時(shí)間：2022-09-13 13:36:53
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中醫(yī)學(xué)論文3000字(一)：中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生雙導(dǎo)師協(xié)同培養(yǎng)初探論文
摘要：雙導(dǎo)師制是一種新型研究生培養(yǎng)模式，文章從中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的角度論述雙導(dǎo)師制的內(nèi)涵，探討雙導(dǎo)師制實(shí)施的優(yōu)勢(shì)，提出了雙導(dǎo)師制實(shí)施過程中面臨的問題及應(yīng)對(duì)措施，尋求一條培養(yǎng)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)高層次應(yīng)用型專門人才的新途徑，有利于推動(dòng)我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的深入發(fā)展。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)；專業(yè)學(xué)位碩士研究生；雙導(dǎo)師制
中圖分類號(hào)：G646文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1674-9324（2020）14-0125-02
中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生是繼承與發(fā)展祖國(guó)醫(yī)學(xué)的重要力量，其醫(yī)療素質(zhì)和科研能力直接關(guān)系到中醫(yī)學(xué)的發(fā)展前景。導(dǎo)師是研究生教育培養(yǎng)的基礎(chǔ)，中醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)旨在向社會(huì)提供高層次人才，滿足各級(jí)醫(yī)院醫(yī)療人才的需要。隨著我國(guó)對(duì)中醫(yī)人才的需求增大，中醫(yī)專業(yè)型研究生招生人數(shù)也日益增加，同時(shí)師資嚴(yán)重匱乏，導(dǎo)致教學(xué)壓力增大，傳統(tǒng)的單一導(dǎo)師負(fù)責(zé)制難以滿足現(xiàn)狀，如何將科研與臨床落實(shí)在研究生教學(xué)中以及提高碩士研究生的綜合能力，是當(dāng)代中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生教育的當(dāng)務(wù)之急。
一、雙導(dǎo)師制的現(xiàn)狀及內(nèi)涵
雙導(dǎo)師制是指由學(xué)校內(nèi)的科研及基礎(chǔ)指導(dǎo)老師和一個(gè)校外（研究所、醫(yī)院）臨床實(shí)踐的指導(dǎo)老師組成的雙導(dǎo)師隊(duì)伍，利用校內(nèi)外豐富資源，共同指導(dǎo)研究生科研、臨床上的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)出更全面、更高層次的醫(yī)學(xué)人才。通過校內(nèi)外兩位導(dǎo)師的配合，共同指導(dǎo)、聯(lián)合培養(yǎng)，充分發(fā)揮雙方優(yōu)勢(shì)，目的是提高研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。校內(nèi)導(dǎo)師一般由具有較高科研水平、豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、綜合能力較強(qiáng)的導(dǎo)師擔(dān)任，研究生前期的課程及基礎(chǔ)學(xué)習(xí)由校內(nèi)導(dǎo)師指導(dǎo)，是研究生專業(yè)知識(shí)的領(lǐng)路人，可以充分利用校內(nèi)學(xué)習(xí)平臺(tái)，督促學(xué)生進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，培養(yǎng)研究生的科研及創(chuàng)新能力；校外導(dǎo)師一般由具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、長(zhǎng)期從事臨床工作的專家學(xué)者擔(dān)任，幫助學(xué)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并解決學(xué)生在臨床實(shí)踐中遇到的問題，鼓勵(lì)學(xué)生提出問題、思考問題、解決問題，不斷提升學(xué)生的實(shí)戰(zhàn)能力和發(fā)展空間。兩位導(dǎo)師優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，集思廣益，共同指導(dǎo)學(xué)生完成研究生學(xué)業(yè)。
二、雙導(dǎo)師制的優(yōu)勢(shì)
校內(nèi)導(dǎo)師主要指導(dǎo)學(xué)生理論課的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新思維，引導(dǎo)其掌握高效率的學(xué)習(xí)方法，在學(xué)習(xí)和生活中用深厚的理論基礎(chǔ)及科研能力潛移默化地影響和教育學(xué)生，為研究生提供較好的學(xué)習(xí)平臺(tái)。由于學(xué)生剛開始接觸專業(yè)課，校內(nèi)導(dǎo)師可給予其較好的指導(dǎo)和答疑解惑。校外導(dǎo)師的主要職責(zé)是給予學(xué)生臨床上的指導(dǎo)，提升其臨床技能及解決問題的實(shí)際能力，通過良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和較高的溝通技巧，言傳身教地影響學(xué)生，學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間與臨床導(dǎo)師接觸和學(xué)習(xí)，形成初步的臨床技能、職業(yè)判斷能力，以適應(yīng)未來工作的需要。兩位導(dǎo)師合作參與指導(dǎo)學(xué)生的畢業(yè)論文、技能操作、畢業(yè)設(shè)計(jì)等。雙導(dǎo)師制的優(yōu)勢(shì)有以下幾點(diǎn)：（1）兩位導(dǎo)師合作，相對(duì)于單一的導(dǎo)師制度，具有更好的專業(yè)知識(shí)和更大的發(fā)展空間，能夠擴(kuò)展研究生的知識(shí)面，使其視野更加開闊，對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的認(rèn)識(shí)也更加獨(dú)到及深入。（2）以往單一導(dǎo)師制是導(dǎo)師與學(xué)生的雙向交流，而雙導(dǎo)師制實(shí)現(xiàn)了學(xué)生與導(dǎo)師以及導(dǎo)師與導(dǎo)師的三方交流，兩位導(dǎo)師通力合作，以學(xué)生為主體，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合，三方積極合作討論，導(dǎo)師之間也能相互切磋，進(jìn)一步了解對(duì)方的培養(yǎng)方法，同時(shí)能夠及時(shí)得到學(xué)生的反饋與想法。（3）從傳統(tǒng)中醫(yī)師承或者單一導(dǎo)師制的角度看，傳統(tǒng)的師承或者單一導(dǎo)師制往往受到學(xué)術(shù)保護(hù)思想影響，容易聽取一家之言，不能打開思路、博采眾長(zhǎng)，不適合現(xiàn)代研究生培養(yǎng)，而雙導(dǎo)師制的建立，兩位導(dǎo)師各有所長(zhǎng)、集思廣益，同時(shí)給研究生提供不同的思路。
三、雙導(dǎo)師制存在的問題
中醫(yī)專業(yè)碩士研究生雙導(dǎo)師制作為一種區(qū)別于傳統(tǒng)師承及單一導(dǎo)師制度，是一種新型的研究生制度，存在未確立雙導(dǎo)師具體職責(zé)、研究生對(duì)導(dǎo)師的認(rèn)同感低、校內(nèi)外導(dǎo)師之間缺乏交流以及專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)定位不明確[1]等問題。首先，導(dǎo)師資源不足，導(dǎo)師資格的確認(rèn)和遴選制度不完善，導(dǎo)致導(dǎo)師的能力參差不齊，不能給予學(xué)生應(yīng)有的研究生培養(yǎng)支持，且部分校外導(dǎo)師帶教經(jīng)驗(yàn)不足，不能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。其次，專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)定位不明確[2]，未確立兩位導(dǎo)師具體職責(zé)，校內(nèi)導(dǎo)師可能由于科研壓力疏于對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)，把臨床實(shí)踐作為研究生的主要工作，而臨床導(dǎo)師忙于本職的臨床工作，甚至還要負(fù)責(zé)規(guī)培生、實(shí)習(xí)生、見習(xí)生、研究生、進(jìn)修生的帶教工作，帶教不嚴(yán)謹(jǐn)，培養(yǎng)計(jì)劃未落實(shí)，從而使雙導(dǎo)師制有名無實(shí)。同時(shí)雙導(dǎo)師制中還存在兩位導(dǎo)師交流較少的情況，缺少一個(gè)健全的研究平臺(tái)，兩位導(dǎo)師可能是不同領(lǐng)域的專家學(xué)者，處于不同的機(jī)構(gòu)，雙方或與研究生的三方交流不足，無法系統(tǒng)跟蹤中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士研究生校內(nèi)外培養(yǎng)過程中出現(xiàn)的各類問題。雙導(dǎo)師制是一種區(qū)別于傳統(tǒng)單一導(dǎo)師制的新型導(dǎo)師制度，雙導(dǎo)師制提供的多層面學(xué)習(xí)平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)同時(shí)也給研究生帶來了一定壓力，研究生在繁忙的學(xué)業(yè)中既要臨床輪轉(zhuǎn)完成規(guī)培計(jì)劃，又要完成學(xué)校要求的科研學(xué)習(xí)，部分研究生暫時(shí)不能接受和適應(yīng)雙導(dǎo)師制。雙導(dǎo)師制是一種適合現(xiàn)代研究生培養(yǎng)的新型導(dǎo)師制，但由于目前制度尚未完善，仍處于初步發(fā)展階段，如何充分發(fā)揮雙導(dǎo)師制對(duì)研究生培養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，有待進(jìn)一步研究和實(shí)踐。
四、構(gòu)建雙導(dǎo)師制的建議
1.各大高校要根據(jù)自己的實(shí)際情況，確定合適的招生規(guī)模，保證研究生的數(shù)量和質(zhì)量，同時(shí)也保證導(dǎo)師能有充足的時(shí)間對(duì)研究生進(jìn)行教導(dǎo)，在畢業(yè)時(shí)嚴(yán)格把關(guān)研究生的學(xué)位論文質(zhì)量。
2.要建立健全雙導(dǎo)師制。在研究生導(dǎo)師資格的確立和遴選上，必須嚴(yán)格選擇具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和責(zé)任心強(qiáng)的專家學(xué)者，能夠帶領(lǐng)研究生完成培養(yǎng)計(jì)劃，幫助研究生建立正確的人生觀、價(jià)值觀、世界觀，為社會(huì)提供高層次的醫(yī)療人才。
3.明確雙導(dǎo)師的具體職責(zé)及對(duì)研究生培養(yǎng)的定位，將雙導(dǎo)師制度落到實(shí)處，制訂研究生培養(yǎng)計(jì)劃相關(guān)細(xì)則，如研究生學(xué)位論文具體由哪位導(dǎo)師推進(jìn)，規(guī)培輪轉(zhuǎn)計(jì)劃由哪位導(dǎo)師負(fù)責(zé)跟進(jìn)，等等。雖然兩位導(dǎo)師具體職責(zé)很難細(xì)化分工，也容易出現(xiàn)導(dǎo)師之間各管各的情況，但是只要清晰地指出兩位導(dǎo)師的培養(yǎng)責(zé)任，同時(shí)發(fā)揮研究生自身積極性，在兩位導(dǎo)師之間溝通交流，雙導(dǎo)師制的實(shí)施和研究生的培養(yǎng)就能夠落到實(shí)處，為研究生提供更好的學(xué)習(xí)平臺(tái)。
4.調(diào)動(dòng)研究生積極性，增加研究生對(duì)雙導(dǎo)師制的認(rèn)同感[3]。研究生是學(xué)習(xí)的主體，研究生只有從心里認(rèn)同、接受雙導(dǎo)師制，才能在兩位導(dǎo)師協(xié)同培養(yǎng)中獲益，也才能保障雙導(dǎo)師制的順利實(shí)施。因此，學(xué)校和導(dǎo)師均應(yīng)與研究生多加溝通，讓學(xué)生明白雙導(dǎo)師制的內(nèi)涵和優(yōu)勢(shì)，能夠主動(dòng)參與兩位導(dǎo)師組織的學(xué)習(xí)和實(shí)踐中，否則只會(huì)徒增研究生和導(dǎo)師壓力，影響雙導(dǎo)師制的實(shí)施。同時(shí)，研究生作為培養(yǎng)的主體，應(yīng)明確自己的培養(yǎng)計(jì)劃，根據(jù)自身實(shí)際情況制訂出更加嚴(yán)格的培養(yǎng)計(jì)劃，在兩位導(dǎo)師通力合作的支持下，高水平地完成研究生的學(xué)習(xí)。
五、總結(jié)
在中醫(yī)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)中開展“雙導(dǎo)師”制度符合現(xiàn)代社會(huì)和醫(yī)療環(huán)境的需求，能有效提高中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力、科研能力及創(chuàng)新能力，進(jìn)而為未來醫(yī)療事業(yè)提供高水平人才。中醫(yī)專業(yè)型研究生，既要完成學(xué)校的課題及畢業(yè)論文，又要在醫(yī)院完成臨床輪轉(zhuǎn)，高校與臨床醫(yī)院通力合作，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，相互交流，不僅幫助研究生加強(qiáng)了理論與實(shí)踐相結(jié)合，拓寬了眼界，增強(qiáng)了醫(yī)院的科研能力，還提高了高校的教學(xué)質(zhì)量。
中醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二)：中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的調(diào)研與探討論文
摘要通過對(duì)國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥高等院校中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的調(diào)研，了解國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥高等院校中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系現(xiàn)狀，分析各中醫(yī)藥高等院校中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)及權(quán)重，探討影響中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量的相關(guān)因素及中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量的評(píng)價(jià)問題，探索中醫(yī)學(xué)博士研究生培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)的途徑和方法，為中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建提供理論和實(shí)踐依據(jù)。
關(guān)鍵詞中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
中圖分類號(hào)：G420文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
研究生教育是高等教育的最高層次，擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)具有前沿知識(shí)、創(chuàng)新能力以及掌握高水平技能人才的重任，對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展具有戰(zhàn)略意義?？v觀我國(guó)研究生教育工作的發(fā)展，其重點(diǎn)逐步經(jīng)歷了由教育制度完善到提高研究生質(zhì)量的轉(zhuǎn)變?！秾W(xué)位與研究生教育發(fā)展“十三五”規(guī)劃》提出六大發(fā)展改革任務(wù)，其中一項(xiàng)重要任務(wù)就是“穩(wěn)步發(fā)展博士研究生教育”，博士研究生教育最重要的指標(biāo)是博士學(xué)位申請(qǐng)者在獲得博士學(xué)位時(shí)的質(zhì)量。目前對(duì)博士生培養(yǎng)質(zhì)量及其評(píng)價(jià)的研究，近年來已成為學(xué)術(shù)界與輿論關(guān)注的熱點(diǎn)。
