時間：2022-12-29 14:06:23
序論：在您撰寫人事科醫(yī)德醫(yī)風工作時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
2008年衛(wèi)生部要求全國醫(yī)療機構建立醫(yī)務人員醫(yī)德檔案，2008年12月黑龍江省衛(wèi)生廳在全省實施醫(yī)務人員醫(yī)德考核辦法， 要求各單位相應建立醫(yī)務人員醫(yī)德檔案。我院按照衛(wèi)生廳的要求在較短的時間內(nèi)建立了醫(yī)德檔案， 利用檔案數(shù)據(jù)庫對醫(yī)務人員進行考評， 為醫(yī)德檔案庫的建立奠定了基礎。
1 健全組織管理體系、職工參與是做好醫(yī)德檔案的前提
1.1 領導重視，明確責任
2008年12月《黑龍江省醫(yī)務人員醫(yī)德考評實施辦法（施行）》正式出臺后， 醫(yī)院領導班子十分重視， 專題研究此項工作。由院長、書記親自抓， 成立了醫(yī)德考評小組， 明確人事科負責牽頭制定醫(yī)院實施方案， 行風辦等主要職能科室參與組織實施， 明確了各相關部門的任務與責任。
1.2 學習宣傳，發(fā)動職工積極參與
為做好醫(yī)德考評， 建立醫(yī)德檔案， 組織全院職工認真學習和討論文件精神， 在充分討論和征求意見后制定了《黑龍江省哈爾濱市賓縣人民醫(yī)院工作人員年度考核及醫(yī)務人員醫(yī)德考評工作實施方案》，并得到職工認可。
1.3 緊密聯(lián)系醫(yī)院實際，建立操作性強的考評體系
醫(yī)德考評作為一種監(jiān)督評價醫(yī)務人員行為規(guī)范的手段，具體操作需要充分體現(xiàn)關愛與人性化，制定細則標準應符合醫(yī)院實際。根據(jù)上級文件部署， 我院在以往行風辦、質控辦建立數(shù)據(jù)庫的基礎上， 進一步充實和完善醫(yī)德檔案數(shù)據(jù)庫建設， 并根據(jù)工作職責， 將醫(yī)務人員醫(yī)德考評內(nèi)容進行細分， 落實具體負責部門和責任科室， 要求每季度由各責任科室將考核情況向人事科匯總一次， 人事科通過網(wǎng)絡在醫(yī)德檔案數(shù)據(jù)庫中確認。
2 日常信息積累是建立醫(yī)德檔案的基礎
2.1 堅持日常醫(yī)德醫(yī)風量化考核數(shù)據(jù)收集
醫(yī)德檔案是將醫(yī)務人員日常醫(yī)療服務行為如實記錄的數(shù)據(jù)庫， 需要管理部門日常及時積累， 如果采用回顧性記錄就不能真實反映醫(yī)務人員的言行， 必然缺乏客觀性。多年來， 醫(yī)院重視醫(yī)務人員的職業(yè)道德建設， 建立了一整套醫(yī)德規(guī)范。
2.2 信息數(shù)據(jù)管理與使用公開透明
行風辦與質控辦對醫(yī)務人員服務行為與醫(yī)療行為采用了“有案必錄”和“年終考核扣分”的管理辦法， 為醫(yī)德檔案的建立打下良好基礎。近年來，我院的高級職稱聘任與員工年終考核測評， 充分利用了行風辦與質控辦建立的醫(yī)德醫(yī)風與工作質量檔案數(shù)據(jù)。同時， 對醫(yī)務人員的德能勤績量化評分， 整個評價過程公開、透明， 個人得分情況在院內(nèi)信息網(wǎng)上公布， 接受全院職工的監(jiān)督， 保證公開公平競爭。
2.3 抓好醫(yī)德醫(yī)風檔案管理工作需要團隊精神
日常信息資料的積累十分重要， 這決不是某個部門所能單獨完成的， 需要多部門多科室的合作。我院有一支良好的管理干部隊伍， 各管理部門在平時工作中能夠團結協(xié)作， 主動溝通， 資源共享， 落實責任， 共同做好各項工作， 為做好醫(yī)德檔案管理提供了組織基礎。
3 網(wǎng)絡技術支持是醫(yī)德檔案管理的保障
醫(yī)院運行管理離不開網(wǎng)絡技術， 我院的醫(yī)德醫(yī)風檔案管理同樣依靠計算機技術的大力支持。我院開發(fā)了一整套醫(yī)德檔案專用軟件， 以院內(nèi)網(wǎng)絡為平臺， 根據(jù)醫(yī)院考評方案的責任分工， 相關管理科室在自己權限內(nèi)即時記錄職工的醫(yī)德醫(yī)風6大項內(nèi)容， 包括加減分的具體情況寫實， 相關科室每季度書面向人事科匯總一次， 人事科依據(jù)各科書面的報表上網(wǎng)確認。確認后不得修改， 如需修改由提出修改的科室負責人與人事科共同到網(wǎng)絡后臺操作。網(wǎng)絡技術的支持使我院醫(yī)德醫(yī)風檔案的管理便捷高效。
4 提升醫(yī)院服務是醫(yī)德檔案管理的目標
4.1 醫(yī)德考核客觀性能夠正確引導醫(yī)務人員行為
醫(yī)德考評作為一種監(jiān)管醫(yī)務人員行為規(guī)范的手段， 其目的是為醫(yī)務人員規(guī)范行醫(yī)提供指南， 尤其對少數(shù)有醫(yī)德醫(yī)風問題的職工起到警示作用。要實現(xiàn)這一目的，考評結果必須是客觀的， 要堅持日常數(shù)據(jù)收集實事求是。我院醫(yī)務人員的不良行為記錄很多來自病人的投訴和病人滿意度的調(diào)查。行風辦在處理每件投訴中， 做到件件有落實有反饋， 并與當事人見面。同時， 我院堅持對出院、住院和門診病人進行滿意度問卷調(diào)查， 獲取病人真實感受和對醫(yī)務人員評價的客觀數(shù)據(jù)， 并對每次調(diào)查結果進行分析總結， 從而有效地改進醫(yī)療服務， 提高滿意度， 提升醫(yī)院的綜合實力。
