時(shí)間：2022-06-08 12:04:23
序論：在您撰寫醫(yī)療培訓(xùn)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
今天這次會(huì)議，是在我縣新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療試點(diǎn)工作自今年3月1日正式啟動(dòng)以來，召開的第一次新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療專題會(huì)議，這次會(huì)議既是一次新型合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)，也是一次新型合作醫(yī)療工作會(huì)，會(huì)議的主要任務(wù)是總結(jié)前段時(shí)期全縣新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療試點(diǎn)工作運(yùn)行情況，研究部署20*年新型合作醫(yī)療籌資、運(yùn)行等工作任務(wù)，并通過新型合作醫(yī)療業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，使大家全面理解和把握新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的有關(guān)政策，以利于更好的開展此項(xiàng)工作。這次會(huì)議也是在20*年新型合作醫(yī)療工作即將結(jié)束，20*年新型合作醫(yī)療工作即將全面展開這一特定背景下召開的一次專題會(huì)議，因此，這次會(huì)議內(nèi)容很集中，主題很鮮明，請同志們集中精力，開好此次會(huì)議。下面，我講三點(diǎn)意見。
一、統(tǒng)一思想，認(rèn)清形勢，進(jìn)一步增強(qiáng)做好新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作的責(zé)任感和使命感
自今年1月全縣新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療啟動(dòng)會(huì)議以來，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照縣委、縣政府的統(tǒng)一部署，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，切實(shí)把新型合作醫(yī)療工作放在重中之重的位置全力抓緊抓好。特別是在籌資階段，面對我縣第一年啟動(dòng)此項(xiàng)工作，群眾不了解、不認(rèn)識(shí)等各種復(fù)雜情況和問題，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木克服重重困難，廣泛宣傳，深入發(fā)動(dòng)，攻堅(jiān)克難，全力籌措?yún)⒑腺Y金，圓滿實(shí)現(xiàn)了預(yù)定的籌資目標(biāo)，成績確實(shí)來之不易。在試點(diǎn)工作啟動(dòng)以后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)盡已所能不遺余力的為新型合作醫(yī)療工作創(chuàng)造良好條件，提供優(yōu)越環(huán)境，想方設(shè)法解決工作中存在的困難和問題，努力推動(dòng)此項(xiàng)工作的開展。各有關(guān)部門從工作大局出發(fā)，明確職責(zé)，恪盡職守，兢兢業(yè)業(yè)，全力以赴，切實(shí)發(fā)揮了應(yīng)有作用。我縣的新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作能夠如期啟動(dòng)并平穩(wěn)運(yùn)行，這當(dāng)中凝結(jié)著各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門的心血、智慧和汗水，凝結(jié)著各級干部的辛勤付出和無私奉獻(xiàn)，在此，我向全縣上下所有為新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療付出辛勤勞動(dòng)的同志們表示衷心的感謝！我縣的新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療試點(diǎn)工作經(jīng)過前段時(shí)期的運(yùn)行，已經(jīng)取得了明顯成效。概括起來，主要有以下幾個(gè)方面：
一是一定程度地緩解了農(nóng)牧民因病致貧、因病返貧問題。新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療為參合農(nóng)牧民提供直接的醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償，參合農(nóng)牧民可以得到直接的經(jīng)濟(jì)利益，而且支付的醫(yī)藥費(fèi)越高，得到的補(bǔ)償也隨之增加，從而一定程度地緩解了廣大農(nóng)牧民的因病致貧、因病返貧問題。到9月末，我縣享受到合作醫(yī)療補(bǔ)助的農(nóng)牧民達(dá)174545人次，累計(jì)補(bǔ)助金額3925233.92元。其中：縣內(nèi)住院補(bǔ)償2446663.20元，7360人次；縣外住院補(bǔ)償347820.72元，185人次；門診費(fèi)用補(bǔ)償1130750元，167000人次?？梢哉f，新型合作醫(yī)療已經(jīng)為參合農(nóng)牧民帶來了實(shí)實(shí)在在的利益。
二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木切實(shí)加強(qiáng)了對此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，有效地拉近和密切了黨群干群關(guān)系。新型合作醫(yī)療是一件實(shí)實(shí)在在為農(nóng)牧民謀利益的民心工程，為了真正讓群眾參與到這項(xiàng)制度中來并從中得到實(shí)惠，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木組織鄉(xiāng)村干部走村串戶向農(nóng)牧民宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，耐心細(xì)致地做農(nóng)牧民的思想工作，與農(nóng)牧民簽訂服務(wù)合同，為農(nóng)牧民提供幫助和服務(wù)，切實(shí)加深了同群眾的聯(lián)系與溝通，從而拉進(jìn)了干部和群眾的感情，密切了黨群、干群關(guān)系。
三是有效地增強(qiáng)了農(nóng)牧民的健康意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí)。由于受經(jīng)濟(jì)因素的制約，許多農(nóng)牧民過去得了病往往是小病拖，大病扛。實(shí)施新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療后，一些農(nóng)牧民過去覺得可看可不看的病現(xiàn)在看了，過去不想或不敢住院治療的現(xiàn)在住院治療了，這對于改變廣大農(nóng)牧民的就醫(yī)觀念，提高廣大農(nóng)牧民的健康意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí)必將起到推動(dòng)作用。