1研究背景
博士教育的關(guān)鍵在于培養(yǎng)質(zhì)量，博士學(xué)位論文作為博士研究生在學(xué)期間所學(xué)知識(shí)的綜合體現(xiàn)，很大程度上反映出博士教育所取得的成果與存在的問題。博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)是改進(jìn)和完善博士研究生培養(yǎng)模式及管理方式的有效途徑和檢驗(yàn)指標(biāo)，對(duì)博士生培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)展開研究，具有十分重要的價(jià)值和意義。
2研究方法
2.1資料來源及方法
通過調(diào)研國(guó)內(nèi)具有中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)的高等中醫(yī)藥院校，選取其中已有中醫(yī)學(xué)博士畢業(yè)生的14所中醫(yī)藥院校的“中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文評(píng)閱意見書”（以下簡(jiǎn)稱“評(píng)閱意見書”），對(duì)其評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行歸納整理分析。
2.2評(píng)價(jià)指標(biāo)名稱統(tǒng)一化
對(duì)各中醫(yī)藥院?！霸u(píng)閱意見書”中評(píng)價(jià)指標(biāo)名稱描述的統(tǒng)一性問題，參照湖北中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文評(píng)閱意見書，對(duì)同義的名稱信息進(jìn)行統(tǒng)一?！罢撐倪x題、選題價(jià)值、選題”統(tǒng)一名稱“論文選題”；“論文的創(chuàng)新點(diǎn)、論文的創(chuàng)新性、論文成果的創(chuàng)新性、創(chuàng)新性”統(tǒng)一名稱“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”；“科學(xué)態(tài)度和寫作水平、論文寫作能力與總結(jié)提煉、寫作表達(dá)能力、寫作水平、寫作能力”統(tǒng)一名稱“科學(xué)態(tài)度和寫作水平”；“科研能力、科學(xué)研究的能力、科研作風(fēng)”統(tǒng)一名稱“科學(xué)研究的能力”；“理論基礎(chǔ)、基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”統(tǒng)一名稱“基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”；“論文綜述、文獻(xiàn)綜述、綜述”統(tǒng)一名稱“論文綜述”；“論文價(jià)值、實(shí)用價(jià)值”統(tǒng)一名稱“論文價(jià)值”；“設(shè)計(jì)思路與方法研究、研究方法和技術(shù)水平”統(tǒng)一名稱“設(shè)計(jì)思路與方法研究”。
3中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重比較和分析
將14所中醫(yī)藥院校“評(píng)閱意見書”中的評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)一處理后，歸納整理分析比較各評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重。
指標(biāo)權(quán)重滿分比從高到低依次為“論文選題”（92.86%）、“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”（85.71%）、“科學(xué)態(tài)度和寫作水平”（85.71%）、“科學(xué)研究的能力”（71.43%）、“基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”（71.43%）、“論文綜述”（64.29%）、“論文價(jià)值”（14.29%）、“設(shè)計(jì)思路與方法研究”（14.29%）、“實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理與文獻(xiàn)資料引錄”（7.14%）、“工作難度和工作量”（7.14%）及“論文規(guī)范性”（7.14%）。
指標(biāo)重要性賦值從高到低依次為“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”（28.75€？3.6）、“科學(xué)研究的能力”（26.2€？.69）、“基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”（21.37€？.23）、“實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理與文獻(xiàn)資料引錄”（20€？.92）、“論文價(jià)值”（18.4€？.43）、“設(shè)計(jì)思路與方法研究”（18.4€？.34）、“論文綜述”（17.967€？.467）、“論文選題”（17.438€？.166）、“科學(xué)態(tài)度和寫作水平”（12.725€？.41）、“工作難度和工作量”（10€？.71）及“論文規(guī)范性”（10€？.70）。
權(quán)重滿分比大于50%的指標(biāo)有6個(gè)，包括“論文選題”、“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”、“科學(xué)態(tài)度和寫作水平”、“科學(xué)研究的能力”、“基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”及“論文綜述”。根據(jù)評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重滿分比值可以看出，50%以上的中醫(yī)藥院校對(duì)中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文的質(zhì)量評(píng)價(jià)時(shí)都選用“論文選題”、“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”、“科學(xué)態(tài)度和寫作水平”、“科學(xué)研究的能力”、“基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”及“論文綜述”等常用指標(biāo)，這些常用指標(biāo)中“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”、“科學(xué)研究的能力”、“基礎(chǔ)理論與專門知識(shí)”賦值均比較高，是影響中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量的關(guān)鍵。
權(quán)重滿分比小于50%的指標(biāo)有5個(gè)，包括“論文價(jià)值”、“設(shè)計(jì)思路與方法研究”、“實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理與文獻(xiàn)資料引錄”、“工作難度和工作量”及“論文規(guī)范性”。說明在制定評(píng)價(jià)指標(biāo)體系時(shí)各院校也有一些特異性的差異，根據(jù)評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重滿分比值可以看出，部分院校尤其看重博士學(xué)位論文的“實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理與文獻(xiàn)資料引錄”和“設(shè)計(jì)思路與方法研究”兩個(gè)指標(biāo)。
4中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的探討
4.1中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的特點(diǎn)
4.1.1指標(biāo)體系的可靠性
本研究收集的中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)體系是來自于國(guó)內(nèi)具有中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)且國(guó)內(nèi)普遍認(rèn)為培養(yǎng)質(zhì)量較高的高等中醫(yī)藥院校。基本涵蓋目前國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥類高校對(duì)中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)的各個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。具（下轉(zhuǎn)第69頁(yè)）（上接第67頁(yè)）有較高的權(quán)威性，協(xié)調(diào)程度較高，充分顯示了評(píng)價(jià)的可信性和可靠性。
4.1.2指標(biāo)體系側(cè)重中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位型博士培養(yǎng)特點(diǎn)
相比中醫(yī)專業(yè)學(xué)位型博士，學(xué)術(shù)學(xué)位型側(cè)重于中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)理論水平和實(shí)驗(yàn)研究能力，以培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)科學(xué)研究人員為目標(biāo)，其學(xué)位論文應(yīng)更注重研究創(chuàng)新性，對(duì)中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域在知識(shí)和認(rèn)識(shí)上能作出獨(dú)特而有意義的貢獻(xiàn)。指標(biāo)“論文的創(chuàng)新點(diǎn)”和“科學(xué)研究的能力”在該各評(píng)價(jià)體系中給予了較高的權(quán)重，這也充分顯示了學(xué)術(shù)學(xué)位型博士培養(yǎng)特點(diǎn)。
4.2問題與建議
4.2.1采取多元模式，分類構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
把握住研究生學(xué)位論文質(zhì)量也成為保障研究生教育質(zhì)量的關(guān)鍵，各高校須以博士學(xué)位論文評(píng)價(jià)的目的為出發(fā)點(diǎn)，針對(duì)不同學(xué)位類型博士研究生，分類構(gòu)建學(xué)術(shù)學(xué)位型和專業(yè)學(xué)位型質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，以適應(yīng)對(duì)不同學(xué)位類型研究生學(xué)位論文的要求。
4.2.2進(jìn)一步探索描述性評(píng)價(jià)與量化評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)模式
針對(duì)現(xiàn)有博士學(xué)位論文評(píng)價(jià)缺陷，突出量化評(píng)分作用，有利于更清晰、更精確有效地評(píng)價(jià)博士學(xué)位論文水平，這也是評(píng)價(jià)制度更加成熟、更加科學(xué)的重要標(biāo)志之一。但就評(píng)價(jià)博士學(xué)位論文整體質(zhì)量和創(chuàng)新性而言，描述性評(píng)價(jià)仍是最基本、最重要的方法，其評(píng)審意見的指向性和主導(dǎo)性仍是顯著的、有價(jià)值的，對(duì)培養(yǎng)單位改進(jìn)博士生培養(yǎng)工作，提高培養(yǎng)質(zhì)量起著不可替代的作用。為此，我們認(rèn)為以描述性評(píng)價(jià)為主，發(fā)揮量化評(píng)價(jià)的有益作用，將兩方面結(jié)合起來，有利于全面客觀地評(píng)價(jià)博士學(xué)位論文的質(zhì)量和水平。
4.2.3鼓勵(lì)專家及導(dǎo)師參與，不斷完善評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
中醫(yī)學(xué)論文2700字(一)：淺析中醫(yī)學(xué)“意療”對(duì)于大學(xué)生心理健康疾病的預(yù)防論文
【摘要】本項(xiàng)目主要從新時(shí)期下可能誘發(fā)大學(xué)生出現(xiàn)心理疾病的原因出發(fā)，討論預(yù)防大學(xué)生出現(xiàn)心理問題的中醫(yī)學(xué)方法。“意療”理論辯證地看待人的七情五志，并將中華醫(yī)學(xué)經(jīng)典中載入的“情志相勝”、“開導(dǎo)解惑”、“移情變氣”等中醫(yī)學(xué)方法進(jìn)行梳理，對(duì)于預(yù)防當(dāng)代大學(xué)生心理健康疾病預(yù)防作用有一定的可行性與研究?jī)r(jià)值。
【關(guān)鍵詞】意療；情志相勝；開導(dǎo)解惑；移情變氣
1.研究背景
據(jù)教育部門統(tǒng)計(jì)，有30%左右的大學(xué)生都存在著不同程度的心理健康問題。近年來，我國(guó)大學(xué)生的心理問題更加突出，焦慮、煩躁、自卑、封閉，甚至自殺現(xiàn)象發(fā)生的比率不斷上升。當(dāng)前大學(xué)生容易因環(huán)境變化引發(fā)適應(yīng)障礙；因人際關(guān)系緊張導(dǎo)致的焦慮抑郁；或是學(xué)習(xí)生活壓力導(dǎo)致焦慮情緒以及求職擇業(yè)壓力而導(dǎo)致迷茫焦慮，這些都是大學(xué)生們產(chǎn)生心理健康問題的成因。而大部分有一定心理問題的學(xué)生介于健康狀態(tài)與疾病狀態(tài)之間，這種雖無較大損害但愉小于痛苦感，“很累”、“沒勁”、“不高興”常伴口中的情況比較常見，即所謂的心理亞健康狀態(tài)，可通過自我調(diào)整或心理醫(yī)生來改善心理狀態(tài)。
2.研究必要性
中醫(yī)學(xué)“意療”理論中，采用治療者與被治療者間的相互反應(yīng)與關(guān)系，通過人的七情五志來改善心理、情緒、認(rèn)知與行為有關(guān)的問題。古籍經(jīng)典里早有記載成功的案例，但目前理論整理較少。處于心理亞健康狀態(tài)的大學(xué)生很少會(huì)認(rèn)識(shí)到自己心理有問題而日漸嚴(yán)重進(jìn)而產(chǎn)生心理疾病，既不自我調(diào)整也不看心理醫(yī)生，這時(shí)候中醫(yī)學(xué)“意療”理論應(yīng)用于預(yù)防大學(xué)生心理疾病，不會(huì)給大學(xué)生一種“我心理有病”的壓力感，而是以一種春風(fēng)化雨般的方法改善大學(xué)生心理狀態(tài)，從而及時(shí)預(yù)防其心理產(chǎn)生疾病。因此，面對(duì)大學(xué)生心理健康問題，本文基于中醫(yī)學(xué)理論——“意療”，在淺析其對(duì)于大學(xué)生心理健康預(yù)防的同時(shí)，也希望將我國(guó)國(guó)粹中醫(yī)學(xué)“意療”理論推廣化，惠及更多的人。
3.大學(xué)生出現(xiàn)心理疾病的誘因
3.1外界環(huán)境的影響
當(dāng)前大學(xué)生處在多姿多彩的社會(huì)中，有豐富的娛樂場(chǎng)所和玩樂方式，外界的刺激讓許多大學(xué)生沉溺于過度的放縱和享樂，迷失了自我，對(duì)心理健康影響較大。
3.2個(gè)人因素的影響
個(gè)人內(nèi)部的個(gè)性缺陷是誘發(fā)心理疾病的重要原因。有的大學(xué)生從小在心理上的問題沒有受到關(guān)注，沒有與家人、老師、同學(xué)之間的來往，變得孤僻憂郁，嚴(yán)重影響了心理健康。
3.3人際關(guān)系的影響
有的大學(xué)生在剛進(jìn)入大學(xué)校園后，由于各種原因，沒有和同學(xué)建立起良好的人際關(guān)系，在學(xué)校中感到孤獨(dú)，逐漸變得內(nèi)向起來，出現(xiàn)了一些心理上的問題。
3.4就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的影響
大學(xué)生也面臨著就業(yè)的壓力，激烈的競(jìng)爭(zhēng)讓許多大學(xué)生對(duì)畢業(yè)后的生活產(chǎn)生一定的恐懼心理。在家庭、情感等方面，也對(duì)大學(xué)生的心理健康產(chǎn)生著影響。
4.中醫(yī)學(xué)“意療”理論對(duì)于大學(xué)生心理健康預(yù)防研究
