時(shí)間：2022-09-27 04:17:21
序論：在您撰寫中專護(hù)士畢業(yè)論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
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3.普通高校在自考教育中的作用探討
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5.做好自考畢業(yè)設(shè)計(jì)工作之我見
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7.自考畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)與寫作
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10.天津理工大學(xué)高自考項(xiàng)目管理專業(yè)畢業(yè)論文開題暨學(xué)士學(xué)位授予儀式在我院隆重舉行
11.高自考英語(yǔ)類專業(yè)畢業(yè)率及其影響因素的調(diào)查研究(英文)
12.護(hù)理自考畢業(yè)實(shí)習(xí)規(guī)范化管理實(shí)踐培養(yǎng)
13.護(hù)理自考本科畢業(yè)論文撰寫及答辯
14.護(hù)理自考本科畢業(yè)論文寫作中的常見問(wèn)題分析
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21.高校自考班的困惑與出路
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24.關(guān)于高等教育自學(xué)考試畢業(yè)生就業(yè)問(wèn)題的思考
25.自考畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量偏低:現(xiàn)狀、原因及對(duì)策
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27.構(gòu)建和諧的全日制自考助學(xué)教學(xué)秩序
28.面向勞動(dòng)力市場(chǎng)發(fā)展全日制中專自考教育
29.關(guān)于對(duì)高等教育自學(xué)考試畢業(yè)生就業(yè)狀況的分析與探討
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31.教師自學(xué)考試與江蘇中小學(xué)教師隊(duì)伍建設(shè)
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54.高教自考道德教育的探析
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56.搭建自考助學(xué)平臺(tái) 構(gòu)建自考育人體系
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59.淺談高職學(xué)校高自考的教學(xué)管理
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61.自考助學(xué)質(zhì)量提升的有效對(duì)策探究
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63.自考新生環(huán)境適應(yīng)的心理健康教育
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67.影響自考助學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)的因素及其對(duì)策
68.某高校自考護(hù)理學(xué)本科專業(yè)畢業(yè)論文質(zhì)量分析
69.自考報(bào)名系統(tǒng)中角色訪問(wèn)控制權(quán)限的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)
70.淺談自考“專本銜接”的學(xué)生管理工作——以桂林電子科技大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例
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72.三網(wǎng)融合下的自考助學(xué)模式創(chuàng)新與發(fā)展研究
73.高校全日制自考生學(xué)風(fēng)建設(shè)的現(xiàn)狀和對(duì)策研究——基于湖南H高校1689名全日制自考學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查
74.增強(qiáng)自考學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的難點(diǎn)解析
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76.“自考”+“職業(yè)教育”模式的自考助學(xué)廣告專業(yè)培養(yǎng)方案探討
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82.自考創(chuàng)新與思維
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86.推進(jìn)班主任專業(yè)化建設(shè)提升自考助學(xué)機(jī)構(gòu)教學(xué)管理能力的研究
87.對(duì)提高自考助學(xué)教學(xué)質(zhì)量的探討
88.繼續(xù)教育自考學(xué)生管理模式創(chuàng)新研究
89.人才成長(zhǎng)“立交橋”背景下中職與自考高職銜接研究
90.自考校園文化的特點(diǎn)、作用與管理
91.本科自考助學(xué)對(duì)高職高專學(xué)生的影響調(diào)查
92.基于自考“中套?！便暯釉圏c(diǎn)助學(xué)模式路徑的實(shí)踐與思考
93.論自考助學(xué)質(zhì)量保障體系的構(gòu)建
94.高校自考助學(xué)檔案管理模式研究
95.應(yīng)當(dāng)重視和研究自考文獻(xiàn)資源建設(shè)
96.江西省自考助學(xué)的問(wèn)題及對(duì)策分析
97.論民辦高校內(nèi)統(tǒng)招取代自考
98.自考助學(xué)與技能培訓(xùn)銜接教學(xué)的研究與實(shí)踐——以浙江省高職類大專自考為例
99.21世紀(jì)高教自考面臨的挑戰(zhàn)及對(duì)策
100.一站式數(shù)字化自考學(xué)習(xí)服務(wù)中心研究與實(shí)踐
101.回歸“考”的本質(zhì)——淺談MOOC時(shí)代的自考定位
102.網(wǎng)絡(luò)自考助學(xué)系統(tǒng)的建設(shè)與分析研究
103.中高職自考銜接教育責(zé)任教師評(píng)價(jià)體系探究
104.自考英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀分析與對(duì)策
105.論自考主考學(xué)校的“助學(xué)”
106.衛(wèi)校學(xué)生自考認(rèn)知態(tài)度的調(diào)查分析
107.護(hù)理學(xué)專業(yè)自考本科生畢業(yè)論文指導(dǎo)需求的調(diào)查
108.論教育選擇對(duì)全日制高自考教育價(jià)值取向的影響
109.淺談高校本科自考助學(xué)的困境與出路
110.高校全日制自考助學(xué)班問(wèn)題分析——基于某高校2009級(jí)全日制助考班的研究報(bào)告
111.中高職自考銜接的課程銜接與教學(xué)模式研究
112.全日制自考助學(xué)學(xué)生管理工作探析——以浙江工商大學(xué)為例
113.新升格本科院校自考工作的發(fā)展思路——以湖南第一師范學(xué)院為例
114.普通高校全日制自考助學(xué)班的困境與對(duì)策研究
115.淺談自考“專本銜接”的學(xué)生管理工作
116.高職?？婆c自考本科銜接及互認(rèn)的難題和對(duì)策
117.自考全日制助學(xué)現(xiàn)狀及發(fā)展對(duì)策研究——以浙江省為例
118.新形勢(shì)下全日制自考助學(xué)學(xué)風(fēng)建設(shè)的探索與實(shí)踐
119.自考助學(xué)?？茖I(yè)人才培養(yǎng)方案研究與設(shè)計(jì)
120.自考助學(xué)廣告專業(yè)人才培養(yǎng)途徑探討
121.論成人自考英語(yǔ)教學(xué)的困境和對(duì)策
122.自考社會(huì)助學(xué)德育工作面臨的挑戰(zhàn)與對(duì)策
123.普通高?！白钥级W(xué)歷”教育管理模式——以新疆昌吉學(xué)院為例
124.從自考招生看成人自考教學(xué)中的問(wèn)題
125.淺析新形勢(shì)下高教自考的人才培養(yǎng)定位
126.自考教材發(fā)行服務(wù)研究
一、資料與方法
1.一般資料。本文選擇我校2014年參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的在校護(hù)生200例作為研究對(duì)象，統(tǒng)計(jì)其各個(gè)科目的具體過(guò)線情況，已知過(guò)線人數(shù)為165人，過(guò)線率為82.5%。
2.方法和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。在考試前，向200例在校護(hù)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，并統(tǒng)計(jì)在校護(hù)生的復(fù)習(xí)方式和考試想法。其中調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括在考試前是否做過(guò)相關(guān)的考試模擬題、是否參加培訓(xùn)班、是否存在緊張情緒、是否獨(dú)生子女以及是否城鎮(zhèn)考生等，分析調(diào)查問(wèn)卷中的統(tǒng)計(jì)結(jié)果。[1]
二、結(jié)果
根據(jù)調(diào)查可知，在校護(hù)生參加執(zhí)業(yè)資格考試的相關(guān)影響因素主要有心理因素、家庭因素、社會(huì)因素、復(fù)習(xí)因素以及是否參與培訓(xùn)等。
1.調(diào)查中200例在校護(hù)生在參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之前皆做過(guò)相關(guān)的考試模擬題，由此表明在校護(hù)生十分重視護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。
2.在200例在校護(hù)生中，有100例護(hù)生參與了培訓(xùn)班，考試過(guò)線人數(shù)為90人，過(guò)線率是90%，而不參加培訓(xùn)班的100例護(hù)生中考試過(guò)線人數(shù)為70人，過(guò)線率是70%，參與培訓(xùn)班的在校護(hù)生考試過(guò)線率明顯比不參加培訓(xùn)班的護(hù)生過(guò)線率高，數(shù)據(jù)對(duì)比明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3.在200例在校護(hù)生中，有195例護(hù)生存在考前緊張、焦慮和不安等情緒，占97.5%，由此可見考前出現(xiàn)緊張等不良情緒是護(hù)生普遍的心理，應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以避免不良情緒對(duì)考生考試的影響。
4.在未過(guò)線的35例考生中，有28例考生為獨(dú)生子女，占80%，所占比值較高。這主要是由于我國(guó)的傳統(tǒng)觀念較強(qiáng)，多數(shù)家庭的獨(dú)生子女在成長(zhǎng)過(guò)程中大多嬌生慣養(yǎng)，怕苦怕累，其學(xué)習(xí)的刻苦性受到了一定的影響。
5.在165例考試過(guò)線的在校護(hù)生中，有108人為農(nóng)村考生，占65.4%，明顯比城鎮(zhèn)考生高，數(shù)據(jù)對(duì)比明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
6.在校護(hù)生參加執(zhí)業(yè)資格考試時(shí)，其影響過(guò)線率的相關(guān)因素對(duì)比見下表：
三、討論
護(hù)理工作的開展質(zhì)量與患者的生命健康安全息息相關(guān)，提高治療質(zhì)量，有利于減輕疾病對(duì)患者的影響，能有效促進(jìn)患者的康復(fù)，其職業(yè)能力與法律責(zé)任密不可分。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考試和注冊(cè)制度是國(guó)際慣例，例如美國(guó)的國(guó)際護(hù)士資格證CGFNS考試等在全球40多個(gè)不同國(guó)家中盛行。我國(guó)為了提高護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的管理，鞏固護(hù)理技能以及進(jìn)一步保證護(hù)理的工作安全性，在1994年實(shí)施了護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，在2003年時(shí)將其和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試合并，而到了2009年在考試資格的報(bào)考條件上得以放松，在校的護(hù)生也擁有報(bào)考資格，考試模式由一年通過(guò)代替了兩年滾動(dòng)式通過(guò)的模式，讓護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成為了考生進(jìn)入護(hù)士職業(yè)隊(duì)伍的敲門磚。因?yàn)閺臉I(yè)資格具有法律效力，報(bào)考條件的放松使得考試范圍也開始進(jìn)行改革，加大了考試難度，對(duì)考生的護(hù)理職業(yè)技術(shù)水平要求也越發(fā)嚴(yán)格。[2]
