時(shí)間：2023-02-27 11:16:38
序論：在您撰寫指導(dǎo)企業(yè)衛(wèi)生保障工作時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
省勞動(dòng)廳《關(guān)于國有企業(yè)下崗職工基本生活保障和再就業(yè)工作若干政策的指導(dǎo)意見》已經(jīng)省委、省政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
省勞動(dòng)廳關(guān)于國有企業(yè)下崗職工基本生活保障和再就業(yè)工作若干政策的指導(dǎo)意見為進(jìn)一步貫徹落實(shí)中發(fā)〔1998〕10號(hào)和晉發(fā)〔1998〕40號(hào)文件精神，妥善解決實(shí)際工作中出現(xiàn)的新問題，現(xiàn)就我省國有企業(yè)下崗職工基本生活保障和再就業(yè)工作中的政策性問題，提出如下指導(dǎo)意見。
一、企業(yè)必須按照國家和省的政策規(guī)定，妥善處理好與下崗職工的勞動(dòng)關(guān)系，在認(rèn)真做好定員定額、優(yōu)化勞動(dòng)組合、公開競(jìng)爭(zhēng)上崗的基礎(chǔ)上實(shí)施下崗分流，依法變更、解除和終止勞動(dòng)合同，不宜采取縮短法定工作時(shí)間、職工輪流上崗、全員發(fā)放最低工資等辦法，取代下崗分流和減員增效工作，更不準(zhǔn)以職工不參加集資、入股或不繳納風(fēng)險(xiǎn)抵押金為由，變更或解除勞動(dòng)合同。
二、下列人員不列入國有企業(yè)下崗職工統(tǒng)計(jì)，也不安排進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心：
（一）實(shí)行勞動(dòng)合同制以后參加工作、勞動(dòng)合同期滿的；
（二）取得營業(yè)執(zhí)照從事個(gè)體經(jīng)營、開辦私營或合伙企業(yè)半年以上的；
（三）因本人原因離開企業(yè)一年以上的；
（四）病休、工傷人員醫(yī)療期未滿的；
（五）企業(yè)內(nèi)部提前退養(yǎng)的；
（六）協(xié)議保留勞動(dòng)關(guān)系期限未滿（含停薪留職）的；
（七）不愿意進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心、不領(lǐng)取基本生活費(fèi)，且本人自愿繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的。
三、下崗職工在中心期間的勞動(dòng)關(guān)系和保險(xiǎn)福利，按以下辦法處理：
（一）協(xié)議期內(nèi)本人要求與企業(yè)解除勞動(dòng)合同的，企業(yè)可與其解除勞動(dòng)合同。
（二）距法定退休年齡不足5年的，可在原企業(yè)辦理內(nèi)部退養(yǎng)手續(xù)；達(dá)到法定退休年齡且符合退休條件的，按國家規(guī)定辦理退休手續(xù)。
（三）對(duì)無正當(dāng)理由兩次拒絕再就業(yè)服務(wù)中心提供就業(yè)崗位或拒絕參加再就業(yè)培訓(xùn)的，中心可與其終止協(xié)議，原企業(yè)同時(shí)與其解除勞動(dòng)關(guān)系。
（四）對(duì)參加企業(yè)再就業(yè)服務(wù)中心組織的臨時(shí)性勞務(wù)活動(dòng)，中心應(yīng)按國家規(guī)定發(fā)放勞動(dòng)防護(hù)用品，做好工業(yè)衛(wèi)生工作，有關(guān)費(fèi)用從勞務(wù)收入中列支。下崗職工取得報(bào)酬的，可相應(yīng)減發(fā)或停發(fā)其基本生活費(fèi)，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)仍由中心代繳。
（五）患病或非因工負(fù)傷所需的醫(yī)療費(fèi)，參加醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付；未參加統(tǒng)籌的，由中心支付；不足部分比照企業(yè)在職職工標(biāo)準(zhǔn)由原企業(yè)適當(dāng)補(bǔ)助。
（六）冬季取暖補(bǔ)貼、獨(dú)生子女補(bǔ)貼，以及女職工孕期、產(chǎn)期、哺乳期的特殊勞動(dòng)保護(hù)，按國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，所需費(fèi)用由原企業(yè)負(fù)擔(dān)。
（七）社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)統(tǒng)一以全省上年度職工平均工資的60％計(jì)算。企業(yè)和個(gè)人繳費(fèi)統(tǒng)一由中心代繳。其中，養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為繳費(fèi)基數(shù)的25％，醫(yī)療保險(xiǎn)為8％，失業(yè)保險(xiǎn)為3％。
四、下崗職工變更、終止和解除勞動(dòng)關(guān)系后，養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和退休待遇按以下政策執(zhí)行：
（一）終止、解除勞動(dòng)關(guān)系的國有企業(yè)下崗職工，過去的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）與以后續(xù)繳社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)年限合并計(jì)算；過去個(gè)人帳戶基金儲(chǔ)存額與續(xù)繳的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)計(jì)算。職工達(dá)到法定退休年齡時(shí)，按照全社會(huì)的統(tǒng)一辦法，依據(jù)本人的繳費(fèi)年限和繳費(fèi)金額計(jì)發(fā)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金。
（二）職工到新的用人單位就業(yè)后，應(yīng)及時(shí)辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移手續(xù)。在同一縣、市范圍內(nèi)的，辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)；跨縣、市的，同時(shí)辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和個(gè)人帳戶基金轉(zhuǎn)移手續(xù)，基金轉(zhuǎn)移額按《職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶管理暫行辦法》（勞辦發(fā)〔1997〕116號(hào)）規(guī)定辦理。
（三）職工與原企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系自謀職業(yè)的，應(yīng)到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)、檔案卡、臺(tái)帳變更手續(xù)。自謀職業(yè)期間的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)，由本人在上年省社會(huì)平均工資的60％－300％之間自主選擇，繳費(fèi)比例為20％。
（四）終止、解除勞動(dòng)關(guān)系后不再就業(yè)的下崗職工，可以比照自謀職業(yè)人員按月或分期繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，也可以將本人距法定退休年齡期間的費(fèi)用一次繳清。達(dá)到法定年齡時(shí)，累計(jì)繳費(fèi)年限（含過去的視同繳費(fèi)年限）15年及其以上的，按月發(fā)放基本養(yǎng)老金；不足15年的，一次性結(jié)算基本養(yǎng)老金。
五、企業(yè)可對(duì)下列人員依法變更、終止和解除勞動(dòng)關(guān)系：
（一）本單位組織分流到其他用人單位（含本單位自辦的具有獨(dú)立法人資格的經(jīng)濟(jì)實(shí)體）的職工，應(yīng)按照國家和省的有關(guān)規(guī)定解除勞動(dòng)合同，由新的用人單位與其重新簽訂勞動(dòng)合同，原企業(yè)不支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金和生活費(fèi)補(bǔ)助。
（二）被其他用人單位招聘并簽訂了勞動(dòng)合同或形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的，以及領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照從事個(gè)體經(jīng)營或開辦私營企業(yè)的職工，原企業(yè)應(yīng)與其解除勞動(dòng)合同。
