時間：2022-10-17 03:18:10
序論：在您撰寫醫(yī)院服務(wù)工作總結(jié)時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
2020年護理部在醫(yī)院領(lǐng)導的帶領(lǐng)和支持下，根據(jù)醫(yī)院制定的工作重點，結(jié)合護理部的工作計劃和目標積極開展工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下
護理人力資源配置情況：截止2020年12月，全院共設(shè)2個護理單元，在崗護士總數(shù)42人，門診及2個病區(qū)護士總數(shù)30人，其他崗位12人。在崗已注冊人數(shù)42人，一線護理人員占全院護理人員總數(shù)71.4%，核定床位80張，實際開放床位100張，床位與病房護士比1：0.3；其中副主任護師7人，主管護師23人、護師9人、護士3人、；本科0人，大專32人，中專10人。
一、主要工作
（一）優(yōu)化質(zhì)控方案，落實質(zhì)控措施
1、結(jié)合上年度實際工作情況，進一步完善了各項護理質(zhì)量評價標準，成立了2個護理質(zhì)控小組，在分管院長的領(lǐng)導下，由護理部、護士長、科內(nèi)質(zhì)控組長組成。
2、護理質(zhì)量指標落實情況：
①基礎(chǔ)護理：檢查人次116次，平均分98.4分；
②危重病人護理：檢查人次43人次，平均分數(shù)98.5分；
③急救護理：檢查次數(shù)8次，平均分數(shù)98；
④安全管理：檢查次數(shù)8次，平均分數(shù)98.8
⑤病歷書寫：包括運行病歷和歸檔病歷共抽查120余份，平均分數(shù)98.4分，合格率達96%。
⑥滿意度調(diào)查：每季度一次，達到97.5%。
3、考核方法：采取日常和季度量化考核相結(jié)合的方式。每周不定期督導，堅持經(jīng)常性下病房查看，跟蹤護士的操作，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的現(xiàn)場指導，現(xiàn)場整改，廣泛聽取病人的訴求及對護理工作的意見和建議，及時改進工作中的不足；每季度護理部組織護士長對各項護理質(zhì)量、患者滿意度進行交叉檢查，將檢查情況匯總、分析、制定整改措施，并作為各科護士長下個月的質(zhì)量檢點，便于科室按計劃進行有目的的培訓及整改。另外，護士長管理同時納入量化考核，各占總分的50%。
（二）加強制度落實保障患者安全
1、落實核心制度，強化執(zhí)行醫(yī)囑制度及查對制度管理 ，要求在執(zhí)行醫(yī)囑中嚴格實行二人查對，確保醫(yī)囑執(zhí)行的真實性、準確性和時效性。有疑問時及時與醫(yī)生核對清楚方可執(zhí)行，每執(zhí)行一項操作核對患者的姓名、床號、年齡或住院號，確認患者身份，確保檢查、治療、護理準確無誤。
3、加強病房用藥及急救藥品的管理。5月份對各科室急救藥品質(zhì)量、放置要求進行了統(tǒng)一檢查，對存在的問題采取了有效措施進行整改。要求所有急救藥品標示醒目，分類避光保存，盡量使用原盒包裝，每周清點檢查藥品一次，并有記錄。做到專人管理，定期檢查，品種數(shù)量齊全，隨時處于完備狀態(tài)，確保用藥安全。
4、加強重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人群的管理，如中夜班、周日、節(jié)假日，堅持落實護士長夜查房，以保證夜間及節(jié)假日的護理安全。對于可能發(fā)生壓瘡、跌倒、墜床或管道滑脫的患者，一律按制度和流程填寫風險評估表并上報護理部，對昏迷、重癥患者、手術(shù)、嬰幼兒、老年癡呆及智障患者使用腕帶標示，實施各項操作時詳細核對；規(guī)范實習生的帶教與管理，要求科室指定具有帶教資格的老師一對一帶教，做到放手不放眼，避免實習生的盲目操作，造成差錯或糾紛。
5、每季度舉辦護理安全討論會，將本季度全院發(fā)生的護理不良事件匯總、分析、共同討論，制定整改措施，達到差錯分享，避免同類事件反復(fù)發(fā)生。通過多途徑，全方位的監(jiān)控與管理，全年共上報護理不良事件4例，同期相比護理差錯明顯減少，無一例因護理不到位而致患者出現(xiàn)嚴重不良后果，也未發(fā)生因護理不到位導致的壓瘡。
（三）夯實基礎(chǔ)護理，落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、醫(yī)院現(xiàn)有2個病區(qū)全面開展優(yōu)質(zhì)護理，在夯實基礎(chǔ)護理的同時，更注重人性化服務(wù)，患者入院，熱情接待，根據(jù)不同的患者、不同病情進行健康宣教，促使患者了解疾病相關(guān)知識，積極參與、配合治療和護理。
2、為激發(fā)全院護士工作熱情，“5.12國際護士節(jié)”在全院各科室公開評選出工作出色、患者滿意度高的“優(yōu)秀護士”3名，給予宣傳和獎勵，借評選活動以點帶面，發(fā)揮模范標桿作用，從而進一步提高整體服務(wù)質(zhì)量。
（四）加大培訓力度，提高整體素質(zhì)。
1、護理部加強了對新入及低年資護士的培訓力度，組織該類人員集體學習《護士條例》法律法規(guī)、護理安全知識、觀看護士禮儀培訓視頻等。擬聘護士采取聘用前理論及操作考試成績合格者方聘用。護理部組織全院護理操作培訓及操作、規(guī)章制度考核30人次，合格率100%，業(yè)務(wù)學習2次，“三基”理論考試2次。心肺復(fù)蘇、穿脫防護用品操作考核各一次，合格率100%。要求全體護士積極參加醫(yī)院舉辦的各類業(yè)務(wù)講座及遠程教育學習。
2、護理部輪流每季在各科室組織一次業(yè)務(wù)大查房，選定典型病例，根據(jù)病情邀請相關(guān)科室的業(yè)務(wù)骨干參加，通過隨機提問和現(xiàn)場講解的方式，使年輕護士迅速掌握?？频淖o理常規(guī)，同時也激勵年輕護士不斷學習專業(yè)知識和溝通技巧，從中鍛煉心理素質(zhì)，提高宣教能力。
二、存在的問題。
1、護理人員素質(zhì)參差不齊，個別護士主動服務(wù)意識、工作責任心、溝通協(xié)調(diào)能力、專業(yè)技術(shù)水平及理論知識較差。
2、核心制度貫徹不徹底，個別護理人員未能嚴格執(zhí)行查對制度。
3、護理文件書寫欠規(guī)范，內(nèi)容單一不全面，?？谱o理記錄缺乏護理內(nèi)涵，
記錄中缺項、漏項較多，病情觀察缺乏連續(xù)性。對疾病的觀察要點不能全面掌握導致護理文書書寫質(zhì)量不高。
4、少數(shù)護理人員無菌觀念不強，院感防范意識較差。
5、護理安全防范意識不強，有待加強。
6、宣教工作開展不盡如人意。
三、下一步打算
1、繼續(xù)以開展優(yōu)質(zhì)化服務(wù)為重點，樹立主動服務(wù)意識，培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)護理觀念，強調(diào)護士儀表禮儀，掌握的溝通協(xié)調(diào)技巧，積極開展健康、安全知識宣教。
2、加強“三基三嚴”培訓力度，提高護理人員專業(yè)技能及理論水平。重點加強新入及低年資護士的培訓及考核，加強應(yīng)急小組護理人員的培訓。設(shè)立優(yōu)秀帶教人員評定，激勵帶教人員更好的開展帶教工作。
3、繼續(xù)加強質(zhì)控管理力度，對全院護理工作做到妥善計劃、認真部署、及時督查。加大日常巡視力度，及時發(fā)現(xiàn)、解決問題，加強安全知識培訓，調(diào)動科室人員護理安全防范思維及意識做好主動防范工作培養(yǎng)科室人員工作責任心及主動性，防止差錯事故發(fā)生，鼓勵護理不良事件的主動上報。
4、加大急救藥品、物品、器材的管理，加強檢查力度。
5、加強院感監(jiān)管力度。
6、不斷完善護理文書書寫質(zhì)量標準，提高護理文書書寫質(zhì)量。
