時間：2022-02-06 18:01:39
序論：在您撰寫醫(yī)院院長履職報告時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
各省、自治區(qū)、直轄市高級人民法院、人民檢察院、公安廳（局），解放軍軍事法院、軍事檢察院、總政治部保衛(wèi)部，新疆維吾爾自治區(qū)高級人民法院生產(chǎn)建設(shè)兵團分院、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團人民檢察院、公安局：
修正后的刑事訴訟法實施以來，各級人民法院、人民檢察院、公安機關(guān)高度重視，認(rèn)真履行法定職責(zé)，有力打擊了各種刑事犯罪活動，為維護社會穩(wěn)定作出了重要貢獻。總體上看，刑事案件的辦案質(zhì)量是好的。但由于執(zhí)法觀念、執(zhí)法水平、執(zhí)法標(biāo)準(zhǔn)等方面的原因，在辦案質(zhì)量方面仍然存在一些問題，如辦案程序違法，收集、固定證據(jù)不及時、不全面，對案件審查不細，把關(guān)不嚴(yán)等，導(dǎo)致實踐中一些刑事案件事實不清，證據(jù)不夠確實、充分，嚴(yán)重影響了刑事案件的辦案質(zhì)量和辦案效率，是造成辦案超法定期限的重要原因之一。為進一步強調(diào)人民法院、人民檢察院、公安機關(guān)嚴(yán)格依法履行職責(zé)，切實保障刑事案件辦案質(zhì)量，有效打擊犯罪，維護司法公正，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：
一、牢固樹立司法為民、執(zhí)法為民的觀念，充分認(rèn)識保障刑事案件辦案質(zhì)量的重要意義
辦理刑事案件是公檢法機關(guān)的法定職責(zé)，確保刑事案件辦案質(zhì)量既關(guān)系到準(zhǔn)確打擊犯罪、維護社會穩(wěn)定，以及依法保障犯罪嫌疑人、被告人的合法權(quán)利，也關(guān)系到人民法院、人民檢察院、公安機關(guān)乃至國家的形象，責(zé)任重大，絕不能掉以輕心。各級人民法院、人民檢察院、公安機關(guān)必須堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，堅持司法為民、執(zhí)法為民的工作要求，充分認(rèn)識保障刑事案件辦案質(zhì)量的重要意義，切實把好刑事案件的事實關(guān)、證據(jù)關(guān)、程序關(guān)、適用法律關(guān)，維護人民法院、人民檢察院、公安機關(guān)的公正形象，維護司法公正。
二、認(rèn)真履行法定職責(zé)，嚴(yán)格依法辦案
公安機關(guān)、人民檢察院、人民法院在刑事訴訟中分別履行偵查、檢察、審判職責(zé)，每個階段的工作都關(guān)系到刑事案件的辦案質(zhì)量。因此，要本著對刑事案件辦案質(zhì)量高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，嚴(yán)格遵守法律、法律解釋、司法解釋和有關(guān)規(guī)定，在刑事訴訟中的每一個環(huán)節(jié)，在案件事實、證據(jù)、程序、適用法律等方面嚴(yán)格履行法定職責(zé)，從嚴(yán)、從細、從實地辦理每一起案件。
要把查明案件事實與遵守法定程序聯(lián)系起來，嚴(yán)格執(zhí)行刑事訴訟法及司法解釋有關(guān)管轄的規(guī)定，避免因管轄混亂造成案件久拖不決；嚴(yán)格依照規(guī)定收集、審查、認(rèn)定證據(jù)，避免出現(xiàn)非法證據(jù)和瑕疵證據(jù)。以刑訊逼供或者威脅、引誘、欺騙等非法的方法收集的犯罪嫌疑人、被告人供述、證人證言、被害人陳述，絕不能作為定案的根據(jù)。對案件存在的疑點、矛盾的證據(jù)以及辯護人提供的證據(jù)材料等，必須給予高度重視，認(rèn)真、及時進行核實，保證證明案件事實的證據(jù)確實、充分。對應(yīng)當(dāng)辦理換押手續(xù)的，辦案機關(guān)必須及時依照有關(guān)規(guī)定辦理換押手續(xù)；因法定事由需要延長、重新計算辦案期限的，辦案機關(guān)應(yīng)當(dāng)及時書面通知看守所。對犯罪嫌疑人、被告人被羈押的案件，不能在刑事訴訟法規(guī)定的偵查羈押、審查起訴、第一審、第二審期限內(nèi)辦結(jié)，需要繼續(xù)查證、審理的，要依法將強制措施變更為取保候?qū)徎蛘弑O(jiān)視居住。
對于刑事案件辦案質(zhì)量的評定，應(yīng)當(dāng)根據(jù)全案事實、證據(jù)、程序和適用法律等方面進行綜合判斷，不能單純以破案率、批捕率、起訴率或者定罪率作為衡量辦案質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。
三、公安機關(guān)要依法全面、及時收集證據(jù)，確保移送審查起訴的案件事實清楚，證據(jù)確實、充分
公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)依照刑事訴訟法、司法解釋及其他有關(guān)規(guī)定的程序，嚴(yán)把案件偵查關(guān)，全面、及時收集與案件相關(guān)的證據(jù)，收集證明犯罪嫌疑人有罪或者無罪、罪重或者罪輕等涉及案件事實的所有證據(jù)。有條件的單位，可以采取同期錄音、錄像等有效措施固定證據(jù)。
公安機關(guān)在偵查過程中，對符合法定逮捕條件的，應(yīng)當(dāng)提請批準(zhǔn)逮捕。對于采取取保候?qū)?、監(jiān)視居住等方法，足以防止發(fā)生社會危險性而沒有逮捕必要的，偵查終結(jié)后可以直接移送人民檢察院審查起訴。
公安機關(guān)要高度重視批捕后的偵查工作和退回補充偵查工作。對于人民檢察院退回補充偵查或者要求提供法庭審判所必需的證據(jù)材料的，應(yīng)當(dāng)按照要求及時補充證據(jù)或有關(guān)材料；確實無法補充的，應(yīng)當(dāng)說明理由。
對于偵查終結(jié)移送審查起訴的案件，應(yīng)當(dāng)做到犯罪事實清楚，證據(jù)確實、充分，犯罪性質(zhì)和罪名認(rèn)定明確，法律手續(xù)完備。對于案件事實不清、證據(jù)不足，不能移送人民檢察院審查起訴的，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)進行偵查工作；待查清案件事實，證據(jù)確實、充分后，再移送人民檢察院審查起訴。
公安機關(guān)要積極推行偵查人員旁聽案件制度，從所辦案件的法庭審判中檢驗辦案質(zhì)量。
四、人民檢察院要全面審查案件，確保向人民法院提起公訴的案件事實清楚，證據(jù)確實、充分
人民檢察院應(yīng)當(dāng)依法全面、正確掌握逮捕條件，對于公安機關(guān)提請批準(zhǔn)逮捕的犯罪嫌疑人，經(jīng)審查符合法定批捕條件的，依法作出批準(zhǔn)逮捕的決定。
人民檢察院審查批準(zhǔn)逮捕，在必要的時候，可以派人參加公安機關(guān)對重大案件的討論，對調(diào)查取證和適用法律提出意見，公安機關(guān)應(yīng)做好證據(jù)的全面收集、審查和固定工作，確保案件依法及時移送人民檢察院審查起訴。
人民檢察院對于公安機關(guān)移送起訴和直接受理偵查終結(jié)的案件，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定認(rèn)真進行審查，嚴(yán)把案件起訴關(guān)。審查后，對犯罪嫌疑人的犯罪事實已經(jīng)查清，證據(jù)確實、充分，依法應(yīng)當(dāng)追究刑事責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)作出起訴決定，向人民法院提起公訴；對于符合不起訴條件的，依法作出不起訴決定。
對于案件事實不清、證據(jù)不足的案件，人民檢察院要求公安機關(guān)補充偵查的，應(yīng)當(dāng)提出補充偵查提綱，列明需要補充偵查的事項和目的。對于經(jīng)過兩次補充偵查的案件，人民檢察院仍然認(rèn)為證據(jù)不足，不符合起訴條件的，應(yīng)當(dāng)依法作出不起訴的決定。
在審判過程中，對于需要補充提供法庭審判所必需的證據(jù)或者補充偵查的，人民檢察院應(yīng)當(dāng)依法補充偵查，必要時可以要求公安機關(guān)提供幫助。
五、人民法院要嚴(yán)格依法辦實，確保案件最終得到公正處理
人民法院在審理案件過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依照刑事訴訟法和司法解釋的規(guī)定開庭審判，除因法定事由延長審理期限的以外，必須嚴(yán)格遵守法律規(guī)定的審理期限。在庭審過程中，要對證據(jù)仔細核實，認(rèn)真聽取公訴人、當(dāng)事人和辯護人以及其他訴訟參與人的意見，查清案件事實，確保案件最終得到公正處理，嚴(yán)把案件審判關(guān)。