（三）停薪留職職工在停薪留職期間，原企業(yè)與其協(xié)商后可以解除勞動(dòng)合同，停薪留職期滿企業(yè)不能安排上崗的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)入企業(yè)再就業(yè)服務(wù)中心，本人不愿回企業(yè)或不愿進(jìn)中心的，企業(yè)應(yīng)與其解除勞動(dòng)關(guān)系。今后，不得再辦理停薪留職手續(xù)。
（四）企業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營發(fā)生嚴(yán)重困難放長假的職工，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)再就業(yè)的，企業(yè)應(yīng)當(dāng)與其解除勞動(dòng)合同。沒有實(shí)現(xiàn)再就業(yè)的，可以進(jìn)入企業(yè)再就業(yè)服務(wù)中心。
（五）對(duì)掛名不上班的職工，企業(yè)有崗位的，可采取登報(bào)等方式限期招回安置，未按規(guī)定時(shí)限返回或不按要求上崗的，可依法解除勞動(dòng)關(guān)系；企業(yè)無崗位的，可進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心，不愿進(jìn)中心的，可依法解除勞動(dòng)關(guān)系。
六、下崗職工解除或終止勞動(dòng)關(guān)系后的一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金或生活補(bǔ)助費(fèi)，按國家和省有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。
七、企業(yè)再就業(yè)服務(wù)中心與下崗職工簽訂的《基本生活保障和再就業(yè)協(xié)議》，應(yīng)明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，協(xié)議期限最長不超過三年。對(duì)勞動(dòng)合同期限超過三年的，協(xié)議期限最長不超過三年；不足三年的，協(xié)議期限要與勞動(dòng)合同期限一致；國有企業(yè)使用的原城鎮(zhèn)集體職工下崗后，按國有企業(yè)下崗職工對(duì)待，符合條件的可進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心。企業(yè)拖欠下崗職工的工資、醫(yī)療費(fèi)、集資款、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)等，由原企業(yè)支付。支付有困難的，應(yīng)在協(xié)議中明確償還時(shí)限，但不得故意拖延。拖欠工資的計(jì)算辦法是：職工在法定工作時(shí)間內(nèi)提供了正常勞動(dòng)的，按本人基本工資計(jì)算，基本工資低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，按最低工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
八、加強(qiáng)下崗職工再就業(yè)服務(wù)工作。
（一）再就業(yè)服務(wù)中心要建立下崗職工基本情況的登記臺(tái)帳，按月向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門報(bào)送統(tǒng)計(jì)報(bào)表；要有場(chǎng)地，有管理人員，有統(tǒng)一的牌匾；要在銀行開設(shè)帳戶，對(duì)基本生活保障和再就業(yè)資金進(jìn)行專戶管理；要制定實(shí)施職業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)介紹和職業(yè)培訓(xùn)方案，充分發(fā)揮基本生活保障、促進(jìn)再就業(yè)和轉(zhuǎn)業(yè)轉(zhuǎn)崗訓(xùn)練等各項(xiàng)職能。協(xié)議期內(nèi)為每位下崗職工至少提供一次免費(fèi)職業(yè)培訓(xùn)、兩次就業(yè)機(jī)會(huì)，確保當(dāng)年進(jìn)入中心的下崗職工培訓(xùn)面達(dá)到70％以上，再就業(yè)率達(dá)到50％以上。
（二）各級(jí)、各類職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)要全部開設(shè)“國有企業(yè)下崗職工再就業(yè)服務(wù)窗口”，開展代存職工檔案、定期提供職業(yè)信息和再就業(yè)交流洽談等專項(xiàng)服務(wù)。
1 重大活動(dòng)食品衛(wèi)生監(jiān)督的定義
從衛(wèi)生部《重大活動(dòng)食品衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)范》第二條規(guī)定來看，所謂重大活動(dòng)食品衛(wèi)生監(jiān)督就是指省級(jí)以上人民政府要求食品衛(wèi)生監(jiān)管部門對(duì)具有特定規(guī)模的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、體育及其他重大社會(huì)活動(dòng)(簡(jiǎn)稱重大活動(dòng))實(shí)施的專項(xiàng)食品衛(wèi)生監(jiān)督工作。
2 監(jiān)督與保障的概念和兩者的關(guān)系
在各項(xiàng)重大活動(dòng)過程中，由于監(jiān)督與保障所開展的工作都是以確保重大活動(dòng)在食品衛(wèi)生方面“萬無一失”為前提的，因而常被人們誤認(rèn)為監(jiān)督就是保障。其實(shí)不然，監(jiān)督與保障的目標(biāo)雖然一致，但其內(nèi)涵和職責(zé)是完全不同的。監(jiān)督是指食品衛(wèi)生監(jiān)管部門為保護(hù)重大活動(dòng)參加者的健康，根據(jù)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，對(duì)接待單位執(zhí)行相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并對(duì)其違反法律、法規(guī)和規(guī)章的行為追究法律責(zé)任的衛(wèi)生行政管理活動(dòng)。保障是指重大活動(dòng)接待單位在重大活動(dòng)中具體履行食品衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章所規(guī)定的義務(wù)，并將這些規(guī)定的義務(wù)轉(zhuǎn)化為具體服務(wù)行為的經(jīng)營管理活動(dòng)，從而保障參加者的生命、財(cái)產(chǎn)、權(quán)益等不受侵犯…。
由此可見，重大活動(dòng)期間加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督是食品衛(wèi)生監(jiān)管部門的職責(zé)，而保障則是接待單位自身必須承擔(dān)的管理責(zé)任。
3 現(xiàn)階段食品衛(wèi)生監(jiān)督和保障工作存在的問題
3.1 監(jiān)督部門與保障企業(yè)的職責(zé)不清
《食品衛(wèi)生法》明確規(guī)定了食品衛(wèi)生監(jiān)管部門實(shí)施食品衛(wèi)生監(jiān)督的職權(quán)和責(zé)任，以及食品企業(yè)的管理職責(zé)。在重大活動(dòng)食品衛(wèi)生監(jiān)督和保障工作中，接待單位是保障工作第一責(zé)任人，作為接待單位必須對(duì)其生產(chǎn)經(jīng)營的食品質(zhì)量負(fù)責(zé)。食品衛(wèi)生監(jiān)督部門不能也不應(yīng)該替代接待單位自身管理的職能。食品衛(wèi)生監(jiān)督和企業(yè)自身管理在法律關(guān)系上主體地位不同、工作方式不同、所承擔(dān)的職責(zé)不同，兩者不能混為一談。
3.2 混淆了監(jiān)督與保障的法律關(guān)系
從監(jiān)督與保障的定義和關(guān)系來看，食品衛(wèi)生監(jiān)管部門是監(jiān)督和執(zhí)法的主體，接待單位是保障的主體，也是守法主體。重大活動(dòng)期間食品衛(wèi)生監(jiān)管部門加強(qiáng)對(duì)接待單位的食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查和指導(dǎo)，并不改變執(zhí)法主體、守法主體各自的權(quán)利義務(wù)。但在實(shí)際工作中，食品衛(wèi)生監(jiān)管部門派監(jiān)督員進(jìn)駐賓館飯店負(fù)責(zé)對(duì)供應(yīng)飯菜的衛(wèi)生質(zhì)量把關(guān)，使監(jiān)督員實(shí)際上參與了本該由企業(yè)自身承擔(dān)的保障工作，造成了責(zé)任的共同性。在這種情況下，一旦發(fā)生了食物中毒事故，食品衛(wèi)生監(jiān)管部門又如何能公正、嚴(yán)格地執(zhí)法呢?
