時間：2023-01-22 14:15:11
序論：在您撰寫方劑學課程時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
PBL教學模式在方劑學課程中以自主學習、小組討論來獲得知識：選擇案例—導出問題—研究問題—分析問題—解決問題—歸納總結(jié)。《方劑學》PBL教學以病案形式開展，以“幕”的形式分階段呈現(xiàn)給學生（一般PBL教案可分成3～4幕）。10人左右為一個學習小組，推選1名學生組長和學生記錄員。首先設(shè)定學習目標，教師提前一周將選取的典型病例進行適當修改，典型病例要求教師掌握教學內(nèi)容中的重點、難點，編寫時盡量覆蓋教學目標所要求掌握的課程內(nèi)容，使基礎(chǔ)知識與臨床知識相結(jié)合；其次小組成員主動學習相關(guān)內(nèi)容，學生針對問題先進行自學，即利用各種檢索工具、網(wǎng)絡(luò)、相關(guān)圖書或文獻資料，查閱資料，多途徑探尋問題的答案和解決問題的方法，并進行組內(nèi)討論；再次課堂學生討論案例。圍繞已經(jīng)設(shè)立的問題，小組成員發(fā)言陳述相關(guān)知識、對每個問題的理解并提出進一步的問題，每個小組書寫本組對案例的解決方案，由各小組代表匯報本組討論結(jié)果，并提出討論中的疑難問題，本組同學隨時補充。最后教師重點圍繞學生爭論的焦點、分歧較大的疑難問題進行解答，指出不足及改進意見，并做總結(jié)性講解。PBL教學模式中，案例的選擇和問題的設(shè)置是否合理，能否體現(xiàn)課程的核心內(nèi)容，極大地影響教學效果。方劑學PBL教學案例應(yīng)該具備以下特點[2]：①明確教學目標；②具有真實感；③較強的可讀性；④情節(jié)的層次遞進性；⑤整合知識性；⑥多能力的培養(yǎng)與人文關(guān)懷性；⑦流程的相對固定性；⑧簡潔性。在案例材料的選擇上，盡量選擇學生熟悉的、有現(xiàn)實意義、對學生辨證論治思路富有啟發(fā)性的病案。PBL教學案例可以參考古代、近代的名家醫(yī)案，或者編寫者自己的臨床案例。其次，在方劑學課堂討論中教師不再是威嚴的無所不知的知識傳授者，而是一個引導者，在PBL學習中擔任Tutor（導師）的職責。教師的主要任務(wù)有：為學生提供必要的幫助和引導；激發(fā)學生思考；引導學生積極參與；監(jiān)控學習的進程，使問題解決過程有計劃地進行等等。在關(guān)鍵問題上對學生進行提示、啟發(fā)、引導，但不做權(quán)威性的結(jié)論。適時激發(fā)學生探索問題的興趣，充分相信學生自我解決問題的能力，逐漸淡化作為教師的參與。
2方劑學教學中應(yīng)用PBL教學的優(yōu)勢
PBL教學在方劑學課程中有很大的教學優(yōu)勢，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
2.1使學生的學習具有主動性PBL教學突破了傳統(tǒng)方劑學教學“教師講，學生聽”的滿堂灌的教學模式的束縛，采用一種以學生為教學主體的開放型教學方式，提倡以學生為主體。學習不應(yīng)只注重獲取知識或技巧的多少，更應(yīng)強調(diào)素質(zhì)或能力的發(fā)展。這種教與學主體角色的轉(zhuǎn)變，是對傳統(tǒng)教學理念的一大挑戰(zhàn)。
2.2有利于知識的融會貫通PBL教學打破了以學科為基礎(chǔ)的課程，打破了學科界限，將相關(guān)學科的知識進行重新整合，實現(xiàn)了多學科知識的交叉滲透。從方劑學的角度來看，病案應(yīng)設(shè)計在保障教學目標的前提下，涉及多個章節(jié)的內(nèi)容，拓展學生在整體觀念下的辨證思維，有助于對所學知識的回憶與理解，加強了辨證的拓展性，有助于學生對所學知識的分析、整理和運用。
2.3有利于學生建立臨床辨證思維模式傳統(tǒng)的教學模式把理論學習與臨床診斷實踐人為地隔離開來。PBL教學通過對具體案例討論，其自身的臨床思維得到了鍛煉，使傳統(tǒng)方劑學教學的基礎(chǔ)和臨床脫節(jié)的現(xiàn)象得到改善，使學生初步建立一種面向臨床問題的中醫(yī)學線性思維方式，對學生臨床辨證思維模式的搭建有啟蒙意義，而及早建立中醫(yī)辨證思維模式對今后的臨床實踐有著深遠影響。方劑學所選病例貫穿了整個教學課堂，學生在今后臨床中面對真實的病例時能夠正確地做出診斷，提高了學生的綜合分析方劑能力，培養(yǎng)了學生的發(fā)散思維和橫向思維。
2.4有利于提高學生綜合素質(zhì)學生不再被動地從師那里接受各種方劑，而是有目的，有計劃地通過網(wǎng)絡(luò)、檢索工具、醫(yī)學數(shù)據(jù)庫等各種手段尋找相關(guān)方劑學信息，提高學生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學生終身學習的能力。
2.5有利于培養(yǎng)團隊合作和組織協(xié)調(diào)能力PBL是以小組為單位討論，學生不僅要發(fā)揮各自的主體性，更要充分發(fā)揮小組的團隊合作精神，在解決問題的過程中，既有個人獨立進行的部分，又有需要協(xié)同作業(yè)的部分。每個成員各抒己見，交流觀點，加深對問題的理解，逐步建立起和諧、積極、互助的氛圍，有助于培養(yǎng)團隊合作；加強了人際間溝通能力與組織協(xié)調(diào)能力。
3PBL教學亟待完善之處
任何一種教學模式都不是十全十美的，PBL教學在方劑學教學中的應(yīng)用尚屬于探索階段，難免存在一些缺陷和不足，仍有一些有待提高的地方：教師的素質(zhì)和能力，決定了PBL教學的效果，因此PBL教學對教師的培訓尤為重要；學生對PBL教學的適應(yīng)問題，課堂討論學生積極性不夠，有一定數(shù)量的同學仍依賴于教師的講解；實施PBL模式所需課時遠比LBL多，往往超出教學計劃規(guī)定的課時要求；教學效果評價體系缺乏量化標準等等，在很大程度上制約了PBL在方劑學教學中的推廣。因此PBL教學雖好，仍不能完全取代傳統(tǒng)教學。
4結(jié)語
關(guān)鍵詞:中藥學專業(yè);方劑學;教學設(shè)計
教學設(shè)計是根據(jù)課程標準的要求和教學對象的特點，將教學諸要素有序安排，確定合適的教學方案的設(shè)想和計劃。近期，筆者參加了第二屆“中醫(yī)藥社杯”高等學校中藥學類專業(yè)青年教師教學設(shè)計大賽，在備賽及比賽的過程中，在針對中藥學專業(yè)如何進行《方劑學》教學設(shè)計方面感受頗多，下文將從明確中藥學專業(yè)培養(yǎng)目標、有效進行學情分析、規(guī)范編制教案設(shè)計、合理使用教學方法、妥善安排教學步驟等幾方面進行闡述，以饗同道。
1明確專業(yè)培養(yǎng)目標
每一門課程目標均是為其專業(yè)培養(yǎng)目標服務(wù)的。中藥學專業(yè)人才培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具有中醫(yī)藥學基本理論知識和基本操作技能的，能夠從事中藥生產(chǎn)、分析、鑒定、銷售管理(中成藥、中藥飲片、中藥材等)、新藥研發(fā)、臨床科學用藥等方面的合格人才。因此，針對中藥學專業(yè)的《方劑學》課程目標是立足于中藥學專業(yè)，用中醫(yī)藥理論來指導學生分析方劑、指導用藥，初步建立起以中醫(yī)藥思維來研發(fā)新藥的科研思路。《方劑學》是中藥學專業(yè)學生的專業(yè)課，是體現(xiàn)中醫(yī)藥思維的重要課程之一。
