時(shí)間：2022-09-27 17:47:52
序論：在您撰寫主治醫(yī)師申報(bào)材料時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
在本市各藥店、藥廠、醫(yī)藥公司、民辦診所、民辦醫(yī)院以及其他醫(yī)藥衛(wèi)生組織中從事醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)工作的人員均可申報(bào)評(píng)審藥師（醫(yī)師）、主管藥師（主治醫(yī)師）的專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
二、基本條件
1、藥師、醫(yī)師（助理級(jí)職務(wù)）：大學(xué)本科畢業(yè)后從事本工作滿半年以上；大學(xué)?？飘厴I(yè)后從事本工作滿一年以上；中專、高中、初中畢業(yè)后擔(dān)任藥士、醫(yī)士職稱（員級(jí)職務(wù)）三年以上。對任藥士、醫(yī)士職稱（員級(jí)職務(wù)）年限不夠或因種種原因未能取得過藥士、醫(yī)士職稱（員級(jí)職務(wù)）的，必須是中專畢業(yè)后從事本專業(yè)滿四年以上，高中畢業(yè)后從事本專業(yè)滿六年以上，初中畢業(yè)后從事本專業(yè)滿十年以上。
2、主管藥師、主治醫(yī)師（中級(jí)職務(wù)）：大學(xué)本科畢業(yè)后，擔(dān)任藥師、醫(yī)師職稱（助理級(jí)職務(wù)）滿三年以上；?？飘厴I(yè)后，擔(dān)任藥師、醫(yī)師職稱（助理級(jí)職務(wù)）滿四年以上；中專、高中畢業(yè)后擔(dān)任藥師、醫(yī)師職稱（助理級(jí)職務(wù)）滿期五年上。對任藥師、醫(yī)師職稱（助理級(jí)職務(wù)）年限不夠的，必須是本科畢業(yè)后從事本專業(yè)工作滿四年以上；?？飘厴I(yè)后從事專業(yè)工作滿五年以上；中專畢業(yè)后從事本專業(yè)工作滿十年以上；高中畢業(yè)后從事本專業(yè)工作滿十二年以上；初中畢業(yè)后從事本專業(yè)工作滿二十年以上，且獲得本專業(yè)一年以上的結(jié)業(yè)證書。
凡符合上述申報(bào)條件的人員，還必須遵紀(jì)守法，具有良好職業(yè)道德，能認(rèn)真履行崗位職責(zé)，在本專業(yè)崗位上做出顯著成績，且具備相應(yīng)的專業(yè)理論水平和實(shí)際工作能力。符合評(píng)審要求者，可在90個(gè)工作日內(nèi)完成職稱評(píng)審并拿證。
三、材料要求
為了保證申報(bào)材料的真實(shí)性，凡涉及申報(bào)對象的學(xué)歷、專業(yè)年限、考試成績、任職年限及本人的工作能力和主要業(yè)績、獎(jiǎng)懲情況，須由申報(bào)單位核實(shí)后，按規(guī)定的要求提交以下主要材料：
1、《專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)審表》（中、初級(jí)一式二份）、附件表（一式一份）；
2、上一年度的《專業(yè)技術(shù)人員考核登記表》；
3、專業(yè)論文和業(yè)務(wù)工作總結(jié)；
4、其它能反映本人工作能力和重要業(yè)績的相關(guān)材料；
一、學(xué)而不厭——做一個(gè)學(xué)習(xí)型的教師
現(xiàn)在想想，六年前的那段時(shí)間仍讓我感到刻骨銘心。那時(shí)，我從事教學(xué)已經(jīng)十九年，可以說積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，取得了非常優(yōu)異的成績，領(lǐng)導(dǎo)信任，家長稱贊，學(xué)生喜歡，社會(huì)認(rèn)可，教學(xué)成績始終名列統(tǒng)考前茅。到了XX年，我縣開始實(shí)行新課改，我特別強(qiáng)烈地請求領(lǐng)導(dǎo)讓我參加第一輪新課改教師培訓(xùn)。我是帶著興奮、期待和勇氣去的，嶄新的理念，專家的解讀讓我耳目一新。開學(xué)了，我決心一試身手，再創(chuàng)佳績。但說來容易做來難，一年級(jí)學(xué)生剛剛?cè)胄?，各種習(xí)慣尚待培養(yǎng)，自主合作探究的學(xué)習(xí)方式如何落實(shí)到課堂上讓我感到無從下手。但我自認(rèn)為學(xué)習(xí)了新理念，就照貓畫虎地進(jìn)行，其效果可想而知，有時(shí)課堂亂成一鍋粥，有時(shí)又沉寂得讓我心里發(fā)虛，相同一個(gè)題目，有的學(xué)生兩三分鐘就掌握了，有的五六分鐘還入不了腦，有時(shí)教著教著，就又忘了學(xué)生，不自覺的有回到教學(xué)老路上去了，老師臺(tái)上教學(xué)生跟著念。以往的教學(xué)習(xí)慣和思維方式幾乎成為慣性，阻礙著我邁向新理念的步伐。我一開始的興奮沒有了，整天變得灰溜溜的，還好，我的勇氣還在，我就是要挑戰(zhàn)自我。我在警醒著自己，要把專家們提出的先進(jìn)理念演變成自己的課堂教學(xué)實(shí)踐，再憑借以往的經(jīng)驗(yàn)是行不通了，僅憑借培訓(xùn)中學(xué)到的一點(diǎn)新理念的皮毛就想把新課改搞好也是行不通的，必須真正的學(xué)習(xí)了，我重新捧起新課標(biāo)，重新理解新理念，反反復(fù)復(fù)地看新課改課例及專家點(diǎn)評(píng)，邊學(xué)習(xí)邊實(shí)踐邊反思邊摸索。那段時(shí)間是最痛苦的，但也是特別快樂的，我對新理念的理解變得深刻了：新課改的出發(fā)點(diǎn)是讓學(xué)生變“苦學(xué)”為“樂學(xué)”，教師觀念的更新已是刻不容緩了。于是，我把教學(xué)的重點(diǎn)放在了興趣的激發(fā)、方法的引導(dǎo)上，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力，我的課堂在悄然發(fā)生著變化，學(xué)生在小組內(nèi)有秩序地合作學(xué)習(xí)，交流、總結(jié)。
“海納百川，有容乃大”， 教育教學(xué)的過程，也是我學(xué)習(xí)與提高的過程。我讀教育經(jīng)典、讀名家名作；讀天地生、讀文史哲、讀蘇霍姆林斯基、讀魏書生……我時(shí)刻提醒自己，要永不滿足于現(xiàn)狀，邊學(xué)邊干，做一名終身學(xué)習(xí)的教師。每次外出學(xué)習(xí)、聽課，我都會(huì)買回來一二百元錢的教育教學(xué)方面的書籍，然后是孜孜不倦地讀，如饑似渴地學(xué)，竇桂梅的課例《》曾讓我激動(dòng)得熱淚盈眶，于永正的《教海漫談》讓我感到了大師的教育智慧，支玉恒的《課堂實(shí)錄》讓我汲取了不少教學(xué)靈感……
天道酬勤，自己付的每一份汗水都是勤奮的結(jié)晶。XX年我是全縣唯一參加濟(jì)南市教師素質(zhì)大賽的農(nóng)村小學(xué)教師，XX年，我參加了濟(jì)南市現(xiàn)場論文寫作比賽獲得二等獎(jiǎng)。連續(xù)三年被抽到xx縣參加教師業(yè)務(wù)考試，每次都獲得成績優(yōu)秀榮譽(yù)證書。撰寫的論文多次獲全國省市縣獎(jiǎng)，有的在刊物上發(fā)表。
二、誨人不倦——做一個(gè)熱愛學(xué)生的教師
XX年春我奉調(diào)到南門小學(xué)接手了一個(gè)班，這個(gè)班是什么狀況呢？之前，由于各種原因，語文教師已連續(xù)換了幾位，有時(shí)幾位老師輪換著給他們代課，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績和習(xí)慣養(yǎng)成可想而知。校長告訴我這個(gè)班的一些情況，要我擔(dān)任語文課和班主任。即使我有思想準(zhǔn)備，但踏進(jìn)教室之后，仍讓我感到吃驚，教室內(nèi)你追我跑亂成一團(tuán)，大呼小叫吵成一窩粥。我忍住火氣，靜靜地等，好長時(shí)間，班內(nèi)才稍稍安靜下來，其實(shí)，他們是想看看新來的老師的反應(yīng)。我想，他們本來就夠不幸的了，不能再埋怨了，讓他們的心靈得到安慰是我的責(zé)任，聲色俱厲帶來的恐怕又是心靈的傷害?！坝H其師，才能信其道?！睈凼切湃蔚幕A(chǔ)和前提。師生間有了愛，學(xué)生才會(huì)喜歡你的人，才會(huì)喜歡你的課。我說：“大家能靜下來，說明心中還是有紀(jì)律觀念的，也說明大家對我的到來可能也是歡迎的?！蔽疫@樣做恐怕他們真沒想到，停了一會(huì)兒，班內(nèi)響起了掌聲，繼而熱烈起來。就這樣，第一節(jié)課還算平靜地上了下來。
可是，第二天，交上的作業(yè)不到總數(shù)的一半，上課時(shí)一問，他們的回答真是出乎我的意料，有的說，作業(yè)被妹妹扔到水盆里了，有的說，作業(yè)被奶奶點(diǎn)爐子用了，有的說，作業(yè)被狗拉到豬圈里去了，有的說，走到商場門口掉了沒來得及拾……當(dāng)然，我很明白，這是借口或托辭，這只是一種表象，而是沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。好習(xí)慣，絕不是一朝一夕養(yǎng)成的，但如果再不開始培養(yǎng)，就是對他們的不負(fù)責(zé)任，于是我說：“今天上午能夠抽時(shí)間補(bǔ)完或下午來到就能交給老師的同學(xué)，仍說明你是個(gè)熱愛學(xué)習(xí)的學(xué)生，如果下午放學(xué)時(shí)仍不能完成，請告訴你的家長老師會(huì)在學(xué)校陪你做完作業(yè)。”下午，我陪著四個(gè)同學(xué)做到最后，沒有訓(xùn)斥和說教，但學(xué)生們明白了完不成作業(yè)是行不通的，懂得了什么叫“今日事今日畢”，那天，全班全部完成了作業(yè)。
之后的一段時(shí)間，我把重點(diǎn)放到了學(xué)生各種習(xí)慣的培養(yǎng)上，與任課教師合作，與家長溝通，與學(xué)生談心，鼓勵(lì)與嚴(yán)格要求相結(jié)合。經(jīng)過艱苦的努力，我們班大變樣，班風(fēng)正了，學(xué)風(fēng)濃了，經(jīng)常奪得學(xué)校流動(dòng)紅旗。甲洋洋同學(xué)的家長說：“多虧楊老師接這個(gè)班，不然，我們家洋洋就完了?！?/p>
做了二十多年的班主任，我的腦海里，每一個(gè)學(xué)生都是一顆明亮的星星。我善于挖掘?qū)W生身上的閃光點(diǎn)，觀察學(xué)生的一些細(xì)微的變化，遇到問題，學(xué)生也樂于接受我的教育、引導(dǎo)；我關(guān)心學(xué)生就象關(guān)心自己的生命一樣。趙艷麗是我從四年級(jí)接班以后進(jìn)步最快的一名學(xué)生，在新一輪班競選中，她被選為課代表和學(xué)習(xí)小組長。這讓她感到特別高興，積極性越來越高，主動(dòng)幫助有困難的同學(xué)，積極參與班級(jí)的活動(dòng)，與之同時(shí)，她也變得忙碌起來。我為培養(yǎng)出又一位好學(xué)生而高興。忽然，一天早上，趙艷麗趁著交作業(yè)的機(jī)會(huì)，交給我一封她父親寫的信，原來，家長希望孩子把精力都用在學(xué)習(xí)上，不想讓她過多地參與班內(nèi)事務(wù)，建議不讓她再當(dāng)班干部了。我從她通紅的雙眼趙，看到了她爸爸給予她的壓力。我問她，能不能讓我與家長見見面，她搖搖頭，顯然很為難，但我分明我看到了她眼中的希望與渴求。于是，我提起筆來給家長寫了一封信，分析了趙艷麗優(yōu)點(diǎn)，說明擔(dān)負(fù)一定的責(zé)任對她是一種鍛煉，能使她更上一層樓，如若毫無理由地撤換，帶來的直接后果是損傷了孩子的自信和自尊，這種影響將在很長時(shí)間內(nèi)難以消除。中午放學(xué)時(shí)，我把寫好的信單獨(dú)交給了趙艷麗。下午，在我的急切盼望中，趙艷麗手中舉著一張紙飛快向我跑來，邊跑邊喊：“老師，爸爸同意了！”我心中一熱，接過信來，打開，迅速瀏覽一遍，然后對站在身邊眼中含著淚花、臉上笑得如花的趙艷麗說：“你爸爸真好！上課去吧！”這是我最想看到的結(jié)果，為能夠又一次“成就”了一個(gè)全面發(fā)展的學(xué)生而激動(dòng)。
曾被評(píng)為濟(jì)南市優(yōu)秀班主任的我，心中始終有一個(gè)信念：熱愛學(xué)生，關(guān)心愛護(hù)學(xué)生，是一個(gè)教師永遠(yuǎn)應(yīng)該具備的最基本的道德素質(zhì)。
三、精湛業(yè)務(wù)——做一個(gè)研究型的教師
我獲得過縣百佳教師、教學(xué)能手稱號(hào)，多次獲得教學(xué)評(píng)比一等獎(jiǎng)，多次上展示課、觀摩課，現(xiàn)在是縣、鎮(zhèn)小學(xué)語文學(xué)科帶頭人，xx鎮(zhèn)小學(xué)語文兼職教研員、鎮(zhèn)語文集體備課組組長。
從教二十五年，我始終奮斗在語文教學(xué)的第一線，緊跟時(shí)代步伐，精湛自己的業(yè)務(wù)，做一個(gè)研究型的教師。轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式是我教學(xué)實(shí)踐中的研究重點(diǎn)。上《赤壁之戰(zhàn)》一課時(shí)，課文結(jié)尾講曹操大敗，從華容道逃跑了。一個(gè)學(xué)生站起來說：“《三國演義》上講的是關(guān)羽把曹操放走的。我想問問，假如關(guān)羽就是不放曹操，會(huì)是什么結(jié)果？”我心中暗喜，又是一個(gè)拓展學(xué)生思維的良機(jī)，就逆著學(xué)生的思路，試圖激起一把火：“那曹操肯定在劫難逃?！惫唬瑢W(xué)生急了：“那可不一定，那時(shí)他手下大將張遼、徐晃仍緊隨著曹操，如果他們拼死纏住關(guān)羽，說不定曹操還真能跑了?！笔艽藛l(fā)，讀過《三國演義》的同學(xué)都加入爭論的行列……其實(shí)，爭論的結(jié)果已不重要，關(guān)鍵是在創(chuàng)新理念指導(dǎo)下的課堂，學(xué)生們創(chuàng)新思維的火花得到了點(diǎn)燃，他們的個(gè)性得到了張揚(yáng)。我想，充分尊重學(xué)生，平等對待學(xué)生，開放我們的課堂，把話語權(quán)交還給學(xué)生，激發(fā)他們的思維，使每個(gè)學(xué)生都有自主探究的空間，發(fā)揮潛能的余地，何愁學(xué)生不能主動(dòng)的發(fā)展？而這，需要的是教師的敬業(yè)精神和深入研究的毅力。我不僅鉆研自己的教學(xué)工作，而且領(lǐng)導(dǎo)著全校的語文教學(xué)教研工作。每個(gè)學(xué)期我都會(huì)帶領(lǐng)語文教師選出一個(gè)方面進(jìn)行專題研究，我?guī)ь^講課、反思、從實(shí)踐到理論再回到實(shí)踐，老師們也受到影響，教研的氛圍越來越濃，我校的語文教學(xué)教研水平不斷提升，學(xué)生的語文素養(yǎng)得到了空前的提高，許多學(xué)生，在各級(jí)讀書、寫作比賽中獲獎(jiǎng)。XX年，我們語文教研組被評(píng)為縣校本教研先進(jìn)教研組，我校12名教師中，3名教師被評(píng)為縣教學(xué)能手，6人分別被評(píng)為縣、鎮(zhèn)學(xué)科帶頭人。