3.3 混淆了監(jiān)督與保障的法律責(zé)任
現(xiàn)有食品衛(wèi)生監(jiān)督和保障工作中監(jiān)管部門集監(jiān)督和保障為一體的做法，既混淆了監(jiān)督與保障的法律關(guān)系，也把執(zhí)法主體和守法主體的責(zé)任混合在一起，混淆了兩者的法律責(zé)任。其弊病是：其一，有了食品衛(wèi)生監(jiān)督員對(duì)飯菜的直接把關(guān)，會(huì)使經(jīng)營者推卸責(zé)任，甚至將食品衛(wèi)生把關(guān)視為監(jiān)管部門的責(zé)任。其二，從長期效應(yīng)來看，在重大活動(dòng)期間都有監(jiān)管部門派食品衛(wèi)生監(jiān)督員進(jìn)駐賓館、飯店把關(guān)，長此以往，將導(dǎo)致賓館、飯店自身管理系統(tǒng)的弱化。
4 建議
4.1 正確行使重大活動(dòng)食品衛(wèi)生監(jiān)督
衛(wèi)生部制定的《重大活動(dòng)食品衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)范》明確了重大活動(dòng)主辦單位、接待單位和食品衛(wèi)生監(jiān)管部門的職責(zé)，即明確了監(jiān)督與保障的職責(zé)。食品衛(wèi)生監(jiān)管部門應(yīng)正確處理好監(jiān)督與保障的關(guān)系，在加強(qiáng)重大活動(dòng)食品衛(wèi)生監(jiān)督工作的同時(shí)，必須督促重大活動(dòng)主辦單位、接待單位承擔(dān)和加強(qiáng)保障工作。做到依法行政、不越權(quán)、不濫用權(quán)利。
4.2 建立重大活動(dòng)接待單位分類數(shù)據(jù)庫
食品衛(wèi)生監(jiān)管部門可依據(jù)《重大活動(dòng)食品衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)范》第九條提出的重大活動(dòng)接待單位必須具備的條件，對(duì)轄區(qū)內(nèi)符合接待條件的賓館飯店依據(jù)其綜合管理能力、硬件設(shè)施條件和服務(wù)人員素質(zhì)、食譜和菜肴特色、星級(jí)和規(guī)模，以及日常監(jiān)督監(jiān)測(cè)情況等方面進(jìn)行綜合監(jiān)督評(píng)估、備案；也可將參加過重大活動(dòng)接待的單位情況進(jìn)行分類、存檔，建立重大活動(dòng)接待單位分類數(shù)據(jù)庫?？呻S時(shí)根據(jù)主辦單位提供的重大活動(dòng)參加人數(shù)、供餐形式、住宿情況等相關(guān)信息，推薦符合條件和要求的接待單位。也可將此次名單在網(wǎng)上向社會(huì)公布，便于主辦單位按需選擇、對(duì)號(hào)入座。有利于監(jiān)管部門更好地完善服務(wù)，提高工作效率，降低監(jiān)管成本。
1、開展勞動(dòng)保障法律法規(guī)和政策的宣傳、咨詢。
2、指導(dǎo)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站(勞動(dòng)保障協(xié)理員
)的工作。
3、辦理(協(xié)助辦理)轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)失業(yè)人員的失業(yè)登記；隨時(shí)掌握下崗失業(yè)人員和企業(yè)退休人員的基本情況，建立基礎(chǔ)臺(tái)帳和工作檔案，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
4、負(fù)責(zé)下崗失業(yè)人員申領(lǐng)《再就業(yè)優(yōu)惠證》的審查核實(shí)、申請(qǐng)小額擔(dān)保貸款資格審查、項(xiàng)目初審，提供辦理有關(guān)手續(xù)的服務(wù)；協(xié)調(diào)落實(shí)再就業(yè)扶持政策，指導(dǎo)下崗失業(yè)人員自謀職業(yè)和自主創(chuàng)業(yè)。
5、為下崗失業(yè)人員提供就業(yè)信息、職業(yè)指導(dǎo)、組織或推薦參加就業(yè)再就業(yè)培訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)等項(xiàng)就業(yè)服務(wù)(按照有關(guān)規(guī)定依法取得資格的，可提供職業(yè)介紹服務(wù))；開展再就業(yè)救助活動(dòng)，幫助“4050”等救助對(duì)象實(shí)現(xiàn)再就業(yè)。
6、指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)就業(yè)實(shí)體、勞務(wù)派遣企業(yè)和社區(qū)公益性
勞動(dòng)組織的創(chuàng)辦，推動(dòng)社區(qū)就業(yè)崗位特別是公益性崗位的開發(fā)，組織實(shí)施社區(qū)就業(yè)工作。
7、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位、各類經(jīng)濟(jì)組織和個(gè)體工商戶及自由職業(yè)者等參加社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)情況的調(diào)查，建立參保信息臺(tái)帳。指導(dǎo)下崗失業(yè)人員接續(xù)和轉(zhuǎn)移社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系，協(xié)助做好靈活就業(yè)人員的參保資格審查、社會(huì)保險(xiǎn)登記、參保繳費(fèi)等項(xiàng)服務(wù)性工作。
8、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)企業(yè)退休人員的社會(huì)化管理服務(wù)工作，為退休人員提供領(lǐng)取養(yǎng)老金的資格認(rèn)定、喪葬補(bǔ)助費(fèi)領(lǐng)取、醫(yī)療衛(wèi)生和老年生活照料等項(xiàng)服務(wù)；協(xié)助有關(guān)部門在退休人員中建立健全黨的組織，組織退休人員開展政治學(xué)習(xí)和文體活動(dòng)。
9、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)勞動(dòng)保障信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立勞動(dòng)保障數(shù)據(jù)庫，提供勞動(dòng)保障信息化服務(wù)；做好靈活就業(yè)人員統(tǒng)計(jì)和其他勞動(dòng)保障統(tǒng)計(jì)工作。
10、協(xié)助轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員的健康檔案；協(xié)助醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展對(duì)轄區(qū)內(nèi)參保人員就醫(yī)情況的審核和確認(rèn)。
11、協(xié)助勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)調(diào)查了解用人單位遵守勞動(dòng)保障法律法規(guī)和政策的情況，配合勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)做好轄區(qū)內(nèi)勞動(dòng)保障監(jiān)察工作。
堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以保護(hù)和增進(jìn)群眾健康為目標(biāo)，按照防治必須、劑型適宜、安全有效、價(jià)格合理、中西藥并重、臨床首選、保障供應(yīng)、分步實(shí)施的原則，逐步建立并推行國家基本藥物制度，保障群眾基本用藥，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，推動(dòng)全省醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
二、工作目標(biāo)
從年起，逐步在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，政府舉辦的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和國有企事業(yè)單位(含國有控股企業(yè))所屬的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要按規(guī)定使用基本藥物。建立健全我省基本藥物遴選、采購、生產(chǎn)、流通、定價(jià)、使用、報(bào)銷、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等機(jī)制，并與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系有效銜接。
年，政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備、使用基本藥物，并實(shí)現(xiàn)零差率銷售;年，實(shí)現(xiàn)全覆蓋，初步建立國家基本藥物制度;年，實(shí)施規(guī)范的、覆蓋全省城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。
三、工作任務(wù)
