時間：2023-03-01 16:33:38
序論：在您撰寫婦產(chǎn)科醫(yī)德醫(yī)風工作時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
2021關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風的演講稿范文 千百年來無論是希波克拉底誓言，還是孫思邈《大醫(yī)精誠》都強調(diào)了醫(yī)德醫(yī)風對醫(yī)療工作的重要性。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人類的事業(yè)。加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，關(guān)系到人民群眾的切身利益。作為我們護士，不光要有精湛的護理技術(shù)，更要有高尚的醫(yī)德情操，高尚的醫(yī)德醫(yī)風就需要時時處處“以病人為中心”。
堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的人性化服務(wù)理念，圍繞解決群眾看病就醫(yī)的民生問題，我院推廣了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)便民惠民新舉措：建立了綠色通道；建立了導醫(yī)服務(wù)、預約服務(wù)、出院回訪，積極地改善服務(wù)態(tài)度，創(chuàng)優(yōu)服務(wù)條件，提高服務(wù)效率，優(yōu)化服務(wù)流程。我們的一言一行無不代表著行業(yè)形象，我們的一舉一動無不展示著天使風采。“以病人為中心，想病人之所想，急病人之所急，做病人之所需”。
20年的工作經(jīng)歷，見證了婦產(chǎn)科的成長過程。一直以來，婦產(chǎn)科就是一個團結(jié)進取的大家庭。我科的同事與全院的護士姐妹一樣，在平凡的護理崗位上勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，敬業(yè)職守，慎獨自律。小，到稱呼：稱年長的病人為“婆婆”或“阿姨”；年齡相仿的去姓呼名，或隨家屬叫其小名；稱新生兒為“寶寶，囡囡”。構(gòu)建具有親和力的護患關(guān)系。細，到核對：仔細仔細再仔細，認真認真再認真，唯恐“差之毫厘，謬以千里”。規(guī)范地護理操作，保證醫(yī)療質(zhì)量的安全。大力倡導多一點微笑，少一點冷漠；多一點解釋，少一點緘默；多一點主動，少一點被動。對待病人入院熱心接，住院真心待，述說耐心聽，疑問細心答，需求盡心幫，護理精心做，出院誠心送，異常留心訪。始終“以解除患者病痛，促進患者康復”為己任。
另外，婦產(chǎn)科有婦產(chǎn)科的特殊性。一則，婦產(chǎn)科的病人都是女性患者，病史中涉及到生育史；二則，婦產(chǎn)科的病人相對于內(nèi)外科年紀較輕，對疾病知識的需求量大，各方面要求比較高；三則，優(yōu)生優(yōu)育的重視，孕婦在孕期即開始早教的實施，分娩后我們護理的不光是產(chǎn)婦本人，還有新生兒。針對上述特殊性，我們的楊護士長和顧護士長先后推出了我科的特色服務(wù)。
如：將305病室開辟為接待中心，避免在病史采集時讓外人知曉其孕產(chǎn)次，保護患者的隱私。又如：每月一次在門診七樓舉辦的孕婦學校，內(nèi)容包括孕期營養(yǎng)、保健、心理，分娩鎮(zhèn)痛，新生兒護理，科學坐月子等。再如：3月份開始在住院部二樓開辦的媽媽學校，針對新生兒問題、新生兒洗澡等進行宣教培訓，示范并互動，以滿足孕產(chǎn)婦及其家屬日益增長的健康需求。還有，新生兒撫觸和無痛分娩的開展。所有這些新措施使產(chǎn)科管理更新，增加了產(chǎn)科護理內(nèi)涵，為孕產(chǎn)婦提供了優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
