時(shí)間：2022-09-03 10:48:19
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關(guān)鍵詞：農(nóng)村空巢老人；經(jīng)濟(jì)收入；醫(yī)療；養(yǎng)老
中圖分類號(hào)：C912.82 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
文章編號(hào)：1003-949X(2007)-10-0037-02
我國(guó)正在在步入老齡社會(huì)，根據(jù)全國(guó)老齡委提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：同前，中國(guó)60歲以上的老年人已經(jīng)達(dá)到1.43億。老年群體是全而建設(shè)小康社會(huì)中的弱勢(shì)群體，空巢老人、特別是農(nóng)村空巢老人更是弱勢(shì)群體中的弱勢(shì)。
當(dāng)前，農(nóng)村老人養(yǎng)老源由從前的家庭與家族力量向主干核心家庭較淡薄力景發(fā)展。同時(shí)，改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)農(nóng)村勞動(dòng)力向城市轉(zhuǎn)移，特別是農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力向城市涌入，剩下了老人、兒童、婦女空守農(nóng)村的現(xiàn)象。因此在這樣的情況下，農(nóng)村出現(xiàn)很多老人空巢現(xiàn)象。
一、農(nóng)村空巢老人的經(jīng)濟(jì)狀況
(一)農(nóng)村空巢老人家庭年收入
家庭收入是一個(gè)家庭的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，直接關(guān)系到家庭的消費(fèi)分配情況，關(guān)系到整個(gè)家庭的物質(zhì)、精神消費(fèi)水平。從我們掌握的資料來(lái)看，湖北省06年農(nóng)民人均收入為3700員，而從樣本的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看，達(dá)到這―平均線的農(nóng)村空巢老人僅18.2％，而年收入1200元以下的家庭占總數(shù)的40.0％，無(wú)經(jīng)濟(jì)收入的占13.2％，超過(guò)總數(shù)的一半，空巢老人家庭的整體收入狀況不容樂(lè)觀。老年人雖然日常開(kāi)銷不大，但由于老年人生理上原因，容易患上各種慢性疾病和老年人群高發(fā)重癥，例如支氣管炎、糖尿病、心血管疾病等；加之老年人居住房屋多為年數(shù)較久的老屋，因此醫(yī)療費(fèi)用、房屋維修費(fèi)等成為空巢老人家庭的嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在問(wèn)卷調(diào)查的樣本中，77.9％的樣本感覺(jué)生活有壓力，其中又有71.5％認(rèn)為?；顗毫?lái)自經(jīng)濟(jì)收入。如何解決空巢老人家庭的經(jīng)濟(jì)收入問(wèn)題，不得不考察其經(jīng)濟(jì)來(lái)源。
(二)農(nóng)村空巢老人主要的經(jīng)濟(jì)來(lái)源
從調(diào)查數(shù)據(jù)看，樣本中62.0％的老人最主要的經(jīng)濟(jì)來(lái)源是“自己勞動(dòng)所得”。原因之一，中國(guó)農(nóng)村老人的自我養(yǎng)老意識(shí)比較重；原因之二，農(nóng)村空巢老人家庭的子女都獨(dú)立成家，或外出打工，家庭缺乏勞動(dòng)力，老年人不得以參加勞動(dòng)，此外，有些子女本身經(jīng)濟(jì)狀況拮據(jù)，無(wú)法供養(yǎng)老人，這樣一來(lái)，老人迫于生活壓力必須參加勞動(dòng)。在接受調(diào)查的老人中，有31.4％最主要的經(jīng)濟(jì)來(lái)源是“子女給予”。從中國(guó)傳統(tǒng)的倫理道德看，子女負(fù)有贍養(yǎng)的義不容辭的責(zé)任。而從以往調(diào)查看，受當(dāng)前拜金主義的影響，部分年輕人家庭意識(shí)淡薄，把老人當(dāng)成累贅，不履行贍養(yǎng)義務(wù)，更是造成了部分空巢老人老無(wú)所養(yǎng)，生活陷入貧困。值得我們注意的是，把“農(nóng)村低保金”和“政府資助”作為主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源的只有16人和10人，分別占總數(shù)的2.8％、1.7％。這表明政府在農(nóng)村養(yǎng)老中仍舊處于配角地位。
二、農(nóng)村空巢老人的健康醫(yī)療
(一)農(nóng)村空巢老人的健康狀況
這里我們涉及的健康主要是指生理健康。從本次調(diào)查數(shù)據(jù)看，65.7％的老人處于“基本健康”狀態(tài)，“健康”和“身患重病”都只是少數(shù)，分別占15.2％和19.0％。此處定義的“基本健康”是指“有1-2種慢性病”，慢性病指那些持續(xù)的或者長(zhǎng)期影響健康的疾病，并且某些疾病(如風(fēng)濕病、心血管疾病)將妨礙老年人的日常生活能力，慢性病通常在相當(dāng)一段時(shí)期內(nèi)存在，并且無(wú)法治愈，是老年人最常見(jiàn)的健康問(wèn)題。經(jīng)常導(dǎo)致其活動(dòng)受限，需要更多的照顧，并導(dǎo)致健康醫(yī)療的大量支出，是農(nóng)村空巢老人生活的一大風(fēng)險(xiǎn)。
(二)、農(nóng)村空巢老人患病后采用的疾病治療方式
從統(tǒng)計(jì)結(jié)果看，有55.6％的受訪老人選擇“簡(jiǎn)單治療”，16.2％的老人會(huì)選擇“間歇性治療”；僅21.8％的老人采用“正規(guī)治療”；另有6.4％會(huì)“放棄治療”。為什么絕大多數(shù)空巢老人會(huì)選擇簡(jiǎn)單治療和間歇性治療呢?首先，高額的醫(yī)療費(fèi)用，使本來(lái)生活就很拮據(jù)的空巢老人望而卻步。其次，醫(yī)療條件的限制。再者，老年人自身消極治療的心態(tài)。慢性疾病在早期和中期雖有癥狀體現(xiàn)，但不會(huì)對(duì)老人生活帶來(lái)實(shí)質(zhì)影響，容易被忽視。
(三)農(nóng)村空巢老人就醫(yī)方便程度
老人因行動(dòng)不便，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)距離的遠(yuǎn)近和方便程度比較敏感，根據(jù)我們的調(diào)查，認(rèn)為就醫(yī)“方便”和“比較方便”的分別占總數(shù)的40.7％和28.9％；認(rèn)為就醫(yī)方便程度“一般”的占19.6％，認(rèn)為就醫(yī)“不太方便”高達(dá)10.9％。仍有三成的老人就醫(yī)不方便，因此可能導(dǎo)致患病老年人即使想進(jìn)行正規(guī)治療或比現(xiàn)在更好的治療，卻因現(xiàn)實(shí)條件制約而無(wú)法實(shí)現(xiàn)；同時(shí)，就醫(yī)不方便還將導(dǎo)致老年人就醫(yī)成本的增加，包括路費(fèi)、路上奔波從而加重病情等，致使更多的老人進(jìn)行“簡(jiǎn)單治療”“間歇性治療”或干脆“放射治療”。
三、農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老狀況
國(guó)內(nèi)學(xué)者認(rèn)為，在家庭空巢化的背景下，家庭養(yǎng)老模式發(fā)生的重大變化有：一是家庭養(yǎng)老的內(nèi)容和形式出現(xiàn)了分離；二是家庭養(yǎng)老的功能出現(xiàn)弱化。養(yǎng)老支持力弱化、養(yǎng)老資源減少正在成為越來(lái)越普遍的現(xiàn)象；三是養(yǎng)老功能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，即從家庭轉(zhuǎn)向社會(huì)。這就是家庭養(yǎng)老的社會(huì)化和現(xiàn)代化問(wèn)題。