我們xx鎮(zhèn)的集體備課制度，極大的發(fā)揮了教師的“集團(tuán)優(yōu)勢”，引領(lǐng)著教學(xué)改革的方向。XX年，受教辦廉主任指派隨幾位領(lǐng)導(dǎo)赴河南考察學(xué)習(xí)。回來后，進(jìn)一步學(xué)習(xí)、吸收、消化，在教辦、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的大力支持、指導(dǎo)下，首先制定出語文集體備課方案，選擇四五年級(jí)進(jìn)行試驗(yàn)，先行研究課程標(biāo)準(zhǔn)、通研教材、單元備課，在這個(gè)過程中，要確定研討的時(shí)間、地點(diǎn)、主講人員，還要考慮到不同學(xué)校、不同教師的特點(diǎn)，通過一年多的實(shí)踐研究，確定了集體備課“三案定教一反思”的基本流程，提高了教師對集體備課發(fā)揮教師“集團(tuán)優(yōu)勢”、引領(lǐng)教師專業(yè)成長的認(rèn)識(shí)，成為了一種具有實(shí)際價(jià)值的校本教研活動(dòng)。XX年3月，全鎮(zhèn)范圍內(nèi)的小學(xué)語文集體備課轉(zhuǎn)向課堂教學(xué)實(shí)踐，從提高課堂時(shí)效性出發(fā)，我?guī)ь^和鎮(zhèn)語文學(xué)科帶頭人分別在不同時(shí)間、不同學(xué)校、不同年級(jí)上課，供相同年級(jí)的語文教師觀課、評(píng)課，聽課教師和講課教師交流教學(xué)中的優(yōu)勢與不足，探討改進(jìn)的方法和策略。從XX年至今兩年半的時(shí)間內(nèi)，xx鎮(zhèn)的小學(xué)語文集體備課正走向深入，由研討教材到探討課堂，由理論到實(shí)踐，由單兵作業(yè)到集團(tuán)作業(yè)，由點(diǎn)點(diǎn)滴滴的積累到匯集總結(jié)出一些經(jīng)驗(yàn)做法，有了初步成效。我為此做了大量的工作，為xx鎮(zhèn)語文教學(xué)效益的提高貢獻(xiàn)了自己的一份力量，同時(shí)，在這樣的工作中進(jìn)一步提高了自己的業(yè)務(wù)水平。
四、勇挑重?fù)?dān)——做一個(gè)有責(zé)任心的教師
我常常想起的一個(gè)詞是“盡職盡責(zé)”，它是一種責(zé)任，一種義務(wù)，一種應(yīng)為此付出心血、汗水甚至生命的使命。它確確實(shí)實(shí)激勵(lì)著我樂于勇挑重?fù)?dān)，樂于兢兢業(yè)業(yè)。
XX年9月，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)決定我抓學(xué)生德育工作。我感到了肩頭的責(zé)任，因?yàn)樗P(guān)系到學(xué)生的行為習(xí)慣、思想品德乃至如何做人。圍繞德育工作“強(qiáng)化規(guī)范突出特色”的目標(biāo)，首先從細(xì)節(jié)上規(guī)范學(xué)生的行為，我?guī)ьI(lǐng)值班教師和學(xué)生加強(qiáng)值日檢查，經(jīng)過努力，收到了可喜的效果：早晨，學(xué)生踏著《讀唐詩》的音樂節(jié)奏秩序井然地走進(jìn)校園，午間，學(xué)生自覺地進(jìn)入閱讀狀態(tài)，課前十分鐘演講進(jìn)行得有聲有色，課間操，見到的是學(xué)生整齊有力的動(dòng)作，課間，不再見樓道上的追逐打鬧，上下樓梯靠右行已成習(xí)慣，地上廢紙有人撿，水管滴水有人關(guān)……其次，開展一月一主題的系列教育特色活動(dòng)，極大地提高了學(xué)生的自主意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和創(chuàng)新精神。三年來，學(xué)校少先隊(duì)被評(píng)為濟(jì)南市三星級(jí)少先大隊(duì)，xx縣示范化少先大隊(duì)，縣首批團(tuán)隊(duì)工作示范學(xué)校，縣團(tuán)隊(duì)工作突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。
XX年3月，我校的省級(jí)課題“閱讀中外經(jīng)典，享受讀書樂趣” 實(shí)驗(yàn)正式起步，這是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)又決定我來領(lǐng)軍，我立即著手行動(dòng)，印發(fā)調(diào)查問卷，分別對教師、家長、學(xué)生進(jìn)行學(xué)生閱讀情況的調(diào)查，對學(xué)生的閱讀量、閱讀興趣、閱讀習(xí)慣、閱讀品類、閱讀時(shí)間、教師指導(dǎo)、家長態(tài)度等進(jìn)行調(diào)查，在此基礎(chǔ)上，帶領(lǐng)全體實(shí)驗(yàn)教師分析研究，、交流研討，形成共識(shí)，然后集思廣益，根據(jù)我校特點(diǎn)和學(xué)生閱讀實(shí)際，確立各年級(jí)組的閱讀類型、內(nèi)容等，并制定指導(dǎo)方案。
最初，還是處于摸索階段，確實(shí)存在著巨大的挑戰(zhàn)，但我沒有退縮，針對出現(xiàn)的問題，制定讀書細(xì)則和評(píng)價(jià)方法，全面促進(jìn)學(xué)生讀書活動(dòng)的開展與研究，通過名書推薦、好書漂流、演講比賽、讀書沙龍、主題辯論會(huì)、讀書故事會(huì)、詩歌美文朗誦比賽、書香班級(jí)評(píng)比、讀書之星、家庭小書架評(píng)選、編排課本劇、“我與書”征文、讀書筆記、讀書書簽、手抄報(bào)展評(píng)等活動(dòng)，拓寬了知識(shí)面，提高了讀書興趣，養(yǎng)成了習(xí)慣，獲取了真知，樹立了理想。我校的讀書活動(dòng)，受到多家媒體的關(guān)注，xx電視臺(tái)、公眾信息報(bào)、濟(jì)南日報(bào)、濟(jì)南電視臺(tái)、教育導(dǎo)報(bào)都做過報(bào)道，引起了社會(huì)的廣泛贊譽(yù)。
（一）基本條件：沒有出過醫(yī)療事故，考核成績合格，滿足基層工作任務(wù)，獲得規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)分，職稱英語和計(jì)算機(jī)成績考試合格，最重要一點(diǎn)，有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
（二）報(bào)名副主任醫(yī)師資格人員年限要求需要具備下列條件之一：
1、臨床醫(yī)學(xué)博士后人員在完成博士后研究工作、出博士后流動(dòng)站前；
2、取得臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，擔(dān)任主治醫(yī)師職務(wù)不少于2年；
3、取得臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，擔(dān)任主治醫(yī)師職務(wù)不少于4年；
4、醫(yī)學(xué)大學(xué)本科畢業(yè)，擔(dān)任主治醫(yī)師職務(wù)不少于5年；
5、醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)，在縣及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擔(dān)任主治醫(yī)師職務(wù)不少于7年或在區(qū)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擔(dān)任主治醫(yī)師職務(wù)不少于7年，期間作為第一作者在專業(yè)核心期刊發(fā)表3篇及以上專業(yè)學(xué)術(shù)論文（不含個(gè)案、摘要、綜述等）；
6、擔(dān)任主治醫(yī)師職務(wù)期間，獲得自然科學(xué)獎(jiǎng)、國家發(fā)明獎(jiǎng)、國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)、省部級(jí)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)及以上獎(jiǎng)項(xiàng)的主要完成人；按照人保部、衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定，晉升副主任醫(yī)師，應(yīng)在擔(dān)任主治醫(yī)師工作期間，至少有2篇第一作者論文（或著作），在專業(yè)期刊發(fā)表或在省及省以上學(xué)術(shù)會(huì)議的大會(huì)上報(bào)告；
7、擔(dān)任主治醫(yī)師職務(wù)不少于3年，期間獲得省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)的主要完成人。
（三）申報(bào)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主任醫(yī)師資格人員，應(yīng)具備下列條件之一：
1、醫(yī)學(xué)大學(xué)本科畢業(yè)或取得學(xué)士以上學(xué)位，擔(dān)任副主任醫(yī)師職務(wù)不少于5年；
2、擔(dān)任副主任醫(yī)師職務(wù)期間，獲得自然科學(xué)獎(jiǎng)、國家發(fā)明獎(jiǎng)、國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)、省部級(jí)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)及以上獎(jiǎng)項(xiàng)的主要完成人；
3、擔(dān)任副主任醫(yī)師職務(wù)不少于3年，期間獲得省部級(jí)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)的主要完成人；
4、醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)，擔(dān)任副主任醫(yī)師職務(wù)不少于7年，期間作為第一作者在核心期刊發(fā)表3篇及以上專業(yè)學(xué)術(shù)論文。
按照人保部、衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定，晉升副主任醫(yī)師，應(yīng)在擔(dān)任主治醫(yī)師工作期間，至少有2篇第一作者論文（或著作），在專業(yè)期刊發(fā)表或在省及省以上學(xué)術(shù)會(huì)議的大會(huì)上報(bào)告；晉升主任醫(yī)師，應(yīng)在擔(dān)任副主任醫(yī)師工作期間，至少有3篇第一作者論文（或著作），在國內(nèi)外專業(yè)期刊上發(fā)表或在全國性、國際性學(xué)術(shù)會(huì)議的大會(huì)上報(bào)告。各單位推薦委員會(huì)負(fù)責(zé)對申報(bào)人提交論文的科學(xué)性、先進(jìn)性和實(shí)用性進(jìn)行審核。提交正式的時(shí)間，截止當(dāng)年9月30日申報(bào)中醫(yī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、醫(yī)學(xué)技術(shù)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格，仍按《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》執(zhí)行。對未達(dá)到《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的申報(bào)條件，但業(yè)績突出的人員，經(jīng)所在單位同意后，報(bào)市衛(wèi)生局審核，可以破格申報(bào)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格。破格標(biāo)準(zhǔn)參照臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格申報(bào)條件執(zhí)行。
未受聘擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的時(shí)間、年度考核不合格的年度以及全脫產(chǎn)攻讀研究生的時(shí)間不能計(jì)算為履職時(shí)間。在職攻讀研究生的履職時(shí)間，以單位實(shí)際聘任時(shí)間為準(zhǔn)。
（四）關(guān)于申報(bào)人員職稱外語的要求：
1、需取得A級(jí)合格證書；
2、**年底前參加工作的人員參加**年度及以后的職稱外語考試45分以上即視為合格；
3、根據(jù)京人發(fā)〔20**〕31號(hào)文件精神，以下人員免考職稱外語：
（1）具有國家認(rèn)定的相應(yīng)留學(xué)經(jīng)歷的；
（2）出版過外文專著、譯著的；
（3）從事具有中國特色、民族傳統(tǒng)的臨床中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥、工藝美術(shù)、古籍整理、歷史時(shí)期考古等專業(yè)技術(shù)工作的；
（4）取得外語專業(yè)?？萍耙陨蠈W(xué)歷的。
1、護(hù)理專業(yè)免考；
2、1960年1月1日以后出生的人員需取得4個(gè)模塊合格證書；（評(píng)聘中級(jí)時(shí)的3個(gè)模塊合格證書仍然有效）；
3、取得計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)大學(xué)專科及以上學(xué)歷免考；
4、取得非計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)碩士學(xué)位需取得1個(gè)模塊合格證書；
5、取得非計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)博士學(xué)位免考。
城市醫(yī)生參加援外、援疆、援藏、支援內(nèi)蒙等醫(yī)療隊(duì)從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、參加搶險(xiǎn)救災(zāi)和青年志愿者服務(wù)的時(shí)間視同為到基層郊區(qū)服務(wù)的時(shí)間。
下列人員不要求完成基層服務(wù)：
1、承擔(dān)國家級(jí)課題的主要完成人；
2、研究生導(dǎo)師；
3、留學(xué)回國人員（憑留學(xué)人員回國證明）；
4、軍轉(zhuǎn)干部；
5、有插隊(duì)建設(shè)兵團(tuán)經(jīng)歷的工農(nóng)兵學(xué)員；
6、距法定退休年齡不足五年者（男55歲及以上，女50歲及以上）。
按照《對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)施方案》（京衛(wèi)醫(yī)字〔20**〕45號(hào)）要求，各支援醫(yī)院臨床科室中級(jí)及以上職稱的醫(yī)務(wù)人員，自20**年起，每年必須到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）提供不少于15天的服務(wù)。對無故拒絕到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)或沒有按時(shí)完成規(guī)定的每年下社區(qū)服務(wù)15天任務(wù)的人員，不能晉升職稱。對積極下社區(qū)并按要求圓滿完成任務(wù)并受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和居民好評(píng)的人員，在同等條件下優(yōu)先晉升職稱。
對于弄虛作假的單位和個(gè)人，一經(jīng)核實(shí)，將嚴(yán)肅處理，2年內(nèi)取消其申報(bào)資格，并追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和工作人員的責(zé)任。申報(bào)人提交到農(nóng)村、社區(qū)服務(wù)的證明材料，截止到2012年9月30日。
（七）根據(jù)2005年北京市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，首都所有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員都要學(xué)習(xí)掌握重點(diǎn)傳染性疾病防治知識(shí)，每人每年學(xué)習(xí)不得少于20個(gè)學(xué)時(shí)。
（八）關(guān)于對論文的要求
晉升副主任醫(yī)師至少有2篇第一作者論文（或著作），在專業(yè)期刊發(fā)表或在省及省以上學(xué)術(shù)會(huì)議的大會(huì)上報(bào)告；晉升主任醫(yī)師，應(yīng)在擔(dān)任副主任醫(yī)師工作期間，至少有3篇第一作者論文（或著作），在國內(nèi)外專業(yè)期刊上發(fā)表或在全國性、國際性學(xué)術(shù)會(huì)議的大會(huì)上報(bào)告。北京市大多醫(yī)院要求發(fā)表在核心期刊，具體核心期刊目錄在本文后面附上，大家請自行參照發(fā)表。