2有效進行學情分析
學情分析是授課之前首先要做的工作，除需要掌握學生的專業(yè)培養(yǎng)目標與知識結(jié)構(gòu)之外，還要了解學生的就業(yè)意向、動態(tài)以及相應(yīng)的學習興趣、模式與習慣，并制定與之相適應(yīng)的教學計劃，這將直接影響到師資隊伍知識結(jié)構(gòu)的升級以及教材的選用、授課內(nèi)容的調(diào)整。
2．1了解中藥學專業(yè)學生特點
中藥學專業(yè)的學生前期開設(shè)的中醫(yī)類基礎(chǔ)課時少，主要是在《中醫(yī)學基礎(chǔ)》中講授了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷學》的知識，而同時這一專業(yè)的學生中藥學專業(yè)知識卻很扎實，并且學生對此更有專業(yè)認同感。曾有針對中藥學專業(yè)在校生與畢業(yè)生的調(diào)查問卷表明，中藥學專業(yè)學生的學習興趣主要集中在對現(xiàn)代藥物的研究能力、對根據(jù)市場需求開發(fā)新藥能力、指導患者選用非處方中成藥能力及與醫(yī)師交流用藥情況能力的培養(yǎng)。畢業(yè)生的去向意愿也主要側(cè)重于醫(yī)院藥師、新藥研發(fā)、藥品推介［1］。因此，中藥學專業(yè)的特點決定了學生所想要知道的并不是如何臨床診斷與遣藥組方;而是想要了解方的加減，了解方劑配伍的科學性，了解不同的炮制、煎煮方法、不同的劑型與劑量等都會影響方劑的療效，了解在今后進行質(zhì)量控制、含量測定時懂得君臣佐使，為今后創(chuàng)制新藥、開發(fā)新劑型，提供依據(jù)與指導。因此，成都中醫(yī)藥大學方劑學科組提出在授課時“從藥性入手，以藥釋方”，以“藥”為主線，串引理、法、方，并采用多種教學模式來講授《方劑學》［2］，這一經(jīng)驗可供我們在日后的教學改革實踐中加以踐行。
2．2做好方劑學師資隊伍知識結(jié)構(gòu)升級
目前，《方劑學》課程針對不同層次、不同專業(yè)進行相對應(yīng)的教學設(shè)計的改革實踐已蓬勃開展起來，而方劑學也進一步細化、分化為理論方劑學、臨床方劑學、實驗方劑學。由此帶來的趨勢是師資隊伍的改善、調(diào)整勢在必行，尤其作為青年教師不可固步自封，一方面要加強對教育教學理論的學習與提高;另一方面要針對中藥學專業(yè)學生的知識結(jié)構(gòu)，針對性地學習相關(guān)學科知識，進行專業(yè)知識結(jié)構(gòu)互補。如與《方劑學》聯(lián)系緊密的《中藥學》《中藥鑒定學》《中藥炮制學》《中藥藥劑學》等課程，將其相關(guān)知識揉入《方劑學》的教學內(nèi)容，將會提高學生的學習興趣和教師的教學質(zhì)量［3］。這種學科間的交叉與滲透對教、學兩方面都會產(chǎn)生學術(shù)思想的撞擊與火花。
2．3做好教材選用
目前可選用的教材有中國中醫(yī)藥出版社“十三五”規(guī)劃教材，賈波教授主編的《方劑學》(供中藥學、中藥制藥等專業(yè)用)。該教材突出體現(xiàn)了中藥及藥學專業(yè)人才培養(yǎng)目標的相關(guān)內(nèi)容，其特點是重點介紹各論每一章概述部分，專設(shè)“組方思路”，使學生能夠提綱挈領(lǐng)地掌握類方的基本組方規(guī)律;具體方劑的“方解”部分簡明扼要，并歸納組成藥物的基本結(jié)構(gòu)及配伍特點;“運用”部分專設(shè)現(xiàn)代應(yīng)用、制劑研發(fā)和使用注意，并從藥理及成分研究方面概括性介紹現(xiàn)代研究成果，并收載了方劑的不良反應(yīng)，有助于給中藥及藥學專業(yè)學生在新藥研發(fā)方面以啟示。另有蘇州大學出版社李笑然主編的《方劑學》、謝鳴主編的《中醫(yī)方劑現(xiàn)代研究》，季宇彬主編的《中藥復方藥理與應(yīng)用》，阮時寶、苑述剛主編的《中成藥學》等也可推薦給學生［4］。瀘州醫(yī)學院方劑學科組提出，在針對中藥學專業(yè)的《方劑學》教材編寫中可有所偏重于中藥學相關(guān)內(nèi)容，并以附子理中丸為例，可適當增加:①制備方法(包括劑型規(guī)格、用法用量);②“主治”加入現(xiàn)代臨床研究部分;③“方解”中突出“藥對”;④增加不良反應(yīng)、注意事項、藥理研究等［5］。
3規(guī)范編制教案設(shè)計
教學設(shè)計成功與否，體現(xiàn)在教學設(shè)計文案是否成功。而一個完整的教學設(shè)計文案應(yīng)該包括三個環(huán)節(jié)，即設(shè)置目標、選擇與開發(fā)教學策略以及對目標進行教學評價。其中教學策略的選擇與開發(fā)、目標的教學評價我們將在下文闡述，此段僅論述教學目標的設(shè)置。
3．1設(shè)定三級目標
教師在授課之前，進行教學設(shè)計時除了要符合專業(yè)目標、課程目標外，還要體現(xiàn)教學重點與難點，設(shè)定三級目標:知識目標、技能(能力)目標、情感目標。我們以瀉下劑為例，將知識目標設(shè)定為:能夠扼要概述瀉下劑的基本概念、分類及使用注意事項;能夠把握寒下、溫下、潤下、逐水各類代表方劑的基本知識點。技能(能力)目標設(shè)定為:通過對三承氣湯組成、煎服法、功效等方面的比較，總結(jié)其相應(yīng)的臨床應(yīng)用特點，培養(yǎng)學生歸納總結(jié)、比較學習的能力;通過學習寒下、溫下、潤下、逐水的代表方劑，使學生掌握方劑的組方原理，熟悉配伍方法與臨床加減運用規(guī)律，了解中藥新藥研發(fā)思路，具備分析方劑的基本能力。情感目標設(shè)定為:①通過對瀉下劑與“下法”的聯(lián)系，培養(yǎng)中藥學專業(yè)學生對瀉下劑學習的興趣，能夠初步運用所學知識理解方劑學理論精髓，熟悉中醫(yī)臨床辨證論治的診療思路。②通過講解瀉下劑方證的概念，討論瀉下劑藥物的配伍、炮制、劑量、劑型對方劑整體療效的影響，并注重對瀉下劑常見加減思路的用藥分析、中成藥研發(fā)成果與思路的介紹、對方劑藥理與毒理作用的介紹等，使學生認識到從中藥學的角度對方劑的研發(fā)與臨床應(yīng)用的重要性和可行性，調(diào)動對方劑學的學習興趣，激發(fā)學生對方劑深入探索的欲望和熱情，進一步鞏固其中藥學專業(yè)思想，建立起學生的系統(tǒng)觀和整體觀。
3．2注重點、線、面三個層面
我們?nèi)砸詾a下劑為例，借鑒中醫(yī)藥課堂教學設(shè)計的先進經(jīng)驗［6－8］，將教環(huán)節(jié)、學環(huán)節(jié)均在點、線、面三個層面展開。
3．2．1點設(shè)計
①用案例導入、啟發(fā)式教學、討論式教學等教學手段示以學生瀉下劑所運用的“下法”，從瀉下劑的適用范圍(不僅僅等同于便秘)講授，到瀉下劑完整的定義(包括主要組成藥物、功用、適用范圍);并講授瀉下劑的分類及代表方劑，瀉下劑的使用注意事項。②用案例導入、啟發(fā)式教學等講授重點方的知識點，可通過恰當?shù)陌咐龑耄笇W生掌握瀉下劑重點方的組成、方解、功用、主治證、臨床應(yīng)用、使用注意事項等，通過課下學習任務(wù)的拓展及延伸課堂的設(shè)計，培養(yǎng)學生自主學習的能力，并且教會學生如何查閱資料、獲取知識、整合信息。通過以上點設(shè)計，達到以下教學目標:①學生能夠概述瀉下劑知識點的整體脈絡(luò)，能夠運用思維導圖來理解、記憶瀉下劑的知識圖表;②學生能夠掌握重點方的組成、方解、功用、主治證、臨床應(yīng)用、使用注意事項等，能夠為他人用藥提供參考意見，指導臨床合理用藥。