一、我院是持有國家頒布的《計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)，并且符合國務(wù)院計劃生育行政部門規(guī)定的設(shè)置標準。從事與計劃生育有關(guān)版權(quán)所有!的婦產(chǎn)科臨床醫(yī)務(wù)人員，都具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護士資格證書，都經(jīng)過計劃生育專業(yè)的正規(guī)培訓上崗，并嚴格執(zhí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和國家有關(guān)護士管理的規(guī)定。
二、我院自××年以來從未進行過非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠，并且嚴格將計劃生育手術(shù)控制在上環(huán)術(shù)、取環(huán)術(shù)及人流術(shù)，未發(fā)生過超范圍的計劃生育手術(shù)行為。而且在計劃生育手術(shù)方面從未發(fā)生過醫(yī)療差錯事故。
三、我院在施行避孕、節(jié)育手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，堅持征得受術(shù)者本人同意，并且手術(shù)室及器械消毒嚴格，各項指標全都合格，保證了受術(shù)者的安全。
四、在病歷書寫方面嚴格按照病歷書寫規(guī)范的要求，達到了檔案室存檔的標準。
護理部按照衛(wèi)生部《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》和《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準（試行）》要求，在院領(lǐng)導的關(guān)心、支持下，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提高護理水平”
的工作宗旨，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，認真落實責任制整體護理，真正將基礎(chǔ)護理落到實處，努力為人民群眾提供連續(xù)、全程、優(yōu)質(zhì)、安全的護理服務(wù)，從根本上改善護理服務(wù)，提升護理質(zhì)量，做到患者滿意、社會滿意、政府滿意?，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：
一、貫徹落實政策，全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
按照《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011一2015年）》要求，根據(jù)我院實際情況，全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。目前，我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)已延伸至特殊科室，真正意義上做到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋。6月份全院召開了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)推進會，7月份在特殊科室（重癥醫(yī)學科、急診科、手術(shù)室、新生兒病房、血液凈化中心、消毒供應(yīng)中心）全面啟動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，各科室制定了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方案和活動計劃，積極想辦法，克服困難，開展“以病人為中心”的創(chuàng)新服務(wù)，修訂和完善各部門工作制度，改變排班模式，優(yōu)化工作流程，改善了服務(wù)態(tài)度，提高了服務(wù)質(zhì)量，提升了服務(wù)對象的滿意度。
二、推行護士崗位管理，調(diào)動護士工作積極性
1.按照《衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見》制定了《民大醫(yī)院護士崗位管理實施方案》、護士崗位管理相關(guān)政策（管理制度、崗位設(shè)置、崗位職責、護士配置、護士晉級），修訂績效考核辦法
。
2.年初對全院護士進行了崗位管理相關(guān)知識的培訓，讓大家對實施護士崗位管理的目的和程序有了更深的理解。按照醫(yī)院的條件和各科室的具體情況，科學設(shè)置護理崗位，實行按需設(shè)崗、按崗聘用、競聘上崗，逐步建立激勵性的用人機制。
3.為了調(diào)動護士的積極性，穩(wěn)定護士隊伍，醫(yī)院采取護士轉(zhuǎn)聘及評選優(yōu)秀護士等激勵措施。5月份護理部協(xié)助人力資源部對20名護理人員由聘用制護士轉(zhuǎn)為院內(nèi)人事；并評選出47名優(yōu)秀責任護士，在5.12護士節(jié)進行了表彰，護理部副主任萬秋英和呼吸內(nèi)科護士長朱敏榮獲湖北省優(yōu)秀護士光榮稱號。
三、加強管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量，保障護理安全
1.修定和完善各項制度、常規(guī)、流程和標準
根據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》及湖北省《護理質(zhì)量控制檢查標準》結(jié)合醫(yī)院實際，護理部完成了《民大醫(yī)院護理常規(guī)》、《民大醫(yī)院護理管理制度》及《臨床護理操作流程》的修訂與編寫工作。在原有的護理質(zhì)量評價標準基礎(chǔ)上對《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進病房考評標準》等質(zhì)量控制標準進行了進一步修改，使臨床護理工作有章可循，有據(jù)可查。
2.定期檢查，保證護理質(zhì)量持續(xù)改進
（1）年初，護理部制定了專項督導檢查方案，每季度對基礎(chǔ)護理、?？谱o理、病房管理、查對制度落實、護士依法執(zhí)業(yè)等質(zhì)控項目進行一次全面督查，督查后當面給予書面反饋。科室在三天內(nèi)給科護士長上交整改措施，科護士長在一周內(nèi)督查整改措施的落實情況并上交護理部，科室對督查中存在的問題后如在一周內(nèi)未落實整改措施，將按標準扣分，同時計入
“溫馨病區(qū)”競賽活動相應(yīng)項目中。
（2）2013年，護理部全年共召開了護理質(zhì)量與安全管理委員會4次，護理質(zhì)控講評會和護理安全會議4次，護士長節(jié)假日、夜查房共144次，對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析，提出整改措施。
（3）全年共召開護士長例會共12次，護理不良事件安全討論會4次。努力營造非懲罰性報告制度的病人安全管理文化，鼓勵護士主動上報護理不良事件，全年主動上報不良事件202例，對各科室上報的護理不良事件進行分析、討論定性，作出處理意見，提出防范措施。本年度嚴重護理差錯較去年明顯減少，無護理事故及糾紛發(fā)生。
3.專項督導，保證安全
護理部修改和完善患者壓瘡、墜床、跌倒、管道脫落等管理和報告制度，并有相應(yīng)的防范預(yù)案，各項管理措施到位。并對全院各科室壓瘡、墜床、跌倒、管道脫落等管理制度進行督導檢查，對存在的問題進行認真分析整改，從而保障了病人的安全。全年上報壓瘡高危人群612例，發(fā)生難免壓瘡14例，難免壓瘡發(fā)生率2.3%；全年上報跌倒/墜床高危人群138例，發(fā)生跌倒/墜床1例，跌倒/墜床發(fā)生率0.7%；非跌倒/墜床高危人群發(fā)生5例。
4.預(yù)案演練，防患未然
全年全院共進行應(yīng)急預(yù)案演練8次，對心臟驟停、針刺傷、汞外泄、圍手術(shù)期、輸血、跌倒等進行預(yù)案演練，并要求全院各科室進行相關(guān)的預(yù)案演練，讓每位護士熟知演練經(jīng)過，提高護士的應(yīng)急能力。
四、加強培訓，提高護士整體素質(zhì)
1.