二、申報(bào)方式及申報(bào)材料
滿足以上申報(bào)條件的人員可登陸北京市衛(wèi)生人員考評(píng)中心網(wǎng)站（進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)或下載離線錄入版（網(wǎng)上填報(bào)的內(nèi)容必須準(zhǔn)確、詳盡，并與報(bào)送的紙質(zhì)材料一致），各單位人事部門認(rèn)真審核申報(bào)人資料后，按規(guī)定時(shí)間報(bào)送市衛(wèi)生人員考評(píng)中心。
三、個(gè)人申報(bào)需報(bào)送的材料
1、身份證原件及復(fù)印件（正反面）1份。
2、申報(bào)主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師，須提交執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書原件及復(fù)印件1份。
3、申報(bào)主任護(hù)師或副主任護(hù)師，須提交護(hù)士執(zhí)業(yè)證書原件及復(fù)印件1份。
4、《城市醫(yī)生到農(nóng)村服務(wù)鑒定表》原件1份。
6、已確定作為答辯論文或代表作（必須為第一作者）的原件及復(fù)印件2份。
7、按文件規(guī)定，需提交的其他論文或材料原件及復(fù)印件1份。
8、外語成績合格證原件及復(fù)印件1份。
9、計(jì)算機(jī)考試合格證（護(hù)理專業(yè)除外）原件及復(fù)印件1份。
10、學(xué)歷及學(xué)位證書原件及復(fù)印件1份。
11、現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)證書原件及復(fù)印件1份。
12、《傳染性疾病防治知識(shí)培訓(xùn)證書》原件及復(fù)印件1份。
13、《主持危急重癥搶救或解決疑難病例和關(guān)鍵、重大技術(shù)（科研）問題的實(shí)例表》1份。
14、《任現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)以來主持危急重癥搶救和疑難病癥處理或主刀（指導(dǎo)）手術(shù)病例一覽表》1份。
15、海外留學(xué)回國服務(wù)人員應(yīng)提交使館出具的留學(xué)回國人員證明原件及復(fù)印件1份。
副主任醫(yī)師申報(bào)材料（二）
***，***市人民醫(yī)院心內(nèi)三科主任，副主任醫(yī)師，安醫(yī)大兼職副教授，XX～XX年連續(xù)三年被評(píng)為院先進(jìn)工作者，XX年當(dāng)選為院“十佳醫(yī)生”，XX年2月被中華全國總工會(huì)授予“全國女職工建功立業(yè)標(biāo)兵”稱號(hào)。
二十多年來，隨著醫(yī)院的發(fā)展，科室專業(yè)的細(xì)化，她先后在普內(nèi)科、心腎內(nèi)科及心血管內(nèi)科工作，從一名住院醫(yī)師、主治醫(yī)師到心內(nèi)科副主任醫(yī)師，愛崗敬業(yè)、無怨無悔，她那精湛的醫(yī)技、良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和全心全意為病人服務(wù)的精神在市人民醫(yī)院被傳為美談。
***從事心血管專業(yè)20多年，先后在北醫(yī)三院、阜外醫(yī)院進(jìn)修心內(nèi)科和心內(nèi)電生理，多次參加全國學(xué)術(shù)會(huì)議，把所學(xué)的知識(shí)積極運(yùn)用到臨床實(shí)踐，并于XX年創(chuàng)建成立了心內(nèi)三科。近年來積極開展心臟介入手術(shù)，強(qiáng)烈的求知欲和進(jìn)取心使她完成了大量的永久性人工心臟起搏器植入術(shù)、心內(nèi)電生理檢查、冠狀動(dòng)脈造影術(shù)和冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù)以及難度較大的雙腔起搏器植入術(shù)及術(shù)后的程控工作，并始終保持著無一例感染與并發(fā)癥發(fā)生的佳績。每次在手術(shù)時(shí)她都獨(dú)挑重?fù)?dān)，瘦弱的身體背負(fù)著40多斤的沉重鉛衣在導(dǎo)管室一站就是四、五個(gè)小時(shí)，身為女性的她，把x射線對身體的危害置之度外，心里只有病人，唯獨(dú)沒有她自己。
“查房，給病人看病是我最快樂的事”。她不但是這樣說的也是這樣做的，無論是病人還是和跟隨她工作的醫(yī)生，大家都感到她在工作中全神貫注、一絲不茍。除了上專家門診外，總是一頭扎在病房里。對每一位就診患者，***除了聽主管醫(yī)生匯報(bào)病史外，都要親自詢問病情、體檢、查看化驗(yàn)單，從發(fā)病的誘因、機(jī)制、診斷及鑒別診斷、治療、預(yù)后，都盡可能的詳細(xì)分析，由于具有多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，她在分析病情時(shí)總是一針見血、果斷，住院的病人滿意，周圍的同事也盡職盡責(zé)，對于危重急癥一天數(shù)次去床邊觀察病情，掌握第一手資料，包括測血壓、心肺聽診，常給下級(jí)醫(yī)生提供病情變化情況。有人說，我們測血壓張主任不放心，她說“不是我不放心你們，而是我自己動(dòng)手心里更有數(shù)，休克病人血壓不僅是數(shù)值上的，動(dòng)脈搏動(dòng)的強(qiáng)弱也能知道病情的輕重，所以我更喜歡自己動(dòng)手”。
“嚴(yán)于律己，言傳身教”。XX年元月的一個(gè)星期天，按慣例她到科室查房，下樓的時(shí)候因?yàn)樾睦锵胫∪瞬簧魉さ?，她忍著巨痛一瘸一拐的來病房查房。查完房，同事們勸她去攝片檢查，經(jīng)檢查：右踝嚴(yán)重軟組織撕裂傷，骨科醫(yī)生立即為其進(jìn)行了石膏固定等治療，按規(guī)定要臥床休息兩周，三個(gè)月才能取下石膏。當(dāng)時(shí)病房有30多位病人，工作量大，她僅在床上躺了3天就堅(jiān)持來上班，每天拄著拐杖、腳上綁著石膏來科室上班，病人及同事們看了既心疼又感動(dòng)，一個(gè)月后她瞞著骨科醫(yī)生，自己任性去掉了石膏，每天忍著去掉石膏的疼痛堅(jiān)持上班。平時(shí)，她處處關(guān)心科內(nèi)同事，經(jīng)常為有事的同志帶班頂崗，在全院職工中有很好的聲譽(yù)。建科兩年來，她連續(xù)兩年大年三十主動(dòng)值夜班，讓年輕同志安心過好春節(jié)，自己卻放棄了與親人團(tuán)聚的機(jī)會(huì)。
一、臨床科室
（1）開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對病員姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)）。
（2）執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對”：擺好藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。對床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。
（3）清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。
（4）給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)，裂縫；給多種藥物
時(shí)，要注意配伍禁忌。
（5）輸血前，需經(jīng)兩人查對無誤后，方可輸入；輸血時(shí)須注意觀察，保證安全。
二、手術(shù)室病人查對制度
（1）接病員時(shí)，要查對科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）及其標(biāo)志、術(shù)前用藥等情況。
（2）手術(shù)人員手術(shù)前在次核對科別、住院號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥。
（3）有關(guān)人員要查無菌包內(nèi)滅菌指標(biāo)、手術(shù)器械是否齊全，各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否符合要求。
（4）凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前由器械護(hù)士和巡回護(hù)士嚴(yán)格核對大紗墊、紗布、紗卷、器械數(shù)目是否與術(shù)前數(shù)目相符，核對無誤后，
方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴(yán)防將異物遺漏體腔內(nèi)。
三、藥房查對制度
（1）配方前，查對科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、處方日期。
（2）配方時(shí)，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。
（3）發(fā)藥時(shí)，實(shí)行“四查一交代”：①查對藥名、規(guī)格、劑量、含量用法與處方內(nèi)容是否相符；②查對標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；③查藥品包裝是否完好、有無變質(zhì)。
安瓿針劑有無裂痕、各種標(biāo)志是否清楚、是否超過有效期；④查對姓名、年齡；⑤交代用法及注意事項(xiàng)。
四、輸血科查對制度
（1）血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”，一人工作時(shí)要重做一次。
（2）發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對科別、病房、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、血型、交叉試驗(yàn)結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。
（3）發(fā)血后，受血者血液標(biāo)本保留24小時(shí)，以備必要時(shí)查對。
五、檢驗(yàn)科查對制度
（1）采取標(biāo)本時(shí)，查對科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、檢查目的。
（2）收集標(biāo)本時(shí)，查對科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。
（3）檢驗(yàn)時(shí)，查對檢驗(yàn)項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。
（4）檢驗(yàn)后，復(fù)核結(jié)果。
（5）發(fā)報(bào)告，查對科別、病房。
六、放射（CT）科查對制度
（1）檢查時(shí)，查對科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。
（2）治療時(shí)，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。
（3）發(fā)報(bào)告時(shí)，查對檢查項(xiàng)目診斷、姓名、科別、病房。
七、針灸科及理療科查對制度
（1）各種治療時(shí)，查對科別、病房、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、部
位、種類、劑量、時(shí)間。
（2）低頻治療時(shí)，查對極性、電流量、次數(shù)。
（3）高頻治療時(shí)，檢查體表體內(nèi)有金屬異物。
（4）針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無斷針。
八、供應(yīng)室查對制度
（1）準(zhǔn)備器械包時(shí)，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
（2）發(fā)器械包時(shí)，查對名稱、消毒日期。
（3）收器械包時(shí)，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
九、特檢科室（心電圖、腦電圖、超聲波）查對制度
（1）檢查時(shí)，查對科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、檢查目的。
（2）診斷時(shí)，查對姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。
（3）發(fā)報(bào)告時(shí)，復(fù)核科別、病房、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、檢查項(xiàng)目、結(jié)果。
其他科室應(yīng)根據(jù)上述要求精神，制定本科室工作查對制度。
病歷書寫制度
一、病歷書寫的一般要求：
（一）病歷記錄一律用鋼筆（藍(lán)或黑墨水）或圓珠筆書寫，力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標(biāo)點(diǎn)正確、書面整潔。如有藥物過敏，須用紅筆標(biāo)明。病歷不得涂改、補(bǔ)填、剪
貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名。
（二）各種癥狀、體征均須應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，不得使用俗語。
（三）病歷一律用中文書寫，疾病名稱或個(gè)別名詞尚無恰當(dāng)譯名者，可寫外文原名。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文，診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類等名稱填寫。
（四）簡化字應(yīng)按國務(wù)院公布的“簡化字總表”的規(guī)定書寫。
（五）度量衡單位均用法定計(jì)量單位，書寫時(shí)一律采用國際符號(hào)。
（六）日期和時(shí)間寫作舉例1989.7.30.4[SX（]20[]am[SX）]或5pm。
（七）病歷的每頁均應(yīng)填寫病人姓名、住院號(hào)和頁碼。各種檢查單、記錄單均應(yīng)清楚填寫姓名、性別、住院號(hào)及日期。
（八）中醫(yī)病歷應(yīng)按照衛(wèi)生部中醫(yī)司的統(tǒng)一規(guī)定書寫，要突出中醫(yī)特色。
二、門診病歷書寫要求：
（一）要簡明扼要，患者的姓名、性別、生日（年齡）、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等均需記
載于病歷上，由醫(yī)師簽全名。
（二）初診必須系統(tǒng)檢查體格，時(shí)隔三個(gè)月以上復(fù)診，應(yīng)作全面體檢，病情如有變化可隨時(shí)進(jìn)行全面檢查并記錄。
（三）重要檢查化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)記入病歷。
（四）每次診療完畢作出印象診斷，如與過去診斷相同亦應(yīng)寫上“同上”或“同前”。兩次不能確診應(yīng)提請上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或全科會(huì)診，詳細(xì)記載會(huì)診內(nèi)容及今后診斷計(jì)劃，以便復(fù)
診時(shí)參考。
（五）病歷副頁及各種化驗(yàn)單，檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥，要逐項(xiàng)填寫。年齡要寫實(shí)足年齡，不準(zhǔn)寫“成”字。
（六）根據(jù)病情給病人開診斷證明書，病歷上要記載主要內(nèi)容，醫(yī)師簽全名，未經(jīng)診治病人，醫(yī)師不得開診斷書。