4.2 醫(yī)德考核過程是醫(yī)務人員改進工作的過程
質控辦在對醫(yī)務人員醫(yī)療行為的質控檢查中，從開始簡單的單項質檢即“缺陷扣分制管理”逐漸過渡到“全程量化質量得分制管理”。每次檢查通過專家?guī)斐槿＜遥?相互檢查， 在檢查過程使專家感受到檢查既是一次規(guī)范醫(yī)療行為的學習， 也保證了檢查結果的公平性。醫(yī)院將職工的每次檢查結果均及時在院內(nèi)網(wǎng)公示，促進醫(yī)務人員不斷改進服務，提高服務質量。
參考文獻
2008年衛(wèi)生部要求全國醫(yī)療機構建立醫(yī)務人員醫(yī)德檔案，2008年12月黑龍江省衛(wèi)生廳在全省實施醫(yī)務人員醫(yī)德考核辦法，要求各單位相應建立醫(yī)務人員醫(yī)德檔案。我院按照衛(wèi)生廳的要求在較短的時間內(nèi)建立了醫(yī)德檔案，利用檔案數(shù)據(jù)庫對醫(yī)務人員進行考評，為醫(yī)德檔案庫的建立奠定了基礎。
1健全組織管理體系、職工參與是做好醫(yī)德檔案的前提
1.1領導重視，明確責任
2008年12月《黑龍江省醫(yī)務人員醫(yī)德考評實施辦法（施行）》正式出臺后，醫(yī)院領導班子十分重視，專題研究此項工作。由院長、書記親自抓，成立了醫(yī)德考評小組，明確人事科負責牽頭制定醫(yī)院實施方案，行風辦等主要職能科室參與組織實施，明確了各相關部門的任務與責任。
1.2學習宣傳，發(fā)動職工積極參與
為做好醫(yī)德考評，建立醫(yī)德檔案，組織全院職工認真學習和討論文件精神，在充分討論和征求意見后制定了《黑龍江省哈爾濱市賓縣人民醫(yī)院工作人員年度考核及醫(yī)務人員醫(yī)德考評工作實施方案》，并得到職工認可。
1.3緊密聯(lián)系醫(yī)院實際，建立操作性強的考評體系
醫(yī)德考評作為一種監(jiān)督評價醫(yī)務人員行為規(guī)范的手段，具體操作需要充分體現(xiàn)關愛與人性化，制定細則標準應符合醫(yī)院實際。根據(jù)上級文件部署，我院在以往行風辦、質控辦建立數(shù)據(jù)庫的基礎上，進一步充實和完善醫(yī)德檔案數(shù)據(jù)庫建設，并根據(jù)工作職責，將醫(yī)務人員醫(yī)德考評內(nèi)容進行細分，落實具體負責部門和責任科室，要求每季度由各責任科室將考核情況向人事科匯總一次，人事科通過網(wǎng)絡在醫(yī)德檔案數(shù)據(jù)庫中確認。
2日常信息積累是建立醫(yī)德檔案的基礎
2.1堅持日常醫(yī)德醫(yī)風量化考核數(shù)據(jù)收集
醫(yī)德檔案是將醫(yī)務人員日常醫(yī)療服務行為如實記錄的數(shù)據(jù)庫，需要管理部門日常及時積累，如果采用回顧性記錄就不能真實反映醫(yī)務人員的言行，必然缺乏客觀性。多年來，醫(yī)院重視醫(yī)務人員的職業(yè)道德建設，建立了一整套醫(yī)德規(guī)范。
2.2信息數(shù)據(jù)管理與使用公開透明
行風辦與質控辦對醫(yī)務人員服務行為與醫(yī)療行為采用了“有案必錄”和“年終考核扣分”的管理辦法，為醫(yī)德檔案的建立打下良好基礎。近年來，我院的高級職稱聘任與員工年終考核測評，充分利用了行風辦與質控辦建立的醫(yī)德醫(yī)風與工作質量檔案數(shù)據(jù)。同時，對醫(yī)務人員的德能勤績量化評分，整個評價過程公開、透明，個人得分情況在院內(nèi)信息網(wǎng)上公布，接受全院職工的監(jiān)督，保證公開公平競爭。
2.3抓好醫(yī)德醫(yī)風檔案管理工作需要團隊精神
日常信息資料的積累十分重要，這決不是某個部門所能單獨完成的，需要多部門多科室的合作。我院有一支良好的管理干部隊伍，各管理部門在平時工作中能夠團結協(xié)作，主動溝通，資源共享，落實責任，共同做好各項工作，為做好醫(yī)德檔案管理提供了組織基礎。
3網(wǎng)絡技術支持是醫(yī)德檔案管理的保障
醫(yī)院運行管理離不開網(wǎng)絡技術，我院的醫(yī)德醫(yī)風檔案管理同樣依靠計算機技術的大力支持。我院開發(fā)了一整套醫(yī)德檔案專用軟件，以院內(nèi)網(wǎng)絡為平臺，根據(jù)醫(yī)院考評方案的責任分工，相關管理科室在自己權限內(nèi)即時記錄職工的醫(yī)德醫(yī)風6大項內(nèi)容，包括加減分的具體情況寫實，相關科室每季度書面向人事科匯總一次，人事科依據(jù)各科書面的報表上網(wǎng)確認。確認后不得修改，如需修改由提出修改的科室負責人與人事科共同到網(wǎng)絡后臺操作。網(wǎng)絡技術的支持使我院醫(yī)德醫(yī)風檔案的管理便捷高效。
4提升醫(yī)院服務是醫(yī)德檔案管理的目標
4.1醫(yī)德考核客觀性能夠正確引導醫(yī)務人員行為
醫(yī)德考評作為一種監(jiān)管醫(yī)務人員行為規(guī)范的手段，其目的是為醫(yī)務人員規(guī)范行醫(yī)提供指南，尤其對少數(shù)有醫(yī)德醫(yī)風問題的職工起到警示作用。要實現(xiàn)這一目的，考評結果必須是客觀的，要堅持日常數(shù)據(jù)收集實事求是。我院醫(yī)務人員的不良行為記錄很多來自病人的投訴和病人滿意度的調(diào)查。行風辦在處理每件投訴中，做到件件有落實有反饋，并與當事人見面。同時，我院堅持對出院、住院和門診病人進行滿意度問卷調(diào)查，獲取病人真實感受和對醫(yī)務人員評價的客觀數(shù)據(jù)，并對每次調(diào)查結果進行分析總結，從而有效地改進醫(yī)療服務，提高滿意度，提升醫(yī)院的綜合實力。