加強護士長管理培訓，提高護理管理水平，通過送出去、請進來的方式對護士長進行管理知識的培訓。全年選派護士長外出學習70人次；護理部舉辦了三期護士長管理培訓班，通過專題講座、經(jīng)驗交流等方式進行了培訓學習，使護士長開闊了眼界，大大提升了護士長的管理水平。
護理部擬于2013年12月6至2013年12月8日舉辦2013年湖北省繼續(xù)教育項目——護理管理培訓班，濃重邀請著名護理學專家李冰、趙慶華、汪波教授為來自省內(nèi)外150余名護理同仁授課。在培訓班上三位專家進行了《卓越管理，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護理長效機制》、《創(chuàng)新護理管理質(zhì)量，科學控制護理質(zhì)量》、《強化質(zhì)量安全，提升品質(zhì)服務(wù)》、《護士職業(yè)壓力與管理》等多場精彩講座。此次培訓班的舉辦，不僅為護理同行們搭建了一個重要的學術(shù)交流平臺，還為培養(yǎng)高素質(zhì)護理管理人才，增加服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量和水平等方面起到了促進作用，推動恩施州護理事業(yè)的健康發(fā)展。
2.對新護士進行崗前培訓和崗位培訓，培訓內(nèi)容包括法律法規(guī)、崗位職責、護理核心制度、護理專業(yè)知識、專業(yè)技能等，并進行考核，合格者方能上崗，大大降低了護理風險。
3.加強護士的繼續(xù)教育，完成在職護士的分層培訓，注重新知識、新技術(shù)的培訓，適應(yīng)臨床護理發(fā)展的需要。護理部定期組織學術(shù)講座，強化“三基”和專業(yè)技能的培訓，全年共完成全員性操作培訓六次，參考率100%，考試合格率100%，進行專題講座22次。
4.加大?？谱o士的培訓力度。按照衛(wèi)生部《專科護理領(lǐng)域護士培訓大綱》的要求，根據(jù)臨床專科護理發(fā)展和?？谱o理崗位的需要，開展對護士的?？谱o理培訓，重點加強重癥監(jiān)護、急診急救、血液凈化、腫瘤等專業(yè)領(lǐng)域的骨干培養(yǎng)，提高專業(yè)技術(shù)水平。2013年送出10名護士參加?？谱o士的培訓并取得專科護士證書，其中：血液凈化2名、手術(shù)室護士2名、糖尿病?？?名、PICC專科護士1名、產(chǎn)科護士1名、急診急救1名，到目前為止，我院已有16名?？谱o士取得證書，為我院?？谱o理的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。
四、品管圈活動，初顯成效
全院各科室積極開展品管圈活動，調(diào)動科室年輕護士的積極性，參與科室質(zhì)量控制，運用先進的管理工具和方法，解決科室突出的問題。5.12護理部組織進行了“民大醫(yī)院護理品管圈交流評比活動競賽”，其中眼科（明眸圈）、肝膽外科（肝膽相照圈）、泌尿外科（晨光圈）、內(nèi)分泌血液內(nèi)科（泌樂圈）、消毒供應(yīng)中心（成長圈）獲得三等獎，關(guān)節(jié)外科（蟻族圈）、風濕免疫科（時尚圈）獲得二等獎，急救中心（點滴圈）獲得一等獎。于11月份，醫(yī)院派出關(guān)節(jié)外科（蟻族圈）、眼科（明眸圈）參加了全國首屆品管圈活動大賽，通過激烈的競爭，從100名參賽作品中脫穎而出，進入復(fù)賽，最終獲得優(yōu)秀獎。
通過品管圈活動的開展，提高了護士的積極性，豐富了護士的知識水平，增強了科室的凝聚力，使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進，保障了患者的安全。
五、加強?？平ㄔO(shè)，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理品牌
（一）2013年4月，護理部經(jīng)過積極準備，精心組織，在鄒莉副院長的帶領(lǐng)下，我院糖尿病護理專科、血液凈化專科到武漢參加了由湖北省衛(wèi)生廳舉辦的全省護理重點?？婆嘤柣氐某踉u答辯會。本次全省參與糖尿病護理?？婆嘤柣卮疝q的共有31家三級醫(yī)院，我院成績88.6分，排名14；參與血液凈化?？婆嘤柣卮疝q的共有35家三級醫(yī)院，我院成績81.6分，排名18。5月14日，湖北省衛(wèi)生廳評審團來我院，對血液凈化培訓基地進行了現(xiàn)場評審；
5月17日我院血液凈化專業(yè)獲得培訓基地資格；10月，我院正式接受第一批培訓學員（其中醫(yī)生2名，護士6名）。
（二）各臨床科室根據(jù)科室的具體情況，積極開展“一病一品”活動，制定?？萍膊∨R床護理服務(wù)路徑，并制訂成冊，指導年輕護士的護理工作，規(guī)范了護士的行為。同時，積極配合醫(yī)生做好科室臨床路徑和單病種的管理，各科室完成了醫(yī)院規(guī)定病種的護理臨床路徑的制定工作，并應(yīng)用于臨床。
六、開展溫馨病區(qū)的評選活動，調(diào)動護士的積極性
1.修訂和完善了《2013年民大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進病房考評標準》并組織實施。
2.全年共評出溫馨病區(qū)18次，其中內(nèi)分泌血液內(nèi)科獲得4次，神經(jīng)內(nèi)科獲得3次，呼吸內(nèi)科獲得3次，普外二科獲得2次，心內(nèi)科獲得2次，普外一科獲得1次，脊柱外科獲得1次，婦科獲得1次，腫瘤科獲得1次。獎勵津貼11.2萬元。
通過溫馨病區(qū)的評選，充分調(diào)動護士的工作積極性，改善了服務(wù)態(tài)度，提高了服務(wù)質(zhì)量。
七、開展特色服務(wù)，豐富護理服務(wù)內(nèi)涵
1.呼吸內(nèi)科自制“呼吸操”光盤，每天下午由護士指導患者進行呼吸功能康復(fù)訓練；為了減少氣管插管時的誤吸，科室在通知麻手科的同時，由護士先置入胃管，將胃內(nèi)溶液抽吸出來，麻醉醫(yī)生到后再行氣管插管，減少了插管的并發(fā)癥，大大提高了危重患者成活率！
2.內(nèi)分泌科購進立體式廣告機一臺，滾動播放糖尿病、甲亢及科室相關(guān)疾病的健康教育知識，還自制糖尿病飲食教育模具，將各種食物的單位交換份更形象的展現(xiàn)，讓病人更容易理解和接受糖尿病飲食，取得了很好的效果。定時組織科室糖尿病病友會，進行講課、討論與交流、看圖對話式個性化的健康宣教。
3.普外一科為了方便置管病人下床活動，進行護理創(chuàng)新，制作了防止導管打折和滑脫的保護袋。
4.
關(guān)節(jié)外科規(guī)范新藥使用流程，杜絕用藥差錯發(fā)生。
5.部分科室建立了QQ群，如內(nèi)分泌的“糖友之家”、心內(nèi)科的“高血壓之友”等，加強了與病人的溝通，使護理服務(wù)從醫(yī)院延伸到社區(qū)和家庭，使護理服務(wù)更貼近患者。
八、改善臨床護理服務(wù)，提高了病人的滿意度
1.
按照民大醫(yī)院《2013年關(guān)于進一步推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作實施方案》，繼續(xù)推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。責任護士全面履行護理職責，關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導等任務(wù)，為患者提供整體護理服務(wù)。
2.加強護理內(nèi)涵建設(shè)，認真落實臨床護理實踐指南和護理技術(shù)規(guī)范，細化工作標準，規(guī)范護理行為。責任護士能夠正確實施治療處置，密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成診療計劃，同時，加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛護患者，增進護患信任。
3.提高?？谱o理水平。臨床護理服務(wù)充分突出?？铺厣?，運用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導康復(fù)鍛煉，促進患者功能恢復(fù)，解決護理疑難問題，提高?？谱o理水平，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。
4.