（七）門診患者需住院檢查治療時(shí)，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步診斷，記錄力求詳盡。
（八）門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。
三、急診病歷書寫要求：
原則上與門診病歷相同，但應(yīng)突出以下幾點(diǎn)：
（一）應(yīng)記錄就診時(shí)間和每項(xiàng)診療處理時(shí)間，記錄時(shí)詳至?xí)r、分。
（二）必須記錄體溫、脈搏、呼吸和血壓等有關(guān)生命指征。（三）危重疑難的病歷應(yīng)體現(xiàn)首診負(fù)責(zé)制，應(yīng)記錄有關(guān)專業(yè)醫(yī)師的會(huì)診或轉(zhuǎn)接等內(nèi)容。
（四）對需要即刻搶救的病人，應(yīng)先搶救后補(bǔ)寫病歷，或邊搶救邊觀察記錄，以不延誤搶救為前提。
四、住院病歷（完整病歷）書寫要求：
（一）住院病歷由實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師或無處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師書寫。
（二）對新入院患者必須寫一份住院病歷，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個(gè)人生活史、月經(jīng)史、婚育史、體格檢
查、化驗(yàn)檢查、特殊檢查、病歷小結(jié)、鑒別診斷、診斷及治療等，醫(yī)師簽全名。
（三）住院病歷應(yīng)盡可能于次晨上級(jí)醫(yī)師查房前完成，最遲須在病人入院后24小時(shí)內(nèi)完成。急癥、危重病人可先書寫詳細(xì)的病程記錄，待病情允許時(shí)再完成住院病歷。須行緊急手
術(shù)者，術(shù)前應(yīng)寫詳細(xì)的病程記錄，術(shù)后再補(bǔ)寫住院病歷。接收大批病人或傷員時(shí)，住院病歷完成時(shí)間可由科主任酌情規(guī)定。
（四）實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫住院病歷前的詢問病史和體格檢查，應(yīng)在住院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
（五）住院病歷必須由5年以上上級(jí)醫(yī)師及時(shí)審閱，做必要的修改和補(bǔ)充。修改住院病歷應(yīng)用紅墨水。修改后，修改者用紅墨水簽名。被修改六處以上者應(yīng)重新抄寫。
五、入院記錄書寫要求：
（一）入院記錄是住院病歷的縮影。要求原則上與住院病歷相同，能反映疾病的全貌，但內(nèi)容要重點(diǎn)突出，簡明扼要。
（二）入院記錄由住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師書寫，一般應(yīng)在病人入院后24個(gè)時(shí)內(nèi)完成。
（三）對既往史及系統(tǒng)回顧、個(gè)人史、婚姻史、月經(jīng)、生育史、家族史及體格檢查中與本病無關(guān)的資料可適當(dāng)簡化，但與診斷及鑒別診斷有關(guān)的陽性及陰性資料必須具備。
六、再次入院病歷和再次入院記錄的書寫要求：
（一）因舊病復(fù)發(fā)而再次住院的病人，由實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師和無處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師書寫再次入院病歷，住院醫(yī)師書寫再次入院記錄。
（二）因新發(fā)疾病而再次住院，不能寫再次入院病歷和記錄，應(yīng)按住院病歷和入院記錄的要求及格式書寫，可將過去的住院診斷列入既往史中。
（三）書寫再次入院記錄時(shí)，應(yīng)將過去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經(jīng)過，詳細(xì)記錄于病歷中。對既往史、家族史等可從略．但如有新情況，應(yīng)加以補(bǔ)充。
（四）病人再次入院后，醫(yī)師應(yīng)去病案室將上次入院記錄調(diào)出，并置于再次入院記錄之后。
（五）再次入院病歷和再次入院記錄的書寫內(nèi)容及格式同住院病歷和入院記錄。
七、表格式病歷的書寫要求與格式：
（一）表格式病歷必須包含有住院病歷要求的全部內(nèi)容。
（二）實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師仍按規(guī)定書寫住院病歷，表格病歷由住院醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)師填寫。
（三）表格式病歷入院記錄的內(nèi)容同入院記錄的內(nèi)容。
八、病歷中其它記錄的書寫要求：
（一）病程記錄：入院后的首次病程記錄在病人入院后及時(shí)完成，由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師完成，應(yīng)包括主要臨床癥狀和體征，實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷和診斷依據(jù)，初步診療計(jì)劃，重危
病人觀察病情變化的注意事項(xiàng)。病程記錄應(yīng)包括病情變化（癥狀、體征）、上級(jí)醫(yī)師和科室內(nèi)對病情的分析及診療意見，實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查結(jié)果的分析和判斷，特殊治療的效
果及反應(yīng)，重要醫(yī)囑的更改及理由，各種會(huì)診意見，對原診斷的修改和新診斷確立的依據(jù)。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師記錄，一般病人每l～2天記錄一次．慢性患者可3天記錄一次．重
危病人或病情突然惡化者應(yīng)隨時(shí)記錄。
（二）手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)，均應(yīng)及時(shí)、詳細(xì)地填入病程記錄或另附手術(shù)記錄單。
（三）凡移交患者的交班醫(yī)師均需作出交班小結(jié)，接班醫(yī)師寫出接班記錄，階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄在病程記錄內(nèi)。
（四）凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者，住院醫(yī)師必須書寫較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字，報(bào)醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)。
（五）出院記錄和死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成，出院記錄內(nèi)容包括病歷摘要及各項(xiàng)檢查要點(diǎn)、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過程、效果、出院時(shí)情況、出院后處理方案和隨診計(jì)劃，由經(jīng)
治醫(yī)師書寫，并同時(shí)抄寫于門診病歷中，以便門診復(fù)查參考。死亡記錄的內(nèi)容除病歷摘要、治療經(jīng)過外，應(yīng)記載搶救措施、死亡時(shí)間、死亡原因．由經(jīng)治醫(yī)師書寫或當(dāng)班醫(yī)師書寫
，主治醫(yī)師審查簽字。凡做尸檢的病例應(yīng)有詳細(xì)的尸檢記錄及病理診斷，死亡病例應(yīng)有詳細(xì)的死亡討論。死亡討論至少在一個(gè)月內(nèi)完成并有記錄。
（六）中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應(yīng)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。
醫(yī)師值班、交接班制度
一、各科在非辦公時(shí)間和假日，須設(shè)有值班醫(yī)師，值班人數(shù)可根據(jù)科室大小和床位多少而定，科室較小，醫(yī)師和床位較少的，病房和急診可安排統(tǒng)一值班。
二、各級(jí)值班醫(yī)師每日準(zhǔn)時(shí)到科室，接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時(shí)應(yīng)巡視病室，了解急、危重病員和新入院病員的情況，并做好床邊交接班。
三、各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將急、危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交接班本，并做好交接班工作。各級(jí)值班醫(yī)師對危重病員應(yīng)做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記人值班日志
。
四、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員臨時(shí)情況的處理，對急診入院病員及時(shí)檢查書寫病歷、病程記錄，危重病人當(dāng)時(shí)完成病歷、給予必要的醫(yī)療處理。
五、值班醫(yī)師遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)請經(jīng)治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師處理。
六、各級(jí)值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護(hù)理人員邀請時(shí)應(yīng)立即前往視診。如有事視病房情況允許離開時(shí)，不得超過醫(yī)院范圍，時(shí)間不超過半小時(shí)，同時(shí)必須向
值班護(hù)士說明去向，隨叫隨到。
七、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作，如因搶救病員等特殊情況，可根據(jù)情況給以適當(dāng)補(bǔ)休。
八、每日晨，值班醫(yī)師應(yīng)將病員情況向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報(bào)告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員及尚待處理的工作。
九、藥房、檢驗(yàn)、放射、B超、心電圖等科室，應(yīng)設(shè)有值班人員，并努力完成在班時(shí)間內(nèi)所有工作，保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。
臨床用血管理規(guī)定
一、申請輸血
1、申請輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交檢驗(yàn)科。
2、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字?！遁斞委熗?/p>
意書》入病歷。無家屬簽字的無自主意識(shí)患者的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科或主管院長同意、備案，并記入病歷。
二、配血
1、受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的。
2、檢驗(yàn)科要逐項(xiàng)核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者Rh（D）血型（急診搶救患者緊急輸血時(shí)Rh（D）
檢查可除外），正確無誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血。
3、凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分離濃縮血小板等患者，應(yīng)進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。機(jī)器單采濃縮血小板應(yīng)ABO血型同型輸
注。
4、凡遇有下列情況必須按《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗(yàn)：交叉配血不合時(shí)；對有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接收多次輸血者。
5、兩人值班時(shí)，交叉配血試驗(yàn)由兩人互相核對；一人值班時(shí)，操作完畢后自己復(fù)核，并填寫配血試驗(yàn)結(jié)果。
三、發(fā)血
1、取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號(hào)、門急診／病室、床號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時(shí)，雙方共同簽字后方可
發(fā)出。
2、凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出：
1).標(biāo)簽破損、字跡不清；
2)．血袋有破損、漏血；
3)．血液中有明顯凝塊；
4）．血漿呈乳糜狀或暗灰色；
5）．血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；
6）．未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；
7）．紅細(xì)胞層呈紫紅色；
8）．過期或其他須查證的情況。
3、血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2－6℃冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。
4、血液發(fā)出后不得退回。
四、輸血
1、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。
2、輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門急診／病室、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)
的輸血器進(jìn)行輸血。
3、取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。
4、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。
5、輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理：
1）．減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；
2）．立即通知值班醫(yī)師和檢驗(yàn)科值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。
6、疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下核對檢查：
1）．核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記入；
2）．核對受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh（D）血型、
不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)（包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn)）；
