時間：2022-09-20 21:39:30
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2020年上半年的工作即將結(jié)束，這一年是我院不斷深化改革，加快發(fā)展的一年，更是落實以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的一年。藥劑科在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo)下，在各科室的支持幫助下，認(rèn)真執(zhí)行藥政管理的各項相關(guān)制度，確?；颊叩挠盟幇踩?、有效性、經(jīng)濟(jì)性。圍繞藥劑科的工作重點和要求，全科室職工以團(tuán)結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實的工作狀態(tài)，順利完成了2020年上半年各項工作任務(wù)和目標(biāo)?，F(xiàn)將2020年上半年的藥劑科工作情況匯報如下：
一、認(rèn)真落實國家基本藥物制度
自實施基本藥物制度以來，我科室嚴(yán)格按照要求配備使用國家基本藥物。目前我科室使用藥品160種，其中基本藥物為111種，基本藥物品種使用率為69.38%。截止至2020年6月底，共使用藥品總金額3120992.3元，藥占比為32.75%，其中基本藥物使用金額1949854.17元，占比62.48%，達(dá)到基本藥物使用率≥45%的要求。在今后藥品采購過程中，我科室將繼續(xù)按要求配備使用國家基本藥物，對其中規(guī)定許可的基本藥物加強(qiáng)采購。
二、加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理
我科室建立了完善的抗菌藥物管理工作制度，制定了合理的抗菌藥物供應(yīng)目錄，嚴(yán)格按照目錄采購抗菌藥物，嚴(yán)格控制抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度。截止至2020年6月底，住院患者抗菌藥物平均使用率為5.85%，超出≤5%的要求，在下半年工作中繼續(xù)嚴(yán)格監(jiān)控抗菌藥物使用情況；抗菌藥物平均使用強(qiáng)度為2.17DDDs,符合規(guī)定。
三、加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測
我科室建立健全了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告的工作機(jī)制，以“可疑即報”為原則，要求各科室及時上報藥品不良反應(yīng)，加強(qiáng)用藥安全，避免藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生。截止至2020年6月底，共上報藥品不良反應(yīng)27例。
四、落實處方點評制度
定期組織我科室人員學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)。為加強(qiáng)處方管理，2020年第一季度，每月開展一次門診處方點評工作，對藥品使用情況進(jìn)行分析，對存在的問題及時提出整改措施。2020年上半年我科室共調(diào)劑處方數(shù)24726張，處方調(diào)配差錯率為0%，無重大差錯事故發(fā)生。2020年第一季度平均處方合格率為99%，較去年有較大增長，達(dá)到處方合格率≥95%的要求。
五、定期到臨床科室進(jìn)行藥事質(zhì)量二級質(zhì)控考核
2020年上半年，藥事工作考核組對各臨床科室進(jìn)行了6次藥事質(zhì)量二級質(zhì)控考核，依據(jù)臨床科室藥事質(zhì)量二級質(zhì)控考核監(jiān)管表及我院藥事管理要求，對全院各臨床科室進(jìn)行檢查。檢查內(nèi)容涉及住院患者用藥、科室藥品管理及門診處方用藥3項內(nèi)容，共22條；同時對上季度檢查存在的主要問題做好持續(xù)追蹤檢查工作。
六、做好藥品管理和養(yǎng)護(hù)工作
為保證臨床用藥需求，根據(jù)銷售情況做好藥品的采購計劃，按時上報。及時了解各臨床科室藥品需求，確保臨床用藥的及時性和安全性，提高患者滿意度。
加強(qiáng)藥品在庫養(yǎng)護(hù)管理，每月不定期對藥品進(jìn)行檢查，保證藥品質(zhì)量，保障患者的用藥安全，并減少因藥品過期造成的損失。針對滯銷、近期藥品及時與臨床溝通，以便及時應(yīng)用，減少藥品浪費(fèi)。對新進(jìn)藥品及時掌握適應(yīng)癥，以便指導(dǎo)臨床使用。
對精神類藥品做到專柜加鎖、專人管理、雙人核對的管理原則，做到處方、藥品、庫存的統(tǒng)一，杜絕精神類藥品出現(xiàn)差錯調(diào)配的現(xiàn)象。通過藥事管理委員會定期監(jiān)管，完善特殊藥品管理制度，使得特殊藥品管理取得持續(xù)改進(jìn)和提高。
加強(qiáng)高危藥品管理，做到按分級管理要求設(shè)置專門的存放藥架，設(shè)置警示牌并實行雙人復(fù)核，確保使用準(zhǔn)確無誤。定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通，加強(qiáng)高危藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測，并定期總結(jié)匯總，及時反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。
七、積極的態(tài)度服務(wù)患者