當(dāng)前大學(xué)生容易因環(huán)境變化引發(fā)適應(yīng)障礙，因人際關(guān)系緊張導(dǎo)致的焦慮抑郁，或是學(xué)習(xí)生活壓力導(dǎo)致焦慮情緒以及求職擇業(yè)壓力而導(dǎo)致迷茫焦慮等心理問題。心以知覺功能統(tǒng)領(lǐng)性情，實(shí)現(xiàn)性情。中醫(yī)學(xué)“意療”理論通過研究人的七情五志來改善心理、情緒等，對(duì)于大學(xué)生預(yù)防心理疾病有著重要意義。本文歸納整理出了中醫(yī)學(xué)經(jīng)典古籍中的“意療”方法，并針對(duì)一些影響產(chǎn)生大學(xué)生心理健康疾病的誘因做出了“情志相勝”、“開導(dǎo)解惑”、“移情變氣”針對(duì)性的預(yù)防方法。
4.1情志相勝法
“情志相勝”理論出自《內(nèi)經(jīng)》，是古代中醫(yī)學(xué)中最典型的心理療法，具有鮮明中醫(yī)特色，根據(jù)五行相克理論而產(chǎn)生的不同情志之間的相互制約關(guān)系，以情勝情來預(yù)防大學(xué)生心理疾病。此外，明代醫(yī)家張景岳指出：“凡五氣之郁，則諸病皆有，此因病而郁也；至若情志之郁，則總由乎心，此因郁而病也”，所以說，欲解大學(xué)生心里之郁，則協(xié)情志之調(diào)。如今激烈的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)讓許多大學(xué)生對(duì)畢業(yè)后的生活產(chǎn)生的恐懼心理，根據(jù)《素問.陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“喜傷心，恐勝喜”以及“恐傷腎，思勝恐”的說法，平時(shí)大學(xué)生應(yīng)該多思考人生的具體方向，多做準(zhǔn)備，做到知行合一，保持一顆知足常樂的平和心態(tài)，“中和”狀態(tài)即為一種心理健康狀態(tài)。那么面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)壓力帶來的恐懼時(shí)，可根據(jù)目的來支配和調(diào)節(jié)自己的行動(dòng)，以超越障礙克服困難的心理過程，及時(shí)預(yù)防大學(xué)生因壓力太大而產(chǎn)生的心理健康疾病。
4.2開導(dǎo)解惑法
清代名醫(yī)吳鞠通說“吾謂凡治內(nèi)傷者，必先祝由，婉言以開導(dǎo)之，重言以振驚之，危言以驚懼之，必使之心悅誠(chéng)服，而后湊效如神”。對(duì)于個(gè)人內(nèi)部的個(gè)性缺陷而孤僻憂郁的大學(xué)生而言，大多是時(shí)候說理開導(dǎo)、同情安慰可以改變其心理環(huán)境。由于大學(xué)生同老師同學(xué)、親朋好友有著密切的關(guān)系，在關(guān)系層面上進(jìn)行考慮籌劃就很重要，詢問健康咨詢者個(gè)人想法的同時(shí)，要保持把重點(diǎn)放到他們的關(guān)系上。告之以其敗，語(yǔ)之以其善，在心理咨詢過程中開導(dǎo)者要委婉指出性格孤僻對(duì)其身心發(fā)展的不良影響，然后導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦，找到咨詢者負(fù)面情感中積極的一面，向他展現(xiàn)出愛與友善的表現(xiàn)[6]，尋找從孤僻中走出來的突破點(diǎn)，同時(shí)也說明想要把孤僻的性格改變確實(shí)得要自己下決心養(yǎng)成良好的心態(tài)，此法對(duì)于預(yù)防由人際關(guān)系緊張而誘導(dǎo)的心理疾病同樣適用。
4.3移情變氣法
《素問.移情變氣論》言：“古之治病，惟其移情變氣，可祝由而已”。古代為了預(yù)防心理健康等疾病，只要對(duì)病人移易精神和改變氣的運(yùn)行即可。放在當(dāng)代，對(duì)于外界的刺激而日漸消沉的大學(xué)生，可運(yùn)用各種方法轉(zhuǎn)移和分散外界誘惑對(duì)其的吸引力，一定程度上做到移情變氣。大學(xué)生通過派遣情思，改變心志，特別是通過運(yùn)動(dòng)，不僅可以增強(qiáng)大學(xué)生生命的活力，而且能改善不良情緒，使人精神愉快，把誘發(fā)人心理疾病的不良情緒的能量發(fā)散出去，預(yù)防大學(xué)生心理健康疾病。此外運(yùn)動(dòng)移情法對(duì)于一些大學(xué)生因情感問題而可能誘發(fā)出的心理健康問題也有預(yù)防作用。
5.總結(jié)與展望
中醫(yī)學(xué)“意療”方法作為一種將理論推廣化的嘗試，有利于拓寬心理學(xué)方法預(yù)防大學(xué)生心理健康疾病的渠道。“意療”將該理論中的“情志相勝”、“開導(dǎo)解惑”、“移情變氣”法等應(yīng)用于預(yù)防當(dāng)代大學(xué)生心理健康疾病，辯證地看待人的七情五志，在心理學(xué)本土化的浪潮下，有一定的可行性與研究?jī)r(jià)值。當(dāng)然，“意療”方法目前缺乏一定的實(shí)踐研究，這也是今后需要不斷探索的，也相信不久的將來中醫(yī)學(xué)“意療”方法必將實(shí)踐化，預(yù)防越來越多的大學(xué)生心理健康疾病，并且造福越來越多的人民。
中醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二)：中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育管理模式研究論文
摘要：自從2014年教育部等六部委出臺(tái)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》以來，長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)結(jié)合中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)實(shí)際情況，對(duì)研究生教育管理模式進(jìn)行了深入的探討和研究，最后總結(jié)出43323的中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育管理模式。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育管理模式
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為臨床醫(yī)生的一個(gè)重要階段，是學(xué)會(huì)臨床做事的方式方法、建立科學(xué)的臨床思維邏輯、訓(xùn)練扎實(shí)的臨床技能的重要階段，在其整個(gè)臨床職業(yè)生涯中起到不可替代的作用。[1]
由于住院醫(yī)師制度的推出，在原本研究生更側(cè)重理論學(xué)習(xí)的研究來說，又增加了36各月的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。一時(shí)在學(xué)生的培養(yǎng)、時(shí)間的高效利用與分配、管理上都存在或多或少的混亂。高效、有序、協(xié)同、合作、指導(dǎo)性強(qiáng)、應(yīng)用性強(qiáng)的教育管理模式體系一直并沒有完全建立。鑒于此，我院整合資源、提高效率。強(qiáng)化目標(biāo)管理。做好過程及結(jié)果監(jiān)督。形成我院特有的43323的中醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生教育管理模式。[2]
一、搭建四位一體平臺(tái)
1.構(gòu)建校院培訓(xùn)基地學(xué)生“四位一體”的高效協(xié)同管理模式
隨著規(guī)培制度與專碩培養(yǎng)的并軌，研究生管理就由原來的三方管理即導(dǎo)師、二級(jí)學(xué)院、校研究生院對(duì)研究生的三方協(xié)調(diào)管理轉(zhuǎn)向了由導(dǎo)師、二級(jí)學(xué)院、校研究生院和規(guī)培醫(yī)院共同參與的四方管理。在原來三方管理基礎(chǔ)上又增加了規(guī)培醫(yī)院的教育與管理。在管理模式發(fā)生轉(zhuǎn)變后，給本來就不是很成熟、很完善的研究生管理體制帶來了更大的壓力和挑戰(zhàn)。因此各管理單位之間的溝通協(xié)調(diào)是否通暢，對(duì)研究生管理是否規(guī)范就起到了重要的作用。因此在建立“四位一體”的高效協(xié)同管理模式，有機(jī)地將各自崗位分工明確，責(zé)任細(xì)化，并建立相應(yīng)的溝通機(jī)制，時(shí)時(shí)將學(xué)生的學(xué)習(xí)、規(guī)培、科研、思想動(dòng)態(tài)等信息交流，均衡時(shí)間分配，并建立相應(yīng)的溝通交流平臺(tái)。從而實(shí)現(xiàn)有效的協(xié)同管理。[3]
2.制定院?；A(chǔ)教育基地與住培培訓(xùn)基地接軌管理制度
制定兩個(gè)管理教學(xué)單位相關(guān)制度。如定期例會(huì)制度、責(zé)任分工制度、問題處理機(jī)制等，確保干事有依據(jù)、溝通有平臺(tái)、協(xié)調(diào)有對(duì)象，解決有效率。從而實(shí)現(xiàn)分工不分家的兩地接軌制度，充分發(fā)揮兩地教學(xué)與住培的教育管理優(yōu)勢(shì)，形成合力。實(shí)行信息共享、教育方式方法共享、優(yōu)勢(shì)資源共享，強(qiáng)化溝通、協(xié)調(diào)在開展教育過程中的集約化和高效化。
二、嚴(yán)控三個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)
三即三個(gè)環(huán)節(jié)，即培訓(xùn)、監(jiān)督、考核等跟蹤管理環(huán)節(jié)。培訓(xùn)、監(jiān)督、考核是保證研究生保質(zhì)保量完成學(xué)業(yè)任務(wù)的基本保障。因此要定期對(duì)學(xué)生召開學(xué)習(xí)進(jìn)度說明會(huì)，要以科室為單位組織召開?？婆嘤?xùn)會(huì)，要明確培訓(xùn)目標(biāo)及培訓(xùn)的實(shí)效性，注重學(xué)生在學(xué)習(xí)、規(guī)培中的考核，落實(shí)考核時(shí)間進(jìn)度推進(jìn)表，實(shí)行兩周一次的主會(huì)制度，完成學(xué)業(yè)中的監(jiān)督管理工作，細(xì)化考核制度。
三、打造三支精英團(tuán)隊(duì)
三即三支隊(duì)伍。組建管理團(tuán)隊(duì)、考評(píng)團(tuán)隊(duì)、標(biāo)準(zhǔn)化的導(dǎo)師培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)。
1.四向管理均衡分工，科學(xué)建設(shè)管理隊(duì)伍
由于研究生管理涉及方面多，溝通協(xié)調(diào)面廣，所以學(xué)院要精選力量參與到研究生的管理中，要明確導(dǎo)師、輔導(dǎo)員、住培教師、研究生院教師的責(zé)任分工，細(xì)化工作內(nèi)容，確定工作流程。對(duì)各自相應(yīng)的工作內(nèi)容開展正規(guī)的培訓(xùn)。
2.成立專業(yè)的培訓(xùn)考評(píng)小組
學(xué)院層面要聯(lián)合教學(xué)、學(xué)工、住培醫(yī)院精選人力對(duì)學(xué)生進(jìn)行定期考核，包括學(xué)生的出勤、學(xué)業(yè)中期掌握程度，規(guī)培科室應(yīng)知應(yīng)會(huì)掌握情況進(jìn)行考評(píng)，要實(shí)行定時(shí)考核和定向考核結(jié)合的方式。要注重學(xué)生學(xué)習(xí)中的過程性考核?？荚u(píng)結(jié)果可以作為日后評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)的參考基礎(chǔ)，并對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)做成長(zhǎng)鑒定，形成詳細(xì)的學(xué)生成長(zhǎng)檔案。
3.組建標(biāo)準(zhǔn)化導(dǎo)師培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)
定期開展研究生導(dǎo)師臨床培訓(xùn)，其中包括導(dǎo)師政治思想、覺悟及自覺性。定期邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀醫(yī)學(xué)學(xué)者進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，鼓勵(lì)導(dǎo)師參加學(xué)術(shù)研討會(huì)、教學(xué)管理會(huì)等活動(dòng)，加強(qiáng)管理制度培訓(xùn)，解讀國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)和政策，對(duì)自身院校有關(guān)招生選拔、培養(yǎng)、學(xué)位授予及導(dǎo)師遴選等方面規(guī)章制度培訓(xùn)，幫助臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)師明確培養(yǎng)目標(biāo)，掌握培養(yǎng)方法。
四、搭建兩個(gè)實(shí)踐平臺(tái)
二即兩個(gè)實(shí)踐平臺(tái)。借助國(guó)家級(jí)臨床大賽平臺(tái)和社區(qū)義診平臺(tái)。國(guó)家級(jí)的臨床技能大賽和社區(qū)義診是檢驗(yàn)學(xué)生理論與實(shí)踐能力結(jié)合及心理素質(zhì)的有效方法。因此我院特別重視這兩個(gè)實(shí)踐平臺(tái)的建設(shè)情況。在國(guó)家級(jí)大賽前，學(xué)院會(huì)組織由本、碩、博組成的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行比賽。增強(qiáng)了學(xué)生梯隊(duì)培養(yǎng)。同時(shí)配備專業(yè)教師專職輔導(dǎo)學(xué)生大賽。同時(shí)，在社區(qū)平臺(tái)建設(shè)上，每周都會(huì)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生帶隊(duì)到社區(qū)義診，現(xiàn)場(chǎng)問題現(xiàn)場(chǎng)解決，增加了對(duì)診病、處方的交流溝通，切實(shí)地將教學(xué)課堂搬到了社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)。同時(shí)，我們針對(duì)研究生開設(shè)第二課堂德育分制，確保了學(xué)生的有效參與性。
五、提升學(xué)生三個(gè)能力
三即三個(gè)能力培養(yǎng)。借助思想政治教育平臺(tái)、二課堂活動(dòng)體系平臺(tái)、心理健康咨詢平臺(tái)提升研究生自我管理、自我教育、自我服務(wù)能力
1.成立研究生骨干學(xué)生組織，提高自我管理的能力
增強(qiáng)研究生學(xué)生組織在學(xué)生業(yè)余生活中的作用，開展研究會(huì)的突發(fā)事件應(yīng)急處理、科研、臨床等培訓(xùn)工作，提高學(xué)生自我管理、自我發(fā)展的能力。增強(qiáng)學(xué)生干部的服務(wù)意識(shí)，有效彌補(bǔ)老師下班后時(shí)間利用率低下的現(xiàn)狀，搭建思想政治教育平臺(tái)。
2.構(gòu)建研究生第二課堂活動(dòng)體系，營(yíng)造輕松愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境
通過學(xué)生組織，舉辦趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)，文藝表演類的茶話會(huì)，養(yǎng)生保健大講堂等學(xué)生喜歡的活動(dòng)營(yíng)造輕松愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境。避免因長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)和工作而產(chǎn)生沉重的心理負(fù)擔(dān)。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)學(xué)；生態(tài)學(xué)
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，保持機(jī)體內(nèi)的氣血調(diào)和，陰陽(yáng)平衡是人體健康的關(guān)鍵。二千多年前，我國(guó)最早的醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就明確記載“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”“正氣存內(nèi)，邪不可干”。現(xiàn)代生態(tài)醫(yī)學(xué)從生態(tài)學(xué)的觀點(diǎn)出發(fā)，研究人的健康和疾病，充分利用有益因素，控制和消除有害因素，有病治療，未病防病，無病保健，延年益壽。兩者理論，不謀而合，十分相似。最近有人提出“廢除中醫(yī)”發(fā)表“中醫(yī)是偽科學(xué)”的奇談怪論，可見這些人對(duì)中醫(yī)理論知之甚少，片面理解。本文作者長(zhǎng)期從事生態(tài)醫(yī)學(xué)的研究，也涉足中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)平衡理論，研究得出一個(gè)重要的結(jié)論：“中醫(yī)學(xué)的本質(zhì)就是生態(tài)醫(yī)學(xué)，決不是偽科學(xué)”［1，2］。
