時(shí)間：2023-01-08 18:00:05
序論：在您撰寫中醫(yī)醫(yī)生助理工作總結(jié)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
一、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用
在市、縣行政領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的高度重視和支持下，我院緊抓深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革之機(jī)遇，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善診療環(huán)境，優(yōu)化就診流程，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，不斷拓展業(yè)務(wù)范圍，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。
1、醫(yī)院改革試點(diǎn)工作情況：
按照國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》及《 2017年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》的相關(guān)精神，醫(yī)院一是制定了《 中醫(yī)院人事制度改革實(shí)施方案》、《 自主招聘醫(yī)技藥護(hù)專業(yè)人員的管理規(guī)定》、《 中醫(yī)院行管考核管理規(guī)定》。二是成立了由院長(zhǎng) 同志任組長(zhǎng)，其他班子成員和職能科室主任為成員的醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組。三是打破職工身份界限，實(shí)行短期、長(zhǎng)期聘用合同制，逐步完善晉級(jí)、晉升、降職、降級(jí)、解聘、辭退制度。四是深化分配制度改革，實(shí)行績(jī)效考核工資制。擴(kuò)大了單位內(nèi)部分配自主權(quán)，將技術(shù)、管理、效益等生產(chǎn)要素納入分配方案之中，極大地調(diào)動(dòng)了職工的工作積極性。
2、國(guó)家基本藥物制度建設(shè)及實(shí)施情況
為貫徹落實(shí)《國(guó)家基本藥物制度》，醫(yī)院成立由 院長(zhǎng)任組長(zhǎng)， 任副組長(zhǎng)，藥劑科等科室負(fù)責(zé)人為成員的實(shí)施工作領(lǐng)導(dǎo)小組。制定了醫(yī)院基本藥物的實(shí)施方案。 （1）、對(duì)基本藥物實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)
醫(yī)院現(xiàn)有西藥品種203個(gè)，中成藥品種114個(gè)，共計(jì)710個(gè)，其中基藥251個(gè)，占全部藥品品規(guī)數(shù)79%。中藥飲片408種，中藥配方顆粒288個(gè)，對(duì)以上藥品（包括非目錄藥品），醫(yī)院藥劑科通過(guò)醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)在網(wǎng)上實(shí)行統(tǒng)一集中采購(gòu)，其藥物生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)合法，均為達(dá)標(biāo)企業(yè)。
（2）實(shí)施績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制
與實(shí)施國(guó)家基本藥物制度同步，醫(yī)院建立了以醫(yī)療質(zhì)量、用藥規(guī)范、工作數(shù)量和群眾滿意度為核心的績(jī)效考核制度，完善了績(jī)效綜合考核和激勵(lì)機(jī)制，提高了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)水平，改善了服務(wù)質(zhì)量。為城鄉(xiāng)居民提供了基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。
（3）加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)督
醫(yī)院嚴(yán)格基本藥物管理制度，強(qiáng)化了對(duì)基藥進(jìn)貨、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配環(huán)節(jié)的監(jiān)督，加強(qiáng)了對(duì)基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，建立健全了藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處理機(jī)制，保證了基本藥物質(zhì)量和用藥安全。
3、在基本醫(yī)療保障制度中中醫(yī)政策的落實(shí)：
為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)改中的優(yōu)勢(shì)作用，切實(shí)緩解看病難、看病貴等問(wèn)題，醫(yī)院根據(jù)國(guó)家有關(guān)精神，制定了一系列中醫(yī)藥優(yōu)惠政策：一是向群眾大力宣傳中醫(yī)藥文化理念，引導(dǎo)民眾崇尚中醫(yī)、相信中醫(yī)、選擇中醫(yī)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員熱愛(ài)中醫(yī)、使用中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)；二是搞好中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新，組織中醫(yī)藥人員認(rèn)真學(xué)習(xí)四部（內(nèi)經(jīng)、傷寒、金匱、溫?。┙?jīng)典著作，并認(rèn)真組織考試，近年中醫(yī)人員考試合格率為100%；三是鼓勵(lì)中醫(yī)人員運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)和手段治療疾病，規(guī)定中醫(yī)門診處方量不得低于40%，中藥銷售額不低于藥品銷售額的35%，住院部中醫(yī)處方量不低于50%，中藥治療不低于60%，銷售額不低于藥品銷售額的25%；四是中草藥處方量及收入較上年增長(zhǎng)迅速。2020年醫(yī)院中草藥處方數(shù)比去年同期增長(zhǎng)62%。中草藥收入：至2020年10月比去年同比增長(zhǎng)32.7%。五是非藥物療法治療人次占門診比例由之前的18.2%增加到23.5%，門診中藥處方比例達(dá)到36.58%，中藥飲片處方比例達(dá)31.52%。六是門診、住院病人平均費(fèi)用及住院天數(shù)穩(wěn)步下降，中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特色優(yōu)勢(shì)得到充分體現(xiàn)，社會(huì)群眾對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可度明顯提高。
4、在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)情況
一是結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，開(kāi)展了門診預(yù)約服務(wù)和特殊病人的綠色通道，優(yōu)化了急診和門診流程，使病人隨到隨查，隨到隨治。二是改善就醫(yī)環(huán)境，開(kāi)展便民服務(wù)。醫(yī)院實(shí)行單休日門診、“一站式服務(wù)”、“中醫(yī)藥特色護(hù)理”及“先診療后付費(fèi)”模式，極大地方便了患者就醫(yī)。三是努力建設(shè)中醫(yī)特色?？?，醫(yī)院針灸康復(fù)科、肛腸科現(xiàn)為渭南市重點(diǎn)中醫(yī)?？?。醫(yī)院從資金、人員、設(shè)備購(gòu)置等方面加大其建設(shè)力度，充分發(fā)揮其中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)和品牌效應(yīng)。四是落實(shí)市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策，將中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目的報(bào)銷費(fèi)用在原比例的基礎(chǔ)上逐步提高，鼓勵(lì)參合群眾選擇中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”治療手段。
二、中醫(yī)藥治未病工程的建設(shè)與推進(jìn)
醫(yī)院成立了中醫(yī)藥“治未病”工作領(lǐng)導(dǎo)小組和中醫(yī)“治未病”技術(shù)指導(dǎo)小組，制定了中醫(yī)“治未病”工作的制度及職責(zé)。二是開(kāi)展了“治未病”診療項(xiàng)目20余項(xiàng)，主要為：藥物帖敷療法、針挑療法、斷食療法、推拿療法、按摩療法、刮痧療法、熱敷療法、冷敷療法、梳頭療法、霧化吸入療法、藥物熏洗療法、藥酒療法、藥茶療法、艾灸療法、蠟療法、耳穴療法等。三是加強(qiáng)對(duì)“治未病”工作情況的評(píng)估，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作機(jī)制，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、完善制度，保障“治未病”各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。