人民法院要根據(jù)已經(jīng)審理查明的事實、證據(jù)和有關(guān)的法律規(guī)定，準(zhǔn)確適用法律，對案件事實清楚，證據(jù)確實、充分，依據(jù)法律認(rèn)定被告人有罪或者無罪的，依法作出認(rèn)定被告人有罪或者無罪的判決；對于經(jīng)過查證，只有部分犯罪事實清楚、證據(jù)確實、充分的案件，要就該部分事實和證據(jù)進行認(rèn)定和判決；對于查證以后，仍然證據(jù)不足，在法律規(guī)定的審理期限內(nèi)無法再行收集充分的證據(jù)，不能認(rèn)定被告人有罪的，除人民檢察院提出補充偵查建議的以外，應(yīng)當(dāng)依法作出證據(jù)不足、指控的犯罪不能成立的無罪判決。
人民法院作出的判決生效以后，對被扣押、凍結(jié)的贓款贓物及其孳息，依照刑事訴訟法的有關(guān)規(guī)定處理。
六、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，進一步提高辦案人員的業(yè)務(wù)水平
辦案人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平是保障刑事案件辦案質(zhì)量的重要因素。各級公安機關(guān)、人民檢察院、人民法院應(yīng)當(dāng)加強對辦案人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，必要時可以采取聯(lián)合培訓(xùn)的方式，逐步使培訓(xùn)工作制度化、規(guī)范化。要經(jīng)常性地組織疑難、復(fù)雜案件和新類型案件法律適用問題的研討、庭審觀摩、辦案質(zhì)量評比等活動。偵查人員、檢察人員和審判人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真總結(jié)辦案經(jīng)驗，共同提高辦案水平。
七、建立、健全工作聯(lián)系機制，加強相互配合和制約
為切實保障刑事案件的辦案質(zhì)量，加強相互之間的配合，公檢法機關(guān)之間應(yīng)當(dāng)建立、健全工作聯(lián)系機制，如聯(lián)席會議制度、信息通報制度等，加強業(yè)務(wù)上的交流。同時，對工作中遇到的問題，應(yīng)當(dāng)及時溝通，互相支持。對不批捕、不起訴、判決無罪及二審、再審改判的案件，相關(guān)公安機關(guān)、人民檢察院、人民法院應(yīng)當(dāng)認(rèn)真分析原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。公檢法機關(guān)之間既要各負(fù)其責(zé)，又要互相配合，互相制約，共同把好刑事案件的質(zhì)量關(guān)。
八、嚴(yán)格執(zhí)行辦案質(zhì)量責(zé)任追究制度
對于故意違反法律和本通知的規(guī)定，或者由于不負(fù)責(zé)任，嚴(yán)重影響刑事案件的辦案質(zhì)量，造成嚴(yán)重后果的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，由其所在單位或者上級主管機關(guān)依照有關(guān)規(guī)定予以行政處分或者紀(jì)律處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
但業(yè)績平平的中青寶到底值不值這個價備受外界質(zhì)疑。易觀國際分析師薛永鋒向時代周報指出，中青寶的市盈率漲這么高確實怪異。中青寶游戲部原總經(jīng)理歐文也指出，300多倍的市盈率肯定有問題，最終還得看中青寶后期的產(chǎn)品和年終的財報數(shù)據(jù)。
中青寶原總經(jīng)理賈可向時代周報記者坦承，300倍的市盈率的確有風(fēng)險，但直言中青寶被稱為“妖股”也是基于市場規(guī)律，“海量的資金進來，不漲才怪?！?/p>
在此之外，中青寶還備受高管頻繁離職、募投項目延期困擾。
對于外界的種種質(zhì)疑，中青寶市場總監(jiān)李明輝對時代周報回應(yīng)稱，中青寶最大的責(zé)任是把業(yè)績做好，說再多也沒有任何意義。
手游的火熱讓中青寶這樣的手游概念股受到追捧和爆炒，在2013年二季度上證綜指下跌超過10%的情況下，網(wǎng)絡(luò)游戲（含手機游戲）板塊逆市上揚，板塊指數(shù)漲幅52.73%。
中青寶曾稱，未來5年內(nèi)要成為收入10億、利潤10億、市值千億的航母級公司。但目前來看，其今年第一季度的營收只有4342.76萬元。
中青寶董事長李瑞杰近期在演講中稱，中青寶代表著我們整個中國網(wǎng)絡(luò)游戲行業(yè)的一個期待，以及對未來不確定性的一個等待驗證。
那中青寶未來發(fā)展到底有多少不確定性？手游行業(yè)泡沫一旦破滅是否會對其帶來沉重的打擊？
前身虧損超千萬
中青寶在上市之前一直“名不見經(jīng)傳”，中青寶前身深圳市寶德網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有限公司甚至累計虧損超過千萬。
中青寶命運的扭轉(zhuǎn)，與賈可密不可分。2006年2月，賈可出任中青寶總經(jīng)理一職。賈可早在1997年就已進入游戲行業(yè)，并于2002年和2004年分別成立了成都歡樂數(shù)碼和成都錦天科技兩家游戲公司。目前，賈可已離開中青寶，是成都漢森信息技術(shù)有限公司創(chuàng)始人兼總裁。
行業(yè)經(jīng)驗豐富的賈可讓中青寶的面目煥然一新?！拔译x開之前，中青寶的所有游戲全是自己研發(fā)的，《抗戰(zhàn)online》和《戰(zhàn)國英雄》這兩款產(chǎn)品是主要的營收來源。”賈可在接受時代周報記者的采訪時表示。
資料顯示，正是憑借這兩款產(chǎn)品的成功，讓中青寶在2007年扭虧為盈，全年營業(yè)額達1800萬元，實現(xiàn)利潤1200萬元。
隨后，賈可為中青寶打造了“紅色網(wǎng)游”的概念并拉來了國資背景的投資方。到了2008年，中青寶迎來了“最重要的事”。這一年初，具有團中央背景的中青創(chuàng)聯(lián)科技有限公司和國資背景的深圳市創(chuàng)新投資集團分別投入5200萬和2080萬入股中青寶，兩者占股比例分別為20%和8%。但至2009年，賈可離開了中青寶。
在資本和“概念”的合力推動下，中青寶于2010年2月以A股第一家網(wǎng)游為主業(yè)的名頭登陸創(chuàng)業(yè)板。資料顯示，中青寶當(dāng)初發(fā)行價格為30元/股，對應(yīng)發(fā)行市盈率93.75倍。
但上市后，其業(yè)績并沒有太大起色，財報也遠不及市場預(yù)期，并有大股東連續(xù)減持，導(dǎo)致股價一直處于低位。但隨著手游概念被持續(xù)熱捧等，中青寶股價隨后攀升、市盈率飛漲，造就了今年來的第一“妖股”。
“中青寶的市盈率漲這么高確實挺怪異的。因為這家公司之前業(yè)績平平，在原來端游市場中的排名非?？亢蟆Ｉ鲜械臅r候是做紅色網(wǎng)游，政府方面有一些補助和政策傾斜。”薛永鋒分析稱。
啟明創(chuàng)投董事總經(jīng)理甘劍平更是直言中青寶是一家“奇怪”的公司。“掌趣科技的創(chuàng)始人一直身處無線行業(yè)，最早開始做手游，業(yè)績也不錯，是一家純民營的在手游市場充分競爭的企業(yè)，泡沫不多。但中青寶上市的時候，其游戲產(chǎn)品只在共青團內(nèi)部才有流傳，投資人有共青團背景，其市盈率這么高不能用市場或者正規(guī)的金融投資分析方法去分析?！?/p>
但賈可認(rèn)為，中青寶被稱為“妖股”也是基于市場規(guī)律，資金從其他行業(yè)撤出來要找投資的股票，但選擇的方向又不多，游戲股就是一個方向，海量的資金進來，不漲才怪。
“300倍的市盈率的確有一點風(fēng)險，這是事實?！?賈可補充說。
業(yè)績乏善可陳
中青寶到底值不值這個價？這引來了投資者和外界的強烈質(zhì)疑。
4月25日，中青寶的一季度財報顯示，今年首季實現(xiàn)營收4342.76萬元，凈利384.77萬元，同比增長111.27%。這還是因為2012 年第一季度歸屬于上市公司股東的凈利潤基數(shù)極小，僅為182.12萬元。
中青寶財報顯示，自上市以來，2010年、2011年、2012年，中青寶分別實現(xiàn)凈利潤3551.64萬元、1221.21萬元、1669.20萬元，同比分別增長-13.65%、-64.12%、31.92%。
鑒于其業(yè)績乏善可陳，公司上市后也未得到很多機構(gòu)青睞，在2013年一季度僅新華行業(yè)周期輪換基金入駐前十。
除了業(yè)績不佳外，近兩年來中青寶還備受高管離職困擾。賈可、歐文、中青寶手機游戲業(yè)務(wù)副總監(jiān)余學(xué)軍、中青寶旗下原紅游中心總監(jiān)王海青相繼離職。
另外，募投項目延期的負(fù)面信息也不時襲向中青寶。中青寶招股說明書中披露了三個募投項目：第一是4款游戲開發(fā)項目，第二是網(wǎng)絡(luò)游戲研發(fā)技術(shù)平臺項目，第三是蘇州研發(fā)中心建設(shè)項目。三大項目募集資金投入合計3.5億元。按照當(dāng)時預(yù)計，4款游戲進入公測的最晚時間在2011年5月，后兩個項目在2012年一季度之前也應(yīng)該達到預(yù)定目標(biāo)。但直到如今，這些募投項目仍未完成。
