時(shí)間：2022-10-15 01:08:57
序論：在您撰寫中醫(yī)高等教育論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
摘要：目前，中醫(yī)藥高等教學(xué)規(guī)模日益擴(kuò)大，卻存在其培養(yǎng)的學(xué)生臨床技能不強(qiáng)，就業(yè)竟?fàn)幜Σ畹葐栴}，文章就此探討了中醫(yī)高等教育的發(fā)展改革思路，認(rèn)為中醫(yī)教育需要解放思想，實(shí)事求是，面向市場(chǎng)辦學(xué)，加強(qiáng)學(xué)生的臨床能力的培養(yǎng)，切實(shí)保證教學(xué)質(zhì)蚤。
高等中醫(yī)教育起源于上世紀(jì)中葉，發(fā)展到今天，在校學(xué)生人數(shù)，辦學(xué)規(guī)模，固定資產(chǎn)，已經(jīng)具有一定的規(guī)模。高等中醫(yī)教育已經(jīng)有了很大發(fā)展，并為我國培養(yǎng)了大批中醫(yī)學(xué)專業(yè)高等人才，從這一點(diǎn)看高等中醫(yī)教育是成功的。但是，從目前中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)情況來看，并不太理想。目前的就業(yè)情況是：西醫(yī)院基本不錄用中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，一部分中醫(yī)院也不愿錄用中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生，更有甚者，寧可錄用西醫(yī)院校本科畢業(yè)生，而不錄用中醫(yī)院校臨床碩士研究生。為什么一個(gè)中醫(yī)臨床碩士研究生沒有西醫(yī)院校一個(gè)本科生有竟?fàn)幜Γ恐嗅t(yī)專業(yè)畢業(yè)生的劣勢(shì)在什么地方？換句話說，中醫(yī)教育失敗在什么地方？
就我的看法，這緣于很多中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)人醫(yī)院工作，臨床工作能力不強(qiáng)，病房管理能力及急診能力差，不能為醫(yī)院創(chuàng)造效益。與同期被醫(yī)院錄用的同樣經(jīng)過五年西醫(yī)院校教育的臨床專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行比較，臨床工作能力存在較大差距。就是已經(jīng)走上臨床工作崗位的中醫(yī)師，工作后也要花費(fèi)很多時(shí)間來補(bǔ)習(xí)西醫(yī)課程。對(duì)錄用人員，醫(yī)院經(jīng)過比較，當(dāng)然會(huì)選擇能給醫(yī)院帶來最大效益的人員，而且還會(huì)為以后的錄用工作提供一個(gè)參照標(biāo)準(zhǔn)。由于更多的中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生不能被醫(yī)院錄用，不能從事對(duì)口的臨床工作，影響到中醫(yī)從業(yè)人員的數(shù)量一直得不到提高，中醫(yī)臨床陣地萎縮。從中醫(yī)教育對(duì)中醫(yī)臨業(yè)的發(fā)展來看，非常有限。因而，培養(yǎng)和提高中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)生的臨床工作能力是中醫(yī)教育覓待解決的問題。
1樹立教育服務(wù)理念
隨著教育的產(chǎn)業(yè)化，中醫(yī)院校實(shí)行收費(fèi)教育，學(xué)生付費(fèi)上學(xué)以來，大學(xué)生不僅是受教育者，同時(shí)也是教育服務(wù)的消費(fèi)者。隨著“教育服務(wù)，教育消費(fèi)”成為一種理念，人們開始思考自己所付出金錢、時(shí)間與所接受的教育服務(wù)是否等值、有沒有效益？在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，學(xué)生既是教育消費(fèi)者，又是教育的產(chǎn)品。產(chǎn)品質(zhì)量的好壞必須由畢業(yè)生是否受到社會(huì)歡迎，為社會(huì)所接納來檢驗(yàn)。如中醫(yī)學(xué)專業(yè)五年在校教育，畢業(yè)后能否被醫(yī)院這個(gè)市場(chǎng)認(rèn)可？能否從事對(duì)口的臨床工作？五年的中醫(yī)學(xué)本科教育投人，畢業(yè)后能否有一個(gè)好的發(fā)展平臺(tái)？針對(duì)這種情況，中醫(yī)院校應(yīng)該確立以學(xué)生為主體的教育服務(wù)理念，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來吸引更多的中醫(yī)教育消費(fèi)者，滿足消費(fèi)者合法要求，維護(hù)學(xué)生的利益，同時(shí)也推動(dòng)學(xué)校朝著更符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需求的方向變革，真正使學(xué)生學(xué)有所長，學(xué)有所用，學(xué)有所值，真正成為合格的中醫(yī)教育產(chǎn)品。
2維持適度的規(guī)模
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，招生和就業(yè)成了中醫(yī)院校發(fā)展的兩個(gè)重要的瓶頸，高校為謀求發(fā)展，努力擴(kuò)招。雖然擴(kuò)招促進(jìn)了學(xué)校發(fā)展，但是對(duì)醫(yī)學(xué)院校來說，擴(kuò)招帶來了諸多問題。學(xué)生數(shù)量增加了，而原有的教學(xué)資源卻不能同步增長，師資力量有限，教室、實(shí)驗(yàn)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)施、后勤保障等處于一種超負(fù)荷運(yùn)行狀態(tài)。符合臨床教學(xué)要求的臨床教學(xué)基地和臨床教學(xué)床位嚴(yán)重不足，學(xué)生臨床實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)減少，缺乏正確的指導(dǎo)和規(guī)范化培訓(xùn)，基本技能和動(dòng)手能力差，實(shí)踐能力不強(qiáng)，劣質(zhì)產(chǎn)品源源不斷地流人醫(yī)療市場(chǎng)。中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生的就業(yè)多是面向中醫(yī)院，目前國內(nèi)很多中醫(yī)院的發(fā)展舉步維艱，規(guī)模較小，就業(yè)缺口小。而中醫(yī)院校的大量招生，導(dǎo)致培養(yǎng)的學(xué)生質(zhì)量下降，學(xué)生畢業(yè)后不能從事臨床，更談不上發(fā)展中醫(yī)。因此，招生應(yīng)該根據(jù)市場(chǎng)需求，臨床教學(xué)基地的規(guī)模，確定中醫(yī)學(xué)教育的辦學(xué)規(guī)模。因?yàn)闆]有充足的臨床教學(xué)資源，就不能保證學(xué)生基本的臨床實(shí)踐活動(dòng)，直接影響臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。
3以市場(chǎng)為導(dǎo)向
中醫(yī)學(xué)本科教育的根本任務(wù)是完成醫(yī)學(xué)基本訓(xùn)練，培養(yǎng)具有初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的初級(jí)醫(yī)生，為學(xué)生畢業(yè)后繼續(xù)深造和就業(yè)奠定必要的基礎(chǔ)。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人才市場(chǎng)也隨之迅速發(fā)展。高等中醫(yī)院校面臨的首要問題是大學(xué)生如何面對(duì)人才市場(chǎng)的選擇，由市場(chǎng)來決定人才的培養(yǎng)和供應(yīng)已越來越受到人們的認(rèn)同。中醫(yī)教育的效果最終體現(xiàn)在社會(huì)需求上，對(duì)人才就業(yè)市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)研，明確市場(chǎng)所需，使高等中醫(yī)院校辦學(xué)理念、發(fā)展規(guī)劃、培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)設(shè)置和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)真正符合市場(chǎng)需求，是我國高等中醫(yī)教育改革的必然趨勢(shì)。要改變現(xiàn)行高等中醫(yī)教育專業(yè)課程設(shè)置的陳舊與社會(huì)需求的脫節(jié)，使其人才培養(yǎng)與社會(huì)需求相適應(yīng)。
由于中醫(yī)學(xué)在當(dāng)今社會(huì)的從屬地位，自身市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力不強(qiáng)，中醫(yī)教育必須適應(yīng)醫(yī)院的模式。為此，高等中醫(yī)教育要為醫(yī)院與醫(yī)生的生存和發(fā)展服務(wù)，要主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)院的建設(shè)需要，要與時(shí)俱進(jìn)。適應(yīng)醫(yī)院的模式，即是適應(yīng)市場(chǎng)的模式，就是適合學(xué)生的模式，也是適合學(xué)校的模式。中醫(yī)人才市場(chǎng)需求多來自中醫(yī)醫(yī)院，我國中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量有限，大多數(shù)效益不理想，人才需求有限。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)全球化的到來，中醫(yī)院面臨著巨大的生存與發(fā)展的壓力，醫(yī)院的工作始終要圍繞社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益這兩個(gè)中心進(jìn)行，這就要求醫(yī)院的所有醫(yī)生，不管你是中醫(yī)師或是西醫(yī)師，都要能勝任門診、病房、急診工作，還要能保持和發(fā)展自己中醫(yī)的特色與專長，以促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展。
在現(xiàn)代醫(yī)療體制下，一個(gè)只具有中醫(yī)臨床能力的畢業(yè)生，是很難進(jìn)人醫(yī)院從事臨床工作的，而一個(gè)具有西醫(yī)臨床能力的人，可以進(jìn)人西醫(yī)院、也可以進(jìn)人中醫(yī)院從事臨床工作。從中醫(yī)師的成長歷程看，低年資中醫(yī)師很難有中醫(yī)市場(chǎng)，中醫(yī)臨床能力需要厚積薄發(fā)，很多中醫(yī)師都是人到中年才有所成。從培養(yǎng)目標(biāo)的可行性和市場(chǎng)性來說，高等中醫(yī)教育培養(yǎng)的目標(biāo)應(yīng)該首先是一個(gè)具有西醫(yī)臨床能力的臨床醫(yī)師，其次才是一個(gè)具有初步中醫(yī)臨床能力的初級(jí)中醫(yī)師。
世易時(shí)移，適者生存，不適者淘汰。片面強(qiáng)調(diào)是中醫(yī)院校，一味強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)中醫(yī)課程，固守學(xué)科傳統(tǒng)是不明智的，必須使學(xué)科與市場(chǎng)需求相結(jié)合，學(xué)科如果不被市場(chǎng)所認(rèn)可，就不可能得到發(fā)展，最終可能走向湮滅。我們必須解放思想，實(shí)事求是，從社會(huì)、用人單位的需求和學(xué)生就業(yè)需要出發(fā)，從中醫(yī)學(xué)和高等中醫(yī)教育發(fā)展大局出發(fā)，在保證中醫(yī)藥基本知識(shí)和基本技能的同時(shí)，對(duì)中醫(yī)課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化、組合，加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳授，積極培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)知識(shí)。
4加強(qiáng)臨床能力的培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)生的臨床工作能力主要表現(xiàn)為臨床思維能力和實(shí)際操作能力這兩個(gè)方面。在臨床醫(yī)學(xué)教育中，應(yīng)注重學(xué)生臨床思維能力和臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。臨床教學(xué)作為人才實(shí)戰(zhàn)能力培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是整個(gè)中醫(yī)教育的重中之重，也是目前中醫(yī)教育全程中的瓶頸，可以說，中醫(yī)學(xué)生與西醫(yī)學(xué)生的差距很大部分是在實(shí)習(xí)這一年形成的，實(shí)際上這也是由于中醫(yī)院與西醫(yī)院的差距造成的。為此，在畢業(yè)實(shí)習(xí)這一臨床實(shí)踐教學(xué)過程中，高等中醫(yī)院校應(yīng)該重視臨床教學(xué)基地的建設(shè)，應(yīng)根據(jù)高等中醫(yī)教育的要求選擇教學(xué)醫(yī)院，不降低標(biāo)準(zhǔn)，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，培養(yǎng)與提高中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的臨床工作能力，使之符合用人單位與社會(huì)的需要，適應(yīng)激烈的市場(chǎng)竟?fàn)帯?/p>
