時(shí)間：2023-02-27 11:18:47
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英文名稱：Chinese Nursing Research
主管單位：中華護(hù)理學(xué)會
主辦單位：中華護(hù)理學(xué)會山西分會;山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院;山西醫(yī)科大學(xué)汾陽學(xué)院;山西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院
出版周期：旬刊
出版地址：山西省太原市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1009-6493
國內(nèi)刊號：14-1272/R
郵發(fā)代號：22-131
發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時(shí)間：1987
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加藥責(zé)任人簽名方法的改進(jìn)李宏(3165)
巧用一次性50mL注射器針筒放置腰穿針李成云(3188)
護(hù)士工作價(jià)值觀與工作滿意度的典型相關(guān)分析程金蓮潘銀河孫玉梅(3113)
手術(shù)室護(hù)士開展手術(shù)前后健康教育現(xiàn)狀調(diào)查李躍榮易鳳瓊胡軍牟紹蘭(3115)
醫(yī)院內(nèi)團(tuán)隊(duì)組織氣氛與護(hù)士核心能力的相關(guān)研究護(hù)理研究上旬版 李小芒張平(3117)
生活不能自理空巢老人健康與社會支持現(xiàn)狀調(diào)查朱曉慧余昌妹薛超潘瑩瑩胡曉瓊薛瓊珊(3119)
不同護(hù)理本科生英語水平及其對雙語教學(xué)的認(rèn)同情況調(diào)查孫志嶺沈筱筠(3121)
甲型H1N1流感流行期間傳染病醫(yī)院護(hù)理人員心理健康狀況調(diào)查楊玉紅李雪梅郭新會侯維(3124)
不同聘用方式護(hù)理人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的認(rèn)知調(diào)查戶麗艷周艷渠利霞(3126)
生物治療腎癌病人相關(guān)性疲勞、應(yīng)對方式與生活質(zhì)量相關(guān)性研究鄭瑾句敏(3128)
透析中動脈端輸液對血液透析充分性的影響陳榮姣莫國華俸麗梅張靜(3129)
穴位按摩聯(lián)合艾灸降低婦科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理研究韓葉芬胡艷寧吳衛(wèi)群盧洪霞(3131)
醫(yī)護(hù)合作健康教育對腦卒中后抑郁病人生活質(zhì)量的影響王培芝曹衛(wèi)國代桂寧董慈(3133)
孕期運(yùn)動護(hù)理干預(yù)對孕婦體重及骨密度的影響丁文香(3135)
探討正常分娩會陰保護(hù)指標(biāo)在側(cè)切中的臨床意義羅曉菊吳雪曾淑慧張知翠(3137)
改良灌腸法聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)在灌腸病人護(hù)理中的應(yīng)用研究繆格敏(3138)
自體或同種異體腓骨聯(lián)合打壓植骨術(shù)治療股骨頭壞死病人的護(hù)理戴雪梅陳巧玲王小俊(3140)
預(yù)防兒童鼻竇負(fù)壓置換治療致嘔吐的護(hù)理干預(yù)甘柳萍廖惠娟楊勇芬(3141)
癌癥病人負(fù)性情緒的質(zhì)性研究葉梅任輝于曉燕宋永玲(3142)
腦卒中后抑郁病人應(yīng)對方式及護(hù)理干預(yù)研究胡慧左滿花潘亞蘭柳琳琳(3145)
顯微血管減壓術(shù)治療345例面肌痙攣病人的護(hù)理孫磊張文杰朱宏偉李勇杰(3147)
注射用水加碳酸氫鈉持續(xù)泵入氣道濕化的臨床觀察徐靚馬麗萍鄭美鳳(3149)
22例毒蛇咬傷病人中藥箍圍護(hù)理分析周文琴吳冬春劉永彬俞靜唐黎(3150)
老年手術(shù)病人實(shí)施神經(jīng)刺激器定位下腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉的護(hù)理潘競紅柏紅(3152)
急性心肌梗死病人2周康復(fù)程序的護(hù)理效果觀察黃明英(3153)
食管癌切除術(shù)后病人頸部吻合口瘺的預(yù)防和護(hù)理葉永菁楊斌王海紅楊悅(3155)
等離子射頻消融術(shù)治療頸椎病病人的護(hù)理張杜娟穆紅張慶明(3157)
