時(shí)間：2022-03-26 16:34:28
序論：在您撰寫生理學(xué)考試重點(diǎn)總結(jié)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
一、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試中生理學(xué)學(xué)習(xí)的重要性
目前，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試包括專業(yè)務(wù)實(shí)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目，筆者對2014年、2015年、2016年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證的考試題做了分析研究。其中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的考點(diǎn)占的比例還是很大的，而生理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中重要的組成部分。護(hù)士職業(yè)資格證考試是以《護(hù)士職業(yè)資格證考試大綱》作為命題依據(jù)的，在《護(hù)士職業(yè)資格證考試大綱》中還單列出對生理學(xué)知識的要求，可見生理學(xué)在其中的重要性。學(xué)習(xí)生理學(xué)對護(hù)理專業(yè)學(xué)生來說是打基礎(chǔ)，更重要的是關(guān)系到后續(xù)專業(yè)課如基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦科護(hù)理、兒科護(hù)理等課程的學(xué)習(xí)，最終會影響到學(xué)生能否通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試。
二、陽泉市衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生生理學(xué)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀
筆者學(xué)校作為衛(wèi)生類中職學(xué)校，大部分學(xué)生為初中畢業(yè)沒有考上高中的學(xué)生，本身學(xué)生基礎(chǔ)就差，生理學(xué)學(xué)習(xí)難度大，生理學(xué)知識掌握不好。而且從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程到護(hù)理相關(guān)專業(yè)課程之間隔一個(gè)學(xué)期，后續(xù)課程老師上課時(shí)需要反復(fù)回顧生理學(xué)知識，才能使學(xué)生對接下來的臨床護(hù)理知識的理解和掌握。所以在平常的生理學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)該和護(hù)理專業(yè)課程緊密結(jié)合，才能達(dá)到護(hù)理專業(yè)的實(shí)際需求。筆者學(xué)校的做法就是把護(hù)士職業(yè)資格證考試的相關(guān)內(nèi)容引入到生理學(xué)的平時(shí)教學(xué)中。
三、⒒な恐匆底矢裰た際閱諶蕕既肷理學(xué)課程的教學(xué)改革
1.提升學(xué)生對生理課程的重視程度
生理學(xué)的重要性前面已經(jīng)提及，但是中職衛(wèi)生類學(xué)校學(xué)生在來校學(xué)習(xí)以前很少接觸醫(yī)學(xué)知識，對生理學(xué)這門課程講的是什么是非常模糊的，對生理學(xué)為什么重要更是一頭霧水。這就需要生理學(xué)課程老師上好第一堂課，在第一堂課授課時(shí)就要明確這門課的重要性和與其他課程之間的聯(lián)系。為了增強(qiáng)學(xué)生的考試信心，可以介紹筆者學(xué)校近年來護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試通過率以及成績，分析幾年來護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試的變化，讓學(xué)生一開始就對護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試有深刻的認(rèn)識，在思想上加強(qiáng)有關(guān)考試科目的學(xué)習(xí)，特別是對生理課這門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)橋梁課程的學(xué)習(xí)。生理學(xué)任課老師在以后的日常教學(xué)中，除了常規(guī)教學(xué)工作外，還要時(shí)時(shí)把生理學(xué)內(nèi)容與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試相關(guān)專業(yè)知識聯(lián)系起來，反復(fù)向?qū)W生宣講生理學(xué)和臨床護(hù)理之間的緊密聯(lián)系，使學(xué)生真正認(rèn)識到生理學(xué)的重要性。
2.制定適宜的教學(xué)大綱，大膽改革教學(xué)內(nèi)容
傳統(tǒng)教學(xué)是依據(jù)教學(xué)大綱和教材進(jìn)行授課，與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試要求還有一定距離。要想提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率，必須突破傳統(tǒng)教學(xué)模式。筆者圍繞護(hù)考目標(biāo)，整合教學(xué)內(nèi)容，把生理學(xué)教學(xué)大綱和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱相結(jié)合進(jìn)行綜合分析。生理課程應(yīng)該以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試知識點(diǎn)為基礎(chǔ)，重新再做梳理。一方面既要強(qiáng)調(diào)理論知識的系統(tǒng)性，對每個(gè)系統(tǒng)中的知識點(diǎn)要明確標(biāo)明掌握、理解、了解等不同層次的要求；另一方面，要突出護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，對生理教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行大膽改革。例如，可以對重復(fù)的、不必要的、與臨床工作脫離較遠(yuǎn)的知識進(jìn)行刪減，如泌尿系統(tǒng)中尿的濃縮和稀釋等可以刪掉不講；刪除護(hù)理實(shí)際工作中應(yīng)用極少的生理機(jī)制，如細(xì)胞的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能的內(nèi)容；對護(hù)理工作中常用的內(nèi)容要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，如血壓的形成、體溫的測量等；而對于難點(diǎn)、重點(diǎn)等內(nèi)容要在課堂上詳細(xì)講解和討論，易于學(xué)生理解掌握，如對泌尿系統(tǒng)中尿生成的三個(gè)環(huán)節(jié)等進(jìn)行著重講授。經(jīng)過這樣的調(diào)整，既精煉了內(nèi)容，又保證了重點(diǎn)、難點(diǎn)的剖析。筆者學(xué)校以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱為指導(dǎo)，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行簡化、合并、刪減，制定了試用版的護(hù)理專業(yè)教學(xué)大綱，按照新的教學(xué)大綱編寫了護(hù)理專業(yè)試用版的《生理學(xué)》電子教科書。教學(xué)過程中始終將護(hù)士資格證考試知識點(diǎn)貫穿其中，使學(xué)生既能全面系統(tǒng)地掌握生理學(xué)知識，又可以為后續(xù)課程及臨床專業(yè)課程打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
3.生理學(xué)課程與護(hù)理專業(yè)課程相互滲透
生理學(xué)對護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說是基礎(chǔ)課程，更重要的是影響到后續(xù)專業(yè)課如基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦科護(hù)理、兒科護(hù)理等課程的學(xué)習(xí)。而在傳統(tǒng)的生理學(xué)教學(xué)中，偏重理論講授，對護(hù)理專業(yè)內(nèi)容提得很少，抽象的內(nèi)容讓學(xué)生難以理解，更不要說把知識運(yùn)用到臨床上。為了解決這個(gè)難題，筆者學(xué)校提出加強(qiáng)生理學(xué)課程和護(hù)理專業(yè)課程之間的聯(lián)系，把兩者之間相關(guān)的知識點(diǎn)連接起來，然后舉例。比如，講到中心靜脈壓時(shí)，可以聯(lián)系護(hù)士在臨床實(shí)際操作輸液時(shí)的注意事項(xiàng)；講到組織液的生成與回流時(shí)，可舉例日常在護(hù)理過程中遇到的各種“水腫”問題進(jìn)行解釋；講到消化與吸收時(shí)，可舉例日常工作中遇到的消化道各種疾病。這樣就可以使學(xué)生提前進(jìn)入護(hù)士資格證考試相關(guān)模式。教學(xué)時(shí)應(yīng)該將多學(xué)科知識相互滲透、融會貫通，使學(xué)生能全面認(rèn)識疾病。
4.激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是關(guān)鍵，傳統(tǒng)的生理教學(xué)課時(shí)少，授課內(nèi)容多并且抽象復(fù)雜，課堂枯燥無味，學(xué)生提不起興致，導(dǎo)致學(xué)習(xí)熱情不高，學(xué)習(xí)效果不好。如何改變這一現(xiàn)象，盡最大可能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，喚醒學(xué)生學(xué)習(xí)欲望？在實(shí)際教學(xué)中，可采取多種教學(xué)方法。比如，結(jié)合教材使用案例教學(xué)法，將基本理論和護(hù)理實(shí)踐結(jié)合起來，在課堂上自然地將護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試內(nèi)容中的考點(diǎn)與生理學(xué)知識結(jié)合起來模擬成案例，然后從案例中分析所要掌握的生理學(xué)知識，有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，學(xué)生記憶起來更加直觀，掌握起來更容易。
案例：患兒15個(gè)月，發(fā)熱、流涕一天。午后突然意識喪失，面部及四肢肌肉抽搐，雙眼上翻，口吐白沫，面部青紫，持續(xù)約1分鐘后緩解。查體：精神萎靡，體溫39.5℃，白細(xì)胞及分類值正常。診斷為高熱驚厥。問題：發(fā)熱為什么會引起小兒驚厥？老師引導(dǎo)學(xué)生從實(shí)際案例中一步一步分析，從問題分析到內(nèi)容，從臨床護(hù)理實(shí)踐分析到生理學(xué)理論知識，最終達(dá)到掌握生理學(xué)與護(hù)理學(xué)知識。除了老師運(yùn)用教學(xué)方法外，教授學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法同樣重要，比如歸納總結(jié)法、小組討論法等，使學(xué)生在有限的學(xué)習(xí)時(shí)間內(nèi)充分掌握與臨床工作密切相關(guān)的知識，對臨床工作有個(gè)初步的認(rèn)識。
5.加強(qiáng)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高綜合能力
生理學(xué)是一門理論性很強(qiáng)的學(xué)科，而實(shí)際的護(hù)理學(xué)專業(yè)更注重的是臨床實(shí)踐操作能力。通過生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯而易見，學(xué)生可以學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識，通過實(shí)驗(yàn)過程明白理論課的原理和機(jī)制，這是課堂教學(xué)替代不了的。通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)的動手操作，加深學(xué)生對相關(guān)生理學(xué)知識的理解。對護(hù)士專業(yè)的學(xué)生而言，選擇合適的生理實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，有著重要的意義。教師要選擇與專業(yè)相適應(yīng)、與將來臨床工作關(guān)聯(lián)度較大的內(nèi)容，比如ABO血型系統(tǒng)的鑒定、正常人體心音聽診、人體心電圖描記、人體動脈血壓測量等內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)課嚴(yán)格規(guī)范學(xué)生的操作，提高學(xué)生的臨床操作技能。