藥劑科是直接面對患者的重要窗口，如何方便患者、提高工作效率，成為科室工作的重點。在日常繁忙的工作中，我科室結(jié)合實際情況安排科室培訓(xùn)，全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)藥事管理的相關(guān)法律法規(guī)，堅持“四查十對”，嚴(yán)防差錯處方的出現(xiàn)。上半年，我科室順利完成了門診及病區(qū)全部藥品的發(fā)放工作，未發(fā)生差錯事故。下半年將繼續(xù)做好窗口服務(wù)工作，做到全心全意為患者服務(wù)，在不斷的實踐中提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
在2020年下半年的工作中，藥劑科將持續(xù)做好各項藥事管理工作，貫徹落實國家基本藥物制度，完善抗菌藥物管理模式，加強(qiáng)特殊藥品管理工作，提高藥品不良反應(yīng)上報率及處方合格率。
一、提高認(rèn)識、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
終止妊娠類藥品的使用，涉及計劃生育工作的質(zhì)量，影響出生人口性別比的高低，是計劃生育工作的一項重要內(nèi)容?？h委、縣政府與我局簽訂了《責(zé)任書》，局黨組高度重視，專門召開黨組會進(jìn)行了研究，一是把計劃生育職責(zé)任務(wù)分解到科室，落實好責(zé)任制和責(zé)任追究制，年終進(jìn)行總結(jié)，獎優(yōu)罰劣，落實獎懲。二是責(zé)任科室對終止妊娠類藥品的監(jiān)督情況及其他有關(guān)計劃生育工作，每季度向黨組會匯報一次，共同進(jìn)行研究和安排。
為加強(qiáng)對計劃生育工作的領(lǐng)導(dǎo)，今年初，黨組調(diào)整充實了局計劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長任組長，分管副局長任副組長，兼職計生干部和科室主要負(fù)責(zé)人為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任由兼職計生干部擔(dān)任，具體負(fù)責(zé)計劃生育職責(zé)履行和本局的計劃生育工作。
二、分解任務(wù)、落實責(zé)任
為把《責(zé)任書》的工作任務(wù)落到實處，3月份，局長和各科室主要負(fù)責(zé)人簽訂了《xx縣食品藥品監(jiān)督管理局二00五年度履行人口和計劃生育職責(zé)目標(biāo)管理責(zé)任書》，將目標(biāo)任務(wù)分解到有關(guān)科室。
稽查科負(fù)責(zé)全縣終止妊娠類藥物的采購、配發(fā)和使用監(jiān)督，負(fù)責(zé)全縣該類藥品非法經(jīng)營和使用行為的查處工作。藥品監(jiān)督管理科負(fù)責(zé)全縣終止妊娠類藥品的監(jiān)督管理工作。局計劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)有關(guān)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、調(diào)度協(xié)調(diào)、督查督辦、總結(jié)匯報、落實獎懲等工作。
三、強(qiáng)化措施、狠抓落實
我縣現(xiàn)有獲得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》的合法使用終止妊娠類藥品25家，其中縣城有縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、婦幼保健院、計生服務(wù)站和東方醫(yī)院5家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院20家。另外縣城有個體診所20家，零售藥店23家，廠礦企事業(yè)單位衛(wèi)生室12家，民營?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)15家。在這些單位中，由于受到利益的驅(qū)動，也時常有非法經(jīng)營終止妊娠類藥品的現(xiàn)象發(fā)生，監(jiān)管的難度和任務(wù)非常大。根據(jù)縣委沂發(fā)[2004]13號文件的規(guī)定，對全縣終止妊娠類藥品實行統(tǒng)一管理。由縣計生服務(wù)站統(tǒng)一進(jìn)行采購和配發(fā)，各使用單位必須到計劃服務(wù)站領(lǐng)取藥品，其它任何渠道不準(zhǔn)采購。藥品經(jīng)營企業(yè)和零售藥店不許采購和經(jīng)營該類藥品。為加強(qiáng)對此類藥品的管理，今年我們主要采取了如下措施：
1、由稽查科負(fù)責(zé)對沒有終止妊娠類藥品配發(fā)、使用資
格的單位每月進(jìn)行一次檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時查處。今年共查處終止妊娠類藥品21人份。
2、由稽查科負(fù)責(zé)對現(xiàn)有合法配發(fā)和使用終止妊娠類藥品的單位每季度進(jìn)行一次核查。對不規(guī)范的行為責(zé)令整改，今年有2家單位因不規(guī)范使用行為受到警告處罰。
3、由監(jiān)管科每季對配發(fā)單位和使用單位進(jìn)行一次情況調(diào)度，將配發(fā)和使用情況及時報該科備案。
4、年終局計劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組對各科室落實責(zé)任書和對終止妊娠類藥品的監(jiān)管情況進(jìn)行全面考核，根據(jù)考核結(jié)果，落實獎懲制度。
總之，一年來，我局在終止妊娠類藥品的監(jiān)督管理方面
一、提高認(rèn)識、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