4。1規(guī)范臨床帶教醫(yī)師的技能教師在中醫(yī)教育事業(yè)中應(yīng)處于優(yōu)先發(fā)展的地位，教師是中醫(yī)教育的第一資源。所謂名師出高徒，帶教老師應(yīng)加強(qiáng)自身修養(yǎng)，在業(yè)務(wù)上精益求精，規(guī)范操作。制定臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)日標(biāo)，在臨床醫(yī)療活動(dòng)中注意培養(yǎng)學(xué)生。通過教學(xué)查房、管理病人、病例討論，以問題為中心的講座等培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。在法律允許的范圍內(nèi)，積極創(chuàng)造條件和機(jī)會(huì)，讓學(xué)生親自動(dòng)手，培養(yǎng)他們解決臨床實(shí)際問題的能力。
4。2中醫(yī)臨床實(shí)習(xí)中醫(yī)學(xué)的生命力在于臨床療效。歷史上，傳統(tǒng)中醫(yī)師基本上均是以師帶徒的方式培養(yǎng)的。部分院校倡導(dǎo)的本科生導(dǎo)師負(fù)責(zé)制值得推薦，能讓學(xué)生早臨床，多臨床，提前實(shí)現(xiàn)中醫(yī)理論與實(shí)踐結(jié)合，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效益，培養(yǎng)中醫(yī)臨床能力。
4。3醫(yī)臨床實(shí)習(xí)作為一個(gè)現(xiàn)代中醫(yī)本科畢業(yè)生，必須具備西醫(yī)臨床能力，要能勝任醫(yī)院的病房工作和急診工作，才能得到用人單位的認(rèn)可和接納。面對(duì)社會(huì)和用人單位的需要，面對(duì)醫(yī)院臨床工作的實(shí)際，必須培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生的西醫(yī)臨床基本功。中醫(yī)學(xué)生與西醫(yī)學(xué)生臨床能力的差距，就我個(gè)人的看法，很大部分是由于實(shí)習(xí)醫(yī)院的差距造成的。綜合性西醫(yī)院在病源、病種、診療方面，比中醫(yī)院具有優(yōu)勢(shì)，學(xué)生臨床機(jī)會(huì)多。有條件者，如能設(shè)立西醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)基地，使其與醫(yī)科院校的實(shí)習(xí)生共同實(shí)習(xí)，一定對(duì)西醫(yī)臨床能力的培養(yǎng)大有裨益。
4。4建立臨床技能模擬訓(xùn)練中心隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，仿真技術(shù)不斷完善，接近于真實(shí)的模擬教具將被廣泛應(yīng)用。中醫(yī)院由于本身的綜合實(shí)力不強(qiáng)，競(jìng)爭(zhēng)力差，醫(yī)療的開展不盡人意，學(xué)生動(dòng)手的機(jī)會(huì)不多。這方面的彌補(bǔ)學(xué)校應(yīng)根據(jù)學(xué)生實(shí)習(xí)需要，建立臨床技能模擬訓(xùn)練中心，配置心肺聽診、肝脾觸診、復(fù)蘇和智能模擬人等系統(tǒng)，建立模擬診室、模擬醫(yī)院、模擬病人，以及小型的教學(xué)診室、門診、醫(yī)院，供學(xué)生臨床見習(xí)，尤其是解決有創(chuàng)傷性的技能操作訓(xùn)練，彌補(bǔ)臨床實(shí)踐的不足，給學(xué)生創(chuàng)造反復(fù)練習(xí)的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范化操作技能和臨床思維能力，為進(jìn)一步的臨床實(shí)際操作奠定較好的基礎(chǔ)。
4。5設(shè)立嚴(yán)格的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校的生命線，醫(yī)學(xué)教育更是如此。任何醫(yī)學(xué)院校的教育質(zhì)量的最終判定都要看其畢業(yè)生的素質(zhì)，所以素質(zhì)保障工作就顯得十分重要。在各臨床教學(xué)點(diǎn)設(shè)立相應(yīng)的教學(xué)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，建立具有可操作性的嚴(yán)格的考核制度，形成管理部門、科室、實(shí)習(xí)小組、帶教老師等多級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，逐級(jí)承諾，層層落實(shí)。建立在科考勤和出科考核制度。嚴(yán)格出科考核，內(nèi)容包括病歷書寫、回答問題、操作技能等。管理部門按時(shí)督促檢查，缺勤或考核不合格者不予出科。
中醫(yī)是中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，它不是純粹意義上的生物醫(yī)學(xué)，而是集自然科學(xué)、人文科學(xué)、哲學(xué)于一體的社會(huì)文化醫(yī)學(xué)。從其雛形乃現(xiàn)時(shí)起便與人文科學(xué)有著千絲萬縷的聯(lián)系，如儒家所推崇的重義輕利的價(jià)值觀念，弘揚(yáng)真善美人性，完備道德修養(yǎng)，對(duì)時(shí)下醫(yī)院醫(yī)師的醫(yī)德規(guī)范產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。“醫(yī)乃仁術(shù)”，這種醫(yī)哲交融現(xiàn)象在其他學(xué)科能夠體現(xiàn)的情況屈指可數(shù)。故而，在中醫(yī)院校管理教育中，培養(yǎng)和凝練學(xué)生與人文相關(guān)的中醫(yī)藥行業(yè)核心價(jià)值觀顯得極其重要。誠然，作為一名杏林后輩，需要掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和過硬的中醫(yī)臨床技術(shù)，以滿足當(dāng)今社會(huì)對(duì)一名合格的醫(yī)學(xué)生的基本要求。但醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象具有自然和社會(huì)雙重屬性，這就要求醫(yī)務(wù)工作者具有完善的人性修養(yǎng)和職業(yè)道德。所以，醫(yī)學(xué)生階段的人文教育環(huán)境至關(guān)重要。古書有云:大醫(yī)精誠。第一是精，認(rèn)為醫(yī)道是至精至微之事，習(xí)醫(yī)之人必須博極醫(yī)源，精勤不倦，要求為醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術(shù)。第二是誠，要求為醫(yī)者要有高尚的品德操守，無欲無求，不問其貴賤貧富，萬不可恃己所長，經(jīng)略財(cái)物。隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的變遷和科技進(jìn)步的社會(huì)思潮，人們價(jià)值取向不可避免的發(fā)生了變化。物質(zhì)主義、功利主義的價(jià)值取逐漸充斥著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。醫(yī)學(xué)生對(duì)物質(zhì)、名利過分追求，忽視人文精神的提升，種種表現(xiàn)充分暴露出對(duì)人文德育膚淺的認(rèn)識(shí)和無知，反映國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文教育缺失程度嚴(yán)重，國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)道德水平下降。中醫(yī)學(xué)生必須領(lǐng)悟到在以后的臨床醫(yī)療工作中，不僅要有高深的專業(yè)素質(zhì)更需要廣博的人文素質(zhì)。我們作為授業(yè)解惑的園丁，基于中醫(yī)自古以來貫徹的“以人為本”的理念，更應(yīng)該呼吁加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，為其營造良好的人文氛圍，以便今后能夠更好的為社會(huì)服務(wù)。
2中醫(yī)高等院校人文教育缺失的現(xiàn)狀
2．1學(xué)生價(jià)值取向的轉(zhuǎn)變
改革開放以前，由于思想政治教育力度相對(duì)較大，中醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)生社會(huì)價(jià)值取向普遍是胸懷大志，服務(wù)人民，較少考慮到自身的發(fā)展和利益。改革開放以后，由于科學(xué)發(fā)展觀念的提出，人們的價(jià)值取向發(fā)生了改變，主要是社會(huì)價(jià)值觀和個(gè)人價(jià)值觀相互結(jié)合。這樣以來，少數(shù)群體開始自我膨脹和滿足，導(dǎo)致人文環(huán)境惡況愈演愈烈，以至于影響到在校學(xué)生。在目前的中醫(yī)院校教育中，雖然受到傳統(tǒng)教育偏多，但是由于改革開放，社會(huì)轉(zhuǎn)型期以及就業(yè)壓力的影響，眾多高等中醫(yī)院校中追求物質(zhì)，忽視對(duì)醫(yī)學(xué)精神追求的現(xiàn)象普遍存在。諸如，隨著蘋果手機(jī)的更新?lián)Q代，校園中不乏追捧者;明星大腕開演唱會(huì)，排隊(duì)打地鋪搶購門票者亦是屢見不鮮;約好一起去看書，因?yàn)楝嵤路砒澴?hellip;…課堂中老師教授的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人文情懷早已忘至九霄云外，更別提去思考和挖掘中醫(yī)學(xué)古籍中經(jīng)典人文精神。中醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的現(xiàn)狀令人堪憂，后果嚴(yán)重將會(huì)導(dǎo)致價(jià)值觀的扭曲，影響社會(huì)的安定與團(tuán)結(jié)。為此，國家號(hào)召新時(shí)期高等中醫(yī)藥院校應(yīng)加強(qiáng)人文和醫(yī)德教育，以大醫(yī)精誠的理念，提高學(xué)生品德素質(zhì)。
2．2人文教育課程設(shè)置欠合理
現(xiàn)在的中醫(yī)院校為適應(yīng)就業(yè)的需求，努力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后解決臨床實(shí)踐中具體問題的能力，突出醫(yī)學(xué)知識(shí)的灌輸，輕視綜合能力的培養(yǎng)，以致教學(xué)計(jì)劃中安排的大都是與所學(xué)專業(yè)直接相關(guān)的課程，真正的人文社會(huì)科學(xué)方面的課程十分貧乏。在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育中，人文課程設(shè)置隨意，比例偏低。雖然近年來中醫(yī)院校的人文社科類課程比重增加，但大多都沒有經(jīng)過系統(tǒng)設(shè)計(jì)，課程開設(shè)呈現(xiàn)隨意性，沒有建立合理的課程體系和培養(yǎng)模式，選修課缺乏系統(tǒng)性。中醫(yī)院校學(xué)生們也都將大部分時(shí)間精力用于專業(yè)課的學(xué)習(xí)、考取各種證書以及社會(huì)實(shí)踐上。不重視自身人文素質(zhì)提高，漠視各種思想政治教育、醫(yī)德學(xué)習(xí)和文化活動(dòng)。因此，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后雖有良好的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，但缺乏必要的人文素質(zhì)，導(dǎo)致學(xué)生知識(shí)體系構(gòu)成實(shí)用化。
2．3人文師資力量及素質(zhì)欠缺
教師是教育的主導(dǎo)，要培養(yǎng)具有高人文素養(yǎng)的學(xué)生，首先要提高老師的人文素養(yǎng)，特別是人文課和專業(yè)課教師的人文素養(yǎng)?，F(xiàn)在大部分中醫(yī)院校的人文素質(zhì)培養(yǎng)多數(shù)由綜合性大學(xué)或者師范學(xué)院的年輕人文學(xué)科教師來教授，缺乏一定的中醫(yī)文化底蘊(yùn);而多數(shù)中醫(yī)院校的中醫(yī)專業(yè)的教授只是一味教授醫(yī)學(xué)知識(shí)，忽略了學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。這樣使得學(xué)生一方面從人文教師中學(xué)習(xí)人文知識(shí)，另一方面從專業(yè)教師中學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，兩者互不聯(lián)系，很難形成有效而強(qiáng)大的教學(xué)合力，人文知識(shí)與人文精神相結(jié)合運(yùn)用于中醫(yī)臨床中更是空談。除此之外，大部分中醫(yī)院校的專業(yè)教師在當(dāng)代教育模式下，由于學(xué)科和知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，存在人文素質(zhì)教育培養(yǎng)方面的瓶頸，更談不上特色與優(yōu)勢(shì);而人文教師的師資隊(duì)伍層次欠合理，以青年的助教和講師為主，副教授和教授較少，難以形成有效的梯度團(tuán)隊(duì)。
3完善中醫(yī)院校人文教育環(huán)境的舉措
3．1優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，合理設(shè)置醫(yī)學(xué)人文教育課程
據(jù)相關(guān)報(bào)道，國內(nèi)中醫(yī)高等院校的人文社會(huì)科學(xué)課程總學(xué)時(shí)是國外醫(yī)學(xué)院校的25%。由此可見我國在醫(yī)學(xué)人文學(xué)科課程設(shè)置方面關(guān)注不夠。高校應(yīng)針對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展變化，注重知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，對(duì)課程及其結(jié)構(gòu)進(jìn)行整體優(yōu)化和改革創(chuàng)新。從課程設(shè)置來看，適當(dāng)增加人文課程比重，針對(duì)我國醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)相對(duì)薄弱的情況，應(yīng)開設(shè)醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)辨證法、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)等醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)課程，并逐步納入必修課計(jì)劃。同時(shí)也可結(jié)合中醫(yī)特點(diǎn)，開設(shè)“五經(jīng)”“二史”，中國文化、哲學(xué)等文化選修課，以開闊學(xué)生的視野，激發(fā)學(xué)生對(duì)人文知識(shí)的興趣?？傊?，中醫(yī)高等院校應(yīng)樹立綜合教育的思想，確立人文學(xué)科在整個(gè)高等教育體系中的基礎(chǔ)地位，建立完善的課程體系。
