時間：2023-02-28 15:54:33
序論：在您撰寫母嬰個人季度總結(jié)時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
衛(wèi)生監(jiān)督宣傳活動總結(jié)一
為進一步鞏固、擴大打擊非法行醫(yī)專項行動和非法采供血專項整治成果，推動和促進醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作法制化、科學化、規(guī)范化管理，切實保障人民群眾身體健康和生命安全。根據(jù)20XX年醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督要點要求，按照局黨委的統(tǒng)一部署，醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督科在全市開展了以打擊非法行醫(yī)、強化醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督執(zhí)法檢查為重點的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作。現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：
一、基本情況
今年共執(zhí)法監(jiān)督檢查醫(yī)療機構320戶，查處無證行醫(yī)156戶次，對13戶無證行醫(yī)實施了行政處罰，處罰金額33000元，執(zhí)行到位金額33000元，沒收藥品器械76(件、箱);查處超執(zhí)業(yè)范圍案件6起，罰款16000元;查處使用非衛(wèi)生技術人員案1起，罰款20XX元;查處“兩非”案件2起，吊銷個人《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》1起;查處違反《母嬰保健法》案件1起，罰款54800元;查處違規(guī)醫(yī)療廣告醫(yī)療機構4家，下達行政警告4份。
二、深入開展打擊無證行醫(yī)行動
開展嚴厲打擊非法行醫(yī)工作是是維護人民群眾的合法權益和醫(yī)療安全、促進醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展的需要。今年5月11日至13日，開展了“嚴厲打擊非法行醫(yī)確保群眾就醫(yī)安全”的專項行動，共取締無證行醫(yī)37戶，沒收醫(yī)療藥品、器械24件、拆除牌匾14塊、張貼取締公告37份。5月30日又開展了一次聲勢浩大的以打擊無證行醫(yī)為主題的“颶風行動”，在此次行動中，共出動衛(wèi)生監(jiān)督員人員18人、xx人員8人、新聞媒體5人，取締無證診所23戶，沒收藥品、器械27件，拆除牌匾5塊，張貼取締公告25份。8月14日至8月21日我局組織專班，對城區(qū)內(nèi)所有地段進行了一次拉網(wǎng)式的檢查執(zhí)法，再次取締無證診所16戶;10月，在我市霍亂防治期間，又對我市無證行醫(yī)進行了拉網(wǎng)式檢查，對所有無證行醫(yī)一律進行了取締。以上行動有力的打擊了我市無證行醫(yī)行為，更好的進化了我市醫(yī)療市場。同時，今年與xx機關開展打擊無證行醫(yī)聯(lián)合檢查2次，共將6起涉嫌非法行醫(yī)案件向市xx機關進行了移交。
三、嚴厲查處醫(yī)療機構非法執(zhí)業(yè)行為
今年共檢查醫(yī)療機構320家，存在非法執(zhí)為業(yè)行為的醫(yī)療機構28家，其中，其中超出《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準科目開展診療活動的5家、未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或從事的診療范圍與《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》批準不符的22家，未取得《母嬰保健技術考核合格證書》從事母嬰保健技術工作的3家，對以上存在違法行為的醫(yī)療機構均下達了整改意見書并對5醫(yī)療機構進行了立案處理。
四、清理違規(guī)醫(yī)療廣告
今年共監(jiān)測醫(yī)療廣告310條，監(jiān)測范圍包括各類媒體、公交站牌、公交車身、車載電視、戶外廣告牌等，對4家違規(guī)醫(yī)療廣告的醫(yī)療機構進行了行政處罰。
五、落實“兩非”案件的查處今
年與市計生委一起對兩起涉嫌“兩非”案件進行了督辦處理，其中對黃石港沈家營社區(qū)衛(wèi)生服務中心婦產(chǎn)科醫(yī)生段愛珍非法實施非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定給予了吊銷段愛珍《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的行政處罰，同時，取消了沈家營社區(qū)衛(wèi)生服務中心母嬰保分健技術服務資格;對大冶有色金屬集團控股有限公司總醫(yī)院銅山口分院袁素華非法鑒定胎兒性別、非法終止妊娠上報省衛(wèi)生廳吊銷袁素華《護士執(zhí)業(yè)證書》。
六、嚴厲查處生活美容場所非法從事醫(yī)療美容行為
今年共與140家生活美容場所簽定了“生活美容場所嚴禁從事醫(yī)療美容行為”的目標責任書，并對10家大型生活美容場所進行了執(zhí)法檢查。
衛(wèi)生監(jiān)督宣傳活動總結(jié)二
20XX年我們在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的指導下，嚴格按照區(qū)衛(wèi)生局及監(jiān)督所的要求，加強對醫(yī)療機構的督導檢查工作，各項工作有了明顯的成效，較好的指導我們轄區(qū)醫(yī)療機構的各項工作，現(xiàn)就20XX年的醫(yī)療機構督導檢查工作總結(jié)如下。
一、嚴格醫(yī)療規(guī)范。醫(yī)療機構存在的主要問題之一是超范圍執(zhí)業(yè)，有個別醫(yī)院曾經(jīng)和有關醫(yī)院聯(lián)合經(jīng)營，如性病、眼科等曾經(jīng)有許多醫(yī)療糾紛，我們今年加大檢查力度，嚴格執(zhí)法，沒有發(fā)現(xiàn)有違規(guī)的醫(yī)療機構。另一個問題就是各醫(yī)療機構往往聘用沒有資質(zhì)的醫(yī)護人員，今年在檢查中也有個別機構有不符合規(guī)定的現(xiàn)象，我們及時糾正，較好的理順的醫(yī)療機構的規(guī)范行醫(yī)。對各醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)人員資質(zhì)檢查3次，未發(fā)現(xiàn)無資質(zhì)從業(yè)人員。
二、加強院內(nèi)感染工作。院內(nèi)感染工作是醫(yī)療機構的一項重要工作，近幾年許多醫(yī)療機構院內(nèi)感染造成醫(yī)療糾紛，嚴重的影響正常的醫(yī)療秩序，也影響醫(yī)療機構的聲譽，同時更重要的是影響正常的醫(yī)療工作，降低醫(yī)療服務質(zhì)量影響患者的正當權益。我們堅持每個季度對轄區(qū)的醫(yī)療機構和相關機構進行督導，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。今年對轄區(qū)的五個一級醫(yī)院檢查30余次，基本上每個季度對各醫(yī)療機構檢查一次。
日月交替，歲月如歌，我們在工作中走過了XXXX年，這一年在護理部的領導和大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的工作原則，結(jié)合科室工作實際，進一步完善了科室工作流程，細化管理，認真落實各項工作制度，逐步提高護理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、加強病區(qū)管理,夯實基礎護理.為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境
今年,我科加強了病區(qū)的管理,注重晨晚間護理，使床整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到“三短”、“六潔”;并堅持為產(chǎn)婦清洗外陰，直至出院,保證患者的清潔無污染。
二、今年隨著優(yōu)質(zhì)護理服務在我院的深入開展，結(jié)合我科實際情況，從以下幾個方面制定優(yōu)質(zhì)護理措施：
(一)轉(zhuǎn)變服務理念，在科室里劉主任經(jīng)常強調(diào),我們的護理工作就是服務工作,我們要更新觀念，做好服務工作,在服務中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖,表情親切.因此,在實際工作中，我們不僅對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼,對產(chǎn)科病人更是用“乖乖”來作為對她的尊稱。
(二)改變組織結(jié)構。今年X月開始在科內(nèi)實行責任制護理,將病區(qū)分為XX、XX兩個責任區(qū),分別設兩名責任護士,責任護士負責對所分管病人的病情觀察，落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理，做到全程全方位護理,保證責任護士管床到位，責任到人，大大改變了以前功能制護理的局限性.本年度擔任責任護士的是：洪瑛、李麗,她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質(zhì)的服務，并參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質(zhì)，同時也得到了一些病人家屬的好評!
(三)改變排班模式,在護理排班上為了適應中午手術交接多，減輕中午護理工作壓力，由原來的一名護士上8AM到4PM的模式,改成讓兩名責任護士上8AM到4PM的模式,減少中間交接，既讓護理人員接受，又保證了護理安全。
三、加強護士的繼續(xù)教育，培養(yǎng)?？谱o理人才
在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓計劃，有科內(nèi)學習和外出學習參加培訓班等形式，均已完成培訓計劃?？苾?nèi)學習是利用每天晨會時間進行基礎護理、護理常規(guī)、健康教育等護理知識和技術的強化訓練，從而不斷提高科內(nèi)護士的專科知識水平。今年外出培訓產(chǎn)科?？谱o士一名，已能單獨上崗。
另外，對新入科護士有一對一的護理老師帶教，盡快適應本職工作，對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續(xù)學習，并讓她們以各種形式自學，提高學歷，今年有兩名護士取得專科學歷,護士長取得主管護士職稱.
四、嚴格核心制度的落實,減少護理差錯的發(fā)生。重點表現(xiàn)在:
(-)嚴格床頭交接班，堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行梳理、登記，使晨間交班更詳細、嚴謹，并隨時檢查基礎護理情況，及時指出存問題及時改正，確?；颊甙踩?。
(二)完善護理查對制度,針對我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時的情況,特制定了雙人雙班查對制度,即每天下午白班和總務查對醫(yī)囑后,夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對醫(yī)囑,避免了漏執(zhí)行和重復執(zhí)行的現(xiàn)象.
五、我們科室年青護士較多，為了讓她們有變得更加自信,在科室里倡導好學、上進的思想觀念,積極參加醫(yī)院組織的各項活動:
如XX操作比賽及知識競賽,我科XX、XX、XX等，均積極參加了這些活動,并在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績，這些活動的參加,既讓他們在活動中得到快樂,也讓他們在活動中成長!與此同時,我科護士XX被評為”優(yōu)秀護士”!
六、規(guī)范護理文書書寫，減輕護士書寫壓力
我科根據(jù)?？铺攸c采取表格化護理文書，大大減少了護士用于記錄的時間。讓護士有更多時間為患者提供直接護理服務.
七、創(chuàng)新服務形式，讓患者切實的感受到我們的關心與關懷
為了增強我科優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵,特制定了一些新的服務措施,讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在.如:
(一)為剛做完人流手術的患者送上一杯熱奶粉;
(二)為剛分娩的產(chǎn)婦送上一杯紅糖水;
(三)設計并縫制了產(chǎn)婦病員裙;
(四)產(chǎn)科服務上也借鑒責任制護理的模式,運用一對一陪產(chǎn)式助產(chǎn)工作方式，讓孕婦得到了整體服務。并建立孕產(chǎn)婦QQ群，每天派專人值守，及時回答孕產(chǎn)婦提出的問題。
(五)特向醫(yī)院申請電磁爐一個，為分娩產(chǎn)婦提供方便。
(六)在新生兒的護理上,不僅嚴格執(zhí)行母嬰同室,完成每天的洗浴,而且在院期間由助產(chǎn)士親自對新生兒進行喂奶、更換尿片.