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試主要考核兩個(gè)項(xiàng)目，即專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力。調(diào)查資料顯示，在校護(hù)生中專業(yè)實(shí)務(wù)過(guò)線率較低，而實(shí)踐能力過(guò)線率較高，這表明了考生在實(shí)習(xí)階段會(huì)將重點(diǎn)放在實(shí)踐操作上，對(duì)專業(yè)實(shí)務(wù)的提高重視不大。因此，在護(hù)生的實(shí)習(xí)期間，應(yīng)該注重對(duì)護(hù)生專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力的雙向提升，基于“三基”的訓(xùn)練方式，令護(hù)生通過(guò)臨床的實(shí)踐來(lái)不斷加深對(duì)專業(yè)實(shí)務(wù)的理解和掌握，提高考試的過(guò)線率。
資格考試所涉及的范圍廣，包括內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、法規(guī)與護(hù)理管理、人際溝通、中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理倫理等多門學(xué)科，如果想通過(guò)考試就必須全面對(duì)護(hù)理知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)和鞏固，加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，既要重視臨床實(shí)踐的動(dòng)手能力，又要認(rèn)真對(duì)待理論的基礎(chǔ)知識(shí)，在課后復(fù)習(xí)時(shí)應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注自身的薄弱環(huán)節(jié)，多下功夫以提高自身對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握能力。對(duì)于教師而言，在授課時(shí)應(yīng)該注重護(hù)理知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的傳授，不能因?yàn)樽o(hù)生即將畢業(yè)或者沒(méi)有考試科目而放松對(duì)護(hù)生的要求，應(yīng)該以培養(yǎng)全面優(yōu)秀的考生為教學(xué)目標(biāo)，不斷鞏固考生的護(hù)理知識(shí)，以提高考生的護(hù)理水平。[3]
調(diào)查結(jié)果顯示，在考試前對(duì)考生進(jìn)行培訓(xùn)有利于提高考生的過(guò)線率，因此在考生考試之前，教師應(yīng)該增加培訓(xùn)的次數(shù)，對(duì)考生進(jìn)行全面系統(tǒng)的護(hù)理知識(shí)復(fù)習(xí)，查漏補(bǔ)缺，指導(dǎo)考生進(jìn)行合理有效的復(fù)習(xí)，同時(shí)根據(jù)考生的實(shí)際情況進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)考生積極克服不良情緒的影響，從容地面對(duì)考試。調(diào)查還反映，農(nóng)村考生的考試過(guò)線率比城鎮(zhèn)考生高，且獨(dú)生子女的考試過(guò)線率明顯比普遍過(guò)線率低，這反映了考生對(duì)學(xué)習(xí)的態(tài)度會(huì)直接影響到考試的成績(jī)，特別是家庭條件較好，從小嬌生慣養(yǎng)，不愿意吃苦的考生會(huì)經(jīng)常處于被 [本文由wWw. dYLw.neT提供，第 一論 文 網(wǎng)專業(yè)寫作教育教學(xué)論文和畢業(yè)論文以及服務(wù)，歡迎光臨DyLw.neT]動(dòng)學(xué)習(xí)中，學(xué)習(xí)的積極性較差，因此教師應(yīng)該培養(yǎng)這類考生的責(zé)任感，令其了解到護(hù)理工作的重要性以及護(hù)理工作不合格將會(huì)引發(fā)的后果，并給予一定的學(xué)習(xí)壓力，提高考生的責(zé)任感，讓其將壓力轉(zhuǎn)化成動(dòng)力，提高考試的過(guò)線率。
參考文獻(xiàn)：
[1] 劉亞紅，韓德蘭，苑建兵，等.在校護(hù)生參加執(zhí)業(yè)資格考試的相關(guān)影響因素研究[J].解放軍護(hù)理雜志，2014（8）：67-68.
【關(guān)鍵詞】 護(hù)士長(zhǎng) 轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo) 領(lǐng)導(dǎo)效能 三維模型
【中圖分類號(hào)】 R-33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1007-8231（2011） 08-0644-02
引言
護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理系統(tǒng)的基層領(lǐng)導(dǎo)干部，是科室護(hù)理工作的具體領(lǐng)導(dǎo)者和指揮者。如何提高護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)效能也放在了重要的位置。目前的研究成果表明，提高護(hù)士長(zhǎng)管理效能的各因素大多與轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)行為的子行為有很高的契合度。本文從系統(tǒng)的角度出發(fā)，把影響護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)效能較高的各因素歸納整合在一個(gè)系統(tǒng)里面來(lái)思考，構(gòu)建了轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)行為下護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)效能的三維模型結(jié)構(gòu)。本模型便于直觀地分析領(lǐng)導(dǎo)效能，加入目標(biāo)函數(shù)也可進(jìn)行量化的數(shù)值分析。
1基本構(gòu)念的內(nèi)涵、特征
1.1轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)理論
轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)理論源自Dowmton (1973)的研究，領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)部屬的影響方式是基于交易或部屬承諾等不同層次上，二者分別是交易型和轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)理論的源頭。Burns認(rèn)為交易型領(lǐng)導(dǎo)者是以交換權(quán)利換取部屬的服從；而轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)者是以自身魅力，給部屬愿景并給以激勵(lì)、人本關(guān)懷，讓部屬自愿跟隨，建立相互信任的氛圍促使部屬完成目標(biāo)。Bass[16]（1985）在Burns的基礎(chǔ)上，提出了轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)理論，認(rèn)為轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)包括四個(gè)重要成分：魅力領(lǐng)導(dǎo)、精神激勵(lì)、個(gè)體化關(guān)懷、智力激發(fā)。
1.2領(lǐng)導(dǎo)效能的內(nèi)涵與特征
對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)效能的定義，因研究者所關(guān)注的不同而有很大的差異。臺(tái)灣學(xué)者邱勝濱(2000)側(cè)重于組織目標(biāo)完成的程度及成員的滿意程度，鄭智文(2002)指出領(lǐng)導(dǎo)效能是指客觀的評(píng)量組織的表現(xiàn)、組織成員對(duì)領(lǐng)導(dǎo)者的知覺(jué)與態(tài)度，以及組織成員在組織中的認(rèn)同及滿足感為評(píng)估的層面。夏明（2001）認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)效能就是一個(gè)群體執(zhí)行其基本分配任務(wù)所取得成功的程度。因此，研究領(lǐng)導(dǎo)效能就是研究尋求一種有效的領(lǐng)導(dǎo)。[10]秦夢(mèng)群(2000)指出領(lǐng)導(dǎo)效能是領(lǐng)導(dǎo)行為最終的結(jié)果，應(yīng)包含組織氣候、生產(chǎn)成果、目標(biāo)達(dá)成率與部屬滿意度。臺(tái)灣學(xué)者蘇國(guó)禎(2000)定義領(lǐng)導(dǎo)效能為在其責(zé)任范圍內(nèi)，透過(guò)其領(lǐng)導(dǎo)行為，影響部屬和組織所有活動(dòng)，達(dá)成目標(biāo)的程度。也有學(xué)者僅以領(lǐng)導(dǎo)結(jié)果或成效為領(lǐng)導(dǎo)效能的標(biāo)準(zhǔn)。Reddin (1970 )就將領(lǐng)導(dǎo)效能界定為完成任務(wù)的成功程度。[11]但歸結(jié)起來(lái)其最終目的還是在評(píng)估其組織目標(biāo)完成的程度與成員的滿意程度。
本文選擇這個(gè)定義，即領(lǐng)導(dǎo)效能是指領(lǐng)導(dǎo)者實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)的行為能力、工作成績(jī)及其工作與投入所取得的整體效率，即實(shí)現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)目標(biāo)的領(lǐng)導(dǎo)能力和所獲得的領(lǐng)導(dǎo)效率與領(lǐng)導(dǎo)效益的系統(tǒng)綜合。[12]
2護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)行為下領(lǐng)導(dǎo)效能三維模型的構(gòu)建及分析
根據(jù)對(duì)轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)理論和領(lǐng)導(dǎo)效能兩個(gè)構(gòu)念的界定和闡述，回顧目前對(duì)護(hù)士長(zhǎng)管理研究，發(fā)現(xiàn)研究者所涉及的范圍多從屬于領(lǐng)導(dǎo)效能的范疇，而綜述結(jié)果也顯示，護(hù)士長(zhǎng)的有效管理中的領(lǐng)導(dǎo)行為和轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)行為有很高的契合度。筆者在此基礎(chǔ)上建立護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)行為下領(lǐng)導(dǎo)效能的三維模型（見下圖），包含三個(gè)維度：護(hù)士長(zhǎng)綜合素質(zhì)維、轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)行為維、領(lǐng)導(dǎo)效能評(píng)價(jià)維。下文將結(jié)合相關(guān)研究，詳述各維度構(gòu)念的內(nèi)容及對(duì)護(hù)士長(zhǎng)管理方面的意義。
護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)行為下領(lǐng)導(dǎo)效能的三維結(jié)構(gòu)示意圖
2.1護(hù)士長(zhǎng)綜合素質(zhì)維
護(hù)士長(zhǎng)的角色在過(guò)去20年里隨醫(yī)療保健體制的改革產(chǎn)生了很大的改變，護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)中的管理者，具有信息溝通及協(xié)調(diào)科室內(nèi)外關(guān)系的橋梁作用，擔(dān)負(fù)著科室以及所屬病房管理和?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)的直接導(dǎo)任務(wù)。[1]因此，具有較高的政治素養(yǎng)、嫻熟的業(yè)務(wù)知識(shí)技能、優(yōu)秀的管理能力以及良好的人際關(guān)系，是護(hù)士長(zhǎng)做好護(hù)理工作提高護(hù)理質(zhì)量必備的綜合素質(zhì)。
1、思想政治素養(yǎng)
第42屆南丁格爾獎(jiǎng)獲得者王文珍強(qiáng)調(diào)護(hù)士長(zhǎng)要有高度的責(zé)任心與細(xì)膩的愛心，而二者對(duì)思想政治覺(jué)悟都有較高的要求，較高的政治素養(yǎng)是做好護(hù)理工作的前提，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具有高度的政治覺(jué)悟，有熱愛生命的情感和愛崗敬業(yè)無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，具有高尚的職業(yè)道德和科學(xué)的工作態(tài)度。[2]
2、職業(yè)素養(yǎng)
護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)素質(zhì)是指護(hù)士長(zhǎng)在其職業(yè)生活中，調(diào)節(jié)和處理與他人、社會(huì)、集體關(guān)系所應(yīng)遵守的基本行為規(guī)范和行為準(zhǔn)則。護(hù)士長(zhǎng)職業(yè)素質(zhì)主要由職業(yè)理想、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)技能、職業(yè)作風(fēng)、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)榮譽(yù)和職業(yè)良心等因素構(gòu)成。職業(yè)素養(yǎng)注重強(qiáng)調(diào)護(hù)士長(zhǎng)的專業(yè)業(yè)務(wù)知識(shí)和職業(yè)技能，
