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第1篇

【關(guān)鍵詞】針刺療法；偏癱；手術(shù)后

偏癱是額、頂、顳部腦外科手術(shù)后常見并發(fā)癥，為觀察針刺在癱肢恢復(fù)過程中的促進(jìn)作用，2007年10月～2008年4月，筆者采用針刺療法對(duì)25例腦外科術(shù)后偏癱患者進(jìn)行治療，取得了較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

1.1病例選擇參照1995年全國(guó)第四次腦血管病專業(yè)會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，選擇在我院腦外科術(shù)后24h內(nèi)即出現(xiàn)單側(cè)上下肢肌力均下降者(按照0～5級(jí)分類法記錄術(shù)后肌力),除外術(shù)前已有肌力下降或術(shù)后有意識(shí)障礙者。

1.2一般資料50例腦外科術(shù)后偏癱患者，按就診順序隨機(jī)分為兩組，針刺組25例，男12例，女13例；年齡17～76歲，平均56．0±15．6歲；原發(fā)病：腦瘤12例，腦出血13例；肌力：上肢0級(jí)9例，1級(jí)5例，2級(jí)4例，3級(jí)4例，4級(jí)3例；下肢0級(jí)7例，1級(jí)5例，2級(jí)7例，3級(jí)3例，4級(jí)3例；左側(cè)16例，右側(cè)9例。對(duì)照組25例，男9例，女16例；年齡19～73歲，平均52．3±14．0歲；原發(fā)病：腦瘤13例，腦出血12例；肌力：上肢0級(jí)9例，1級(jí)4例，2級(jí)5例，3級(jí)4例，4級(jí)3例；下肢0級(jí)6例，1級(jí)5例，2級(jí)5例，3級(jí)5例，4級(jí)4例；左側(cè)12例，右側(cè)13例。兩組患者資料比較差異無顯著性(P>0．05)，具有可比性。

1.3治療方法兩組患者術(shù)后均常規(guī)抗炎、降顱壓、營(yíng)養(yǎng)等治療。針刺組除常規(guī)西醫(yī)治療外術(shù)后3天加用針刺治療，取內(nèi)關(guān)、水溝、曲池、合谷、三陰交、極泉、委中等穴，并合用頭針，治療30天(每天1次)，對(duì)照組只用常規(guī)西醫(yī)治療。觀察兩組術(shù)后30天肌力，計(jì)算肌力提高幅度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用卡方檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照1995年全國(guó)第四次腦血管病專業(yè)會(huì)議修訂的療效標(biāo)準(zhǔn)［1］。有效：癱肢肌力提高幅度≥1級(jí)；無效：癱肢肌力提高幅度<1級(jí)。

2.2兩組療效針刺組25例，上肢有效20例(80％)，無效5例；下肢有效18例(72％)，無效7例。對(duì)照組25例，上肢有效8例(28.8％)，無效17例；下肢有效14例(56％)，無效11例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性(上肢χ2=8．78，P<0．01；下肢χ2=6．72，P<0．05)，針刺組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。3討論

腦外科術(shù)后偏癱是由于術(shù)后水腫壓迫皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)以及皮質(zhì)血運(yùn)破壞所造成的中樞性肢體功能障礙，其恢復(fù)以皮質(zhì)血運(yùn)的改善為前提，自然過程通常在發(fā)病后3周建立起側(cè)支循環(huán)，繼而肢體功能開始恢復(fù)，因此偏癱后第1個(gè)月的肢體恢復(fù)情況可大致反映側(cè)支循環(huán)建立的速度［2］。本研究結(jié)果表明針刺組術(shù)后30天療效明顯高于對(duì)照組，說明針刺可促進(jìn)皮質(zhì)側(cè)支循環(huán)的建立和水腫的吸收，加速運(yùn)動(dòng)區(qū)功能的恢復(fù)，進(jìn)而提高偏癱肢體肌力?，F(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究表明：針刺能促進(jìn)血及腦組織一氧化氮(NO)合成，提高NO含量，改善微血管自律運(yùn)動(dòng)，改善循環(huán)，提高超氧化物歧化酶(SOD)活性，降低過氧化脂質(zhì)(LPO)含量，從而減輕腦組織氧化損傷，減少鈣離子細(xì)胞內(nèi)流，改善腦組織鈣離子的超負(fù)荷，良性調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)遞質(zhì)的異常代謝，減輕腦細(xì)胞的壞死和凋亡［3］。也可促使因出血灶壓迫、興奮性受抑制而處在休克或休眠狀態(tài)下的腦細(xì)胞覺醒并迅速恢復(fù)其興奮性，進(jìn)而使患肢的運(yùn)動(dòng)功能逐漸得以恢復(fù)［4］。最新的研究表明，無論何種針刺方式，針刺均通過增加Hsp70mRNA基因表達(dá)，促進(jìn)Hsp70蛋白表達(dá)，從而達(dá)到保護(hù)和修復(fù)神經(jīng)元的作用［5］。

綜上所述，對(duì)神經(jīng)外科術(shù)后偏癱病人早期針刺治療，可使意識(shí)、言語及肢體的神經(jīng)功能恢復(fù)，效果明顯，療效肯定。

【參考文獻(xiàn)】

1全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(1995)．中華神經(jīng)科雜志，1996，29(6)：381.

2陳建華，李亞新，劉影.早期針灸治療對(duì)重型顱腦損傷患者肢體運(yùn)動(dòng)功能的影響.中國(guó)針灸，2007,27（12）：907-909.