3．2．2線設(shè)計
①將不同章節(jié)瀉下劑的配伍規(guī)律和常用藥物組合進行橫向比較，使單元內(nèi)各分類的代表方之間形成“線”，如大承氣湯、大黃牡丹湯、溫脾湯中都運用到瀉下攻積的常用組合大黃配芒硝;在學習各代表方的辨證時，要用到前期中醫(yī)基礎(chǔ)理論的藏象知識，以及中醫(yī)診斷學的八綱辨證和便秘常見的致病特點等知識;在學習各代表方的臨床運用時，又要聯(lián)系到后期中醫(yī)內(nèi)科學的病證———便秘，從而形成不同課程之間的“線”。②指導學生討論“下法”與“消法”，從治法特點與臨床應(yīng)用等方面加以鑒別，將“八法”的知識融會貫通，指導學生掌握這種學習方法。③可請學生結(jié)合所學藥學、中藥學專業(yè)，設(shè)計一個三承氣湯對實驗動物的瀉下作用的影響實驗，指導學生確定實驗指標，設(shè)計實驗步驟，設(shè)置實驗討論，啟發(fā)學生的科研思路。④指導學生將中西醫(yī)理論進行比較，如現(xiàn)代醫(yī)學的腸梗阻、習慣性便秘、老年性便秘與里實證的關(guān)聯(lián)性，并就此知識點進行分析、評價，提出自己見解，最后以小論文形式完成作業(yè)。通過以上線設(shè)計，達到以下教學目標:①分析比較歸納不同章節(jié)的瀉下藥的配伍規(guī)律和常用藥物組合，以及與前后課程的內(nèi)在聯(lián)系，并且能記憶重點知識線(如大黃、芒硝的配伍組合，瀉下藥與行氣藥的配伍意義)。②采用列表的方法，將“下法”與“消法”進行比較，對治法與方劑在整個中醫(yī)藥體系中的作用和地位進行深入分析，融會貫通。③查閱資料，設(shè)計出合理的動物實驗，訓練科研思路。在廣泛閱讀文獻的基礎(chǔ)上，在小論文撰寫過程中，要能提出自己的見解。
3．2．3面設(shè)計
①將瀉下劑如麻子仁丸、濟川煎等與果導、開塞露等西藥治療習慣性便秘、老年性便秘的功效與不良反應(yīng)進行比較，使學生充分認識到中醫(yī)藥的優(yōu)勢，堅定中醫(yī)藥可靠性的信念，從而養(yǎng)成良好的學習態(tài)度。②通過德育的滲透，引導學生樹立正確的價值觀，引導學生設(shè)身處地為患者著想，引導行為與價值觀保持一致。通過以上面設(shè)計，達到以下教學目標:①學生應(yīng)主動去了解里實證常見病癥(如腸梗阻等)的研究進展，并養(yǎng)成跟進閱讀文獻的習慣、持續(xù)更新知識，以此來了解最新研究進展和發(fā)展動態(tài)，來解決學習過程中遇到的疑點問題。②學生能認識到目前臨床上里實證的諸多常見癥采用現(xiàn)代醫(yī)學治療手段的優(yōu)勢，思考其背景與原因，并思考哪些情況下采用相應(yīng)的瀉下劑具有優(yōu)勢(如大承氣湯可治療急性單純性腸梗阻等屬陽明腑實證，大黃牡丹湯可治療急性單純性闌尾炎等屬濕熱瘀滯證)?因此，學生并不是盲從書本與權(quán)威，而是在批判思維中創(chuàng)新實踐，以培養(yǎng)高階能力。
4合理使用教學方法，妥善安排教學步驟
4．1突出教學重點，緊扣中藥特點
在講授時我們需要注意的是，《方劑學》的教學重點仍在于《方劑學》的精髓———配伍。在教學中應(yīng)以“方解”作為教學重點部分，了解“藥有個性之特長，方有合群之妙用”，其中強調(diào)炮制、劑量、劑型、道地藥材、入藥部位、煎煮方法，這些對于中藥學專業(yè)的學生感興趣的地方，均可在該部分展開。如成都中醫(yī)藥大學方劑學科組提出“從藥性入手，以藥釋方”［2］、福建中醫(yī)藥大學方劑學科組提出在“方解”中突出“藥對”等［4］。我們在日常教學中也體現(xiàn)了這一思路，如講授六味地黃丸的君藥熟地黃，強調(diào)是屬于“四大懷藥”之一，熟地黃經(jīng)生地黃九蒸九曬，從寒性轉(zhuǎn)變?yōu)槲刂?，功效也?ldquo;清熱滋陰涼血”變?yōu)?ldquo;填精益髓、滋陰補腎”，而想要在臨床發(fā)揮較好的療效，必須在藥物選用的源頭環(huán)節(jié)就要講究“道地藥材”和炮制方法。六味地黃丸全方“三補三瀉”，“三補”者，補其不足;“三瀉”者，祛濕濁，清虛熱，并平補藥之偏性，這種配伍思路正是方劑學的精髓。
4．2靈活運用多種教學方法
運用多種教學方法的目的之一是加強教學互動。筆者在比賽中發(fā)現(xiàn)，如果不注重教學互動，即使教師在講臺上如何慷慨陳詞，學生在臺下仍反應(yīng)平平。啟發(fā)式教學是我們在教學中經(jīng)常運用的互動方式，我們往往將設(shè)疑的環(huán)節(jié)放在教學重點與難點上。以瀉下劑為例，具體包括:
4．2．1設(shè)置相關(guān)的多重情境，以問題的方式引導
整個課程如通過詢問同學們的排便習慣引出問題“保持大便通暢有什么重要意義?便秘有哪些類型?分別有什么臨床表現(xiàn)?”調(diào)動同學們學習的積極性。啟發(fā)式提問如“針對便秘我們可以采用哪些治法”，引出瀉下配以行氣，并結(jié)合溫、清、補等相應(yīng)治法，進一步分析瀉下劑的配伍規(guī)律。又如“便秘患者愿意長期使用瀉藥嗎?如果形成長期依賴對人體是否會有不良影響”等問題，激發(fā)學生的興趣和探索意識，從而引出具體瀉下劑的使用注意事項?？傊ㄟ^設(shè)置相關(guān)情境、巧設(shè)問題，引導課程，可以大大提高師生互動的效率。
4．2．2也可采取多種形式的大班課堂討論
①啟發(fā)式提問引起課堂討論:溫脾湯中為何要用大黃、芒硝，何以實現(xiàn)“去性存用”?討論大黃與芒硝的配伍意義，回顧瀉下藥相關(guān)概念。②分析某些知識點引起課堂討論:關(guān)于十棗湯的用法，分析其原因。另外，方中不用甘草而用大棗的原因是什么?并與學生共同探討治療懸飲與水腫的常用治法與配伍。③用類比和對比引起課堂討論:比較大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯的異同點，結(jié)合前期知識，讓學生參與討論，共同分析為何不同配伍與煎煮方法會影響療效的中藥藥理學原因。
4．3合理安排教學步驟
一般教學步驟包括導課、學習新課、結(jié)課、自主學習資源。導課環(huán)節(jié)較常采用的是案例導入法，在案例選擇上，應(yīng)側(cè)重臨床指導患者用藥的案例，并注重方劑學與中藥學的滲透［9］;也可以PBL方式進行［2］。但并不是一概而論，如大承氣湯，我們就可以《傷寒論》所涉及條文展開，提醒學生注意大承氣湯出現(xiàn)的條文如此之多，說明適用范圍之廣泛，啟發(fā)學生對大承氣湯組成與功效的學習興趣。學習新課環(huán)節(jié)，我們一般有兩種講授方式，一種以六味地黃丸為代表，可以先從組成開始說起，再推導出功用、主治等等，該類講授法還可用于藿香正氣丸、二陳湯、銀翹散等。一種以大承氣湯為代表，可以先從方證、病機開始說起，一般當病機較復雜深奧時選擇該種講述法，因病機不說透、說清，則立法、組方無立足之地，這種講授法還可用于小柴胡湯、大柴胡湯、半夏瀉心湯、旋覆代赭湯等，一般以出自《傷寒論》方劑為多。另外我們還可以靈活選用多種教學思路，如在祛痰劑中選擇二陳湯，講透其組方配伍思路，再以此為基礎(chǔ)串講其他祛痰劑溫膽湯、清氣化痰丸、半夏白術(shù)天麻湯等;又如在補益劑中講透四君子湯的組方配伍思路，在此基礎(chǔ)上串講異功散、六君子湯、香砂六君子湯、參苓白術(shù)散、補中益氣湯、歸脾湯。這樣既可以節(jié)省課時，又可以將知識系統(tǒng)化，便于學生掌握。