3、人際關(guān)系
協(xié)調(diào)人際關(guān)系的藝術(shù)是護(hù)士長(zhǎng)綜合素質(zhì)的重要內(nèi)容。美國(guó)麻省理工學(xué)院的護(hù)理學(xué)者提出《面向2020年：未來(lái)護(hù)理管理者培訓(xùn)計(jì)劃》，認(rèn)為人際關(guān)系是護(hù)理管理者成功的關(guān)鍵。[13]李秋潔（2010）運(yùn)用Delphi法分析護(hù)士長(zhǎng)管理技能的研究表明，良好的人際溝通與協(xié)調(diào)能力對(duì)護(hù)士長(zhǎng)很重要，專家對(duì)此意見一致性也很高。而人際關(guān)系的處理多需要有效溝通。
4、管理技能
李秋潔（2010）選取在哈爾濱、沈陽(yáng)、武漢等地的三級(jí)甲等醫(yī)院或護(hù)理學(xué)事護(hù)理管理工作5年及以上的護(hù)理管理專家，運(yùn)用Delphi法總結(jié)分析了護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的管理技能，其中專家意見較一致的條目為人際溝通與協(xié)調(diào)能力、及時(shí)發(fā)現(xiàn)及解決問(wèn)題能力、突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力、時(shí)間管理和安排工作重點(diǎn)、指導(dǎo)與監(jiān)督、創(chuàng)建高效率工作團(tuán)隊(duì)和激勵(lì)部屬。[1]
2.2轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)行為維
涂海霞（2007）等調(diào)查表明，護(hù)士長(zhǎng)采取交易型領(lǐng)導(dǎo)方式的頻率高于采取轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)方式，轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)方式下魅力領(lǐng)導(dǎo)、精神激勵(lì)、個(gè)體化關(guān)懷、智力激發(fā)與護(hù)士的工作滿意度呈正相關(guān)，護(hù)士對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的滿意度增加，對(duì)病房工作人員之間的溝通滿意度增加。護(hù)理管理者的轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)方式是一種優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)方式，不僅可增強(qiáng)護(hù)士的組織承諾、提高護(hù)士的工作滿意度、降低護(hù)士的離職率，而且可預(yù)測(cè)護(hù)士的工作業(yè)績(jī)。[4]護(hù)士長(zhǎng)管理中，其轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)行為主要有以下四個(gè)子元素：魅力領(lǐng)導(dǎo)、精神激勵(lì)、個(gè)體化關(guān)懷、智力激發(fā)。
1、魅力領(lǐng)導(dǎo)
Bass于1990年提出了魅力型領(lǐng)導(dǎo)的概念，魅力型領(lǐng)導(dǎo)行為主要體現(xiàn)在領(lǐng)導(dǎo)和追隨者有共同的愿景，最近的一些研究中達(dá)成共識(shí)，認(rèn)為魅力型領(lǐng)導(dǎo)和轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)間沒(méi)有主要區(qū)別，將魅力型領(lǐng)導(dǎo)歸于轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)中，作為轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)行為里面的一個(gè)維度。[6]轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)在領(lǐng)導(dǎo)部屬時(shí)，會(huì)提出較高的倫理和道德標(biāo)準(zhǔn)來(lái)影響部屬，與部屬共同分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，更多地考慮部屬的需求而不是個(gè)人需求。通過(guò)這些行為，轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)獲得下屬的欽佩、尊重與信任。[5]
2、精神激勵(lì)
轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)善于鼓舞部屬的工作動(dòng)機(jī)，透過(guò)賦予有意義、挑戰(zhàn)性的工作給某些下屬團(tuán)體，充分激起部屬的工作積極性，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神。使小組的團(tuán)隊(duì)精神、工作熱情、樂(lè)觀工作的心態(tài)得以展現(xiàn)。胡雁等（1999）的調(diào)查研究表明，護(hù)士長(zhǎng)主要領(lǐng)導(dǎo)方式是“榜樣作用”和“煥發(fā)民心”，護(hù)士長(zhǎng)的“激勵(lì)作用”是提高護(hù)士的組織凝聚力、工作滿意度的重要領(lǐng)導(dǎo)方式，護(hù)士長(zhǎng)是否能夠“挑戰(zhàn)工作過(guò)程”是影響護(hù)士工作業(yè)績(jī)的重要因素；[3]
3、個(gè)體化關(guān)懷
護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該扮演老師的角色、重視部屬的個(gè)別需求，接受并且尊重部屬個(gè)別差異，發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)。如今以“疾病”為中心的功能制護(hù)理模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴叭恕睘橹行牡恼w護(hù)理模式，更強(qiáng)調(diào)護(hù)理中的人本理念、個(gè)體化關(guān)懷。徐文揚(yáng)[14]實(shí)證研究表明，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)部屬進(jìn)行個(gè)體化的關(guān)懷，利于提高部屬的服務(wù)質(zhì)量和工作效率。
4、智力激發(fā)
轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為部屬能力的發(fā)揮是組織發(fā)展的關(guān)鍵。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該鼓勵(lì)部屬以創(chuàng)造性或者革新的方法去解決問(wèn)題，不對(duì)犯錯(cuò)的部屬提出公開批評(píng)，重視部屬解決問(wèn)題的過(guò)程與發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力，提倡一個(gè)有助于學(xué)習(xí)的組織氣候與環(huán)境讓部屬學(xué)習(xí)、使之能力提升。
2.3領(lǐng)導(dǎo)效能評(píng)價(jià)維
1、轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)的測(cè)量
主要測(cè)量工具有MLQ和LPI。MLQ（Multifactors Leadership Questionnaire）于1992年由Bass和B.J.Avolio編制，是一種根據(jù)轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)理論測(cè)量領(lǐng)導(dǎo)行為的問(wèn)卷測(cè)量工具，對(duì)轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)行為的4個(gè)維度，即魅力領(lǐng)導(dǎo)、精神激勵(lì)、個(gè)體化關(guān)懷、智力激發(fā)得分按行為發(fā)生的頻率，從未有過(guò)等于0，總是等于4，MLQ已被應(yīng)用于多個(gè)領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)測(cè)量。LPI（The Leadership Practices Inventory）是James M. Kouzes和Barry Z. Posner (1987)編制的領(lǐng)導(dǎo)行為量表，LPI量表在國(guó)外已成為研究轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)行為的有效工具，以Likert尺度（等距法的尺度）5點(diǎn)計(jì)分法。量表共有五個(gè)維度，即挑戰(zhàn)陳規(guī)、達(dá)成共識(shí)、調(diào)動(dòng)成員、模范表率、激發(fā)熱情，每個(gè)維度包括6個(gè)項(xiàng)目，共30個(gè)項(xiàng)目。LPI有很好的信度和效度。[4]
2、領(lǐng)導(dǎo)效能評(píng)價(jià)維度與指標(biāo)
領(lǐng)導(dǎo)效能是實(shí)現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)目標(biāo)的領(lǐng)導(dǎo)能力和所獲得的領(lǐng)導(dǎo)效率與領(lǐng)導(dǎo)效益的系統(tǒng)綜合。因此領(lǐng)導(dǎo)效能的評(píng)價(jià)維度十分復(fù)雜，其包含的范圍非常廣泛，有組織的工作績(jī)效與成長(zhǎng)、組織應(yīng)付挑戰(zhàn)或?qū)ξC(jī)的處理應(yīng)變能力、部屬對(duì)領(lǐng)導(dǎo)者的滿意度、部屬對(duì)組織目標(biāo)的承諾、部屬的發(fā)展及其心理健康、領(lǐng)導(dǎo)者在團(tuán)體中高層職位上的任期以及領(lǐng)導(dǎo)者在組織中的晉升等。
3研究結(jié)果和意義。
本文從系統(tǒng)的角度出發(fā)，把影響護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)效能較高的各因素歸納整合在一個(gè)系統(tǒng)里面來(lái)思考，構(gòu)建了轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)行為下護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)效能的三維模型結(jié)構(gòu)。本模型便于直觀地分析領(lǐng)導(dǎo)效能，給護(hù)士長(zhǎng)管理實(shí)踐者參考思路，給護(hù)士長(zhǎng)管理研究者提供新的視角，對(duì)于護(hù)士長(zhǎng)管理的研究和實(shí)踐有指導(dǎo)作用。本文不足之處在于對(duì)護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)行為下的領(lǐng)導(dǎo)效能的研究中，缺少較多的實(shí)證研究。
參考文獻(xiàn)
[1] 李秋潔,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的管理技能的研究.護(hù)理管理雜志[J],2010年3月10卷3期.
[2] 闞秀芬.淺談護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)及護(hù)理管理技巧.中外醫(yī)療[J],2011 NO.13.
[3] 胡雁,楊英華,馬敏芝,呂探云,王蓓玲,Donna McNeese.Smith.關(guān)于護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)方式與護(hù)士工作效率的研究.中華護(hù)理雜志[J],1999年第8期第34卷 護(hù)理研究.
[4] 涂海霞.病房護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)方式與護(hù)士工作滿意度的相關(guān)研究.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士研究生畢業(yè)論文.2008.
[5] 侯堂柱.轉(zhuǎn)換型、交易型領(lǐng)導(dǎo)行為與領(lǐng)導(dǎo)效能關(guān)系之研究.中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)博士學(xué)位論文.2006.
[6] 孟慧,趙娟,俞文釗.轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)、員工自我效能感私績(jī)效的相關(guān)研究綜述.人類工效學(xué)[J],2002年12月第8卷第4期.
[7] Bass, B. M. (1985), Leadership and performance beyond Expectations [M].New York: Free Press.
[8] Bass, B. M. (1990).From transactional to transformational leadership: Learning to share the vision. Organizational Dynamics, Winter.
[9] 涂海霞,王艷梅.護(hù)理領(lǐng)域轉(zhuǎn)換型領(lǐng)導(dǎo)方式的研究進(jìn)展.護(hù)理管理雜志[J],2007年10期.
[10] 夏明.領(lǐng)導(dǎo)效能理論.探討理論學(xué)刊[J],1998年第4期.
[11] 田佳.高校中層管理者的領(lǐng)導(dǎo)行為與領(lǐng)導(dǎo)效能研究.華中師范大學(xué)學(xué)位論文碩士論文.2007.
