時(shí)間：2023-02-07 12:27:51
序論：在您撰寫(xiě)護(hù)理考試總結(jié)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1 對(duì)象與方法
1．1 研究對(duì)象 我校2008級(jí)護(hù)理專業(yè)全日制本科生83名，男7名，女76名；年齡19~22歲，平均(20.6±0.5)歲。授課教師3名，其中講師2名、助教1名。
1．2 方法
1．2．1 教學(xué)內(nèi)容及方法 《護(hù)理倫理學(xué)》是我院護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生必修課程之一，共27學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容以尹梅主編的《護(hù)理倫理學(xué)》為主，并參考國(guó)內(nèi)其他同類教材。根據(jù)教學(xué)大綱規(guī)定的要求內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)，采取講授法、小組討論、應(yīng)用多媒體等多種方式教學(xué)。期末成立教學(xué)考核小組，對(duì)教學(xué)內(nèi)容、方法及考核方法統(tǒng)一認(rèn)識(shí)并按計(jì)劃實(shí)施。
1．2．2 考核方法 課程開(kāi)始時(shí)即向?qū)W生介紹考試的具體措施和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)?！扒榫把菔?辯論-總結(jié)”式考核方法主要是關(guān)于《護(hù)理倫理學(xué)》知識(shí)應(yīng)用的考核：考核主要包括3個(gè)部分: 一是案例情景演示（40分）：以宿舍為單位，4~6名學(xué)生組成1個(gè)小組。要求學(xué)生選擇目前教材上或?qū)嶋H工作中遇到的倫理問(wèn)題，設(shè)計(jì)方案，充分拓展思維，將案例以小品或者情景劇演示出來(lái)，然后表明此案例中的倫理問(wèn)題。②辯論環(huán)節(jié)（40分）：該組同學(xué)針對(duì)案例中所呈現(xiàn)的倫理問(wèn)題進(jìn)行辯論，辯論過(guò)程中各自表明自己對(duì)此倫理問(wèn)題的觀點(diǎn)，提出自己的看法以及解決方法，時(shí)間不超過(guò)10 min。然后回答其他組的學(xué)生對(duì)本組情景演示以及倫理問(wèn)題的意見(jiàn)或者看法。③總結(jié)：（20分）：課程結(jié)束后，小組根據(jù)自己的表演和辯論以及回答問(wèn)題情況等詳細(xì)地整理記錄下來(lái)，以作為書(shū)面作業(yè)。
1．2．3 評(píng)價(jià)方法 采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容包括學(xué)生對(duì)創(chuàng)新式考核方法的滿意程度、對(duì)學(xué)習(xí)效果的自我評(píng)價(jià)等。全部考核完畢后，組織學(xué)生進(jìn)行集體答卷, 共發(fā)放問(wèn)卷83份, 收回83份, 有效率為100%。
2 結(jié)果
調(diào)查結(jié)果：對(duì)創(chuàng)新考核方法的滿意程度：滿意74.7%，一般14.5%，不滿意10.8%；是否贊成考試改革：贊成66.3%，一般24.1%，不贊成9.6%；對(duì)強(qiáng)化護(hù)理倫理理論知識(shí)的理解的幫助：有幫助72.3%，一般16.9%，沒(méi)幫助10.8%；對(duì)分析和解決護(hù)理工作中的倫理問(wèn)題的幫助：有幫助68.7%，一般18.1%，沒(méi)幫助13.2%；對(duì)提高溝通交流能力的幫助：有幫助69.9%，一般21.7%，沒(méi)幫助8.4%；對(duì)提高團(tuán)隊(duì)合作能力的幫助：有幫助67.5%，一般20.5%，沒(méi)幫助12.0%。
3 討論
3.1 《護(hù)理倫理學(xué)》考核方式改革是時(shí)展的必然 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及整體護(hù)理模式的深入開(kāi)展，護(hù)士在臨床護(hù)理過(guò)程中與患者的交流也越來(lái)越多，護(hù)士的角色不再簡(jiǎn)單的是“打針、發(fā)藥” ［1］。 傳統(tǒng)的閉卷考試方式容易造成諸多弊端：考試題型中客觀性試題比例大，而綜合性思考題、分析論述題少，其鼓勵(lì)的是學(xué)生對(duì)知識(shí)的死記硬背，不利于學(xué)生分析、解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)和創(chuàng)新精神的形成。因此傳統(tǒng)的閉卷考試已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)前的發(fā)展。另外，課程結(jié)束時(shí)進(jìn)行閉卷考試僅僅是一次性考試，很容易讓學(xué)生產(chǎn)生誤導(dǎo)，使其認(rèn)為平時(shí)可以不認(rèn)真參與學(xué)習(xí)，只要臨考前“抱抱佛腳”，考試60分過(guò)關(guān)就行。這些弊端若不克服，勢(shì)必影響護(hù)理人才的培養(yǎng)［2］。從改革實(shí)施的實(shí)際效果來(lái)看，《護(hù)理倫理學(xué)》課程的考核改革確實(shí)可以從多方面調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，考核學(xué)生多方面的能力，從而培養(yǎng)適應(yīng)護(hù)理學(xué)發(fā)展的人才。
3.2 “教學(xué)互為一體”可促進(jìn)《護(hù)理倫理學(xué)》教學(xué)方法和內(nèi)容的改革 傳統(tǒng)是采用在課程講授完成后，通過(guò)一次性的理論考核給護(hù)生記本門(mén)課程成績(jī)，根本無(wú)法考慮其教學(xué)的實(shí)際效果［3］。在新的考核方式中,教師從多方面評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,不僅能發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)和學(xué)習(xí)過(guò)程中存在的問(wèn)題,還能從考核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)自身在教學(xué)過(guò)程中存在的不足,從而進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容和方法,達(dá)到教師和學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中相互學(xué)習(xí)、相互成長(zhǎng)、相互提升的效果。在考核評(píng)價(jià)過(guò)程中始終由教師和學(xué)生共同參與,既增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性,又改變了以往教師期末“一卷定分”的考核方法,全面提高《護(hù)理倫理學(xué)》課程的教學(xué)質(zhì)量。