1生態(tài)學(xué)的基本概念
生態(tài)學(xué)（ecology）一詞是德國(guó)生物學(xué)家E·Haeckel于1869年提出，其定義是：生態(tài)學(xué)是研究有機(jī)體與其周圍環(huán)境（包括非生物和生物環(huán)境）相互關(guān)系的科學(xué)，由于研究生態(tài)學(xué)，保護(hù)生態(tài)環(huán)境（宏環(huán)境和微環(huán)境），對(duì)于人類社會(huì)及生命優(yōu)質(zhì)有著重要作用。近30年來生態(tài)學(xué)已發(fā)展成為龐大的學(xué)科群，并出現(xiàn)了許多分支，生態(tài)醫(yī)學(xué)就是其中重要的分支［3］。
2生態(tài)醫(yī)學(xué)及三層次
生態(tài)學(xué)分為宏觀生態(tài)學(xué)、微觀生態(tài)學(xué)、分子生態(tài)學(xué)三個(gè)層次。生態(tài)醫(yī)學(xué)可從三個(gè)層次進(jìn)行研究，一是以個(gè)體和群體為中心同其環(huán)境的宏觀生態(tài)醫(yī)學(xué)；二是以單細(xì)胞為中心同其環(huán)境關(guān)系的微觀生態(tài)醫(yī)學(xué)即醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)；三是以細(xì)胞內(nèi)的生物活性分子特別是核酸分子為中心同其分子環(huán)境關(guān)系的分子生態(tài)醫(yī)學(xué)；現(xiàn)就生態(tài)醫(yī)學(xué)的三個(gè)層次簡(jiǎn)要介紹如下：
2.1宏觀生態(tài)醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)和人體健康方面，隨著環(huán)境污染對(duì)人體健康的影響引起了人們對(duì)生態(tài)醫(yī)學(xué)研究的廣泛重視，作者認(rèn)為醫(yī)學(xué)必須將人放在整個(gè)生物圈中來研究生命現(xiàn)象，因?yàn)槿瞬粌H僅具有生物屬性和社會(huì)屬性，更重要的是人是生物圈中眾多物種的成員之一，生物圈對(duì)人類的影響長(zhǎng)期沒有得到應(yīng)有的認(rèn)識(shí)，只是在20世紀(jì)50年生的環(huán)境危機(jī)和“公害病”迭次發(fā)生以后，人們才認(rèn)識(shí)到生物圈的變化與人類有如此密切的關(guān)系。大氣、土壤、水質(zhì)的污染，噪音和振動(dòng)的增多，致癌致畸，致突變的理化因子進(jìn)入人類所生存的環(huán)境，植被的破壞和野生動(dòng)物的滅絕，臭氧層的破壞，酸雨、溫室效應(yīng)等等，都會(huì)直接或間接影響人體的健康，影響人體以下的生態(tài)層次。另外，人增也將影響到食物的供應(yīng)，食物短缺可致營(yíng)養(yǎng)不良和其他疾病的發(fā)生，現(xiàn)在許多人生活在100萬人口以上的大城市里，這樣的城市中水處理系統(tǒng)、垃圾處理系統(tǒng)、基礎(chǔ)設(shè)施、社會(huì)秩序和公共健康規(guī)劃的使用是嚴(yán)重超載的，這勢(shì)必會(huì)影響人們的正常生活和健康，解決這些問題的理論基礎(chǔ)必須是生態(tài)學(xué)的基本原理［3］。
2.2微觀生態(tài)醫(yī)學(xué)（醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)）20世紀(jì)50年代初，中國(guó)的魏曦、康白教授開始從事微生態(tài)學(xué)的研究，60年代以后美國(guó)的DubosR·J等人把大量的生態(tài)學(xué)觀念和術(shù)語(yǔ)引入到微觀生態(tài)學(xué)研究之中。1977年，聯(lián)邦德國(guó)VolkerRush博士首先明確提出微生態(tài)學(xué)即微觀生態(tài)學(xué)(microecology)一詞，康白教授將其定義為微生態(tài)學(xué)是研究正常微生物群與其宿主（人、動(dòng)物、植物）相互關(guān)系的生命科學(xué)分支，微生態(tài)學(xué)的一個(gè)重要分支就是醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)即微觀生態(tài)醫(yī)學(xué)，它是研究正常微生物群與人體之間相互關(guān)系的學(xué)科。在長(zhǎng)期的生物進(jìn)化、適應(yīng)過程中，在正常人的體表和與外界相通的腔道粘膜表面存在不同種類和數(shù)量對(duì)人體有益無害的微生物群稱為正常微生物群，其中以細(xì)菌為主，其數(shù)量相當(dāng)于人體細(xì)胞的10倍，正常微生物大部分與宿主細(xì)胞密切接觸，交換物質(zhì)、能量，甚至相互傳遞遺傳信息，正常微生物群對(duì)宿主具有營(yíng)養(yǎng)、免疫、生長(zhǎng)刺激、生物拮抗等作用，從生態(tài)學(xué)觀點(diǎn)來看，正常微生物群，在正常條件下，與宿主保持著生態(tài)平衡，一切干擾因素，都將引起微生態(tài)失調(diào)，從而影響人體健康。
在感染性疾病中，按以往的觀點(diǎn)，是病原微生物所致，但它不能解釋菌群失調(diào)所致的內(nèi)源性感染（條件致?。?，醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)認(rèn)為，感染是微生物對(duì)宿主或宏生物的異常侵染所致的微生物與宿主或宏生物之間相互作用的一種生態(tài)學(xué)現(xiàn)象。疫苗、抗生素以及醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，造成了一種我們幾乎不受疾病影響的假象，但人們也逐漸認(rèn)識(shí)到抗生素對(duì)人類的不利作用。1950年魏曦、康白二位教授曾發(fā)現(xiàn)一例鼠型鏈絲桿菌感染的鼠咬熱病人，在用抗生素治療后，雖殺滅了病原體，但終因?qū)е路窝卓唆敳ㄕＧ闆r下為人體正常菌之一，不致?。┓窝走M(jìn)而引起敗血癥而死亡，成為世界上首次發(fā)現(xiàn)抗生素治療而引起的菌群失調(diào)癥，當(dāng)時(shí)二位教授曾預(yù)言到，在光輝的抗生素降臨以后，我們必須注意其給人類帶來的陰影，擾亂正常菌群和引起菌群失調(diào)?？股氐膹V泛應(yīng)用，尤其是濫用抗生素而引起的菌群失調(diào)的情況越來越嚴(yán)重，因此，這就喚醒人們對(duì)正常微生物群的生態(tài)平衡和失調(diào)等問題的研究，從此，誕生了微觀生態(tài)醫(yī)學(xué)。微觀生態(tài)醫(yī)學(xué)的行為是維護(hù)人體的微生態(tài)平衡，防治微生態(tài)失調(diào)，微生態(tài)制劑療法，合理應(yīng)用抗生素等［5,7］。
2.3分子生態(tài)醫(yī)學(xué)隨著分子生物學(xué)的進(jìn)展，以及生態(tài)學(xué)的理論向分子生物學(xué)中的滲透而出現(xiàn)了分子生態(tài)學(xué)（molecularecology）它是從分子水平上研究和探討生命物質(zhì)的生態(tài)學(xué)問題，分子生態(tài)學(xué)一詞于1988年由中國(guó)的向近敏、林雨霖二位教授首先提出，隨后國(guó)外的TerryBurke也在《自然》雜志上提出。分子生態(tài)學(xué)的定義為：研究分子生物甚至生物活性分子同其分子環(huán)境相互關(guān)系的學(xué)科，是生態(tài)學(xué)的分子層次。它主要闡明生命體與其相關(guān)細(xì)胞之間的各種活性分子直至分子網(wǎng)絡(luò)相互作用的生理平衡狀態(tài)和病理失調(diào)狀態(tài)的分子機(jī)制，以及促進(jìn)生理平衡和防止病理失調(diào)和恢復(fù)生理平衡的措施和方法，分子生態(tài)醫(yī)學(xué)的醫(yī)療行為是利用分子生態(tài)制劑以恢復(fù)分子生態(tài)平衡［6］。
3中醫(yī)學(xué)的生態(tài)觀與現(xiàn)代生態(tài)醫(yī)學(xué)
中醫(yī)學(xué)的四診八綱就是從人的整體出發(fā)，探討人體平衡和失調(diào)的轉(zhuǎn)化機(jī)制，并通過中藥使失調(diào)恢復(fù)平衡，中醫(yī)的天人合一的思想，陰陽(yáng)平衡理論，辨證施治的方法以及未病先防、既病防變、治病求本、扶正祛邪、調(diào)整陰陽(yáng)、藥食同源的防病原則都是生態(tài)醫(yī)學(xué)思想的體現(xiàn)。限于篇幅，本文僅就中醫(yī)學(xué)的生態(tài)觀在微觀生態(tài)醫(yī)學(xué)（醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)）中的體現(xiàn)加以論述［1～3］。
3.1中醫(yī)“治未病”的學(xué)術(shù)思想與現(xiàn)代保健醫(yī)學(xué)中醫(yī)從整體觀念出發(fā)，建立了預(yù)防為主的保健觀點(diǎn)，早在兩千多年前就認(rèn)識(shí)到預(yù)防疾病的重要性，提出了“治未病”的預(yù)防思想，指出“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎。”所謂治未病，包括未病先防和既病防變兩個(gè)方面的內(nèi)容。微生態(tài)學(xué)的崛起，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)從治療醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展到現(xiàn)代保健醫(yī)學(xué)，它必須以生態(tài)學(xué)為理論基礎(chǔ)，其主要思想為無病保健、未病預(yù)防、有病治療、既病防變，這是醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)代保健醫(yī)學(xué)的必然規(guī)律。微生態(tài)制劑由于是來自宿主生理性細(xì)菌的制劑，回歸至原生境，修復(fù)生物屏障，根據(jù)疾病的生態(tài)病因的觀點(diǎn)，因而，微生態(tài)制劑可達(dá)到無病保健、未病預(yù)防，有病治療，既病防變之目的。微生態(tài)療法重在調(diào)整，中醫(yī)的核心也是調(diào)整，因此，兩者的觀點(diǎn)和理論不謀而合，這是值得互相借鑒的。
3.2陰陽(yáng)平衡理論與微生態(tài)理論陰陽(yáng)學(xué)說是中國(guó)古代的一種宇宙觀和方法論，它滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域后，促進(jìn)了中醫(yī)理論體系形成和發(fā)展，成為中醫(yī)學(xué)的重要理論基礎(chǔ)和指導(dǎo)思想，借此闡明人體的生理功能、病理變化和疾病的診斷、治療及預(yù)防的根本規(guī)律，因此，中醫(yī)的陰陽(yáng)學(xué)說是關(guān)于認(rèn)識(shí)疾病和防治疾病根本規(guī)律的學(xué)說［1～3］。
3.2.1闡釋人體的結(jié)構(gòu)及生理功能陰陽(yáng)學(xué)說在闡釋人體的結(jié)構(gòu)時(shí)，認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，是一個(gè)極為復(fù)雜的陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一體。醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)研究表明，在人體的體表以及與外界相通的腔道粘膜表面存在著大量的正常生物群，構(gòu)成了除解剖意義上的系統(tǒng)以外的微生態(tài)系統(tǒng)，與機(jī)體形成為一個(gè)有機(jī)的統(tǒng)一體。中醫(yī)認(rèn)為人體的正常生命活動(dòng)，是陰陽(yáng)兩個(gè)方面保持著對(duì)立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系，使陰陽(yáng)處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)的結(jié)果，物質(zhì)與功能、陰與陽(yáng)共處于相互對(duì)立、依存和轉(zhuǎn)化的統(tǒng)一體中，維持著物質(zhì)與功能、陰與陽(yáng)的相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡，保證了生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。據(jù)瑞典Gustaffson教授研究估計(jì)，人類腸道大約帶1kg細(xì)菌，其活菌數(shù)量達(dá)1012～13個(gè)，這些正常菌參與了宿主的代謝、免疫、生理生化、生物拮抗等方面的作用，以維持人的健康，此即微生態(tài)平衡。
3.2.2說明人體的病理變化人體與外界環(huán)境的整體統(tǒng)一和機(jī)體內(nèi)在環(huán)境的平衡協(xié)調(diào)，是人體賴以生存的基礎(chǔ)，疾病的發(fā)生就是這種平衡協(xié)調(diào)遭到破壞的結(jié)果，用陰陽(yáng)學(xué)說來說明人體的生理病理，則認(rèn)為“陰平陽(yáng)秘”即陰陽(yáng)的平衡協(xié)調(diào)是人體生理活動(dòng)的基礎(chǔ)，這種平衡協(xié)調(diào)關(guān)系一旦受到破壞，使陰陽(yáng)失去平衡，便會(huì)產(chǎn)生疾病。人體微生態(tài)系統(tǒng)由于內(nèi)因或外因的影響使其平衡遭受破壞即微生態(tài)失調(diào)，便可導(dǎo)致多種疾病，如胃腸微生態(tài)系統(tǒng)平衡失調(diào)，便可引起多種胃腸道疾病。
3.2.3用于疾病的診斷由于疾病發(fā)生發(fā)展變化的根本在于陰陽(yáng)失調(diào)，中醫(yī)有陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)八綱，但八綱中又以陰陽(yáng)作為總綱。微生態(tài)學(xué)診斷疾病，采用厭氧培養(yǎng)技術(shù)對(duì)人體某部位正常細(xì)菌進(jìn)行定量（多少）、定性（何種細(xì)菌）定位（存在的部位）檢查以確定微生態(tài)失調(diào)及程度。
3.2.4指導(dǎo)養(yǎng)生防病中醫(yī)學(xué)十分重視對(duì)疾病的預(yù)防，取天地自然規(guī)律，采取各種養(yǎng)生的方法，借以保持機(jī)體內(nèi)部以及機(jī)體內(nèi)外環(huán)境之間的陰陽(yáng)平衡，達(dá)到增進(jìn)健康，預(yù)防疾病的目的。養(yǎng)生防病即為現(xiàn)代的保健醫(yī)學(xué)，保健醫(yī)學(xué)必須以微生態(tài)學(xué)為理論基礎(chǔ)，維持人體微生態(tài)平衡，微生態(tài)制劑的重要功能就是無病保健，未病預(yù)防。
3.2.5用于疾病的治療中醫(yī)認(rèn)為疾病的發(fā)生發(fā)展的根本原因是陰陽(yáng)平衡失調(diào)，因此，調(diào)整陰陽(yáng)、補(bǔ)偏救弊、促使陰平陽(yáng)秘，恢復(fù)陰陽(yáng)相對(duì)平衡。微生態(tài)療法也是恢復(fù)微生態(tài)平衡達(dá)到治療目的，其方法有營(yíng)養(yǎng)調(diào)整、抗菌調(diào)整、內(nèi)服菌群促進(jìn)物質(zhì)、活菌制劑等從而達(dá)到糾正微生態(tài)失調(diào)，恢復(fù)微生態(tài)平衡。
3.3扶正祛邪理論與維護(hù)人體微生態(tài)平衡中醫(yī)認(rèn)為疾病的過程是正氣與邪氣相互斗爭(zhēng)的過程，正邪力量的消長(zhǎng)決定疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，邪勝于正則病進(jìn)，正勝于邪則病退，扶正和祛邪是相互聯(lián)系的兩個(gè)方面，扶正是為了祛邪，是通過增強(qiáng)正氣的方法，祛邪外出，從而恢復(fù)健康，即所謂“正足邪自祛”；祛邪是為了扶正，消除致病因素的損害，而達(dá)到保護(hù)正氣恢復(fù)健康的目的，即所謂“邪去正自安”。
從醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)角度來認(rèn)識(shí)正氣可理解為人體微生態(tài)系統(tǒng)的正常功能態(tài)。20世紀(jì)70年代中期荷蘭微生態(tài)學(xué)專家VanderWaaij提出了定植抗力學(xué)說，其含義為腸道正常菌群對(duì)潛在病原菌在腸道中定植的拮抗作用或抵抗力。研究證明，在正常菌群中，厭氧菌（如雙歧桿菌等）對(duì)定植抗力負(fù)有重要責(zé)任，抑制了厭氧菌，定植抗力便下降，扶持厭氧菌，定植抗力便提高?？蛋捉淌谔岢隽松飱Z氧學(xué)說，因腸道正常菌大多為厭氧菌，因此，他用從土壤中所分離出的一株無毒的需氧芽胞桿菌（蠟樣芽胞桿菌）制成一種生物奪氧的活菌制劑，口服后，腸道氧氣被消耗，提供了供厭氧菌生存的厭氧環(huán)境，厭氧菌才能生長(zhǎng)，才能維持正常菌的屏障作用和其他功能，從而達(dá)到扶正（扶持正常菌群）祛邪（拮抗外襲菌的感染）的作用。由此可見，中醫(yī)的扶正祛邪理論與維護(hù)微生態(tài)平衡原理十分相似。
