時(shí)間：2022-07-07 01:29:31
序論：在您撰寫社區(qū)調(diào)查問卷時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
為深入推進(jìn)“掃黑除惡”專項(xiàng)斗爭摸排工作的順利開展，切實(shí)提升轄區(qū)內(nèi)群眾對“掃黑除惡”專項(xiàng)斗爭及黑惡勢力的深度認(rèn)知率和知曉率。按照區(qū)掃黑辦工作要求，我社區(qū)組織社區(qū)工作人員對市場、居民點(diǎn)、學(xué)校周邊等人流密集場所開展了掃黑除惡問卷調(diào)查填報(bào)工作。
問卷調(diào)查以不記名、通過問卷調(diào)查了解“掃黑除惡”工作開展情況百姓的知曉率，以及社區(qū)居民對掃黑工作的意見建議等相關(guān)方面內(nèi)容共計(jì)10個(gè)問項(xiàng)。
在調(diào)查中，居民群眾認(rèn)真閱讀答卷，真實(shí)表達(dá)看法及建議，工作人員適時(shí)對開展“掃黑除惡”專項(xiàng)斗爭工作情況進(jìn)行面對面的宣講，增強(qiáng)了居民積極參與“掃黑除惡”專項(xiàng)斗爭的堅(jiān)定決心。受訪群眾向走訪人員表示，目前社治安情況良好，未發(fā)現(xiàn)黑惡勢力現(xiàn)象。
此次活動向居民代表發(fā)放問卷20余份，加大了掃黑除惡斗爭的宣傳力度，進(jìn)一步提高了群眾對“掃黑除惡”專項(xiàng)斗爭的知曉率，充分調(diào)動了居民群眾參與掃黑除惡行動的積極性、自覺性，通過摸排調(diào)查能更好的了解地區(qū)居民的真實(shí)想法，讓“掃黑除惡”工作更加深入民心，營造了全社會掃黑除惡的濃厚氛圍，也能讓居民提高有價(jià)值的線索，有效遏制黑惡勢力的苗頭。
通過對發(fā)放的調(diào)查問卷的綜合分析，其中關(guān)于26類涉黑涉惡內(nèi)容的知曉率不是很高，群眾對這項(xiàng)斗爭的重大意義不是特別了解，下一步我社區(qū)準(zhǔn)備通過入戶走訪深入宣傳，深度講解來提高此兩項(xiàng)內(nèi)容在群眾中的知曉率，使得群眾更深層次的了解掃黑除惡專項(xiàng)斗爭的重要意義，使人民群眾更廣泛的參與到這場人民戰(zhàn)爭中。
[關(guān)鍵詞] 互動式問卷；高血壓??；憂慮；社區(qū)
[中圖分類號] R544.1；R197[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1673-9701（2009）12-143-02
高血壓是心血管疾病發(fā)病、致殘和死亡的重要危險(xiǎn)因素之一。高血壓的發(fā)生、發(fā)展與患者精神狀態(tài)、生活方式及患者對該病的認(rèn)知及控制能力密切相關(guān)。有研究證明，合理的健康教育及問卷方式對高血壓病相關(guān)知識以及對高血壓病調(diào)查的治療起到積極作用[1~2]。本門診自2004年自制了互動式高血壓病調(diào)查問卷，對高血壓病的控制起到了積極的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。
1材料與方法
1.1一般資料
參與病例共120例，均來自某社區(qū)醫(yī)院2005年1月～2008年1月門診就診的社區(qū)原發(fā)性高血壓患者。其中男64例，女56例；年齡79～31歲，平均51.2歲。病例入選標(biāo)準(zhǔn)均符合原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]（2004年《中國高血壓防治指南》）。
1.2問卷及干預(yù)方式
患者診斷明確后初診前及復(fù)診時(shí)分別接受Zung氏SDS、SAS評分測定測定患者心理狀態(tài)[2，3]。將原始分換算成標(biāo)準(zhǔn)分，評定結(jié)果與對照組比較，以正常成人SDS標(biāo)準(zhǔn)分上限為界，SAS標(biāo)準(zhǔn)分≥50表示心理處于焦慮狀態(tài)，SDS標(biāo)準(zhǔn)分≥53表示心理處于抑郁狀態(tài)，分別記錄。
于本門診初診及復(fù)診時(shí)并給予互動式問卷調(diào)查（問卷分為四部分。第一部分：患者對高血壓一般知識及危險(xiǎn)因素列表選擇；第二部分：醫(yī)生依據(jù)患者患者作答情況作出相應(yīng)指導(dǎo)及建議，第三部分：患者復(fù)診時(shí)對高血壓一般知識作答及自評自我控制血壓及日常生活狀態(tài)；第四部分：醫(yī)生對問卷評析。問卷見附表），記錄血壓控制情況，并依據(jù)問卷作答內(nèi)容給予相應(yīng)指導(dǎo)。
1.3觀察指標(biāo)
觀察兩組患者復(fù)診時(shí)心理狀態(tài)、對高血壓病一般知識的認(rèn)識情況、血壓控制的滿意程度。進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)處理采用SPSS11.5軟件，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)方法采用χ2檢驗(yàn)。見表1。
2結(jié)果
問卷調(diào)查前，14.2%的患者對病情感到憂慮，3.3%的患者精神抑郁，20.0%的患者對高血壓病認(rèn)識不足，25.8%的患者血壓控制不滿意；問卷調(diào)查后對病情感到憂慮減少到6.67%，精神抑郁0.8%，對高血壓病認(rèn)識不足5.8%，血壓控制不滿意12.5%，各觀察指標(biāo)在問卷調(diào)查前后具有明顯差異（P＜0.05）。
3討論
高血壓是一種以動脈血壓升高為主要表現(xiàn)的常見病、多發(fā)病，與遺傳因素、生活方式、情緒及心理狀態(tài)密切相關(guān)，可有頭痛、頭暈等各種癥狀，是腦卒中、冠心病的主要危險(xiǎn)因素。如果得不到合理治療，必將影響到各器官系統(tǒng)，引發(fā)心、腦、腎等器官的損害，致殘率和死亡率都很高。我國高血壓發(fā)病率約為11%，而高血壓患者知曉率、服藥率和控制率都很低，知道自己患有高血壓的還不到32%，而服藥治療的不到25%，能夠?qū)⒀獕嚎刂圃诶硐胨降倪€不到7%[1]。
研究表明，抑郁與高血壓關(guān)系密切，美國國家衛(wèi)生研究機(jī)構(gòu)資助的CARDIA調(diào)查顯示[4]，高血壓患者容易抑郁，一些前瞻性研究認(rèn)為可以把高血壓作為生活方式疾病，疾病的控制程度與進(jìn)展情況與患者對高血壓的認(rèn)識及患者自身的心理因素、精神狀態(tài)密切相關(guān)。改善患者的緊張情緒，加強(qiáng)對高血壓的認(rèn)知水平是治療及預(yù)防疾病進(jìn)展的重要途徑，采取有效的手段進(jìn)行干預(yù)是降低人群發(fā)病危害的有效手段之一。
