務(wù)人口數(shù)撥付的。統(tǒng)計(jì)部門在統(tǒng)計(jì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人數(shù)時(shí)，是按照戶籍人口數(shù)減去外出務(wù)工人員數(shù)來(lái)核定。我鄉(xiāng)一是因戶籍人口數(shù)較少，二是因高鐵站的建設(shè)，外來(lái)大批務(wù)工人員，我院一直在為這一部分人員服務(wù)，統(tǒng)計(jì)部門在核定人員時(shí)沒(méi)有將這一部分人員統(tǒng)計(jì)在內(nèi)。導(dǎo)致我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)核定人數(shù)全區(qū)最少（實(shí)際服務(wù)人口數(shù)在4萬(wàn)人以上，核定人口數(shù)只有3.3萬(wàn)多人），撥付的經(jīng)費(fèi)在全區(qū)最少，還達(dá)不到某些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撥款數(shù)的一半。工作量大，經(jīng)費(fèi)少，經(jīng)費(fèi)緊張，工作中有一定困難。
（二）措施不夠扎實(shí)
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站雖然都積極地開(kāi)展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，但督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)個(gè)別服務(wù)站的工作流于形式，在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪、死因監(jiān)測(cè)、腫瘤病人上報(bào)等方面工作滯后。個(gè)別社區(qū)服務(wù)站健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全，質(zhì)量較差。
（三）慢性病管理和老年人保健工作尚需規(guī)范
慢性病人管理，部分患者隨訪不及時(shí)；在隨訪的同時(shí)未做隨機(jī)血糖檢測(cè)；高血壓患者病人沒(méi)有及時(shí)轉(zhuǎn)診；未對(duì)轄區(qū)慢性病患者的健康問(wèn)題進(jìn)行分析及實(shí)施干預(yù)措施和效果評(píng)價(jià)，老年人的體檢工作進(jìn)行的緩慢。
四、明年工作基本思路
明年，我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作重點(diǎn)是針對(duì)存在的問(wèn)題，扎扎實(shí)實(shí)地抓整改抓落實(shí)，著重做好以下幾方面工作:
（一）認(rèn)真對(duì)照日常督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，緊密結(jié)合上級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)意見(jiàn)，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，落實(shí)措施，扎扎實(shí)實(shí)地抓好整改落實(shí)工作，力爭(zhēng)完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)。
（二）健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)。醫(yī)院要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)各科室及村級(jí)衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo)，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)，及時(shí)分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取有效措施整改，確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。
（三）積極與區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健院、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所等業(yè)務(wù)部門溝通，努力保質(zhì)保量完成各項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金，包括中央、省、市和縣財(cái)政安排衛(wèi)生部門實(shí)施的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。年基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金按常住人口每人25元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立，今后隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，不斷增加補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，其中縣配套資金由縣財(cái)政納入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算。
2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金實(shí)行?？顚Ｓ?，專項(xiàng)用于購(gòu)買鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人保健、慢性病健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等十類四十一項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。其中直接用于村級(jí)的專項(xiàng)資金不少于項(xiàng)目資金的30%。
二、資金撥付流程
1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金實(shí)行預(yù)撥制和考核結(jié)算制。
2、項(xiàng)目實(shí)施周期中，縣財(cái)政局根據(jù)年度預(yù)算總額按一定比例預(yù)撥到駐鎮(zhèn)衛(wèi)生所賬戶和鎮(zhèn)財(cái)政所基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金賬戶，鎮(zhèn)財(cái)政所再將縣預(yù)撥經(jīng)費(fèi)及時(shí)預(yù)撥到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
3、年終或項(xiàng)目實(shí)施周期結(jié)束后，縣財(cái)政局根據(jù)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況的考核結(jié)果，結(jié)算財(cái)政補(bǔ)助資金，并于項(xiàng)目實(shí)施周期結(jié)束后的次月?lián)芨吨榴v鎮(zhèn)衛(wèi)生所賬戶和鎮(zhèn)財(cái)政所，鎮(zhèn)財(cái)政所再結(jié)算到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
三、資金使用和管理
1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金使用實(shí)行報(bào)賬制。各項(xiàng)目實(shí)施單位根據(jù)項(xiàng)目進(jìn)展和資金使用情況，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金采取報(bào)賬制管理。
2、各項(xiàng)目實(shí)施單位應(yīng)建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)制度，每月記錄、匯總服務(wù)對(duì)象、數(shù)量、質(zhì)量、日期、提供人等詳細(xì)工作情況明細(xì)表和工作量月報(bào)表，經(jīng)單位負(fù)責(zé)人簽字后，鎮(zhèn)醫(yī)院、村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站報(bào)所在駐鎮(zhèn)衛(wèi)生所、鎮(zhèn)財(cái)政所審核；駐鎮(zhèn)衛(wèi)生所匯集全鎮(zhèn)各項(xiàng)目實(shí)施單位（含自身）的工作量，報(bào)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)（縣疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健所、縣第四人民醫(yī)院及縣衛(wèi)生監(jiān)督所）審核，項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)再上報(bào)縣衛(wèi)生、財(cái)政部門審定、歸檔。