3.3 有利于提高學(xué)生的溝通交流能力 新的醫(yī)學(xué)模式將護(hù)患交流提到了重要日程［4］，而以往的閉卷考核都是注重學(xué)生的理論知識(shí)的掌握，學(xué)生溝通交流的機(jī)會(huì)很少，幾乎是沒(méi)有的，因此使學(xué)生的溝通交流能力不能很好地體現(xiàn)出來(lái)。而在新的考核方法中不論是情景演示還是辯論的環(huán)節(jié)過(guò)程中需要與同學(xué)進(jìn)行溝通交流,這種模式正好提供給學(xué)生展示自己語(yǔ)言表達(dá)能力的機(jī)會(huì)，提高其溝通交流能力，為將來(lái)更容易地面對(duì)臨床復(fù)雜的護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.4 能較全面的評(píng)價(jià)學(xué)生掌握護(hù)理倫理知識(shí) 《護(hù)理倫理學(xué)》課程的考核方式，貫穿了護(hù)理倫理學(xué)的基本理論和基本原則，以及護(hù)患關(guān)系、護(hù)護(hù)關(guān)系的溝通及處理原則等，提高了學(xué)生在一門(mén)課程的學(xué)習(xí)中將多門(mén)知識(shí)融會(huì)貫通的能力。首先選擇案例環(huán)節(jié)，需要學(xué)生查找相關(guān)資料、分析案例,并思考如何才能將案例更好地展示出來(lái)；在情景演示過(guò)程中學(xué)生運(yùn)用相關(guān)學(xué)科( 社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、法學(xué)等) 知識(shí)的能力；在辯論環(huán)節(jié)可培養(yǎng)和提高學(xué)生對(duì)《護(hù)理倫理學(xué)》案例的綜合分析、判斷、解決問(wèn)題的能力。
3.5 有助于學(xué)生將護(hù)理倫理知識(shí)和實(shí)踐相結(jié)合 《護(hù)理倫理學(xué)》是一門(mén)理論和實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)科, 通過(guò)情景演示和辯論把枯燥的理論考核變成對(duì)理論知識(shí)的應(yīng)用，同時(shí)在考核前幫助學(xué)生選用或制作教材上以及現(xiàn)實(shí)發(fā)生過(guò)的案例，然后讓學(xué)生分析、判斷、解決護(hù)理案例中的倫理問(wèn)題，在此過(guò)程中選擇合適的方法和技巧, 加深學(xué)生對(duì)《護(hù)理倫理學(xué)》知識(shí)的理解,增強(qiáng)學(xué)生做一名合格護(hù)士的責(zé)任感和職業(yè)道德觀［3］。
4 小結(jié)
經(jīng)過(guò)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，“情景演示-辯論-總結(jié)”式考核方法有助于學(xué)生理解、掌握和應(yīng)用《護(hù)理倫理學(xué)》知識(shí)，它的目的不單是加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解，更重要的是讓學(xué)生在將來(lái)的護(hù)理工作中能很好地面對(duì)并解決護(hù)理倫理學(xué)問(wèn)題?！蹲o(hù)理倫理學(xué)》考核方式的改革，探索順應(yīng)了素質(zhì)教育的要求，是讓學(xué)生從應(yīng)試型人才向應(yīng)用型人才轉(zhuǎn)變的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。
參考文獻(xiàn)：
［1］ 孫艷華.淺談護(hù)患之間的溝通技巧［J］.中外健康文摘，2009,6(4): 213-214.
［2］ 周瑾，陳君英.護(hù)理管理學(xué)考核評(píng)價(jià)方法改革的嘗試［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2008,23（17）：1554-1555.
【關(guān)鍵詞】護(hù)理畢業(yè)生；客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試；標(biāo)準(zhǔn)化患者
客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試―OSCE[1]發(fā)展于1975年，由英國(guó)Dundee大學(xué)的Dr. R.M. Harden提出，用于測(cè)試醫(yī)學(xué)生的臨床能力；被認(rèn)為是評(píng)估醫(yī)學(xué)生臨床專業(yè)知識(shí)的金標(biāo)準(zhǔn)。OSCE要求每個(gè)學(xué)生在模擬的工作環(huán)境中，應(yīng)用特定的技能和行為來(lái)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化病人[2]（Standardized Patients，簡(jiǎn)稱SP）。這個(gè)工作環(huán)境是監(jiān)考老師事先評(píng)估并安排妥當(dāng)，由一系列的簡(jiǎn)短的評(píng)估，工作任務(wù)組成[3]。測(cè)試內(nèi)容包括：入院介紹，臨床資料的采集，在醫(yī)學(xué)模擬人上實(shí)際操作等。從2010年起，我院應(yīng)江蘇省衛(wèi)生廳要求對(duì)護(hù)理學(xué)院應(yīng)屆畢業(yè)生進(jìn)行綜合操作考核，以檢驗(yàn)臨床實(shí)習(xí)效果，為日后教學(xué)和實(shí)習(xí)提供可靠依據(jù)。但是傳統(tǒng)的考核方法無(wú)法全面檢驗(yàn)護(hù)理的臨床能力，而且缺少系統(tǒng)性和連貫性。這使得護(hù)理教育者和管理者必須尋找一種既接近臨床又可以靈活應(yīng)用于教學(xué)的考核模式。經(jīng)過(guò)一系列的探討與研究，我們采用OSCE對(duì)完成臨床實(shí)習(xí)的畢業(yè)生進(jìn)行考核?，F(xiàn)在介紹OSCE在我院2010級(jí)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生綜合模擬考核中的應(yīng)用及效果分析。
