時間：2022-12-24 11:13:57
序論：在您撰寫護(hù)理外科畢業(yè)論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
[關(guān)鍵詞] 中藥學(xué)；畢業(yè)生；畢業(yè)實習(xí)；帶教模式；教學(xué)改革
[中圖分類號] G642.0[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C[文章編號] 1673-7210（2012）04（b）-0166-02
中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生畢業(yè)實習(xí)主要包括選題、文獻(xiàn)研讀、實驗設(shè)計、實驗過程、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析、撰寫畢業(yè)論文等幾個環(huán)節(jié)，富有成效的實習(xí)帶教方法會使畢業(yè)生從畢業(yè)實習(xí)的各個環(huán)節(jié)中受益匪淺，可極大提高中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的專業(yè)素質(zhì)。
PBL是從國外引進(jìn)的教學(xué)理念，是時刻不離問題的教學(xué)模式，具有有的放矢、高效率等優(yōu)勢。通過PBL可增強(qiáng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的能力[1]。筆者結(jié)合畢業(yè)生實習(xí)帶教實際，首次將PBL教學(xué)模式應(yīng)用于畢業(yè)生實習(xí)帶教的選題、文獻(xiàn)研讀、實驗設(shè)計、實驗過程、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析、撰寫畢業(yè)論文等多個環(huán)節(jié)，提出基于PBL的中藥學(xué)畢業(yè)實習(xí)帶教模式。本文提出的PBL畢業(yè)實習(xí)帶教模式，將為中藥學(xué)及其他學(xué)科實習(xí)生帶教方法的教學(xué)改革提供有意義的參考。
1 基于PBL的選題指導(dǎo)
當(dāng)前中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實習(xí)期間主要從事偏向于中藥藥理或化學(xué)的實驗研究，往往是對具體中藥或復(fù)方的研究。因此，在實習(xí)之初，帶教老師可多通過PBL啟發(fā)學(xué)生思考。比如，引導(dǎo)學(xué)生首先選取待研究的中藥，接著啟發(fā)學(xué)生思考研究選用藥物的哪方面內(nèi)容，是偏向于化學(xué)成分的提取分離質(zhì)量控制還是藥理研究，若是藥理研究，是研究抗癌、保肝、抗抑郁還是其他等問題。
2 基于PBL的文獻(xiàn)檢索、研讀指導(dǎo)
在選好題之后，文獻(xiàn)查閱就顯得非常重要。教師基于PBL啟發(fā)學(xué)生搜索、思考當(dāng)前常用的中文數(shù)據(jù)庫、外文數(shù)據(jù)庫有哪些，通過哪些數(shù)據(jù)庫能下載到全文而哪些只能看到摘要等；在清楚了文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫之后，就要啟發(fā)學(xué)生思考通過數(shù)據(jù)庫搜索文獻(xiàn)的方法和技巧。學(xué)生在教師引導(dǎo)下，掌握文獻(xiàn)查閱方法之后，需要對所下載的文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)的研讀。此時，可以通過開展讓學(xué)生講解文獻(xiàn)的方式來發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正問題，并在糾正問題的過程中，培養(yǎng)學(xué)生文獻(xiàn)研讀的能力。
3 基于PBL的實驗設(shè)計指導(dǎo)
在選題、文獻(xiàn)檢索、研讀之后，即進(jìn)入實驗設(shè)計階段。此時，基于PBL啟發(fā)學(xué)生思考如何安排實驗時間、準(zhǔn)備哪些實驗材料、采用哪些實驗方法、實現(xiàn)實驗方法是否具備應(yīng)有的實驗條件、如果不具備局部的實驗條件如何來解決等問題。通過基于PBL的啟發(fā)引導(dǎo)，從而使學(xué)生為即將開始的實驗奠定扎實的實驗設(shè)計基礎(chǔ)。
4 基于PBL的實驗過程指導(dǎo)
實驗設(shè)計完成之后，即進(jìn)入了具體的實驗操作過程階段。此時，基于PBL啟發(fā)學(xué)生思考需要強(qiáng)化哪些實驗方法操作、實現(xiàn)這些操作需要掌握哪些要點、有哪些核心實驗步驟等問題。在此基礎(chǔ)上，教師可找出專門的時間給學(xué)生演示操作過程，并邊演示操作邊講解要點，使學(xué)生具有扎實的實驗操作能力，從而能更好地完成實驗。
5 基于PBL的數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析指導(dǎo)
在實驗操作階段完成之后，即進(jìn)入了實驗數(shù)據(jù)的處理、結(jié)果分析階段。此時，基于PBL啟發(fā)學(xué)生思考選擇何種統(tǒng)計軟件、利用所選統(tǒng)計軟件中的何種檢驗方法來分析、如何分析、何時有統(tǒng)計意義、如果需要用圖表來呈現(xiàn)結(jié)果如何來制作圖表等問題。通過基于PBL帶教，學(xué)生掌握了統(tǒng)計數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)、呈現(xiàn)結(jié)果的方法，不僅使學(xué)生獨立完成了對實習(xí)期間獲得實驗數(shù)據(jù)的處理、分析、呈現(xiàn)，而且為畢業(yè)后科研生涯的數(shù)據(jù)處理結(jié)果分析奠定了扎實的科研素質(zhì)基礎(chǔ)。
6 基于PBL的論文撰寫指導(dǎo)
在數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析之后，即進(jìn)入了畢業(yè)論文的撰寫階段。此時，基于PBL啟發(fā)學(xué)生思考畢業(yè)論文撰寫的基本要素、每一部分撰寫要點、注意事項等問題。之后，教師抽出專門時間對學(xué)生講解自己的認(rèn)識，以彌補(bǔ)學(xué)生認(rèn)識之不足，從而有助學(xué)生撰寫出更專業(yè)的符合要求的畢業(yè)論文。
7 結(jié)語
當(dāng)前，實習(xí)帶教方法的優(yōu)化改革已成為高等院校從事畢業(yè)實習(xí)帶教同仁共同關(guān)心的話題。PBL作為從國外引進(jìn)的優(yōu)秀教學(xué)方法，在國內(nèi)已有廣泛的應(yīng)用，目前已滲透到普外科[2]、腫瘤[3]、麻醉[4]、神經(jīng)外科[5]、護(hù)理[6-7]、急診科[8]、血液科[9]、中醫(yī)內(nèi)科[10]、檢驗科[11]、醫(yī)學(xué)影像學(xué)[12]、乳腺病科[13]、病理學(xué)[14]等多個學(xué)科。本文結(jié)合中藥學(xué)實習(xí)帶教實際，首次將PBL教學(xué)模式應(yīng)用于中藥學(xué)畢業(yè)生實習(xí)帶教的選題、文獻(xiàn)研讀、實驗設(shè)計、實驗過程、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析、撰寫畢業(yè)論文等多個環(huán)節(jié)，提出基于PBL的中藥學(xué)畢業(yè)生實習(xí)帶教模式，以期為中藥學(xué)及其他學(xué)科實習(xí)生帶教方法的教學(xué)改革提供有意義的參考。
[參考文獻(xiàn)]
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開放教育集中實踐環(huán)節(jié)寫作指導(dǎo)注意事項
省電大于2009年對電大開放教育集中實踐環(huán)節(jié)進(jìn)行了修訂，并出臺了新的教育實施方案，我市電大也對《集中實踐環(huán)節(jié)實施手冊》作出了相應(yīng)的修改、補(bǔ)充和調(diào)整?，F(xiàn)將相關(guān)注意事項通知如下：
一、關(guān)于寫作要求的變化
<一>本科：所有論文和實踐報告均要求用A4紙打印，論文為三稿（初稿、修改稿和定稿），實踐報告為二稿，電子版見山東電大在線或濱州電大在線。
1.法學(xué)專業(yè)：內(nèi)容包括2000字以上的社會調(diào)查報告和6000字以上的畢業(yè)論文。調(diào)查報告成績?yōu)楹细?、不合格二級，畢業(yè)論文為百分制。