四是促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。新型合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的開展，對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了新的更高的要求，從而進(jìn)一步促進(jìn)和完善了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)了城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的整合，也不同程度地拉動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的改善，從而使三級醫(yī)療保健網(wǎng)更加牢固，農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)進(jìn)一步強(qiáng)化。
新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療試點(diǎn)工作運(yùn)行以來，我縣先后接受了赤峰市、自治區(qū)乃至國務(wù)院督導(dǎo)組的檢查指導(dǎo)，檢查組對我縣的試點(diǎn)工作給予了充分肯定?？梢哉f，我縣的新型合作醫(yī)療試點(diǎn)工作已經(jīng)有了一個(gè)良好的開端，但是，我們必須清醒地看到，我們的工作還存
在著一些問題和不足。主要表現(xiàn)在：一是認(rèn)識(shí)上還有差距。一方面仍有少數(shù)干部對此項(xiàng)工作存在畏難情緒，缺乏工作積極性和主動(dòng)性；另一方面，仍有一些農(nóng)牧民存在認(rèn)識(shí)上的偏差，對此項(xiàng)制度缺乏正確理解，從而不主動(dòng)參合。二是宣傳發(fā)動(dòng)還有不足。個(gè)別地方宣傳力度不夠，宣傳工作不深、不透，以致一部分群眾對推行新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的目的、意義和有關(guān)政策缺乏認(rèn)識(shí)和了解；還有個(gè)別地方的個(gè)別干部對我縣新型合作醫(yī)療管理辦法把握不準(zhǔn)，在宣傳上曲解或誤解了有關(guān)政策，影響了工作的開展。三是一些工作環(huán)節(jié)不規(guī)范。從參合證的填寫、使用到門診、住院等各個(gè)環(huán)節(jié)上都不同程度地存在著此類問題，從而給農(nóng)牧民的就醫(yī)和補(bǔ)償帶來了不便。四是個(gè)別地方存在著經(jīng)辦人員素質(zhì)不高的問題。個(gè)別地方的經(jīng)辦人員專業(yè)性不強(qiáng)，業(yè)務(wù)能力不高，從而影響了工作效率和質(zhì)量。五是還沒有建立起更加科學(xué)、合理的長效籌資機(jī)制，使籌資工作成為工作量很大的一項(xiàng)艱巨任務(wù)，需要我們在今后工作中進(jìn)行積極穩(wěn)妥的探索和嘗試。以上這些問題，有的可能是此項(xiàng)工作運(yùn)行過程中不可避免出現(xiàn)的一些問題和矛盾，但如不及時(shí)解決，則勢必影響到明年新型合作醫(yī)療工作的順利實(shí)施。對此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木、各有關(guān)部門必須予以高度重視，要從推動(dòng)新型合作醫(yī)療健康發(fā)展和切實(shí)維護(hù)廣大農(nóng)牧民的根本利益這一大局出發(fā)，統(tǒng)一思想，認(rèn)清形勢，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，并采取切實(shí)有效的措施，認(rèn)真加以解決，努力建立起更加科學(xué)、合理、高效的新型合作醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制。
二、突出重點(diǎn)，明確任務(wù)，扎扎實(shí)實(shí)地推進(jìn)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作
今年我縣的新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療試點(diǎn)工作即將結(jié)束，新一年的新型合作醫(yī)療工作即將開始。明年此項(xiàng)工作的重點(diǎn)仍然是從廣大農(nóng)牧民切身利益出發(fā)，進(jìn)一步完善新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制，扎扎實(shí)實(shí)做好各項(xiàng)基礎(chǔ)工作，鞏固工作成果，擴(kuò)大農(nóng)牧民的受益面，努力使廣大農(nóng)牧民從此項(xiàng)制度中得到更多的實(shí)惠，以逐步建立起農(nóng)牧民社會(huì)保障機(jī)制。面對繁重的工作任務(wù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木、各有關(guān)部門必須及早謀劃、及早安排、及早落實(shí)，切實(shí)推動(dòng)此項(xiàng)工作健康穩(wěn)步運(yùn)行。
（一）客觀準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)和把握新型合作醫(yī)療制度，不斷提高對新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療政策的認(rèn)知水平
在這里，我主要講兩個(gè)問題。
第一，把握機(jī)遇，深刻認(rèn)識(shí)開展此項(xiàng)工作的現(xiàn)實(shí)和長遠(yuǎn)意義。敖漢縣能夠進(jìn)入自治區(qū)第二批新型合作醫(yī)療試點(diǎn)縣縣，并如期啟動(dòng)運(yùn)行此項(xiàng)工作，是縣委、縣政府審時(shí)度勢，科學(xué)決策的結(jié)果，是對這一事關(guān)我縣50萬農(nóng)牧民的惠民政策積極爭取、搶抓機(jī)遇的結(jié)果。這項(xiàng)工作，我們先于全市其他縣縣區(qū)一步開展，這也就意味著我縣的農(nóng)牧民早于其他地方的農(nóng)牧民得到了此項(xiàng)政策帶來的利益。根據(jù)國務(wù)院的部署，明年將擴(kuò)大試點(diǎn)地區(qū)的數(shù)量，但擴(kuò)大的數(shù)量仍然嚴(yán)格控制?，F(xiàn)在各地都在想方設(shè)法爭取列入試點(diǎn)地區(qū)。而且國務(wù)院日前已經(jīng)宣布，從20*年起，將進(jìn)一步加大對農(nóng)牧民的扶助力度，中央財(cái)政對農(nóng)牧民的補(bǔ)助金將由每人10元提高到每人20元，同時(shí)省也將提高對農(nóng)牧民的補(bǔ)助金額，而農(nóng)牧民自籌資金額度不變，仍為每人10元。也就是說，農(nóng)牧民可以從這項(xiàng)制度中得到更大、更多的實(shí)惠。同時(shí)，根據(jù)今年我縣新型合作醫(yī)療的運(yùn)行情況，為了最大限度地使農(nóng)牧民受益，縣政府決定，在保持政策穩(wěn)定性、連續(xù)性的基礎(chǔ)上，對我縣的管理辦法進(jìn)行部分修訂，而修訂的核心內(nèi)容就是提高補(bǔ)償比例和封頂線。面對這樣的難得機(jī)遇，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和有關(guān)部門一定要從維護(hù)廣大農(nóng)牧民的切身利益、推動(dòng)我縣早日脫貧致富奔小康這一戰(zhàn)略高度出發(fā)，深刻認(rèn)識(shí)做好此項(xiàng)工作的現(xiàn)實(shí)意義和長遠(yuǎn)意義，全力以赴把此項(xiàng)工作落到實(shí)處。
第二，認(rèn)真研究，全面把握新型合作醫(yī)療各項(xiàng)政策。新型合作醫(yī)療各項(xiàng)方針、政策，特別是我縣關(guān)于此項(xiàng)工作的管理辦法和實(shí)施方案是指導(dǎo)此項(xiàng)工作順利開展的原則性、指導(dǎo)性和操作性文件，全面、準(zhǔn)確地理解和掌握這些基本內(nèi)容，是做好此項(xiàng)工作的前提和基礎(chǔ)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的領(lǐng)導(dǎo)同志直接擔(dān)負(fù)著組織、領(lǐng)導(dǎo)和實(shí)施此項(xiàng)工作的重任，全面掌握新型合作醫(yī)療有關(guān)知識(shí)，是義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)