終止妊娠類藥品的使用，涉及計劃生育工作的質(zhì)量，影響出生人口性別比的高低，是計劃生育工作的一項重要內(nèi)容。縣委、縣政府與我局簽訂了《責(zé)任書》，局黨組高度重視，專門召開黨組會進(jìn)行了研究，一是把計劃生育職責(zé)任務(wù)分解到科室，落實好責(zé)任制和責(zé)任追究制，年終進(jìn)行總結(jié)，獎優(yōu)罰劣，落實獎懲。二是責(zé)任科室對終止妊娠類藥品的監(jiān)督情況及其他有關(guān)計劃生育工作，每季度向黨組會匯報一次，共同進(jìn)行研究和安排。
為加強(qiáng)對計劃生育工作的領(lǐng)導(dǎo)，今年初，黨組調(diào)整充實了局計劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長任組長，分管副局長任副組長，兼職計生干部和科室主要負(fù)責(zé)人為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任由兼職計生干部擔(dān)任，具體負(fù)責(zé)計劃生育職責(zé)履行和本局的計劃生育工作。
二、分解任務(wù)、落實責(zé)任
為把《責(zé)任書》的工作任務(wù)落到實處，月份，局長和各科室主要負(fù)責(zé)人簽訂了《縣食品藥品監(jiān)督管理局二五年度履行人口和計劃生育職責(zé)目標(biāo)管理責(zé)任書》，將目標(biāo)任務(wù)分解到有關(guān)科室。
稽查科負(fù)責(zé)全縣終止妊娠類藥物的采購、配發(fā)和使用監(jiān)督，負(fù)責(zé)全縣該類藥品非法經(jīng)營和使用行為的查處工作。藥品監(jiān)督管理科負(fù)責(zé)全縣終止妊娠類藥品的監(jiān)督管理工作。局計劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)有關(guān)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、調(diào)度協(xié)調(diào)、督查督辦、總結(jié)匯報、落實獎懲等工作。
三、強(qiáng)化措施、狠抓落實
我縣現(xiàn)有獲得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》的合法使用終止妊娠類藥品家，其中縣城有縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、婦幼保健院、計生服務(wù)站和東方醫(yī)院家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院家。另外縣城有個體診所家，零售藥店家，廠礦企事業(yè)單位衛(wèi)生室家，民營?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)家。在這些單位中，由于受到利益的驅(qū)動，也時常有非法經(jīng)營終止妊娠類藥品的現(xiàn)象發(fā)生，監(jiān)管的難度和任務(wù)非常大。根據(jù)縣委沂發(fā)號文件的規(guī)定，對全縣終止妊娠類藥品實行統(tǒng)一管理。由縣計生服務(wù)站統(tǒng)一進(jìn)行采購和配發(fā)，各使用單位必須到計劃服務(wù)站領(lǐng)取藥品，其它任何渠道不準(zhǔn)采購。藥品經(jīng)營企業(yè)和零售藥店不許采購和經(jīng)營該類藥品。為加強(qiáng)對此類藥品的管理，今年我們主要采取了如下措施：
⒈由稽查科負(fù)責(zé)對沒有終止妊娠類藥品配發(fā)、使用資
格的單位每月進(jìn)行一次檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時查處。今年共查處終止妊娠類藥品人份。
⒉由稽查科負(fù)責(zé)對現(xiàn)有合法配發(fā)和使用終止妊娠類藥品的單位每季度進(jìn)行一次核查。對不規(guī)范的行為責(zé)令整改，今年有家單位因不規(guī)范使用行為受到警告處罰。
⒊由監(jiān)管科每季對配發(fā)單位和使用單位進(jìn)行一次情況調(diào)度，將配發(fā)和使用情況及時報該科備案。
⒋年終局計劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組對各科室落實責(zé)任書和對終止妊娠類藥品的監(jiān)管情況進(jìn)行全面考核，根據(jù)考核結(jié)果，落實獎懲制度。
總之，一年來，我局在終止妊娠類藥品的監(jiān)督管理方面
（1）內(nèi)部審計部門的負(fù)責(zé)人通過列席參加醫(yī)院決策層的重要會議，了解醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的各項決議與意志，并以其作為審計標(biāo)準(zhǔn)和關(guān)注重點。
醫(yī)院內(nèi)部審計部門和人員應(yīng)該對醫(yī)院的發(fā)展方向和主要經(jīng)濟(jì)活動重點關(guān)注，代替醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)行使各項監(jiān)督的職能，謀求醫(yī)院生存和發(fā)展之路。內(nèi)部審計就是要揭示醫(yī)院經(jīng)營管理中存在的問題、經(jīng)濟(jì)效益的真實情況和面臨的風(fēng)險，為領(lǐng)導(dǎo)正確決策提供可靠的依據(jù)。
（2）定期對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行過程中形成的財務(wù)報表、賬簿、會計憑證及本單位的經(jīng)濟(jì)效益情況進(jìn)行審計