根據(jù)本次調(diào)查的數(shù)據(jù)表明，有三成空巢老人家庭的主要經(jīng)濟(jì)收入是“子女給予”。但子女其實(shí)很少關(guān)注他們的生活，就算打電話回家問(wèn)候也多是因?yàn)閷O輩和空巢老人一起居住，才順便享受到子女的照顧。
從數(shù)據(jù)比較看，“給生活費(fèi)”一項(xiàng)是子女對(duì)老人的主要選擇，“買生活品”也屬于對(duì)老人的物質(zhì)生活支持，反映出子女對(duì)空巢老人的幫助主要是直接的物質(zhì)幫助，精神幫助卻相對(duì)較少。這種直接的物質(zhì)幫助并不能真正滿足空巢老人生活的需要，尤其是高質(zhì)最的老年生活的需要。子女對(duì)老人心理、精神幫助的缺乏，容易導(dǎo)致空巢老人產(chǎn)生寂寞、空虛的情緒，誘使心理、精神疾病的發(fā)生。
四、總結(jié)與建議
1 強(qiáng)調(diào)中華民族優(yōu)良傳統(tǒng)，孝敬老人，尊老愛(ài)幼。
在全社會(huì)范圍內(nèi)營(yíng)造尊老愛(ài)幼的氛圍，提倡孝敬老人、關(guān)注空巢老人，特別是農(nóng)村空巢老人。不僅要有社會(huì)文化監(jiān)督空巢老人子女對(duì)父母的孝敬與關(guān)愛(ài)，還要有其子女用工企業(yè)或是社區(qū)的輿論監(jiān)督并作為企業(yè)用工考核的一個(gè)思想指標(biāo)。
2 通過(guò)農(nóng)村社區(qū)的力量，關(guān)注農(nóng)村空巢老人。
由于中國(guó)農(nóng)村社會(huì)是“熟人社會(huì)”，人們非親即故，守望相助，患難相恤，同村的鄰里間交往頻繁，人際關(guān)系較為密切。因此，這種“熟人社會(huì)”里的成員應(yīng)該更能被動(dòng)員起來(lái)實(shí)行養(yǎng)老互助，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老資源的充分利用和合理配置，從而在農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老問(wèn)題上大有作為。
一、農(nóng)村空巢老人現(xiàn)象普遍
調(diào)查涉及萬(wàn)州區(qū)高梁鎮(zhèn)新店村、新田鎮(zhèn)譚紹村、分水鎮(zhèn)郎咀村和長(zhǎng)嶺鎮(zhèn)涼水村四個(gè)村4759戶農(nóng)戶，共有1902戶空巢老人，比重高達(dá)40.0%。也就是說(shuō)，四個(gè)村莊中高達(dá)四成的農(nóng)戶，家中常住成人只有老人。
空巢老人戶基本可以分為無(wú)人贍養(yǎng)、自愿獨(dú)居和子女外出務(wù)工三類。調(diào)查的空巢老人戶中4.6%戶的空巢老人無(wú)子女或沒(méi)有得到子女或親屬的贍養(yǎng)，新店村712戶空巢老人中有5戶的后人已離家10年，開(kāi)始時(shí)還能打個(gè)電話、寄點(diǎn)錢(qián)，到后來(lái)不寄錢(qián)贍養(yǎng)老人，甚至都失去消息幾年了。有34.6%戶的空巢老人自愿獨(dú)居，他們多數(shù)夫妻健在，身體比較健康、生活能夠自理。他們認(rèn)為單獨(dú)居住，生活更加自在，并能夠減少各種原因帶來(lái)的家庭矛盾。譚紹村320戶空巢老人戶中有40戶就屬于這種情況，老人不愿和子女住在一起，兒子結(jié)婚后就分家，各自獨(dú)立生活。剩下的60.8%戶的空巢老人，希望能與子女一起生活，但子女為了生活離家外出務(wù)工，將老人留在家中，有的還將年幼的子女留在家中交由老人照看。如郎咀村558戶空巢老人戶中有405戶空巢老人戶是由子女外出務(wù)工造成。
二、農(nóng)村空巢老人存在的生活困境
通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村空巢老人主要存在以下六方面的困境：
（一）生產(chǎn)能力差?？粘怖先四昀象w弱，從事生產(chǎn)勞動(dòng)的能力低下。調(diào)查顯示，空巢老人絕大多數(shù)都只是從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，沒(méi)有能力從事較重的生產(chǎn)勞動(dòng)和外出務(wù)工。
（二）收入水平低。根據(jù)萬(wàn)州區(qū)460戶農(nóng)村住戶調(diào)查資料顯示：空巢老人一年人均總收入只有2200元左右，比全區(qū)農(nóng)村人均總收入少3700元。收入主要來(lái)自于第一產(chǎn)業(yè)和轉(zhuǎn)移性收入。新店村空巢老人劉允興，兒子外出務(wù)工已10年，目前音信全無(wú)。自己2009年的收入一共只有2264元，但全年生活費(fèi)用已達(dá)2200元，如果不是得到了1000元的無(wú)償救助，春節(jié)就沒(méi)辦法過(guò)。
（三）生活質(zhì)量差。少數(shù)空巢老人還居住在土墻房屋中，家里電器除電燈外只有一臺(tái)破舊的黑白電視機(jī)，而且還接收不到清晰的節(jié)目頻道。新店村有20戶空巢老人還居住在土墻房屋。農(nóng)村空巢老人特別是無(wú)人贍養(yǎng)的空巢老人生活十分拮據(jù)，飲食主要靠自產(chǎn)的糧食和蔬菜，肉類食品很少涉及，幾年難買一件新衣服，更別說(shuō)其它方面的消費(fèi)。即使手里有一些錢(qián)，也過(guò)得十分節(jié)儉。根據(jù)萬(wàn)州區(qū)460戶農(nóng)村住戶調(diào)查資料顯示：空巢老人一年人均生活消費(fèi)支出只有1700元左右，比全區(qū)農(nóng)村人均生活消費(fèi)支出少1900元。
（四）負(fù)擔(dān)較重。一是空巢老人“隔代教育”負(fù)擔(dān)重。因子女長(zhǎng)期外出務(wù)工，自己承擔(dān)了留守孫輩的養(yǎng)育責(zé)任，即使條件較好的家庭，老人們對(duì)自己也十分節(jié)約，把好的全部留給了孫輩。二是人情負(fù)擔(dān)重。農(nóng)村用于紅白喜事、新居搬遷、壽辰等的人情花銷越來(lái)越大，戶均一年的禮金花費(fèi)多達(dá)數(shù)百甚至上千元。這給收入不高的空巢老人們帶來(lái)了很大的支出負(fù)擔(dān)。三是醫(yī)療負(fù)擔(dān)重?？粘怖先俗钆律?，即使合作醫(yī)療能補(bǔ)貼一部分醫(yī)療費(fèi)用，但剩余部分仍難以承擔(dān)，并且病后農(nóng)田無(wú)人耕作，留守孫輩無(wú)人照看。
近年來(lái)，隨著越來(lái)越多的農(nóng)村青壯年進(jìn)城務(wù)工，農(nóng)村出現(xiàn)了大量的“空巢老人”?！翱粘怖先恕奔让媾R精神上的窘困，更承受著繁重的農(nóng)事負(fù)擔(dān)。
“農(nóng)忙時(shí)，特別想讓兒女回來(lái)幫一把”，65歲的老李拍拍褲腿上的泥土對(duì)筆者說(shuō)。盡管他們盼望著孩子們能守在身邊，但更希望孩子能夠在外闖出一片新天地。老李身患風(fēng)濕病、胃病，一家人的田土全靠他一個(gè)人種。他說(shuō)：平時(shí)就怕生病，病了既耽誤農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，又沒(méi)錢(qián)治，還需人照料。
“出門(mén)一把鎖，進(jìn)門(mén)一盞燈”，“空巢老人”最怕的還是情感上的孤獨(dú)。精神生活單調(diào)，子女外出后，打電話就成為留守老人與子女交流溝通的主要方式和精神慰藉。由于子女不在身邊，平時(shí)連說(shuō)話聊天的人都沒(méi)有。該鎮(zhèn)河邊村楊奶奶說(shuō)，每年春節(jié)兒女從外地回家那幾天，她特別高興，縱使平時(shí)有著一身病此時(shí)也顯得特別精神，全然不知道累。當(dāng)兒女離開(kāi)她時(shí)，她總是送了一程又一程，直到汽車在視線里消失，才轉(zhuǎn)身慢慢向家里走，每當(dāng)這時(shí)，她的眼淚就忍不住直往下流……親人們一走，家里又剩下長(zhǎng)久的冷清。