今后，我們將繼續(xù)上下一心、堅持不懈地“以病人為中心”，百尺竿頭，更進一步，無愧于“迎接新生命的白衣天使”的美譽?？傊?，深刻認識加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的極端重要性和緊迫性，進一步增強責任意識、憂患意識，服務(wù)意識。用溫馨的笑容，恪守以病人為中心、全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨，以對人民滿腔熱情，對技術(shù)精益求精的精神，樹立良好的醫(yī)德風貌。正如上個月有一位卵巢畸胎瘤行腹腔鏡手術(shù)的患者在我們的留言本上這樣寫到：“此次住院，讓我享受到了賓至如歸的感覺，相信你們會越做越好！”是的，我們有能力，我們更有信心，順利通過醫(yī)院的等級復查，安然進行新醫(yī)院的搬遷，打造和諧的、創(chuàng)新的、我們海鹽人民自己的綜合性醫(yī)院。
2021關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風的演講稿范文 我曾經(jīng)崇尚教師這一偉大的職業(yè)，站立在講臺上，面對著臺下幾十雙求知若渴的眼睛引經(jīng)據(jù)典；我還羨慕銀行職員可以穿著飄逸瀟灑的連衣裙，在干凈整潔的辦公桌上，熟練地操縱著電腦鍵盤。然而，我卻偏偏穿上了白大褂，當上了一名護士。一襲飄然白衣，一頂別致的燕帽，給了我們一個圣潔的稱謂——白衣天使！每一個白色的衣裙里，都飄逸著莊嚴和寧靜。恰似縷縷春風，把即將枯萎的生命變得燦爛如花。
我們用燦爛的微笑，融化著患者的傷痛，我們用愛心的絲線，縫合著患者身心的創(chuàng)傷，我們用細心的呵護，溫暖著患者破碎的心靈，我們用堅韌的意志，和死神頑強抗爭。
門診燦爛的微笑，耐心的指；急診室緊張的節(jié)奏，爭分奪秒；護士的溫馨護理，病房里匆忙又輕柔的腳步，輸液瓶中點滴著希望，體溫表里刻錄著叮嚀；醫(yī)生的認真負責，病歷里密密麻麻的字跡浸透著他們辛勤的汗水；手術(shù)室中忙碌的身影；藥房里藥劑師和藹的態(tài)度，檢驗科檢驗醫(yī)師的一絲不茍，功能科技師的周到服務(wù)。他們都是我們可親可愛的白衣天使，他們是不可分割的團體，他們雖然在不同的工作崗位，都在用同樣的一顆愛心面對自己的工作，面對患者，共同譜寫著一曲和諧的音符。用樸實圣潔的形象詮釋著職業(yè)的內(nèi)涵。親愛的同事們，你們辛苦了！
哪里是最危險的地方，哪里就是我們陣地。大醫(yī)精誠，大愛無疆，我們的同行們飽蘸著青春的熱血，再祖國最需要的地方，寫下了一個又一個動人的故事！
人們不曾忘記，當非典肆虐橫行的時候，在這場沒有硝煙的戰(zhàn)斗中，我們的白衣天使毅然挺身而出，穿著厚重的防護服走在死神的最前面。終于，我們一起贏得了這場戰(zhàn)斗的偉大勝利，讓生命燦爛如花！
再說說這次的汶川大地震，我們的醫(yī)生護士更是冒著生命的危險奮不顧身，她們將個人生死置之度外，同救援隊一起用愛心筑起鋼鐵長城。四川的馮成慧在“5·12”大地震當天下午1：56分，被推進了成都第一人民醫(yī)院的手術(shù)室，準備做子宮切除手術(shù)，剛剛打開腹腔，劇烈的震動襲來，外面有人在驚慌地喊：“地震來了，快跑！”守在手術(shù)室外面的病人的丈夫和女兒也被醫(yī)院的工作人員勸下了樓。病人的女兒一邊哭一邊說：“我媽媽怎么辦啊”由于怕?lián)u晃的燈掉下傷了病人，更怕病人因為搖晃而掉到地上，幾位醫(yī)護人員不約而同的圍成了一個圈，將病人圍在他們用身體形成的安全區(qū)內(nèi)。
并不時地安慰病人說：“不怕，你很安全，我們用身體保護著你?！睋?jù)當時在場的一位工作人員說：當時，他看見幾位同事的臉上都寫滿了恐懼，但從他們眼睛里卻看到了堅定。待搖晃稍微小一點后，就聽見一個聲音說：“趕緊手術(shù)，不能丟下病人”。時間就是生命，因為震蕩被中斷的手術(shù)又繼續(xù)做起了起來。手術(shù)室里平靜得和平時做手術(shù)一樣，每一個環(huán)節(jié)都做得那么認真、仔細，仿佛此刻并沒有發(fā)生地震。時間一分一秒地過去，手術(shù)終于做完。做完手術(shù)后，幾位醫(yī)生又將病人推到icu，一直陪伴在病人身邊，直到病人情況穩(wěn)定后才離開。他們成了這棟樓里最后逃生的人。