因此，采取社會醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)措施進(jìn)行綜合控制。開展以社區(qū)健康教育為目的的問卷調(diào)查，提高社區(qū)患者衛(wèi)生知識水平，改變不良生活習(xí)慣，改變患者的亞健康心理狀態(tài)，提高自我保健意識，解除患者的心理負(fù)擔(dān)[4]，對控制血壓具有重要意義[3]。
我院采取互動式問卷進(jìn)行互動干預(yù)后，通過針對患者問卷的分析，進(jìn)行互動式回答，提高了高血壓病患者對高血壓相關(guān)知識知曉率，改善了患者的心理狀態(tài)，改善了血壓控制的滿意度，從而達(dá)到預(yù)防和控制高血壓的發(fā)生與發(fā)展。結(jié)果表明，互動式問卷對高血壓患者控制疾病起到了積極作用，問卷后患者的心理狀態(tài)明顯好于問卷前，問卷后對高血壓病一般知識及危險(xiǎn)因素的知曉程度明顯高于問卷調(diào)查前，而血壓控制的滿意程度有了明顯改善，滿意率明顯提高。
由此可見，該問卷改變了以往調(diào)查問卷只為問卷機(jī)構(gòu)服務(wù)的單一普查的功能，患者能夠收到反饋信息，對在該疾病治療上存在的問題有明確的認(rèn)識，并可以了解相應(yīng)的解決辦法。該問卷集普查問卷、宣傳教育材料、疾病治療指導(dǎo)于一身，值得臨床及社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)推廣及應(yīng)用。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 中國高血壓防治指南修訂委員會. 中國高血壓防治指南（修訂版）[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：1-47.
[2] 吳文源. 焦慮自評量表SAS[J]. 上海精神醫(yī)學(xué)，1990，2（1）：44-46.
[3] 王春芳. 抑郁自評表對1340例正常人評定分析[J]. 中國精神疾病雜志，1996，12（5）：267-269.
[4] Yan LL，Liu K，Matthews KA， et al. Psychosocial factor sand risk of hypertension：the Coronary Artery Risk Developmentin Young Adults（CARDIA）study[J]. JAMA，2003，290（16）：2138-2148.
城鄉(xiāng)社區(qū)傳統(tǒng)節(jié)日傳承情況調(diào)查
您好！目前，國家和社會各界越來越重視中國傳統(tǒng)節(jié)日的傳承與延續(xù)。為大力弘揚(yáng)傳統(tǒng)節(jié)日文化，推動傳統(tǒng)節(jié)日在與新的時(shí)代的融合中呈現(xiàn)旺盛的生命活力，文化部專門設(shè)立“國家社會科學(xué)基金藝術(shù)學(xué)項(xiàng)目委托項(xiàng)目（決策咨詢）“弘揚(yáng)節(jié)日文化研究”課題。
本課題由全國多個(gè)子項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)組成。我們是來自山東大學(xué)民俗研究所的調(diào)研團(tuán)隊(duì)，具體負(fù)責(zé)“在當(dāng)前城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)下，城市與農(nóng)村人們過傳統(tǒng)節(jié)日的差異情況的調(diào)研及對策研究”子課題，目的是想聽聽您的真心話，得到您的建議和意見。本次調(diào)查是匿名調(diào)查，不會涉及您個(gè)人的任何隱私，答案也沒有對錯和好壞之分，您只需根據(jù)您的理解填答即可。謝謝您的支持與合作！祝您身體健康、家庭幸福！
文化部民族民間文藝發(fā)展中心
山東大學(xué)民俗學(xué)研究所
2010年10月
一、傳統(tǒng)節(jié)日傳承情況
1、您認(rèn)為下列節(jié)日哪些較隆重？并根據(jù)其隆重程度在選項(xiàng)前面以①、②、③、④、⑤標(biāo)出前5項(xiàng)。
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（1）春節(jié)
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（2）元宵節(jié)
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（3）二月二
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（4）清明節(jié)
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（5）端午節(jié)
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（6）七夕節(jié)
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（7）七月十五（中元節(jié)）
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（8）中秋節(jié)
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（9）重陽節(jié)
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（10）臘八節(jié)
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（11）其他，請注明
2、下列傳統(tǒng)節(jié)日，您覺得國家有設(shè)立法定假期的必要嗎？
（1）除夕 有必要 沒必要
（2）清明節(jié) 有必要 沒必要
（3）端午節(jié) 有必要 沒必要
（4）中秋節(jié) 有必要 沒必要
3、2007年以前，我國法定的春節(jié)假期是從初一到初三；2007年之后，國家改為從除夕到初二。你贊成這一改法嗎？