3丁晶，石學(xué)敏．“醒腦開竅”針法治療中風(fēng)的實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展．中華實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，17(4)：1425.

第2篇

1.1ESP課程安排與設(shè)置

語言學(xué)習(xí)有著循序漸進(jìn)的自身特點(diǎn)，在醫(yī)學(xué)院校也不例外。語言首先為通用語言（EGP），日?；窘涣鞯恼Z言，然后才是某一領(lǐng)域的專門用語。我們培養(yǎng)的是專業(yè)人員，但必須具有基本的社會(huì)交流能力，其次才是專門領(lǐng)域的英語應(yīng)用能力。所以，在課程設(shè)置上，在學(xué)生入校之初，我們要引入大學(xué)公共英語的內(nèi)容。由于醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn)，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都是精英教育，以培養(yǎng)高端人才為主，學(xué)生的英語基礎(chǔ)都是經(jīng)過選拔的，在普通高等院校學(xué)生英語水平之上，通過一年的公共英語提高，可以過渡到ESP的層面上來。在第三學(xué)期的英語課程設(shè)置中，首先引入醫(yī)學(xué)英語常識(shí)性質(zhì)的內(nèi)容作為輔助。使學(xué)生在掌握一定的英語能力和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，逐漸培養(yǎng)對(duì)醫(yī)學(xué)英語的興趣和敏感性。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程總能不斷摸索，循序漸進(jìn)地向ESP專業(yè)英語的方向發(fā)展。

1.2ESP教師教育ESP教學(xué)設(shè)計(jì)

對(duì)教師有專業(yè)與語言的雙重要求，需要ESP教師利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)對(duì)大量的文本、音頻和視頻信息進(jìn)行搜索、篩選、編輯和加工。許多醫(yī)學(xué)高校的專業(yè)教師,由于他們基本都是英語專業(yè)畢業(yè)，在校期間并未涉及醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)英語知之甚少，選擇的教學(xué)模式主要是講解單詞和課文分析,很少涉及語言綜合技能的全面訓(xùn)練，在授課過程中，仍然遵循傳統(tǒng)課堂的教學(xué)方式。同樣，由語言教師擔(dān)任ESP課程教學(xué)，由于不懂相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和ESP教學(xué)之于EGP的特殊性，也難以勝任。如何為ESP教師進(jìn)行及時(shí)、有效的信息技術(shù)培訓(xùn)是ESP教學(xué)設(shè)計(jì)今后有待研究的一個(gè)重要問題。為了彌補(bǔ)這一缺憾，很多醫(yī)學(xué)院校為英語老師開設(shè)醫(yī)學(xué)課程的培訓(xùn)，并積極鼓勵(lì)英語老師跨專業(yè)攻讀醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，并加大擴(kuò)充國(guó)外訪問學(xué)者的力度和名額，創(chuàng)造條件為醫(yī)學(xué)院校英語老師爭(zhēng)取出國(guó)深造的機(jī)會(huì)，各種醫(yī)學(xué)英語研討會(huì)也逐漸走入各個(gè)醫(yī)學(xué)高校的外語部。

1.3結(jié)語ESP

作為一種高級(jí)的專業(yè)語言教學(xué)，要將語言技能教育和專業(yè)知識(shí)有機(jī)的結(jié)合，使ESP成為高級(jí)專業(yè)人才整體素質(zhì)教育的一個(gè)組成部分。掌握醫(yī)學(xué)英語教育動(dòng)態(tài)，借鑒有益經(jīng)驗(yàn)，將先進(jìn)的醫(yī)學(xué)英語教育內(nèi)容納入ESP課程體系之中。在醫(yī)學(xué)院校，英語教學(xué)以ESP教學(xué)理論為指導(dǎo),培養(yǎng)社會(huì)需要的精英型醫(yī)務(wù)工作者為目的，改革英語教學(xué)模式與方法,合理調(diào)整ESP教師培養(yǎng)體系，完善醫(yī)學(xué)院校英語教學(xué)的教學(xué)體系，從而培養(yǎng)出具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的、高素質(zhì)的、真正適應(yīng)社會(huì)需要的合格的醫(yī)務(wù)人才。理，匯報(bào)人的綜合表現(xiàn)能力（包括專業(yè)態(tài)度、自信度、著裝、肢體語言）。3　神經(jīng)外科CBL教學(xué)體會(huì)和存在的問題

二、CBL教學(xué)更具趣味性

2.1CBL教學(xué)不會(huì)增加學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，學(xué)習(xí)過程輕松而且有趣，學(xué)生自評(píng)結(jié)果顯示：①CBL改變了學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的態(tài)度，使其以更積極的態(tài)度參與學(xué)習(xí)中，并愿意去探索學(xué)習(xí)中的問題；②提出和解決問題的能力得到鍛煉，并在準(zhǔn)備討論的過程中進(jìn)一步學(xué)習(xí)；③鍛煉討論和演講的能力，培養(yǎng)合作能力和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。

2.2培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的軍隊(duì)實(shí)戰(zhàn)思維能力不同于傳統(tǒng)方式的教學(xué)模式，也不同于平時(shí)臨床的教學(xué)內(nèi)容，由開放性顱腦戰(zhàn)創(chuàng)傷清創(chuàng)改編來的討論病例更貼近戰(zhàn)時(shí)自然在貼近臨床方面有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。討論現(xiàn)場(chǎng)僅提供詳盡創(chuàng)傷史、X片以及基本的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等輔助資料，不提供頭顱CT、MRI、DS等，充分模擬戰(zhàn)時(shí)醫(yī)療條件，訓(xùn)練學(xué)生的迅速診斷、鑒別診斷、提供診療策略能力，并且結(jié)合戰(zhàn)時(shí)環(huán)境考慮可能存在的并發(fā)癥，多學(xué)科的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)得到了延伸和擴(kuò)展，將以往的課本知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)閼?zhàn)時(shí)的實(shí)用解決問題能力，提高了學(xué)生分析病情的能力，有助于培養(yǎng)其良好的臨床思維，使其進(jìn)一步加深對(duì)知識(shí)的理解。