3.4中醫(yī)的脾胃學(xué)說與胃腸微生態(tài)系統(tǒng)功能脾胃學(xué)說是中醫(yī)理論的重要組成部分，中醫(yī)的脾與消化、吸收、代謝、免疫、神經(jīng)內(nèi)分泌有關(guān)，微生態(tài)學(xué)研究表明，中醫(yī)的脾與人體胃腸正常微生物有密切關(guān)系。胃主受納、脾主運(yùn)化，是指胃受納食物之后再經(jīng)脾把水谷化為精微，并將精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身。脾氣健運(yùn)，機(jī)體的消化吸收功能才健全，才能為化生氣、血、津液等提供足夠的養(yǎng)料，才能使全身臟腑組織得到充分的營(yíng)養(yǎng)，以維持正常的生理活動(dòng)，反之脾失健運(yùn)，則機(jī)體的消化吸收功能便因此而失常，便會(huì)出現(xiàn)腹脹、便泌、食欲不振以至倦怠、消瘦和氣血不足等。
醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)研究證明，在人的胃腸微生態(tài)系統(tǒng)中存在許多生理性細(xì)菌如雙歧桿菌、類桿菌、乳桿菌、擬桿菌、糞鏈球菌、韋榮球菌等，每克糞便的細(xì)菌數(shù)量可達(dá)1014個(gè)，如此大量正常菌產(chǎn)生的各種酶，參與了機(jī)體的酶池，對(duì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂類）的消化吸收起著重要作用，如胃腸微生態(tài)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能正常，就會(huì)發(fā)揮正常的消化吸收功能，若結(jié)構(gòu)和功能異常如雙歧桿菌等減少時(shí)生物屏障作用下降，有利于外來病原菌的侵襲，或與其他腸道菌比例失調(diào)或寄居位置的變化如產(chǎn)氣菌大量增殖，就會(huì)引起腹瀉、脹氣等表現(xiàn)。
3.5藥食同源理論與微生態(tài)學(xué)中的營(yíng)養(yǎng)調(diào)整中醫(yī)的藥食學(xué)，即藥物與飲食關(guān)系的學(xué)問，藥食同源，藥食互補(bǔ)，藥食互用是其主要內(nèi)容，藥與食之間并不存在嚴(yán)格的界限，把藥物與食物科學(xué)地配合起來用以養(yǎng)生、治病是中醫(yī)學(xué)的重要課題，作者對(duì)中醫(yī)的醫(yī)食同源有以下的理解。
由于不合理的膳食可致冠心病、高血壓、胃腸疾病等，對(duì)病人而言，合理營(yíng)養(yǎng)極為重要。醫(yī)食同源、藥食同根，表明合理營(yíng)養(yǎng)和藥物對(duì)于防治疾病有異曲同工之處。醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)研究證明，營(yíng)養(yǎng)也是使宿主適應(yīng)其正常微生物菌群的重要因素。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)變化都對(duì)正常微生物群有影響，在正常時(shí)保持微生態(tài)平衡，在異常時(shí)導(dǎo)致生態(tài)失調(diào)，在微生態(tài)治療法中，用限制營(yíng)養(yǎng)的辦法抑制過盛菌的繁殖如發(fā)酵性腹瀉可限制碳水化合物食物，腐敗性腹瀉限制蛋白質(zhì)食物等。通過營(yíng)養(yǎng)對(duì)正常微生物群中某些成員的促進(jìn)作用來調(diào)整菌群失調(diào)也可取得一定作用，根據(jù)不同種群對(duì)營(yíng)養(yǎng)要求的不同，可達(dá)到促進(jìn)某些細(xì)菌生長(zhǎng)和繁殖的目的。對(duì)雙歧桿菌的扶植可用胡蘿卜、乳糖、野芝麻四糖、棉子糖；對(duì)乳桿菌的扶植可用乳糖和蔗糖；對(duì)腸球菌的扶植可用葉酸、復(fù)合維生素B及蜂蜜等多含B族維生素的食物。通過營(yíng)養(yǎng)的作用來提高宿主對(duì)其正常微生物群的適應(yīng)能力，從而保持人體微生態(tài)平衡。
高蛋白、高脂肪食物結(jié)構(gòu)對(duì)類桿菌和梭菌有促進(jìn)作用，這兩種細(xì)菌的增多與癌癥和衰老有聯(lián)系，因此，要保持對(duì)健康有益的正常微生物群，就必須注意膳食結(jié)構(gòu)，合理膳食以利人的健康。
3.6異病同治與使用微生態(tài)制劑的微生態(tài)療法
中醫(yī)的異病同治是不同的疾病在出現(xiàn)相同的證候時(shí)，應(yīng)采用同樣的治療方法。有關(guān)微生態(tài)學(xué)中異病同治的問題，目前研究得較多的是胃腸道疾病及微生態(tài)治療。微生態(tài)學(xué)研究表明，在人體胃腸粘膜上排列著致密的對(duì)人體有益的細(xì)菌（主要有雙歧桿菌、乳桿菌、糞鏈球菌等）形成菌膜屏障，這種菌膜屏障能發(fā)揮生物拮抗作用控制有害菌的繁殖，阻止有害菌毒性物質(zhì)的吸收，產(chǎn)生乳酸等使體內(nèi)有害毒物排出體外，具有清潔腸道，保護(hù)肝臟，維護(hù)人體健康的作用。一旦菌膜屏障破壞，在外襲病因的作用下，就會(huì)導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生如急慢性胃炎、胃潰瘍、腸炎、慢性結(jié)腸炎、肝病加重等，鑒于這些疾病有一共同的發(fā)病機(jī)制——微生態(tài)失調(diào)，因此，利用宿主體內(nèi)的生理性細(xì)菌（如雙歧桿菌等）作為種子，通過發(fā)酵工程，擴(kuò)大數(shù)量，制成活菌制劑，再回歸到宿主的原生境，重建菌膜屏障，就能達(dá)到糾正微生態(tài)失調(diào)，恢復(fù)微生態(tài)平衡的目的。因此，一種微生態(tài)制劑能治療多種消化系統(tǒng)疾病，此謂異病同治。
從以上列舉的醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)理論與中醫(yī)理論來看，兩者不謀而合，極為相似，因此，是值得相互借鑒的，可以用醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)原理解釋和闡明中醫(yī)中的某些理論，也可用微生態(tài)學(xué)的研究方法和技術(shù)來研究中醫(yī)理論和中藥、藥方。舌象檢查證明，不同舌象，是不同菌群結(jié)果，通過中醫(yī)中藥療法，可改變舌象，菌群結(jié)構(gòu)也同步改變。四君子湯有扶植腸道生理性細(xì)菌的生長(zhǎng)作用，小承氣湯在調(diào)整腸道平衡方面非常有效。我們可利用微生態(tài)學(xué)研究方法，從醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)角度依據(jù)生態(tài)學(xué)原理去研究中醫(yī)中藥等方面的問題，為人類服務(wù)。
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關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)；本科；實(shí)踐能力貫通式；人才培養(yǎng)模式；教學(xué)改革
1實(shí)踐能力貫通式人才培養(yǎng)模式的必要性
傳統(tǒng)的院校人才培養(yǎng)模式只看重學(xué)生對(duì)知識(shí)信息的接受，而忽略了對(duì)學(xué)生思維、能力的培養(yǎng)，對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)往往僅靠考試成績(jī)，培養(yǎng)出來的學(xué)生與臨床所需的人才相差甚遠(yuǎn)。同時(shí)，中醫(yī)學(xué)天人合一的整體觀念、象思維的培養(yǎng)都需要在實(shí)踐中體悟和學(xué)習(xí)。實(shí)行臨床實(shí)踐教學(xué)改革，探索出更為有效培養(yǎng)中醫(yī)藥人才能力的方案，對(duì)提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力和科學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?，增?qiáng)畢業(yè)生的崗位適應(yīng)性和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)能力，發(fā)展我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)具有深遠(yuǎn)意義［2］。
2目前我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀
盡管目前中醫(yī)藥教學(xué)快速發(fā)展，但實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)尚顯薄弱，至今尚未形成科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)體系，無法滿足培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和較強(qiáng)動(dòng)手能力的專業(yè)型中醫(yī)人才的需要。主要原因有：（1）在教育思想和教學(xué)觀念中仍然以理論教學(xué)和課堂教學(xué)為主，教學(xué)計(jì)劃中沒有突出實(shí)踐教學(xué)的重要地位；（2）實(shí)踐教學(xué)缺乏整體設(shè)計(jì)，教學(xué)方法和教學(xué)手段單一。實(shí)踐內(nèi)容與現(xiàn)代技術(shù)進(jìn)展和臨床需求相脫節(jié)，有的實(shí)踐內(nèi)容已經(jīng)落伍，有待進(jìn)一步整合、更新、優(yōu)化；（3）實(shí)踐教學(xué)的硬件條件不完善。實(shí)踐教學(xué)場(chǎng)所不足、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備更新慢，達(dá)不到教學(xué)目的；（4）學(xué)生對(duì)于實(shí)踐性課程興趣較低，重視程度不夠，參與主動(dòng)性較差；（5）實(shí)踐教學(xué)考核評(píng)價(jià)指標(biāo)尚不明確，無法客觀評(píng)價(jià)教學(xué)水平及學(xué)生掌握程度，導(dǎo)致實(shí)踐教學(xué)流于形式。這些問題的存在嚴(yán)重制約了中醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的提高；導(dǎo)致學(xué)生理論與臨床嚴(yán)重脫節(jié)，處理臨床實(shí)際問題能力不足［3-4］。目前的不良局面如得不到有效扭轉(zhuǎn)，必將成為中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的桎梏。
3中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科實(shí)踐改革的措施
為改變目前的不良現(xiàn)狀，我們對(duì)實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行了一系列的改革和探索，逐步形成五年制全程實(shí)踐教學(xué)模式———“實(shí)踐能力貫通式培養(yǎng)模式”，針對(duì)不同學(xué)年所開設(shè)課程及學(xué)生的特點(diǎn)設(shè)置相應(yīng)的實(shí)踐課程，讓學(xué)生“早實(shí)踐、多實(shí)踐、反復(fù)實(shí)踐”，達(dá)到全程實(shí)踐的教學(xué)目的。具體如下：
3.1第一學(xué)年本學(xué)年的學(xué)生剛接觸中醫(yī)學(xué)，對(duì)中醫(yī)藥理論的認(rèn)識(shí)尚粗淺，主要通過實(shí)踐教學(xué)增加學(xué)生對(duì)中醫(yī)的感性認(rèn)識(shí)及學(xué)習(xí)興趣。在學(xué)院建設(shè)中醫(yī)四診實(shí)訓(xùn)中心，形成中醫(yī)診療技能實(shí)訓(xùn)體系，為學(xué)生提供中醫(yī)診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)的場(chǎng)所；通過對(duì)學(xué)生四診技能的培訓(xùn)，使學(xué)生熟悉中醫(yī)望、聞、問、切的方法和技巧，增加學(xué)生對(duì)臨床疾病的感性認(rèn)識(shí)；通過模擬門診，讓學(xué)生親身體會(huì)辨證論治的全過程，加深對(duì)疾病的感性認(rèn)識(shí)；通過遠(yuǎn)程門診示教系統(tǒng)，使學(xué)生看到臨床診察、辨證的全部過程，對(duì)書本知識(shí)有了更直觀的感受；開設(shè)推拿手法練功課、耳穴壓豆等課程，使學(xué)生大一入學(xué)即掌握較為簡(jiǎn)單的治療技能，在給家人、朋友解決痛苦的過程中收獲專業(yè)信心。
3.2第二學(xué)年本學(xué)年開設(shè)的中醫(yī)學(xué)核心課程有中藥學(xué)、方劑學(xué)等，著重對(duì)學(xué)生進(jìn)行中藥辨藥、識(shí)藥、用藥的實(shí)訓(xùn)。通過“中藥標(biāo)本館認(rèn)中藥”“實(shí)驗(yàn)室做藥理實(shí)驗(yàn)”“本草園見習(xí)中藥藥用植物”“臨床見習(xí)方藥運(yùn)用”四者聯(lián)合，搭建起中藥學(xué)、方劑學(xué)“四位一體”的立體化實(shí)踐教學(xué)模式。3.2.1中藥標(biāo)本館的實(shí)踐教學(xué)學(xué)院設(shè)有中藥標(biāo)本館（含飲片標(biāo)本室、浸制標(biāo)本室、臘葉標(biāo)本室、偽品標(biāo)本室和中藥走廊展臺(tái)），現(xiàn)有中藥標(biāo)本600多種，涵蓋《中藥學(xué)》教材收錄的所有中藥。在中藥學(xué)理論教學(xué)過程中定期引領(lǐng)學(xué)生到中藥標(biāo)本館觀摩學(xué)習(xí)，加深學(xué)生對(duì)中藥的認(rèn)識(shí)理解。3.2.2中藥藥理實(shí)驗(yàn)室的實(shí)踐教學(xué)中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程為學(xué)生開設(shè)12個(gè)固定的療效顯著、實(shí)驗(yàn)結(jié)果明顯的中藥及方劑實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，另外靈活開設(shè)3個(gè)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，力求使學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)切實(shí)觀察中藥及方劑的療效，提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能，提升學(xué)習(xí)熱情。3.2.3本草園的實(shí)踐教學(xué)學(xué)院設(shè)有本草園（含草本區(qū)、木本區(qū)和藤本區(qū)），涵蓋中藥學(xué)教材中絕大多數(shù)中藥。在實(shí)踐教學(xué)過程中，給學(xué)生適當(dāng)?shù)刂v解藥用植物學(xué)的相關(guān)知識(shí)，力求使學(xué)生通過實(shí)踐提高鑒別中藥的能力。針對(duì)藥用植物不同的生長(zhǎng)習(xí)性靈活開展藥用植物見習(xí)，學(xué)生全年可以在本草園見習(xí)，春夏季節(jié)認(rèn)識(shí)以全草、莖、花、葉入藥的中藥，秋冬季節(jié)認(rèn)識(shí)以果實(shí)、種子、根入藥的中藥。3.2.4臨床見習(xí)方藥運(yùn)用的實(shí)踐教學(xué)通過遠(yuǎn)程門診示教系統(tǒng)、模擬門診及隨師門診，學(xué)生可以直觀地學(xué)習(xí)中藥、方劑的運(yùn)用，從而更加深刻地理解和掌握中藥、方劑的功效、主治及配伍原理。
3.3第三學(xué)年本學(xué)年開設(shè)的中醫(yī)專業(yè)課有內(nèi)經(jīng)選讀、溫病學(xué)、金匱要略、推拿學(xué)、針灸學(xué)等。在學(xué)院增設(shè)針推手法訓(xùn)練室，通過實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生掌握針灸、推拿的基本手法，能夠獨(dú)立進(jìn)行針灸、推拿的臨床工作。適當(dāng)安排學(xué)生跟隨授課老師到附屬醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院臨診，通過教師適時(shí)進(jìn)行有目的的講解，加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)經(jīng)典課程內(nèi)容的理解。