[12] 王忠武,李兆春.領(lǐng)導(dǎo)目標(biāo)與領(lǐng)導(dǎo)效能.護(hù)理管理雜志[J],2010年3月第10卷3期
醫(yī)學(xué)護(hù)理論文2700字(一)：探析臨床醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)護(hù)理的地位與作用論文
摘要：隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中的地位逐步提升，發(fā)揮的作用也愈發(fā)明顯，在很大程度上影響著國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系的發(fā)展水平。本文并不僅僅是簡(jiǎn)單地分析醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中的地位和作用，更是希望通過(guò)研究讓更多的人重視醫(yī)學(xué)護(hù)理，并概括出醫(yī)學(xué)護(hù)理的可適用規(guī)律，為提高護(hù)理工作的質(zhì)量提供有一定參考價(jià)值的示范。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)護(hù)理；臨床應(yīng)用；地位；作用
醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中具有重要的地位和作用，科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和制度化的醫(yī)學(xué)護(hù)理，不僅關(guān)系著患者的健康，同時(shí)也能夠反映出整個(gè)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的精神面貌與職業(yè)素質(zhì)。臨床護(hù)理工作者的專業(yè)素質(zhì)與技能在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中起著舉足輕重的作用，本文詳細(xì)分析醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的地位，并闡述在醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床診斷和臨床治療中的作用，為優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理提供幫助。
1新世紀(jì)醫(yī)學(xué)護(hù)理工作所存在的問(wèn)題
1.1醫(yī)學(xué)護(hù)理隊(duì)伍整體專業(yè)素質(zhì)不高
隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理聘請(qǐng)制度的改變，醫(yī)院普遍出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員緊張的問(wèn)題。為了解決這一問(wèn)題，不少醫(yī)院開始聘請(qǐng)一些合同制護(hù)士。合同制護(hù)士大多來(lái)中專院校，文化水平不高，專業(yè)理論基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，沒(méi)有足夠的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，因此缺乏一定的專業(yè)素質(zhì)。合同制醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的薪資普遍不高，但工作強(qiáng)度過(guò)大，不少合同制醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的并不具備合格的敬業(yè)精神。
1.2醫(yī)學(xué)護(hù)理管理人員的管理能力有效
有些醫(yī)學(xué)護(hù)理管理人員并沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的管理培訓(xùn)，仍是采用傳統(tǒng)的方式管理醫(yī)學(xué)護(hù)理人員。管理觀念與方法都比較落后，無(wú)法跟上時(shí)期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的要求，最終造成自己與被管理者沒(méi)有足夠的工作積極性。
1.3醫(yī)學(xué)護(hù)理人員沒(méi)有理解新時(shí)期的醫(yī)學(xué)護(hù)理工作
新時(shí)期的醫(yī)學(xué)護(hù)理工作更關(guān)注病人的心理與預(yù)防護(hù)理，但有些醫(yī)學(xué)護(hù)理人員并沒(méi)有真正理解新時(shí)期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的內(nèi)容與要點(diǎn)，仍是采用傳統(tǒng)的方式護(hù)理病人。不主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通，只為病人提供基本的醫(yī)學(xué)護(hù)理服務(wù)，造成病人與醫(yī)護(hù)人員關(guān)系之間的不和諧，不信任。
2醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的地位
2.1醫(yī)學(xué)護(hù)理是醫(yī)學(xué)治療的重要環(huán)節(jié)
我國(guó)中醫(yī)在治療上強(qiáng)調(diào)的是“三分治，七分養(yǎng)”，這里的“養(yǎng)”指的就是護(hù)理，三分靠治療，七分靠護(hù)理，治療固然重要，但是沒(méi)有科學(xué)的護(hù)理，也確保不了患者的痊愈，由此可見醫(yī)學(xué)護(hù)理在醫(yī)學(xué)治療中的重要性。在“治”的過(guò)程中科學(xué)的護(hù)理也是必要的環(huán)節(jié)，它不僅可以幫助患者在實(shí)際治療過(guò)程中解除軀體的痛苦，還可以幫助患者滿足其心理需要，護(hù)理人員可以通過(guò)合適的語(yǔ)言交流了解，再到安慰的話語(yǔ)溝通緩解患者治療過(guò)程中焦慮、緊張的情緒，最后通過(guò)簡(jiǎn)單解釋性告知來(lái)調(diào)動(dòng)患者配合的積極性，盡可能使他們處于一個(gè)接受治療的最佳心理狀態(tài)。
2.2醫(yī)學(xué)護(hù)理的質(zhì)量影響臨床治療的質(zhì)量
醫(yī)學(xué)護(hù)理作為一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)理人員需要學(xué)習(xí)掌握多方面的知識(shí)，而不僅僅是對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的看護(hù)照料。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，要求醫(yī)學(xué)護(hù)理人員要掌握初級(jí)保健技能也就是臨床干預(yù)，護(hù)理人員要學(xué)習(xí)病理學(xué)、影響健康的社會(huì)心理因素、管理計(jì)劃，以及疾病診斷能力，護(hù)理人員具備了多方面的知識(shí)，可以在緊急或者突發(fā)狀況下采取適當(dāng)?shù)募本却胧?，?huì)大大提高患者獲救率，同時(shí)也會(huì)幫助醫(yī)生減輕負(fù)擔(dān)，成為醫(yī)生的合作者，提高醫(yī)院整體治療質(zhì)量，幫助更多的患者恢復(fù)健康。
3醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的方式
3.1環(huán)境護(hù)理
護(hù)理人員需要為患者提供一個(gè)良好的治療和護(hù)理環(huán)境，為此，護(hù)理人員對(duì)臨床患者需要進(jìn)行環(huán)境護(hù)理。具體而言，護(hù)理人員需要確保病房的干凈和整潔，進(jìn)行定時(shí)打掃和消毒，及時(shí)更換患者用過(guò)的物品并進(jìn)行消毒，避免出現(xiàn)院內(nèi)感染；控制好病房?jī)?nèi)的溫度和濕度，為患者提供相對(duì)舒適的住院環(huán)境；在查房期間，與患者進(jìn)行積極溝通，并了解患者的生理需求和心理需求，積極解決患者的問(wèn)題；為了預(yù)防跌落和摔倒現(xiàn)象的出現(xiàn)，護(hù)理人員需要確保病房、走廊、衛(wèi)生間地面的干凈和干燥，針對(duì)需要的患者，護(hù)理人員可以在患者床邊安置欄桿。
3.2心理護(hù)理
患者在住院治療期間，難免會(huì)出現(xiàn)一些不良情緒，為此，護(hù)理人員需要為患者提供心理護(hù)理服務(wù)，并結(jié)合患者的心理素質(zhì)和基本情況，為患者提供針對(duì)性較強(qiáng)的心理護(hù)理。具體而言，護(hù)理人員需要就患者患病類型、治療方式、護(hù)理方式、預(yù)期效果等基本情況，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，另患者對(duì)自身疾病能夠一個(gè)足夠充分的認(rèn)知，進(jìn)而提高患者的治療信心。此外，護(hù)理人員可以組織患者參與交流活動(dòng)，在活動(dòng)中分享自己的疾病治療情況，在為其他患者提供參考的同時(shí)，也能緩解患者的不良情緒，并增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。
3.3常規(guī)護(hù)理
常規(guī)護(hù)理主要包括例行進(jìn)行各項(xiàng)身體檢查、按照醫(yī)囑為患者提供治療藥物和靜脈注射、密切關(guān)注患者身體指標(biāo)變化、通知患者進(jìn)行檢查、組織患者參加健康宣教活動(dòng)、引導(dǎo)患者就診和檢查等。此外，護(hù)理人員還需要向患者家屬講述護(hù)理注意事項(xiàng)，通過(guò)和患者家屬的共努力來(lái)幫助患者?？傊?，護(hù)理人員需要及時(shí)了解患者病情變化，并降低匯報(bào)給主治醫(yī)師，以便主治醫(yī)師能夠更好的開展對(duì)患者的治療工作，建立主治醫(yī)師和患者之間的橋梁，為治療工作的開展奠定基礎(chǔ)。
4醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的作用
4.1醫(yī)學(xué)護(hù)理與臨床診斷
一般情況下，許多患者的病情是錯(cuò)綜復(fù)雜的，這一方面需要醫(yī)生正確診斷和治療，另一方面還需要護(hù)理人員落實(shí)各項(xiàng)具體的治療措施。患者接觸時(shí)間最長(zhǎng)的便是護(hù)理人員，他們對(duì)于患者的病情變化也就更加關(guān)注，醫(yī)學(xué)治療效果的提升僅僅依賴于醫(yī)護(hù)人員的日常觀察記錄，便于醫(yī)務(wù)人員更好地評(píng)估患者情況，為制定接下來(lái)的治療方法發(fā)揮著十分重要的作用。
4.2醫(yī)學(xué)護(hù)理與臨床治療
臨床治療的難度系數(shù)較大，僅僅依靠醫(yī)生來(lái)完成治療工作是不可能的，必須要有護(hù)理人員的協(xié)助，在此階段護(hù)理人員的主要職責(zé)在于完成治療的整理和準(zhǔn)備工作，保證治療場(chǎng)所的干凈整潔，為醫(yī)務(wù)人員傳遞醫(yī)用工具，確保整個(gè)治療過(guò)程能夠順利開展。對(duì)于優(yōu)秀的護(hù)理工作而言，他們會(huì)時(shí)刻將臨床治療中涉及到的必需品按照一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行歸類放置，便于醫(yī)務(wù)人員查找，也可以大大降低藥物等拿錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)治療水平的提高。
5結(jié)語(yǔ)
綜上所述，醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中占有重要地位，有效的護(hù)理工作，會(huì)大大提高臨床治療效果和質(zhì)量，而護(hù)理人員的素質(zhì)和能力對(duì)治療質(zhì)量有重大影響，所以要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行后續(xù)教育，增強(qiáng)其護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，加深安全教育過(guò)程控制，完善護(hù)理人員的素質(zhì)和技術(shù)的應(yīng)用能力。讓醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床診斷和臨床治療過(guò)程中發(fā)揮較大的作用。
作者簡(jiǎn)介：孟媛媛，本科在讀，就讀于遼東學(xué)院醫(yī)學(xué)院（羅麗芬形象健康管理學(xué)院），研究方向：護(hù)理學(xué)。
醫(yī)學(xué)護(hù)理畢業(yè)論文范文模板(二)：人性化管理理念在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用分析論文
【摘要】目的：探討人性化管理理念在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，為臨床實(shí)踐總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。方法：我院于2017年6月-2019年6月期間收治的重癥護(hù)理人員中，從中選擇了80例作為本次研究的病例，采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)數(shù)字分組法進(jìn)行分組，觀察組與對(duì)照組的病例數(shù)均為40例，后者接受常規(guī)護(hù)理，前者在其基礎(chǔ)上接受人性化管理，分析比較二者護(hù)理后的總體情況。結(jié)果：觀察組的護(hù)理滿意度、四項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。結(jié)論：人性化管理理念強(qiáng)調(diào)“以人為本”，將其應(yīng)用于重癥護(hù)理人員中，提高了護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，值得推廣。
【關(guān)鍵詞】人性化管理；重癥醫(yī)學(xué)；滿意度
【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0237-02