由于“空巢老人”大多經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，舍不得花錢(qián)，普遍存在“小病扛、大病拖”的現(xiàn)象，發(fā)病時(shí)都習(xí)慣獨(dú)自躺在床上睡覺(jué)。農(nóng)村“空巢老人”因病去世卻無(wú)人知曉的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮。
關(guān)鍵詞：農(nóng)村；空巢老人；子女；社會(huì)保障；醫(yī)療制度
中圖分類號(hào)：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2013）08-0-01
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口老齡化的加劇，越來(lái)越多的農(nóng)村老人被子女留在家中，獨(dú)享晚年，有的老人甚至還負(fù)擔(dān)著沉重的農(nóng)活，生活困難?！翱粘怖先恕币殉蔀槲覈?guó)一大社會(huì)問(wèn)題。針對(duì)這一問(wèn)題，國(guó)家已經(jīng)開(kāi)始用法律手段解決了，新修訂的《老年人權(quán)益保障法》規(guī)定，家庭成員應(yīng)當(dāng)關(guān)心老年人的精神需求，不得忽視、冷落老年人，與老年人分開(kāi)居住的家庭成員，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常看望或者問(wèn)候老年人。由此可見(jiàn)這一問(wèn)題的嚴(yán)峻性。
根據(jù)國(guó)家調(diào)查顯示，2011年我國(guó)60歲以上的人口已超過(guò)1.6億，其中農(nóng)村人口占60%，伴隨著這樣龐大的的農(nóng)村老齡人口，也逐漸產(chǎn)生著一些問(wèn)題。為了對(duì)農(nóng)村空巢老人問(wèn)題進(jìn)行近一步的了解與反映，我于2013年6月25日，對(duì)四川省射洪縣潼射鎮(zhèn)六村30戶家庭進(jìn)行了走訪調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，其中有24戶家庭子女常年不在父母身邊，其中還有8戶是空巢老人加留守兒童的組合形式。有12戶的老人已喪偶，常年獨(dú)自在家生活。也就是在此地，有80%的老人是子女不在身邊，獨(dú)自生活的空巢老人，還有40%的老人是天天一個(gè)人進(jìn)進(jìn)出出空蕩蕩的家，這是一個(gè)讓人很擔(dān)憂的現(xiàn)狀。
一、分析“空巢老人”所面臨的問(wèn)題
現(xiàn)在，農(nóng)村中的老人大都身體健康方面會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，但因家中無(wú)人照料，且多數(shù)老人不舍得花錢(qián)看病，只在病癥明顯時(shí)才去醫(yī)治。所以有許多老人都常年疾病纏身，生活在病痛中。對(duì)于那些干著農(nóng)活，帶著孫子的老人更是一種痛苦。
天下哪兒有不思念子女的父母呢！老父老母在家，總會(huì)時(shí)不時(shí)想念子女，期待他們能來(lái)個(gè)電話，期待著過(guò)年子女們都回家。而且在這思念中，他們往往忘掉了個(gè)人的價(jià)值，什么都為子女著想。精神思想上便造成一種空虛寂寞狀態(tài)，很容易產(chǎn)生心理疾病。
對(duì)于空巢老人加留守兒童的家庭組合形式，問(wèn)題便更多了。有的孫子生性頑劣，學(xué)習(xí)不用功，總在外惹事，還老不回家，老人的管教也毫無(wú)用處，這便使老人經(jīng)常負(fù)氣，對(duì)自己產(chǎn)生懷疑，生活態(tài)度也變得消極。還有的老人對(duì)孫子溺愛(ài)，一味縱容，使得孩子養(yǎng)成不良習(xí)慣，價(jià)值觀形成眾多問(wèn)題，很可能走上歧途。
二、探究“空巢老人”問(wèn)題的原因
“空巢老人”的簡(jiǎn)單定義就是子女不在身邊，獨(dú)自生活的老人。因此，子女不在身邊便是造成“空巢老人”問(wèn)題的主要原因。但為什么子女不在身邊呢，究其根源，便是隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城鄉(xiāng)差距的擴(kuò)大，城市發(fā)展建設(shè)吸引了大量農(nóng)村勞動(dòng)力，使農(nóng)村年輕人，甚至中年人都離鄉(xiāng)外出打工，只留下勞動(dòng)力弱的老人小孩在家。而且由于農(nóng)村外出打工收入并不是多高，還要供養(yǎng)子女讀書(shū)生活，經(jīng)濟(jì)壓力很大。老人便很難得到子女充足的經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)，只能靠自己勞動(dòng)和省吃儉用過(guò)活日子。
也有經(jīng)濟(jì)上不虧待老人的子女，但這些子女大多在外有自己的小家庭，三﹑四年都不回一次家的。在我調(diào)查中，就有一位77歲的老人，子女已經(jīng)五年沒(méi)回家看過(guò)他了。這樣的老人獨(dú)自在家，如身邊又無(wú)要好朋友，那他們心中的苦怨與憂愁都沒(méi)人可以分擔(dān)一下，長(zhǎng)期下去，老人的心理壓力會(huì)越來(lái)越大，生活也會(huì)越來(lái)越不開(kāi)心。
國(guó)家社會(huì)醫(yī)療保障制度的不完善，便又是造成空巢老人生活困難的一大原因。特別是前幾年，農(nóng)村醫(yī)保制度還未建立時(shí)，農(nóng)村人看病難看病貴是國(guó)家的一大問(wèn)題，對(duì)于農(nóng)村的老人們來(lái)說(shuō)，這個(gè)問(wèn)題更大。因?yàn)樗麄兩牟⊥际谴蟛?，要治好至少要花上千塊錢(qián)，但這對(duì)于農(nóng)村的老人們來(lái)說(shuō)，很可能就是一年的生活費(fèi)。在我調(diào)查中，有兩位老人的年生活費(fèi)居然在1000元以下（自己種糧食、蔬菜）。所以他們生病了，往往都選擇拖著，最終病情惡化，才讓子女知道，這時(shí)，一般子女也無(wú)能為力，醫(yī)生也無(wú)法醫(yī)治了，只有選擇慢慢死去，這是一個(gè)多么凄涼，多么痛苦的人生結(jié)局啊！
三、尋找解決“空巢老人”問(wèn)題的辦法
歷史上，許多問(wèn)題的解決都得依靠發(fā)展生產(chǎn)力，發(fā)展經(jīng)濟(jì)，解決這個(gè)問(wèn)題也不例外。要想把子女留在老人身邊，我們就得在農(nóng)村為年輕人找到出路，使他們也能掙錢(qián)養(yǎng)家。例如，我們可以吸引投資，借助國(guó)家的力量，充分發(fā)揮地區(qū)特色，搞好農(nóng)村公共基礎(chǔ)建設(shè)，發(fā)展農(nóng)村特色農(nóng)業(yè)，開(kāi)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)等，使農(nóng)村勞動(dòng)力得到充分的利用。
同時(shí)，我們還可以建立完善一些老年活動(dòng)組織，使老人們有機(jī)會(huì)聚在一起交流活動(dòng)，豐富他們的老年生活。這樣精神世界也不會(huì)空虛寂寞，還可以在組織中重樹(shù)自己的價(jià)值觀，更了解自己，了解世界。我們還應(yīng)該進(jìn)一步完善養(yǎng)老制度，改善養(yǎng)老金的發(fā)放，建立農(nóng)村養(yǎng)老院等，讓老人們的生活更有保障。
國(guó)家醫(yī)療保障制度的完善，農(nóng)村醫(yī)療新型合作制度的建立、推廣已使一部分老人受利，但由于一些醫(yī)院費(fèi)用的提高，使國(guó)家的補(bǔ)助大都流入醫(yī)院，病人們卻并未受益多少。因此，國(guó)家及政府要加強(qiáng)監(jiān)管，完善制度，才能使這些老人們真正受益。
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[3]陸元兵.解決農(nóng)村老人養(yǎng)老問(wèn)題須整合社會(huì)力量[J].中國(guó)發(fā)展觀察，2012（10）.