主責(zé)護(hù)士帶班制在臨床護(hù)理中的應(yīng)用研究梅榮劉桂霞李熔彬(3159)
外來手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)化管理流程的探討孔磊黃志靈(3161)
優(yōu)化急診就診流程與分診標(biāo)準(zhǔn)的研究顧巧云李曉燕范曉嬿趙潔(3163)
專病門診病人失約原因分析及其管理對策季娟王青爾陳靜徐晴文李建東(3166)
綜合性實(shí)驗(yàn)中護(hù)患角色體驗(yàn)的質(zhì)性研究趙遠(yuǎn)蓮江智霞代群燕(3167)
以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法在護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中的應(yīng)用張卉李邦瑩(3169)
學(xué)生互反饋法在護(hù)理技能操作實(shí)訓(xùn)中的應(yīng)用研究楊榮芳白建英代彥玲(3170)
中國與韓國教科書護(hù)理形象體現(xiàn)的比較李冬梅(3172)
帶教老師在急診護(hù)生群體學(xué)生支持系統(tǒng)中的作用董娟(3175)
實(shí)用新型輸液治療車的研制與應(yīng)用孫錚(3176)
護(hù)理研究上旬版 動力式防壓瘡床的研究設(shè)計(jì)郭忠英周靜潘柳文(3194)
一種調(diào)整睡眠姿勢的背心姜文靜劉玉棟莊瑞花(3195)
膽管疾病病人自我效能感量表的建構(gòu)與初步編制陳靜潔梁月娥謝碧娟洪荔華(3177)
循證護(hù)理教學(xué)法對護(hù)生學(xué)習(xí)效果影響的Meta分析高維杰靳英輝孫玫(3179)
我國護(hù)理學(xué)碩士研究生學(xué)位論文研究設(shè)計(jì)的內(nèi)容分析張淑萍沈?qū)幦顚W(xué)平(3183)
天灸療法在社區(qū)慢性阻塞性肺疾病緩解期病人中的應(yīng)用李小明(3187)
1例生物蛋白膠致過敏性休克病人的搶救及護(hù)理田蓓劉燕華(3189)
1例飲酒過量誘發(fā)視網(wǎng)膜中央動脈栓塞病人的急救護(hù)理湯詠梅杜成芬方華(3190)
1例Cogan綜合征患兒的護(hù)理王捷沈莉娟(3191)
1例血友病病人行玻璃體切割手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理王蕾劉淑賢李海微(3192)
抗生素橡皮塞用于中心供氧及中心負(fù)壓吸引接口防塵謝輝趙冬梅馬霞(2544)
昂丹司瓊與阿昔洛韋存在配伍禁忌徐雪霞(2547)
莫菲氏滴管下段空氣的鴨嘴式排氣法張雪萍鄒翠蘭(2562)
3L袋截流夾用于三腔二囊管壓迫止血趙艷梅吳慧慧(2564)
膽汁加溫回輸在膽道引流術(shù)后的臨床應(yīng)用研究張毓萍李小青霍錦霞(2548)
肺癌術(shù)后化療病人癌因性疲乏與生存質(zhì)量的相關(guān)性研究梁驪敏張美芬張俊娥(2550)
家屬對癌癥終末期治療和死亡態(tài)度影響因素調(diào)查曾吳輝賀戀秋方鵬騫(2553)
新生兒監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員早產(chǎn)兒互動知識調(diào)查趙敏慧陳超袁浩斌(2556)
護(hù)士上班時(shí)間分配情況調(diào)查分析張慶玲劉軍華謝剛敏褚玲玲劉玉馥羅霞(2559)
大學(xué)生人格特征與社交焦慮的相關(guān)性研究曹建琴(2563)
山西省護(hù)理學(xué)會中日婦嬰保健學(xué)術(shù)交流會王斌全武建才(2555)
綜合護(hù)理干預(yù)對腹膜透析病人生活質(zhì)量影響的研究沈麒云吳冬春黃柳燕李黎梅費(fèi)利燕楊美鳳(2565)
兒童睡眠呼吸紊亂行扁桃體腺樣體切除術(shù)后生活質(zhì)量的研究黎紅珍蔡克文徐惠清(2568)
運(yùn)動再學(xué)習(xí)方法在腦卒中偏癱康復(fù)中的應(yīng)用石霞楊秀華王雪梅(2570)
早期康復(fù)干預(yù)對腦卒中偏癱病人肢體功能恢復(fù)影響的研究王敬茹王霞于新美(2572)
頸椎前路椎體次全切除減壓植骨術(shù)病人圍術(shù)期護(hù)理張曉春郝定均謝恩(2573)
牽引加熏蒸治療不同證型腰椎間盤突出癥的療效觀察周黎敏孫唯瑤任淑(2575)
溫水足浴配合排氣湯口服促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后排氣的臨床觀察常馨宇(2576)
微量透析治療嚴(yán)重電損傷30例護(hù)理觀察李旭春朱美抒張力勇王玉芝韓曉燕陳輝(2578)
耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的預(yù)防與臨床干預(yù)吳偉珠陳默蕊白利香姚燕惜(2579)