1.1由醫(yī)院紀檢監(jiān)察室負責建檔工作醫(yī)院應高度重視電子醫(yī)德考評工作，成立醫(yī)德考評領導小組，明確責任分工。電子醫(yī)德檔案由個人填寫基本內(nèi)容，科室管理員初步審核，醫(yī)務科、科教科、辦公室、人事科、監(jiān)察室等職能科室進行職能審核，最后由紀檢書記進行最終審核。通過四級聯(lián)動，將全院醫(yī)務工作者的醫(yī)德醫(yī)風從各個方面進行綜合評審，從而達到量化考評、全面審核的效果，確保工作順利進行。
1.2加強管理員隊伍培訓隨著檔案信息進程推進和現(xiàn)代檔案事業(yè)的發(fā)展，對檔案工作人員的要求也越來越高。電子檔案在操作過程中存在很大隨意性，難免出現(xiàn)一些失誤，所以要從醫(yī)務科、科教科、辦公室、人事科、監(jiān)察室等職能科室遴選出責任心強、綜合素質高的員工，從事電子醫(yī)德檔案的錄入工作。為電子醫(yī)德考評提供準確、真實的依據(jù)，營造公開、公平、公正的考核氛圍。通過電子醫(yī)德考評系統(tǒng)操作的專題培訓，提高各科考評信息管理人員對加強醫(yī)德醫(yī)風考評工作重要性的認識，提升管理人員的實際能力，增強各科室開展醫(yī)德考評工作的操作性。同時，也進一步明晰醫(yī)德考評與科室強化內(nèi)部管理、醫(yī)院整體考核工作的關系，有利于醫(yī)德考評更加有效地開展，有利于推動醫(yī)院、科室相關管理工作的共同進步。
1.3建立病人評價和職工評價系統(tǒng)建立病人評價和職工評價系統(tǒng)，不斷豐富考評內(nèi)容。每季度向病人及其家屬發(fā)放醫(yī)務人員滿意度測評表，聽取門診和出院病人以及社會人員對醫(yī)務人員的反映；每季度向臨床、醫(yī)技、護理、藥劑科室等員工發(fā)放行政后勤科室人員滿意度測評表，聽取他們對行政后勤科室人員的反映，將測評結果納入醫(yī)德考評系統(tǒng)，讓更多的人來參與醫(yī)德檔案。以此擴大醫(yī)德檔案在醫(yī)院職工的認知度，促進醫(yī)院對“醫(yī)德檔案”的重視。
1.4加強信息的安全與穩(wěn)定電子醫(yī)德檔案的存貯內(nèi)容具有不穩(wěn)定性，存儲介質易受磁場、溫度、濕度、細菌等因素影響，電子檔案本身還易受到計算機病毒、電腦黑客的破壞，必須配備具有較高安全性的電腦設備。要保持良好的溫度和濕度，并能滿足防塵、防蟲、避光以及防機械磨損和強烈震動等條件。要建立數(shù)據(jù)備份和恢復系統(tǒng)，確保關鍵信息能在計算機和網(wǎng)絡發(fā)生災難性故障后得以恢復。積極采用密匙管理等先進技術手段，保證電子檔案管理網(wǎng)絡的正常運行。
1.5擴大醫(yī)德檔案公開范圍擴大電子醫(yī)德檔案公開范圍，將醫(yī)德考評成績位于前10名和后10名的人員名單在醫(yī)院通過院務公開欄和電子查詢系統(tǒng)向社會公開。接受群眾監(jiān)督，促進醫(yī)德檔案的公開化和透明化，使醫(yī)德檔案真正反映醫(yī)德、監(jiān)督醫(yī)德，最終推動改善和提高醫(yī)德。
1.6充分運用電子醫(yī)德考評結果醫(yī)院紀檢監(jiān)察室要以電子檔案記錄為依據(jù)，年終進行醫(yī)德醫(yī)風綜合評價。醫(yī)德考評結果應在醫(yī)院范圍內(nèi)進行公示，并明確獎懲標準，將醫(yī)德醫(yī)風考評得分與個人的工作績效、年終獎勵、評先選優(yōu)、提撥晉升緊密結合起來，切實發(fā)揮醫(yī)德考評檔案的杠桿作用。晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)的人選和任職年度考核為“優(yōu)秀”等次的人員，必須在醫(yī)德考評等次為“優(yōu)秀”的人員中產(chǎn)生。醫(yī)德考評等次確定為一般的人員，當年不得申報晉升專業(yè)技術職務任職資格。醫(yī)德考評等次確定為較差的人員，其任職年度考核等次直接確定為不合格，當年不得申報晉升專業(yè)技術職務任職資格和晉升薪級工資。醫(yī)院要對醫(yī)德考評“較差”等次的人員進行批評教育；有行政職務的醫(yī)務人員，按干部管理權限，報請上級部門免除其行政職務。
2結語
關鍵詞：規(guī)范化；崗前培訓；精神科；護士職業(yè)素質
精神科護理學是研究對精神病患者實施特殊護理的一門科學，是建立在一般護理學基礎上的一門?？谱o理學[1]。精神科護理工作需要專業(yè)素質非常強的護士才能勝任。而現(xiàn)在醫(yī)學院校的護理專業(yè)，無論是中專、大專還是本科都沒有專門的精神科護理專業(yè)，僅在基礎護理學中開設了課時不多的精神科護理學課程，安排1～2d的見習時間，護生們實習的時候均是在綜合性醫(yī)院進行，為期1年的實習時間沒有接觸和護理精神病患者的經(jīng)歷，故其畢業(yè)后直接到到精神?？漆t(yī)院就職將面臨專業(yè)知識缺乏，工作環(huán)境陌生，服務對象特殊，社會偏見等問題[2]。所以對精神科新入職護士進行規(guī)范化的崗前培訓是非常重要和必要的。我院作為一家省內(nèi)聞名的三級甲等精神?？漆t(yī)院，所護理的患者、工作環(huán)境與綜合性醫(yī)院有著很大的不同，如何規(guī)范化新入職護士的崗前培訓，使其盡快成為熟練的精神?？谱o士，掌握專業(yè)知識，勝任臨床工作，是醫(yī)院護理管理者需要關注的問題。本調(diào)查對2009年1月～2013年10月新招聘的96名新護士進行了規(guī)范化培訓前后的考試成績進行了統(tǒng)計學分析，現(xiàn)將結果報道如下。