3）．立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；
4）．立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測相關(guān)抗體效價(jià)，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步
鑒定；
5）．如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)；
6）．盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；
7）．必要時(shí)，溶血反應(yīng)發(fā)生后5－7小時(shí)測血清膽紅素含量。
6、輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單，上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
7、輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將血袋至少保存一天。
五、其他要求
1、檢驗(yàn)科儲(chǔ)血設(shè)備應(yīng)保證完好，全血、紅細(xì)胞、代漿血冷藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在2—6℃，血小板應(yīng)當(dāng)控制在20——24℃（6小時(shí)內(nèi)輸完），儲(chǔ)血保管人員應(yīng)當(dāng)作好血液冷藏溫度的24小
時(shí)監(jiān)測記錄。
2、凡患者血紅蛋白低于100g/L和血細(xì)胞壓積低于30的屬輸血適應(yīng)癥。
3、臨床輸血一次用血，備血量超過20__ml時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，需由科主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)（急診用血除外，但事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)）。
4、用血的醫(yī)療文書資料隨病歷保存
5、室應(yīng)針對實(shí)際需要積極推進(jìn)血液成分輸血，成分輸血率必須大于50。
會(huì)診制度
一、門診所診視的病人，復(fù)診三次尚不能確診者，應(yīng)請上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或?qū)？茣?huì)診；住院病人入院五天尚不能確診者，科內(nèi)應(yīng)組織會(huì)診討論，十天不能確診者，應(yīng)進(jìn)行擴(kuò)大會(huì)診（或
請專科會(huì)診）或院內(nèi)會(huì)診，使病人得到及時(shí)診斷和治療。
二、住院病人的會(huì)診范圍，應(yīng)與本次住院治療有關(guān)的病情，或者本次住院治療中新發(fā)生的疾病或并發(fā)癥。與本次住院治療無關(guān)的慢性疾病，一般不列人住院病人的會(huì)診范圍。
三、病人會(huì)診分為“急、普”二種性質(zhì)的會(huì)診。急會(huì)診，應(yīng)隨請隨到會(huì)診；普通會(huì)診要求在24小時(shí)內(nèi)完成。
四、急會(huì)診，被邀請科醫(yī)師必須隨請隨到。急會(huì)診時(shí)，被邀請科室主治、主任醫(yī)師不在時(shí)，由總住院醫(yī)師或二線班醫(yī)師、值班醫(yī)師立即前往會(huì)診，會(huì)診后應(yīng)立即向主治醫(yī)師或主任
、副主任醫(yī)師匯報(bào)，不能處理者，應(yīng)請上級(jí)醫(yī)師再去會(huì)診。
五、科內(nèi)會(huì)診，由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任，主任、副主任醫(yī)師召集有關(guān)人員參加。
六、科間會(huì)診，由主治醫(yī)師提出，經(jīng)主任、副主任醫(yī)師同意，經(jīng)治醫(yī)師填寫會(huì)診單，經(jīng)主治醫(yī)師以上的醫(yī)師簽字后送到被邀科室。被邀科室按“會(huì)診性質(zhì)”及時(shí)派主治醫(yī)師以上相
應(yīng)職稱的醫(yī)師去會(huì)診，并寫會(huì)診記錄。
七、院內(nèi)會(huì)診，由科主任提出，報(bào)告醫(yī)務(wù)科，并確定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加，會(huì)診時(shí)醫(yī)務(wù)科派人參加，必要時(shí)請主管醫(yī)療院長參加，會(huì)診由請會(huì)診科主任或主任醫(yī)師主持。
八、請?jiān)和鈺?huì)診，本院診治有困難的疑難病例，需請?jiān)和鈺?huì)診由科主任或主任醫(yī)師提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意。會(huì)診單經(jīng)科主任或主任、副主任醫(yī)師簽字，送醫(yī)務(wù)科登記蓋章后發(fā)出。急
會(huì)診由醫(yī)務(wù)科與應(yīng)邀醫(yī)院聯(lián)系。在確定會(huì)診時(shí)間后，申請會(huì)診科派醫(yī)師前往應(yīng)邀醫(yī)院迎接會(huì)診醫(yī)師。會(huì)診由申請科主任或主任、副主任醫(yī)師主持，經(jīng)治醫(yī)師和主治醫(yī)師要參加。必
要時(shí)也可以送病人到院外會(huì)診或寄病歷材料請書面會(huì)診。
九、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診，經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情，做好會(huì)診前的各種資料準(zhǔn)備和會(huì)診記錄，會(huì)診后主持人進(jìn)行小結(jié)，并認(rèn)真組織實(shí)施。
十、外出會(huì)診，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意、登記，急診例外，會(huì)診回來補(bǔ)報(bào)醫(yī)務(wù)科。
醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度
為加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，促進(jìn)衛(wèi)生科技進(jìn)步，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障人民身體健康，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等國家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制度定本醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入
制度。
一、凡引進(jìn)本院尚未開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目，均應(yīng)嚴(yán)格遵守本準(zhǔn)入制度。
二、新醫(yī)療技術(shù)分為以下三類：
1、探索使用技術(shù)，指醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)或自主開發(fā)的在國內(nèi)尚未使用的新技術(shù)。
2、限制度使用技術(shù)（高難、高新技術(shù)），指需要在限定范圍和具備一定條件方可使用的技術(shù)難度大、技術(shù)要求高的醫(yī)療技術(shù)。
3、一般診療技術(shù)，指除國家或省衛(wèi)生行政部門規(guī)定限制度使用外的常用診療項(xiàng)目，具體是指在國內(nèi)已開展且基本成熟或完全成熟的醫(yī)療技術(shù)。
三、醫(yī)院鼓勵(lì)研究、開發(fā)和應(yīng)用新的醫(yī)療技術(shù)，鼓勵(lì)引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)；禁止使用已明顯落后或不再適用、需要淘汰或技術(shù)性、安全性、
有效性、經(jīng)濟(jì)性和社會(huì)倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應(yīng)的技術(shù)。
四、醫(yī)院由醫(yī)務(wù)科牽頭成立醫(yī)院新技術(shù)管理委員會(huì)（由醫(yī)院主要專家組成）及科室醫(yī)療新技術(shù)管理小組（由科室主任及專家3-5人組成），全面負(fù)責(zé)新技術(shù)項(xiàng)目的理論和技術(shù)
論證，并提供權(quán)威性的評(píng)價(jià)。包括：提出醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入政策建議；提出限制度使用技術(shù)項(xiàng)目的建議及相關(guān)的技術(shù)規(guī)范和準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)；負(fù)責(zé)探索和限制度使用技木項(xiàng)目技術(shù)評(píng)估，并出
具評(píng)估報(bào)告；對重大技術(shù)準(zhǔn)入項(xiàng)目實(shí)施效果和社會(huì)影響評(píng)估，以及其他與技術(shù)準(zhǔn)入有關(guān)的咨詢工作。
五、嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療新技術(shù)的臨床準(zhǔn)入制度，凡引進(jìn)本院尚未開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目，首先須由所在科室進(jìn)行可行性研究，在確認(rèn)其安全性、有效性及包括倫理、道德方面評(píng)定
的基礎(chǔ)上，本著實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度指導(dǎo)臨床實(shí)踐，同時(shí)要具備相應(yīng)的技術(shù)條件、人員和設(shè)施，經(jīng)科室集中討論和科主任同意后，填寫“新技術(shù)、新項(xiàng)目申請表”交醫(yī)務(wù)科審核和
集體評(píng)估。
六、科室新開展一般診療技術(shù)項(xiàng)目只需填寫“申請表”向醫(yī)務(wù)科申請，在本院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》范圍內(nèi)的，由醫(yī)務(wù)科組織審核和集體評(píng)估；新項(xiàng)目為本院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)
業(yè)許可證》范圍外的，由醫(yī)務(wù)科向衛(wèi)生局申報(bào)，由衛(wèi)生局組織審核，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)和催促執(zhí)業(yè)登記。
七、申請開展探索使用、限制度使用技術(shù)必須提交以下有關(guān)材料：
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況(包括床位數(shù)、科室設(shè)置、技術(shù)人員、設(shè)備和技術(shù)條件等)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法性證明材料復(fù)印件；
2、擬開展新技術(shù)項(xiàng)目相關(guān)的技術(shù)條件、設(shè)備條件、項(xiàng)目負(fù)責(zé)醫(yī)師資質(zhì)證明以及技術(shù)人員情況；
3、擬開展新技術(shù)項(xiàng)目相關(guān)規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程；
4、擬開展探索使用技術(shù)項(xiàng)目的可行性報(bào)告；
5、衛(wèi)生行政部門或醫(yī)學(xué)會(huì)規(guī)定提交的其他材料。
印發(fā)《醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目管理辦法》
（第一次修訂）的通知
各科室：
為了進(jìn)一步規(guī)范我院醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目的臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法（試行）》、《四川省第二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核工作制度》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本院實(shí)際，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)組織專家對我院《醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目管理辦法》進(jìn)行了第一次修訂，現(xiàn)全文印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
特此通知。
附件：
1、醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目管理辦法（第一次修訂）
2、新技術(shù)、新項(xiàng)目申報(bào)書
3、新技術(shù)、新項(xiàng)目收費(fèi)申報(bào)備案表
4、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目需購買設(shè)備、器械申請審核表
XX縣人民醫(yī)院
2018年7月30日
附件1
XX縣人民醫(yī)院
醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目管理辦法
（第一次修訂討論稿）
第一章 總則
第一條 目的
為了加強(qiáng)醫(yī)院對醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目的規(guī)范管理，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法（試行）》、《四川省第二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核工作制度》等法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際情況，特制定本辦法。
第二條 概念
本辦法所稱新技術(shù)、新項(xiàng)目是指醫(yī)院新開展的、尚未使用的包含可能對人體健康和生命安全、社會(huì)倫理道德、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全產(chǎn)生重大影響的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目
第三條 適用范圍
本辦法適用于醫(yī)院范圍內(nèi)臨床、醫(yī)技、護(hù)理開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的管理。
各科室開展的醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目必須對應(yīng)相應(yīng)診療科目，醫(yī)師開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)與其執(zhí)業(yè)范圍相一致。
第四條 管理組織和職責(zé)
