時間：2023-02-25 09:21:49
序論：在您撰寫紀念館心得體會時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
——西柿小學 宋宏斌
3月26日下午，我懷著無比崇敬的心情，到洛陽博物館參觀了焦裕祿精神展。展覽從六大版塊展示了焦裕祿一生的光輝歷程。每當我看到一個內(nèi)容，都為焦裕祿這個黨的好干部的工作精神所感動，更加增強了自身在當前學習黨的群眾路線實踐活動中的動力，為今后的工作增加了活力。
一、學習焦裕祿精神是與時俱進的長期任務
焦裕祿同志是人民的好公仆、干部的好榜樣，在億萬人民心中樹起了一座永不磨滅的豐碑，新時期焦裕祿精神依然成為鼓舞我們艱苦奮斗、執(zhí)政為民的強大思想動力，成為激勵我們求真務實、開拓進取的寶貴精神財富，永遠值得我們學習。
二、對照焦裕祿精神是查擺問題的鮮明教材
把焦裕祿精神作為學習教育的重要內(nèi)容，作為照鏡子、正衣冠的生動教材，更有利于我們促反思、促查擺、促整改，在提高思想認識上、解決突出問題上取得實際效果。具體而言，
一問是否像焦裕祿那樣，深入實際、深入群眾，查實情、出實招、求實效，始終做到真抓實做。我們要克服形式主義，就要像焦裕祿同志那樣真抓實做，常思“為了誰，依靠誰，我是誰”，一心一意為貧困群眾做事情，堅決杜絕形式主義。
二問是否像焦裕祿那樣，知難而進、迎難而上，銳意進取、奮發(fā)有為，始終做到敢于擔當。我們必須清楚認識到，黨和人民給予的位置和權力，不僅僅是地位和榮譽，而是一份沉甸甸的職責。我們要勇敢承擔起推動工作、特別是在當前的教育改革中。解放思想，實事求是，始終做到科學求真努力做到不走錯路、少走彎路。
三問是否像焦裕祿那樣，厲行節(jié)約、反對浪費，勤儉辦一切事業(yè)，始終做到艱苦奮斗。與焦裕祿同志相比，現(xiàn)在我們的工作條件和生活條件都有了很大改善，但我們清楚地知道，我們要堅決反對鋪張浪費、大手大腳，把學校經(jīng)費用在需要的地方。
三、弘揚焦裕祿精神是改進作風的思想保障
學習和對照焦裕祿精神，目的是弘揚焦裕祿精神，在今后的工作中自覺加強道德修養(yǎng)，切實改進工作作風，要通過教育實踐活動嚴格要求自己。
1、帶頭學習提高。要大力發(fā)揚理論聯(lián)系實際的學風，結(jié)合實際學、帶著問題學。
還記得那天初次見到的那個灰白相間造型獨特的建筑，猶如一座大型墳墓屹立在南京城中，訴說著那個悲憤的歷史。剎那，心情沉重起來，原本和同伴談笑風生，此刻突然就沉默了。手機靜音，跟隨人流，進了大門，一組黑色雕塑進入視線。心，揪起來，這是一座座怎樣的雕塑??？瘦骨嶙峋的孩子被殘忍的殺害；年邁的老人仰天痛哭；善良美麗的妻子慘遭蹂躪；瘦小的孩子，背起奶奶，顫顫巍巍頂著轟炸逃難遠方；饑餓的孩子吮吸身體已經(jīng)冰涼的母親的乳汁……奶奶，魔鬼來了，快跑！媽媽，我餓……淚水模糊了雙眼。惡魔，你的罪行令人發(fā)指！
往前走，是悼念廣場，廣場上鋪滿了鵝卵石，鵝卵石的下面，該是累累白骨吧？高大的黑色壁面上，“遇難者300000”刺傷了眼睛，中文、英文、日文同時呈現(xiàn)，這是在向世界宣告，歷史不會忘記！步履沉重的踏上廣場小道，一塊塊或光滑或粗糙的鵝卵石似乎在哭泣，為三十萬屠刀下慘死的冤魂哭泣。
穿過廣場，走進史料陳列館內(nèi)，館內(nèi)一片黑暗，心情越發(fā)沉重。慢慢走下樓梯，來到半地下的墓室形正館。幽暗的光芒就像鬼魅，來自地獄，來自1937年的那六個星期。我不知道那些日本法西斯們來到這樣的地方，會不會脊背發(fā)涼，會不會做噩夢，會不會為82年前的昭昭罪行懺悔？墻上的一個個名字、一張張死難同胞的照片就這樣靜靜的站在墻上，看著一批又一批來參觀來悼念的人，館內(nèi)的實物、影像、名人信件、見證者證言甚至是侵華日軍親歷者回憶錄，都以無可辯駁的事實再現(xiàn)了那場慘絕人寰的大屠殺。萬人坑內(nèi)，白骨駭然，冤魂們唱著哀憤的歌。館不大，但我卻用了一個半小時，看了五個影像資料，讀了數(shù)百篇證言，看了幾千張事實照片，時間，似乎已經(jīng)凝固，仿佛我已經(jīng)走到了世界盡頭……戰(zhàn)爭殘留，總不能鐵石心腸的駐足，走了，走了……