醫(yī)者父母心，面對強震，面對危及的生命，他們都不約而同地選擇了留下。用崇高的醫(yī)德情操實踐著健康所系，性命相托的醫(yī)訓。用實際行動感動著患者，感動著整個中國。天災，給了我們一個悲傷的五月，而人間的大愛卻又給了我們一個溫暖的五月！誰不會為之而感動呢？他們，是我們應(yīng)該學習的榜樣！
的確，一個具有高尚醫(yī)德的人，才能真的無愧于白衣天使的圣潔稱謂。我們旬陽縣醫(yī)院在加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)方面一直從未停歇過腳步。先是成立了醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)監(jiān)督小組，又不斷地加強醫(yī)德醫(yī)風教育工作，從自查到整改，讓一切不良的醫(yī)療風氣消滅在萌芽狀態(tài)。在此關(guān)鍵的時刻，我們要從自身做起，從點滴做起，微笑面對每位患者，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。加強學習，做好記錄，為提升我院品牌而貢獻自己的力量！
愛，是生命的源泉；愛，是正大無私的奉獻。來吧，伸出你的手，伸出我的手，讓我們將愛的火種點燃，讓我們一起面對，面對這平凡而又神圣的工作，面對這脆弱而又堅強的生命，讓我們的生命燦爛如花！
2021關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風的演講稿范文
高尚的醫(yī)德醫(yī)風——以病人為中心，體現(xiàn)在平凡的護理崗位上
千百年來無論是希波克拉底誓言，還是孫思邈《大醫(yī)精誠》都強調(diào)了醫(yī)德醫(yī)風對醫(yī)療工作的重要性。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人類的事業(yè)。加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，關(guān)系到人民群眾的切身利益。作為我們護士，不光要有精湛的護理技術(shù)，更要有高尚的`醫(yī)德情操，高尚的醫(yī)德醫(yī)風就需要時時處處“以病人為中心”。
堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的人性化服務(wù)理念，圍繞解決群眾看病就醫(yī)的民生問題，我院推廣了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)便民惠民新舉措：建立了綠色通道；建立了導醫(yī)服務(wù)、預約服務(wù)、出院回訪，積極地改善服務(wù)態(tài)度，創(chuàng)優(yōu)服務(wù)條件，提高服務(wù)效率，優(yōu)化服務(wù)流程。我們的一言一行無不代表著行業(yè)形象，我們的一舉一動無不展示著天使風采?！耙圆∪藶橹行?，想病人之所想，急病人之所急，做病人之所需”。
20年的工作經(jīng)歷，見證了婦產(chǎn)科的成長過程。一直以來，婦產(chǎn)科就是一個團結(jié)進取的大家庭。我科的同事與全院的護士姐妹一樣，在平凡的護理崗位上勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，敬業(yè)職守，慎獨自律。小，到稱呼：稱年長的病人為“婆婆”或“阿姨”；年齡相仿的去姓呼名，或隨家屬叫其小名；稱新生兒為“寶寶，囡囡”。構(gòu)建具有親和力的護患關(guān)系。細，到核對：仔細仔細再仔細，認真認真再認真，唯恐“差之毫厘，謬以千里”。規(guī)范地護理操作，保證醫(yī)療質(zhì)量的安全。大力倡導多一點微笑，少一點冷漠；多一點解釋，少一點緘默；多一點主動，少一點被動。對待病人入院熱心接，住院真心待，述說耐心聽，疑問細心答，需求盡心幫，護理精心做，出院誠心送，異常留心訪。始終“以解除患者病痛，促進患者康復”為己任。