2013年2月23日，護理部成立了護士隨訪工作站，每兩月進行一次全院護理滿意度的隨訪調(diào)查，2013年全年全院護理總滿意度為95.22%，責任護士知曉率99.2%，患者對優(yōu)質(zhì)護理知曉率89.7%。2013年共收到錦旗119面。
九、存在的問題
1.醫(yī)院部分職工觀念轉(zhuǎn)變不到位，缺乏對優(yōu)質(zhì)護理的理解和支持。
2.醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進一步完善。
3.部分科室護士長排班不合理，不利于責任制整體護理的落實。
4.護士績效考核未落到實處。
十、下一步工作計劃
1.繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
2.繼續(xù)開展品管圈活動，持續(xù)改進護理質(zhì)量。
3.認真落實責任制整體護理，為病人提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)、無縫隙的護理服務(wù)，改善病人住院期間的感受，提高病人滿意度。
4.充分利用醫(yī)院資源，探索護理垂直管理模式。
醫(yī)院后勤工作總結(jié)【一】
20xx年上半年，后勤管理科在院部的領(lǐng)導和支持下做了大量、卓有成效的工作，現(xiàn)將20xx年上半年的工作總結(jié)如下：
一、水電安全管理方面
1、20XX年我院各項工作處于高速發(fā)展階段，且我院是全縣用電大戶，在人員少、事情多的情況下。每周定時組織水、電工到各科室進行后勤行政查房。發(fā)現(xiàn)問題及時處理，對于無法及時完成的事情，做好記錄并立即上報分管領(lǐng)導，經(jīng)領(lǐng)導同意后，會同外請專業(yè)人員妥善安排處理。今年4月份成立十病區(qū)，后勤組織相關(guān)人員加班加點進行水、電改造。及時的完成上級領(lǐng)導安排的任務(wù)。得到領(lǐng)導和大家的一致好評。今年院部領(lǐng)導按照工作安排，確定在10月份前完成等級醫(yī)院創(chuàng)建工作。我們后勤管理科按照創(chuàng)建標準，組織相關(guān)專業(yè)人員克服困難、加班對水、電、氣供應(yīng)設(shè)備進行改造完善工作。做好創(chuàng)建資料的補充工作。在創(chuàng)建等級醫(yī)院過程中得到評審專家的高度好評。
2、加強水電安全監(jiān)管力度，后勤管理科與醫(yī)療、護理、行政科室領(lǐng)導共同協(xié)商制定相關(guān)管理制度，共同監(jiān)管，杜絕滴漏跑冒，有效的節(jié)約了水、電費用。
3、修舊利廢，節(jié)約成本，對于更換的物品做到能用的修復(fù)后再次使用。節(jié)約了成本支出。
4、合理安排時間組織水、電工進行業(yè)務(wù)知識學習，提高業(yè)務(wù)知識和服務(wù)技能。
二、物資計劃、采購管理
1、醫(yī)院運行以來，由于行政后勤人員不足，供應(yīng)保障計劃性差，給臨床工作帶來不便，也不符合醫(yī)院財務(wù)管理規(guī)范，在財務(wù)部門指導下，負責醫(yī)院日常物資的計劃制定，實行計劃、采購分開管理。首先了解科室上報計劃的合理性，掌握科室計劃周期的使用量，并作分別統(tǒng)計。
2、了解市場價格，堅持“質(zhì)好價優(yōu)”原則，杜絕關(guān)系進貨的不良狀況。計劃、采購兩條線的實施，有效地形成了約束機制，醫(yī)院物資保障效力得到進一步提高。同時加強醫(yī)院的后勤物資出、入庫管理，杜絕人情單。
三、加強氧氣、消防、污水處理管理
1、氧氣是醫(yī)院診療工作中的重要保障。每日安排專人24小時值班，定時到病房巡查氧氣壓力、以及有無跑、漏氣情況發(fā)生。發(fā)現(xiàn)問題及時處理。保證了臨床正常的用氧安全。
2、污水處理站關(guān)系到醫(yī)院污水處理排放是否達標的重點科室。按照環(huán)保部門的要求，每日8小時定時工作，做好藥物投放、詳細記錄運行時間。保證了污水的達標排放。
3、在院部領(lǐng)導、安全生產(chǎn)委員會的領(lǐng)導下，按照工作計劃，全年組織2次消防安全知識培訓，使我院職工人人了解、掌握一定的消防安全知識及初起火災(zāi)撲救、逃生能力。深得消防管理部門的好評。20XX年度被縣消防安全委員會評為先進單位和先進個人。
四、加強基礎(chǔ)設(shè)施的維護、維修，醫(yī)院安全生產(chǎn)和慣性運行得到保證
自醫(yī)院實行大后勤分工管理以來，后勤科對水、電等工種實行嚴格管理，堅持每日查房制度。具體做法是：自行巡查電器設(shè)備的運行狀況，檢查水管線有無跑、漏現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，每日由水、電專業(yè)人員詢問各科室存在問題和待維修處理問題。一般問題當時處理，并交付給科室，實行維修工作簽單制。疑難問題書面向本科負責人匯報，本科組織討論，拿出處理方案。本院人力、技術(shù)等因素不能完成時，立即向分管領(lǐng)導匯報，及時外請人員予以處理。此工作方法避免了拖拉和扯皮現(xiàn)象的發(fā)生，提高了工作效率，杜絕了醫(yī)院安全生產(chǎn)隱患和事故的發(fā)生。門衛(wèi)在人員少的情況下，合理排班。門、急診、病區(qū)遇有特殊醫(yī)患糾紛積極協(xié)助醫(yī)務(wù)部門處理相關(guān)事務(wù)。
五、強化醫(yī)院環(huán)境管理，樹立公立醫(yī)院行政職能形象
我院是全縣唯一的二級公立醫(yī)院，承擔全縣大多數(shù)衛(wèi)生行政職能等行為活動的承辦，在數(shù)次大型檢查、驗收、觀摩活動中，我院花大力氣治理醫(yī)院環(huán)境及公共秩序，9月份完成西大門的安保工作（安裝減速帶及升降桿），配合醫(yī)務(wù)科完成平安醫(yī)院的驗收工作。在每次的檢查活動中環(huán)境面貌均得到上級領(lǐng)導和相關(guān)單位的肯定，受到社會一致好評。
六、強化食堂管理
醫(yī)院食堂在醫(yī)院的發(fā)展中起到了舉足輕重的作用。如何合理的解決住院病員及我院職工的飲食問題，是院領(lǐng)導關(guān)注的重要事情之一，4月份對食堂進行外包競標。早、中、晚規(guī)定開飯時間。組織各式各樣的早點，晚間能保證加班醫(yī)師的正常用餐。
醫(yī)院后勤工作總結(jié)【二】
20xx年醫(yī)務(wù)科工作人員在院委會的正確領(lǐng)導和大力支持下，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，始終“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，嚴格以“全國百姓放心示范醫(yī)院”、“醫(yī)院管理年”標準、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動要求強化科學管理，促進十三項核心制度和崗位責任制的落實、提高病歷書寫質(zhì)量、加強繼續(xù)醫(yī)學教育力度等措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，保證了醫(yī)務(wù)科各項工作的全面發(fā)展?，F(xiàn)將20xx上半年年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下：
一、醫(yī)療質(zhì)量
1、各項工作指標完成情況：
開放床位數(shù)420張
病床使用率：106。1%
全年門診總?cè)舜危?9453人次
住院總?cè)藬?shù)：24405人
平均住院日：6、7天
全院實際占用床日數(shù)： 162506
病歷甲級率：98。5%
處方合格率： 98%
入出院診斷符合率： 93。5%
手術(shù)前后診斷符合率：97%
ct檢查陽性率：70%
急危重癥搶救成功率：88%
無菌手術(shù)切口甲級愈合率：100%
無菌手術(shù)切口感染率：0
病理診斷準確率：98%
開展成分輸血比例：99%
擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：38小時
以上所完成指標均達到衛(wèi)生部對二級醫(yī)院的質(zhì)控要求。
2、嚴抓病歷質(zhì)量，提高年輕醫(yī)師書寫水平
病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點，醫(yī)務(wù)科也始終嚴抓病歷質(zhì)量管理不放松，特別自下半年開始由李院長、牛院長、宿院長依次帶隊醫(yī)務(wù)科、護理部、感染科對臨床科室進行的三個月強化監(jiān)督管理以來，不斷強調(diào)病歷書寫的重要性，并對環(huán)節(jié)病歷進行現(xiàn)場點評，給醫(yī)務(wù)科的監(jiān)督工作提出了更加嚴格的要求，因此，醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)變工作思路著重從環(huán)節(jié)病歷的細節(jié)和完整性入手，加強了住院志中主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的審查，要求主訴的描述要準確到位，能夠表現(xiàn)出癥狀的主要特點；現(xiàn)病史的內(nèi)容務(wù)必全面、完整、系統(tǒng)，要與主訴一致；體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)師實際、細致、認真、全面的為患者查體后方可書寫，對出現(xiàn)的陽性體征要詳實記錄，與主訴和現(xiàn)病史相統(tǒng)一。
