時間：2022-03-29 06:47:51
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為切實做好養(yǎng)老院的醫(yī)療保健工作，規(guī)范醫(yī)療行為，確保所有入住老人能達到及時、方便、有效的醫(yī)療服務，制訂本制度。
一、醫(yī)務室應保持清潔整齊，醫(yī)務人員應穿戴工作衣，行為端莊；
言行文明禮貌，使用文明用語，禁止粗語臟話。
二、醫(yī)務人員要遵守醫(yī)德，對待病人熱心，診治病人細心、回答問題耐心、行醫(yī)看病誠心。
同情善待老人，奉獻愛心，日常工作中能處處尊敬老人，對老人要輕言細語，如有辱罵、激怒老人者一律辭退。
三、醫(yī)務室人員嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心管理制度制度，一律服從和遵守我院一切工作制度，并要服從負責人的安排。
四、工作人員不得亂帶外人逗留和住宿。
非醫(yī)務工作人員，未經同意不得進入醫(yī)務室。經過允許進入醫(yī)務室的人員，要聽從安排，保持醫(yī)務室衛(wèi)生與安靜，未經允許不得翻閱有關資料和動用醫(yī)療器械與藥品。
五、愛護院里的公共財物，如有損壞，應照價賠償。
六、堅持每天查房，及時發(fā)現異常情況，及時處理，并做好病歷檔案管理。
七、執(zhí)行值班管理制度。
工作時間要準時上班，如臨時有事不能上班者，要打電話通知，便于安排人員代班。值班期間必須在崗，不得無故脫崗，一經查實將嚴肅處理。
八、藥品入庫嚴格執(zhí)行驗收制度，每月清理庫存藥品，嚴禁使用過期、失效、霉變和質量問題的藥品。
九、堅持合理用藥的原則，防止藥品浪費。
十、就醫(yī)要有登記，有病歷記載，配藥要有處方，并建立醫(yī)療檔案。
十一、加強對設備（施）的管理,
愛護公共財產，并造冊登記。凡個人借用醫(yī)務室醫(yī)療器械的，須經分管領導批準。九、醫(yī)療廢棄物應及時分類清理并妥善處臵。
十二、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
每周進行一次地面及空氣消毒。
醫(yī)務室人員崗位職責
在醫(yī)院領導下進行工作，其主要任務是認真貫徹落實國家有關醫(yī)療衛(wèi)生的方針、政策和規(guī)定，堅持預防為主，努力做好老年人防病治病工作。主要職責如下：
一、負責養(yǎng)老院的預防保健工作。
二、負責養(yǎng)老院老人的日常門診和轉院工作；
每天的主班人員負責門診日常工作，并做好交接班記錄。
三、負責養(yǎng)老院老人的定期體檢的聯系組織實施工作。
四、值班期間不得脫崗、漏崗，確保所有老人均可得到及時、方便、有效的醫(yī)療服務。
五、對每個房間的老年人核對了解，對供寄養(yǎng)人員的身體狀況和情緒及時掌握，并有詳細記錄。
如遇突發(fā)事件及時處理并匯報。
六、發(fā)現疑難或較重病患者應及時向負責人匯報，或請有關專家會診，必要時協助其親屬給予轉院。
七、有自備藥品的患病老人，應指導護理員及時有效地幫助其正確用藥。
八、掌握院內傳染病的發(fā)病情況，做好疫情報告、消毒處理、隔離等工作，防止疫情的蔓延。
九、負責宣傳防病治病知識，開展心理健康咨詢。
十、承擔領導交辦的臨時工作任務。
醫(yī)務室安全管理制度
為了做好養(yǎng)老院醫(yī)務管理工作，確保醫(yī)療、護理、配藥和藥品保管安全，特制定本規(guī)定。
一、醫(yī)務人員必須嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療、護理技術操作常規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生工作制度。
二、養(yǎng)老院發(fā)現有傳染病流行時要緊急啟動應急預案并上報負責人。
三、如遇急危重癥時，要立即全力搶救，并聯系轉送醫(yī)院。
四、治療室安全措施：
（1）進行各項治療操作時必須思想集中，嚴肅認真，堅持
“三查八對”（三查：治療前、中、后查；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法、效期）。
（2）凡使用可能發(fā)生過敏反應的藥物必須準備急救藥品。
五、藥房安全措施：
（1）藥劑員接到處方后必須審查處方的各項（患者姓名、年
齡、性別、藥物、名稱、日期、醫(yī)生簽名）填寫是否完整、正確，檢查無誤方可調配。
（2）處方應注意復核其年齡與藥品用量是否相符。
（3）非本醫(yī)務室醫(yī)生處方不可發(fā)藥。
（4）處方審查完畢后配藥，并寫明姓名、藥名、用法、注意事項、外用藥與內服切勿弄錯，發(fā)藥時須核對患者姓名。
六、藥品保管安全措施：
（1）按藥材性質分類存放，定期檢查，變質失效的藥品不得發(fā)出使用。
（2）脫落或模糊不清的瓶簽應即使換貼，辨認不清的藥品不得發(fā)放使用。
一、西藥管理