3．2提高教師的人文素質(zhì)，言傳身教，全面育人
“學(xué)高為師，德高為范”，教師自身的人文素養(yǎng)往往對(duì)學(xué)生有潛移默化的影響。只有具備較高人文素養(yǎng)的教師，才能在教育活動(dòng)中言傳身教、熏陶感染學(xué)生的思想品格、培養(yǎng)學(xué)生的道德情感，啟迪學(xué)生的智慧，塑造學(xué)生的人格。因此，為了讓更多學(xué)生真正領(lǐng)略到人文教育的魅力，就必須把最優(yōu)秀的教師吸引到教學(xué)一線。作為一名優(yōu)秀的中醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師，擁有精湛的醫(yī)技和良好的醫(yī)德同時(shí)，需有意識(shí)把人文知識(shí)融于教學(xué)內(nèi)容;而一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人文老師，應(yīng)該兼?zhèn)渖詈竦闹嗅t(yī)文化素養(yǎng)和人文素養(yǎng)，利于在課程講授中融匯中醫(yī)學(xué)特點(diǎn)。因此，為了改善當(dāng)前中醫(yī)高等院校的人文素質(zhì)教育師資知識(shí)結(jié)構(gòu)參差不齊的情況，中醫(yī)院校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)教師進(jìn)行人文素質(zhì)教育的意識(shí)和能力培訓(xùn)，鼓勵(lì)教師參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，重視跨學(xué)科人才的培養(yǎng)。
3．3加強(qiáng)營造校園人文氛圍建設(shè)
校園文化是以大學(xué)校園精神為底蘊(yùn)，對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)有著示范、教化和熏陶的作用。中醫(yī)高等院校要結(jié)合“陰陽五行”“五臟六腑”“寒熱溫涼”等獨(dú)特的中醫(yī)藥元素，通過多種多樣的社團(tuán)活動(dòng)和文化藝術(shù)節(jié)，養(yǎng)成良好的校風(fēng)、學(xué)風(fēng)，提高文化修養(yǎng)。同時(shí)要重視中醫(yī)高等院校圖書館館舍和技術(shù)的建設(shè)，明確定位人文文化脈絡(luò)，打造資源與設(shè)備、服務(wù)與育人互補(bǔ)的求真實(shí)和向善美的人文功能，為學(xué)生提供各種接觸社會(huì)潮流、動(dòng)態(tài)的條件和機(jī)會(huì)?？傊?，校園文化建設(shè)要以社會(huì)主義文化為主導(dǎo)，以師生文化活動(dòng)為主體，以促進(jìn)大學(xué)生人文素質(zhì)發(fā)展為最終目標(biāo)。
3．4審視醫(yī)患關(guān)系，重視臨床帶教
近幾年來我國經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展，人民群眾對(duì)醫(yī)療體制和社會(huì)保障制度的不滿是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的源頭，然而醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平與所付的昂貴醫(yī)療費(fèi)用比例失衡更是激化了醫(yī)患之間的矛盾。面對(duì)日益惡劣的醫(yī)療環(huán)境，如何緩和醫(yī)患關(guān)系一直是個(gè)焦點(diǎn)。醫(yī)院的公益性在市場(chǎng)機(jī)制的運(yùn)作下受到了前所未有的沖擊和質(zhì)疑，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值觀發(fā)生轉(zhuǎn)變，急功近利、拿來主義的價(jià)值觀念肆虐，一定程度上影響了醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的職業(yè)道德。“低收入、高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力”的醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀，使得部分中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生的職業(yè)理想有所動(dòng)搖，導(dǎo)致個(gè)人人道主義精神淡漠。同時(shí)過度的依賴先進(jìn)醫(yī)療儀器和設(shè)備使得醫(yī)患關(guān)系的嚴(yán)重物化。美國特魯多說:“有時(shí)治愈，常常幫助，總是安慰。”這句話時(shí)常被大家提及，這從一層面上反映出社會(huì)呼喚臨床醫(yī)學(xué)人文精神的回歸。自古以來中醫(yī)就貫徹“以人為本”的理念，醫(yī)生不僅是對(duì)疾病的治療，而且對(duì)病人的關(guān)懷和照料。“以人為本”理念的真正貫徹落實(shí)必須以中醫(yī)臨床技術(shù)和臨床療效的提高為前提。真正的人文關(guān)懷并不局限在對(duì)患者的噓寒問暖、談笑家常，而是致力于解決他們的“燃眉之急”，提高臨床療效，使他們得到“身心”的舒適。一切以病人利益為出發(fā)點(diǎn)這才是真正的“以人為本”。醫(yī)院是醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的實(shí)踐基地，在臨床實(shí)踐中無時(shí)不刻不存在著人文知識(shí)的滲透，而其中由于臨床教師與學(xué)生接觸最為頻繁，他的人文素質(zhì)則直接影響著所帶教學(xué)生的人文修養(yǎng)和道德水平。帶教老師的言論、為人處世的態(tài)度以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好壞都對(duì)學(xué)生有潛移默化的影響。因此，臨床教師不僅要做到在醫(yī)療工作上教導(dǎo)學(xué)生，更要注重培養(yǎng)學(xué)生的人文精神。
3．5引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐鍛煉
“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。社會(huì)實(shí)踐是人才培養(yǎng)和發(fā)展的最終決定力量。各高校須組織內(nèi)容豐富的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，讓學(xué)生將中醫(yī)特色療法去基層(社區(qū)等)進(jìn)行推廣應(yīng)用，可以使得民眾感受到中醫(yī)的簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)。在實(shí)踐中感受疾病給患者及其家庭所帶來的身心痛苦，體驗(yàn)和感悟醫(yī)學(xué)人文服務(wù)的內(nèi)涵，從而增強(qiáng)其社會(huì)責(zé)任感和人道主義、救死扶傷、無私奉獻(xiàn)等職業(yè)道德感，使學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐的過程中更深刻地領(lǐng)會(huì)社會(huì)人文素養(yǎng)的豐富內(nèi)涵，不斷增強(qiáng)人文素質(zhì)教育的理論底蘊(yùn)和價(jià)值導(dǎo)向，提升人文素質(zhì)教育的品位和質(zhì)量，以科學(xué)的人文態(tài)度對(duì)待自然、社會(huì)和人的生命，為履行職業(yè)使命鑄就終身的人文道德素質(zhì)。
4結(jié)語
論文關(guān)鍵詞:傳統(tǒng)文化教育;高等教育;意義
中國作為文明古國，在漫長的歷史發(fā)展過程中，形成了博大精深的民族傳統(tǒng)文化，它不僅在中國幾千年的歷史中光輝燦爛，而且在當(dāng)代也已經(jīng)和正在受到亞洲乃至全世界日益眾多的國家和人民的重視。從中國傳統(tǒng)文化的基本特點(diǎn)來看，傳統(tǒng)文化對(duì)于培養(yǎng)和提高人的思想、文化、審美和道德素質(zhì)，有著極其重要的意義。中國古代傳統(tǒng)文化中的崇尚道德、重視智慧、強(qiáng)調(diào)文化藝術(shù)修養(yǎng)、注重人文素質(zhì)的培育等思想，有利于新時(shí)期的大學(xué)生思想素質(zhì)的提高，在21世紀(jì)的人才培養(yǎng)中，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真地加以弘揚(yáng)。在建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化的偉大事業(yè)中.在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，在對(duì)大學(xué)生進(jìn)行愛國主義、社會(huì)主義教育的同時(shí)，繼承和發(fā)揚(yáng)中華民族五千年的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，使他們形成正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，不僅具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，而且具有深遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義。
一、中國傳統(tǒng)文化應(yīng)當(dāng)成為新時(shí)期高等教育的重要內(nèi)容
中國傳統(tǒng)文化是中華民族在特殊的自然環(huán)境、經(jīng)濟(jì)模式、政治結(jié)構(gòu)、意識(shí)形態(tài)等條件的作用下所形成的文化習(xí)慣和文化積淀。它既散見于經(jīng)典文獻(xiàn)、制度規(guī)章等程式化的客體形式之中，又存在子中華民族的思維模式、知識(shí)結(jié)構(gòu)、價(jià)值觀念、倫理規(guī)范、行為方式、審美情趣、風(fēng)俗習(xí)慣等主體形式之內(nèi)，經(jīng)過數(shù)千年的演繹與揚(yáng)棄，這種文化積淀已深深地融進(jìn)中華民族的思想意識(shí)和行為規(guī)范之中，滲透到社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、特別是精神生活的各個(gè)領(lǐng)域，成為制約社會(huì)歷史發(fā)展、支配人們思想行為和日常生活的強(qiáng)大力量，是中國國情的重要組成部分。
中國傳統(tǒng)文化是民族新文化創(chuàng)造和發(fā)展之基點(diǎn)，當(dāng)代大學(xué)生是21世紀(jì)中國文化的建設(shè)者和創(chuàng)造者，這是歷史賦予他們的重任。傳統(tǒng)文化的重要特征之一是傳承性，而要建設(shè)、創(chuàng)造和發(fā)展，首先離不開對(duì)傳統(tǒng)文化的繼承和弘揚(yáng)，中國傳統(tǒng)文化中的內(nèi)在價(jià)值，在對(duì)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的大學(xué)生進(jìn)行世界觀、人生觀、價(jià)值觀、理想信念等方面的教育有著極為重要的導(dǎo)向作用。
(一)中國傳統(tǒng)文化是實(shí)現(xiàn)國家現(xiàn)代化的潛在的推動(dòng)因素。當(dāng)代大學(xué)生是未來中國現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)的承擔(dān)者，中國現(xiàn)代化的實(shí)現(xiàn)，離不開他們的努力。任何一個(gè)國家的現(xiàn)代化，都是根植于民族傳統(tǒng)之中，以傳統(tǒng)文化為前提。只有把現(xiàn)代化的基本要求與本民族的傳統(tǒng)文化結(jié)合起來，才能賦現(xiàn)代化以民族特色，也只有這樣的現(xiàn)代化，才是真正現(xiàn)實(shí)的、具體的、有活力的現(xiàn)代化。英國是西方資本主義國家中最早向現(xiàn)代化發(fā)展的國家之一，同時(shí)也是西方保存?zhèn)鹘y(tǒng)最多的國家;即使在今天，日本的傳統(tǒng)文化依然大量存在于政治、文化、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)生活諸方面。繼承和發(fā)揚(yáng)中華民族的優(yōu)秀文化傳統(tǒng)，是建設(shè)有中國特色的社會(huì)主義現(xiàn)代化的客觀要求。所以，我們?cè)趯?duì)大學(xué)生進(jìn)行“科學(xué)”的現(xiàn)代化教育中，應(yīng)當(dāng)加人傳統(tǒng)文化教育，以增加高等教育的深度和力度。
(二)中國傳統(tǒng)文化中蘊(yùn)含的中華民族精神，是培養(yǎng)、激發(fā)大學(xué)生的民族自尊心、自信心，樹立民族自豪感的重要因素。民族精神是一個(gè)民族的精神支柱和靈魂，它對(duì)于塑造民族的品格和風(fēng)貌，對(duì)于民族凝聚力、向心力的增強(qiáng)，作用之大不可量化。而蘊(yùn)含于傳統(tǒng)文化之中的中華民族精神就是在中國傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)之上產(chǎn)生的民族意識(shí)和民族感情。民族歷史愈悠久，傳統(tǒng)文化愈豐富，民族意識(shí)和民族情感則越深邃，民族精神越強(qiáng)烈。民族文化是民族精神的客體，民族精神是民族文化之主體。傳統(tǒng)文化與民族精神這一辯證統(tǒng)一關(guān)系，決定了我們?cè)趯?duì)大學(xué)生進(jìn)行民族精神教育時(shí)，離不開傳統(tǒng)文化教育。諸如積極進(jìn)取的人生態(tài)度、“天下為公”的理想精神、協(xié)和萬邦的寬容精神、獻(xiàn)身祖國的愛國精神、“先天下之憂而優(yōu)，后天下之樂而樂”的博懷等等這些中華民族精神的精華，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的負(fù)效應(yīng)沖擊精神文明建設(shè)的時(shí)候，必須進(jìn)行認(rèn)真的整理、挖掘，用以武裝當(dāng)代大學(xué)生，從而重新樹起民族文化的旗幟，以激發(fā)人們的民族自尊心、自信心和民族自豪感，使中華民族永遠(yuǎn)屹立于世界民族之林。