對于外界的質(zhì)疑，李明輝對時代周報回應(yīng)稱，中青寶最大的責(zé)任是把業(yè)績做好，說再多也沒有任何意義，“公司現(xiàn)在還是很穩(wěn)健的。公司這么受資本的追捧是因為資本的嗅覺往往取決于現(xiàn)實的發(fā)展?fàn)顩r，資本預(yù)期在未來3個月我們和掌趣科技會有漂亮業(yè)績的呈現(xiàn)?！?/p>
“的創(chuàng)投是參與到我們公司之前的整體籌備之中，但去年上半年中青聯(lián)創(chuàng)的股份就已經(jīng)全撤出去了。”李明輝續(xù)稱。
值得一提的是，自從賈可離開公司后，中青寶總經(jīng)理職位就由其董事長李瑞杰一人兼任。而李本人并非游戲行業(yè)出身，也被外界質(zhì)疑“不懂”游戲。
手游泡沫即將破滅
手游行業(yè)存在泡沫已經(jīng)成為不爭的事實。
目前，手游市場收入已經(jīng)占到國內(nèi)整體網(wǎng)游收入的7.5%，用戶規(guī)模也達到了1.71億人，用戶數(shù)已經(jīng)全面超越了端游，收入增速也在100%以上。這不斷刺激著市場投資者的神經(jīng)。
據(jù)市場消息，目前排名前十位的手游企業(yè)，有超過一半已經(jīng)達成并購意向。除了華誼兄弟等文化企業(yè)，甚至化工企業(yè)都表示將要涉足手游領(lǐng)域。
“游戲行業(yè)是互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)當(dāng)中盈利模式最明確的，只要有用戶就能賺錢，但在一段時間內(nèi)大量的資金投進去，超過它的發(fā)展速度，屬于超量投資，肯定會帶來泡沫。”賈可分析稱。
而薛永鋒則告訴記者，本來預(yù)測2014年手游泡沫破裂，但目前來看這個時間點應(yīng)該提前不少，也許就在2013年底。
目前能看到的情況是，由于渠道和營銷費用的飆升以及手游產(chǎn)品同質(zhì)化、山寨化問題，越來越多的中小型手游創(chuàng)業(yè)團隊或公司已經(jīng)陷入了困境。
那對于市場期望值這么高、市盈率達到300多倍的中青寶而言，行業(yè)泡沫破裂會給其帶來多大的影響呢？
時代周報記者采訪UC首席運營官朱順炎時，他直呼看不懂中青寶的股價和市盈率，并表示作為手游平臺運營商的UC看合作伙伴基本面的時候很少用股價和市盈率來做參照。
“肯定會對中青寶的經(jīng)營和股價產(chǎn)生非常大的影響，現(xiàn)在其也在急切地在業(yè)務(wù)和產(chǎn)品上希望有所突破?！把τ冷h分析稱。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院 總會計師 履職能力
當(dāng)前，正邁向健康中國的新征程，各級政府對于市級醫(yī)院未來發(fā)展寄予更高的期望，以醫(yī)院經(jīng)濟管理為己任的總會計師，面臨著重大機遇和挑戰(zhàn)，筆者結(jié)合近年來的工作感悟，思考醫(yī)院總會計師履職能力的提升，作為引玉之磚。
思考之一：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
當(dāng)前各地全面貫徹落實國家穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生、防風(fēng)險各項政策措施，全力以赴推進創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展、經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級。在經(jīng)濟發(fā)展保持良好勢頭的同時，社會保障持續(xù)改善，人民生活水平和質(zhì)量不斷提高。以上海為例：健康核心指標(biāo)繼續(xù)保持全國領(lǐng)先，已達到世界發(fā)達國家和地區(qū)水平。（見下表）
面對人民群眾的期盼，各項衛(wèi)生改革綱領(lǐng)密集出臺。2015年上海啟動第四輪公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃，2016年上海列入全國第2批綜合醫(yī)改試點省市，醫(yī)藥分開、降低藥品加成、醫(yī)療器械限價，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整等舉措已在公立醫(yī)院實施。
面對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的縱深推進，人民群眾醫(yī)療保健的持續(xù)需求，公立醫(yī)院面臨深化改革、調(diào)整結(jié)構(gòu)、提高質(zhì)量、合理控費、便民利民的諸多任務(wù)。作為醫(yī)院的總會計師，如何落實好國家醫(yī)改政策，確保有效執(zhí)行，需要我們深入思考并努力踐行。
思考之二：醫(yī)院中期規(guī)劃
作為醫(yī)院管理者，總會計師應(yīng)立足大局，研究醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，尊重醫(yī)院運行規(guī)律，研判工作方向和重點任務(wù)，找準(zhǔn)履職定位。
（一）公立醫(yī)院的定位與內(nèi)涵
公立醫(yī)院是中國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是體現(xiàn)公益性、解決基本醫(yī)療、緩解人民群眾看病就醫(yī)困難的主體。在工作實務(wù)中，總會計師應(yīng)把握好公立醫(yī)院發(fā)展的核心要義，重點研究、領(lǐng)會悟透，包括以下三點。
（1）指導(dǎo)思想。始終堅持政府辦醫(yī)宗旨和公立醫(yī)院公益辦院方向，以提高人民群眾健康水平為根本目的，以提升臨床服務(wù)能力、臨床技術(shù)水平和臨床科技創(chuàng)新為主線，以深化改革為動力，全面推動醫(yī)院轉(zhuǎn)方式調(diào)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)機制，著力提升公立醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，促進醫(yī)院全面可持續(xù)發(fā)展。
（2）功能定位。公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分和急危重癥及疑難復(fù)雜疾病診治的主要力量，是臨床醫(yī)學(xué)的主力軍，也是公共安全保障和醫(yī)療應(yīng)急救治的主力軍。
（3）發(fā)展目標(biāo)。公立醫(yī)院圍繞臨床診療和科技創(chuàng)新能力的提升，深化推進現(xiàn)代醫(yī)院管理，不斷提升醫(yī)院的核心競爭力和影響力。
（二）系統(tǒng)思考醫(yī)院中期規(guī)劃
一切經(jīng)濟工作圍繞單位的主營運行，服務(wù)于臨床發(fā)展，推進規(guī)范可持續(xù)發(fā)展是醫(yī)院財務(wù)管理的核心。中期規(guī)劃是年度預(yù)算編制、中期預(yù)算安排的重要依據(jù)，總會計師應(yīng)系統(tǒng)研究，結(jié)合醫(yī)院實際，精準(zhǔn)把握醫(yī)院發(fā)展方向，將規(guī)劃運用于經(jīng)濟管理的各個領(lǐng)域。
（1）推進信息化，為現(xiàn)代醫(yī)院提供支撐。通過歷年技術(shù)投入，各地醫(yī)院信息化水平有了新發(fā)展，上了新臺階，然而各家醫(yī)院情況參差不同，總體上信息化建設(shè)缺乏通用性、系統(tǒng)性、拓展性的架構(gòu)。在十三五期間，應(yīng)當(dāng)著重研究，提高醫(yī)院信息化整體應(yīng)用能力，以大數(shù)據(jù)的有效鏈接提升管理績效。
（2）圍繞臨床，做好資源優(yōu)化配置。我們應(yīng)以臨床技能、質(zhì)量和科技創(chuàng)新為核心，在項目安排、設(shè)備購置、科研人才建設(shè)等方面全方位支持臨床一線，通過資源、資金、資產(chǎn)的集聚配置，形成以臨床為導(dǎo)向的公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展新機制，尤其關(guān)注急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診治，推動醫(yī)院臨床科技創(chuàng)新和診療能力建設(shè)，不斷提升醫(yī)教研協(xié)調(diào)發(fā)展水平。