(七)加強出院隨訪，及時了解出院后患者、產(chǎn)婦及新生兒遇到的護理問題，進行電話咨詢，對特殊問題，請其及時來院檢查，今年共電話隨訪X人，受到了患者及家屬的廣泛好評。
八、加強產(chǎn)房的管理，積極控制醫(yī)院感染
嚴格按照醫(yī)院重點部門管理標準，規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應急預案，在搶救車里添加產(chǎn)科各種急危重癥的專科用藥，落實各項消毒隔離制度，加強各種感染監(jiān)測，
完善了產(chǎn)房工作質(zhì)量檢查標準。定期召開助產(chǎn)士會議，反饋工作中出現(xiàn)的問題，認真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了助產(chǎn)士的質(zhì)量意識和管理意識，并順得通過了產(chǎn)科護理質(zhì)量檢查。產(chǎn)科各項工作指標完成如下：
全年年共接生X人開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%圍產(chǎn)兒死亡率0%工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%活產(chǎn)新生兒死亡率0產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%
九、建立和完善績效考核與激勵機制，充分調(diào)動護士的積極性，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。
過去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績，但仍然存在很多的不足：優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)容還需深化，服務形式還需創(chuàng)新;年輕護士的基礎理論知識和?？谱o理知識還需學習，服務的積極性和主動性有待進一步增強;護理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我們將總結(jié)經(jīng)驗，大膽創(chuàng)新，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展而不懈努力。
婦產(chǎn)科護士個人年終總結(jié)【2】
春花秋實,寒暑往來,我們將迎來又一個春天。通過一年的努力婦產(chǎn)科全體護士圓滿完成了今年的任務，共收治婦產(chǎn)科住院病人約1346人次，其中手術約614臺次(包括產(chǎn)科和婦科手術)，迎接新生兒約627人(包括手術和自然分娩)，為醫(yī)院創(chuàng)造了180多萬的收益。雖然工作很繁重，但是沒有一人喊苦喊累，依然堅守崗位?，F(xiàn)將20__的護理工作總結(jié)如下,其經(jīng)驗及教訓會指導我們今后的思路,帶領全體護理人員為提高護理工作水平而拼搏奮斗。
一、堅持以法律為準繩,依法執(zhí)業(yè),提升信任工作。
在當今醫(yī)療糾紛增多的今天,護理人員心理、社會壓力也在逐漸加大,但做為管理者有責任把好依法執(zhí)業(yè)這道關,對剛剛?cè)〉脠?zhí)業(yè)資格的護士進行嚴格考核考評,跟班工作,不允許自行倒班,不僅使護理質(zhì)量得到保證,也使病人的權益得到了保障,保證了護理隊伍中人員素質(zhì)和質(zhì)量,今年新招聘的兩名入崗護士都是已取得執(zhí)業(yè)證的人員,確保了在為患者治療的過程中得到高技術護理人員的呵護和治療。
二.堅持以醫(yī)院標準,提升管理工作.
各種會議都如期按時進行了召開,確實通過規(guī)范的管理,使自己明白了該干什么,如何干,例會每月一次;中層院周會每月一次;每月進行檢查護理工作匯報總結(jié)一次;質(zhì)控會議每月進行
一次;;滿意度調(diào)查科室每月一次, ,每月護理組織查房一次, 業(yè)務學習每月最少一次，護理論考試護理部每月組織一次，本科室每季度一次，操作考試每季度進行一次，都達到了規(guī)范所要求的標準.也真正地通過這些活動使護理問題得到了及時發(fā)現(xiàn),及時整改,使各項護理工作逐步規(guī)范化,標準化,護理質(zhì)量有了較大的提升,
三.堅持以人為本,以病人為中心的人性化護理,提升服務工作.
全體護理人員逐步努力的去用心為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務,讓患者從心底感到滿意.一年中科室護理人員以病人為中心，堅持產(chǎn)科送產(chǎn)婦出院，產(chǎn)后免費送甜酒雞蛋一碗，外來農(nóng)民工評身份證補助100元，使病人滿意度始終保持在90以上,護理糾紛為零.
四、堅持以護理質(zhì)量為主線,提升護理工作質(zhì)量.
以質(zhì)量求發(fā)展這是大家都明白的道理,認真實施兩級網(wǎng)絡管理,職責明確,分工明確,每周、每月堅持自查,抽查考核,及時反饋,及時整改。晨會隨時進行三基理論提問,特別是護理病歷進行及時檢查,不規(guī)范者及時反饋,使護理病歷的質(zhì)量逐月提高.發(fā)現(xiàn)問題及時提出,及時改正,杜絕了問題的再次發(fā)生.
一年中存在問題主要有以下幾個方面:
1.護理管理者的業(yè)務及管理水平需再提高,其管理創(chuàng)新意識欠佳.
2.護理人員積極進取的精神還未充分調(diào)動起來,經(jīng)常是被動地去做.
3.科研工作是護理管理的薄弱項目.
4.護理人員整體工作能力還有待提升.
總之在全年工作中,由于有院領導的支持和關心以及全體護理同仁們的齊心協(xié)力，使我院護理工作在各方面有了一定進步,基本達到了原計劃的目標：
一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率達100%
護理技術合格率達100%
基礎護理合格率達99%
特護、一級護理合格率≥85%
護理文書書寫合格率≥90%
急救物品完好率100%
常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%
褥瘡發(fā)生次數(shù)0
婦產(chǎn)科護士個人年終總結(jié)【3】
這一年，在院長及單位科室主任的領導下，在醫(yī)院各科室的幫助下，在全科室人員的合作下，我們婦產(chǎn)科認真貫徹落實《母嬰保健法》深入開展母嬰保健工作，為降低孕產(chǎn)婦，圍產(chǎn)兒死亡率，減少出生缺陷及殘疾做出了應有的貢獻。這一年中我科醫(yī)務人員齊心協(xié)力，在工作中積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責任心。圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了一些成績，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一 、努力學習，提高科室整體素質(zhì)，提升科室業(yè)務水平。
努力提高個人的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，通過閱讀大量業(yè)務雜志及書刊，學習有關婦幼
衛(wèi)生知識，豐富了理論知識，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病，，多發(fā)病及疑難病癥的診治技術，熟練的掌握婦科的各種急癥、重癥及婦產(chǎn)科常用手術及計劃生育手術。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度，診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人。
二 、 加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。提升整體業(yè)務水平。
要求圍產(chǎn)期保健本填寫及時，有效地進行信息化管理，督促產(chǎn)婦定期孕檢，且產(chǎn)后42天母嬰能及時到醫(yī)院體檢，提高高危孕產(chǎn)婦的篩查及管理，對高危孕婦實行專案管理，提高高危孕婦篩查識別能力和為重病例應急處理，轉(zhuǎn)診能力，通過各級產(chǎn)科醫(yī)務人員及婦幼人員的能力，對高危孕產(chǎn)婦進行跟蹤管理及信息化管理。
【關鍵詞】基層醫(yī)院;婦產(chǎn)科;醫(yī)院感染;管理
【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】B 【文章編號】1006-1959(2009)09-0241-02
近年來,隨著醫(yī)院業(yè)務的快速發(fā)展,預防和控制醫(yī)院感染、降低醫(yī)院感染發(fā)病率,已日益受到各級醫(yī)療機構的重視。婦產(chǎn)科是縣市級或以下基層醫(yī)院的重點業(yè)務科室之一,如何預防和控制婦產(chǎn)科病房的醫(yī)院感染已成為縣市級或以下基層醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重要組成部分,現(xiàn)結(jié)合我院實際對縣市級或以下基層醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)院感染原因與管理總結(jié)分析如下:
1 醫(yī)院感染的危險因素及原因分析
1.1 環(huán)境布局不合理:大部分基層醫(yī)院的婦產(chǎn)科由于受建筑條件限制,一般不能劃分病理區(qū)、產(chǎn)前區(qū)、產(chǎn)后區(qū),婦科病患者和產(chǎn)婦均安置在同一病區(qū),布局分區(qū)不合理,產(chǎn)房和手術室出入潔污同一通道,容易造成產(chǎn)房和手術室的環(huán)境和空氣污染。
1.2 病房空氣的污染:一方面, 由于人員流動相對較大,而且大部分病員和探視人員來自農(nóng)村,病房內(nèi)空氣不潔凈,使致病微生物在空氣中漂浮影響空氣質(zhì)量;另一方面,由于不注意病房通風,陪護、探視人員多,人流或治療車來回運動的影響帶來的細菌污染空氣,使病室空氣較污濁; 特別是剖宮產(chǎn)術后患者,住院時間長,切口換藥等醫(yī)護操作均在病房進行,未進行空氣消毒,造成病室空氣嚴重污染。
1.3 病房環(huán)境衛(wèi)生欠清潔:由于人員流動多,清潔工基礎衛(wèi)生學知識較差,清潔工具分區(qū)使用不明確,加上病人出院后不注意對床單元進行終末消毒,使物表、地面的病菌交叉污染,存在醫(yī)院感染隱患。
1.4 侵入性操作及醫(yī)療用品的污染:重復使用的醫(yī)療器械未能統(tǒng)一集中清洗消毒滅菌,配制消毒液濃度不達標,器械清洗設備不足,如無高壓水槍、超聲清洗滌器等,造成器械清洗不夠徹底,反復使用造成的污染機會增多;重復使用的護理用品用后沒有按規(guī)定消毒,在進行醫(yī)療操作中,不注意遵守無菌操作規(guī)程,使所用的藥品及器械受到污染,存在婦科生殖道手術、泌尿系、輸液反應、手術切口及穿刺部位的感染隱患等。
1.5 醫(yī)院感染意識淡薄,醫(yī)護操作不規(guī)范
1.5.1 醫(yī)護人員對控制醫(yī)院感染認識不足,無菌觀念不強,少數(shù)醫(yī)務人員在進行無菌操作時不戴帽、口罩和手套,忽視了無菌操作,造成感染。
1.5.2 醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識薄弱,在做各種治療及護理前后,手的清洗、消毒不徹底,特別是在產(chǎn)前檢查和查房、檢查病人剖宮產(chǎn)切口以及為病人換藥前后等不注意洗手和進行手的消毒,致病微生物通過手造成交叉感染。
1.5.3 非醫(yī)療用品的污染:床單元的床單、被子、枕頭芯等在臨床上反復使用,未做到一用一消毒,容易造成醫(yī)院感染;不注意消毒的鑰匙串,在病房穿梭使用,其細菌污染也是導致醫(yī)院感染的重要媒介之一。
1.5.4 手術患者管理不當
1.5.4.1 產(chǎn)婦存在難產(chǎn)因素,入院后即準備手術,未行術前沐浴更衣,衣服、皮膚、外陰欠清潔;產(chǎn)婦個人衛(wèi)生較差。
1.5.4.2 剖宮取胎后不注意更換受混濁羊水污染的手套、關腹前不注意沖干凈創(chuàng)面的羊水;縫合時可能留有死腔,使切口內(nèi)有積液積血,拆線后誘發(fā)切口裂開。