一、在年級管理中有四種力特別重要：
1、 執(zhí)行力：首先借助于梁校長的管理，雷厲風行，不搞形式，也不能有偏差，而且對年級的方案或規(guī)定能全力支持并親自參與檢查反饋；其次，有一句話叫：先謀后事者成，先事后謀者敗。做事要先把事情想細想透，想到會出現(xiàn)哪些副作用或障礙并避開或解決。
2、 親和力：年級主任是學校各項工作的執(zhí)行者，需要有自己的特色，不僅僅是政策的傳達者，需要年級老師的支持，所以在工作的過程中，在不違背大的原則前提下，在同樣可以完成工作的前提下，應該盡量為老師著想。避免無謂的增大工作量。
3、 凝聚力：凝聚力是最重要的，作為年級主任應該以身作則，率先垂范，在大家心目中，應該是正直無私、值得信賴、值得尊重的、就會形成凝聚力。
4、 創(chuàng)造力：有些事情需要創(chuàng)造力，但不能流于形式，也不能產(chǎn)生副作用，不是什么事情都要創(chuàng)造力，關鍵是把事情想周到，看結(jié)果。
二、班主任隊伍過硬，年輕但工作熱情高，且有特色，不拘泥于老套路，工作認真，從年級整體出發(fā)，以大局為重，彌補了管理上的一些疏漏。
三、充分挖掘年級老師的潛力，成立年級管理委員會，由岳春雨老師負責三晚的管理，張國良、楊軍平、催國志、任利、劉薇對違紀的學生進行管理，以年級的名譽共同談話，批評教育、找家長、寫保證等，由段小霞、吳波、張福娟三位老師分別負責三個辦公室的衛(wèi)生。
四、充分發(fā)揮學生的管理作用：成立年級學生會，負責日常行為的管理，檢查，尤其是課間的紀律和衛(wèi)生，評比結(jié)果在小黑板上通報，并列入班級考核，上高二后孫大有老師對年級的考核方案進行了完善。
五、為了加大年級管理力度，每兩周對全年級學生進行一次電視講話，對兩周的工作進行總結(jié)，好的點名表揚，不好的點名批評，并對下兩周的工作重點提出要求，上高二后由孫大有講。同時不定期召開年級學生大會，年級組織，由梁校長主講。
六、對學校的檢查項目，年級要先自查，并有記載，有反饋，有通報，如：紀律、衛(wèi)生、廁所的清掃、周五第九節(jié)課的紀律，包括教案。
一、提高機關效能建設是發(fā)展全區(qū)教育事業(yè)的需要：
隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，出現(xiàn)的新問題、新的矛盾也會越來越多、越來越復雜，這對干部的能力是一種考驗，要求我們機關工作人員不但要向書本學習的同時，還要向?qū)嵺`學習，學習是順應時展的客觀需要，也是每個干部成長的重要基礎條件，應該牢固樹立自覺學習、系統(tǒng)學習、終身學習的理念，把學習與工作有機結(jié)合，這真是所說的：學到老，用不了。機關工作的效能，直接影響黨的路線、方針、政策的貫徹執(zhí)行和廣大人民群眾根本利益的實現(xiàn)、維護和發(fā)展；直接影響我區(qū)發(fā)展戰(zhàn)略的實施和目標的實現(xiàn)。為此，我把全心全意致力于我區(qū)教育事業(yè)發(fā)展，真正把基層和廣大群眾對我們工作的滿意作為衡量我工作的標準。以積極的姿態(tài)和實際行動投身于“機關效能建設提高年”活動。
二、提高效能建設，集中精力把工作做出成效
自擔任九年級班主任以來，感觸頗多，既有經(jīng)驗又有教訓。以下是我在上學年中的一些心得體會，與大家共勉，希望大家給予訂正。
一. 愛惜身體，端正心態(tài)
就我個人觀點來說，身體最重要。不管是作為班主任還是任課教師，首先要堅持鍛煉身體，三餐飲食，及時合理，學會懂得愛惜身體，保護身體，保證身體健康，這是至關重要的。一個人不懂得愛惜身體，把身體搞垮，搞好工作從何談起?因此，百忙之中，注意鍛煉身體，合理飲食，愛惜身體。
另外，在教學過程中，肯定會遇到很多挫折，有來自學生的，同事的，家庭的，家長的，學校的，不管遇到什么挫折，麻煩，都要有一個積極樂觀的健康心情，用正確的心態(tài)去面對。