在講授新課環(huán)節(jié)，我們也要時刻注意把握學生的專業(yè)特點，如可設(shè)置方藥一體化實驗，或可鼓勵同學自主設(shè)計實驗，并以此為基礎(chǔ)參加申報各級各類“大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”項目［2］。同時在授課中也要時刻關(guān)注現(xiàn)代方劑研究進展，可介紹近年新開發(fā)成功的藥方，如由安宮牛黃丸研發(fā)為清開靈，由逍遙散化裁后開發(fā)出中成藥舒肝顆粒，均是劑型或方劑配伍改革的成功案例，應(yīng)重點說明其成功的原因和關(guān)鍵點，可培養(yǎng)學生日后在藥品開發(fā)企業(yè)的就業(yè)競爭和長足發(fā)展［9］。結(jié)課環(huán)節(jié)，我們除提綱挈領(lǐng)地總結(jié)課程內(nèi)容外，也可借助一些現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)溝通方式，如注冊微信“對分易”等軟件，在課堂即時答題;或在PPT上設(shè)置穿插一些以中藥為主角的動漫答題環(huán)節(jié)，增加趣味性，可使學生更有參與感。自主學習資源除了對網(wǎng)絡(luò)資料、參考書目、文獻的推薦外，還可介紹同學關(guān)注中藥湯劑與中成藥使用率、古方中成藥開發(fā)、劑型改革等情況［10］;并可指導學生分組進行選題、查閱文獻、設(shè)計方案、開展相關(guān)研究。并將自主學習成果納入形成性評價中，采用即時性評價與表現(xiàn)性評價相結(jié)合的方式。真正的形成性評價，是應(yīng)該特別注重教學反饋的。教師在此過程中如何培養(yǎng)學生的批判性思維，注重教與學的相互促進，做好教學反思，激發(fā)思想的火花，最終培養(yǎng)起學生的高階思維能力，也是我們在教學設(shè)計中面臨的一個重要課題。
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關(guān)鍵詞：方劑學；課程；評價；探究式教學
方劑學是中西醫(yī)學中的一個重要門類，其重視中醫(yī)理論知識教學，也結(jié)合了西醫(yī)理論，是中西醫(yī)學中的必須課程，《方劑學》課程中包含很多的重難點知識，傳統(tǒng)的教學方式無法滿足學生的需求，提升學生的臨床技能，因此，需要采用探究式教學法來開展教學，下面本文就針對高?！斗絼W》課程的探究是教學進行深入的研究。
1 傳統(tǒng)方劑學教學存在的弊端
1.1 教學模式死板
《方劑學》傳統(tǒng)教學模式是一種灌輸式的教學模式，以教師講課學生聽課為主，這種教學方法的運用不僅不能夠激發(fā)學生的學習興趣，還會極大的打消學生的學習積極性。《方劑學》傳統(tǒng)教學模式，極大的約束了學生的自主學習思維，無法有效的培養(yǎng)學生的自主學習能力。在《方劑學》傳統(tǒng)教學模式的影響下，學生對于專業(yè)知識的掌握能力相對較強，但是臨床技能運用相對較差，并且也不利于學生發(fā)散性思維的培養(yǎng)?！斗絼W》傳統(tǒng)教學模式具有單一、死板的不足，往往學生的學習只是單純的為了應(yīng)付考試，對知識只是死板的記憶，卻并不了解知識的深入內(nèi)容，這樣就會使得方劑學的教學效果大打折扣。
1.2 教材落后
我國目前高校所采用的《方劑學》教材其中所設(shè)計的內(nèi)容主要包括總論和分論兩個重點，在教學講解中，著重強調(diào)內(nèi)科方劑，這樣就使得講解的內(nèi)容具有一定的片面性。而且我國的方劑學教材在制定的時候，并沒有結(jié)合當前的臨床中西醫(yī)發(fā)展情況，在病例的運用上也較為落后，并沒有融入最新的病例，這樣就使得我國高校學生所學習的方劑學知識無法有效的運用到臨床中，醫(yī)院一直處于高速發(fā)展的階段，如果教學教材無法與時俱進，就會使得培養(yǎng)出的人才無法滿足當今社會的需求，而我國的《方劑學》教材就面臨著這種問題，甚至有些高校的方劑學教材中內(nèi)容的規(guī)劃也不合理，出現(xiàn)了很多并不適用的教學重點內(nèi)容，而一些實用的教學內(nèi)容卻并講解不明，造成了學生綜合技能的不足。
1.3 教學評價單一
《方劑學》教學中，考試的形式較為單一，通常采用的教學方法都是閉卷考試，而且在考試內(nèi)容上也偏于理論知識，實踐的內(nèi)容考察較少，而且在考試之前，都存在劃重點的現(xiàn)象，這樣的教學評價方式，使得學生的綜合能力無法得到有效的培養(yǎng)。
2 探究式教學法的應(yīng)用優(yōu)勢
2.1 有利于培養(yǎng)學生主動學習方劑的能力
傳統(tǒng)的《方劑學》教學采用的是聽講的教學形式，也就是教師講課，學生停課的單一模式，這樣的教學方式會影響到學生臨床技能的發(fā)揮。而探究式教學則以問題為主，利用探究的形式，以實踐活動為契機，打破單一死板的教學方式，以一種新穎的教學方式來吸引學生，調(diào)動學生的學習積極性，在問答的教學模式下，活躍課堂的教學氣氛，使得高校學生的實踐動手能力以及臨床技能應(yīng)用能力都能夠得到提升。
2.2 有利于鍛煉學生的臨床思維能力
探究式教學法主要是利用一些臨床病例來讓學生進行討論和思考，這樣可以使得學生的臨床思維能力得到鍛煉，學生在通過討論和探究之后，能夠更加的熟悉方劑學中的各種臨床知識，從而有效的降低臨床中脫節(jié)現(xiàn)象的出現(xiàn)和發(fā)生幾率。在方劑學教學中，病例的列舉貫穿于課堂教學的始終，通過實例教學，可以使得學生能夠在真正的臨床實踐中，能夠做出正確的判斷，使得其綜合的分析能力得到提升，使得學生具有良好的發(fā)散性臨床思維。
2.3 有利于培養(yǎng)終身學習的能力
采用探究式教學法進行《方劑學》教學，打破了傳統(tǒng)的灌輸式教學，學生不再只是知識的接受者，其也是知識的傳遞者以及探討者，探究式教學法，在目的的基礎(chǔ)上，設(shè)置了相應(yīng)的教學步驟，利用網(wǎng)絡(luò)環(huán)境來進行教學的開展，在網(wǎng)絡(luò)上搜尋相關(guān)的方劑學知識點，依據(jù)這些知識點來解決方劑學教學中存在的問題。學生可以充分的利用多種渠道來進行相關(guān)信息的收集，除了網(wǎng)絡(luò)還能夠利用圖書館以及廣播新聞等進行方劑學知識點的積累，從而可以形成終身學習的良好習慣。
3 探究式教學在高校方劑學課程中的應(yīng)用
3.1 病例設(shè)計要精細化
病例是否符合教學的要求，將直接影響到教學的質(zhì)量。就現(xiàn)階段的方劑學教學中的病例設(shè)計來說，病例在設(shè)計的過程中，由于各種臨床表現(xiàn)都較為明顯，而且體征歸納也很具體，因此，高校學生無法依據(jù)從病例中獲取的信息來進行自身歸納總結(jié)能力的提升，另外，就是因為病例中的臨床表現(xiàn)相對較為簡單，其中的診斷內(nèi)容也殘缺不全，學生無法依據(jù)這些內(nèi)容來掌握方劑學教學中的重點。
一份高質(zhì)量的病例中，需要包含病人發(fā)病的歷程以及病人接受治療的經(jīng)過，同時在病例中也要突出體現(xiàn)出相應(yīng)的辯證思想，并且要融入一些用藥的過程，高校學生通過這樣的病例，可以充分的了解到病人發(fā)病的全過程，就如親身出診一樣，依據(jù)其中的辯證思想，來鍛煉自身的歸納總結(jié)能力，這樣不僅可以使得學生對方劑學教學中的重點內(nèi)容更加的理解，也能夠使得學生可以提高對方劑學學習的興趣。由此可見，病例設(shè)計在方劑學教學中的重要性。高校教師應(yīng)該在上課之前，就需要對與教學相關(guān)的病例進行集中收集，在課堂教學中活用各種相關(guān)病例，從而使得課堂的教學效果得到提升，利用病例鍛煉學生的獨立思考能力，以培養(yǎng)學生的全面發(fā)展。