關(guān)鍵詞：動物生理學(xué)；教學(xué)內(nèi)容；教學(xué)手段；教學(xué)方法
中圖分類號：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）44-0133-02
《動物生理學(xué)》是農(nóng)業(yè)院校的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，不僅生物科學(xué)、生物技術(shù)、動物醫(yī)學(xué)等專業(yè)要學(xué)習(xí)，而且由于其涉及魚類養(yǎng)殖、魚病防治、畜牧業(yè)等與《動物生理學(xué)》密切相關(guān)的領(lǐng)域，許多專業(yè)如水產(chǎn)養(yǎng)殖、動物科學(xué)、動植物保護(hù)等專業(yè)也要學(xué)習(xí)，屬于平臺專業(yè)課。《動物生理學(xué)》知識點(diǎn)多、邏輯性強(qiáng)、不容易理解等特點(diǎn)給其教學(xué)增加了不少難度。一些富有經(jīng)驗(yàn)的教師就《動物生理學(xué)》課程教學(xué)提出了自己的見解，如注重《動物生理學(xué)》基本理論知識的講解；加強(qiáng)補(bǔ)充新資料，及時(shí)反映動物生理學(xué)及其應(yīng)用的新成果、新動向等。除此之外，筆者在教學(xué)實(shí)踐中有以下幾點(diǎn)體會。
一、明確教學(xué)重點(diǎn)，避免重復(fù)教學(xué)
《動物生理學(xué)》作為一門專業(yè)基礎(chǔ)課，它是水產(chǎn)養(yǎng)殖專業(yè)后續(xù)許多學(xué)科的基礎(chǔ)，后續(xù)的許多學(xué)科，如：水產(chǎn)動物營養(yǎng)與飼料、水產(chǎn)動物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、餌料生物培養(yǎng)技術(shù)等，都是與動物生理學(xué)密切相關(guān)或是其延伸課程。故在講課時(shí)教師要特別注意這門課與其后續(xù)科程的銜接問題，多與相關(guān)后續(xù)課程的教師交流溝通[1]，同時(shí)要傾聽學(xué)生對上課內(nèi)容的反映，根據(jù)學(xué)生知識掌握的起始狀態(tài)適當(dāng)調(diào)整教學(xué)的重點(diǎn)。如動物器官的各種形態(tài)結(jié)構(gòu)是動物生理學(xué)的基礎(chǔ)知識點(diǎn)之一，但是動物器官的各種形態(tài)結(jié)構(gòu)在普通動物學(xué)中已經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)過，教師應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，避免重復(fù)教學(xué)。
二、利用現(xiàn)代教學(xué)手段，提高教學(xué)效率
動物是有生命的、活生生的，動物生理學(xué)卻是抽象的、復(fù)雜的。通過運(yùn)用計(jì)算機(jī)多媒體等教學(xué)方式，可有效地將理論和視頻結(jié)合起來，使動物生理學(xué)的學(xué)習(xí)更加生動有趣，收到良好學(xué)習(xí)效果。例如我們在講述某一個(gè)生理理論或重要概念時(shí)，會把與理論內(nèi)容相關(guān)的視頻剪接、插入多媒體課件中，學(xué)生可以先觀看視頻，然后老師再講解理論內(nèi)容，這樣把學(xué)生注意力吸引過來的同時(shí)活躍了課堂氣氛，進(jìn)一步加深了其對相關(guān)知識的理解和記憶[2]，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。多媒體課件具有直觀明了、圖表清晰、信息量豐富等優(yōu)點(diǎn)，但也存在學(xué)生做筆記時(shí)記錄不全面，復(fù)習(xí)時(shí)查找知識點(diǎn)困難等問題，因此多媒體教學(xué)方式與傳統(tǒng)教學(xué)方法的選擇是教師上好課的關(guān)鍵，在必要時(shí)教師仍需利用黑板板書對教學(xué)內(nèi)容加以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充和說明。
三、改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力
動物生理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性學(xué)科，一切生理學(xué)中的理論知識均來自對生命現(xiàn)象的客觀觀察和實(shí)驗(yàn)。傳統(tǒng)的動物生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要包括教師準(zhǔn)備、講述原理及注意事項(xiàng)、學(xué)生參與完成實(shí)驗(yàn)、寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告等四個(gè)步驟。但在實(shí)驗(yàn)過程中有部分學(xué)生參照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書邊看邊做，照葫蘆畫瓢，有的學(xué)生不愿親自動手，應(yīng)付了事，這樣的實(shí)驗(yàn)課就完全沒有發(fā)揮其應(yīng)有的作用。《動物生理學(xué)》作為水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)類專業(yè)的基礎(chǔ)課，其知識內(nèi)容和基本實(shí)驗(yàn)方法已經(jīng)顯得比較單一，學(xué)生創(chuàng)新意識和科學(xué)思維的培養(yǎng)也顯得比較欠缺。因此，必須根據(jù)學(xué)科的發(fā)展趨勢[3]，改革傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。根據(jù)水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，結(jié)合國內(nèi)同類型教材，我們改革了動物生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容，改變傳統(tǒng)的按照理論課安排實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)模式[4]，在基礎(chǔ)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，開設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)，并在實(shí)驗(yàn)課后適當(dāng)?shù)亻_設(shè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)[3]，形成了驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)—綜合性實(shí)驗(yàn)—設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)3個(gè)層次層層遞進(jìn)式的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容體系，將基本技能的訓(xùn)練和綜合運(yùn)用現(xiàn)代生物技術(shù)的能力放在培養(yǎng)的重點(diǎn)，從而為學(xué)生創(chuàng)造更多實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)的機(jī)會。
四、注重比較和歸納，培養(yǎng)良好學(xué)習(xí)方法
在動物生理學(xué)的教學(xué)中使用歸納比較的方法，有利于學(xué)生找出研究對象的特點(diǎn)及異同之處[5]，幫助其更加準(zhǔn)確、牢固地掌握知識，同時(shí)有助于對學(xué)生掌握良好學(xué)習(xí)方法的培養(yǎng)，進(jìn)一步提高他們的學(xué)習(xí)能力。例如在講解心室肌細(xì)胞動作電位的形成機(jī)制時(shí)，教師可將前面講過的神經(jīng)細(xì)胞動作電位的曲線與心室肌細(xì)胞動作電位的曲線相比較，鼓勵(lì)學(xué)生找出二者的不同，這時(shí)我們會發(fā)現(xiàn)在心室肌細(xì)胞動作電位的復(fù)極化過程中出現(xiàn)了平臺期。而平臺期是心室肌細(xì)胞動作電位的特征期，是K+外流Ca2+內(nèi)流造成的。通過這樣的歸納對比，可以使學(xué)生清楚認(rèn)識兩者之間的異同。因此《動物生理學(xué)》的教學(xué)要注重比較和歸納，培養(yǎng)學(xué)生正確有效的學(xué)習(xí)方法，鍛煉學(xué)生準(zhǔn)確分析知識的能力。同時(shí)任課教師應(yīng)用歸納對比的方法講課，無形中也會引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用歸納對比法去學(xué)習(xí)。
五、優(yōu)化考試內(nèi)容，端正學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度
通?？荚嚤徽J(rèn)為是檢查和督促學(xué)生學(xué)習(xí)的一種方法。在以往的動物生理學(xué)考試中，占主導(dǎo)地位的還是期末考試的卷面成績，這就導(dǎo)致學(xué)生平時(shí)不學(xué)習(xí)，考試之前臨時(shí)突擊[1]，死記硬背，企圖靠最后幾天復(fù)習(xí)將考試應(yīng)付過去，這樣的學(xué)習(xí)效果可想而知。因此，為了端正學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度，有必要建立更為完善可行的考試制度，在實(shí)踐中的具體做法是將理論考試與實(shí)驗(yàn)考試相結(jié)合：其中理論考試占整個(gè)考試成績的60%，考試的內(nèi)容包括五部分（單選、多選、判斷、填圖、簡答），力爭把《動物生理學(xué)》這門課程的知識點(diǎn)都包含進(jìn)去，從而保證《動物生理學(xué)》這門課程試題內(nèi)容的全面性；實(shí)驗(yàn)課考試占整個(gè)考試成績的30%，同時(shí)在實(shí)驗(yàn)課成績評定中克服以往只單獨(dú)依據(jù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告確定成績的弊病，增大學(xué)生動手操作、分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果等能力在考核中所占的比重，堅(jiān)決杜絕出現(xiàn)不做實(shí)驗(yàn)只交實(shí)驗(yàn)報(bào)告的現(xiàn)象；平時(shí)表現(xiàn)（除平時(shí)帶課教師的上課考勤之外，還包括課堂回答問題情況及課后作業(yè)的完成情況）占10%；這樣將理論考試與實(shí)驗(yàn)考試結(jié)合在一起的模式有利于學(xué)生基本技能目標(biāo)的培養(yǎng)[6]，有利于激發(fā)學(xué)生內(nèi)在以及潛在的學(xué)習(xí)能力，從而能更好體現(xiàn)素質(zhì)教育的要求。同時(shí)，考試內(nèi)容的多樣化以及試題難度和廣度的變化，不僅端正了學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，也極大促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。
總之，課堂教學(xué)在《動物生理學(xué)》的教學(xué)過程中占重要地位，要想有好的課堂教學(xué)效果就要有與課程特點(diǎn)相適應(yīng)的好的教學(xué)方法[7]。教師平時(shí)應(yīng)多動腦、勤總結(jié)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、教材大綱以及學(xué)生的實(shí)際情況，運(yùn)用適合于《動物生理學(xué)》這門課程特點(diǎn)的行之有效的教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的能力，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的積極性，使學(xué)生能主動地感受學(xué)習(xí)生理學(xué)的樂趣，認(rèn)識各種生命現(xiàn)象，體驗(yàn)生理學(xué)科學(xué)探究的艱辛與曲折。而學(xué)生在學(xué)習(xí)生理學(xué)的過程中，在逐漸掌握生理學(xué)基本理論知識與研究方法的前提下，要多注意與日常生活、生產(chǎn)實(shí)際相結(jié)合，培養(yǎng)其積極思考、主動探索的科學(xué)態(tài)度，從而為創(chuàng)新人才的培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
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[3]張大治，趙紅雪，楊貴軍，等.《普通動物學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探討[J].高等教育研究（成都），2008，25（1）：43-45.