3.4第四學(xué)年本學(xué)年開設(shè)的中醫(yī)專業(yè)課有中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)等。實(shí)踐教學(xué)主要以安排學(xué)生到附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院跟隨教師見習(xí)為主，加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)專業(yè)內(nèi)容的理解，為第五學(xué)年的臨床實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.5第五學(xué)年建設(shè)以濱州、煙臺(tái)兩所直屬附屬醫(yī)院為龍頭，煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院、威海市中醫(yī)醫(yī)院、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院為核心，各實(shí)習(xí)醫(yī)院為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為輔助的臨床教學(xué)基地體系，為學(xué)生提供臨床實(shí)習(xí)、見習(xí)平臺(tái)。
4中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的評(píng)價(jià)方式
單純的理論考試并不能真實(shí)的反映學(xué)生中醫(yī)診療技能的掌握程度，我院逐步完善“理論考試加臨床實(shí)踐考核”的形成性評(píng)價(jià)模式，以形成性評(píng)價(jià)代替終結(jié)性評(píng)價(jià)。例如學(xué)院組織教師研發(fā)了《中醫(yī)舌診直觀教學(xué)評(píng)價(jià)圖譜》，以模擬臨床實(shí)際診療情景的方式進(jìn)行中醫(yī)舌診內(nèi)容的考核，收到較好效果。同時(shí)，我們還將借鑒其他學(xué)校的成功經(jīng)驗(yàn)，建立畢業(yè)生質(zhì)量調(diào)查制度，從畢業(yè)生的工作環(huán)境中搜集他們的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)素質(zhì)及就業(yè)情況等有關(guān)信息作為教育質(zhì)量反饋信息，并依此調(diào)整教育計(jì)劃和改進(jìn)教學(xué)工作。同時(shí)邀請(qǐng)政府主管部門、用人單位等相關(guān)利益方積極參與，考慮他們對(duì)教育計(jì)劃提出的改進(jìn)意見，同時(shí)讓他們獲知教育評(píng)價(jià)的結(jié)果［5］。
1.中醫(yī)學(xué)的知識(shí)本體解析及啟示
2.醫(yī)藥認(rèn)知模式創(chuàng)新與中醫(yī)學(xué)發(fā)展
3.氣候因素對(duì)中醫(yī)學(xué)形成和發(fā)展的影響
4.師承教育在中醫(yī)學(xué)發(fā)展中的作用探討
5.論中西醫(yī)學(xué)的差異與中醫(yī)學(xué)的發(fā)展
6.中醫(yī)學(xué)在當(dāng)展的思考
7.淺談中醫(yī)學(xué)中的全科醫(yī)學(xué)觀念
8.病機(jī)的主體地位及其構(gòu)建過程是中醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)涵
9.創(chuàng)新辨證論治 發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)——對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)辨證論治體系的再思考
10.實(shí)施中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證 推動(dòng)專業(yè)建設(shè)與發(fā)展
11.中醫(yī)學(xué)相關(guān)的道、陰陽(yáng)、五行學(xué)說的共性、進(jìn)步和局限淺析
12.生存·發(fā)展·創(chuàng)新——對(duì)20世紀(jì)中醫(yī)學(xué)發(fā)展道路的反思
13.西醫(yī)院校護(hù)理專業(yè)《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)探討
14.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用探討
15.論中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)與特色
16.情景教學(xué)在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果
17.中醫(yī)學(xué)與取象比類
18.中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展 優(yōu)先出
19.試論中醫(yī)學(xué)的構(gòu)建與發(fā)展
20.中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性與現(xiàn)代化
21.循證醫(yī)學(xué)時(shí)代中醫(yī)學(xué)如何發(fā)展
22.關(guān)于中醫(yī)學(xué)的幾點(diǎn)哲學(xué)思考——兼與西醫(yī)學(xué)比較
23.明代中醫(yī)學(xué)發(fā)展的社會(huì)文化背景概述
24.中醫(yī)學(xué)證候量化診斷研究現(xiàn)狀與思考
25.“體質(zhì)”是系統(tǒng)生物學(xué)與中醫(yī)學(xué)的最佳結(jié)合點(diǎn)
26.從中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的文化特點(diǎn)探討中醫(yī)教育模式
27.PBL教學(xué)法在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中的應(yīng)用效果 優(yōu)
28.論中醫(yī)學(xué)的生態(tài)化建構(gòu)原理
29.建立符合中醫(yī)學(xué)自身發(fā)展規(guī)律的臨床療效評(píng)價(jià)體系
30.論中醫(yī)學(xué)的文化內(nèi)涵及其價(jià)值
31.對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證實(shí)踐的認(rèn)識(shí)與體會(huì)
32.轉(zhuǎn)化中醫(yī)學(xué):一種溝通中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床的研究策略
33.科學(xué)基金促進(jìn)我國(guó)中醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展——近10年國(guó)家自然科學(xué)基金資助中醫(yī)學(xué)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)分析
34.淺談中醫(yī)學(xué)對(duì)衰老的認(rèn)識(shí)
35.試論中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性與當(dāng)前學(xué)科地位
36.論中醫(yī)學(xué)的思維方式
37.中醫(yī)學(xué)視角下城市物質(zhì)空間的生命要素探析
38.探索中醫(yī)復(fù)雜性之路——淺談邏輯思維與非邏輯思維在中醫(yī)學(xué)發(fā)展中的作用
39.考探中醫(yī)學(xué)導(dǎo)引術(shù)的歷史內(nèi)容與現(xiàn)代進(jìn)展
40.中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的繼承和創(chuàng)新思路
41.交融滲透 相得益彰——論中醫(yī)學(xué)與中國(guó)傳統(tǒng)文化的互動(dòng)關(guān)系
42.關(guān)于中醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的醫(yī)史學(xué)思考
43.中醫(yī)學(xué)“卓越醫(yī)生”勝任力特征模型的構(gòu)建
44.中醫(yī)學(xué)的科學(xué)定位
45.中醫(yī)學(xué)教育開展PBL教學(xué)之短長(zhǎng)
46.重構(gòu)中醫(yī)學(xué)理論體系——中醫(yī)學(xué)、四次浪潮的先導(dǎo)工程
47.初議中醫(yī)學(xué)是復(fù)雜性科學(xué)——中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)備研究之二
48.中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性與其現(xiàn)代化芻議
49.再論中醫(yī)學(xué)的雙重屬性
50.從中醫(yī)思維方式探討中醫(yī)學(xué)的發(fā)展
51.論模糊數(shù)學(xué)與中醫(yī)學(xué)
52.復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)理論及其在中醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用
53.我國(guó)中醫(yī)學(xué)期刊引用網(wǎng)絡(luò)分析——基于CMSCI(2004-2012)年度數(shù)據(jù)
54.中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)、特色和優(yōu)勢(shì)
55.中醫(yī)學(xué)為何要現(xiàn)代化——中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化再拷問
56.中醫(yī)學(xué)與復(fù)雜性科學(xué)
57.試論中醫(yī)學(xué)與中國(guó)傳統(tǒng)文化的關(guān)系
58.客觀唯心思辨是中醫(yī)學(xué)理論體系的基石——重新認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)的“陰陽(yáng)五行”
59.從地方性知識(shí)的視域看中醫(yī)學(xué)
60.瑜伽與中醫(yī)學(xué)探究
61.學(xué)科交叉研究領(lǐng)域知識(shí)源流可視化分析——以我國(guó)中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉領(lǐng)域?yàn)槔?nbsp;
62.中醫(yī)學(xué)的科學(xué)定位——科學(xué)、哲學(xué)、人、中醫(yī)、名實(shí)
63.Medline發(fā)表中醫(yī)學(xué)相關(guān)論文的趨勢(shì)分析
64.量子中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)的異同
65.調(diào)治亞健康狀態(tài)是中醫(yī)學(xué)在21世紀(jì)對(duì)人類的新貢獻(xiàn)
66.紅外熱成像技術(shù)在中醫(yī)學(xué)的研究現(xiàn)狀及展望
67.中醫(yī)學(xué)理論體系框架結(jié)構(gòu)之研討
68.人文屬性是中醫(yī)學(xué)的最大特色
69.取象比類——中醫(yī)學(xué)隱喻形成的過程與方法
70.專業(yè)興趣與培養(yǎng)潛質(zhì)在自主招生中的意義研究——以中醫(yī)學(xué)專業(yè)為例
71.中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代傳承的戰(zhàn)略思考和建議
72.中醫(yī)學(xué):健康時(shí)代及其頂層設(shè)計(jì)
73.論中醫(yī)學(xué)是人文科學(xué)與自然科學(xué)的完美統(tǒng)一
74.我國(guó)中醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉領(lǐng)域研究熱點(diǎn)可視化分析
75.論中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)文化與中國(guó)傳統(tǒng)文化的關(guān)系
76.基于CSCD統(tǒng)計(jì)的2015年中醫(yī)學(xué)研究述評(píng)
77.發(fā)展中醫(yī)學(xué)的戰(zhàn)略思路
78.本刊對(duì)論文中醫(yī)學(xué)倫理學(xué)及知情同意的說明
79.淺談醫(yī)學(xué)論文中醫(yī)學(xué)名詞的規(guī)范用法
80.中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴論文的審讀與修改
81.醫(yī)學(xué)科技論文中醫(yī)學(xué)名詞的統(tǒng)一及用語(yǔ)規(guī)范
82.護(hù)理論文中醫(yī)學(xué)名詞的規(guī)范使用
83.談中醫(yī)學(xué)研究生教學(xué)改革之思路——我校十年來中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究生學(xué)位論文分析與思考
84.醫(yī)學(xué)論文中醫(yī)學(xué)名詞的規(guī)范使用
85.探討病案專業(yè)論文中醫(yī)學(xué)名詞的規(guī)范應(yīng)用
86.中醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位論文全過程管理機(jī)制的運(yùn)行探索
87.談中醫(yī)學(xué)論文中關(guān)于引用古代文獻(xiàn)記載問題
88.探討病案專業(yè)論文中醫(yī)學(xué)名詞的規(guī)范應(yīng)用
89.重視醫(yī)學(xué)論文中醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的規(guī)范化
90.中醫(yī)學(xué)五年制本科畢業(yè)論文指導(dǎo)體會(huì)
91.從管理干預(yù)談中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)
92.中醫(yī)學(xué)期刊論文語(yǔ)句字?jǐn)?shù)分析
93.中醫(yī)學(xué)期刊論文作者數(shù)分析
94.中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建與實(shí)踐
95.中醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生學(xué)位論文形成過程客觀影響因素的探討
96.中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評(píng)價(jià)的管理干預(yù)研究
97.中醫(yī)學(xué)期刊臨床論文的審讀評(píng)價(jià)
98.中醫(yī)學(xué)期刊論文引文分析
【中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)論文范文】試論《周易》哲學(xué)對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的影響
摘要：《周易》是我國(guó)最古老的著作，其中的辯證法思想滲透各個(gè)學(xué)科，尤其對(duì)中醫(yī)學(xué)的深遠(yuǎn)不可小視。張景岳說得好：“醫(yī)易相通，理無二致”。今就《周易》哲學(xué)的“天人相應(yīng)”、“居安思?！?、“潛龍勿用”、“反身修德”，與中醫(yī)養(yǎng)生的“四氣調(diào)神”、“防微杜漸”、“不妄作勞”、“德全不?！弊饕粶\探，以明《周易》哲學(xué)對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的巨大貢獻(xiàn)。
《周易》是古代著名的哲學(xué)著作，自古以來，倍受推崇，被尊為群經(jīng)之首。正如《四庫(kù)提要》所說：“《易》道廣大，無所不包，旁及天文、地理、樂律、兵法、韻學(xué)、算術(shù)，以逮方外之爐火，皆可援易以為說。”[1]顯而易見，《周易》是中華民族公認(rèn)的古老文化的奠基石，當(dāng)然中醫(yī)學(xué)也不會(huì)例外。明代張景岳說得好：“醫(yī)易相通，理無二致”、“易具醫(yī)之理，醫(yī)得易之用”、“醫(yī)不可以無易，易不可以無醫(yī)?！盵2]可見中醫(yī)學(xué)從一開始就與《周易》結(jié)下了不解之緣，今就《周易》與中醫(yī)養(yǎng)生作一淺探，以求學(xué)者之斧正。
一、《周易》“天人相應(yīng)”與中醫(yī)“四氣調(diào)神”
“天人相應(yīng)”是《周易》哲學(xué)思想的精髓，被譽(yù)為“最古老的宇宙哲學(xué)”?！敦S卦·彖傳》即蘊(yùn)涵這一奧義：“天地盈虛，與時(shí)消息，而況于人乎?”人與是一個(gè)統(tǒng)一的整體，自然界是人類生命賴以生存的外在環(huán)境，人類作為自然界的產(chǎn)物及其組成部分，定當(dāng)受自然的支配與制約，因而人類只有順應(yīng)自然界的變化而變化，才能與天地日月共存，達(dá)到頤養(yǎng)天年的最終目的。
中醫(yī)養(yǎng)生完全吸收了《周易》這一哲學(xué)思想，提出了自己的“四氣調(diào)神”的養(yǎng)生觀點(diǎn)。