二. 精誠合作，形成合力
1. 協(xié)調(diào)科任教師與學生之間的關系。
當科任教師與學生發(fā)生矛盾時，要實事求是，不偏不倚。力求既維護教師的威信，又使學生心悅誠服。當科任教師對學生提出合理要求時，我是堅決支持;當學生對科任教師提出帶有普遍性的教學意見時，我是如實而又有策略地反映給科任教師。與此同時，我還有意識地利用各種機會，來樹立各科任教師在學生中的威信。比如：向全班學生介紹本班科任教師的業(yè)績、特點和特長，增進他們對任課教師的好感;邀請科任教師參加班集體活動等等。目的是以此來進一步融洽學生與各科任教師之間的關系。
切忌 在班上妄加評論，發(fā)表對任課老師不尊重的言行，因為班主任不經(jīng)意地對教師不良評價都可能造成班級系統(tǒng)的紊亂為那些本來對任課老師不滿的學生壯膽，埋下后患。
2協(xié)調(diào)科任教師之間的關系。
社會本來就是一個矛盾的統(tǒng)一體,一個教學班的科任教師在年齡、性格、工作經(jīng)驗等方面可能存在著許多差異，任課老師之間的矛盾不可避免。班主任不能一頭沉，而是想方設法消除矛盾，使冰雪釋化，這樣才能形成強大的教育合力，使班級系統(tǒng)朝和諧方向發(fā)展。
3.班級管理更需要任課老師的參與
九年級打的是整體戰(zhàn)，不是個人的單槍匹馬，匹夫之勇。作為班主任，首先得講奉獻，不計較得失，為班級整體利益著想，為任課老師多做事情，對他們的正確要求全力支持。
作為任課老師，不能認為班級就是班主任的，我上完課就行了，其他事情我管不著。其實，在我們學校中，班級管理優(yōu)秀的人才大有人在，大家應多為班機獻策獻力，可能你的好建議對班級起著很大的推動作用。所以班級管理靠班主任絕對不行，更需要大家的共同努力。
三.班級管理，精打細鑄
1.樹立班主任威信
班主任威信本身就是一種班級凝聚力，如果班主任威信樹立的較好，對班級工作的開展大有好處。如何樹立班主任威信，可以注意以下方面：
首先，班主任應做受學生歡迎的科任教師。應注意在教學工作中，發(fā)揮自己的長處優(yōu)勢，力爭課講得精彩，成績能張嘴說話，這樣可以讓學生感覺跟著著這樣的老師有奔頭，讓學生發(fā)自內(nèi)心的信服你，這樣的班主任才容易樹立威信。
其次，在接觸新的班級時，先做父愛型班主任，得有個性，處理問題要嚴厲果斷，必須讓學生感覺這是一個不好惹的老師。一個月以后轉(zhuǎn)變角色，做母愛型班主任，真心真意的關懷他們，做他們真正的朋友。
再次，班級穩(wěn)定下來之后，要和學生形成一種若即若離的關系?？梢耘紶柡蛯W生開玩笑，但不能在學生面前不要常嘻嘻哈哈，沒有正形，搞交易，而要始終讓學生對你具有即愛又怕的感覺。
還有關愛學生、善待學生、一視同仁。不能看重成績優(yōu)異的學生，輕視成績差的學生;不能看重家庭富裕的學生，輕視家庭貧困的學生;不能看重女生，輕視男生;還要不分美丑，平等對待。
2、穩(wěn)定差生
到了九年級班級，大部分的學生都在為上高中奮力拼搏，而一部分順利升學無望的學習困難學生開始自暴自棄，無事生非，對班級穩(wěn)定會造成有很大的影響。要想把他們培養(yǎng)成優(yōu)秀學生，幾乎已經(jīng)不可能，只能是穩(wěn)定。給他們以更多的關注，更多的投入，讓他們感受到自己在班上有一席之地。大膽吸收這些后進生參與班級管理，讓他們在管理中克服自身不良的行為習慣。
就說我們班的劉某，愛睡覺，遲到，看課外書，最喜歡的是說話，很多學生對他有意見。但他優(yōu)點也不少，眼睛活，脾氣好，喜歡幫老師忙，責任心特別強。為了限制他少惹事，我把班級衛(wèi)生工作交給他，負責督促課間學生的衛(wèi)生工作。沒想到他下課就拿一個本子，把位置上有垃圾的學生名單記下來，一節(jié)課或幾節(jié)課向我匯報，甚至桌子不齊都記上，態(tài)度特別認真。 而且還把自己真當回事，認為自己就是班委，上課的話明顯少了。