三、中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)
1、中醫(yī)科室建設(shè)及人員配置
醫(yī)院按照相關(guān)規(guī)定并結(jié)合實(shí)際，合理設(shè)置了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、急診科等中醫(yī)藥臨床科室；同時(shí)設(shè)置了藥劑科、檢驗(yàn)科、功能科、放射科等醫(yī)技科室。醫(yī)院不斷引進(jìn)醫(yī)、藥、護(hù)等方面的中醫(yī)藥人員，優(yōu)化了醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員結(jié)構(gòu)。醫(yī)院現(xiàn)有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）比例達(dá)61%。中藥專業(yè)技術(shù)人員3人，臨床科室負(fù)責(zé)人70%具備中級(jí)以上中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職稱，且從事相關(guān)專業(yè)六年以上或經(jīng)過(guò)西學(xué)中等培訓(xùn)。醫(yī)院目前開(kāi)設(shè)的6個(gè)病區(qū)中，4個(gè)病區(qū)設(shè)有中醫(yī)綜合治療室，門診中醫(yī)綜合治療區(qū)設(shè)在針灸康復(fù)科。
2、中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)我院被白水縣衛(wèi)健局設(shè)為中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，醫(yī)院成立了適宜技術(shù)推廣小組，設(shè)立了專門的多媒體技術(shù)推廣教室（100余平方米），負(fù)責(zé)全縣中醫(yī)藥培訓(xùn)與考核工作。醫(yī)院有中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣專職管理人員2名，專兼職師資人員3名。配置了三維多功能牽引床、中藥熏蒸治療儀、多功能電動(dòng)牽引椅等數(shù)十種適宜技術(shù)推廣設(shè)備，開(kāi)展了中醫(yī)藥適宜技術(shù)篩選項(xiàng)目8項(xiàng)，如電針治療偏頭痛、非藥物治療頸椎病、刮痧防止感冒技術(shù)、溫補(bǔ)法治療慢性胃炎等。2020年全年，醫(yī)院開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)3次，培訓(xùn)人員總數(shù)182余人。
3、對(duì)農(nóng)村或社區(qū)的中醫(yī)藥服務(wù)
2020年，醫(yī)院基層指導(dǎo)科開(kāi)展了對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生
中醫(yī)適宜技術(shù)的培訓(xùn)，共計(jì)150余人參加。醫(yī)院與堯禾、收水、西固、雷村四個(gè)衛(wèi)生院建立了對(duì)口幫扶，采用接受進(jìn)行進(jìn)修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術(shù)培訓(xùn)等形式，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)。全年對(duì)口支援下派醫(yī)務(wù)人員共8人，接收基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修5余人。
四、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和支農(nóng)工作
醫(yī)院派出1位年青醫(yī)師到省中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行理論和實(shí)踐的
全面培訓(xùn)，以提高年青醫(yī)師的執(zhí)業(yè)水平。我院與陜西省中醫(yī)醫(yī)院建立醫(yī)療聯(lián)合體，與 市中醫(yī)醫(yī)院建立對(duì)口幫扶協(xié)作單位，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。另外，定期到社區(qū)進(jìn)行健康教育講座。
五、“二級(jí)甲等”中醫(yī)醫(yī)院的創(chuàng)建評(píng)審工作。
今年3-8月份，醫(yī)院多次組織職工開(kāi)展創(chuàng)建“二甲”
中醫(yī)醫(yī)院培訓(xùn)會(huì)，累計(jì)參加培訓(xùn)人員300余人次，讓廣大醫(yī)務(wù)人員正確理解和熟練掌握《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合“全國(guó)二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則”，多次去蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，并邀請(qǐng)市中醫(yī)醫(yī)院、蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院專家來(lái)我院進(jìn)行指導(dǎo)，9月12-14日，經(jīng)省級(jí)專家組的檢查評(píng)審與驗(yàn)收，于10月24日我院被評(píng)為二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院（渭南市衛(wèi)健局【渭衛(wèi)發(fā)2020】39號(hào)）。
六、師承教育情況
積極開(kāi)展師承教育，培養(yǎng)了?？茖W(xué)術(shù)繼承人。2020年元月我院石智勇主任中醫(yī)師被陜西省任命為名老中醫(yī)，醫(yī)院根據(jù)上級(jí)部門要求成立了名老中醫(yī)傳承工作室，并配備了示教室，制定了師承教育計(jì)劃與激勵(lì)措施，同時(shí)積極開(kāi)展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，制定了《 中醫(yī)醫(yī)院名老中醫(yī)傳承工作實(shí)施方案》，加強(qiáng)?？茖W(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)，配備了針灸銅人、火罐、艾灸、毫針等基礎(chǔ)診療設(shè)備，同時(shí)配備了書(shū)柜、培訓(xùn)演講牌，購(gòu)買了中醫(yī)經(jīng)典書(shū)籍20余種，為名老中醫(yī)配備了助手，8名中青年中醫(yī)醫(yī)生為繼承人跟隨其學(xué)習(xí)；
七、加強(qiáng)重點(diǎn)專科建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)
針對(duì)醫(yī)院“針灸康復(fù)、肛腸”特色中醫(yī)科室及中西醫(yī)結(jié)合的肝、肺、心腦血管、肝膽、乳腺、泌尿等優(yōu)勢(shì)明顯的臨床科室，醫(yī)院一是加大人力、財(cái)力及設(shè)備的支持力度，今年在重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)上累計(jì)投資100余萬(wàn)元，做好了針灸康復(fù)肛腸市級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專科的評(píng)審驗(yàn)收工作。二是制定向中藥飲片、院內(nèi)制劑、中醫(yī)適宜技術(shù)傾斜的激勵(lì)方案，積極鼓勵(lì)重點(diǎn)科室開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目的研究與應(yīng)用。三是聘請(qǐng)了全國(guó)中醫(yī)知名專家吳茂榮主任醫(yī)師到院坐診指導(dǎo)。
八、中醫(yī)文化宣傳
今年以來(lái)，醫(yī)院投資15萬(wàn)元對(duì)院內(nèi)進(jìn)行了中醫(yī)文化氛圍建設(shè)，院內(nèi)設(shè)立中醫(yī)文化墻，整修路面與綠化帶；綜合住院樓內(nèi)設(shè)置中醫(yī)文化展室，中醫(yī)文化壁柱，樓道內(nèi)懸掛中醫(yī)文化知識(shí)、中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)、健康教育等宣傳牌，設(shè)置老中醫(yī)傳承工作室、示教室，中醫(yī)藥氛圍濃厚。
積極響應(yīng)上級(jí)主管部門的號(hào)召，下基層、進(jìn)村鎮(zhèn)進(jìn)行宣傳中醫(yī)藥文化大型義診活動(dòng)5次，在縣城廣場(chǎng)積極參加中醫(yī)藥法頒布一周年大型義診活動(dòng)、世界肝炎日、愛(ài)耳日、結(jié)核病、艾滋病防治、預(yù)防接種等宣傳義診活動(dòng)13次。
九、控感工作
1、按照上級(jí)部門要求，醫(yī)院建離了醫(yī)療廢物貯存點(diǎn)，配置了專職人員、防護(hù)用品、消毒用品及監(jiān)控設(shè)施，1到10月份醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)出院病例467人次，無(wú)醫(yī)院感染病例，無(wú)漏報(bào)病例，醫(yī)院感染率0%。院內(nèi)感染、醫(yī)療廢物知識(shí)培訓(xùn)4次，考試2次，培訓(xùn)合格率90%。科室做到醫(yī)療廢物分類收集，院內(nèi)及運(yùn)送途中無(wú)醫(yī)療廢物流失、泄露、買賣等情況，無(wú)意外事故發(fā)生。1-10月份共收集轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物2621.56公斤。