耳穴貼壓在闌尾切除術(shù)后減輕傷口疼痛及促進(jìn)排氣中的應(yīng)用姚招娣馱志英史華芬趙燕萍蔣娟娟殷月琴(2581)
碘[^131I]美妥昔單抗介入治療肝癌術(shù)后病室的防護(hù)楊永紅余宙耀程濤劉曉品劉保昌沈帥(2582)
系統(tǒng)健康干預(yù)對慢性乙型肝炎病人知識及行為的影響李水莉陳陽侯翠霞王林文吳梅李穎(2584)
肺復(fù)張法對機(jī)械通氣相關(guān)肺不張的影響覃芳紅韋柳青覃綱(2586)
兩種不同清潔灌腸方法的對比研究商書琴李燕王風(fēng)云(2587)
兩種眼壓計(jì)測值對比分析譚芳肖俊張曉利(2589)HttP://
電子體溫單的應(yīng)用優(yōu)勢與不足及其改進(jìn)方法蔡春香(2590)
手足口病合并心肌損害患兒的護(hù)理護(hù)理研究上旬版 黃雪飛(2592)
不同護(hù)理措施對慢性肝病病人焦慮狀況的改善作用劉春梓(2593)
活血通絡(luò)膏外敷治療甘露醇外滲病人療效觀察劉向龍?jiān)兰t霞楊玲王利端王麗麗(2595)
枕下乙狀竇后入路切除聽神經(jīng)鞘瘤并發(fā)癥的觀察與護(hù)理劉琰何金珠(2596)
微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛病人的護(hù)理李麗麗謝紅偉豐育功(2597)
有效開展病人滿意度調(diào)查的實(shí)踐與研究孫海云(2599)
屏障技術(shù)在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用研究戴慧珊施雁毛雅芬(2602)
靜脈輸液安全隱患的細(xì)節(jié)分析張玉蘭張燕劉艷華張芳平(2604)
輸液掛鉤的制作與應(yīng)用陳秀珍(2601)
高等教育護(hù)理專業(yè)學(xué)生基本技能全程培養(yǎng)的研究與實(shí)踐何榮華余云紅何平先馮曉敏韓燕紅(2606)
實(shí)習(xí)期壓力源對?？谱o(hù)生護(hù)理專業(yè)自我概念的影響濮麗萍馬如婭陳馮梅(2609)
圖式理論與基礎(chǔ)護(hù)理操作技能教學(xué)策略研究田莉張國棟(2611)
教學(xué)反饋方法在護(hù)理本科實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用李歡彭登瓊(2613)
院校結(jié)合教學(xué)模式在《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用邵巧云孫紅霞曹心芳(2614)
護(hù)生主觀幸福感與寢室文化關(guān)系的研究尤家寶葉艷勝張丹柳明仁(2616)
分段考核法在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用陳巧力曹迎鳳徐志欽李娜董楠(2618)
武漢市社區(qū)老年人多維健康功能評價(jià)及其影響因素的研究陳先華盧祖洵董超群(2620)
中醫(yī)養(yǎng)生運(yùn)動對社區(qū)2型糖尿病病人影響的研究文徐桂華(2622)
1例服用抗艾滋病藥致精神異常病人的護(hù)理任勇陳仁芳(2624)
1例白血病病人肛周壞死的護(hù)理王傳英鄭珊(2625)
1例高齡牙齦癌病人微波輻射治療的護(hù)理符云霞蘇立華(2626)
脾切除術(shù)后暴發(fā)感染1例劉昌春馬玉鳳姜艷艷(2629)
透析病人主要照顧者照顧評估表的信效度研究羅世香蘇蘭若(2627)
醫(yī)用卡扣式止血器的設(shè)計(jì)和應(yīng)用王淑云李海燕史秀寧(2630)
側(cè)臥位雙囊充氣墊在經(jīng)皮椎間盤旋切中的應(yīng)用胡書芳姜達(dá)(2631)
護(hù)士工作價(jià)值觀與工作滿意度的調(diào)查研究楊玉美李秋潔趙術(shù)菊(1711)
華北地區(qū)住院病人對護(hù)理工作滿意度調(diào)查研究焦靜劉華平郭燕紅(1714)
護(hù)理研究上旬版 哮喘病人生活質(zhì)量影響因素調(diào)查分析李瑩周郁秋王麗娜張慧邱碧秀劉海霞(1716)
護(hù)士多元文化護(hù)理中文化敏感性狀況調(diào)查林兆霞楊輝(1718)
晉京兩地臨床護(hù)士決策分級護(hù)理意愿調(diào)查韓世范甄鷹王旭梅(1720)
住院病人對醫(yī)療環(huán)境滿意度的調(diào)查研究高玉琴潘伯臣(1722)
護(hù)理本科生臨床見習(xí)應(yīng)激心理反應(yīng)與RET中認(rèn)識論相關(guān)性分析陳佩儀李平東張雁湯如喜(1724)
英文名稱：Nursing Practice and Research
主管單位：河北省衛(wèi)生廳