(三)中國傳統(tǒng)文化的精華可以抑制市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的負(fù)面效應(yīng)，弘揚(yáng)社會(huì)主義新文化，為新時(shí)期大學(xué)生思想教育工作提供精神動(dòng)力和思想保證。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是一種自由競(jìng)爭(zhēng)的經(jīng)濟(jì)，或者說是一種效益馳動(dòng)的經(jīng)濟(jì)，與其它事物一樣，它具有雙重性:市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)強(qiáng)化了人們平等觀念和經(jīng)濟(jì)意識(shí)，但可能導(dǎo)致以擁有金錢、商品的多寡作為劃分人們等級(jí)地位的標(biāo)準(zhǔn)和判斷人們的價(jià)值尺度;市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)追求利潤的最高極限，也會(huì)導(dǎo)致人們“一切向錢看”的拜金主義;市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)可以提高人們的自主意識(shí)，但一些人追求無限自由。產(chǎn)生無政府主義;市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)以企業(yè)甚至個(gè)人為經(jīng)濟(jì)運(yùn)行主體，容易引發(fā)極端個(gè)人主義;市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)等價(jià)交換勞動(dòng)使相互服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，同時(shí)又使交換關(guān)系滲透到人際關(guān)系和權(quán)力結(jié)構(gòu)之中。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)雙重作用中的負(fù)效應(yīng)，將對(duì)大學(xué)生的思想意識(shí)、價(jià)值觀念和行為模式產(chǎn)生巨大的消極影響。如果我們?cè)诮逃髮W(xué)生時(shí)賦予傳統(tǒng)義利觀以時(shí)代的內(nèi)涵，則對(duì)于冰釋滯存于大學(xué)生思想中的金錢至上、享樂主義等錯(cuò)誤觀念，會(huì)有立竿見影的積極效果。除了對(duì)大學(xué)生灌輸集體主義奉獻(xiàn)精神之外，一條行之有效的途徑就是進(jìn)行傳統(tǒng)文化中的群眾精神教育。千百年來，我國的傳統(tǒng)文化中形成了這樣一種民族心理積淀:社會(huì)是一集合之整體，個(gè)體總是生活于群體之中，是民族、國家之一員，如果整體利益受侵害，則個(gè)體利益也難以保障，因此，個(gè)體利益必須無條件地服從整體利益。傳統(tǒng)文化中這種社會(huì)成員服從群體、群體服從國家的集體精神，與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的負(fù)效應(yīng)引發(fā)的本位主義、地方保護(hù)主義和個(gè)人主義是直接對(duì)立的。在青少年教育過程中，繼承、發(fā)揚(yáng)這種以國家、民族利益為重的群體精神，通過分析與取舍，將群體精神注人社會(huì)主義的集體主義之中，無疑會(huì)對(duì)大學(xué)生的價(jià)值取向起到舉足輕重的影響。不僅如此，中國傳統(tǒng)文化的又一大特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)“先義后利”、“義以為上”，認(rèn)為在獲取個(gè)人利益時(shí)，要看是否符合公正、公平和誠實(shí)原則。
二、尋找和發(fā)掘中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代化建設(shè)的結(jié)合點(diǎn).賦予它新的時(shí)代氣息，使其成為社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下大學(xué)生思想道德的規(guī)范
在大學(xué)生思想教育問題上，筆者認(rèn)為主要應(yīng)從以下幾方面著手:
(一)發(fā)揚(yáng)集體主義精神，加強(qiáng)大學(xué)生的愛國主義、集體主義教育。中華民族之所以能在幾千年的歷史長河中歷經(jīng)坎坷、動(dòng)蕩而巍然屹立于當(dāng)今世界，其重要原因之一就是中國傳統(tǒng)文化中蘊(yùn)含著集體主義精神:“修身、齊家、治國、平天下”是維護(hù)國家社會(huì)整體;孝敬父母、關(guān)愛兄弟是維護(hù)家庭整體;
“天下為公”是人類大同世界的最樸素想象，集體主義的具體內(nèi)容因時(shí)代和社會(huì)的條件不同而各異，但就群體生活中個(gè)人需要顧及他人利益及大眾利益這一點(diǎn)卻是共同的。從一定意義上講，正是這種精神維系了中華民族數(shù)千年的民族團(tuán)結(jié)和國家的持久不衰。在社會(huì)主義條件下，個(gè)人與國家、杜會(huì)在根本利益一致的基礎(chǔ)上仍然存在著矛盾，而二者必須統(tǒng)一于建設(shè)有中國特色的社會(huì)主義的偉大事業(yè)上來。大學(xué)生由于思想尚未成熟易走極端，崇尚絕對(duì)自由，在個(gè)人利益與集體利益沖突的時(shí)候，潛意識(shí)不可避免地要把個(gè)人利益放在首位，因此，教育大學(xué)生在繼承傳統(tǒng)文化整體精神時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)愛國主義集體主義教育。而對(duì)他們進(jìn)行愛國主義、集體主義教育，一定要從傳統(tǒng)的整體主義精神出發(fā)，上升到愛黨、愛祖國、愛社會(huì)主義的高度上來。
(二)發(fā)揚(yáng)仁愛精神，加強(qiáng)熱愛人民、尊師愛生教育?？鬃影选叭省庇晌髦軙r(shí)的“愛親”擴(kuò)展為“愛人”，由家族之愛推廣為天下之愛，不但體現(xiàn)了由親而疏的愛的變化而且包含著“泛愛眾”的質(zhì)的升華?！凹核挥?，勿施于人”，人與人之間應(yīng)當(dāng)互相關(guān)心、互相愛護(hù)、互相幫助，將心比心、以情交情、以誠求誠，正如孟子所言:“愛人者，人恒愛之;敬人者，人恒敬之?！惫沤裆鐣?huì)必然有種種差異，但以“仁愛”為總綱所提倡的禮讓、保民、愛人、尊親、團(tuán)結(jié)、互助、謙虛、同情等，仍為年輕一代不可或缺的優(yōu)良品質(zhì)?，F(xiàn)在一提“現(xiàn)代化”，人們往往就與競(jìng)爭(zhēng)、緊張、高科技、高消費(fèi)相聯(lián)系，很少與“人情”掛鉤。從某種意義上而言，我們今天受益于現(xiàn)代文明，同時(shí)也受害于現(xiàn)代文明:一方面知識(shí)激增，科技發(fā)達(dá);另一方面人口失控、戰(zhàn)爭(zhēng)不斷;科技的日新月異促進(jìn)了生產(chǎn)力的發(fā)展與現(xiàn)代化之進(jìn)程，但同時(shí)卻加深了競(jìng)爭(zhēng)的激烈程度;經(jīng)濟(jì)的突飛猛進(jìn)滿足了人們的物質(zhì)需求，卻俗化了精神領(lǐng)域，淡化了人情關(guān)系。上述不良影響反映在大學(xué)生身上，集中表現(xiàn)為注重自我設(shè)計(jì)、自我發(fā)展，甚至以金錢作為評(píng)判人生價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)，所以，我們應(yīng)對(duì)大學(xué)生進(jìn)行有計(jì)劃、有目的的“仁愛”教育，使其熱愛人民，尊敬師長、團(tuán)結(jié)同學(xué)、牢牢確立“己所不欲勿施于人”和“己欲立而立人，己欲達(dá)而達(dá)人”的交際準(zhǔn)則。
(三)倡導(dǎo)“重家庭”倫理道德風(fēng)尚，加強(qiáng)社會(huì)主義家庭觀念教育。家庭是在原始社會(huì)氏族解體過程中產(chǎn)生，歷經(jīng)奴隸社會(huì)、封建社會(huì)和資本主義社會(huì)，至今仍存在和發(fā)展著的社會(huì)最基層組織。在中國封建社會(huì)自給自足的自然經(jīng)濟(jì)中，家庭既是社會(huì)基本的生產(chǎn)單位，又是社會(huì)婚姻的生活單位，它兼顧賠老扶幼、教育子女等眾多的社會(huì)職能，千百年來，中國傳統(tǒng)文化中的家庭倫理一直是倫理道德的核心?！褒R家”思想、“父慈子孝”、“兄友弟恭，、“夫妻和敬’，、“鄰里和睦”等傳統(tǒng)的家庭倫理觀念，在今天的社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)中，仍然具有不可低估的積極作用。改革開放在促進(jìn)中國經(jīng)濟(jì)騰飛的同時(shí)，隨之而來的西方不良文化觀念也在猛烈地沖擊著中國的每一個(gè)家庭。大學(xué)時(shí)期正是人的價(jià)值觀和人生觀形成時(shí)期，其思想品德可塑性很強(qiáng)，對(duì)事物的真假優(yōu)劣辨別能力不夠，因此對(duì)大學(xué)生進(jìn)行家庭倫理道德教育是當(dāng)務(wù)之急。目前，有部分大學(xué)生對(duì)父母口出狂言，視為“保姆”，當(dāng)作“包袱”，因此批判繼承傳統(tǒng)文化中的“重家庭”倫理道德，發(fā)揚(yáng)中華民族特有之父慈子孝、兄友弟恭、夫和妻柔以及扶弱濟(jì)貧、尊老愛幼這些傳統(tǒng)美德，加強(qiáng)大學(xué)生品德修養(yǎng)，不僅能使千萬個(gè)家庭和樂融融，而且對(duì)于維護(hù)社會(huì)秩序健康和諧，建設(shè)精神文明，促進(jìn)國家長治久安都具有重大的戰(zhàn)略意義。
(四)主張慎言力行，發(fā)揚(yáng)自強(qiáng)不息的實(shí)干精神。中國傳統(tǒng)文化在處理言與行的關(guān)系間題上主張“懊言力行”。“慎言力行”這是古圣先賢務(wù)實(shí)品格的集中體現(xiàn)，這種品格對(duì)今天大學(xué)生的健康成長，也是極為可貴的。年輕人富于理想，熱情浪漫，年紀(jì)輕，閱歷淺，往往誓言多于行動(dòng)，好高，遠(yuǎn)，脫離實(shí)際。因此，教育大學(xué)生發(fā)揚(yáng)務(wù)實(shí)精神，刻苦學(xué)習(xí)、精通學(xué)業(yè)、奮力拼搏、自強(qiáng)不息，這對(duì)他們將來建功立業(yè)，成長成才，無疑是有重要意義的。
三、以科學(xué)的態(tài)度正確對(duì)待人類一切傳統(tǒng)文化成果
傳統(tǒng)文化既是人類創(chuàng)造的寶貴精神財(cái)富，是人類繼續(xù)前進(jìn)的基礎(chǔ)，又是一個(gè)可以阻止人們前進(jìn)的包袱。因此，在繼承傳統(tǒng)文化的同時(shí)，就必須強(qiáng)調(diào)對(duì)一切傳統(tǒng)文化進(jìn)行鑒別和選擇，采取“以我為主、為我所用”的原則。拋棄其保守的、不符合時(shí)代要求的糟粕，吸取其為時(shí)代需要的精華，并賦予其新的意義。學(xué)校中的傳統(tǒng)文化教育要和大學(xué)生日常生活行為規(guī)范聯(lián)系起來，和大學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活相聯(lián)系。只有從具體的小事人手，才能培養(yǎng)學(xué)生的健全人格。要盡量避免呆板、說教式的方式，避免使他們產(chǎn)生逆反心理。
隨著中醫(yī)英語教學(xué)活動(dòng)在中醫(yī)院校的日益普及，大多數(shù)的中醫(yī)院校都成立了中醫(yī)英語教研室，配備了專業(yè)的中醫(yī)英語教師。但中醫(yī)英語教學(xué)作為一門新學(xué)科，由于發(fā)展時(shí)間短，在教學(xué)理論和方法、教材建設(shè)、師資隊(duì)伍建設(shè)等方面還有很多不足，存在不少問題，亟待提高。首先，現(xiàn)行的中醫(yī)英語教學(xué)模式常采用灌輸式教學(xué)，主要內(nèi)容是講授文章，配以數(shù)量巨大的中醫(yī)專業(yè)詞匯，枯燥而又難記。這種枯燥的教學(xué)模式，會(huì)打擊學(xué)生在學(xué)習(xí)方面的積極性，導(dǎo)致沉悶的課堂教學(xué)氣氛，這必然會(huì)降低中醫(yī)英語課程的教學(xué)效果，影響質(zhì)量［1］。另外，目前的教學(xué)模式側(cè)重于閱讀和翻譯能力的培養(yǎng)，在聽、說、寫方面訓(xùn)練不夠。這種教學(xué)模式下培養(yǎng)出來的學(xué)生，中醫(yī)英語的應(yīng)用能力欠缺，有悖于教學(xué)目標(biāo)。其次，目前使用的中醫(yī)英語教材不規(guī)范，可以說是良莠不齊，比如有些教材中，對(duì)英文的中醫(yī)學(xué)術(shù)語的來源、翻譯遵循的原則等缺少注釋，有些教材中翻譯方法、原則與課文中英文中醫(yī)術(shù)語實(shí)際應(yīng)采取的翻譯方法、原則不一致［2］，導(dǎo)致教師在備課和講授過程中無所適從。比較突出的問題是對(duì)中醫(yī)術(shù)語的翻譯，不同的教材不統(tǒng)一，甚至同一本教材前后不一，如“三焦”一詞，有的譯成“threeJiao”，有的譯成“threeheaters”，有的譯成“threewarmers”等。同一個(gè)中醫(yī)術(shù)語出現(xiàn)不同的翻譯，給學(xué)習(xí)者帶來困惑，也給授課教師造成了麻煩。另外，中醫(yī)英語師資匱乏導(dǎo)致中醫(yī)英語教學(xué)難以全面開展，師生比例失衡極大地影響了中醫(yī)英語教學(xué)活動(dòng)的進(jìn)行和質(zhì)量的提高。
二、高等中醫(yī)院校中醫(yī)英語教學(xué)改革策略
2.1教學(xué)模式改革
2.1.1準(zhǔn)確定位中醫(yī)英語課程