3.2 制定合理的教學大綱，建立有效的探究式教學內(nèi)容
在高?！斗絼W》教學中，要想能夠使得探究式教學方法可以得到合理的利用，就需要對教學大綱進行有效的制訂和修改，以構(gòu)建全面的探究式教學內(nèi)容。在教學中要著重強調(diào)方劑的使用方法，突出強調(diào)方劑應(yīng)用的作用，對藥物的組合形式以及所能夠帶來的功效進行科學的講解，從而將復雜的問題簡單化，使得教學的重點可以得到突出，加深學生的記憶。
3.3 建立合理的評價指標體系
在高校方劑學教學中，應(yīng)用探究式教學法，應(yīng)該將方劑學的考核形式進行多樣化的劃分，并且依據(jù)教學的重點，選取合適的方劑學考核形式。每種考核形式在方劑學教學中都占有不同的比重。在實驗課中，考核的次數(shù)被分為3次，只有3次試驗都通過，才能夠算是考核合格。問題是探究式教學法中的一個重點內(nèi)容，依據(jù)病例提出問題，學生根據(jù)問題來進行相關(guān)資料的查找，對問題進行解決。而針對案例考核也是通過3次的病例分析來進行，依據(jù)重點的病例材料或者是相關(guān)的視頻來進行考核訓練，依據(jù)病例分析，總結(jié)出相關(guān)的診療過程以及癥狀特點等。在對學生綜合素質(zhì)進行提升，建立合理的方劑學考核方法以及內(nèi)容的基礎(chǔ)上，構(gòu)建完善的評價指標體系，這一體系的建立，在一定程度上會提升學生的綜合學習能力，也會使得學生的聽說讀寫能力都得到提升。
結(jié)束語
綜上所述，相較于傳統(tǒng)的教學方法，探究式教學法更加符合現(xiàn)代高校教學的要求，在《方劑學》教學中，合理的應(yīng)用探究式教學，不僅能夠提升教學的質(zhì)量，還能夠有效的促進學生綜合能力的提升，在發(fā)現(xiàn)問題的時候，解決問題，依據(jù)探索來進行《方劑學》教學的開展，從而使得高校的《方劑學》教學能夠得到長遠和可持續(xù)的發(fā)展。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】中藥學專業(yè)；方劑學；教學改革
隨著中醫(yī)藥現(xiàn)代化的不斷深入，社會對中醫(yī)藥類各方面人才的培養(yǎng)要求在知識結(jié)構(gòu)、能力水平和專業(yè)素質(zhì)等方面都有顯著差異。中藥學專業(yè)旨在培養(yǎng)從事中藥流通、生產(chǎn)、檢驗、鑒定、分析以及制藥或合理用藥等方面的高級人才。中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)化的快速發(fā)展需要大量中藥新藥開發(fā)、中藥制劑創(chuàng)新、中藥制劑分析、中藥有效性及安全性評價等方面的高級人才。由于中藥復方用藥的顯著特色，方劑是被譽為“開發(fā)中藥新藥的金礦”，《方劑學》課程的教學在中藥學專業(yè)人才的繼承創(chuàng)新、新藥研制開發(fā)能力的培養(yǎng)方面具有重要意義，該課程在中藥學專業(yè)作為基礎(chǔ)課、主干課、必修課開設(shè)。在近年的方劑學教學中，我校根據(jù)中藥學專業(yè)的特點，在《方劑學》課程教學中大膽進行教學改革，取得一定成效。
1調(diào)整教學大綱，突出專業(yè)特點
中藥學專業(yè)的《方劑學》課程教學，長期以來混同于中醫(yī)專業(yè)，使用與中醫(yī)專業(yè)相同的教材，沒有統(tǒng)一的教學大綱和教學時數(shù)。教學要求是掌握100首常用方劑的組成、用法、主治、配伍意義及其加減運用，引導學生掌握組方原理和配伍規(guī)律，培養(yǎng)學生分析、運用方劑及臨床遣藥組方的能力。與中醫(yī)專業(yè)的教學要求相比沒有實質(zhì)性的差別而只是方量略少。教學大綱沒有體現(xiàn)專業(yè)特點，教學目標、教學內(nèi)容與專業(yè)培養(yǎng)目標脫節(jié)，教學任務(wù)繁重，學生學習壓力大，對今后工作的指導和幫助不大，導致學生學習積極性不高，嚴重影響教學質(zhì)量。
通過分析中藥學專業(yè)培養(yǎng)目標，該專業(yè)《方劑學》課程的教學目標應(yīng)是通過一定數(shù)量方劑的介紹，使學生掌握方劑的組方原理，熟悉配伍方法和配伍規(guī)律，具備分析方劑的基本能力，了解方劑包括中成藥的臨床應(yīng)用及中藥新藥的研發(fā)思路，能夠在今后工作中給予正確指導與啟發(fā)。我們通過修訂教學大綱，減少掌握方劑的數(shù)量，同時調(diào)整教學內(nèi)容的著重點，使教學大綱要求、教學內(nèi)容與培養(yǎng)目標有機結(jié)合，提高教學質(zhì)量。
我們根據(jù)教學實際，參考中藥學教學指導委員會起草并擬定的《中藥學本科教育標準》，將掌握方劑的數(shù)量減少為70首。為突出專業(yè)特點，我們精選與常用中成藥相關(guān)度高以及配伍特點突出的方劑作為重點講解,并適當調(diào)整方劑講授的側(cè)重點。如六味地黃丸系列方劑的介紹，在介紹三補三瀉配伍用藥的基礎(chǔ)上，講解知柏地黃丸、杞菊地黃丸、七味都氣丸的組方特點及適應(yīng)病證。
考慮到《中藥藥理學》課程在中藥學專業(yè)中作為專業(yè)課開設(shè)，且實驗項目中涉及到復方藥理研究，因此本校《方劑學》教學中不開設(shè)實驗教學，但在理論授課中針對性的介紹某些名方實驗研究的思路方法以及研究進展。
調(diào)整后的教學大綱，教學內(nèi)容更加符合教學實際,也克服了以往教學內(nèi)容太多，教學任務(wù)繁重，學生難以理解透徹，對學生今后的工作指導幫助不大等缺點，使學生體會該課程學習的實用性，激發(fā)了學生的學習興趣和積極性,教學效果較以往使用統(tǒng)一的大綱有明顯改觀。
2授課緊扣教學大綱，突出重點難點
就我校中藥學專業(yè)的方劑學課程而言，是在學習了中醫(yī)學基礎(chǔ)、中藥學之后開設(shè)的，課時為64學時，使用與中醫(yī)專業(yè)相同的教材。由于課程設(shè)置將中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學合并為《中醫(yī)學基礎(chǔ)》，從而中藥學專業(yè)學生對中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學知識的學習深度不足，學習方劑學時對理法方藥中的基礎(chǔ)問題“理、法”的理解難以透徹，學生學習有較重的畏難情緒?？紤]該專業(yè)學生的培養(yǎng)目標不是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師，學生畢業(yè)后很少直接從事臨床診療方面的工作，因此我們在課程設(shè)計上進行調(diào)整，不再把方證的理解做為重點，而著重闡明中醫(yī)治法的特點，重要方劑的配伍規(guī)律。從藥物組成切入，理解單味中藥對方劑整體功效的影響。針對中藥學專業(yè)學生的特點，適當介紹藥物的品種、炮制等對方劑功效的影響，注重相關(guān)方劑劑型改革、毒副作用的講解，增強方劑學與專業(yè)課的關(guān)聯(lián)性，引導學生新藥研發(fā)的科研思路。
3改革教學方式