（1）贊成 （2）不贊成 （3）無所謂
4、您過春節(jié)（從除夕到初一）時(shí)有哪些活動？（可多選）
（1）祭祖、請家先 （2）包水餃
（3）放鞭炮（4）貼春聯(lián)
（5）吃年夜飯、團(tuán)圓飯（6）守夜
（7）拜年（8）其他，請注明
5、您家里年夜飯?jiān)趺闯裕?/p>
（1）自己做（2）在外面訂餐回家吃
（3）去外面飯店吃（4）不吃年夜飯
6、您覺得現(xiàn)在過春節(jié)有意思嗎？
（1）很沒意思（2）沒意思
（3）有意思（4）很有意思
7、您知道“二月二，龍?zhí)ь^”的說法嗎？
（1）不知道（2）知道
8、下列二月二節(jié)俗活動您知道的有哪些？（可多選）
（1）圍倉（圍屯、撒灰）（2）炒豆子
（3）理發(fā)（4）回娘家
（5）吃面條或不能吃面條（6）不動針剪
（7）其他，請注明
9、二月二節(jié)日，您家里現(xiàn)在有哪些節(jié)俗活動？（可多選）
（1）圍倉（圍屯、撒灰）（2）炒豆子
（3）理發(fā)（4）回娘家
（5）吃面條或不能吃面條（6）不動針剪
（7）其他，請注明
10、清明節(jié)您個(gè)人參與哪些活動？（可多選）
（1）祭祖（2）祭掃烈士墓
（3）踏青（郊游）（4）插柳
（5）吃紅雞蛋（6）蕩秋千
（7）其他，請注明
11、您覺得現(xiàn)在的清明節(jié)和20年前相比，是越來越隆重還是越來越淡了？
（1）越來越淡（2）沒什么變化
（3）越來越隆重（4）不知道
12、端午節(jié)您家里有什么活動？（可多選）
（1）吃粽子（2）插艾草
（3）喝雄黃酒（4）用艾草水洗澡
（5）其他，請注明
13、您覺得現(xiàn)在的端午節(jié)與20年前相比，是更隆重了還是更淡了？
（1）越來越淡（2）沒什么變化
（3）越來越隆重（4）不知道
14、您過七夕節(jié)嗎？
（1）過
（2）不過（選擇“不過”者，可跳過15題，直接回答16題）
15、如果有時(shí)間，七夕節(jié)這天您會干點(diǎn)什么？
（1）做巧果 （2）乞巧 （3）與喜歡的人約會
16、您聽說過七月十五（中元節(jié)）嗎？
（1）聽說過
（2）沒聽說過（選擇這一選項(xiàng)者可跳過17題，直接回答18題）
17、七月十五（中元節(jié)）您家里有什么活動？
（1）祭祖（2）驅(qū)邪祟
【關(guān)鍵詞】 問卷調(diào)查；數(shù)據(jù) ；分析
中圖分類號：D63文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1006-0278(2012)04-015-01
本次調(diào)查主要采用問卷調(diào)查法，同時(shí)還利用文獻(xiàn)和相關(guān)文件中已有的間接數(shù)據(jù)作為我們調(diào)查分析的參考資料。調(diào)查對象主要包括廣西壯族自治區(qū)柳州市四大城區(qū)取樣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站周圍的居民及其工作人員。為了確保調(diào)研數(shù)據(jù)的客觀性以及調(diào)查結(jié)果的科學(xué)性，我們訪問了柳州市城中區(qū)、魚峰區(qū)、柳北區(qū)、柳南區(qū)四個(gè)大區(qū)共200名市民。其中居民180名，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）醫(yī)務(wù)人員20名。居民主要以問卷調(diào)查的方式來獲取信息，而醫(yī)務(wù)人員則通過訪談來獲取資料。一共發(fā)放問卷200份，回收有效問卷153份，問卷有效率為76.5 %。
為了解居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的滿意度，我們在調(diào)查問卷中設(shè)計(jì)了一題：您對就診的社區(qū)衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的總體印象（ ） A 非常滿意 B基本滿意 C一般 D不滿意。數(shù)據(jù)分析如下：
調(diào)查結(jié)果顯示，41.2%的居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本滿意，45.1%的居民感覺一般，反映了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀仍不能讓居民滿意，還有很多地方尚待改善。為了解其中的原因我們在調(diào)查問卷中設(shè)置了如下幾個(gè)問題。
1、您認(rèn)為現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)備怎樣（ ）A基本設(shè)備不全 B設(shè)備全但落后 C設(shè)備齊全先進(jìn)2、您認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的藥品怎樣（ ）A便宜且有效 B便宜且效果不大 C較貴且有效 D較貴且效果不大3、您在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診時(shí)醫(yī)生接診的情況（ ）A態(tài)度認(rèn)真，對癥下藥 B態(tài)度認(rèn)真，醫(yī)術(shù)不好 C態(tài)度敷衍，對癥下藥 D態(tài)度敷衍,醫(yī)術(shù)不好4、您對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收費(fèi)的看法（ ）A合理 B比較合理 C不合理。
（1） 滿意度與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)備的關(guān)系：由《廣西新聞網(wǎng)》2010年更新的最新資料我們得知柳州市80%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心用房面積不足，基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。為探究滿意度與設(shè)施的關(guān)系我們對數(shù)據(jù)進(jìn)行了卡方檢驗(yàn)。具體數(shù)據(jù)如下：
H0：滿意度與間無關(guān)聯(lián)，H1：滿意度與間有關(guān)聯(lián)，%Z=0.05，自由度為6。