1 對象與方法
1.1 一般資料 調(diào)查對象為2009年1月～2013年10月來我院工作的96名從未從事過精神護理工作的新入職護士，均為女性。年齡21～36歲，平均（21.7±1.57）歲；學歷：中專16人，大專62人，本科18人。
1.2 方法
1.2.1 醫(yī)德醫(yī)風培訓 由人事科組織新入職護士對衛(wèi)生從業(yè)人員職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)德規(guī)范、衛(wèi)生部向社會公開八項服務承諾、醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范、省廳關于實行醫(yī)德醫(yī)風建設的暫行規(guī)定、市衛(wèi)生局衛(wèi)生行風"十嚴禁"的規(guī)定進行為期1w的學習，使醫(yī)德醫(yī)風教育貫穿于新護士入職教育的整個環(huán)節(jié)，并通過考核進一步鞏固效果，從而提高新護士服務素質，提升患者滿意度。
1.2.2 法律法規(guī)培訓 由人事科組織新入職護士對精神衛(wèi)生法、侵權責任法、護士管理辦法、醫(yī)療事故處理條例、醫(yī)院管理工作制度及崗位職責及人口與計劃生育條例等相關法律法規(guī)進行學習和考核，通過這些法律法規(guī)的學習，提高新入職護士對正確進行醫(yī)療護理行為的高度警惕性，把為患者服務作為無上崇高的事業(yè)來看待，從而避免護理差錯事故的發(fā)生，提高護理服務質量。
1.2.3 安全生產(chǎn)培訓 由保衛(wèi)科組織新入職護士進行安全生產(chǎn)工作要求、精神科"四防"知識培訓和消防知識培訓，并進行考核，牢固樹立新入職護士安全防衛(wèi)意識，杜絕安全事故發(fā)生，從而提高醫(yī)療質量。
1.2.4 護理知識培訓 由護理部組織新入職護士進行護理工作制度、優(yōu)質護理服務相關知識、護士崗位職責、精神疾病護理常規(guī)學習和三基技能操作培訓等，并進行考核，以幫助新入職護士盡快適應精神科護理工作環(huán)境和崗位。
1.2.5 院感知識培訓 由防?？平M織新入職護士進行院感管理知識培訓及考核，前瞻性發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的苗頭并加以杜絕，以減少醫(yī)院感染的發(fā)生。
1.2.6 信息技術培訓 由醫(yī)院信息科組織新入職護士對護士工作站的使用方法進行培訓及考核，使其盡快成為HIS系統(tǒng)的熟練操作者。
以上6項培訓由醫(yī)院人事科制訂崗前培訓表格及時間，各相關科室制訂填寫具體培訓內(nèi)容，由參加培訓的護士攜帶崗前培訓表格到各個科室進行培訓并通過考核后，由科室負責人核定為"合格"，并加蓋科室公章后統(tǒng)一返還人事科留存歸檔。
1.3 試卷調(diào)查 采用摸底考試和培訓后考試兩種方法在培訓前后對新入職護士精神科相關知識的掌握程度進行調(diào)查，采用當場發(fā)放，當場回收試卷的方法，共發(fā)放試卷各96份，收回有效試卷各96份。
1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計 將新入職護士培訓前后的成績進行比較，有顯著區(qū)別。
2 結果
統(tǒng)計結果表明，實行規(guī)范化崗前培訓，使精神科新入職護士在基本理論、基本知識、基本技能和其他綜合素質方面得到了明顯提高，與培訓前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
我們在實施過程中發(fā)現(xiàn)，對于精神科的護理來說，很多剛從學校畢業(yè)的護理學畢業(yè)生由于對精神疾病護理知識的欠缺，再加上工作環(huán)境的陌生，很難適應工作崗位，也不容易快速掌握精神科工作的重點和難點。為此，我院人事科與護理部在護理人才的培訓方面進行了一系列的探索，期待能找到一套規(guī)范化在職培訓的管理模式，為提高新入職護士的綜合素質，全民發(fā)展個人綜合能力，造就一批高素質的護理人員，減少或避免了差錯事故的發(fā)生，更好的為患者服務。我院經(jīng)過一系列的工作，加強了護理人員的素質教育，使得患者及家屬的滿意度大幅提升，更重要的是住院患者的周期減少，大大提升了醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。
當然，隨著現(xiàn)代護理學知識的不斷更新，僅靠崗前培訓是遠遠不能適應時展的要求的，我們將不斷采取再教育方法緊跟時代步伐，不斷地去適應社會，適應患者。
參考文獻：
[1] 陳淑清，王述彭，劉靜芬主編.精神科護理學[M].第1版.吉林：吉林人民出版社，2005：1.