隨著中醫(yī)國際化，培養(yǎng)復(fù)合型中醫(yī)人才成為高等中醫(yī)院校的重要任務(wù)之一。因此，中醫(yī)英語課程承擔(dān)了完成任務(wù)的基礎(chǔ)工作，也是最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。“以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體”是中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)活動(dòng)的基本原則。激發(fā)和調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，引導(dǎo)學(xué)生踴躍參與課堂教學(xué)活動(dòng)，是強(qiáng)化學(xué)生主體意識(shí)的重要方法。院校管理人員和教師應(yīng)圍繞中醫(yī)英語課程的定位、教學(xué)原則和方法給予中醫(yī)英語課程高度重視，投入時(shí)間和精力進(jìn)行課程設(shè)計(jì)和研究，廣泛開展宣傳活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)英語課程的重視程度，激發(fā)其學(xué)習(xí)專業(yè)英語的興趣，提高學(xué)生的課堂參與程度，為師生創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境。
2.1.2合理設(shè)置中醫(yī)英語課時(shí)
中醫(yī)英語是醫(yī)學(xué)專業(yè)英語，詞匯生僻、句型復(fù)雜、文體特殊是中醫(yī)英語的特點(diǎn)，與基礎(chǔ)英語存在較大差異，其難度要遠(yuǎn)高于基礎(chǔ)英語。因此，中醫(yī)英語教學(xué)活動(dòng)所需的課時(shí)量應(yīng)該等于或高于基礎(chǔ)英語的課時(shí)量。通常中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)類課程科目繁多，學(xué)習(xí)任務(wù)量較大，因此，中醫(yī)英語課程的課時(shí)設(shè)置時(shí)應(yīng)兼顧中醫(yī)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，課程設(shè)置在大三和大四兩個(gè)學(xué)年，不少于3個(gè)學(xué)期，每學(xué)期40個(gè)課時(shí)，每周為4課時(shí)，在學(xué)期的前兩個(gè)半月完成授課。提前完成中醫(yī)英語教學(xué)，可以留給學(xué)生充分時(shí)間復(fù)習(xí)、消化。這種課程設(shè)置，可減少中醫(yī)英語教學(xué)與中醫(yī)專業(yè)的沖突，有利于學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行更合理的規(guī)劃。
2.1.3加強(qiáng)中醫(yī)英語聽說寫的訓(xùn)練
以往的中醫(yī)英語教學(xué)，對(duì)聽說寫能力的培養(yǎng)重視不夠，導(dǎo)致學(xué)生在就業(yè)后的工作中不能有效地用英語進(jìn)行交流。國內(nèi)大學(xué)開展的調(diào)查研究顯示，幾乎所有學(xué)生都不能用正確的常用中醫(yī)術(shù)語進(jìn)行交流［3］。隨著中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和國際化，更多外國人了解到中醫(yī)藥的療效，主動(dòng)采用中醫(yī)藥進(jìn)行保健和治療。在使用中醫(yī)方法診療過程中，能夠用熟練的英語與患者溝通，言者清楚，聽者明白，這一點(diǎn)顯得尤為重要。與外國患者溝通，參加國際會(huì)議，與國際同行交流，都需要中醫(yī)學(xué)生有較強(qiáng)的聽說寫能力。因此，中醫(yī)英語教學(xué)過程中必須加強(qiáng)中醫(yī)英語聽說寫的訓(xùn)練。學(xué)生掌握一定量的中醫(yī)英語詞匯是聽說寫的基礎(chǔ)。教師在課堂上通過播放視聽資料，加大學(xué)生“聽”的輸入量。鼓勵(lì)學(xué)生開展情景式對(duì)話，多說多聽，比如問診，討論病歷，學(xué)術(shù)交流模擬。教師應(yīng)通過大量的翻譯實(shí)踐活動(dòng)，加強(qiáng)學(xué)生的翻譯訓(xùn)練，提高學(xué)生的翻譯技巧，最終促使學(xué)生達(dá)到獨(dú)立完成一般中醫(yī)文獻(xiàn)翻譯的水平。教師可定期開展多種測(cè)試、考核，督促學(xué)生聽說寫的訓(xùn)練，檢驗(yàn)教學(xué)效果。
2.1.4提高中醫(yī)英語閱讀能力
中醫(yī)英語教學(xué)中，閱讀能力的培養(yǎng)是一項(xiàng)重要任務(wù)。以教師為中心的課堂教學(xué)模式，教師通常會(huì)逐字逐句的對(duì)課文進(jìn)行翻譯，培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力的效果有限。以學(xué)生為中心的課堂教學(xué)活動(dòng)，可以增加學(xué)生課堂教學(xué)參與度，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化閱讀訓(xùn)練效果，提高學(xué)習(xí)效率。同時(shí)，教師可靈活應(yīng)用PBL和TBL等教學(xué)法，教師事先安排學(xué)習(xí)任務(wù)。學(xué)生根據(jù)任務(wù)查找資料，制作課件，擴(kuò)大閱讀量。為了提高學(xué)生的閱讀能力和技巧，教師也可使用快速閱讀與精讀結(jié)合的教學(xué)模式，要求學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成一定的閱讀量，并歸納出閱讀內(nèi)容的大意。此外，教師可提供與課文相關(guān)的其他閱讀資料供學(xué)生在課余時(shí)間閱讀，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，提高學(xué)生閱讀能力。
2.2教材建設(shè)改革
首先必須重視中醫(yī)英語教材建設(shè)，并將它作為一項(xiàng)關(guān)鍵性、系統(tǒng)性的工作來抓。教學(xué)系統(tǒng)由教師、媒介和學(xué)生三要素組成，教材作為中間環(huán)節(jié)，有非常重要的作用。中醫(yī)英語課程主要在高年級(jí)學(xué)生中開展，他們具備了一定的中醫(yī)專業(yè)知識(shí)的背景，迫切需要用英語表達(dá)所學(xué)的中醫(yī)理論和知識(shí)。近年來，各地有不少英文中醫(yī)藥書籍出版，其中不乏高質(zhì)量的作品。但仍有必要請(qǐng)權(quán)威中醫(yī)藥專家和英語專家，參考世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)和WHO（世界衛(wèi)生組織）英譯的標(biāo)準(zhǔn)，聯(lián)合努力編寫更多適合現(xiàn)階段中醫(yī)院校特點(diǎn)的、能反映中醫(yī)藥最新進(jìn)展的、與世界接軌的教科書，為廣大師生的教學(xué)活動(dòng)提供指導(dǎo)和幫助。中醫(yī)英語教材的編寫，應(yīng)滿足全面提高學(xué)生聽說讀寫譯能力的要求。因此，中醫(yī)英·257·語教材的內(nèi)容編排應(yīng)以主要納入中醫(yī)基礎(chǔ)理論，如陰陽、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血、津液等基礎(chǔ)內(nèi)容，輔以內(nèi)、外、婦、兒、骨傷科的典型病例，還需要納入中醫(yī)診療的方法，如針灸、推拿等［1］。使學(xué)生對(duì)中醫(yī)英語知識(shí)有全面的掌握，適應(yīng)今后實(shí)際工作需要。我們中醫(yī)英語教學(xué)的目的，是通過教學(xué)和培養(yǎng)，讓學(xué)生具備與國際同行用英語進(jìn)行中醫(yī)知識(shí)交流的能力［4］。國外流行的中醫(yī)科普讀物或中醫(yī)英文教材，語言道地，是中醫(yī)“英語”教材選材的最佳來源。采用這些書籍作為教材，可以使中醫(yī)英語教材與國際接軌，使教師和學(xué)生能了解這些教材的譯介理念和行文風(fēng)格［4］。其次，教師應(yīng)充分利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，建設(shè)中醫(yī)英語資源庫，將中醫(yī)英語聽、說教學(xué)課件，詞匯練習(xí)課件，中醫(yī)英語詞典等工具，以及國際學(xué)術(shù)交流的視頻等資料納入庫中，給學(xué)生提供自主學(xué)習(xí)的平臺(tái)。作為資源庫的管理者，教師應(yīng)勤與學(xué)生交流，掌握學(xué)生的需求，及時(shí)更新和完善資源庫，使學(xué)生能方便快捷地獲取資料，節(jié)省時(shí)間，提高效率。
2.3師資建設(shè)改革
大學(xué)之“大”，不在于“大樓”而在于“大師”。建立高水平的中醫(yī)英語師資隊(duì)伍，是中醫(yī)英語教學(xué)成功的關(guān)鍵。目前現(xiàn)狀是，會(huì)英語的教師不懂中醫(yī)，懂中醫(yī)的教師不會(huì)英語，二者兼?zhèn)涞慕處焽?yán)重匱乏。一名合格的中醫(yī)英語教師，應(yīng)有豐富的中醫(yī)理論知識(shí)，深厚的綜合英語功底，以及大量的中醫(yī)英語的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。所以，應(yīng)當(dāng)給予英語基礎(chǔ)較好的中醫(yī)專業(yè)課教師提供更多英語培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，同時(shí)，也要給普通英語專業(yè)教師提供更多中醫(yī)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使他們掌握更多一些中醫(yī)專業(yè)知識(shí)［5］。加強(qiáng)中醫(yī)英語教師培訓(xùn)，邀請(qǐng)有國外教學(xué)經(jīng)歷的教師及資深中醫(yī)英語教師，成立教學(xué)評(píng)估組，對(duì)中醫(yī)英語教師進(jìn)行嚴(yán)格考核，切實(shí)指出不足，并給出提高的指導(dǎo)方案，促進(jìn)青年中醫(yī)英語教師的成長。同時(shí)，通過學(xué)生評(píng)議和教學(xué)督導(dǎo)聽課等方式，中醫(yī)英語教師及時(shí)獲取反饋意見，改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容和方法。學(xué)校可選派中醫(yī)英語教師出國學(xué)習(xí)，或前往外語院校進(jìn)修，掌握系統(tǒng)的英語知識(shí)和應(yīng)用技能，有利于今后的教學(xué)活動(dòng)［3］。此外，中醫(yī)院校還應(yīng)充分利用合作辦學(xué)等機(jī)會(huì)，邀請(qǐng)國外的教師和中醫(yī)專家來講課，并鼓勵(lì)中醫(yī)英語教師積極參與臨床口譯，提高實(shí)踐能力。
三、小結(jié)
（二）政策配套不足
長期以來，高校里有人認(rèn)為繼續(xù)教育是高校教學(xué)工作的“副業(yè)”，有剩余的資源和精力就開展一些，沒有條件就不必開展。在這樣的指導(dǎo)思想下，高校即使是開展成人繼續(xù)教育，也僅限于零打碎敲，不系統(tǒng)、不規(guī)范，更不用說制定相應(yīng)的政策鼓勵(lì)繼續(xù)教育的發(fā)展。尤其是高等中醫(yī)藥院校的繼續(xù)教育長期存在資源配置不合理、經(jīng)費(fèi)投入缺乏、沒有經(jīng)濟(jì)手段和激勵(lì)機(jī)制等問題，以致開展繼續(xù)教育工作缺乏足夠的自主性和靈活性，無法盤活市場(chǎng)，辦學(xué)效益極低。
（三）繼續(xù)教育學(xué)院定位不明確
目前，許多高等中醫(yī)藥院校的繼續(xù)教育學(xué)院，不僅是管理學(xué)校繼續(xù)教育的職能部門，還是承擔(dān)一定辦學(xué)任務(wù)的辦學(xué)實(shí)體，職能的雙重性造成學(xué)校對(duì)繼續(xù)教育學(xué)院定位的模糊不清。繼續(xù)教育學(xué)院在具體實(shí)施辦學(xué)任務(wù)時(shí)，被視作辦學(xué)實(shí)體，但沒有相應(yīng)的教學(xué)資源調(diào)配權(quán)及經(jīng)費(fèi)使用調(diào)控權(quán)，難以很好地履行管理職能；而在福利分配時(shí)又被視作管理部門，缺乏應(yīng)有的激勵(lì)機(jī)制，難以充分調(diào)動(dòng)管理人員的積極性。此外，絕大部分高校的繼續(xù)教育管理機(jī)制仍然沿用傳統(tǒng)的封閉式管理模式，繼續(xù)教育仍處于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代買方市場(chǎng)，已很難適應(yīng)社會(huì)人力資源開發(fā)市場(chǎng)的快速變化。
（四）辦學(xué)模式單一
目前，高等中醫(yī)藥院校的繼續(xù)教育六七成都是醫(yī)藥衛(wèi)生執(zhí)業(yè)人員的崗位培訓(xùn)，且基本沿用普通中醫(yī)藥高等教育課堂教學(xué)、集中培訓(xùn)的單一的教學(xué)模式，與我國構(gòu)建終身教育體系，建設(shè)學(xué)習(xí)型社會(huì)的要求還相去甚遠(yuǎn)。傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化在百姓生活中的影響力，面向大眾的中醫(yī)健康理念教育、中醫(yī)藥文化知識(shí)傳播和中醫(yī)藥技能培訓(xùn)市場(chǎng)十分廣大，這些工作長期以來未被重視，尚未納入中醫(yī)藥繼續(xù)教育的工作內(nèi)容。因此，開展面向大眾的中醫(yī)藥繼續(xù)教育不僅項(xiàng)目多、受眾廣、潛力巨大，而且也是高等中醫(yī)藥院校義不容辭的時(shí)代任務(wù)。
二、發(fā)展對(duì)策
在機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的情況下，高等中醫(yī)藥院校如何發(fā)揮自身的中醫(yī)藥專業(yè)優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步完善繼續(xù)教育制度，逐步構(gòu)建具有中醫(yī)藥行業(yè)特色的繼續(xù)教育體系具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。結(jié)合近年我們所進(jìn)行的繼續(xù)教育現(xiàn)狀調(diào)研，提出以下幾點(diǎn)建議：
（一）政府轉(zhuǎn)變職能