2、1-10月份共上報(bào)傳染病15例（乙肝15例）、肺結(jié)核疑似病人0例、無(wú)手足口病0例。查現(xiàn)行病例無(wú)漏報(bào)。傳染病知識(shí)培訓(xùn)4次，傳染病知識(shí)考試2次，合格率95%。3-4月份分別進(jìn)行結(jié)核病、瘧疾防治知識(shí)宣傳各1次。
十、護(hù)理工作
（1）、根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，完善各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度。
時(shí)間猶如間隙中的沙一瞬間便消失無(wú)蹤，很快就到年底了，很快就要開(kāi)展下一年的工作了，肯定感想頗多吧，該總結(jié)這一年的得與失，為下一年的工作奠定基礎(chǔ)了。小編為大家準(zhǔn)備了安全質(zhì)量整治年終工作總結(jié)，希望對(duì)大家有幫助。
安全質(zhì)量整治年終工作總結(jié)一
20xx年我院認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的“十八”大精神和新醫(yī)改政策，以“主動(dòng)作為創(chuàng)一流”活動(dòng)為契機(jī)，以創(chuàng)建“二級(jí)甲等”中醫(yī)醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，提高醫(yī)療質(zhì)量。同時(shí)不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
一、醫(yī)療質(zhì)量及安全管理。
（一）嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度，強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理。
醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，院長(zhǎng)是第一責(zé)任人。建立了院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織的質(zhì)量保障體系，科主任負(fù)責(zé)本科醫(yī)療質(zhì)量管理工作，醫(yī)務(wù)科組織實(shí)施全面醫(yī)療質(zhì)量管理，指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量和安全教育，提出醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案，并建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。
醫(yī)院建立完善了醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量管理，用《診療常規(guī)》、《臨床路徑》規(guī)范診療行為。嚴(yán)格執(zhí)行每周一次的業(yè)務(wù)大查房、每月一次的行政大查房和節(jié)假日院長(zhǎng)、職能科室、科主任巡查制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題。全年實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)量：門急診xx人次，同比增長(zhǎng)xx%，住院xx人次，同比增長(zhǎng)xx%，床位使用率xx%，各類手術(shù)xx臺(tái)次，同比增長(zhǎng)xx%。住院治愈好轉(zhuǎn)率xx%，搶救各類危重病人xx人次，搶救成功率xx%。全年完成部分縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部和部分單位企業(yè)職工的體檢工作，共計(jì)xx人次。全縣慢性病體檢xx人次，殘疾人體檢xx人次。
（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
我院堅(jiān)持以“病人為中心”的服務(wù)理念，以“三好一滿意”為目標(biāo)，完善了醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，提高了病人滿意度；積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。扎實(shí)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
（三）開(kāi)展了病歷書(shū)寫質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)。
按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書(shū)寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，進(jìn)一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機(jī)制，每月對(duì)門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評(píng)議活動(dòng)，加強(qiáng)病歷書(shū)寫考核。住院病歷甲級(jí)病歷率xx%，無(wú)丙級(jí)病歷。
（四）強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理。
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（20xx年版）相關(guān)要求，制定了各種應(yīng)急預(yù)案，對(duì)口腔科、手術(shù)室、急診科、內(nèi)鏡室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門的加強(qiáng)管理和監(jiān)控。制定了《醫(yī)院感染管理手冊(cè)》、《科室醫(yī)院感染質(zhì)量自查本》，成立了院感質(zhì)控委員會(huì)，加強(qiáng)院感防控染管理工作，在生物監(jiān)測(cè)、消毒、醫(yī)療廢物回收、銷毀等方面嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)制度，醫(yī)療廢物處理率為xx%，醫(yī)院感染率為xx%，全年開(kāi)展現(xiàn)患率xx次，實(shí)查率為xx%，開(kāi)展生物監(jiān)測(cè)xx份，合格率xx%，每季度進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)xx次，參學(xué)率xx%，全年xx次院感理論知識(shí)考試，合格率xx%，全年無(wú)大型院內(nèi)感染發(fā)生。
（五）加強(qiáng)急診、急救工作。
成立了以中醫(yī)藥人員為主的急救隊(duì)伍，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。加強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。
（六）加強(qiáng)臨床輸血管理工作。
加強(qiáng)輸血管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行了《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療用血管理辦法》等制度，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)程，掌握輸血適應(yīng)癥，科學(xué)合理用血，制定實(shí)施了控制輸血感染方案。全年輸血xx人次，輸血量xx毫升，成份輸血100%，無(wú)違規(guī)用血和輸血差錯(cuò)事故發(fā)生。
（七）加強(qiáng)了臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作。
根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《科室臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，全面加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作；提供了24小時(shí)急診檢驗(yàn)服務(wù)，滿足了臨床需要；對(duì)開(kāi)展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。
（八）、傳染病管理工作。
按相關(guān)要求、規(guī)定及時(shí)上報(bào)各類傳染病，全年共上報(bào)各類傳染病xx例，死亡病例xx例，無(wú)漏報(bào)、遲報(bào)和謊報(bào)病例。疫情信息網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行正常。
（九）加強(qiáng)醫(yī)師定期考核。