[4]陳阿琴，魏華，曲憲成.基礎(chǔ)理論課適應(yīng)行業(yè)性專業(yè)教學(xué)的探索與實(shí)踐——以水產(chǎn)養(yǎng)殖專業(yè)動物生理學(xué)教學(xué)為例[J].高教論壇，2010，（8）：80-84.
[5]程美玲，白華毅，李國治，等.多種教學(xué)方法在動物生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].云南農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，6（1）：91-94.
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論文摘要：生理學(xué)作為醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程，是相關(guān)專業(yè)的必修核心內(nèi)容，為多門后續(xù)學(xué)科提供重要的科學(xué)基礎(chǔ)。為此，生理學(xué)在醫(yī)學(xué)專業(yè)中的地位顯得尤為重要，這就要求生理學(xué)教師能真正的掌握教學(xué)技巧與技能，不斷地進(jìn)行教學(xué)模式探究，激發(fā)學(xué)生高效學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生參與實(shí)踐的能力。筆者通過對多年來的生理學(xué)教學(xué)嘗試，提出幾點(diǎn)教學(xué)對策與建議，希望與廣大同仁一起研究探討。
生理學(xué)作為醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程，是臨床醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、護(hù)理醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)的必修核心課程，為多門后續(xù)學(xué)科提供重要的科學(xué)基礎(chǔ)。隨著生理學(xué)研究的日益深入，生理學(xué)教學(xué)在教學(xué)內(nèi)容上也要求不斷更新。如何適應(yīng)在新形勢下教學(xué)的改革，進(jìn)一步突破傳統(tǒng)教學(xué)方法，以重視素質(zhì)教育為指導(dǎo)原則，加強(qiáng)學(xué)生的能力培養(yǎng)；如何能夠幫助學(xué)生轉(zhuǎn)變由于長期應(yīng)試教育形成的固化學(xué)習(xí)思維模式和死記硬背的學(xué)習(xí)方法，逐步學(xué)會學(xué)習(xí)，學(xué)會發(fā)展，把文化素質(zhì)教育與專業(yè)學(xué)科教育相結(jié)合，因材施教，加強(qiáng)社會實(shí)踐和專業(yè)實(shí)踐等一系列問題，是擺在當(dāng)前教育教學(xué)改革中的重要課題。本文主要對如何提高生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行了探討與研究。
一、加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，著力培養(yǎng)學(xué)生的動手能力
生理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量取決于課堂教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)兩方面。為了保證和提高教學(xué)質(zhì)量，通過實(shí)踐鞏固和加強(qiáng)理論知識是非常必要的。如采用演示性實(shí)驗(yàn)、論證性實(shí)驗(yàn)、研究性實(shí)驗(yàn)、模擬性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)等等。首先使學(xué)生有直觀的感性認(rèn)識，在課堂教學(xué)時(shí)，能加強(qiáng)對理論知識掌握和理解，再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)，便會得到進(jìn)一步的提高。
實(shí)踐教學(xué)對生理學(xué)來講，尤為重要。如果生理學(xué)的教學(xué)缺少或消弱了實(shí)踐這一環(huán)節(jié)，就如人走路缺條腿一樣，是不健全的，對于教學(xué)來講就是不完整的。它會使學(xué)生的實(shí)際動手能力減弱。因此，在新形勢下要培養(yǎng)高技能人才，必須加大實(shí)踐教學(xué)力度，使學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合，提高學(xué)生動手能力，充分發(fā)揮學(xué)生的潛能，不斷提高他們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的綜合能力。
二、課堂靈活多樣，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力
（一）采用啟發(fā)式教學(xué)法，培養(yǎng)學(xué)生理解能力
具體教學(xué)實(shí)踐中，由日常多見的問題引人，隨著問題的逐步深入，引導(dǎo)學(xué)生的思維，使學(xué)生的思維逐漸處于興奮狀態(tài)，注意力更易集中，從而起到較好的效果。并且，在具體教學(xué)實(shí)踐中，做到內(nèi)容簡潔、不繁瑣。
例如骨骼肌的微細(xì)結(jié)構(gòu)，消化道的結(jié)構(gòu)等已由組織胚胎學(xué)教研室講解；脊髓和腦的結(jié)構(gòu)等已由解剖教研室講解；血細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能等，學(xué)生在中學(xué)已經(jīng)學(xué)過，可以留作自學(xué)等等。這些內(nèi)容在生理學(xué)中可以不講或者少講，以便節(jié)省時(shí)間，使授課內(nèi)容集中于基本點(diǎn)、重點(diǎn)和難點(diǎn)，有效緩解了醫(yī)學(xué)生課程門數(shù)多、內(nèi)容繁瑣所造成的學(xué)習(xí)壓力，效果佳。同時(shí)，也注意將本學(xué)科的一些最新研究成果、最新理論、新技術(shù)、新方法和前沿動態(tài)融合到教學(xué)中，以達(dá)到更新知識、拓寬視野的目的。
（二）采用討論式教學(xué)法，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力
討論式教學(xué)法倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式，把學(xué)習(xí)的主動權(quán)交給了學(xué)生。根據(jù)這一特點(diǎn)，可采用討論式教學(xué)法，把元素部分分成若干專題，布置各小組，讓學(xué)生查資料、寫講稿、并上臺講，教師再加以補(bǔ)充、歸納和總結(jié)。通過這一教學(xué)法，學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和自學(xué)能力進(jìn)一步加強(qiáng)，給學(xué)生創(chuàng)造了合作學(xué)習(xí)、鍛煉口才、造就良好心理素質(zhì)的機(jī)會，也培養(yǎng)了學(xué)生綜合表達(dá)、展現(xiàn)自我的能力。 三、迎合教育教學(xué)改革，培養(yǎng)合格人才
目前，在學(xué)校普遍存在開課時(shí)數(shù)有限的問題，這樣設(shè)備的利用效率就會偏低。為了加強(qiáng)和提高學(xué)生們動手能力和操作技能，要考慮對學(xué)生開放實(shí)驗(yàn)室，使學(xué)生們帶著問題隨時(shí)可以進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)際操作，為學(xué)生提供理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)習(xí)場所。應(yīng)充分利用現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)設(shè)備，提高學(xué)生實(shí)際動手能力和操作能力，在協(xié)調(diào)好教學(xué)、科研、生產(chǎn)的設(shè)備使用條件下，合理安排教學(xué)與對外服務(wù)的關(guān)系。充分利用和發(fā)揮實(shí)驗(yàn)室設(shè)備和儀器的使用潛力，實(shí)行對外開放，不僅可以進(jìn)一步提高實(shí)驗(yàn)設(shè)備的投資效益和利用效果，充分運(yùn)用專業(yè)優(yōu)勢為社會服務(wù)，而且能不斷提高教師業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)與生產(chǎn)實(shí)際的聯(lián)系，更好的為教學(xué)服務(wù)，有效提高學(xué)生動手能力和操作技能。
四、重視課堂教學(xué)效果，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率
目前，由于教師課堂教學(xué)缺乏趣味性，導(dǎo)致學(xué)生上課講話、玩手機(jī)、打瞌睡、等不良現(xiàn)象。筆者認(rèn)為要取得良好的課堂教學(xué)效果，必須做到重視講課技巧，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。比如，生理學(xué)開課的時(shí)候，教師就可以引用恩格斯在百余年前指出的“生理學(xué)當(dāng)然是有生命的物體的物理學(xué)，特別是它的化學(xué)，但同時(shí)它又不再專門是化學(xué)，因?yàn)橐环矫嫠幕顒臃秶幌拗屏?，另一方面它在這里又升到了更高的階段?！睘殚_題，營造課堂學(xué)習(xí)氛圍，提高學(xué)生注意力，進(jìn)而提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。重視教學(xué)內(nèi)容，做到有的放矢。生理學(xué)的很多內(nèi)容都是執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格技能考試的重點(diǎn)，在講課時(shí)應(yīng)該把執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)容滲透其中并加以強(qiáng)調(diào)，以便學(xué)生今后順利通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。重視教學(xué)思路，提高學(xué)習(xí)就業(yè)機(jī)會?？荚囀菣z查教師教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)效果的有效手段?？荚噾?yīng)有目的性，以便讓生理學(xué)考試與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試接軌。執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試是檢驗(yàn)一名醫(yī)學(xué)生能否邁入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事診療活動的標(biāo)準(zhǔn)，間接反映了一個(gè)學(xué)校的教學(xué)水平。所以，生理學(xué)考試的部分內(nèi)容應(yīng)該參考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)容，并在考試前列出復(fù)習(xí)提綱，指明重點(diǎn)，為其今后參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試奠定基礎(chǔ)。