應(yīng)用r行c列表資料卡方檢驗(yàn)公式=n[(A11/n1n1+A12/n1n2+...+Arc/nrnc)-1]求得卡方值14.87，p
結(jié)論：滿意度與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)備存在顯著性關(guān)系。
（2）滿意度與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品的關(guān)系：居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診是接受的治療方法主要是打針和吃藥。為探究滿意度與藥品的關(guān)系我們對數(shù)據(jù)進(jìn)行了卡方檢驗(yàn)。具體數(shù)據(jù)如下：
H0：滿意度與間無關(guān)聯(lián)，H1：滿意度與間有關(guān)聯(lián)，%Z=0.05，自由度為9。
應(yīng)用r行c列表資料卡方檢驗(yàn)公式=n[(A11/n1n1+A12/n1n2+...+Arc/nrnc)-1]求得卡方值32.74，p
結(jié)論：滿意度與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品存在顯著性關(guān)系。使用同樣的方法，還得出居民滿意程度與醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、醫(yī)術(shù)以及機(jī)構(gòu)收費(fèi)存在顯著性關(guān)系。居民對現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)滿意程度一般，說明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該朝著更齊全的設(shè)備，更先進(jìn)的設(shè)施，更公道的藥品價(jià)格，更好的藥效，醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度熱情，醫(yī)術(shù)水平有較大程度的提高，以及合理收費(fèi)幾個(gè)方向改進(jìn)。
參考文獻(xiàn)：
【關(guān)鍵詞】二次供水；衛(wèi)生狀況；現(xiàn)況分析
Analysis of Sanitary Condition on Secondary Water Supply Facilities in Yangpu District of Shanghai
HE Xiang ZHANG Hua
（Supervision Institute of Health and Family Planning Commission of Yangpu District，Shanghai 200090，China）
【Abstract】Objective：To understand the sanitary management condition of secondary water supply facilities in Yangpu district.Method：Questionnaire survey on sanitary management condition was conducted in 189 communities used secondary water supply facilities.Results Among 189 communities used secondary water facilities，the facilities were primarily constructed between 1980 and 2000，and 61.10% of which was made from cement material.Overall sanitary management condition was satisfactory，but the qualified rate of the detection frequency of secondary water supply quality was merely 32.80%.Conclusions：Rights and liabilities are clear and the managing authorities of secondary water supply are relative normative；the innovation of management mode is required and the strengthening of operation guarantee for secondary water supply facilities is needed；the preventive health inspection for the modification of secondary water supply facilities should be further strengthened.
【Key words】Secondary water supply；Sanitary condition；Existing circumstances analysis
二次供水O施是指將來自集中式供水的管道水另行儲存、加壓，再送至居民用戶的供水設(shè)施[1]。新的《上海市生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》不僅提高了二次供水管理單位對二次供水設(shè)施的管理要求，也強(qiáng)化了衛(wèi)生行政部門對二次供水設(shè)施的監(jiān)督力度[2]。本文通過對上海市楊浦區(qū)的二次供水設(shè)施情況進(jìn)行調(diào)查，掌握區(qū)域內(nèi)二次供水設(shè)施狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出改進(jìn)意見，保障居民的飲水衛(wèi)生安全。
1 對象與方法
1.1 對象
楊浦區(qū)使用二次供水設(shè)施供水的189個(gè)小區(qū)，共3684個(gè)二次供水設(shè)施。
1.2 方法