按衛(wèi)生部規(guī)定，每?jī)赡陮?duì)醫(yī)師定期考核一次，對(duì)醫(yī)師建立不良行醫(yī)行為、污點(diǎn)記錄檔案，要求醫(yī)師有良好的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)。20xx年對(duì)xx名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師進(jìn)行考核，全部合格。
（十）臨床路徑管理。
針對(duì)醫(yī)院實(shí)際，醫(yī)務(wù)科制定了醫(yī)院的中醫(yī)臨床路徑管理規(guī)定，并牽頭制定了xx個(gè)試點(diǎn)專業(yè)，xx個(gè)試點(diǎn)病種的臨床路徑實(shí)施方案，全年進(jìn)入路徑xx例，入組率xx%，變異xx例，退出路徑數(shù)xx例，臨床路徑例數(shù)占全部出院病例數(shù)比例xx%.平均住院日xx天。
（十一）中醫(yī)藥指導(dǎo)工作。
在縣醫(yī)學(xué)會(huì)的協(xié)助下，舉辦了xx次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)會(huì)，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生共計(jì)xx人，教學(xué)xx學(xué)時(shí)，不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，而且農(nóng)民群眾對(duì)于中醫(yī)藥適宜技術(shù)也能夠有深刻的認(rèn)識(shí)和了解，充分享受到“少花錢，治好病”的實(shí)惠。
二、護(hù)理質(zhì)量及安全管理。
護(hù)理工作以病人為中心，提高護(hù)理質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，確保護(hù)理安全為目標(biāo)。認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。通過(guò)質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。堅(jiān)持每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)；每季度護(hù)理質(zhì)量管理會(huì)議；護(hù)理不良事件分析討論專題會(huì)；護(hù)理、醫(yī)療、后勤多部門協(xié)調(diào)會(huì)等，嚴(yán)格按工作計(jì)劃完成重點(diǎn)工作，總結(jié)上月工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理核心制度，堅(jiān)持每季度查房和疑難病例討論工作。
繼續(xù)在住院部開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”活動(dòng)，住院病人滿意度為xx%。全年完成業(yè)務(wù)指標(biāo)：搶救危重病人xx人次，搶救成功率xx%，住院病人數(shù)xx人次，門診觀察病人xx人次，靜脈輸液xx人次，輸血xx人次，靜脈推注xx人次，肌肉注射及各類皮試xx人次，導(dǎo)尿xx人次，口腔護(hù)理xx人次，洗胃xx人次，氧氣吸入xx人次，超聲霧化xx人次，手術(shù)臺(tái)次xx臺(tái)次，中醫(yī)護(hù)理（拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等）xx人次。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫合格率xx%，急救物品完好率xx%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率xx%，褥瘡發(fā)生次數(shù)為xx，病人滿意率為xx%。
三、后勤及安全管理。
以堅(jiān)持“強(qiáng)化素質(zhì)、完善管理、物盡其用、服務(wù)臨床”的原則，保障后勤供應(yīng)。加強(qiáng)了醫(yī)療設(shè)備、器械、水、電、車輛、和院內(nèi)消防設(shè)施、通道管理，為醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展提供保障。
四、醫(yī)療質(zhì)量安全事件管理。
開(kāi)展全員醫(yī)療質(zhì)量安全教育，提高了醫(yī)療安全意識(shí)。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行辦法》，我院制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位；對(duì)于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施。醫(yī)院定期上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件，全年共上報(bào)xx件。全年無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。全年無(wú)醫(yī)療糾紛。
安全質(zhì)量整治年終工作總結(jié)二
一年來(lái)，安全質(zhì)量技術(shù)部在所領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，始終堅(jiān)定不移地貫徹“安全第一，預(yù)防為主”、“質(zhì)量精細(xì)化管理”的兩個(gè)方針，把確保施工安全和質(zhì)量放在首位，按照部門負(fù)責(zé)人與施工隊(duì)簽訂的20xx年度安全、質(zhì)量生產(chǎn)責(zé)任書(shū)及各項(xiàng)責(zé)任目標(biāo)，不斷加強(qiáng)安全、質(zhì)量生產(chǎn)基礎(chǔ)管理工作，保證了我所各個(gè)施工項(xiàng)目的順利進(jìn)行。我部門與兄弟部門通力合作，共同順利的完成了全年工作，主要工作總結(jié)如下：
一、安全文明施工
圍繞著所全面安全工作要點(diǎn)，認(rèn)真貫徹“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的方針，建立健全安全管理體系及安全生產(chǎn)責(zé)任制，積極開(kāi)展對(duì)職工的安全生產(chǎn)教育，提高安全意識(shí)，規(guī)范施工生產(chǎn)安全行為，增強(qiáng)職工的安全生產(chǎn)防范能力，加強(qiáng)了安全生產(chǎn)的監(jiān)管力度，切實(shí)做到人人懂安全，人人管安全。召開(kāi)安全會(huì)議在安排施工生產(chǎn)的同時(shí)，落實(shí)安全生產(chǎn)工作。
1、深入開(kāi)展安全生產(chǎn)隱患大排查大整治活動(dòng)。嚴(yán)格按照“隱患就是事故，事故就要處理”的理念和“鐵面、鐵規(guī)、鐵腕、鐵心”的工作要求。在全所范圍內(nèi)查找安全隱患，共排查各類隱患15處。均已整改完畢。
2、對(duì)機(jī)務(wù)段的消防器材進(jìn)行了更新，保證每個(gè)滅火器都可正常使用。
3、堅(jiān)持每月一次聯(lián)合兄弟單位對(duì)機(jī)務(wù)段停放車輛進(jìn)行安全檢查、維護(hù)。
4、在會(huì)上多次強(qiáng)調(diào)在施工生產(chǎn)安全中要有憂患意識(shí)，督促安全管理人員，加強(qiáng)責(zé)任心，時(shí)刻牢記安全生產(chǎn)的重要性，永遠(yuǎn)把安全工作放在首位。加強(qiáng)一線施工生產(chǎn)人員安全教育的力度，嚴(yán)格做到按規(guī)范施工，做到人人懂安全，人人都是“安全員”。
5、簽訂了10份施工安全責(zé)任書(shū)，把施工安全責(zé)任落實(shí)到人，以保證施工安全零事故。
6、加強(qiáng)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的揚(yáng)塵防治工作的監(jiān)管，年初簽訂了10份揚(yáng)塵防治責(zé)任書(shū)。
二、強(qiáng)化工程質(zhì)量管理，保障工程質(zhì)量
1、在開(kāi)工之前簽訂了10份質(zhì)量責(zé)任書(shū)。
2、在各項(xiàng)工程的施工質(zhì)量管理工作中，堅(jiān)持開(kāi)工報(bào)驗(yàn)制度并且全過(guò)程跟蹤管理，做到了從基礎(chǔ)開(kāi)槽、基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)到面層分部分項(xiàng)工程質(zhì)量按施工規(guī)范嚴(yán)格控制，每做完一步結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)合格后方進(jìn)行下一步施工，在巡視檢查中發(fā)現(xiàn)不符合施工規(guī)范及影響質(zhì)量的及時(shí)下達(dá)了工程質(zhì)量通知書(shū)2份，責(zé)令按質(zhì)量技術(shù)規(guī)范施工，使工程分部分項(xiàng)每個(gè)工序達(dá)到了質(zhì)量技術(shù)規(guī)范及施工工藝要求。
3、我們?cè)谫|(zhì)量管理中加強(qiáng)細(xì)部管理，重點(diǎn)對(duì)檢查井及收水井的升降，要求全部采用水泥混凝土按技術(shù)規(guī)范加固，鋪筑瀝青混凝土前對(duì)檢查井進(jìn)行高程測(cè)量，完工后對(duì)其進(jìn)行實(shí)測(cè)實(shí)量。對(duì)質(zhì)量問(wèn)題嚴(yán)重的通報(bào)施工部門進(jìn)行維修。
4、針對(duì)今年夜間施工較多的情況，我部及時(shí)作出人員調(diào)整，保證重要工序施工時(shí)，有我部質(zhì)量管理人員在場(chǎng)旁站監(jiān)管，保證質(zhì)量監(jiān)管不留漏洞。