主辦單位：河北省兒童醫(yī)院
出版周期：半月
出版地址：河北省石家莊市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：13-1352/R
國內(nèi)刊號：18-112
郵發(fā)代號：
發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時(shí)間：2004
期刊收錄：
核心期刊：
期刊榮譽(yù)：
聯(lián)系方式
糖尿病病人自我監(jiān)測研究現(xiàn)狀護(hù)理研究中旬版 黃桂春張立穎李亞潔屠燕(3201)
1型糖尿病病人述情障礙的研究現(xiàn)狀夏杰瓊黃金鄭瑪鄭瑞雙(3203)
烏魯木齊南山哈薩克族高血壓病人群生活方式的護(hù)理干預(yù)張慶華代亞麗(3206)
護(hù)理人員工作價(jià)值觀、工作滿意度與科研能力的相關(guān)研究程金蓮褚銀平韓世范(3209)
護(hù)理人員急危重癥護(hù)理技術(shù)掌握情況調(diào)查韋衡秋陳海燕(3212)
杭州市成人高等護(hù)理教育現(xiàn)狀調(diào)查李萍付偉祝覽銘劉凌(3213)
臨床實(shí)習(xí)對護(hù)生專業(yè)自我概念的影響濮麗萍(3216)
浙江省3所高職院校護(hù)生實(shí)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查黃金銀程云(3217)
護(hù)理本科生主觀幸福感現(xiàn)狀調(diào)查及其影響因素分析楊如美蔣銀芬汪暑萍唐四元(3220)
護(hù)理人員化療藥物配制自我防護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查陳潔冰雍安沈麗瓊(3222)
冠心病病人的人格特征研究趙海平董博(3224)
醫(yī)學(xué)生宿舍人際關(guān)系重要性分析邊紅艷(3226)
協(xié)和醫(yī)院護(hù)工手衛(wèi)生認(rèn)知狀況及影響因素調(diào)查劉艷汪健安奇志(3227)
耳部多功能保護(hù)固定套的制作與應(yīng)用趙曉宇李蓉(3229)
一次性乳膠手套巧做指根止血帶王可瓊(3268)
地震傷殘人員的后方救治及心理危機(jī)干預(yù)效果評估唐潔李淑琴張凌黃麗瓊羅興利(3230)
腹腔鏡膽囊切除術(shù)中不同階梯氣腹壓力對肥胖病人呼吸和循環(huán)的影響張彩虹梁芳方愛莉程俊錄張玉蘭路鵬(3232)
中醫(yī)情志護(hù)理在腸鏡檢查中的應(yīng)用吳小瓊黃文恒沈國喜王靜(3234)
長蛇灸治療強(qiáng)直性脊柱炎效果觀察熊麗萍付霞麗高建智(3236)
穴位指針法治療慢性乙型肝炎病人睡眠障礙效果觀察王嵐(3237)
電子文獻(xiàn)著錄格式：(3238)
手術(shù)室護(hù)士術(shù)前訪視內(nèi)容的質(zhì)性研究張穎周立張瑜(3239)
危重病人床邊評估指引在ICU中的應(yīng)用林育群許實(shí)燕吳燦紅蔡靜湘(3242)
甲型H1N1流感危重病人救治的護(hù)理?xiàng)罴t雨肖慧林(3243)
集束化策略在防止中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染中的應(yīng)用翟巾幗張利巖高艷紅毛莎(3245)
5例臍膨出修補(bǔ)術(shù)患兒圍術(shù)期護(hù)理趙麗娟(3247)
護(hù)理研究中旬版 淺談高校運(yùn)動會期間大學(xué)生的預(yù)防保健劉金蘭(3248)
超聲波臭氧霧化婦科治療儀在各種陰道炎治療中的應(yīng)用效果觀察徐麗君張曉云許玲(3249)
袋鼠式護(hù)理在早產(chǎn)兒疼痛干預(yù)中的應(yīng)用姜敏張靜楊三花王麗(3250)
108例腦血管病病人康復(fù)期心理護(hù)理趙艷琴(3251)
肺結(jié)核病人接受專職健康教育的效果觀察齊朝華史嬋(3252)
下頜骨切除腓骨肌皮瓣修復(fù)病人的護(hù)理范改萍李青(3253)
糖尿病足病人的護(hù)理任玉珍李紅(3254)
急性心肌梗死病人焦慮的護(hù)理潘新麗趙曉娜(3255)
60例肺源性心臟病病人的治療與護(hù)理韓愛榮袁春妮(3256)
纖維支氣管鏡灌洗結(jié)合早期氣管切開防治顱腦損傷后肺部感染臨床觀察陳會芬(3257)
癲癇合并燒傷病人的護(hù)理張麗梅(3258)
1例大劑量長春新堿給藥途徑錯誤患兒的護(hù)理張夢(3259)
上海首例甲型H1N1病毒感染孕婦的搶救與護(hù)理李峻樊亞靜黃凌(3287)
1例剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)急性肺動脈栓塞病人的護(hù)理馬慧玲(3289)