采用問卷調(diào)查方式由衛(wèi)生監(jiān)督員進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，內(nèi)容包括二次供水設(shè)施的基本情況、蓄水設(shè)施構(gòu)造材質(zhì)、蓄水設(shè)施防護(hù)情況、清洗消毒情況、衛(wèi)生管理情況等。對現(xiàn)場調(diào)查數(shù)據(jù)整理后，建立Excel數(shù)據(jù)庫分類匯總統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行描述性分析。
2 結(jié)果
2.1 基本情況
楊浦區(qū)位于上海市的東北部，下轄有11個(gè)街道、1個(gè)鎮(zhèn)，共有常住人口約22萬人。此次調(diào)查的189個(gè)小區(qū)共有3684個(gè)二次供水設(shè)施，其中1980年以前有416個(gè)、1980-1990年之間的有1429個(gè)、1990-2000年之間的有1275個(gè)，2000-2010之間的有561個(gè)、2010年以后有3個(gè)（見表1）。
表1 二次供水設(shè)施基本情況表
2.2 二次供水設(shè)施材質(zhì)類型
二次供水設(shè)施的材質(zhì)有水泥、瓷磚、玻璃鋼、不銹鋼等，調(diào)查結(jié)果顯示以水泥材質(zhì)為主，占比為61.10%，其次為瓷磚，占比為29.80%（見表2）。在3684個(gè)供水設(shè)施中，有3628個(gè)為屋頂水箱形式，有56個(gè)為地面蓄水池形式。在屋頂水箱中，有2152個(gè)水箱頂層形態(tài)為平頂，占59.32%，1399個(gè)形態(tài)為平改坡，占38.56%，77個(gè)形態(tài)為尖頂，占2.12%（見表3）。
[關(guān)鍵詞] COPD；生活質(zhì)量；心理狀況；問卷調(diào)查
[中圖分類號] R563.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-0616（2013）22-54-03
Questionnaire of the health-related quality of life and the demand for health knowledge for patients with COPD in a community
LIU Baofeng
Sanjiang Branch of Shitan County Center Hospital of Zengcheng City in Guangdong Province， Zengcheng 511325， China
[Abstract] Objective To analyze the health-related quality of life and the demand for health knowledge for patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD） through questionnaires， in order to further develop individualized nursing intervention program. Methods Survey the health-related quality of life of 136 cases with COPD using seattle obstructive lung disease questionnaire and the patient's mental status rating scales used Zung psychological evaluation. Using homemade scales to investigate the related knowledge patients knowed and demand. Results The health-related quality of life total score was （285.7±10.1）； life skills score was （87.7±4.9）， emotional function average score was （55.4±5.7）， physical function average score was （66.9±5.3）， treatment satisfaction Average score was （76.2±5.4）. Patient anxiety score was （32.7±6.3）， with three cases of anxiety； patients with depression score was （37.5±7.3）， with 21 cases of depression. There is a certain degree of knowledge of the patients on disease prevention， self-care， etc， but in the psychological aspects of self-care knowledge awareness is relatively low.And patients were with a higher degree of knowledge requirements （82.3%-100.0%）. Conclution The quality of life and psychological conditions in patients with COPD are bad.Although some patients to understand disease-related knowledge， but the demand was still large.It is very necessary for patients receiving individualized nursing intervention and health education.
[Key words] Quality of life； COPD； Mental Status； Questionnaire
慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一種具有氣流受限特征的慢性遷延性疾病。目前醫(yī)學(xué)臨床對COPD 早期綜合防治認(rèn)識不足，大多僅滿足于對COPD 急性發(fā)作期患者進(jìn)行治療，而對緩解期的防治和指導(dǎo)患者自我康復(fù)治療缺乏必要的重視。研究發(fā)現(xiàn)，社區(qū)生活COPD患者生活質(zhì)量情況讓人擔(dān)憂，而這主要與患者的健康行為、病程、住院次數(shù)、受教育程度、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、自我管理狀況等有關(guān)[1-2]。而通過患者的自我護(hù)理可以顯著影響患者的生活質(zhì)量情況[3]。本研究對某社區(qū)COPD患者的