（一）采購 藥庫管理人員負責全院的藥品采購供應工作，根據每月由微機輸出各類藥品消耗動態(tài)，按時編制藥品分期采購計劃，經有關領導研究批準后方可采購，在供應政黨情況下庫存量一般為2～4個月，特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾，摸準用藥規(guī)律，把握藥品市場動態(tài)，掌握供求信息，嚴把質量關，不進“三無”及偽劣藥品和非藥品，暢通購藥渠道，堅持按主渠道進藥，健全外部調整網絡和內部流通體系，預見藥品前景，把握最佳購入時機，對搶救急用藥品積極組織進貨，保證醫(yī)療需要。
（二）驗收 購進、調進或退庫藥品，由藥庫管理人員、采購人員嚴格驗收。對品名、規(guī)格、數量、批準文號、生產批號、生產廠家注冊商標、有效期限、外觀質量、包裝情況、進價等項進行驗收核對，全部合格逐項填寫藥品驗收入庫記錄本，經與原始單據核對無誤，采購、保管人員雙簽字后方可入庫，交有關領導簽字辦理專帳付款。
（三）保管 藥劑人員要認真執(zhí)行藥政法。對醫(yī)學專用藥品，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品、自費藥品，必須按其有關規(guī)定嚴格管理。保管藥品庫房建筑必須堅固、干燥、通風。易燃易爆藥品需保管入危險品庫內。防火安全設施要齊備。
庫存藥品按性質、劑型分大類、再按藥理作用系統(tǒng)存放，注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內存放，需避光藥品注意放在非光照處，效其藥品及時登記，定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進行統(tǒng)計，定期清查盤點，做到帳物相符。
（四）調配 配方人員必須認真負責，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，收方后執(zhí)行查對制度，核對處方內容無誤后，方可調配。處方調配要細心、迅速、準確，核對雙簽字。對醫(yī)學專用藥品、醫(yī)療用毒性藥品，精神類藥品的調配必須按其有關規(guī)定審方、調配。如發(fā)現問題及時與醫(yī)師聯系更改后再調配，藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā)，不得延誤。
（五）使用 門診藥房供門診病人使用，病區(qū)藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關，對醫(yī)學專用藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用，必須依據有關規(guī)定、專方、限量使用，消耗要逐日統(tǒng)計。自費藥品要嚴格管理，不得用于公費處方。杜絕濫開方，開大方，對不合理用藥的處方，藥劑人員可拒絕調配。
藥劑人員應主動深入科室征求意見，介紹國內餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項、不良反應的有關資料，使臨床用藥不斷得以更新。
二、中藥管理
（一）采購 根據本院業(yè)務性質和工作范圍，參考微機輸出藥品消耗動態(tài)及不同季節(jié)用藥情況，編造采購計劃，經有關領導批準后進行采購，正常情況下庫存量限定2～4個月。
采購藥品必須嚴格按中華人民共和國《藥品管理法》規(guī)定執(zhí)行。不得購進偽劣、變質和非醫(yī)用藥品。采購人員自覺遵守財務管理制度，廉潔自律，遵守國家法律法令，嚴把藥品質量關。堅持從正規(guī)渠道進藥，嚴禁從私人手中購藥，確保人民用藥安全。
（二）驗收 嚴把驗收關是臨床用藥安全的重要步驟，中藥的真?zhèn)?、?yōu)劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出，要求驗收人員根據原始憑證進行品名、規(guī)格、產地、質量、數量、價格等方面的驗收。中成藥需按規(guī)定驗收核對。驗收合格后按原始憑證填寫入庫單及時入帳。要求帳物相符。
（三）保管 中藥保管視藥物不同特性、采取相應的貯存方法，按藥物性質，入藥成分或帳號次序集資保管，注意室內干燥、通風、掌握好室溫與光線對藥物的影響。
不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處，氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內，易生蟲又不易爆曬的需熏蒸；果實、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠；動物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中；對毒性藥品、醫(yī)學專用藥品需專人專柜加鎖保管。
（四）調配 中藥調劑室負責全院各臨床科室所用中藥的調配，調劑人員根據本院醫(yī)師簽名處方進行調配。調配人員要嚴格按調配制度進行調配。稱量要準確，如一方多劑者分包要等量；如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應單包，并注明煎服方法。調配毒性藥品需經二人核對，調配后量具應及時清洗干凈，處方調配后經第二人核對無誤后實行雙簽字再行發(fā)出，急癥處方隨到隨配方發(fā)藥，不得延誤。