一、建立醫(yī)德醫(yī)風檔案的必要性
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)密切關系著群眾的生活，所以醫(yī)德醫(yī)風的好與壞直接決定著醫(yī)療部門的發(fā)展以及醫(yī)療部門在建設和諧社會中的適應情況。但是，要建設良好的醫(yī)德醫(yī)風并不是一朝一夕的事情，它是一個漫長而艱巨的過程。醫(yī)德醫(yī)風建設不可或缺，而要做到低成本高質量的醫(yī)療服務更是不容易的。因此，建立醫(yī)德檔案是勢在必行的也是迫不及待的，它不僅能使醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的醫(yī)德醫(yī)風得到有效改善，同時對醫(yī)護人員的職業(yè)責任及職業(yè)紀律教育也能起到很好的強化作用。
二、醫(yī)德醫(yī)風檔案的內(nèi)容
醫(yī)務人員醫(yī)德考評表的基本構成包括四個部分：第一，是關于相關技術人員的基本情況考評；第二，是醫(yī)務人員個人一年來醫(yī)德醫(yī)風工作總結；第三，是醫(yī)務人員獎懲情況；第四，也是考評的最重要的部分，就是關于考評的內(nèi)容、方法及步驟?？荚u內(nèi)容包括七個方面：首先是救死扶傷，這是醫(yī)者的天職；其次就是尊重患者，為患者保密，這是道德；另外還要構建和諧的醫(yī)患關系，這是基礎；還有就是要廉潔行醫(yī)，這是本分；同時要因病施治，這是醫(yī)術；此外要顧全大局，這是戰(zhàn)略；最后就是要嚴謹求實，這是態(tài)度。醫(yī)德考評分為兩種方式同時進行：一種是院內(nèi)考評，這種方式主要是通過醫(yī)務人員的自我總結與評價，再由其所在科室進行相應的考評。一種是院外考評，這種方式主要以患者的真實反饋以及社會考評為主。
三、醫(yī)德醫(yī)風檔案管理中存在的問題
3.1觀念陳舊，思想上認識不足
群體檔案法規(guī)意識淡漠，對醫(yī)德醫(yī)風檔案的作用了解不夠，對其重要意義認識不充分，存在模糊觀念。致使醫(yī)德醫(yī)風檔案管理工作擺不上議事日程。故在檔案書寫、紙張、內(nèi)容上出現(xiàn)不規(guī)范現(xiàn)象；個別檔案管理人員認為收集整理檔案是額外負擔；個別領導則認為檔案的利用價值不大。故造成了醫(yī)德醫(yī)風檔案可有可無、可建可不建、可管可不管、可用可不用的局面。
3.2各自為政，檔案管理不集中
目前尚有一些醫(yī)院將各種類型檔案分散保管，各自為政，檔案室僅保管文書檔案而已。病歷檔案為醫(yī)務科管理，科技檔案為科教科管理，人事檔案為人事科管理，醫(yī)德醫(yī)風檔案為黨委辦管理。一個從事科技工作的單位沒有科技檔案可查，一個創(chuàng)建一流的現(xiàn)代職業(yè)文明的醫(yī)院沒有醫(yī)德醫(yī)風檔案可利用，勢必造成家底不清、情況不明、各行其是、勞而無績。
3.3檔案材料收集不及時、不規(guī)范
由于各方面的原因，醫(yī)德醫(yī)風檔案形成者無意或不愿把自己保管的材料交給檔案收集者，這就使得檔案材料收集不全面、不規(guī)范。造成檔案資料缺乏完整性、連續(xù)性和可靠性。
3.4檔案事業(yè)資金不到位
檔案用房較小，有的醫(yī)院保管條件更差，無固定庫房，與其它部門合用，管理設備陳舊，管理技術跟不上現(xiàn)代信息化時代，制約了檔案事業(yè)的飛速發(fā)展。
四、加強醫(yī)德醫(yī)風檔案管理的方法
檔案的管理與利用是相輔相成、互相促進的，開展醫(yī)德考評，是為了全面提高醫(yī)務人員的整體素質，樹立良好的職業(yè)形象和榜樣，起到積極的模范作用。另一方面也是為了讓那些醫(yī)德惡劣的人受到相應的懲處，懲惡揚善，讓那些醫(yī)德高尚的人成為人們學習的榜樣，為醫(yī)療行為的正確面樹立起良好的標桿。醫(yī)德檔案不但要保管好，還要利用好。
4.1增強各級領導的檔案意識，營造良好工作環(huán)境
加強醫(yī)德醫(yī)風檔案工作，提高各級領導對檔案工作重要性的認識，是做好醫(yī)德醫(yī)風檔案工作的前提和保證。爭取領導重視，明確主導思想，建立檔案管理中心有利于集中統(tǒng)一管理，建立健全工作制度，將醫(yī)德醫(yī)風檔案管理納入醫(yī)院整體管理系統(tǒng)之中。將檔案工作的內(nèi)容納入到各級領導干部的崗位責任制，將檔案材料的規(guī)范化、收集的及時性等作為個人年度考核、升職、評優(yōu)、評先等條件之一，以提高歸檔工作的質量和效率。
4.2規(guī)范檔案傳遞程序，保證檔案規(guī)范化
?t德醫(yī)風檔案的性質和特點決定了材料構成和形式不同于其它檔案[3]。一是為了避免和人事檔案沖突，在收集證書、處分材料時，應以復印件入檔。醫(yī)德醫(yī)風檔案編號與人事檔案類同，采用工作人員工作證號。二是對調(diào)出或調(diào)入的人員，原單位應將醫(yī)德檔案轉至新單位。做到“檔隨人走、檔如其人”，避免因檔案轉移不及時而產(chǎn)生“有檔無人、有人無檔”現(xiàn)象，防止編造、篡改檔案等行為。