5、加強(qiáng)對(duì)工程原材料的質(zhì)量控制，年初對(duì)我所主要材料供應(yīng)商進(jìn)行了考察。原材料到場(chǎng)后對(duì)進(jìn)行抽樣檢測(cè)，對(duì)于不合格的原材料零容忍，堅(jiān)決不予使用。
6、截止到目前對(duì)30個(gè)已竣工工程進(jìn)行了質(zhì)量驗(yàn)收。對(duì)部分不符合施工質(zhì)量規(guī)范的工程部位進(jìn)行通報(bào)，要求施工部門整改。
三、20xx年工作設(shè)想
1、加強(qiáng)我所質(zhì)量監(jiān)督制度的建立實(shí)施，督促施工部門加強(qiáng)質(zhì)量管理意識(shí)，加強(qiáng)質(zhì)量自檢。
2、質(zhì)量監(jiān)控方面，重點(diǎn)監(jiān)控側(cè)緣石的施工質(zhì)量問(wèn)題。
3、加大安全檢查頻率，切實(shí)保障我所安全工作零開(kāi)始零結(jié)束。
4、加強(qiáng)部門內(nèi)部培訓(xùn)，增強(qiáng)職工業(yè)務(wù)能力。
安全質(zhì)量整治年終工作總結(jié)三
按照深化農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全整治的總體部署和上級(jí)業(yè)務(wù)部門關(guān)于食品安全監(jiān)管工作要求，我市以當(dāng)前風(fēng)險(xiǎn)高、隱患大的農(nóng)產(chǎn)品和農(nóng)業(yè)投入品為重點(diǎn)，積極開(kāi)展農(nóng)產(chǎn)品安全監(jiān)管和檢測(cè)工作。現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
一、全面部署，明確任務(wù)。
1、制定全年工作計(jì)劃。年初，制定了《20xx年農(nóng)業(yè)局開(kāi)展質(zhì)量興市工作方案》，明確了監(jiān)管目標(biāo)、監(jiān)管原則、監(jiān)管重點(diǎn)，確定了以農(nóng)業(yè)投入品和規(guī)范企業(yè)生產(chǎn)行為為重點(diǎn)的專項(xiàng)整治活動(dòng)，成立了農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全整治工作，統(tǒng)一部署有關(guān)重大行動(dòng)。并組織召開(kāi)農(nóng)口部門、各鎮(zhèn)主管領(lǐng)導(dǎo)專題會(huì)議，明確工作任務(wù)、責(zé)任分工和工作要求，細(xì)化巡查、檢測(cè)等具體工作安排，進(jìn)一步完善了檢測(cè)程序，確保各項(xiàng)工作和任務(wù)落到實(shí)處。
2、制定應(yīng)急預(yù)案。結(jié)合今年實(shí)際，健全了《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全事故應(yīng)急預(yù)案》，完善了我局農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全事故應(yīng)急處理機(jī)制，保障農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)源頭質(zhì)量安全，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)我市突發(fā)重大農(nóng)產(chǎn)品安全事故的應(yīng)對(duì)處理能力。
3、安排各節(jié)假日值班表。在元旦、春節(jié)、國(guó)慶等各節(jié)假日，安排監(jiān)管站人員進(jìn)行值班，密切注意全市農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)地的生產(chǎn)情況，對(duì)各種植地的水果、蔬菜采摘上市前的進(jìn)行檢測(cè)，保障全市農(nóng)產(chǎn)品上市前的安全。暢通信息，及時(shí)向上級(jí)和有關(guān)門報(bào)告存在的異常情況。
二、建立健全農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管隊(duì)伍。
目前，農(nóng)業(yè)局農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)督管理站在編人員3人，全市4個(gè)鎮(zhèn)也分別設(shè)立了農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)督管理服務(wù)中心，各鎮(zhèn)工作人員為2—3名。市級(jí)監(jiān)管站、檢測(cè)站主要是承擔(dān)各級(jí)農(nóng)業(yè)行政主管部門下達(dá)的監(jiān)督檢測(cè)任務(wù)，對(duì)全市農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)行定期檢測(cè)，并研究和推廣新的檢測(cè)技術(shù)和方法。鎮(zhèn)級(jí)檢測(cè)服務(wù)中心主要承擔(dān)轄鎮(zhèn)內(nèi)農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)基地、批發(fā)市場(chǎng)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等的農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全日常性檢測(cè)工作的要求。
三、開(kāi)展農(nóng)產(chǎn)品檢測(cè)，控制農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量。
今年，我市擴(kuò)展建設(shè)“菜籃子”工程蔬菜生產(chǎn)基地，分別在12個(gè)鎮(zhèn)各建設(shè)5000畝現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范基地。主要種植辣椒、西瓜、蘿卜等蔬菜水果。農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測(cè)中心以這些蔬菜基地農(nóng)殘檢測(cè)為重點(diǎn)，全年進(jìn)行監(jiān)管檢測(cè)。同時(shí)協(xié)助有關(guān)部門完成農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、超市的果蔬進(jìn)行農(nóng)殘檢測(cè)。
按時(shí)完成例行監(jiān)測(cè)工作任務(wù)。今年來(lái)，截止到12月，市級(jí)共抽檢蔬菜、水果樣品1862個(gè)，例行檢測(cè)樣品合格率為99.2%。各鎮(zhèn)也完成2320個(gè)檢測(cè)數(shù)據(jù)，合格率為98.6%。市鎮(zhèn)兩級(jí)都能按月完成檢測(cè)和數(shù)據(jù)上報(bào)工作。
四、加強(qiáng)種植基地日常監(jiān)管，規(guī)范生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)行為。
1、對(duì)種植基地開(kāi)展專項(xiàng)整治活動(dòng)。每周定期、不定期對(duì)監(jiān)管對(duì)象進(jìn)行巡查，規(guī)范基地生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)行為，進(jìn)一步強(qiáng)化企業(yè)、園市守法和樹(shù)立質(zhì)量安全第一責(zé)任人意識(shí)。
在護(hù)理過(guò)程中，根據(jù)不同層級(jí)的需求確定各類護(hù)理人員的職責(zé)，通過(guò)反復(fù)專業(yè)培訓(xùn)提升護(hù)理技能，逐步完善層級(jí)管理制度。①護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)籌安排所有護(hù)理工作，主要負(fù)責(zé)病區(qū)的行政管理工作，同時(shí)參與對(duì)護(hù)理人員考核及培訓(xùn),指導(dǎo)臨床護(hù)理業(yè)務(wù)；②高級(jí)責(zé)任護(hù)士由專業(yè)知識(shí)過(guò)硬、護(hù)理技能扎實(shí)及具有一定業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)及管理協(xié)調(diào)能力的主管護(hù)師及有能力的護(hù)師擔(dān)任，職責(zé)即帶領(lǐng)本組護(hù)理人員嚴(yán)格遵照護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理模式，指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行較大難度的護(hù)理操作及運(yùn)用護(hù)理程序，如發(fā)現(xiàn)存在相關(guān)問(wèn)題，及時(shí)與患者及責(zé)任醫(yī)師溝通,有效改進(jìn)護(hù)理措施。