（五）使用 調配毒性中藥及精神類藥物必須遵守《醫(yī)療用毒性藥品及精神藥品管理辦法》管理使用，貴重藥品都應有專人、專柜保管。建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。
緊缺藥品的使用只應用于配方中，不得以單味藥出售，并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補配方上的缺藥。
三、特殊藥品的管理
特殊藥品是指醫(yī)學專用藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品，《藥品管理法》規(guī)定對上述藥品實行特殊的管理辦法。
（一）醫(yī)學專用藥品 醫(yī)學專用藥品系指連續(xù)使用后易產生身體信賴性且能成癮癖的藥品，醫(yī)學專用藥品只限于醫(yī)療、教學、科研需用，醫(yī)學專用藥品的采購，保管、調配、使用必須按照《醫(yī)學專用藥品管理辦法》執(zhí)行，醫(yī)學專用藥品處方權由醫(yī)師以上職稱，經醫(yī)務科審批方可執(zhí)行、簽字字樣由藥房備查。
藥學科對醫(yī)學專用藥品嚴格執(zhí)行“五?！惫芾恚磳患渔i、專冊登記、專帳消耗、專用處方和專人負責管理?？刂漆槃┒粘Ｓ昧浚?、酊劑不超過三日常用量。杜絕濫用
（三）醫(yī)療用毒性藥品 醫(yī)療用毒性藥品系指藥理作用劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、用量不當會致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品的收購、供應、使用必須按《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》執(zhí)行。必須建立保管、驗收、領發(fā)、使用核對制度、須有責任心強，業(yè)務熟練的中級以上藥師負責保管，專柜加鎖，專帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專柜必須印有毒藥標志。
第二條林業(yè)部主管全國森林植物檢疫(以下簡稱森檢)工作?？h級以上地方林業(yè)主管部門主管本地區(qū)的森檢工作。
縣級以上地方林業(yè)主管部門應當建立健全森檢機構，由其負責執(zhí)行本地區(qū)的森檢任務。
國有林業(yè)局所屬的森檢機構負責執(zhí)行本單位的森檢任務，但是，須經省級以上林業(yè)主管部門確認。
第三條森檢員應當由具有林業(yè)專業(yè)，森保專業(yè)助理工程師以上技術職稱的人員或者中等專業(yè)學校畢業(yè)、連續(xù)從事森保工作兩年以上的技術員擔任。
森檢員應當經過省級以上林業(yè)主管部門舉辦的森檢培訓班培訓并取得成績合格證書，由省、自治區(qū)、直轄市林業(yè)主管部門批準，發(fā)給《森林植物檢疫員證》。
森檢員執(zhí)行森檢任務時，必須穿著森檢制服、佩帶森檢標志和出示《森林植物檢疫員證》。
第四條縣級以上地方林業(yè)主管部門或者其所屬的森檢機構可以根據需要在林業(yè)工作站、國有林場、國有苗圃、貯木場、自然保護區(qū)、木材檢查站及有關車站、機場、港口、倉庫等單位，聘請兼職森檢員協助森檢機構開展工作。
兼職森檢員應當經過縣級以上地方林業(yè)主管部門舉辦的森檢培訓班培訓并取得成績合格證書，由縣級以上地方林業(yè)主管部門批準，發(fā)給兼職森檢員證。
兼職森檢員不得簽發(fā)《植物檢疫證書》。
第五條森檢人員在執(zhí)行森檢任務時有權行使下列職權：
(一)進入車站、機場、港口、倉庫和森林植物及其產品的生產、經營、存放等場所，依照規(guī)定實施現場檢疫或者復檢、查驗植物檢疫證書和進行疫情監(jiān)測調查；
(二)依法監(jiān)督有關單位或者個人進行消毒處理、除害處理、隔離試種和采取封鎖、消滅等措施；
(三)依法查閱、摘錄或者復制與森檢工作有關的資料，收集證據。
第六條應施檢疫的森林植物及其產品包括：
(一)林木種子、苗木和其他繁殖材料；
(二)喬木、灌木、竹類、花卉和其他森林植物；
(三)木材、竹材、藥材、果品、盆景和其他林產品。
第七條確定森檢對象及補充森檢對象，按照《森林植物檢疫對象確定管理辦法》的規(guī)定辦理。補充森檢對象名單應當報林業(yè)部備案，同時通報有關省、自治區(qū)、直轄市林業(yè)主管部門。
第八條疫區(qū)、保護區(qū)應當按照有關規(guī)定劃定、改變或者撤銷，并采取嚴格的封鎖、消滅等措施，防止森檢對象傳出或者傳入。
在發(fā)生疫情的地區(qū)，森檢機構可以派人參加當地的道路聯合檢查站或者木材檢查站；發(fā)生特大疫情時，經省、自治區(qū)、直轄市人民政府批準可以設立森檢檢查站，開展森檢工作。
第九條地方各級森檢機構應當每隔三至五年進行一次森檢對象普查。
省級林業(yè)主管部門所屬的森檢機構編制森檢對象分布至縣的資料，報林業(yè)部備查；縣級林業(yè)主管部門所屬的森檢機構編制森檢對象分布至鄉(xiāng)的資料，報上一級森檢機構備查。
危險性森林病、蟲疫情數據由林業(yè)部指定的單位編制印發(fā)。
第十條屬于森檢對象、國外新傳入或者國內突發(fā)危險性森林病、蟲的特大疫情由林業(yè)部；其他疫情由林業(yè)部授權的單位公布。