（3）注重創(chuàng)新，提升服務(wù)與管理效能。醫(yī)院的價值管理導(dǎo)向，應(yīng)聚焦緩解群眾看病就醫(yī)的突出問題，運用基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)療服務(wù)，充分依托云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)等信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，推進掛號收費、診斷系統(tǒng)的快捷化服務(wù)，臨床醫(yī)療智能化、醫(yī)院管理精細化，努力建設(shè)適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”時代背景和精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展模式的智慧醫(yī)院，在更高水平上著力提升群眾對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的獲得感。
思考之三：總會計師的定位與著力點
近年來，醫(yī)療機構(gòu)深化改革已進入關(guān)鍵期，靠藥品耗材利潤的粗放期不復(fù)存在，強化公立醫(yī)院內(nèi)部管理日益凸顯。中國特色的現(xiàn)代醫(yī)院管理是堅持公益性基礎(chǔ)上的專業(yè)化、規(guī)范化、精細化運行，遵循臨床醫(yī)學(xué)規(guī)律和實體運行的經(jīng)濟規(guī)律，確保公立醫(yī)院高效運營?，F(xiàn)代醫(yī)院管理借鑒于現(xiàn)代企業(yè)管理，是在深化醫(yī)改的過程中逐步形成的，核心內(nèi)涵“公益職能，管辦分開、政事分開，權(quán)責(zé)明晰，管理科學(xué)”。一是治理結(jié)構(gòu)：建立政事分開、管辦分開的管理體制和法人治理結(jié)構(gòu)，促使所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)相分離，明確院長負(fù)責(zé)制。二是內(nèi)部管理：形成產(chǎn)權(quán)清晰、權(quán)責(zé)明確、政事分開、管理科學(xué)的運行制度。三是運行機制：包括推進公立醫(yī)院人事制度、收入分配制度、財務(wù)管理制度、信息管理制度的改革。四是轉(zhuǎn)變收入結(jié)構(gòu)：公立醫(yī)院要通過轉(zhuǎn)變經(jīng)營策略，切實扭轉(zhuǎn)過度依賴藥品、衛(wèi)生器械銷售利潤的運轉(zhuǎn)方式，實現(xiàn)服務(wù)模式、病種結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型，更好地優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。
圍繞現(xiàn)代醫(yī)院管理，總會計師的工作重點在于法人治理結(jié)構(gòu)下，全力以赴推進醫(yī)院經(jīng)濟運行的專業(yè)化、規(guī)范化、精細化、高效化管理，推進增效降費，努力服務(wù)于醫(yī)改、服務(wù)于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，服務(wù)于廣大醫(yī)務(wù)人員，其定位和主要工作如下文所述。
（一）總會計師的職能定位
（1）站在醫(yī)院發(fā)展的新起點，總會計師應(yīng)具備高度的使命感、責(zé)任心，具有開拓思路和改革創(chuàng)新的意識，既有破舊立新的勇氣，也有改革創(chuàng)新的智慧。
（2）總會計師定位于醫(yī)院經(jīng)濟管理，具備全面扎實的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)業(yè)務(wù)知識，熟悉行業(yè)情況，善于研判改革之中的公立醫(yī)院發(fā)展趨勢。
（3）總會計師應(yīng)具有較強的認(rèn)知能力，較高的經(jīng)濟管理素養(yǎng)，具備良好的組織領(lǐng)導(dǎo)能力、決策能力、創(chuàng)新能力、財務(wù)管理能力和價值創(chuàng)造能力。
（4）醫(yī)院總會計師善于理論研究，具有扎實的W術(shù)功底，在醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生相應(yīng)的影響力。
（二）當(dāng)前主要工作
1.落實法律法規(guī)，組織醫(yī)院健全財會制度、內(nèi)控制度和經(jīng)濟管理制度，并監(jiān)督執(zhí)行
一是嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)。近年來的巡視、巡查、審計等反映的問題顯示，各地醫(yī)院在基建項目、設(shè)備、服務(wù)采購領(lǐng)域、科研經(jīng)費使用、經(jīng)費報銷等方面不同程度存在違反財經(jīng)法紀(jì)和政策紅線的問題，有的具有普遍性、傾向性的問題，除了相關(guān)人員法律意識淡薄，也有不正確執(zhí)行財經(jīng)政策、財務(wù)制度的原因。因此，醫(yī)院總會計師應(yīng)大力宣傳財經(jīng)法律、法規(guī)和政策制度，強化有權(quán)必有責(zé)、有責(zé)要擔(dān)當(dāng)、失責(zé)必追究的鐵尺紀(jì)律，形成全員知法守法氛圍?？倳嫀煶袚?dān)財經(jīng)法紀(jì)宣傳員和監(jiān)督者的角色。
二是抓好內(nèi)部控制管理。筆者認(rèn)為，內(nèi)控工作是一項全員參與的持久性工作，總會計師應(yīng)依靠醫(yī)院院長，建立本單位的內(nèi)控架構(gòu)，重點設(shè)定工作目標(biāo)、措施、責(zé)任部門和時間節(jié)點，形成閉環(huán)管理，著力在“建立職權(quán)受控的治理架構(gòu)；確保經(jīng)濟運行合法合規(guī)；國有資產(chǎn)安全和有效使用；財務(wù)信息真實完整；有效防范舞弊、預(yù)防腐?。惶岣呓?jīng)濟管理效率；保障醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)實施”等方面取得成效，這也是現(xiàn)代醫(yī)院管理的基石。
2.加強政策研究，做好經(jīng)濟監(jiān)測，增強決策力，預(yù)防運行風(fēng)險
隨著醫(yī)改持續(xù)推進，取消藥品加成、衛(wèi)生材料限價、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，以及人力成本的剛性遞增等因素疊加，作為醫(yī)院的總會計師，應(yīng)著力研究相關(guān)政策，加強經(jīng)濟運行分析，注重社會效益和經(jīng)濟效益的統(tǒng)一。
一是全面領(lǐng)會國家頂層設(shè)計。2015年國家相繼出臺《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》、《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》等文件，2016年11月8日頒布《關(guān)于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》，這些政策是總會計師工作的重要依據(jù)，把握好國家層面的要求，才能引導(dǎo)正確的工作方向。
二是研究醫(yī)院發(fā)展的重要課題。這是當(dāng)前面臨的重大挑戰(zhàn)，需要總會計師緊緊依靠財務(wù)和衛(wèi)生專家，凝神聚力交出一份令人滿意的答卷。如：研究醫(yī)院規(guī)模結(jié)構(gòu)，搭建醫(yī)院運行最佳經(jīng)濟模型；調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格與降低藥品衛(wèi)生器械收費的專題分析。
三是抓好醫(yī)院運行的監(jiān)測分析。包括研究“醫(yī)藥分開”、耗材限價、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整對醫(yī)院經(jīng)濟運行的影響，以及醫(yī)療收支的財務(wù)狀況。加強事前決策、事中監(jiān)測，是做好經(jīng)濟運行的重要舉措。
3.組織醫(yī)院財會管理，涵蓋全面預(yù)算、會計核算、成本控制，總會計師履行財務(wù)把門人的職責(zé)
一是實行全面預(yù)算管理制度，強化預(yù)算約束。公立醫(yī)院作為預(yù)算單位，所有收支全部納入部門預(yù)算統(tǒng)一管理。公立醫(yī)院是預(yù)算編制、執(zhí)行、決算的責(zé)任主體，要以醫(yī)院“十三五規(guī)劃”、衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標(biāo)為依據(jù)，綜合考慮近年收支情況、醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整等因素，按照財政及主管部門的要求，編制中期規(guī)劃和年度預(yù)算報告?？倳嫀煈?yīng)著力推進現(xiàn)代醫(yī)院管理，建立健全預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析和考核等制度，強化預(yù)算約束，提高資金使用效率。
