時(shí)間:2022-05-02 15:51:27
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【關(guān)鍵詞】 業(yè)務(wù)查房; 護(hù)理質(zhì)量; 管理能力
臨床護(hù)理業(yè)務(wù)查房是使護(hù)理專業(yè)與醫(yī)療專業(yè)同步發(fā)展,培養(yǎng)護(hù)理專家型人才的重要途徑,更是保證護(hù)理安全,提高護(hù)理質(zhì)量的最有效措施 [1] 。本院從2001年3月開始,每月堅(jiān)持院科兩級(jí)護(hù)理業(yè)務(wù)查房,截止到2008年6月,累計(jì)查房176次,平均每科查房37次,參加人員達(dá)3650余人次。通過護(hù)理業(yè)務(wù)查房,提高護(hù)士長業(yè)務(wù)管理能力,對(duì)有效解決患者存在的護(hù)理問題,提高臨床護(hù)理質(zhì)量起到了積極作用,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 查房方法及形式
1.1 方法 每年初制定護(hù)理業(yè)務(wù)查房計(jì)劃及順序,2次/月,24次/年,護(hù)理觀摩查房2次/年,由護(hù)理副院長、護(hù)理部主任、全院護(hù)士長、每科1名骨干護(hù)士及查房科室護(hù)士參加;普通查房由護(hù)理部主任、相關(guān)科室專家、查房科室護(hù)士及其他科室護(hù)士自愿參加;教學(xué)查房實(shí)習(xí)生參加。護(hù)理部建立護(hù)士長業(yè)務(wù)查房評(píng)分表,從護(hù)士長準(zhǔn)備、護(hù)士著裝、精神面貌、站位、病例選擇、責(zé)任護(hù)士報(bào)告病歷、護(hù)士長查體、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)患溝通、基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理、心理護(hù)理、討論內(nèi)容與患者病情是否相符、相關(guān)醫(yī)學(xué)護(hù)理理論知識(shí)及擴(kuò)展、護(hù)理記錄、護(hù)士長總結(jié)、查房程序、主持技巧、總體效果等20個(gè)方面進(jìn)行總結(jié)講評(píng),并將結(jié)果記入護(hù)士長檔案,作為年終評(píng)優(yōu)依據(jù)。
1.2 形式:
1.2.1 臨床護(hù)理查房 是護(hù)士長在護(hù)理管理中,根據(jù)患者病情及對(duì)責(zé)任護(hù)士管理需要,以解決現(xiàn)存問題為目的的實(shí)用性較強(qiáng)的查房形式。主要選擇危重、新入院、特殊治療的病例,責(zé)任護(hù)士報(bào)告患者病歷,對(duì)患者現(xiàn)存的護(hù)理問題、實(shí)施的護(hù)理措施及護(hù)理效果進(jìn)行匯報(bào),護(hù)士長對(duì)患者進(jìn)行查體,并與患者進(jìn)行溝通,以了解患者的需求、護(hù)士健康宣教、護(hù)理措施的落實(shí)情況及患者的滿意度,評(píng)價(jià)責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量及護(hù)理效果,并組織全科護(hù)士進(jìn)行討論,對(duì)現(xiàn)存的問題提出修正意見。
1.2.2 護(hù)理個(gè)案查房 這是一種臨床常用的查房形式,主要選擇病情復(fù)雜、疑難、有護(hù)理難點(diǎn)的病例,護(hù)士長及護(hù)理專家根據(jù)責(zé)任護(hù)士的病情報(bào)告及對(duì)患者的查體、對(duì)患者的護(hù)理方案、護(hù)理問題、護(hù)理措施、護(hù)理難點(diǎn)進(jìn)行檢查、討論、修正,并制定新的護(hù)理措施,以解決復(fù)雜疑難的護(hù)理問題。
1.2.3 護(hù)理教學(xué)查房 根據(jù)帶教學(xué)校的教學(xué)大綱要求,選擇所在科室病情相對(duì)復(fù)雜、非急性期的病例,責(zé)任護(hù)生進(jìn)行病歷報(bào)告,責(zé)任護(hù)士補(bǔ)充,護(hù)士長查體并與患者溝通,對(duì)患者的護(hù)理方案、護(hù)理措施、護(hù)理效果進(jìn)行指導(dǎo),對(duì)疾病所涉及的相關(guān)護(hù)理理論知識(shí)、護(hù)理新進(jìn)展進(jìn)行討論,現(xiàn)場解答實(shí)習(xí)生提出的問題,使實(shí)習(xí)生將在學(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)與護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合,提高實(shí)習(xí)生解決臨床實(shí)際問題的能力。
2 體會(huì)
2.1 提高了護(hù)士長業(yè)務(wù)管理能力 護(hù)理觀摩查房主要是選派護(hù)理管理能力及業(yè)務(wù)水平高、護(hù)理知識(shí)全面、科研能力強(qiáng)、患者病情重、疑難問題多的科室護(hù)士長進(jìn)行查房,旨在規(guī)范護(hù)理查房程序,提高護(hù)士長業(yè)務(wù)管理能力,護(hù)理觀摩查房還促進(jìn)了各科室之間的相互學(xué)習(xí),從而取長補(bǔ)短,共同進(jìn)步,為患者提供更規(guī)范、更科學(xué)的護(hù)理。
2.2 保證了患者護(hù)理問題的及時(shí)解決,提高了科室護(hù)理質(zhì)量 對(duì)護(hù)理查房中患者存在的護(hù)理難點(diǎn)、疑點(diǎn),通過專家會(huì)診,大家集思廣益,提出合理的建設(shè)性意見和建議,同時(shí)護(hù)理部給予總結(jié)、講評(píng)及指導(dǎo),提出整改措施,使護(hù)理問題應(yīng)刃而解,提高了護(hù)理工作質(zhì)量。
2.3 鍛煉了護(hù)士長的主持技巧和語言表達(dá)能力 一個(gè)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理業(yè)務(wù)查房,與護(hù)士長的主持技巧息息相關(guān),通過查房,提高了護(hù)士長的語言表達(dá)能力,特別是在教學(xué)查房中,能深入淺出的為實(shí)習(xí)生講解護(hù)理理論知識(shí),達(dá)到教學(xué)目的。