重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中，護(hù)理內(nèi)容和檢查項(xiàng)目復(fù)雜，患者為危重病患者，病情進(jìn)展迅速，對(duì)于護(hù)理人員有著較高的要求。人性化管理理念是近年來(lái)興起的護(hù)理理念，能夠根據(jù)患者情況實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理，關(guān)注患者作為社會(huì)人的需求，為患者提供情感的服務(wù)[1]。本次研究對(duì)象為重癥護(hù)理人員，對(duì)我院收治的80例接受不同的護(hù)理方法的患者進(jìn)行研究，通過(guò)分組試驗(yàn)的護(hù)理結(jié)果對(duì)比來(lái)證實(shí)人性化管理的臨床價(jià)值，如下所述：
1資料與方法
1.1基本資料
本文的研究對(duì)象為重癥護(hù)理人員，病例納入時(shí)間為2017年6月-2019年6月，從中選擇了80例作為本次研究的病例，按不同的護(hù)理方法進(jìn)行分組，觀察組與對(duì)照組的病例數(shù)均為40例。對(duì)照組40例患者中，男性與女性患者例數(shù)分別為22和18，年齡在30～75歲之間，年齡均值為（55.02±7.54）歲；觀察組40例患者中，男性與女性患者例數(shù)分別為23和17，年齡在29～75歲之間，年齡均值為（55.13±7.31）歲。兩組患者進(jìn)行基本資料的比較，差異較?。≒>0.05）。
1.2方法
對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受人性化管理：轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理理念，樹立人性化護(hù)理理念，加強(qiáng)護(hù)患溝通，多與患者進(jìn)行交談，多關(guān)心患者，傾聽患者的主訴，詢問(wèn)其病史、治療史等，以獲得患者信任；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)供給，保證每天攝入充足的蛋白質(zhì)、纖維等，盡可能不進(jìn)食碳水化合物；對(duì)患者情況進(jìn)行評(píng)估，定時(shí)檢查患者的病情，加強(qiáng)病房巡視；實(shí)施舒適的護(hù)理服務(wù)，保持病房?jī)?nèi)溫度和濕度的適宜，對(duì)患者家屬開展健康知識(shí)宣教，尊重患者隱私。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本研究的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行計(jì)算，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)分析結(jié)果，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，相關(guān)研究數(shù)據(jù)的對(duì)比用t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，表明兩組重癥護(hù)理人員的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對(duì)比，存在明顯的不同。
2結(jié)果
2.1分析比較兩組的護(hù)理滿意度
觀察組40例，滿意24（60.00），基本滿意14（35.00），不滿意2（5.00），總滿意38（95.00）；對(duì)照組40例，滿意18（45.00），基本滿意12（30.00），不滿意10（25.00），總滿意30（75.00）。對(duì)兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察組為95.00%，對(duì)照組為75.00%相對(duì)較低，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。
2.2分析比較兩組的生活質(zhì)量評(píng)分
3討論
重癥患者的病情復(fù)雜，往往存在嚴(yán)重的心理問(wèn)題，是需要重點(diǎn)護(hù)理的特殊人群，對(duì)于護(hù)理工作的質(zhì)量有著較高的要求。人性化護(hù)理管理理念強(qiáng)調(diào)對(duì)患者進(jìn)行人性化心理疏導(dǎo)，做到細(xì)致觀察患者病情，找出潛在高危因素，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，挽救患者的生命。對(duì)重癥患者及其家屬實(shí)施人性化護(hù)理，注重患者的身心舒適度，改善其情緒狀態(tài)，提高患者的治療依從性。重癥患者的病情嚴(yán)重，心理異常，容易出現(xiàn)焦慮和抑郁的心理狀態(tài)，人性化護(hù)理中加強(qiáng)了心理護(hù)理，讓護(hù)理人員贏得患者的信任，積極配合醫(yī)護(hù)診療操作。注重患者的身心舒適度，讓患者更好適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析、評(píng)估、預(yù)報(bào)，總結(jié)出預(yù)防措施，最終減少其發(fā)生。
[關(guān)鍵詞] 心內(nèi)科; 護(hù)生 ; 帶教
[中圖分類號(hào)] R192.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-01-155-01
我科自09年接待護(hù)生100多名，現(xiàn)將護(hù)生帶教體會(huì)介紹如下：
護(hù)生進(jìn)入臨床是理論和實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)動(dòng)手能力的極好機(jī)會(huì)，是護(hù)生實(shí)現(xiàn)知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化的過(guò)程。為了培養(yǎng)適用型人才，在護(hù)生帶教方面重點(diǎn)做好因材施教，從抓基礎(chǔ)著手，分層次培養(yǎng)角度出發(fā)，根據(jù)每個(gè)護(hù)生的特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)性化帶教，使其對(duì)護(hù)理工作的內(nèi)涵、特點(diǎn)、要求有一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)，使她們較順利地完成學(xué)業(yè)。在實(shí)習(xí)中,帶教老師的一言一行直接影響著護(hù)生的實(shí)習(xí)效果,而護(hù)生的實(shí)習(xí)態(tài)度又反過(guò)來(lái)影響著帶教老師的施教熱情。教和學(xué)既相互制約,又相互促進(jìn),對(duì)做好臨床帶教工作具有十分重要的意義
護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)一般分三個(gè)階段，每個(gè)階段護(hù)生都有不同的心理反應(yīng)，重視各個(gè)階段護(hù)生的思想動(dòng)態(tài)，進(jìn)行個(gè)性化管理，不同時(shí)期采取不同帶教方法：
1 前期 護(hù)生剛剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，新鮮好奇是護(hù)生主要內(nèi)心感受。此階段的護(hù)生表現(xiàn)拘謹(jǐn)，但進(jìn)行臨床技術(shù)操作的積極性較高。帶教老師應(yīng)該做到：
1.1多與護(hù)生交流，以減輕護(hù)生緊張心理，盡快進(jìn)入實(shí)習(xí)狀態(tài)。
1.2對(duì)于處在這一階段的護(hù)生，帶教老師應(yīng)該手把手地規(guī)范各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)她們?cè)诓僮鬟^(guò)程中的不足之處，為以后的實(shí)習(xí)和工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1.3鼓勵(lì)護(hù)生多與患者交流。教會(huì)她們?nèi)绾闻c患者打招呼，談話，融洽護(hù)患關(guān)系，為臨床實(shí)習(xí)操作贏得更多機(jī)會(huì)。但這個(gè)時(shí)期護(hù)生對(duì)患者實(shí)行各項(xiàng)操作時(shí)帶教老師一定要做到眼到手到，及時(shí)彌補(bǔ)護(hù)生操作時(shí)的不足甚至差錯(cuò)，以保證安全生產(chǎn)、保護(hù)患者利益。
1.4定期進(jìn)行理論培訓(xùn)，讓護(hù)生掌握心內(nèi)科常見疾病護(hù)理常規(guī)及搶救物品的使用及擺放位置，了解搶救必須分秒必爭(zhēng)的重要性。心內(nèi)科危重患者較多，初次遇到死亡患者的護(hù)生心理會(huì)比較恐懼，帶教老師應(yīng)該給予她們一定的心理安慰，以消除恐懼心理。
2 中期 進(jìn)入這個(gè)時(shí)期，護(hù)生已基本掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作，能獨(dú)立完成老師交給的一些任務(wù)，但是多數(shù)護(hù)生往往感覺(jué)實(shí)習(xí)比較枯燥，重復(fù)性勞動(dòng)太多，自己能勝任護(hù)理工作，對(duì)于這一時(shí)期的護(hù)生帶教老師應(yīng)該做到：
2.1 鼓勵(lì)低年資帶教老師多與護(hù)生交流，交換臨床工作經(jīng)驗(yàn)，了解其心理動(dòng)態(tài)。
2.2加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的理論培訓(xùn)并鞏固學(xué)到的知識(shí)，如健康宣教知識(shí)及一些心臟病保健知識(shí)等，鼓勵(lì)她們對(duì)患者做一些簡(jiǎn)單宣教，幫助她們完成一份護(hù)理病歷。使其明白護(hù)理工作不單單是枯燥的操作和重復(fù)的工作，是一份治病救人、促進(jìn)健康和維護(hù)健康的有意義的工作。樹立正確的就業(yè)觀念。
2.3 在熟練的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作的培訓(xùn)，如在晨會(huì)上為大家做示教，以強(qiáng)調(diào)規(guī)范操作的重要性，激發(fā)護(hù)生課余時(shí)間練習(xí)操作的積極性。注重她們工作獨(dú)立性的培養(yǎng)。
2.4 鼓勵(lì)護(hù)生參加本科室的教學(xué)活動(dòng)，如理論小講課，也可讓護(hù)生整理材料參與講課，達(dá)到護(hù)士和護(hù)生共同進(jìn)步的目的。
3 后期 實(shí)習(xí)后期絕大部分護(hù)生已經(jīng)能孰練的完成各項(xiàng)操作，甚至有的護(hù)生工作能力比低年資護(hù)士還要強(qiáng)。但是由于就業(yè)壓力較大大，這個(gè)時(shí)期的護(hù)生往往不能專心實(shí)習(xí)，且心理及情緒波動(dòng)較大。這個(gè)時(shí)期也是護(hù)生人生的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，作為帶教老師應(yīng)該：
3.1多與護(hù)生交流，及時(shí)了解其心理動(dòng)態(tài)，為她們的就業(yè)提供一些經(jīng)驗(yàn)和意見，幫助她們樹立積極向上的擇業(yè)態(tài)度。
3.2 加強(qiáng)理論培訓(xùn)，能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行整體護(hù)理。讓護(hù)生單獨(dú)做好人科宣教、健康指導(dǎo)和出院指導(dǎo)，是構(gòu)建與患者交流、溝通的良好平臺(tái)
3.3 定期或不定期對(duì)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作進(jìn)行考核或抽查。少數(shù)護(hù)生因?yàn)椴僮鬏^熟練，一些細(xì)節(jié)問(wèn)題往往被忽略，考核與抽查能提醒她們要時(shí)刻按照規(guī)范程序進(jìn)行操作，以保證臨床的生產(chǎn)安全，保護(hù)患者利益。
3.4 協(xié)助護(hù)生完成畢業(yè)論文，提供相關(guān)資料。
關(guān)鍵詞：帶教老師 實(shí)習(xí)生 管理
中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)示碼：B 文章編號(hào)：1729-2190(2008)10-0162-03
護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在校的最后階段是臨床實(shí)習(xí)，是護(hù)理教育的重要組成，是將理論與實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵點(diǎn)，是必經(jīng)途徑。讓學(xué)生能順利完成實(shí)習(xí)，帶教老師圓滿完成帶教任務(wù)，雙方需要互通信息，及時(shí)交流，才能達(dá)到雙贏的效果。為此針對(duì)老師與學(xué)生的身上存在不同的問(wèn)題進(jìn)行剖析。
1 帶教監(jiān)管力度不夠
部分老師缺乏責(zé)任心，片面認(rèn)為帶教是一種負(fù)擔(dān)，怕學(xué)生出事，不如自己做。有的老師則認(rèn)為多了各跑腿的，都讓實(shí)習(xí)生去完成，科室對(duì)帶教工作不重視，只讓學(xué)生干雜活，有的老師工作忙，帶教同學(xué)太放心，不能做到“放手不放眼”。
2 帶教老師未采用啟發(fā)式教學(xué)
目前臨床帶教老師因?yàn)閷W(xué)歷職稱等條件的要求，相對(duì)年青化，存在帶教經(jīng)驗(yàn)的不足，不能根據(jù)不同層次的學(xué)生，采用不同的帶教方式，本科生提出這方面的建議最多，講的少，具體操作多，缺乏對(duì)觀察、判斷、管理、科研能力的培養(yǎng)與鍛煉，阻礙了本科生的綜合素質(zhì)發(fā)展，是不同層次畢業(yè)生總體水平相等。
3 護(hù)理人員不足，將實(shí)習(xí)生當(dāng)作人力用
護(hù)士缺編現(xiàn)象存在，為了應(yīng)付日常工作，忽視了講課與示教，特別是到了后階段，實(shí)習(xí)生環(huán)境熟悉了，老師較放心，有則作為定向?qū)嵙?xí)，而不能完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。這也是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下產(chǎn)生的新的供需要求。