構(gòu)人員，直接面對廣大農(nóng)牧民，是宣傳政策、解答疑問、提供服務(wù)的具體操作者和執(zhí)行者，必須做到對各項(xiàng)政策了然于胸。但是，勿庸諱言，在各級干部中還不同程度地存在著對政策理解不深，對辦法掌握不準(zhǔn)，對方案解釋不清的現(xiàn)象，對于有關(guān)知識(shí)一知半解，不甚了了。表現(xiàn)在工作中，就不可避免地會(huì)出現(xiàn)這樣或那樣的偏差，甚至向群眾做出有違于有關(guān)政策的解釋和宣傳，從而造成工作中的被動(dòng)。有鑒于此，我們組織了此次培訓(xùn)，目的就是通過培訓(xùn)，深入研究工作，提高認(rèn)知水平，更好地指導(dǎo)工作實(shí)際。希望大家充分利用此次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，扎扎實(shí)實(shí)地搞好此次培訓(xùn)，切實(shí)達(dá)到預(yù)期效果。
（二）深入宣傳發(fā)動(dòng)，全力做好籌資工作
從廣大農(nóng)牧民中籌集參合資金，是新型合作醫(yī)療工作中的一個(gè)難點(diǎn)，也是關(guān)鍵。如何更加科學(xué)、有效、合理地完成籌資工作，在各試點(diǎn)地區(qū)還沒有一個(gè)已經(jīng)成形的辦法，都還在探索和嘗試中。我們鼓勵(lì)在農(nóng)民自愿、符合政策、基金安全、手續(xù)健全、責(zé)任清楚的基礎(chǔ)上，積極探索符合我縣特點(diǎn)、更加行之有效的籌資辦法。但是，必須是在群眾自愿、不違背政策的基礎(chǔ)之上?，F(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入10月下旬，新一年的籌資工作已經(jīng)迫在眉睫。經(jīng)過今年的運(yùn)行，應(yīng)該說廣大農(nóng)牧民對此項(xiàng)制度的認(rèn)識(shí)程度有了一定的提高，農(nóng)牧民對此項(xiàng)制度的理解和擁護(hù)進(jìn)一步增強(qiáng)，但是仍遠(yuǎn)未達(dá)到完全主動(dòng)參合、繳費(fèi)的程度。因此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木政府從現(xiàn)在起要在原有工作基礎(chǔ)上，全力做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，要通過廣泛、深入、細(xì)致的宣傳發(fā)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)牧民自愿參合、自愿繳費(fèi)的目標(biāo)?？梢哉f，我縣20*年的新型合作醫(yī)療工作能否順利進(jìn)行，首先取決于能否宣傳發(fā)動(dòng)到位。
在具體宣傳發(fā)動(dòng)工作中，要做到“四個(gè)注重”：一要注重內(nèi)容的針對性。要針對群眾怕吃虧的思想及種種顧慮，有針對性地就有關(guān)政策、措施、辦法進(jìn)行宣傳，確保達(dá)到消除群眾疑慮的目的。二要注重形式的多樣性。要采取廣播、電視、報(bào)紙、標(biāo)語口號、宣傳欄、宣傳車、發(fā)放宣傳資料等多種形式，力爭有最大的覆蓋面。我們的要求仍然是宣傳知曉率達(dá)到95%以上。三要注重方法的細(xì)致性。各種宣傳，不能浮光掠影，要深入群眾，深入基層，真正進(jìn)村、入戶，向群眾面對面宣傳。四要注重宣傳的準(zhǔn)確性。要準(zhǔn)確宣傳開展新型合作醫(yī)療的目的、意義、方針政策，用實(shí)例宣傳參加合作醫(yī)療得到的好處和實(shí)惠。在宣傳過程中，要吃透政策，切不可曲解政策，造成誤導(dǎo)。要通過宣傳，提高各級干部對新型合作醫(yī)療工作重要性的認(rèn)識(shí)，克服畏難情緒，堅(jiān)定開展工作的信心；通過宣傳，增強(qiáng)農(nóng)牧民互助共濟(jì)和共同抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，營造良好的社會(huì)輿論氛圍；通過宣傳，使廣大農(nóng)牧民充分認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)制度的建立，是黨和政府為農(nóng)牧民利益著想，體現(xiàn)了黨和政府的關(guān)心和溫暖，使他們打消顧慮，積極參加合作醫(yī)療。
（三）強(qiáng)化措施，進(jìn)一步推動(dòng)新型合作醫(yī)療規(guī)范運(yùn)行
新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療事關(guān)廣大農(nóng)牧民的切身利益，事關(guān)黨和政府在人民群眾中的地位和形象，因此，必須按照有關(guān)政策要求，嚴(yán)格管理，強(qiáng)化措施，完善制度，確保新型合作醫(yī)療規(guī)范運(yùn)行。
一是政策執(zhí)行要規(guī)范。我縣已經(jīng)制定了明確的管理辦法、實(shí)施方案等政策和規(guī)章，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木和有關(guān)部門一定要嚴(yán)格按照這些政策和規(guī)章運(yùn)作，不折不扣地按照政策要求組織和實(shí)施，決不能自定規(guī)則，自行其是。從宣傳發(fā)動(dòng)，到入戶登記，從身份界定到填證發(fā)證，從入院出院到核算補(bǔ)償，在每一個(gè)環(huán)節(jié)上都不能出現(xiàn)偏差。比如，辦法明確規(guī)定，農(nóng)牧民必須以戶為單位參合，如果哪個(gè)地方出現(xiàn)了非整戶參合，就背離了政策規(guī)定和要求，就要認(rèn)真予以糾正。必須明確，嚴(yán)格按政策要求實(shí)施和運(yùn)作，是確保此項(xiàng)工作健康穩(wěn)步推進(jìn)的前提和基礎(chǔ)，在這方面，不能出現(xiàn)疏漏和差錯(cuò)。
二是資金管理和運(yùn)行要規(guī)范。新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療資金是農(nóng)牧民的保命錢，資金的管理和運(yùn)行決不容許出現(xiàn)任何問題。要始終堅(jiān)持管帳不管錢，管錢不見錢，做到錢帳分離，管用分離，收支分離，封閉運(yùn)行。新型合作醫(yī)療籌集的資金必須及時(shí)進(jìn)入專用帳戶，專戶存儲(chǔ)，專款專用?？h、鄉(xiāng)兩級合管辦與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在資金的運(yùn)轉(zhuǎn)上
，必須嚴(yán)格按程序操作，一旦發(fā)現(xiàn)滯留、挪用、浪費(fèi)合作醫(yī)療資金等問題，必須從嚴(yán)查處，決不姑息。
三是操作程序要規(guī)范。目前，我縣已經(jīng)開發(fā)了微機(jī)管理系統(tǒng)，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照有關(guān)要求，做好微機(jī)錄入與傳輸工作，提高工作效率和工作質(zhì)量。我縣的新型合作醫(yī)療工作，是一個(gè)完整的工作體系，無論哪個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會(huì)影響到工作的全局，因此，必須強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，推動(dòng)此項(xiàng)工作實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、程序化和規(guī)范化。