《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為：春三月為萬物發(fā)陳的季節(jié)，應(yīng)“夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生”；夏三月為萬物番秀的季節(jié)，應(yīng)“夜臥早起，無厭于日，使志無怒”；秋三月，其氣容平，應(yīng)“早臥早起，與雞具興，使志安寧”；冬三月，其氣閉藏，應(yīng)“早臥晚起，必待日光”，“去寒就溫，無泄皮膚”，“使志若伏若匿。”[3]經(jīng)中還告誡人們要“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”，至此我們看到：《內(nèi)經(jīng)》的作者是根據(jù)自然界“春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏”的自然變化規(guī)律，提出了“四氣調(diào)神”的具體措施，而“四氣調(diào)神”的目的又在于保持陽(yáng)氣的充沛，人體陽(yáng)氣充沛，則生機(jī)活潑，精神煥發(fā)，就能達(dá)到預(yù)防疾病健康長(zhǎng)壽的目的。上古真人、至人、圣人、賢人四類養(yǎng)生家便是實(shí)踐了“智者之養(yǎng)生，必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑”[4]的諾言，故能“提攜天地，把握陰陽(yáng)”“處天地之和”而不危。他們之所以不反向運(yùn)動(dòng)，是深知逆四時(shí)的嚴(yán)重后果：“逆春氣則少陽(yáng)不生，肝氣內(nèi)變；逆夏氣則太陽(yáng)不長(zhǎng)，心氣內(nèi)洞；逆秋氣則太陽(yáng)不收，肺氣焦?jié)M；逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨(dú)沉。”[5]的經(jīng)驗(yàn)，揭示了一條永恒：的真理“陰陽(yáng)曲時(shí)者，萬物之終使也，死生之本也，逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起。”[6]
二、《周易》“居安思危”與中醫(yī)“防微杜漸”
“居安思?！笔恰吨芤住氛軐W(xué)思想的重要組成部分?！断缔o下》曰：“善不積，不足以成名；惡不積，不足以滅身。小人以小善為無益，而弗為也，故惡積而不可掩，罪大而不可解?！薄独へ浴烦趿裕骸奥乃?，堅(jiān)冰至。”以上兩則經(jīng)文的意旨提醒人們：事物的總會(huì)由量變達(dá)到質(zhì)變，而要防止事物向壞的方面轉(zhuǎn)化，必須“見微知著”，“居安思?！薄９省吨芤住分杏小皯忠允冀K”之言，也有“君子思患而豫防之”之語(yǔ)，《系辭傳》還將“君子安而不忘危，存而不忘
亡，治而不忘亂”作為響亮的座右銘鄭重提出以警示世人。
中醫(yī)養(yǎng)生繼承并發(fā)展了《周易》這一哲學(xué)思想，提出了自己的“防危杜漸”的養(yǎng)生觀?！秲?nèi)經(jīng)》中“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂?！盵7]體現(xiàn)的便是“未病先治”的哲學(xué)思想，并以“渴而穿井斗而鑄錐”加喻闡明治未病的重要意義。何謂治未病?明代張景岳感受深刻：“禍?zhǔn)加谖?，危因于易，能預(yù)此者，謂之治未病，不能預(yù)此者，謂之治已病。知命者，其謹(jǐn)于微而已矣。”[8]張氏還指出：“履霜堅(jiān)冰至，貴在謹(jǐn)于微，此誠(chéng)醫(yī)學(xué)之綱領(lǐng)，生命之樞機(jī)也?！盵9]張景岳一語(yǔ)中的，道出了“謹(jǐn)于?！北闶恰爸挝床 钡年P(guān)鍵所在。世上任何事物的發(fā)生，都有其先兆，所謂“山雨欲來風(fēng)滿樓”，健康當(dāng)然也不例外，能將影響身體健康的微兆扼殺在搖籃中，這便是掌握了醫(yī)學(xué)的綱領(lǐng)、攝生的法則。
在“未病先治”方面中醫(yī)養(yǎng)生還有其獨(dú)具的特色，傳統(tǒng)的針、灸、按摩、藥補(bǔ)均可成為“治未病”的妙計(jì)良策。宋代太醫(yī)竇材云：“人于無病時(shí)，常灸關(guān)元、氣海、命門、中脘，雖未得長(zhǎng)生，亦可保百年壽矣?！盵10]，《內(nèi)經(jīng)》《千金方》亦記針關(guān)元、足三里，灸膏肓穴均有強(qiáng)身作用。宋代醫(yī)家張呆有一名言：“若要安，三里長(zhǎng)不干?！鄙絔是說經(jīng)常按摩足三里，有舒筋活血，促進(jìn)新陳代謝的養(yǎng)生功能。另外，中醫(yī)藥補(bǔ)的作用亦不可小視，《神農(nóng)本草經(jīng)》被列入“上品”的藥物均冠以“輕身益氣，不老延年”之辭。如此豐富多彩的預(yù)防措施，實(shí)在是中醫(yī)養(yǎng)生的一大驕傲。
三、《周易》“潛龍勿用”與中醫(yī)“不妄作勞”
“潛龍勿用”是《周易》思想的又一重要名題?！肚浴烦蹙湃眨骸皾擙?，勿用。”龍是指龍星?！墩f文》“龍，春分而登天，秋分而潛淵”，故“潛龍”是指潛淵之龍，隱而不見。爻辭提醒人們，處在這種狀態(tài)，便應(yīng)靜而不動(dòng)，以伺時(shí)機(jī)?！遏挢浴ゅ鑲鳌芬嘣弧棒?，止也。時(shí)止則止，時(shí)行則行，動(dòng)靜不失其時(shí)，其道光明?！濒挢载粤x為靜止，與“潛龍勿用”一脈相承。兩則爻辭在于表明凡事必須等待時(shí)機(jī)，謹(jǐn)小慎微，而不可肆意妄為，失去理智；否則便大難當(dāng)
頭，災(zāi)不可免。
中醫(yī)養(yǎng)生接受了《周易》這一哲學(xué)思想，提出了“不妄作勞”的養(yǎng)生觀點(diǎn)。
《內(nèi)經(jīng)》曰：“上古之人，知其道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神具，而盡終其天年，度百歲乃去。”[12]在此把“不妄作勞”作為“盡終天年”的必備條件之一，可見其在養(yǎng)生學(xué)中的重要地位。那么要做到“不妄作勞”，在日常生活中，應(yīng)當(dāng)從何人手呢?首先，要做到“精神內(nèi)守”。中醫(yī)養(yǎng)生注重內(nèi)因，所謂“精神內(nèi)傷，身必?cái)⊥觥薄ⅰ罢龤獯鎯?nèi)，邪不可干?！闭鏆獾谋ｐB(yǎng)是人體健康的重要標(biāo)志。所以《內(nèi)經(jīng)》主張“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?！盵13]以養(yǎng)生著稱于世的道家代表人物莊子在“精神
內(nèi)守”方面亦有異曲同工的妙語(yǔ)：“無視無聽，抱神以靜，形將自正；必靜必清，無勞汝形，無搖汝精，乃可長(zhǎng)生；目無所見，耳無所聞，心無所知，汝神將守形，形乃長(zhǎng)生?！盵l4]其次，要注意節(jié)制。是人之本性，兩性活動(dòng)是人的本能，正常的性生活有利于人體的健康，然而必須有節(jié)。若恣情，房勞過度，便會(huì)“耗傷腎精”，動(dòng)搖根本，導(dǎo)致陰陽(yáng)失調(diào)、早衰及百病叢生?！肚Ы鸱健费裕骸绊?，命同朝露?！薄秲?nèi)經(jīng)》也告誡人們：“醉以入房，以
欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時(shí)御神，務(wù)快其心，逆于生樂，故半百而衰也?！盵15]故此重視腎精與腎氣的保養(yǎng)，是長(zhǎng)生的秘訣之一。第三，注意飲食有節(jié)。飲食是人類賴以生存，保持健康的重要條件之一?！缎柝浴肪盼濉靶栌诰剖?，貞吉?！比耸切枰尘剖车?古人的酒，是用糧食果類發(fā)酵而成的，度數(shù)較低)，但不能“困于酒食”，故要達(dá)到“酒食貞吉”，必須“節(jié)飲食”。如若飲食不節(jié)、暴飲暴食，超過機(jī)體的代謝能力，便嚴(yán)重?fù)p害脾胃，健康。《內(nèi)經(jīng)》有忠告：“飲食自備，腸胃乃傷。”“內(nèi)傷脾胃，百病皆生?！钡谒?，注意勞逸適度?！秲?nèi)經(jīng)》反對(duì)“過勞”，它告誡人們“勞則氣耗”[16]，勞力太過則氣少力衰，精神疲憊；勞心太過，則陰血暗耗，心神失養(yǎng)。因而“過勞”對(duì)人體造成的危害不可小視。如《內(nèi)經(jīng)》所言：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋”[17]，可見“過勞”是健康的大敵。華佗認(rèn)為：“人體欲得勞動(dòng)，但不當(dāng)使極爾，動(dòng)搖則谷氣得消，血脈流通，病不得生。”[18]他的弟子吳普，得其“五禽戲”之真?zhèn)?，“年九十余”。因而適度的活動(dòng)，將壽蔽天地成為現(xiàn)實(shí)。
四、《周易》“反身修德”與中醫(yī)“德全不?！?/p>
“反身修德”是《周易》哲學(xué)思想的又一精華?！吨芤住纷⒅氐赖滦摒B(yǎng)。重視自身的完善，強(qiáng)調(diào)自強(qiáng)、自立、自省、自謙?！吨芤住窌嘘P(guān)于德性修養(yǎng)的警句比比皆是，如《易傳》在釋《蹇卦》、《乾卦》、《晉卦》時(shí)分別提出了“君子以反身修德”、“君子自強(qiáng)不息”、“君子自昭明德”、“君子以厚德載物”等等。何為德?《正韻》歸納得好：“凡言德者。善美、正大、光明純懿之稱也?！钡滦缘男摒B(yǎng)是人們事業(yè)成功的保證，也是趨吉避兇的法寶?！兑尕浴放c《大傳》揭示得深刻“有孚惠心，勿問，元吉?！薄胺e善之家，必有余慶”。
中醫(yī)養(yǎng)生承襲了《周易》重德的哲學(xué)思想，提出了自己的“德全不?！钡酿B(yǎng)生觀。
《內(nèi)經(jīng)》曰：“上古之人……所以能年皆度百歲而動(dòng)作不衰者，以其德全不危也。”[19]故“大德者必得其壽。”所以“淳德全道”是“任我逍遙過百春”的先決條件。俗話說得好：“心底無私天地寬”。道德高尚的人虛懷若谷，寬宏大量，心地善良，為人正派。故能心安不懼，心廣體舒。魯哀公曾向孔子請(qǐng)教，智者壽乎?仁者壽乎?孔子回答道：“智者仁者皆可以致壽。觀世人凡氣質(zhì)溫和者壽，質(zhì)之慈良者壽，量之寬宏者壽，貌之重厚者壽，言之簡(jiǎn)點(diǎn)者壽。蓋溫和也，慈良也，寬宏也，重厚也，簡(jiǎn)點(diǎn)也，皆仁之一端。其壽之長(zhǎng)，決非猛厲、殘忍、偏狹、輕薄、淺燥者之所能及?！盵20]孔子的精湛回答揭示了一條顛撲不破的真理：“養(yǎng)德養(yǎng)性無二術(shù)”。縱觀我們看到：孔子不但提倡“仁者壽”，而且以崇高的德行履行自己的諾言，晚年“讀《易》，韋編三絕。”[21]七十高齡后仍堅(jiān)持著書立說，誨人不倦，造福于子孫后代。唐代名醫(yī)孫思邈壽高德劭，被后人傳為佳話。他不但醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚，而且注重德性的修養(yǎng)，“心誠(chéng)意正”、“順理修身”是他的至理名言。百歲后仍登山采藥，出診行醫(yī)，攻讀《易經(jīng)》，撰寫醫(yī)籍?？讓O兩氏的輝煌人生向人們展示了“大德必得其壽”的必然結(jié)果，
當(dāng)為后人養(yǎng)生的楷模。
綜上所述，《周易》哲學(xué)是《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)學(xué)的活水源頭，《內(nèi)經(jīng)》充分汲取了《周易》中豐富的辯證法思想及其思維模式，并將其創(chuàng)造性地和養(yǎng)生學(xué)緊密結(jié)合，從而創(chuàng)立了中醫(yī)養(yǎng)生獨(dú)特的體系，為中華民族的健康作出了不朽的貢獻(xiàn)。讓我們深研《易》理，盡啟其秘，以促進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的新。
注釋：
[1]《四庫(kù)提要·易類小序》。
[2][9][明]張景岳《醫(yī)易義》。
[3][5][6][7]《素問·四氣調(diào)神論》。
[4]《靈樞·本神》。
[8][明]張景岳《類經(jīng)·攝生類·不治已病治未病》。
[10][宋]竇材《扁鵲心書》。
[11][宋]張杲《醫(yī)說》。
[12][13][15][19]《素問·上古天真論》。
[14]《莊子·在宥》。
[16]《素問，舉痛論》。
[17]《靈樞·九針論》。
[18][西晉]陳壽《三國(guó)志·魏書·華佗傳》。
[20]徐以經(jīng)《中華醫(yī)易薈萃》黃河出版社1990年版398頁(yè)。
[21][漢]司馬遷《史記·孔子世家》。
【中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)論文范文】傳統(tǒng)道教與中醫(yī)養(yǎng)生
作為民間道教太平道的經(jīng)典著作《太平經(jīng)》，就存有大量的養(yǎng)生和醫(yī)藥內(nèi)容?！短浇?jīng)》中的陰陽(yáng)學(xué)說、臟腑學(xué)說及精氣神學(xué)說，與《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一致的，并將此學(xué)說貫穿于養(yǎng)生與治療之中。在養(yǎng)生方面，《太平經(jīng)》注重內(nèi)養(yǎng)功，認(rèn)為：“養(yǎng)生之道，安身養(yǎng)氣，不欲喜怒也。人無憂，故自壽也?！边@種內(nèi)養(yǎng)功強(qiáng)調(diào)守“神”，提出：“使空室內(nèi)傍無人，畫象隨其藏色，與四時(shí)相應(yīng)，懸之窗光之中而思之?！薄皯蚁蠖际?，行順?biāo)臅r(shí)氣，和合陰陽(yáng)?！本皖A(yù)先給五臟各畫一副神像，煉功開始時(shí)，按季節(jié)、日、時(shí)掛出相應(yīng)的畫像，以此作為信號(hào)和提示，臥下人靜后使意念集中到那一臟器上。通過這種意守臟器的練意功法，達(dá)到養(yǎng)生防病的目的。
晉代葛洪的《抱樸子內(nèi)篇》，是道教理論和煉養(yǎng)方術(shù)之集大成之作。葛洪認(rèn)為，萬物皆源于“道”或“一”，誰(shuí)能得道守一，誰(shuí)就可長(zhǎng)生。書中提出了許多有益的修道健身的理論和方法。如《極言》篇說：“是以善養(yǎng)生者，臥起有四時(shí)之早晚，興居有至和之常制；調(diào)利筋骨，有堰仰之方；杜疾閑邪，有吞吐之術(shù)；流行榮衛(wèi)，有補(bǔ)瀉之法；節(jié)宣勞逸，有與奪之要。忍怒以全陰氣，抑喜以養(yǎng)陽(yáng)氣。然后先將服草木以救虧缺，后服金丹以定無窮，長(zhǎng)生之理盡于此矣?！逼渲芯桶遂o養(yǎng)、導(dǎo)引、吐納、食養(yǎng)、服丹等修煉方法。葛洪特別強(qiáng)調(diào)內(nèi)保精氣。他說：“善行氣者，內(nèi)以養(yǎng)身，外以卻惡?！?《至理》)他把行氣的方法歸納為吐納、導(dǎo)引、胎息三種。吐納是用呼吸行氣，導(dǎo)引是用形體行氣，而胎息是用呼吸和意氣相結(jié)合而行氣。并具體介紹了其煉養(yǎng)方法和注意事項(xiàng)。這些煉養(yǎng)方法大都被后人吸收，并在氣功中發(fā)展，沿用至今。轉(zhuǎn)貼于
諸如此類，不勝枚舉。道教徒們創(chuàng)造了許多修道養(yǎng)生的方法，在歷代道家的著作中，留下了諸如存思、守一、外丹、內(nèi)丹、導(dǎo)引、呼吸、服餌、咽津、服氣、符篆、房中等養(yǎng)生修煉的大量資料。
“存思”“守一”屬于精神修煉。外丹是指煉服長(zhǎng)生不老的金丹，內(nèi)丹則是熔心、息鍛煉于一爐的綜合修煉方法，相當(dāng)于氣功。早期金丹派以煉外丹為主，宋金以后的金丹派則修煉內(nèi)丹，稱為晚期金丹派。內(nèi)丹理論以黃老“道法自然”、“人身一小天地”的天人合一哲學(xué)觀為理論基礎(chǔ)，認(rèn)為人身即為一個(gè)煉丹的“鼎爐”，人身內(nèi)的精、氣、神則是煉丹的原料，通過一定的修煉，可以煉精化氣，煉氣化神，煉神還虛，煉虛合道，而結(jié)丹長(zhǎng)生。從道教的初建到興盛，留下了大量關(guān)于內(nèi)丹修煉的著作。隨著內(nèi)丹派的興起，內(nèi)丹理論和功法得到逐步深化和完善，北宋中期以后，傳統(tǒng)的內(nèi)丹又深受佛教禪宗的影響，道禪相融合，形成了精深的系統(tǒng)理論和穩(wěn)妥有效的功法。雖然不能成仙，但能幫助人們健身祛病，延年益壽。這對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)來說，無疑是一份寶貴的財(cái)富。
道教形體方面的修煉主要包括導(dǎo)引、按摩及武術(shù)等內(nèi)容。導(dǎo)引通過肢體的屈伸俯仰，達(dá)到舒筋活絡(luò)、強(qiáng)身健體的作用，歷來為道家所重，修道者無不從導(dǎo)引做起。在馬王堆出土的醫(yī)書資料中就有一幅彩繪的《導(dǎo)引圖》。葛洪《抱樸子》中有龍導(dǎo)、龜咽、燕飛、蛇屈、兔驚等各種模仿動(dòng)物動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)方法。隋唐之后逐漸由導(dǎo)引衍化出諸如八段錦、易筋經(jīng)、太極拳等有效的運(yùn)動(dòng)方法。可以說葛洪的道教導(dǎo)引和華佗的醫(yī)家導(dǎo)引是這些方法的前身。