(一)組建省基本藥物工作委員會(huì)。在省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組下，設(shè)立省基本藥物工作委員會(huì)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決全省推行國家基本藥物制度過程中的政策問題。工作委員會(huì)主任由分管副省長擔(dān)任，副主任和成員由省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省工業(yè)和信息化廳、省監(jiān)察廳、省財(cái)政廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省商務(wù)廳、省物價(jià)局、省食品藥品監(jiān)管局和省中醫(yī)局等有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志組成。辦公室設(shè)在省衛(wèi)生廳，負(fù)責(zé)省基本藥物工作委員會(huì)的日常工作。
(二)建立和完善省基本藥物目錄。省基本藥物目錄包括國家基本藥物目錄和我省增補(bǔ)目錄。省基本藥物工作委員會(huì)制定《省基本藥物目錄管理辦法》;在《國家基本藥物目錄》基礎(chǔ)上，依據(jù)我省疾病譜、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥實(shí)際、財(cái)政能力和基本醫(yī)療保障水平，確定增補(bǔ)我省目錄。委員會(huì)辦公室會(huì)同有關(guān)部門，依據(jù)《省基本藥物目錄管理辦法》規(guī)定的增補(bǔ)原則和程序，制定工作方案并組織實(shí)施。
增補(bǔ)目錄執(zhí)行國家基本藥物制度的政策規(guī)定，在保持?jǐn)?shù)量相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
(三)有效保障全省基本藥物供應(yīng)。全省基本藥物實(shí)行政府主導(dǎo)、以省為單位網(wǎng)上集中采購。采購工作由省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織實(shí)施，通過省衛(wèi)生廳藥品網(wǎng)上集中采購交易平臺(tái)，按照質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理、保障供應(yīng)、平等參與、公平競(jìng)爭(zhēng)的原則，統(tǒng)一招標(biāo)確定藥品生產(chǎn)企業(yè)和價(jià)格。從年起，全省基本藥物目錄藥品全部納入省級(jí)藥品網(wǎng)上集中采購。
基本藥物由中標(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)委托各設(shè)區(qū)市通過公開招標(biāo)遴選的藥品配送企業(yè)統(tǒng)一配送，配送費(fèi)比例為藥品價(jià)格的5%。
藥品生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要簽訂合同，并履行合同規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。合同中應(yīng)明確藥品品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、回款時(shí)間、履約方式、違約責(zé)任等內(nèi)容。對(duì)于臨床必需、不可替代、用量不確定的基本藥物，一經(jīng)招標(biāo)，生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)必須保證臨床供應(yīng)。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門會(huì)同有關(guān)部門負(fù)責(zé)基本藥物供應(yīng)的日常監(jiān)管。
(四)規(guī)范全省基本藥物價(jià)格。由政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物零售價(jià)格，在國家基本藥物全國零售指導(dǎo)價(jià)格幅度內(nèi)，根據(jù)省級(jí)網(wǎng)上集中采購的藥品價(jià)格、配送費(fèi)用及藥品加成政策等因素確定。實(shí)行零差率銷售的基本藥物價(jià)格，由省級(jí)網(wǎng)上集中采購的藥品價(jià)格和配送費(fèi)用組成?；舅幬锪闶蹆r(jià)格原則上按藥品通用名稱制定公布。
藥品網(wǎng)上集中采購，要在保持生產(chǎn)企業(yè)合理盈利的基礎(chǔ)上，探索設(shè)定基本藥物標(biāo)底價(jià)格。在確保產(chǎn)品質(zhì)量和配送服務(wù)水平的前提下，探索進(jìn)一步降低基本藥物價(jià)格。
(五)合理使用基本藥物。由政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用基本藥物;由政府舉辦的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和國有企事業(yè)單位(含國有控股企業(yè))所屬的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將基本藥物作為臨床首選藥物優(yōu)先使用。
省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)制定《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用暫行規(guī)定》，結(jié)合我省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，確定各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備和使用比例。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)監(jiān)督與管理，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范使用基本藥物。
各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要健全臨床藥事管理組織，遵循基本藥物優(yōu)先、合理使用的原則，完善臨床用藥監(jiān)測(cè)體系，按照國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，加強(qiáng)用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。
(六)完善基本藥物報(bào)銷政策?；舅幬锶考{入城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療和新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。
(七)建立基本藥物制度政府補(bǔ)償機(jī)制。由政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出，由縣(市、區(qū))政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排，省市給予一定補(bǔ)助;人員和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等運(yùn)行成本通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償;因藥品零差率銷售減少的收入由各級(jí)政府共同補(bǔ)償，省市財(cái)政通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付給予補(bǔ)助，省級(jí)財(cái)政承擔(dān)主要責(zé)任，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，職工收入水平不下降。其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物零差率銷售補(bǔ)償辦法由省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳另行制定。
(八)加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管。食品藥品管理部門要規(guī)范基本藥物生產(chǎn)、流通，對(duì)藥品生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)GMP、GSP執(zhí)行情況實(shí)行跟蹤監(jiān)管;建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制，完善藥品監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)處理突發(fā)群體性藥品不良反應(yīng)事件，完善藥品召回管理制度，保證用藥安全;加大對(duì)基本藥物使用的質(zhì)量監(jiān)管力度，實(shí)行全覆蓋質(zhì)量抽檢制度，并向社會(huì)公布抽檢結(jié)果。