1 研究對(duì)象
以我院2010級(jí)護(hù)理學(xué)院1-6班300名護(hù)生為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)生均為女性，年齡在18～21歲。兩組的基礎(chǔ)文化和在校所學(xué)課程比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次考核中的SP病人為鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院培訓(xùn)的兼職工作者，均為女生，年齡在43～55歲。SP病人的個(gè)人信息匿名處理，不侵犯隱私和人權(quán)。
2 方法
2.1 考核方法
實(shí)驗(yàn)組采取OSCE考核法。專業(yè)任課教師和臨床兼職教師的指導(dǎo)SP病人準(zhǔn)確的模擬某一臨床病種，并根據(jù)臨床的真實(shí)案例設(shè)計(jì)出與考核密切相關(guān)的臨床模擬病例?？忌鶕?jù)所給病例了解病人基本情況，分析病情和設(shè)計(jì)護(hù)理計(jì)劃?？己肆鞒贪ㄈ朐航榻B開(kāi)始，一般資料收集，癥狀與體征的評(píng)估，提出護(hù)理方案和在醫(yī)學(xué)模擬人上實(shí)施操作。對(duì)照組的考生按照傳統(tǒng)考核方法在醫(yī)學(xué)模擬病人身上實(shí)施單項(xiàng)護(hù)理操作。本次考核監(jiān)考教師由我院護(hù)理學(xué)院專職教師和鹽城第一人民醫(yī)院各科護(hù)士長(zhǎng)兼我院護(hù)理學(xué)院教師組成。專兼職教師兩兩搭檔組成考核小組，隨機(jī)抽取實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行監(jiān)考。
2.2 評(píng)價(jià)方法
自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷測(cè)評(píng)考核效果。問(wèn)卷根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)編制，采用很好，好，一般，較差，差五個(gè)評(píng)價(jià)等級(jí)，計(jì)分依次為5分，4分，3分，2分，1分。問(wèn)卷經(jīng)過(guò)護(hù)理權(quán)威專家審核和修改，信度和效度通過(guò)測(cè)量符合要求?？忌Y(jié)束考核后發(fā)放問(wèn)卷，共300份，回收問(wèn)卷300份，回收率100%，并且都為有效問(wèn)卷。用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所得數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)。
3 考核結(jié)果調(diào)查及評(píng)價(jià)
調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表1。
4 討論
4.1 目前，護(hù)理操作能力評(píng)估是醫(yī)學(xué)教學(xué)評(píng)估的棘手問(wèn)題同時(shí)也是熱點(diǎn)話題。大多數(shù)護(hù)理高職院校操作考核偏重于動(dòng)作規(guī)范性和熟練度，而忽視了操作對(duì)象和所處環(huán)境存在著差異，在考核過(guò)程中也無(wú)法體現(xiàn)護(hù)生的溝通能力及對(duì)病情的判斷和動(dòng)態(tài)評(píng)估能力。特別是對(duì)于護(hù)理畢業(yè)生，他們已經(jīng)在臨床實(shí)習(xí)一年，傳統(tǒng)的考核模式已無(wú)法全面衡量他們的護(hù)理能力。OSCE考核模式是臨床評(píng)估實(shí)習(xí)醫(yī)生操作能力的首選考核方案，我院護(hù)理學(xué)院決定大膽采取OSCE模式考核應(yīng)用于護(hù)理畢業(yè)生實(shí)踐考核。通過(guò)考核的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的調(diào)查問(wèn)卷，可以明顯看出OSCE考核模式的效果和認(rèn)可度。多數(shù)考生認(rèn)為OSCE考核有助于培養(yǎng)護(hù)生的整體護(hù)理，沖破臨床分科模式的局限，與臨床案例的結(jié)合起來(lái)，并且有助于系統(tǒng)化貫徹護(hù)理程序，對(duì)護(hù)理對(duì)象實(shí)施護(hù)理技術(shù)操作時(shí)能主動(dòng)運(yùn)用護(hù)理程序，使其在今后的工作崗位上將應(yīng)用整體護(hù)理理念去全面護(hù)理病人并形成一種自然而然的、習(xí)慣化的行為。
4.2 本次考核的另外一個(gè)顯著特征是SP病人。OSCE考核組多數(shù)護(hù)生反應(yīng)，與SP病人溝通交流和對(duì)SP病人進(jìn)行身體評(píng)估和臨床真實(shí)操作環(huán)境相似，有利于反映臨床護(hù)理的真實(shí)水平，同時(shí)提高了與患者的溝通能力。OSCE考核模式將各項(xiàng)臨床護(hù)理基本操作可能發(fā)生的情況或意外設(shè)計(jì)入病例，并在SP病人身上有所體現(xiàn)，讓護(hù)生對(duì)此作出判斷，并做應(yīng)急處理，教給護(hù)生沉著、冷靜、遇事果斷的應(yīng)對(duì)方法，以提高護(hù)生的應(yīng)急能力。此外，本次考核應(yīng)用的是SP病人而不是生物模擬人更真實(shí)的反應(yīng)護(hù)生的人文關(guān)懷思想和倫理道德意識(shí)。為日后的臨床工作奠定了基礎(chǔ)。
4.3 通過(guò)和對(duì)照組的問(wèn)卷數(shù)據(jù)分析對(duì)比，OSCE考核模式在十二個(gè)護(hù)生的能力提升方面都占有絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)，并且P
【參考文獻(xiàn)】
[1]Mitchell， M.L.， Henderson， A.， Groves， M.， Dalton， M.， Nulty， D.， 2009. The objective structured clinical examination（OSCE）： optimizing its value in the undergraduate nursing curriculum[J]. Nurse Education Today，29（4）：398-404.