另外，婦產(chǎn)科有婦產(chǎn)科的特殊性。一則，婦產(chǎn)科的病人都是女性患者，病史中涉及到生育史；二則，婦產(chǎn)科的病人相對于內(nèi)外科年紀較輕，對疾病知識的需求量大，各方面要求比較高；三則，優(yōu)生優(yōu)育的重視，孕婦在孕期即開始早教的實施，分娩后我們護理的不光是產(chǎn)婦本人，還有新生兒。針對上述特殊性，我們的楊護士長和顧護士長先后推出了我科的特色服務(wù)。
1.1婦產(chǎn)科醫(yī)療工作特.毅婦產(chǎn)科的工作對象是婦女，涉及性器官和婚姻、家庭、生育等問題，表現(xiàn)有如下特點:
1.1.1群眾性廣。
婦女因婦科疾病或妊娠、分娩住院，親友都十分關(guān)心，尤其產(chǎn)科更關(guān)系到母子兩代生命健康和家庭幸福，因此，工作好壞對群眾影響很大。
1.1.2社會性強。
婦產(chǎn)科工作涉及保護婦女權(quán)益、優(yōu)生優(yōu)育、計劃生育、人流墮胎、性別鑒定、生命質(zhì)量等許多社會問題，有些問題還涉及國家法律和有關(guān)政策，如婚姻法、計劃生育政策等。
1.1.3技術(shù)性高。
由于婦產(chǎn)科工作常涉及兩代人的生命，關(guān)系著一個家庭的幸福，病人及其家屬對醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)要求不斷提高，希望醫(yī)務(wù)人員能夠及時確診、妥善治療，而且應(yīng)盡量使和生育功能保持完整。
1.2婦產(chǎn)科病人的心理特點
1.2.1羞怯心理。
由于受傳統(tǒng)封建思想影響，女性就醫(yī)常有害羞心理。尤其是未婚女性對性缺陷、形體缺陷，已婚婦女對性生活異常、生殖機能障礙等疾患難以啟齒，當男性醫(yī)生在場時尤為如此。特別是涉及既往非婚同居、妊娠、墮胎和婚外性生活等個人隱私時，患者更是諱莫如深，不愿吐露，常有隱瞞病史、拒絕檢查或要求保密的情況。尤其是當男性醫(yī)生為其診治時，這種心理表現(xiàn)更為突出。
1.2.2疑懼心理。
婦產(chǎn)科病人疑懼心理包括:少女月經(jīng)初潮時的恐懼不安，妊娠分娩的喜憂參半，對生殖器畸形或手術(shù)摘除心理負擔沉重，易產(chǎn)生自卑感和心理缺失感，擔心會影響性生活、夫妻感情、生育和家庭幸福等。
1.2.3抑郁心理。
由于疾病部位及受傳統(tǒng)觀念影響，這類病人雖有痛苦，也不輕易向人傾訴，一怕人們譏笑議論，二怕社會輿論，思想負擔沉重，終日提心吊膽，抑郁苦悶，甚至造成心理失衡，引起心身疾病。
1.2.4驕躁心理。
由于內(nèi)分泌的影響，加之住院后環(huán)境改變，病人感情脆弱，情緒不穩(wěn)定。一方面焦躁不安，神經(jīng)過敏，好哭易怒，容易沖動，甚至引起醫(yī)患間口角;另一方面又嬌愁自憐，悲觀孤獨，渴求、同情和體貼。
2男性醫(yī)生從事婦產(chǎn)專業(yè)的困境
受傳統(tǒng)封建思想的影響，中國女性身患婦產(chǎn)科疾病時不愿接受男性醫(yī)生診治，導致我國目前男性婦產(chǎn)科醫(yī)生的比例不足5%。到醫(yī)院看婦科或者產(chǎn)科的時候，很多女性從心底里會覺得面對一個男大夫是很尷尬的。據(jù)調(diào)查，81%的患者本身比較配合，但是來自家屬的反映不好處理。作為婦產(chǎn)科男醫(yī)生，因不被理解而被患者丈夫動粗的尷尬是眾多婦產(chǎn)科男醫(yī)生有過的經(jīng)歷。
3婦產(chǎn)科男性醫(yī)生倫理道德的培養(yǎng)
3.1培養(yǎng)男性醫(yī)生穩(wěn)定的職業(yè)心理
穩(wěn)定的職業(yè)心理是指具有較強的職業(yè)自尊和職業(yè)競爭心理，能夠正確對待職業(yè)過程中的困難和挫折，能夠不斷促進自身在職業(yè)中的健康發(fā)展。重視年輕男性醫(yī)務(wù)人員職業(yè)心理的培養(yǎng)，使其能夠在工作中以滿腔的熱情對待病人、對待同事、對待自己，能夠以平和之心對待工作中的各種困難，包括在遭受女病人診療拒絕時，或者遇到病人的無理取鬧時，仍能夠冷靜處理，發(fā)現(xiàn)不足并隨之克服，從而具有一名職業(yè)醫(yī)師所具備的穩(wěn)健的職業(yè)心理。