（四）切實(shí)加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，努力為參合農(nóng)牧民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
縣、鄉(xiāng)兩級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接面對廣大參合農(nóng)牧民，能否為廣大參合農(nóng)牧民提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，是我們能否取信于民的關(guān)鍵所在。因此，各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要從維護(hù)政府形象，維護(hù)農(nóng)牧民利益，維護(hù)新型合作醫(yī)療健康發(fā)展出發(fā)，扎扎實(shí)實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化自身建設(shè)，最大限度地為參合農(nóng)牧民提供滿意的服務(wù)。
首先，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)水平。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要正確處理眼前利益與長遠(yuǎn)利益、單位利益與全局利益的關(guān)系，不斷加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷提高服務(wù)意識(shí)，要以維護(hù)和實(shí)現(xiàn)好廣大參合農(nóng)牧民的利益為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅(jiān)決制止亂漲價(jià)、亂收費(fèi)行為，確保參合農(nóng)牧民看病方便、費(fèi)用低廉、用藥安全。同時(shí)，對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要堅(jiān)持動(dòng)態(tài)管理原則，對于那些確實(shí)不具備服務(wù)條件、不能為參合農(nóng)牧民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要按規(guī)定取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
其次，要進(jìn)一步健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門要把開展農(nóng)村衛(wèi)生工作與推進(jìn)新型合作醫(yī)療工作結(jié)合起來，緊緊圍繞提高農(nóng)牧民健康水平這個(gè)目標(biāo)，積極探索與我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、農(nóng)牧民經(jīng)濟(jì)承受能力和醫(yī)療費(fèi)用需求相適應(yīng)，重點(diǎn)解決農(nóng)牧民因病致貧、因病返貧問題的新型合作醫(yī)療發(fā)展途徑，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理，提高衛(wèi)生工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)的長足發(fā)展。
第三，要切實(shí)加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)。做好新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作，關(guān)鍵在人。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門要真正選拔政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、專業(yè)技術(shù)符合要求的人員進(jìn)入到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)中來。新型合作醫(yī)療工作是一項(xiàng)專業(yè)性、業(yè)務(wù)性非常強(qiáng)的工作，如果沒有專業(yè)性的人才隊(duì)伍，勢必影響此項(xiàng)工作的穩(wěn)步運(yùn)行。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木和有關(guān)部門要統(tǒng)籌規(guī)劃，周密安排，真正建立起一支技術(shù)過硬的新型合作醫(yī)療工作隊(duì)伍。
三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實(shí)，確保實(shí)現(xiàn)新型合作醫(yī)療的各項(xiàng)工作目標(biāo)
新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作是一項(xiàng)長期、復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木和有關(guān)部門必須要牢固樹立責(zé)任意識(shí)和大局意識(shí)，不斷采取有力措施，扎實(shí)推進(jìn)此項(xiàng)工作。
第一，要切實(shí)加強(qiáng)對此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)和支持的一項(xiàng)惠民工程，是政府行為。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府必須高度重視，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，要始終把新型合作醫(yī)療工作列入重要議事日程，做到主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要切實(shí)擔(dān)負(fù)起對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木新型合作醫(yī)療工作的組織、協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督和指導(dǎo)職責(zé)，全力以赴地把此項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)好、組織好、落實(shí)好。
第二，要進(jìn)一步明確責(zé)任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門要進(jìn)一步建立明確的工作責(zé)任制，大力強(qiáng)化督查和考核，形成層層有人負(fù)責(zé)，級級抓好落實(shí)的工作機(jī)制，推動(dòng)此項(xiàng)工作的有序開展。
通過這段時(shí)間的培訓(xùn)，我深刻的認(rèn)識(shí)到要想做一名合格的優(yōu)秀的醫(yī)療人員，必須做到以下幾點(diǎn)：
首先：我們?nèi)绾尾拍艹蔀橐幻鹊玫筋I(lǐng)導(dǎo)賞識(shí)并受同事尊重的員工呢？我們的成功無不得益于我們個(gè)人的能力，做事、做人的態(tài)度，以及忠誠的做人原則。這具體表現(xiàn)在：第一，我們應(yīng)凡事負(fù)責(zé)任，絕不找任何借口來逃避任何的挑戰(zhàn)，當(dāng)我們感覺不舒服時(shí)，那代表我們正在逐漸成長，獲取知識(shí)，要想成功，我們就得付出多倍于常人的努力。相反，我們感覺很舒適時(shí)，我們可能正面臨潛在的危險(xiǎn)，那是我們落后的時(shí)候。第二，我們應(yīng)該把患者（顧客）當(dāng)成自己最崇高的偶像，面對他們時(shí)，我們應(yīng)該用心完成我們應(yīng)盡的責(zé)任與義務(wù)。永遠(yuǎn)記住顧客不是用來搞定的，而是用來尊敬的。第三、一個(gè)人工作的品質(zhì)就是他做人的品質(zhì)，我是一切問題的根源，服從上級是下屬的天職，尊重同事是我的本分，尊重下級是一種美德。尊重所有人是一種修養(yǎng)，在工作中永遠(yuǎn)不可以講“差不多”，“還可以”、“過得去”等來搪塞任何一個(gè)對你信任的人的問題，更不能以“我不知道”來終止別人向你詢問的信心。