1、經(jīng)濟(jì)環(huán)境差造成空巢老人
由于改革開(kāi)放，收入分配不均，貧富差距不斷擴(kuò)大，物價(jià)持續(xù)上漲，農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)收入已無(wú)法滿足生產(chǎn)生活的需要，于是產(chǎn)生了農(nóng)民工，越來(lái)越多的年輕人不得不外出務(wù)工來(lái)補(bǔ)貼家用，近年農(nóng)村惠民政策不斷出臺(tái)，政策寬松，農(nóng)民工地位明顯提升，種地與務(wù)工收入比對(duì)，形成明顯差距，加上近年來(lái)打工人員中部分人員已成為外地老板留用人才，工薪較高不愿返鄉(xiāng)等因素，造成空巢老人。
2、人口的老齡化和少子女化造成空巢老人
20世紀(jì)七八十年代以來(lái),農(nóng)村生育率有了明顯的下降趨勢(shì),優(yōu)育觀念逐步形成,使農(nóng)村產(chǎn)生出大批的少子女家庭和獨(dú)生子女家庭。家庭規(guī)?？s小,也使得代際重心發(fā)生傾斜,“寵幼厭老”的現(xiàn)象有所抬頭。有人預(yù)測(cè),到21世紀(jì)的三四十年代,城市里的獨(dú)生子女父母年老后可能有60%—70%與已婚子女不住在一起,而農(nóng)村中的獨(dú)生子女父母年老后可能有30%與已婚子女不住在一起。
3、家庭原因造成空巢老人
一是老人的生活方式、價(jià)值觀念等方面存在差異，為避免與子女生活在一起產(chǎn)生沖突與矛盾，而選擇獨(dú)立生活。二是子女壓力大(子女的子女讀書(shū)等)，無(wú)暇照顧老人，老人也不愿加重子女的負(fù)擔(dān)，而選擇獨(dú)立生活。三是受住房緊張等條件制約，無(wú)法與子女同住。四是極少數(shù)子女具備條件，但贍養(yǎng)老人的觀念很淡薄，嫌棄老人，從而使老人不得不獨(dú)守空巢。
4、老人長(zhǎng)期養(yǎng)成的生活觀念和習(xí)慣難以改變
記者最近在河南農(nóng)村采訪，獲悉孟津縣常袋鄉(xiāng)潘莊村，一位70多歲獨(dú)居的林姓老人于2012年7月中旬在自家院內(nèi)去世，因院門(mén)從內(nèi)插栓，死后數(shù)日無(wú)人知曉。等人們發(fā)現(xiàn)時(shí)，老人尸體已經(jīng)腐臭，其胳膊、大腿被自家喂養(yǎng)的狗餓極啃咬，慘不忍睹。老人育有兩兒，大兒子全家在外打工落戶，二兒子雖相鄰而居，但父子不相來(lái)往。
這個(gè)事件傳播得很快，當(dāng)?shù)厥锇肃l(xiāng)的很多村民都知曉了這個(gè)消息。之所以如此，就在于此類事件刺痛了村民的心。這些年，鄉(xiāng)村空巢老人獨(dú)居家中弱、病無(wú)人救助，甚至孤死家中無(wú)人知曉的例子不時(shí)見(jiàn)諸于媒體。隨著農(nóng)村家庭逐漸小型化和勞動(dòng)力向城市轉(zhuǎn)移，鄉(xiāng)村老人空巢化問(wèn)題凸顯，農(nóng)村養(yǎng)老不僅是倫理課題，也是一道社會(huì)難題。
在我國(guó)廣大的農(nóng)村地區(qū)，老年人一直都是最弱勢(shì)群體之一，農(nóng)村的貧窮集中體現(xiàn)在農(nóng)村老年人的貧窮。目前，我國(guó)有超過(guò)一億的鄉(xiāng)村老人，大部分人都指望“養(yǎng)兒防老”、“靠?jī)吼B(yǎng)老”。但隨著家庭逐漸小型化，許多農(nóng)村家庭也正面臨和城里人一樣“一對(duì)夫婦供養(yǎng)4位老人”的現(xiàn)實(shí)，在經(jīng)濟(jì)并不寬裕的情況下，為父母養(yǎng)老已成為許多子女的不可承受之重。而且隨著農(nóng)村勞動(dòng)力的持續(xù)轉(zhuǎn)移和城鄉(xiāng)間的流動(dòng)，農(nóng)村家庭的空巢化將是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的過(guò)程。在物價(jià)上漲，醫(yī)療、教育等日常消費(fèi)開(kāi)支急劇膨脹的情況下，不少農(nóng)村子女對(duì)長(zhǎng)輩的養(yǎng)老正變得“有心無(wú)力”?！梆B(yǎng)兒防老”已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能支撐社會(huì)養(yǎng)老的重負(fù)。
隨著人口結(jié)構(gòu)的變化，農(nóng)村老齡化也正進(jìn)入加速階段，鄉(xiāng)村老人的養(yǎng)老問(wèn)題日益突出。實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)是中國(guó)農(nóng)村的急切呼喚。
2012年4月9日，世界銀行《中國(guó)農(nóng)村老年人口及其養(yǎng)老保障：挑戰(zhàn)與前景》報(bào)告指出：上世紀(jì)90年代以來(lái)，隨著農(nóng)村年輕人大量向城鎮(zhèn)流動(dòng)，與成年子女同住的農(nóng)村老人比重，已從1991年的70%下降到2006年的40%。這些農(nóng)村老人還得下地勞動(dòng)，并負(fù)責(zé)照顧孫輩，這對(duì)他們來(lái)說(shuō)是“很大的負(fù)擔(dān)”，中國(guó)農(nóng)村老人比城鎮(zhèn)老人更加脆弱。
近幾年來(lái)，我國(guó)相繼實(shí)施了低保、新農(nóng)合、基礎(chǔ)養(yǎng)老金等救助政策，其中正在推進(jìn)的新農(nóng)保對(duì)農(nóng)村老年人口尤其有益。但由于60歲以上老人領(lǐng)取保險(xiǎn)金的前提是子孫必須參保，而很多在外打工的農(nóng)村青壯年參保積極性不高，客觀上造成很多子女不參保的60歲以上老人無(wú)法領(lǐng)取養(yǎng)老金。所以，對(duì)于許多農(nóng)村貧困老人而言，這些好政策并不足以從根本上解決他們的生活與養(yǎng)老困境。目前我國(guó)農(nóng)村居民人均純收入，還不到城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的三分之一，農(nóng)村貧困人口一般沒(méi)有儲(chǔ)蓄。這些老人所獲成年子女的經(jīng)濟(jì)支持可能不夠，更容易陷入貧困。
與城鎮(zhèn)相比，農(nóng)村居民的養(yǎng)老、醫(yī)療保障制度很不健全，保障水平較低。特別是農(nóng)村的養(yǎng)老設(shè)施普遍落后于城市。目前政府在大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)都設(shè)立了敬老院，但敬老收養(yǎng)范圍僅限于孤寡老人、五保戶、殘疾癡呆老人，而且服務(wù)落后，許多老人不滿其“圈養(yǎng)”式養(yǎng)老服務(wù)而“逃出”敬老院。同時(shí)，許多有子女但空巢的失能老人，因不符合入住敬老院的條件而不能入住。商業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老院在農(nóng)村更是少之又少，而且其高昂的養(yǎng)護(hù)費(fèi)用讓老人望而卻步?！凹词估U費(fèi)，人家養(yǎng)老院也不愿意接收生活完全不能自理的老人?。 痹S多失能老人只能靠自己苦撐和鄉(xiāng)鄰的幫助而茍活。
有研究認(rèn)為，我國(guó)農(nóng)村人口老齡化已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超前于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。因此，需要認(rèn)識(shí)到鄉(xiāng)村養(yǎng)老問(wèn)題的緊迫性，及時(shí)構(gòu)筑和完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)養(yǎng)老保障體系，確保老有所養(yǎng)。期待有一天，鄉(xiāng)村老人與城鎮(zhèn)老人都能頤養(yǎng)天年，樂(lè)看夕陽(yáng)紅。