1.5.4.3 預防用藥不當:時機不當(即手術結(jié)束后再用藥)、時間太長(有時從手術結(jié)束用至出院)、缺乏針對性:如個別產(chǎn)婦待產(chǎn)時間長,胎膜早破、羊水混濁有臭味、或有發(fā)熱、白細胞和中性粒細胞明顯升高等潛在感染因素者,只使用單聯(lián)抑菌藥克林霉素。
2 病人的易感因素
2.1 孕產(chǎn)婦的易感性:①一般因素:貧血、營養(yǎng)不良、慢性疾病;②與分娩有關的因素:胎膜早破、產(chǎn)程延長、反復檢查、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血;③與手術有關的因素:助產(chǎn)術、剖腹產(chǎn)、手取胎盤清宮。
2.2 主要病原體:有厭氧性鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希氏菌、淋球菌及乙肝、丙肝、柯薩奇等病毒,病原體來源于孕產(chǎn)婦自身、帶菌產(chǎn)婦和醫(yī)護人員、未消毒或消毒不合格的醫(yī)療器械等。
2.3 感染的特點:陰道內(nèi)存在細菌、胎膜早破流出的羊水使酸性的陰道堿性、分娩時造成會陰、陰道及子宮頸等損傷、胎盤剝離造成的創(chuàng)面、剖宮產(chǎn)的創(chuàng)傷,容易發(fā)生自身感染。
3 醫(yī)院感染的組織管理
3.1 完善醫(yī)院感染管理組織,規(guī)范醫(yī)院感染管理制度:依照《醫(yī)院感染管理辦法》和有關國家的法律法規(guī),健全醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡組織,落實醫(yī)院感染管理責任制,制定和完善各項規(guī)章制度,包括醫(yī)院感染管理工作方案、消毒隔離制度、重點部門的醫(yī)院感染管理措施、醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護工作制度、醫(yī)院感染突發(fā)事件應急預案等。
3.2 加強醫(yī)院感染知識宣傳教育:制訂培訓計劃,對各級各類人員進行醫(yī)院感染知識培訓,通過全院培訓講課、科室組織學習、書面考試和不定期考核等形式,不斷提高醫(yī)務人員和工勤人員對醫(yī)院感染的防控意識,提高他們對醫(yī)院感染管理的依從性。
3.3 抓規(guī)章制度的落實:嚴格督查醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、措施的執(zhí)行和落實,根據(jù)醫(yī)院的實際制定醫(yī)院感染管理獎懲辦法,將醫(yī)院感染管理工作與經(jīng)濟掛鉤,充分發(fā)揮制度的約束作用,有助于各項工作落到實處。
4 醫(yī)院感染的臨床管理
4.1 產(chǎn)房、手術室的醫(yī)院感染控制
4.1.1 布局要求:相對獨立,分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū),區(qū)域之間標志明確;
無菌區(qū):無菌手術室、正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間;
清潔區(qū):洗手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室;
污染區(qū):更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。
4.1.2 消毒隔離管理:
①人員管理:工作人員入室先洗手、更衣、戴帽和口罩、換產(chǎn)房專用鞋;離開手術室、產(chǎn)房時,換外出衣和鞋;手術、接生時嚴格遵守無菌操作規(guī)程;參觀者、陪待產(chǎn)人員應穿隔離衣、戴帽和口罩等。
②環(huán)境空氣消毒:空氣的消毒:每天定期使用空氣消毒機或紫外線燈消毒室內(nèi)空氣1~2次。
地面和物表的消毒:清潔工具專用有標記,采用濕式清掃或擦拭,每天常規(guī)清潔,每周消毒1~2次,有被污染時隨時消毒。
手術床、待產(chǎn)床、產(chǎn)床、平車的消毒:每次使用后應更換一切用品,并用含氯消毒劑擦拭;其它物品定期清潔消毒;產(chǎn)婦移出后應終末消毒。
4.1.3 手術、接生中的預防措施:
①上臺前嚴格執(zhí)行外科洗手和手消毒。
②滅菌后的物品必須在有效期內(nèi)使用,無菌包在使用前,必須檢查核對包裝完整性、有效期和滅菌指示膠帶,打開超過4小時視為污染。
③接產(chǎn)用的器械視為相對污染,必須與臍帶處理器械分開使用,嚴禁用側(cè)切的剪刀斷臍。
④保持無菌單布及手術衣干燥,潮濕視為污染應更換,一經(jīng)打開,無論是否使用,均必須重新消毒滅菌;一次性物品,一旦開啟,若未用完,也視為已污染。
⑤持物鉗使用干筒,每臺使用一套,一用一滅菌。
⑥使用后有血污的器具初步清洗后集中供應室處置。一次性無菌醫(yī)療用品禁止重復使用。
⑦及時清理新生兒口腔和上呼吸道內(nèi)吸入物、以防止吸入性肺炎。
⑧氧氣濕化瓶內(nèi)每次使用前加入滅菌蒸餾水,使用后進行終末消毒,并干燥保存。
4.1.4 隔離孕產(chǎn)婦的醫(yī)院感染控制:
①凡患有傳染性疾病的產(chǎn)婦均應收入隔離待產(chǎn)室待產(chǎn)、隔離分娩室分娩,手術時做好消毒隔離工作。
②需手術者,手術通知單上應注明隔離類別和感染疾病的診斷。
③一切器械、物品單獨固定使用,需重復使用的用1000mg/L含氯消毒液浸泡后再進一步處置。
4.2 母嬰同室的醫(yī)院感染管理:
①母嬰同室的收住對象:產(chǎn)婦及出生的新生兒。新生兒不屬隔離情況者,在母嬰同室就地治療。
②母嬰同室的消毒隔離措施。
③應根據(jù)標準預防的原則實施消毒隔離。
④室內(nèi)空氣每日上下午各通風1～2次,每次30分鐘。
⑤母嬰一方有感染性疾病時,應予隔離,產(chǎn)婦在傳染病急性期,暫停哺乳。
⑥產(chǎn)婦哺乳前應洗手、清潔;需人工喂奶者,哺乳用具一嬰一用一消毒,隔離嬰兒用具應雙消毒。
⑦嬰兒洗澡水用流動水,沐浴用具一嬰一用一消毒;浴巾、內(nèi)衣等清洗、滅菌后再用。
⑧嚴格探視制度,任何人接觸嬰兒前必須清潔洗手;母嬰出院后,終末消毒其床單元等。
4.3 病區(qū)醫(yī)院感染的管理
4.3.1 對婦科病患者、待產(chǎn)者、順產(chǎn)后產(chǎn)婦、剖腹產(chǎn)術后產(chǎn)婦以及有感染性疾病的產(chǎn)婦等分類安置在不同的病室,并有分類管理標記,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,預防交叉感染。
4.3.2 空氣消毒: 臨床監(jiān)護室、搶救室、治療室、處置室安裝紫外線燈并定時消毒,普通病房應備有移動紫外線燈,不定時對病室空氣進行消毒,每天通風3～4次,每次30min,盡量控制陪護人員。
4.3.3 護理用品的消毒:盡量使用一次性治療用品,對重復使用的氧氣濕化瓶、輸液網(wǎng)袋、止血帶、血壓計、聽診器、體溫表等必須嚴格消毒。濕化瓶、輸液網(wǎng)袋和止血帶每天用500mg/L含氯消毒液浸泡30min,清洗涼干備用;血壓計、聽診器在每個患者使用后用75%酒精擦試,表面抗原陽性的患者使用后用500mg/L含氯消毒液擦試;使用后的體溫表用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min,清洗后擦干備用。
4.3.4 醫(yī)務人員手的消毒:接觸每個病人或嬰兒前后洗手或進行手消毒,有可見污染物時先用流動水清洗后再消毒,無可見污染物時可直接用速干手消毒劑消毒雙手。
4.3.5 非醫(yī)療用品的消毒:床單、被罩、枕套、鑰匙串等用500mg/L含氯消毒液浸泡30min;床、床頭柜、地面等用500mg/L含氯溶液擦試消毒;物體表面、桌椅、門窗、墻壁及地面用500mg/L含氯消毒液擦試,每周1次,有污染時隨時清潔消毒;平時每天常規(guī)清潔。
4.4 消毒隔離工作的質(zhì)量監(jiān)測:醫(yī)院感染管理部門定期對手術室、產(chǎn)房、母嬰同室、病房的空氣、物表、醫(yī)務人員手、使用中的消毒液、滅菌物品等進行監(jiān)測,發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢時隨時監(jiān)測,并及時匯總分析監(jiān)測結(jié)果,對不合格的項目進行原因分析,立即整改,重新監(jiān)測至合格為止。
4.4.1 環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測:每季度監(jiān)測,標準如表1。
4.4.2 消毒滅菌效果監(jiān)測:
①使用中的消毒劑、滅菌劑:消毒劑每季度一次,其細菌含量
②各種滅菌物品:重復使用的醫(yī)療器械統(tǒng)一集中供應室處置滅菌,供應室須配備高壓水槍、超聲清洗滌器等清洗設備,清洗后器械光潔無污漬;滅菌后物品每月監(jiān)測,不得檢出任何微生物。
③紫外線燈管:每半年監(jiān)測消毒強度一次,照射強度低于70uw/cm2,立即更換。
4.5 加強對手術患者的醫(yī)院感染管理
4.5.1 術前嚴格沐浴更衣,病情危急來不及沐浴更衣者,應盡量用肥皂水清潔術野皮膚污垢,充分沖洗會陰;術后去除污臟衣服,并加強基礎護理和健康教育,縮短住院天數(shù)。
4.5.2 提高手術技巧,縫合時不留死腔;手術過程中注意更換受羊水污染的手套,關腹前沖洗干凈受羊水污染的創(chuàng)面,盡可能排除因手術操作引起的切口感染因素。
二、主要生命指標
孕產(chǎn)婦死亡率控制在25/十萬以內(nèi)
嬰兒死亡率控制在13‰以內(nèi)
全縣五歲以下兒童死亡率控制在15‰以內(nèi)
全縣新生兒破傷風發(fā)病率控制在1‰以內(nèi)
三、主要服務指標
1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率：農(nóng)村達85%以上，城鎮(zhèn)達95%以上
2、兒童系統(tǒng)管理率達60%
3、產(chǎn)婦住院分娩率達95%以上；高危孕產(chǎn)婦篩查率達**0%；高危孕產(chǎn)婦管理率**0%
4、剖宮產(chǎn)率縣級醫(yī)療保健機構控制在40%以內(nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)控制在25%以內(nèi)
5、預防艾滋病母嬰傳播HIV檢測率達95%，其中HIV早孕檢測率達80%
6、新生兒疾病篩查工作全縣鋪開，篩查率達90%
7、婦女病普查率60%，普治率90%
8、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率達到**0%
四、主要工作措施
加強領導，加強基層督導，強化鄉(xiāng)村保健網(wǎng)絡職責。
一是婦幼保健工作是大衛(wèi)生工作的重要組成部分，具有公益性，將婦幼衛(wèi)生工作納入重要工作內(nèi)容，明確責任，任務落實到人，實行目標管理、量化管理。二是進一步加強完善保健網(wǎng)絡建設。每個級鎮(zhèn)要穩(wěn)定1-2人專職從事婦幼保健工作，待遇不得少于同級同類專業(yè)人員水平，不得下達經(jīng)濟任務，對個別確屬人口少、服務范圍小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要向衛(wèi)生局寫出報告，經(jīng)批準后保健人員可適當?shù)募媛殻员＝」ぷ鳛橹?；村村要有村級保健人員抓保健工作，消滅空白村。三是衛(wèi)生院要按季度對村衛(wèi)生室進行考核，并作為兌現(xiàn)村衛(wèi)生室補助的依據(jù)，四是全縣統(tǒng)一實行村級報表制度?？h保健院在調(diào)查研究的基礎上制定出村級報表表樣，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)參照以規(guī)范村報表。五是縣保健院要固定督導人員，實行責任制管理。對20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行聯(lián)片包院責任制方式管理，督導面達**0%，督導行政村占**%以上，重點鄉(xiāng)縝每季度不少于4次，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)一年不少于2次，大型督導一年不少于4次。六是強化督導反饋質(zhì)量?？h保健院要制定督導質(zhì)量考核管理規(guī)定，納入保健質(zhì)量控制標準，按季實行聯(lián)片包院責任制工作匯報和考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領導、防保人員相應要對轄區(qū)行政村進行包村責任制劃分，制定責任制考核標準。對于督導不力的保健人員要及時進行調(diào)整，對于督導在限期內(nèi)整改不到位、行動緩慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣保健院要上報縣衛(wèi)生局，并在季度例會上通報批評。