2.漢語言文學(xué)（師范）：
內(nèi)容包括教學(xué)實習(xí)和6000字以上的畢業(yè)論文。教學(xué)實習(xí)又包括實習(xí)方案、教案和3000字以上的實習(xí)報告。教學(xué)實習(xí)的方案、教案和實習(xí)報告均可一次打印成型，具體要求見“實施方案”，教學(xué)實習(xí)成績?yōu)楹细?、不合格二級，實?xí)報告的打印參考實踐報告的相關(guān)內(nèi)容要求；畢業(yè)論文成績?yōu)榘俜种啤?/p>
3.教育管理：內(nèi)容為3000字以上的教育管理實踐報告和6000字以上的畢業(yè)論文。
教育管理實踐報告成績?yōu)楹细?、不合格二級制。畢業(yè)論文不再要開題報告，成績?yōu)榘俜种?。注意不要把教育管理實踐報告寫成調(diào)查報告，另外，論文選題不能選學(xué)科教學(xué)，要緊扣教育管理內(nèi)容。
4.小學(xué)教育：內(nèi)容為3000字以上的社會調(diào)查報告和5000字以上的畢業(yè)論文。社會調(diào)查報告成績?yōu)楹细?、不合格二級。畢業(yè)論文成績?yōu)榘俜种啤?/p>
5.行政管理：內(nèi)容為3000字以上的社會調(diào)查和5000字以上的畢業(yè)論文。
社會調(diào)查成績?yōu)楹细瘛⒉缓细穸?。畢業(yè)論文成績?yōu)榘俜种啤?/p>
6.英語教育專業(yè)：內(nèi)容為教學(xué)實踐設(shè)計。整個教學(xué)實踐設(shè)計研究項目必須經(jīng)過簡短分析、方案設(shè)計、項目實施、項目評估和撰寫4000字以上的鑒定報告幾個階段。
具體過程包括：項目啟動、問題分析及方案設(shè)計、學(xué)生實施方案階段、數(shù)據(jù)分析討論、研究報告撰寫過程。 要求：①每一步驟都要有書面材料；②要有4次教學(xué)研究記錄或教學(xué)日記；③要有原始問卷或座談的錄音等。
研究報告一律打印，格式統(tǒng)一。詳見省電大的《教學(xué)實施方案》。作業(yè)分為優(yōu)秀、良好、中等、及格、不及格五級。
7.工商管理：內(nèi)容為模擬實驗和7000字以上的畢業(yè)論文。模擬實驗要求附500字的模擬實驗報告，成績?yōu)椋汉细?、不合格。論文的成績?yōu)閮?yōu)秀、良好、及格、不及格四級。。
8.會計學(xué)：內(nèi)容為模擬實驗和6000字以上的畢業(yè)論文。模擬實驗要求詳見省電大《教學(xué)實施方案》，成績?yōu)閮?yōu)秀、良好、及格、不及格四級。畢業(yè)論文成績?yōu)閮?yōu)秀、良好、中等、及格、不及格五級。
9.經(jīng)濟(jì)學(xué)：內(nèi)容為2000字以上的社會調(diào)查報告和5000字以上的畢業(yè)論文。
調(diào)查報告成績?yōu)楹细瘛⒉缓细穸?。畢業(yè)論文成績?yōu)閮?yōu)秀、良好、中等、及格、不及格五級。
10.金融學(xué)：內(nèi)容為3000字以上的社會調(diào)查報告和6000字以上的畢業(yè)論文。
社會調(diào)查報告成績?yōu)楹细?、不合格二級。畢業(yè)論文成績?yōu)閮?yōu)秀、良好、及格、不及格四級。
11.計算機(jī)科學(xué)與技術(shù)：內(nèi)容為畢業(yè)設(shè)計。要求畢業(yè)設(shè)計有開題報告、中期考核、論文答辯。學(xué)生必須獨立完成畢業(yè)設(shè)計論文；論文書寫規(guī)范、文字流暢、圖表清晰、測試數(shù)據(jù)完整、結(jié)論明確；論文正文前附《畢業(yè)設(shè)計（論文）任務(wù)書》，后附參考文獻(xiàn)；論文要求打印，統(tǒng)一格式，統(tǒng)一封面，裝訂成冊，詳細(xì)要求見省電大新《實施方案》，成績?yōu)閮?yōu)秀、良好、中等、及格、不及格五級。
12.數(shù)學(xué)與應(yīng)用教學(xué)：內(nèi)容包括教育實習(xí)和5000字以上的畢業(yè)論文。
對于正在從事教學(xué)工作的學(xué)生要求：①提交所在學(xué)校對其教學(xué)工作情況的考核意見（有獲獎證書者附上復(fù)印件，加蓋印章）②提交兩學(xué)時的中學(xué)教學(xué)教案，可以打印。③提交一份個人從教經(jīng)歷和體會（不少于3000字的打印稿）④由電大分校根據(jù)以上材料評定其實習(xí)成績。成績?yōu)楹细?、不合格二級。畢業(yè)論文成績?yōu)閮?yōu)秀、良好、 1
及格、不及格四級。
13.土木工程本科：內(nèi)容包括課程設(shè)計、生產(chǎn)實習(xí)、畢業(yè)實習(xí)和畢業(yè)設(shè)計四部分。
課程設(shè)計要求從混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計、鋼結(jié)構(gòu)、結(jié)構(gòu)設(shè)計原理、橋梁工程、建筑監(jiān)理5門課程中任選一門，時間為3周，成績?yōu)閮?yōu)秀、良好、及格、不及格四級。生產(chǎn)實習(xí)時間3周，要求寫出實習(xí)日記，成績?yōu)榧案?、不及格二級。畢業(yè)實習(xí)2周以上，要求寫出畢業(yè)實習(xí)報告，成績?yōu)榧案?、不及格二級。畢業(yè)設(shè)計不少于8周，要求寫出5000字以上的畢業(yè)設(shè)計報告，成績?yōu)閮?yōu)秀、良好、及格、不及格四級。
<二>?？疲核姓撐暮蛯嵺`報告均要求用A4紙打印，論文和實踐報告均為二稿，電子版見山東電大在線或濱州電大在線。
1.漢語言：內(nèi)容為2000字以上的調(diào)查報告和3000字以上的畢業(yè)論文。
2.法學(xué)：內(nèi)容為2000字以上的社會調(diào)查報告和5000字以上的畢業(yè)論文。
3.教育管理：內(nèi)容為2000字以上的調(diào)查報告和3000字以上的畢業(yè)論文。
4.行政管理：內(nèi)容為2000字以上的調(diào)查報告和3000字以上的畢業(yè)論文。
5.小學(xué)教育：內(nèi)容為2000字以上的調(diào)查報告和3000字以上的畢業(yè)論文。
6.工商管理：內(nèi)容為2000字以上的調(diào)查報告和4000字以上的畢業(yè)論文。
7.會計學(xué)：內(nèi)容為3000字以上的調(diào)查報告和4000字以上的畢業(yè)論文。
8.金融學(xué)：內(nèi)容為2000字以上的調(diào)查報告和5000字以上的畢業(yè)論文。
9.護(hù)理學(xué)：內(nèi)容為畢業(yè)實習(xí)和3000字以上的畢業(yè)論文。
實習(xí)內(nèi)容主要有護(hù)理學(xué)原理、內(nèi)科護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、外科護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理、急診護(hù)理等六項，成績?yōu)榘俜种?，畢業(yè)論文成績?yōu)楹细瘛⒉缓细穸?。詳?xì)要求見省電大新《教學(xué)實施方案》。
10.旅游酒店管理：內(nèi)容包括模擬訓(xùn)練和畢業(yè)論文兩部分。
模擬訓(xùn)練要求有活動資料和照片，并寫出不少于2000字的實踐報告，成績?yōu)楹细?、不合格二級；畢業(yè)論文要求5000-7000字，具體要求見省電大新《教學(xué)實施方案》，成績?yōu)閮?yōu)秀、良好、及格不及格四級。
11.計算機(jī)信息管理：內(nèi)容包括數(shù)據(jù)庫應(yīng)用課程設(shè)計、企業(yè)資源規(guī)劃（ERP）綜合實訓(xùn)和畢業(yè)設(shè)計三項。前兩項內(nèi)容成績均為百分制，第三項內(nèi)容為優(yōu)秀、良好、中等、及格、不及格五級。
12.建筑施工:內(nèi)容包括建筑結(jié)構(gòu)實訓(xùn)、計算機(jī)綜合應(yīng)用能力、測量實習(xí)和畢業(yè)實踐四部分。建筑實訓(xùn)2周，主要根據(jù)5次習(xí)題作業(yè)按優(yōu)秀、良好、及格、不及格四級評定；計算機(jī)綜合應(yīng)用能力可根據(jù)平時學(xué)習(xí)態(tài)度、實習(xí)進(jìn)度等情況按優(yōu)秀、良好、及格、不及格四級評定；測量實習(xí)不少于2周，成績可按及格、不及格二級評定；畢業(yè)實踐活動結(jié)束，要求提交：實習(xí)單位鑒定、實踐日記、實踐報告（技術(shù)論文），成績按優(yōu)秀、良好、及格、不及格四級評定。