關鍵詞：醫(yī)院；醫(yī)德檔案；醫(yī)德醫(yī)風
中圖分類號：G27 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2014）27-0292-01
醫(yī)德檔案是對醫(yī)務人員醫(yī)德考評材料的記錄和貯存，是醫(yī)務人員醫(yī)療行為和思想品質的動態(tài)記錄。建立醫(yī)德檔案，對規(guī)范醫(yī)務人員行為，提高思想道德素質，促進醫(yī)院健康有序發(fā)展具有重大意義。加強醫(yī)德檔案建設，更好地發(fā)揮醫(yī)德檔案在行業(yè)作風建設中的作用，是醫(yī)院目前需要進一步探索的問題之一。
一、醫(yī)德檔案的內(nèi)容
醫(yī)德檔案具體可包括：（1）本人接受醫(yī)德教育和職業(yè)道德知識培訓、考試的情況；（2）本人年度醫(yī)德醫(yī)風總結、自我鑒定和醫(yī)德考評表；（3）本單位通過日常對病歷、處方的檢查分析和上級有關部門的抽查反映本人在合理檢查、合理治療、合理用藥等方面的情況；（4）本人獲得的各種獎勵榮譽、先進事跡報道和病人表揚以及拒收、上繳“紅包”和回扣的情況；（5）本人因服務質量問題或其他原因受到患者及其家屬投訴查處情況以及滿意度調(diào)查材料；（6）本人違反職業(yè)道德或行業(yè)紀律受到本單位或上級有關部門調(diào)查處理或戒勉談話的情況；（7）本人收受“紅包”和回扣以及向病人、家屬索要財物的行為；（8）本人參加義診、基層衛(wèi)生幫扶、衛(wèi)生對口支援、突發(fā)事件的醫(yī)療搶救工作和社會公益活動等情況；（9）其他能夠反映本人在醫(yī)德考評中需要加分或扣分的材料。
二、建立醫(yī)德檔案的現(xiàn)實意義
1.在醫(yī)務人員管理中發(fā)揮可靠的參考作用。醫(yī)德檔案作為醫(yī)德醫(yī)風的記錄，記載著每位醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中的醫(yī)德醫(yī)風的真實情況，直接反映了醫(yī)務人員的醫(yī)療服務態(tài)度、服務水平、服務質量和服務能力，對個人考核、評先評優(yōu)、職稱晉升、人才開發(fā)和利用具有十分重要的意義，是最真實、最客觀的依據(jù)。
2.對醫(yī)德醫(yī)風建設具有重要的導向作用。醫(yī)德醫(yī)風檔案的建立和每份檔案材料的形成過程，都是一個教育的過程。可以正確引導職工堅持醫(yī)德風尚，發(fā)揚無私奉獻精神，積極推進了職工隊伍整體素質的提高 。
3.有利于促進醫(yī)院的行風建設。醫(yī)德醫(yī)風檔案為行風監(jiān)管提供了堅實的依據(jù)，依據(jù)醫(yī)德醫(yī)風考評信息和結果，可以讓醫(yī)院管理部門及時了解掌握、科學分析醫(yī)務人員隊伍狀況，制定出相應的管理措施，有利于構建和諧的醫(yī)患關系。
三、加強醫(yī)德檔案建設的主要途徑
1.設立管理機構，建全各項規(guī)章制度。醫(yī)院應成立醫(yī)德考評委員會，制定切實可行的考核運行機制，采取自我評價、科室評價、醫(yī)院評價相結合的辦法。自我評價指醫(yī)務人員對自己的職業(yè)行為進行思考，并根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容標準結合自己實際表現(xiàn)，實事求是地進行自我評價?？剖以u價是由科室考評小組，在自我評價的基礎上，依據(jù)個人平時的行為表現(xiàn)，客觀公正地進行評價。醫(yī)院評價是由醫(yī)院考評領導小組進行審查并結合日常工作得出醫(yī)德考評的最終結果。
2.應遵循日常積累與集中搜集相結合的原則。一方面要注意原始資料的積累，比如病人滿意度問卷調(diào)查、來信來電來訪、行風查房、意見箱等收集意見，及時反饋。另一方面要把醫(yī)德考評表、醫(yī)院對個人的獎勵或處罰決定及時整理歸案，對有些存在不實的投訴或表揚做好調(diào)查核實工作。
一、醫(yī)德醫(yī)風檔案的主要內(nèi)容
凡是在崗在位的具有技、護、藥、醫(yī)職稱的各種醫(yī)務人員都要具備完善的醫(yī)德醫(yī)風檔案，醫(yī)德醫(yī)風檔案的主要的內(nèi)容為組織評價、獎懲情況、科室評價、社會評價、群眾評價以及自我評價，其具體包括以下5個方面的內(nèi)容：首先，醫(yī)務人員受到的醫(yī)院的醫(yī)德考評的相關材料；其次，被評為各級各類先進模范的醫(yī)務人員的各種材料、批文、榮譽稱號、證書等；再次，被查證落實的患者提供的對醫(yī)務人員的批評、表揚信件，具有違反醫(yī)療道德方面的問題的醫(yī)務人員受到的處分、批評等資料和依據(jù)[1]；第四，醫(yī)務人員接受醫(yī)德知識考試、前教育的相關資料；最后是能夠證明醫(yī)務人員醫(yī)德修養(yǎng)狀況的其他的相關的資料。
二、建立醫(yī)德醫(yī)風檔案需要遵循的原則