加強降消項目質(zhì)量管理，進一步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率。
一是加強與計生聯(lián)系工作制度，結(jié)合**縣20**年符合政策生育名單、新婚人群、流動孕婦“五個一”管理、育齡婦女花名冊等做好孕婦篩查工作，提高孕婦篩查率，二是要按照《孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理細則》，加強系統(tǒng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早確診、早管理，重點是高危篩查率要達到**0%，早孕檢查率達95%，產(chǎn)前檢查5次以上達95%，產(chǎn)后訪視一次以上達95%，三是杜絕家庭接生。四是以孕產(chǎn)婦保健手冊為載體，保健與臨床形成有機結(jié)合，做到定期跟蹤檢查、定期隨訪、及時為高危孕產(chǎn)婦提供有效服務和指導，五是嚴格執(zhí)行分級分娩制度，嚴禁高危截留，對造成孕產(chǎn)婦死亡的，年度評先實行一票否決制。六是縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術服務機構要嚴格執(zhí)行《縣衛(wèi)生局關于嚴格執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)（順產(chǎn)）免費實施意見的通知》（**衛(wèi)字[20**]76號）文件精神，七是加大產(chǎn)科建設規(guī)范力度，縣保健院加強對鄉(xiāng)級產(chǎn)科建設質(zhì)量的規(guī)范性指導，加強“三基”考核，規(guī)范服務流程，努力為廣大孕產(chǎn)婦住院分娩營造溫馨、便捷、安全、有效的服務。八是加強孕產(chǎn)婦急診急救工作，進一步發(fā)揮孕產(chǎn)婦急救中心功能作用，加強急診急救領導小組的職責，縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術服務人員要在急診急救領導小組的指導下，加強“三基三嚴”的學習，認真做好學習筆記，不斷提高業(yè)務工作能力，孕產(chǎn)婦急救中心要配足人員，設備時刻處于功能狀態(tài)，急救藥品品種數(shù)量齊全，無過期失效，司機、車輛隨叫隨到，確保在規(guī)定的時間內(nèi)完成急救任務，九是加強產(chǎn)、兒科人員培訓，提高縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科整體服務功能?？h保健院要制定好縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科人員培訓計劃，采取有計劃安排產(chǎn)、兒科人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生單位進修，請上級醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)、兒科專家來我縣講課，進行封閉培訓。十是對邊沿、信息閉塞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)加大貧困特困孕產(chǎn)婦救助。
20**年全縣婦幼衛(wèi)生工作繼續(xù)貫徹落實婦幼衛(wèi)生工作方針，堅持保健與臨床相結(jié)合，充分履行保健公共衛(wèi)生職能，加強基層督導，狠抓降消項目工作存在的不足，拓展母嬰保健技術服務，鞏固愛嬰醫(yī)院成果，加強托幼機構管理，啟動婦女健康行動，積極開展二級優(yōu)秀保健院創(chuàng)建，全面完成婦幼衛(wèi)生目標任務。
二、主要生命指標
孕產(chǎn)婦死亡率控制在25/十萬以內(nèi)
嬰兒死亡率控制在13‰以內(nèi)
全縣五歲以下兒童死亡率控制在15‰以內(nèi)
全縣新生兒破傷風發(fā)病率控制在1‰以內(nèi)
三、主要服務指標
1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率：農(nóng)村達85%以上，城鎮(zhèn)達95%以上
2、兒童系統(tǒng)管理率達60%
3、產(chǎn)婦住院分娩率達95%以上；高危孕產(chǎn)婦篩查率達**0%；高危孕產(chǎn)婦管理率**0%
4、剖宮產(chǎn)率縣級醫(yī)療保健機構控制在40%以內(nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)控制在25%以內(nèi)
5、預防艾滋病母嬰傳播HIV檢測率達95%，其中HIV早孕檢測率達80%
6、新生兒疾病篩查工作全縣鋪開，篩查率達90%
7、婦女病普查率60%，普治率90%
8、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率達到**0%
四、主要工作措施
加強領導，加強基層督導，強化鄉(xiāng)村保健網(wǎng)絡職責。
一是婦幼保健工作是大衛(wèi)生工作的重要組成部分，具有公益性，將婦幼衛(wèi)生工作納入重要工作內(nèi)容，明確責任，任務落實到人，實行目標管理、量化管理。二是進一步加強完善保健網(wǎng)絡建設。每個級鎮(zhèn)要穩(wěn)定1-2人專職從事婦幼保健工作，待遇不得少于同級同類專業(yè)人員水平，不得下達經(jīng)濟任務，對個別確屬人口少、服務范圍小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要向衛(wèi)生局寫出報告，經(jīng)批準后保健人員可適當?shù)募媛?，但要以保健工作為主；村村要有村級保健人員抓保健工作，消滅空白村。三是衛(wèi)生院要按季度對村衛(wèi)生室進行考核，并作為兌現(xiàn)村衛(wèi)生室補助的依據(jù)，四是全縣統(tǒng)一實行村級報表制度。縣保健院在調(diào)查研究的基礎上制定出村級報表表樣，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)參照以規(guī)范村報表。五是縣保健院要固定督導人員，實行責任制管理。對20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行聯(lián)片包院責任制方式管理，督導面達**0%，督導行政村占**%以上，重點鄉(xiāng)縝每季度不少于4次，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)一年不少于2次，大型督導一年不少于4次。六是強化督導反饋質(zhì)量?？h保健院要制定督導質(zhì)量考核管理規(guī)定，納入保健質(zhì)量控制標準，按季實行聯(lián)片包院責任制工作匯報和考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領導、防保人員相應要對轄區(qū)行政村進行包村責任制劃分，制定責任制考核標準。對于督導不力的保健人員要及時進行調(diào)整，對于督導在限期內(nèi)整改不到位、行動緩慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣保健院要上報縣衛(wèi)生局，并在季度例會上通報批評。
加強降消項目質(zhì)量管理，進一步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率。
一是加強與計生聯(lián)系工作制度，結(jié)合**縣20**年符合政策生育名單、新婚人群、流動孕婦“五個一”管理、育齡婦女花名冊等做好孕婦篩查工作，提高孕婦篩查率，二是要按照《孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理細則》，加強系統(tǒng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早確診、早管理，重點是高危篩查率要達到**0%，早孕檢查率達95%，產(chǎn)前檢查5次以上達95%，產(chǎn)后訪視一次以上達95%，三是杜絕家庭接生。四是以孕產(chǎn)婦保健手冊為載體，保健與臨床形成有機結(jié)合，做到定期跟蹤檢查、定期隨訪、及時為高危孕產(chǎn)婦提供有效服務和指導，五是嚴格執(zhí)行分級分娩制度，嚴禁高危截留，對造成孕產(chǎn)婦死亡的，年度評先實行一票否決制。六是縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術服務機構要嚴格執(zhí)行《縣衛(wèi)生局關于嚴格執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)（順產(chǎn)）免費實施意見的通知》（**衛(wèi)字[20**]76號）文件精神，七是加大產(chǎn)科建設規(guī)范力度，縣保健院加強對鄉(xiāng)級產(chǎn)科建設質(zhì)量的規(guī)范性指導，加強“三基”考核，規(guī)范服務流程，努力為廣大孕產(chǎn)婦住院分娩營造溫馨、便捷、安全、有效的服務。八是加強孕產(chǎn)婦急診急救工作，進一步發(fā)揮孕產(chǎn)婦急救中心功能作用，加強急診急救領導小組的職責，縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術服務人員要在急診急救領導小組的指導下，加強“三基三嚴”的學習，認真做好學習筆記，不斷提高業(yè)務工作能力，孕產(chǎn)婦急救中心要配足人員，設備時刻處于功能狀態(tài)，急救藥品品種數(shù)量齊全，無過期失效，司機、車輛隨叫隨到，確保在規(guī)定的時間內(nèi)完成急救任務，九是加強產(chǎn)、兒科人員培訓，提高縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科整體服務功能?？h保健院要制定好縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科人員培訓計劃，采取有計劃安排產(chǎn)、兒科人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生單位進修，請上級醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)、兒科專家來我縣講課，進行封閉培訓。十是對邊沿、信息閉塞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)加大貧困特困孕產(chǎn)婦救助。
20**年全縣婦幼衛(wèi)生工作繼續(xù)貫徹落實婦幼衛(wèi)生工作方針，堅持保健與臨床相結(jié)合，充分履行保健公共衛(wèi)生職能，加強基層督導，狠抓降消項目工作存在的不足，拓展母嬰保健技術服務，鞏固愛嬰醫(yī)院成果，加強托幼機構管理，啟動婦女健康行動，積極開展二級優(yōu)秀保健院創(chuàng)建，全面完成婦幼衛(wèi)生目標任務。
二、主要生命指標
孕產(chǎn)婦死亡率控制在25/十萬以內(nèi)
嬰兒死亡率控制在13‰以內(nèi)
全縣五歲以下兒童死亡率控制在15‰以內(nèi)
全縣新生兒破傷風發(fā)病率控制在1‰以內(nèi)
三、主要服務指標
1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率：農(nóng)村達85%以上，城鎮(zhèn)達95%以上
2、兒童系統(tǒng)管理率達60%