2.3有助于醫(yī)學(xué)生對(duì)神經(jīng)外科學(xué)的學(xué)習(xí)與其它臨床學(xué)科相比，神經(jīng)外科專業(yè)性強(qiáng)、概念抽象，且常涉及其他學(xué)科知識(shí)，如神經(jīng)解剖、生理、病理、急救、耳科、眼科等學(xué)科，知識(shí)點(diǎn)散且臨床病例復(fù)雜多變。傳統(tǒng)教學(xué)中理論授課多而實(shí)踐機(jī)會(huì)少，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)方法多為死記硬背，待到真正臨床實(shí)習(xí)時(shí)知識(shí)點(diǎn)常常已經(jīng)忘記，而且臨床病例千差萬別，與課本上描述的典型癥狀和體征往往不完全相符，面對(duì)真正的病人，學(xué)生容易束手無策。以開放性顱腦戰(zhàn)創(chuàng)傷清創(chuàng)改編來的病例既能夠鍛煉學(xué)生戰(zhàn)時(shí)實(shí)際解決問題能力，更可以通過其對(duì)案例的學(xué)習(xí)指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)神經(jīng)外科，覆蓋面更為廣闊，解決更為實(shí)際的問題，助于軍隊(duì)醫(yī)學(xué)生將書本的知識(shí)融會(huì)貫通，提高臨床思維能力。

2.4培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力和團(tuán)隊(duì)合作精神

鑒于戰(zhàn)時(shí)特殊的環(huán)境，軍隊(duì)醫(yī)學(xué)生必須迅速?gòu)暮Ａ康尼t(yī)學(xué)知識(shí)中掌握軍隊(duì)醫(yī)學(xué)的精髓，以適應(yīng)未來之需要，所以學(xué)生的學(xué)習(xí)模式變被動(dòng)為主動(dòng)，訓(xùn)練和加強(qiáng)臨床技能的培養(yǎng)是首要的問題。CBL教學(xué)模式改變過去灌輸式教學(xué)方法，以病例為中心，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，培養(yǎng)的學(xué)生往往具備自我更新知識(shí)的能力。在主動(dòng)學(xué)習(xí)的過程中，學(xué)生提高了獨(dú)立思考和解決問題的能力，同時(shí)自我學(xué)習(xí)能力得到鍛煉和提高，對(duì)其以后的醫(yī)療工作有重要的意義。戰(zhàn)時(shí)環(huán)境嚴(yán)峻，任務(wù)艱巨，要求軍醫(yī)高效而迅捷地將傷者分類、診斷、鑒別診斷、治療（包括手術(shù)），而個(gè)體難以獨(dú)立這整個(gè)過程。在CBL教學(xué)過程中，以組為單位，各成員負(fù)責(zé)查閱和分析各部分的資料，尋找答案，解決問題，最后匯總各方面資料，完成分析討論。在此過程中，通過學(xué)生之間的討論與交流，互補(bǔ)互進(jìn)，既鞏固醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)，又培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作精神。

2.5CBL教學(xué)需要注意的問題CBL所選病例不是課本內(nèi)容的重復(fù)。CBL是對(duì)新知識(shí)的自主學(xué)習(xí)、對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的拓展和延伸。CBL案例最好根據(jù)實(shí)際戰(zhàn)創(chuàng)傷病例改編，并有相應(yīng)的影像學(xué)資料和實(shí)驗(yàn)室檢查資料，讓病例看起來更真實(shí)，否則會(huì)降低學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，并縮小學(xué)習(xí)范圍。軍隊(duì)醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)訓(xùn)練自己提煉重點(diǎn)、獲取有效信息的能力，將所獲得的信息迅速轉(zhuǎn)化為診斷和治療的依據(jù)，并且可以目光長(zhǎng)遠(yuǎn)地看到疾病的并發(fā)癥和預(yù)后。在討論時(shí)，將查到的信息未經(jīng)加工即展示的做法不僅占用寶貴的討論時(shí)間，而且容易使討論方向偏斜。應(yīng)該將所查內(nèi)容化為己用，用自己的方式將其表達(dá)出來。

三、總結(jié)

第3篇

1.1方法

給予對(duì)照組患者采用常規(guī)的手術(shù)護(hù)理，做好必要的術(shù)前準(zhǔn)備、心理引導(dǎo)以及消毒鋪巾等，術(shù)中注意監(jiān)測(cè)生命體征以及做好相應(yīng)的預(yù)見性護(hù)理，術(shù)后做好必要的出血護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理，并對(duì)患者進(jìn)行必要的健康宣教。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合護(hù)理實(shí)踐進(jìn)行完善，具體措施如下。

1.1.1嚴(yán)格按照要求實(shí)施無菌操作為了保證患者的生命健康，減少感染發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的無菌觀念，手術(shù)操作的每一個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)嚴(yán)格實(shí)施無菌操作，減少參觀人員以防止出現(xiàn)交叉感染；術(shù)中注意使用保護(hù)膜，可有效防止沖洗液波及到無菌區(qū)；醫(yī)護(hù)人員之間相互監(jiān)督，根據(jù)無菌要求實(shí)施操作。