以上專業(yè)的社會實踐，除護(hù)理學(xué)和計算機(jī)為百分制外，調(diào)查報告等成績均為合格、不合格二級；論文成績除護(hù)理為合格、不合格二級，計算機(jī)為優(yōu)秀、良好、中等、及格、不及格五個級外，其他成績均為優(yōu)秀、良好、及格和不及格四級。
二、打印裝訂要求
本?？拼蛴∫笠娤嚓P(guān)部分。具體打印裝訂參見《濱州電大畢業(yè)集中實踐環(huán)節(jié)手冊》相關(guān)部分，同時結(jié)合省電大新修訂的集中實踐環(huán)節(jié)實施方案，因為不同專業(yè)有不同的具體要求。電大畢業(yè)集中實踐環(huán)材料除個別專業(yè)外，一般不再要電子版，檔案袋里面，本科一般裝5樣材料，?？埔话阊b4樣材料，材料裝入檔案袋后，要在檔案袋上注明內(nèi)容。今后所有打印材料的封面一律將“人才培養(yǎng)模式改革和開放教育試點”字樣改為“開放教育”字樣。要求學(xué)員認(rèn)真參閱《濱州廣播電視大學(xué)集中實踐環(huán)節(jié)實施手冊》。
1科研立題
立題是實習(xí)階段的第一步,傳統(tǒng)的帶教方式是帶教老師給出一個設(shè)計好的實驗方案,學(xué)生按照實驗方案中的流程按部就班完成實驗,不能很好理解立題依據(jù),實驗設(shè)計原理,這樣學(xué)生就很少思考為什么這么做,通過這樣的實驗設(shè)計解決了什么問題,不能把所學(xué)理論知識和實驗設(shè)計結(jié)合,在實習(xí)之初就不知道自己為什么做這樣的實驗,失去了對實驗興趣和熱情。為了解決這一矛盾我們在實習(xí)之初,就將PBL教學(xué)理念和立題相結(jié)合。首先由帶教老師提出將要開展的科研項目,詳細(xì)的介紹給全體實習(xí)生,同時提出該項研究應(yīng)具備的基本能力,由學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛好和專業(yè)特長自由選擇科研項目,學(xué)生的選擇權(quán)得到了尊重,主動性和積極性被調(diào)動起來,從而滿懷信心地投入到畢業(yè)實習(xí)中去。
2論文查詢與研讀
確定指導(dǎo)老師和課題方向后,要求學(xué)生對將要開展的研究工作有一個較為全面的了解。論文查詢與研讀是獲取知識和信息的重要手段,通過研讀學(xué)科具有前沿性的文獻(xiàn),了解學(xué)科研究前沿,了解學(xué)科研究內(nèi)容和進(jìn)度,目前存在的問題以及通過哪些實驗方法和手段能解決這些問題。雖然學(xué)生在本科階段已經(jīng)學(xué)習(xí)了一些文獻(xiàn)檢索的知識,但大多數(shù)學(xué)生還不知道如何將課堂所學(xué)理論知識與實踐應(yīng)用結(jié)合起來。因此帶教老師要鼓勵學(xué)生大量閱讀所選科研項目有關(guān)論文,積累科研項目有關(guān)基礎(chǔ)知識,根據(jù)這些基礎(chǔ)知識和實驗?zāi)康?選擇合適的檢索主題詞,學(xué)會使用萬方、維普、CNKI、Pubmed、ScienceDirect等數(shù)據(jù)庫,輕松自如的找到自己所需要的參考論文。找到自己所需論文后就要對這些論文進(jìn)行系統(tǒng)的研讀,在研讀過程中找到解決問題的思路和方法。
3實驗方案設(shè)計
論文查詢與研讀及立題完成后,就可以進(jìn)入實驗方案設(shè)計階段。設(shè)計實驗方案時,要充分調(diào)動學(xué)生的積極性,要讓學(xué)生根據(jù)積累的科研項目相關(guān)知識自己設(shè)計實驗思路,依據(jù)實驗?zāi)康倪x擇合適的實驗方法、實驗材料、設(shè)備儀器,并合理安排實驗時間。實驗方案確定后邀請做相關(guān)研究的高年級研究生參加,討論方案設(shè)計的先進(jìn)性和可行性,找出其中存在的問題,提出解決方法。通過討論充分釋放學(xué)生的潛能,既能讓學(xué)生自主的學(xué)習(xí),又達(dá)到了PBL教學(xué)的目的。
4數(shù)據(jù)處理與結(jié)果分析
實驗操作階段完成之后,要對實驗結(jié)果進(jìn)行整理和分析。啟發(fā)學(xué)生學(xué)會分析結(jié)果,例如選擇何種統(tǒng)計軟以及結(jié)果何時有統(tǒng)計學(xué)意義,通過結(jié)果分析找出解決問題的方法,而不是簡單地告訴學(xué)生結(jié)果。學(xué)生分析問題和解決問題的能力得到了大大提高,也為畢業(yè)后科研生涯的數(shù)據(jù)處理結(jié)果分析奠定扎實的基礎(chǔ)。
5論文寫作數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析
完成之后,總結(jié)課題研究成果,撰寫畢業(yè)論文。啟發(fā)學(xué)生思考畢業(yè)論文撰寫的基本要素、注意事項等。論文寫作完成之后,帶教老師全面審閱并提出修改意見,指導(dǎo)學(xué)生撰寫出更專業(yè)的符合要求的畢業(yè)論文。
1美國臨床藥學(xué)學(xué)生的實踐情況
美國臨床藥學(xué)的開展始于20世紀(jì)40年代，經(jīng)過70年的發(fā)展，已經(jīng)到了一個比較成熟的階段，藥師幾乎都是臨床藥師[2]。美國的學(xué)位要求較高，學(xué)制也較長，一般為6～8年，只有獲得藥學(xué)博士學(xué)位（Pharm.D.）者才有資格參加執(zhí)業(yè)藥師資格的考試，而只有獲得Pharm.D.學(xué)位和執(zhí)業(yè)藥師資格證的才能成為臨床藥師[3]。因此，在美國Pharm.D.學(xué)位是臨床藥師的崗位準(zhǔn)入學(xué)位。美國臨床藥學(xué)學(xué)生在第6學(xué)年開始藥學(xué)實踐，但不是所有的學(xué)生都能參加，只有基礎(chǔ)課和藥學(xué)專業(yè)課都合格后才能進(jìn)入實踐階段。學(xué)校在實踐完成時不僅授予學(xué)位，還頒發(fā)實習(xí)畢業(yè)證，而實習(xí)畢業(yè)證是能否順利就業(yè)的關(guān)鍵之一[4]。美國臨床藥學(xué)學(xué)生的實踐課并不比理論課輕松，而且實踐范圍很廣，專業(yè)方向各大學(xué)也有所側(cè)重。如：肯塔基大學(xué)的實踐范圍集中在醫(yī)院、社區(qū)門診以及特殊人群服務(wù)機(jī)構(gòu)，專業(yè)方向主要在急救藥學(xué)、社區(qū)藥學(xué)、老年藥學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)4個方面；而加州大學(xué)的實踐主要在醫(yī)院、門診、戒毒中心、家庭護(hù)理機(jī)構(gòu)、藥物信息中心、慢性病護(hù)理中心等，專業(yè)方向以藥學(xué)服務(wù)、藥學(xué)健康政策與管理、藥學(xué)研究為主。
2我國臨床藥學(xué)的實踐情況
20世紀(jì)80年代，我國提出了臨床藥學(xué)的概念。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》等藥事法規(guī)的相繼出臺，國家對臨床用藥也越來越重視，在醫(yī)院等級評價中，明確要求各級醫(yī)院需配備專職的臨床藥師[5]。然而，醫(yī)院臨床藥學(xué)工作仍存在很多問題，許多三級醫(yī)院的臨床藥學(xué)開展得不夠理想。除了受我國臨床藥學(xué)起步較晚、學(xué)制較短的客觀條件制約以外，筆者認(rèn)為也與高等學(xué)校對臨床藥學(xué)實踐的重視不夠、學(xué)生畢業(yè)的考核標(biāo)準(zhǔn)不夠規(guī)范有關(guān)。美國已經(jīng)形成了以醫(yī)院為中心的臨床藥學(xué)實踐體系，在這個體系中，合格的、有經(jīng)驗的臨床藥師是核心人物，他們帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行各種藥學(xué)實踐活動，其專業(yè)水平以及工作能力對學(xué)生的藥學(xué)實踐有深刻的教育意義。而在我國，目前能夠帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行有效的臨床藥學(xué)實踐的臨床藥師少之又少，臨床藥師的培養(yǎng)還處于探索階段[6]。如果完全照搬美國的臨床藥學(xué)實踐體系，將很難達(dá)到預(yù)期的實踐目的。
3建立我國國情下的臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生實踐模式
3.1臨床輪轉(zhuǎn)實踐階段