要想建立完善的醫(yī)德醫(yī)風檔案，必須要嚴格地遵循以下3個方面的原則：首先，客觀真實的原則，醫(yī)務工作人員在醫(yī)德醫(yī)風方面的本來面貌要能夠在醫(yī)德醫(yī)風檔案的材料中得到真實的反映，避免在醫(yī)德醫(yī)風檔案中記入各種帶著片面性和主觀性的意見；其次，具體明確原則，在對醫(yī)務人員進行與醫(yī)德醫(yī)風有關的評價工作的時候，特別是在實施醫(yī)德醫(yī)風考核評價的工作中必須與平時的考核評價相結合，積極總結平時的具體評價，最終獲得年度考核結果。必須明確的進行各種醫(yī)務工作人員的醫(yī)德醫(yī)風評價，同時還要將各種醫(yī)務工作人員在醫(yī)德醫(yī)風方面的好與壞準確地反映出來；最后，簡明扼要原則，要將各個醫(yī)務工作人員在醫(yī)德醫(yī)風方面的實際表現(xiàn)簡單扼要的勾畫出來，真正地做到一目了然[2]。
三、建立醫(yī)德醫(yī)風檔案工作的重要作用
在醫(yī)院的整體建設活動中醫(yī)德醫(yī)風檔案屬于一個新生事物，由于其具備豐富翔實的材料，在醫(yī)院開展聘任、晉升職稱、評比先進、獎懲優(yōu)劣等各項工作中可以作為重要的依據(jù)，醫(yī)德醫(yī)風檔案與人事檔案在上述的工作中具有同等的利用價值。更為關鍵的是，在樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風、加強廉潔行醫(yī)的工作中醫(yī)德醫(yī)風擋案具有非常重要的作用。
（一）導向作用
通過建立醫(yī)德醫(yī)風檔案可以對醫(yī)院的醫(yī)務人員進行正確的引導，使其在日常的工作中能夠真正地堅持社會主義的醫(yī)德風尚和醫(yī)德理想，并且將全心全意為人民服務的高度負責的精神、精益求精的精神、團結協(xié)作的精神、無私奉獻的精神充分地發(fā)揚出來，真正的讓醫(yī)務人員堅持做到以醫(yī)德規(guī)范為標準，將自身前進的方向明確下來。
（二）激勵作用
醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風檔案本身就具有較強的教育效果，其能夠弘揚正氣、樹立典型，使員工在榜樣的作用下真正地感受到醫(yī)院的凝聚力和感召力，通過各種大眾媒體，向社會傳播醫(yī)院的先進人物的事跡、醫(yī)院的技術以及醫(yī)院的醫(yī)療精神，幫助醫(yī)院將良好的形象樹立起來，同時還可以使醫(yī)護人員對醫(yī)院的自信心和自豪感得到增強[3]。
（三）催化作用
建立完善的醫(yī)德醫(yī)風檔案能夠對醫(yī)療行業(yè)目前存在的不正之風起到有效地糾正作用，從而能夠幫助廣大的醫(yī)務人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，利用互相批評和自我批評、醫(yī)德醫(yī)風年終鑒定和考評、醫(yī)德自傳等一系列的形式，可以及時的指正各個醫(yī)務人員在日常工作中存在的各種問題，使其能夠不斷地進行自我完善，并且對后進起到一種有效地激勵作用。利用這種方式能夠讓醫(yī)務工作者在具體的工作實踐中不斷地提升技能、規(guī)范自身的行為、升華思想，最終能夠對醫(yī)務工作人員起到一種顯著的催化作用。
（四）調(diào)節(jié)作用
醫(yī)德醫(yī)風檔案在對醫(yī)患關系以及醫(yī)際關系進行調(diào)解的時候能夠發(fā)揮非常好的作用。整理和形成醫(yī)德醫(yī)風檔案材料的主要目的就是使醫(yī)院醫(yī)護人員的服務水平和服務質量得以全面提升，最終使醫(yī)院的整體醫(yī)療質量和醫(yī)療水平實現(xiàn)質的飛躍。一個醫(yī)院只有具備良好的醫(yī)德醫(yī)風才能夠真正地贏得廣大的患者和家屬的信任，并且能夠對醫(yī)療秩序起到有效地維護作用?？偠灾t(yī)德醫(yī)風檔案的核心就是弘揚人文精神，并且使醫(yī)院將良好的管理模式和服務理念營造出來。
四、 醫(yī)德醫(yī)風檔案的管理工作目前存在的各種問題
（一）陳舊的檔案管理理念
目前在醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風檔案管理工作中存在著較為嚴重的群體檔案法規(guī)意識淡漠的問題，很多人并沒有充分的認識到醫(yī)德醫(yī)風檔案的重要作用，也沒有充分的認識到醫(yī)德醫(yī)風檔案在醫(yī)院的日常工作中的重要意義，在觀念方面非常模糊。由于上述的問題的存在導致很多醫(yī)院在議事日程中沒有真正的納入醫(yī)德醫(yī)風檔案的管理工作，在具體的醫(yī)德醫(yī)風檔案內(nèi)容、紙張、書寫等各方面都存在著十分嚴重的不規(guī)范現(xiàn)象，很多檔案管理人員認為對醫(yī)德醫(yī)風的檔案進行收集和整理加重了自身的工作負擔[4]；一些醫(yī)院的領導并沒有充分地認識到醫(yī)德醫(yī)風檔案的利用價值，最終導致醫(yī)德醫(yī)風檔案管理中存在著可用可不用、可管可不管、可見可不見、可有可無的非常尷尬的局面。
（二）醫(yī)德醫(yī)風檔案管理各自為政、管理分散