第十一條森檢機構對新發(fā)現的森檢對象和其它危險性森林病、蟲，應當及時查清情況，立即報告當地人民政府和所在省、自治區(qū)、直轄市林業(yè)主管部門，采取措施，徹底消滅，并由省、自治區(qū)、直轄市林業(yè)主管部門向林業(yè)部報告。
第十二條生產、經營應施檢疫的森林植物及其產品的單位和個人，應當在生產期間或者調運之前向當地森檢機構申請產地檢疫。對檢疫合格的，由森檢員或者兼職森檢員發(fā)給《產地檢疫合格證》；對檢疫不合格的，發(fā)給《檢疫處理通知單》。
產地檢疫的技術要求按照《國內森林植物檢疫技術規(guī)程》的規(guī)定執(zhí)行。
第十三條林木種子、苗木和其他繁殖材料的繁育單位，必須有計劃地建立無森檢對象的種苗繁育基地、母樹林基地。
禁止使用帶有危險性森林病、蟲的林木種子、苗木和其他繁殖材料育苗或者造林。
第十四條應施檢疫的森林植物及其產品運出發(fā)生疫情的縣級行政區(qū)域之前以及調運林木種子、苗木和其他繁殖材料必須經過檢疫，取得《植物檢疫證書》
《植物檢疫證書》由省、自治區(qū)、直轄市森檢機構按規(guī)定格式統(tǒng)一印制。
《植物檢疫證書》按一車(即同一運輸工具)一證核發(fā)。
第十五條省際間調運應施檢疫的森林植物及其產品，調入單位必須事先征得所在地的省、自治區(qū)、直轄市森檢機構同意并向調出單位提出檢疫要求；調出單位必須根據該檢疫要求向所在地的省、自治區(qū)、直轄市森檢機構或其委托的單位申請檢疫。對調入的應施檢疫的森林植物及其產品，調入單位所在地的省、自治區(qū)、直轄市的森檢機構應當查驗檢疫證書，必要時可以復檢。
檢疫要求應當根據森檢對象、補充森檢對象的分布資料和危險性森林病、蟲疫情數據提出。
第十六條出口的應施檢疫的森林植物及其產品，在省際間調運時應當按照本細則的規(guī)定實施檢疫。
從國外進口的應施檢疫的森林植物及其產品再次調運出省、自治區(qū)、直轄市時，存放時間在一個月以內的可以憑原檢疫單證發(fā)給《植物檢疫證書》，不收檢疫費，只收證書工本費；存放時間雖未超過一個月但存放地疫情比較嚴重，可能染疫的，應當按照本細則的規(guī)定實施檢疫。
第十七條調運檢疫時，森檢機構應當按照《國內森林植物檢疫技術規(guī)程》的規(guī)定受理報檢和實施檢疫，根據當地疫情普查資料、產地檢疫合格證和現場檢疫檢驗、室內檢疫檢驗結果，確認是否帶有森檢對象、補充森檢對象或者檢疫要求中提出的危險性森林病、蟲。對檢疫合格的，發(fā)給《植物檢疫證書》；對發(fā)現森檢對象、補充森檢對象或者危險性森林病、蟲的，發(fā)給《檢疫處理通知單》，責令托運人在指定地點進行除害處理，合格后發(fā)給《植物檢疫證書》；對無法進行徹底除害處理的，應當停止調運，責令改變用途、控制使用或者就地銷毀。
第十八條森檢機構從受理調運檢疫申請之日起，應當于十五日內實施檢疫并核發(fā)檢疫單證。情況特殊的經省、自治區(qū)、直轄市林業(yè)主管部門批準，可以延長十五日。
第十九條調運檢疫時，森檢機構對可能被森檢對象、補充森檢對象或者檢疫要求中的危險性森林病、蟲污染的包裝材料、運載工具、場地、倉庫等也應實施檢疫。如已被污染，托運人應按森檢機構的要求進行除害處理。
因實施檢疫發(fā)生的車船停留、貨物搬運、開拆、取樣、儲存、消毒處理等費用，由托運人承擔。復檢時發(fā)現森檢對象、補充森檢對象或者檢疫要求中的危險性森林病、蟲的，除害處理費用由收貨人承擔。
第二十條調運應施檢疫的森林植物及其產品時，《植物檢疫證書》(正本)應當交給交通運輸部門或者郵政部門隨貸運寄，由收貨人保存?zhèn)洳椤?/p>
第二十一條未取得《植物檢疫證書》調運應施檢疫的森林植物及其產品的，森檢機構應當進行補檢，在調運途中被發(fā)現的，向托運人收取補檢費；在調入地被發(fā)現的，向收貨人收取補檢費。
第二十二條對省際間發(fā)生的森檢技術糾紛，由有關省、自治區(qū)、直轄市森檢機構協商解決；協商解決不了的，報林業(yè)部指定的單位或者專家認定。
第二十三條從國外引進林木種子、苗木和其他繁殖材料，引進單位或者個人應當向所在地的省、自治區(qū)、直轄市森檢機構提出申請，填寫《引進林木種子、苗木和其他繁殖材料檢疫審批單》，辦理引種檢疫審批手續(xù)；國務院有關部門所屬的在京單位從國外引進林木種子、苗木和其他繁殖材料時，應當向林業(yè)部森檢管理機構或者其指定的森檢單位申請辦理檢疫審批手續(xù)。引進后需要分散到省、自治區(qū)、直轄市種植的，應當在申請辦理引種檢疫審批手續(xù)前征得分散種植地所在省、自治區(qū)、直轄市森檢機構的同意。
引進單位或者個人應當在有關的合同或者協議中訂明審批的檢疫要求。
森檢機構應當在收到引進申請后三十日內按林業(yè)部有關規(guī)定進行審批。
第二十四條從國外引進的林木種子、苗木和其他繁殖材料，有關單位或者個人應當按照審批機關確認的地點和措施進行種植。對可能潛伏有危險性森林病、蟲的，一年生植物必須隔離試種一個生長周期，多年生植物至少隔離試種二年以上。經省、自治區(qū)、直轄市森檢機構檢疫，證明確實不帶危險性森林病、蟲的，方可分散種植。