此外，還需參與病房的管理工作，督促相關(guān)護(hù)理規(guī)章制度的執(zhí)行；③護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)帶領(lǐng)小組進(jìn)行護(hù)理工作，在準(zhǔn)確評(píng)估護(hù)理效果的同時(shí)協(xié)助高級(jí)責(zé)任護(hù)士詳細(xì)了解患者病情，以此制定實(shí)際可行的護(hù)理目標(biāo)，監(jiān)督健康教育的落實(shí)情況，服從上級(jí)護(hù)理人員的安排，及時(shí)向上級(jí)護(hù)理人員匯報(bào)情況；④初級(jí)責(zé)任護(hù)士由取得注冊(cè)護(hù)士資格、熟悉各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程及掌握護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)的護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)解決常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題，同時(shí)按照護(hù)理工作流程完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助?？谱o(hù)理任務(wù)的完成；⑤助理護(hù)士由剛畢業(yè)未取得護(hù)士執(zhí)照的護(hù)理人員擔(dān)任,要求在護(hù)理組長(zhǎng)和初級(jí)責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行工作護(hù)理,負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理,同時(shí)進(jìn)行一些非技術(shù)性或低技術(shù)性的護(hù)理工作，做好患者的生活護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理，保持患者病房的整齊、清潔及舒適，送患者檢查和外勤工作[6]。
2培訓(xùn)與考核
采取專題講課、示教及自學(xué)等方式進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，要求以理論聯(lián)系實(shí)際為原則，培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)護(hù)理人員的理論知識(shí)掌握程度、護(hù)理報(bào)告撰寫能力、操作技能及績(jī)效考核進(jìn)行評(píng)價(jià)并如實(shí)記錄，于每季度初發(fā)放給護(hù)士，護(hù)士根據(jù)自身的考核結(jié)果書(shū)寫護(hù)理工作總結(jié)，并于季度末提交給護(hù)理部，護(hù)理部組織護(hù)士進(jìn)行層級(jí)管理培訓(xùn)，同時(shí)以科室為單位對(duì)成績(jī)優(yōu)異者予以表?yè)P(yáng)[7]。觀察指標(biāo)觀察指標(biāo)包括實(shí)施層級(jí)護(hù)理管理前后科室患者不良反應(yīng)發(fā)生情況及護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分，其中護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)包括護(hù)理文件書(shū)寫質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、護(hù)士工作滿意度、患者與家屬滿意度及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。對(duì)文中所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理并作比較分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
3.1各層級(jí)護(hù)理人員職責(zé)明確，降低安全隱患
在護(hù)理管理工作中尤為重要，特別是對(duì)危重患者的護(hù)理。高級(jí)責(zé)任護(hù)士親自參與危重患者的病情觀察及護(hù)理過(guò)程，同時(shí)督促初級(jí)責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作，從根本上對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作進(jìn)行層層落實(shí)，保證各項(xiàng)護(hù)理工作順利開(kāi)展。表1顯示，實(shí)施后跌倒、飲食不佳及睡眠不足等不良反應(yīng)明顯減少（P<0.05），與以往報(bào)道一致[8]，表明通過(guò)各組工作職責(zé)重組和細(xì)化，可使健康教育及護(hù)理服務(wù)更具有針對(duì)性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的問(wèn)題并有效解決，從而降低護(hù)理安全隱患。
3.2調(diào)動(dòng)各層級(jí)護(hù)理人員的積極性和主動(dòng)性
層級(jí)護(hù)理管理有助于護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐中得到最大限度的鍛煉，充分發(fā)揮自身潛能，進(jìn)而調(diào)動(dòng)各層級(jí)護(hù)理人員工作的主動(dòng)性和積極性，使各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)由被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，進(jìn)一步激發(fā)了護(hù)理人員為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的熱情。分工職責(zé)在每次獨(dú)立工作中極大的提高了各層級(jí)護(hù)理人員的自豪感，使其擁有自由發(fā)揮的空間。
3.3提高各層級(jí)護(hù)理人員的責(zé)任心
高級(jí)別護(hù)理人員擁有全面的專業(yè)知識(shí)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，解決問(wèn)題能力強(qiáng)，且能與他人有效溝通，實(shí)施層級(jí)護(hù)理管理后高級(jí)別護(hù)理人員會(huì)密切關(guān)注低級(jí)別護(hù)理人員，關(guān)注她們的護(hù)理操作、遇到突況的解決以及貫徹整個(gè)護(hù)理過(guò)程中的溝通環(huán)節(jié)，指導(dǎo)她們的薄弱護(hù)理環(huán)節(jié)[9]。在這個(gè)從上到下的過(guò)程中，高級(jí)別的護(hù)理人員必定會(huì)特別有責(zé)任心地教導(dǎo)低級(jí)別的護(hù)理人員，同時(shí)低級(jí)別的護(hù)理人員必須對(duì)學(xué)習(xí)對(duì)患者負(fù)責(zé)，進(jìn)而大大增強(qiáng)責(zé)任心。
3.4提升各層級(jí)護(hù)理人員自我成就感
層級(jí)護(hù)理管理鼓勵(lì)責(zé)任護(hù)士深入病房了解患者病情，及時(shí)評(píng)價(jià)自身護(hù)理質(zhì)量，準(zhǔn)確評(píng)估遇到的護(hù)理問(wèn)題，結(jié)合所學(xué)專業(yè)知識(shí)找出解決問(wèn)題的新方法并制定出相應(yīng)的護(hù)理措施，同時(shí)開(kāi)出護(hù)囑指導(dǎo)下級(jí)護(hù)理人員并參與執(zhí)行，下級(jí)護(hù)理人員對(duì)制定的護(hù)理計(jì)劃提出合理的修改意見(jiàn)，保證各項(xiàng)護(hù)理特別是健康教育及基礎(chǔ)護(hù)理得到真正落實(shí)，使經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師、護(hù)師的傳、幫、帶作用得到充分發(fā)揮，最大限度利用現(xiàn)有的護(hù)理人力資源。
3.5提高各層級(jí)護(hù)理人員的能力
高級(jí)別護(hù)理人員帶領(lǐng)低級(jí)別護(hù)理人員，在解決老護(hù)理人員出路問(wèn)題的同時(shí)使其具有專業(yè)成就感，優(yōu)化了護(hù)理結(jié)構(gòu)，推動(dòng)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，而且也減輕了低年資護(hù)理人員的工作壓力，創(chuàng)造了更加好的學(xué)習(xí)環(huán)境[10]。同時(shí)，也可以提高處理突發(fā)事件和業(yè)務(wù)指導(dǎo)等方面的能力。在這個(gè)互利互惠的過(guò)程中，都提高了自身的綜合素質(zhì)，較快和較好的幫助落實(shí)醫(yī)生的治療方案。
4小結(jié)
四川省綿竹市中醫(yī)醫(yī)院外科，四川綿竹 618200
[摘要] 目的 探討層級(jí)管理在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用效果。方法 選取該院于2012年1月—2013年12月實(shí)施護(hù)理分層級(jí)管理模式科室的所有護(hù)理人員為研究對(duì)象，實(shí)施層級(jí)管理模式，比較實(shí)施前后不良情況發(fā)生次數(shù)及護(hù)理質(zhì)量評(píng)定。結(jié)果 實(shí)施層級(jí)護(hù)理管理后較實(shí)施前不良反應(yīng)發(fā)生次數(shù)明顯減少；護(hù)理質(zhì)量評(píng)定均明顯提高，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 實(shí)施層級(jí)護(hù)理管理有助于充分利用現(xiàn)有護(hù)理人力資源，在完成護(hù)理任務(wù)的同時(shí)保證護(hù)理安全，減少護(hù)理缺陷，提升護(hù)理服務(wù)滿意度及護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而達(dá)到最佳護(hù)理管理目標(biāo)。