一月
1.做好年個(gè)人工作總結(jié)及工作總結(jié)
2.組織完成對(duì)護(hù)士長(zhǎng)年終考核登錄檔案
3.制定年工作計(jì)劃（包括進(jìn)修、繼續(xù)教育、分級(jí)培養(yǎng)、?？婆嘤?xùn)、三基三嚴(yán)、質(zhì)量管理等）
4.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
5.召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)
6.組織護(hù)理人員理論考試
7.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
8.評(píng)選優(yōu)秀工作者
9.啟動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)助理的計(jì)劃，安排護(hù)理本科生來(lái)護(hù)理部輪轉(zhuǎn)
10.開(kāi)展以“溫馨護(hù)理站”為主題優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng)的動(dòng)員工作
11.總結(jié)醫(yī)療輔助運(yùn)轉(zhuǎn)中心工作，開(kāi)始雙休日值班
12.完成疾病護(hù)理常規(guī)的編寫(xiě)
13.大內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房
二月
1.節(jié)前護(hù)理安全檢查，安排節(jié)前護(hù)理人員值班
2.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
3.召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)
4.組織護(hù)理人員理論考試
5.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
6.護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)
7.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況
8.大外科護(hù)理業(yè)務(wù)查房
三月
1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
2.召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)
3.組織護(hù)理人員理論考試
4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
5.招聘護(hù)士的面試考核
6.組織護(hù)理人員護(hù)理技能操作考試
7.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況
8.心內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房
年第二季度護(hù)理部工作計(jì)劃
工作重點(diǎn)：組織“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)及表彰大會(huì)，舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目，總結(jié)臨床帶教工作。
四月
1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
2.召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)
3.組織護(hù)理人員理論考試
4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
5.“5．12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)計(jì)劃，科室相關(guān)工作布置
6.婦產(chǎn)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房
五月
1.組織“5.12”各種活動(dòng)及表彰大會(huì)
2.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
3.召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)
4.組織護(hù)理人員理論考試
5.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
6.舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班
7.門(mén)急診護(hù)理業(yè)務(wù)查房
六月
1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
2.召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)
3.組織護(hù)理人員理論考試
4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
5.組織護(hù)理人員護(hù)理技能操作考試
6.新分配護(hù)士的崗前教育
7.制定新護(hù)士輪轉(zhuǎn)計(jì)劃
8.總結(jié)實(shí)習(xí)生帶教工作
9.組織護(hù)理人員護(hù)理技能操作考試
10.大內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房
年第三季度護(hù)理部工作計(jì)劃
工作重點(diǎn)：加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展情況。
七月
1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
2.召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)
3.組織護(hù)理人員理論考試
4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
5.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況
6.舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班
7.自考本科生的理論答辯
8.大外科護(hù)理業(yè)務(wù)查房
八月
1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
2.召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)
3.組織護(hù)理人員理論考試
4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
5.申請(qǐng)國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目
6.加強(qiáng)護(hù)工管理和病人的基礎(chǔ)護(hù)理，降低陪伴率
7.心內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房
九月
1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
2.召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)
3.組織護(hù)理人員理論考試
4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
5.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況
6.組織護(hù)理人員護(hù)理技能操作考試
7.節(jié)前安全工作布置及檢查
8.門(mén)急診護(hù)理業(yè)務(wù)查房
年第四季度護(hù)理部工作計(jì)劃
工作重點(diǎn)：10.1期間安全，加強(qiáng)病房管理，保證醫(yī)療安全，總結(jié)“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。
十月
1.節(jié)日期間工作安排
2.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
3.召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)
4.組織護(hù)理人員理論考試
5.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
6.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況
7.大內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房
十一月
1.病房管理及基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理質(zhì)量檢查
2.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
3.召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)
4.組織護(hù)理人員理論考試
5.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
6.提交護(hù)理部用人計(jì)劃
7.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況
8.迎接省衛(wèi)生廳質(zhì)量管理年的督導(dǎo)
9.大外科護(hù)理業(yè)務(wù)查房
十二月
1.完成護(hù)士年終考核
2.各科室提交明年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培養(yǎng)計(jì)劃
3.年終質(zhì)控工作總結(jié)
4.總結(jié)開(kāi)展“溫馨護(hù)理站”的經(jīng)驗(yàn)暨表彰大會(huì)