(九)開展基本藥物制度績(jī)效評(píng)估。衛(wèi)生部門要統(tǒng)籌利用現(xiàn)有資源，設(shè)立實(shí)施基本藥物監(jiān)測(cè)網(wǎng)點(diǎn)，建立和完善基本藥物信息管理系統(tǒng)，及時(shí)采集采購、配送、使用、價(jià)格和報(bào)銷等相關(guān)信息，充分發(fā)揮行政監(jiān)督、技術(shù)監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督的作用，開展基本藥物制度實(shí)施效果評(píng)價(jià)，監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)報(bào)告，促進(jìn)基本藥物制度不斷完善。
(十)加強(qiáng)零售藥店的藥物管理。患者憑處方可以到零售藥店購買藥物。零售藥店必須按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員為患者提供購藥咨詢和指導(dǎo)，對(duì)處方的合法性與合理性進(jìn)行審核，依據(jù)處方正確調(diào)配、銷售藥品。
四、保障措施
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各地要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，進(jìn)一步細(xì)化工作方案，將基本藥物制度實(shí)施作為當(dāng)?shù)蒯t(yī)改工作考核的重要內(nèi)容，定期進(jìn)行督查，穩(wěn)步推進(jìn)國家基本藥物制度的實(shí)施。要堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向，采取多種形式，加大基本藥物制度宣傳，普及合理用藥知識(shí)，引導(dǎo)群眾科學(xué)合理使用基本藥物，營造有利于基本藥物制度實(shí)施的良好氛圍。
(二)夯實(shí)責(zé)任。各部門要按照工作職責(zé)，各司其職，共同推進(jìn)基本藥物制度的落實(shí)。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)牽頭制定我省基本藥物相關(guān)政策，遴選確定我省基本藥物目錄，組織開展網(wǎng)上集中采購和統(tǒng)一配送，監(jiān)督檢查網(wǎng)上采購，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥，開展基本藥物制度實(shí)施情況績(jī)效評(píng)估，監(jiān)測(cè)評(píng)估報(bào)告等;發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，推動(dòng)我省醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí);工業(yè)和信息化及商務(wù)部門負(fù)責(zé)國家基本藥物制度實(shí)施對(duì)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)產(chǎn)生影響的研判，制定調(diào)整措施;財(cái)政部門負(fù)責(zé)制定實(shí)施國家基本藥物制度的財(cái)政補(bǔ)償政策，并加強(qiáng)對(duì)基層落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策的監(jiān)督檢查;人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)基本藥物醫(yī)保報(bào)銷政策的制定和監(jiān)督檢查;工商部門負(fù)責(zé)對(duì)中標(biāo)的生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反合同的行為和商業(yè)賄賂等不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)的行為進(jìn)行監(jiān)督查處;物價(jià)部門負(fù)責(zé)中標(biāo)藥品價(jià)格的審核備案及執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查;藥監(jiān)部門負(fù)責(zé)藥品生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)資質(zhì)的認(rèn)定，對(duì)藥品質(zhì)量和配送過程進(jìn)行監(jiān)督檢查，受理藥品質(zhì)量的投訴、舉報(bào)和查處;監(jiān)察部門負(fù)責(zé)基本藥物招標(biāo)采購和選擇配送企業(yè)的全程監(jiān)督，對(duì)違規(guī)違紀(jì)行為進(jìn)行查處。
(三)強(qiáng)化監(jiān)督。各地各部門要加大工作力度，注意總結(jié)基層好的做法和經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)通報(bào)工作進(jìn)展情況，建立協(xié)調(diào)配合的工作機(jī)制，保障國家基本藥物制度的有效實(shí)施。對(duì)不嚴(yán)格履行職責(zé)、影響工作整體進(jìn)度、妨礙制度落實(shí)的部門和人員，實(shí)施行政問責(zé)。
五、實(shí)施步驟
(一)動(dòng)員部署階段。開展基礎(chǔ)性調(diào)查，測(cè)算基本藥物相關(guān)數(shù)據(jù)，組建省基本藥物工作委員會(huì)，召開全省推進(jìn)國家基本藥物制度啟動(dòng)會(huì)議，制定相關(guān)配套政策，落實(shí)各級(jí)政府補(bǔ)助政策。市等五個(gè)試點(diǎn)地區(qū)做好國家基本藥物制度實(shí)施的準(zhǔn)備和宣傳工作。
組織開展基本藥物網(wǎng)上集中采購和統(tǒng)一配送工作，在市等五個(gè)試點(diǎn)地區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備、使用基本藥物，實(shí)行零差率銷售。
(二)試點(diǎn)實(shí)施階段。制定我省基本藥物制度實(shí)施績(jī)效評(píng)估辦法，在試點(diǎn)地區(qū)開展信息收集、動(dòng)態(tài)跟蹤、績(jī)效評(píng)估，及時(shí)總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，適時(shí)將渭南、延安、安康三市納入試點(diǎn)范圍。落實(shí)試點(diǎn)地區(qū)政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，保障試點(diǎn)地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。做好基本藥物制度與城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的銜接工作。
調(diào)研確定各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備、使用比例，指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用基本藥物。
加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管。適時(shí)遴選增補(bǔ)我省目錄藥品。
一、職業(yè)病防治的指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以黨的十七屆四中全會(huì)精神為指導(dǎo)，深入貫徹《中華人民共和國職業(yè)病防治法》和《省職業(yè)病防治條例》（以下簡(jiǎn)稱《職業(yè)病防治法》和《防治條例》），以保護(hù)職工身體健康和生命安全、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展為目標(biāo)，以煤炭、化工、水泥等行業(yè)為重點(diǎn)，發(fā)揮職能部門和工會(huì)組織作用，堅(jiān)持維權(quán)關(guān)口前移，強(qiáng)化監(jiān)督檢查指導(dǎo)，推進(jìn)全市職業(yè)病防治工作不斷深入開展，并取得更大成效。
二、職業(yè)病防治的工作措施
（一）開展宣傳活動(dòng)，加強(qiáng)教育引導(dǎo)。各有關(guān)部門和各級(jí)工會(huì)要充分利用各種宣傳手段，采取各種有效形式，認(rèn)真組織企業(yè)和職工深入學(xué)習(xí)《職業(yè)病防治法》、《防治條例》等法律法規(guī)，學(xué)習(xí)職業(yè)病防治基本知識(shí)，尤其是要抓住9月份開展《職業(yè)病防治法》、《防治條例》宣傳周的有利時(shí)機(jī)，廣泛開展送法進(jìn)企業(yè)、舉辦專題講座、開展知識(shí)競(jìng)賽等學(xué)習(xí)宣傳活動(dòng)，教育引導(dǎo)各類企業(yè)和職工群眾深刻認(rèn)識(shí)開展職業(yè)病防治工作的重要性、必要性、復(fù)雜性。要教育引導(dǎo)各類企業(yè)明確職業(yè)病防治是用人單位的法定義務(wù)，鼓勵(lì)企業(yè)采用新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備，實(shí)現(xiàn)清潔生產(chǎn)，發(fā)展低碳經(jīng)濟(jì)，增強(qiáng)防護(hù)能力，降低職業(yè)危害。要教育引導(dǎo)職工群眾增強(qiáng)法律意識(shí)，提高自我保護(hù)能力，自覺做到遵紀(jì)守法，抵制違章指揮、杜絕違章作業(yè)，促進(jìn)良好職業(yè)衛(wèi)生文化環(huán)境的形成。