其次，在工作中，不管你對業(yè)務(wù)有多熟悉，對操作有多熟練，你都不能有半點(diǎn)自傲或者有種高高在上的自我欣賞感，我們應(yīng)該虛心學(xué)習(xí)，以別人的長處來彌補(bǔ)自己的短處，一個(gè)人修養(yǎng)的高低不是看他的長處有多長，而直接取決于他的短處，這就是“木桶原理”。同樣，我們不能因?yàn)樽约河悬c(diǎn)經(jīng)驗(yàn)就到處張揚(yáng)，就同一個(gè)裝半杯水的杯子動(dòng)搖時(shí)裝滿水的杯子是不會(huì)嘩嘩作響的。我們要努力填充自己的內(nèi)心，而不能半杯子水嘩嘩作響。這樣，我們必須做到對待批評時(shí)虛心接受，總結(jié)教訓(xùn)，改進(jìn)缺點(diǎn)，“有則改之，無則加勉”。對待表揚(yáng)時(shí)，也應(yīng)謙虛禮讓，找出不足，并將其變成動(dòng)力，力爭更好，這樣才能充分的發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性；再者，我們要具備堅(jiān)固的專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，專業(yè)的技術(shù)能力，努力提高自己的人際交流溝通和協(xié)調(diào)能力，就專業(yè)技能而言就要具有“三專”（即專心誠志，專注于人，專業(yè)至誠至精），并能做到“三個(gè)到位”（禮節(jié)、服務(wù)、解釋）。
首先不得不欽佩潘老師非常精彩的講解，每個(gè)內(nèi)容都分析得很詳細(xì)。課堂上不時(shí)來點(diǎn)小插曲，讓我們有個(gè)更輕松、快樂的學(xué)習(xí)心情。這三節(jié)課讓我明白什么叫做團(tuán)隊(duì)？什么是個(gè)體？什么是合作？什么叫優(yōu)質(zhì)服務(wù)？這不一般的三節(jié)課，以互動(dòng)的形式，通過現(xiàn)場交流、情景演練、角色轉(zhuǎn)換、故事講解、現(xiàn)場提問，使我收益很多。
作為服務(wù)行業(yè)，我們都知道良好的心態(tài)和團(tuán)體精神是很重要的，在提升服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，還得打造我們友好的團(tuán)隊(duì)。對于同事，我們得有顆虔誠的心、包容心、謙虛學(xué)習(xí)的上進(jìn)心。這才能使我們在工作中達(dá)到共識(shí)，有一個(gè)共同的目標(biāo)，有句古話說得好，“心往一處想，勁往一處使。”工作質(zhì)量自然就提高了。在平凡的工作中，我們舍一點(diǎn)平凡，滿足了客戶的需求，贏得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，而我們自身也能得到相應(yīng)的報(bào)酬、實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。明白了這一點(diǎn)，我們的觀念才會(huì)轉(zhuǎn)變，態(tài)度才會(huì)改變，加之行動(dòng)，習(xí)慣也隨著改變了。有了好的習(xí)慣，我們的工作才能夠更好的發(fā)展。自身的價(jià)值也會(huì)得到提高。
對于客戶的投訴，我們得懷踹感恩之心，客戶之所以投訴，是因?yàn)樗J(rèn)為我們的服務(wù)還有挽回的余地，希望我們有提升的空間，還想接著享受我們的服務(wù)。我們應(yīng)該熱情耐心排難解疑，讓客戶憤怒而來，高興而歸。這非同尋常的三節(jié)課，我將把學(xué)到的東西，運(yùn)用在今后的工作中、生活中，待人接物，禮貌禮儀，溝通技巧，團(tuán)隊(duì)意識(shí)。輕松得來這一筆隱形的財(cái)富，還得感謝潘老師不惜吝嗇的辛苦講解。
在今后的合作道路上，我們將共同努力，共創(chuàng)美麗瑪莉亞，每一天，為明天.
當(dāng)記者來到土門鎮(zhèn)衛(wèi)生院的時(shí)候，正值午后時(shí)分，院內(nèi)沒有多少病人。衛(wèi)生院院長陳福建告訴記者，當(dāng)?shù)剜l(xiāng)民基本都是選擇一早來看病，所以下午基本上就沒有什么病人了。
陳福建很年輕，今年只有30歲，來衛(wèi)生院工作也有幾年時(shí)間了?！巴灵T鎮(zhèn)衛(wèi)生院于2009年11月建成投入使用，現(xiàn)有員工63人，全院核定床位90張，年門診量可達(dá)6萬余人，外科手術(shù)每年至少800臺(tái)以上?！标惛＝ㄕf，“衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員中年輕人很多，所以日常培訓(xùn)一直是大家提高業(yè)務(wù)水平的重要途徑。但是在以前，培訓(xùn)必須選擇統(tǒng)一的時(shí)間集中進(jìn)行，這對于醫(yī)生、護(hù)士來說是一件比較困難的事情，因?yàn)榇蠹业墓ぷ鲿r(shí)間并不是很靈活?！?/p>
據(jù)記者了解，現(xiàn)在在土門鎮(zhèn)衛(wèi)生院，醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)途徑已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化。土門鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)開始使用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，在線接受培訓(xùn)課程。陳福建表示，這個(gè)培訓(xùn)平臺(tái)改變了過去集中時(shí)間、地點(diǎn)培訓(xùn)的模式，醫(yī)生可以靈活自主決定培訓(xùn)課程，大大提高了大家的培訓(xùn)熱情，業(yè)務(wù)水平提高也很明顯?！霸?jīng)有病人來看病，一直找不到原因，后來通過自主培訓(xùn)學(xué)習(xí)，很快找到了原因，原來是某種藥物的副作用，停藥后病人就不出現(xiàn)這種癥狀了?！?/p>
土門鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)方式的改變，完全得益于四川省衛(wèi)生廳與英特爾、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院一起開展的基層衛(wèi)生人員遠(yuǎn)程培訓(xùn)項(xiàng)目。據(jù)悉，該項(xiàng)目由英特爾提供Skoool培訓(xùn)軟件平臺(tái)，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院提供該培訓(xùn)項(xiàng)目初期所需的培訓(xùn)課件。Skoool培訓(xùn)軟件平臺(tái)的優(yōu)勢就在于可兼容多種來源的教學(xué)課件和內(nèi)容，未來該項(xiàng)目還將引入國內(nèi)外其他著名醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的課件。
關(guān)鍵詞：醫(yī)療投訴；原因；職工培訓(xùn)；醫(yī)療糾紛
對廣西河池市人民醫(yī)院2014年1月至2016年1月期間醫(yī)療投訴的原因進(jìn)行分析，并實(shí)施相應(yīng)的職工培訓(xùn)，探討其對醫(yī)療糾紛的影響。
一、資料與投訴原因分析
（一）一般資料