因此我平常談話最多的就是這類人，因為他們都有很多可愛的長處。我們班的劉思利同學, 每天上學，即使什么都聽不懂，卻還能堅持在椅子上一天天的坐著，這是何等的毅力?他們參加考試屢考屢敗，這是何等頑強的抗挫折能力?他們?nèi)绱藙诶?、如此艱難，卻很少有人同情、理解，還常常受到批評指責。即使這樣，他們吃過飯，還能和其他人一樣按時一步步的朝著這個自己從來沒有成功、還不斷有人諷刺挖苦自己的學校走來。見了我們的面，他們常常還憨憨的笑笑，這是何等開闊的胸懷。我想，如果我們每位班主任每位教師都能意識到這點，多給點我們的差生以關懷、希望。我想我們的教育是不是會更加完善了呢?
當然，愛差生，絕對不是遷就他們的缺點和錯誤的無原則的愛。要愛得深、愛得真、愛得嚴。差生的穩(wěn)定工作做的好，班級的成功才更易取得。
3、事事落實到個人。
明確每位學生在班級中的位置和責任，使學生體會到自身的價值和尊嚴。為調(diào)動每一個學生的積極性，就要使每一位學生都可以在班級中找到一個合適的位置，擔負一項具體的工作，我把教室衛(wèi)生，門窗電燈的開關，樓道衛(wèi)生，樓梯衛(wèi)生，辦公樓衛(wèi)生，黑板衛(wèi)生，衛(wèi)生工具的擺放都分工明確，責任到人。在這種近似繁瑣管理過程中，使學生在集體中找到自己的“位置”，覺察到自己的利益所在，從而形成責任意識。
4樹立榜樣，鼓勵競爭。
適時地樹立學習的榜樣，鼓勵競爭，對于優(yōu)良班風的形成具有很強的導向作用。榜樣一經(jīng)樹立便成了大家學習、競爭和趕超的對象。在榜樣的帶動下，大家競爭意識覺醒，學習興趣劇增，鉆研深入，效率提高，這就是榜樣作用的體現(xiàn)。
5.注意學生的細節(jié)表現(xiàn)
還有一次，班上一成績優(yōu)異的男生上課總是睡覺，作業(yè)潦草，很是應付。問他怎么時，一臉無辜的樣子。但詢問了跟他一塊住得較為老實的同學之后，承認了班上大概十幾個人晚上去抄作業(yè)，還有的在打牌喝酒，還有很多抄完作業(yè)的去網(wǎng)吧玩通宵。這些是竟然發(fā)生在我認為比較穩(wěn)當?shù)陌嗉壚锩妫l(fā)生在我認為踏實肯干，品學兼優(yōu)的學生身上。
【關鍵詞】心血管疾病 老年人 心理護理
中圖分類號：R471文獻標識碼：A文章編號：1005-0515（2011）12-016-02
Elderly patients with cardiovascular disease experience psychological care
FAN Rong
(Sichuan Yaan City, Sichuan Yaan People's Hospital, the county days 625 500 )
【Abstract】Objective Cardiovascular disease in elderly patients with psychological nursing. Methods A retrospective analysis of our hospital in January 2009 -2010 in January were treated patients with 358 cases of elderly patients with cardiovascular clinical data. It then divided into two groups, the observation group and control group patients were 179 cases. Control group of patients using only conventional means of treatment care. The patients in routine care, based on the combination of the patient's psychological situation, to be targeted for psychological care. Compare the efficacy of the different groups. Results After treatment, abnormal emotional compared to the observation group significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P