生活質(zhì)量情況及對疾病相關(guān)自我保健知識的需求情況進(jìn)行調(diào)查分析，為制定個(gè)體化的護(hù)理干預(yù)方案奠定基礎(chǔ)，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
對某社區(qū)136例COPD患者進(jìn)行問卷調(diào)查。所有患者根據(jù)《慢性阻塞性肺疾病診斷指南》標(biāo)準(zhǔn)診斷為確診為COPD患者。其中男101例，女35例，年齡41～86歲，平均（61.0±15.2）歲，COPD分級Ⅰ級7例、Ⅱ級50例、Ⅲ級53例、Ⅳ級26例。職業(yè)：農(nóng)民50例，工人43例，白領(lǐng)37例，其他6例。文化程度：初中及初中以下68例，高中34例，大專及本科以上34例?；颊卟∏榉€(wěn)定超過1個(gè)月，同時(shí)排除合并嚴(yán)重肝、腎功能障礙、結(jié)締組織病、糖尿病及惡性腫瘤者；排出合并精神類疾病不能合作者及文盲或患者處于臨終狀態(tài)。
1.2 調(diào)查方法
采用西雅圖慢性阻塞性肺疾病問卷[4]調(diào)查評價(jià)患者生活質(zhì)量情況，包括：生活技能、情緒功能、軀體功能、治療滿意情況。共29個(gè)條目，每個(gè)條目包含4個(gè)選項(xiàng)，得分范圍為0～100分，分值越高，代表患者生活質(zhì)量越高。選用宗氏心理評定量表[5]對患者的心理狀況進(jìn)行評價(jià)。該表包括焦慮評定量表及抑郁評定量表，分值總分為20～80分，分值越高代表患者心理狀況越差。其中41分為是否存在焦慮或抑郁狀態(tài)的閾值評定標(biāo)準(zhǔn)。采用自制量表對患者相關(guān)知識知曉情況及需求情況進(jìn)行調(diào)查，具體項(xiàng)目詳見表1～表2。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)。使用Pearson相關(guān)分析對患者心理狀態(tài)平分與生活質(zhì)量評分的相關(guān)性進(jìn)行檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 問卷調(diào)查總體結(jié)果
問卷發(fā)放136份，收回136份，回收率為100%，有效問卷132份，有效率為97.1%。
2.2 生活質(zhì)量及心理狀態(tài)
患者生活質(zhì)量總得分（285.7±10.1）分（范圍0～400分）；生活技能平均得分（87.7±4.9）分（范圍0～100分）、情緒功能平均得分（55.4±5.7）分（范圍0～100分）、軀體功能平均得分（66.9±5.3）分（范圍0～100分）、治療滿意情況平均得分（76.2±5.4）分（范圍0～100分）?；颊呓箲]狀態(tài)得分（32.7±6.3分，3例（2.2%）患者得分>41分；患者抑郁狀態(tài)得分（37.5±7.3）分，21例（15.4%）患者得分>41分?；颊呓箲]、抑郁狀態(tài)得分與生活質(zhì)量總得分均存在相關(guān)性（r=-0.817，P
2.3 相關(guān)知識知曉情況及需求情況
患者對疾病的預(yù)防、自我護(hù)理等方面存在一定的知曉度，但在心理自我護(hù)理相關(guān)知識方面知曉率相對較低，詳見表1?；颊邔ο嚓P(guān)知識的需求度較高，從82.3%～100%，不同文化程度患者知識需求方面無顯著差異（P=0.351），不同調(diào)查指標(biāo)間需求率的差異也無顯著差異（P=0.644）。
3 討論
慢性阻塞性肺疾病是一組包括慢性支氣管炎、阻塞性肺
表1 某社區(qū)COPD患者疾病相關(guān)知識知曉情況（n=145）
項(xiàng)目 內(nèi)容 知曉 [n（%）]
自我護(hù)理知識 防止感冒發(fā)燒 98（72.1）
不去人多嘈雜處 94（69.1）
活動或休息 堅(jiān)持體操、慢跑等有氧運(yùn)動 70（51.5）
早睡早起 103（75.7）
避免疲勞 97（71.3）
不接觸化學(xué)物質(zhì)、粉塵等有害物質(zhì) 97（71.3）
誘發(fā)因素及預(yù)防 建立服藥日志 81（59.6）
定期肺功能檢測 94（69.1）
戒煙戒酒 127（93.4）
飲食方面 按時(shí)進(jìn)餐 134（98.5）
正確搭配飲食 74（54.4）
心理方面 正確宣泄情緒 36（26.5）
懂得尋求家人、朋友的支持 33（24.3）
復(fù)查及就診 感覺不適及時(shí)就診 125（91.9）
按期復(fù)查 108（79.4）
氣腫的慢性肺部疾病[6]。近年來該病發(fā)病率呈不斷上升趨勢。研究報(bào)告顯示，2000年全球范圍內(nèi)高病死率的疾病中COPD的病死率排第4位。據(jù)WHO預(yù)測，即使有公共衛(wèi)生干預(yù)措施，到2020年COPD的病死率也將高居第3位。由于“慢性阻塞性肺疾病、肺心病患者群防治的研究”長期以來將研究的重點(diǎn)主要放在肺心病的防治上，而對COPD 早期綜合防治的認(rèn)識不足，多滿足于對COPD 急性發(fā)作期患者進(jìn)行治療，而對緩解期的防治和指導(dǎo)患者自我康復(fù)治療缺乏必要的重視，結(jié)果也不盡如人意?！奥宰枞苑渭膊∩鐓^(qū)人群綜合干預(yù)的研究”已列入國家攻關(guān)專題。期望從根本改變防治現(xiàn)狀，使慢性阻塞性肺疾病患者的致死、致殘率下降[7]。目前我國社區(qū)護(hù)理發(fā)展仍然較滯后，社區(qū)護(hù)理處于自發(fā)的無規(guī)范狀態(tài)，缺乏客觀的護(hù)理記錄規(guī)范，護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。張海琴等[8]通過對穩(wěn)定期COPD患者生活質(zhì)量及心理狀況進(jìn)行評價(jià)后發(fā)現(xiàn)，患者生活質(zhì)量低下，普遍存在抑郁焦慮等不良情緒。本研究同樣發(fā)現(xiàn)，COPD患者生活質(zhì)量不高，且焦慮抑郁情緒與生活質(zhì)量存在顯著相關(guān)性。因此需對出院COPD患者行一定的干預(yù)措施，如社區(qū)康復(fù)及護(hù)理等，以提高其生活質(zhì)量，改善心理狀態(tài)。