二是提升財務(wù)報告信息質(zhì)量?！稌嫹ā访鞔_總會計師對財會工作的合法性、合規(guī)性和會計信息的真實性、準(zhǔn)確性、完整性負(fù)主管責(zé)任。此外，《根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理辦法》（衛(wèi)生部令第75號），總會計師應(yīng)依法依規(guī)推進醫(yī)院財務(wù)信息公開工作，從法治的高度充分重視信息公開的重要性。
4.加強管理，提高運行績效，切實維護國有權(quán)益
2015年，全國13069家公立醫(yī)院資產(chǎn)總額達28343億元，凈資產(chǎn)16721億元，平均每家醫(yī)院資產(chǎn)2.17億元，不亞于中等以上規(guī)模國有企業(yè)。作為醫(yī)院的總會計師，肩負(fù)國有資產(chǎn)監(jiān)管的重要職責(zé)。
一是加強制度建設(shè)。在政府采購規(guī)范化的基礎(chǔ)上，重點完善自籌經(jīng)費的基建、設(shè)備、服務(wù)采購流程，強化業(yè)務(wù)控制，切實做到分級授權(quán)和“不相容職務(wù)分離”的要求，以制度管人、管事、管錢、管資產(chǎn)。
二是加強重大經(jīng)濟合同審查。合同管理是維護醫(yī)院權(quán)益的法律手段，也是保全資產(chǎn)的前沿陣地。目前，各地總會計師參與合同分級審核，發(fā)揮了顯著作用，有的醫(yī)院還配置法務(wù)專員，增強合同審核的專業(yè)性，防范對外經(jīng)濟活動風(fēng)險。實踐證明，醫(yī)院合同管理有待進一步做深、做細，從嚴(yán)管控合同也是增效降費的重要途徑。
三是加強國有資產(chǎn)監(jiān)督。公立醫(yī)院應(yīng)形成資產(chǎn)采購、驗收、入庫、領(lǐng)用、保管、變更、報廢等環(huán)節(jié)的無縫管理，厘清使用部門、資產(chǎn)管理部門和財務(wù)部門的職責(zé)邊界。總會計師應(yīng)定期組織醫(yī)院開展資產(chǎn)清查、盤點，確保資產(chǎn)安全、完整；實施資產(chǎn)使用情況的績效評估，促進醫(yī)院重視投入產(chǎn)出績效意識，不斷提高國資運營水平。
四是落實審計意見，監(jiān)督執(zhí)行審計決定。審計是幫助醫(yī)院防微杜漸、堵塞漏洞的外部監(jiān)督，更好地促進醫(yī)院規(guī)范經(jīng)濟活動，防范運行風(fēng)險。總會計師應(yīng)協(xié)調(diào)醫(yī)院相關(guān)職能部門，抓好審計整改工作，這既是出資人代表賦予總會計師的職責(zé)，也是對醫(yī)院院長的盡職行為。
在2011年上海市財政預(yù)算草案中，129個部門共需財政撥款約760億元。最大的一筆預(yù)算支出來自上海申康醫(yī)院發(fā)展中心――這個上海醫(yī)改的核心部門、負(fù)責(zé)市級公立醫(yī)療機構(gòu)投資、管理和運營的政府責(zé)任主體，2011年預(yù)算支出合計需要235億。
從2002年初最早的上海申康投資有限公司正式成立計算，作為公立醫(yī)院改革16個國家級試點城市之一的上海，新一輪醫(yī)改進程已經(jīng)步入第十個年頭。雖然在理順公立醫(yī)院的管理體制、實現(xiàn)出資人角色轉(zhuǎn)換和探索“管辦分離”模式、實現(xiàn)資源科學(xué)配置等方面取得很大進步，但在市場化和引入社會資本等方面依然面臨較大的突破阻力。上海申康醫(yī)院發(fā)展中心，依然被很多人習(xí)慣稱為“醫(yī)療國資委”。
出資人監(jiān)管
申康的成立，是上海市在全國先行實施省一級事業(yè)單位“管辦分開”的成果，上海市衛(wèi)生局回歸公共管理職能，申康則代表出資人履行“辦醫(yī)院”的職能。
成立之初，申康的角色常被誤解。上海某中心城區(qū)的衛(wèi)生局局長曾在開會時公開說“就是多了個‘婆婆”’。而申康副主任高解春也表示，申康中心旗下的23家市屬三級醫(yī)院，每年7月就要向申康提交第二年的預(yù)算，年底時在申康的帶領(lǐng)下與市財政局進行核算，然后還要去人大答辯，“否則就拿不到錢”。
但高解春指出，申康和衛(wèi)生局從一開始就有很清晰的職能分工，不能相互取代。然而，長期以來衛(wèi)生局并沒有完全當(dāng)好“出資人代表”，什么都要管，又常常管不了，而申康的出現(xiàn)則填補了這個空白。
運行幾年下來，公立醫(yī)院漸漸明晰了其中的規(guī)則。行業(yè)準(zhǔn)入、檢查監(jiān)督等還是衛(wèi)生局管，剩下的事情都可以找申康。院長們發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在大到醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，小到后勤成本控制，很多具體的問題都能找到明確的主管者，自己主持醫(yī)院更加心中有數(shù)了。
一系列相關(guān)設(shè)置保證了申康獨立履職：一是上海市國資委把市屬公立醫(yī)院的資產(chǎn)委托給申康管理，二是所有財政撥款必須經(jīng)由申康下?lián)艿礁麽t(yī)院，三是申康成立了公立醫(yī)院系統(tǒng)的獨立黨委，屬于科教文衛(wèi)系統(tǒng)。
申康管公立醫(yī)院，也沒有了以前衛(wèi)生局對“親生兒子”的那種包庇。2010年的結(jié)算年度開始前，上海市醫(yī)保局提出，對醫(yī)保超支部分的分?jǐn)偙壤?，公立醫(yī)院和醫(yī)?；鹩稍瓉淼娜唛_變?yōu)樗牧_。
根據(jù)上海市三甲醫(yī)院的醫(yī)保額度估算，對超支部分的自付比例提高一成，相當(dāng)于要多掏幾百萬元，對于一直叫嚷補償不足的公立醫(yī)院來說，這不是個小數(shù)目。這樣一來公立醫(yī)院的運營壓力更大了，紛紛表示不滿。
高解春反問：“誰叫你醫(yī)院無節(jié)制地使用醫(yī)?；?給你額度為什么不遵守?”他表示，通過醫(yī)保支付的約束，可以倒逼醫(yī)院科學(xué)診療合理用藥，提高醫(yī)?；鸬氖褂眯?。這也正是申康對醫(yī)院管理的根本目的所在。
全成本核算
與衛(wèi)生局的行業(yè)管理不同，申康管醫(yī)院一開始就力求專業(yè)化。他們在這方面所做的一項重要工作，就是在公立醫(yī)院推廣全成本核算。
“節(jié)流”是這一改革的最直接動因。2007年開始，藥品加成率收窄到15％后，當(dāng)年上海23家市屬三級醫(yī)院首次報出了虧損。申康選了曙光醫(yī)院和肺科醫(yī)院先進行全成本核算的試點。
通過建立成本分析制度，醫(yī)院管理層可以實時掌握成本動態(tài)，有針對性地分析各臨床科室的運營情況?！霸瓉砗牟臎]有了就直接去庫房領(lǐng)，現(xiàn)在都要科室里先核算下”，曙光醫(yī)院分管財務(wù)的副院長孫荇說。
2009年開始，申康又逐步把全成本核算推廣到全部市屬醫(yī)院，使得院長們對醫(yī)院的經(jīng)營情況盡在掌握。在一次行業(yè)會議上，上海市第六人民醫(yī)院院長何夢喬一口氣報出了醫(yī)院運營的12項各種明細收支數(shù)據(jù)，比如2009年的折舊費為1.05億元，其中設(shè)備折舊為7928萬元。
全成本核算管理通過細分的項目來分析收支，不僅能夠幫助單個醫(yī)院找到成本控制點、優(yōu)化資源配置，也有助于分析虧損原因，為財政補償提供依據(jù)。
“試點的基礎(chǔ)報告出來后，我們就有充分的理由說服政府增加補貼，甚至條件成熟時放開價格?！鄙虾Ｊ行l(wèi)生管理系統(tǒng)的人士稱。
全成本核算管理還將是權(quán)威的醫(yī)療服務(wù)定價參考。按照國際成熟經(jīng)驗，成本核算才是最為根本的定價法。“醫(yī)療體制改革不可能在扭曲的價格補償機制上進行”，上述人士說。
試水社會資本
高解春有個一以貫之的觀點：管辦分開是多元辦醫(yī)的前提要求，多元辦醫(yī)是管辦分開的必然趨勢。這是他對申康職能定位的深刻解讀。事實上，把市屬公立醫(yī)院資產(chǎn)全部納入麾下的申康，對公立醫(yī)院的對外投資乃至資本運作，一直有著積極的考慮。
2009年7月，申康旗下的老牌三甲醫(yī)院仁濟醫(yī)院與美國約翰?霍普金斯醫(yī)學(xué)管理公司開始接觸，希望后者參股仁濟醫(yī)院位于浦西的分院。由于霍普金斯集團的慣例是輸出管理，但不投入資本，銳意改革的仁濟醫(yī)院院長范關(guān)榮甚至提出，由仁濟醫(yī)院和國內(nèi)的醫(yī)院投資公司商談，由他們出資本，美國方面輸出管理，“可以讓社會資本占大頭”。
產(chǎn)權(quán)改革并非此次新醫(yī)改的主攻方向，對于引進社會資本辦醫(yī)，雖然醫(yī)改方案和隨后的有關(guān)文件中予以鼓勵，但實際操作層面卻一直缺乏可資依據(jù)的文件。仁濟醫(yī)院的設(shè)想如果能夠?qū)崿F(xiàn)，就將成為三級醫(yī)院股份制改造的“吃螃蟹者”。
對此申康采取了默認(rèn)的態(tài)度，他們的意見是“找一家有國際品牌的醫(yī)院集團”。高解春對記者表示，他認(rèn)為最理想的合作模式就是公醫(yī)的技術(shù)、民間的資本、外國的管理三結(jié)合。