1.1.2做好術(shù)中保溫措施切口感染率增加的一個(gè)重要原因?yàn)樾g(shù)中低體溫。因此必須嚴(yán)格做好術(shù)中保溫工作，在患者進(jìn)入術(shù)間前0.5h將術(shù)間空調(diào)打開，設(shè)置溫度為23~25℃，濕度為50%~60%；術(shù)中可采用保暖覆蓋物，減少皮膚以及體表散熱；利用溫沖洗液，采用40℃左右生理鹽水或蒸餾水進(jìn)行沖洗，在傳導(dǎo)的作用下減少散熱。

1.1.3流程的細(xì)節(jié)護(hù)理神經(jīng)外科手術(shù)因難度大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，因此做好手術(shù)的擺放對(duì)于手術(shù)順利進(jìn)行以及減少術(shù)后壓瘡發(fā)生是相當(dāng)重要的。進(jìn)行擺放前，首先應(yīng)評(píng)估患者的身體、營(yíng)養(yǎng)、皮膚以及手術(shù)時(shí)間，根據(jù)評(píng)估結(jié)果實(shí)施對(duì)應(yīng)措施治療，將壓力傷控制在最小程度。在擺放時(shí)，堅(jiān)持舒適合理，注意保護(hù)患者的耳朵以及眼睛，防止消毒液進(jìn)入以及壓傷發(fā)生，取側(cè)臥位時(shí)，要注意臂叢神經(jīng)受壓，將軟墊放于患者腋下，平鋪床單，并注意保護(hù)受壓部位。清點(diǎn)腦棉數(shù)量對(duì)于預(yù)防安全隱患的發(fā)生相當(dāng)重要，因術(shù)中腦棉使用量較大，且大小不等、難免會(huì)有腦棉清點(diǎn)不清情況，極易誘發(fā)隱患，不利于患者術(shù)后身體早日康復(fù)。

1.2觀察指標(biāo)給予患者實(shí)施護(hù)理后，分析感染以及壓瘡發(fā)生情況，并根據(jù)我院自制調(diào)查問卷內(nèi)容統(tǒng)計(jì)患者的護(hù)理滿意情況，主要?jiǎng)澐譃闈M意、一般滿意以及不滿意，護(hù)理滿意率為滿意率以及一般滿意率之和。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究數(shù)據(jù)資料均采用SPSS13.5統(tǒng)計(jì)軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者實(shí)施護(hù)理后，手術(shù)均順利安全完成，研究表明，研究組患者的感染率以及壓瘡發(fā)生率明顯少于對(duì)照組，且研究組患者的護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

作為臨床一種比較常見的手術(shù)，神經(jīng)外科手術(shù)承受著較大的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。臨床治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)，其主要方法為外科手術(shù)，應(yīng)用效果顯著。但因手術(shù)部位的特殊性，手術(shù)實(shí)施時(shí)將一部分腦組織破壞性切斷，中斷相互之間的聯(lián)系通道，并對(duì)腦功能進(jìn)行調(diào)整，發(fā)揮其治療精神疾病的效果。因此，在術(shù)中稍有不慎，則會(huì)危及患者生命健康，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛發(fā)生。為了保證手術(shù)的順利進(jìn)行，在不斷提高神經(jīng)外科手術(shù)水平的同時(shí)，還應(yīng)做好相應(yīng)的圍術(shù)期護(hù)理措施，可有效減少護(hù)患糾紛發(fā)生，有利于患者身體早日康復(fù)。本研究中，給予對(duì)照組患者采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理。細(xì)節(jié)護(hù)理是在一定環(huán)境下，將具體手術(shù)操作過程進(jìn)行細(xì)化、分析、完善、延伸，促進(jìn)手術(shù)技術(shù)以及服務(wù)水平的精進(jìn)，保證實(shí)施高質(zhì)量的手術(shù)以及護(hù)理服務(wù)。本次研究表明，研究組實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理后，其壓瘡、感染發(fā)生率發(fā)生情況明顯少于對(duì)照組，其護(hù)理滿意情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組間比較差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

第4篇

1.1術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理

在患者手術(shù)治療過程中，應(yīng)給予患者更為全面的細(xì)節(jié)護(hù)理。在手術(shù)進(jìn)行時(shí)，必須保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鳡顟B(tài)，根據(jù)要求嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，降低術(shù)后感染發(fā)生率。對(duì)患者實(shí)施護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)格外小心，避免液體或異物進(jìn)入患者的耳朵或眼睛。觀察患者是否舒適，幫助患者貼減壓貼，避免患者局部受壓。對(duì)于術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，應(yīng)進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估，并做好相應(yīng)的預(yù)防措施，保證手術(shù)治療效果。

1.2術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理

手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者病情變化，檢查患者生命體征是否正常，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)給予對(duì)癥處理，并做好記錄工作，存放好手術(shù)標(biāo)本，以便查閱。定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，掌握患者恢復(fù)情況。

1.3細(xì)節(jié)記錄

應(yīng)加強(qiáng)細(xì)節(jié)方面的護(hù)理，并全程記錄護(hù)理過程，保證護(hù)理記錄的客觀性和完整性。對(duì)于護(hù)理過程中，患者的突況、患者病情、醫(yī)囑、醫(yī)療操作及護(hù)理操作等，應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并隨著治療的深入及時(shí)更新。