監(jiān)督、評價醫(yī)院是否在國家允許的范圍內(nèi)合法經(jīng)營，監(jiān)控醫(yī)院財產(chǎn)安全，促進(jìn)醫(yī)院資產(chǎn)的保值增值，同時保證財務(wù)會計資料的真實、正確和合法，并按季度寫出審計報告，上報醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)者，針對出現(xiàn)的問題提出改進(jìn)意見和建議。內(nèi)部審計師發(fā)揮運(yùn)用國家政策法律能力強(qiáng)以及財務(wù)管理專業(yè)知識豐富的優(yōu)勢，督促醫(yī)院建立健全有效的內(nèi)部控制制度，使醫(yī)院的各項規(guī)章制度落實到位，促進(jìn)醫(yī)院健全自我約束機(jī)制。
2發(fā)揮內(nèi)部審計促進(jìn)醫(yī)院改善管理、提高效益的建設(shè)性作用，監(jiān)控醫(yī)院財產(chǎn)安全有效，促進(jìn)醫(yī)院物資的保值增值
（1）加強(qiáng)對醫(yī)院物資采購資金的審計監(jiān)督。
醫(yī)院的物資采購支出占醫(yī)院資金支出的絕大部分，據(jù)統(tǒng)計，大部分醫(yī)院的藥品、儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料、辦公用品等物資的年采購支出總額占醫(yī)院年業(yè)務(wù)支出的50％以上，因此，應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)院采購的管理和監(jiān)督，內(nèi)部審計部門和人員幫助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院內(nèi)部的采購制度和采購管理流程，依照有關(guān)法律法規(guī)對醫(yī)院的物資采購過程進(jìn)行審核、監(jiān)督，使醫(yī)院的物資采購活動遵循公開、公正和誠實信用的原則，并綜合考慮質(zhì)量、價格及售后服務(wù)情況，做到擇優(yōu)選購，實行“陽光采購”，提高醫(yī)院資金的使用效率。醫(yī)院業(yè)務(wù)繁雜，業(yè)務(wù)流程多，有設(shè)備物資采購流程、藥品衛(wèi)生材料采購流程、患者診療流程和業(yè)務(wù)收入流程，業(yè)務(wù)流程執(zhí)行過程中的某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，就會影響醫(yī)院的正常經(jīng)營。如出現(xiàn)藥品、衛(wèi)生材料短缺，就會影響到醫(yī)生為患者開出的治療方案及其效果，這時需要內(nèi)部審計人員向醫(yī)院采購中心提出建議，增加采購次數(shù)，縮短醫(yī)院藥品、衛(wèi)生等材料的周轉(zhuǎn)時間，減少庫存量，提高醫(yī)院采購資金的周轉(zhuǎn)率，減少不常用物資的庫存數(shù)量和采購次數(shù)，對常用庫存物資使用設(shè)立預(yù)警報告制度，使醫(yī)院藥品衛(wèi)生材料采購既符合經(jīng)濟(jì)批量，又保證數(shù)量和質(zhì)量，達(dá)到藥品衛(wèi)生材料采購營運(yùn)性內(nèi)部控制目標(biāo)，提高醫(yī)院流動資金的周轉(zhuǎn)率和使用率，同時也減少了資金的損失和浪費(fèi)現(xiàn)象，使醫(yī)院資金保持良性循環(huán)。
（2）增加對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行情況的審核，建立和完善醫(yī)院的價格公示制度，實行明碼標(biāo)價制度和一日清單制度。
向醫(yī)院管理物價的科室建議實行醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格公示制度，利用大電子顯示屏，將醫(yī)院常用藥品、一次性衛(wèi)生材料、醫(yī)療服務(wù)的項目價格、標(biāo)準(zhǔn)等信息在醫(yī)院門診大廳滾動播放，便于患者查詢醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和專家出診等情況；并在住院處等地方增設(shè)電子觸摸屏，方便住院患者查詢費(fèi)用明細(xì)；實行一日清單制，將住院患者的當(dāng)日醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單打印出來，并交給患者與醫(yī)院提供的醫(yī)療治療活動核對，尊重患者的知情權(quán)和維權(quán)意識；開展價格服務(wù)進(jìn)醫(yī)院活動，醫(yī)院設(shè)立價格服務(wù)監(jiān)督員，由醫(yī)院內(nèi)部審計人員和聘請社會人員兼任，監(jiān)督醫(yī)院的物價收費(fèi)執(zhí)行情況；杜絕醫(yī)生按處方和大型設(shè)備檢查單搞提成的行為，審計科和相關(guān)科室每月抽調(diào)專人對藥品處方進(jìn)行檢查和點評，將超過一定金額的單張?zhí)幏揭暈?ldquo;大處方”，要求進(jìn)行統(tǒng)計并在全院通報，使醫(yī)院內(nèi)藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重控制在國家要求的45％以內(nèi)，這樣才能降低和控制醫(yī)藥費(fèi)用的增長，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)院的競爭力。
（3）加強(qiáng)對醫(yī)院資產(chǎn)管理，監(jiān)督職能科室定期對醫(yī)院的財產(chǎn)物資進(jìn)行盤點，防止國有資產(chǎn)的流失。