【Key words】cardiovascular disease the elderly psychological care
隨著我國人口老齡化的問題日益加劇，更深入的關注老年人身體健康越來越具有實際意義。大多數(shù)的老年人都患有心血管疾病，同時本病也是老年人最主要的死因[1]。心血管疾病通常病史較長，嚴重危害患者身體健康，由于發(fā)病后常常出現(xiàn)多種不良的心理情緒，所以在臨床護理工作中，有必要對老年心血管患者予以心理護理。本文選取我院2009年1月―2010年1月收治的358例老年心血管患者患者的護理資料進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2009年1月―2010年1月收治的老年心血管患者患者358例。其中,男205例,女153例。年齡58~82歲,平均68.9±5.7歲.本組患者均符合WHO對缺血性心臟病的診斷標準。其中包括：心律失常129例，房室傳導阻滯47例，心絞痛發(fā)作86例，心肌梗死56例，心力衰竭40例。將其隨即分為兩組，觀察組和對照組，每組患者均為179例。兩組在性別、年齡、文化程度、職業(yè)、疾病嚴重程度等方面差異無顯著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 研究方法
對照組患者只使用常規(guī)護理手段進行治療。觀察組患者在常規(guī)護理基礎上，結(jié)合患者的心理情況，予以有針對性的的心理護理。兩組患者均采用調(diào)查問卷的方法，對其患病前生活方式以及性格特點、患病后的情緒以及護理治療后的情緒進行記錄[2]。對于不能自主作答的患者，由護理工作人員幫助患者進行。
1.3 心理護理
結(jié)合患者心理情緒反應、以及客觀條件等因素,對每一位患者制定個性化的心理護理措施。主要包括以下幾個方面。
1.3.1 焦慮心理型的心理護理
對于此類患者可以引導他們加強和住同一病房的病友之間的交流,減輕心理壓力以及對醫(yī)院環(huán)境的不適感 [3]。生活中，護理人員對此類患者應該以鼓勵為主，穩(wěn)定他們的情緒，向患者耐心解釋每天治療及護理的重要意義，并讓他們能夠愿意配合并堅持持續(xù)治療。護理人員還要及時把患者的治療效果反饋給他們，消除其焦慮心理。
1.3.2 悲觀絕望型的心理護理
對于此類患者，護理人員首先應該認真觀察患者的心理活動，耐心勸導和撫慰，主動與患者溝通，在溝通中保持輕松愉快的氣氛，尊重患者的個人看法，,給予精神支持,解除他們的疑慮,讓患者樹立的戰(zhàn)勝疾病，積極配合治療及護理工作。
1.3.3 憂郁心理的心理護理
對待憂郁型的患者，護理工作人員應針對患者的心理特點，多與他們進行溝通，態(tài)度要和藹可親，逐步對他們進行思想上的開導，詳細的向他們仔細解釋各種治療及護理措施的重要意義。此外，也可以讓患者向護理人員傾訴自己的內(nèi)心世界，以減輕其焦慮心理。
1.3.4 多疑型的心理護理
對于此類患者，護理人員要對進行適當?shù)男睦硎鑼?，既要靈活機動的向患者匯報病情，又要向患者積極介紹此類疾病的最新進展。一定要讓患者明白，心血管病不是不治之癥，只要配合醫(yī)務人員積極治療是可以取得很好的療效的[4]。這樣可以變懷疑消極情緒為積極主動的情緒。
1.4 統(tǒng)計學處理
應用SPSS13.0軟件對本組數(shù)據(jù)進行處理分析，采用卡方檢驗。且P
2 結(jié)果
2.1 本組患者在患病前生活方式以及性格特點
本組患者在患病前生活方式以及性格特點，見表1.