5.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
6.召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)
7.組織護(hù)理人員理論考試
8.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
9.組織年度醫(yī)療差錯(cuò)、事故及缺陷討論會(huì)
【關(guān)鍵詞】 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；學(xué)習(xí)；體會(huì)
文章編號(hào)：1004-7484（2014）-02-1197-02
國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是評(píng)價(jià)申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必須的護(hù)理專業(yè)知識(shí)與工作能力的考試，考試實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一命題、統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)。考試由衛(wèi)生部具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施，每年原則上進(jìn)行一次，一次考試同時(shí)通過(guò)兩個(gè)科目為考試成績(jī)合格，否則此次考試成績(jī)作廢，考生必須重新參加下一年的護(hù)士資格考試的全部科目?？荚嚭细裾卟拍芤婪◤氖伦o(hù)理工作，并申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)。自2011年起，國(guó)家對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試從考試報(bào)名、命題模式、考試內(nèi)容和考試管理進(jìn)行了重大改革，由原來(lái)的四個(gè)科目改變?yōu)閷I(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目，考試難度加大。筆者根據(jù)考前的學(xué)習(xí)，就備考過(guò)程的復(fù)習(xí)方法和一些學(xué)習(xí)體會(huì)簡(jiǎn)要的總結(jié)如下，供護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試者參考。
1 夯實(shí)護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)，加強(qiáng)實(shí)習(xí)階段的再學(xué)習(xí)
護(hù)理基礎(chǔ)理論是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的靈魂。在轉(zhuǎn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)后，這是一個(gè)重要的理論與實(shí)踐結(jié)合的學(xué)習(xí)階段，絕不能放松對(duì)護(hù)基專業(yè)理論的繼續(xù)學(xué)習(xí)。在這階段一邊要認(rèn)真地、全面系統(tǒng)地強(qiáng)化復(fù)習(xí)教科書(shū)各門(mén)護(hù)理功課，夯實(shí)護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)。一邊還要將所學(xué)理論知識(shí)運(yùn)用于臨床，虛心請(qǐng)教，在日常臨床護(hù)理實(shí)踐中注意留心觀察，做好實(shí)習(xí)記錄，實(shí)習(xí)重點(diǎn)要放在對(duì)疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評(píng)估、護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識(shí)的臨床運(yùn)用之上，舉一反三，規(guī)律總結(jié)，才能全面鞏固自己所學(xué)習(xí)過(guò)的護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)，提高護(hù)理知識(shí)和實(shí)踐技能水平，為護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2 制定科學(xué)合理的復(fù)習(xí)計(jì)劃
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試從報(bào)名到考試約100多天的時(shí)間，復(fù)習(xí)宜早不宜遲，不宜“臨時(shí)抱佛腳”，“臨陣才去磨槍”，那就為時(shí)已晚了。所以，首先要制定出科學(xué)合理的復(fù)習(xí)計(jì)劃。制定計(jì)劃要全面，不僅要包括學(xué)習(xí)的整體安排和進(jìn)度，還要包括鍛煉身體、充足的睡眠時(shí)間和飲食等，這樣做才能使自己保持旺盛的精力，學(xué)習(xí)才能提高效率。制定出復(fù)習(xí)計(jì)劃后，貴在堅(jiān)持、及時(shí)、經(jīng)常，有步驟的循序漸進(jìn)。
3 選擇好考試指導(dǎo)教材
目前護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)資料有很多，教材的選擇和利用至關(guān)重要，一定要選擇好國(guó)內(nèi)最權(quán)威、最具有指導(dǎo)性的、最新的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)教材進(jìn)行復(fù)習(xí)，如：全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試用書(shū)編寫(xiě)專家委員會(huì)編寫(xiě)、人民衛(wèi)生出版社出版的《全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)》、《全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)要點(diǎn)精編》、《全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)同步練習(xí)題集》、《全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試卷》等考試指導(dǎo)教材。
4 勤學(xué)苦練，側(cè)重要點(diǎn)刻苦學(xué)習(xí)
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試沒(méi)有什么捷徑，只能完全依靠自己狠下功夫去刻苦學(xué)習(xí)。復(fù)習(xí)最有效的方法是勤學(xué)苦練，勤思考，勤動(dòng)手，勤總結(jié)，把知識(shí)點(diǎn)連成串，融會(huì)貫通，舉一反三，且側(cè)重抓住要點(diǎn)、難點(diǎn)反復(fù)學(xué)習(xí)。
4.1 把握考試大綱重點(diǎn)和指導(dǎo)教材內(nèi)容 《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱》是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，是考試命題的依據(jù)，其內(nèi)容和范圍體現(xiàn)了執(zhí)業(yè)護(hù)士運(yùn)用所學(xué)專業(yè)知識(shí)，完成護(hù)理工作的基本能力，要牢牢把握考試大綱的重點(diǎn)和指導(dǎo)教材內(nèi)容學(xué)習(xí)。最新考試指導(dǎo)教材題量分布比例較大的第1、2、3、4、5、9、11、13、16、17章等章節(jié)要投人更多的時(shí)間和精力來(lái)著重復(fù)習(xí)，而第6、12、14、18章等章節(jié)題量較小，相對(duì)可投人較少的時(shí)間來(lái)復(fù)習(xí)，以提高復(fù)習(xí)的效率。在復(fù)習(xí)中，必須把大綱內(nèi)容與教科書(shū)內(nèi)容結(jié)合起來(lái)，將大綱要求的重點(diǎn)、掌握內(nèi)容復(fù)習(xí)到位，重點(diǎn)要掌握基本概念、名詞、定義，理解原則、原理及與護(hù)理相關(guān)疾病的理論，同時(shí)也要把了解的部分仔細(xì)閱讀，以防止忽視這部分內(nèi)容而失去了至關(guān)重要的幾分試題。
4.2 定期整理復(fù)習(xí)筆記 定期整理復(fù)習(xí)筆記，把難以理解的術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)化成自己容易看懂的說(shuō)法，把容易混淆或不易記憶的知識(shí)點(diǎn)總結(jié)歸納成比較醒目的圖示和列表比較等，對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行標(biāo)記。有了系統(tǒng)的復(fù)習(xí)筆記，就能迅速抓住知識(shí)的全局、重點(diǎn)難點(diǎn)以及內(nèi)在聯(lián)系，系統(tǒng)復(fù)習(xí)筆記是學(xué)習(xí)的備忘錄，它為考前復(fù)習(xí)提供了很有使用價(jià)值的資料
4.3 查漏補(bǔ)缺，加深記憶 及時(shí)查漏，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的重要手段就是多做同步練習(xí)題和模擬測(cè)試。通過(guò)做同步練習(xí)題和模擬試卷，來(lái)檢查自己的學(xué)習(xí)效果如何，可快速找出自己的薄弱點(diǎn)。對(duì)于自測(cè)出現(xiàn)錯(cuò)誤的題型，在錯(cuò)的題目旁注解，及時(shí)回歸教科書(shū)的對(duì)應(yīng)章節(jié)，再次有針對(duì)性有重點(diǎn)的進(jìn)行學(xué)習(xí)鞏固。每天對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)的內(nèi)容在睡前和早起時(shí)再回憶一遍而加深記憶。加深記憶不是單單的去死記硬背一些題，方法上可采用口訣、規(guī)律總結(jié)、重點(diǎn)與難點(diǎn)內(nèi)容的點(diǎn)線面、各類題型解題方法的縱橫聯(lián)系以及結(jié)合教材課程加深理解等方式進(jìn)行記憶。