食餌方面的修煉主要有服食金丹(礦物類)、五芝(菌類植物)、咽津、服氣等。如前所述，道教認(rèn)為服食用礦物藥煉制的金丹和仙藥五芝，可以成仙，顯然是荒誕的，但其中有健身祛病的功效，則不可埋沒。咽津法包括叩齒、攪舌、鼓漱、咽津液等一系列動(dòng)作，這是道教徒們每日必做的功課。關(guān)于咽津，早在《內(nèi)經(jīng)》中即有論述。如《素問遺篇·刺法論》說：“可以寅時(shí)面向南，凈神不亂思，閉氣不息七遍，以引頸咽氣順之，如咽甚硬物，如此七遍后，餌舌下津令無數(shù)?！备鸷樵凇侗阕觾?nèi)篇·雜應(yīng)》中介紹了叩齒之法，稱此為“堅(jiān)齒之道”。此法在唐宋時(shí)極為盛行，在方法上也有發(fā)展。明代高鐮所撰的《遵生八箋》曾詳細(xì)記載此法。事實(shí)證明，這種口腔保健，對(duì)人體健康是有益的。服氣，又稱辟谷食氣。修煉時(shí)主要以飲水食氣為主，同時(shí)服用一些輔助食品，如山藥、黃精、花生、大棗、核桃等中草藥。在馬王堆出土的醫(yī)書中，就有關(guān)于卻谷、食氣的記載。晉至唐時(shí)期曾盛行此法，宋元以后就少見了。
符篆咒禁，即為祝由。唐代太醫(yī)署首次設(shè)立咒禁科，還設(shè)有“祝禁博士”職，正是當(dāng)時(shí)道、佛兩家咒禁盛行背景下的產(chǎn)物。唐、宋、元、明各代均有此科，統(tǒng)稱祝由科?？梢娖溆绊懼?。對(duì)于祝由，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有論述?！端貑栆凭儦庹摗氛f：“余聞古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已?！彼^“移精變氣”，就是調(diào)整病人的精神活動(dòng)，轉(zhuǎn)移對(duì)病痛的注意力，從而形成精神內(nèi)守狀態(tài)，以產(chǎn)生積極的治療效果。這實(shí)際是一種宗教式的原始心理治療法。從某種意義上說，可以看成當(dāng)今的精神療法、暗示療法的先導(dǎo)。這種方法，在一定的時(shí)期內(nèi)，對(duì)某些精神方面的疾病，確實(shí)能起到心理治療和精神安慰的作用。特別是在一定的宗教氛圍之中，對(duì)那些虔誠(chéng)的教徒更為靈驗(yàn)。這就是“心誠(chéng)則靈”。但是它以祈禱、咒語(yǔ)、符篆、神水等手段為主，畢竟是迷信的東西。這是人類處于生產(chǎn)和認(rèn)識(shí)水平低下的蒙昧?xí)r期的產(chǎn)物，也是人類醫(yī)學(xué)不發(fā)達(dá)時(shí)期的共同現(xiàn)象。
至于房中術(shù)，其中的性衛(wèi)生知識(shí)可資借鑒，但對(duì)其糟粕必須剔除。
總之，道教是與醫(yī)學(xué)，特別是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)關(guān)系最為密切的一門宗教，它對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了極為深遠(yuǎn)的影響。轉(zhuǎn)貼于
1.中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文中的相關(guān)問題
畢業(yè)論文是畢業(yè)生在大學(xué)學(xué)習(xí)期間知識(shí)的綜合體現(xiàn)。由于學(xué)生重視程度不夠、投入精力不足，對(duì)畢業(yè)論文態(tài)度不認(rèn)真，思想上不夠重視，論文抄襲現(xiàn)象嚴(yán)重，真正屬于自己原創(chuàng)的論文不多，缺少親身實(shí)踐、病例資料不詳實(shí)。從近幾年中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文中發(fā)現(xiàn)，許多學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)較薄弱，缺乏規(guī)范的中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，沒有完整的中醫(yī)病因病機(jī)、辨證論治思路，畢業(yè)論文的立題依據(jù)、中醫(yī)機(jī)理闡釋不明確，僅一筆帶過，大片幅的是西醫(yī)內(nèi)容。這種中醫(yī)理念逐漸淡化現(xiàn)象必須予以糾正。同時(shí)論文引文數(shù)量少、吸收信息能力不足。引文數(shù)量是衡量論文作者吸收信息能力的指標(biāo)之一，一般情況下，引文量愈大，說明作者吸收文獻(xiàn)信息的能力就愈強(qiáng)，引文內(nèi)容反映作者的研究動(dòng)向和理論依據(jù)，引文數(shù)量則反映出作者的研究環(huán)境和所掌握的相關(guān)信息量，引文年代是測(cè)評(píng)論文新穎性的標(biāo)志之一。但大多數(shù)論文引文數(shù)量太少，有的只有3~4個(gè)，綜述引文也不足10個(gè)，說明在完成論文的過程中查閱資料太少，沒有投入足夠的精力，沒有全面了解該方向的研究進(jìn)展，當(dāng)然也不能得出正確的結(jié)論，綜述的意義不大。
由于缺少相應(yīng)激勵(lì)獎(jiǎng)罰政策，指導(dǎo)教師責(zé)任心有待加強(qiáng)。對(duì)一般學(xué)生來說，畢業(yè)論文的合格與優(yōu)秀對(duì)畢業(yè)證、學(xué)位證的獲得影響不大，從這點(diǎn)來說學(xué)生做好畢業(yè)論文的積極性不高，不愿意花更多的時(shí)間去認(rèn)真撰寫。個(gè)別指導(dǎo)教師臨床工作較忙，指導(dǎo)力度不夠，對(duì)指導(dǎo)教師也缺少相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)政策，指導(dǎo)畢業(yè)論文沒有計(jì)入教學(xué)工作量，優(yōu)秀畢業(yè)論文的指導(dǎo)教師沒有給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，這也是影響指導(dǎo)教師積極性的原因之一。
2.思考與對(duì)策
2.1 端正態(tài)度，提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)調(diào)畢業(yè)論文的重要性
本科畢業(yè)論文的撰寫是學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的基本理論和知識(shí)分析和解決實(shí)際問題的能力體現(xiàn)，是進(jìn)行科學(xué)研究的實(shí)踐過程，是學(xué)生科研能力培養(yǎng)的一種有效途經(jīng)。通過撰寫畢業(yè)論文，加深了學(xué)生對(duì)某一具體問題的認(rèn)識(shí)和理解，培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，拓展了知識(shí)面，熟悉和初步掌握了科研論文的基本格式和撰寫過程，鍛煉了文字歸納和邏輯推理能力，對(duì)學(xué)生今后從事科學(xué)研究有指導(dǎo)作用，應(yīng)該給予足夠的重視。中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文是畢業(yè)生對(duì)中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的現(xiàn)實(shí)問題或理論問題進(jìn)行的科學(xué)研究和探索的實(shí)踐，是對(duì)教學(xué)成果的綜合檢驗(yàn)。對(duì)指導(dǎo)教師的科研水平和責(zé)任意識(shí)也起到了促進(jìn)作用。因此，要強(qiáng)調(diào)畢業(yè)論文的目的、意義和作用，從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，提高學(xué)生綜合能力的目的。
2.2 強(qiáng)化中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)教育、增強(qiáng)中醫(yī)藥研究信念
中醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)出來的中醫(yī)藥人才的認(rèn)識(shí)方式和思維模式對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展無疑有著舉足輕重的影響，中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)教育奠定了學(xué)生今后從事中醫(yī)學(xué)的基石，應(yīng)該重視中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論教學(xué)，增加基礎(chǔ)課比重，注重挖掘、提練中醫(yī)寶庫(kù)的精華。因?yàn)橹挥性陬I(lǐng)會(huì)透徹、掌握中醫(yī)理論精華的基礎(chǔ)上，才有可能對(duì)中醫(yī)創(chuàng)新思維有所啟發(fā)，也才有可能找到發(fā)展中醫(yī)質(zhì)的飛躍之起點(diǎn)。
從跨入中醫(yī)藥院校大門開始就要讓學(xué)生樹立中醫(yī)理念，熱愛中醫(yī)藥學(xué)，對(duì)新生進(jìn)行中醫(yī)藥輝煌歷史及未來發(fā)展的形勢(shì)教育，讓其有信心、有責(zé)任從事中醫(yī)藥研究。在中醫(yī)理論意識(shí)尚未建立之前，西醫(yī)課程最好晚些加入，一方面在強(qiáng)化理解陰陽(yáng)五行、藏象理論，一方面又溶入人體解剖學(xué)、生理學(xué)，會(huì)使學(xué)生思維混亂，相信其一，難解其二。要求學(xué)生必須重點(diǎn)掌握中醫(yī)基礎(chǔ)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)課程，適當(dāng)延長(zhǎng)教學(xué)課時(shí)，以便學(xué)生理解記憶，有些內(nèi)容強(qiáng)迫背誦也是必須的，有了扎實(shí)的基本功，不但強(qiáng)化了中醫(yī)理念，也有益于后期臨床課程的學(xué)習(xí)。
教師的教學(xué)態(tài)度，對(duì)學(xué)生中醫(yī)學(xué)研究思維的引導(dǎo)非常重要。教師在講課過程中，對(duì)本門課程熟悉的基礎(chǔ)上，要有自信，充滿熱情，對(duì)中醫(yī)藥研究充滿希望，要讓學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)有驕傲感和使命感。強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥研究的優(yōu)異成績(jī)，客觀認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)及中西醫(yī)的差別，不要片面擴(kuò)大、過多流露中醫(yī)學(xué)的不足。每門課程可根據(jù)學(xué)科人員研究?jī)?yōu)勢(shì)重點(diǎn)講授部分章節(jié)，更好地達(dá)到熟練自信，讓學(xué)生對(duì)這門課程更加有興趣、有熱情，也可能從此就確定了今后的研究方向并終身為之奮斗。
2.3 建立和完善畢業(yè)論文規(guī)范化管理機(jī)制、強(qiáng)化過程管理
提高質(zhì)量意識(shí)、強(qiáng)化過程管理、抓好畢業(yè)論文的管理工作是培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)藥人才的重要措施。應(yīng)充分認(rèn)識(shí)本科畢業(yè)論文在人才培養(yǎng)中具有的不可替代的作用，始終把做好此項(xiàng)工作作為培養(yǎng)大學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力及提高本科教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓，牢固樹立質(zhì)量意識(shí)，形成有關(guān)部門齊抓共管的良好局面。
本科畢業(yè)論文的撰寫一般要經(jīng)過選題、查閱文獻(xiàn)資料、開題報(bào)告、科學(xué)實(shí)驗(yàn)或臨床觀察、編寫提綱、撰寫初稿、修改定稿等幾個(gè)階段。要求指導(dǎo)教師與學(xué)生充分交流，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)術(shù)研究素質(zhì)和創(chuàng)新思維能力，對(duì)畢業(yè)論文的格式、寫作規(guī)范、文獻(xiàn)資料查閱、病例收集、數(shù)據(jù)處理等提出全面的規(guī)范要求。程序勿過于形式化，真正做到選題、開題、指導(dǎo)、完成、答辯過程的完整性。
2.4 舉辦論文寫作培訓(xùn)班，提高學(xué)生撰寫論文水平
開設(shè)畢業(yè)論文寫作課程，舉辦中醫(yī)藥科研選題與設(shè)計(jì)、臨床研究方法、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)等相關(guān)知識(shí)講座，了解中醫(yī)藥研究的有關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，如中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則、中醫(yī)藥臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)等。讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)論文的書寫格式，熟悉中醫(yī)藥科研的思路與方法。開設(shè)圖書館和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索方法教育課，充分利用校圖書館資源，讓學(xué)生了解本校圖書館、專業(yè)資料室的館藏和服務(wù)項(xiàng)目，了解館藏位置索取號(hào)、區(qū)別目錄數(shù)據(jù)庫(kù)，學(xué)會(huì)利用作者、題名、關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索，充分利用電子期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、維普期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、維普引文數(shù)據(jù)庫(kù)、超星電子圖書數(shù)據(jù)庫(kù)、萬方碩博論文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)期刊網(wǎng)、電子教學(xué)參考書等，知道如何根據(jù)所選課題去調(diào)研文獻(xiàn)、收集資料，學(xué)會(huì)如何選擇和利用信息。
2.5 正確指導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生科研思路
可采取雙向選擇，由各學(xué)科組擬定一些論文題目并對(duì)選題的可行性及難易程度進(jìn)行分析，召開座談會(huì)，組織與題目相關(guān)的學(xué)術(shù)報(bào)告，使學(xué)生對(duì)選題的難易程度和工作量有一個(gè)大致的了解。加強(qiáng)對(duì)選題重要性的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生選擇與所學(xué)專業(yè)相關(guān)的課題。選題應(yīng)該以中醫(yī)學(xué)方向?yàn)橹?，中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文切忌完全西醫(yī)化。
2.6 建立優(yōu)秀畢業(yè)論文獎(jiǎng)勵(lì)制度，提高學(xué)生積極性
要求學(xué)生廣泛閱讀中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，提高文字水平，不斷提高寫作能力，鼓勵(lì)學(xué)生在校期間撰寫并，進(jìn)行大學(xué)生論文競(jìng)賽評(píng)獎(jiǎng)活動(dòng)，并可作為獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)定指標(biāo)之一。積極開展優(yōu)秀畢業(yè)論文的評(píng)審工作，對(duì)優(yōu)秀畢業(yè)論文的學(xué)生和指導(dǎo)老師給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，并頒發(fā)優(yōu)秀畢業(yè)論文證書。
2.7 加強(qiáng)對(duì)指導(dǎo)教師的培訓(xùn)，提高教師責(zé)任心
指導(dǎo)教師本身素質(zhì)的提高，是保證指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量的前提。一方面要加強(qiáng)對(duì)指導(dǎo)教師的培訓(xùn)力度，要提高指導(dǎo)教師的責(zé)任心，增加對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)工作的精力投入，提高教師自身業(yè)務(wù)水平；另一方面建立相應(yīng)的激勵(lì)措施，選拔對(duì)工作高度負(fù)責(zé)、教學(xué)和科研水平較高的教師任指導(dǎo)教師，并對(duì)指導(dǎo)教師工作有具體規(guī)范的要求，鼓勵(lì)高職稱、高學(xué)歷教師多指導(dǎo)畢業(yè)論文，對(duì)指導(dǎo)教師舉辦畢業(yè)論文指導(dǎo)、選題思路、科研方法等相關(guān)知識(shí)講座，了解畢業(yè)論文的相關(guān)要求。