內(nèi)部審計部門通過協(xié)助職能科室按季度和年度進(jìn)行資產(chǎn)盤點，查清各臨床科室和輔助科室使用和領(lǐng)用的醫(yī)療設(shè)備實際使用數(shù)與賬面記載數(shù)是否一致，有無人為損壞而無人管理的情況，科室之間調(diào)撥走不走調(diào)撥手續(xù)，或是醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)人為損壞卻無人追究的情形，內(nèi)部審計人員對出現(xiàn)的問題要及時總結(jié)，通過盤點使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層摸清家底，并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提出改進(jìn)措施和建議，促進(jìn)醫(yī)院職工增強(qiáng)管理意識和效益意識，從而提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
3揭示醫(yī)院管理中薄弱環(huán)節(jié)，促進(jìn)醫(yī)院健全自我約束機(jī)制
醫(yī)院的內(nèi)部審計人員對醫(yī)院各個部門和科室的職能都了如指掌，也可以相對獨(dú)立地對醫(yī)院的內(nèi)控制度情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查，客觀地反映實際情況并通過自我約束性的檢查，促進(jìn)醫(yī)院建立、健全內(nèi)部控制制度。內(nèi)部審計部門可以檢查本單位的經(jīng)濟(jì)活動是否符合國家的經(jīng)濟(jì)方針、政策和有關(guān)法令，還可以確定醫(yī)院內(nèi)部的各項制度、計劃是否得到貫徹落實，并是否已經(jīng)達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)和要求。根據(jù)醫(yī)院的每月財務(wù)報表、賬簿、記賬憑證、計算機(jī)數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)等資料，按照內(nèi)部審計準(zhǔn)則的規(guī)定對醫(yī)院經(jīng)營活動中的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益、資產(chǎn)管理、內(nèi)部控制制度等進(jìn)行審計，通過審計查清醫(yī)院每季度和年度的各項收入是否真實、合法，每項支出是否符合財務(wù)規(guī)定，使醫(yī)院做到合法經(jīng)營。
4開展基本建設(shè)投資資金、修繕工程項目審計，為醫(yī)院節(jié)約建設(shè)資金
積極開展基本建設(shè)資金使用情況的審計，所有基本建設(shè)投資、修繕工程項目、供熱管道改造等工程項目竣工后由醫(yī)院內(nèi)部審計科室先進(jìn)行初步審核，再通過注冊會計師進(jìn)行工程造價審計后支付工程款，并且審計費(fèi)用按審計核減額的一定百分比（如10％~20％）支付結(jié)算。開展固定資產(chǎn)購置和使用專項審計調(diào)查，通過對醫(yī)院的新建病房樓工程決算、室內(nèi)裝修、舊樓維修、庭院綠化、氧氣站等所有工程造價超過1萬元的工程進(jìn)行工程造價審計，審計核減率可達(dá)到20％，核減額巨大，可為醫(yī)院節(jié)約大量建設(shè)資金，促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)基建管理。
5促進(jìn)醫(yī)院改進(jìn)工作作風(fēng)，加強(qiáng)自身建設(shè)和管理
2017年工作總結(jié)：
一、任務(wù)目標(biāo)完成情況（不含社區(qū)，含中藥飲片和衛(wèi)生材料）
2016年1—10月份藥品銷售5363.05萬。
2017年1—10月份藥品銷售4978.88萬。同比降低7.16%。
2016年1—10月份處方量為374912張。
各單元小組
金額（萬元）
處方量（張）
中心藥站
1248.57（1259.51）
西藥1206.38（1210.03）
中成藥41.79（47.91）
衛(wèi)生材料0.4（1.57）
西藥房
1955.97（2391.71）
西藥 1812.23（2268.94）
衛(wèi)生材料95.22（122.77）
中成藥48.52（0）
175886（206980）
5493（6785）
5558（0）
中草藥房
896.17（1679.96）
中成藥 302.35（1117.15）
草藥 593.82（562.81）
23446（84720）
13747（14122）
便民藥房
623（0）
西藥170.7（0）
中成藥 452.3（0）
9581（0）
35002（0）
2017年1—10月份處方量為335428張。同比降低10.53%。
藥劑科銷售情況匯總（1—10月份）
各單元小組
金額（萬元）
處方量（張）
臨港藥房
6.67（9.22）
西藥 3.46（5.32）
中成藥 3.21（3.90）
744（1294）
561（943）
社區(qū)藥房
（包括朝陽樓和永康里）
875.05（754.87）
西藥 443.67（369.72）
中成藥 287.52（241.97）
中草藥 100.98（96.34）
衛(wèi)生材料 42.88（46.84）
二、科室管理
1.完成了中成藥房的搬遷及特需藥房的建立。
2.配合領(lǐng)導(dǎo)完成了控制藥占比及控制異常品種等工作。
3.完成了抗菌藥物處方及醫(yī)囑點評和每季度耐藥菌分析等工作。
4.完成了每季度藥品價格的調(diào)整，20%藥品議價。