4.4 溫習(xí)歷年考題 歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考題是“金標(biāo)準(zhǔn)”。通過(guò)溫習(xí)歷年考題，可提前熟悉考試形式和內(nèi)容，了解和掌握考試題型樣例、題量和考試涉及的知識(shí)模塊。在總復(fù)習(xí)結(jié)束后，可在網(wǎng)上查找一下，以之為參照去做些練習(xí)，為考試做充分的準(zhǔn)備。
5 堅(jiān)定信心，輕松應(yīng)試
自信是一種力量，更是一種動(dòng)力。應(yīng)考階段的全面復(fù)習(xí)極其苦燥和郁悶，首先要學(xué)會(huì)適度的放松，保持愉快的心情，快樂(lè)復(fù)習(xí)。面對(duì)護(hù)士考試要認(rèn)識(shí)自我，要有自信。例如：我能行，我一定能復(fù)習(xí)好，我一定會(huì)成功的。臨近考試，放下思想包袱和所有壓力，切忌連續(xù)開(kāi)“夜車”損耗身體，要注意充足的睡眠，適當(dāng)?shù)穆?tīng)聽(tīng)音樂(lè)，適時(shí)與家人及同學(xué)們聊聊天或散散步，多吃些含蛋白質(zhì)、維生素等多種食物，如肉、魚(yú)、蛋、牛奶、新鮮蔬菜、水果等，以保證有充沛的體力輕松應(yīng)試。
參考文獻(xiàn)
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）05-0795-02
2008年通過(guò)的《護(hù)士條例》提出“應(yīng)屆護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生實(shí)習(xí)結(jié)束即可報(bào)名參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試，考試合格者取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以此作為聘用護(hù)士的先決條件之一”。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是我國(guó)護(hù)理管理工作步入法制軌道，逐步與國(guó)際接軌的必要途徑，是規(guī)范化培訓(xùn)的重要內(nèi)容之一?？荚嚭细衽c否是關(guān)系到考生護(hù)士職業(yè)生涯能否順利起步的關(guān)鍵，是我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專門(mén)人才培養(yǎng)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，也是衡量護(hù)理專業(yè)學(xué)生素質(zhì)高低的一個(gè)重要方面。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的改革無(wú)疑給學(xué)校的教學(xué)工作提出了更高的要求。作為內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師，應(yīng)將執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容滲透入內(nèi)科護(hù)理學(xué)的日常教學(xué)之中，讓學(xué)生在校時(shí)就能夠接觸到與全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)的內(nèi)容，更好地提高學(xué)生的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率。
這就需要我們?cè)趦?nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中做好以下環(huán)節(jié)：
1 授課前準(zhǔn)備
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試作為國(guó)家級(jí)考試，具有嚴(yán)肅性和規(guī)范性，考題難度和范圍嚴(yán)格按照大綱設(shè)置，考題的信度和效度都經(jīng)過(guò)嚴(yán)格檢測(cè)，考生必須切實(shí)掌握大綱要求的內(nèi)容。而考試大綱并不是一成不變的，如從2011年 開(kāi)始執(zhí)業(yè)資格考試發(fā)生了重大改變，可以歸納為“七變”：
“一變”：主要考試內(nèi)容的編排形式：由學(xué)科到系統(tǒng)。即由原來(lái)的內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科改為將這些臨床學(xué)科糅合在一起，按系統(tǒng)劃分為呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等疾病，并將護(hù)理穿插其中，強(qiáng)調(diào)整體護(hù)理的理念。
“二變”：考試內(nèi)容的范圍：由專科到全能。增加了精神疾病護(hù)理、生命發(fā)展保健、中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理管理、護(hù)理倫理與法規(guī)、人際溝通。這些共約占總分的5%左右。
“三變”：考試形式：由四門(mén)變?yōu)閮砷T(mén)。專業(yè)實(shí)踐、專業(yè)實(shí)務(wù)。每門(mén)135分，一天考完。
“四變“：考試題型及所占比例如下：A1型占20%，A2型占60%，A3/A4型占20%。
“五變”：知識(shí)點(diǎn)“重預(yù)防、輕臨床”。
“六變”：內(nèi)容的刪減與增加。內(nèi)科增加了心肌疾病、肥厚性心肌炎；健康評(píng)估融合在疾病章節(jié)。而基護(hù)、外科刪減較多。
“七變”：大綱抽象化。沒(méi)有熟練掌握、掌握、熟悉、了解等層次。而且對(duì)有些要點(diǎn)進(jìn)行了改動(dòng)，一些重點(diǎn)章節(jié)增加了許多細(xì)節(jié)性內(nèi)容。這就要求授課教師在充分分析以往護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱的基礎(chǔ)上，歸納、總結(jié)出考試的考點(diǎn)和知識(shí)點(diǎn)，在備課時(shí)加以側(cè)重。同時(shí)可依據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱及考試指南編寫(xiě)講義，使護(hù)理知識(shí)與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及臨床知識(shí)并重，以達(dá)到護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試要求。
2 上課突出重點(diǎn)
使用根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求編寫(xiě)的講義，同時(shí)以教材為藍(lán)本進(jìn)行授課。將多學(xué)科知識(shí)相互滲透、融會(huì)貫通，可以使學(xué)生全面認(rèn)識(shí)疾病。采取指導(dǎo)預(yù)習(xí)、吃透要點(diǎn)、歸納總結(jié)、聯(lián)系實(shí)踐、強(qiáng)化訓(xùn)練的方法進(jìn)行授課。
指導(dǎo)預(yù)習(xí)預(yù)習(xí)是學(xué)生提高課堂學(xué)習(xí)效率的有效方法，授課教師結(jié)課時(shí)要用言簡(jiǎn)意賅的語(yǔ)言，提示后續(xù)課預(yù)習(xí)內(nèi)容，也是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的要點(diǎn)。這樣能夠增強(qiáng)預(yù)習(xí)的針對(duì)性，提高學(xué)習(xí)效率。
吃透要點(diǎn)授課時(shí)，結(jié)合學(xué)生預(yù)習(xí)情況詳細(xì)講解要點(diǎn)，并聯(lián)系近幾年考題進(jìn)行分析，不但讓學(xué)生掌握知識(shí)，還要活學(xué)活用。針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)不太主動(dòng)的特點(diǎn)，重視課堂提問(wèn)。對(duì)知識(shí)的講解要循序漸進(jìn)，重點(diǎn)突出，并要求學(xué)生做好課堂筆記。筆者在課堂教學(xué)上注重多種教學(xué)方法的應(yīng)用，如在講授急性左心衰竭的護(hù)理措施時(shí)，采用口訣教學(xué)法，將要點(diǎn)總結(jié)為：端坐位腿下垂，高吸氧打嗎啡，速利尿快強(qiáng)心，茶堿血管擴(kuò)張藥，扎四肢慢放血，病因誘因要去掉。以充分提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性。將臨床實(shí)例引入新課，如在講授“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的護(hù)理”時(shí)，先引入以下病例，然后提出何為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、它有哪些臨床表現(xiàn)、由哪些原因引起、為什么能置人于死地等問(wèn)題以激發(fā)學(xué)生的興趣，從而導(dǎo)入新課。利用多媒體教學(xué)，通過(guò)課堂演示，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的視覺(jué)、觸覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)，引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，如在講糖尿病護(hù)理時(shí)引入大量圖片和錄像，生動(dòng)直觀地將飲食護(hù)理、胰島素治療和足部護(hù)理等重點(diǎn)知識(shí)展示給學(xué)生，使學(xué)生印象深刻，易于理解。