對在實際檢查過程中出現(xiàn)的主訴描述不到位、現(xiàn)病史書寫不全面、未經(jīng)詳細詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程的病歷，嚴格按照進行處罰，截至11月底我科共抽查環(huán)節(jié)病歷2800余份，普遍存在的問題有：診療計劃無上級醫(yī)師簽字；術(shù)前、輸血前必要檢查項目不全；現(xiàn)病史內(nèi)容不全面，既往史、個人史等基本項目內(nèi)容粗略，問診不細致；手術(shù)前麻醉訪視記錄的訪視時間與手術(shù)時間相沖突，訪視內(nèi)容簡單、流于形式；日常病程記錄不及時；患者出院時無上級醫(yī)師同意出院記錄簽字。針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學習時間組織專項培訓，強化醫(yī)師責任心，爭取從根源上改正。
為增強年輕醫(yī)師的工作責任心，提高年輕醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和病歷書寫水平，醫(yī)務(wù)科要求所有輪轉(zhuǎn)醫(yī)師每周從所在科室選兩例有代表性的疾病，根據(jù)自己實際問診、臨床查體和治療觀察后書寫住院病歷，完成后由科室主任進行修改，補充完善后交至醫(yī)務(wù)科再次批閱點評，并將修改意見標注于原病歷中，截至11月底醫(yī)務(wù)科共評閱住院病歷370余份，定于12月下旬在全院進行集中展評，展評結(jié)束后對出現(xiàn)的主要問題醫(yī)務(wù)科計劃舉行三至五次院內(nèi)講座進行培訓。
針對終末病歷，我們依舊將病案室作為初篩點，以及為依據(jù)，對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項目進行全面檢查和評析，截至11月底醫(yī)務(wù)科共抽查終末病歷370分，無乙、丙級病歷，甲級率100%。另外加強病案歸檔管理，全院72小時歸檔率達100%。
3、繼續(xù)加強核心制度落實，更新完善科室制度建設(shè)
****年醫(yī)務(wù)科從科室實際情況出發(fā)，不斷深化十三項核心制度。參加科室晨間交班、三級查房：堅持每周參加科室晨間交班，督查內(nèi)容包括：參加人員是否完整；對夜間處理患者的用藥和方式是否正確有效；住院醫(yī)師能否做到24小時值班。另外根據(jù)各科上報大查房時間，定期參加科室三級查房，重點督察：分組查房、查房梯隊人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫(yī)師實際操作能力和對相關(guān)疾病知識掌握情況、醫(yī)護質(zhì)量等。結(jié)束后醫(yī)務(wù)科將存在問題和改進意見及時反饋到科室，并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。繼續(xù)規(guī)范科室病例討論：重點加強疑難、術(shù)前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論，在平時參加科室交班、查房過程中發(fā)現(xiàn)的有代表性的病例，醫(yī)務(wù)科也會建議科室組織討論，并全程參與、主持，對需要邀請其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參與討論時，醫(yī)務(wù)科負責協(xié)調(diào)安排，保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關(guān)知識面，提高科室病例討論質(zhì)量。加強危重患者的督察：為提高危重患者搶救成功率，有效保證患者安全，降低醫(yī)療安全隱患，醫(yī)務(wù)科在零九年繼續(xù)加強危重患者的跟蹤監(jiān)督，每周定期到icu進行質(zhì)量考評，查看患者治療和用藥合理性，需要會診的患者及時組織院內(nèi)或邀請上級醫(yī)院專家來院會診，并詳細記錄會診信息，確保救治信息的流暢和質(zhì)量。
同時醫(yī)務(wù)科在院委會的大力支持下，將科室制度進行更加規(guī)范、細致的分類，把所有制度分別裝訂為醫(yī)療工作制度分冊、十三項核心制度分冊、醫(yī)療技術(shù)管理制度分冊、醫(yī)療科研、繼續(xù)醫(yī)學教育工作制度分冊、醫(yī)療文書、處方管理、特殊藥品管理制度分冊、醫(yī)療安全制度分冊六大項，下發(fā)至各臨床、醫(yī)技科室存檔、學習，徹底改變了以往業(yè)務(wù)科室制度管理散亂、不完整的現(xiàn)象。另外，我科還進一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續(xù)醫(yī)學教育記錄、“三基三嚴”考核記錄、月質(zhì)量分析記錄，醫(yī)務(wù)科每季度到各科檢查各項活動記錄，凡記錄不完善、不規(guī)范的科室一律按照考評細則進行處罰。
4、圓滿完成上級各項醫(yī)療質(zhì)量檢查工作
截至6月底，醫(yī)務(wù)科依次迎接了“醫(yī)院管理年”活動檢查、“全國百姓放心示范醫(yī)院”領(lǐng)導組檢查和“全市醫(yī)療文書檢查”，通過檢查醫(yī)務(wù)科不斷提高各項管理制度、管理規(guī)范和級各類流程的建設(shè)，針對每次反饋的不足及時尋找問題根源，制定改進措施，加大改進力度，努力做到檢查一次、提高一次。特別在5月底“全國百姓放心示范醫(yī)院”的檢查活動中，醫(yī)務(wù)科同時承擔著“全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試”德州考點的任務(wù)，面對任務(wù)重、時間急、人員分配不足等諸多難題，我科迎難而上，加班加點，在以往工作的基礎(chǔ)上結(jié)合“安全目標自查表”進一步強化各項預(yù)警機制，建立各類患者管理流程，規(guī)范和整理各項活動記錄，經(jīng)領(lǐng)導組檢查驗收后我科各項工作完全符合要求，執(zhí)行力度超過90%，綜合指數(shù)位居全市前列，得到了市領(lǐng)導小組和院領(lǐng)導的高度肯定。
二、醫(yī)療安全
1、認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格按十三項核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。如強化危重癥患者的重點監(jiān)控，嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動，同時加強科內(nèi)及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執(zhí)行。09年共組織參加疑難、危重等會診16次，通過會診消除患者及其家屬疑慮，也有效的消除了安全隱患。
2、加強知情告知，重視醫(yī)患溝通 保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此醫(yī)務(wù)科在加強對醫(yī)患溝通技巧培訓的同時，著重從細節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細記錄在同意書上，對只書寫病情而忽略演變、并發(fā)癥等情況的病歷在進行批評教育的同時責令其及時補充改正。
3、以提高病歷書寫質(zhì)量為途徑，全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和責任心，以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)務(wù)人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足，做到從細微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育
醫(yī)院能夠長期健康發(fā)展，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵，特別是近幾年醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，先后引進了大批醫(yī)護人員，因此，必須創(chuàng)造一個良好的學習環(huán)境，培養(yǎng)年輕醫(yī)師早日成才，成為醫(yī)院發(fā)展的重要課題。零九年醫(yī)務(wù)科在院委會的支持下，不斷調(diào)整管理思路，制定適合醫(yī)院發(fā)展的各項人才培訓計劃和方案，努力為醫(yī)院發(fā)展儲備人才。