高等中醫(yī)藥院校的繼續(xù)教育體制改革非常需要國家、教育主管部門的政策引導(dǎo)和推動(dòng)力，政府主管部門不僅僅要把高等中醫(yī)藥院校繼續(xù)教育定位為社會(huì)服務(wù)的一種形式，還應(yīng)把繼續(xù)教育視為高校人才培養(yǎng)體系的重要組成部分，進(jìn)一步明確高等中醫(yī)藥院校開展繼續(xù)教育的使命、地位和作用，拓寬大學(xué)人才培養(yǎng)的對(duì)象范圍和高等教育人才培養(yǎng)的內(nèi)涵，使高校在終身教育方面發(fā)揮越來越重要的作用。同時(shí)，呼吁政府主管部門轉(zhuǎn)變職能，實(shí)行“管辦分離”，趁繼續(xù)教育轉(zhuǎn)型和改革之勢(shì)，能夠從更高的層面明確高等中醫(yī)藥院校在開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育、終身教育和建設(shè)學(xué)習(xí)型社會(huì)中的地位及作用，形成在政府主管部門宏觀指導(dǎo)下，以高等中醫(yī)藥院校及附屬醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源為平臺(tái)，通過地市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)各級(jí)衛(wèi)生主管部門向市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三個(gè)層次輻射，構(gòu)建中醫(yī)藥從業(yè)人員接受中醫(yī)藥繼續(xù)教育的立體網(wǎng)絡(luò)，徹底改變當(dāng)前繼續(xù)教育與培訓(xùn)工作呈現(xiàn)出多部門管理和條塊分割的現(xiàn)狀。
（二）高校提高認(rèn)識(shí)
高等中醫(yī)藥院校作為我國中醫(yī)藥繼續(xù)教育的主陣地，學(xué)科門類齊全，師資隊(duì)伍雄厚，教學(xué)設(shè)備先進(jìn)、圖書資料豐富、實(shí)驗(yàn)條件良好，與國內(nèi)外有著廣泛深入的聯(lián)系。這些獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)決定其應(yīng)該發(fā)揮繼續(xù)教育主力軍的作用，積極適應(yīng)構(gòu)建學(xué)習(xí)型社會(huì)的要求，對(duì)新時(shí)期繼續(xù)教育的改革和發(fā)展做出最及時(shí)和迅速的反應(yīng)。高等中醫(yī)藥院校發(fā)展繼續(xù)教育，一方面是體現(xiàn)高校進(jìn)一步發(fā)展自然而然的訴求，另一方面也體現(xiàn)其服務(wù)社會(huì)、服務(wù)大眾、普及中醫(yī)藥文化與知識(shí)的職能。因此，就高等中醫(yī)藥院校而言，繼續(xù)教育體制改革和發(fā)展首先必須要有學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層的重視。建議將繼續(xù)教育納入學(xué)校發(fā)展的總體規(guī)劃中，召開有校主要領(lǐng)導(dǎo)、中層干部及學(xué)院教師代表參加的繼續(xù)教育改革與發(fā)展研討會(huì)，根據(jù)高等中醫(yī)藥院校繼續(xù)教育的發(fā)展現(xiàn)狀，針對(duì)當(dāng)前國家和區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的形勢(shì)，以及學(xué)校的自身特點(diǎn)，制訂出高等中醫(yī)藥院校繼續(xù)教育的發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，逐步完善相關(guān)規(guī)章制度、配套設(shè)施及扶持政策，從而逐步實(shí)現(xiàn)新形勢(shì)下中醫(yī)藥繼續(xù)教育的轉(zhuǎn)型與發(fā)展。
（三）完善配套制度
任何工作健康有序的開展，都離不開規(guī)范的管理和規(guī)章制度的約束。高等中醫(yī)藥繼續(xù)教育管理體制改革不僅僅要增強(qiáng)繼續(xù)教育辦學(xué)實(shí)施主體的活力和積極性，還要加強(qiáng)高校層面的規(guī)范管理力度，保證辦學(xué)質(zhì)量和效益。
1.歸口管理
目前，全國各高等中醫(yī)藥院校基本都設(shè)有成人教育學(xué)院或繼續(xù)教育學(xué)院，建議將繼續(xù)教育學(xué)院作為學(xué)校主管繼續(xù)教育的職能部門和主要的辦學(xué)實(shí)施主體，歸口管理全校的繼續(xù)教育工作，代表學(xué)校對(duì)全校非學(xué)歷繼續(xù)教育履行宏觀職能工作，負(fù)責(zé)制定發(fā)展規(guī)劃和戰(zhàn)略，進(jìn)行行政管理、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控。校內(nèi)其他教學(xué)、科研單位舉辦的繼續(xù)教育培訓(xùn)項(xiàng)目需由繼續(xù)教育學(xué)院協(xié)調(diào)整合后方可對(duì)外申報(bào)、實(shí)施、開展，并作為具體的辦學(xué)實(shí)體，參與到學(xué)校的非學(xué)歷繼續(xù)教育工作中，負(fù)責(zé)非學(xué)歷繼續(xù)教育的項(xiàng)目擬定、教學(xué)組織和學(xué)生管理等具體工作。
2.建章立制
加強(qiáng)高等中醫(yī)藥院校開展繼續(xù)教育的制度建設(shè)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，健全繼續(xù)教育學(xué)院的各項(xiàng)管理職能（包括立項(xiàng)管理、證書管理、合同管理、學(xué)員住宿管理、財(cái)務(wù)監(jiān)督、教學(xué)督導(dǎo)等），建立起“閉環(huán)式”的中醫(yī)藥繼續(xù)教育現(xiàn)代管理流程。高等中醫(yī)藥院校將開展繼續(xù)教育情況列入對(duì)教學(xué)、科研工作開展情況的評(píng)價(jià)體系，要求各教學(xué)科研部門，尤其是重點(diǎn)建設(shè)專業(yè)組織申報(bào)國家級(jí)、省級(jí)各類中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目，積極開展面向大眾的中醫(yī)健康理念教育、中醫(yī)藥文化知識(shí)傳播和中醫(yī)藥技能培訓(xùn)，擴(kuò)大中醫(yī)藥繼續(xù)教育的覆蓋面，擴(kuò)大高等中醫(yī)藥院校的知名度和影響力。
3.扶持發(fā)展
一方面，各級(jí)中醫(yī)藥主管部門應(yīng)將高等中醫(yī)藥院作為省級(jí)中醫(yī)藥繼續(xù)教育中心或基地，來開展各種類型的中醫(yī)藥繼續(xù)教育。另一方面，高等中醫(yī)藥院校應(yīng)將中醫(yī)藥繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi)納入到學(xué)校經(jīng)費(fèi)的統(tǒng)籌計(jì)劃之中，投入專項(xiàng)啟動(dòng)資金，積極籌建省級(jí)中醫(yī)藥繼續(xù)教育中心或基地，鼓勵(lì)各教學(xué)科研單位開展各種形式與內(nèi)容的繼續(xù)教育項(xiàng)目。高等中醫(yī)藥院校財(cái)務(wù)部門和人事部門應(yīng)修訂切實(shí)可行的對(duì)外服務(wù)收費(fèi)管理辦法和對(duì)外服務(wù)收費(fèi)分配制度，以有效的激勵(lì)機(jī)制激發(fā)各教學(xué)科研單位開展各種形式和內(nèi)容的中醫(yī)藥繼續(xù)教育的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。
（四）突出行業(yè)特色
高等中醫(yī)藥院校的繼續(xù)教育孕育和生存于普通中醫(yī)藥高等教育的環(huán)境中，在培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)模式等方面缺乏新意，難以體現(xiàn)中醫(yī)藥繼續(xù)教育自身的主體性和獨(dú)立性。鑒于此，中醫(yī)藥院校繼續(xù)教育可以嘗試著從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改革：
1.改革單一教學(xué)模式
改變以往一成不變的課堂集中培訓(xùn)的教學(xué)模式，采取專家送教上門與充分利用當(dāng)?shù)亟虒W(xué)資源相結(jié)合的方式；專題講座與系統(tǒng)理論培訓(xùn)相結(jié)合的方式，尤其是遠(yuǎn)程教育與面授教育相結(jié)合的方式，使學(xué)員能夠方便、有效的學(xué)習(xí)。隨著現(xiàn)代計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的迅速發(fā)展，加快了醫(yī)學(xué)新技術(shù)的傳播速度，通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行中醫(yī)藥繼續(xù)教育成為可能，并將成為面向未來的一種新的繼續(xù)教育模式和體系。通過網(wǎng)絡(luò)可以最大程度擴(kuò)大受教育的范圍，有效緩解“工學(xué)矛盾”，尤其使基層及老、少、邊、窮地區(qū)的中醫(yī)藥從業(yè)人員都能享有同等的繼續(xù)教育機(jī)會(huì)，同時(shí)可極大地降低教育成本。
2.豐富培訓(xùn)內(nèi)容
根據(jù)中醫(yī)藥繼續(xù)教育對(duì)象中有一般愛好者、中藥技術(shù)人員、護(hù)理人員、護(hù)工人員、醫(yī)師、專科專病人才、實(shí)用適宜技術(shù)人才以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層骨干醫(yī)生等不同類別，以及不同類別人群對(duì)繼續(xù)教育的不同需求，制定相應(yīng)的課程模塊和教學(xué)內(nèi)容，突出實(shí)用性、先進(jìn)性，切實(shí)提高受訓(xùn)對(duì)象的中醫(yī)藥素質(zhì)。如，面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)務(wù)工作者，開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣班；面向城市社區(qū)衛(wèi)生工作者及一般愛好者進(jìn)行中醫(yī)治未病和亞健康理論的系統(tǒng)理論培訓(xùn)等。
3.加強(qiáng)合作辦學(xué)
積極拓展合作辦學(xué)渠道，開展多種形式的中醫(yī)藥繼續(xù)教育。如：加強(qiáng)與各級(jí)政府及教育、衛(wèi)生主管部門的合作，協(xié)助他們開展中醫(yī)藥成人繼續(xù)教育，擴(kuò)大高校的品牌影響力；與勞動(dòng)主管部門的合作，獲得中醫(yī)藥行業(yè)準(zhǔn)入門檻的培訓(xùn)資格，如中醫(yī)藥類的職業(yè)資格技能鑒定等；加強(qiáng)與相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)的合作，有針對(duì)性地開發(fā)培訓(xùn)課程，為企業(yè)培養(yǎng)人才；加強(qiáng)與社區(qū)、老年大學(xué)的合作，積極傳播傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化與養(yǎng)身保健知識(shí)，為社會(huì)大眾的健康服務(wù)。只有與市場(chǎng)緊密結(jié)合，采取多渠道的合作辦學(xué)模式，才能更好更快的發(fā)展中醫(yī)藥繼續(xù)教育。
三、結(jié)語
論文摘要：教材建設(shè)是完善教育教學(xué)改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容。目前醫(yī)學(xué)高等職業(yè)院校在專業(yè)教材建設(shè)中，對(duì)教材的遴選、組織編寫以及出版發(fā)行等環(huán)節(jié)存在一定的問題，以致影響到對(duì)高質(zhì)量技能型人才的培養(yǎng)。為更好體現(xiàn)出職業(yè)教育的特色，現(xiàn)對(duì)目前醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育教材建設(shè)的現(xiàn)狀及存在問題進(jìn)行探討，提出重塑教材觀及構(gòu)建和完善教材體系的對(duì)策。
高等職業(yè)教育的主要培養(yǎng)目標(biāo)是專業(yè)服務(wù)地方、按照職業(yè)崗位群設(shè)置專業(yè)、以培養(yǎng)崗位能力為中心、理論教學(xué)和實(shí)踐訓(xùn)練相結(jié)合。課程建設(shè)的實(shí)質(zhì)問題是教材的組建，教材是實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)的主要載體，是教學(xué)的基本依據(jù)。高質(zhì)量的教材是培養(yǎng)優(yōu)秀人才的基本保證。醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育教材要體現(xiàn)出職業(yè)教育的特色，即教材在內(nèi)容、質(zhì)量上要符合職業(yè)崗位群對(duì)高技能應(yīng)用型人才的要求。教育部將教材建設(shè)作為衡量高等職業(yè)院校深化教育教學(xué)改革的重要指標(biāo)。目前，各醫(yī)學(xué)高等職業(yè)院校普遍存在著專業(yè)設(shè)置多和課程建設(shè)中教材選用困難的現(xiàn)象，這不僅影響了職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，更嚴(yán)重地制約了職業(yè)教育的發(fā)展。為此，要大力發(fā)展醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育，培養(yǎng)適應(yīng)臨床第一線服務(wù)與管理的高技能應(yīng)用型人才，在客觀上必須高度完善教材改革和建設(shè)體系。
1醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育教材建設(shè)中存在的問題
近年來，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展與創(chuàng)新，孕育出了許多新生的職業(yè)崗位群，這對(duì)人才的培養(yǎng)提出了新的特殊要求，各高校為了滿足人才市場(chǎng)的需求，設(shè)置了許多新專業(yè)，擴(kuò)大了辦學(xué)規(guī)模，建立了新的辦學(xué)模式，但在專業(yè)課程教材建設(shè)方面卻出現(xiàn)了許多現(xiàn)實(shí)性的問題。
1．1缺少符合醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育特色的對(duì)口教材