3.2妥善解決患者拒診
男性醫(yī)生從事婦產(chǎn)科工作，與人們傳統(tǒng)意識差別比較大，因此更需注重醫(yī)患之間的關(guān)系，避免糾紛的發(fā)生。當病人出現(xiàn)猶豫，不愿意接受男性醫(yī)生檢查時，男性醫(yī)生應(yīng)首先調(diào)整自己的心態(tài)，然后再跟患者進行交流，耐心詢問患者覺得哪個大夫更有經(jīng)驗，并把病人推薦給她(他)。
3.3強調(diào)知情同意
婦產(chǎn)科男性醫(yī)生在診療前，向患者說明由本人為患者治療，征得患者及家屬的同意，最大限度調(diào)動患者的能動性，使其積極配合治療。同時，也不能剝奪患者考慮及選擇治療的權(quán)利，從這一原則出發(fā)，婦產(chǎn)科男性醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重患者的人身權(quán)利，遇到拒絕由自己診治的患者時，及時向科主任匯報，調(diào)整治療醫(yī)生。新晨
3.4重視醫(yī)德醫(yī)風教育
隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學倫理學進一步延伸并擴展為生命倫理學，它以生命為中心，不僅涉及醫(yī)療領(lǐng)域的病人，還面對整個社會的人群，從生殖、生育、衛(wèi)生保健等方面，引發(fā)各種倫理探討。由于科技與經(jīng)濟利益等的介人，醫(yī)患關(guān)系變得越來越復雜，在這種情況下，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風就顯得越來越重要，對新上崗的男性醫(yī)生，需要帶教老師身先士卒，率先垂范，以自覺的醫(yī)學倫理學知識，影響男醫(yī)生形成堅定的職業(yè)道德觀念。
3.5儀表樸實，行為端正，態(tài)度嚴肅
樸實的儀表，端莊的行為，嚴肅科學的態(tài)度，是取得病人信任的首要條件。尤其男醫(yī)生更要醫(yī)行莊重、品德純正，不有思邪念，檢查時要有女護士陪同或其他第三者在場，取得病人同意后，由病人自己寬衣解帶，再循規(guī)操作。操作中力求輕柔，避免多次重復檢查。
3.6要愛護病人，做好保密
【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；婦產(chǎn)科；進修醫(yī)生
【中圖分類號】R71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0436-01
1 基層醫(yī)院婦產(chǎn)科進修醫(yī)生的特點
1.1 學歷層次低，從事本專業(yè)工作年限短
我院婦產(chǎn)科進修人員均來自轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，統(tǒng)計近5年來我科進修醫(yī)生中初始學歷為中專占90%，大專占5%，其他占5%，無本科及以上學歷；二次學歷為大?；虼髮Ｔ谧x占30%,學歷和專業(yè)基礎(chǔ)差別較大,工作經(jīng)歷也不盡相同。從事婦產(chǎn)科專業(yè)工作5—10年占20%，5年以下 70%，無婦產(chǎn)科工作經(jīng)歷占10%。進修人員以住院醫(yī)師為主，進修人員中無一名主治醫(yī)師以上職稱，部分尚無執(zhí)業(yè)資格。
1.2 接受培訓少，學習機會少
絕大部分進修人員無外出進修經(jīng)歷，進修生中初次進修占90%，曾到二甲及以上醫(yī)院進修僅占10%。進修人員來自基層，普遍存在理論知識薄弱、實際操作不規(guī)范等問題，雖然大多數(shù)進修生經(jīng)歷過2-3年系統(tǒng)醫(yī)學理論學習，但多數(shù)進修人員知識更新不及時，對新理論、新技術(shù)、新發(fā)展知之不多。絕大部分進修醫(yī)生學習重點和預期目標不明確，只重視臨床操作，忽略理論知識的學習，部分醫(yī)生來院進修只是為學會婦科簡單手術(shù)為目的，而不是為了規(guī)范和提高基本操作技能，如：規(guī)范的無菌技術(shù)、外科洗手、消毒、鋪巾及基本鉗夾打結(jié)等技能，手術(shù)解剖層次等了解不清，只是會機械性操作，風險意識差。輕視溝通與病歷文書的書寫。