1、進一步加強崗前培訓力度：為加快新近醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院相關(guān)法律、法規(guī)，制度規(guī)范的了解，使其盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，自20xx年7月27日開始，醫(yī)務(wù)科、護理部、感染科、人事科聯(lián)合組織了為期一個月的崗前強化培訓，宿長軍副院長在培訓伊始講話并對培訓人員提出了嚴格要求。培訓涉及醫(yī)療、護理工作制度、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)院感染、藥品管理等方面，分十五個課時講解，培訓結(jié)束后進行綜合考試，不合格者不得上崗，經(jīng)考核89名輪轉(zhuǎn)醫(yī)師合格率為100%，95%達到85分以上。
2、 20xx年我院共派出12名主治醫(yī)師分別到**醫(yī)院、**醫(yī)院、****醫(yī)院、******醫(yī)院、****醫(yī)院、****醫(yī)院進修心內(nèi)科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業(yè)。派出各類短期學習班、研討會共130余人次，對進修結(jié)束回院的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)科及時組織全員講座，保證他們學到的新知識、新技術(shù)能夠及時傳授給其他醫(yī)務(wù)人員，保證我院醫(yī)療技術(shù)水平得到整體的提高。
3、 20xx年我院共接收來院學習人員共81人，其中進修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；泰山醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、現(xiàn)代職業(yè)學院等醫(yī)學院實習生43人，我科專門制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，結(jié)合其教學大綱保證其來院學習的質(zhì)量。另外我院還承擔了XX縣中醫(yī)院的18名進修人員的實踐教學任務(wù)，截至11月初教學任務(wù)圓滿完成，XX縣中醫(yī)院對我院的教學工作也給予了極高肯定。
4、 零九年醫(yī)務(wù)科在周一、周五業(yè)務(wù)學習之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)（20**年學習部學年工作總結(jié)）的業(yè)務(wù)培訓和講座共25次，培訓人員達4000余人次；組織全院理論知識考核四次，共考核800余人次，合格率99%。
5、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的申報工作
自**年四月份開始，醫(yī)務(wù)科在院委會的指導下開始了“XX省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地”內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓委員會和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓指導、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小組，醫(yī)務(wù)科兼任培訓委員會辦公室，處理各項具體申報籌備工作。為保證基地申報和考核網(wǎng)絡(luò)化的順利開展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會參加培訓。截至六月初各項申報表和專科情況數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局，保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的有效開展。
6、為保證醫(yī)務(wù)人員的知識更新、促進科室學科發(fā)展，3月份醫(yī)務(wù)科在院委會的大力支持下，為全院技術(shù)人員定購了“09年版三基三嚴”醫(yī)療分冊、醫(yī)學影像分冊、檢驗分冊共345套，并于6月份再次為各臨床科室訂購臨床診療指南和臨床醫(yī)療技術(shù)診療規(guī)范，涉及到病理學、血液學、心血管外科學等42個學科，內(nèi)容細致、新穎得到了各臨床科室的一致好評。
***年是醫(yī)務(wù)科挑戰(zhàn)和機遇并存的一年，一年來我科在院領(lǐng)導的支持下各項工作均取得了較大進步，在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻自己力量。
醫(yī)院后勤工作總結(jié)【三】
20**年上半年，醫(yī)院工作在一段付出與微笑中收獲。后勤科，在醫(yī)院上級的領(lǐng)導下，在全體員工的辛勤勞動下，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，圍繞安全保衛(wèi)和內(nèi)部建設(shè)兩大任務(wù)，認真組織后勤服務(wù)，營造出寧靜、和諧的醫(yī)院氛圍；精心開展后勤工作，完善相關(guān)規(guī)章制度，著力抓好內(nèi)部的隊伍建設(shè)，取得較為突出的成績。具體來說有以下幾個方面：
第一、認真組織后勤施工，塑造良好的醫(yī)院形象
搶時間抓進度，完成了門診樓的裝修改造與搬遷工作與警務(wù)室的新建工作。上半年門診樓的裝修改造與搬遷工作，盡管時間緊、任務(wù)重，但我科隨時跟蹤監(jiān)督裝修施工，僅僅用了三十多天的時間，就完成了任務(wù)。這次施工，趕在春節(jié)前完成，推進了醫(yī)院工作的進程，使門診化工面貌渙然一新，大大改善了醫(yī)院的形象。下半年警務(wù)室的新建，完善了醫(yī)院的安全保衛(wèi)設(shè)施，保障了醫(yī)院安全工作的順利開展?？梢哉f，這兩次次施工，嚴抓了工作效率，保證了工作質(zhì)量。
第二、精心開展綠化工程，大力美化醫(yī)院化工
主要工作有：上半年完成了院內(nèi)綠化帶與人行道板路沿石的改造。繼老年大樓前坪廣場綠化完成后，門診樓前坪綠化及人行道板更新工程隨即進行。我科對施工過程認真監(jiān)督，盡職盡責，僅歷時兩個月就完成了工作。針對白蟻繁殖及生長特點，我科清醒地認識到，白蟻對病人的身體危害之大，對醫(yī)院化工美化的威脅之強，積極開展了白蟻的防治工作，為保護醫(yī)院的化工掃除了障礙。 第三，適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展趨勢，努力優(yōu)化食堂工作。
首先，為降低運營成本，對食堂實施了承包，加強了伙食監(jiān)督。09年以前，我院食堂一直采取自營的形式，人力物力投入較大，運營成本較高。為了改變這一狀況，經(jīng)院辦公會研究決定，今年對食堂進行對外承包。我科積極響應(yīng)這一決定，協(xié)調(diào)配合了有關(guān)工作，對食堂的賬務(wù)進行了監(jiān)管，并成立了醫(yī)院伙食委員會。我科上半年共召開三次會議，就有關(guān)問題展開商討，及時有效地反饋了病人的意見，敦促食堂及時改進了伙食。從目前的運行情況來看，基本上達到了降低成本、保障供應(yīng)和提高伙食水平的目的。
其次，拆除了原鍋爐房，修砌了北面圍墻。三月分，我科組織人員對原鍋爐房進行了拆除，六月份修砌了北面圍墻。既保證了安全施工，又達到了物盡其用的目的。
另外，根據(jù)我院的特點，在食堂就餐的老人有200多人，精神病患者達100多人。為保證食堂工作安全順利地開展，我科完善了相關(guān)規(guī)章制度，提升了內(nèi)部管理水平。建章立制，建立健全制約機制，加強工作人員對崗位責任制的認識；履行職責，做好預(yù)防監(jiān)督工作，防止食品衛(wèi)生安全事故的發(fā)生；依法辦事，嚴肅查處違紀亂章人員。
第三，堅守崗位，及時完成維修任務(wù)
院內(nèi)場地之大，科室之多，使得維修工作復(fù)雜而繁重。但是我科成員加班加點、任勞任怨、隨叫隨到，及時完成了院內(nèi)各種零星維修任務(wù)，保障了水、電的及時到位和空調(diào)電燈等設(shè)施設(shè)備的有效運轉(zhuǎn)。
第四，立足本職，積極做好物資采購工作
每逢春節(jié)、端午節(jié)、中秋節(jié)等重大節(jié)日，后勤科就積極做好這些重大節(jié)日福利物資的采購與發(fā)放。
第五，專業(yè)創(chuàng)新，保持積極進取的心態(tài)
1、加強領(lǐng)導，明確責任。