1、醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)負(fù)責(zé)對新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入審查、鑒定審批、動(dòng)態(tài)監(jiān)管、驗(yàn)收審核；負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)療技術(shù)監(jiān)督評(píng)價(jià)、中止、技術(shù)損害處置預(yù)案等管理規(guī)定；負(fù)責(zé)對實(shí)施新技術(shù)、新項(xiàng)目的人員的技術(shù)授權(quán)和動(dòng)態(tài)監(jiān)管；負(fù)責(zé)對新技術(shù)項(xiàng)目實(shí)施過程的督查與持續(xù)改進(jìn)。
2、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)負(fù)責(zé)對新技術(shù)、新項(xiàng)目的醫(yī)學(xué)倫理審查。
3、醫(yī)務(wù)科承擔(dān)醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)辦公室職能，負(fù)責(zé)初步審查臨床提交的新技術(shù)、新項(xiàng)目申請材料；負(fù)責(zé)醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)對新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行鑒定、審批的籌備工作；負(fù)責(zé)對新技術(shù)、新項(xiàng)目的發(fā)文、建檔、監(jiān)管、驗(yàn)收工作；負(fù)責(zé)對新技術(shù)、新項(xiàng)目轉(zhuǎn)為常規(guī)技術(shù)的移交、歸檔、請獎(jiǎng)等工作。
4、質(zhì)控辦負(fù)責(zé)對新技術(shù)、新項(xiàng)目的質(zhì)量監(jiān)督管理。
5、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)新技術(shù)、新項(xiàng)目有關(guān)收費(fèi)項(xiàng)目的審查以及新增收費(fèi)項(xiàng)目的申報(bào)、審批、備案等相關(guān)工作。
6、設(shè)備科負(fù)責(zé)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目所需要的醫(yī)療器械、醫(yī)療設(shè)備的購進(jìn)。
7、科教科承擔(dān)倫理委員會(huì)辦公室職能，對新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行倫理學(xué)論證、審批、備案的各項(xiàng)工作。
8、各科主任負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目的全面質(zhì)量、安全管理。
9、項(xiàng)目主持人負(fù)責(zé)新技術(shù)、新項(xiàng)目的具體實(shí)施，包括申報(bào)材料準(zhǔn)備、參與人員技術(shù)培訓(xùn)、準(zhǔn)入后執(zhí)行、項(xiàng)目自查總結(jié)等工作。
第二章 立項(xiàng)管理
第五條 醫(yī)院對新技術(shù)、新項(xiàng)目實(shí)行立項(xiàng)審核制度，經(jīng)“兩委會(huì)”批準(zhǔn)立項(xiàng)的新技術(shù)、新項(xiàng)目方可在醫(yī)院內(nèi)實(shí)施。
第六條 醫(yī)院對新技術(shù)、新項(xiàng)目實(shí)行分級(jí)管理，按照項(xiàng)目的科學(xué)性、先進(jìn)性、安全性分為國家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)、院級(jí)等四級(jí)。
1、國家級(jí)：指具有國際先進(jìn)水平的新成果，在國內(nèi)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里尚未開展或尚未使用的醫(yī)療技術(shù)、項(xiàng)目。
2、省級(jí)：具有國內(nèi)先進(jìn)水平的新成果，在省內(nèi)尚未開展或尚未使用的醫(yī)療技術(shù)、項(xiàng)目。
3、市（州）級(jí)：具有省內(nèi)先進(jìn)水平的新成果，在市（州）內(nèi)尚未開展或尚未使用的醫(yī)療技術(shù)、項(xiàng)目。
4、院級(jí)：具有市內(nèi)先進(jìn)水平，在本院尚未開展或尚未使用的醫(yī)療技術(shù)、項(xiàng)目。
第七條 準(zhǔn)入條件
醫(yī)院鼓勵(lì)研究、開發(fā)、引進(jìn)和應(yīng)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)。禁止開展衛(wèi)計(jì)委和或國家法律法規(guī)已明令禁止的、已經(jīng)淘汰的或技術(shù)性、安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應(yīng)的技術(shù)和項(xiàng)目。申請新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件：
1、擬開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)符合國家相關(guān)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，符合社會(huì)倫理規(guī)范。
2、擬開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)具有科學(xué)性、有效性、安全性、創(chuàng)新性和效益性。
3、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)具有在本院注冊的主治醫(yī)師或相當(dāng)于主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱或碩士及以上學(xué)歷的臨床醫(yī)技人員。
4、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目要與醫(yī)院的等級(jí)、功能任務(wù)、核準(zhǔn)的診療科目和專業(yè)技術(shù)能力相一致。擬開展第二類、第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)向醫(yī)務(wù)科提交申報(bào)材料，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)向上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門提出申請，經(jīng)指定部門審核批準(zhǔn)后方可在本院實(shí)施。
5、擬開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目所使用的醫(yī)療儀器須有《醫(yī)療儀器生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療儀器經(jīng)營企業(yè)許可證》、《醫(yī)療儀器產(chǎn)品注冊證》和產(chǎn)品合格證，提供加蓋本企業(yè)印章的復(fù)印件備查；不得使用資質(zhì)證件不齊的醫(yī)療儀器開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。
6、擬開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目所使用的藥品須有《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》和產(chǎn)品合格證，進(jìn)口藥品須有《進(jìn)口許可證》，提供加蓋本企業(yè)印章的復(fù)印件備查；不得使用資質(zhì)證件不齊的藥品開新的診療項(xiàng)目。
7、擬開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)遵循衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等法規(guī)，執(zhí)行醫(yī)院《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度》、《手術(shù)分級(jí)管理制度》、《醫(yī)療高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)資格許可與授權(quán)管理制度》、《重大手術(shù)報(bào)告審批制度》等管理規(guī)定。
第八條 提交材料
開展新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)提交以下材料：
1、項(xiàng)目申請書：包括技術(shù)原理和先進(jìn)性，在國內(nèi)外的應(yīng)用情況；技術(shù)開展的必要性和可行性論證；技術(shù)應(yīng)用方案；專業(yè)人員、設(shè)施、設(shè)備條件；臨床應(yīng)用效果評(píng)價(jià)方法及科室承諾等內(nèi)容。
2、知情同意書（樣式）。
3、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)來源證明或相關(guān)說明。
4、相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)具備的資質(zhì)證明。
5、涉及知識(shí)產(chǎn)權(quán)應(yīng)提供知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬協(xié)議。
第九條 受理程序
1、申報(bào)：項(xiàng)目主持人須詳細(xì)填寫《醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目臨床應(yīng)用準(zhǔn)入申請書》。涉及新的收費(fèi)項(xiàng)目和需要新購醫(yī)療器械設(shè)備的，應(yīng)同時(shí)填寫《新技術(shù)、新項(xiàng)目收費(fèi)項(xiàng)目醫(yī)保審核表》和《開展新技術(shù)、新項(xiàng)目需購買設(shè)備、器械申請審核表》，并附相關(guān)報(bào)告等資料送交醫(yī)務(wù)科。
2、審核：醫(yī)務(wù)科對項(xiàng)目申請資料初審合格后，于收到申請書的30個(gè)工作日內(nèi)，報(bào)請醫(yī)院倫理委員會(huì)和醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)進(jìn)行評(píng)估、鑒定和審核。
3、審批：經(jīng)醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)和倫理委員會(huì)討論決議后，醫(yī)務(wù)科將審批意見發(fā)送給項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，準(zhǔn)予開展的發(fā)送《準(zhǔn)入通知書》。需要醫(yī)保審核辦理的收費(fèi)項(xiàng)目，經(jīng)醫(yī)保辦批準(zhǔn)后實(shí)施。
第十條 不予受理情形
出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)不予受理：
1、擬申請的醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目已被上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門廢除或者禁止使用。
2、距上次否定性結(jié)論出具時(shí)限不足6個(gè)月的。
3、擬開展醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目的主要專業(yè)技術(shù)人員在一年內(nèi)發(fā)生三級(jí)以上醫(yī)療事故并負(fù)主要責(zé)任的。
4、因超范圍行醫(yī)受衛(wèi)生行政部門處罰不足1年的。
5、提供材料不真實(shí)的。
6、違反上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其它情況。
第三章 應(yīng)用、監(jiān)督和管理
第十一條 培訓(xùn)與授權(quán)
醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目前，應(yīng)接受相關(guān)技術(shù)項(xiàng)目的專門培訓(xùn)。按照醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)分級(jí)授權(quán)管理等要求，涉及有創(chuàng)操作的醫(yī)療技術(shù)包括手術(shù)、介入、麻醉及內(nèi)腔鏡等高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)項(xiàng)目，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)獲得醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)授權(quán)并在醫(yī)務(wù)科備案。
第十二條 實(shí)施管理
1、新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入后由醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)負(fù)責(zé)全程監(jiān)管。
2、實(shí)施新技術(shù)、新項(xiàng)目的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》及醫(yī)院相關(guān)管理要求。
3、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)向醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)提交書面自查報(bào)告，提交時(shí)間為自批準(zhǔn)實(shí)施之日起第6個(gè)月、第12個(gè)月和第24個(gè)月。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)收集、匯總技術(shù)監(jiān)控相關(guān)運(yùn)行材料。
4、由業(yè)務(wù)院長或業(yè)務(wù)副院長牽頭,醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦等職能部門應(yīng)定期對新技術(shù)、新項(xiàng)目的質(zhì)量、安全、療效、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益等進(jìn)行追蹤管理和評(píng)價(jià)，對實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題提出監(jiān)管整改措施。
5新技術(shù)、新項(xiàng)目在監(jiān)管運(yùn)行2年期滿后，由醫(yī)務(wù)科提交醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)進(jìn)行驗(yàn)收審查。驗(yàn)收通過后醫(yī)務(wù)科向項(xiàng)目負(fù)責(zé)人書面驗(yàn)收通知書，轉(zhuǎn)為常規(guī)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目管理。