現(xiàn)在很多醫(yī)院仍然采用分散保管的方式對各種類型的檔案進行保管，存在著各自為政的問題。檔案室只是簡單地對文書檔案進行保管，由醫(yī)務科對病歷檔案進行管理，由科教科對科技檔案進行管理，由人事科對人事檔案進行管理，由黨委辦對醫(yī)德醫(yī)風檔案進行管理。在這種情況下很容易導致勞而無績、各行其是、情況不明、家底不清等一系列的問題。上述的這種檔案管理方式除了與新時展的需求不適應，而且也與統(tǒng)一集中管理檔案的管理體系相違背，最終對醫(yī)院檔案工作地發(fā)展產(chǎn)生了十分不利的影響。
（三）沒有及時規(guī)范的進行檔案材料的收集和整理工作
因為受到各種原因的影響，導致現(xiàn)在醫(yī)院的很多醫(yī)德醫(yī)風檔案形成者并不愿意像檔案收集者及時的提交自己保管的材料，導致醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風檔案管理工作中存在著比較嚴重的檔案材料收集不規(guī)范、不全面的問題，醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風檔案資料在這種情況下缺乏可靠性、連續(xù)性和完整性。與此同時，醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風檔案材料具有煩瑣的裝訂使用程序、較大的工作量以及較多的來源等一系列的問題，對檔案工作人員的日常管理而言非常不便[5]。
（四）檔案管理資金的缺乏
現(xiàn)在一些醫(yī)院并沒有充分地重視檔案管理工作的作用，在檔案資金投入方面比較匱乏，因此導致檔案用房比較小，設備比較陳舊，甚至有一些醫(yī)院的檔案管理工作條件更差，并沒有固定的庫房，需要與其他部門合用庫房，再加上嚴重陳舊的管理設備，因此最終使得檔案事業(yè)的發(fā)展受到了嚴重的制約[6]。
五、做好醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風檔案管理工作的有效對策
（一）重視醫(yī)德醫(yī)風建設工作，樹立良好的醫(yī)院形象
醫(yī)院要想贏得病人和家屬的信任，就必須要保證醫(yī)務人員具有良好的醫(yī)德醫(yī)風，只有這樣才能夠使醫(yī)院的運作井然有序，并且能夠促進自身醫(yī)學人才的不斷進步。醫(yī)院應該認真地做好醫(yī)德醫(yī)風的建設工作，成立專門的醫(yī)德醫(yī)風領導小組，對醫(yī)德醫(yī)風的內(nèi)外約束機制和制度建設進行不斷的完善，最終能夠將科學合理的醫(yī)德醫(yī)風檔案管理制度建立起來，積極地利用全年總評、半年初評、月檢查、周講評等一系列的考核制度對醫(yī)院、科室和個人進行定期的考核，并且將科室個人的獎金與考核結果相掛鉤，將其作為對先進集體和個人進行評選、醫(yī)務人員晉升、提薪、應聘的重要條件，從而能夠將醫(yī)務人員服務的自覺性激發(fā)出來，形成廉潔行醫(yī)、文明行醫(yī)的一種良好的氛圍[7]。利用各種大眾傳媒宣傳醫(yī)德醫(yī)風檔案，能夠向社會傳播醫(yī)院先進的人物和事跡、醫(yī)院的技術、醫(yī)院的精神，這樣就能夠讓社會更多地了解醫(yī)院，為醫(yī)院贏得更多的信任度，并且將良好的醫(yī)院形象樹立起來。
（二）樹立檔案意識，營造良好的檔案管理工作環(huán)境
要想將醫(yī)德醫(yī)風檔案管理工作做好，各級領導必須要樹立檔案意識，充分地認識到做好醫(yī)德醫(yī)風檔案管理工作的重要作用，只有這樣才能夠使醫(yī)德醫(yī)風檔案管理成為醫(yī)院整體管理系統(tǒng)中一個有機的組成部分，并且在領導干部的崗位責任制中加入檔案管理工作的內(nèi)容，將個人評先、評優(yōu)、升職和年度考核與檔案材料收集的及時性和規(guī)范化相掛鉤，從而能夠使歸檔工作的質量和效率得以全面提升。通過對檔案管理工作協(xié)作網(wǎng)的利用全面地做好醫(yī)德醫(yī)風檔案的宣傳工作，使全院職工的檔案意識得以增強，最終能夠創(chuàng)造良好的檔案管理工作環(huán)境[8]。
（三）對檔案的傳遞程序進行規(guī)范，保障檔案的規(guī)范化管理
與其他檔案比較起來，醫(yī)德醫(yī)風檔案在特點和性質方面都存在著一定的差異。首先，為了能夠有效地防止醫(yī)德醫(yī)風檔案和人事檔案之間出現(xiàn)沖突，在對證書、處分材料進行收集的時候，需要采用復印件入檔的方式進行收集。因為醫(yī)德醫(yī)風檔案與人事檔案具有相類似的編號，需要采用工作人員工作證號，采用這種方式可以實現(xiàn)統(tǒng)一管理兩種答案，并且可以使歸檔程序中的煩瑣步驟得以減少，使歸檔的工作效率得以提升。其次，原單位要向調(diào)出或調(diào)入的人員的新單位及時的轉移該人員的醫(yī)德檔案，從而能夠有效地防止由于沒有及時的轉移檔案而出現(xiàn)的篡改檔案、編造檔案的現(xiàn)象。要在規(guī)定的時間內(nèi)對新分配的人員進行建檔，使檔案資料的完整性和延續(xù)性得到有效的保證，最終能夠使醫(yī)德醫(yī)風檔案管理工作實現(xiàn)制度化和規(guī)范化[9]。
（四）積極地推行檔案管理現(xiàn)代化建設