我院把創(chuàng)業(yè)服務(wù)年活動作為新形勢下深入學習實踐科學發(fā)展觀活動的重要舉措，作為促進我縣經(jīng)濟社會發(fā)展的一項全局性工作。為穩(wěn)步推進創(chuàng)業(yè)服務(wù)年工作，我院制定《縣人民醫(yī)院創(chuàng)業(yè)服務(wù)年活動實施方案》，成立了以院長為組長的創(chuàng)業(yè)服務(wù)年活動工作領(lǐng)導小組，下設(shè)辦公室，全面負責活動的組織、協(xié)調(diào)等工作，形成主要領(lǐng)導親自抓，分管領(lǐng)導具體抓，一級抓一級，層層抓落實的局面。為營造良好的工作氛圍，活動之初醫(yī)院組織召開各級會議，將活動精神和工作要求傳達到每一位職工。為充分調(diào)動和激發(fā)廣大干部職工參與創(chuàng)業(yè)服務(wù)年活動的積極性、主動性和創(chuàng)造性，醫(yī)院開展了“我為服務(wù)創(chuàng)業(yè)作貢獻”為主題的大討論，期間共收集整理各類意見和建議5條；還舉辦了“創(chuàng)百佳、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)，我們在行動”演講賽，如今全院職工的精神風貌有了很大的改觀。
2、突出重點，整體推進。
作為全縣最大的公立性醫(yī)院，保障全縣人民的身體健康是我們義不容辭的責任。這就要求我們不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。
（1）以醫(yī)療質(zhì)量為抓手，保障醫(yī)療安全
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。我院繼09年開展“等級醫(yī)院評審”和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”等活動，醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全得到了明顯的提高。醫(yī)院始終把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，消除醫(yī)療安全隱患，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作來抓，嚴格人員及技術(shù)的準入，認真落實首診負責制、三級醫(yī)師查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論等核心醫(yī)療制度。在診療中進一步規(guī)范診療行為，要求按照臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范開展醫(yī)療診療活動，大力開展崗位練兵活動，加強“三基”理論和技能的考核，把“三嚴”的工作作風落實到診療的每一環(huán)節(jié)。
（2）以群眾滿意為目標，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
醫(yī)療服務(wù)往往反映醫(yī)院乃至整個衛(wèi)生系統(tǒng)的對外形象，也是群眾關(guān)注的焦點。醫(yī)院門診實行提早掛號，提前抽血，服務(wù)限時及無節(jié)假日、無午休等人性化服務(wù)；為進一步做好醫(yī)療投訴接待工作，縮短醫(yī)患間距離，門診大廳設(shè)置“客戶服務(wù)中心”，每天安排院長代表接待、開設(shè)方便門診、實行全程導醫(yī)服務(wù)，以便及時解決患者就醫(yī)過程中出現(xiàn)的問題，醫(yī)院設(shè)立了的意見箱，開通了舉報投訴電話；為完善醫(yī)療費用查詢制度，提高醫(yī)療收費的透明度，醫(yī)院成立了信息管理小組、醫(yī)療費用管理小組，定期公示各種醫(yī)療服務(wù)和價格信息，主動接受社會和群眾監(jiān)督。
為方便病人就醫(yī)，簡化服務(wù)流程。整合收費取藥布局，將掛號、收費、辦理出入院、醫(yī)社保、農(nóng)醫(yī)直補等窗口全部集中在門診大廳，在門診二樓增設(shè)收費窗口，同時將中成藥和西藥合二為一，方便了患者交費、取藥，減少了患者就診的時間；暢通急診急救“綠色通道”，實行“三先一后”保證患者在第一時間得到及時救助；為進一步方便住院患者檢查，住院部增開B超室、心電檢查室；在門診大廳、B超室待診人員相對集中的地方，開辟休息室，室內(nèi)配備電扇、電視機及飲水機，為患者及家屬提供寬敞舒適的休息場所。
（3）以服務(wù)企業(yè)為目的做好后勤保障
為充分體現(xiàn)政府部門對全縣企業(yè)家的關(guān)心、關(guān)愛，發(fā)揮醫(yī)院專家在醫(yī)療技術(shù)方面的專長，做好后勤保障工作，更好地服務(wù)于全縣經(jīng)濟發(fā)展需要。我院采取主動“走出去”的工作方法，向縣內(nèi)5家企業(yè)發(fā)出“結(jié)對邀請”。結(jié)對服務(wù)內(nèi)容有：派出醫(yī)療專家與公司領(lǐng)導結(jié)成對子，隨時提供健康咨詢、跟蹤等服務(wù)，并建立個人健康檔案；為企業(yè)領(lǐng)導提供優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)、協(xié)助辦理診療手續(xù)和開通綠色通道等；組織醫(yī)務(wù)人員上門提供義診、健康體檢、健康知識宣教等服務(wù)；上門征求貴單位對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和來我院看病就醫(yī)的意見和建議。為他們提供免費的健康體檢、建立個人健康檔案?，F(xiàn)已發(fā)放免費健康體檢表50余份，免費接受健康指導、義診等人員達300余人。
（4）以深化改革為動力促進行風建設(shè)
我院以深化改革為動力、以文化建設(shè)為載體，積極開展職業(yè)道德教育活動，促進行業(yè)作風建設(shè)。一是嚴格按照衛(wèi)生部八項行業(yè)紀律和醫(yī)務(wù)人員八項承諾要求，進一步規(guī)范服務(wù)行為，增強了職工的自律和廉潔行醫(yī)意識；二是積極開展“百家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”創(chuàng)建活動醫(yī)院；三是加大治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂的力度，嚴格執(zhí)行省藥品集中招標采購的規(guī)定進行藥品集中采購并對藥品的全過程實施監(jiān)管，控制藥占比；四是積極開展臨床路徑試點、單病種質(zhì)量控制及優(yōu)質(zhì)護理示范工程工作，有效控制醫(yī)療費用過快增長，減輕群眾看病負擔。
3、存在的不足
我院精神疾病的康復(fù)治療工作，具體分為院內(nèi)和院外兩部分。
一、院內(nèi)部分
精神康復(fù)科設(shè)置床位210張，有全省最大、康復(fù)設(shè)施最全、康復(fù)治療手段最多最先進的精神康復(fù)中心一個，能夠?qū)ψ≡夯颊唛_展藥物治療外的工娛治療、體療、音樂治療和社會技能交往訓練等多種康復(fù)治療項目。
二、院外部分
1、為提高社區(qū)精神衛(wèi)生防治人員的專業(yè)技術(shù)水平，以及患者及家屬精神疾病康復(fù)知識，我院加強了相關(guān)培訓指導工作。2012年至今我院安排專家30余次到社區(qū)開展培訓工作，共計培訓各類工作人員、家屬、患者2100余人次。
2、2010年5月在全市范圍內(nèi)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神疾病防治工作以來，我院承擔了全市十四縣市區(qū)各級精防工作人員培訓和技術(shù)指導工作。截止去年底，我院共派出專家1025人次，共篩查線索病人15836人，確診重性精神病患者13169人，危險性評估三級以上2205人。開展對社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級醫(yī)務(wù)人員管理危險行為病人的知識和技能的培訓，派出專家205人次，培訓相關(guān)人員3654人次。
三、存在困難
主要困難是工作經(jīng)費不足，部分工作無法深入開展。
2018年我院在縣衛(wèi)計委和上級業(yè)務(wù)部門的指導下，嚴格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作實施方案》及衛(wèi)計委黨委有關(guān)公共衛(wèi)生方面的文件精神要求，順利完成了本年公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，現(xiàn)我就我院完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)情況簡要匯報如下：
一、加強組織領(lǐng)導
我院按照衛(wèi)計委有關(guān)文件要求，成立了由院長任組長，分管院長任副組長的小屯衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導小組，并按照各自的分工明確了責任，做到責任到人。加強對轄區(qū)內(nèi)承擔公共衛(wèi)生服務(wù)的人員進行培訓，組織學習了第三版的基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，針對省市縣有關(guān)公共下發(fā)的問題，逐一進行比對整改。
二、十四項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目落實情況