五、結(jié)語
本人在教學(xué)實(shí)踐中，針對生理學(xué)教學(xué)工作的現(xiàn)狀，在尋找教學(xué)規(guī)律、改良教學(xué)方法、優(yōu)化教學(xué)手段等方面進(jìn)行了一系列富有成效的探索，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和效果，鍛煉了學(xué)生的思維能力和操作能力，初步取得了理想的教改效果，同時(shí)也豐富了自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。但此項(xiàng)改革還剛剛起步，有待今后與各位同行進(jìn)一步探討。
參考文獻(xiàn)：
論文關(guān)鍵詞：生理學(xué) 教學(xué)模式 教學(xué)改革
生理學(xué)作為醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程，是臨床醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、護(hù)理醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)的必修核心課程，為多門后續(xù)學(xué)科提供重要的科學(xué)基礎(chǔ)。隨著生理學(xué)研究的日益深入，生理學(xué)教學(xué)在教學(xué)內(nèi)容上也要求不斷更新。如何適應(yīng)在新形勢下教學(xué)的改革，進(jìn)一步突破傳統(tǒng)教學(xué)方法，以重視素質(zhì)教育為指導(dǎo)原則，加強(qiáng)學(xué)生的能力培養(yǎng)；如何能夠幫助學(xué)生轉(zhuǎn)變由于長期應(yīng)試教育形成的固化學(xué)習(xí)思維模式和死記硬背的學(xué)習(xí)方法，逐步學(xué)會學(xué)習(xí)，學(xué)會發(fā)展，把文化素質(zhì)教育與專業(yè)學(xué)科教育相結(jié)合，因材施教，加強(qiáng)社會實(shí)踐和專業(yè)實(shí)踐等一系列問題，是擺在當(dāng)前教育教學(xué)改革中的重要課題。本文主要對如何提高生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行了探討與研究。
一、加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，著力培養(yǎng)學(xué)生的動手能力
生理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量取決于課堂教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)兩方面。為了保證和提高教學(xué)質(zhì)量，通過實(shí)踐鞏固和加強(qiáng)理論知識是非常必要的。如采用演示性實(shí)驗(yàn)、論證性實(shí)驗(yàn)、研究性實(shí)驗(yàn)、模擬性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)等等。首先使學(xué)生有直觀的感性認(rèn)識，在課堂教學(xué)時(shí)，能加強(qiáng)對理論知識掌握和理解，再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)，便會得到進(jìn)一步的提高。
實(shí)踐教學(xué)對生理學(xué)來講，尤為重要。如果生理學(xué)的教學(xué)缺少或消弱了實(shí)踐這一環(huán)節(jié)，就如人走路缺條腿一樣，是不健全的，對于教學(xué)來講就是不完整的。它會使學(xué)生的實(shí)際動手能力減弱。因此，在新形勢下要培養(yǎng)高技能人才，必須加大實(shí)踐教學(xué)力度，使學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合，提高學(xué)生動手能力，充分發(fā)揮學(xué)生的潛能，不斷提高他們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的綜合能力。
二、課堂靈活多樣，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力
（一）采用啟發(fā)式教學(xué)法，培養(yǎng)學(xué)生理解能力
具體教學(xué)實(shí)踐中，由日常多見的問題引人，隨著問題的逐步深入，引導(dǎo)學(xué)生的思維，使學(xué)生的思維逐漸處于興奮狀態(tài)，注意力更易集中，從而起到較好的效果。并且，在具體教學(xué)實(shí)踐中，做到內(nèi)容簡潔、不繁瑣。
例如骨骼肌的微細(xì)結(jié)構(gòu)，消化道的結(jié)構(gòu)等已由組織胚胎學(xué)教研室講解；脊髓和腦的結(jié)構(gòu)等已由解剖教研室講解；血細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能等，學(xué)生在中學(xué)已經(jīng)學(xué)過，可以留作自學(xué)等等。這些內(nèi)容在生理學(xué)中可以不講或者少講，以便節(jié)省時(shí)間，使授課內(nèi)容集中于基本點(diǎn)、重點(diǎn)和難點(diǎn)，有效緩解了醫(yī)學(xué)生課程門數(shù)多、內(nèi)容繁瑣所造成的學(xué)習(xí)壓力，效果佳。同時(shí)，也注意將本學(xué)科的一些最新研究成果、最新理論、新技術(shù)、新方法和前沿動態(tài)融合到教學(xué)中，以達(dá)到更新知識、拓寬視野的目的。
（二）采用討論式教學(xué)法，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力
討論式教學(xué)法倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式，把學(xué)習(xí)的主動權(quán)交給了學(xué)生。根據(jù)這一特點(diǎn)，可采用討論式教學(xué)法，把元素部分分成若干專題，布置各小組，讓學(xué)生查資料、寫講稿、并上臺講，教師再加以補(bǔ)充、歸納和總結(jié)。通過這一教學(xué)法，學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和自學(xué)能力進(jìn)一步加強(qiáng)，給學(xué)生創(chuàng)造了合作學(xué)習(xí)、鍛煉口才、造就良好心理素質(zhì)的機(jī)會，也培養(yǎng)了學(xué)生綜合表達(dá)、展現(xiàn)自我的能力。
三、迎合教育教學(xué)改革，培養(yǎng)合格人才
目前，在學(xué)校普遍存在開課時(shí)數(shù)有限的問題，這樣設(shè)備的利用效率就會偏低。為了加強(qiáng)和提高學(xué)生們動手能力和操作技能，要考慮對學(xué)生開放實(shí)驗(yàn)室，使學(xué)生們帶著問題隨時(shí)可以進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)際操作，為學(xué)生提供理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)習(xí)場所。應(yīng)充分利用現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)設(shè)備，提高學(xué)生實(shí)際動手能力和操作能力，在協(xié)調(diào)好教學(xué)、科研、生產(chǎn)的設(shè)備使用條件下，合理安排教學(xué)與對外服務(wù)的關(guān)系。充分利用和發(fā)揮實(shí)驗(yàn)室設(shè)備和儀器的使用潛力，實(shí)行對外開放，不僅可以進(jìn)一步提高實(shí)驗(yàn)設(shè)備的投資效益和利用效果，充分運(yùn)用專業(yè)優(yōu)勢為社會服務(wù)，而且能不斷提高教師業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)與生產(chǎn)實(shí)際的聯(lián)系，更好的為教學(xué)服務(wù)，有效提高學(xué)生動手能力和操作技能。
四、重視課堂教學(xué)效果，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率
目前，由于教師課堂教學(xué)缺乏趣味性，導(dǎo)致學(xué)生上課講話、玩手機(jī)、打瞌睡、等不良現(xiàn)象。筆者認(rèn)為要取得良好的課堂教學(xué)效果，必須做到重視講課技巧，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。比如，生理學(xué)開課的時(shí)候，教師就可以引用恩格斯在百余年前指出的“生理學(xué)當(dāng)然是有生命的物體的物理學(xué)，特別是它的化學(xué)，但同時(shí)它又不再專門是化學(xué)，因?yàn)橐环矫嫠幕顒臃秶幌拗屏耍硪环矫嫠谶@里又升到了更高的階段?！睘殚_題，營造課堂學(xué)習(xí)氛圍，提高學(xué)生注意力，進(jìn)而提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。重視教學(xué)內(nèi)容，做到有的放矢。生理學(xué)的很多內(nèi)容都是執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格技能考試的重點(diǎn)，在講課時(shí)應(yīng)該把執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)容滲透其中并加以強(qiáng)調(diào)，以便學(xué)生今后順利通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。重視教學(xué)思路，提高學(xué)習(xí)就業(yè)機(jī)會?？荚囀菣z查教師教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)效果的有效手段。考試應(yīng)有目的性，以便讓生理學(xué)考試與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試接軌。執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試是檢驗(yàn)一名醫(yī)學(xué)生能否邁入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事診療活動的標(biāo)準(zhǔn)，間接反映了一個(gè)學(xué)校的教學(xué)水平。所以，生理學(xué)考試的部分內(nèi)容應(yīng)該參考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)容，并在考試前列出復(fù)習(xí)提綱，指明重點(diǎn)，為其今后參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試奠定基礎(chǔ)。