統(tǒng)計(jì)廣西河池市人民醫(yī)院2014年1月至2016年1月期間的年門急診人數(shù)以及收到的投訴案例，按照服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)質(zhì)量、責(zé)任意識(shí)、其他四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)對投訴案例進(jìn)行分類。
（二）方法
1. 投訴原因分析
（1）服務(wù)質(zhì)量投訴：近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們物質(zhì)生活水平得到了大幅提升，人們對于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也隨之提高。但受到醫(yī)患認(rèn)知水平差異、員工觀念未及時(shí)更新等因素的影響，醫(yī)患糾紛發(fā)生率始終居高不下，醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量成為了患者投訴的主要原因之一。此外，再加上門診人數(shù)較多，醫(yī)護(hù)人員在工作時(shí)常常言語較冷淡、回答簡單、處理草草，致使病人心理失衡，成為各類投訴原因中數(shù)量最多的一類。
（2）技術(shù)質(zhì)量投訴：醫(yī)療行業(yè)不同于社會(huì)常見的其他行業(yè)，醫(yī)療行業(yè)具有技術(shù)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)大等特點(diǎn)。若醫(yī)院內(nèi)工作人員不能嚴(yán)格遵守相應(yīng)的規(guī)章制度、按照定辦事，就易導(dǎo)致患者產(chǎn)生不信任感對其投訴?，F(xiàn)階段，我國仍有部分醫(yī)療工作人員存在業(yè)務(wù)素質(zhì)低、技術(shù)操作不夠熟練等問題，在臨床實(shí)踐中不能及時(shí)有效的給予患者準(zhǔn)確的幫助，導(dǎo)致急癥、危重患者救治的延誤，造成投訴，有數(shù)據(jù)顯示，技術(shù)質(zhì)量投訴為目前我國患者投訴的重要原因之一。
（3）責(zé)任意識(shí)投訴：責(zé)任意識(shí)的投訴也是我國現(xiàn)階段投訴原因中較多的一類，尤其是一些年輕的職業(yè)修養(yǎng)尚不完備的醫(yī)生，來自責(zé)任意識(shí)的投訴使其遭受投訴的主要原因。年輕醫(yī)生大多責(zé)任意識(shí)不夠強(qiáng)烈，在進(jìn)行臨床查體、醫(yī)技檢查等工作時(shí)記錄不全面、不詳細(xì)，造成醫(yī)療責(zé)任事故，引起患者投訴。
（4）其他投訴：除以上三種主要原因以外，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療器械質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員法律知識(shí)、醫(yī)療文書記錄缺陷、收費(fèi)后勤等相關(guān)原因等也是投訴的主要原因。在醫(yī)護(hù)人員看來是常識(shí)的問題，對于患者來說可能有著非凡的意義，因此醫(yī)護(hù)人員若不能及時(shí)給患者相關(guān)注意事項(xiàng)的提醒，就可導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生，如患者通常不能理解為什么拿檢查結(jié)果要來三次窗口、做B超等待時(shí)間為什么那么長等，若醫(yī)患之間未對以上問題進(jìn)行有效溝通，患者及家屬在不知道原因的情況下便會(huì)投訴。
2. 職工培訓(xùn)措施
（1）加強(qiáng)對職工整體素質(zhì)的培養(yǎng)：加強(qiáng)對職工整體素質(zhì)的培養(yǎng)，通過醫(yī)學(xué)知識(shí)、法律知識(shí)等相關(guān)知識(shí)的不斷再教育，全面提高職工責(zé)任心；此外，對職工進(jìn)行儀容儀表、交流技巧、行為舉止、專業(yè)技術(shù)以及職業(yè)防護(hù)的教育，全面提升職工業(yè)務(wù)素質(zhì)。
（2）加強(qiáng)對職工糾紛處理技巧的培養(yǎng)：借鑒社會(huì)其他服務(wù)性行業(yè)的糾紛處理經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)產(chǎn)生醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)院職工應(yīng)當(dāng)首先，耐心傾聽，讓患者發(fā)泄；其次，一一解釋患者疑問，并充分道歉；第三，詳細(xì)收集相關(guān)信息，向患者承諾問題的解決；第四，給患者明確的解決方案；最后，若患者對于所提出的解決方案仍不滿意，則雙方再次進(jìn)行協(xié)商。與患者溝通交流的構(gòu)成中應(yīng)當(dāng)講究語言藝術(shù)，語氣平緩、語速適中、語言通俗易懂、語氣自然果斷，同時(shí)注意語言的靈活性，避免出現(xiàn)僵持、尷尬的場面。
（3）加大醫(yī)療安全教育力度：加大對醫(yī)院職工關(guān)于醫(yī)療安全的教育力度，從“源頭”上保障醫(yī)療安全，提高患者安全感和信任感，以全面減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生；嚴(yán)格醫(yī)療執(zhí)行規(guī)章制度、操作規(guī)程，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，加強(qiáng)對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督，減少醫(yī)療事故發(fā)生率；醫(yī)院管理者加強(qiáng)環(huán)節(jié)意識(shí)，將醫(yī)療質(zhì)量的管理看成是一個(gè)完整的整體，對醫(yī)療質(zhì)量實(shí)行動(dòng)態(tài)、預(yù)見性的監(jiān)督和管理，轉(zhuǎn)變事后管理的管理理念，樹立“預(yù)防為主”的事前管理理念。
（4）將職工績效考核與醫(yī)療投訴掛鉤：加大對醫(yī)療質(zhì)量和病歷質(zhì)量的監(jiān)控，將職工績效考核與醫(yī)療投訴掛鉤。規(guī)范職工病歷書寫，對于病歷卷面整潔的員工給予必要的鼓勵(lì)，對于病歷卷面字跡潦草、涂改的員工，給予必要的處罰；建立職工個(gè)人不良積分考核制度，定期的依據(jù)患者投訴結(jié)果對職工進(jìn)行評價(jià)，并將評價(jià)結(jié)果公布在院質(zhì)量簡報(bào)上，將評價(jià)結(jié)果與職工獎(jiǎng)罰直接掛鉤；定期或不定期的對員工工作情況和工作質(zhì)量進(jìn)行抽查，將抽查結(jié)果與年底考核評分掛鉤。
（三）觀察指標(biāo)
比較培訓(xùn)前后投訴情況的變化。
（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
使用SPSS17.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，P
二、結(jié)果
（一）培訓(xùn)前后投訴比例變化比較
實(shí)施后，各項(xiàng)投訴內(nèi)容人數(shù)均顯著降低，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
（二）培訓(xùn)前后醫(yī)療糾紛發(fā)生情況比較
培訓(xùn)前，即2014年1月至2015年1月期間，醫(yī)療糾紛共發(fā)生12起；培訓(xùn)后，即2015年1月至2016年1月期間，醫(yī)療糾紛減少至4起，變化顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
三、討論
職工培訓(xùn)后，醫(yī)療糾紛發(fā)生率顯著降低，培訓(xùn)前后的醫(yī)療糾紛發(fā)生率之間存在顯著差異（P
參考文獻(xiàn)：
[1]顧蘭蕷，金文秀，王紅巖，等.醫(yī)療投訴原因分析及職工培訓(xùn)對醫(yī)療糾紛的影響[J].臨床誤診誤治，2008（11）.