（二）開展調(diào)研活動(dòng)，把握防治重點(diǎn)。為切實(shí)摸清當(dāng)前我市職業(yè)衛(wèi)生安全危害和職業(yè)病危害現(xiàn)狀，4月中旬，由市政府辦公室牽頭，市衛(wèi)生局、環(huán)保局、經(jīng)貿(mào)局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市總工會(huì)配合，對(duì)我市煤炭、化工、水泥等行業(yè)的部分企業(yè)開展一次專題調(diào)研活動(dòng)，切實(shí)把握我市企業(yè)職業(yè)病防治工作的重點(diǎn)，為全市職業(yè)病防控提供科學(xué)依據(jù)。
（三）加大執(zhí)法力度，強(qiáng)化監(jiān)督檢查。市衛(wèi)生、環(huán)保、勞動(dòng)、安監(jiān)等有關(guān)職能部門要結(jié)合各自工作職責(zé)，認(rèn)真落實(shí)《職業(yè)病防治法》、《防治條例》相關(guān)規(guī)定，加大執(zhí)法檢查監(jiān)督力度，尤其是要加大對(duì)煤炭、化工、水泥等重點(diǎn)行業(yè)的監(jiān)控、監(jiān)督和檢查，重點(diǎn)做好粉塵、有害氣體等職業(yè)病的預(yù)防和治理。各級(jí)工會(huì)尤其是企業(yè)工會(huì)要繼續(xù)抓好“職代會(huì)保安全”、“安康杯”競(jìng)賽工作，不斷擴(kuò)大競(jìng)賽活動(dòng)的覆蓋領(lǐng)域和工作實(shí)效，切實(shí)發(fā)揮工會(huì)組織的監(jiān)督作用。適時(shí)提請(qǐng)市人大開展對(duì)煤炭、化工、水泥等行業(yè)的專項(xiàng)監(jiān)督檢查活動(dòng)。
（四）選樹先進(jìn)典型，強(qiáng)化分類指導(dǎo)。各有關(guān)部門和各級(jí)工會(huì)要注重做好分類指導(dǎo)和先進(jìn)典型的選樹表彰工作。要堅(jiān)持因企制宜，注重實(shí)效，選樹一批在職業(yè)病防治工作中做出突出成績(jī)的單位和個(gè)人。要注重發(fā)揮先進(jìn)典型的引領(lǐng)作用，引導(dǎo)更多的企業(yè)做好職業(yè)病防治工作。
（五）加強(qiáng)法制建設(shè)，建立長效機(jī)制。各職能部門要根據(jù)《職業(yè)病防治法》、《防治條例》的有關(guān)規(guī)定，不斷加強(qiáng)法制建設(shè)。要加強(qiáng)職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)和建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害衛(wèi)生審核制度建設(shè)，嚴(yán)格落實(shí)“三同時(shí)”管理制度，不斷強(qiáng)化源頭監(jiān)管力度。要堅(jiān)持場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生安全許可證發(fā)放及現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查制度，依法監(jiān)督生產(chǎn)經(jīng)營單位貫徹執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)情況；要建立用人單位如實(shí)向勞動(dòng)者告知所接觸的職業(yè)危害情況、防護(hù)要求及待遇制度，推動(dòng)企業(yè)健全職業(yè)病防控機(jī)制，依法簽訂和履行勞動(dòng)合同，落實(shí)職業(yè)病人的工傷保險(xiǎn)待遇。要加強(qiáng)勞動(dòng)關(guān)系三方協(xié)調(diào)機(jī)制建設(shè)，堅(jiān)持將職業(yè)病防治工作納入三方協(xié)商內(nèi)容，監(jiān)督和協(xié)助企業(yè)落實(shí)法定責(zé)任，依法為職工辦理各種社會(huì)保險(xiǎn)，特別是辦理職工住院醫(yī)療互助保險(xiǎn)、職工意外傷害互助保險(xiǎn)和女職工特殊疾病互助保險(xiǎn)等。
三、職業(yè)病防治的部門職責(zé)
做好職業(yè)病防治工作，是各相關(guān)部門的應(yīng)盡責(zé)任。各部門要按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，明確職責(zé)，齊抓共管，把職業(yè)病防治工作的各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。
1、衛(wèi)生部門：要根據(jù)《職業(yè)病防治法》和《防治條例》有關(guān)規(guī)定，積極做好宣傳、培訓(xùn)、貫徹實(shí)施工作。加大對(duì)違法現(xiàn)象的查處力度，依法履行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督職能，加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍和技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高監(jiān)督執(zhí)法的工作水平。
一是做好職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，
二是做好職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)和建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害衛(wèi)生審核工作，做好職業(yè)中毒事故的調(diào)查處理和職業(yè)病人診治的有關(guān)工作。
2、環(huán)保部門：要結(jié)合產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，淘汰落后工藝產(chǎn)能。倡導(dǎo)采用先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備，控制生產(chǎn)過程的跑冒滴漏現(xiàn)象，減少污染物排放量；大力實(shí)施重點(diǎn)污染源治理，確保污染物達(dá)標(biāo)排放；加強(qiáng)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境管理，開展新建項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收專項(xiàng)行動(dòng)，嚴(yán)格落實(shí)“三同時(shí)”管理制度，配套完善治污設(shè)施，改善環(huán)境質(zhì)量；認(rèn)真開展整治違法排污企業(yè)保障群眾健康環(huán)保專項(xiàng)行動(dòng)，排查環(huán)境安全隱患，解決嚴(yán)重危害人民健康的突出的環(huán)境問題；加大環(huán)境監(jiān)管力度，加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)和行政稽查，有力保障環(huán)境安全，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
3、安監(jiān)部門：要抓好對(duì)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生安全許可證發(fā)放及現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作；負(fù)責(zé)職業(yè)危害申報(bào)，依法監(jiān)督生產(chǎn)經(jīng)營單位貫徹執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)情況；組織查處職業(yè)危害事故和有關(guān)違法行為。
4、勞動(dòng)保障部門：要根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，督促用人單位如實(shí)向勞動(dòng)者告知所接觸的職業(yè)危害情況、防護(hù)要求及待遇，依法簽訂和履行勞動(dòng)合同，落實(shí)職業(yè)病人的工傷保險(xiǎn)待遇。加大勞動(dòng)保障監(jiān)察執(zhí)法力度，對(duì)違法安排未成年人從事有毒有害作業(yè)的要嚴(yán)肅查處。
5、民營經(jīng)濟(jì)管理部門：要根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，積極開展宣傳教育，引導(dǎo)中小企業(yè)經(jīng)營者履行社會(huì)責(zé)任，改善工作環(huán)境，關(guān)注職工健康。鼓勵(lì)引導(dǎo)中小企業(yè)加快技術(shù)創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)清潔生產(chǎn)，發(fā)展低碳經(jīng)濟(jì)，采用新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備，增強(qiáng)防護(hù)能力，降低職業(yè)危害，健全完善中小企業(yè)職業(yè)病防控機(jī)制。