目前醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育教材大致有4種來源：一是應(yīng)用中專教材或是在其基礎(chǔ)上增添內(nèi)容；二是借用本科同類教材，由任課教師刪減、增補(bǔ)而成；三是由部分醫(yī)學(xué)高等職業(yè)院校教師聯(lián)合編寫而成；四是由個(gè)別專業(yè)的一些教師自行編寫。這些教材多數(shù)僅注重內(nèi)容上的增減變化，過分強(qiáng)調(diào)知識(shí)的系統(tǒng)性，基礎(chǔ)理論分量過重，應(yīng)用技能比例偏小，沒有從根本上反映出職業(yè)教育教材的特征與要求。
1．2缺乏科學(xué)理論曲支持，教材內(nèi)容存在不足
由于缺少對(duì)職業(yè)崗位所需專業(yè)知識(shí)和專項(xiàng)能力的科學(xué)調(diào)研分析，編寫的教材難免出現(xiàn)體系不明、內(nèi)容交叉或重復(fù)、脫離實(shí)際、針對(duì)性不強(qiáng)等問題。不少教材不符合臨床新規(guī)范、新規(guī)程、新標(biāo)準(zhǔn)，與高技能應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)不相適應(yīng)。有的教材雖然冠以“高等職業(yè)教育規(guī)劃教材”的名，但其內(nèi)容仍是原?？苹虺扇烁咝＝滩牡姆?。
1．3與專業(yè)赦材配套的實(shí)踐性教材嚴(yán)重不足
醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育實(shí)踐性教學(xué)學(xué)時(shí)要占到總學(xué)時(shí)的1／2以上。目前實(shí)踐性教材的不足已成為高技能應(yīng)用型人才培養(yǎng)的瓶頸。教材中雖然附有思考題，但也只能供學(xué)生鞏固課堂知識(shí)而已，缺乏實(shí)踐技能訓(xùn)練和培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的知識(shí)。而且實(shí)踐性教學(xué)操作指標(biāo)體系與臨床實(shí)際差距較大，技能操作規(guī)范性不強(qiáng)，各種衡量指標(biāo)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生在校學(xué)習(xí)的知識(shí)與技能不能與臨床實(shí)際乃至國際同行業(yè)接軌，這制約了其畢業(yè)后的擇業(yè)去向。
1．4各門課程所使用的教材自成體系，缺乏溝通
如新生兒生理特點(diǎn)、母乳喂養(yǎng)等知識(shí)點(diǎn)在《婦產(chǎn)科學(xué)》、《科學(xué)》等教材中都有出現(xiàn)。因教師各自理解的深淺與角度不同，導(dǎo)致一方面重復(fù)講述造成時(shí)間上的浪費(fèi)，另一方面由于表述上的不一致，增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)難度。
1．5教材內(nèi)容與職業(yè)資格認(rèn)證考試內(nèi)容缺乏銜接
“雙證制”是醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育的特色所在。但目前教材的內(nèi)容與國家勞動(dòng)部門和行業(yè)管理部門頒發(fā)的職業(yè)資格證書或職業(yè)技能證書的考試內(nèi)容缺乏有效的聯(lián)系與銜接。
2醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育教材建設(shè)中存在問題的剖析
2．1 醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育教材編寫人力資源匱乏
近年來隨著各院校的連年擴(kuò)招，導(dǎo)致教學(xué)資源嚴(yán)重不足，特別是師資的數(shù)量、質(zhì)量及結(jié)構(gòu)比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足教學(xué)發(fā)展的需要。教師承擔(dān)著繁重的教學(xué)任務(wù)而無暇顧及教材的編寫和臨床技能的提高。新的職業(yè)崗位群的產(chǎn)生，對(duì)教材內(nèi)容建設(shè)提出了新的挑戰(zhàn)。就目前看，各醫(yī)學(xué)高等職業(yè)院校師資隊(duì)伍補(bǔ)充的主要來源還是各高校的應(yīng)屆畢業(yè)生。他們的教學(xué)模式很大程度上仍然沿襲著傳統(tǒng)教學(xué)模式教化下的從課堂到課堂的“灌輸式”，無論在教學(xué)內(nèi)容還是教材編寫上都很少涉及教育教學(xué)改革的成果，特別是貼近目前臨床實(shí)踐的知識(shí)點(diǎn)。
2．2教師編寫教材的積極性得不到充分調(diào)動(dòng)和鼓勵(lì)
編好一本教材需要編寫人員經(jīng)過數(shù)年的素材積累，同時(shí)吸納國內(nèi)外同領(lǐng)域的新知識(shí)、新觀點(diǎn)、新技能。在此過程中教師付出的勞動(dòng)非常多，過程也很艱辛。一些優(yōu)秀教師經(jīng)過多年編寫的教材因種種原因只能作為校內(nèi)自編教材使用，因?yàn)橄胝匠霭嬉?jīng)過繁雜的程序，與出版商簽約需承擔(dān)一系列的風(fēng)險(xiǎn)。另外，教師編寫教材付出的勞動(dòng)得不到相應(yīng)的報(bào)酬，出版社給的稿酬往往和個(gè)人銷書量掛鉤，如果沒有推銷業(yè)績就等于無私奉獻(xiàn)。上述原因極大挫傷了年資高的優(yōu)秀教師編寫教材的積極性，年輕教師編寫教材也是迫于校方的一些政策而為。這樣一來編寫人員整體素質(zhì)降低、人數(shù)減少，加之編寫時(shí)間倉促，教材質(zhì)量無法得到保證。
2．3赦材出版發(fā)行中的利量驅(qū)動(dòng)導(dǎo)致教材出版中的短期行為
近年來一些出版商出于“搶時(shí)間、拼速度、爭(zhēng)效益”的動(dòng)機(jī)，很難按照高等職業(yè)教育的辦學(xué)理念和教學(xué)要求組織人員編寫教材。在2006～2008年，筆者參與編寫了6本教材，可見教材編寫中普遍存在教師編寫任務(wù)重、時(shí)間倉促(多為2～3個(gè)月)、組織不規(guī)范(如個(gè)別出版社沒有規(guī)范的編寫大綱、模式)、任務(wù)體系不明等問題，個(gè)別出版商為了“搶時(shí)間”不召開審稿會(huì)。由于上述原因，出版的教材內(nèi)容陳舊、專業(yè)術(shù)語不規(guī)范、語句不通、錯(cuò)別字多、觀點(diǎn)含糊不清、操作流程不規(guī)范等。
2．4教材編寫與出版的組織協(xié)調(diào)未到位
教育部提出高等職業(yè)教育教材建設(shè)要根據(jù)某個(gè)行業(yè)、地區(qū)以及具體崗位的要求來確定閉。目前各醫(yī)學(xué)高等職業(yè)院校加大了教學(xué)改革的力度，許多院校在教材建設(shè)方面做了許多有益的探索，并積極和有關(guān)出版社配合把各自的教學(xué)改革成果編寫在教材中。但這種聯(lián)系往往是單線的、偶然的、零星的，缺乏宏觀引導(dǎo)與推動(dòng)，這就很難推出一大批能夠反映醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育特色的精品教材。
3構(gòu)建和完善醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育教材體系的措施
職業(yè)教育應(yīng)積極倡導(dǎo)“教參式”的教材觀，因?yàn)椤盎罨苯滩闹诟淖儌鹘y(tǒng)的思維定式，解放教師的手、腦，使教師逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)能自主教學(xué)創(chuàng)新的“導(dǎo)師”，有助于其拓展教學(xué)空間、釋放課堂潛能、增加課堂信息量、促進(jìn)教與學(xué)的互動(dòng)。
3．1醫(yī)學(xué)高等職業(yè)赦育教材建設(shè)應(yīng)蓮循的原則
3．1．1教材內(nèi)容設(shè)置的合理性 在設(shè)置教材內(nèi)容時(shí)應(yīng)做到：基礎(chǔ)課程教材體現(xiàn)出以應(yīng)用為目的，以“必需、夠用”為度，以講清概念、強(qiáng)化應(yīng)用為教學(xué)重點(diǎn)。專業(yè)課程教材要加強(qiáng)針對(duì)性和實(shí)用性，同時(shí)，教材改革不僅要注重內(nèi)容和體系的改革，還要注重對(duì)方法和手段的改革，做到突出重點(diǎn)難點(diǎn)、精選基礎(chǔ)核心內(nèi)容，不斷研究解決科學(xué)技術(shù)不斷更新與職業(yè)教育教材內(nèi)容相對(duì)穩(wěn)定、教學(xué)時(shí)間相對(duì)有限的矛盾，以形成合理的教材結(jié)構(gòu)。
3．1．2教材內(nèi)容的職業(yè)性 醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育的重要特點(diǎn)在于突出實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，強(qiáng)化職業(yè)技能培養(yǎng)。在教材內(nèi)容安排上應(yīng)當(dāng)將國家職業(yè)資格技能認(rèn)證考核的知識(shí)和技能融入到教材中，使學(xué)校教育真正符合社會(huì)需求，使學(xué)生畢業(yè)前就能順利通過相關(guān)專業(yè)的資格認(rèn)證考試，使其畢業(yè)后能持證上崗。
3．1．3教材內(nèi)容的統(tǒng)一性 教材是師生教與學(xué)活動(dòng)的主要工具和基本依據(jù)?，F(xiàn)在許多職業(yè)崗位需要的能力是綜合性的，涉及多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域；同時(shí)，不少職業(yè)技術(shù)崗位又是高度專門化的，工作人員必須通過有針對(duì)性的專業(yè)指導(dǎo)和訓(xùn)練才能上崗。為了解決綜合性與專門化之間的矛盾，一些課程的教材應(yīng)采用模塊式內(nèi)容結(jié)構(gòu)，對(duì)知識(shí)與能力進(jìn)行有目的的綜合，每個(gè)模塊既是教材的有效組成部分，其本身又是相對(duì)完整而又開放的單位，便于組織教與學(xué)。
3．1．4教材內(nèi)容與學(xué)生特點(diǎn)的適應(yīng)性 教材內(nèi)容建設(shè)應(yīng)當(dāng)充分考慮學(xué)生的需要、興趣愛好、個(gè)性特長和能力培養(yǎng)。允許學(xué)生自主選擇發(fā)展方向，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)展個(gè)性特長，使學(xué)習(xí)能力強(qiáng)者在短期內(nèi)完成學(xué)業(yè)或?qū)W習(xí)更多的知識(shí)與技能；學(xué)習(xí)能力差者通過取得多種職業(yè)資格證書或發(fā)展某些職業(yè)技術(shù)特長獲得更多的就業(yè)機(jī)會(huì)。
3．1．5教材內(nèi)容要富有彈性 基礎(chǔ)類課程教材內(nèi)容要有一定的覆蓋面，滿足大專業(yè)對(duì)學(xué)生理論、技能及基礎(chǔ)素質(zhì)的要求；同時(shí)要留有余地以滿足學(xué)有余力的學(xué)生進(jìn)修或探究學(xué)習(xí)的需要。教材內(nèi)容應(yīng)盡量以模塊式組織，具有一定的可裁剪性和組合性，可根據(jù)不同的培養(yǎng)目標(biāo)將內(nèi)容模塊裁剪、拼接成不同類型的知識(shí)體系。
3．1．6教材內(nèi)容組織形式的多樣性 教材內(nèi)容的組織多采用圖表、示例、案例、知識(shí)卡片等形式，促進(jìn)學(xué)生對(duì)概念及方法的理解與應(yīng)用，并及時(shí)吸納新知識(shí)、新技能，以拓寬教師和學(xué)生的知識(shí)領(lǐng)域。
3．2醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育教材建設(shè)的組編程序
3．2．1廣泛調(diào)研 調(diào)研現(xiàn)行教材的科學(xué)性、實(shí)用性、針對(duì)性；征集使用者的建議；比較同類教材的優(yōu)缺點(diǎn)；調(diào)查職業(yè)崗位群對(duì)從業(yè)人員素質(zhì)的要求。在調(diào)研的基礎(chǔ)上寫出教材編寫或修訂的建議報(bào)告。
3．2．2制訂教材編寫大綱 組織一支學(xué)術(shù)水平高、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、實(shí)踐能力強(qiáng)的教材編寫人員隊(duì)伍，并對(duì)照調(diào)研報(bào)告確定教材內(nèi)容的深度與廣度，制訂教材的編寫大綱。編寫人員來自3個(gè)領(lǐng)域：一為醫(yī)學(xué)高等職業(yè)院校的骨干教師；二為相關(guān)學(xué)科教科研機(jī)構(gòu)的教研員(負(fù)責(zé)文化課)；三為醫(yī)學(xué)科研、臨床一線的專業(yè)人員(負(fù)責(zé)專業(yè)課)。這樣的人員搭配，既能保證對(duì)本學(xué)科最新動(dòng)態(tài)、發(fā)展趨勢(shì)和臨床實(shí)際需要及基礎(chǔ)教育現(xiàn)狀和改革動(dòng)態(tài)的把握，又能保證針對(duì)學(xué)生的實(shí)際需要選擇教學(xué)內(nèi)容，確保了教材內(nèi)容的系統(tǒng)性與實(shí)用性相統(tǒng)一，理論性與實(shí)踐性相結(jié)合。
在當(dāng)前的高等藝術(shù)教育中，教育者往往過于注重藝術(shù)生藝術(shù)素質(zhì)和藝術(shù)技能的培訓(xùn)，而忽視了藝術(shù)這本學(xué)科和其他學(xué)科之間的聯(lián)系、學(xué)生對(duì)文化總體性的認(rèn)識(shí)和文化素質(zhì)的養(yǎng)成。提到藝術(shù)教育的功能和作用時(shí)，教育者們常常提到的是藝術(shù)作為整個(gè)文化的一部分，成功的藝術(shù)教育對(duì)于社會(huì)文化發(fā)展的促進(jìn)作用，認(rèn)為 “藝術(shù)作為一種獨(dú)特的文化形態(tài)或文化現(xiàn)象，在整個(gè)人類文化大系統(tǒng)中占有重要的地位。藝術(shù)的起源同人類文化的起源一樣古老，從那時(shí)起，藝術(shù)作為文化的獨(dú)特組成部分，始終參與和推動(dòng)著人類文化的歷史發(fā)展進(jìn)程，體現(xiàn)和反映出入類文化的各個(gè)歷史發(fā)展階段?！逼浯?，目前藝術(shù)教育中存在著重專業(yè)學(xué)科發(fā)展、輕視文藝?yán)碚撗芯坑绕涫俏幕芯康默F(xiàn)象，從而導(dǎo)致藝術(shù)教育中研究生的學(xué)術(shù)視野不夠?qū)拸V'文化理論方面的知識(shí)欠缺等現(xiàn)象。然而，隨著文化研究這一學(xué)科的發(fā)展，人們慢慢認(rèn)識(shí)到，文化本身的理論思考和認(rèn)知對(duì)于當(dāng)前大學(xué)生的藝術(shù)教育同樣可以起到促進(jìn)和補(bǔ)充作用。