而COPD的社區(qū)延續(xù)性護(hù)理及社區(qū)康復(fù)治療仍然是一個(gè)新生事物，許多有康復(fù)需求的患者沒有得到康復(fù)服務(wù)，即使得到一些康復(fù)服務(wù)也不是系統(tǒng)、全面的康復(fù)訓(xùn)練，也未見有將延伸護(hù)理的理念引入到社區(qū)康復(fù)服務(wù)的報(bào)道。就我國
表2 某社區(qū)COPD患者疾病相關(guān)知識知需求情況分析[n（%）]
項(xiàng)目 初中及以下（n=68） 高中或中專（n=34） 大專及上（n=34） 合計(jì)
發(fā)病機(jī)理及危險(xiǎn)因素 61（89.7） 29（85.3） 34（100.0） 130（91.2）
霧化氧療注意事項(xiàng) 60（88.2） 34（100.0） 32（94.1） 126（93.8）
并發(fā)癥防治辦法 59（86.8） 31（91.2） 32（94.1） 132（92.6）
康復(fù)鍛煉內(nèi)容 65（95.6） 30（88.2） 31（91.2） 126（93.8）
用藥方法 60（88.2） 28（82.3） 32（94.1） 120（88.2）
飲食指導(dǎo) 54（79.4） 28（82.3） 31 （91.2） 122（83.1）
心理衛(wèi)生知識 64（94.1） 33（97.1） 33（97.1） 130（95.6）
治療方法及效果 68（100.0） 34（100.0） 34（100.0） 145（100.0）
（下轉(zhuǎn)第頁）
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目前實(shí)際情況而言，大部分患者對疾病相關(guān)知識的知曉度不夠，對相關(guān)知識的普及要求較高[9]。而本研究也發(fā)現(xiàn)，患者對疾病的預(yù)防、自我護(hù)理等方面存在一定的知曉度，但在心理自我護(hù)理相關(guān)知識方面知曉率相對較低?；颊邔膊∠嚓P(guān)知識具有較高需求度。說明實(shí)施個(gè)體化的護(hù)理干預(yù)及衛(wèi)生宣教在COPD的社區(qū)護(hù)理及康復(fù)治療中，具有一定的必要性。
總之，COPD患者生活質(zhì)量及心理狀況較差，雖然患者懂得一定的疾病相關(guān)知識，但需求度仍較大，十分有必要對患者進(jìn)行個(gè)體化的護(hù)理干預(yù)及健康宣教。
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第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查昨起在全國展開，此次調(diào)查涉及樣本量達(dá)22萬，這是我國有史以來規(guī)模最大的一次老齡國情調(diào)查。此次調(diào)查采取入戶訪談和調(diào)查問卷的形式收集數(shù)據(jù)，空巢、失獨(dú)、啃老、以房養(yǎng)老，這些近年來養(yǎng)老領(lǐng)域的熱門詞匯，都以明顯或含蓄的方式進(jìn)入了調(diào)查問卷。
此次調(diào)查主要通過入戶發(fā)放調(diào)查問卷進(jìn)行，調(diào)查問卷分為5份，分別是個(gè)人問卷（長表）、個(gè)人問卷（短表）、縣（市、區(qū)）問卷、鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道問卷、社區(qū)（村/居）問卷。調(diào)查問卷表上標(biāo)明由民政部制定，由國家統(tǒng)計(jì)局批準(zhǔn)，還列有批準(zhǔn)文號和表號，標(biāo)有此次調(diào)查問卷的統(tǒng)一標(biāo)志，主要是選擇題，也有部分填空題和問答題。
這5份調(diào)查問卷中，后3份問卷是針對一個(gè)地區(qū)老齡狀況的宏觀調(diào)查，前兩個(gè)表格則是針對老年人個(gè)人情況的調(diào)查問卷。問卷涉及“九大板塊”，包括老年人的基本狀況、家庭狀況、健康狀況、照料護(hù)理狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、宜居環(huán)境狀況、社會參與狀況、維權(quán)狀況和精神文化生活狀況。每個(gè)板塊都包括多個(gè)問題，健康狀況這部分包括20個(gè)問題，是問題最多的板塊，照料護(hù)理狀況板塊問題最少，包括7個(gè)問題。
調(diào)查問卷的問題很具體，“你的戶籍屬于哪種類型？”“您家里有重大支出誰說了算？”“今年以來，您是否跌倒過？”“您是否辦了老年優(yōu)待證（卡）？”，這些問題，都針對具體情況，老人也可以方便地給出明確答案。
中國老齡科研中心副主任黨俊武表示，與前三次調(diào)查相比，第四次調(diào)查的樣本量擴(kuò)大了10倍。除港澳臺外，共有31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的466個(gè)縣（區(qū)）、1864個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、7456個(gè)村（居）參與調(diào)查，樣本量達(dá)22.368萬，總抽樣比約為千分之一，將為編制《國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展“十三五”規(guī)劃》、《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》等提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支持。
具體到北京，共涉及7個(gè)區(qū)縣，包括朝陽、東城、西城、房山、豐臺、海淀和順義區(qū)，每個(gè)區(qū)縣抽取的老年人數(shù)統(tǒng)一為480人。每個(gè)區(qū)縣都將有督導(dǎo)員和調(diào)查員，其中督導(dǎo)員將納入北京大學(xué)和中國人民大學(xué)相關(guān)專業(yè)的教授和學(xué)生，調(diào)查員入戶時(shí)佩戴統(tǒng)一標(biāo)志。