4 學(xué)生與老師、患者交流欠缺
本院的帶教老師屬于非脫產(chǎn)形式，因倒班等原因，同學(xué)入科很長(zhǎng)時(shí)間不知帶教老師是何許人也？有的老師忽視了與學(xué)生的交流及溝通。實(shí)習(xí)生與患者交流存在很大難點(diǎn)，分析一下，原因諸多：學(xué)生來(lái)自與五湖四海，方言問(wèn)題成了首要障礙；作為80 后的實(shí)習(xí)生，不能適應(yīng)本崗位的工作，角色轉(zhuǎn)換慢，尤其是本科生認(rèn)為自己學(xué)歷高，只重視學(xué)習(xí)技術(shù)性強(qiáng)的，而忽視了最基礎(chǔ)的生活護(hù)理及病情觀察；缺乏溝通技巧，與患者交流的方式與尺度把握不夠；作為學(xué)生社會(huì)經(jīng)歷少，知識(shí)面狹窄，?？浦R(shí)掌握不夠，本身底氣不足；受大環(huán)境的影響，維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，患者及家屬對(duì)實(shí)習(xí)生不信任，患者不讓實(shí)習(xí)生打針等從事有創(chuàng)傷性的治療，另則科室怕滿意度受影響，幾方面的因素導(dǎo)致實(shí)習(xí)生臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)減少；職業(yè)道德觀念模糊，學(xué)生實(shí)習(xí)不安心有的只是拿文憑，缺少醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有的職業(yè)道德及素養(yǎng)及工作熱情。
5 實(shí)習(xí)生自身的因素
實(shí)習(xí)生分不同的層次（中專、大專、本科生），從年齡和知識(shí)結(jié)構(gòu)來(lái)講，參差不齊，年齡小存在自覺(jué)性差，知識(shí)層次高的學(xué)生想法多，較難琢磨。 整改與對(duì)策
5.1 完善教學(xué)工作
2007 年的12 月曙光東院順利通過(guò)ISO－9001 質(zhì)量體系的貫標(biāo)，西院通過(guò)復(fù)評(píng)，將教學(xué)的相關(guān)制度都納入了管理體系中，護(hù)理部成立了教育科研委員會(huì)，并設(shè)立了專職人員以條塊結(jié)合的形式進(jìn)行系統(tǒng)管理。
5.2 重視崗前教育
5.2.1 實(shí)習(xí)生、新職工進(jìn)崗前護(hù)理部集中崗前培訓(xùn)一周，課程設(shè)置有：醫(yī)院概況、職業(yè)道德教育、護(hù)士禮儀規(guī)范、護(hù)理安全防范、消毒隔離知識(shí)、內(nèi)外科護(hù)理、各種相關(guān)檢查準(zhǔn)備、實(shí)習(xí)生管理?xiàng)l例及各項(xiàng)制度等。
5.2.2 進(jìn)科室后，加強(qiáng)入科教育，由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師介紹環(huán)境，床位分布，區(qū)域設(shè)施，相關(guān)規(guī)章制度及?？铺攸c(diǎn)，尤其加強(qiáng)自身防護(hù)教育。
總的目的是幫助實(shí)習(xí)生盡快適應(yīng)，順利過(guò)渡角色轉(zhuǎn)變，讓他們感到護(hù)理的特殊性和重要性，激發(fā)他們的工作熱情和社會(huì)責(zé)任感。
5.3 嚴(yán)格落實(shí)帶教
“有效的臨床護(hù)理教師”是由宋春燕等人提出的，有效的臨床護(hù)理教師應(yīng)當(dāng)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的角色榜樣：具有專家般的臨床技能，能在現(xiàn)實(shí)的臨床環(huán)境中闡述護(hù)理知識(shí)，并且能運(yùn)用臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)技能培養(yǎng)學(xué)生的臨床能力『1。科室執(zhí)行專人帶教，根據(jù)不同層次的實(shí)習(xí)生及實(shí)習(xí)期的不同階段，采取不同的帶教方法。
5.3.1 針對(duì)不同層次的實(shí)習(xí)生
完成大綱要求，科室定期開展小講課、護(hù)理查房、技術(shù)操作示教等活動(dòng)，專科以上的學(xué)生完成個(gè)案書寫、個(gè)案答辯，每位實(shí)習(xí)生出科前要完成本科的理論與技能考核，要求實(shí)習(xí)生嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，防止差錯(cuò)發(fā)生。針對(duì)本科畢業(yè)生安排有經(jīng)驗(yàn)的指導(dǎo)老師，專人負(fù)責(zé)完成畢業(yè)論文。
5.3.2 針對(duì)不同階段的實(shí)習(xí)生
制定不同實(shí)習(xí)內(nèi)容，如初期掌握常規(guī)性工作，中期加強(qiáng)交流及技能操作水平，后期要培養(yǎng)觀察、判斷能力。在實(shí)習(xí)過(guò)程中面臨的最大問(wèn)題是就業(yè)問(wèn)題，在此期間學(xué)生可能思想波動(dòng)較大，出現(xiàn)實(shí)習(xí)不安心，會(huì)增加請(qǐng)假機(jī)會(huì)，作為老師要注意從人性化角度考慮，穩(wěn)定思想，調(diào)整心態(tài)，以利順利渡過(guò)此階段。
5.3.3 針對(duì)不同的實(shí)習(xí)生
每個(gè)同學(xué)的個(gè)體差異較大，要學(xué)會(huì)因人而異的開展因材施教。有的反應(yīng)慢、接受能力差，老師要耐心、細(xì)心，多關(guān)心，多幫助；有的好學(xué)生，不要吝嗇表?yè)P(yáng)，以肯定優(yōu)秀，鼓勵(lì)落后；對(duì)于專業(yè)思想不穩(wěn)定的學(xué)生，要端莊態(tài)度，加強(qiáng)職業(yè)道德教育。
5.4 注視環(huán)節(jié)管理
要求實(shí)習(xí)生注視基礎(chǔ)護(hù)理工作，特別是本科生要克服只關(guān)心“技術(shù)性”操作，加強(qiáng)工作責(zé)任心教育。落實(shí)專科知識(shí)的培訓(xùn)，搶救設(shè)備的使用，加強(qiáng)技能訓(xùn)練。護(hù)理部每月定期進(jìn)行操作示教，使的實(shí)習(xí)生能規(guī)范化操作，科室負(fù)責(zé)考核工作（基礎(chǔ)和?？疲?，以提高操作水平。根據(jù)書寫要求認(rèn)真指導(dǎo)正確的書寫護(hù)理記錄，及時(shí)修改，以提高文件書寫能力。
開展健康教育的專題講座，鼓勵(lì)學(xué)生共同參與，教學(xué)生交流的技巧，教學(xué)生采用不同方式如肢體語(yǔ)言、手勢(shì)等，進(jìn)行，以提高學(xué)生的溝通能力。
5.5 加強(qiáng)師資建設(shè)
5.5.1 師生互動(dòng)，互找不足 老師的言行直接影響學(xué)生，能起到潛移默化的效果，因此要選擇具有大?；蛞陨蠈W(xué)歷，工作兩年或具有主管職稱，有愛心、責(zé)任心的人員擔(dān)任帶教工作，并全面衡量，綜合考評(píng)。通過(guò)學(xué)生對(duì)老師的評(píng)價(jià)及老師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)進(jìn)行雙方互評(píng)，如學(xué)生每季度填寫無(wú)記名調(diào)查表，從反饋中獲得學(xué)生的期望需求，還有護(hù)理部定期組織學(xué)生及帶教老師開會(huì)，在會(huì)上將各自的不同意見，予以溝通，定期整改。通過(guò)雙向評(píng)價(jià)，護(hù)生認(rèn)識(shí)到自身問(wèn)題，不斷改正，老師也看到了帶教中的不足，從中分析原因，積極整改，提高帶教水平，只有這樣才能真正起到教學(xué)相長(zhǎng)的目的。
5.5.2 加強(qiáng)培訓(xùn)、提高水平
據(jù)統(tǒng)計(jì)33.5%的學(xué)生認(rèn)為護(hù)理師資水平低，嚴(yán)重影響了學(xué)生的積極性『2，加強(qiáng)師資隊(duì)伍各方面培訓(xùn)，如院內(nèi)或到院外進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，組織各種競(jìng)賽如技能操作等形式，以提高整體帶教水平。
5.5.3 創(chuàng)造空間、實(shí)施激勵(lì)
護(hù)理部每年進(jìn)行各種競(jìng)賽，評(píng)選優(yōu)秀帶教老師，激發(fā)榮譽(yù)競(jìng)爭(zhēng)，加強(qiáng)激勵(lì)機(jī)制實(shí)施；根據(jù)不同科室?guī)Ы糖闆r，發(fā)放帶教費(fèi)，充分調(diào)動(dòng)臨床帶教老師的工作積極性，做到專款專用。
當(dāng)今社會(huì)，隨著學(xué)歷、文化層次的不斷提高教師與學(xué)生的關(guān)系也發(fā)生者微妙的變化，老師希望帶出好學(xué)生，學(xué)生希望碰到善解人意的好老師，但最終的目標(biāo)只有一個(gè)：老師在保證帶教質(zhì)量的基礎(chǔ)上完成帶教任務(wù)，學(xué)生順利畢業(yè)走向新的工作崗位。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】原發(fā)性青光眼；自我效能；生活質(zhì)量
【中圖分類號(hào)】R77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）05-0529-03
The Investigation Of Self Efficacy And Life Quality Of Primary Glaucoma Patients
Xiehua Hubing Sunzhiyi Liucuihong Luqi Xuyanjiao Maxiaohua
【Abstract】Purpose：The study aims to analyze and summarize the Self Efficacy and Life Quality Of the Primary Glaucoma Patients ， and make further efforts to help them with their psychological nursing and health guidance . Methods：Random sampling questionnaire method was used to collect 50 samples from the Primary Glaucoma patients diagnosed by the professional ophthalmology department of three level and first-class hospital from 1996 to 2012 . The questionnaire ， including the IOP ， age ， gender ， daily sleep quality ， hobbies and interests ， emotional state ， the quality of life ， coping style and social support status of the Primary Glaucoma Patients etc ， consists of demographic data， the basic information of the disease ， activity of daily living scale ， self-efficacy scale ， WHO-QOL-BREF questionnaire ， social support scale and coping style questionnaire . The database was collated by using Excel and analyzed by statistics.Results：98% IOP of Primary Glaucoma Patients could be controlled normal and stable through the clinical drug ， ocular operation or drug plus operation treatment . At the same time ， 2% unstable ， even had ever been controlled normal ， due to the frequent volatility of the mood .The key factors influencing the Self Efficacy and Life Quality Of the Primary Glaucoma Patients were the family atmosphere whether warm ， and the family members whether mutual understanding ， supporting ， guiding and facing the difficulties jointly .The coping style of the Primary Glaucoma patients should can be generally improved .Conclusions：The psychological nursing and health guidance for the Primary Glaucoma Patients could be focused on the communication and the guidance about their copying ways .the Self Efficacy and Life Quality Of the Primary Glaucoma Patients should can be generally improved with the gradual perfect of their copying style.The factors that could not be ignored for the Primary Glaucoma Patients maintaining the intraocular pressure normal and stable were the good personality and the peace of the mind .