以往《方劑學》課程授課模式上遵循臨床“理-法-方-藥”的診療過程，按教材編排順序依次講授方劑組成、功效、主治、病因病機、組方配伍意義、臨床應(yīng)用等內(nèi)容。由于中藥學專業(yè)學生中醫(yī)基礎(chǔ)相對較薄弱，對方證的理解不深入，導致學生學習難度比較大。通過教學方式改革，我們在授課模式上針對方劑的特點采用多種授課模式相結(jié)合的方法，如藥物功效結(jié)構(gòu)析方法[1]、方證相應(yīng)教學法、案例式教學[2]等，激發(fā)了學生的學習興趣，提高方劑的教學效果。
在中藥學專業(yè)《方劑學》課程教學中，按照教材編寫體例，從藥物組成入手，先用提問的方式復習中藥學知識，通過單味藥物的功效分析成方的功效主治，教師再進一步分析方劑的主治病證、組方結(jié)構(gòu)和配伍特點。如在學習麻黃湯時，可先引導學生復習中藥學中麻黃、桂枝、杏仁、甘草4味藥物的功效主治，讓學生分析綜合出麻黃湯的功效主治，教師再進一步分析主治病證外感風寒表實證的病因病機,以及組方基本結(jié)構(gòu)和配伍特點，麻黃與桂枝相須為用峻汗解表，麻黃和杏仁宣降相因恢復肺的宣發(fā)肅降以平喘止咳。甘草一方面化痰止咳為佐助藥，一方面緩和麻桂之峻烈為佐制藥，一方面調(diào)和麻杏之宣降為使藥。全方藥物功效配伍結(jié)構(gòu)嚴謹有序。從藥物組成入手學習方劑，可以充分利用中藥學專業(yè)學生對中藥功效特點掌握較好的特點,從中藥功效特性合理組合的角度理解方劑嚴密的君臣佐使組方結(jié)構(gòu)，從而有效規(guī)避其中基、中診知識相對薄弱的缺陷，提高學生學習方劑的積極性,改善其對于方劑的理解與記憶，培養(yǎng)學生分析成方的能力。這是中藥學專業(yè)最有效的教學方法。
針對部分方劑，我們?nèi)匀豢梢砸罁?jù)“方證相應(yīng)”的思路講解。如清熱劑白虎湯、清營湯、犀角地黃湯的講解，應(yīng)首先介紹溫病衛(wèi)氣營血的傳變規(guī)律及各階段的病證特點，制定相應(yīng)的治法及組方用藥規(guī)律。如清營湯主治熱入營分證，病機特點以熱邪擾亂心神，耗傷營陰為主要病機特點，針對這樣的病證特點，制定清營解毒、透熱養(yǎng)陰的治法。方中以水牛角清熱涼血解毒散瘀為君，生地黃、麥冬、玄參助君藥清營涼血解毒為臣，銀花、連翹、竹葉清熱解毒，輕宣透邪，使營分之邪透出氣分而解，黃連清心瀉火，丹參涼血活血，諸藥共用為佐藥。重點介紹方中透熱轉(zhuǎn)氣的治法配伍特點，通過對丹參和丹皮兩味藥物的功效比較，引導學生掌握方中丹參清熱涼血防熱與血結(jié)的作用。這種教學方法可以使學生充分體會到“方從法出”、“法隨證立”、“方以藥成”的組方思想和“君臣佐使”的組方原則，同時讓學生學會將中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學、中藥學所學知識運用到方劑的學習之中, 鍛煉分析問題的能力。
案例式教學法, 是通過以臨床實際案例, 讓學生了解、分析、思考, 從而培養(yǎng)他們獨立思考能力和辨證思維能力的一種教學方式。盡管中藥學專業(yè)今后不從事臨床，但在方劑學的教學中仍然有必要適當安排少量案例式教學，使學生領(lǐng)會中醫(yī)臨床辨證組方的思路方法，切實體會方劑的魅力，激發(fā)學生的學習興趣。
不管是那種教學方法，都需要注重以學生為中心，充分利用多媒體教學，采用啟發(fā)式教學，層層推進，鍛煉學生分析問題和解決問題的能力，提高學習效率。
4強化方歌記憶
《方劑學》的學習強調(diào)必須記憶一定數(shù)量的基礎(chǔ)方，在《方劑學》規(guī)劃教材最后也附有方歌。教師授課時可以介紹一些趣味方歌的記憶方法，如麻黃湯“干媽姓貴”，三仁湯“三人爬竹竿，撲通滑下來”，以及組成藥味相近的方劑的比較記憶，如小柴胡湯“柴芩參夏姜草棗” ，半夏瀉心湯“芩連參夏姜草棗”。此外，可以采用課前課中提問的方式督促學生背誦方歌，學期末安排方歌默寫考試，選擇50首掌握類方劑，要求學生默寫方歌或方劑組成功效主治，以考查全部學生方歌記憶情況，并計入平時成績，占期末總評10分。從近幾屆學生的情況看，教學效果較好。
參考文獻
【摘要】 通過方劑學課程市場調(diào)研實踐教學活動實施，探索方劑學調(diào)研式教學法實踐教學的方法和意義，為方劑學實踐教學改革提供新經(jīng)驗。
【關(guān)鍵詞】 方劑學；市場調(diào)研；實踐活動；教學改革
方劑學課程如何在傳統(tǒng)理論教學中穿插實踐教學環(huán)節(jié)，是方劑學課程改革的新命題。近年來我院在貴州省精品課程《方劑學》課程的建設(shè)中，注重方劑學課程實踐教學環(huán)節(jié)的開展，就如何通過市場調(diào)研活動來促進和創(chuàng)新方劑學實踐教學環(huán)節(jié)進行較長時間的探索，逐步形成方劑學調(diào)研式教學方法，這種可操作性強而富有樂趣的實踐教學活動既能鞏固方劑學課程教學效果，又能充分調(diào)動學生自主學習精神，培養(yǎng)學生社會實踐綜合能力，極大地提高學生學習的積極性和趣味性，為方劑學優(yōu)良教學效果提供有力支撐。
1 市場調(diào)研實踐活動的設(shè)計思想
將實踐教學引入學生第二課堂，充分利用醫(yī)院藥房、街邊藥店、藥品超市、藥業(yè)公司、社區(qū)街道等實踐場地，安排學生進行方劑湯劑飲片調(diào)劑和中成藥運用銷售等情況的調(diào)研活動，使之對周圍事物產(chǎn)生親身體驗，注重書本理論知識與實際運用的聯(lián)系性，將學生在課堂上的被動學習變?yōu)橹鲃訉W習，充分發(fā)揮學生的自主學習精神，鼓勵學生樂于探究的精神，培養(yǎng)學生獲取知識的能力，增強與社會的聯(lián)系性，激發(fā)學生產(chǎn)生對方劑學科學習、理解與探究的濃厚興趣，培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神和實踐能力。
2 市場調(diào)研實踐活動實施過程
2.1 調(diào)研方式
利用課后閑暇或周末假期的時間，采取實地走訪、采訪交流、資料查閱等方式，獨立或自愿結(jié)伴深入藥品市場3～5家，親臨其境進行市場調(diào)查并收集資料，在老師提供的選題范圍內(nèi)確定主題跟蹤進行深入調(diào)研，按要求完成市場調(diào)研報告以作業(yè)形式記分。向?qū)W生提供貴陽市主要藥品超市、醫(yī)院藥房、街邊藥店等實踐場地詳細地址。
2.2 選題內(nèi)容
根據(jù)醫(yī)學與藥學專業(yè)的不同而提供相應(yīng)的調(diào)研選題，內(nèi)容可以涉及：方劑功用與主治病證的相關(guān)情況，方劑劑型現(xiàn)狀、改良與思考，中成藥生產(chǎn)與價格情況，中成藥與中藥湯劑的使用率調(diào)查及原因分析，中成藥、復方湯劑和西藥的選用情況調(diào)查及原因分析，方劑湯劑與新劑型療效和價格比較分析，復方飲片配方情況，中醫(yī)方劑成藥化相關(guān)問題，中成藥研發(fā)、運用與銷售等綜合情況等等。
3 市場調(diào)研實踐活動開展的教學意義
充分利用第二課堂時間通過調(diào)研式教學法開展教學實踐活動，能很好調(diào)動學生自主學習積極性，加深認識本課程學習的重要性和實用性，增強對方劑及其運用的認識理解，擴展學習范圍，訓練多方面的綜合素質(zhì)，融學習性、實踐性、知識性、社會性、趣味性、操作性于一體，深受學生歡迎。
3.1 鞏固方劑學課程理論教學成果