第二十五條對森檢對象的研究，不得在該森檢對象的非疫情發(fā)生區(qū)進行。因教學、科研需要在非疫情發(fā)生區(qū)進行時，屬于林業(yè)部規(guī)定的森檢對象須經林業(yè)部批準，屬于省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定的森檢對象須經省、自治區(qū)、直轄市林業(yè)主管部門批準，并應采取嚴密措施防止擴散。
第二十六條森檢機構收取的檢疫費只能用于宣傳教育、業(yè)務培訓、檢疫工作補助、臨時工工資，購置和維修檢疫實驗用品、通訊和儀器設備等森檢事業(yè)，不得挪作他用。
第二十七條按照《植物檢疫條例》第十六條的規(guī)定，進行疫情調查和采取消滅措施所需的緊急防治費和補助費，由省、自治區(qū)、直轄市在每年的農村造林和林木保護補助費中安排。
第二十八條各級林業(yè)主管部門應當根據森檢工作的需要，建設檢疫檢驗室、除害處理設施、檢疫隔離試種苗圃等設施。
第二十九條有下列成績之一的單位和個人，由人民政府或者林業(yè)主管部門給予獎勵；
(一)與違反森檢法規(guī)行為作斗爭事跡突出的；
(二)在封鎖、消滅森檢對象工作中有顯著成績的；
(三)在森檢技術研究和推廣工作中獲得重大成果或者顯著效益的；
(四)防止危險性森林病、蟲傳播蔓延作出重要貢獻的。
第三十條有下列行為之一的，森檢機構應當責令糾正，可以處以50元至2000元罰款；造成損失的，應當責令賠償；構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任：
(一)未依照規(guī)定辦理《植物檢疫證書》或者在報檢過程中弄虛作假的；
(二)偽造、涂改、買賣、轉讓植物檢疫單證、印章、標志、封識的；
(三)未依照規(guī)定調運、隔離試種或者生產應施檢疫的森林植物及其產品的；
(四)違反規(guī)定，擅自開拆森林植物及其產品的包裝，調換森林植物及其產品，或者擅自改變森林植物及其產品的規(guī)定用途的；
(五)違反規(guī)定，引起疫情擴散的。
有前款第(一)、(二)、(三)、(四)項所列情形之一尚不構成犯罪的，森檢機構可以沒收非法所得。
對違反規(guī)定調運的森林植物及其產品，森檢機構有權予以封存、沒收、銷毀或者責令改變用途。銷毀所需費用由責任人承擔。
第三十一條森檢人員在工作中、造成重大損失的，由其所在單位或者上級主管機關給予行政處分；構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。
第三十二條當事人對森檢機構的行政處罰決定不服的，可以自接到處罰通知書之日起十五日內，向作出行政處罰決定的森檢機構的上級機構申請復議；對復議決定不服的，可以自接到復議決定書之日起十五日內向人民法院提訟，當事人逾期不申請復議或者不又不履行行政處罰決定的，森檢機構可以申請人民法院強制執(zhí)行或者依法強制執(zhí)行。
第二條本辦法適用于本市市區(qū)內公民參加義務勞動的管理。
第三條本辦法由市義務勞動主管部門組織實施，并對實施情況進行監(jiān)督檢查。
區(qū)義務勞動主管部門負責轄區(qū)內的義務勞動管理工作。
公安、交通、工商、市政公用、水利、衛(wèi)生等有關行政管理部門應當協同做好義務勞動管理工作。
第四條本市市區(qū)內的年滿18歲至60歲的男性公民和年滿18歲至55歲的女性公民，除喪失勞動能力者外，應當按照下列規(guī)定參加義務勞動；
（一）國家機關、社會團體、駐哈部隊人員和大專院校師生員工，每年不少于5個勞動日；
（二）企業(yè)、事業(yè)單位職工和個體業(yè)戶從業(yè)人員，每年不少于4個勞動日；
（三）街道居民（不含本條前二項規(guī)定人員），每年不少于2個勞動日。
鼓勵中小學生參加力所能及的義務勞動。
有挖掘、裝載、推土、貨運機動車輛的單位和個體業(yè)戶，每年每臺車出義務車兩個臺班；從事專業(yè)運輸的單位，每年每臺車出義務車一個臺班。
義務勞動的范圍包括修筑江河堤防、內河治理、植樹綠化、重點公益工程建設、清理污水積雪，以及市、區(qū)人民政府確定的其他公益性、突擊性勞動事項。
區(qū)義務勞動主管部門每年二月底前應當向市義務勞動主管部門提報義務勞動計劃，經市義務勞動主管部門綜合平衡后，統(tǒng)一編制市的義務勞動年度計劃。
承擔義務勞動任務的單位和個體業(yè)戶，應當在每年二月底前向所在區(qū)義務勞動主管部門報送所屬人員、車輛數量。
第九條市義務勞動主管部門對義務勞動工作實行統(tǒng)一調動。
區(qū)義務勞動主管部門依據市義務勞動主管部門出具的義務勞動調令組織義務勞動。
第十條單位和個體業(yè)戶應當按照規(guī)定組織所屬人員參加義務勞動，完成出工次數和承擔的勞動任務。
第十一條單位和個體業(yè)戶因生產、經營等原因組織參加義務勞動確有困難，在限定時間內不能完成義務勞動任務的，可以提出延期申請，經所在區(qū)義務勞動主管部門批準后可以適當延期完成。經延期仍不能完成的，可以提出委托申請，經所在區(qū)義務勞動主管部門批準后簽訂委托合同。
市義務勞動主管部門對委托情況進行監(jiān)督檢查。
第十二條參加義務勞動所用的勞動和交通工具及燃料，由義務勞動參加單位自備。
第十三條義務勞動組織工作所需的費用，由義務勞動直接受益單位給予必要的補助；不足部分，在城市維護費中列支。
第十四條義務勞動任務完成后，市義務勞動主管部門組織有關部門進行驗收。