1.3 兼職工作多，無專業(yè)團隊
鄉(xiāng)鎮(zhèn)絕大多數(shù)醫(yī)院只有2-3名婦產(chǎn)科醫(yī)生，有的甚至只有1名婦產(chǎn)科醫(yī)生，卻承擔著除婦產(chǎn)科臨床工作以外的婦幼預防保健工作，常常會在進修期間請假回原單位兼職工作，進修結(jié)束回單位工作中出現(xiàn)緊急或預料以外情況時常常處置被動，無協(xié)助團隊。
2 帶教工作對策
近年來我科針對來院進修醫(yī)生特點,在完善教學手段和改變教學方法等方面進行了一些有益的探討,收到了較好效果。
2.1 重視教師帶教能力與學習能力的培訓
利用我院教學醫(yī)院的優(yōu)勢，由一名臨床工作和教學經(jīng)驗豐富的高年制主治醫(yī)生擔任教研室組長，負責臨床教學工作，以保證教學質(zhì)量。帶教教師必須具有一定的臨床工作經(jīng)驗,并同時具有良好的醫(yī)德醫(yī)風,臨床帶教示范合格方可帶教，通過教師自身行為和正規(guī)示范,培養(yǎng)進修生嚴謹?shù)目茖W態(tài)度和良好的醫(yī)德醫(yī)風。通過選派帶教老師到教學醫(yī)院、三甲醫(yī)院進修學習，邀請上級醫(yī)院老師來院示教等方式培養(yǎng)骨干教師，實現(xiàn)教師繼續(xù)教育。
2.2 改進教學方法,調(diào)動進修生學習的主動性和積極性
醫(yī)生生涯中最重要的成長階段是住院醫(yī)師，在此期間正是培養(yǎng)醫(yī)德醫(yī)風，掌握基礎(chǔ)知識及醫(yī)療技術(shù)的重要年代[1]。進修生中絕大多數(shù)為住院醫(yī)師，因此要求帶教老師在臨床帶教過程中要以身作則,為人師表,帶教重點在強化進修生的責任意識、服務(wù)意識，使其理解擁有良好醫(yī)德與牢固的三基知識的重要性。我科利用腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡等設(shè)備教學，讓進修生對生殖系統(tǒng)器官的解剖、病理形態(tài)、臨床特征更容易理解和掌握,使老師易教、進修生易學。
婦產(chǎn)科臨床教學的顯著特點之一，在于它具有很強的實踐性，進修生不但要有扎實的理論知識,還應(yīng)具備嫻熟的動手操作能力，而臨床教學查房則是一種實踐科學，病房是培養(yǎng)醫(yī)生的最好課堂，床邊教學是培養(yǎng)臨床思維能力的最好途徑。在臨床教學查房中我們采用提問式查房培養(yǎng)進修生自學能力，即以問題為基礎(chǔ)的學習(PBL)是當前醫(yī)學教育改革的重點內(nèi)容之一[2]。PBL教學模式是近年來國際上流行的一種教學模式，也逐漸成為醫(yī)學教育模式改革的一種趨勢。這種教學法有利于培養(yǎng)學生的自學能力、實踐能力和團隊合作精神[3]。我們采用提前一天針對查房病例提出相關(guān)問題，讓進修生對所提出問題查閱相關(guān)資料，查房時共同討論，各抒己見，這樣有助于調(diào)動進修生的學習積極性，提高其思考問題、分析問題、解決問題的臨床思維能力，使理論與實踐相結(jié)合,切實提高進修生的專業(yè)技能。
2.3 量體裁衣，制定個體化帶教計劃
針對進修醫(yī)師工作年限、專業(yè)水平參差不齊的狀況制定不同層次教學計劃。進修生的培訓時間一般為3月至半年,如何在如此短時間內(nèi)使其在理論水平及業(yè)務(wù)技術(shù)方面均得到一定程度的提高,是基層婦產(chǎn)科教學所面臨的主要難題，我們探索了分層次帶教與分階段帶教：即對于5年以下工作經(jīng)歷的低年制初次進修者，帶教工作重點是加強三基訓練，進修時間安排主要在門診與產(chǎn)房；而對于工作5年以上或有進修經(jīng)歷的進修生帶教重點則在于規(guī)范其基本操作，提高臨床診治能力、臨床思維能力及了解疾病診治新進展等方面，時間安排主要在病房。