【Keywords】Primary Glaucoma ； Self Efficacy ； Life Quality
1 前言
1.1 研究背景
隨著祖國(guó)經(jīng)濟(jì)騰飛及國(guó)民健康意識(shí)的提升，大家對(duì)眼睛和視覺(jué)質(zhì)量的關(guān)注也日益密切。青光眼是當(dāng)今世界范圍內(nèi)不可逆盲的主要病因，同時(shí)也是導(dǎo)致視力喪失的主要原因之一。青光眼的癥狀、視功能的損害以及各種對(duì)癥的治療方式、不良反應(yīng)使患者的日常生活、社會(huì)活動(dòng)受到不同程度的影響和限制，使患者的心理、社會(huì)及經(jīng)濟(jì)等各方面受到影響，極大地影響患者的健康【1】 。
青光眼是一種公認(rèn)的最重要的眼科心身疾病【2】。
原發(fā)性青光眼是指主要由風(fēng)、火、痰、郁、虛及肝之陰陽(yáng)失調(diào)，引起氣血失常，經(jīng)脈不利，目中玄府閉塞，珠內(nèi)氣血津液不行而致【3】，一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，致盲率已排列為第二位，其致盲過(guò)程具有隱蔽性和不可逆性的特點(diǎn)。有相當(dāng)一部分患者雖然眼壓得到了有效控制，視功能的損害仍然不斷進(jìn)展，發(fā)展為視神經(jīng)萎縮。另有一部分正常眼壓性青光眼患者的眼壓雖然在正常范圍，卻發(fā)生了青光眼典型的視神經(jīng)萎縮和視野缺損。這表明了眼壓升高并不是青光眼發(fā)病的唯一致病因素。缺血學(xué)說(shuō)越來(lái)越受到關(guān)注。原發(fā)性青光眼患者眼部存在不同程度的血液循環(huán)障礙，其血粘度水平升高可能是原發(fā)性青光眼視神經(jīng)損害的潛在性危險(xiǎn)因素【4】。原發(fā)性青光眼與“血瘀”關(guān)系密切，“血瘀”癥候出現(xiàn)頻率由高到低依次為球結(jié)膜血管擴(kuò)張，視網(wǎng)膜靜脈迂曲及動(dòng)脈變細(xì)，視盤蒼白，脈弦澀或結(jié)代、舌質(zhì)紫暗或舌體有瘀斑、球結(jié)膜下出血， 伴高血壓、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、糖尿病者【5】。動(dòng)、靜脈小血管功能障礙，特別是靜脈血管功能障礙，導(dǎo)致微循環(huán)功能受損，是各型原發(fā)性青光眼病發(fā)病的共同基礎(chǔ)【6】。血流變學(xué)與原發(fā)性青光眼的聯(lián)系日漸明確 ，它在原發(fā)性青光眼的病因?qū)W、治療學(xué)中有重要的意義【7】。
社會(huì)心理因素與原發(fā)性青光眼有明確的聯(lián)系，青光眼患者主要表現(xiàn)為A型性格，患者的精神性和神經(jīng)質(zhì)傾向人格特征與閉角型青光眼發(fā)病密切相關(guān)【8】。
1.2 研究意義
青光眼是一種常見的眼科心身疾病，因患者發(fā)病前經(jīng)歷的負(fù)性生活事件產(chǎn)生情緒應(yīng)激是導(dǎo)致原發(fā)性青光眼患者發(fā)病重要原因之一，青光眼的發(fā)病及復(fù)發(fā)與精神、情緒等有關(guān)，反過(guò)來(lái)心理因素的變化又影響了青光眼的治療【9】。原發(fā)性青光眼是指與可以認(rèn)識(shí)的眼病、先天及遺傳疾病沒(méi)有確切聯(lián)系的一類青光眼。心理護(hù)理及健康指導(dǎo)相對(duì)于此類患者的意義不言而喻。
1.3 綜述
自1857年至今，世界各國(guó)學(xué)者已有多種不同的青光眼分類方法，1952年Sugar將青光眼分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類，青光眼的分類過(guò)程也正是人們對(duì)青光眼認(rèn)識(shí)不斷加深的過(guò)程【10】。原發(fā)性非先天性青光眼患者在應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持、生活質(zhì)量、自我效能等各方面可干預(yù)性較強(qiáng)、預(yù)后可改善空間較大。
1.4 研究目的
1.4.1 分析總結(jié)原發(fā)性青光眼患者在接受臨床藥物治療、手術(shù)治療或藥物加手術(shù)同時(shí)治療的基礎(chǔ)上眼壓控制方面的大體預(yù)后。
1.4.2 觀察影響原發(fā)性青光眼患者自我效能及生活質(zhì)量的焦點(diǎn)因素。
1.4.3 探索原發(fā)性青光眼患者群體在應(yīng)對(duì)方式方面是否普遍存在較大的可提升空間。
1.4.4 分析原發(fā)性青光眼患者的心理護(hù)理及健康指導(dǎo)應(yīng)著重側(cè)重的焦點(diǎn)問(wèn)題。
1.4.5 總結(jié)原發(fā)性青光眼患者在自我效能及生活質(zhì)量方面是否會(huì)隨應(yīng)對(duì)方式的改善而有所提高。
1.4.6 6. 觀察原發(fā)性青光眼患者維持眼壓穩(wěn)定所不容忽視的關(guān)鍵因素。
2 方法
2.1 研究對(duì)象
本課題以三級(jí)甲等醫(yī)院專業(yè)眼科在1996年至2012年期間確診的原發(fā)性青光眼患者群體中隨機(jī)抽取的50位原發(fā)性青光眼患者為研究對(duì)象。
2.2 抽樣方法
采用隨機(jī)抽樣的方法。
2.3 研究工具
主要應(yīng)用電話回訪問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)研究對(duì)象的情緒狀態(tài)、眼壓狀況、生活質(zhì)量、事件應(yīng)對(duì)方式及社會(huì)支持狀態(tài)等各方面進(jìn)行深層次的匯總及探討。
2.3.1 人口學(xué)資料
包括年齡、性別、婚姻狀況、職業(yè)、文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)保類型、性格類型、情緒穩(wěn)定性、睡眠質(zhì)量、日常生活能力。
2.3.2 疾病基本信息
包括眼壓測(cè)量值、遠(yuǎn)視力檢測(cè)結(jié)果、眼壓是否穩(wěn)定、原發(fā)性青光眼發(fā)生部位、病史、治療方式、既往病史等。
2.3.3 日常生活能力量表
由進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大小便、使用廁所、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯十個(gè)項(xiàng)目組成。每項(xiàng)均設(shè)完全獨(dú)立、需要部分幫助、需要極大幫助、完全依賴四個(gè)選項(xiàng)。
2.3.4 自我效能量表
本量表共分6個(gè)方面，采用1～10級(jí)評(píng)分法。
2.3.5 WHO-QOL-BREF問(wèn)卷
由27個(gè)問(wèn)答項(xiàng)目組成，用以簡(jiǎn)要了解研究對(duì)象的生活質(zhì)量。
2.3.6 社會(huì)支持量表
共9項(xiàng)，用以了解研究對(duì)象來(lái)自家人、親朋、單位等的支持情況。
2.3.7 應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷
由20個(gè)項(xiàng)目組成，每項(xiàng)分別有不采取、偶爾采取、有時(shí)采取、經(jīng)常采取4個(gè)選項(xiàng)。
2.4 資料收集
2012年12月，與三級(jí)甲等醫(yī)院專業(yè)眼科病案室微機(jī)中心工作人員聯(lián)系，調(diào)取自1996年至2012年確診為原發(fā)性青光眼的全部患者信息簡(jiǎn)表，從中隨機(jī)抽取50名，進(jìn)行電話回訪問(wèn)卷調(diào)查，向回訪對(duì)象說(shuō)明研究目的及其匿名性，取得受訪者的同意，溝通過(guò)程中及時(shí)準(zhǔn)確記錄，隨后及時(shí)總結(jié)匯總。
2.5 統(tǒng)計(jì)分析
將所有問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果輸入計(jì)算機(jī)建立Excel表格，采用均數(shù)、百分比、相關(guān)性分析等探索影響原發(fā)性青光眼患者自我效能及生活質(zhì)量的焦點(diǎn)因素等。
3 結(jié)果
3.1 基本資料
三級(jí)甲等醫(yī)院專業(yè)眼科確診為原發(fā)性青光眼的患者群體中隨機(jī)抽樣電話回訪問(wèn)卷調(diào)查，共50人，年齡10歲至85歲；性別構(gòu)成為男士23名，女士27名；已婚人員46名，未婚人員4名；高中及中專學(xué)歷者30人，大專及本科學(xué)歷者2人，初中及以下學(xué)歷者18人；日常生活能力完全自理者42人，基本能自理者8人；眼壓穩(wěn)定且正常者49人，波動(dòng)不穩(wěn)定者1人。
3.2 日常生活能力量表
4 討論
4.1 隨機(jī)抽樣的50位原發(fā)性青光眼患者的生活現(xiàn)狀大致可分以下三類：
4.1.1 在家人的相互理解、幫助和引導(dǎo)下，自身的應(yīng)對(duì)方式、心理及性格正在悄然完善，家庭氛圍更加和睦溫馨，自我效能及生活質(zhì)量也在不斷提高；
4.1.2 家人能夠互相理解，但不能夠做到相互引導(dǎo)、相互幫助，或許是由于溝通能力有限，或許是源于自身太過(guò)強(qiáng)勢(shì)，總之，自我效能、生活質(zhì)量及家庭氛圍一如既往，沒(méi)有改變；
4.1.3 家人不能互相理解，甚至相互詆毀，更無(wú)法做到相互幫助與引導(dǎo)，以致互相埋怨、敵對(duì)、冷戰(zhàn)，最終導(dǎo)致家庭關(guān)系淡漠，自我效能及生活質(zhì)量持續(xù)低下。
4.2 隨機(jī)抽樣中的50位原發(fā)性青光眼患者眼壓控制現(xiàn)狀，大體可分為以下兩類：
4.2.1 在接受臨床藥物治療、手術(shù)治療或藥物加手術(shù)同時(shí)治療的基礎(chǔ)上，眼壓能夠保持穩(wěn)定且正常的隨機(jī)抽樣中的樣本量為49例；
4.2.2 在接受臨床藥物治療、手術(shù)治療或藥物加手術(shù)同時(shí)治療的基礎(chǔ)上，眼壓即使曾經(jīng)保持穩(wěn)定且正常，但隨脾氣性格的劇烈波動(dòng)而不穩(wěn)定的隨機(jī)抽樣中的樣本量為1例。