消毒供應(yīng)中心無菌物品質(zhì)量追溯系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用喻船麗劉于葉慶朱娟陳思李秀云(3260)
護(hù)理收費(fèi)對開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的影響王紅業(yè)(3262)
軍隊(duì)醫(yī)院文職人員續(xù)聘考核實(shí)踐與分析畢越英陳?；ㄈ未笾?3264)
潔凈手術(shù)部工作流程設(shè)計(jì)瞿國霞王曉蔚(3266)
“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”試點(diǎn)病房的運(yùn)作與成效王穎李秀云汪暉曾(3267)
影響醫(yī)院門診輸液室護(hù)患關(guān)系的因素及對策王海燕(3269)
介紹一種下肢醫(yī)用牽引帶任宏巍(2917)
介紹一種胃管固定方法范晶晶(2986)
3M透明敷料在口咽通氣管固定中的應(yīng)用陳文蓉(2991)
醫(yī)院網(wǎng)站護(hù)理信息呈現(xiàn)研究現(xiàn)狀陳玲玲劉義蘭(2918)
唇腭裂患兒父母心理狀況研究現(xiàn)狀翁桂珍許樂廖承熙(2920)
化療性靜脈炎發(fā)生機(jī)制研究進(jìn)展章飛飛韋義萍廖海濤(2922)
走出自我管理模式的認(rèn)識誤區(qū)杜世正袁長蓉(2924)
綜合治療產(chǎn)后腫脹的效果觀察羅琳雪韋桂源陳麗芬黃基梅羅素楨(2926)
居家有氧運(yùn)動對子宮癌術(shù)后化療病人癌因性疲乏影響的相關(guān)性研究白煥峰朱淑靜(2929)
動態(tài)心電圖監(jiān)護(hù)儀專用防磁保護(hù)套研制與應(yīng)用戴瓊(2928)
介紹一種手術(shù)紗布定量清點(diǎn)盒侯寧蕊劉安俐安小芳(2931)
乳腺腫塊病人術(shù)前焦慮影響因素分析周麗娟楊玉美(2932)
護(hù)士健商理念認(rèn)知狀況調(diào)查尹水平趙淑珍張智育張彥萍(2934)
人際信任與護(hù)生社交回避及苦惱的相關(guān)性研究楊群劉喜文張銀玲曹寶花徐皎皎(2935)
護(hù)理團(tuán)隊(duì)氣氛對工作績效影響的研究高學(xué)琴林平趙振娟(2937)
新畢業(yè)護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)知的調(diào)查裘曉霞蘇爽葉麗(2939)
病人對結(jié)腸造口的心理社會行為反應(yīng)調(diào)查鄭美春張俊娥(2941)
抗震救災(zāi)官兵心理不良狀態(tài)分析及其對策馮軍夏衛(wèi)紅韓聚強(qiáng)楊永紅李恕軍馬亞群趙京(2943)
復(fù)方鐵箍散治療靜脈留置針?biāo)蚂o脈炎的療效觀察袁紅(2944)
子癇前期并發(fā)DIC致多器官功能衰竭的臨床分析及護(hù)理?xiàng)畲淦紖怯窨蓞敲罹?2945)
行為護(hù)理對提高血液透析病人生活質(zhì)量的效果觀察曾劍慧蔡保蘭余潔霞常東屏(2947)
系統(tǒng)認(rèn)知干預(yù)對經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)病人的影響王捍華劉海光宋茜(2948)
腹部術(shù)后拔除尿管最佳時(shí)間探討吳燕楊艷芳(2950)
有控性牽拉臍帶對第三產(chǎn)程及產(chǎn)后出血量影響的研究陳曉琴肖兵羅曉菊陳琳張知翠吳雪(2951)
心理護(hù)理干預(yù)對老年慢性心力衰竭病人情緒及心功能影響的研究劉芳方淑華趙強(qiáng)黃雪議羅利霞勞麗霞(2952)
麻醉鎮(zhèn)痛預(yù)防甲亢術(shù)后甲狀腺危象的效果觀察龐振雄洪仁華黃汝明(2954)
術(shù)前訓(xùn)練對降低腔鏡甲狀腺術(shù)后不適的效果觀察丁飚馬俊杜彩萍(2955)
濟(jì)安舒能噴灑治療Ⅱ期壓瘡的效果觀察唐忠銀(2956)HttP://
“六字訣”呼吸法對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期病人運(yùn)動耐力的影響張文霞陳錦秀鄭國華李壯苗鄭麗維葛莉(2957)
仙人掌泥外敷用于惡性血液病肛周皮下膿腫的效果觀察王婭趙華(2959)
手足口病患兒急診護(hù)理流程與管理劉荊陸雋陳立芳吳莉王薇張瓊(2960)
引流加尿激酶灌洗治療結(jié)核性心包積液的護(hù)理護(hù)理研究中旬版 寇淑霞(2961)
復(fù)方苯乙哌啶中毒病人的搶救與護(hù)理王松(2962)
靜脈注射胺碘酮不良反應(yīng)的預(yù)見性護(hù)理樊君娜孔令雪管勝華(2963)