1.4感染護(hù)理

成立護(hù)理質(zhì)控小組，負(fù)責(zé)監(jiān)控護(hù)理人員的工作，要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，根據(jù)護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理，注重細(xì)節(jié)。定期開展無菌護(hù)理專題培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的無菌操作意識(shí)，避免術(shù)后感染的發(fā)生。

1.5觀察指標(biāo)

觀察兩組患者對(duì)此次護(hù)理的滿意程度，采用自制調(diào)查問卷了解患者的護(hù)理滿意率，并對(duì)比兩組患者感染發(fā)生情況。護(hù)理滿意率=滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS12.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)不同護(hù)理后，觀察組護(hù)理滿意率為96%(24/25)，對(duì)照組為84%(21/25)。觀察組感染1例，感染發(fā)生率為4%。對(duì)照組感染4例，感染發(fā)生率為16%。兩組感染發(fā)生率對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

第5篇

1.1神經(jīng)外科問題為基礎(chǔ)教學(xué)法的應(yīng)用及問題

20世紀(jì)末，以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problem－basedLearning，PBL）在醫(yī)學(xué)教育改革實(shí)踐中獲得廣泛認(rèn)可，作者所在院校的神經(jīng)外科較早的引入問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問題情景中，通過學(xué)習(xí)者的合作來解決真正的問題，從而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識(shí)，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力，在促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)機(jī)，自導(dǎo)學(xué)習(xí)和獲得結(jié)論方面都具有積極作用。然而，隨著大量研究客觀證據(jù)的，知識(shí)更新速度的加快，傳統(tǒng)教學(xué)方法日現(xiàn)弊端，需要轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，通過更好的應(yīng)用科學(xué)證據(jù)來指導(dǎo)臨床實(shí)踐，在這種模式下，如何收集、評(píng)價(jià)證據(jù)并為我所用成為面臨的問題。

1.2神經(jīng)外科循證醫(yī)學(xué)教育的應(yīng)用及問題

1992年David　Sackett教授首先提出循證醫(yī)學(xué)（Evidence－based　medicine，EBM）模式，其后歐美等國(guó)開展的循證醫(yī)學(xué)教育為解決這些問題提供了有效途徑，取得了滿意的效果。循證醫(yī)學(xué)以設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)、方法科學(xué)的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)、系統(tǒng)性評(píng)價(jià)或Meta分析，特別是大規(guī)模、多中心、前瞻性、雙盲RCT的客觀證據(jù)為基礎(chǔ)，研究結(jié)論更具可靠性和可信性，使眾多臨床治療決策發(fā)生了根本的觀念性改變。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，通過上述循證醫(yī)學(xué)手段和方法，對(duì)其優(yōu)缺點(diǎn)有所揚(yáng)棄，在教學(xué)中引入循證醫(yī)學(xué)的批判性思維和科學(xué)的方法論，尤其是注重實(shí)證，以臨床證據(jù)為行動(dòng)依據(jù)，注重依靠證據(jù)評(píng)價(jià)解決實(shí)際臨床問題。但目前神經(jīng)外科問題為基礎(chǔ)教學(xué)模式中的循證醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容相對(duì)缺乏，神經(jīng)外科學(xué)特別是近年來涉及顱腦外傷、腦血管病和腫瘤學(xué)的理論與技術(shù)日新月異，許多治療方法、方案大量出現(xiàn)，所以出現(xiàn)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果不一甚至相反的現(xiàn)象。在這種情況下，教學(xué)依靠教師個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)積累、觀點(diǎn)缺乏共識(shí)甚至矛盾等，較易令學(xué)生重主觀，重師承，輕客觀，輕實(shí)證，難以達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果。因此，在神經(jīng)外科問題為基礎(chǔ)的教學(xué)計(jì)劃過程中，引入循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，通過對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行二次加工并綜合分析，最后獲得合理的循證醫(yī)學(xué)結(jié)論，可有效引導(dǎo)學(xué)生獲得正確結(jié)論，據(jù)此指導(dǎo)神經(jīng)外科臨床實(shí)踐，對(duì)神經(jīng)外科臨床教學(xué)大有裨益。

2結(jié)合問題為基礎(chǔ)教學(xué)法的循證醫(yī)學(xué)培訓(xùn)體系的內(nèi)容和評(píng)價(jià)