[
關(guān)鍵詞 ] 層級(jí)模式；護(hù)理管理；運(yùn)用效果
[中圖分類號(hào)] R47
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A
[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）12（c）-0012-03
隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高及患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)需求的改變,護(hù)理工作范疇逐漸擴(kuò)大，護(hù)理目標(biāo)亦隨之改變,而整體護(hù)理僅存于形式、護(hù)士職責(zé)不明確及護(hù)理人力資源配置與使用不合理等問(wèn)題在我國(guó)目前的護(hù)理工作中仍顯著存在[1]。作為護(hù)理工作的基礎(chǔ)和核心，護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院管理的永恒主題之一。合理配置護(hù)理人力資源,充分發(fā)揮各級(jí)護(hù)理人員的作用,做好各環(huán)節(jié)的護(hù)理服務(wù)是提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵[2-3]。近年來(lái)，該院選取2012年1月—2013年12月實(shí)施護(hù)理分層級(jí)管理模式科室的所有護(hù)理人員為研究對(duì)象，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理管理改革，大力開(kāi)展分層管理，護(hù)理層級(jí)管理亦在臨床各個(gè)部門逐步使用,并取得一定的成效，現(xiàn)結(jié)合實(shí)踐取得的應(yīng)用效果報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院于2012年1月—2013年12月實(shí)施護(hù)理分層級(jí)管理模式科室的所有護(hù)理人員作為研究對(duì)象，科室配置的護(hù)士人員總數(shù)為21人，護(hù)士長(zhǎng)1人，高級(jí)責(zé)任護(hù)士5人，護(hù)理組長(zhǎng)4人，初級(jí)責(zé)任護(hù)士5人，助理護(hù)士6人，年齡21~39歲，平均年齡（28.3±1.2）歲，文化層次分類為本科8人，大專12人，?？?人。實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)-高級(jí)責(zé)任護(hù)士-護(hù)理組長(zhǎng)-初級(jí)責(zé)任護(hù)士-助理護(hù)士的層級(jí)護(hù)理管理模式，比較實(shí)施前后不良反應(yīng)發(fā)生情況及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。
1.2 方法
1.2.1 層級(jí)管理方法根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制定層級(jí)管理模式，規(guī)范層級(jí)管理程序，使各層次護(hù)理人員明確自身職責(zé)、待遇及權(quán)限。要求各層次護(hù)理人員認(rèn)真履行自身職責(zé)，不折不扣完成護(hù)理任務(wù)，盡可能滿足患者的各項(xiàng)需求，努力提升護(hù)理質(zhì)量。首先由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士及助理護(hù)士共同參與護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系的編寫、實(shí)施及完善工作，并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況及時(shí)修訂相關(guān)護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理安全措施、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理崗位工作職責(zé)等，將各項(xiàng)護(hù)理工作責(zé)任到人，保證護(hù)理工作的規(guī)范化；根據(jù)護(hù)理人員職稱、護(hù)齡、基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)與技能、思維能力、應(yīng)急能力及組織能力等進(jìn)行綜合評(píng)定，本著“能力優(yōu)先，利于工作，利于個(gè)人發(fā)展，利于團(tuán)隊(duì)建設(shè)”的分層原則，從工作能力出發(fā)對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理的分層次使用以充分發(fā)揮各層級(jí)護(hù)士工作的積極性和主動(dòng)性，使護(hù)理人員形成梯度，將護(hù)理人員分為護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、護(hù)理組長(zhǎng)、初級(jí)責(zé)任護(hù)士及助理護(hù)士5個(gè)等級(jí)[4-5]。嚴(yán)格按照相應(yīng)的管理規(guī)范實(shí)施護(hù)理人員考核、審核、培訓(xùn)及分層選拔等工作，確定不同層級(jí)護(hù)理崗位人數(shù)。
1.2.2 各層次護(hù)理人員職責(zé)在護(hù)理過(guò)程中，根據(jù)不同層級(jí)的需求確定各類護(hù)理人員的職責(zé)，通過(guò)反復(fù)專業(yè)培訓(xùn)提升護(hù)理技能，逐步完善層級(jí)管理制度。①護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)籌安排所有護(hù)理工作，主要負(fù)責(zé)病區(qū)的行政管理工作，同時(shí)參與對(duì)護(hù)理人員考核及培訓(xùn),指導(dǎo)臨床護(hù)理業(yè)務(wù)；②高級(jí)責(zé)任護(hù)士由專業(yè)知識(shí)過(guò)硬、護(hù)理技能扎實(shí)及具有一定業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)及管理協(xié)調(diào)能力的主管護(hù)師及有能力的護(hù)師擔(dān)任，職責(zé)即帶領(lǐng)本組護(hù)理人員嚴(yán)格遵照護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理模式，指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行較大難度的護(hù)理操作及運(yùn)用護(hù)理程序，如發(fā)現(xiàn)存在相關(guān)問(wèn)題，及時(shí)與患者及責(zé)任醫(yī)師溝通,有效改進(jìn)護(hù)理措施。此外，還需參與病房的管理工作，督促相關(guān)護(hù)理規(guī)章制度的執(zhí)行；③護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)帶領(lǐng)小組進(jìn)行護(hù)理工作，在準(zhǔn)確評(píng)估護(hù)理效果的同時(shí)協(xié)助高級(jí)責(zé)任護(hù)士詳細(xì)了解患者病情，以此制定實(shí)際可行的護(hù)理目標(biāo)，監(jiān)督健康教育的落實(shí)情況，服從上級(jí)護(hù)理人員的安排，及時(shí)向上級(jí)護(hù)理人員匯報(bào)情況；④初級(jí)責(zé)任護(hù)士由取得注冊(cè)護(hù)士資格、熟悉各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程及掌握護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)的護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)解決常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題，同時(shí)按照護(hù)理工作流程完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助?？谱o(hù)理任務(wù)的完成；⑤助理護(hù)士由剛畢業(yè)未取得護(hù)士執(zhí)照的護(hù)理人員擔(dān)任,要求在護(hù)理組長(zhǎng)和初級(jí)責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行工作護(hù)理,負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理,同時(shí)進(jìn)行一些非技術(shù)性或低技術(shù)性的護(hù)理工作，做好患者的生活護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理，保持患者病房的整齊、清潔及舒適，送患者檢查和外勤工作[6]。