2.4 促進(jìn)了責(zé)任護(hù)士的病情掌握 責(zé)任護(hù)士報(bào)告病歷時(shí),應(yīng)充分了解患者的全部治療護(hù)理信息,以提供給查房者,責(zé)任護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)對(duì)查房的整體質(zhì)量至關(guān)重要,這就要求責(zé)任護(hù)士掌握患者的姓名、性別、疾病診斷、臨床癥狀、體征、陽性檢查數(shù)據(jù)、存在的護(hù)理問題、護(hù)理措施、護(hù)理效果、護(hù)理難點(diǎn)、疑點(diǎn)、特殊護(hù)理方法、需進(jìn)一步解決的問題等,促使她們認(rèn)真閱讀病歷,充分準(zhǔn)備,才能在報(bào)告中做到全面、具體、掌握病情。
2.5 激發(fā)了全院護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情和參與意識(shí) 護(hù)理業(yè)務(wù)查房要求科室護(hù)士全員參與,所以查房前要認(rèn)真查閱相關(guān)資料、文獻(xiàn),掌握病情及相關(guān)護(hù)理知識(shí),以進(jìn)行護(hù)理討論,應(yīng)對(duì)護(hù)士長提問,并提出建設(shè)性意見。通過查房,更新護(hù)理知識(shí)、提高了護(hù)士的基礎(chǔ)理論水平和實(shí)際工作能力。
2.6 體現(xiàn)了科室團(tuán)隊(duì)合作精神 護(hù)理查房由科室團(tuán)隊(duì)集團(tuán)參加,全體人員都應(yīng)具備優(yōu)秀的專業(yè)素質(zhì)、規(guī)范的行為舉止、良好的精神風(fēng)貌以及豐富的專業(yè)知識(shí),并在討論中相互合作,保證護(hù)理查房在友好、和諧、專業(yè)的氛圍內(nèi)進(jìn)行。
2.7 考查了責(zé)任護(hù)士的工作情況 護(hù)士長通過護(hù)患溝通,能及時(shí)了解責(zé)任護(hù)士的工作情況,包括:健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理及各項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)情況。2.8 進(jìn)一步建立了良好的護(hù)患關(guān)系 查房中通過了解患者的病情、感受、心理狀態(tài)、對(duì)疾病的認(rèn)知度、對(duì)護(hù)理的需求,使患者感受到護(hù)士的關(guān)心、關(guān)愛,感受到自己被人重視。查房者的知識(shí)水平、對(duì)患者的了解程度、對(duì)疾病前沿信息的掌握都增加了患者的信任度,是建立和諧護(hù)患關(guān)系的良好機(jī)會(huì)。
【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)08-0572-01
如今隨著生活發(fā)展,精神病合并軀體疾病的發(fā)病率每年都在提高。而我院收治的精神病患者的數(shù)量越來越多,并且種類也越來越復(fù)雜,尤其是老年精神病合并軀體疾病者,并且病情判斷難,增加了護(hù)理的難度[1]。為增強(qiáng)患者的護(hù)理質(zhì)量,組織了相關(guān)的護(hù)士的聯(lián)合護(hù)理查房,取得不錯(cuò)成果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
2011年1月~2013年1月共進(jìn)行聯(lián)合護(hù)理查房67次,參加查房的護(hù)士人數(shù)為1044人次,查房患者為精神分裂癥42例,抑郁癥4例,血管性癡呆3例,酒精所致精神障礙8例,腦器質(zhì)性精神障礙9例。合并的軀體疾病主要有糖尿病、高血壓、心肌梗死,肝硬化、支氣管擴(kuò)張、消化系統(tǒng)潰瘍、惡性腫瘤等。
1.2方法
1.2.1確定聯(lián)合查房的主題
當(dāng)患者所在科室的護(hù)理部不能很好解決患者的護(hù)理問題時(shí),向護(hù)理部提出申請(qǐng),邀請(qǐng)有關(guān)科室的護(hù)士長,高級(jí)職稱護(hù)士對(duì)精神病合并軀體疾病的患者進(jìn)行護(hù)理查房。查房前準(zhǔn)備好相關(guān)資料,確定查房人員,并上報(bào)備案。
1.2.2查房程序
由護(hù)理部組織查房的準(zhǔn)備工作,并通知相關(guān)科室的護(hù)士。參加查房的護(hù)士包括,申請(qǐng)科室的所有護(hù)士以及相關(guān)科室的護(hù)士長或高級(jí)職稱護(hù)士。查房由病區(qū)總護(hù)士長主持,由申請(qǐng)科室記錄查房過程和結(jié)果,查房結(jié)束后,由護(hù)士執(zhí)行查房結(jié)果在臨床實(shí)行。
1.2.3聯(lián)合查房的實(shí)施
由申請(qǐng)科室的護(hù)士長申請(qǐng)理由,匯報(bào)患者的病史,治療和護(hù)理過程,并提出本科室現(xiàn)在不能解決的問題。有被邀請(qǐng)的科室護(hù)士長提出護(hù)理措施并演示護(hù)理方式。全體護(hù)士對(duì)所存在的問題進(jìn)行討論互動(dòng),最終由護(hù)士長來解答存在的問題,最后病區(qū)總護(hù)士長總結(jié)各方意見,的出結(jié)論。
1.2.4效果評(píng)價(jià)
①護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià):由醫(yī)院統(tǒng)一制定,包括一級(jí)護(hù)理質(zhì)量、危重癥患者護(hù)理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量等,最后根據(jù)在聯(lián)合查房前后的查房數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。②護(hù)理滿意度:自己制定滿意評(píng)價(jià)表,內(nèi)容包括工作質(zhì)量,服務(wù)態(tài)度,健康教育等,由患者和醫(yī)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0 For Windows 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,組間差距用t檢驗(yàn),參數(shù)通過(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示。