5.截止至10月底，完成了兩次藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，并及時更新和淘汰了本院藥品品種。
三、科研教學(xué)
藥劑科2017年完成了3人次的畢業(yè)生實習(xí)任務(wù)。
四、存在問題
1.藥品品種多，西藥房、藥庫、中心藥站儲存壓力大。
2.庫房拉藥存在不便以及安全隱患，摔藥的情況時有發(fā)生。
3.人員結(jié)構(gòu)不合理，管理存在難度。
4.受政策影響，一些必備藥存在斷貨情況。
5.個別科室用藥難以捉摸，藥品采購有難度。如眼科、腦科中心、血透室。
2018年工作計劃：
一、任務(wù)指標(biāo)
1.配合醫(yī)院繼續(xù)完成控制藥占比及控制異常品種等工作。
2.繼續(xù)配合藥事管理委員會做好我院藥品的更新與淘汰，加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用與監(jiān)管。加強(qiáng)特殊藥品的監(jiān)督管理以及不良反應(yīng)監(jiān)控等重要事項，使我院在藥品使用上更加合理有效。
3.努力完成2018年院部下達(dá)的藥品指標(biāo)，在不影響臨床用藥的前提下盡量控制藥占比。
4.要進(jìn)一步提高窗口服務(wù)質(zhì)量。堅持文明用語，杜絕工作人員和患者爭吵，做好發(fā)藥交待。出窗口藥品差錯率小于處方量的0.1%，努力做到無醫(yī)療事故的發(fā)生。
二、人才引進(jìn)
便民藥房需引進(jìn)一名藥品調(diào)劑人員。
三、設(shè)備購置
西藥房需備用一臺打印機(jī)。
四、新項目技術(shù)
無
五、其他工作
無
辦公室采購年度工作計劃
一、繼續(xù)深化鄉(xiāng)村一體化管理
1、積極推行 “縣鎮(zhèn)村一體化，醫(yī)生進(jìn)農(nóng)家”模式，將縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織融為一體。實行統(tǒng)一人員培訓(xùn)、統(tǒng)一藥品配送、統(tǒng)一公共衛(wèi)生考核、統(tǒng)一新農(nóng)合政策實施、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理為主要內(nèi)容的管理體制。(充實一些具體措施內(nèi)容，可添加，*月組織培訓(xùn);藥品配送的方法措施)
2、積極探索多種形式的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理模式。鼓勵不同規(guī)模、不同級別的醫(yī)院之間積極探索以資本、技術(shù)、管理為紐帶，通過整體托管、重組、聯(lián)合辦醫(yī)、團(tuán)隊幫扶、城鄉(xiāng)對口支援、區(qū)域協(xié)同醫(yī)療、組建醫(yī)院管理集團(tuán)、醫(yī)療聯(lián)合體等多種形式的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理的有效形式。(充實一些具體措施內(nèi)容，可添加**醫(yī)院與**醫(yī)院結(jié)對子，與**外地醫(yī)院建立幫扶關(guān)系、合作關(guān)系等等)
二、加強(qiáng)縣級醫(yī)院管理
1、充分發(fā)揮縣級醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用，推動城鄉(xiāng)醫(yī)院人才、技術(shù)、管理縱向流動的制度化、穩(wěn)定化，加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村區(qū)域醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和協(xié)調(diào)，促進(jìn)縱向管理的機(jī)制創(chuàng)新，使縣級醫(yī)院與城市大醫(yī)院對接，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輻射，建立完善縣鄉(xiāng)村一體、上下聯(lián)動機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率。
2、建立縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化的信息支持機(jī)制。充分利用信息網(wǎng)絡(luò)平臺，建立統(tǒng)一管理、縣鄉(xiāng)村互通互聯(lián)的醫(yī)療衛(wèi)生管理信息網(wǎng)絡(luò)平臺，為實現(xiàn)縣鄉(xiāng)村一體化管理提供技術(shù)支撐。推動建立以電子病歷和居民健康檔案為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息系統(tǒng)和區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)。從分級分工、科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)體系和居民在醫(yī)療服務(wù)體系中的合理就診流程出發(fā)，統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺。加強(qiáng)公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化溝通，建立互聯(lián)、互通的信息網(wǎng)絡(luò)，及時溝通患者診療信息，運(yùn)用信息化、網(wǎng)絡(luò)化手段，方便雙向轉(zhuǎn)診。充分運(yùn)用已經(jīng)建成的遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，開展遠(yuǎn)程病理診斷和遠(yuǎn)程疑難重癥會診等服務(wù)，實現(xiàn)城市優(yōu)質(zhì)資源與縣級醫(yī)院的互補(bǔ)和相互支持，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用。鼓勵有條件的縣區(qū)試行患者診 療信息“一卡通”和縣、鄉(xiāng)遠(yuǎn)程會診，實現(xiàn)縣域居民健康檔案信息資料的有效利用。