3、產(chǎn)婦住院分娩率達95%以上；高危孕產(chǎn)婦篩查率達**0%；高危孕產(chǎn)婦管理率**0%
4、剖宮產(chǎn)率縣級醫(yī)療保健機構控制在40%以內(nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)控制在25%以內(nèi)
5、預防艾滋病母嬰傳播HIV檢測率達95%，其中HIV早孕檢測率達80%
6、新生兒疾病篩查工作全縣鋪開，篩查率達90%
7、婦女病普查率60%，普治率90%
8、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率達到**0%
四、主要工作措施
加強領導，加強基層督導，強化鄉(xiāng)村保健網(wǎng)絡職責。
一是婦幼保健工作是大衛(wèi)生工作的重要組成部分，具有公益性，將婦幼衛(wèi)生工作納入重要工作內(nèi)容，明確責任，任務落實到人，實行目標管理、量化管理。二是進一步加強完善保健網(wǎng)絡建設。每個級鎮(zhèn)要穩(wěn)定1-2人專職從事婦幼保健工作，待遇不得少于同級同類專業(yè)人員水平，不得下達經(jīng)濟任務，對個別確屬人口少、服務范圍小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要向衛(wèi)生局寫出報告，經(jīng)批準后保健人員可適當?shù)募媛?，但要以保健工作為主；村村要有村級保健人員抓保健工作，消滅空白村。三是衛(wèi)生院要按季度對村衛(wèi)生室進行考核，并作為兌現(xiàn)村衛(wèi)生室補助的依據(jù)，四是全縣統(tǒng)一實行村級報表制度。縣保健院在調(diào)查研究的基礎上制定出村級報表表樣，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)參照以規(guī)范村報表。五是縣保健院要固定督導人員，實行責任制管理。對20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行聯(lián)片包院責任制方式管理，督導面達**0%，督導行政村占**%以上，重點鄉(xiāng)縝每季度不少于4次，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)一年不少于2次，大型督導一年不少于4次。六是強化督導反饋質(zhì)量。縣保健院要制定督導質(zhì)量考核管理規(guī)定，納入保健質(zhì)量控制標準，按季實行聯(lián)片包院責任制工作匯報和考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領導、防保人員相應要對轄區(qū)行政村進行包村責任制劃分，制定責任制考核標準。對于督導不力的保健人員要及時進行調(diào)整，對于督導在限期內(nèi)整改不到位、行動緩慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣保健院要上報縣衛(wèi)生局，并在季度例會上通報批評。
加強降消項目質(zhì)量管理，進一步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率。
一是加強與計生聯(lián)系工作制度，結(jié)合**縣20**年符合政策生育名單、新婚人群、流動孕婦“五個一”管理、育齡婦女花名冊等做好孕婦篩查工作，提高孕婦篩查率，二是要按照《孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理細則》，加強系統(tǒng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早確診、早管理，重點是高危篩查率要達到**0%，早孕檢查率達95%，產(chǎn)前檢查5次以上達95%，產(chǎn)后訪視一次以上達95%，三是杜絕家庭接生。四是以孕產(chǎn)婦保健手冊為載體，保健與臨床形成有機結(jié)合，做到定期跟蹤檢查、定期隨訪、及時為高危孕產(chǎn)婦提供有效服務和指導，五是嚴格執(zhí)行分級分娩制度，嚴禁高危截留，對造成孕產(chǎn)婦死亡的，年度評先實行一票否決制。六是縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術服務機構要嚴格執(zhí)行《縣衛(wèi)生局關于嚴格執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)（順產(chǎn)）免費實施意見的通知》（**衛(wèi)字[20**]76號）文件精神，七是加大產(chǎn)科建設規(guī)范力度，縣保健院加強對鄉(xiāng)級產(chǎn)科建設質(zhì)量的規(guī)范性指導，加強“三基”考核，規(guī)范服務流程，努力為廣大孕產(chǎn)婦住院分娩營造溫馨、便捷、安全、有效的服務。八是加強孕產(chǎn)婦急診急救工作，進一步發(fā)揮孕產(chǎn)婦急救中心功能作用，加強急診急救領導小組的職責，縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術服務人員要在急診急救領導小組的指導下，加強“三基三嚴”的學習，認真做好學習筆記，不斷提高業(yè)務工作能力，孕產(chǎn)婦急救中心要配足人員，設備時刻處于功能狀態(tài)，急救藥品品種數(shù)量齊全，無過期失效，司機、車輛隨叫隨到，確保在規(guī)定的時間內(nèi)完成急救任務，九是加強產(chǎn)、兒科人員培訓，提高縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科整體服務功能?？h保健院要制定好縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科人員培訓計劃，采取有計劃安排產(chǎn)、兒科人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生單位進修，請上級醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)、兒科專家來我縣講課，進行封閉培訓。十是對邊沿、信息閉塞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)加大貧困特困孕產(chǎn)婦救助。
依法開展母嬰保健技術服務。一是托幼機構衛(wèi)生保健管理工作20**年全縣仍實行“衛(wèi)生保健合格證制度”，縣衛(wèi)生監(jiān)督局、縣保健院要加大落實《托幼機構衛(wèi)生保健管理辦法》指導和檢查力度，進一步規(guī)范幼兒園衛(wèi)生保健管理工作，二是出生醫(yī)學證明管理嚴格按照出生醫(yī)學證明管理辦法規(guī)范運行，從20**年1月1日起，出生醫(yī)學證明實行計算機打印，不能落實的單位縣保健院停發(fā)該單位出生醫(yī)學證明，三是加強三級預防，減少出生缺陷發(fā)生。所有有助產(chǎn)技術執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生單位要開展新生兒疾病篩查工作，實行月報表制度，同時結(jié)合“兩大”系統(tǒng)管理，加大對出生缺陷調(diào)查，并要及進上報，四是加強兒童保健系統(tǒng)管理工作，兒童系統(tǒng)管理要按照《兒童保健系統(tǒng)管理實施細則》開展兒童系統(tǒng)管理，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要配備1名兼職兒保醫(yī)生，配備嬰兒秤、體重秤、軟尺等必備設備，散居兒童結(jié)合兒童冷鏈運轉(zhuǎn)等形式定期開展兒童保健系統(tǒng)管理；集居兒童要定期進行集中體檢，對篩查出有疾病的及時建議家長治療，并給予喂養(yǎng)指導。五是開展婦女（圍）絕經(jīng)期保健（即更年期保?。?，拓展保健服務領域。縣保健院積極籌建（圍）絕經(jīng)期保健門診，開展（圍）絕經(jīng)期保健服務，探索（圍）絕經(jīng)期保健服務管理。
啟動婦女健康行動工作。根據(jù)《**縣婦女健康行動計劃（20**~20**年）實施方案》，以提高婦女健康水平和出生人口素質(zhì)為中心，實行政府主導，部門合作，全社會共同參與，做好啟動婦女健康行動工作。一是加強領導，健全組織。實行政府牽頭，衛(wèi)生、婦聯(lián)、財政、民政、廣電、計生等部門組成工作領導小組，縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣保健院抽調(diào)醫(yī)療業(yè)務能力強、責任心強的人員成立技術指導小組，明確職責，以鄉(xiāng)為單位落實好婦女病免費普查工作。二是加強宣傳，鼓勵廣大婦女積極參與。利用報紙、電視、墻報、宣傳冊、標語，會議等形式進行大力宣傳婦女病免費普查的現(xiàn)實意義，提高廣大婦女的保健意識。三是縣保健院要認真組織師資力量，加強對《湖北省婦女病普查普治工作規(guī)范》的學習，培訓好婦女健康行動技術小組人員，四是合理安排普查時間，確定好普查流程，以鄉(xiāng)為單位開展婦女病免費普查，對查出婦科病患者進行治療的，按照新型農(nóng)合或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定進行報銷，切實完成好婦女病免費普查工作。
以項目管理方式加強對流動孕產(chǎn)婦管理科研。20**年對化龍、軍店、門古三鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點，采用項目管理方式，實行衛(wèi)生、計生、民政、公安聯(lián)合，通過育齡婦女花名冊、符合政策生育名單、新婚人群等，提高孕產(chǎn)婦檢出率，加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，探討我縣流動孕產(chǎn)婦管理方式方法，進一步推進孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作
加強婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計信息管理工作。婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計信息要加強報表質(zhì)量的真實性、準確性、邏輯性，及時收集、上報、分析，利用信息的可量化性積極為領導當好參謀。婦幼衛(wèi)生信息工作主要要抓好孕婦篩查、活產(chǎn)數(shù)漏報、HIV檢測早孕檢測、新篩等工作的信息溝通與反饋。
（七）鞏固愛嬰醫(yī)院成果，進一步促進母乳喂養(yǎng)。愛嬰醫(yī)院課題核心是保障母乳喂養(yǎng)的實現(xiàn),提高母乳喂養(yǎng)率，為此，縣衛(wèi)生局成立專班，對全縣已授牌的愛嬰醫(yī)院進行復查，進一步促進母乳喂養(yǎng)十條措施的落實。
（八）加強領導，提高保健服務能力，保證二級優(yōu)秀保健院通過審評。創(chuàng)建等級保健院的核心是規(guī)范管理，提高保健服務能力。縣保健院要總結(jié)上年創(chuàng)建經(jīng)驗，通過健全管理體系，落實規(guī)章制度，抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，與保健工作相結(jié)合、與臨床工作相結(jié)合，力爭順利通過評審。
（九）加強宣傳，提高降消項目政策、新生兒疾病篩查、自然產(chǎn)、開展聽力篩查的好處等主要婦幼保健核心知識知曉率?？h保健院要制定好完善的健康教育工作計劃，統(tǒng)一健康教育內(nèi)容，將健康教育內(nèi)容印刷成冊、頁，通過鄉(xiāng)、村保健人員向目標人群發(fā)放，加強督導，對沒有向目標人群發(fā)放造成浪費的單位和個人，給予嚴厲處罰，同時要繼續(xù)利用電視、報紙、標語、面對面宣傳等方式加大宣傳力度，宣傳過程中要避免有盲區(qū)、死角。
護士被稱作天使的職業(yè)，它需要有愛心、細心、責任心以及耐心。在這個崗位上工作的你，對你這么久以來的工作有什么感想呢?下面是小編為大家整理的關于婦產(chǎn)科護士個人總結(jié)范文，希望對你有所幫助，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!