五、結(jié)語
本人在教學(xué)實(shí)踐中，針對生理學(xué)教學(xué)工作的現(xiàn)狀，在尋找教學(xué)規(guī)律、改良教學(xué)方法、優(yōu)化教學(xué)手段等方面進(jìn)行了一系列富有成效的探索，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和效果，鍛煉了學(xué)生的思維能力和操作能力，初步取得了理想的教改效果，同時(shí)也豐富了自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。但此項(xiàng)改革還剛剛起步，有待今后與各位同行進(jìn)一步探討。
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生理學(xué)是研究生物體及其組成部分正常功能活動規(guī)律的一門學(xué)科，在整個(gè)醫(yī)學(xué)課程體系中占有重要的地位，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間起橋梁學(xué)科作用，是醫(yī)學(xué)生成長為臨床醫(yī)生的重要必修課程之一，具有較強(qiáng)的理論性和實(shí)踐性[1]。但學(xué)科內(nèi)容推理性強(qiáng)、抽象不易理解，加大了學(xué)生的學(xué)習(xí)難度。隨著人民生活水平的不斷提高，基層醫(yī)療服務(wù)在整個(gè)衛(wèi)生醫(yī)療體系中的比重逐漸增加，國家對基層醫(yī)療人員的需求也隨之增加。為培養(yǎng)面向基層“學(xué)得好，用得上，下得去，留得住”的應(yīng)用型衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)人才，絕大部分五年制大專畢業(yè)生偏重理論，實(shí)踐動手能力差，對一些臨床常見多發(fā)病的診療缺乏應(yīng)急處理能力，一些臨床基本操作不標(biāo)準(zhǔn)[2]。原因有三個(gè)方面：其一，進(jìn)入高職院校學(xué)習(xí)的五年制大專生，不同于普通高職生的是初中起點(diǎn)，往往基礎(chǔ)較差；其二，五年制大專生，入學(xué)年齡小，多數(shù)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)能力欠缺且學(xué)制較長，使多數(shù)學(xué)生對學(xué)習(xí)乏味、信心不足；其三，采用傳統(tǒng)“滿堂灌”教學(xué)模式教學(xué)法，強(qiáng)調(diào)以教師為主體，教師按教材章節(jié)內(nèi)容講授，學(xué)生被動灌注填充知識，教師壟斷了學(xué)生，教學(xué)處于單向傳入狀態(tài)[3]。對此，本院提出了五年制大專醫(yī)學(xué)教學(xué)“三貼近”的職業(yè)教育創(chuàng)新辦學(xué)理念，即貼近臨床、基層、資質(zhì)考試。探索以“三貼近”為基礎(chǔ)的創(chuàng)新辦學(xué)理念改革，既提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，又加強(qiáng)了學(xué)生臨床思維及實(shí)踐能力，為學(xué)生參加資質(zhì)考試奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2013級“五年制大?！弊o(hù)理6、8班學(xué)生為試驗(yàn)組共139名，其中護(hù)理
6班學(xué)生共68名，男5名，女63名，平均年齡（16.87±0.98）歲；護(hù)理8班學(xué)生共71名，男11名、女60名，平均年齡（17.50±0.85）歲。每個(gè)試驗(yàn)班分為4個(gè)小組，在實(shí)際教學(xué)過程中采用以“三貼近”創(chuàng)新教學(xué)模式為指導(dǎo)，多媒體與PBL和CBL雙軌并用的教學(xué)方法。另選取2013級“五年制大?！弊o(hù)理1、2班學(xué)生為對照組，共135名，其中護(hù)理1班學(xué)生共66名，男8名，女58名，平均年齡（16.46±0.95）歲；護(hù)理2班學(xué)生共69名，男14名，女55名，平均年齡（16.73±1.10）歲，在實(shí)際教學(xué)過程中全部采用“教材+板書”式傳統(tǒng)教學(xué)法。兩組學(xué)生一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 貼近臨床 （1）教學(xué)方法：在教學(xué)模式上，實(shí)施以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（problem-based learning，PBL）和案例教學(xué)法（case-based learning，CBL）教學(xué)[4]。進(jìn)一步明確以學(xué)生為主體，模擬臨床實(shí)際工作環(huán)境，以臨床常見的生理學(xué)典型病例為問題中心，在教師的整體把控下，保證不偏離主題，使學(xué)生在一段相對短暫的時(shí)間內(nèi)通過查閱文獻(xiàn)資料、分析答辯等方式，有效地掌握生理學(xué)有關(guān)知識。試驗(yàn)組班級在上課前，隨機(jī)選取學(xué)生代表參與教研室的集體備課，教師結(jié)合授課內(nèi)容商討并確定臨床典型案例，根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)和資格考試大綱要求提出針對性的問題，“問題”難易的關(guān)鍵是要能夠引起學(xué)生的興趣或是引領(lǐng)學(xué)生的思維[5]。如在講授低氧對呼吸的影響時(shí)可創(chuàng)設(shè)這樣的問題“為什么肺功能不全的患者不能輸以純氧，只宜輸以低濃度氧（30%～40%）？”，這樣“生硬”的問題可能不會引起學(xué)生足夠的興趣，且無臨床表現(xiàn)及血?dú)鈾z查結(jié)果而增加難度，致使教學(xué)效果不佳。同樣的知識點(diǎn)，如果創(chuàng)設(shè)這樣的問題情境“某慢性阻塞性肺疾病病史15年患者，1周來病情加重，咳嗽，心悸，氣喘，夜間不能平臥。血?dú)夥治鯬aO2 45 mm Hg，
PaCO2 60 mm Hg，pH 7.30。改善缺氧，應(yīng)首選的治療措施是持續(xù)高濃度給氧？還是持續(xù)低濃度給氧？”，這樣的問題具有臨床表現(xiàn)及血?dú)鈾z查結(jié)果，既增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又降低了問題難度，起到事半功倍的教學(xué)效果。教師緊緊圍繞上述思路創(chuàng)設(shè)問題情境，讓學(xué)生代表給予解答，教師進(jìn)行小結(jié)和補(bǔ)充，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性。方案確定后，首先由教師選取典型的臨床真實(shí)病歷，整理出完整的病歷資料，包括病史、臨床表現(xiàn)、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)圖片資料等有關(guān)問題發(fā)給試驗(yàn)班級各小組，讓學(xué)生初步了解患者入院時(shí)情況[6]。由教師針對性地提出問題，各小組選定一名組長，負(fù)責(zé)組織小組成員利用課余時(shí)間進(jìn)行討論并通過教材、圖書館、互聯(lián)網(wǎng)等途徑查閱資料總結(jié)出本組的見解，然后安排各組再次討論，最終每組選派一名學(xué)生代表在上課時(shí)進(jìn)行總結(jié)歸納性發(fā)言，其余組員均可參與問題討論，期間老師充分尊重學(xué)生，給學(xué)生自由發(fā)揮的空間，鼓勵(lì)發(fā)散思維。討論完畢，教師根據(jù)病歷和課程標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行點(diǎn)評、解答疑點(diǎn)。期間教師可通過利用多媒體技術(shù)中圖像、動畫、視頻、聲音、色彩等信息的有機(jī)整合，使以往枯燥、抽象不易理解的內(nèi)容形象生動、直觀地進(jìn)行針對性系統(tǒng)的解答，并總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對學(xué)生的新觀點(diǎn)、新思維給予表揚(yáng)[7-8]。注重培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，引導(dǎo)學(xué)生利用生理學(xué)知識去分析、解決一些臨床醫(yī)學(xué)問題。通過案例教學(xué)，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的趣味性和積極性，將傳統(tǒng)的單向直接灌輸轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生積極主動式學(xué)習(xí)，有效提高教學(xué)效果。（2）教學(xué)內(nèi)容：為實(shí)現(xiàn)“貼近臨床”，注意對教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)膭h減，對常見多發(fā)病進(jìn)行仔細(xì)講解，特別是緊密聯(lián)系正常生理規(guī)律、功能及數(shù)值并反復(fù)強(qiáng)調(diào)，對一些與臨床聯(lián)系不緊密的知識讓學(xué)生簡單了解。在CBL教學(xué)中，教師要精準(zhǔn)地掌握和熟悉病案中涉及的生理知識和臨床知識，這就要求教師必須研究課題設(shè)計(jì)、精心備課，加強(qiáng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，擴(kuò)大知識面。在實(shí)際教學(xué)過程中，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，通過討論分析，學(xué)生將所學(xué)生理學(xué)知識與臨床異常癥狀進(jìn)行對比，揭示疾病發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及診療，從被動接受變?yōu)橹鲃訁⑴c來獲取知識，有利于提高學(xué)生臨床思維能力，更好地掌握和運(yùn)用生理學(xué)知識。