三、強(qiáng)化監(jiān)督檢查
1、確保藥品采購安全。把好藥品準(zhǔn)入關(guān)。
2、嚴(yán)格依法依規(guī)采購，規(guī)范采購行為。
3、加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療藥品的監(jiān)督檢查，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，實行責(zé)任追究制。
4、加強(qiáng)對基層機(jī)構(gòu)的巡查，加強(qiáng)對薄弱環(huán)節(jié)的重點督導(dǎo)。
四、加強(qiáng)科室管理工作
1、制訂年度計劃，每半年和年底做好總結(jié)，保證工作落到實處。
2、每月按時填寫工作記錄本及相關(guān)臺賬記錄本，對 存在問題要有明確的整改措施。
3、工作人員要認(rèn)真履行職責(zé)，經(jīng)常檢查本職工作完成情況以及規(guī)章制度的落實情況。
4、認(rèn)真加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)和專業(yè)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高工作技能水平。
公司行政人事部年度工作計劃
1、完善制度，狠抓落實。20xx上半年完成公司各項制度的修訂、整理、匯總工作，并在實際執(zhí)行中不斷完善。
2、 把 人才 管理看作戰(zhàn)略支持，抓好《20xx年后備 人才 培養(yǎng)計劃》的落實工作。20xx年第一季度完成《后備 人才 培養(yǎng)計劃》的前期溝通、磋商，達(dá)成共識，通知下發(fā)各部門。第二三季度著手對后選人進(jìn)入考核，本年度爭取將后備人才培養(yǎng)工作制度化。
3、“以人為本，尊嚴(yán)至上”，加強(qiáng)員工關(guān)系管理
加強(qiáng)勞動合同的簽訂工作：每半年度進(jìn)行一次勞動合同普查工作，避免漏簽、延期現(xiàn)象，同時對問題員工及時解決。
認(rèn)真落實社會統(tǒng)籌保險工作：將辦理養(yǎng)老、醫(yī)療統(tǒng)籌保險工作與季度考核工作緊密結(jié)合，把這項福利作為激勵先進(jìn)、鞭策后進(jìn)的一種措施，并進(jìn)行詳細(xì)建帳。
每季度組織一次員工活動：加強(qiáng)企業(yè)文化建設(shè)，豐富員工文化生活，提高員工凝聚力。 認(rèn)真落實各項福利措施：20xx年福利措施制度化，狠抓落實。
規(guī)劃好員工的職業(yè)生涯：以工程部為例，嘗試對轉(zhuǎn)正員工進(jìn)行分級，拓寬員工晉升渠道。一季度開始準(zhǔn)備，二季度實施。
保持與公司每一位員工的溝通交流：通過員工活動、生日活動、轉(zhuǎn)正談話等正式與非正式溝通，與每位員工保持交流，了解員工所思所想。
二、完成 招聘 工作，提高 招聘 質(zhì)量。
1、 招聘 與篩選工作：拓寬招聘渠道，廣開思路，配合公司業(yè)務(wù)發(fā)展，完成招聘任務(wù)。
2、錄用與評估工作：在錄用方面加強(qiáng)對應(yīng)聘后選人的資格審查工作，包括證件驗審，背景調(diào)查等，確保為公司錄用合格人才。
3、試用期：與試用期員工每月談話一次，隨時向主管了解新員工的工作情況及適應(yīng)性。對主管以上級別的試用期員工轉(zhuǎn)正采用評制，即當(dāng)事人述職，各部門負(fù)責(zé)人提問，公司領(lǐng)導(dǎo)評審。(根據(jù)現(xiàn)有的工作情況和人員不足的的情況下，需要和其它工作相應(yīng)調(diào)整)
三、調(diào)整、規(guī)范培訓(xùn)工作
1、加強(qiáng)新員工入職培訓(xùn)：修訂《新員工培訓(xùn)手冊》20xx上半年完成。進(jìn)一步提高新員工入職培訓(xùn)效果，指導(dǎo)用人部門派專人協(xié)助完成新員工的職前培訓(xùn)。如帶領(lǐng)新員工參觀熟悉部門，把新員介紹給部門同事及主要人員，解釋部門工作內(nèi)容等，指導(dǎo)、協(xié)助部門組織聯(lián)誼活動，培養(yǎng)新老員工之間的親切感受，加強(qiáng)團(tuán)結(jié)合作，相互協(xié)助精神。
2、各部門業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作加強(qiáng)落實：逐漸加大各部門負(fù)責(zé)人培訓(xùn)責(zé)任，每季度初與各部門負(fù)責(zé)人溝通，明確各部門培訓(xùn)需求，根據(jù)培訓(xùn)需求指導(dǎo)、協(xié)助各部門落實各項培訓(xùn)。每季度對各部門培訓(xùn)工作進(jìn)行一次評估。
3、加強(qiáng)對管理人員的培訓(xùn)工作：在崗培訓(xùn)：對有發(fā)展?jié)摿Φ膯T工指定專人進(jìn)行“幫帶培訓(xùn)”。
4、嘗試編寫符合公司相關(guān)部門工作特點的培訓(xùn)教材，逐漸形成具公司特色的培訓(xùn)體系。
5、鼓勵員工自學(xué)：倡導(dǎo)人人學(xué)習(xí)、人人追求進(jìn)步的良好風(fēng)氣。
三、進(jìn)一步完善績效考核評估工作