農(nóng)村空巢老人生活景象
目前我國(guó)農(nóng)村成年子女與老人同住的比重已下降到40%，空巢老人不得不承擔(dān)繁重的勞動(dòng)，養(yǎng)兒不一定能防老。而農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障的覆蓋率僅為34.6%，月均養(yǎng)老金74元/人，鄉(xiāng)村養(yǎng)老院建設(shè)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后。相比城鎮(zhèn)，中國(guó)農(nóng)村老人更加脆弱。以下是記者以河南為樣本，拍攝的農(nóng)村空巢老人生活景象。
楊彩鳳，女，1945年生，河南省伊川縣高山鎮(zhèn)人，育有2女1兒。大女兒出嫁后自顧不暇，二女兒有些憨傻且患有癲癇病，近年來(lái)就一直在娘家生活了。20多年前，唯一的兒子到貴州打工，后來(lái)就在那里做了上門(mén)女婿，近10年只回來(lái)過(guò)一兩次。提起兒子，楊彩鳳說(shuō)：“往返的火車票太貴了，我告訴他，等你爸?jǐn)鄽鈺r(shí)你回來(lái)一趟就中了！”
楊彩鳳的丈夫劉紅賓因8年前患腦溢血，至今癱瘓?jiān)诖?。拾柴燒水、做飯喂飯、給老伴清理屎尿、照顧憨傻女兒生活，這就是67歲的楊彩鳳每天生活的全部?！拔艺娌桓蚁耄坏┠奶煳业瓜铝?，癱瘓老伴和憨閨女怎么辦？”
如今，67歲的楊彩鳳每個(gè)月靠著自己和老伴的140多塊錢(qián)低保金度日，家里的一畝多地交給大女兒種，每年女兒會(huì)給她拿來(lái)一些糧食。
楊古亂，60歲，河南省伊川縣高山鎮(zhèn)洞子溝村人。她的丈夫10多年前已經(jīng)去世，有2子1女。大兒子全家到新疆打工并落戶，二兒子4年前因?yàn)檎丶m紛，失手打死人，至今負(fù)案在押。楊古亂哭著說(shuō)，房子還沒(méi)有蓋好，二兒子就出事了，“我想去把腎賣了，看能不能把二兒子換出來(lái)！”
楊古亂參加了新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)，但因?yàn)閮簩O們沒(méi)有參加新農(nóng)險(xiǎn)，按規(guī)定她就不能參加和享受新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。
因?yàn)闊o(wú)力種地，楊古亂把地租了出去，每年拿到400元租金；家里養(yǎng)著十幾只雞，賣雞蛋每月得幾十元錢(qián)；大兒子每月給她寄來(lái)一二百元。這就是她的全部生活來(lái)源。二兒子在押以后，楊古亂連續(xù)3年申請(qǐng)低保，但未能獲批。
佳新年，男，河南嵩縣龍?zhí)稖洗迦耍?943年生；老伴王蘭香，1945年生。他們?cè)?jīng)生育3個(gè)兒子，大兒子在22歲即將結(jié)婚時(shí)因?yàn)榉尾∪ナ?，小兒?歲半時(shí)夭折；在兩年前，35歲的二兒子因?yàn)槟I病丟下父母和妻女撒手人寰。一次次喪子之痛，讓王蘭香常年流淚不止，最后哭瞎了雙眼?，F(xiàn)在，兩位老人和孫女每月靠約200元的政府低保金維持生計(jì)。因老伴王蘭香眼睛失明，種地、養(yǎng)牛等所有的農(nóng)活和家務(wù)都要佳新年一個(gè)人來(lái)勞作。
二兒子給二老留下了一個(gè)孫女，佳紅燕，2004年出生，今年上小學(xué)3年級(jí)。她是二老唯一的希望。佳新年說(shuō)：“我現(xiàn)在就指望小孫女快點(diǎn)長(zhǎng)大了！不然，我如果哪天起不來(lái)了，她可怎么辦？”佳新年擔(dān)心雙目失明的老伴將來(lái)沒(méi)有依靠。
樊云漢，男，1934年生，河南省孟津縣小浪底鄉(xiāng)東達(dá)宿村人。他有1兒2女，兒子全家在上海打工；兩個(gè)女兒均智障，其中一女死亡數(shù)年，另一女兒出嫁到外村。2012年他開(kāi)始享受低保，每月可領(lǐng)取72元低保金。
78歲的樊云漢現(xiàn)在患有肺氣腫和腎病，手腳浮腫，在上海打工的兒子曾返鄉(xiāng)幾天，帶他去醫(yī)院檢查后又匆匆返回上海。因他有兒有女，不符合入住敬老院的條件，只能獨(dú)居家中。
平日里，樊云漢自己顫顫巍巍生火做飯，病重下不了床時(shí)，住在同村的遠(yuǎn)方親戚便每天端一碗飯讓他充饑。他說(shuō)：“我現(xiàn)在也就是在家里等死了，就怕哪天伸腿了還沒(méi)有人知道！”
暢轉(zhuǎn)運(yùn)，男，66歲，河南省孟津縣橫水鎮(zhèn)元莊村人，一生未娶，無(wú)兒無(wú)女。這兩年，在村干部的動(dòng)員下，暢轉(zhuǎn)運(yùn)斷斷續(xù)續(xù)進(jìn)過(guò)養(yǎng)老院生活，但總是不久就出來(lái)了。他說(shuō)：“我不想住養(yǎng)老院，那里面老憋屈！”
按照規(guī)定，60歲以上的孤寡老人可以在鎮(zhèn)養(yǎng)老院生活。養(yǎng)老院居住的孤寡老人每月享受210元（每天7元）的生活費(fèi)，而在家中分散養(yǎng)老的孤寡老人每年可獲得1310元的生活補(bǔ)助。目前，橫水鎮(zhèn)養(yǎng)老院80多個(gè)床位僅居住了52名老人，而全鎮(zhèn)孤寡和五保老人有100多名。
現(xiàn)在，暢轉(zhuǎn)運(yùn)所在的元莊村新開(kāi)了煤礦，他就在村頭擺了一個(gè)小地?cái)?，賣一些小商品。他說(shuō)：“收入不多，但是加上政府每月給我的孤寡老人補(bǔ)助金，生活完全沒(méi)有問(wèn)題。”
寧翠蓮，76歲，河南省欒川縣廟子鎮(zhèn)莊子村人，育有5個(gè)女兒1個(gè)兒子。老伴去世22年了，女兒們已經(jīng)相繼嫁出去，20多歲的兒子排行最小，在外打工，家中只留下寧翠蓮獨(dú)居。
寧翠蓮身體還算硬朗，家里的一畝多地由她自己種小麥和玉米。平時(shí)，她總是上山挖些五貝子、連翹等藥材，“逢到合適的季節(jié)，挖藥能賺到200元左右呢?！彼男脑妇褪菙€點(diǎn)錢(qián)收拾一下房子，以備兒子成家后回來(lái)住。
寧翠蓮也會(huì)上山砍竹子做成小工藝品，拿到附近旅游景區(qū)去賣，每個(gè)賣一兩塊錢(qián)。這樣的生活讓老太太很滿足，她就是不敢想萬(wàn)一哪天身體不好了怎么辦。
記者采訪手記
孤獨(dú)的晚年生活，使農(nóng)村獨(dú)居老人的生存狀況令人堪憂。采訪中，好幾位獨(dú)居老人都輕輕地說(shuō)，現(xiàn)在也就是在家里等死了，就怕哪天伸腿了還沒(méi)有人知道……雖然他們說(shuō)這些話時(shí)顯得很平靜，但老人們內(nèi)心已經(jīng)感受到自己晚景的凄涼。
缺乏子女關(guān)懷，更是空巢老人難言的心病。河南省伊川縣洞子溝村牛玉標(biāo)老漢，育有6兒2女，但他們都先后離開(kāi)了老家。老人說(shuō)，自己現(xiàn)在像孩子一樣盼著過(guò)春節(jié)，兒孫們濟(jì)濟(jì)一堂很熱鬧，“過(guò)年后兒女一走，院子里空空蕩蕩，心里也就空落落的，活著真沒(méi)啥滋味?！?/p>
【關(guān)鍵詞】農(nóng)村 空巢老人 養(yǎng)老模式 社會(huì)支持網(wǎng)
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，人口老齡化趨勢(shì)已成為不爭(zhēng)的事實(shí)，然而，作為老年人中一個(gè)特殊群體的空巢老人，其數(shù)量和比例的不斷攀升已使得我國(guó)老年工作面臨越來(lái)越多的問(wèn)題。特別是進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái)，空巢問(wèn)題已日漸凸顯，有預(yù)言，空巢家庭將是21世紀(jì)我國(guó)城市和許多農(nóng)村地區(qū)老年人家庭的主要模式。種種跡象也表明，空巢問(wèn)題已成為新時(shí)期人們談?wù)撊丝凇B(yǎng)老等問(wèn)題的焦點(diǎn)，而農(nóng)村地區(qū)的空巢問(wèn)題更成為當(dāng)下老年工作的重大課題。