1.2.2 貼近基層 （1）目前基層衛(wèi)生人員缺口大，因社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡造成醫(yī)學(xué)人才的單向流動，城市和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的兩極分化，農(nóng)村的生活條件、社會服務(wù)水平、文化發(fā)展程度與城市差距明顯，加之資金投入不足，不少基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)房屋破舊、設(shè)施簡陋、醫(yī)療設(shè)備陳舊等情況嚴(yán)重，這在一定程度上造成了在城市接受醫(yī)學(xué)高等教育的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村去，滯留在城市的多，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的較少。廣大基層群眾需要的是對一般疾病的診療、基本的健康教育及基本預(yù)防疾病的知識，少得病和避免小病拖成大病。根據(jù)上述現(xiàn)狀，以本院“貼近基層”的人才培養(yǎng)模式為指導(dǎo)，注重培養(yǎng)學(xué)生重點(diǎn)理論知識及實(shí)踐技能的掌握，并將基層常見病和多發(fā)病的診療過程始終貫穿到生理學(xué)教學(xué)過程中。（2）教學(xué)內(nèi)容針對性調(diào)整：結(jié)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備條件的有限性及生理學(xué)學(xué)科特性，在生理學(xué)理論教學(xué)中，重點(diǎn)講解人體正常生命活動的規(guī)律、常用生理指標(biāo)正常值及生理功能；在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，注重臨床實(shí)效，加大實(shí)驗(yàn)課時(shí)，同時(shí)對實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行取舍，重點(diǎn)開設(shè)與基層臨床相關(guān)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，將案例教學(xué)及情景模擬教學(xué)法穿插在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，并要求學(xué)生人人過關(guān)。重點(diǎn)開設(shè)“ABO血型系統(tǒng)鑒定”、“正常人體心音聽診”、“人體心電圖描記”、“人體動脈血壓測量”、“人體肺通氣功能的測定”、“人體體溫測量”、“瞳孔對光反射”、“視力測定及視覺檢測”、“聽力檢測”及“人體腱反射檢查”等實(shí)驗(yàn)，而如“蛙坐骨神經(jīng)-腓腸肌標(biāo)本制備”、“聲波傳導(dǎo)途徑”、“破壞動物一側(cè)迷路的效應(yīng)”及“去大腦僵直”等與基層臨床聯(lián)系不大的實(shí)驗(yàn)做簡要講解。
1.2.3 貼近資質(zhì)考試 （1）研究課程標(biāo)準(zhǔn)，滲透到教學(xué)中：執(zhí)業(yè)資格考試作為國家級考試，具有嚴(yán)肅性和規(guī)范性，考題難度和范圍嚴(yán)格按照大綱設(shè)置，考題的信度和效度都經(jīng)過嚴(yán)格的檢測，考生需掌握大綱要求的內(nèi)容[9]。為適應(yīng)資質(zhì)考試的變化，以執(zhí)業(yè)資格考試為導(dǎo)向，突出職業(yè)教育特色，對生理學(xué)教學(xué)進(jìn)行改革和創(chuàng)新，在課堂設(shè)計(jì)上采用多元化教學(xué)模式，融“教、學(xué)、做”于一體；在教學(xué)過程中，使用根據(jù)執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求編寫的知識點(diǎn)匯編，制定相應(yīng)的課程標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)以生理學(xué)教材為藍(lán)本進(jìn)行授課，把執(zhí)業(yè)資格考試中出現(xiàn)的高頻知識點(diǎn)在教學(xué)過程中滲透和穿插，以生理學(xué)相關(guān)聯(lián)學(xué)科知識互相滲透，融會貫通[10]。教師通過舉一反三使學(xué)生真正了解知識，在訓(xùn)練中不斷積累經(jīng)驗(yàn)和知識，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行立體整合，采用多元化的教學(xué)模式，靈活多樣的教學(xué)手段和方法，采取指導(dǎo)預(yù)習(xí)、吃透要點(diǎn)、歸納總結(jié)、聯(lián)系實(shí)踐、強(qiáng)化訓(xùn)練的方法進(jìn)行授課，以提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生綜合素質(zhì)，提高畢業(yè)后資質(zhì)考試過關(guān)率。（2）強(qiáng)化訓(xùn)練，改變考核方式：傳統(tǒng)的學(xué)?？荚囋嚲眍}型包括名詞解釋、填空題、選擇題、問答題等，較側(cè)重記憶性知識。而執(zhí)業(yè)資格考試采用選擇題，包括A1、A2、A3、A4題型，通過近幾年試卷分析得知，記憶性題量逐年減少，而解釋、綜合應(yīng)用題型在逐年增加，同時(shí)，重視對考生實(shí)際工作能力的考查。故傳統(tǒng)的學(xué)?？荚嚺c執(zhí)業(yè)資格考試側(cè)重點(diǎn)不同，在課堂教學(xué)中應(yīng)注重對考點(diǎn)知識的提煉和強(qiáng)化，研究和理解考試大綱，熟悉題型，并將其較好地融入課堂教學(xué)及課程考核當(dāng)中，提高學(xué)生應(yīng)試能力。另外，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生由于學(xué)習(xí)繁重，考前易出現(xiàn)明顯的緊張、焦慮甚至抑郁等，導(dǎo)致考生學(xué)習(xí)成績下降[11]。所以除了注重強(qiáng)化訓(xùn)練、改變考核方式外，還應(yīng)依托學(xué)院心理咨詢部門進(jìn)行適當(dāng)?shù)目记靶睦磔o導(dǎo)。
1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn) 采用問卷調(diào)查的方式并結(jié)合學(xué)生期末考試成績對教學(xué)效果進(jìn)行綜合評價(jià)，其中期末考試成績包括理論成績（70%）和實(shí)驗(yàn)成績（30%）。問卷調(diào)查圍繞教師采用“三貼近”創(chuàng)新教學(xué)模式“是否符合學(xué)習(xí)需要、是否提高學(xué)習(xí)興趣、是否有助于理論聯(lián)系實(shí)際”等6個(gè)方面進(jìn)行，對試驗(yàn)組每班隨機(jī)下發(fā)60份問卷調(diào)查表，共120份，學(xué)生不記名填寫。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
2.1 教師采用“三貼近”創(chuàng)新教學(xué)模式的問卷調(diào)查結(jié)果 實(shí)收120份調(diào)查問卷，回收率100%。試驗(yàn)組問卷調(diào)查結(jié)果顯示，90.0%以上的學(xué)生都認(rèn)為教師采用“三貼近”的創(chuàng)新教學(xué)模式符合學(xué)習(xí)需要，能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，有助于理論聯(lián)系實(shí)際，能鍛煉分析問題、解決問題的能力，有利于今后的資質(zhì)考試，且有助于培養(yǎng)臨床思維能力?？梢娤啾扔凇敖滩?黑板+粉筆”式的傳統(tǒng)教學(xué)方法，教師采用“三貼近”的創(chuàng)新教學(xué)模式深受學(xué)生的歡迎，可以提高學(xué)習(xí)興趣，更好地掌握理論知識和實(shí)踐技能，提高學(xué)習(xí)效率，還能夠更好地貼近臨床、基層和資質(zhì)考試。采用“三貼近”教學(xué)明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)，學(xué)生既提高理論知識又增強(qiáng)實(shí)踐動手能力，見表1。
2.2 兩組的期末成績比較 本次期末考試將理論與實(shí)踐相結(jié)合，考察了學(xué)生的綜合能力，在習(xí)題設(shè)計(jì)上充分體現(xiàn)“三貼近”的職業(yè)教育創(chuàng)新辦學(xué)理念。試驗(yàn)組期末成績?yōu)椋?4.3±17.3）分，對照組期末成績?yōu)椋?1.4±14.7）分，試驗(yàn)組期末考試成績明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
［關(guān)鍵詞］果蔬采后生理學(xué)試卷庫建設(shè)研究與探索
［中圖分類號］G642［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］2095-3437（2013）08-0084-02
果蔬采后生理學(xué)是研究果蔬產(chǎn)品采收后的生命活動規(guī)律，以及其調(diào)控原理的一門科學(xué)。采后的生理是構(gòu)成果蔬耐藏性和抗病性的基礎(chǔ)，正確有效地調(diào)控果蔬的采后生理過程是獲得果蔬產(chǎn)品良好保鮮貯藏、運(yùn)銷效果的關(guān)鍵，是從事果蔬貯藏保鮮技術(shù)工作所必須掌握的基礎(chǔ)知識。所以，學(xué)好專業(yè)基礎(chǔ)課是對食品專業(yè)學(xué)生的一個(gè)必然要求。我校將果蔬生理學(xué)作為一門專業(yè)基礎(chǔ)課，在教學(xué)過程中體現(xiàn)了該學(xué)科涵蓋內(nèi)容的廣泛，而試題庫建設(shè)是課程教學(xué)改革必不可少的工作之一。為了更進(jìn)一步對教師的“教”與學(xué)生的“學(xué)”作出科學(xué)、合理的評價(jià),從而能夠提高教學(xué)質(zhì)量和促進(jìn)教學(xué)水平，急需建設(shè)一個(gè)與之相配套的果蔬采后生理學(xué)課程試卷庫。
一、果蔬采后生理學(xué)試卷庫的要求
（一）具有較強(qiáng)的科學(xué)性
試卷的難易程度一定要適中，在每份試卷中一般較容易的試題約占20 ％， 中等難度的約占40 ％，較難的約占30 ％，難度較大的約占10 ％。試題的區(qū)分度要有明顯的差別，使學(xué)生的成績分布狀態(tài)符合或基本符合正態(tài)分布。結(jié)構(gòu)合理，符合大綱要求，富有代表性并具有特色的題型，恰當(dāng)?shù)厝诤瞎卟珊笊韺W(xué)課程的基本理論，基本技能及應(yīng)用能力 。
（二）覆蓋面廣、適應(yīng)性強(qiáng)