2結(jié)果
2.1相比實(shí)施聯(lián)合查房前,護(hù)理質(zhì)量有很大的提高,( =12.562,p
2.3實(shí)施聯(lián)合查房之后,患者和醫(yī)生對(duì)護(hù)士的護(hù)理效果滿意度有較大的提高,患者滿意度由原來的77.3%提高到93.6%,醫(yī)生滿意度由原來的80.9%提高到94.8%,(p
3討論
3.1實(shí)施聯(lián)合查房能提高護(hù)士的基礎(chǔ)理論和操作技能
本研究顯示,實(shí)施聯(lián)合查房能提高護(hù)士的基礎(chǔ)理論和操作技能,護(hù)理查房能對(duì)年輕護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn)的過程。聯(lián)合查房前,要求護(hù)士根據(jù)患者病情查閱相關(guān)資料,聽取專家的意見和建議,找出護(hù)理過程中的不足。由專業(yè)的護(hù)士進(jìn)行相關(guān)疾病的護(hù)理,能讓年輕護(hù)士的見識(shí)增長,積累相關(guān)的經(jīng)驗(yàn),提高護(hù)士的基礎(chǔ)理論和操作技能。
3.2實(shí)施聯(lián)合查房能提高患者和醫(yī)生對(duì)護(hù)士的護(hù)理效果滿意度
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院間;護(hù)士長;觀摩查房;體會(huì)
隨著醫(yī)學(xué)模式及健康觀念的轉(zhuǎn)變,人們對(duì)健康服務(wù)提出了更高的要求。為了適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,共同提高各院護(hù)士長對(duì)護(hù)理查房的認(rèn)識(shí),體現(xiàn)“一切以患者為中心”的宗旨,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理查房。在大慶總院集團(tuán)醫(yī)療管理部的組織安排下本院參加了護(hù)理觀摩查房經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。交流會(huì)由兩家三級(jí)醫(yī)院選送的四位護(hù)士長對(duì)護(hù)理查房的多媒體交流及現(xiàn)場實(shí)地觀摩查房,與會(huì)的所有二級(jí)醫(yī)院護(hù)士長代表及兩家三級(jí)醫(yī)院代表出席?,F(xiàn)將觀摩查房體會(huì)總結(jié)如下。
1 方法
1.1 多媒體經(jīng)驗(yàn)交流,規(guī)范查房形式以本院“床頭互動(dòng)式”查房為基準(zhǔn),本院一般科室將護(hù)理查房形式一般分成兩部分:一部分是將護(hù)理個(gè)案查房和護(hù)理教學(xué)查房合并每月進(jìn)行一次,主要解決危重、疑難典型病例的相關(guān)護(hù)理難點(diǎn);另一部分是臨床護(hù)理查房,為了鞏固年輕護(hù)士的理論知識(shí),一般科室每月組織3~4次的臨床護(hù)理查房,根據(jù)患者疾病的特點(diǎn)在床頭交接班時(shí)隨機(jī)進(jìn)行。最后回到辦公室集中提問及總結(jié)。臨床護(hù)理查房讓護(hù)士長、護(hù)士和患者之間可以互動(dòng)提問,解決現(xiàn)存的護(hù)理問題。
1.2 以臨床護(hù)理查房為例,規(guī)范其程序及護(hù)理查房記錄單 以多媒體形式講解護(hù)理查房時(shí)物品的準(zhǔn)備;查房時(shí)出入室的順序、站位(可根據(jù)具體科室靈活調(diào)整);強(qiáng)調(diào)注重查房時(shí)的人文禮儀,體現(xiàn)護(hù)士良好風(fēng)貌。護(hù)理查房的內(nèi)容:①入病房后查房者問候患者,向患者及家屬說明查房及目的;②責(zé)任護(hù)士報(bào)告患者病情九知道及護(hù)理情況;③責(zé)任護(hù)士提出護(hù)理難點(diǎn);④查房者(即護(hù)士長)對(duì)患者進(jìn)行??谱o(hù)理查體;⑤查房者與患者及家屬進(jìn)行交流,了解患者情況;⑥查房者介紹查體的陽性情況、了解護(hù)理缺陷的問題;⑦解答問題,評(píng)價(jià)護(hù)理效果;⑧指導(dǎo)下一步護(hù)理措施及先進(jìn)的護(hù)理方法;⑨檢查責(zé)任護(hù)士健康指導(dǎo)的效果并對(duì)患者及家屬進(jìn)行進(jìn)一步的健康指導(dǎo);⑩查房總結(jié),大家感謝患者的配合。B11查房后護(hù)士長為護(hù)士講解與此疾病有關(guān)的相關(guān)知識(shí),以業(yè)務(wù)培訓(xùn)結(jié)束此次護(hù)理查房。護(hù)士長通過查房與患者、護(hù)士、護(hù)生能夠相互溝通,這種床旁互動(dòng)式查房形式新穎,突出主題,全面體現(xiàn)出護(hù)理查房的個(gè)性化、科學(xué)性、實(shí)用性和靈活性。
1.3 以骨科和心胸外科為實(shí)例,進(jìn)行現(xiàn)場觀摩。
2 體會(huì)
2.1 規(guī)范及完善了護(hù)理查房程序,提高了規(guī)章制度執(zhí)行力度,有利于提高住院患者的護(hù)理質(zhì)量。
2.2 促使護(hù)士主動(dòng)地深入病房搜集資料,適時(shí)的健康宣教與溝通滿足了患者的健康教育需求,使患者被重視感增加,同時(shí)使護(hù)士增強(qiáng)了責(zé)任心,有利于護(hù)患關(guān)系的融洽,也有利于患者疾病的早日康復(fù)。
2.3 護(hù)理查房是一個(gè)共同學(xué)習(xí),共同提高的過程,它激勵(lì)了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)熱情,使病區(qū)護(hù)士間形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍。
2.4 提高了護(hù)士長及責(zé)任護(hù)士的教學(xué)管理能力,達(dá)到教學(xué)目的。通過查房中護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士的發(fā)言、提問、討論,增強(qiáng)了專業(yè)護(hù)士應(yīng)用護(hù)理程序的能力。護(hù)生通過查房使之理論聯(lián)系實(shí)際,理解和鞏固了所學(xué)的知識(shí),培養(yǎng)了學(xué)生的觀察、分析能力和臨床應(yīng)用能力,系統(tǒng)了解了??谱o(hù)理程序[2]。