1.2.3 培訓(xùn)與考核采取專題講課、示教及自學(xué)等方式進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，要求以理論聯(lián)系實(shí)際為原則，培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)護(hù)理人員的理論知識(shí)掌握程度、護(hù)理報(bào)告撰寫能力、操作技能及績(jī)效考核進(jìn)行評(píng)價(jià)并如實(shí)記錄，于每季度初發(fā)放給護(hù)士，護(hù)士根據(jù)自身的考核結(jié)果書(shū)寫護(hù)理工作總結(jié)，并于季度末提交給護(hù)理部，護(hù)理部組織護(hù)士進(jìn)行層級(jí)培訓(xùn)，同時(shí)以科室為單位對(duì)成績(jī)優(yōu)異者予以表?yè)P(yáng)[7]。
1.3觀察指標(biāo)
觀察指標(biāo)包括實(shí)施層級(jí)護(hù)理管理前后科室患者不良反應(yīng)發(fā)生情況及護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分，其中護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)包括護(hù)理文件書(shū)寫質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、護(hù)士工作滿意度、患者與家屬滿意度及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
對(duì)文中所得數(shù)據(jù)采用spss 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理并作比較分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1實(shí)施前后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較
實(shí)施層級(jí)護(hù)理管理后患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于實(shí)施前，比較有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。
2.2 實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較
實(shí)施層級(jí)護(hù)理管理后護(hù)理文件書(shū)寫質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、護(hù)士工作滿意度、患者與家屬滿意度及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量均明顯高于實(shí)施前，比較有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。
3 討論
3.1 各層級(jí)護(hù)理人員職責(zé)明確，降低安全隱患
實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)-高級(jí)責(zé)任護(hù)士-護(hù)理組長(zhǎng)-初級(jí)責(zé)任護(hù)士-助理護(hù)士層級(jí)護(hù)理管理模式有助于護(hù)理人員明確自身職責(zé)，在護(hù)理管理工作中尤為重要，特別是對(duì)危重患者的護(hù)理。高級(jí)責(zé)任護(hù)士親自參與危重患者的病情觀察及護(hù)理過(guò)程，同時(shí)督促初級(jí)責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作，從根本上對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作進(jìn)行層層落實(shí)，保證各項(xiàng)護(hù)理工作順利開(kāi)展。表1顯示，實(shí)施后跌倒、飲食不佳及睡眠不足等不良反應(yīng)明顯減少（P<0.05），與以往報(bào)道一致[8]，表明通過(guò)各組工作職責(zé)重組和細(xì)化，可使健康教育及護(hù)理服務(wù)更具有針對(duì)性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的問(wèn)題并有效解決，從而降低護(hù)理安全隱患。
3.2調(diào)動(dòng)各層級(jí)護(hù)理人員的積極性和主動(dòng)性
層級(jí)護(hù)理管理有助于護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐中得到最大限度的鍛煉，充分發(fā)揮自身潛能，進(jìn)而調(diào)動(dòng)各層級(jí)護(hù)理人員工作的主動(dòng)性和積極性，使各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)由被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，進(jìn)一步激發(fā)了護(hù)理人員為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的熱情。分工職責(zé)在每次獨(dú)立工作中極大的提高了各層級(jí)護(hù)理人員的自豪感，使其擁有自由發(fā)揮的空間。
3.3 提高各層級(jí)護(hù)理人員的責(zé)任心
高級(jí)別護(hù)理人員擁有全面的專業(yè)知識(shí)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，解決問(wèn)題能力強(qiáng)，且能與他人有效溝通，實(shí)施層級(jí)護(hù)理管理后高級(jí)別護(hù)理人員會(huì)密切關(guān)注低級(jí)別護(hù)理人員，關(guān)注她們的護(hù)理操作、遇到突況的解決以及貫徹整個(gè)護(hù)理過(guò)程中的溝通環(huán)節(jié)，指導(dǎo)她們的薄弱護(hù)理環(huán)節(jié)[9]。在這個(gè)從上到下的過(guò)程中，高級(jí)別的護(hù)理人員必定會(huì)特別有責(zé)任心地教導(dǎo)低級(jí)別的護(hù)理人員，同時(shí)低級(jí)別的護(hù)理人員必須對(duì)學(xué)習(xí)對(duì)患者負(fù)責(zé)，進(jìn)而大大增強(qiáng)責(zé)任心。
3.4 提升各層級(jí)護(hù)理人員自我成就感
層級(jí)護(hù)理管理鼓勵(lì)責(zé)任護(hù)士深入病房了解患者病情，及時(shí)評(píng)價(jià)自身護(hù)理質(zhì)量，準(zhǔn)確評(píng)估遇到的護(hù)理問(wèn)題，結(jié)合所學(xué)專業(yè)知識(shí)找出解決問(wèn)題的新方法并制定出相應(yīng)的護(hù)理措施，同時(shí)開(kāi)出護(hù)囑指導(dǎo)下級(jí)護(hù)理人員并參與執(zhí)行，下級(jí)護(hù)理人員對(duì)制定的護(hù)理計(jì)劃提出合理的修改意見(jiàn)，保證各項(xiàng)護(hù)理特別是健康教育及基礎(chǔ)護(hù)理得到真正落實(shí)，使經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師、護(hù)師的傳、幫、帶作用得到充分發(fā)揮，最大限度利用現(xiàn)有的護(hù)理人力資源。
3.5 提高各層級(jí)護(hù)理人員的能力
高級(jí)別護(hù)理人員帶領(lǐng)低級(jí)別護(hù)理人員，在解決老護(hù)理人員出路問(wèn)題的同時(shí)使其具有專業(yè)成就感，優(yōu)化了護(hù)理結(jié)構(gòu)，推動(dòng)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，而且也減輕了低年資護(hù)理人員的工作壓力，創(chuàng)造了更加好的學(xué)習(xí)環(huán)境[10]。同時(shí)，也可以提高處理突發(fā)事件和業(yè)務(wù)指導(dǎo)等方面的能力。在這個(gè)互利互惠的過(guò)程中，都提高了自身的綜合素質(zhì)，較快和較好的幫助落實(shí)醫(yī)生的治療方案。
4 小結(jié)
層級(jí)護(hù)理管理屬于一種新的發(fā)展趨勢(shì)和管理模式，有利于充分利用護(hù)理人力資源，提升護(hù)理質(zhì)量。表2顯示實(shí)施層級(jí)護(hù)理管理護(hù)理質(zhì)量評(píng)分較實(shí)施前明顯提高，充分體現(xiàn)出層級(jí)護(hù)理管理的優(yōu)越性，提示層級(jí)護(hù)理管理使護(hù)理工作無(wú)縫隙，體現(xiàn)連續(xù)性，在盡量減少交接班次數(shù)的基礎(chǔ)上優(yōu)化現(xiàn)有人力資源，激發(fā)各層級(jí)護(hù)士潛能，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作主動(dòng)性，提高責(zé)任心，提升成就感，進(jìn)而減少護(hù)理過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。綜上所述，層級(jí)護(hù)理管理充分體現(xiàn)出護(hù)理管理的動(dòng)態(tài)性及靈活性，有助于最大限度發(fā)揮護(hù)理人員的創(chuàng)造性，激勵(lì)護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)自身個(gè)人價(jià)值及社會(huì)價(jià)值，增強(qiáng)護(hù)理人員的成就感，增加護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力，體現(xiàn)“一切為了患者”的護(hù)理服務(wù)宗旨。
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