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》的有關(guān)要求，針對臨床藥學(xué)是應(yīng)用型學(xué)科[7]、醫(yī)療機(jī)構(gòu)急需的是技能型人才的特點，我校首先安排臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行臨床輪轉(zhuǎn)實踐。臨床輪轉(zhuǎn)實踐的目的不僅按照醫(yī)學(xué)學(xué)生的模式學(xué)習(xí)疾病的診斷、治療和處方書寫，更重要的是學(xué)習(xí)掌握患者整體狀況的能力和技巧，學(xué)習(xí)各個科室的用藥常規(guī)，與臨床醫(yī)師就患者的具體情況討論用藥方案，并向患者解釋最佳個體化用藥方案。因此，臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床輪轉(zhuǎn)既類似于醫(yī)學(xué)學(xué)生，但又有所區(qū)別。這一階段我校制定的教學(xué)計劃為26周，結(jié)合我校附屬醫(yī)院的各科特點，實踐重點在心血管科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、手外科。這5個科室在我院是省市重點學(xué)科，患者多、用藥復(fù)雜，因此這5個科每個科的實踐時間為4周，腦外科、婦產(chǎn)科、兒科各2周。臨床輪轉(zhuǎn)實踐中，要求學(xué)生以常見病、多發(fā)病為主線，以疾病的藥物治療為核心，制定用藥方案。每個科至少要跟蹤1位患者從入院到出院，全程負(fù)責(zé)指導(dǎo)和解決所有藥學(xué)相關(guān)性問題，協(xié)助醫(yī)師篩選最佳治療方案，及時向指導(dǎo)老師報告用藥問題，包括藥物相互作用和副反應(yīng)等。臨床輪轉(zhuǎn)實踐結(jié)束后，學(xué)生必須向指導(dǎo)老師提交一份包括病例分析和用藥分析在內(nèi)的總結(jié)報告。我校規(guī)定，總結(jié)報告等同畢業(yè)論文，不得少于3000字，分為4個等級[8]：優(yōu)秀、良好、合格、不合格，需要經(jīng)過答辯論證，合格后方可通過。這類似于美國的實習(xí)畢業(yè)證，是畢業(yè)的必需條件。例如，有一個同學(xué)在呼吸科實踐時，遇到這樣的一個病例：一位65歲的女性患者，臨床診斷為支氣管炎，醫(yī)師的用藥方案是5％葡萄糖250mL+阿奇霉素0.5g，靜脈滴注，qd；0.9％氯化鈉250mL+克林霉素0.6g，靜脈滴注，bid。學(xué)生看到這一用藥后，認(rèn)為阿奇霉素與克林霉素均作用于細(xì)菌核糖體50s亞基，干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，二藥作用的靶位相同，聯(lián)合使用會產(chǎn)生藥理拮抗作用。學(xué)生把自己的想法與當(dāng)班醫(yī)師進(jìn)行了交流，最后修改了用藥方案，取消了克林霉素的使用，同時書寫了一份完整的合理使用抗生素的技術(shù)報告。經(jīng)過類似的臨床實踐，我校臨床藥學(xué)學(xué)生畢業(yè)后基本能夠獨立完成臨床工作。
3.2藥學(xué)各環(huán)節(jié)實踐階段
藥學(xué)各環(huán)節(jié)實踐主要包括藥品采購、藥品調(diào)劑、藥品儲存、藥品效期、藥品制劑、藥品檢驗、不良反應(yīng)的報告、治療藥品濃度監(jiān)測、特殊藥品的管理等，實踐時間為14周。其中藥品調(diào)劑、藥品檢驗、治療藥物濃度監(jiān)測為實踐的重點，每個環(huán)節(jié)3周，其他崗位為1周。藥品調(diào)劑是醫(yī)院的重要窗口，學(xué)生在藥品調(diào)劑實踐時發(fā)現(xiàn)，由于患者較多，用藥交待流于形式，就有學(xué)生提出，建議開設(shè)用藥咨詢窗口，并配備相應(yīng)的設(shè)施，如計算機(jī)、復(fù)印機(jī)等，設(shè)專職高級藥師負(fù)責(zé)各類人員的藥物咨詢。為增強(qiáng)門診調(diào)劑窗口不良反應(yīng)的監(jiān)測力度，也有學(xué)生建議咨詢窗口增設(shè)退藥服務(wù)，這樣既方便患者，也為不良反應(yīng)的監(jiān)測提供了資料來源[9]。醫(yī)師在臨床中由于門診患者多、處方量大，存在處方診斷、規(guī)格、用法空項，也有學(xué)生發(fā)揮特長，修改微機(jī)程序，增設(shè)了“如果處方不規(guī)范，將自動退回，請醫(yī)師補(bǔ)充”的環(huán)節(jié)。學(xué)生的個人能力也在實踐中得到了發(fā)揮，受到臨床醫(yī)師的好評。學(xué)生在實踐中全面了解了醫(yī)院藥學(xué)的全部工作，以藥品的安全、合理使用為核心，強(qiáng)化藥品質(zhì)量和安全意識，了解了新藥臨床試驗和藥品療效評價工作，掌握了醫(yī)院藥房工作現(xiàn)狀及發(fā)展方向、醫(yī)院制劑工作的任務(wù)和特點，醫(yī)院購入藥品的質(zhì)量控制方法和醫(yī)院常規(guī)治療藥物濃度的監(jiān)測方法，為患者做好信息咨詢服務(wù)，學(xué)會了建立藥歷和處方點評分析，并能結(jié)合臨床合理使用藥物，學(xué)會收集藥物安全性信息等。藥學(xué)實踐不僅強(qiáng)化了學(xué)生的藥學(xué)功底，還為其更好參與制訂個體化給藥方案和撰寫畢業(yè)論文打下堅實的基礎(chǔ)。
3.3畢業(yè)論文撰寫階段
臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生經(jīng)過臨床輪轉(zhuǎn)和藥學(xué)實踐后，就要在指導(dǎo)教師的引導(dǎo)下撰寫畢業(yè)論文。很多學(xué)生在實踐階段能夠?qū)W到很多知識，發(fā)現(xiàn)很多問題，但撰寫畢業(yè)論文時卻無從下筆。針對這一現(xiàn)象，我院在學(xué)生完成醫(yī)、藥兩個階段實踐后進(jìn)行了一門特殊的課程，即科研訓(xùn)練課。邀請院內(nèi)、外的學(xué)術(shù)帶頭人就論文選題、實驗設(shè)計、實驗操作等易出錯的問題進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。例如，在心血管實踐時，小劑量的阿司匹林可用于預(yù)防暫時性腦缺血發(fā)作、心肌梗死或手術(shù)后的血栓形成，這是經(jīng)典的老藥新用，它與廣泛使用的用于血小板聚集的硫酸氯吡格雷的作用比較就可以作為一個畢業(yè)選題；在藥學(xué)實踐階段，很多藥品需要拆零調(diào)劑，如地西泮、鹽酸布桂嗪，而如何保證拆零藥品的質(zhì)量安全也可作為畢業(yè)論文的選題。學(xué)生經(jīng)過學(xué)術(shù)帶頭人的培訓(xùn)，論文的選題能力有了較大的提高。我校還聘請了數(shù)位優(yōu)秀的科研管理者就實驗準(zhǔn)備、實驗研究、論文評閱的要點、論文答辯的技巧、論文的書寫規(guī)范等方面逐項講解，然后對學(xué)生進(jìn)行為期10周的論文撰寫教育。通過畢業(yè)論文的答辯，我院臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生掌握了撰寫畢業(yè)論文的一般程序，掌握了查閱、搜集和整理相關(guān)文獻(xiàn)資料的能力，掌握了實驗設(shè)計、實驗操作并對實驗結(jié)果進(jìn)行分析的能力，同時也提高了學(xué)生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新精神，增強(qiáng)了邏輯思維能力和寫作能力，為將來走到工作崗位能不斷進(jìn)行科學(xué)研究，更好的為患者服務(wù)奠定良好的基礎(chǔ)。
1.淺談高職醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法的改革
2.應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)學(xué)護(hù)理實踐與探討
3.近五年中國大陸文獻(xiàn)中美國醫(yī)學(xué)護(hù)理的現(xiàn)狀
4.高職醫(yī)學(xué)護(hù)理生生活事件與心理健康的關(guān)系研究
5.醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的創(chuàng)新思維培養(yǎng)
6.醫(yī)學(xué)護(hù)理觀下的化學(xué)教學(xué)
7.高血壓病人的醫(yī)學(xué)護(hù)理方法研究
8.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文改革的研究與實踐
9.醫(yī)學(xué)護(hù)理中無菌技術(shù)的使用技巧探析