歸納總結(jié)將課堂教學(xué)內(nèi)容的各要點(diǎn)按一定規(guī)律或用某種方式整合到一起，以便學(xué)生記憶和對(duì)教學(xué)內(nèi)容的整體把握。例如不管什么疾病，都可以按照病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、護(hù)理診斷、護(hù)理措施的順序記憶重難點(diǎn)；護(hù)理措施可以按照一般護(hù)理、病情觀察、對(duì)癥護(hù)理、用藥護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)的順序記憶。就像項(xiàng)鏈一樣，用一根線將各知識(shí)點(diǎn)像串珠一樣穿起來(lái)。
3 課后復(fù)習(xí)，做好各知識(shí)點(diǎn)的串聯(lián)
課后要更好地促進(jìn)師生間的教學(xué)溝通，注重教與學(xué)的互動(dòng)性。同時(shí)設(shè)立激勵(lì)機(jī)制，如給課堂上主動(dòng)舉手回答問(wèn)題的學(xué)生在平時(shí)成績(jī)中加分等，鼓勵(lì)學(xué)生課后多主動(dòng)學(xué)習(xí)，養(yǎng)成自覺(jué)學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣。給后進(jìn)生開(kāi)設(shè)課后輔導(dǎo)課，幫助他們理解并記憶知識(shí)。要求學(xué)生按順序記憶各知識(shí)點(diǎn)，把重點(diǎn)內(nèi)容像串珠一樣穿起來(lái)。
4 備考環(huán)節(jié)，反復(fù)練習(xí)，增強(qiáng)實(shí)效
強(qiáng)化訓(xùn)練，改變考試方法，提高學(xué)生應(yīng)試能力傳統(tǒng)的學(xué)?？荚囋嚲戆ㄟx擇題、名詞解釋、填空題、問(wèn)答題等題型，較側(cè)重記憶性考題；而護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試采用選擇題，包括A1、A2、A3、A4型題。通過(guò)對(duì)近幾年試題分析得知，記憶型題目逐年減少，而解釋、尤其是綜合應(yīng)用題型逐年增加，重視對(duì)考生實(shí)際工作能力的考查。故傳統(tǒng)的學(xué)?？荚嚺c護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試側(cè)重點(diǎn)不同。我們通過(guò)強(qiáng)化訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)知識(shí)要點(diǎn)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，以提高學(xué)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率。
綜上所述，把護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容滲透到內(nèi)科護(hù)理學(xué)的日常教學(xué)當(dāng)中，有利于提高學(xué)生執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試通過(guò)率。同時(shí)，我們也發(fā)現(xiàn)盡管已把執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試內(nèi)容納入教學(xué)改革計(jì)劃，但在日常教學(xué)中這些內(nèi)容往往受課時(shí)偏緊等因素影響，致使階段性測(cè)驗(yàn)成績(jī)不理想。因此，今后在平時(shí)的課堂教學(xué)中應(yīng)注重對(duì)考點(diǎn)知識(shí)的提煉和強(qiáng)化，特別是專業(yè)教師應(yīng)認(rèn)真研究和理解考試大綱，熟悉題型，并將其很好地融入到課堂教學(xué)中，通過(guò)舉一反三讓學(xué)生真正理解知識(shí)，在訓(xùn)練中不斷積累經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)。
參考文獻(xiàn)：
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[2] 管紹蘭. 內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[J]. 重慶醫(yī)學(xué)，2007，36
[3] 張立新. 美國(guó)護(hù)士的執(zhí)業(yè)資格考試[J]. 中華護(hù)理雜志，1997，32（3）
1、組織“5.12”各種活動(dòng)及表彰大會(huì)
2、護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
3、召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)
4、組織護(hù)理人員理論考試
5、組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
6、門(mén)急診護(hù)理業(yè)務(wù)查房
計(jì)劃二：護(hù)理部一月工作計(jì)劃
1、做好20xx年個(gè)人工作總結(jié)及工作總結(jié)
2、組織完成對(duì)護(hù)士長(zhǎng)年終考核登錄檔案
3、制定20xx年工作計(jì)劃（包括進(jìn)修、繼續(xù)教育、分級(jí)培養(yǎng)、專科培訓(xùn)、三基三嚴(yán)、質(zhì)量管理等）
4、護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
5、召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)
6、組織護(hù)理人員理論考試
7、組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
8、評(píng)選優(yōu)秀工作者
9、啟動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)助理的計(jì)劃，安排護(hù)理本科生來(lái)護(hù)理部輪轉(zhuǎn)
10、開(kāi)展以“溫馨護(hù)理站”為主題優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng)的動(dòng)員工作
11、總結(jié)醫(yī)療輔助運(yùn)轉(zhuǎn)中心工作，開(kāi)始雙休日值班
12、完成疾病護(hù)理常規(guī)的編寫(xiě)
13、大內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房
計(jì)劃三：護(hù)理部三月工作計(jì)劃
1、護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
2、召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)
3、組織護(hù)理人員理論考試
4、組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
計(jì)劃四：護(hù)理部七月工作計(jì)劃
1、護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
2、召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)
3、組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
4、下半年護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目開(kāi)題報(bào)告
5、護(hù)理業(yè)務(wù)查房
6、護(hù)士長(zhǎng)工作半年度評(píng)價(jià)
關(guān)鍵詞： 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試 應(yīng)對(duì)策略 變化趨勢(shì)
1993年國(guó)家衛(wèi)生部頒布了《護(hù)士管理辦法》，明確規(guī)定護(hù)士執(zhí)業(yè)者必須通過(guò)衛(wèi)生部統(tǒng)一考試，取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》，才可以從事護(hù)理工作。2008年1月國(guó)務(wù)院頒布了《護(hù)士條例》，規(guī)定護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生可以參加護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)考試，取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率直接影響學(xué)生就業(yè)率，是教學(xué)評(píng)價(jià)的一個(gè)重要依據(jù)，也是衡量學(xué)校辦學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。
為了提高學(xué)生護(hù)士考試通過(guò)率，課題組分析了近幾年護(hù)士資格考試變化趨勢(shì)，采取了應(yīng)對(duì)策略，使本院護(hù)理專業(yè)學(xué)生考試通過(guò)率逐年上升，由2009年的87%增長(zhǎng)到2013年的97%?？偨Y(jié)分析如下：
1.護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試變化情況