通過反復深入的調(diào)研活動，能加強學生對方名、組成、功用、主治證的自然強化記憶，鞏固方劑教學內(nèi)容；在實踐現(xiàn)場的眼觀手摸中親身了解方劑臨床應(yīng)用及其療效，增進對方劑臨床實用性的感性認識；了解方劑劑型多樣性與湯劑飲片的具體銷售情況，促進學生對方劑劑型的直觀認識，熟悉臨床常用劑型及其選擇，為學習臨床各科奠定良好基礎(chǔ)。
3.2 增強方劑臨床應(yīng)用感性認識
學生走進藥品銷售實踐現(xiàn)場，可以直接與購藥患者、銷售人員、管理人員等各類人群接觸交談，了解來自患者的療效體會，傾聽購藥者、銷售者、管理者對中藥復方關(guān)于療效、劑型、價格、毒副作用、服用便利程度等方面的不同心聲，感受巨大的中成藥市場和中藥飲片市場，尤其可以從患者對療效的評價與期待中啟發(fā)自己對
3.3 激發(fā)學習方劑的熱情與興趣
通過不同調(diào)研場地的實踐活動，學生親身體驗中西藥藥品市場的激烈競爭和存在必然，近距離觀察市場上玲瑯滿目、客觀實在的中藥復方制劑或中藥飲片配方過程，勢必引發(fā)同學之間的交流討論、互動啟發(fā)，可以最大限度激發(fā)同學們學方、識方、記方的熱情與興趣，化課堂上的被動學習為實踐中的主動求知，從不同角度、不同層面品味方劑學習的趣味性、實效性，激勵學生自主學習，強化方劑學教學效果，為臨床課程教學奠定堅實基礎(chǔ)。
3.4 擴展知識視野培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神
在調(diào)研實踐活動中，學生會自然而然地發(fā)現(xiàn)問題、思考問題，根據(jù)不同的主題追蹤探求相關(guān)知識理論，在好奇與興趣的引導下自覺探究與方劑學相關(guān)的醫(yī)藥學知識或經(jīng)濟學、社會學常識，達到擴展知識視野的良好作用。同時，鑒于對中成藥市場基本了解，可以促進學生關(guān)注方劑傳統(tǒng)劑型與新改劑型的聯(lián)系比較，探究影響中藥方劑療效因素或中成藥質(zhì)量標準等相關(guān)問題，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神，為新藥研發(fā)奠定基礎(chǔ)。
3.5 增加學生社會實踐綜合能力
學生在市場調(diào)研實踐中會遇見許多他們意想不到的問題和難堪。學生在與社會進行廣泛接觸的過程中逐步提升對社會復雜性的認知程度，通過磨練如何打開調(diào)研被動局面的過程來培養(yǎng)與人友善交往的能力，逐步提高自身的社會實踐綜合能力和綜合寫作能力，全面促進學生綜合素質(zhì)提高，為畢生的工作實踐奠定基礎(chǔ)。
四年來，我院方劑學教學中適時穿插藥品市場調(diào)研實踐活動的調(diào)研式教學法，先在藥學專業(yè)試點獲得成功后逐步向醫(yī)學專業(yè)實施，取得十分良好的教學效果。在方劑學教學中穿插市場調(diào)研實踐活動后，學生普遍體會到方劑學習的樂趣與信心，學習熱情高漲，促進理論教學與實踐教學的結(jié)合，提升學生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)探究創(chuàng)新精神，師生雙方教學相長，取得滿意教學效果。
論文關(guān)鍵詞：中藥學 方劑學 課程改革 臨床實踐
論文摘要：作為中藥學專業(yè)的一門必修課程，方劑學主要闡明常用方劑的組方原理、配伍規(guī)律等理論及臨床應(yīng)用。方劑學課程為中醫(yī)學不同層次的人才提供了臨床實踐必需的基本知識與技能，為學生成才奠定了良好基礎(chǔ)。然而，近年來方劑學課程教學效果不盡如人意，許多地方仍需經(jīng)過改革來進一步完善?；诖?，本文首先描述了方劑學課程教學的現(xiàn)狀，然后探究了方劑學課程教學內(nèi)容改革的思路，以期與專業(yè)內(nèi)人士共同探究，充分發(fā)揮方劑學課程的應(yīng)有作用。
方劑學課程對中醫(yī)學不同層次專業(yè)人才培養(yǎng)發(fā)揮著積極作用，其作為中藥學專業(yè)的一門必修課程，主要教學內(nèi)容在于闡明常用方劑的組方原理、配伍規(guī)律等理論及臨床應(yīng)用技巧?？梢哉f，方劑學課程為中醫(yī)學不同層次的人才提供了臨床實踐必需的基本知識與技能，為學生成才奠定了良好基礎(chǔ)。
然而，近年來方劑學課程教學效果不盡如人意，許多地方仍需經(jīng)過改革來進一步完善。下文在描述方劑學課程教學的現(xiàn)狀基礎(chǔ)上，探究了方劑學課程教學內(nèi)容改革的主要思路。
一、方劑學課程教學的現(xiàn)狀
長期以來，方劑學課程教學與中醫(yī)專業(yè)的其他學科教學是混同的，不排除當前仍存在國內(nèi)部分高校的方劑學課程無學大綱和專用教材的現(xiàn)象。
以我校的方劑學課程教學為例，其教學要求 是把握85首常見常用方劑的主治、功用、組成、加減運用及配伍意義，引導學生理解組方原理，培養(yǎng)學生運用成方和臨床組方的能力。相對于中醫(yī)專業(yè)的教學要求，此要求并無實質(zhì)性差別，缺乏針對性和具體性。在此背景下，有相當部分學生意識不到方劑學課程的重要性，不僅方劑學相關(guān)的理論知識嚴重不足，而且選方用藥、辯證立法的能力十分欠缺，甚至有的學生對臨床經(jīng)典明方的主治與功效還不清楚，導致有的處方有方無法，表現(xiàn)在方與法之間邏輯性不強甚至相互矛盾，有的處方有法無方，表現(xiàn)在藥物組成雜亂無章或者基本屬于堆砌同類藥物的行為。學生大多數(shù)也是為了考試而學，整個方劑學課程教學的質(zhì)量令人擔憂。
出現(xiàn)此種現(xiàn)狀的根本原因在于當前方劑學課程教學大綱未體現(xiàn)出專業(yè)特征，教和學都缺乏相應(yīng)的指導。所以，要想實現(xiàn)通過一定數(shù)量的成方學習來讓學生掌握組方配伍或者依照患者病情需要靈活調(diào)整成方的目標，還需要進一步的課程內(nèi)容改革。
二、方劑學課程教學內(nèi)容改革的主要思路
1.制定明確而又具體的教學目標
明確而又具體的教學目標是方劑學課程教學內(nèi)容改革的第一步。
中藥學專業(yè)人才培養(yǎng)目標為：培養(yǎng)具有中醫(yī)藥學基本理論知識和基本操作技能的，能夠從事中藥生產(chǎn)、分析、鑒定、銷售管理（中成藥、中藥飲片、中藥材等）、新藥研發(fā)、臨床科學用藥等方面的合格人才。該專業(yè)學生畢業(yè)后的就業(yè)方向主要包括：藥事管理、藥品銷售、藥品生產(chǎn)、藥品檢驗、藥物研發(fā)、新藥推廣等方面，直接從事臨床中醫(yī)治療工作的畢業(yè)生所占比例較低。所以，學生在校期間更加重視中藥新藥研發(fā)、方劑配伍等方面的知識學習。方劑學課程教學目標應(yīng)該基于學生需要，通過一定量方劑的教學，讓學生把握方劑的組方原理、配伍規(guī)律及方法，培養(yǎng)其基本的方劑分析能力，為其今后工作所需做好準備。
2.抓住重點調(diào)整教學思路