2.5 通過“床旁互動(dòng)式”護(hù)理查房的實(shí)施,提高了護(hù)理工作質(zhì)量,減少了護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)。有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”的問題,從而提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率。
2.6 通過醫(yī)院間護(hù)士長護(hù)理觀摩查房,護(hù)士長在工作中更加注重自身專業(yè)素質(zhì)、溝通能力的提高,及對(duì)如何做好護(hù)理查房的組織者、教育者、治療者及咨詢者的角色產(chǎn)生深入思考,讓每一次護(hù)理查房都能收到實(shí)效。如護(hù)士長要具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和創(chuàng)造精神,在護(hù)理查房中善于發(fā)現(xiàn)和啟發(fā)護(hù)理人員思考,發(fā)表不同見解,尋找出護(hù)理缺點(diǎn)及相應(yīng)護(hù)理措施、工作方法;能夠用最新的知識(shí)回答護(hù)士及患者提出的問題;介紹國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),以拓寬護(hù)理人員的知識(shí)面,激勵(lì)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)熱情和敬業(yè)精神,引導(dǎo)護(hù)理人員向應(yīng)用先進(jìn)的護(hù)理理論和相關(guān)學(xué)科知識(shí)為患者解決問題的護(hù)理專家型轉(zhuǎn)變。其作用在于每次進(jìn)行護(hù)理查房都能使護(hù)理人員的理論與實(shí)踐水平得到提高[1]。
參 考 文 獻(xiàn)
護(hù)理查房是護(hù)理工作中的重要組成部分,通過護(hù)理查房可以檢查護(hù)理工作,對(duì)病人提出有針對(duì)性護(hù)理問題及護(hù)理措施,為病人提供全面的護(hù)理。在進(jìn)一步完善護(hù)理三級(jí)查房的工作中,我們規(guī)范了查房流程、改進(jìn)了查房記錄書寫、運(yùn)用新型的三級(jí)查房模式,豐富了護(hù)理查房質(zhì)量的內(nèi)涵,提高了護(hù)理服務(wù)水平及患者滿意率。
護(hù)理查房分為:護(hù)理行政查房和護(hù)理業(yè)務(wù)查房。護(hù)理業(yè)務(wù)查房又分為臨床護(hù)理查房、護(hù)理個(gè)案查房、護(hù)理教學(xué)查房。
1 護(hù)理查房的概念
上級(jí)護(hù)師、護(hù)理專家通過責(zé)任護(hù)士對(duì)病人病情、治療護(hù)理效果的匯報(bào)、對(duì)病人的體格檢查、與患者及家屬的交流,在掌握病人全面資料的基礎(chǔ)上,經(jīng)過綜合整理與分析,對(duì)病人的治療效果、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理難點(diǎn)、下一步的護(hù)理措施進(jìn)行討論、分析、指導(dǎo)、修正,同時(shí)檢查評(píng)價(jià)責(zé)任護(hù)士護(hù)理措施、護(hù)理效果的落實(shí)情況,以保證病人護(hù)理安全,改進(jìn)提升護(hù)理質(zhì)量的過程。
2 三級(jí)護(hù)理查房的組織機(jī)構(gòu)
護(hù)理部(科護(hù)長)――護(hù)士長――責(zé)任護(hù)士
護(hù)士長――責(zé)任組長――責(zé)任護(hù)士
3 護(hù)理查房的參加人員
參加人員由查房者、責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、其他護(hù)士、護(hù)生組成,人數(shù)占全病區(qū)1/2以上的護(hù)士。必要時(shí)邀請(qǐng)護(hù)理部主任、科護(hù)士長或其他科室人員參加。
4 強(qiáng)化護(hù)理查房的時(shí)間觀念
科室每月查房1~2次,如遇有危重、疑難、少見病的病例時(shí)可增加查房次數(shù)。護(hù)士長提前計(jì)劃安排時(shí)間,避開護(hù)理工作高峰時(shí)間,使更多的護(hù)士有機(jī)會(huì)參加。臨床特殊典型病例也可作為全院護(hù)理查房的病案提供給全院護(hù)士討論,由護(hù)理部安排時(shí)間。
5 查房的準(zhǔn)備工作
5.1選擇病例
護(hù)士長根據(jù)病區(qū)專科特點(diǎn)或護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)。有傾向性地選擇病例。為拓寬護(hù)理人員的知識(shí)面,盡量選擇癥狀、體征較典型的;危重且伴有并發(fā)癥的;病情復(fù)雜且少見的病例。
5.2通知護(hù)理人員
護(hù)士長承擔(dān)主要查房者。通知參加查房人員,并告知該病人的查房內(nèi)容和要點(diǎn),以便了解疾病相關(guān)知識(shí),查閱有關(guān)資料便于討論。責(zé)任護(hù)士做好查房前資料的收集和整理。
5.3與病人溝通
責(zé)任護(hù)士與病人溝通取得合作,進(jìn)行護(hù)理評(píng)估,針對(duì)目前情況修訂護(hù)理問題、制定護(hù)理措施。
5.4制作多媒體
護(hù)士長和責(zé)任組長整理所查疾病相關(guān)知識(shí)資料并制作多媒體。
6 查房時(shí)的順序及站位
6.1入室
查房時(shí)入室按責(zé)任護(hù)士、查房者、其他護(hù)理人員、實(shí)習(xí)護(hù)士、推車護(hù)士依次進(jìn)入。
6.2查房時(shí)站位
到病房時(shí)查房者位于病床右側(cè),以突出其主要查房者的角色,且便于體檢。責(zé)任護(hù)士位于左側(cè)床頭匯報(bào)病史,同時(shí)協(xié)助查房者給病人查體時(shí)的配合。其他護(hù)士位于病床左側(cè),實(shí)習(xí)護(hù)生站立于床尾面對(duì)查房者,以便聆聽查房內(nèi)容和學(xué)習(xí)觀摩對(duì)病人的體檢方法。
6.3出室