讓低年制初次進修人員首先進入門診組了解婦產(chǎn)科疾病診治流程與特點，掌握婦產(chǎn)科基本技能，如：規(guī)范的婦科檢查、人工流產(chǎn)、計劃生育手術(shù)等；第二步進入產(chǎn)房，通過觀察產(chǎn)程、接生、產(chǎn)后觀察等了解陰道分娩機轉(zhuǎn)、新生兒窒息復蘇、產(chǎn)后出血搶救等。第三步進入病房，參與收治病人、查房、手術(shù)，讓進修生直接參與與患者溝通，通過醫(yī)患溝通督促進修生學習掌握婦產(chǎn)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及疾病預后、診治風險及風險防范，在此階段提高疾病診治技能，提高其對婦產(chǎn)科危急重癥認識與救治水平。
2.4 建立良好的師生關(guān)系，建立長期幫帶合作關(guān)系
針對進修生兼職工作多、無較好的協(xié)作團隊，我們選擇了合理安排進修時間，比如安排其月初或月末休息讓其回原單位完成其兼職工作；保持長期的合作，當進修結(jié)束回去開展新的技術(shù)、項目遇到困難時，派出科室人員給予及時的支持與幫助，促進基層醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展，同時實現(xiàn)進修目的。
總之，隨著先進的診療設(shè)備引進與教學方法的不斷改進，師生間長期幫帶合作關(guān)系的建立，對提高基層醫(yī)院婦產(chǎn)科進修生教學質(zhì)量起到重要作用。
參考文獻：
[1] 顧美皎.培養(yǎng)更多高質(zhì)量的婦產(chǎn)科醫(yī)師[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2006,22（10）:721.
1.1婦產(chǎn)科醫(yī)療工作特.毅婦產(chǎn)科的工作對象是婦女，涉及性器官和婚姻、家庭、生育等問題，表現(xiàn)有如下特點:
1.1.1群眾性廣。
婦女因婦科疾病或妊娠、分娩住院，親友都十分關(guān)心，尤其產(chǎn)科更關(guān)系到母子兩代生命健康和家庭幸福，因此，工作好壞對群眾影響很大。
1.1.2社會性強。
婦產(chǎn)科工作涉及保護婦女權(quán)益、優(yōu)生優(yōu)育、計劃生育、人流墮胎、性別鑒定、生命質(zhì)量等許多社會問題，有些問題還涉及國家法律和有關(guān)政策，如婚姻法、計劃生育政策等。
1.1.3技術(shù)性高。
由于婦產(chǎn)科工作常涉及兩代人的生命，關(guān)系著一個家庭的幸福，病人及其家屬對醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)要求不斷提高，希望醫(yī)務(wù)人員能夠及時確診、妥善治療，而且應(yīng)盡量使和生育功能保持完整。
1.2婦產(chǎn)科病人的心理特點
1.2.1羞怯心理。
由于受傳統(tǒng)封建思想影響，女性就醫(yī)常有害羞心理。尤其是未婚女性對性缺陷、形體缺陷，已婚婦女對性生活異常、生殖機能障礙等疾患難以啟齒，當男性醫(yī)生在場時尤為如此。特別是涉及既往非婚同居、妊娠、墮胎和婚外性生活等個人隱私時，患者更是諱莫如深，不愿吐露，常有隱瞞病史、拒絕檢查或要求保密的情況。尤其是當男性醫(yī)生為其診治時，這種心理表現(xiàn)更為突出。
1.2.2疑懼心理。
婦產(chǎn)科病人疑懼心理包括:少女月經(jīng)初潮時的恐懼不安，妊娠分娩的喜憂參半，對生殖器畸形或手術(shù)摘除心理負擔沉重，易產(chǎn)生自卑感和心理缺失感，擔心會影響性生活、夫妻感情、生育和家庭幸福等。
1.2.3抑郁心理。
由于疾病部位及受傳統(tǒng)觀念影響，這類病人雖有痛苦，也不輕易向人傾訴，一怕人們譏笑議論，二怕社會輿論，思想負擔沉重，終日提心吊膽，抑郁苦悶，甚至造成心理失衡，引起心身疾病。
1.2.4驕躁心理。