1.1考試內(nèi)容變化。原來(lái)考試內(nèi)容只涉及內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)五門(mén)學(xué)科知識(shí)，從2011年起，增加了精神障礙病人的護(hù)理、生命發(fā)展保健、中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理管理、護(hù)理倫理與護(hù)理法規(guī)、人際溝通六門(mén)課程?？荚嚧缶V增加了解剖生理、護(hù)理問(wèn)題和健康教育內(nèi)容，體現(xiàn)了重視預(yù)防、接近臨床的指導(dǎo)思想，也增加了部分新的疾病種類，如過(guò)敏性紫癜、心肌疾病、心包疾病、潰瘍性結(jié)腸炎等，刪除了總論部分的內(nèi)容。
1.2考試科目變化。原來(lái)考試有四個(gè)科目，包括基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)專業(yè)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐能力。從2011年起，考試只有兩個(gè)科目：專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐技能。專業(yè)實(shí)務(wù)考查內(nèi)容以理解記憶的基礎(chǔ)理論知識(shí)為主，主要涉及與健康和疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)及與護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí)等。如各個(gè)疾病解剖生理、病因、輔助檢查及護(hù)理管理、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理倫理和法規(guī)等知識(shí)。實(shí)踐技能考查內(nèi)容以臨床應(yīng)用知識(shí)為主，內(nèi)容涉及疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施、護(hù)理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識(shí)的臨床運(yùn)用等。
1.3考試題型變化?？荚囶}型全部是選擇題，主要使用A1、A2、A3/A4型題，強(qiáng)調(diào)臨床操作和實(shí)踐技能，逐步增加臨床病案分析題、多媒體試題，減少記憶概念性A1題型（單句型最佳選擇題型題），A1題型量由原來(lái)的60%以上下降到20%。A2型題（病例摘要型最佳選擇題）增加到60%、A3/A4型題（病歷組型最佳選擇題/病歷串型最佳選擇題）增加到20%，加強(qiáng)了技能測(cè)試和綜合分析能力的考查。
1.4考試專業(yè)知識(shí)更新?？荚噷I(yè)知識(shí)與最新臨床實(shí)際和標(biāo)準(zhǔn)一致，如心肺復(fù)蘇的順序由原來(lái)的A-B-C（A即通暢氣道，B即人工呼吸，C即人工循環(huán)）變更為國(guó)際最新標(biāo)準(zhǔn)C-A-B的順序，2012年考點(diǎn)數(shù)據(jù)修改50余處，涉及高血壓的分類、小兒體重的標(biāo)準(zhǔn)、氧療時(shí)酒精濕化濃度等，如酒精濕化濃度由“30%～50%”修改為“20%～30%”。
1.5考試時(shí)間變化?？荚嚂r(shí)間縮短，題量不減，即由原2個(gè)半小時(shí)改為2小時(shí)。原來(lái)是全程考試，考生中途不得退場(chǎng)，現(xiàn)在改為考試1小時(shí)后考生可以交卷離開(kāi)。
2.教學(xué)應(yīng)對(duì)策略
2.1教學(xué)大綱與考試大綱相結(jié)合。國(guó)家護(hù)士資格考試大綱每年都有少許修改，考試知識(shí)點(diǎn)每年有變化，為了提高學(xué)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率，教學(xué)與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試接軌，課題組以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱為依據(jù)，及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)內(nèi)容，制定新的護(hù)理專業(yè)教學(xué)大綱。
2.2編寫(xiě)護(hù)理專業(yè)“雙證書(shū)”（學(xué)業(yè)證書(shū)和執(zhí)業(yè)資格證書(shū)）人才培養(yǎng)教材。根據(jù)護(hù)理專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)，參考護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，精選優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，課程組編寫(xiě)了一系列護(hù)理專業(yè)教材，教材突出護(hù)理專業(yè)的特色，并將最新知識(shí)進(jìn)展吸納入教材，突出教材的先進(jìn)性，方便學(xué)生學(xué)習(xí)，有利于學(xué)生順利通過(guò)護(hù)士資格考試。
2.3加強(qiáng)課堂教學(xué)。靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試主要考核技能和綜合分析能力，以往教學(xué)方法以教師講授為主，局限于知識(shí)記憶，忽略培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力，為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，課題組采用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)，靈活運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)法、案例教學(xué)法、模擬教學(xué)法、標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法等，如在案例教學(xué)中課前將案例提供給學(xué)生，提出相關(guān)問(wèn)題，讓學(xué)生查資料，小組討論，課中老師歸納總結(jié)，一方面提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，順應(yīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試改革要求，另一方面培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神。
2.4把握護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路，編寫(xiě)護(hù)士資格考試模擬試卷。通過(guò)分析歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試題，了解護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容涉及疾病解剖生理、病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施、健康教育，命題的關(guān)鍵詞包括最主要病因、主要的致病菌、主要的誘因、主要的感染途徑、好發(fā)年齡及好發(fā)部位、最主要的或最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)、最常見(jiàn)的或最嚴(yán)重的并發(fā)癥及表現(xiàn)、首選的輔助檢查方法、確診的輔助檢查方法、首選的治療藥物、首要的護(hù)理問(wèn)題、飲食護(hù)理、、用藥護(hù)理等。根據(jù)考題分布和考試命題思路，課題組編寫(xiě)了護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試卷，并總結(jié)歸納了護(hù)士資格考試常考知識(shí)點(diǎn)，知識(shí)點(diǎn)的記憶口訣、護(hù)士資格考試所有計(jì)算公式大全等，方便學(xué)生記憶和理解知識(shí)。
2.5做好考前強(qiáng)化培訓(xùn)。關(guān)注最新考試信息，及時(shí)掌握考試動(dòng)向，做到有的放矢。指導(dǎo)學(xué)生合理分配復(fù)習(xí)時(shí)間，幫助學(xué)生把握重要考點(diǎn)。根據(jù)考生具體情況，針對(duì)性地進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，指導(dǎo)學(xué)生答題應(yīng)對(duì)技巧，讓學(xué)生做適量的模擬試卷，檢測(cè)學(xué)習(xí)效果，并及時(shí)糾錯(cuò)，以便進(jìn)一步鞏固知識(shí)點(diǎn)，增強(qiáng)自信心。
2.6學(xué)?？荚嚺c國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試接軌型。改變以往考試的綜合題型，課程結(jié)業(yè)考試題型與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試要求的A1、A2、A3/A4型試題一致，考試內(nèi)容主要是護(hù)士資格考大綱要求掌握的知識(shí)點(diǎn)。
3.思考和體會(huì)
通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是學(xué)生走向護(hù)理工作崗位的通行證，為了使學(xué)生順利就業(yè)，教師需要掌握護(hù)士資格考試方面的相關(guān)知識(shí)，幫助學(xué)生順利通過(guò)考試。
如果片面追求護(hù)考通過(guò)率，忽視學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)和教育，學(xué)生綜合職業(yè)能力就可能偏低，如何將護(hù)理教學(xué)計(jì)劃與國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱、臨床實(shí)踐雙接軌，尚有待進(jìn)一步深入研究[1]。
參考文獻(xiàn)：