出于審慎的考慮，仁濟醫(yī)院的引資方案尚未獲得上海市高層的批復(fù)。但是范關(guān)榮認(rèn)為，醫(yī)改中引入市場化機制是個大趨勢，可以適當(dāng)考慮以高端醫(yī)療的收入來補償基本醫(yī)療。
2010年底公布的上海醫(yī)改方案(征求意見稿)中，這種思路已經(jīng)有所體現(xiàn)：上海將剝離公立醫(yī)院的特需病房，把公立醫(yī)院的床位資源還給公眾。
在履職湖州市中心醫(yī)院院長3年間，鈕富榮身邊的人一次次對他身體內(nèi)所蘊蓄的巨大能量感到驚訝，也被他的管理魅力所折服。
“以人為本”是關(guān)鍵
“抱歉，今天是周二。我有個重要的會議，我們下次再約?！扁o富榮一邊禮貌地掛完電話，一邊仔細地整理自己的衣服，向會議室跑去。他要見的不是別人，而是醫(yī)院內(nèi)的員工代表。每周二下午，鈕富榮都會帶著分管副職領(lǐng)導(dǎo)、工會、院辦和相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人，與來自醫(yī)療、護理、行政、后勤、家政保安等一線崗位人員，以及離退休老同志坐在一起，聽他們講夢想、講工作、講收入、講困難、講家庭。這樣的“會議”，大家一坐就是一個下午，一開就開了7個月，一聽就聽回了169條合理化建議。鈕富榮給這樣的會議取了個時髦的名字，叫“我與院長面對面”。他笑著說，這么一坐，大家聽到了彼此的心跳，才像是一家人。
類似的“創(chuàng)新”，鈕富榮還有不少。他穿上粉紅色馬夾在門診大樓里當(dāng)志愿者，到臨床走訪聽患者心聲，為員工辦達人秀、辯論賽、全英文圣誕晚會，帶領(lǐng)幾千市民“走春”，力推員工“暖心工程”……
“人文管理的核心是以人為本，放到醫(yī)院的范疇，我認(rèn)為首先是要以患者為中心，以員工為根本；擴大到全社會的范疇，還要有責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。盡管現(xiàn)在交織在醫(yī)療界的問題紛繁復(fù)雜，但人文這條根兒不能丟?！鼻岸螘r間，鈕富榮參加過一個業(yè)界在山西舉辦的論壇。會上，他提出了“親”、“誠”、“信”、“和”四個字。親，親和，親切；誠，誠實，誠心；信，信賴，信任；和，和諧。
鈕富榮認(rèn)為，醫(yī)院要發(fā)展，必須有一大批忠誠的員工作支撐。而培養(yǎng)忠誠員工最有效的方法是讓員工時時處處感受到醫(yī)院的關(guān)愛，使其自身的目標(biāo)與醫(yī)院發(fā)展的目標(biāo)合而為一。因此要把“尊重人、依靠人、發(fā)展人、為了人”落到實處。在該院，每當(dāng)醫(yī)務(wù)人員過生日，所在的科室都會為其送上生日祝福；只要醫(yī)務(wù)人員生病住院，院領(lǐng)導(dǎo)都會前往探望；醫(yī)務(wù)人員的孩子入托、上學(xué)，也有組織出面幫助辦理。
“以人為本”，既關(guān)注個體，關(guān)注群體。“相互補臺，好戲連臺；相互拆臺，一起?！睘榱伺嘤t(yī)務(wù)人員的團隊精神理念，鈕富榮經(jīng)常語重心長地對醫(yī)務(wù)人員說：在自然界，團隊精神往往是生存的必須；在一個單位，個人要進步，單位要發(fā)展，團隊精神也必不可少。為此，他列出了這樣的算式：發(fā)揮優(yōu)勢，取長補短，則1+12；矛盾激化，相互拆臺，則1+10。通過潛移默化地熏陶，使團隊精神逐漸深入人心。
“醫(yī)學(xué)是科學(xué)，對待醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事件，也應(yīng)該本著實事求是的態(tài)度，保護一線的醫(yī)護人員?！痹阝o富榮的倡導(dǎo)下，醫(yī)院出臺了《醫(yī)療不良事件非懲罰性報告制度》，減輕了一線員工不必要的精神負(fù)擔(dān)和壓力?！爸灰鲃訄蟾?，我們會根據(jù)實際情況盡可能的不予或減輕處罰。”鈕富榮說，任職3年來，自己最驕傲的是，在處理醫(yī)療事件的過程中，從沒有隱瞞。如果老百姓受到傷害，不回避，一定給予合理的賠償。
只要患者需要，鈕富榮和他的團隊就會不遺余力地踐行。2013年10月16日，醫(yī)院接收了一位特殊的患者――32歲的平措拉姆。來自察雅縣吉糖鎮(zhèn)吉糖村的平措拉姆在湖州一區(qū)級醫(yī)院產(chǎn)下一名男嬰后，出現(xiàn)產(chǎn)后大出血、休克、多臟器衰竭。16日中午轉(zhuǎn)入湖州市中心醫(yī)院時，情況已經(jīng)相當(dāng)危急。醫(yī)院調(diào)動了產(chǎn)科、外科、血液科、腎內(nèi)科、重癥科、消化內(nèi)科等科室的大批專家進行大會診。平措拉姆母子康復(fù)出院后，醫(yī)院賬上留下了40余萬的醫(yī)療欠款。
近3年來，醫(yī)院簡化了醫(yī)療服務(wù)流程中的15個環(huán)節(jié)，為患者就診開辟了“綠色通道”；設(shè)立“預(yù)約中心”，在全市率先推出“分時段”預(yù)約服務(wù)；合理調(diào)整門診功能布局，推廣使用自助掛號機和取單機；推出“門診危急值”報告制度，拓展“專家中轉(zhuǎn)站”功能；組織200余名職工志愿者于雙休日、夜間到門急診開展志愿服務(wù)，為患者提供貼心幫助、解決實際需求等，所有舉措均圍繞“一切為了患者，為了一切患者，為了患者一切”而發(fā)力。
在開展“爭創(chuàng)醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)工程”等活動中，醫(yī)院要求醫(yī)務(wù)人員換位思考，親近患者，理解患者，讓患者講出了輕易不愿說出口的心里話，消除了隔閡，架起了醫(yī)患之間的“連心橋”。鈕富榮向記者算了一筆賬：如果每個醫(yī)務(wù)工作者交30位患者朋友，醫(yī)院的1000多名工作者就形成了一個3萬人的醫(yī)患群；如果每個患者家庭有3位成員，就形成了9萬人的信任群；如果家庭中每個人再向3個親友介紹，就是27萬的義務(wù)宣傳員。這樣一來，人文服務(wù)就會像滾雪球似的，使更多的人分享到其中的價值，進一步提高醫(yī)院的聲望。
“文化建院”強根本
人文管理在現(xiàn)代醫(yī)院管理中占據(jù)重要地位，而先進的醫(yī)院文化是實現(xiàn)人文管理的重要載體。
鈕富榮覺得，隨著環(huán)境形勢變化，文化已成為新的競爭優(yōu)勢，成為一個單位發(fā)展的深層控力和邁向卓越的根基，因此加強文化建設(shè)顯得尤其重要。
德技雙馨的醫(yī)務(wù)人員本身就是一種文化資源。醫(yī)院以“道德講堂”為平臺，助推全院職工學(xué)優(yōu)、趕優(yōu)的濃厚氛圍。他們精心組織評選“身邊的道德楷?！?、“最美醫(yī)生”、“最美護士”系列活動。在優(yōu)秀文化的感召和熏陶下，醫(yī)務(wù)人員奮勇爭先，先后榮獲“中國醫(yī)院協(xié)會第一屆醫(yī)院后勤優(yōu)秀管理獎”、“全國五一勞動”獎?wù)碌仁鈽s。
為了提高醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)，醫(yī)院近年來既把思想道德教育貫穿于“達人秀”、“年代秀”等活動過程中，還通過舉辦“愛與責(zé)任”、“醫(yī)務(wù)人員職業(yè)人文素養(yǎng)之我見”、“對話醫(yī)學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)人文”等主題演講或辯論賽，開展核心價值觀的討論與思考，引導(dǎo)大家樹立正確的行業(yè)價值觀。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立手足口病等急性傳染病和職業(yè)病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。分管副鎮(zhèn)長徐佩娟為組長，人民醫(yī)院院長袁榮明、教管辦主任為副組長，等人員為成員，負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在人民醫(yī)院，由袁榮明兼任辦公室主任。各單位要進一步強化公共衛(wèi)生安全意識，切實重視和加強手足口病等急性傳染病和職業(yè)病防控工作，確保我鎮(zhèn)不發(fā)生重大傳染病爆發(fā)等公共衛(wèi)生事件。
二、任務(wù)分工