第十五條對完成義務勞動任務成績顯著或者在義務勞動管理工作中貢獻突出的，由市、區(qū)義務勞動主管部門給予表彰或者獎勵。
第十六條對違反本辦法規(guī)定無正當理由拒不參加義務勞動的單位，責令改正，并取消當年參加評選區(qū)級以上文明單位資格，視情節(jié)由區(qū)或者市人民政府予以通報批評。
對拒不參加防汛抗洪、植樹綠化等各項義務勞動的，有關部門應當依據法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進行處罰。
對拒不參加義務勞動的職工，由所在單位給予處分。
第十七條各級義務勞動管理人員，應當認真履行職責，秉公辦事，不準利用職權。
違反本條前款規(guī)定的，由其所在單位或者上級主管部門予以行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第二條本市市區(qū)內的一切單位和個人均應遵守本辦法。第三條市除雪指揮部負責全市除雪工作的組織協調和監(jiān)督檢查，市城市除雪管理部門負責具體工作。
區(qū)人民政府（管委會）對本轄區(qū)內的除雪工作負完全責任，區(qū)長（管委會主任）為第一責任人；區(qū)人民政府（管委會）所屬的城市除雪管理部門（機構）負責具體工作。
公安、交通、工商、教育、財政、物價等有關部門，按照各自職責共同做好除雪工作；新聞單位應當及時播發(fā)除雪通知和報道除雪動態(tài)。
第四條除雪工作以義務清除為主，按照區(qū)域管理、分級負責、分片包干的原則，采取專業(yè)隊伍與社會力量相結合、人工與機械相結合的方式進行。
第五條鼓勵、支持單位和個人依法組建除雪清掃清運公司，實行有償服務，逐步實現除雪工作的市場化、產業(yè)化。
第六條市人民政府與區(qū)人民政府（管委會）、區(qū)人民政府（管委會）與轄區(qū)內的街道辦事處（鎮(zhèn)人民政府）、城市除雪管理部門（機構）或街道辦事處（鎮(zhèn)人民政府）與除雪責任單位之間應當分別簽訂除雪工作責任狀。
建立除雪保證金制度，督促區(qū)人民政府（管委會）、街道辦事處（鎮(zhèn)人民政府）履行職責，有效組織本轄區(qū)內的除雪工作。每年除雪工作開始前，區(qū)人民政府向市人民政府繳納10萬元除雪保證金，管委會向市人民政府繳納5萬元除雪保證金；街道辦事處（鎮(zhèn)人民政府）向所在區(qū)人民政府（管委會）繳納除雪保證金，具體數額由區(qū)人民政府（管委會）自行確定。每年除雪工作結束后，達到除雪標準的，全部退還除雪保證金；未達到除雪標準的，視其情況退還部分或不退還除雪保證金，所繳納的除雪保證金用于補充除雪勞務費和獎勵資金。
禁止向其他任何單位和個人收取除雪保證金。
第七條除雪工作按照下列規(guī)定實行分工負責：
（一）部分主要街路、廣場和所有橋涵的除雪工作，由環(huán)衛(wèi)專業(yè)隊伍負責；
（二）其余的主、次、支路的除雪工作按照城市除雪管理部門（機構）劃分的責任段，街巷路的除雪工作按照街道辦事處（鎮(zhèn)人民政府）劃分的責任段，由社會力量負責；
（三）公園景區(qū)的除雪工作由管理單位負責；
（四）實行物業(yè)管理的居民區(qū)的除雪工作，由物業(yè)管理企業(yè)負責，未實行物業(yè)管理的居民區(qū)的除雪工作，由街道辦事處負責；
（五）集貿市場的除雪工作，由市場經營管理單位負責；
（六）拆遷工地、建筑工地周邊街路的除雪工作，由開發(fā)建設單位負責。
第八條除雪責任段的劃分，按除雪單位在冊職工總數、個體經營者從業(yè)人員數及大、中學校在冊教職員工和學生數，以人均25-35平方米的標準劃分。
對無除雪能力的單位或個人自愿以費代工的，按每年每平方米3元的標準收取除雪勞務費，專項用于除雪勞務支出。
第九條除雪工作應當以雪為令，雪停后24小時以內清除完畢。
實行機械化除雪作業(yè)的道路及橋涵，應做到及時除雪，邊下邊除，不留積雪。
第十條除雪責任單位應保證除雪質量，做到無空段、漏段；主、次街路和所有橋涵應當達到見路面、見道線、見沿石的標準；其余街路和區(qū)域應當達到方便行人行走和車輛通行的要求。第十一條對需外運的積雪，由除雪責任單位承擔運雪任務，并在規(guī)定時限內運完，運出的積雪要在指定地點傾倒。對不需外運的積雪，在不影響行人通行的情況下，可堆放在人行步道靠近路邊石處，做到堆放整齊。
第十二條任何單位或個人不得隨意向冰雪路上拋灑沙石、渣土；不得在公交車站點、交通設施、垃圾容器、公廁等公用設施周圍堆放積雪或將積雪堆壓在樹木和綠籬上；不得往雪堆上傾倒垃圾、污物、污水。
第十三條市除雪指揮部應當在每場雪后對區(qū)人民政府（管委會）的除雪情況進行檢查評比，并通過新聞媒體予以公布。
第十四條對除雪工作中貢獻突出的單位和個人，由各級人民政府給予表彰、獎勵。
第十五條對違反本辦法，拒不接受除雪任務的以及除雪質量未達到標準或不及時清運積雪、亂排亂卸積雪的，由城市除雪管理部門責令限期改正；逾期不改的，予以通報批評，并按每場雪處以每平方米10元的罰款，但最高不得超過1000元。
第十六條對違反本辦法，向雪堆上傾倒垃圾、污物、污水或向冰雪路面拋灑沙石、渣土的以及向公用設施周圍堆放積雪或將積雪堆壓在樹木和綠籬上的，由城市除雪管理部門責令立即清理，并處以20元以上100元以下罰款；情節(jié)嚴重的，處以500元以上1000元以下罰款。