這些調(diào)查員和督導(dǎo)員都由哪些人擔(dān)任呢？北京青年報(bào)記者了解到，督導(dǎo)員一般由老齡、民政部門的業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任，要求熟悉了解老齡工作和調(diào)查業(yè)務(wù)。調(diào)查員要求具備一定調(diào)查經(jīng)驗(yàn)，有較強(qiáng)溝通能力，每個(gè)村（居）委會配備 2至3 名調(diào)查員。
針對督導(dǎo)員還包括北大和人大的教授和學(xué)生，市老齡辦相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴北青報(bào)記者，這兩個(gè)學(xué)校都有人口和老齡研究所，這次選擇的就是這些研究所的老師，他們曾經(jīng)多次承擔(dān)國家的調(diào)查統(tǒng)計(jì)任務(wù)，對于老年人的調(diào)查統(tǒng)計(jì)工作有豐富經(jīng)驗(yàn)，他們擔(dān)任督導(dǎo)員，有助于發(fā)揮優(yōu)勢，可對一線調(diào)查員給出實(shí)用性和針對性強(qiáng)的指導(dǎo)。
焦點(diǎn)
失獨(dú)、空巢、以房養(yǎng)老隱蔽進(jìn)入調(diào)查問卷
北青報(bào)記者從這份調(diào)查問卷中發(fā)現(xiàn)，除了覆蓋了老年人生活的多個(gè)基本方面，還有很多緊跟社會熱點(diǎn)的問題。近年來，隨著我國社會老齡化加劇，養(yǎng)老問題成為一大社會熱點(diǎn)，而養(yǎng)老領(lǐng)域中的失獨(dú)老人、空巢老人、以房養(yǎng)老是新出現(xiàn)的熱點(diǎn)。
這份關(guān)注老年人生活狀況的調(diào)查問卷，沒有遺漏這些熱點(diǎn)。記者注意到，這些問題出現(xiàn)在調(diào)查問卷里的方式比較隱蔽。比如在家庭狀況板塊，其中一個(gè)問題是問老人有沒有子女居住在外省，以及在外省的子女每年回家看望幾次，雖然并沒有直接問老人是否為空巢老人，但通過這個(gè)稍微委婉的方式，也可以得出空巢老人的信息和情況。此外，在經(jīng)濟(jì)狀況板塊，有一個(gè)問題是問老人是否愿意出售、出租、抵押自己的房產(chǎn)換取養(yǎng)老金，雖然沒有明確提，但這基本就是以房養(yǎng)老的概念，通過這一問題，也可以看出老年人對以房養(yǎng)老這一近年來流行起來的新概念的態(tài)度。
而關(guān)于失獨(dú)老人，或許涉及老年人不愿意談?wù)摰谋瘋氖虑?，出現(xiàn)得更加隱蔽，比如在經(jīng)濟(jì)狀況中，有一條是老人是否領(lǐng)到過計(jì)劃生育家庭獎勵（特別）扶助金，這是政府針對我國城鎮(zhèn)和農(nóng)村獨(dú)生子女死亡或傷、病殘后未再生育或收養(yǎng)子女家庭的夫妻發(fā)放的扶助金，從這里也可以看出失獨(dú)老人的情況。有的事項(xiàng)則出現(xiàn)得比較直接，比如有個(gè)問題就直接問老年人是否覺得自己的子女存在啃老現(xiàn)象。
■關(guān)于空巢老人
您有子女居住在本省以外嗎？1.有 0.無
您在本省以外居住的子女有幾人？ __________ 人
您在本省以外居住的子女每年回家看望您幾次？
1.少于一次 2.一次 3.二至三次 4.四次以上
■關(guān)于失獨(dú)家庭
您現(xiàn)在每月有以下固定收入嗎？
計(jì)劃生育家庭獎勵（特別）扶助金 ________ 元
■關(guān)于以房養(yǎng)老：
如果把房子出售 /出租/ 抵押以換取養(yǎng)老金，您愿意嗎？
1.愿意 2.不愿意 3.看情況
■關(guān)于啃老：
您是否覺得您的（孫）子女存在“啃老”的現(xiàn)象？1.是 0.否
追訪
調(diào)查員：閉門培訓(xùn)兩天
學(xué)會問敏感問題
對于此次調(diào)查，北京市老齡辦相當(dāng)重視，調(diào)查啟動前一周，就發(fā)給調(diào)查涉及的相關(guān)區(qū)縣老齡辦通知，要求對開展第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查的北京地區(qū)督導(dǎo)員調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)。每區(qū)5名督導(dǎo)員，16名調(diào)查員以及高校師生督導(dǎo)員參加此次培訓(xùn)。東城區(qū)和平里街道的李夢捷就是接受培訓(xùn)的調(diào)查員之一，他介紹，自己平時(shí)在社區(qū)從事民政相關(guān)工作，“發(fā)放高齡津貼啊，入戶提供幫助這些，對轄區(qū)老人狀況比較熟悉”。
北青報(bào)記者了解到，此次培訓(xùn)主要包括非常具有實(shí)用性的抽樣調(diào)查流程講解、調(diào)查問卷講解、調(diào)查方法和技巧，同時(shí)，對于調(diào)查方法也著墨較多。市老齡部門相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，這次調(diào)查對象是老年人，可能會對問卷調(diào)查中的某些問題比較忌諱，或者覺得是個(gè)人隱私不愿回答，還有些老年人因?yàn)橹R文化水平較低，不理解一些調(diào)查問題的含義，個(gè)別被抽中的老年人可能還會拒絕入戶調(diào)查，所以更需要調(diào)查員提高溝通技巧，克服這些困難。
李夢捷認(rèn)為很有收獲，“有的問題不好開口直接問，比如問人家是不是喪偶了，你直接說估計(jì)不行，換成比如問叔叔最近身體怎么樣，引出對方講述，可能對方就不那么排斥。”
他們測算過，認(rèn)真填完一份調(diào)查問卷需要至少40分鐘，而他和另一位調(diào)查員一個(gè)月內(nèi)需要入戶調(diào)查30位老人，“有的人不一定在家，就得提前摸一遍，抓緊推進(jìn)吧”。
對話
調(diào)查員選拔偏重民政閱歷
對話人：市老齡系統(tǒng)相關(guān)負(fù)責(zé)人
北青報(bào)：調(diào)查員的選拔上有何特色？
相關(guān)負(fù)責(zé)人：調(diào)查員選拔上，一個(gè)是社區(qū)那些從事民政工作的工作人員，他們對養(yǎng)老這塊兒非常熟，另一方面他們對社區(qū)比較熟，這次是入戶調(diào)查，現(xiàn)在你想進(jìn)人家門不是那么容易的，可能不認(rèn)識的人根本進(jìn)不去，本社區(qū)的人都是熟人了，工作相對便利。另外，大學(xué)生村官也不少，他們文化功底好，對調(diào)查問卷以及方法的領(lǐng)悟能力強(qiáng)一些。