2.1培訓(xùn)體系的建立及具體授課內(nèi)容

循證醫(yī)學(xué)相關(guān)課程培訓(xùn)：①循證醫(yī)學(xué)課程理論授課。介紹文獻(xiàn)檢索、證據(jù)獲得及評(píng)價(jià)方法；②循證醫(yī)學(xué)專題講座。Meta分析在神經(jīng)外科疾病診療過程中的應(yīng)用實(shí)例；③神經(jīng)外科案例分析。重點(diǎn)選取腦腫瘤目前診療進(jìn)展及治療方案薈萃分析評(píng)價(jià)。舉辦循證醫(yī)學(xué)雜志沙龍（Journal　club）：①選擇相關(guān)的新發(fā)表的論著作為Journal　club交流文獻(xiàn)。文獻(xiàn)質(zhì)量由主講教員把關(guān)，以提高學(xué)生的關(guān)注程度和討論熱情。②組織學(xué)生提前查閱相關(guān)背景材料，準(zhǔn)備多媒體資料、幻燈片、手術(shù)錄像等，提出待解決的臨床問題并匯報(bào)文獻(xiàn)。③組織提問和討論，討論內(nèi)容多集中在文中研究方法、統(tǒng)計(jì)方法是否得當(dāng)，文中對(duì)研究數(shù)據(jù)的解釋是否合理，文中的研究結(jié)果是否有臨床應(yīng)用價(jià)值等方面。問題為基礎(chǔ)教學(xué)結(jié)合循證醫(yī)學(xué)教學(xué)具體授課內(nèi)容：由1名主講教員和3名見習(xí)課、討論課授課教員組成教學(xué)團(tuán)隊(duì)，主要由7個(gè)學(xué)時(shí)完成。具體授課內(nèi)容：①選取神經(jīng)腫瘤典型病例，引導(dǎo)學(xué)生提出有關(guān)疾病診斷、治療等需要解決的問題；②組織學(xué)生根據(jù)所需解決的問題通過EBM網(wǎng)站及其他文獻(xiàn)檢索途徑，查尋最新、最佳證據(jù)；③根據(jù)循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的原則，以小組為單位對(duì)研究證據(jù)的真實(shí)性和實(shí)用性進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)價(jià)，并結(jié)合病例具體情況，闡述自己的診斷和治療；④指導(dǎo)教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和小結(jié)，最后提出臨床處理方案；⑤密切觀察和隨訪，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)已進(jìn)行的臨床實(shí)踐作后效評(píng)價(jià)；⑥對(duì)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查了解學(xué)生對(duì)循證醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)下教學(xué)的評(píng)價(jià)。問卷內(nèi)容包括循證醫(yī)學(xué)教學(xué)是否能夠強(qiáng)化基礎(chǔ)理論知識(shí)，是否有利于臨床技能的掌握、擴(kuò)大視野、開拓思維、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率，是否有利于提高自學(xué)能力和臨床思維能力以及是否贊成該教學(xué)方式等問題。

2.2教學(xué)效果的評(píng)價(jià)

在神經(jīng)外科?？埔娏?xí)及培訓(xùn)結(jié)束后，增加循證醫(yī)學(xué)案例分析考核評(píng)價(jià)內(nèi)容，使其成為醫(yī)學(xué)生綜合能力考核評(píng)價(jià)系統(tǒng)的一部分。通過循證醫(yī)學(xué)案例分析考核評(píng)價(jià)的結(jié)果，反饋到教學(xué)各環(huán)節(jié)，進(jìn)一步改善教學(xué)質(zhì)量，提高醫(yī)學(xué)生應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)證據(jù)解決臨床問題的能力。在作者所在校2009級(jí)軍醫(yī)五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)員中，共發(fā)出不記名評(píng)價(jià)表60份，全部收回，并有效。80%以上學(xué)生們認(rèn)為通過引入循證醫(yī)學(xué)的教學(xué)法能提高學(xué)習(xí)技能，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，很有必要開展PBL結(jié)合EBM教學(xué)。

第6篇

1.1一般資料

選取了2012年9月~2013年9月在本院治療的神經(jīng)外科患者200例作為研究對(duì)象,其中男125例,女75例,年齡22~70歲,平均年齡46歲,其病情類型包括：腦出血64例,腦挫裂傷36例,頭部外傷44例,硬膜外血腫56例,所有的患者在入院前沒有感染疾病。

1.2神經(jīng)外科常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

①跌落。

神經(jīng)外科患者的意識(shí)一般都比較不清晰,患者的定向和穩(wěn)定性比較差,肢體功能異常,所以很容易從床上跌落或者是因?yàn)橐馔舛さ?增加了臨床護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)性。

②外皮損傷。

神經(jīng)外科患者因?yàn)樯窠?jīng)功能失調(diào),其感覺能力較弱,對(duì)刺激不敏感,很容易被燙傷,或者是長(zhǎng)期的臥床,導(dǎo)致血運(yùn)受阻,出現(xiàn)了皮膚潰瘍、壓瘡等等情況

③窒息。

術(shù)后患者的吞咽功能受到影響,其由于手術(shù)的影響,導(dǎo)致了患者經(jīng)常性的嘔吐,而嘔吐物堵塞在呼吸道,窒息的情況臨床是比較常見的。

④非計(jì)劃性的拔管。

神經(jīng)外科患者的病情都是很危重的,各類引流管的設(shè)置是必須的,而管道的增加,也會(huì)讓臨床護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)性增加,因?yàn)橛?jì)劃外的拔管會(huì)讓患者生命受到威脅。

⑤感染。

重癥神經(jīng)外科患者因?yàn)槊庖吣芰^差,侵入性操作比較多,如果消毒和操作都不規(guī)范,沒有遵循無菌原則,很容易引發(fā)院內(nèi)感染,導(dǎo)致患者的病情更加嚴(yán)重,出現(xiàn)并發(fā)癥。

⑥患者病情的變化快。

神經(jīng)外科患者的病情發(fā)展往往是非?？斓?醫(yī)護(hù)人員如果不注意,很可能會(huì)讓患者的病情急轉(zhuǎn)直下,臨床中的重癥患者受到很大的風(fēng)險(xiǎn)威脅。

1.3護(hù)理風(fēng)范防范措施

結(jié)合神經(jīng)外科患者的臨床癥狀以及風(fēng)險(xiǎn)性因素,對(duì)患者進(jìn)行了科學(xué)的護(hù)理方式,讓患者得到比較有效的護(hù)理。

①重視對(duì)護(hù)理人員專業(yè)技能的提高,加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作人員的管理。