農(nóng)村空巢老人面臨的困難
受傳統(tǒng)觀念的影響，特別是在農(nóng)村地區(qū)，“養(yǎng)兒防老”的觀念和做法相對(duì)普遍。人們偏好以多子多福、兒孫滿堂的大家庭為榮，認(rèn)為幾代同堂、兄弟不分的聯(lián)合家庭、擴(kuò)大家庭是繁榮幸福的象征。然而，如今家庭的日漸核心化、空巢化，使得空巢老人在經(jīng)濟(jì)上依靠子女供養(yǎng)變得困難，日常生活照料、醫(yī)療衛(wèi)生護(hù)理失去了依靠，精神失去了寄托、心理缺少了撫慰，使得空巢老人在各方面都面臨諸多困難。
經(jīng)濟(jì)上，農(nóng)村空巢老人依然承擔(dān)著巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，生活水平偏低。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前我國(guó)農(nóng)村“空巢家庭”老人最主要的經(jīng)濟(jì)來(lái)源還是靠“自己勞動(dòng)所得”，“子女給予”的比重偏低，“農(nóng)村低保金”和“政府資助”更是少得可憐。在家庭養(yǎng)老功能日漸弱化，而政府和社會(huì)在農(nóng)村的養(yǎng)老作用仍扮演著配角的情況下，多數(shù)農(nóng)村空巢老人只有“生命不息，勞作不止”，不存在“退休”一說(shuō)。青壯年子女進(jìn)城務(wù)工、經(jīng)商，所掙得的錢(qián)要用來(lái)供自己的孩子讀書(shū)、交房租、交水電費(fèi)等，很少有多余的錢(qián)來(lái)供養(yǎng)老人。因此，農(nóng)村空巢老人還得靠通過(guò)自己的勞動(dòng)來(lái)滿足日常生活的需要。同時(shí)，由于老人容易患上各種疾病，醫(yī)療費(fèi)用也是他們沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。此外，“啃老”現(xiàn)象在農(nóng)村并不是個(gè)別，很多農(nóng)村地區(qū)子女的撫養(yǎng)、教育、求職、結(jié)婚、買房等都還需要父母的支持，這樣一來(lái)這些老人的經(jīng)濟(jì)生活就變得更加拮據(jù)。在這樣的條件下，農(nóng)村空巢老人對(duì)經(jīng)濟(jì)支持的需求度明顯高于其他需求。
生活照料上，缺位現(xiàn)象日趨增多。生活照料缺位是指空巢老人在生活上需要照料但沒(méi)得到應(yīng)有的照料的現(xiàn)象。家庭中的子女本是農(nóng)村空巢老人生活上的主要照料者，但這些子女由于時(shí)間和空間的限制而無(wú)法在老人身邊親自服侍，因而造成農(nóng)村空巢老人在生活照料上缺位。同時(shí)，由于子女外出打工，除少數(shù)之外，大多數(shù)“空巢老人”還要承擔(dān)起家庭農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的重?fù)?dān)和照顧孫輩生活的重任。一旦生病臥床，除擔(dān)心巨額醫(yī)療費(fèi)的來(lái)源問(wèn)題外，還要擔(dān)心誰(shuí)來(lái)照料自己。隨著城市化步伐的加劇，以及中青年人口的城鎮(zhèn)化流動(dòng)，農(nóng)村空巢老人生活照料缺位的問(wèn)題也將日益嚴(yán)重。
在醫(yī)療保健上，農(nóng)村空巢老人得不到應(yīng)有的重視和幫助。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)60歲以上農(nóng)村空巢老人70%以上都有慢性病，有的患病老人需要到較遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，很不方便。農(nóng)村空巢老人一旦患病，由于生活上缺乏兒女的照顧，自己又沒(méi)能力請(qǐng)保姆照料，也沒(méi)有經(jīng)濟(jì)能力來(lái)化解疾病風(fēng)險(xiǎn)和恢復(fù)身體健康。因此，各種老年病成了很多空巢老人最大的威脅，對(duì)他們的日常生活造成了極大影響。有的孤身老人在家中暴病卻無(wú)人救助，甚至因病死亡多時(shí)仍無(wú)人知曉，這應(yīng)當(dāng)引起有關(guān)組織和機(jī)構(gòu)的高度重視。
在精神慰藉上，農(nóng)村空巢老人缺乏愛(ài)和關(guān)心。由于子女不在身邊，加之農(nóng)村精神文化生活比較單調(diào)，“空巢”老人生活比較寂寞，很容易陷入空巢心理危機(jī)。
現(xiàn)行養(yǎng)老供給模式及其弊端
傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老供給模式。家庭養(yǎng)老實(shí)際上是老年人在自我養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，將老年風(fēng)險(xiǎn)向其他家庭成員分散的養(yǎng)老模式①，它建立在傳統(tǒng)孝道倫理觀念上，以血緣和親情為基礎(chǔ)，其養(yǎng)老功能具有明顯的家族性和排他性。在這種模式中，老人的物質(zhì)和精神支持由家庭成員來(lái)提供，它不但可大大減輕政府的壓力，且受市場(chǎng)因素的影響較小，同時(shí)在情感精神方面的作用也是其他任何養(yǎng)老模式所不能替代的。但是，這一模式下老人生活質(zhì)量的高低很大程度上取決于供養(yǎng)人自身的素質(zhì)和富裕程度。盡管我國(guó)傳統(tǒng)道德觀念及法律法規(guī)對(duì)養(yǎng)老責(zé)任都有約束，然而，新形勢(shì)下家庭結(jié)構(gòu)的核心化、大量青壯年外出及傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的變化等因素造成的家庭養(yǎng)老壓力又不得不使家庭養(yǎng)老在品質(zhì)上大打折扣，這也使得農(nóng)村空巢老人的晚年生活質(zhì)量參差不齊。特別要說(shuō)的是在計(jì)劃生育政策的影響下，家庭結(jié)構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤?-2-1”型（少數(shù)是“4-2-2”型），即一對(duì)夫妻要贍養(yǎng)4 位老人，撫養(yǎng)1 個(gè)或2 個(gè)子女②。這種情況下，單純地靠家庭養(yǎng)老模式來(lái)解決農(nóng)村老人的養(yǎng)老問(wèn)題就顯得很蒼白無(wú)力。但在經(jīng)濟(jì)社會(huì)還有待進(jìn)一步發(fā)展的農(nóng)村地區(qū)，它仍將是未來(lái)相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)農(nóng)村養(yǎng)老的主力，其重要性不可忽視。
社區(qū)養(yǎng)老供給模式。又稱集體養(yǎng)老，指農(nóng)村基層社區(qū)主要依靠集體經(jīng)濟(jì)的力量來(lái)滿足社區(qū)老人的基本生活需要的社會(huì)保障方式③。社區(qū)養(yǎng)老是介于家庭養(yǎng)老和社會(huì)化養(yǎng)老間的一種過(guò)渡形式，具有一定的優(yōu)勢(shì)：對(duì)老人進(jìn)行集中管理和服務(wù)有助于提高養(yǎng)老資源的充分利用；減輕家庭成員的負(fù)擔(dān)，化解家庭養(yǎng)老的風(fēng)險(xiǎn)；老年人一起生活容易找到彼此間的共同語(yǔ)言，減輕心理負(fù)擔(dān)。然而這種模式在農(nóng)村也存在明顯的缺陷，不僅養(yǎng)老對(duì)象、受眾面有明顯的局限性（主要針對(duì)無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源、無(wú)固定贍養(yǎng)人、無(wú)自我生活能力等“三無(wú)老人”和鰥寡殘疾人員），而且養(yǎng)老物資和服務(wù)也十分依賴于當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平；此外，受傳統(tǒng)觀念的影響，多數(shù)農(nóng)村空巢老人對(duì)養(yǎng)老院、“五?！?、“低?！钡扔衅?jiàn)和排斥感，認(rèn)為“那會(huì)讓自己臉上無(wú)光”，并且這種養(yǎng)老方式在具體的制度安排和操作落實(shí)上也缺乏統(tǒng)一規(guī)范的管理和監(jiān)督。