1、加強(qiáng)部門考核，加大直接主管考核力度。將各部門每月的績效考核工作交各部門負(fù)責(zé)人完成，報行政人事部匯總后與當(dāng)月工資掛鉤。
一、藥品集中招標(biāo)采購工作指導(dǎo)思想
以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以糾正藥品購銷中的不正之風(fēng)，遏制藥品價格上漲的勢頭，增加藥品價格的透明度，提高優(yōu)質(zhì)藥品的占有率，減輕群眾不合理醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)為目的，堅持公開、公平、公正、誠實信用和質(zhì)量第一的原則，明確政策，規(guī)范運(yùn)作，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化管理，及時協(xié)調(diào)，嚴(yán)格監(jiān)督，確保藥品集中招標(biāo)采購工作的規(guī)范運(yùn)作。
二、藥品集中招標(biāo)采購工作的組織管理
為了保證藥品集中招標(biāo)采購的順利實施，組建由醫(yī)療單位有關(guān)人員參加的全市藥品集中招標(biāo)采購管理委員會，組成如下：
*
辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局監(jiān)察室，主任由鄭樹槐兼任，辦公室成員由相關(guān)委局的處室負(fù)責(zé)人組成，聯(lián)系電話：*。
監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室的主要職責(zé)是：
1、協(xié)調(diào)、研究處理藥品集中招標(biāo)采購工作中出現(xiàn)的問題；
2、對藥品招標(biāo)采購工作進(jìn)行監(jiān)督；
3、及時受理、依法查處在藥品集中招標(biāo)采購活動中醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、中介機(jī)構(gòu)等方面的違法違規(guī)行為。
三、藥品集中招標(biāo)采購的范圍
（一）我市范圍內(nèi)，縣（市、區(qū)）以及縣以上人民政府、國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）等所屬二級以上非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須參加全市統(tǒng)一組織的藥品集中招標(biāo)采購。
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購支出中80%以上的品種（不含中藥飲片和本院制劑）都要納入集中招標(biāo)采購。對價格低廉，采購數(shù)量少，臨床不宜濫用的藥品是否納入集中招標(biāo)采購目錄，由藥品集中招標(biāo)采購管理委員會討論確定。
（三）低值醫(yī)用耗材與藥品集中招標(biāo)采購?fù)竭M(jìn)行。其評標(biāo)專家?guī)炝硇薪M建，集中招標(biāo)采購目錄由藥品集中招標(biāo)采購管理委員會討論確定。
四、藥品集中招標(biāo)采購的方式與要求
（一）藥品集中招標(biāo)采購的程序嚴(yán)格按照衛(wèi)生部等六部委[20*]320號文件和衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購和集中議價文件范本（試行）》的規(guī)定進(jìn)行。
（二）嚴(yán)格按照《合同法》規(guī)定，履行中標(biāo)藥品購銷合同。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真履行購銷合同中明確的品種、價格、供貨渠道和回款時間條款，不得再同中標(biāo)企業(yè)進(jìn)行價格談判以擴(kuò)大折扣讓利幅度，不得擅自采購非中標(biāo)企業(yè)的藥品。中標(biāo)企業(yè)必須保證藥品及時配送，不得進(jìn)行回扣促銷，不得轉(zhuǎn)讓或者分包藥品購銷合同。違者將給以記錄不良行為、進(jìn)行公示、黃牌警告、終止藥品銷售資格及其他更為嚴(yán)厲的處罰。
（三）為防止投標(biāo)企業(yè)以奇異規(guī)格規(guī)避藥品集中招標(biāo)采購，實行以劑型為單位進(jìn)行招標(biāo)、投標(biāo)、評標(biāo)，其品種目錄由集中招標(biāo)采購管理委員會討論確定。
（四）中標(biāo)藥品品種的零售價由物價部門按照“冀價工字[20*]第3號”文件規(guī)定核定實行。
（五）本次招標(biāo)采購周期定為一年，并在市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試行網(wǎng)上采購。
五、縣（市）、區(qū)屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品集中招標(biāo)采購辦法，由市衛(wèi)生局會同有關(guān)部門另行制定下發(fā)。
六、藥品集中招標(biāo)采購的實施步驟和時間安排
（一）12月中旬下發(fā)集中招標(biāo)采購實施方案。召開藥品集中招標(biāo)采購管理委員會會議，以公開競爭的方式選擇招標(biāo)機(jī)構(gòu)。
（二）12月下旬招標(biāo)公告，發(fā)售招標(biāo)文件，接收企業(yè)投標(biāo)文件，進(jìn)行資格審查，年底前招標(biāo)工作正式啟動。
（三）明年1月至2月底，按照招標(biāo)規(guī)范要求，繼續(xù)做好報價、開標(biāo)、評標(biāo)、議價，完成審批零售價及購銷合同的簽訂等工作。