要重視對(duì)護(hù)理工作人員的理論知識(shí)和專業(yè)技能的培訓(xùn),加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)教育工作,特別是針對(duì)從業(yè)時(shí)間短的人員,最大限度的從臨床角度杜絕安全隱患。

②建立和完善護(hù)理制度,

用制度來約束護(hù)理人員的護(hù)理行為,建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組,設(shè)定組長(zhǎng),由組長(zhǎng)來進(jìn)行監(jiān)督,根據(jù)患者的住院資料來評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),對(duì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行規(guī)劃,提供科學(xué)有效、安全的護(hù)理方式。

③要防止非計(jì)劃性的拔管事件的發(fā)生。

人工氣道會(huì)讓患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的不適性,所以醫(yī)護(hù)人員要做好患者的思想工作,對(duì)于神志尚清的患者要耐心講解人工氣道的重要性,讓患者主動(dòng)配合治療；對(duì)于精神恍惚、煩躁的患者應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)募s束,必要的時(shí)候按照醫(yī)生的囑咐使用鎮(zhèn)定劑。

④減少窒息的發(fā)生率。

手術(shù)之后,護(hù)理人員要和患者家屬共同配合,嚴(yán)格禁食禁飲,采取鼻飼供給營(yíng)養(yǎng)；等到吞咽功能恢復(fù)之后逐漸進(jìn)取適當(dāng)?shù)牧魇?保障其病情的穩(wěn)定。

⑤對(duì)感染的預(yù)防。

護(hù)理人員要嚴(yán)格無菌操作,定期更換導(dǎo)管,對(duì)病房的物品表面也要進(jìn)行常規(guī)消毒,協(xié)助患者清潔皮膚,杜絕感染事件的發(fā)生。

2結(jié)果

本院在開展神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及防范措施工作后,其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率由實(shí)驗(yàn)前的70%降低到20%,其患者的滿意度從之前的80%上升到98%,其醫(yī)療效果尤為顯著。

3小結(jié)

第7篇

1.1腦棉的使用腦棉片是神經(jīng)外科手術(shù)中最基本的壓迫止血材料，還可以保護(hù)腦組織。手術(shù)中棉片的修剪、清點(diǎn)是至關(guān)重要的。器械護(hù)士供應(yīng)大小合適的腦棉。常用腦棉型號(hào)有1cm×1cm、1cm×2cm、2cm×2cm、2cm×3cm、2cm×4cm5種規(guī)格，臺(tái)上有直尺可以先進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量，然后照樣剪用。術(shù)中巡回護(hù)士和器械護(hù)士一起及時(shí)更換腦棉，以10片為單位。棉片使用后重新將10片放回紙包裝內(nèi)，點(diǎn)2遍，1遍點(diǎn)棉片，第2遍點(diǎn)帶線，準(zhǔn)確無誤后卷成1卷10片整數(shù)替換。經(jīng)觀察通常清點(diǎn)40塊腦棉后，術(shù)中很少有添加發(fā)生。器械護(hù)士常規(guī)修剪1片長(zhǎng)約3cm，由寬到窄，最窄處約1cm梯形棉片用于剪開腦膜時(shí)保護(hù)腦組織用。本院神經(jīng)外科手術(shù)使用2個(gè)高低一致的托盤，第1只托盤固定于手術(shù)床離手術(shù)切口20cm以上，用于存放手術(shù)中正在使用的器械。第2只是移動(dòng)的托盤放在手術(shù)床的近尾端處，用于存放手術(shù)中可能使用的器械。

1.2物品的清點(diǎn)手術(shù)開始前器械護(hù)士與巡回護(hù)士仔細(xì)清點(diǎn)棉片、縫針的數(shù)量，檢查器械的完整性。手術(shù)中及時(shí)記錄棉片、縫針的增加的數(shù)量，做到心中有數(shù)并做好記錄，不受模式化趨勢(shì)影響，不按自己的思維查對(duì)，勿違反操作規(guī)程釀成差錯(cuò)，造成醫(yī)療糾紛［1］?？p合腦膜前后、縫合皮膚前再次核對(duì)手術(shù)臺(tái)上的物品，避免遺漏體內(nèi)。

1.3麻醉的配合器械護(hù)士協(xié)助麻醉醫(yī)生深靜脈穿刺、動(dòng)脈穿刺、氣管插管，麻醉成功后閉合患者的雙眼瞼，并用3L薄膜黏貼，防止角膜暴露時(shí)間過長(zhǎng)引起患者角膜干燥，雙耳塞上干棉球，防止消毒液進(jìn)入耳朵。

1.4儀器的擺放巡回護(hù)士合理安排儀器的位置。一般開顱手術(shù)顯示器放在床尾，顯微鏡放在床的左側(cè)，并連接好視頻線，調(diào)試好錄制系統(tǒng)。垂體瘤手術(shù)時(shí)顯微鏡放于床的右側(cè)，椎體手術(shù)時(shí)顯微鏡放在床頭。

1.5的擺放手術(shù)應(yīng)使患者感到安全舒適，手術(shù)部位應(yīng)充分顯露。維持正常的呼吸功能，保護(hù)肌肉神經(jīng)不受損傷，保持靜脈輸液輸血的通暢，保證術(shù)中補(bǔ)液和給藥途徑的方便。術(shù)中患者的必須根據(jù)手術(shù)切口的實(shí)際需要來擺放，比如后枕部手術(shù)取俯臥位、顳側(cè)手術(shù)取仰臥頭側(cè)位、額頂部手術(shù)取仰臥位等。擺放好后，固定好患者頭顱。為了不影響腹肌及膈肌的正常呼吸活動(dòng)，俯臥位時(shí)應(yīng)把海綿枕頭墊在兩側(cè)鎖骨肋下及恥骨聯(lián)合處。側(cè)臥位時(shí)患者側(cè)臥90°，頭置于頭架上，上耳道塞棉球，防止進(jìn)水，要在腋下墊1軟枕頭以防止壓傷臂叢神經(jīng)，上側(cè)肩部用肩帶向腹側(cè)牽拉，固定于手術(shù)床邊，以充分暴露手術(shù)野，下側(cè)上肢固定于擱手板。