4.3 發(fā)性青光眼患者在應(yīng)對(duì)方式方面存在較大的可提升空間：
原發(fā)性青光眼患者對(duì)生活事件多采取消極應(yīng)對(duì)方式【11】 ，人格特征異于正常人群【12】， 患者在心理評(píng)定量表中的多項(xiàng)因子與正常人有顯著差異【13】，近年來(lái)國(guó)內(nèi)外專家公認(rèn)青光眼是眼科的心身疾病，與青光眼有關(guān)的心理社會(huì)因素也日益引起國(guó)內(nèi)外研究者們的注意【14】 。中年青光眼患者群在心理評(píng)定量表中的多項(xiàng)因子與正常人有明顯差異，其特征性心理因素包括焦慮、想法固執(zhí)，易激惹等【15】。青光眼患者自我管理行為的核心主題可概括為生活調(diào)適、加強(qiáng)養(yǎng)生保健和疾病之醫(yī)療管理，青光眼患者自我管理行為有其特殊之處，眼科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)開展針對(duì)該人群自我管理行為的護(hù)理干預(yù)，未來(lái)的研究應(yīng)著重于如何將自我管理整合至青光眼患者常規(guī)護(hù)理模式之中【16】。護(hù)理干預(yù)能有效減輕青光眼患者的負(fù)性情緒，并能改善、提高患者的生活質(zhì)量【17】。原發(fā)性青光眼患者能獲得相應(yīng)的社會(huì)支持，有利于患者獲得健全的人格，提高他們的應(yīng)對(duì)能力【18】。 社會(huì)高支持組生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于社會(huì)低支持組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
總之，原發(fā)性青光眼患者在應(yīng)對(duì)方式方面普遍存在較大的可提升空間。
5 結(jié)論
本研究得出以下結(jié)論：
5.1 原發(fā)性青光眼患者的心理護(hù)理及健康指導(dǎo)可著重側(cè)重其應(yīng)對(duì)方式方面的溝通及引導(dǎo)。
5.2 自我效能及生活質(zhì)量會(huì)隨原發(fā)性青光眼患者應(yīng)對(duì)方式的改善而有所提高。
5.3 良好的性格與平和的心態(tài)是原發(fā)性青光眼患者維持眼壓穩(wěn)定所不容忽視的焦點(diǎn)因素。
附錄 原發(fā)性青光眼相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷
一、基本情況
（一）疾病基本信息
1. 眼壓測(cè)量值： OD OS
2. 遠(yuǎn)視力檢查結(jié)果： OD OS
3. 眼壓是否穩(wěn)定：①穩(wěn)定 ②不穩(wěn)定 ③不確定
4. 原發(fā)性青光眼發(fā)生部位： ①左眼 ②右眼 ③雙眼
5. 病史 年
6. 治療方式： ①手術(shù)為主 ②藥物為主 ③未處理
7. 有無(wú)其他疾?。?①無(wú) ②有
（二）人口學(xué)資料
1. 年齡：________ 歲
2. 性別：①男； ②女
3. 婚姻狀況：①已婚； ②未婚； ③離婚； ④喪偶；
4. 職業(yè)：___ _____
5. 文化程度：①初中及以下；②高中及中專；③大專及本科；④研究生及以上
6. 家庭經(jīng)濟(jì)狀況：①收支平衡； ②收支節(jié)余； ③入不敷出；
7. 醫(yī)保類型： ①公費(fèi)醫(yī)療； ②城市醫(yī)療保險(xiǎn)； ③新農(nóng)合； ④自費(fèi)；
8. 性格類型：①偏外向； ②偏內(nèi)向；
9. 情緒穩(wěn)定性：①穩(wěn)定； ②一般； ③不穩(wěn)定；
10. 睡眠質(zhì)量：①好； ②一般； ③不好；
11. 日常生活能力：①完全自理； ②基本能自理； ③完全不能自理；
二、日常生活能力量表（ADL）：請(qǐng)根據(jù)自己的實(shí)際情況，選擇相應(yīng)的得分情況
三、自我效能量表：請(qǐng)選擇對(duì)應(yīng)的數(shù)字以顯示你有多大的信心去完成以下事情
四、世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表：請(qǐng)您根據(jù)近兩周來(lái)的經(jīng)歷和感覺(jué)填寫
五、社會(huì)支持量表
下面的問(wèn)題用于反映您在社會(huì)中所獲得的支持，請(qǐng)按各個(gè)問(wèn)題的具體要求，根據(jù)您的實(shí)際情況填寫，感謝您的合作！
六、應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷：請(qǐng)您在每項(xiàng)最符合自己情況的數(shù)字上打勾
參考文獻(xiàn)：
[1] Liang Juan，Liu Wei，Ji Jian. Current progress in life quality study on glaucoma patients. Chinese Ophthalmic Research， 2009 -10. http：//
[2] 杜明艷，劉福源. 青光眼與心理社會(huì)因素的關(guān)系及相關(guān)研究. 中國(guó)心理衛(wèi)生雜志 ， 2000年05期. http：//
[3] 彭清華，譚樂(lè)娟，譚涵宇. 原發(fā)性青光眼古今中醫(yī)文獻(xiàn)整理研究.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2011年01期. http：//
[4] 李艷麗，李靜敏. 原發(fā)性青光眼血流變學(xué)和血流動(dòng)力學(xué)相關(guān)性分 析. 大連醫(yī)科大學(xué)眼科學(xué)2009年碩士畢業(yè)論文，2009-10-19，2010年 02期.http：//
[5] 黃江麗，李翔. 原發(fā)性青光眼與“血瘀”的關(guān)系及“血瘀”癥候特征的探討. 成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)五官科2011年碩士畢業(yè)論文， 2011年 10期.http：//
[6] 胡蕊茹. 原發(fā)性青光眼中藥復(fù)方療效觀察及發(fā)病機(jī)制初步探討. 遼寧醫(yī)學(xué)雜志 ， 1999年03期 .http：//
[7] 邊廣慶. 原發(fā)性青光眼血流變學(xué)及其影響因素的研究現(xiàn)狀. 山東大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) ， 2003年04期. http：//
[8] 陳莉，楊新光，陳蕊. 原發(fā)性閉角型青光眼心理和行為特征調(diào)查. 國(guó)際眼科雜志 ， 2009年11期. http：//
[9] 李娟，馬曉華，畢宏生. 青光眼患者心理因素的探討. 國(guó)際眼科雜 志 ， 2009年09期 .http：//
[10] 李美玉 青光眼學(xué). 北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.
[11] 張紹蓉，周金梅，張銀芹，鄧雪蓮. 原發(fā)性青光眼患者應(yīng)對(duì)方式與心理問(wèn)題的研究. 護(hù)理雜志， 2003年12期. http：//
[12] 馬淙，劉俊，徐晨，李海靈，嚴(yán)浩. 原發(fā)性青光眼患者的人格特征及其影響因素的分析. 當(dāng)代護(hù)士， 2009年07期. http：//
[13] 閻曼妮，孫興懷. 原發(fā)性青光眼患者情緒狀態(tài)及社會(huì)心理因素研究. 復(fù)旦大學(xué)2009年眼科學(xué)碩士畢業(yè)論文， 2009-09-27， 2009年 11期. http：//
[14] 孫蔚，郭恩元，王思慧，蔡鴻英，孟憲銳. 原發(fā)性閉角型青光眼患者個(gè)性特征研究. 中國(guó)臨床心理學(xué)雜志 ， 1997年03期. http：//
[15] 唐桂蘭，張淑英，段蔚，朱曉弘，劉剛，曲建梅，劉晉林，劉少君，楊彩珍，屈宏波，張純，安翠霞. 中年原發(fā)性閉角型青光眼患者心理因素分析. 中國(guó)中醫(yī)眼科雜志 ， 2011年05期. http：//
[16] 吳沛霞，席淑新，郭文毅，夏海鷗，盧惠娟. 青光眼患者自我管理行為的質(zhì)性研究. 護(hù)理雜志， 2012年18期. http：//
[17] 宋愛東. 護(hù)理干預(yù)對(duì)青光眼患者生活質(zhì)量的影響. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2011年11期. http：//
[18] 徐晨，陳志群，嚴(yán)浩，馬淙，劉俊. 原發(fā)性青光眼患者社會(huì)支持及影響因素的分析. 現(xiàn)代臨床護(hù)理， 2009年01期. http：//
[19] 劉俊，李海靈，馬淙，徐晨. 原發(fā)性青光眼患者社會(huì)支持和應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性. 中國(guó)老年學(xué)雜志， 2012年05期. http：//
[20] 鞏新紅，李濱. 個(gè)性化心理護(hù)理在原發(fā)性青光眼患者中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志 ， 2011年34期.http：//
作者信息：
謝 華，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院，1980年6月生人，女，本科，門診部護(hù)士長(zhǎng)，主管護(hù)師，護(hù)理學(xué)。
胡兵，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院，副主任護(hù)師。
孫志毅，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院，主管護(hù)師。
劉翠紅，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院，主管護(hù)師。
路琦，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院，副主任護(hù)師。