查房結(jié)束后出室按查房者、責(zé)任護(hù)士、其他護(hù)理人員、護(hù)生、推車護(hù)士依次走出。
7 護(hù)理查房步驟的規(guī)范
7.1護(hù)士長首先進(jìn)行查房目的和查房重點(diǎn)的闡述。
7.2責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病情 責(zé)任護(hù)士報(bào)告病人的基本情況、簡要病史、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、效果及現(xiàn)存的護(hù)理難點(diǎn)和健康問題。
7.3查房者進(jìn)行護(hù)理查體 在責(zé)任護(hù)士的引導(dǎo)下到病房詢問病人,進(jìn)行護(hù)理查體。了解責(zé)任護(hù)士對(duì)病人陽性體征的判斷是否準(zhǔn)確、護(hù)理問題是否確切、護(hù)理措施是否正確及時(shí),護(hù)理措施的有效性。以實(shí)例示范,指導(dǎo)護(hù)理人員護(hù)理查體的方式、方法。
7.4規(guī)范??谱o(hù)理技術(shù)操作 查房者針對(duì)病人情況檢查并規(guī)范??谱o(hù)理操作,考察年輕護(hù)士及護(hù)生的臨床護(hù)理操作情況,如食管癌根治術(shù)后病人的正確叩背方法,胸腔閉式引流的護(hù)理、氣管切開的護(hù)理等。
7.5組織討論 查房者組織護(hù)理人員在示教室針對(duì)病人的護(hù)理問題進(jìn)行討論、分析,以提問、補(bǔ)充、互動(dòng)等方式進(jìn)行。
7.6相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí) 查房者組織疾病相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。如疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)等內(nèi)容。
7.7查房者者進(jìn)行總結(jié) 查房者總結(jié)、指導(dǎo)下一步的護(hù)理方案及措施,并提出本次查房應(yīng)重點(diǎn)掌握的護(hù)理要點(diǎn),如:呼吸機(jī)使用中的護(hù)理要點(diǎn);格林巴利綜合癥的康復(fù)訓(xùn)練。
7.8書寫護(hù)理查房記錄 由查房者記錄本次查房的重點(diǎn)內(nèi)容。
8 通過規(guī)范三級(jí)護(hù)理查房總結(jié)以下創(chuàng)新點(diǎn)
8.1實(shí)現(xiàn)“護(hù)士長--責(zé)任組長--責(zé)任護(hù)士”式的新型護(hù)理三級(jí)查房。
三者各盡其責(zé),最大限度地發(fā)揮了各級(jí)護(hù)理人員的作用。通過三級(jí)查房,上級(jí)護(hù)理人員能對(duì)下級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行檢查、指導(dǎo)、發(fā)現(xiàn)和分析問題,及時(shí)有效的控制了護(hù)理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié),提出預(yù)防性護(hù)理措施,使患者獲得更為安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。
8.2強(qiáng)化護(hù)理查體意識(shí)。
護(hù)理查房中加入了護(hù)理查體后提高了護(hù)士觀察病情的能力和意識(shí),及時(shí)了解病人的機(jī)體異常改變,準(zhǔn)確做出護(hù)理問題的判斷,采取相應(yīng)的護(hù)理措施。同時(shí)為醫(yī)生提供準(zhǔn)確可靠的診斷依據(jù),保證了護(hù)理安全。
8.3表格式護(hù)理記錄單重點(diǎn)突出、記錄精煉。
表格式護(hù)理查房記錄簡潔精練、重點(diǎn)突出,體現(xiàn)了查房所要達(dá)到的目的,減少了以往查房繁瑣的書寫記錄。表格中增加“病人要求”一項(xiàng),體現(xiàn)了人性化的服務(wù)和對(duì)病人的尊重,拉近了護(hù)患距離。
9 體會(huì)
9.1護(hù)士綜合素質(zhì)的提高
我科年輕護(hù)士較多,缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)、觀察力及溝通能力。通過三級(jí)查房,上級(jí)護(hù)士針對(duì)病人的個(gè)案病歷,進(jìn)行現(xiàn)場臨床操作要點(diǎn)指導(dǎo)、與患者溝通方式的示范及病情觀察內(nèi)容的講解,使護(hù)士的學(xué)習(xí)更直觀性,真正發(fā)揮高年資護(hù)士傳幫帶的作用,激發(fā)了各級(jí)護(hù)理人員的積極性,調(diào)動(dòng)年輕護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情,使科內(nèi)形成了互幫互學(xué)共同進(jìn)步的良好氛圍。明顯提高了年輕護(hù)士的綜合能力和基本素質(zhì)。
關(guān)鍵詞:護(hù)理人員;業(yè)務(wù)查房方法;綜合業(yè)務(wù)能力
為了落實(shí)執(zhí)行好護(hù)理核心制度,我院護(hù)理部按照要求每季度進(jìn)行一次護(hù)理業(yè)務(wù)大查房,自2008年以來,每年對(duì)查房方法不斷進(jìn)行總結(jié)改進(jìn),逐步提高了臨床護(hù)理人員的查房水平,同時(shí)也提高了護(hù)理人員的綜合業(yè)務(wù)能力。
護(hù)理業(yè)務(wù)查房是提高臨床護(hù)理質(zhì)量的有效方法,在查房過程中,可以充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)積極性,認(rèn)真查閱相關(guān)資料資料,并結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行講解,取得了良好的效果,并針對(duì)科室的薄弱環(huán)節(jié)等方面進(jìn)行業(yè)務(wù)查房,通過查房的準(zhǔn)備、資料的收集,不僅使患者的健康問題得到解決,而且促進(jìn)了護(hù)理人員在短時(shí)間內(nèi)集中、大量、快速接收相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)和護(hù)理技能,而且護(hù)理人員的思考能力、語言表達(dá)能力、分析解決問題的能力也得到進(jìn)一步提升。