10.探究應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)學(xué)護(hù)理實踐
11.分析高血壓患者的醫(yī)學(xué)護(hù)理方法
12.《運動醫(yī)學(xué)護(hù)理》教學(xué)模式的構(gòu)建與實施
13.綜合性醫(yī)學(xué)護(hù)理對脊髓損傷患者并發(fā)癥的影響
14.應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)學(xué)護(hù)理實踐探討
15.脊髓損傷運動員營養(yǎng)與醫(yī)學(xué)護(hù)理需求
16.應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的實踐
17.醫(yī)學(xué)護(hù)理中無菌技術(shù)的使用技巧探析
18.對現(xiàn)代醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的初步探討
19.高職院校醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)“概念圖”教學(xué)模式的探索
20.大型綜合性醫(yī)院外科系運用循證醫(yī)學(xué)護(hù)理理論控制感染管理體會
21.淺析醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中的素質(zhì)教育
22.論新時期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作存在的問題與解決對策
23.本科生導(dǎo)師制在醫(yī)學(xué)護(hù)理領(lǐng)域的研究進(jìn)展
24.綜合性醫(yī)學(xué)護(hù)理對脊髓栓系綜合征患者并發(fā)癥的影響
25.高職醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法的改革
26.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)開展計算機(jī)教學(xué)的探討
27.醫(yī)學(xué)影像科室的護(hù)理管理探討
28.生理驅(qū)動ECS仿真系統(tǒng)在急診醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)的應(yīng)用
29.采用三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)評價重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量
30.醫(yī)學(xué)護(hù)理論文的撰寫
31.醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的人文素質(zhì)教育
32.某市護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育需求和科研意向調(diào)查分析
33.淺談臨床醫(yī)學(xué)肝膽的外科醫(yī)學(xué)護(hù)理的研究方法
34.延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)護(hù)理系
35.高職高專醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生實習(xí)存在問題原因分析及對策
36.高等醫(yī)學(xué)護(hù)理教育之我見
37.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生在兒童期受虐待情況回顧調(diào)查分析
38.中職醫(yī)學(xué)護(hù)理模擬教育及現(xiàn)代護(hù)理技能訓(xùn)練中心建設(shè)探討
39.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生生物安全防護(hù)知識調(diào)查分析
40.探討新形勢下醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)模式的重建
41.論醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)女生運動動機(jī)的特點與培養(yǎng)
42.在醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)開展ESP教學(xué)的可行性研究
43.護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗中無菌觀念培養(yǎng)的嘗試
44.蒙醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理理念的分析與研究
45.改變醫(yī)學(xué)護(hù)理觀念,突出禮儀發(fā)展
46.災(zāi)難醫(yī)學(xué)護(hù)理教育研究
47.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)第一堂見習(xí)課的重要性
48.生物心理社會醫(yī)學(xué)護(hù)理建設(shè)
49.臨床醫(yī)學(xué)上的外科護(hù)理新技術(shù)研究
50.PBL模式在醫(yī)學(xué)四年制護(hù)理專業(yè)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
51.優(yōu)化護(hù)理專業(yè)教師的知識結(jié)構(gòu)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的需要
52.醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)的進(jìn)展(綜述)
53.論醫(yī)學(xué)護(hù)理專科生的就業(yè)心理指導(dǎo)探析
54.論護(hù)理學(xué)在救援醫(yī)學(xué)中的地位和作用
55.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中溝通技巧的重要性
56.對涉外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)生人體解剖學(xué)教學(xué)工作的探討
57.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理職業(yè)高中教師的人格魅力與教學(xué)方法
58.分組分層級管理模式在我院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理中的應(yīng)用
59.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的發(fā)展
60.Internet醫(yī)學(xué)護(hù)理資源簡介
61.學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)護(hù)理雜志 提高護(hù)士專業(yè)水平
62.怎樣撰寫醫(yī)學(xué)論文(連載) 怎樣寫醫(yī)學(xué)護(hù)理論文
63.對高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的思考
64.高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合教學(xué)實踐
65.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)用實踐
66.淺談加強(qiáng)醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中的素質(zhì)教育
67.提高醫(yī)學(xué)護(hù)理實踐能力的探索
68.遼寧省臨床護(hù)理人員循證醫(yī)學(xué)實踐現(xiàn)狀的調(diào)查
69.貴州省首屆重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理論壇會議論文研究分析
70.INTERNET上的醫(yī)學(xué)護(hù)理資源
71.醫(yī)學(xué)護(hù)理心理學(xué)在婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用
72.醫(yī)學(xué)護(hù)理職業(yè)學(xué)院學(xué)生心理健康教育研究
73.老年醫(yī)學(xué)護(hù)理專家:是浪費還是必要?