（一）鎮(zhèn)人民醫(yī)院統(tǒng)一組織實施應(yīng)急醫(yī)療救治工作和各項預(yù)防控制措施，并進行檢查、督導(dǎo)。⑴加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織醫(yī)務(wù)人員進行手足口病和職業(yè)病、麻疹、人禽流感、流感等傳染病和職業(yè)病診療技術(shù)規(guī)范和預(yù)防處置技術(shù)規(guī)范的學(xué)習(xí)培訓(xùn)；⑵充實健全防治技術(shù)隊伍，確保隨時拉得出、打得響；⑶堅持“重癥會診、定點治療”的原則，凡發(fā)現(xiàn)疑似手足口病、麻疹、人禽流感、不明原因肺炎的重癥病例，須盡快報告縣疾控中心和縣衛(wèi)生局，由縣級專家組會診后決定進一步處置；⑷加強和規(guī)范發(fā)熱門診和預(yù)檢分診，并做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)感染；⑸加強和完善傳染病報告工作，并嚴(yán)格掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)，杜絕傳染病的瞞報、誤報、遲報和漏報；⑹著重做好麻疹疫苗的查漏補種和流感疫苗的接種工作，特別要以8月齡－7周歲流動兒童為重點對象，做到麻疹疫苗查漏補種常態(tài)化；⑺要加強與教育部門的協(xié)作，指導(dǎo)學(xué)校、幼兒園做好春季傳染病防控工作，特別是要規(guī)范學(xué)生晨檢制度和學(xué)校疫情報告制度，及時溝通信息，做好聯(lián)防聯(lián)控。加強對學(xué)校、幼兒園等單位的傳染病防控工作的執(zhí)法檢查，⑻加強對手足口病等急性傳染病和職業(yè)病知識宣傳教育；⑼對轄區(qū)內(nèi)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生狀況進行一次地毯式的摸排，摸清職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀、存在問題和重大隱患；⑽加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督，提高我鎮(zhèn)職業(yè)衛(wèi)生體檢率和職業(yè)危害因素監(jiān)測覆蓋率，指導(dǎo)職業(yè)危害企業(yè)做好衛(wèi)生防護工作。
（二）教管辦負(fù)責(zé)配合衛(wèi)生部門做好托幼機構(gòu)兒童和在校學(xué)生、教職工的宣傳教育和自我防護工作，督導(dǎo)托幼機構(gòu)和學(xué)校建立手足口病等急性傳染病防治相關(guān)制度，加強幼兒健康狀況的監(jiān)測，明確專人負(fù)責(zé)落實校舍通風(fēng)、消毒工序和環(huán)境衛(wèi)生的整治等各項防控措施，防控工作要分片包干，責(zé)任到人，定期巡查，發(fā)現(xiàn)異常情況立即上報衛(wèi)生部門。
（三）各村、企事業(yè)單位要加強對流動人口的管理，抓緊環(huán)境衛(wèi)生的整治，要從即日起對本轄區(qū)內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生進行徹底的清掃和整治，科學(xué)處理生活垃圾；建立環(huán)境衛(wèi)生整治的長效機制，給人民群眾創(chuàng)造一個滿意、健康的生活環(huán)境；石料場、燙金廠、皮革廠等塵毒危害企業(yè)要落實衛(wèi)生防護措施，消除職業(yè)衛(wèi)生的隱患，確保企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生安全。
（四）廣電站要利用廣播電視對手足口病等急性傳染病和職業(yè)病等傳染病防治知識的宣傳報道工作，采取多種形式大力開展健康教育，教育家長不要帶兒童到人群聚集的公開場所，對兒童玩具、餐具、衣物、用品要經(jīng)常消毒，做到“勤洗手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”等，提高廣大人民群眾的自我防護意識，營造全社會共同參與，共同防控的良好社會氛圍。
（五）農(nóng)業(yè)部門負(fù)責(zé)規(guī)范養(yǎng)殖戶的養(yǎng)殖行為，指導(dǎo)廣大養(yǎng)殖戶做好畜禽糞便的無害化處理。
（六）環(huán)保部門負(fù)責(zé)做好各種污染源的監(jiān)控工作，加強對環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督整治。
三、工作要求
尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：
本班子自 2月履職已近三年，這三年來，全院在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下、在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實“科學(xué)發(fā)展觀”重要思想、市委市府創(chuàng)建衛(wèi)生強市及衛(wèi)生局六大衛(wèi)生工作重要精神，貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，堅持理論與實踐相結(jié)合，樹立科學(xué)發(fā)展觀和全心全意為人民服務(wù)的思想，開拓創(chuàng)新、真抓實干、奮力拼搏、與時俱進，狠抓了醫(yī)護質(zhì)量水平，不斷強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，深化改革，加強管理，全院職工團結(jié)一心，勤奮工作，在口腔專業(yè)方面取得了可喜的成績。作為醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人，在各項目標(biāo)任務(wù)的完成過程中起到了一定的協(xié)調(diào)和領(lǐng)導(dǎo)作用。根據(jù)院長任期目標(biāo)、黨政正職各種責(zé)任書的相關(guān)要求下，對醫(yī)院的工作進行了重新部署和科學(xué)規(guī)劃以適應(yīng)新形勢的要求，現(xiàn)將近三年醫(yī)院工作作回顧總結(jié)。
一、履行本職工作情況
（一） 醫(yī)院在學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀實踐活動中嚴(yán)格按上級精神部署制定醫(yī)院學(xué)習(xí)的活動方案，切實把精神內(nèi)涵、活動內(nèi)容落實到具體工作當(dāng)中，做到學(xué)習(xí)深入，工作到位，思想改變，產(chǎn)生實效。
（二）重視全院職工的職業(yè)道德教育，努力提高職工的服務(wù)意識，一切以病人為中心，與患者之間的溝通積極有效，最大限度滿足病人的合理要求，做到醫(yī)院做到醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益共同提高。醫(yī)院每年按照《黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)管理責(zé)任書》的要求，對醫(yī)院職工進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，廉潔行醫(yī)的教育并消滅各種可能產(chǎn)生腐敗的滋生環(huán)境，取得可喜的成效，醫(yī)院未發(fā)現(xiàn)職工有明顯的違規(guī)違紀(jì)行為，未發(fā)現(xiàn)有收受藥品回扣等現(xiàn)象。
（三）醫(yī)院重視黨的組織建設(shè)，黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)治理工作，積極發(fā)展醫(yī)院職工中先進分子作為黨的培養(yǎng)對象，壯大醫(yī)院黨的隊伍，本年度醫(yī)院未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的廉政建設(shè)和行風(fēng)方面的問題。
（四）計劃生育工作全面扎實進行，嚴(yán)格管理職工的計劃生育問題，無計劃外生育和其它嚴(yán)重的責(zé)任事故。
（五）醫(yī)院按照《安全生產(chǎn)綜合目標(biāo)管理責(zé)任書》的要求，每年都有效地組織職工進行各種工作的落實、學(xué)習(xí)相應(yīng)的安全生產(chǎn)的知識。三年來未發(fā)生違反安全生產(chǎn)的問題。
（六）消防安全工作也扎實推進，各種安全隱患都能及時進行排查和消除，對老化的線路和儀器及時檢修和更換，制定應(yīng)急預(yù)案和消防演練，掌握滅火器等工具的使用方法，職工能正確安全使用各種醫(yī)療儀器設(shè)備。
（七）醫(yī)院始終把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)院的頭等大事，安全醫(yī)療的警鐘常鳴，多次召開全院職工大會強調(diào)我院絕對不能發(fā)生任何上等級的責(zé)任性醫(yī)療事故，近三年醫(yī)院只發(fā)生幾起醫(yī)療糾紛，醫(yī)院都能及時有效地進行處理，患者都滿意接受醫(yī)院的處理結(jié)果，醫(yī)院確保做到本院的醫(yī)療糾紛不出醫(yī)院。社會對我院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度普遍認(rèn)同，醫(yī)院近三年來無任何醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯發(fā)生。為發(fā)生醫(yī)療糾紛的賠償。
（八）疾病防控工作也開展地緊緊有條，包括的甲流防控、、20__年的登革熱防控工作都落實到位、到人，積極進行環(huán)境整治及除“四害”，確保不發(fā)生一例流行性傳染病。