婦產(chǎn)科護士個人總結(jié)范文1這一年，在院長及單位科室主任的領導下，在醫(yī)院各科室的幫助下，在全科室人員的合作下，我們婦產(chǎn)科認真貫徹落實《母嬰保健法》深入開展母嬰保健工作，為降低孕產(chǎn)婦，圍產(chǎn)兒死亡率，減少出生缺陷及殘疾做出了應有的貢獻。這一年中我科醫(yī)務人員齊心協(xié)力，在工作中積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責任心。圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了一些成績，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、努力學習，提高科室整體素質(zhì)，提升科室業(yè)務水平。
努力提高個人的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，通過閱讀大量業(yè)務雜志及書刊，學習有關婦幼衛(wèi)生知識，豐富了理論知識，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病，，多發(fā)病及疑難病癥的診治技術，熟練的掌握婦科的各種急癥、重癥及婦產(chǎn)科常用手術及計劃生育手術。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度，診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人。
二、加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。提升整體業(yè)務水平。
要求圍產(chǎn)期保健本填寫及時，有效地進行信息化管理，督促產(chǎn)婦定期孕檢，且產(chǎn)后42天母嬰能及時到醫(yī)院體檢，提高高危孕產(chǎn)婦的篩查及管理，對高危孕婦實行專案管理，提高高危孕婦篩查識別能力和為重病例應急處理，轉(zhuǎn)診能力，通過各級產(chǎn)科醫(yī)務人員及婦幼人員的能力，對高危孕產(chǎn)婦進行跟蹤管理及信息化管理。
三、對孕產(chǎn)婦進行知識宣傳教育，利用各種渠道宣傳衛(wèi)生保健知識，免費為孕婦孕檢，并積極為產(chǎn)婦級新生兒篩查。
在臨床工作中，嚴格要求自己，堅持以服務患者為中心，遵守各項紀律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，認真接診每一位患者，仔細分析患者的病情變化，虛心向上級醫(yī)師請教，及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓，想病人之所想，急病人之所急。特別是在中午下班時，面對病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療。現(xiàn)在接觸產(chǎn)科工作時，對于經(jīng)歷孕婦這個角色的我來說，更能設身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮，做好自己本職工作之外，去給她們更多一份關心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，經(jīng)常會遇到一些病情復雜的急診患者，如果不能仔細分析和沒有高度的警惕心和責任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗，提高了應對疑難危重病人的處理能力，另一方面也提高了疑難危重病人的搶救成功率和確診率。通過不斷地學習和臨床經(jīng)驗積累。已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病診治技術，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。同時，工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認真負責處理每一位病人。在程度上避免了誤診和誤治。這一年的工作和學習，使自己成長了不少，今后的路需要自己一步一個腳印堅實的走下去，我將嚴格要求自己做好自己。
婦產(chǎn)科護士個人總結(jié)范文2日月交替，歲月如歌，我們在工作中走過了----年，這一年在護理部的領導和大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的工作原則，結(jié)合科室工作實際，進一步完善了科室工作流程，細化管理，認真落實各項工作制度，逐步提高護理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、加強病區(qū)管理,夯實基礎護理.為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境
今年,我科加強了病區(qū)的管理,注重晨晚間護理，使床整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到“三短”、“六潔”;并堅持為產(chǎn)婦清洗外陰，直至出院,保證患者的清潔無污染。
二、今年隨著優(yōu)質(zhì)護理服務在我院的深入開展，結(jié)合我科實際情況，從以下幾個方面制定優(yōu)質(zhì)護理措施：
(一)轉(zhuǎn)變服務理念，在科室里劉主任經(jīng)常強調(diào),我們的護理工作就是服務工作,我們要更新觀念，做好服務工作,在服務中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖,表情親切.因此,在實際工作中，我們不僅對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼,對產(chǎn)科病人更是用“乖乖”來作為對她的尊稱。
(二)改變組織結(jié)構。今年-月開始在科內(nèi)實行責任制護理,將病區(qū)分為--、--兩個責任區(qū),分別設兩名責任護士,責任護士負責對所分管病人的病情觀察，落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理，做到全程全方位護理,保證責任護士管床到位，責任到人，大大改變了以前功能制護理的局限性.本年度擔任責任護士的是：洪瑛、李麗,她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質(zhì)的服務，并參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質(zhì)，同時也得到了一些病人家屬的好評!
(三)改變排班模式,在護理排班上為了適應中午手術交接多，減輕中午護理工作壓力，由原來的一名護士上8AM到4PM的模式,改成讓兩名責任護士上8AM到4PM的模式,減少中間交接，既讓護理人員接受，又保證了護理安全。
三、加強護士的繼續(xù)教育，培養(yǎng)?？谱o理人才
在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓計劃，有科內(nèi)學習和外出學習參加培訓班等形式，均已完成培訓計劃?？苾?nèi)學習是利用每天晨會時間進行基礎護理、護理常規(guī)、健康教育等護理知識和技術的強化訓練，從而不斷提高科內(nèi)護士的?？浦R水平。今年外出培訓產(chǎn)科?？谱o士一名，已能單獨上崗。
另外，對新入科護士有一對一的護理老師帶教，盡快適應本職工作，對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續(xù)學習，并讓她們以各種形式自學，提高學歷，今年有兩名護士取得專科學歷,護士長取得主管護士職稱.
四、嚴格核心制度的落實,減少護理差錯的發(fā)生。重點表現(xiàn)在:
(-)嚴格床頭交接班，堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行梳理、登記，使晨間交班更詳細、嚴謹，并隨時檢查基礎護理情況，及時指出存問題及時改正，確?；颊甙踩?/p>
(二)完善護理查對制度,針對我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時的情況,特制定了雙人雙班查對制度,即每天下午白班和總務查對醫(yī)囑后,夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對醫(yī)囑,避免了漏執(zhí)行和重復執(zhí)行的現(xiàn)象.
五、我們科室年青護士較多，為了讓她們有變得更加自信,在科室里倡導好學、上進的思想觀念,積極參加醫(yī)院組織的各項活動:
如--操作比賽及知識競賽,我科--、--、--等，均積極參加了這些活動,并在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績，這些活動的參加,既讓他們在活動中得到快樂,也讓他們在活動中成長!與此同時,我科護士--被評為”優(yōu)秀護士”!
六、規(guī)范護理文書書寫，減輕護士書寫壓力
我科根據(jù)?？铺攸c采取表格化護理文書，大大減少了護士用于記錄的時間。讓護士有更多時間為患者提供直接護理服務.
七、創(chuàng)新服務形式，讓患者切實的感受到我們的關心與關懷
為了增強我科優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵,特制定了一些新的服務措施,讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在.如:
(一)為剛做完人流手術的患者送上一杯熱奶粉;
(二)為剛分娩的產(chǎn)婦送上一杯紅糖水;
(三)設計并縫制了產(chǎn)婦病員裙;
(四)產(chǎn)科服務上也借鑒責任制護理的模式,運用一對一陪產(chǎn)式助產(chǎn)工作方式，讓孕婦得到了整體服務。并建立孕產(chǎn)婦QQ群，每天派專人值守，及時回答孕產(chǎn)婦提出的問題。
(五)特向醫(yī)院申請電磁爐一個，為分娩產(chǎn)婦提供方便。
(六)在新生兒的護理上,不僅嚴格執(zhí)行母嬰同室,完成每天的洗浴,而且在院期間由助產(chǎn)士親自對新生兒進行喂奶、更換尿片.
(七)加強出院隨訪，及時了解出院后患者、產(chǎn)婦及新生兒遇到的護理問題，進行電話咨詢，對特殊問題，請其及時來院檢查，今年共電話隨訪-人，受到了患者及家屬的廣泛好評。
八、加強產(chǎn)房的管理，積極控制醫(yī)院感染
嚴格按照醫(yī)院重點部門管理標準，規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應急預案，在搶救車里添加產(chǎn)科各種急危重癥的?？朴盟?，落實各項消毒隔離制度，加強各種感染監(jiān)測，
完善了產(chǎn)房工作質(zhì)量檢查標準。定期召開助產(chǎn)士會議，反饋工作中出現(xiàn)的問題，認真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了助產(chǎn)士的質(zhì)量意識和管理意識，并順得通過了產(chǎn)科護理質(zhì)量檢查。產(chǎn)科各項工作指標完成如下：
全年年共接生-人開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%圍產(chǎn)兒死亡率0%工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%活產(chǎn)新生兒死亡率0產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%
九、建立和完善績效考核與激勵機制，充分調(diào)動護士的積極性，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。
過去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績，但仍然存在很多的不足：優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)容還需深化，服務形式還需創(chuàng)新;年輕護士的基礎理論知識和?？谱o理知識還需學習，服務的積極性和主動性有待進一步增強;護理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我們將總結(jié)經(jīng)驗，大膽創(chuàng)新，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展而不懈努力。
婦產(chǎn)科護士個人總結(jié)范文320--年，我科護理工作遵循以“病人”為中心，全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵，切實提高護理服務質(zhì)量為主題的宗旨，認真執(zhí)行本年度的工作計劃，按照護理部制定的護理質(zhì)量標準為依據(jù)完善各項護理規(guī)章制度，改進服務流程，加強護理質(zhì)量質(zhì)控，保持護理質(zhì)量持續(xù)提高。
一、按工作量統(tǒng)計，共接受住院253人次，較去年同期增加近20人，增長率為7、6%，手術病人114人次，較去年同期增加近20臺手術，增長率為17、5%。
二、治療護理處置人次1408，其中輸液1174人次肌肉注射241，皮內(nèi)注射100人次，輸血15人次，輸血漿5人次，抽血322人次，吸氧470人次，會陰護理1166人次，灌腸146人次，術前備皮142人次，導尿141次，換藥250人次，口服藥1976人次，臍護210人次，新生兒143人次，分娩61人次，手術114人次，理療647人次。