74.關(guān)于醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教師培養(yǎng)的點滴體會
75.試論轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在護(hù)理學(xué)發(fā)展中的應(yīng)用
76.基于循證醫(yī)學(xué)的頸椎病康復(fù)護(hù)理方法及體會
77.美學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中的作用
78.心肌梗死的醫(yī)學(xué)護(hù)理與心理護(hù)理
79.實習(xí)前臨床醫(yī)學(xué)生與護(hù)理學(xué)生患者安全知識調(diào)查與比較分析
80.國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊稿約
81.高血壓性腦溢血病人的醫(yī)學(xué)護(hù)理常識
82.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全工作環(huán)境的創(chuàng)建及效果
83.臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理對責(zé)任護(hù)士的素質(zhì)要求
84.品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用
85.從醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變談護(hù)理教育改革
86.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用
87.把握醫(yī)學(xué)整體觀促進(jìn)護(hù)理管理
88.基于第二課堂的護(hù)理醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)模式、作用機(jī)制與認(rèn)知評價研究
89.淺議醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的必要性
90.護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置與教學(xué)調(diào)查分析
91.康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理
92.醫(yī)學(xué)護(hù)理女生青春期生理健康知識調(diào)查
93.衛(wèi)生Ⅷ項目醫(yī)學(xué)護(hù)理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)情況的調(diào)查
94.有“血”有“肉”帶心跳,醫(yī)學(xué)護(hù)理模型人出世
95.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革初探
96.康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理
97.蕪湖市某醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)動機(jī)的相關(guān)性研究
98.醫(yī)學(xué)院校涉外護(hù)理英語課程體系構(gòu)建探析
一、資料與方法
1.一般資料。本文選擇我校2014年參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的在校護(hù)生200例作為研究對象，統(tǒng)計其各個科目的具體過線情況，已知過線人數(shù)為165人，過線率為82.5%。
2.方法和評價標(biāo)準(zhǔn)。在考試前，向200例在校護(hù)生發(fā)放調(diào)查問卷，并統(tǒng)計在校護(hù)生的復(fù)習(xí)方式和考試想法。其中調(diào)查問卷內(nèi)容包括在考試前是否做過相關(guān)的考試模擬題、是否參加培訓(xùn)班、是否存在緊張情緒、是否獨生子女以及是否城鎮(zhèn)考生等，分析調(diào)查問卷中的統(tǒng)計結(jié)果。[1]
二、結(jié)果
根據(jù)調(diào)查可知，在校護(hù)生參加執(zhí)業(yè)資格考試的相關(guān)影響因素主要有心理因素、家庭因素、社會因素、復(fù)習(xí)因素以及是否參與培訓(xùn)等。
1.調(diào)查中200例在校護(hù)生在參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之前皆做過相關(guān)的考試模擬題，由此表明在校護(hù)生十分重視護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。
2.在200例在校護(hù)生中，有100例護(hù)生參與了培訓(xùn)班，考試過線人數(shù)為90人，過線率是90%，而不參加培訓(xùn)班的100例護(hù)生中考試過線人數(shù)為70人，過線率是70%，參與培訓(xùn)班的在校護(hù)生考試過線率明顯比不參加培訓(xùn)班的護(hù)生過線率高，數(shù)據(jù)對比明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。
3.在200例在校護(hù)生中，有195例護(hù)生存在考前緊張、焦慮和不安等情緒，占97.5%，由此可見考前出現(xiàn)緊張等不良情緒是護(hù)生普遍的心理，應(yīng)該對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以避免不良情緒對考生考試的影響。
4.在未過線的35例考生中，有28例考生為獨生子女，占80%，所占比值較高。這主要是由于我國的傳統(tǒng)觀念較強(qiáng)，多數(shù)家庭的獨生子女在成長過程中大多嬌生慣養(yǎng)，怕苦怕累，其學(xué)習(xí)的刻苦性受到了一定的影響。
5.在165例考試過線的在校護(hù)生中，有108人為農(nóng)村考生，占65.4%，明顯比城鎮(zhèn)考生高，數(shù)據(jù)對比明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。
6.在校護(hù)生參加執(zhí)業(yè)資格考試時，其影響過線率的相關(guān)因素對比見下表：
三、討論
護(hù)理工作的開展質(zhì)量與患者的生命健康安全息息相關(guān)，提高治療質(zhì)量，有利于減輕疾病對患者的影響，能有效促進(jìn)患者的康復(fù)，其職業(yè)能力與法律責(zé)任密不可分。對護(hù)理人員進(jìn)行考試和注冊制度是國際慣例，例如美國的國際護(hù)士資格證CGFNS考試等在全球40多個不同國家中盛行。我國為了提高護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的管理，鞏固護(hù)理技能以及進(jìn)一步保證護(hù)理的工作安全性，在1994年實施了護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，在2003年時將其和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試合并，而到了2009年在考試資格的報考條件上得以放松，在校的護(hù)生也擁有報考資格，考試模式由一年通過代替了兩年滾動式通過的模式，讓護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成為了考生進(jìn)入護(hù)士職業(yè)隊伍的敲門磚。因為從業(yè)資格具有法律效力，報考條件的放松使得考試范圍也開始進(jìn)行改革，加大了考試難度，對考生的護(hù)理職業(yè)技術(shù)水平要求也越發(fā)嚴(yán)格。[2]
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試主要考核兩個項目，即專業(yè)實務(wù)和實踐能力。調(diào)查資料顯示，在校護(hù)生中專業(yè)實務(wù)過線率較低，而實踐能力過線率較高，這表明了考生在實習(xí)階段會將重點放在實踐操作上，對專業(yè)實務(wù)的提高重視不大。因此，在護(hù)生的實習(xí)期間，應(yīng)該注重對護(hù)生專業(yè)實務(wù)和實踐能力的雙向提升，基于“三基”的訓(xùn)練方式，令護(hù)生通過臨床的實踐來不斷加深對專業(yè)實務(wù)的理解和掌握，提高考試的過線率。
資格考試所涉及的范圍廣，包括內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、法規(guī)與護(hù)理管理、人際溝通、中醫(yī)基礎(chǔ)知識、護(hù)理倫理等多門學(xué)科，如果想通過考試就必須全面對護(hù)理知識進(jìn)行復(fù)習(xí)和鞏固，加強(qiáng)對基礎(chǔ)知識的掌握，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，既要重視臨床實踐的動手能力，又要認(rèn)真對待理論的基礎(chǔ)知識，在課后復(fù)習(xí)時應(yīng)該重點關(guān)注自身的薄弱環(huán)節(jié)，多下功夫以提高自身對護(hù)理知識的掌握能力。對于教師而言，在授課時應(yīng)該注重護(hù)理知識經(jīng)驗的傳授，不能因為護(hù)生即將畢業(yè)或者沒有考試科目而放松對護(hù)生的要求，應(yīng)該以培養(yǎng)全面優(yōu)秀的考生為教學(xué)目標(biāo)，不斷鞏固考生的護(hù)理知識，以提高考生的護(hù)理水平。[3]
調(diào)查結(jié)果顯示，在考試前對考生進(jìn)行培訓(xùn)有利于提高考生的過線率，因此在考生考試之前，教師應(yīng)該增加培訓(xùn)的次數(shù)，對考生進(jìn)行全面系統(tǒng)的護(hù)理知識復(fù)習(xí)，查漏補(bǔ)缺，指導(dǎo)考生進(jìn)行合理有效的復(fù)習(xí)，同時根據(jù)考生的實際情況進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)，鼓勵考生積極克服不良情緒的影響，從容地面對考試。調(diào)查還反映，農(nóng)村考生的考試過線率比城鎮(zhèn)考生高，且獨生子女的考試過線率明顯比普遍過線率低，這反映了考生對學(xué)習(xí)的態(tài)度會直接影響到考試的成績，特別是家庭條件較好，從小嬌生慣養(yǎng)，不愿意吃苦的考生會經(jīng)常處于被 [本文由wWw. dYLw.neT提供，第 一論 文 網(wǎng)專業(yè)寫作教育教學(xué)論文和畢業(yè)論文以及服務(wù)，歡迎光臨DyLw.neT]動學(xué)習(xí)中，學(xué)習(xí)的積極性較差，因此教師應(yīng)該培養(yǎng)這類考生的責(zé)任感，令其了解到護(hù)理工作的重要性以及護(hù)理工作不合格將會引發(fā)的后果，并給予一定的學(xué)習(xí)壓力，提高考生的責(zé)任感，讓其將壓力轉(zhuǎn)化成動力，提高考試的過線率。
參考文獻(xiàn)：
[1] 劉亞紅，韓德蘭，苑建兵，等.在校護(hù)生參加執(zhí)業(yè)資格考試的相關(guān)影響因素研究[J].解放軍護(hù)理雜志，2014（8）：67-68.