表1 本組患者在患病前生活方式以及性格特點
2.2 兩組患者于患病后的異常情緒以及護理治療后的異常情緒比較
兩組患者于患病后的異常情緒以及護理治療后的異常情緒比較，見表2。兩組患者分別與各自治療前相比，情緒均有一定好轉(zhuǎn)，且差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P
表2 兩組患者于患病后的異常情緒以及護理治療后的異常情緒比較
2.3 兩組患者的不良心理明顯改善例數(shù)及住院時間, 見表2。
兩組患者的不良心理明顯改善例數(shù)及住院時間, 見表3。觀察組在不良心理改善例數(shù)上明顯優(yōu)于對照組，差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P
表3 兩組患者的異常心理明顯改善例數(shù)及住院時間
3 討論
結(jié)合本組研究，我們發(fā)現(xiàn)對老年心血管疾病患者予以有針對性的心理護理，不但能幫助他們恢復健康的心理狀態(tài)，還有利于加強醫(yī)患之間的配合，增強患者的信心及機體免疫能力，為患者盡早的恢復健康并出院提供前提基礎，故值得在臨床工作中推廣應用。
參考文獻
[1]王玲,任梅,鞠衛(wèi)星.老年人心理特點的分析及護理[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2010,(01).
[2]賈赫.老年人常見心理問題及護理對策[J].護理實踐與研究,2009,(06).
【關鍵詞】 老年人患者；心血管疾??；護理
心血管疾病，又叫循環(huán)系統(tǒng)疾病，是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病。循環(huán)系統(tǒng)指人體內(nèi)運送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管（動脈、靜脈、微血管），根據(jù)發(fā)病特點，可以將其分為急性和慢性兩種，不管是哪一種，一般都與動脈硬化有關。這些疾病都有著相似的病因、病發(fā)過程及治療方法。
1 心血管疾病的癥狀
1.1 心悸 心悸是主觀感覺及客觀征象的綜合癥狀。主觀上患者感覺心臟跳動快速、不整或搏動有力?？陀^檢查可見心跳頻率過快、過緩或不齊，即有心率和心律的變化。
1.2 呼吸困難 心血管疾病會導致患者呼吸困難，主觀上感覺呼吸費力，客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率加快，動作加快而幅度加大。導致呼吸困難的原因很多，如腦梗塞、肺炎、急性氣胸、氣道阻塞等，因根據(jù)病癥綜合分析，以便對癥下藥。
1.3 紫紺 紫紺是體征，具體表現(xiàn)為粘膜和皮膚呈青紫色，體內(nèi)的還原血紅蛋白（未經(jīng)氧飽和的血紅蛋白）絕對值超過5g%。紫紺出現(xiàn)的原因是缺氧血，血紅蛋白過多及血液瘀滯。紫紺有中心型和周邊型兩種類型。
1.4 眩暈 是臨床上的常見癥狀，是指人體對于空間關系的定向感覺障礙或平衡感覺障礙，使患者自覺周圍景物或自身在旋轉(zhuǎn)或搖晃。眩暈常伴有平衡失調(diào)、站立不穩(wěn)、惡心嘔吐、面色蒼白、心動過緩、血壓下降等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。
2 老年人心血管系統(tǒng)的變化