對于方劑學課程中關(guān)于經(jīng)典方劑的配伍方法、配伍結(jié)構(gòu)、配伍變化的內(nèi)容以及反映治法的代表方、基本方都屬于重點內(nèi)容。對于這部分內(nèi)容，要在課堂教學中剖析深刻、詳盡說明，讓學生充分理解。但是，以往方劑學重點在于闡述單個方劑，重視方劑個性方面的理論，而忽略基于整體角度歸納、總結(jié)不同類型、不同方法方劑的配伍規(guī)律及方法，導致學生難以意識到不同方劑之間的邏輯性關(guān)聯(lián)，忽略了方劑的共性之處。現(xiàn)有大部分教材章節(jié)內(nèi)容實質(zhì)上即為由不同要素所構(gòu)成的方劑集合體，導致教學內(nèi)容之間缺乏邏輯關(guān)系，甚至出現(xiàn)雷同和重復，整體方劑學課程體系欠缺規(guī)律性、邏輯性，學生在學習中難以循著既定的思路掌握所學內(nèi)容，所以死記硬背，產(chǎn)生對該門課程學習的反感情緒，很大程度上影響了學習積極性。 因此，在方劑學教學實踐中，教師應(yīng)該基于宏觀角度把握全部教學內(nèi)容，然后按照一定的邏輯和思路組織教學，在教學思路上作一定的更新和改善。
3.充實與革新教學內(nèi)容
方劑學大部分參考教材選用的方劑通常是數(shù)十年未做更新的，但是實際上隨著現(xiàn)代臨床研究的日新月異，一些名方、經(jīng)方的治療效果相對于以往的更具優(yōu)勢，而這些最新研究成果并未融入教材之中，導致教學內(nèi)容落后于學科發(fā)展實踐，制約了人才的成長空間。對此，教
師應(yīng)該不斷更新自身的教學觀念，平衡好繼承與創(chuàng)新之間的關(guān)系。一方面，對以往的方劑學經(jīng)典教學內(nèi)容進行整理和總結(jié)，強化對類方的歸納和總結(jié)，抓住類方所共有的配伍規(guī)律，確保教學內(nèi)容的精煉、有序、富有邏輯，使學生通過學習類方和基本方的配伍規(guī)律及方法，達到觸類旁通、事半功倍的效果；另一方面，在教學中，通過閱讀國內(nèi)外最新研究文獻、訪問專業(yè)性學術(shù)網(wǎng)站等方式獲取方劑學方面最新臨床研究成果和臨床經(jīng)驗，并將其融入課堂教學之中，拓展學生的視野，提高學生對方劑學課程學習的積極性。
4.優(yōu)化教學設(shè)計過程
在既定教材體系下，優(yōu)化教學設(shè)計過程十分重要，如明確單元教學目標、采用靈活化教學方式等。其中，尤其需要注意的地方包括：第一，布置自學任務(wù)。自學任務(wù)一定要體現(xiàn)學生自主思考、自主動手的環(huán)節(jié)，例如調(diào)查分析中藥湯劑與中成藥使用率、古方中成藥開況等；第二，推薦學習參考書。應(yīng)該選擇最新出版的、教材內(nèi)容邏輯性、系統(tǒng)性較強的版本，例如王北嬰、李儀奎主編《中藥新藥研制開發(fā)技術(shù)與方法》、謝鳴主編的《中醫(yī)方劑現(xiàn)代研究》等。教學設(shè)計的主要目標是給學生提供自主學習、自主思考和鉆研的機會，培養(yǎng)學生的自學能力和創(chuàng)造能力。
綜上所述，中藥學專業(yè)的方劑學課程教學內(nèi)容改革應(yīng)該保持與時俱進，強化邏輯性，強化與學生學習需要的吻合。相信隨著方劑學課程教學內(nèi)容的深化改革，課程教學效果必然得以改善，也必定將會為我國中醫(yī)人才的培養(yǎng)發(fā)揮更積極的作用。
參考文獻：
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關(guān)鍵詞： BB平臺 成人高等教育 方劑學 混合式教學 自主學習
隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的快速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)教學平臺正逐步應(yīng)用于教育領(lǐng)域，對有效傳播教學信息、更新教育理念與方式、培養(yǎng)學生自主學習起到了重要的促動作用。BB平臺是Blackboard數(shù)字化教學平臺的簡稱，是一種在線學習、輔助課堂教學并能交流互動的網(wǎng)絡(luò)教學平臺。2010年，我校引入與開始BB平臺的課程建設(shè)工作，并在全日制本科教學中推廣運用。我結(jié)合成人高等教育的特點和規(guī)律，介紹BB平臺應(yīng)用于方劑學課程教學的一些經(jīng)驗，為成人教育教學改革提供新的思路和方法。
1.研究方案
1.1試點班級。因我院每年中醫(yī)學?？茖I(yè)招生人數(shù)少，課堂出勤人數(shù)極低，且學生多來自市四郊五縣，上課學習路途遠，故選定2013級中醫(yī)專班作為試點班級，人數(shù)6人。
1.2試點課程。方劑學是中醫(yī)學專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，我校方劑學課程為國家級精品課程，具有教學大綱、教案、授課錄像、課件、綜合實驗指導、自測練習、考卷等資源，對面向成人學生開設(shè)的方劑學課程建設(shè)已具備基礎(chǔ)。
1.3教學方案。制定了《網(wǎng)絡(luò)課程教學管理辦法》和《網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)標準》文件，規(guī)定了網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)及教學要求、網(wǎng)絡(luò)授課與面授的學時比例、運行方式、考核方式等。
2.網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)
結(jié)合成人教育教學計劃的培養(yǎng)目標及要求，開學前教師在BB平臺上構(gòu)建教學平臺模塊，以文本、圖像、視頻等形式展現(xiàn)教學內(nèi)容，滿足教學需求，詳見表1。
3.教學實施
其教學與考試安排詳見表2。面授講課主要闡明課程教學方式和要求，以串講、復習、答疑為主，旨在解決學生自學期間的問題及滿足更多的學習需求;BB平臺學習主要是學生登錄BB平臺，完成視頻與課件學習、作業(yè)提交、在線練習等，并及時查看通知公告，參與討論;BB平臺考試可用時間為一周，一周內(nèi)未提交視為缺考，為方便學生答題，未限制一次性完成考試的時間，可允許多次嘗試，并以最后一次嘗試結(jié)果進行評定。
4.結(jié)果反饋
BB平臺課程統(tǒng)計和成績分別見表3、表4。
由表看出，除1名學生外，其他學生均按時完成課程學習，表現(xiàn)為：①在線點擊數(shù)不高，討論參與度很低，原因可能為成人學生因工作、家庭等因素已很疲憊，可利用學習時間不多，缺乏積極性，期望通過集中面授掌握課程重點及獲取更多知識信息。②期末成績較高，原因可能是成人學生都具有中醫(yī)專業(yè)中專學歷基礎(chǔ)，多年從事醫(yī)院臨床工作，對知識的掌握和運用具備一定能力。
綜上所述，BB平臺對輔助課堂教學起到一定作用。教師借助BB平臺開展教學，能更好地設(shè)計與安排課程，充分利用課堂時間有針對性地講授、提煉課程內(nèi)容精華，通過平臺自動完成評閱作業(yè)、試卷的客觀題部分，并核分、加權(quán)計算、生成總成績，既提高了工作效率，又節(jié)省了教學檔案的實體存儲空間;學生能自我掌控時間完成學習任務(wù)，有效解決單一面授學習帶來的知識斷缺和不連貫，使學生從被動地接受知識到逐漸能主動獲取知識?？傊?，BB平臺為成人教育提供了一個靈活方便的新型教學方式，為解決傳統(tǒng)課堂教學存在的問題提供了良好渠道，我們會在成人高教課程學習中繼續(xù)努力探索，逐步調(diào)動學生學習的主動性和積極性，不斷改善教學質(zhì)量。
參考文獻：
[1]杜慶紅，王謙，潘彥舒.Blackboard教學平臺在病理學教學中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代教育技術(shù)，2014，32（1）：37-38.