眼科常見職業(yè)危害因素及護(hù)理對策劉魯霞姜紅鄒紅(2964)
同笑口服液加復(fù)合鋅硒片防治小兒反復(fù)呼吸道感染的療效觀察馬仙英張培榮(2966)
頭孢他啶配制方法李懷靜(2967)
呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生的原因分析及護(hù)理對策崔更力(2968)
股靜脈穿刺聯(lián)合靜脈推注輸血在消化道大出血病人搶救中的應(yīng)用張永紅宋玲麗張麗沙逄冬(2970)
前列腺肥大病人留置導(dǎo)尿方法探討張玉潔栗瀅波馬艷輝李琦崔桂芬(2971)
腦動靜脈畸形術(shù)后預(yù)防遲發(fā)性正常灌注壓突破的護(hù)理王富英張海林柴守霞(2972)
維斯第技術(shù)治療下肢嚴(yán)重軟組織缺損病人的護(hù)理姜紅衛(wèi)(2973)
經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣治療新生兒肺炎的護(hù)理朱亞平孫維維邊美玲高淑敏(2975)
玻璃體切割加硅油填充術(shù)后病人失眠原因分析及護(hù)理羅婧劉紅諶曉蘭洪歡(2976)
層級管理結(jié)合APN排班在重癥監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用駱惠娟黃琴胡瓊?cè)A吳文娜黃玲(2978)
急診診療流程在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用楊秀紅李新萍侯桂紅(2979)
標(biāo)桿管理在院內(nèi)技術(shù)能手培訓(xùn)中的應(yīng)用張萍陳松鄭聰(2981)
化療藥物觀察交接登記表的設(shè)計(jì)與應(yīng)用黃幼玲劉瑩(2982)
認(rèn)知行為矯正法用于減輕護(hù)士職業(yè)壓力的探討張美芳徐晉霞(2983)
“3H”護(hù)理在特需病房中的應(yīng)用張纓(2984)
107名護(hù)理本科生職業(yè)生涯目標(biāo)分析黃志紅桂影(2985)
高職護(hù)理“臨床課程理論與臨床實(shí)踐同步”教學(xué)改革研究葉國英姚蘊(yùn)伍(2987)
情景劇表演在護(hù)理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)中的應(yīng)用張欣趙美燕王巍(2989)
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)改革研究與實(shí)踐王婭寧牛育鴻李淑娟孟繁娟何敏(2990)
PBL教學(xué)法在中醫(yī)臨床教學(xué)中的應(yīng)用任玉珍(2992)
腹水雙重濾過濃縮回輸治療肝硬化腹水并嚴(yán)重腹腔感染及尿毒癥1例劉俊微張彬趙軍邢漢前顏麗鐘志芳金晶(2993)
1例腘動脈擠壓綜合征病人的護(hù)理王淑敏徐春華程兆華王征(2998)
1例甲基丙二酸血癥合并癲癇持續(xù)狀態(tài)患兒的護(hù)理李孚偉關(guān)新秀燕麗(2999)
1例惡性靜止型腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤病人圍術(shù)期護(hù)理董海靜姜莉王雅坤(3000)
舒尼替尼引起全身大面積淤斑1例繆景霞宋雙粟東云張?zhí)m英(3002)
1例經(jīng)纖維支氣管鏡氬氣刀治療肺癌并肺不脹的護(hù)理徐穎鄭華梅吳紅(3003)
1例高流量異常行選擇性內(nèi)動脈栓塞術(shù)的護(hù)理劉俊(3004)
護(hù)理研究中旬版 潔廁靈口服中毒致死1例杜秀楊艷敏賈紅芳(3005)
嬰兒早期教育家庭跟進(jìn)服務(wù)模式效果探討王桂香高麗娟徐文靜陳鷗(2994)
社區(qū)護(hù)理干預(yù)對永久性膀胱造瘺病人生命質(zhì)量影響的研究李琳陳艷鄒靜金澤鳳李曉菊(2996)
入院、出院病人聯(lián)系卡的設(shè)計(jì)與應(yīng)用鄭芳李長香(2997)
薄膜手套隔離乳膠手套法在骨科的應(yīng)用易敏楊曉琴劉雅娟張波(3006)
欄目
辟有護(hù)理論著、臨床研究、綜述與講座、?？谱o(hù)理、調(diào)查研究、護(hù)理管理、護(hù)理教育、基礎(chǔ)護(hù)理、心理衛(wèi)生、中醫(yī)護(hù)理、門診護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、護(hù)理與法律、個(gè)案報(bào)道等欄目。
出版
關(guān)鍵詞：壓瘡；護(hù)理；研究進(jìn)展
【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)04-0353-02