第二條動物免疫標識包括免疫耳標、免疫檔案。
第三條凡在我國境內對動物重大疫病實行強制免疫，均須建立免疫檔案管理制度對豬、牛、羊佩帶免疫耳標。
第四條在我國境內從事免疫標識生產、供應、使用，以及從事動物飼養(yǎng)、經營、屠宰、加工等與動物防疫活動有關的單位和個人，必須遵守本辦法。
第五條各級人民政府畜牧獸醫(yī)行政管理部門負責本行政區(qū)域內的免疫標識管理工作，各級人民政府所屬的動物防疫監(jiān)督機構組織實施本行政區(qū)域內的免疫標識工作。
第六條動物免疫標識的編碼、標準由農業(yè)部統(tǒng)一設計。
第七條免疫耳標正面印制耳標編碼。編碼全國統(tǒng)一，為8位阿拉伯數字，分上下兩排。上排6位編碼為免疫工作所在地，使用本地郵政編碼。下排2位編碼為防疫員的編號。有條件的地區(qū)，可在耳標正面邊緣區(qū)印制用于鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、蘇木）以下防疫單元（如村、戶、場、畜群或牲畜個體，以下簡稱基本防疫單元）編碼的附加碼。
第八條免疫耳標應由無毒、無刺激塑料制作，正面為圓形。由農業(yè)部制定免疫耳標標準樣式，各地耳標式樣顏色、大小、形狀應當統(tǒng)一。
第九條縣級動物防疫監(jiān)督機構以基本防疫單元為單位建立免疫檔案。免疫檔案內容包括畜（禽）主姓名、動物種類、年（月、日）齡、免疫日期、疫苗名稱、疫苗批號、疫苗廠家、疫苗銷售商、免疫耳標號、防疫員簽字等。
第十條免疫耳標由省級動物防疫監(jiān)督機構統(tǒng)一組織定點生產，逐級供應，縣級動物防疫監(jiān)督機構負責本行政區(qū)域內免疫標識的計劃訂購和供應工作。
第十一條省級動物防疫監(jiān)督機構要建立免疫耳標識生產、保管、發(fā)放、使用、登記、回收、銷毀工作制度以及耳標鉗的生產、核發(fā)工作制度。
第十二條免疫標識生產企業(yè)依照省級動物防疫監(jiān)督機構生產計劃進行生產、供應，不得向其他任何單位和個人出售。免疫標識不得非法生產、偽造和倒賣。
各級動物防疫監(jiān)督機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站免疫人員和經批準實施強制免疫的場方獸醫(yī)人員不得從非法渠道獲取免疫耳標。
第十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站從事動物強制免疫的防疫人員，在實施動物免疫時，負責對免疫過的豬、牛、羊佩帶免疫耳標。符合動物防疫條件的規(guī)模飼養(yǎng)場可由本場具備條件的專職獸醫(yī)人員實施強制免疫，對強制免疫的動物佩帶免疫耳標，但須接受動物防疫監(jiān)督機構的監(jiān)督。
第十四條免疫耳標首次佩帶在牲畜左耳。從縣境外調入的飼養(yǎng)動物，需再次實施強制免疫的，免疫耳標佩帶在右耳，同時重新建立免疫檔案。
對種畜和奶牛，應按畜只建立單獨的免疫檔案，調運時注明調出和調入地，不必重新佩帶耳標和建立檔案。
第十五條免疫耳標必須一次性使用，免疫耳標和耳標鉗使用時須嚴格消毒。
第十六條經強制免疫的動物，免疫耳標自然缺損和脫落的，動物防疫人員應當憑免疫檔案重新佩帶免疫耳標，不得重復收費。
第十七條對動物實施產地檢疫時，檢疫員必須將免疫標識作為出具檢疫合格證明的必要條件之一，注明耳標編碼和免疫內容，并保存?zhèn)洳?。對沒有免疫標識或者免疫標識不符合規(guī)定的，不得出具動物檢疫合格證明。動物檢疫合格證明上注明的耳標編號應當與免疫耳標編號相符。
第十八條任何單位和個人，不得收購、屠宰、運輸無免疫耳標的動物。
第十九條動物憑免疫耳標和動物檢疫合格證明上市、買賣和運輸。
第二十條屠宰檢疫時，檢疫員憑免疫耳標和動物檢疫合格證明實施檢疫，同時回收動物檢疫合格證明、免疫耳標。
第二十一條在檢疫、監(jiān)督中發(fā)現的動物疫情，要根據耳標通知產地動物防疫監(jiān)督機構調查疫情。產地動物防疫監(jiān)督機構要及時追查疫源，采取對策。
第二十二條回收的動物免疫標識由縣級動物防疫監(jiān)督機構統(tǒng)一保存，按規(guī)定定期銷毀。
第二十三條免疫、檢疫數字化、網絡化管理可率先在國家無規(guī)定動物疫病區(qū)示范區(qū)和有條件的?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）實施，逐步向全國推行。免疫標識數字化管理的免疫標識編碼，由農業(yè)部另行規(guī)定和。在實施地區(qū)已經屠宰或死亡動物的標識編碼，應入網注銷。
第二十四條動物免疫耳標定點生產企業(yè)違反生產要求和供應規(guī)定的，由省級動物防疫監(jiān)督機構取消其定點生產資格。
第二十五條對從非法渠道獲取或使用非法免疫耳標的免疫人員及防疫機構負責人，視情節(jié)輕重，給以相應行政處分。
第二十六條各級動物防疫監(jiān)督機構的檢疫人員在實施檢疫時，對沒有免疫標識的牲畜出具檢疫合格證明的，依照《中華人民共和國動物防疫法》第五十五條的規(guī)定進行處理。
第二十七條對拒絕執(zhí)行國家強制免疫制度、免疫標識制度的飼養(yǎng)、經營單位和個人，依照《中華人民共和國動物防疫法》第四十六條的規(guī)定進行處理。