[2]黎艷華，陳晉東，周勝華，等.醫(yī)院投訴接待中心在防范醫(yī)療糾紛中的作用[J].中國醫(yī)院，2016（02）.
[3]尹跟旭，孫林輝，唐斌，等.論危機(jī)處理意識(shí)在預(yù)防醫(yī)療糾紛中的重要意義[J].西南國防醫(yī)藥，2012（03）.
[4]黃培.妥善處理醫(yī)療糾紛 確保醫(yī)療服務(wù)安全[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2012（05）.
據(jù)了解，為全面貫徹國務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》和北京市人民政府《關(guān)于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作意見》等文件精神，北京市衛(wèi)生局與市財(cái)政局、市人事局、市教委、市中醫(yī)管理局5個(gè)委、辦、局于2006年10月共同下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的實(shí)施意見》。其實(shí)施方案制定的目標(biāo)是：到2010年，凡北京市從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、防保人員、口腔醫(yī)生等13個(gè)崗位的專業(yè)人員，必須經(jīng)過崗位培訓(xùn)并取得市衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的崗位培訓(xùn)合格證書，方能受聘于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。
由此，在2004年設(shè)立的海淀區(qū)7個(gè)專業(yè)崗位培訓(xùn)試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，北京市衛(wèi)生局精心組織，對各區(qū)、縣師資進(jìn)行了認(rèn)真培訓(xùn)，然后進(jìn)行考核。
口腔專業(yè)人員的崗位培訓(xùn)同其他6個(gè)專業(yè)一樣始于2004年海淀區(qū)的試點(diǎn)工作，該專業(yè)崗位培訓(xùn)項(xiàng)目專家組成員為李新球、沈明昌和牛光良三位專家。專家組在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，根據(jù)社區(qū)特點(diǎn)制訂了口腔專業(yè)崗位的標(biāo)準(zhǔn)和考試大綱，編撰和出版了崗位標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)教材，組織和實(shí)施了海淀區(qū)100余名社區(qū)口腔專業(yè)人員的培訓(xùn)和考核。2006年，北京市衛(wèi)生局在海淀區(qū)試點(diǎn)工作成功的基礎(chǔ)上，在全市全面展開社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)崗位人員的崗位培訓(xùn)考核項(xiàng)目，確定北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)口腔專業(yè)臨床技能培訓(xùn)考核基地為北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院口腔醫(yī)療中心，其基地負(fù)責(zé)人為牛光良博士?；刎?fù)責(zé)各區(qū)縣社區(qū)口腔醫(yī)生臨床技能的師資培訓(xùn)和學(xué)員培訓(xùn)。2007年，來自全市的二級醫(yī)院、一級醫(yī)院等多家醫(yī)院的300余名社區(qū)口腔專業(yè)人員參加培訓(xùn)。其中，200余名順利通過理論考試，進(jìn)入臨床技能培訓(xùn)和考核階段。
本次考核受到了衛(wèi)生部和北京市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的高度關(guān)注， 2007年12月9日上午，記者在北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院口腔醫(yī)療中心采訪時(shí)看到，北京市衛(wèi)生局局長金大鵬深入到口腔修復(fù)、口腔內(nèi)科、口腔外科、病例分析等幾個(gè)站點(diǎn)一一巡視，與專家和考生親切交談，聽取意見。
北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)口腔專業(yè)臨床技能培訓(xùn)考核基地負(fù)責(zé)人牛光良博士介紹說，近幾年來，北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作蓬勃發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為“德政工程”、“民心工程”愈來愈貼近社區(qū)居民的實(shí)際需求，得到社區(qū)居民的普遍歡迎。為了加強(qiáng)北京市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生整體隊(duì)伍建設(shè)，全面提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各崗位人員的職業(yè)道德水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，北京市在全國率先推出了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的口腔、檢驗(yàn)等9個(gè)專業(yè)崗位人員的崗位培訓(xùn)考核項(xiàng)目，實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍全員上崗培訓(xùn)。這也是繼北京市在全國率先推出全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、防保醫(yī)師培訓(xùn)工程之后的又一重大舉措，因此受到了各級領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和醫(yī)學(xué)界人士的廣泛關(guān)注。
牛光良博士談及自己供職的北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院時(shí)自豪地說：北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院是一所具有50余年歷史，集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防為一體的綜合性醫(yī)院，是北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院?？谇会t(yī)療中心是醫(yī)院的重點(diǎn)臨床科室，學(xué)科建設(shè)齊全，人才梯隊(duì)完善。在此前的海淀區(qū)試點(diǎn)工作中，成功組織和圓滿完成了臨床技能培訓(xùn)和考核工作，2007年，作為北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)口腔專業(yè)崗位培訓(xùn)的臨床技能培訓(xùn)和考核基地，該院承擔(dān)了更重的任務(wù)。