文化研究肇始于德國的法蘭克福學(xué)派和英國的伯明翰學(xué)派，但是其學(xué)科研究范圍早已超出了先前的研究范圍，涉及到社會(huì)理論、經(jīng)濟(jì)學(xué)、政治學(xué)、哲學(xué)、文學(xué)、藝術(shù)學(xué)、傳媒研究等各個(gè)領(lǐng)域，成為一種名副其實(shí)的“超學(xué)科”和“后學(xué)科”。作為一門新興學(xué)科，文化研究具有跨學(xué)科性和總體性學(xué)科特征，尤其是近年來對(duì)文化現(xiàn)代性與后現(xiàn)代性等問題進(jìn)行了深入思考與探索，而這一問題也是當(dāng)前藝術(shù)界的熱點(diǎn)問題。所以，如果能夠在藝術(shù)類學(xué)生，尤其是藝術(shù)類研究生的教育中加入相關(guān)課程，不僅能進(jìn)一步加強(qiáng)和豐富藝術(shù)教育的學(xué)科設(shè)置，而且將大大促進(jìn)藝術(shù)生對(duì)文化總體性特征的認(rèn)知和把握，同時(shí)也有助于他們理解當(dāng)代諸種藝術(shù)的外在形態(tài)和文化內(nèi)涵、各種藝術(shù)理論的生發(fā)和論述，從而更好地思考和認(rèn)識(shí)未來藝術(shù)的發(fā)展方向和流行趨勢(shì)，把握藝術(shù)創(chuàng)作發(fā)展的規(guī)律和方向，促進(jìn)藝術(shù)的繁榮與發(fā)展。
下面本文將從文化研究的學(xué)科發(fā)展、近年來研究的熱點(diǎn)問題(文化現(xiàn)代性和后現(xiàn)代性問題)等方面論述文化研究對(duì)藝術(shù)教育的作用和影響。
1 文化研究的學(xué)科發(fā)展
文化研究這一新興學(xué)科興起于20世紀(jì)60年代的英國。1 964年英國伯明翰大學(xué)成立了當(dāng)代文化研究中心，我們今天所說的文化研究，指的就是該中心在這一領(lǐng)域的研究方向和成果。該中心的奠基者也是該理論的靈魂人物包括理查.霍加特(Richard Hoggart)、雷蒙-威廉斯(RaymondWilliams)、E.P-湯普森斯(E.P.Thompson)、斯圖亞特-霍爾(Stuart Hall)等人。他們從對(duì)工人階級(jí)大眾文化的關(guān)懷出發(fā)，探討了不同社會(huì)集團(tuán)的文化支配權(quán)問題，同時(shí)，為研究工業(yè)化資本主義社會(huì)的當(dāng)代生活及文化現(xiàn)象提供了新的理論思路，也為世界范圍的文化研究提供了一個(gè)全新的研究模式。在英國伯明翰當(dāng)代文化研究中心成立后的幾十年里，文化研究這一新興學(xué)科因其跨學(xué)科性或者說強(qiáng)大的學(xué)科包容性迅速被美國及歐洲其他國家的學(xué)者們接受，就此著書立說，從而在世界范圍內(nèi)蓬勃發(fā)展起來。如美國出現(xiàn)了一批以格羅斯伯格(Grossberg，他曾在英國伯明翰文化研究中心學(xué)習(xí)，是霍爾的學(xué)生)為代表的文化研究學(xué)者。加拿大滑鐵盧大學(xué)社會(huì)學(xué)教授本-阿格爾(Ben Agger)出版了《作為批評(píng)理論的文化研究) -書，該書從文化取向出發(fā)，對(duì)伯明翰派文化研究進(jìn)行了概況總結(jié)，認(rèn)為該學(xué)派的文化研究具有如下幾個(gè)特點(diǎn)：首先是跨學(xué)科性;其次強(qiáng)調(diào)廣義而不是狹義的文化定義;再次拒絕高雅與低俗的文化二分論;最后，文化既是實(shí)踐又是經(jīng)驗(yàn)。
20世紀(jì)70年代，文化研究的影響范圍繼續(xù)擴(kuò)大。首先，法國理論家路易斯.阿爾都塞(Louis Althusser，1918-1990)的意識(shí)形態(tài)理論和意大利工人革命家葛蘭西(Antonio Gramsci)的“霸權(quán)理論”相繼被納入文化研究的學(xué)科領(lǐng)域中來。其次，女性主義和“后殖民文化”研究成為了文化研究的重要組成部分。80年代和90年代以來，后現(xiàn)代文化與藝術(shù)研究、傳媒研究、同性戀研究、種族與族裔問題研究及全球化問題也成為文化研究的熱點(diǎn)問題。至此，文化研究的研究對(duì)象和研究領(lǐng)域已經(jīng)從英國伯明翰學(xué)派所關(guān)注工人階級(jí)文化、大眾文化和精英文化擴(kuò)展整個(gè)人類社會(huì)文化的方方面面，成為名副其實(shí)的跨學(xué)科研究，其綜合性(或稱學(xué)科交叉性)、廣泛性和復(fù)雜性超過了以往任何一門學(xué)科。
2 文化現(xiàn)代性與后現(xiàn)代性問題
當(dāng)前文化研究的熱點(diǎn)問題之一就是文化的現(xiàn)代性問題，而這一問題也是當(dāng)前藝術(shù)研究與教育中的一個(gè)重要問題。尤其在藝術(shù)教育中，這一問題的重要性在于其關(guān)系到當(dāng)代人對(duì)藝術(shù)的理解和認(rèn)識(shí)。在教學(xué)過程中，筆者常常聽到有學(xué)生抱怨說弄不清當(dāng)代藝術(shù)、現(xiàn)代藝術(shù)及后現(xiàn)代藝術(shù)到底應(yīng)該如何區(qū)分、如何定義以及如何闡釋?其實(shí)這個(gè)問題也—直困擾著許多中外學(xué)者，值得慶幸的是，不同國度、不同學(xué)科背景的文化研究學(xué)者在經(jīng)過一番細(xì)致的考量之后，對(duì)這個(gè)問題給出了很有參考價(jià)值的意見和解釋。
法國哲學(xué)家和社會(huì)思想家米歇爾.福柯(Michel Foucault)認(rèn)為應(yīng)該把現(xiàn)代性看作一種態(tài)度而不是歷史的一個(gè)時(shí)期來看待?！拔艺f的態(tài)度是指對(duì)于現(xiàn)實(shí)性的—種關(guān)系方式：一些人所作的自愿選擇，一種思考和感覺方式，一種行動(dòng)、行為的方式?！庇幕碚摷宜箞D亞特·霍爾提出了現(xiàn)代性多重建構(gòu)理論。他認(rèn)為，現(xiàn)代性是一個(gè)復(fù)雜的多重建構(gòu)過程，涉及到政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和文化等四個(gè)主要社會(huì)進(jìn)程，它們的交互作用構(gòu)成了現(xiàn)代性。同時(shí)，也有藝術(shù)家主張現(xiàn)代不是一個(gè)時(shí)間上的概念，而是兩種不同的繪畫形式或者風(fēng)格：現(xiàn)代主義取代的是傳統(tǒng)的古典主義，打破了模仿寫實(shí)的繪畫原則，各種抽象畫派應(yīng)運(yùn)而生;而后現(xiàn)代主義用過于局部、純粹和形式化的風(fēng)格終結(jié)了現(xiàn)代主義宏大敘事的畫風(fēng)，挪用、拼貼、戲仿稱為主要的表現(xiàn)形式。
此外，西方文化理論研究者對(duì)現(xiàn)代性和后現(xiàn)代性的關(guān)系進(jìn)行了闡述。當(dāng)代性和現(xiàn)代性著名研究學(xué)者齊格蒙特-鮑曼( Zygmunt Bauman)認(rèn)為后現(xiàn)代性并不必然意味著現(xiàn)代性的終結(jié)，或是拒絕現(xiàn)代性。后現(xiàn)代性本質(zhì)上乃是現(xiàn)代精神長久地、審慎地和清醒地注視自身，注視自己的現(xiàn)狀和過去的活動(dòng)。后現(xiàn)代性就是正在來臨的時(shí)代的現(xiàn)代性。與此同時(shí)，法國著名后現(xiàn)論家讓.弗朗索瓦-利奧塔(Jean Francois Lyotard)堅(jiān)信，現(xiàn)代性總是不斷地孕育著它的后現(xiàn)代性，后現(xiàn)代性不過是在重寫現(xiàn)代性，而不可能開啟一個(gè)新的時(shí)代。《現(xiàn)代性的五個(gè)悖論》一書的作者— 法國理論家安托瓦納貢·巴尼翁(Antoine Compagnon)則指出了后現(xiàn)代的噯昧性和矛盾性，認(rèn)為它—方面極端現(xiàn)代，—方面又反對(duì)現(xiàn)代;—方面主張大眾的通俗路線，另—方面又墜入精英主義的窠臼。因此在這個(gè)意義上，后現(xiàn)代也許代表著真正的現(xiàn)代性遠(yuǎn)未到來。鑒于現(xiàn)代性內(nèi)部的諸種矛盾和沖突，美國學(xué)者馬泰，卡林內(nèi)斯庫(Matei Calinescu)提出了兩種現(xiàn)代性——“文化現(xiàn)代性”和“審美現(xiàn)代性”——的理論進(jìn)行論述。美國另一個(gè)學(xué)者馬歇爾.伯曼則認(rèn)為現(xiàn)代主義表現(xiàn)為三種形態(tài)：“退卻的現(xiàn)代主義”，“否定的現(xiàn)代主義”和“肯定的現(xiàn)代主義”。“退卻的現(xiàn)代主義”強(qiáng)調(diào)藝術(shù)的自主性以及生活實(shí)踐的區(qū)別;“否定的現(xiàn)代主義”力圖拋棄一切價(jià)值，是一種反對(duì)現(xiàn)代存在的總體性革命;而“肯定的現(xiàn)代主義”則指普通意義上的后現(xiàn)代主義——打破藝術(shù)與生活以及不同藝術(shù)形式之間的界線，創(chuàng)造出多元豐富的藝術(shù)形式。
德國社會(huì)思想家喬治·西美爾(Simmel 1858-1918)非常強(qiáng)調(diào)文化對(duì)于社會(huì)發(fā)展的重要意義，對(duì)現(xiàn)代社會(huì)文化中的諸種現(xiàn)象，如時(shí)尚、現(xiàn)代文化中的沖突、女性角色、貿(mào)易博覽會(huì)等問題進(jìn)行了分析討論，指出現(xiàn)代社會(huì)中的文化缺乏普遍價(jià)值和意義，不復(fù)具有統(tǒng)一社會(huì)的功能，不得不淪落為商品，而以商品為主導(dǎo)的文化無休止地刺激著現(xiàn)代人的神經(jīng)。在此基礎(chǔ)上，當(dāng)代文化理論家哈貝馬斯(Jugen Habermas)認(rèn)為，現(xiàn)代性發(fā)展的最終結(jié)果是世界的“祛魅”，即一個(gè)有著有機(jī)結(jié)構(gòu)的自由社會(huì)、連同人們對(duì)這種有機(jī)社會(huì)的向往一同離人類而去?，F(xiàn)代社會(huì)的人們更多關(guān)注和追尋的是多元、自治、自由，而不是前現(xiàn)代社會(huì)中被高調(diào)宣揚(yáng)的最高價(jià)值和對(duì)人類的終極關(guān)懷。
3 文化研究對(duì)當(dāng)前高校藝術(shù)教育的作用及影響
通過上文中對(duì)文化研究這一新興學(xué)科的發(fā)展歷程及其對(duì)文化現(xiàn)代性等問題的論述，可以看出這門學(xué)科方興未艾，作為一門具有廣泛包容性和整體性的學(xué)科對(duì)于藝術(shù)教育的發(fā)展有著不容忽視的借鑒意義。眾所周知，藝術(shù)這一學(xué)科，不是孤立存在的，國內(nèi)有學(xué)者曾提出將藝術(shù)教育視為一種綜合性教育的觀點(diǎn)，認(rèn)為“綜合性藝術(shù)教育就是一種大寫的藝術(shù)教育。在藝術(shù)教育中形式下，物物相需的生態(tài)關(guān)系，不僅體現(xiàn)在各門藝術(shù)之間的藝藝相同，更重要的是把這個(gè)相互通達(dá)的藝術(shù)整體與生活、情感、文化、科學(xué)聯(lián)系起來。總之，通過藝術(shù)與世界的多元聯(lián)系，藝術(shù)教育不再局限于知識(shí)技能，而把藝術(shù)放到一個(gè)廣泛的關(guān)系中，從而使學(xué)生能生動(dòng)、完整的藝術(shù)，充分感受它的魅力，體會(huì)藝術(shù)背后的文化及其蘊(yùn)含的人文精神?！背诌@種觀點(diǎn)的學(xué)者強(qiáng)調(diào)藝術(shù)與世界的多元性聯(lián)系，建議把藝術(shù)放到一個(gè)更廣泛的關(guān)系中去，并將其視為藝術(shù)教育的總體發(fā)展方向之一。正是在這種意義上，讓文化研究走入課堂是一件很有意義的事情，其重要性在于讓藝術(shù)生從藝術(shù)各學(xué)科與文化的外在聯(lián)系中理解藝術(shù)，從文化的視角觀照藝術(shù)的特性，在借鑒吸收文化研究領(lǐng)域?qū)τ谖幕F(xiàn)代性和后現(xiàn)代性等文化藝術(shù)熱點(diǎn)問題研究成果的基礎(chǔ)上，來把握認(rèn)識(shí)各門藝術(shù)的特征與技法。另—方面，開設(shè)文化研究課程，還能夠幫助學(xué)生更好地把握和理解當(dāng)代諸種藝術(shù)的外在形態(tài)和內(nèi)在文化內(nèi)涵、更清楚地認(rèn)識(shí)未來藝術(shù)的發(fā)展方向和流行趨勢(shì)。
其次，在高等藝術(shù)教育中加入文化研究相關(guān)課程，也有利于完善、豐富藝術(shù)類研究生藝術(shù)教育的課程設(shè)置，使藝術(shù)類研究生能夠接受更全面的人文學(xué)科教育，為繼續(xù)藝術(shù)類各專業(yè)學(xué)科的學(xué)習(xí)打下良好的學(xué)術(shù)基礎(chǔ)。與此同時(shí)，這不僅是對(duì)當(dāng)前藝術(shù)教育的一種補(bǔ)充和完善，其實(shí)這也有助于提高和拓展文化研究在目前大學(xué)藝術(shù)教育教學(xué)體制中的地位，從而提高該學(xué)科的社會(huì)影響力、認(rèn)知度及其應(yīng)用與實(shí)踐。因此，文化研究與藝術(shù)學(xué)科中的藝術(shù)素質(zhì)教育、藝術(shù)學(xué)理論教育應(yīng)該是相互借鑒、互為補(bǔ)充的關(guān)系。
總之，藝術(shù)教育中，文化研究與藝術(shù)技巧、藝術(shù)素質(zhì)、藝術(shù)學(xué)理論的協(xié)同發(fā)展，將大大拓寬藝術(shù)類研究生的學(xué)術(shù)研究視野，提升學(xué)生的學(xué)術(shù)研究素養(yǎng)，從而取得更優(yōu)秀的學(xué)術(shù)研究成果，最終有益于學(xué)術(shù)知識(shí)的傳播、新的學(xué)術(shù)思想的形成及良好學(xué)術(shù)氛圍的建立。