6、用人單位：要按照職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門的要求，依法履行職責(zé)，接受職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查和職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)；要在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，依法承擔(dān)起規(guī)范職業(yè)病防治管理，落實(shí)職業(yè)病防治措施，保護(hù)勞動(dòng)者健康權(quán)益的法定責(zé)任；要按照職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門的要求和指導(dǎo)，面對(duì)一線勞動(dòng)者開展廣泛的職業(yè)病防治知識(shí)宣傳，增強(qiáng)勞動(dòng)者的職業(yè)病危害防患意識(shí)；要依法為勞動(dòng)者辦理工傷保險(xiǎn)，切實(shí)落實(shí)職業(yè)病患者的診療和康復(fù)等醫(yī)藥支出。
7、各級(jí)工會(huì)組織：要結(jié)合本地、本產(chǎn)業(yè)和企業(yè)實(shí)際，有針對(duì)性的做好職業(yè)病防治的宣傳工作，不斷增強(qiáng)職工群眾和用人單位的職業(yè)病防治意識(shí)，提高勞動(dòng)者的自我保護(hù)意識(shí)和能力。要以礦山、建筑、化工等高危行業(yè)為重點(diǎn)，以農(nóng)民工為職業(yè)病防治的重點(diǎn)人群，不斷加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病危害突出問題的調(diào)查研究和監(jiān)督檢查，將職業(yè)病防治工作納入勞動(dòng)關(guān)系三方協(xié)調(diào)機(jī)制，監(jiān)督和協(xié)助企業(yè)落實(shí)法定責(zé)任，改善作業(yè)場(chǎng)所安全衛(wèi)生條件，做好職業(yè)病防治工作，維護(hù)職工的合法權(quán)益。要與有關(guān)部門聯(lián)合開展職業(yè)病危害專項(xiàng)整治、國家職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)評(píng)選等活動(dòng)，推進(jìn)企業(yè)對(duì)職業(yè)病危害的綜合治理，及時(shí)糾正各種違反職業(yè)病防治法律法規(guī)、侵犯勞動(dòng)者合法權(quán)益的行為。
其他相關(guān)部門也要按照《職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定，落實(shí)職業(yè)病防治工作的相關(guān)職責(zé)。
四、職業(yè)病防治的組織領(lǐng)導(dǎo)
[關(guān)鍵詞] 系統(tǒng)論 重大活動(dòng) 衛(wèi)生監(jiān)督保障
隨著我國舉辦重大政治、經(jīng)濟(jì)、體育等活動(dòng)的增多，重大活動(dòng)食品衛(wèi)生監(jiān)督保障工作已成為衛(wèi)生部門的重要工作內(nèi)容。所謂重大活動(dòng)，指省級(jí)以上人民政府要求衛(wèi)生行政部門對(duì)具有特定規(guī)模的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、體育及其他重大社會(huì)活動(dòng)實(shí)施的專項(xiàng)食品衛(wèi)生監(jiān)督工作。根據(jù)我國目前重大活動(dòng)食品衛(wèi)生監(jiān)督保障方式、特點(diǎn)和效果,監(jiān)督保障方法分為傳統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督保障和系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督保障，前者主要根據(jù)以往監(jiān)督經(jīng)驗(yàn)、方法進(jìn)行食品監(jiān)管,屬于被動(dòng)型事故監(jiān)管，其哲學(xué)理論是對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律,即矛盾論；后者是在構(gòu)建系統(tǒng)的基礎(chǔ)上開展實(shí)際工作，其哲學(xué)理論是系統(tǒng)辯證論,核心是差異協(xié)同律。兩種不同的監(jiān)督保障方法源于不同的哲學(xué)理論，指導(dǎo)具體工作的視角與方法不盡相同。
一、基本概念
1.對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律。對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律即矛盾規(guī)律,是指事物內(nèi)部或者事物之間的對(duì)立和統(tǒng)一及其相互關(guān)系。它揭示事物發(fā)展的源泉、動(dòng)力和實(shí)質(zhì)，強(qiáng)調(diào)只要抓住事物的主要矛盾及矛盾的主要方面,問題就會(huì)迎刃而解。但在實(shí)際工作中,容易出現(xiàn)過于強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)，忽略非重點(diǎn)的情況。而事物常常由于環(huán)境因素和內(nèi)部矛盾的變化，出現(xiàn)重點(diǎn)與非重點(diǎn)的轉(zhuǎn)化,因此在衛(wèi)生監(jiān)管工作中，容易出現(xiàn)時(shí)緊時(shí)松、跟著重點(diǎn)跑的現(xiàn)象,導(dǎo)致缺乏整體系統(tǒng)優(yōu)化和前瞻性。
2.差異協(xié)同律。差異協(xié)同律是系統(tǒng)辯證學(xué)的中心律,它指出了系統(tǒng)發(fā)展的原因在于系統(tǒng)內(nèi)部發(fā)展結(jié)構(gòu)的差異性、協(xié)同性、和諧性與自組織性。差異是指系統(tǒng)整體內(nèi)諸要素、諸層次、諸功能在結(jié)構(gòu)和時(shí)空上的差別，差異現(xiàn)象表現(xiàn)出的變化就是信息。系統(tǒng)的差異分為內(nèi)在差異和外在差異,外在差異是內(nèi)在差異的表現(xiàn)，在一定條件下,又掩蓋了內(nèi)在質(zhì)量與結(jié)構(gòu)上的差異。差異包含矛盾,但矛盾不等于差異,兩者在程度上有所不同。在衛(wèi)生監(jiān)督保障工作中,安全隱患不是由“矛盾”開始,而是由“差異”引起,因此，接待飯店食品生產(chǎn)過程的一切“差異”是監(jiān)管工作的基礎(chǔ)。
二、傳統(tǒng)與系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督保障具體方法之比較
“哲學(xué)既是理論化、系統(tǒng)化的世界觀,又是觀察分析和處理各種問題的方法論”，從矛盾理論到系統(tǒng)辯證論,為人類認(rèn)識(shí)改造世界提供了新的觀點(diǎn)和方法,也推動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督保障工作的方法和認(rèn)識(shí)的發(fā)展。
1.衛(wèi)生監(jiān)管方法。傳統(tǒng)食品衛(wèi)生監(jiān)督保障是問題出發(fā)型,其工作方法是抓主要矛盾以及矛盾的主要方面。食品生產(chǎn)中出現(xiàn)的各種變化、問題(系統(tǒng)辯證論中稱為差異) ,發(fā)展不到一定程度,不能作為主要矛盾,往往不能提前采取措施，預(yù)防為主成為空談。系統(tǒng)論食品衛(wèi)生監(jiān)督保障是發(fā)現(xiàn)問題型,即從系統(tǒng)內(nèi)部出發(fā),研究食品制售系統(tǒng)中各個(gè)要素的聯(lián)系,檢查可能發(fā)生食物中毒的環(huán)節(jié),把生產(chǎn)中出現(xiàn)的差異作為信息,進(jìn)行安全信息管理,預(yù)防食物中毒的發(fā)生。
2.衛(wèi)生安全生產(chǎn)。傳統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督保障中，由于強(qiáng)調(diào)主要矛盾和矛盾的主要方面，衛(wèi)生安全依附于生產(chǎn)而存在,而安全基礎(chǔ)工作的作用受到忽視,但在實(shí)踐中，安全問題不一定都可以表現(xiàn)為矛盾,更多的是差異,當(dāng)差異不漲落、不融合、不放大時(shí),危險(xiǎn)因素就不會(huì)發(fā)展為矛盾, 安全問題就容易被忽略。而在衛(wèi)生安全生產(chǎn)與經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)沖突時(shí),由于管理者缺乏系統(tǒng)思想,片面追求經(jīng)濟(jì)利益，食物中毒的事件時(shí)有發(fā)生。系統(tǒng)論食品衛(wèi)生監(jiān)督保障強(qiáng)調(diào)食品衛(wèi)生安全生產(chǎn)工作以系統(tǒng)辯證論作為指導(dǎo)思想,重視研究生產(chǎn)中的各種差異,采用系統(tǒng)工程的方法,認(rèn)識(shí)來分析解決食品生產(chǎn)中出現(xiàn)的各種衛(wèi)生安全問題。