1查房方法
1.1方法一
1.1.1護(hù)理部提前安排查房科室準(zhǔn)備病例,約定時(shí)間組織全院護(hù)士長參加查房。
1.1.2查房科室參加人員一般為5~6人,發(fā)言人員為責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長、護(hù)理部主任。
1.1.3查房步驟為 ①護(hù)士長講明查房目的。②責(zé)任護(hù)士按照護(hù)理程序方法進(jìn)行查房,匯報(bào)病情提出護(hù)理診斷,敘述相關(guān)護(hù)理措施并作出效果評(píng)價(jià)。③護(hù)士長提出修正護(hù)理診斷及補(bǔ)充措施。④參加查房護(hù)士長提出指導(dǎo)意見。⑤護(hù)理部主任總結(jié)。
1.1.4對(duì)于護(hù)士來講掌握正確的護(hù)理程序是實(shí)施護(hù)理查房的關(guān)鍵[1],因此要求護(hù)理人員,應(yīng)通過各種不同的學(xué)習(xí)方式不斷增長自己的專業(yè)理論知識(shí),掌握新的技術(shù),從不同層次上不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。
1.2方法二
1.2.1護(hù)理部提前1個(gè)月通知查房科室準(zhǔn)備疑難、危重病例,在查房前3 d由備查科室護(hù)士長通知護(hù)理部相關(guān)查房題目,護(hù)理部組織全院護(hù)士長按約定時(shí)間參加查房。
1.2.2查房科室參加人員一般為7~8人,發(fā)言人員為責(zé)任護(hù)士、其他護(hù)士4~5人、護(hù)士長、護(hù)理部主任。
1.2.3查房步驟為 ①護(hù)士長講明查房目的。②責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病情、護(hù)理查體、提出護(hù)理診斷及相關(guān)護(hù)理措施并作出效果評(píng)價(jià)。③參加查房護(hù)理人員逐一在查房會(huì)上講解本病的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷、治療、藥物療效、康復(fù)鍛煉、健康指導(dǎo)、國內(nèi)外研究進(jìn)展等方面進(jìn)行發(fā)言,而且要求每位護(hù)理人員都要熟練背誦。④護(hù)士長提出修正護(hù)理診斷及措施。⑤參加查房護(hù)士長提出指導(dǎo)意見。⑥護(hù)理部主任總結(jié)并提出指導(dǎo)性意見。
1.3方法三
1.3.1護(hù)理部提前1個(gè)月通知查房科室準(zhǔn)備疑難、危重病例,在查房前3d由備查科室護(hù)士長將相關(guān)查房內(nèi)容向護(hù)理部匯報(bào),護(hù)理部通知各科室護(hù)士長查房內(nèi)容以便了解病例,查閱資料。組織全院護(hù)士長按約定時(shí)間參加查房。
1.3.2查房科室參加人員一般為10~12人,發(fā)言人員為責(zé)任護(hù)士及科內(nèi)每一名參加查房護(hù)士、護(hù)士長、護(hù)理部主任。
1.3.3查房步驟為 ①按照中醫(yī)臨床護(hù)理路徑的方法進(jìn)行查房。臨床路徑是一種為患者提供高品質(zhì)、高效率、低成本的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式。是指醫(yī)院里的一組人員共同針對(duì)某一病種的監(jiān)測(cè)、治療、康復(fù)和護(hù)理所制定的一個(gè)有嚴(yán)格工作順序、有準(zhǔn)確時(shí)間要求的診療計(jì)劃,以減少康復(fù)的延遲及資源的浪費(fèi),制定出適合患者實(shí)際情況的護(hù)理計(jì)劃,并提供相應(yīng)的護(hù)理措施,臨床路徑能使患者獲得最佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[2-3]。②責(zé)任護(hù)士及參加查房護(hù)士按照不同時(shí)期患者治療、護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)提出護(hù)理措施并作出效果評(píng)價(jià)。③護(hù)士長提出修正意見。④參加查房護(hù)士長提出指導(dǎo)意見。⑤護(hù)理部主任總結(jié)并提出指導(dǎo)性意見。
2效果比較
護(hù)理部每年都要組織全體護(hù)士長對(duì)組織的護(hù)理查房方法進(jìn)行分析總結(jié),并以問卷的形式征求護(hù)理人員意見及建議,結(jié)果如下。
2.1方法一 內(nèi)容較片面,且各科室查房流于形式,護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性不高,思考問題機(jī)械且不全面,查房發(fā)言人員較少,護(hù)士綜合業(yè)務(wù)能力提升較小。
2.2方法二 能使護(hù)士變被動(dòng)為主動(dòng),積極翻閱書籍查閱資料,能夠充分理論聯(lián)系實(shí)際,鍛煉了護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力和開創(chuàng)性的思維方法。
2.3方法三 采用臨床護(hù)理路徑的方法進(jìn)行查房使查房形式更規(guī)范,便于護(hù)理人員系統(tǒng)掌握疾病的護(hù)理,條理清晰,大家樂于接受。全員性的護(hù)理大查房也提供了護(hù)理人員學(xué)習(xí)交流的平臺(tái),更有利于患者的護(hù)理。
3結(jié)論
通過護(hù)理業(yè)務(wù)查房,護(hù)士的整體素質(zhì)有了明顯提高。特別是查房方法的不斷改進(jìn),護(hù)士的思考能力、學(xué)習(xí)能力、語言表達(dá)能力、與患者溝通能力、責(zé)任制護(hù)理能力等綜合業(yè)務(wù)能力有了很大的提高,科室間、科室內(nèi)形成一種比、學(xué)、趕、幫的濃厚氛圍,使優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵質(zhì)量得到進(jìn)一步提升,患者滿意率不斷提高。
參考文獻(xiàn):
[1]李敏,孔雁榮.護(hù)理查房對(duì)護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士素質(zhì)的影響[J].護(hù)理研究,2007,21(10C):2788-2789.