3、縣衛(wèi)生、財(cái)政部門按照《縣國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核方法、程序和指標(biāo)體系》、《縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核辦法（試行）》等，對(duì)各鎮(zhèn)每年進(jìn)行兩次考核評(píng)估；駐鎮(zhèn)衛(wèi)生所、鎮(zhèn)財(cái)政所每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和醫(yī)院開(kāi)展績(jī)效考核?？己私Y(jié)果作為項(xiàng)目資金結(jié)算的重要依據(jù)。（具體見(jiàn)《鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核辦法和指標(biāo)體系》）。
4、駐鎮(zhèn)衛(wèi)生所要按照自身承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量合理、合規(guī)使用資金，并接受縣財(cái)政局、衛(wèi)生局的監(jiān)管；鎮(zhèn)財(cái)政所收到上級(jí)撥款后，按照各醫(yī)院和村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)人口、服務(wù)內(nèi)容、數(shù)量和標(biāo)準(zhǔn)，以及績(jī)效考核結(jié)果將資金撥付至上述單位。各項(xiàng)目實(shí)施單位要根據(jù)縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本補(bǔ)償測(cè)算參考標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定將項(xiàng)目資金用于相關(guān)人員的支出以及開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所必要的耗材等公用經(jīng)費(fèi)的支出。
四、資金的監(jiān)督與公示
1、鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)組配合縣衛(wèi)生與財(cái)政部門按照有關(guān)規(guī)定，對(duì)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括社會(huì)力量舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）進(jìn)行管理和監(jiān)督。不提供有關(guān)服務(wù)的，不給予資金補(bǔ)助；對(duì)服務(wù)質(zhì)量不到位的，扣減相應(yīng)補(bǔ)助資金。任何單位和個(gè)人不得以任何形式擠占、挪用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金，不得將項(xiàng)目資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備、人員培訓(xùn)和國(guó)家規(guī)定不得列支的其他費(fèi)用。
2、通過(guò)各種有效方式對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容、實(shí)施情況、考核結(jié)果和項(xiàng)目資金安排、使用等情況定期進(jìn)行公示，切實(shí)提高項(xiàng)目實(shí)施的公開(kāi)性和透明度，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。
一、宣傳對(duì)象
宣傳對(duì)象為屬地常住居民，重點(diǎn)是以下5類人群：
（一）各級(jí)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、學(xué)校工作人員；
（二）社區(qū)、商業(yè)區(qū)及商業(yè)服務(wù)區(qū)流動(dòng)人口；
（三）轄區(qū)0-6歲兒童家長(zhǎng)；農(nóng)村留守兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人；
（四）城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村等居民區(qū)常住人群；農(nóng)村貧困人口；
（五）65歲及以上老年人；育齡婦女；慢性病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者及其家屬等。
二、宣傳內(nèi)容及工作目標(biāo)
(一）宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要意義，有針對(duì)性地解決不同職業(yè)人群因?qū)竟残l(wèi)生服務(wù)知曉不足而導(dǎo)致感受度不均衡問(wèn)題；
（二）宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目免費(fèi)提供的12大類具體內(nèi)容、提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)，使不同人群了解、熟悉與自身相關(guān)的服務(wù)內(nèi)容和接受渠道，不斷提高兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、慢性病患者健康管理和老年人健康管理等項(xiàng)目的服務(wù)利用率；宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的具體內(nèi)容及服務(wù)方式，讓家庭醫(yī)生簽約服務(wù)走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)家庭，切實(shí)起到健康守門人的作用。
（三）宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)展情況，重點(diǎn)宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)為群眾特別是重點(diǎn)人群所帶來(lái)的實(shí)惠，以及實(shí)施過(guò)程中涌現(xiàn)的典型人物和機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)全社會(huì)支持和主動(dòng)參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)；
（四）積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門有計(jì)劃播放國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目公益廣告，各單位積極與屬地電視臺(tái)溝通協(xié)商簽約，定期播放公益廣告（并留存好相關(guān)資料、圖片等痕跡材料）。
三、宣傳形式
(一）各相關(guān)單位要通過(guò)多種方式開(kāi)辟宣傳陣地，跟蹤宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容，提高城鄉(xiāng)居民對(duì)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目知曉率；
（二）在公共場(chǎng)所的電子屏幕，以視頻、圖片的形式，不定期播放基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳知識(shí)；
（三）各相關(guān)單位在本單位要定期播放國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目免費(fèi)公益宣傳片，讓轄區(qū)居民真正了解國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)免費(fèi)政策，引導(dǎo)居民積極主動(dòng)參與到服務(wù)中來(lái)；
（四）利用微信公眾號(hào)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)文章，并引導(dǎo)廣大居民關(guān)注訂閱，不斷推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳，提高宣傳效果；
（五）結(jié)合各大節(jié)假日、主題宣傳活動(dòng)日等契機(jī)進(jìn)行國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)專題宣傳；
（六）深入鄉(xiāng)村、居民區(qū)開(kāi)展大型專項(xiàng)宣傳活動(dòng)，達(dá)到面對(duì)面溝通交流、面對(duì)面宣傳效果，以此提高廣大民眾對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有關(guān)政策的知曉度。
四、工作要求
(一）提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳工作，各相關(guān)單位積極制定本單位年度宣傳年工作計(jì)劃，有組織做好縣的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作宣傳。疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所、結(jié)核病防治所和縣、中兩院要充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，指導(dǎo)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好宣傳工作；