通過我們齊心協(xié)力的合作，保證了護理工作的穩(wěn)步發(fā)展，為了使下半年的工作更上一層樓，根據(jù)我科實際情況，制定下半年計劃如下。近幾年來，我科人動較大，低年資護士較多，為了保質(zhì)保量，高效率的完成工作，必須加強對低年資護士的培養(yǎng)，使他們盡快的成長起來。
1、定期進行基礎知識及基本操作的考核。
2、在日常護理工作中加強監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時指出，令其改正。
3、高年資護士做好傳幫帶工作。
4、加強思想品德教育，勇于奉獻精神，促進其對護理工作的認識。
三、更新專業(yè)理論知識及提高?？谱o理技術水平
為了保證護理工作持續(xù)有效的發(fā)展，在科室工作允許的情況下，我們將派出骨干到上級醫(yī)院拓展視野，提高?？谱o理技術水平。
四、鼓勵加強人文知識學習，提高護士的整體素質(zhì)。
五、加強保障病人安全的各項措施及規(guī)章制度。
六、加強與患者的溝通，大力宣傳健康宣教，提高服務質(zhì)量。
良好的護患溝通，能使護士感覺工作順利，心情舒暢，病人因心情舒暢而利于溝通，更能避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在下一步工作中，加強護患溝通。特別是對那些不善于溝通的護士，將著重指導。
不足之處：
1、護士長及帶教組長忙于日常事務，疏于病房管理。
2、整體護理、優(yōu)質(zhì)護理、進一步有待提高。
3、護理表格書寫要求繼續(xù)培訓。
婦產(chǎn)科護士個人總結(jié)范文4春花秋實，寒暑往來，我們將迎來又一個春天。通過一年的努力婦產(chǎn)科全體護士圓滿完成了今年的任務，共收治婦產(chǎn)科住院病人約1346人次，其中手術約614臺次(包括產(chǎn)科和婦科手術)，迎接新生兒約627人(包括手術和自然分娩)，為醫(yī)院創(chuàng)造了180多萬的收益。雖然工作很繁重，但是沒有一人喊苦喊累，依然堅守崗位?，F(xiàn)將20--的護理工作總結(jié)如下，其經(jīng)驗及教訓會指導我們今后的思路，帶領全體護理人員為提高護理工作水平而拼搏奮斗。
一、堅持以法律為準繩，依法執(zhí)業(yè)，提升信任工作
在當今醫(yī)療糾紛增多的今天，護理人員心理、社會壓力也在逐漸加大，但做為管理者有責任把好依法執(zhí)業(yè)這道關，對剛剛?cè)〉脠?zhí)業(yè)資格的護士進行嚴格考核考評，跟班工作，不允許自行倒班，不僅使護理質(zhì)量得到保證，也使病人的權益得到了保障，保證了護理隊伍中人員素質(zhì)和質(zhì)量，今年新招聘的兩名入崗護士都是已取得執(zhí)業(yè)證的人員，確保了在為患者治療的過程中得到高技術護理人員的呵護和治療。
二、堅持以醫(yī)院標準，提升管理工作
各種會議都如期按時進行了召開，確實通過規(guī)范的管理，使自己明白了該干什么，如何干，例會每月一次。中層院周會每月一次。每月進行檢查護理工作匯報總結(jié)一次。質(zhì)控會議每月進行一次。滿意度調(diào)查科室每月一次，每月護理組織查房一次，業(yè)務學習每月最少一次，護理論考試護理部每月組織一次，本科室每季度一次，操作考試每季度進行一次，都達到了規(guī)范所要求的標準。也真正地通過這些活動使護理問題得到了及時發(fā)現(xiàn)，及時整改，使各項護理工作逐步規(guī)范化，標準化，護理質(zhì)量有了較大的提升，
三、堅持以人為本，以病人為中心的人性化護理，提升服務工作
全體護理人員逐步努力的去用心為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務，讓患者從心底感到滿意。一年中科室護理人員以病人為中心，堅持產(chǎn)科送產(chǎn)婦出院，產(chǎn)后免費送甜酒雞蛋一碗，外來農(nóng)民工評身份證補助100元，使病人滿意度始終保持在90以上，護理糾紛為零。
四、堅持以護理質(zhì)量為主線，提升護理工作質(zhì)量
以質(zhì)量求發(fā)展這是大家都明白的道理，認真實施兩級網(wǎng)絡管理，職責明確，分工明確，每周、每月堅持自查，抽查考核，及時反饋，及時整改。晨會隨時進行三基理論提問，特別是護理病歷進行及時檢查，不規(guī)范者及時反饋，使護理病歷的質(zhì)量逐月提高。發(fā)現(xiàn)問題及時提出，及時改正，杜絕了問題的再次發(fā)生。一年中存在問題主要有以下幾個方面:
1、護理管理者的業(yè)務及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識欠佳。
2、護理人員積極進取的精神還未充分調(diào)動起來，經(jīng)常是被動地去做。
3、科研工作是護理管理的薄弱項目。
4、護理人員整體工作能力還有待提升。
總之在全年工作中，由于有院領導的支持和關心以及全體護理同仁們的齊心協(xié)力，使我院護理工作在各方面有了一定進步。
婦產(chǎn)科護士個人總結(jié)范文5時光如梭，轉(zhuǎn)眼間20--年已經(jīng)成為過去，在院領導、護理部的關心、支持、指導下，在全科室護士的共同努力下，我們緊緊圍繞“以患者為中心、以服務為核心”的原則，結(jié)合科室實際，積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動，認真落實各項工作制度，逐步提高工作質(zhì)量及服務水平，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、開展優(yōu)質(zhì)服務，拓展服務內(nèi)涵。我科是優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)之一，從基礎護理工作入手，著重晨晚間護理，嚴格保持床單位清潔、無血漬、污漬，隨臟隨換，每周一大換的制度，確保患者清潔、舒適。做到“三短九潔”，并為術后、產(chǎn)后的患者清潔會陰、更換衛(wèi)生墊，保證了患者的清潔無污染。
二、根據(jù)二甲評審標準，進行中醫(yī)護理技術培訓，開展中藥熏洗、宮頸中藥涂藥，雙下肢穴位按摩等中醫(yī)護理技術操作，體現(xiàn)了中醫(yī)特色護理、增加了科室經(jīng)濟收入、提升了患者滿意度。
三、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞。將工作細化，進行分工，充分發(fā)揮責任組長及責任護士的作用，將工休座談、搶救藥品、實習生講課、業(yè)務學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
四、產(chǎn)房管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。落實腕帶識別制度，嚴格執(zhí)行產(chǎn)婦及新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導實施，有效加強產(chǎn)婦及新生兒安全管理。加強疫苗管理，完善疫苗上報及查對程序。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范處理醫(yī)療廢物，新生兒室及發(fā)熱患者科室管每日行空氣消毒，患者出院當日做好終末消毒處理，并做好登記。
五、加強?？茦I(yè)務知識學習，每月組織全科護理人員共同學習婦產(chǎn)科?？谱o理知識、新生兒復蘇、產(chǎn)科急癥及應急程序，采取輪流授課的方式，并進行婦產(chǎn)科危急重癥的應急演練，要求人人過關，提高應急能力及專科護理水平。同時，督導全科護士完成繼續(xù)教育任務，加強?？浦R學習。
六、實習帶教實行一對一的帶教模式，每月對科室實習同學進行了護理基礎、?？浦R的理論及操作考試。但在實習生的管理上還做得不夠，發(fā)生了一例神燈燙傷事件，到致了醫(yī)患糾紛，今后將加強實習生的帶教管理，要求帶教老師放手不放眼，確保護理安全。
七、轉(zhuǎn)變服務意識，增加服務內(nèi)涵。免費為每一個新生寶寶提供出生第一步腳板印，將新生的喜悅帶給產(chǎn)婦全家，取得了特殊的宣傳效果。
八、完成了“準媽咪課堂”的計劃、籌備工作及邀請函的設計、印刷、發(fā)放工作，擬定于20--年1月4日正式開課。
九、定期召開護理安全討論會，反饋工作中出現(xiàn)的問題，認真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了護理工作質(zhì)量，產(chǎn)科各項工作指標完成如下：
[關鍵詞] 社區(qū)；產(chǎn)褥期；健康教育
[中圖分類號]R715 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）10（c）-042-01
產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出到產(chǎn)后6周[1]。由分娩造成的體力消耗和機體損傷，均需在產(chǎn)褥期進行修復和補充。而整個產(chǎn)褥期一般都在家中度過，需要家庭成員的關懷和照顧。因此，針對產(chǎn)褥婦女及家屬進行健康教育是社區(qū)護士的重要工作內(nèi)容?，F(xiàn)將兩年來開展健康教育的情況總結(jié)如下：
1 資料與方法
1.1 臨床資料
產(chǎn)褥期婦女160例，年齡20~35歲，其中初產(chǎn)婦133例，經(jīng)產(chǎn)婦27例。城鎮(zhèn)居民65戶，農(nóng)村居民95戶。
1.2 健康教育方法
1.2.1 口頭語言教育指運用語言系統(tǒng)地向教育對象傳授健康知識。如：講授，討論等。
1.2.2 文字語言教育指導閱讀相關書籍、報刊、雜志，發(fā)放宣傳小冊子等。
1.2.3 電化教育提供有關產(chǎn)褥期保健的錄像，指導其觀看或收聽廣播上的產(chǎn)褥期保健知識等。
1.2.4 示范教育某些操作如護理、正確的喂養(yǎng)姿勢等，當場示范指導。
1.2.5 綜合教育是將以上四種方法結(jié)合起來，再講解、示范。
1.3 健康教育內(nèi)容
1.3.1 修養(yǎng)環(huán)境室內(nèi)溫度要適宜，經(jīng)常通風，保持空氣新鮮，禁止室內(nèi)吸煙、飲酒?；剂鞲小⒔Y(jié)核等傳染病者避免與母嬰接觸。
1.3.2 清潔衛(wèi)生保持室內(nèi)和個人衛(wèi)生，尤其是會陰的清潔衛(wèi)生：經(jīng)常更換會陰墊，便后用溫水擦浴或沖洗。會陰有傷口者，可用1∶5 000高錳酸鉀溶液擦洗，每日2次，以防感染。外陰水腫者可用95%乙醇濕敷或50%硫酸鎂液濕熱敷，每日2次，每次15 min[2]。
1.3.3 營養(yǎng)應加強營養(yǎng)的攝入，給高蛋白、高維生素湯汁食物，同時增加蔬菜、水果、鐵以及微量元素攝入。少量多餐，忌辛辣、刺激性食物。
1.3.4 產(chǎn)后活動與鍛煉產(chǎn)后24 h內(nèi)以臥床休息為主，24 h后可做室內(nèi)隨意活動，不能做重體力勞動和蹲位式活動，防止子宮脫垂。15 d后可做輕的家務活，1個月后恢復正?；顒?。自然分娩者產(chǎn)后第2天開始做產(chǎn)后操，會陰側(cè)切或剖宮產(chǎn)者在拆線后或產(chǎn)后第3天做產(chǎn)后操，以不引起傷口痛為宜。內(nèi)容包括：抬腿、仰臥起坐、縮肛動作，產(chǎn)后2周加做膝胸臥位，以預防和糾正子宮后傾。每日3次，每次15 min，根據(jù)身體的耐受性逐漸增加運動量[3]。
1.3.5 鼓勵母乳喂養(yǎng)向教育對象宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，鼓勵母乳喂養(yǎng)。
1.3.6 護理產(chǎn)后盡早哺乳，促進乳汁分泌。哺乳前先用40℃的溫水清潔， 45~50℃的溫水熱敷，以疏通乳腺管。兩次哺乳間冷敷，以減少局部充血。哺乳時先喂空一側(cè)，再喂另一側(cè)。哺乳后用少量乳汁涂在上，防止皸裂。穿戴棉制寬松內(nèi)衣和胸罩。
1.3.7 計劃生育指導產(chǎn)褥期嚴禁，產(chǎn)后6周應采用避孕措施。不哺乳者，可用藥物避孕，哺乳者用工具避孕。
1.3.8 產(chǎn)后檢查產(chǎn)婦應在產(chǎn)后42 d進行健康檢查，內(nèi)容包括：一般檢查；婦科檢查；了解泌乳及喂奶情況；對原有妊娠并發(fā)癥或合并癥者進行復查；嬰兒的健康檢查。
1.3.9 心理護理重視心理健康，促進產(chǎn)婦及家庭成員角色的勝任，警惕產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。
2 結(jié)果
2005年3月~2007年3月，由衛(wèi)生院每季度對轄區(qū)內(nèi)的產(chǎn)婦和家屬進行調(diào)查，結(jié)果是：健康教育覆蓋率100%，滿意率98%，教育內(nèi)容接受率95%，健康知識知曉率96%，健康行為形成率94%。
3 小結(jié)
要做好產(chǎn)褥婦女的保健工作，就必須重視產(chǎn)婦及家屬的健康教育。社區(qū)護士首先要加強學習，善于總結(jié)。用產(chǎn)婦及家屬樂于接受的形式和方法，針對不健康行為和觀念進行教育，促使其自覺采納有益于健康的行為和生活方式，預防疾病，促進健康。其次，需要領導重視和當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)、村干部的配合。
[參考文獻]
[1]劉純艷.社區(qū)護理學[M].長沙：湖南科學技術出版社，2004.65-109.