護(hù)理查房是臨床護(hù)理工作中的一項(xiàng)既有實(shí)踐指導(dǎo)意義,又有臨床教學(xué)意義的護(hù)理活動(dòng),自1998年以來,我院對(duì)如何通過護(hù)理查房提高臨床護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)及護(hù)理質(zhì)量做了大量的探索和探討工作,通過長時(shí)間的運(yùn)行取得了良好的成績,現(xiàn)將我科近三年進(jìn)行的134次護(hù)理查房作如下綜述。
1 一般資料
我科是由普外科和耳鼻喉科兩個(gè)專業(yè)組成,自2004年8月~2007年8月,在護(hù)士長和全科護(hù)士的共同努力下行護(hù)理查房134次,參加人數(shù)1264次,其中護(hù)生425人,134次護(hù)理查房內(nèi)容為胰腺疾病12例,膽道疾病23例,大隱靜脈激光治療手術(shù)6例,喉部疾病8例,鼻部疾病8例,燒傷疾病9例,護(hù)理操作技術(shù)21次,肝臟疾病7例,各項(xiàng)護(hù)理制度13次,耳部疾病11例,胃腸道疾病11例,其它5次,通過護(hù)理查房,使護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量及??谱o(hù)理水平不斷提高,促進(jìn)了??茦I(yè)務(wù)的不斷發(fā)展。
2 形式和方法
護(hù)理查房形式不拘一格,由護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士根據(jù)病人的具體病情,護(hù)理技術(shù)的要求確定內(nèi)容和形式,一般每月3~4次,在床旁或護(hù)士站進(jìn)行,時(shí)間一般安排在早晨交接班后 ,查房分三種形式。
2.1 以病人為中心的責(zé)任制護(hù)理查房
根據(jù)科內(nèi)危重疑難,大手術(shù)病人的情況針對(duì)性選擇有臨床教學(xué)和實(shí)踐指導(dǎo)意義的病例做查房對(duì)象,由護(hù)士長指定責(zé)任護(hù)士作中心發(fā)言人,提前2~3天通知全科護(hù)士,使大家對(duì)所查的內(nèi)容有所準(zhǔn)備,按職稱及年資分配病例熟悉內(nèi)容,由責(zé)任護(hù)士詳細(xì)介紹病例,由輔助護(hù)士根據(jù)病情提出主要的護(hù)理問題,制定切實(shí)可行的護(hù)理措施,必要時(shí)護(hù)士長提問,對(duì)重點(diǎn)問題提出討論,最后由護(hù)士長點(diǎn)評(píng)總結(jié)以達(dá)到提高教學(xué)及專科水平的目的。
2.2 以護(hù)理技術(shù)和制度管理為主要內(nèi)容的護(hù)理查房
熟練的護(hù)理技術(shù)和嚴(yán)格的管理制度是保證護(hù)理工作順利進(jìn)行的前提,對(duì)某些難度大的護(hù)理操作和有關(guān)制度,也進(jìn)行重點(diǎn)內(nèi)容的護(hù)理查房。如:心電監(jiān)護(hù)儀的使用、毒麻急救藥品及物品的管理和使用,各??埔鞴芗皻夤芮虚_術(shù)的護(hù)理等,通過多次查房結(jié)合臨床護(hù)理操作,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。
3 護(hù)理部組織的護(hù)理查房
這種查房形式由護(hù)理部組織,護(hù)士長主管,全院護(hù)士參與,選擇新開展的疑難大手術(shù),對(duì)所選疾病進(jìn)行全面講解,尤以護(hù)理問題及護(hù)理措施為重點(diǎn),最后由全院參加查房的護(hù)士提出疑問,組織查房的科室進(jìn)行解答,以達(dá)到更新知識(shí),提高全院護(hù)理質(zhì)量的目的。
4 體會(huì)
4.1 責(zé)任護(hù)士是護(hù)理查房的主要發(fā)言人
我科設(shè)責(zé)任護(hù)士2名,定期輪換,護(hù)理查房主要由責(zé)任護(hù)士承擔(dān),在134次護(hù)理查房中,責(zé)任護(hù)士發(fā)言93次,69.4%,因責(zé)任護(hù)士是實(shí)行8h在班,24h負(fù)責(zé)制,她們對(duì)自己所主管的病人的病情全面了解,能對(duì)所提出的護(hù)理問題,制定相應(yīng)的護(hù)理措施,掌握護(hù)理的全過程,以責(zé)任護(hù)士為主要發(fā)言人的護(hù)理查房,做到語言準(zhǔn)確,全面,內(nèi)容充實(shí)。通過查房帶動(dòng)了全科護(hù)士濃厚的學(xué)習(xí)風(fēng)氣,提高了全科的護(hù)理質(zhì)量。
4.2 護(hù)士長在護(hù)理查房中的角色影響
護(hù)士長是全科護(hù)理工作的具體組織者,在完成科室的護(hù)理技術(shù)管理和組織管理中起主要作用,護(hù)士長的角色影響不僅體現(xiàn)在日常繁雜的各項(xiàng)護(hù)理管理中,也體現(xiàn)在護(hù)理查房中,護(hù)理查房的成功與否與護(hù)士長的知識(shí)水平和教學(xué)管理能力密切相關(guān),護(hù)士長專業(yè)水平的高低直接關(guān)系到科室的護(hù)理質(zhì)量。通過護(hù)理查房,只有提出疑難問題,解答疑難問題,才能指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐,才能不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
一月
1.做好年個(gè)人工作總結(jié)及工作總結(jié)
2.組織完成對(duì)護(hù)士長年終考核登錄檔案
3.制定年工作計(jì)劃(包括進(jìn)修、繼續(xù)教育、分級(jí)培養(yǎng)、??婆嘤?xùn)、三基三嚴(yán)、質(zhì)量管理等)
4.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
5.召開護(hù)士長例會(huì)
6.組織護(hù)理人員理論考試
7.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
8.評(píng)選優(yōu)秀工作者
9.啟動(dòng)護(hù)士長助理的計(jì)劃,安排護(hù)理本科生來護(hù)理部輪轉(zhuǎn)
10.開展以“溫馨護(hù)理站”為主題優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)競賽活動(dòng)的動(dòng)員工作
11.總結(jié)醫(yī)療輔助運(yùn)轉(zhuǎn)中心工作,開始雙休日值班
12.完成疾病護(hù)理常規(guī)的編寫
13.大內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房
二月
1.節(jié)前護(hù)理安全檢查,安排節(jié)前護(hù)理人員值班
2.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
3.召開護(hù)士長例會(huì)
4.組織護(hù)理人員理論考試
5.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
6.護(hù)士長管理培訓(xùn)
7.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況
8.大外科護(hù)理業(yè)務(wù)查房
三月
1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