3.衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)與安全意識(shí)。一般來講，從業(yè)者食品衛(wèi)生安全素質(zhì)與企業(yè)要求之間存在著差異,但這種差異并不表現(xiàn)為矛盾, 可以通過衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)縮小、轉(zhuǎn)化,形成與企業(yè)一致的積極力量。系統(tǒng)論食品衛(wèi)生監(jiān)督保障認(rèn)為，從業(yè)者的衛(wèi)生安全知識(shí)與意識(shí)是食品安全管理系統(tǒng)中,最大的、也是最重要的差異，是依靠單一的重罰性強(qiáng)制管理所無法解決的,因此須從系統(tǒng)的角度出發(fā)對(duì)從業(yè)者進(jìn)行食品衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高職工對(duì)正確操作與違章作業(yè)的差異的認(rèn)識(shí),自覺意識(shí)到這些差異可能造成的嚴(yán)重危害性,避免從業(yè)人員缺乏科學(xué)的食品衛(wèi)生技能和正確的衛(wèi)生安全意識(shí)的差異在某種條件下,與食物中毒因素協(xié)同放大,造成食物中毒事件。而傳統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督保障方法未能區(qū)分從業(yè)人員衛(wèi)生意識(shí)的差異，衛(wèi)生培訓(xùn)效果缺乏針對(duì)性，因人的因素導(dǎo)致食物中毒事件的概率增加。所以,通過食品衛(wèi)生專業(yè)培訓(xùn),改變系統(tǒng)中“人”這一要素的結(jié)構(gòu)、層次,縮小與食品制售安全性要求的差異,以達(dá)到系統(tǒng)最優(yōu)化。
4.預(yù)防食物中毒。從對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律角度看,食物中毒是矛盾發(fā)展和運(yùn)動(dòng)的特殊階段,因此接待飯店處理和解決食品衛(wèi)生問題往往采取以斗爭(zhēng)性為主的解決方法,機(jī)械的按照規(guī)章制度對(duì)違規(guī)人員進(jìn)行處罰,類似的食物中毒仍重復(fù)發(fā)生；從系統(tǒng)論的角度看，食品制售過程出現(xiàn)各種差異是常見的,大部分差異不會(huì)輕易導(dǎo)致食物中毒,預(yù)防食物中毒要從系統(tǒng)要素、結(jié)構(gòu)、功能等全方位入手,對(duì)企業(yè)整體規(guī)劃、優(yōu)化生產(chǎn)過程、規(guī)范操作、提高人員素質(zhì)和加強(qiáng)管理等諸多的間接原因進(jìn)行全面改進(jìn)，控制有關(guān)差異變化,使有關(guān)差異與食品安全要求的差距縮小或協(xié)同發(fā)展,從而預(yù)防食物中毒的發(fā)生。
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一、指導(dǎo)思想。以中央、省、市、縣關(guān)于病毒感染的肺炎疫情防控工作有關(guān)會(huì)議精神為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)對(duì)病毒感染肺炎疫情防疫工作的統(tǒng)一指導(dǎo)，建立健全防疫體系，加強(qiáng)對(duì)防疫活動(dòng)的管理，預(yù)防、控制疫病，保護(hù)人體健康，維護(hù)公共衛(wèi)生安全。
二、工作原則。切實(shí)落實(shí)防控工作責(zé)任制，聯(lián)防聯(lián)控，形成防控合力，做到早發(fā)現(xiàn)、快報(bào)告、嚴(yán)處理。落實(shí)各項(xiàng)防控措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備工作，有效預(yù)防和控制疫病的發(fā)生和流行。
三、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為全面貫徹落實(shí)縣委、縣政府關(guān)于病毒感染肺炎疫情防控工作措施，成立縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局病毒感染肺炎疫情防控防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。具體成員名單如下：
組長：
副組長：
四、職責(zé)分工
建管股、質(zhì)安站：（一）做好所監(jiān)管的在建項(xiàng)目建筑工地外來人員的排查、監(jiān)控和預(yù)警工作。（二）督促施工單位落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任，對(duì)湖北、武漢籍員工適當(dāng)延長春節(jié)假期，避免近期返寧。對(duì)從湖北等疫區(qū)擬返閩返寧的從業(yè)人員一律推遲返閩（具體返回時(shí)間按上級(jí)精神等待通知）。（三）督促落實(shí)在建房建市政工程項(xiàng)目推遲到2月9日后復(fù)工，特殊情況需要在2月9日前復(fù)工的，項(xiàng)目建設(shè)單位應(yīng)向縣住建局報(bào)告并經(jīng)縣政府同意后方可復(fù)工，同時(shí)應(yīng)當(dāng)采取嚴(yán)格防護(hù)保障措施做好衛(wèi)生安全工作。（四）督查建筑工地要認(rèn)真制訂“病毒感染的肺炎”防治責(zé)任制，使防治工作責(zé)任層層落實(shí)到人。各企業(yè)及在建項(xiàng)目要做好本單位全體從業(yè)人員排查管控工作，發(fā)現(xiàn)有感染病人時(shí)，施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)暫停施工，到當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)院隔離檢查，并配合衛(wèi)生健康部門嚴(yán)格組織對(duì)工地進(jìn)行消毒，待確認(rèn)無傳染風(fēng)險(xiǎn)再開工。（五）結(jié)合自身工作對(duì)相關(guān)企業(yè)進(jìn)行病毒感染的肺炎疫情防治工作的宣傳動(dòng)員。
住房保障股：負(fù)責(zé)督促指導(dǎo)縣保障性住房、公共租賃房等場(chǎng)所衛(wèi)生管理和消毒工作。
人防綜合保障股：負(fù)責(zé)督促指導(dǎo)全縣人防工程的衛(wèi)生管理和消毒工作。
房管所：（一）負(fù)責(zé)組織做好房地產(chǎn)企業(yè)、中介機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的摸排工作，并督促指導(dǎo)企業(yè)加強(qiáng)從業(yè)人員管控。（二）督促房地產(chǎn)企業(yè)、中介機(jī)構(gòu)禁止現(xiàn)場(chǎng)集中促銷等活動(dòng)，減少近距離接觸。（三）負(fù)責(zé)督促指導(dǎo)小區(qū)物業(yè)加強(qiáng)防控管理，督促物業(yè)公司做好疫情應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，加強(qiáng)值班制度，加強(qiáng)物業(yè)管理區(qū)域人員車輛進(jìn)出管理，加強(qiáng)小區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理和消毒工作。（四）督促物業(yè)企業(yè)主動(dòng)配合屬地政府履行職責(zé)，配合街道、社區(qū)和相關(guān)職能部門做好疫情排查、登記、信息匯報(bào)工作，做好小區(qū)內(nèi)疫情防范宣傳工作，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)、科學(xué)預(yù)防和應(yīng)對(duì)疫情。
城建股：（一）負(fù)責(zé)督促指導(dǎo)污水處理廠、垃圾填埋場(chǎng)等市政公用企業(yè)加強(qiáng)廠區(qū)安全管理，做好生產(chǎn)物資的儲(chǔ)備，核實(shí)原料運(yùn)抵車輛信息，加強(qiáng)巡查員工防護(hù)措施。
村建站：負(fù)責(zé)督促指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村的垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)，監(jiān)督鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村轉(zhuǎn)運(yùn)點(diǎn)環(huán)境消殺工作。
五、有關(guān)要求
（一）提高意識(shí)，落實(shí)責(zé)任。各股室、單位要進(jìn)一步提高意識(shí)，落實(shí)病毒感染肺炎疫情防控工作責(zé)任制，落實(shí)好排查制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早處置，切實(shí)做好病毒感染肺炎疫情的防控工作。
（二）積極宣傳，提高防控能力。各股室、單位要結(jié)合自身工作，積極開展病毒感染的肺炎疫情防治工作的宣傳動(dòng)員，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件精神，提醒所屬股室、單位職工和家屬按要求佩戴口罩，保持清潔衛(wèi)生和充足睡眠，做好自身防護(hù)，加強(qiáng)體育鍛煉；引導(dǎo)干部職工及家屬寒假期間不到人流量大的場(chǎng)所逗留；要求干部職工近期非特殊情況不得前往武漢等疫情嚴(yán)重地區(qū)及其周邊地區(qū)。
（三）及時(shí)報(bào)送疫情信息。實(shí)行“日?qǐng)?bào)告”“零報(bào)告”制度，各股室、單位如無異常情況，每天下午6：00前在局工作群報(bào)告；如有異常情況，要迅速、妥善予以處置，按照“先口頭、再書面”的程序及時(shí)、如實(shí)上報(bào)辦公室。
六、啟動(dòng)預(yù)案
即日起啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。