1.建立居民健康檔案。我院轄區(qū)現(xiàn)有8874人均已全部完成建檔及檔案更新工作。建檔完成后，為確保檔案的完整性和真實性，組織全院職工對健康檔案進行自查，對找出的問題逐一進行了整改。
2.重點人群管理工作。為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病及重性精神病等慢性病，按衛(wèi)計委要求，我院對我轄區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病、重性精神病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理，掌握我轄區(qū)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。
(1)高血壓患者管理
一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
二是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢。
截止2018年12月我院共登記管理高血壓患者764人，提供隨訪高血壓患者743人，完成高血壓體檢657人，體檢率86%。
(2)Ⅱ型糖尿病患者管理
一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。
二是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
三是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進行每年一次體檢。
截止2018年12月我院共登記管理糖尿病患者262人，提供隨訪的糖尿病患者為252人，已體檢216人，體檢率82%。
(3)重型精神病管理。對診斷明確，在家居住的重型精神病患者，進行登記管理、隨訪和康復(fù)指導，轄區(qū)內(nèi)重型精神病患者共計32人，已全部建檔，建檔率100%；已體檢25人，體檢率78%。
(4)65歲以上老年人健康管理工作
2018年12月我院登記建檔管理65歲及以上老年人1166人，按照工作要求進行體檢已體檢842人，體檢率72%。
3.健康教育工作。嚴格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認真貫徹落實縣衛(wèi)計委的各項健康教育項目工作。制定了《臨澤縣小屯衛(wèi)生院2018年健康教育工作計劃》，認真組織實施，開展以“碘缺乏”、“母乳喂養(yǎng)”、“兒童預(yù)防接種宣傳”、“高血壓”“艾滋病”等專題健康宣教活動，采取了發(fā)放宣傳材料、開展健康宣教、設(shè)置宣傳欄的各種方式，針對重點人群、重點疾病和我轄區(qū)主要衛(wèi)生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動。
截止2018年12月發(fā)放健康教育宣傳單15余種，共計2000余份，張貼宣傳橫幅8條，接受公眾咨詢500多人次，開展大型義診服務(wù)2次，健康教育講座53場次，工具包培訓55場次，健康沙龍活動77場次，受教人數(shù)2000余人次。
4.婦幼工作
(1)0-6歲兒童管理：兒童出生數(shù)為59人，兒童活產(chǎn)數(shù)59人，新生兒建檔建冊58人；新生兒訪視次數(shù)58人；高危兒管理人數(shù)4人，死胎死產(chǎn)1人，嬰兒死亡1人；0-6歲兒童系統(tǒng)管理510人；并對6個月以上的兒童做中醫(yī)保健指導。
(2)孕產(chǎn)婦管理：產(chǎn)婦60人，住院分娩活產(chǎn)數(shù)59人，產(chǎn)婦建檔建冊人數(shù)59人；產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視60人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率98.3%；高危孕產(chǎn)婦管理人數(shù)25人。
(3)衛(wèi)生院婦幼黑板報宣傳更換6次；大型健教活動2次，村醫(yī)培訓7次。
5.免疫規(guī)劃
(1)傳染病管理：截至目前通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告法定傳染病12例，并按時開展傳染病查漏工作，1-12月漏報傳染病0例。
(2)AFP監(jiān)測工作：每月按時開展AFP監(jiān)測工作，已全部上報報告率100%。
(3)常規(guī)免疫：1--12月冷鏈運轉(zhuǎn)11次，每月按時接種疫苗未發(fā)生疫苗接種副反應(yīng)，各類疫苗接種率均在96%以上。
(4)兒童入學預(yù)防接種證查驗工作：3月及9月分別對全鄉(xiāng)6所小學和6個幼兒園開展了春秋學期接種證查驗工作，查驗中漏種兒童，補種工作均已完成。
6.衛(wèi)生監(jiān)督工作
我院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作在縣衛(wèi)生監(jiān)督局的指導下順利開展，緊緊圍繞以保證學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、生活飲用水、醫(yī)療機構(gòu)及傳染病巡查工作為重點，加大檢查力度，結(jié)合我院工作實際制定衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計劃，確保工作取得顯著成效。截止2018年12月，其中學校衛(wèi)生巡查次數(shù)：2次；公共場所巡查次數(shù)：4次；醫(yī)療機構(gòu)及傳染病巡查次數(shù)：11次；居民生活飲用水巡查次數(shù)：2次。
7.肺結(jié)核管理
1-12月份我院登記管理肺結(jié)患者7例，全部按照規(guī)范要求開展隨訪及全程規(guī)律服藥。
三、2019年工作計劃
1.加強組織管理，強化落實責任。狠抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目各項工作的落實，統(tǒng)籌安排，并落實到個人。按照工作進度情況調(diào)節(jié)工作方向、方法。相關(guān)負責人必須經(jīng)常過問工作進度與成效，對重點工作進行提醒約談，必須把指標、標準扛在肩上，勤督導、勤通報、勤培訓，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時指導督促整改問題;必須親歷親為，精心組織，帶頭落實任務(wù)指標，切實把項目工作做實做細。公衛(wèi)科人員還要切實加強對村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作的指導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發(fā)展。
2.加強公共衛(wèi)生包村人員管理。要求公共衛(wèi)生人員端正工作態(tài)度，提高工作積極性，不斷探索更有效的工作方法。在實際工作中，要注重溝通方式，積極做好項目間的協(xié)調(diào)與銜接，及時總結(jié)工作經(jīng)驗，力爭以最少的人力投入高質(zhì)量的完成公共衛(wèi)生項目工作任務(wù)。協(xié)助村醫(yī)各負其責，量化各項工作任務(wù)，積極與縣級業(yè)務(wù)部門溝通，努力保質(zhì)保量完成各項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
3.加大村醫(yī)管理。加大村醫(yī)培訓及管理力度。利用村醫(yī)每月例會的時間及每周上班時間，安排專人開展公共衛(wèi)生工作規(guī)范化培訓，對工作中存在的普遍性問題、薄弱環(huán)節(jié)進行多次全面的培訓，直至村醫(yī)掌握，進一步細化村醫(yī)目標管理責任書，規(guī)范各項工作，充分調(diào)動村醫(yī)工作積極性，保質(zhì)保量完成各項公共衛(wèi)生工作。
4.以《規(guī)范》為標準，在做細做實基本公共衛(wèi)生服務(wù)上下功夫。加強《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》的培訓和學習，承嚴格按照《規(guī)范》要求開展工作，將工作做細做實，一要加強居民健康檔案管理，堅持居民檔案實現(xiàn)電子化動態(tài)管理，并及時更新健康檔案，提高健康檔案的使用率。二要規(guī)范對慢病人群的篩查。要充分發(fā)揮鄉(xiāng)村兩級基層組織作用，采取有規(guī)劃、披步驟。逐人過的方式，加大對慢病人群的篩查，使高血壓患者的規(guī)范管理率， 2型糖尿病患者的規(guī)范管理率都達標。三要加大老年人體檢力度。通過提高老年人健康體檢率，健查出重點人群中慢病患者，有針對性加強管理。四是建立聯(lián)動機制。管理好孕產(chǎn)如和0-6 歲兒童。建立信息反饋制度，婦動站、綜合醫(yī)院、中醫(yī)院要及時將產(chǎn)前檢查信息數(shù)據(jù)反饋到相關(guān)基層醫(yī)療機構(gòu)。