【關(guān)鍵詞】維和醫(yī)療隊(duì)，英語培訓(xùn)
在英語教學(xué)中，教學(xué)的目的旨在使學(xué)生的語言技能和學(xué)習(xí)技能得到發(fā)展，使學(xué)生作為學(xué)習(xí)者主體的意識(shí)得以增強(qiáng)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)目的與學(xué)習(xí)需求得以明確。維和醫(yī)療隊(duì)醫(yī)生學(xué)員學(xué)習(xí)目的明確，個(gè)體需求旺盛，學(xué)習(xí)能力尤其突出，這就解決了英語教學(xué)中的核心問題。
平時(shí)傳統(tǒng)的英語課堂教學(xué)以3P模式為主，3P即Presentation（講授），Practice（練習(xí)）和Production（表達(dá)）。這種模式雖有其合理性但是缺點(diǎn)不容忽視，首先忽視了學(xué)生積極的參與，其次大大限制了學(xué)生廣泛接觸目的語的機(jī)會(huì)，無法期望學(xué)生獲得對語言真實(shí)的完整的感悟與體驗(yàn)，另外3P教學(xué)模式使課堂枯燥乏味，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生的內(nèi)在動(dòng)機(jī)。在平時(shí)的教學(xué)中我深深的認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，認(rèn)為在為實(shí)際應(yīng)用的醫(yī)療隊(duì)學(xué)員上課時(shí)應(yīng)該避免這種模式，他們的目的明確，以實(shí)用為目的，我就考慮到了任務(wù)型教學(xué)法，這個(gè)方法在此次授課中效果極為明顯。
1、目標(biāo)明確。維和醫(yī)療隊(duì)的學(xué)員們的學(xué)歷都在本科以上，詞匯，閱讀都沒有太大的問題，最大的癥結(jié)就是聽力和表達(dá)。此次的教學(xué)不像往常英語教學(xué)那樣，要求學(xué)習(xí)者按一定的順序?qū)W習(xí)某些知識(shí)點(diǎn)，而是根據(jù)學(xué)習(xí)者的需要提供一系列交際性的任務(wù)，要求學(xué)習(xí)者使用英語來完成。此次的學(xué)員大都是醫(yī)生，需要醫(yī)患之間進(jìn)行會(huì)話，了解病人病情，根據(jù)病人所描繪癥狀進(jìn)行溝通診治，這就需要良好的聽說能力。這樣就秉承“在做中學(xué)，在用中學(xué)”，把語言學(xué)習(xí)和語言運(yùn)用有機(jī)地結(jié)合起來。
2、內(nèi)容豐富。根據(jù)醫(yī)療隊(duì)的實(shí)際情況，筆者搜集了大量醫(yī)學(xué)英語資料，為教學(xué)提供了大量的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容，首先為課堂活動(dòng)奠定了基礎(chǔ)。
3、“布置任務(wù)（Task）―課后準(zhǔn)備（Preparation）―-課堂展示（Presentation）―課堂評估（Evaluation）”利用這樣的環(huán)節(jié)展開教學(xué)，學(xué)員任務(wù)明確，課前做了充分準(zhǔn)備，每位學(xué)習(xí)者都是有備而來，避免了冷場沉默的尷尬情形，從而有效地利用了課堂教學(xué)時(shí)間。評估機(jī)制刺激和激勵(lì)了學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)興趣和參與活動(dòng)的積極性。
4、表達(dá)意義強(qiáng)烈 之前高校學(xué)生學(xué)英語是為了說而說，操練課本上的形式語言，而醫(yī)療隊(duì)學(xué)員以表達(dá)意義的想法強(qiáng)烈，他需要溝通，需要獲取信息，這種溝通有利于學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)英語知識(shí)，發(fā)展語言技能，提高語言運(yùn)用能力。
5、以學(xué)習(xí)者為中心 每次上課筆者的主要責(zé)任是設(shè)計(jì)一件任務(wù)，提供必要的材料，提出活動(dòng)要求，并監(jiān)控學(xué)習(xí)者完成任務(wù)或者與學(xué)習(xí)者共同完成任務(wù)。在課堂上的多數(shù)時(shí)間里，學(xué)習(xí)者獨(dú)立或以小組形式完成任務(wù)，活動(dòng)以醫(yī)療隊(duì)學(xué)員的工作需要和生活需要為出發(fā)點(diǎn)，讓學(xué)習(xí)者成為教學(xué)活動(dòng)的中心。例如，模仿《戰(zhàn)地醫(yī)院》中急救病人的場景，學(xué)習(xí)者課下反復(fù)觀看模擬，課上結(jié)組表達(dá)，收效明顯。
6、創(chuàng)造性地使用 在學(xué)習(xí)者的交流中筆者并不要求使用英語時(shí)過于注意準(zhǔn)確性和正確性，而是鼓勵(lì)學(xué)習(xí)者把注意力集中在意義的表達(dá)上。這樣可以在語言使用上可以自由發(fā)揮；二是在完成任務(wù)的方式，任務(wù)結(jié)果等方面充分。
這樣的教學(xué)密切聯(lián)系了學(xué)習(xí)者的工作生活實(shí)際，學(xué)習(xí)內(nèi)容方式真實(shí)，培養(yǎng)了學(xué)員在真實(shí)生活中運(yùn)用語言的能力，這為擺脫傳統(tǒng)的以教材知識(shí)為中心的枯燥無味的教學(xué)模式提供了借鑒；其次創(chuàng)設(shè)情景，激發(fā)培養(yǎng)了口語交際能力，每個(gè)科的醫(yī)生都根據(jù)自己的專業(yè)與病人進(jìn)行溝通，進(jìn)行實(shí)際診治，英語口語交流，身臨其境的感覺，有利于語感的形成；小班教學(xué)面對所有學(xué)員，大家整體參與，這與平時(shí)高校大班教學(xué)滿堂灌輸有著很大的差異；另外全面評價(jià)學(xué)習(xí)者的進(jìn)步，促進(jìn)學(xué)習(xí)者更快的發(fā)展，這種評價(jià)是一種平等的積極的溝通交流，師生之間形成了融洽的學(xué)習(xí)氛圍。
綜上“以學(xué)習(xí)者為中心”的外語教學(xué)是近年來為廣大英語教師廣泛關(guān)注的一種教學(xué)模式，它強(qiáng)調(diào)任何語言教學(xué)都應(yīng)把學(xué)習(xí)者個(gè)人看作是學(xué)習(xí)的主體，一切教學(xué)活動(dòng)都要以分析和滿足學(xué)生的需求為出發(fā)點(diǎn)。此次維和醫(yī)療隊(duì)的英語培訓(xùn)學(xué)習(xí)恰恰是做到了這一點(diǎn)，收到了令人滿意的效果，這對筆者今后的英語教學(xué)有著極大的幫助。
參考文獻(xiàn)：
[1]陳慧.英語任務(wù)型教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法之比較[J].黑龍江教育學(xué)院學(xué)報(bào)， 2004， （ 3） .