1.6頭架的使用巡回護(hù)士協(xié)助手術(shù)醫(yī)生安裝神經(jīng)外科頭架時(shí)，將頭架的各個(gè)螺絲松開，使頭架自然松垂，在頭托的固定軸上套1個(gè)黃色塑料袋，保護(hù)頭架用，先不打開塑料袋，以免影響麻醉師操作。在固定好頭釘后打開塑料袋，在消毒手術(shù)切口時(shí)保護(hù)好頭架不被消毒液污染?；颊唠p上肢置于身體兩側(cè)，用中單固定，用約束帶固定膝部，松緊要求能插入1指。

1.7藥物管理神經(jīng)外科手術(shù)中用藥種類繁多，因此要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕差錯(cuò)，保證用藥準(zhǔn)確，及時(shí)無誤。甘露醇是高滲脫水劑，進(jìn)入靜脈可迅速提高血液滲透壓，從而達(dá)到組織快速脫水的作用，被廣泛應(yīng)用到神經(jīng)外科，用于緩解顱內(nèi)壓力增高，預(yù)防腦水腫。一般在顱骨鋸開前快速靜滴甘露醇，防止切開硬腦膜時(shí)引起腦組織擠壓形成腦疝。尼莫地平注射液對(duì)大腦有抗血管收縮和抗缺血作用，手術(shù)開始后1h使用，預(yù)防和治療腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。罌粟堿主要用于緩解伴有動(dòng)脈痙攣的大腦及外周血管疾病，30mg～60mg局部沖洗。

1.8顯微鏡的使用和維護(hù)巡回護(hù)士協(xié)助手術(shù)醫(yī)生套裝顯微鏡護(hù)套。手術(shù)開始后，巡回護(hù)士的配合工作:①按手術(shù)需求調(diào)整光源的亮度，并避免光灼傷。②按手術(shù)進(jìn)程，收集患者手術(shù)相關(guān)資料(視頻或圖片)。③遇有意外斷電等情況，協(xié)助手術(shù)人員排查簡(jiǎn)單故障，如插頭脫落，誤觸電源開關(guān)等，并按正確步驟及時(shí)、有序關(guān)閉系統(tǒng)，避免因意外斷電而損壞電子部件［2］。④依據(jù)手術(shù)需要協(xié)助術(shù)者及時(shí)調(diào)整顯微鏡位置。術(shù)中顯微鏡護(hù)套及手術(shù)器械偶因接觸未消毒物品意外被污染時(shí)，器械護(hù)士應(yīng)立即警示術(shù)者并以無菌貼膜覆蓋相應(yīng)區(qū)域，或采取相應(yīng)的消毒措施，重建術(shù)區(qū)的無菌環(huán)境。手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士應(yīng)先關(guān)閉顯微鏡工作站，再關(guān)閉氙燈開關(guān)，最后關(guān)閉電源總開關(guān);存儲(chǔ)患者及手術(shù)相關(guān)數(shù)據(jù);用防塵罩蓋住顯微鏡;將伸展的顯微鏡臂折疊至初始位置并移至指定的存放位置，清潔、整理線纜。收納腳踏等附屬設(shè)備;最后鎖好底座固定裝置。術(shù)中使用顯微鏡時(shí)器械護(hù)士通過顯示器觀察手術(shù)，及時(shí)傳遞所需器械及合適的棉片，傳遞時(shí)不可觸及術(shù)者，任何細(xì)小的震動(dòng)都可能造成顯微鏡下操作的誤差，應(yīng)做到輕、快、準(zhǔn)、穩(wěn)以確保手術(shù)的正常進(jìn)行。

2討論

2．1增加了醫(yī)護(hù)配合默契度神經(jīng)外科手術(shù)采用改進(jìn)后的配合流程，使配合技術(shù)規(guī)范化、程序化，使手術(shù)室護(hù)理人員的手術(shù)配合業(yè)務(wù)與?？剖中g(shù)同步發(fā)展，減少了醫(yī)護(hù)矛盾，得到了神經(jīng)外科醫(yī)生的認(rèn)可。

2．2提高了護(hù)理配合的效率器械護(hù)士手術(shù)前充分了解手術(shù)步驟，備齊所需器械及用物，熟練掌握特殊器械及儀器的使用。保證吸引器暢通無阻，根據(jù)出血量的多少隨時(shí)更換吸引器頭，減少手術(shù)醫(yī)生等待時(shí)間。通過觀察經(jīng)過規(guī)范腦棉清點(diǎn)的程序，避免了腦棉的遺失，保證了患者的安全。

2．3便于手術(shù)醫(yī)生操作和麻醉醫(yī)生的觀察合理的安置減少了患者皮膚壓瘡的概率，減少了手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。正確調(diào)整儀器的擺放位置避免了麻醉醫(yī)生手術(shù)中增加物等操作引起手術(shù)臺(tái)污染的機(jī)率，也方便了手術(shù)醫(yī)生的操作。

3小結(jié)