6、對不能如期完成的技術(shù)項(xiàng)目，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)向醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)詳細(xì)說明原因。醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)根據(jù)技術(shù)項(xiàng)目實(shí)施情況向項(xiàng)目負(fù)責(zé)人提出書面處理意見。
7、開展器官移植等第三類醫(yī)療技術(shù)、首創(chuàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目以及首例第二類醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)將醫(yī)院倫理委員會(huì)討論情況載入相關(guān)病歷。
8、新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入實(shí)施后，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)妥善保存好有關(guān)技術(shù)資料；新項(xiàng)目驗(yàn)收后，應(yīng)將技術(shù)總結(jié)、論文復(fù)印件交醫(yī)務(wù)科存檔備案。
第十三條 首例病例討論
為保證臨床應(yīng)用安全，在首例新技術(shù)、新項(xiàng)目實(shí)施前，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)認(rèn)真查閱、收集、整理國內(nèi)外相關(guān)著作及文獻(xiàn)，寫出書面綜述或論證報(bào)告（附相關(guān)資料），制定各種防范意外情況的應(yīng)急預(yù)案，提交科主任組織全科集體討論。參與人員應(yīng)包括業(yè)務(wù)院長或業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)科科長、質(zhì)控辦主任、科室正（副）主任、相關(guān)護(hù)理人員和技術(shù)人員，充分發(fā)表意見并詳細(xì)書面記錄。
第十四條 高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)審批
凡是涉及高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)、介入、麻醉等新技術(shù)、新項(xiàng)目，在監(jiān)管運(yùn)行期內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格履行手術(shù)審批制度，在每一例實(shí)施前均應(yīng)經(jīng)科主任、醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)院長或業(yè)務(wù)副院長逐級(jí)審批。
第十五條 知情同意
新技術(shù)、新項(xiàng)目開展前，主管醫(yī)師應(yīng)向患者或其委托人進(jìn)行溝通，重點(diǎn)交待該項(xiàng)技術(shù)項(xiàng)目的、意義、可能的風(fēng)險(xiǎn)及防范措施，有無替代治療方案等，尊重患方選擇，醫(yī)患雙方共同簽署知情同意書后方可實(shí)施。
第十六條 技術(shù)損害防范
在開展新技術(shù)、新項(xiàng)目過程中因技術(shù)復(fù)雜、操作難度大等原因，可能給患者造成難以預(yù)料的損害。
一旦發(fā)生技術(shù)損害或意外損害，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員必須立即采取補(bǔ)救措施，盡量減輕患者的損害后果，同時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。上級(jí)醫(yī)師處理有困難時(shí)應(yīng)立即報(bào)告科主任?？浦魅螒?yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科，必要時(shí)報(bào)告分管院長或院長，及時(shí)啟動(dòng)醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案。
第十七條 效果評(píng)價(jià)
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對新技術(shù)、新項(xiàng)目開展的療效、安全性、風(fēng)險(xiǎn)性和效益等進(jìn)行分析、追蹤和評(píng)價(jià)，形成書面報(bào)告，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改正不足，使其更加完善。
第十八條 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人變更
新技術(shù)、新項(xiàng)目經(jīng)審批后應(yīng)按計(jì)劃實(shí)施，若有技術(shù)項(xiàng)目增減、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人變更等情況需報(bào)經(jīng)醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)審核、批準(zhǔn)、備案后方可進(jìn)行。
第十九條 暫?；蚪K止
新技術(shù)、新項(xiàng)目運(yùn)行期間，如果出現(xiàn)以下情形之一者，由監(jiān)管部門提交醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)討論，決定暫?；蚪K止該技術(shù)項(xiàng)目。
1、申請開展的醫(yī)療新技術(shù)新業(yè)務(wù)已被上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門廢除或禁止使用的。
2、開展醫(yī)療新技術(shù)新業(yè)務(wù)的主要專業(yè)技術(shù)人員發(fā)生三級(jí)以上醫(yī)療事故并負(fù)主要責(zé)任的。
3、在醫(yī)療新技術(shù)新業(yè)務(wù)實(shí)施過程中因客觀原因?qū)е略摷夹g(shù)不能繼續(xù)開展的。
4、自準(zhǔn)入之日起2年內(nèi)尚未開展10例的。
5、違反上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他情形。
凡是已被終止的新技術(shù)項(xiàng)目重新開展時(shí)應(yīng)按照本辦法規(guī)定重新申報(bào)。
第二十條 激勵(lì)機(jī)制
——瑞祥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心特色醫(yī)院文化醫(yī)院申報(bào)材料
瑞安市中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)深厚，浙南名醫(yī)陳虬等人創(chuàng)辦的利濟(jì)醫(yī)院及醫(yī)學(xué)堂是我國最早一所新式的中醫(yī)學(xué)堂，利濟(jì)醫(yī)派，在溫州地區(qū)乃至全省都具有非常高的名望和地位，經(jīng)過數(shù)代人的薪火相傳、心血澆鑄，瑞安市中醫(yī)文化建設(shè)不斷聚焦世人關(guān)注的目光。
市委、市政府高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，出臺(tái)推廣中醫(yī)適宜技術(shù)的優(yōu)惠政策，加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，充分發(fā)揮了中醫(yī)藥在基層衛(wèi)生工作中的優(yōu)勢和作用。我們深切感受到“重思想引領(lǐng)，強(qiáng)文化內(nèi)涵，求特色發(fā)展”是關(guān)鍵。
我院在“大醫(yī)精誠”服務(wù)理念引領(lǐng)下，秉承“傳承、更新、精實(shí)、至善”的院訓(xùn)，努力建構(gòu)自己的特色文化，不斷追求“簡、便、廉、驗(yàn)”中醫(yī)診療需求的發(fā)展目標(biāo)，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹品牌，發(fā)展內(nèi)涵，彰顯特色，用獨(dú)具個(gè)性的中醫(yī)文化引領(lǐng)醫(yī)院全面發(fā)展。2015年成功創(chuàng)建溫州市第一批中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，連續(xù)多年被評(píng)為“瑞安市中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”榮譽(yù)稱號(hào)。
一、 重理念，傳承利濟(jì)中醫(yī)文化
瑞祥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在醫(yī)務(wù)人員中倡導(dǎo)“大醫(yī)精誠”的奉獻(xiàn)精神，讓員工深刻理解“欲救人而學(xué)醫(yī)則可，欲謀利而學(xué)醫(yī)則不可”的道理，把一切為了患者的理念化為自覺的行動(dòng)，取得良好的效果。經(jīng)過多年的沉淀，中心發(fā)揮中醫(yī)診療特色，打造自身品牌，開設(shè)中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)兒科、中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)治未病等科室，形成的獨(dú)特中醫(yī)藥治療骨傷科和胃腸科的優(yōu)勢，臨床醫(yī)生從多途徑、多方面使用針灸、推拿、理療、牽引、薰蒸等中醫(yī)治療方法，堅(jiān)持做到能用中醫(yī)藥治療的不用西醫(yī)西藥，能用非藥物治療的就用“中醫(yī)外治法”的特色療法，改變患者單一的治療手段，進(jìn)一步滿足群眾對“簡、便、廉、驗(yàn)”中醫(yī)診療的需求。
二、 重服務(wù)，塑造行為文化
院長說，“被規(guī)范的行為是制度，不言而喻的行為是文化”。文化則可以影響和引導(dǎo)人，可以形成人的習(xí)慣，鑄就人的信念。文化決定著制度的形成，也影響著制度的實(shí)施和效用。
首先加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)文化建設(shè)，在醫(yī)院內(nèi)部打造一面職業(yè)道行為規(guī)范形象墻，以《工作規(guī)范》、《對待病患禮儀規(guī)范》、《醫(yī)德規(guī)范》、《同事相處禮儀規(guī)范》等各種行為規(guī)范提升醫(yī)護(hù)人員的道德素質(zhì)，繼而把道德原則轉(zhuǎn)化為醫(yī)護(hù)人員的內(nèi)在素質(zhì)和自覺行為，幫助醫(yī)護(hù)人員判斷善惡、榮辱的界限，陶冶情操，明曉對病人、對社會(huì)應(yīng)盡的責(zé)任，形成強(qiáng)烈的義務(wù)感、責(zé)任感和高尚的道德品質(zhì)，全心全意為病人服務(wù)。其次是職業(yè)道德行為與年終考核相結(jié)合，通過考核那些工作水平低、職業(yè)道德差的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行批評(píng)教育、停職待崗、推行“末位淘汰制”等激勵(lì)約束機(jī)制，增強(qiáng)競爭意識(shí)、憂患意識(shí)和危機(jī)感，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的道德修養(yǎng)，以適應(yīng)新時(shí)期、新形勢的要求。再次堅(jiān)持職業(yè)道德行為與專題教育相結(jié)合。在醫(yī)院范圍內(nèi)開展諸如“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)大家談”等一些專題活動(dòng)和“怎樣為病人服務(wù)”、“怎樣做合格的醫(yī)護(hù)人員”等大討論，讓醫(yī)護(hù)人員了解病人的要求，以進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量和改善服務(wù)態(tài)度，展現(xiàn)新時(shí)期醫(yī)護(hù)人員形象。
醫(yī)院的文化體現(xiàn)在每一位醫(yī)護(hù)人員身上，體現(xiàn)在每一位職工身上，也體現(xiàn)在每一個(gè)管理人員身上。我們需要把這種文化彌漫在醫(yī)院的各個(gè)場景、各個(gè)方面，每個(gè)患者和家屬、每個(gè)進(jìn)到醫(yī)院來的人都能時(shí)時(shí)感受到這種撲面而來的文化的存在。
三、重提升，加強(qiáng)中醫(yī)藥特色服務(wù)
逐步充實(shí)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。中心在穩(wěn)定醫(yī)院內(nèi)部原有人才的基礎(chǔ)上，引進(jìn)和培養(yǎng)人才，建設(shè)一支專業(yè)的中醫(yī)藥團(tuán)隊(duì)。中心現(xiàn)有副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師4名，執(zhí)業(yè)（助理）中醫(yī)師若干名。近兩年，中心投入專項(xiàng)資金350多萬元，建立“中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)”，以合理的布局和獨(dú)特的中醫(yī)建筑風(fēng)格、色彩，營造濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍。新引進(jìn)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng)等診療、理療、康復(fù)設(shè)備，提高了工作效率。 搭建中醫(yī)診療區(qū)（中醫(yī)館）健康信息平臺(tái)，開展中醫(yī)特色電子病歷、輔助開方、輔助診斷、遠(yuǎn)程診療等信息化服務(wù)，讓群眾就近享有規(guī)范、便捷、有效的中醫(yī)藥服務(wù)。
以收定支。略有結(jié)余；相對統(tǒng)一。規(guī)范運(yùn)行；正確引導(dǎo)病人流向，收支平衡。盡力保障。合理利用衛(wèi)生資源。
二、基金用途和管理
新農(nóng)合基金籌資標(biāo)準(zhǔn)按照國家、省、市相關(guān)文件執(zhí)行。其中。農(nóng)民個(gè)人繳納參合資金30元。并積極探索建立穩(wěn)定可靠、合理增長的籌資機(jī)制。2011年按參合農(nóng)民每人230元標(biāo)準(zhǔn)籌集。中央、省、市、縣四級(jí)財(cái)政補(bǔ)助每人200元。
基金分為三大類：住院統(tǒng)籌基金、門診統(tǒng)籌基金、風(fēng)險(xiǎn)基金。
一）住院統(tǒng)籌基金。住院統(tǒng)籌基金用于補(bǔ)償參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用。
二）門診統(tǒng)籌基金。門診統(tǒng)籌基金用于參合農(nóng)民普通門診、特殊疾病和慢性疾病（以下簡稱特殊疾病）門診醫(yī)藥費(fèi)用和健康體檢費(fèi)用的補(bǔ)償。按籌資總額30％～40％比例劃分。
門診家庭賬戶終止。用于參合農(nóng)民家庭成員門診醫(yī)療費(fèi)用支出。門診統(tǒng)籌開展后。家庭賬戶余額予以保留。