[2]董慧英.婦產(chǎn)科護理學[M].第3版.合肥：安徽科學技術出版社，1998.54.
【關鍵詞】產(chǎn)后;醫(yī)院感染;原因分析;護理對策
【中圖分類號】R457【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0515(2011)03-0080-01
產(chǎn)后感染是院內(nèi)感染群中的一種，隨著現(xiàn)在西方醫(yī)學的引進，產(chǎn)后院內(nèi)感染的高風險發(fā)生率已成為管理中的難題?，F(xiàn)代科學與生物技術的發(fā)展及診療技術的進步，臨床大量的介入性診斷與治療操作的使用，大量的抗生素、放療、化療的廣泛應用，使得醫(yī)院感染更成為影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素。醫(yī)院感染已成為影響患者安全、醫(yī)療質(zhì)量和增加醫(yī)療費用的重要因素[1]。有數(shù)據(jù)顯示中國醫(yī)院院內(nèi)感染發(fā)生率約為8%，每例院內(nèi)感染患者平均住院時間延長14天，花費增加6542元人民幣，全國每年因醫(yī)院感染造成的直接損失超過150億元人民幣。因此有效控制和預防產(chǎn)后感染是提高醫(yī)療質(zhì)量、降低產(chǎn)后院內(nèi)感染風險、保證醫(yī)療安全的必要保障?，F(xiàn)就我院對于產(chǎn)后醫(yī)院感染的原因分析及護理對策綜述如下。
1資料與原因
1．1一般資料：在2006年6月~2009年12月期間，收集我院生產(chǎn)后感染的產(chǎn)婦193例。年齡在22~41歲，平均年齡在28.6歲。其中上呼吸道感染14例，會陰切口感染69例，腹部切口感染13例，泌尿系感染26例，生殖道感染37例。乳腺感染34例。2007年、2008年、2009年產(chǎn)后感染率分別是11.5％、9.8％、1．5％。無l例產(chǎn)婦因產(chǎn)后感染而致殘或死亡，也無產(chǎn)婦沒有發(fā)生交叉感染。
1．2產(chǎn)后醫(yī)院感染風險性高的原因：
1.2.1 內(nèi)在原因。孕產(chǎn)婦生殖道內(nèi)有大量的病原體，妊娠晚期及臨產(chǎn)后，生殖道原有的生理防御機制被破壞，如陰道的自凈作用，宮頸粘液等。其次分娩過程中體能大量消耗、產(chǎn)程延長、產(chǎn)前產(chǎn)后失血、慢性疾病、孕婦貧血、營養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱、大量出汗、抵抗力低、產(chǎn)程中的焦慮情緒以及妊娠晚期性生活均可成為產(chǎn)科感染誘發(fā)因素，使細菌感染的機會增多。
1.2.2 外在因素病房管理混亂，沒有形成健全的制度，管理工作停留在表面，沒有做到責任到人，責權分明；科室工作人員感染知識匱乏，醫(yī)護手段流于程序，沒有做到個性化服務。全員參與及醫(yī)院感染預防控制意識不強，沒有意識生產(chǎn)后感染的危害性和嚴重性：醫(yī)生對抗生素使用不規(guī)范，不按《抗菌素使用管理規(guī)范》給藥。工作人員業(yè)務素質(zhì)低，無菌技術操作不規(guī)范：護理人員給產(chǎn)婦做健康指導不到位或沒有向產(chǎn)婦做健康指導。同時產(chǎn)婦和家屬感染知識缺乏，封建舊思想嚴重，家屬不允許開窗通風，至室內(nèi)空氣混濁。不允許產(chǎn)婦洗頭、洗澡、刷牙等，產(chǎn)婦個人衛(wèi)生差，產(chǎn)后身體虛弱，大量出汗等因素使抵抗力降低等均可導致產(chǎn)婦產(chǎn)后院內(nèi)感染的發(fā)生。同時不換衣被污染的衣物、用具、各種手術診療器械、接觸患者、頻繁的侵入性操作，如：肛查，陰道檢查，人工破膜、導尿、分娩助產(chǎn)操作。會陰切開，產(chǎn)鉗，剖宮產(chǎn)消毒不嚴等；種種因素導致整體環(huán)境差。探視人員過多等均是引起產(chǎn)后院內(nèi)感染的外在因素。因此，為了降低產(chǎn)后院內(nèi)感染的風險必須做好護理。
1.2.3 新生兒感染亦母嬰垂直傳播感染。這種感染往往來自產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后。產(chǎn)前多為宮內(nèi)感染。母體內(nèi)的肝炎、風疹等病毒通過血液循環(huán)直接進入胎兒體內(nèi)，也叫母嬰垂直傳播：產(chǎn)時感染多發(fā)生在分娩過程中，胎兒吸入了污染的羊水或產(chǎn)道分泌物，多為大腸桿菌感染：產(chǎn)后感染多來源于外界環(huán)境、醫(yī)護人員以及家人之手。
2 護理策略
2.1 責權分明，建章立制。護理部成立醫(yī)院感染護理管理組織；負責制定醫(yī)院感染護理管理工作計劃；承擔監(jiān)督、檢查、指導工作的責任；負責完成預防醫(yī)院感染護理方面的培訓，以及每月一次的手術室潔凈級別檢查的監(jiān)查工作和每季度一次的質(zhì)量通報任務。各科室設有醫(yī)院感染監(jiān)控小組和組長；并且組長參加醫(yī)院感染護理管理組織。它根據(jù)護理部的醫(yī)院感染護理管理工作計劃，制定季度工作任務和月工作重點；組長負責監(jiān)督指導，并組織參與完成工作；每周向全科通報一次本科院內(nèi)感染控制執(zhí)行情況。各科抗感染小組長定期檢查各項制度的落實和有關感染知的學習情況，做到檢查有結(jié)果、考核有成績、學習有筆記、整改有措施， 以杜絕和預防院內(nèi)感染的發(fā)生。
2.2 培養(yǎng)醫(yī)內(nèi)感染防范意識現(xiàn)階段院內(nèi)感染的嚴重性沒有得到廣泛重視，醫(yī)護人員按照傳統(tǒng)觀念、傳統(tǒng)流程進行醫(yī)護工作。這是相關知識不足的體現(xiàn)。應定期組織護理人員學習相關知識?？梢缘缴霞夅t(yī)院參觀學習。由科護士長、科主任或質(zhì)控員定期組織醫(yī)護人員學習《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理制度》、《醫(yī)院感染監(jiān)測制度》、《抗菌素使用規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理制度》等知識，使醫(yī)護人員培養(yǎng)抗感染意識，在工作中有章可循、有法可依。讓所有醫(yī)護人員都了解預防和控制產(chǎn)后院內(nèi)感染的重要性。
2.3 合理使用抗菌素在科主任的控制下，每位醫(yī)生格執(zhí)行《抗菌素使用規(guī)
范》。醫(yī)務科和院內(nèi)感染組織定期抽查醫(yī)囑和用藥處方，對不按《抗菌素使用規(guī)范》用藥的醫(yī)生進行批評教育，規(guī)范醫(yī)生的用藥行為。
2.4 健康指導對產(chǎn)婦和家屬進行現(xiàn)代產(chǎn)科護理知識培訓。告知產(chǎn)婦和家屬產(chǎn)后易發(fā)生感染的部位(手術切口、乳腺、泌尿道、生殖道、呼吸道)、原因、防范措施、感染給身體帶來的危害性。鼓勵產(chǎn)婦及早下床活動，不能下床者取坐位或半臥位，利于惡露的排除，預防生殖道感染。鼓勵并幫助產(chǎn)婦做好會護理，指導產(chǎn)婦養(yǎng)成定期排尿的習慣，保證攝入充足的液體量，督促產(chǎn)婦每4小時定時排尿一次，預防泌尿系感染。
2.5 洗手管理：在醫(yī)院感染的傳播途徑中，護士的手是造成醫(yī)院感染的重要原因之一。據(jù)報道，護士為病人進行晨問護理后，從她們的雙手采樣作細菌培養(yǎng)，帶菌率為100％[2]。而每1項護理操作都要通過護士的手去完成，加強手的清洗是控制外源性醫(yī)院感染的主要措[3]。護理部規(guī)定每項操作前后及接觸病人前后都要認真按照科學六部曲洗手法洗手。
2.6 統(tǒng)計學方法統(tǒng)計學處理計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用卡方檢驗，P>0．05為差異無顯著意義。
3 結(jié)果
將表1數(shù)據(jù)，用卡方檢驗，2008年感染發(fā)生率比2007年，p＜0.05,2008年感染發(fā)生率與2009年比較p＜0.001，療效上均有顯著性差別，認為通過護理，有效的預防了感染的發(fā)生率。
4 總結(jié)
在防范產(chǎn)后院內(nèi)感染的工作中，護理工作的作用是不可低估的。護理人員在醫(yī)院感染控制過程中，承擔著大量的工作，承擔著重要的責任，為產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復，及新生兒的健康起到了不可替代的作用。其重要性是可想而知的。為此，職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風的培訓，“慎獨”作風的培養(yǎng)，是護理部在醫(yī)院感染護理管理中，堅持不懈的重要任務；監(jiān)督檢查、質(zhì)量管理是護理部常抓不懈的核心工作；“預防為主，預防在先”是護理部在醫(yī)院感染護理管理中的指南；醫(yī)院感染護理管理的方法和策略，是我們控制醫(yī)源性感染，努力探索的目標和方向[4]。
參考文獻
[1] 王羽．醫(yī)院感染管理辦法及適用指南[M]．北京：中國法制出版社．2006：26
[2] 張磊，王艷．醫(yī)院感染環(huán)節(jié)的調(diào)查分析與質(zhì)控對策．華醫(yī)院感染雜志，1995年，(特刊)：127
[3] 尹汀毅，胡建安，張國秀．衛(wèi)生洗手的監(jiān)測效果及分析．中華醫(yī)院感染學雜志，2000，10 (5)：382