近年來褥瘡這一名詞漸被廢棄，因?yàn)樗粌H發(fā)生于臥床病人，許多也發(fā)生于坐位，現(xiàn)多采用壓迫性潰瘍或壓瘡，它從其發(fā)生的病理、生理學(xué)角度更準(zhǔn)確地概括了本病的實(shí)質(zhì)［1］。它是臨床常見的并發(fā)癥之一，且很容易引起感染，一旦惡化會給病人帶來極大的痛苦，甚至發(fā)生敗血癥而導(dǎo)致死亡，故是護(hù)理工作需攻克的“頑癥”。壓瘡多好發(fā)于長期臥床、脊髓損傷、慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病（主要是腦血管?。?、體質(zhì)虛弱、各種消耗性疾病及老年病人，若有低白蛋白血癥、大小便失禁、骨折、營養(yǎng)不良、缺乏維生素等更易發(fā)生。95%的壓瘡發(fā)生于下半身的骨突處，好發(fā)部位依次是骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、內(nèi)外踝、足跟部。
1 病因及危險(xiǎn)因素
壓力、剪切力、摩擦力、潮濕是壓瘡發(fā)生的主要因素。年齡、吸煙、低血壓（尤其是舒張壓）、動脈硬化性心臟病、糖尿病、認(rèn)知功能損害、營養(yǎng)不良，貧血等都是發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素。壓力是受力面上所承受的垂直作用力，是最重要的致病因素，并與受壓時(shí)間密切相關(guān)，高壓時(shí)形成潰瘍比低壓時(shí)快，當(dāng)壓力超過毛細(xì)血管平均壓4.27kpa［2］時(shí)，會使皮膚血流停頓，由于淋巴滯流蓄積，厭氧代謝廢物也易促使組織壞死［3］。壓力經(jīng)皮膚由淺入深擴(kuò)散，呈圓錐樣遞減分布，在深層多聚集于骨的隆起部位。肌肉及脂肪組織比皮膚對壓力更敏感，最早出現(xiàn)變性壞死。萎縮、消瘦、瘢痕及感染的組織，增加了對壓力的敏感性。剪切力是施加于相鄰物體的表面，引起相反方向的進(jìn)行性平行滑動的力量［1］。剪切力作用于深層，引起組織的相對位移，能切斷較大區(qū)域的血液供應(yīng)，因此它比垂直方向的壓力更具危害。潮濕可由大小便失禁、出汗等引起，導(dǎo)致皮膚浸漬、松軟，易為剪切摩擦力所傷。Allman 指出：大便失禁時(shí)由于有更多的細(xì)菌及毒素，比尿失禁更危險(xiǎn)，這種污染物浸漬誘發(fā)感染使情況更趨惡化［3］。吸煙是發(fā)生壓瘡的重要危險(xiǎn)因素，現(xiàn)時(shí)吸煙者壓瘡的危險(xiǎn)性顯著升高。吸煙者足跟壓瘡是非吸煙者的4倍，吸煙量與壓瘡的發(fā)生率及嚴(yán)重程度呈正相關(guān)［4］。然而如果吸煙者停止吸煙，其壓瘡危險(xiǎn)性就顯著減低，且吸煙的不良作用可部分地被逆轉(zhuǎn)［4］。認(rèn)知功能損害也是壓瘡的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，意識不清者，較半清醒者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性顯著增高。大腦警醒水平變化，腦血管意外病史及老年癡呆均是發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素。
營養(yǎng)不良是發(fā)生壓瘡的最重要的危險(xiǎn)因素之一。低血紅蛋白（120g/L）這一客觀指標(biāo)的預(yù)測效果極好，低白蛋白血癥是發(fā)生壓瘡的一個(gè)先前原因，而非壓瘡所致的結(jié)果，血清白蛋白
2 并發(fā)癥及其危害
壓瘡的主要并發(fā)癥是感染。由于皮膚屏障作用喪失，創(chuàng)面暴露，且常被糞尿污染，感染發(fā)生率極高，包括膿腫、骨髓炎及敗血癥等。壓瘡感染出現(xiàn)并發(fā)癥在住院條件下死亡率可達(dá)50%，是7%-8%的脊髓損傷病人的直接死亡原因［4］，老年病人與壓瘡有關(guān)的死亡率為23%-37%，發(fā)生壓瘡的老年人較無壓瘡的老年人，死亡率增加4 倍，如壓瘡不愈合，其死亡率增加6倍[1］。
3 壓瘡的整體護(hù)理
3.1 對危險(xiǎn)因素的評估是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵目前常用的評估方法有Norton5 種參數(shù)評分法；Ander-Son 主次指標(biāo)記分法;Braden 評分法等。運(yùn)用有效的評分方法可以幫助護(hù)理人員，找出哪些處于高度發(fā)生壓瘡危險(xiǎn)中，需要及時(shí)處理并采取措施的病人。經(jīng)驗(yàn)證明，堅(jiān)持分級評分對預(yù)測壓瘡危險(xiǎn)的病例和老年人發(fā)生壓瘡、發(fā)展、惡化都有積極意義。