社會(huì)養(yǎng)老供給模式。指在某一較大區(qū)域范圍內(nèi)依靠全體社會(huì)成員或某些經(jīng)濟(jì)實(shí)體的力量實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老責(zé)任共擔(dān)的養(yǎng)老保障機(jī)制④。作為一種養(yǎng)老模式的高級(jí)形式，其具有明顯的優(yōu)越性：通過(guò)制度安排來(lái)保障廣大農(nóng)村地區(qū)老年人的基本生活，解決其養(yǎng)老的后顧之憂，有較強(qiáng)的制度性和較廣的受眾面；將當(dāng)下相對(duì)空閑的資金用于自己或者他人未來(lái)養(yǎng)老的保險(xiǎn)支出，不但可降低家庭的養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)，也利于資源的合理調(diào)配；在農(nóng)村“養(yǎng)兒防老”的思想觀念依然比較牢固，因而通過(guò)養(yǎng)老保險(xiǎn)還有利于計(jì)劃生育政策在農(nóng)村地區(qū)的貫徹執(zhí)行。然而，這種模式在經(jīng)濟(jì)較為落后的農(nóng)村地區(qū)是有一定的推行難度的。首先是經(jīng)濟(jì)因素的制約，由于目前我國(guó)城市化水平還比較低，農(nóng)村老年人所占比重大，且地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展很不平衡，這樣的條件下，單純的社會(huì)養(yǎng)老模式難以滿足老年人的養(yǎng)老需求，也使政府背負(fù)巨大的財(cái)政壓力；其次是思想觀念作祟，“養(yǎng)兒防老”的觀念在農(nóng)村依然廣泛、牢固，這樣就使得養(yǎng)老保險(xiǎn)多少被人們不信任。
個(gè)人自養(yǎng)供給模式。指?jìng)€(gè)人在勞動(dòng)就業(yè)期內(nèi)將一部分現(xiàn)期收人作為老年經(jīng)濟(jì)生活保障儲(chǔ)蓄起來(lái)，以滿足老年生活需求的養(yǎng)老方式，包括進(jìn)入老年后，經(jīng)過(guò)自身努力獲得經(jīng)濟(jì)報(bào)酬的行為⑤，在農(nóng)村地區(qū)以后者居多。農(nóng)村老年人擁有土地、林院、農(nóng)具等基本生產(chǎn)資料，通過(guò)自主勞動(dòng)獲取生存資料，自力更生，不但減輕家庭、社會(huì)和國(guó)家負(fù)擔(dān)，也通過(guò)勞作來(lái)維持自己的身體機(jī)能、發(fā)揮自己的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)、實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。盡管當(dāng)前我國(guó)不少農(nóng)村空巢老人以這種方式養(yǎng)老，但多是“不得已而為之”。首先，個(gè)人自養(yǎng)供給模式的前提條件是要有足夠的儲(chǔ)蓄或良好的身體條件，然而在農(nóng)村地區(qū)的空巢老人，多由于經(jīng)濟(jì)收入不穩(wěn)定、負(fù)擔(dān)過(guò)重、身心健康狀況不理想等因素，使得具備條件的人少之又少；其次，自我供給模式的維持也存在先天的暫時(shí)性，隨著老人年歲的增長(zhǎng)、身體機(jī)能的退化，自我供給、自我照料遲早會(huì)被他人供給、他人照料取代。因此，受個(gè)人經(jīng)濟(jì)條件、身體狀況、精神狀況等因素的影響，這種養(yǎng)老模式作為一種權(quán)宜模式來(lái)緩解家庭成員壓力尚可，若是作為老人養(yǎng)老的主力模式或長(zhǎng)久模式則難以實(shí)現(xiàn)，也不適合。
社會(huì)支持網(wǎng)養(yǎng)老的提出
社會(huì)支持網(wǎng)源于西方社會(huì)學(xué)研究，是網(wǎng)絡(luò)分析中非常重要的一個(gè)方面。1922年，齊美爾在《群體聯(lián)系的網(wǎng)絡(luò)》中第一次使用了“網(wǎng)絡(luò)”概念，后來(lái)Manuel Barrera J R等又從廣義的角度把社會(huì)支持分為物質(zhì)幫助、行為支持、親密互動(dòng)、指導(dǎo)、反饋和正面的社會(huì)互動(dòng)等六種形式⑥。
參照國(guó)外研究，結(jié)合我國(guó)當(dāng)前農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老現(xiàn)狀，可得出以下結(jié)論，即社會(huì)支持網(wǎng)注重對(duì)網(wǎng)內(nèi)成員物質(zhì)和精神的雙向支持；這對(duì)處于弱勢(shì)地位的社會(huì)群體具有重要的意義；而在我國(guó)農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老領(lǐng)域，這一課題還很新，有諸多的可能性值得研究和探討。因此，本文沿社會(huì)支持網(wǎng)以往研究的一些思路和框架，參照老年社會(huì)學(xué)的一些基本概念， 嘗試運(yùn)用“社會(huì)支持網(wǎng)”的養(yǎng)老模式來(lái)緩解當(dāng)前農(nóng)村空巢老人的生活困難，試圖探討得出一個(gè)適合我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的空巢老人養(yǎng)老模式。筆者看來(lái)，個(gè)體的“社會(huì)支持網(wǎng)”不僅包括經(jīng)濟(jì)、生活上互動(dòng)頻次高且相對(duì)固定的家庭血親關(guān)系，也包括他的鄰居、朋友和同事以及他所在的社區(qū)和組織，而在農(nóng)村，人們的社會(huì)支持網(wǎng)以血親關(guān)系為主，血親以外的支持網(wǎng)多不被人看重，正如所講的“差序格局”下，人們之間的交往意愿和信任程度主要看血緣的親疏關(guān)系⑦ 。良好的社會(huì)支持網(wǎng)有益于減緩生活壓力，有益于身心健康和個(gè)人幸福；社會(huì)支持網(wǎng)的缺失，則會(huì)導(dǎo)致個(gè)人的身心疾病，使個(gè)人日常生活的維持出現(xiàn)困難⑧ 。農(nóng)村空巢老人面臨的諸多問(wèn)題可以看作是個(gè)體社會(huì)支持網(wǎng)中某一環(huán)節(jié)缺失的結(jié)果，而家庭、社區(qū)、社會(huì)以及老人自身，對(duì)重建一個(gè)完善的社會(huì)支持網(wǎng)都有著不可推卸的責(zé)任。
養(yǎng)老社會(huì)支持網(wǎng)的構(gòu)建和路徑探索