（九）平安創(chuàng)建、社會治安綜合治理工作有條不紊，工作細致明確、責(zé)任到人，未發(fā)生患者上訪和投訴事件，年終考核也取得了較好的成績。
（十）醫(yī)院努力爭取社會各界對口腔醫(yī)療事業(yè)的支持，對目前口腔醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀，對口腔醫(yī)院的現(xiàn)狀有一個正確全面的了解，對口腔醫(yī)院建設(shè)重要性的認(rèn)識也有了提高，市衛(wèi)生局已經(jīng)對口腔醫(yī)院的建設(shè)進行了科學(xué)規(guī)劃并已上報市府審批。
二、任職期間取得的成績。
（一）全院上下共同克服各種困難和挑戰(zhàn)，積極拓展醫(yī)院各項業(yè)務(wù)，取得了明顯成效，醫(yī)院醫(yī)療收入318萬 元，20__年醫(yī)院業(yè)務(wù)收入 620萬元 ，增加94.38%，醫(yī)院門診人次從25430 人次 ，20__年32210人次，比去年增長 26.66 %，醫(yī)院固定資產(chǎn)344萬元，20__年366萬元。收支結(jié)余、凈資產(chǎn)都大大增加。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入顯著增長同時，職工的收入同比顯著上升，職工人均消費62338元，20__年約9.5萬元，增加52.4%，福利待遇也大幅度改善，及時解決了以前一直未解決的職工午餐、工作服清洗等多項切實關(guān)系職工工作生活的問題。
（二）嚴(yán)格控制醫(yī)院的抗生素的使用，近三年醫(yī)院的藥占比6.78%，20__年 3.86% ，病人人均費用有所降低。
（三）醫(yī)院節(jié)能減排工作非常重視，醫(yī)院經(jīng)常對醫(yī)院職工進行宣傳教育，要節(jié)約每一滴水每一度電，嚴(yán)格控制醫(yī)療耗材的使用并直接與醫(yī)師的績效獎金掛鉤，能耗0.76元/百元醫(yī)療收入，20__年0.66元/百元醫(yī)療收入，同比下降13.2%。
（四）醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)
行基本藥物制度和網(wǎng)上采購政策，嚴(yán)格規(guī)范用藥制度、采購制度。
（五）醫(yī)院的財務(wù)管理嚴(yán)格各項制定完善，嚴(yán)格按有關(guān)法律法規(guī)和制度執(zhí)行。醫(yī)院財務(wù)完全公開透明，醫(yī)院儀器購置、材料采購、內(nèi)部改造等制度完善，監(jiān)督機制有力到位，全院職工參與監(jiān)督。
（六）醫(yī)院努力配合全市衛(wèi)生信息化的建設(shè)添置信息化硬件設(shè)備，基本能滿足患者就醫(yī)的信息化要求。建立醫(yī)院的網(wǎng)站。
（七）醫(yī)院建立了涉外服務(wù)制度和專門安排醫(yī)務(wù)涉外人員，由醫(yī)院專門的涉外小組負(fù)責(zé)境外人員的就診。
（八）依法進行醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生信息公開有組織、有人員、有制度、有平臺。
（九）全力促進醫(yī)院內(nèi)部文化及凝聚力的培養(yǎng)，強化醫(yī)院是每一個職工的事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)和舞臺，醫(yī)院要發(fā)展須醫(yī)院每一個職工的共同努力才能完成。為了方便群眾就醫(yī)，對醫(yī)院的內(nèi)部環(huán)境進行有效的改造，盡最大限度的滿足患者的需求，進一步便民利民，醫(yī)院開設(shè)邊門，得到廣大群眾的一致稱贊。
（十）醫(yī)院加大人才引進和口腔本科生的招聘工作力度，三年共招收五名本科生、一名大專放射醫(yī)生、一名碩士生充實醫(yī)院的醫(yī)師隊伍的力量，有效改變醫(yī)院的衛(wèi)技人員層次結(jié)構(gòu)，衛(wèi)技人員本科以上學(xué)歷占48%，臨床醫(yī)生大學(xué)本科以上學(xué)歷68%。醫(yī)院極其重視對年輕醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)，設(shè)立各種年輕醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)制度和扶植方法，穩(wěn)定年輕醫(yī)生的思想情緒和提高工作熱情，幫助他們正確的建立工作態(tài)度和生活態(tài)度。外地招收的碩士以上的專業(yè)人員醫(yī)院給予600元每月的住房補貼，切實解決一定的生活壓力。醫(yī)院極其重視醫(yī)院職工的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和人才隊伍的素質(zhì)教育。利用工作之余，每月兩次的醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和交流活動，使學(xué)習(xí)和交流成為一種習(xí)慣和提升專業(yè)素質(zhì)的手段。在職職工的繼續(xù)教育率達100%，各類衛(wèi)技人員規(guī)范化培訓(xùn)參加比率100%，人事管理工作符合有關(guān)政策規(guī)定，無用工勞務(wù)糾紛。
三、創(chuàng)新及成果
（一）樓依明同志《以創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)為動力 發(fā)揮黨員先鋒模范作用 為創(chuàng)造和諧醫(yī)院貢獻力量》一文獲全國衛(wèi)生系統(tǒng)第三屆優(yōu)秀醫(yī)院論文評選“一等獎”，《以創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)為動力 堅持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局 加強單位的黨內(nèi)監(jiān)督》一文獲市機關(guān)工委“優(yōu)秀獎”。
（二）建立健全醫(yī)院各項規(guī)章制度，并按照?？漆t(yī)院特點和實際制定了“七”加“七”模式的十四條醫(yī)院核心制度，使各項工作的開展有章可循。
（三）醫(yī)院重視新技術(shù)新項目的應(yīng)用和開展，廣泛開展牙種植術(shù)、口腔修復(fù)的精密附著體-磁性附著體的改良使用、全口長正中頜型的應(yīng)用、正畸自鎖托槽的臨床應(yīng)用、根管冠向下預(yù)備法全面推廣、壓膜機引進應(yīng)用、復(fù)雜精密修復(fù)等7項先進技術(shù)，解決了目前很多重點難點問題。積極引進多種新材料、新技術(shù)、新方法的引進使用，使醫(yī)院臨床的使用的材料、醫(yī)療技術(shù)、操作方法達到全省先進行列。
（四）醫(yī)院把牙病防治工作放在醫(yī)院發(fā)展的一個促動點的位置，十分重視學(xué)生的牙病普查和后續(xù)管理工作，以電話及短信的方式通知家長，督促家長及時對子女的口腔健康予以充分重視，每年都超額完成普查規(guī)定的人數(shù)。醫(yī)院充分履行牙病防治辦公室的職能，做好牙病防治辦公室的各項工作，精心策劃今年“愛牙日”的活動。醫(yī)院花費大量人力物力進行大規(guī)模的口腔健康宣傳活動，如：軍民共建深入部隊進行口腔知識宣傳，提高廣大部隊官兵口腔保健意識；9.20精心組織了愛牙之夜的廣場文藝演出；利用電臺電視臺和商報進行口腔保健小知識的宣傳等等，這都大大提高了社會對口腔健康的認(rèn)識度，從而側(cè)面推動了我市市民素質(zhì)的提高。
（五）加強了對掛靠個體口腔診所的管理，重點加強對個診所感染管理培訓(xùn)、專業(yè)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，并對有關(guān)內(nèi)容進行考核，進一步規(guī)范了個體診所的管理。積極配合衛(wèi)生局進行口腔醫(yī)療質(zhì)控的各項工作，聘請省內(nèi)外專家等來義授課，規(guī)范口腔操作、學(xué)習(xí)最新技術(shù)，對全市的口腔醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高起到了積極的作用。對口腔行業(yè)的人員進行集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)五次，按有上級有關(guān)文件的要求進行口腔急救知識培訓(xùn)，規(guī)范化操作適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用。根據(jù)衛(wèi)生部省衛(wèi)生廳口腔衛(wèi)生指導(dǎo)中心的要求，成立了市口腔衛(wèi)生指導(dǎo)中心，指導(dǎo)相關(guān)組織的工作計劃和明確職能，保質(zhì)保量及時完成上級督辦的任務(wù)，醫(yī)院內(nèi)部督查工作扎實，成效明顯。
四、下一步計劃及打算