三）風(fēng)險(xiǎn)基金。風(fēng)險(xiǎn)基金是從住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金中提取的專項(xiàng)儲(chǔ)備資金。風(fēng)險(xiǎn)基金原則上保持在當(dāng)年籌集基金總額的10％。提取的風(fēng)險(xiǎn)基金上解市財(cái)政統(tǒng)一管理。
基金管理按照《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)管理實(shí)施辦法》省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會(huì)計(jì)核算辦法》和財(cái)政部《新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金國庫集中支付管理暫行辦法》等相關(guān)文件執(zhí)行。實(shí)行“管用分開、錢賬分離、收支兩條線管理”封閉運(yùn)行模式。
三、補(bǔ)償模式
實(shí)行“住院統(tǒng)籌（含住院分娩）＋門診統(tǒng)籌（含特殊疾病門診）補(bǔ)償模式。
四、住院補(bǔ)償
一）住院醫(yī)療項(xiàng)目范圍。嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)改中國家基本藥物、省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》以下簡稱《藥品目錄》和《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目》以下簡稱《診療項(xiàng)目》嚴(yán)格報(bào)銷審核。對使用目錄外的藥品費(fèi)用、診療費(fèi)用和超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、非疾病治療項(xiàng)目以及違反基本藥物政策規(guī)定。新農(nóng)合基金均不予支付。新農(nóng)合基金只限于參合農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償。應(yīng)先執(zhí)行國家專項(xiàng)補(bǔ)助，藥品超過統(tǒng)一限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等發(fā)生的不合理費(fèi)用。應(yīng)由政府另行安排資金的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、基本藥物制度零差率銷售補(bǔ)助資金等不得從新農(nóng)合基金中支付。對于國家、省、市明確政策規(guī)定的重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。剩余部分再按新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)償，但合計(jì)補(bǔ)償金額不得超過住院總費(fèi)用。
1參合農(nóng)民在生產(chǎn)生活中意外傷害住院而無責(zé)任事故和他方責(zé)任的由患者戶口所在地村委會(huì)出具傷因證明。
2因見義勇為或執(zhí)行救災(zāi)救援等公益任務(wù)而負(fù)傷住院。申請補(bǔ)償者須提供縣政府相關(guān)部門出具的情節(jié)證明。按疾病住院補(bǔ)償政策執(zhí)行。
3參合患者出院時(shí)所帶藥量超過3日量的部分新農(nóng)合基金不予補(bǔ)償?？捎苫颊甙撮T診費(fèi)用結(jié)算。
參合孕產(chǎn)婦住院分娩。當(dāng)年出生的新生兒按參合對待。按照母親姓名予以報(bào)銷）4住院發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用由合作醫(yī)療基金予以補(bǔ)償（報(bào)銷時(shí)須提供《出生醫(yī)學(xué)證明》復(fù)印件。
5急診搶救病人24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)入住院后。急診搶救時(shí)發(fā)生的搶救費(fèi)用納入住院補(bǔ)償。
二）住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。參合農(nóng)民住院所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用（除不予補(bǔ)助的醫(yī)藥費(fèi)用部分）根據(jù)就診醫(yī)院的級(jí)別按比例予以報(bào)銷：
1住院起付線。省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線分別為1000元、800元、300元和100元。
2住院補(bǔ)償比例。省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例分別為55%65%80%和90%
3住院封頂線。省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次住院補(bǔ)償封頂線分別為40000元、25000元、13000元和3000元。一年內(nèi)多次住院的年度內(nèi)累計(jì)補(bǔ)償金額最高限額50000元。
4參合農(nóng)民在縣級(jí)、市級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院總費(fèi)用超過10000元。分別按照住院總費(fèi)用的50%35%比例補(bǔ)償。且實(shí)際住院補(bǔ)償比分別低于50%35%時(shí)。
剖宮產(chǎn)省、市、縣分別為1500元、1200元和1000元。新農(nóng)合補(bǔ)償金額根據(jù)住院分娩項(xiàng)目補(bǔ)助后的余額計(jì)算。新農(nóng)合補(bǔ)償金額和住院分娩補(bǔ)助總額不高于實(shí)際住院費(fèi)用總額。5住院分娩實(shí)行定額補(bǔ)償。省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常住院分娩分別為500元、400元、300元和200元。住院分娩項(xiàng)目補(bǔ)助后其住院費(fèi)用低于新農(nóng)合定額補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的按剩余金額補(bǔ)償。
三）住院費(fèi)用補(bǔ)償程序。因務(wù)工、探親、上學(xué)等原因外出患病的可就近就醫(yī)。參合農(nóng)民因病需住院治療的可自主選擇縣內(nèi)或縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
1縣內(nèi)住院補(bǔ)償程序。參合農(nóng)民在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的憑《合作醫(yī)療證》戶口簿》或《身份證》原件及復(fù)印件。
2縣外住院補(bǔ)償程序。住院病歷》復(fù)印件。由戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院直接報(bào)銷。參合農(nóng)民在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的持《合作醫(yī)療證》戶口簿》或《身份證》原件及復(fù)印件、醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)一住院費(fèi)用結(jié)算單》住院費(fèi)用清單》和《出院證明》或《死亡通知書》原件。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦訪視調(diào)查核實(shí)后。
醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)一住院費(fèi)用結(jié)算單》住院費(fèi)用清單》和《出院證明》或《死亡通知書》原件。由轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接補(bǔ)償。3轉(zhuǎn)院補(bǔ)償程序。參合農(nóng)民經(jīng)本縣縣級(jí)綜合醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)在市級(jí)及以上醫(yī)院住院治療的持《合作醫(yī)療證》戶口簿》或《身份證》原件及復(fù)印件。住院病歷》復(fù)印件。
四）住院補(bǔ)償實(shí)行限時(shí)結(jié)報(bào)制。
1參合農(nóng)民在縣內(nèi)住院的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在出院后（需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦訪視的經(jīng)訪視后）5個(gè)工作日內(nèi)辦理補(bǔ)償。
2鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦接到參合農(nóng)民住院訪視調(diào)查申請必須在5個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
3參合住院患者出院后住院醫(yī)療費(fèi)用原則要限期進(jìn)行結(jié)報(bào)?？h外住院的不超過30日?？h內(nèi)住院的不超過10日。
五、門診補(bǔ)償
一）基本原則。
1保障門診基本醫(yī)療。滿足參合農(nóng)民常見病、多發(fā)病的診治需求。
2普通門診以鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診為主體。引導(dǎo)病人就近就醫(yī)。特殊慢性病門診以縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體。
3普通門診統(tǒng)籌與慢性病門診統(tǒng)籌同步推進(jìn)。
二）普通門診。
1普通門診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。門診費(fèi)用補(bǔ)償不設(shè)起付線。鄉(xiāng)、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比例分別為：70%和80%每人當(dāng)日累計(jì)門診處方費(fèi)用分別控制在50元和20元以內(nèi)；單次門診補(bǔ)償封頂線分別為30元和15元。參合農(nóng)民每人年度門診補(bǔ)償累計(jì)封頂線為90元。
2補(bǔ)償程序。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以代村衛(wèi)生室結(jié)算。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須提供“門診費(fèi)用補(bǔ)償審批表”門診補(bǔ)償?shù)怯洷怼遍T診醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)”復(fù)式處方”等材料。參合門診患者憑《合作醫(yī)療證》和身份證明等有效證件在新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并直接獲取補(bǔ)償資金。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期結(jié)算。
三）特殊疾病門診。
1特殊疾病范圍。但需要長期在門診治療且醫(yī)療費(fèi)用較大的疾病。納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍的特殊疾病有：高血壓病(II期及以上)冠心病、肝硬化(失代償期)慢性病毒性肝炎(乙型、丙型、活動(dòng)期)慢性阻塞性肺疾病、腎病綜合癥、器官移植術(shù)后(抗排異反應(yīng)治療)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病合并并發(fā)癥、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、血友病、腦出血及腦梗塞恢復(fù)期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進(jìn)(減退)尿毒癥、強(qiáng)直性脊柱炎、癲癇病、精神疾病(精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、躁狂癥等重性精神疾病)等。特殊疾病是指不需要住院治療。
2特殊疾病門診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償不設(shè)起付線。每人年度累計(jì)補(bǔ)償封頂線為3000元。參合人員在年度內(nèi)既住院又進(jìn)行門診治療的門診和住院治療費(fèi)用的補(bǔ)償分別計(jì)算。按符合補(bǔ)償范圍費(fèi)用的60%報(bào)銷。
3特殊疾病的申報(bào)。特殊疾病診斷由縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立由主治醫(yī)師以上人員組成的專家組。需享受特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)目上蚩h合管辦申報(bào)。申報(bào)時(shí)需提供以下材料：1通渭縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊疾病門診費(fèi)用補(bǔ)助申報(bào)表》2定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明及相關(guān)檢查、化驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單；3合作醫(yī)療證、身份證或戶口簿原件及復(fù)印件。負(fù)責(zé)特殊疾病的診斷和認(rèn)定工作。凡患有新農(nóng)合規(guī)定的特殊疾病的參合人員。
4特殊疾病的審核。對符合規(guī)定條件的辦理《特殊疾病門診手冊》享受特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。縣合管辦根據(jù)申報(bào)材料進(jìn)行審核。
5特殊疾病的治療。必須在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。享受特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)幕颊摺?/p>
6補(bǔ)償程序。應(yīng)提供合作醫(yī)療證、身份證明、新農(nóng)合特殊疾病門診手冊》以及門診收費(fèi)票據(jù)、復(fù)式處方或藥品清單、門診病歷等相關(guān)材料。2特殊疾病門診補(bǔ)償費(fèi)用結(jié)算和程序與住院費(fèi)用補(bǔ)償結(jié)算方式相同。縣外就醫(yī)的特殊疾病門診費(fèi)用在戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷。1參合患者辦理門診特殊疾病補(bǔ)償時(shí)。
四）門診費(fèi)用補(bǔ)償范圍門診補(bǔ)償用藥和診療項(xiàng)目必須遵循《藥品目錄》和《診療項(xiàng)目》目錄外藥品費(fèi)、未納入《診療項(xiàng)目》范圍的診療費(fèi)用以及在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的門診醫(yī)藥費(fèi)用不予補(bǔ)償。
六、中醫(yī)藥報(bào)銷優(yōu)惠政策
一）市內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的中醫(yī)藥費(fèi)用（包括中成藥、中藥飲片、中醫(yī)診療項(xiàng)目。不含注射劑）新農(nóng)合100%報(bào)銷。