3.2 壓瘡重在預(yù)防讓病人盡可能地運(yùn)動是最早的和最有效的預(yù)防措施。要達(dá)到95%的預(yù)防率并非是不可能的。對具有多項(xiàng)主要危險(xiǎn)因素的病人進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理和治療干預(yù)，可使有限的醫(yī)療護(hù)理資源合理分配，從總體上提高壓瘡的預(yù)防率，不僅明顯有利于病人，還能減輕醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。
3.3 局部減壓和各種減壓設(shè)備的應(yīng)用定時(shí)翻身，每2h 一次，給病人放置正確和姿勢，經(jīng)常改變重量支撐以減少壓迫，使用軟枕、海棉墊等保護(hù)設(shè)備。各種高科技床如緩釋氣式氣囊褥墊床、交替壓力氣墊等設(shè)備，應(yīng)根據(jù)病人具體情況合理的選用。
3.4 保持床鋪的清潔干燥避免大小便失禁、引流液污染、出汗等潮濕刺激，經(jīng)常為病人更換床單，清潔皮膚并使用防濕乳劑等。
3.5 減輕皮膚的摩擦使用吊架或轉(zhuǎn)/提式床單幫助病人在床上移動，避免抬高床頭30 以上，使所受剪切力達(dá)最小。按摩持續(xù)使用至今，但在70 年代后期有人懷疑其可靠性。更深入的研究表明按摩過多有損組織，按摩一分鐘后可出現(xiàn)脈搏增加，靜脈含氧量降低，皮膚濕度降低等問題。若皮膚出現(xiàn)輕度發(fā)紅，則提示皮下組織存在大范圍循環(huán)障礙，用力摩擦?xí)r反而加重?fù)p傷使之進(jìn)一步惡化，故發(fā)紅部位禁用按摩。
3.6 加強(qiáng)營養(yǎng)營養(yǎng)不良能影響創(chuàng)傷愈合，雖然營養(yǎng)不良和脫水不會引起壓瘡，但能使皮膚失去活力和減少皮膚彈性，增加了壓瘡的危險(xiǎn)。同樣地體重下降和肌肉消瘦減少了病人皮膚和骨頭之間的自然緩沖作用，增加了對壓力損傷的易患性。豐富的蛋白質(zhì)攝入，可以預(yù)防壓迫性損傷，維生素和礦物質(zhì)在構(gòu)建新組織和對損傷組織的愈合中都是十分重要的。
3.7 創(chuàng)面的處理和保護(hù)對壓瘡創(chuàng)面護(hù)理前，應(yīng)先檢測潰瘍的大小、部位、分期和外觀（肉芽組織、壞死痂、腐肉、滲出），再根據(jù)創(chuàng)面情況選用機(jī)械清創(chuàng)術(shù)、化學(xué)清創(chuàng)術(shù)或自溶性清創(chuàng)術(shù)等方法進(jìn)行清創(chuàng)，使用37℃的溫鹽水沖洗創(chuàng)面可以去除壞死組織和異物，達(dá)到減輕感染促進(jìn)愈合的目的。在創(chuàng)面由肉芽組織覆蓋、感染局限、創(chuàng)面周圍上皮向肉芽邊緣生長的階段，做好創(chuàng)面保護(hù)非常重要，保持創(chuàng)面濕潤以利于肉芽組織的旺盛生長，可選用濕鹽水紗布、水凝膠、聚乙烯薄膜等濕敷，提供濕潤的環(huán)境。
3.8 藥物的應(yīng)用創(chuàng)面局部使用抗生素的效用是不準(zhǔn)確的，抗生素僅消除了傷口不愈合的感染因素，此外抗生素沒有其他積極效力，且對活組織具有破壞性，建議在任何情況下均不要濫用，即使使用也要小心，而且需限制時(shí)間。最近的研究認(rèn)為碘可以刺激組織生長，在縮小潰瘍區(qū)域、減輕疼痛、清除膿液和刺激肉芽生長方面均有效。
3.9 病情的觀察任何病情改變都將導(dǎo)致護(hù)理計(jì)劃和措施的改變，準(zhǔn)確的記錄、傷口的評估、護(hù)理計(jì)劃的制訂，提高了護(hù)理質(zhì)量，反之將影響到治療效果。傷口與治療的同步記錄，可使責(zé)任護(hù)士掌握治療方案的更改原則，而護(hù)士應(yīng)在每次換藥時(shí)對傷口進(jìn)行評估以制訂和修改計(jì)劃。
3.10 心理護(hù)理和健康教育給病人做細(xì)致的思想工作，教育病人減少剪切力和受壓的種種危險(xiǎn)因素，對預(yù)防或減少壓瘡的發(fā)生是很關(guān)鍵的。耐心教育病人采取多種方法來改變行為，普及壓瘡預(yù)防知識，有計(jì)劃地做好隨訪工作，是可以減少壓瘡復(fù)發(fā)的。
3.11 對護(hù)理人員的要求提高工作責(zé)任心，從而減少由于護(hù)理工作失誤而造成的壓瘡，提高醫(yī)護(hù)人員對壓瘡問題危害性的認(rèn)識，注意知識更新，對新設(shè)備新方法正確使用，以及護(hù)理科研的進(jìn)一步開展［2］。
參考文獻(xiàn)
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