人的衰老是一個生理發(fā)展過程，也是生物更替的規(guī)律。隨著年齡的增長，老年人的生理機能逐漸發(fā)生退行性病變，其后果之一就是會導致心血管疾病的發(fā)生。心血管疾病會帶來一系列的生理變化，具體表現(xiàn)為心肌收縮力減弱，心排血量減少，心率變慢，出現(xiàn)以左房增大、左室變小、主動脈擴大、彈性降低為主要特征的心臟形態(tài)學改變。導致的直接后果就是心臟功能逐漸減弱，心臟細胞變性或縮小，使心肌不能充分有效地利用氧，阻礙心肌功能的正常發(fā)揮。老年人的活動因此而受到限制，對外界事物的反應能力降低，應激能力和生活能力變?nèi)?。由于心肌細胞變性及心臟供血減少，心臟嚴重負累，導致心率及心律發(fā)生變化，出現(xiàn)心律不齊，甚至會出現(xiàn)不同程度的傳導阻滯。對老年心血管疾病患者來說，常見的瓣膜改變是主動脈瓣和二尖瓣的硬化或纖維化。
3 對老年人心血管疾病患者護理的一些體會
3.1 做好普通護理工作 護理工作從患者進入醫(yī)院的那一刻就已經(jīng)開始，到患者病愈出院才結(jié)束。對于剛剛?cè)胱〉睦夏昊颊撸瑧撚脽崆榈膽B(tài)度、整潔的儀表、文雅的舉止及親切的關懷給患者及其家屬留下第一印象，贏得患者的認可和信賴。根據(jù)患者的病情安排病房，做到病房清靜、舒適、整潔，在感官上給予患者良性的刺激，讓患者從心理上感到放松，放心地接受治療。待患者安定下來以后，經(jīng)常用和藹的語氣詢問患者病情，了解患者的精神和生活需要，并且盡可能去滿足他們，讓他們感受到一種親人般的溫暖和家的溫馨，這樣不僅有利于患者病情的好轉(zhuǎn)，而且能夠幫助醫(yī)院樹立良好的社會形象。
3.2 加強心理護理 患者從住進醫(yī)院開始，由于陌生的環(huán)境，加上對疾病的恐懼和憂慮，會導致患者情緒的失控，產(chǎn)生一系列的心理變化，包括沖動、抑郁、暴躁和焦慮等心理狀況。所以，在患者住院期間，我們應該用眼睛去觀察，用耳朵去聆聽，用心去思考，了解各種患者的心理狀態(tài)，及時進行心理溝通，使患者保持正常的心理狀態(tài)。還應該及時向患者介紹他們的病情，傳達一些診斷情況、治療方案和時間安排等信息，解除患者的情緒干擾。加強患者對疾病的認識，消除患者的恐懼心理，解決患者的心理壓力和思想顧慮，幫助患者加強戰(zhàn)勝疾病的信心。隨著溝通的深入，不斷調(diào)整患者的心理狀態(tài)，使其維持一種良好的心態(tài)，有利于患者病情的控制和康復。
3.3 重視生活護理 良好的生活狀況不僅對健康的人非常重要，對于各種病的患者來說也是必不可少。生活護理對于老年心血管疾病患者來說非常關鍵，直接關系到病情的發(fā)展方向。在飲食食物上，對于老年心血管疾病的患者應該做到“四低”，即低鹽、低熱量、低脂、低膽固醇，讓患者多吃蔬菜水果和粗纖維食物。飲食習慣上，避免老年患者暴飲暴食，以少食多餐為主。除此之外，老年人牙齒稀疏，容易脫落，咀嚼不便，消化功能減弱，應盡量給予一些柔軟、易咀嚼、易消化的纖維含量較多的食物。還應控制飲食結(jié)構，防止患者便秘，特別對于心肌梗死患者來說，叮囑其排便時不宜用力，以免造成病情惡化。對已發(fā)生便秘的患者可適當使用緩瀉劑，促使其糞便軟化，容易排出。當采取這一措施后，患者的便秘沒有明顯好轉(zhuǎn)，就要用肥皂水灌腸或內(nèi)使用開塞露進行強制性的排便。生活上不能自理的老年患者，他們的飲食、大小便、洗漱等均由護士協(xié)助完成。對吸煙嗜酒的患者進行勸誡，有利于心血管病的控制，減少心血管病事件發(fā)生的誘因。隨時注意患者皮膚的變化，及時進行預防，護理，對一些特殊患者，還應注意禁食要求。
3.4 了解病情進行護理 心血管疾病常常會因為某些因素誘發(fā)而加重，因此要加強對患者病情的觀察。密切關注患者的體溫、心率、血壓等生命體征變化，制定基礎護理方案。同時，及時了解患者的不適，如胸悶、氣短，發(fā)現(xiàn)不正常立即采取措施。還要掌握用藥情況，了解藥的作用機理，注意事項，心血管藥物對于不同年齡的患者在劑量上有所不同，因此，要嚴格掌握劑量，促使患者的身體走向健康。
總之，在護理老年心血管病患者時，護理人員必須用一種和藹的態(tài)度，謙卑的身份，像對待自己家人一樣進行護理，把關注老年人健康作為自己應盡的責任和義務，實現(xiàn)人類健康長壽，安度晚年的美好愿望。
參考文獻