試卷庫題量要大，層次要多，單元清楚，內(nèi)容豐富 ， 組合方便靈活，有足夠的可選余地，要考慮考生的綜合情況 。一份試卷題型的種類原則上應(yīng)該有客觀題和主觀題兩大類，主要有以下幾種：選擇題包括單選或多選、填空題、判斷或改錯(cuò)題、名詞解釋、簡答題、論述題、計(jì)算題和應(yīng)用題等。教師在出題時(shí)應(yīng)針對不同內(nèi)容給出相應(yīng)的題型和分值。題量應(yīng)該覆蓋到每個(gè)章節(jié)和重點(diǎn)部分，題面寬但內(nèi)容不能有重復(fù)現(xiàn)象。
（三）提高考評質(zhì)量
在試卷考核上，計(jì)量方法要多樣合理，提高試卷檢測結(jié)果的可信度和可靠性 。
二、試卷內(nèi)容組合
（一）依據(jù)教學(xué)大綱制定科學(xué)的考試大綱
參考《果蔬采后生理與生物技術(shù)》和《果蔬采后生理學(xué)》教材，至少編寫三套考試大綱，由教研室講授該門課程的老師審閱篩選，經(jīng)共同商議最終確定考核的教學(xué)知識點(diǎn)，且試題考核的知識點(diǎn)必須要覆蓋整門課程，包括果蔬采后生理課程教學(xué)的自學(xué)內(nèi)容了解難點(diǎn)及重點(diǎn)等，知識點(diǎn)由4個(gè)不同的層次構(gòu)成，由低到高依次為了解、理解、掌握和綜合運(yùn)用等，各部分內(nèi)容應(yīng)互相兼顧，合理分配。
（二）技術(shù)路線
確定題型、題量和考核目標(biāo)，組成果蔬采后生物技術(shù)試題小組學(xué)校組織專家進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的考核。任課教師集體討論修訂果蔬采后生理學(xué)考試大綱，根據(jù)課程特點(diǎn)分兩大類試題試題匯總、討論和修改組成試卷、參考答案和評分標(biāo)準(zhǔn)，審核、討論和修改形成試卷庫。
（三）試卷庫的建設(shè)
根據(jù)果蔬采后生理學(xué)課程特點(diǎn)，精心篩選和編寫1000多道題，組成果蔬采后生理學(xué)試卷庫。具體內(nèi)容如下。
1．試卷數(shù)量為10套，試題數(shù)量是1000道題。試題參考羅云波教授主編的《果蔬采后生理與生物技術(shù)》（中國農(nóng)業(yè)出版社）與張維一教授主編的《果蔬采后生理學(xué)》教材。試題難易程度適中，與教學(xué)大綱覆蓋的知識點(diǎn)、知識面及考核重點(diǎn)及難點(diǎn)相符合。
2．試題類型：本課程為貯藏的基礎(chǔ)內(nèi)容，知識點(diǎn)多為記憶性的內(nèi)容，要求考核的覆蓋面廣，而綜合性或推理性的學(xué)習(xí)內(nèi)容較少，一般不適宜分值大的論述題，因此設(shè)置的試題類型及分值的比重為：單選題（占20%）、多選題（占10%）、填空題（占20％）、判斷題（占25%）、名詞解釋（占18％）、簡單題（占7%）等。
3．制訂更加科學(xué)合理的評卷標(biāo)準(zhǔn)。答案要全面、準(zhǔn)確、簡潔和規(guī)范，評分標(biāo)準(zhǔn)要合理。例如對于填空題答案必須是唯一的，簡答題和論述題要求寫出答案要點(diǎn)。答案中的每個(gè)知識要點(diǎn)都必須標(biāo)明分值大小。對于綜合應(yīng)用的題目，在解題方法及思路的科學(xué)性方面適當(dāng)給予得分點(diǎn)?？疾閷W(xué)生的解題思路是否清晰、方案是否可行，鼓勵(lì)學(xué)生采用新的思路和方法進(jìn)行解題。
4．試卷格式要求：試卷格式應(yīng)嚴(yán)格按照新疆農(nóng)業(yè)大學(xué)試卷要求統(tǒng)一布局。試卷的頂端標(biāo)明課程的名稱，底端標(biāo)明出卷人、審題人及審核人的姓名。
三、分析試卷庫的使用效果
試卷庫建成以后的試運(yùn)行是不可或缺的，“因材施考”才能達(dá)到因材施教。起初可以讓一個(gè)班或者少數(shù)學(xué)生從試卷庫中抽取試卷進(jìn)行考試，如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生考試成績普遍不及格或者普遍很高，就要有針對性地修改難易程度，等到考試成績分布合理后再全部使用。只有這樣，試卷庫建設(shè)才可能完備。建成完備的試卷庫后根據(jù)考試課程的時(shí)間安排，在每學(xué)期考試前一周，由任課教師填寫試卷抽取申請單，由教務(wù)處考試科的管理人員從該門課程試卷庫中隨機(jī)抽出兩套試卷進(jìn)行印制并封存?？荚嚽坝芍骺冀處燁I(lǐng)取試卷，開考時(shí)啟封試卷分發(fā)給學(xué)生，并對使用過的試卷進(jìn)行登記造冊，建立電子文檔，以便查詢。為了能夠使補(bǔ)考要求與課程考試的要求相一致，也可以從試卷庫中抽取考卷進(jìn)行補(bǔ)考，可有效避免補(bǔ)考分?jǐn)?shù)的“貶值”現(xiàn)象。
四、使用試卷庫的優(yōu)點(diǎn)
在我校利用試卷庫進(jìn)行考試，主要有以下幾個(gè)方面的優(yōu)越性。首先，提高了試卷質(zhì)量。由于采用了嚴(yán)格的試卷入庫審核制，規(guī)范了試卷的內(nèi)容和形式；其次，隨機(jī)抽取試卷，既方便又快捷；再次，可以克服以往教學(xué)中出現(xiàn)的只講范圍、圈重點(diǎn)的弊端。由于試卷是從試卷庫中隨機(jī)抽取的，任課教師并不清楚抽取的是哪份試卷，因此可有效促進(jìn)教師嚴(yán)格按照教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃上課，認(rèn)真把握教材的重點(diǎn)和難點(diǎn)，使學(xué)生對知識能夠進(jìn)行全面的復(fù)習(xí)和總結(jié)。真正做到“教”與“考“的分離，對形成良好的學(xué)風(fēng)、提高教學(xué)質(zhì)量具有重要的作用。
五、幾點(diǎn)建議
（一）對試卷庫及時(shí)進(jìn)行增補(bǔ)
目前科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，帶動了各學(xué)科、各專業(yè)結(jié)構(gòu)的不斷調(diào)整，教學(xué)大綱的修訂和教材的變動也隨之發(fā)生相應(yīng)變動，更新教學(xué)內(nèi)容、加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)也是勢不可擋，試卷庫就不能一成不變，否則會過時(shí)、陳舊。應(yīng)該與學(xué)生所掌握的動態(tài)的、發(fā)展的、不斷更新的知識相吻合。因此，在試卷庫建設(shè)過程中應(yīng)及時(shí)進(jìn)行修訂教學(xué)大綱，不斷增補(bǔ)新的教學(xué)內(nèi)容，剔除陳舊過時(shí)的內(nèi)容，使試卷庫的發(fā)展始終與教育改革的步伐相一致。每年增補(bǔ)10套題及時(shí)反映知識更新及教學(xué)改革新成果。
（二）研究開發(fā)結(jié)構(gòu)良好、簡便易用的試卷庫管理系統(tǒng)
由于我校建設(shè)試卷庫的課程種類較多，試卷數(shù)量龐大，在試卷的管理過程中可能存在較大的難度，比如：及時(shí)對試卷進(jìn)行添加、刪除和更新、試卷量的分類統(tǒng)計(jì)、試卷類型管理等，因此研究開發(fā)出結(jié)構(gòu)性能良好、簡便易行的試卷庫管理系統(tǒng)，對課程建設(shè)和教學(xué)改革具有非常重要的意義。
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關(guān)鍵詞：生理學(xué)；MOOC課程；藥學(xué)
《生理學(xué)》是按照人體的器官功能系統(tǒng)研究正常人體生命活動現(xiàn)象及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué)，主要研究人體內(nèi)部正常生命活動過程及其功能機(jī)制的規(guī)律。該課程為藥學(xué)專業(yè)后續(xù)的多門主干課程奠定基礎(chǔ)，且相互照應(yīng)、相互促進(jìn)，其學(xué)習(xí)質(zhì)量將直接影響后續(xù)主干課程的教學(xué)效果。但是從藥學(xué)專業(yè)《生理學(xué)》的首次開課效果看，結(jié)果并不盡如人意。
近年來，MOOC（Massive Open Online Courses，慕課），即大規(guī)模開放網(wǎng)絡(luò)課程，是開放教育領(lǐng)域出現(xiàn)的一股波及全球的熱潮。它具有大規(guī)模、開放性、自組織和社會性的特點(diǎn)，深受學(xué)生喜愛。而醫(yī)學(xué)課程在MOOC上較少，像生理學(xué)MOOC課程的探索更是一片空白，故針對藥學(xué)專業(yè)進(jìn)行生理學(xué)MOOC課程的探索勢在必行。
1 傳統(tǒng)教學(xué)中存在的問題
1.1學(xué)生對生理學(xué)重視程度不夠，學(xué)習(xí)被動 《生理學(xué)》是我校藥學(xué)專業(yè)較早接觸的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，而學(xué)生普遍認(rèn)為該課程僅是一門普通的基礎(chǔ)課，甚至是一門選修課，與本專業(yè)聯(lián)系不大。而且《生理學(xué)》不深入了解學(xué)習(xí)較難看出其跟藥學(xué)專業(yè)后續(xù)課程之間的密切聯(lián)系，故導(dǎo)致重視程度不夠，出勤率較低。
1.2學(xué)生缺乏相關(guān)知識背景，較易產(chǎn)生畏難情緒 課程本身具有內(nèi)容繁雜，知識點(diǎn)分布廣泛，對系統(tǒng)和器官活動原理較難理解，而很多器官、細(xì)胞活動又涉及到分子機(jī)制。比如講述細(xì)胞生理時(shí)會涉及到細(xì)胞生物學(xué)的相關(guān)知識，如細(xì)胞，亞細(xì)胞基本形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，各亞細(xì)胞器的功能等；講授細(xì)胞跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)時(shí)會牽涉到生物化學(xué)和分子生物學(xué)的相關(guān)理論，而該學(xué)期課程設(shè)置《生物化學(xué)》與《生理學(xué)》授課同時(shí)進(jìn)行。學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)課不扎實(shí)，對于很多專業(yè)名詞還很陌生，在較短的課時(shí)里很難迅速掌握知識并將其融會貫通，故產(chǎn)生畏難心理。
1.3教學(xué)缺乏專業(yè)針對性 教授方法延續(xù)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，教學(xué)由多個(gè)教研室共同承擔(dān)，不同老師的上課風(fēng)格各異，學(xué)生難以適應(yīng)；且承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的教師同時(shí)還要講授臨床醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的生理學(xué)課程，不自覺地就在不同的專業(yè)授課時(shí)都采用同一講授模式和教學(xué)方法，有些講授內(nèi)容相對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)同學(xué)應(yīng)該重點(diǎn)詳細(xì)講授，但是對于藥學(xué)類學(xué)生來講不是很有必要，而且學(xué)時(shí)占用過多，難以突出重點(diǎn)應(yīng)掌握內(nèi)容。