第二十八條對不落實強制免疫和不實施動物免疫標識制度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，由其主管部門責令其整改，并視情節(jié)對有關責任人給予行政處分。
第二十九條對發(fā)現疫情未按規(guī)定通報產地動物防疫監(jiān)督機構，以及產地動物防疫監(jiān)督機構未按規(guī)定進行調查處理的，給予行政處分。
第三十條豬、牛、羊以外其他動物的免疫標識制度，由各省、自治區(qū)、直轄市畜牧獸醫(yī)行政部門參照本辦法制定。
（一）缺乏先進管理經驗，新財務會計制度貫徹和執(zhí)行力不夠
財務部門人員缺乏先進管理經驗，不能明確醫(yī)院財務管理具體內容和方向，加之醫(yī)院內部運行環(huán)境比較復雜，導致醫(yī)院財務部門很難從管理層面正確把握財務預算情況，進而限制了財務管理的貫徹和執(zhí)行，導致醫(yī)院財務預算管理松懈，且制約了管理水平的全面提升。現階段，醫(yī)院在開展財務預算管理時，普遍存在預算流程不規(guī)范、預算方法不科學等問題，嚴重影響到財務管理的效果。
（二）缺乏成本核算體系，財務管理工作不能滿足新制度要求
新財務會計制度對醫(yī)院成本核算工作做出明確規(guī)定，并對一些不合理現狀進行規(guī)范，使得很多賬目核算明細更加明確。但是，在很長一段時間內，我國多數醫(yī)院均采用比較簡單的成本核算方式，且并未在實踐過程中形成系統(tǒng)化的執(zhí)行體系。因此，很難對醫(yī)院實際成本支出情況進行反饋。
（三）風險意識淡薄，財務管理工作缺乏信息化支持
在市場經濟體制下，醫(yī)院90%的資金來源于醫(yī)療服務和藥品銷售。若出現財務管理不善、收不抵支，則會進一步加重醫(yī)院財務負擔。但是，受計劃經濟體制的影響，很多醫(yī)院認為資金管理不存在市場經營風險，進而導致財務風險意識低下。另外，目前我國多數醫(yī)院信息化建設雖然有了長足的進步，但仍舊無法滿足日益復雜的財務管理工作，嚴重影響財務管理工作的順利開展。
二、加強醫(yī)院財務管理的有效策略
（一）提高思想認識，全面貫徹新財務會計制度
加強醫(yī)院財務管理工作，首先須提高醫(yī)院領導階層對財務管理工作的認識程度，并采用多元化財務管理手段；其次，加強對財務管理工作的宣傳，使全院上下意識到財務管理工作的重要性。財務部門人員應不斷學習先進管理經驗，結合醫(yī)院發(fā)展實際，在工作中不斷貫徹新財務會計制度。相關管理部門則應該依據醫(yī)院現階段經營情況，判斷未來一段時間內醫(yī)院財務工作具體走向，將這些數據進行集中分析，并統(tǒng)一到核算工作中。以此為根據，制定科學合理的財務管理制度，進而對醫(yī)院會計核算、資金管理的一體化管理產生推動作用，最終使醫(yī)院財務管理實現全面化、規(guī)范化和統(tǒng)一化。只有提高認識，并在實際工作中強化新制度執(zhí)行力度，才能保證醫(yī)院所有經濟活動處在可控范圍內。
（二）完善監(jiān)督管理和成本核算體系，正確發(fā)揮新財務會計制度優(yōu)勢
新財務會計制度明確規(guī)定，各級醫(yī)院要建立健全財務監(jiān)督管理體系，并不斷深化醫(yī)院內部監(jiān)控，有效避免醫(yī)院在實施財務管理過程中發(fā)生道德風險，如人為操控。完善財務監(jiān)督管理，能夠進一步提高資金使用效率，并進行科學的優(yōu)化和配置，最大程度發(fā)揮資金管理作用。同時，強化對醫(yī)院財務管理工作的監(jiān)督，可規(guī)范財務部門相關人員崗位職能，保證財務工作的公開性和透明性，進而提高醫(yī)院整體管理水平。另外，健全監(jiān)管體系有助于醫(yī)院績效考核制度的建立，并對其產生積極影響。新制度下，醫(yī)院預算管理、資產管理及成本管理應與職工、科室績效考核制度充分結合，并以此提出相應的激勵措施。因此，各級醫(yī)院應充分完善財務監(jiān)督職能，建立起權責統(tǒng)一的制衡機制，才能督促醫(yī)院各個科室和部門開展業(yè)務能夠滿足新時期財務管理的要求，實現醫(yī)院經濟效益和社會效益的雙向發(fā)展。
（三）提高風險意識，完善預算編制和信息化建設
新財務會計制度要求，各級醫(yī)院應在新制度指導下有效對財務風險進行預防和控制。實際上，醫(yī)院在經營管理過程中，會遇見很多管理風險，其中財務管理風險、運營風險及授權活動風險比較常見。以預算為核心的財務控制具有剛性特點，能夠對相關決策控制的形成及發(fā)展提供幫助。通過預算編制，能夠充分顯示醫(yī)院經營狀況，并根據預算得出的結果，對可能涉及到的財務風險進行預測，進而采取有效措施進行預防，達到風險規(guī)避的總體目標。目前，我國多數醫(yī)院實行全額管理制度，并以“差額補助，超支不補，結余留用”為預算管理原則[4]。因此，醫(yī)院要加強財務的預算管理，更新管理觀念，要建立起一套完整的預算編排與執(zhí)行制度。例如，可對預算目標進行分解，實行各科室主任負責管理制度，突出工作職責，使各科室、各部門能夠真正落實。同時，實現風險監(jiān)控和預算管理，并充分發(fā)揮新財務會計制度的優(yōu)勢，需要現代信息化建設的支持。
三、結語