2.召開護(hù)士長例會(huì)
3.組織護(hù)理人員理論考試
4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
5.招聘護(hù)士的面試考核
6.組織護(hù)理人員護(hù)理技能操作考試
7.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況
8.心內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房
年第二季度護(hù)理部工作計(jì)劃
工作重點(diǎn):組織“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)及表彰大會(huì),舉辦國家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目,總結(jié)臨床帶教工作。
四月
1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
2.召開護(hù)士長例會(huì)
3.組織護(hù)理人員理論考試
4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
5.“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)計(jì)劃,科室相關(guān)工作布置
6.婦產(chǎn)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房
五月
1.組織“5.12”各種活動(dòng)及表彰大會(huì)
2.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
3.召開護(hù)士長例會(huì)
4.組織護(hù)理人員理論考試
5.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
6.舉辦國家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班
7.門急診護(hù)理業(yè)務(wù)查房
六月
1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
2.召開護(hù)士長例會(huì)
3.組織護(hù)理人員理論考試
4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
5.組織護(hù)理人員護(hù)理技能操作考試
6.新分配護(hù)士的崗前教育
7.制定新護(hù)士輪轉(zhuǎn)計(jì)劃
8.總結(jié)實(shí)習(xí)生帶教工作
9.組織護(hù)理人員護(hù)理技能操作考試
10.大內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房
年第三季度護(hù)理部工作計(jì)劃
工作重點(diǎn):加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展情況。
七月
1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
2.召開護(hù)士長例會(huì)
3.組織護(hù)理人員理論考試
4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
5.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況
6.舉辦國家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班
7.自考本科生的理論答辯
8.大外科護(hù)理業(yè)務(wù)查房
八月
1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
2.召開護(hù)士長例會(huì)
3.組織護(hù)理人員理論考試
4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
5.申請(qǐng)國家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目
6.加強(qiáng)護(hù)工管理和病人的基礎(chǔ)護(hù)理,降低陪伴率
7.心內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房
九月
1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
2.召開護(hù)士長例會(huì)
3.組織護(hù)理人員理論考試
4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
5.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況
6.組織護(hù)理人員護(hù)理技能操作考試
7.節(jié)前安全工作布置及檢查
8.門急診護(hù)理業(yè)務(wù)查房
年第四季度護(hù)理部工作計(jì)劃
工作重點(diǎn):10.1期間安全,加強(qiáng)病房管理,保證醫(yī)療安全,總結(jié)“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。
十月
1.節(jié)日期間工作安排
2.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
3.召開護(hù)士長例會(huì)
4.組織護(hù)理人員理論考試
5.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
6.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況
7.大內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房
十一月
1.病房管理及基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理質(zhì)量檢查
2.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
3.召開護(hù)士長例會(huì)
4.組織護(hù)理人員理論考試
5.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
6.提交護(hù)理部用人計(jì)劃
7.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況
8.迎接省衛(wèi)生廳質(zhì)量管理年的督導(dǎo)
9.大外科護(hù)理業(yè)務(wù)查房
十二月
1.完成護(hù)士年終考核
2.各科室提交明年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培養(yǎng)計(jì)劃
3.年終質(zhì)控工作總結(jié)
4.總結(jié)開展“溫馨護(hù)理站”的經(jīng)驗(yàn)暨表彰大會(huì)
5.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房
6.召開護(hù)士長例會(huì)
7.組織護(hù)理人員理論考試
8.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座
9.組織年度醫(yī)療差錯(cuò)、事故及缺陷討論會(huì)