2 MOOC內(nèi)容的改革
2.1突出重點(diǎn)，邏輯清晰 藥學(xué)類專業(yè)的生理學(xué)課程，存在學(xué)時(shí)少，而內(nèi)容相對較多的問題。因此針對藥學(xué)類各專業(yè)學(xué)生，授課時(shí)需切實(shí)梳理與藥學(xué)密切相關(guān)的內(nèi)容講授時(shí)盡量重點(diǎn)突出，難點(diǎn)講解層次分明，條理清晰。在MOOC課堂里，將教學(xué)大綱放上視頻的右上角，清晰明白的說明哪些內(nèi)容是重點(diǎn)掌握的，哪些內(nèi)容是需要了解的。課堂授課未涉及到的知識點(diǎn)，可以讓同學(xué)們課外作為感興趣的自學(xué)內(nèi)容。此外，生理學(xué)作為一門重要的基礎(chǔ)課程，其內(nèi)容多而繁雜。在普通課堂講課的過程中，因?yàn)閷W(xué)時(shí)少，內(nèi)容多，老師講課匆忙，或多或少會存在邏輯不清，條理不明的問題?？赡苡袝r(shí)有內(nèi)容忘記講了，便插入進(jìn)來講解?？赡苡行├蠋熡X得這個(gè)邏輯符合他的想法，但是沒有按照書上的章節(jié)順序去講。這都會使學(xué)生一時(shí)找不到內(nèi)容，無法集中精力去聽和做筆記，久而久之便開始走神，產(chǎn)生畏難情緒。采用MOOC課堂的視頻講解，邀請優(yōu)秀教師進(jìn)行監(jiān)制與討論，通過反復(fù)錄制和剪輯達(dá)到最優(yōu)化，從而深入淺出地講授課堂內(nèi)容，幫助學(xué)生理解與記憶，讓學(xué)生學(xué)懂學(xué)透，這樣才能大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)興趣。
2.2聯(lián)系實(shí)際，增加趣味性 生理學(xué)內(nèi)容的突出特點(diǎn)是與人的日常生活息息相關(guān)，注意將理論與病理現(xiàn)象、生產(chǎn)實(shí)踐與日常生活緊密聯(lián)系，使復(fù)雜的、抽象的、深奧的生理學(xué)知識變成簡單、具體、淺顯、易懂的知識，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。比如在講到血液循環(huán)的內(nèi)容時(shí)，可以提出：電影里用棍子敲一下后頸人就暈了，這樣是否科學(xué)？在講膽汁的作用與分泌調(diào)節(jié)時(shí)可解釋為什么一些為了減肥而控制飲食次數(shù)的人膽石癥的發(fā)病率較高的現(xiàn)象。在講體溫及其調(diào)節(jié)時(shí)，先提出人們常見的病理現(xiàn)象，當(dāng)人體感染病毒會發(fā)熱，為什么？講到消化系統(tǒng)提出喝熱水、進(jìn)食后人體也會發(fā)熱，為什么？ 原理相同嗎？ 應(yīng)該怎擁鶻冢 講到內(nèi)分泌生理時(shí)，提出人體補(bǔ)鈣時(shí)為什么要經(jīng)常到室外曬太陽？ 這些問題十分普遍又易被忽視，結(jié)合理論聯(lián)系生活實(shí)際，既學(xué)習(xí)了生理學(xué)知識，又解決了生活的實(shí)際問題，使枯燥的生理學(xué)知識變得生動現(xiàn)實(shí)，同時(shí)也激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
2.3增設(shè)適當(dāng)?shù)纳韺W(xué)實(shí)驗(yàn)課程 藥學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)方案里，《生理學(xué)》課程只開設(shè)理論教學(xué)部分，而沒有設(shè)置實(shí)驗(yàn)課程，并且實(shí)驗(yàn)室資源有限，無法滿足需求。但是，生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程作為生理學(xué)教學(xué)體系的重要組成部分，有著相當(dāng)重要的地位，學(xué)生們也對生理學(xué)實(shí)驗(yàn)表現(xiàn)出了極大的興趣。在MOOC課堂里，在沒有實(shí)驗(yàn)室的情況下增設(shè)適當(dāng)?shù)纳韺W(xué)實(shí)驗(yàn)課程這一問題便得以解決。我們可以通過視頻錄制來向?qū)W生展示實(shí)驗(yàn)的規(guī)范操作及理想的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，如：神經(jīng)體液因素對家兔動脈血壓的影響；影響尿生成的因素等經(jīng)典基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生掌握生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本實(shí)驗(yàn)原理和基本操作方法，對課堂內(nèi)容產(chǎn)生進(jìn)一步的了解與認(rèn)識，達(dá)到系統(tǒng)性思考與學(xué)習(xí)的目的。
3 MOOC課程教學(xué)方法的改革
3.1課前回顧，課后小測 當(dāng)信息輸入大腦后，遺忘也就隨之開始了。對所學(xué)知識及時(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)和回顧，有助于對課堂內(nèi)容重點(diǎn)的鞏固與記憶。對于生理學(xué)的普通課堂教學(xué)而言，由于授課任務(wù)由多個(gè)教研室的老師承擔(dān)，這節(jié)課上課的老師未必是上節(jié)課上課的老師，所以很少有課前回顧。而課后小測需要老師去進(jìn)行批改，還要抽出寶貴的課堂時(shí)間進(jìn)行講解，再等這位老師上課時(shí)發(fā)回學(xué)生手中，即耗費(fèi)老師大量精力，并且時(shí)間間隔太長，同學(xué)們?nèi)菀走z忘，學(xué)習(xí)積極性也不高。采用MOOC課程后，有效地加入了課前回顧和課后小測的教學(xué)方法，即：安排每節(jié)課的主講老師錄制課前回顧內(nèi)容，在下一節(jié)課前進(jìn)行播放，帶領(lǐng)同學(xué)對上一節(jié)課的內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)；課后小測只需教師將題目，答案和解析錄入系統(tǒng)，聽完本章內(nèi)容后，同學(xué)們便可自行完成小測，并進(jìn)行訂正與思考。這樣的教學(xué)方法，不僅使學(xué)生明白哪個(gè)知識點(diǎn)應(yīng)該掌握，哪個(gè)知識點(diǎn)應(yīng)該了解；同時(shí)，通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，也使老師了解到學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，并能對接下來的教學(xué)進(jìn)行優(yōu)化改良。這樣，既能提高學(xué)生對課堂學(xué)習(xí)的認(rèn)真程度與積極性，又能真正達(dá)到科學(xué)化的高效率學(xué)習(xí)。
3.2多樣化的考試考核方法，變被動為主動 生理學(xué)MOOC課程作為一門專業(yè)必修課，采用了多樣化的考試考核方法。除了傳統(tǒng)的期末閉卷考試的成績占總成績的60%之外，還增加了占總成績40%的過程性考核內(nèi)容，即：視頻30%，討論5%，訪問數(shù)5%，課程測驗(yàn)10%，作業(yè)10%，線上考試40%。該方法可以有效解決平時(shí)課堂出勤率不高，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)積極性的填鴨式教學(xué)問題，將學(xué)習(xí)知識的主動權(quán)交還到學(xué)生手中，讓學(xué)生通過合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間來進(jìn)行生理學(xué)課程的學(xué)習(xí)，保證了較高的學(xué)習(xí)持續(xù)效果，達(dá)到事半功倍的效果。
4 教師能力的培養(yǎng)
生理學(xué)MOOC課程對于教師而言無疑是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)與提升。①為了錄制視頻，要做到備課充分，內(nèi)容精簡有趣。在教學(xué)之前，應(yīng)將所講章節(jié)中內(nèi)容在自己的頭腦中形成-個(gè)科學(xué)完整的體系。要吃透教材，抓住重點(diǎn)及難點(diǎn)，總結(jié)章節(jié)、學(xué)科間知識中的普遍聯(lián)系。然后搜集相關(guān)文獻(xiàn)資料，擴(kuò)展補(bǔ)充課堂教學(xué)內(nèi)容。②要注意語言表達(dá)藝術(shù)，充分利用多媒體資源。課堂形式多樣化，再加上語言的幽默、和諧、通俗易懂，語調(diào)的抑揚(yáng)頓挫、緩急有致，才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，變被動為主動，調(diào)動學(xué)生的積極性。③藥學(xué)學(xué)科的發(fā)展是長遠(yuǎn)的，如果僅停留在原來的知識體系，必然落伍。因此想要在MOOC課程中加入最新的熱點(diǎn)問題，就要加強(qiáng)自身知識的更新，還要不斷地研究教學(xué)方法，掌握現(xiàn)代化教育手段，大膽創(chuàng)新，勇于嘗試；同時(shí)爭取主持科研課題，以科學(xué)研究的成果促進(jìn)教學(xué)水平的提高；此外，還應(yīng)積極參加學(xué)術(shù)交流，提高業(yè)務(wù)水平，S富教學(xué)內(nèi)容，這樣才能有效地提高生理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
5 總結(jié)
總之，本文結(jié)合前期藥學(xué)專業(yè)《生理學(xué)》的"教"與"學(xué)"反饋結(jié)果，首次針對性的進(jìn)行藥學(xué)專業(yè)的MOOC課程進(jìn)行探索，以其在提高教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，能完善藥學(xué)專業(yè)《生理學(xué)》教學(xué)體系， 提高學(xué)生對該課程的學(xué)習(xí)興趣，喚起學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，扎實(shí)掌握該門課程，為后續(xù)主干課程及今后就業(yè)奠定堅(jiān)實(shí)的專業(yè)課基礎(chǔ)。
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