完善和規(guī)范政府、社區(qū)的正式支持。正式支持來(lái)源于政府、社區(qū)及其他正式組織，是對(duì)老年人社會(huì)支持的一種制度性介入，在農(nóng)村地區(qū)，這種支持卻出現(xiàn)了相對(duì)匱乏的狀態(tài)。但近年我國(guó)社會(huì)政策的各項(xiàng)改革都較多地收縮了國(guó)家應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的社會(huì)保障責(zé)任，而過(guò)多強(qiáng)調(diào)家庭和社會(huì)責(zé)任。這樣的政策調(diào)整是需要充分考慮社會(huì)發(fā)展實(shí)情的。雖然目前我國(guó)非政府組織已有一定的發(fā)展，但還沒(méi)能完全發(fā)育到能夠獨(dú)立承擔(dān)社會(huì)事務(wù)的階段，這種情況下，國(guó)家與政府過(guò)早地淡出社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域就造成了正式支持的不足，勢(shì)必造成農(nóng)村老人應(yīng)有的社會(huì)福利得不到滿足。因此，政府和社區(qū)的正式支持還有待進(jìn)一步規(guī)范和完善，從而承擔(dān)起相應(yīng)的社會(huì)責(zé)任。完善農(nóng)村社會(huì)保障制度，如“五?！薄ⅰ暗捅！薄⑸鐓^(qū)照顧、合作醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)等；規(guī)范各項(xiàng)制度指標(biāo)的操作和落實(shí)，加強(qiáng)監(jiān)督和輿論反饋，使國(guó)家有限的財(cái)力真正用到需要的老人養(yǎng)老上。
培育和豐富非正式支持。非正式支持的主要來(lái)源被認(rèn)為是家庭成員，然而由于種種原因，這種支持的提供呈現(xiàn)出萎縮趨勢(shì)。受計(jì)劃生育政策的影響，農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)逐趨小型化，使得農(nóng)村的獨(dú)生子女未來(lái)的養(yǎng)老壓力倍增；此外，農(nóng)村家庭的核心化及中青年人口的城鎮(zhèn)化流動(dòng)更使得原有的養(yǎng)老支持日漸減少。雖然中青年人口的城鎮(zhèn)化流動(dòng)可能為農(nóng)村家庭養(yǎng)老提供更多的經(jīng)濟(jì)支持，并在一定程度上緩解了家庭的經(jīng)濟(jì)窘境，但由于長(zhǎng)期的聚少離多而導(dǎo)致的“空巢家庭”增加及“代際關(guān)系”的分化，使得農(nóng)村家庭的養(yǎng)老支持力失衡⑨。這樣的條件下，一方面要為進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村中青年提供良好的就業(yè)環(huán)境和平臺(tái)，保障其正常的經(jīng)濟(jì)來(lái)源；另一方面要充分挖掘老人的其他支持網(wǎng)絡(luò)，加大對(duì)農(nóng)村空巢老人的關(guān)注力度，既解決離鄉(xiāng)人員的后顧之憂，又使得老人不會(huì)因?yàn)樽优辉谏磉叾械焦聠魏蜔o(wú)助。
提高支持網(wǎng)的質(zhì)量。當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村老年人的養(yǎng)老支持網(wǎng)絡(luò)還存在不少問(wèn)題，限制了農(nóng)村老年人社會(huì)支持網(wǎng)的整體質(zhì)量水平。其中最主要問(wèn)題在于網(wǎng)絡(luò)的規(guī)模太小，可供選擇的支持來(lái)源不多，從而減少了老年人養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)來(lái)源；其次，我國(guó)的農(nóng)村社會(huì)保障機(jī)制還不成熟，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度仍在摸索中，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)的發(fā)展也不夠充分；另外，盡管農(nóng)村老人對(duì)經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)的需求明顯高于其他方面的需求，但提供的支持僅停留在基本生活層面，而忽略對(duì)老人精神和情感的支持，這也使得我國(guó)農(nóng)村老年人社會(huì)支持網(wǎng)的整體質(zhì)量水平降低。因此，針對(duì)當(dāng)前農(nóng)村空巢老人支持網(wǎng)質(zhì)量上的不足，筆者認(rèn)為，在保證老人對(duì)實(shí)際支持需要的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步豐富老人的情感精神生活；在堅(jiān)持以家庭和親屬支持為主的基礎(chǔ)上，加快我國(guó)農(nóng)村社會(huì)求助和服務(wù)等支持的建設(shè)，積極發(fā)展農(nóng)村老年人服務(wù)事業(yè)，如成立一些老年健身、咨詢和娛樂(lè)場(chǎng)所等。
維護(hù)支持網(wǎng)的穩(wěn)定性。人到老年，所期盼的是一份安定祥和的晚年生活，這有賴于支持網(wǎng)的穩(wěn)定與否。但從當(dāng)前的情況看，農(nóng)村老人的社會(huì)支持網(wǎng)是以親屬特別是子女為主的，這種模式十分脆弱，一旦條件發(fā)生改變，就極有可能被其他養(yǎng)老模式所取代。社會(huì)的流動(dòng)性，婦女地位的提高，城市養(yǎng)老模式的滲透及新一代獨(dú)生子女的長(zhǎng)大等因素都會(huì)影響到當(dāng)前農(nóng)村老年人的支持模式。因此，維護(hù)支持網(wǎng)的穩(wěn)定性就顯得格外重要。但目前的情況是，家庭支持的比重大大超過(guò)了國(guó)家支持和社會(huì)支持，而維穩(wěn)的根本在于平衡各種支持在支持網(wǎng)中的比重。具體的做法是政府將農(nóng)村地區(qū)老人的養(yǎng)老支出列入地方財(cái)政預(yù)算，通過(guò)各種制度性支持，減輕老人對(duì)家庭成員的經(jīng)濟(jì)依賴；同時(shí)個(gè)人通過(guò)樹(shù)立自主生活意識(shí)，合理規(guī)劃自己的財(cái)產(chǎn)分配，從而減輕對(duì)他人和社會(huì)的依賴。
總之，當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)的空巢老人面臨著多方面的生活困境，造成這種困境的原因是多方面的，既有制度因素也有人為因素，但總的來(lái)看都可視之為他們?cè)谏鐣?huì)支持網(wǎng)某一環(huán)節(jié)上的缺失。
（作者為廣西民族師范學(xué)院副研究員）
【注釋】
①?gòu)埡４ǎ骸爸形鞣郊彝ヰB(yǎng)老比較與構(gòu)建我國(guó)養(yǎng)老保障體系的探索”，西南財(cái)經(jīng)大學(xué)碩士論文，2005年。
②陳林，劉國(guó)君，董登新：“新形勢(shì)下我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)模式探析”，《武漢科技大學(xué)學(xué)報(bào)》（社會(huì)科學(xué)版），2007年第4期。
③周躍鋒，劉敏：“對(duì)我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老模式的探討”，《改革與戰(zhàn)略》，2010年第3期。
④⑤黎民，楊惠：“我國(guó)欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村的養(yǎng)老模式選擇”，《中州學(xué)刊》，2005年第2期。
⑥Manuel Barrera J R， Shella L. The Structure of Social Support： A Concepual and Empirical analysis. Journal of Community Psychology， Ainlay，1983，8（11）.
⑦：《鄉(xiāng)土我國(guó) 生育制度》，北京大學(xué)出版社，1998年，第133頁(yè)。
⑧賀寨平：“社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)與老年人身心狀況”，《我國(guó)社會(huì)科學(xué)》，2002年第3期。