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10096生產(chǎn)實習(xí)
浙江大學(xué)
ce.zju.edu.cn 0571-88981102
3081301印刷包裝技術(shù)
02494印刷機(jī)械(實踐)
02497印品質(zhì)量控制(實踐)
06383圖文信息處理(實踐)
09269印刷概論(實踐)
09270彩色數(shù)字印前技術(shù)(實踐)
09271印后加工技術(shù)(實踐)
09272新技術(shù)知識講座(實踐)
09273印刷制版與打樣工藝(實踐)
09274數(shù)字印刷(實踐)
義烏工商職業(yè)技術(shù)學(xué)院
057983803592
3100701護(hù)理學(xué)
02896病原生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ)實驗
02900生理學(xué)實驗
02902病理學(xué)實驗
10268人體解剖學(xué)實踐
10285藥物學(xué)（一）實踐
10288生物化學(xué)（三）實踐
10289護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實踐
10290內(nèi)科護(hù)理學(xué)（一）實踐
10291外科護(hù)理學(xué)（一）實踐
20022臨床考核（面試）
浙江大學(xué)
ce.zju.edu.cn0571-88981102
3100803中藥學(xué)
03036有機(jī)化學(xué)（四）實驗
03039中藥化學(xué)實驗
03041中藥鑒定學(xué)實驗
03043中藥炮制學(xué)實驗
03045中藥藥劑學(xué)實驗
浙江中醫(yī)藥大學(xué)
0571-86613544
4020105金融
10103公司報表分析
10218統(tǒng)計學(xué)概論實踐
10270金融專科畢業(yè)論文
浙江財經(jīng)大學(xué)
0571-88923845
4020166會展策劃與管理
08723會展策劃與組織實踐
08724會展項目管理實踐
08726會展客戶關(guān)系管理實踐
08728會展信息技術(shù)實踐
08730會展經(jīng)典案例分析（實）
08731會展設(shè)計實踐（實）
浙江樹人大學(xué)
057188297197
4020201工商企業(yè)管理
05857商務(wù)溝通與談判（實）
10216工商企業(yè)管理?？茖ｎ}調(diào)研
10218統(tǒng)計學(xué)概論實踐
10222基礎(chǔ)會計學(xué)實踐
浙江工商大學(xué)
0571-88071024-8305
4020203會計
06131電算化會計信息系統(tǒng)(實踐)
10217會計專科畢業(yè)設(shè)計
10218統(tǒng)計學(xué)概論實踐
10222基礎(chǔ)會計學(xué)實踐
浙江財經(jīng)大學(xué)
0571-88923845
4020211飯店管理
08640飯店禮貌禮節(jié)（實）
08643客房與前廳服務(wù)技能（實）
08644餐飲服務(wù)技能（實）
10097畢業(yè)實習(xí)報告
10271飯店康樂服務(wù)技能（實）
10272飯店管理實務(wù)（實）
浙江商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院
0571-58108373
4020234物業(yè)管理
05568房屋機(jī)電基礎(chǔ)知識實踐
05569房屋維修與管理（實踐）
浙江工業(yè)大學(xué)
0571-88320108
4020311空中乘務(wù)
00510秘書實務(wù)(實踐)
01429民航乘務(wù)英語（實踐）
01432空中乘務(wù)基礎(chǔ)（實踐）
01434形體訓(xùn)練（實踐）
01435普通話與播音技巧（實踐）
01611溝通技巧(實踐）
03920茶藝實訓(xùn)（實踐）
03957形象塑造（實踐）
04572民航安全與應(yīng)急處理（實踐）
04575航空服務(wù)技能實訓(xùn)（實踐）
09420航空服務(wù)禮儀概論（實踐）
浙江育英職業(yè)技術(shù)學(xué)院
057186877035
4050102秘書
00347辦公自動化原理及應(yīng)用實踐
00510秘書實務(wù)(實踐)
00903電子商務(wù)案例分析(實踐）
03334電子政務(wù)概論實踐
10251公關(guān)禮儀實踐
10252公共關(guān)系口才實踐
浙江工商大學(xué)
0571-88071024-8305
4050224韓國語
01106韓國語會話（實踐）
01107韓國語聽力（實踐）
06916韓語綜合技能考核（實踐）
09268外貿(mào)單證操作（實踐）
浙江樹人大學(xué)
057188297197
4050226商務(wù)英語
00094外貿(mào)函電(實踐)
00593聽力(實踐)
00594口語(實踐)
05857商務(wù)溝通與談判（實）
溫州職業(yè)技術(shù)學(xué)院
057788373414
4050303公共關(guān)系
00510秘書實務(wù)(實踐)
00638企業(yè)形象與策劃(實踐)
01611溝通技巧(實踐）
04106公共關(guān)系實務(wù)(實踐)
中國計量學(xué)院
0571-86875601
4050402服裝藝術(shù)設(shè)計
00673素描（二）（人物線描為主）
00674色彩
00675構(gòu)成（平面、色彩、立體）
00676基礎(chǔ)圖案
00678服裝效果圖
00679服裝工藝
00680服裝結(jié)構(gòu)設(shè)計
00681服裝款式設(shè)計
00682服裝CAD（一）
00684服裝紙樣放縮
10091畢業(yè)設(shè)計
浙江科技學(xué)院
0571-85121904
4050404工業(yè)設(shè)計
00694設(shè)計素描
00695設(shè)計色彩
01594基礎(chǔ)構(gòu)成
01596效果圖表現(xiàn)
01607設(shè)計初步
01608產(chǎn)品CAD
01609產(chǎn)品工藝基礎(chǔ)
01610結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)
03842工業(yè)設(shè)計?？茖I(yè)專題設(shè)計
04107機(jī)械制圖（三）（實踐）
06217人機(jī)工程學(xué)
07943工業(yè)設(shè)計?？茖I(yè)綜合設(shè)計
10211工業(yè)設(shè)計?？茖I(yè)畢業(yè)設(shè)計及論文
中國美術(shù)學(xué)院
0571-86652216
4050405室內(nèi)設(shè)計
00640平面廣告設(shè)計
00673素描（二）（人物線描為主）
00674色彩
00675構(gòu)成（平面、色彩、立體）
00692計算機(jī)輔助圖形設(shè)計
00705表現(xiàn)圖技法
00709室內(nèi)設(shè)計
00713字體設(shè)計
00714插畫技法
00715包裝結(jié)構(gòu)與包裝裝潢設(shè)計
00718標(biāo)志設(shè)計
10072攝影
10074室內(nèi)設(shè)計制圖
10075環(huán)境設(shè)計
10077企業(yè)形象設(shè)計（CIS）(實踐)
10078畢業(yè)設(shè)計
浙江科技學(xué)院
0571-85121904
4080301機(jī)械制造及自動化
02183機(jī)械制圖(一)（實踐）
02186機(jī)械設(shè)計基礎(chǔ)實驗
02188電工與電子技術(shù)實驗
02190機(jī)械制造基礎(chǔ)實驗
02192機(jī)械制造技術(shù)實驗
02195數(shù)控技術(shù)及應(yīng)用
03197理論與實踐（畢業(yè)設(shè)計）
10278三維CAD設(shè)計與實踐（實）
10280互換性與測量技術(shù)基礎(chǔ)實踐
浙江工業(yè)大學(xué)
0571-88320108
4080304模具設(shè)計與制造
01619機(jī)械工程基礎(chǔ)實踐
01621模具材料與熱處理實踐
01623冷沖壓工藝與模具設(shè)計實踐
01625模具軟件（UG）實踐
01627模具軟件（PRO/E）實踐
01629模具數(shù)控加工實踐
01631級進(jìn)模與自動模實踐
01633壓鑄模及其它模具實踐
02183機(jī)械制圖(一)（實踐）
02221塑料成型工藝與模具設(shè)計實踐
05512現(xiàn)代模具制造技術(shù)實踐
10213模具設(shè)計與制造專科專業(yè)畢業(yè)設(shè)計
杭州職業(yè)技術(shù)學(xué)院
0571-86916822
4080306機(jī)電一體化
02183機(jī)械制圖(一)（實踐）
02195數(shù)控技術(shù)及應(yīng)用
02231機(jī)械制造實驗
02235電子技術(shù)基礎(chǔ)（一）實驗
02359單片機(jī)原理及應(yīng)用實驗
10080電氣控制及PLC技術(shù)實驗
10082CAD/CAM技術(shù)（實踐）
10083綜合設(shè)計
寧波大學(xué)
0574-87220028
4080701計算機(jī)及應(yīng)用
00343高級語言程序設(shè)計（一）實驗
00895計算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)基礎(chǔ)（實踐）
00901網(wǎng)頁設(shè)計與制作（實踐）
02121數(shù)據(jù)庫及其應(yīng)用實驗
02317計算機(jī)應(yīng)用技術(shù)實驗
04731電子技術(shù)基礎(chǔ)（三）實踐
07871多媒體應(yīng)用技術(shù)(實踐)
08418網(wǎng)絡(luò)信息資源與利用（實踐）
10293面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計JAVA(實踐)
寧波大學(xué)
0574-87220028
4080744數(shù)控技術(shù)應(yīng)用
01667數(shù)控加工工藝及設(shè)備(實踐)
01668機(jī)床設(shè)備電氣與PLC控制(實踐)
02183機(jī)械制圖(一)（實踐）
02188電工與電子技術(shù)實驗
04081計算機(jī)輔助制造技術(shù)（實踐）
04110公差配合及測量(實踐)
05788數(shù)控編程（實踐）
05790數(shù)控機(jī)床操作（實踐）
07998數(shù)控技術(shù)應(yīng)用畢業(yè)實習(xí)與考核（實踐）
溫州職業(yè)技術(shù)學(xué)院
057788373414
4080765計算機(jī)控制技術(shù)
01641電器與電機(jī)實踐
01643可編程控制器（西門子）實踐
01645單片機(jī)原理與接口技術(shù)實踐
01646組態(tài)控制技術(shù)
01647變頻器原理及應(yīng)用
01648觸摸屏應(yīng)用基礎(chǔ)
01650電器控制與PLC實踐
02151工程制圖（實踐）
02270電工原理實驗
04731電子技術(shù)基礎(chǔ)（三）實踐
10214計算機(jī)控制技術(shù)?？茖I(yè)畢業(yè)實習(xí)
杭州職業(yè)技術(shù)學(xué)院
0571-86916822
4081322食品質(zhì)量與安全
01617食品質(zhì)量與安全?？茖ｎ}調(diào)研報告
02065無機(jī)及分析化學(xué)實踐
02067有機(jī)化學(xué)（二）實踐
02518食品微生物化學(xué)實踐
03247食品分析技術(shù)實踐
03789食品生物化學(xué)實踐
03796食品工藝學(xué)實踐
07854儀器分析（三）實踐
10212食品質(zhì)量與安全?？茖I(yè)畢業(yè)實習(xí)
中國計量學(xué)院
0571-86875601
4081702汽車運用技術(shù)
02188電工與電子技術(shù)實驗
03986汽車故障診斷與檢測實踐
05876汽車發(fā)動機(jī)構(gòu)造與維修實踐
05878汽車底盤構(gòu)造與檢修實踐
05880汽車電氣設(shè)備與維修實踐
10191畢業(yè)實習(xí)
10284汽車電腦控制系統(tǒng)（實）
浙江交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院
浙江師范大學(xué)
0571-88174012
0579-82282367(cjy.zjnu.net.cn)
4082207計算機(jī)信息管理
01264Visual basic 數(shù)據(jù)庫應(yīng)用實踐
02317計算機(jī)應(yīng)用技術(shù)實驗
02383管理信息系統(tǒng)實驗
02651綜合作業(yè)
04755計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實踐
06628網(wǎng)站建設(shè)與網(wǎng)頁設(shè)計實踐
10281Visual Basic 程序設(shè)計（實）
浙江工業(yè)大學(xué)
0571-88320108
4082209建筑經(jīng)濟(jì)管理
02276計算機(jī)基礎(chǔ)與程序設(shè)計實驗
02390建筑材料實驗
02397混凝土與砌體結(jié)構(gòu)課程設(shè)計
02656建筑施工（二）課程設(shè)計
04228工程量清單計價實務(wù)（實）
10282建筑制圖（實）
浙江工業(yè)大學(xué)
0571-88320108
4082238產(chǎn)品質(zhì)量工程
01613機(jī)電產(chǎn)品質(zhì)檢技術(shù)實踐
中國計量學(xué)院
0571-86875601
4090114園林
00113測量學(xué)（實）
01441計算機(jī)輔助園林設(shè)計（實）
02429園林植物栽培管理（實踐）
02559園林設(shè)計（實）
02691花卉學(xué)（實）
03697盆景與插花藝術(shù)（實）
06640園林規(guī)劃設(shè)計（實）
06641園林工程（實）
06787園林樹木學(xué)實踐
浙江農(nóng)林大學(xué)
0571-63741669
4100801藥學(xué)
03025生物化學(xué)及生化技術(shù)實驗
03030藥劑學(xué)實驗
03032藥物分析實驗
10068畢業(yè)實習(xí)及考核
10108藥物化學(xué)實驗
10109藥理學(xué)（二）實驗
浙江醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校
0574-88222703
5090504淡水養(yǎng)殖
11788漁業(yè)資源調(diào)查(實踐)
11974常見魚病診治技能實訓(xùn)(實踐)
11975水產(chǎn)動物餌料配制技術(shù)實訓(xùn)(實踐)
11976名優(yōu)魚類養(yǎng)殖技術(shù)實訓(xùn)(實踐)
11977淡水養(yǎng)殖專科專業(yè)畢業(yè)考核
浙江廣播電視大學(xué)
057188983038
5090638農(nóng)產(chǎn)品營銷
11948農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)紀(jì)人技能(實踐)
11950農(nóng)產(chǎn)品市場調(diào)查(實踐)
11951農(nóng)村專業(yè)合作社專題(實踐)
11952地方特色農(nóng)產(chǎn)品營銷策劃(實踐)
11953農(nóng)產(chǎn)品營銷?？飘厴I(yè)考核
浙江廣播電視大學(xué)
057188983038
5090639社區(qū)管理
04106公共關(guān)系實務(wù)(實踐)
11956社會調(diào)查專題(實踐)
11957民事調(diào)解方法與實踐(實踐)
11958社區(qū)管理實務(wù)(實踐)
11961社區(qū)管理?？飘厴I(yè)考核
浙江廣播電視大學(xué)
057188983038
5090640農(nóng)家樂經(jīng)營與管理
08644餐飲服務(wù)技能（實）
11952地方特色農(nóng)產(chǎn)品營銷策劃(實踐)
11966服務(wù)禮儀實訓(xùn)(實踐)
11967家庭旅館服務(wù)實訓(xùn)(實踐)
11968農(nóng)家樂旅游調(diào)研(實踐)
11970農(nóng)家樂經(jīng)營與管理專科畢業(yè)考核
浙江廣播電視大學(xué)
057188983038
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