由于內(nèi)分泌的影響，加之住院后環(huán)境改變，病人感情脆弱，情緒不穩(wěn)定。一方面焦躁不安，神經(jīng)過敏，好哭易怒，容易沖動，甚至引起醫(yī)患間口角;另一方面又嬌愁自憐，悲觀孤獨，渴求、同情和體貼。
2男性醫(yī)生從事婦產(chǎn)專業(yè)的困境
受傳統(tǒng)封建思想的影響，中國女性身患婦產(chǎn)科疾病時不愿接受男性醫(yī)生診治，導致我國目前男性婦產(chǎn)科醫(yī)生的比例不足5%。到醫(yī)院看婦科或者產(chǎn)科的時候，很多女性從心底里會覺得面對一個男大夫是很尷尬的。據(jù)調(diào)查，81%的患者本身比較配合，但是來自家屬的反映不好處理。作為婦產(chǎn)科男醫(yī)生，因不被理解而被患者丈夫動粗的尷尬是眾多婦產(chǎn)科男醫(yī)生有過的經(jīng)歷。
3婦產(chǎn)科男性醫(yī)生倫理道德的培養(yǎng)
3.1培養(yǎng)男性醫(yī)生穩(wěn)定的職業(yè)心理
穩(wěn)定的職業(yè)心理是指具有較強的職業(yè)自尊和職業(yè)競爭心理，能夠正確對待職業(yè)過程中的困難和挫折，能夠不斷促進自身在職業(yè)中的健康發(fā)展。重視年輕男性醫(yī)務(wù)人員職業(yè)心理的培養(yǎng)，使其能夠在工作中以滿腔的熱情對待病人、對待同事、對待自己，能夠以平和之心對待工作中的各種困難，包括在遭受女病人診療拒絕時，或者遇到病人的無理取鬧時，仍能夠冷靜處理，發(fā)現(xiàn)不足并隨之克服，從而具有一名職業(yè)醫(yī)師所具備的穩(wěn)健的職業(yè)心理。
3.2妥善解決患者拒診
男性醫(yī)生從事婦產(chǎn)科工作，與人們傳統(tǒng)意識差別比較大，因此更需注重醫(yī)患之間的關(guān)系，避免糾紛的發(fā)生。當病人出現(xiàn)猶豫，不愿意接受男性醫(yī)生檢查時，男性醫(yī)生應(yīng)首先調(diào)整自己的心態(tài)，然后再跟患者進行交流，耐心詢問患者覺得哪個大夫更有經(jīng)驗，并把病人推薦給她(他)。
3.3強調(diào)知情同意
婦產(chǎn)科男性醫(yī)生在診療前，向患者說明由本人為患者治療，征得患者及家屬的同意，最大限度調(diào)動患者的能動性，使其積極配合治療。同時，也不能剝奪患者考慮及選擇治療的權(quán)利，從這一原則出發(fā)，婦產(chǎn)科男性醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重患者的人身權(quán)利，遇到拒絕由自己診治的患者時，及時向科主任匯報，調(diào)整治療醫(yī)生。新晨
3.4重視醫(yī)德醫(yī)風教育
隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學倫理學進一步延伸并擴展為生命倫理學，它以生命為中心，不僅涉及醫(yī)療領(lǐng)域的病人，還面對整個社會的人群，從生殖、生育、衛(wèi)生保健等方面，引發(fā)各種倫理探討。由于科技與經(jīng)濟利益等的介人，醫(yī)患關(guān)系變得越來越復雜，在這種情況下，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風就顯得越來越重要，對新上崗的男性醫(yī)生，需要帶教老師身先士卒，率先垂范，以自覺的醫(yī)學倫理學知識，影響男醫(yī)生形成堅定的職業(yè)道德觀念。
3.5儀表樸實，行為端正，態(tài)度嚴肅
樸實的儀表，端莊的行為，嚴肅科學的態(tài)度，是取得病人信任的首要條件。尤其男醫(yī)生更要醫(yī)行莊重、品德純正，不有思邪念，檢查時要有女護士陪同或其他第三者在場，取得病人同意后，由病人自己寬衣解帶，再循規(guī)操作。操作中力求輕柔，避免多次重復檢查。
3.6要愛護病人，做好保密
〔關(guān)鍵詞〕人文執(zhí)業(yè)能力；婦產(chǎn)科醫(yī)師；醫(yī)學人文
婦產(chǎn)科是臨床醫(yī)學四大主要學科之一，對守護婦女身心健康、提升生殖健康水平具有重要的作用。由于診療對象的特殊性，婦產(chǎn)科醫(yī)師面對的往往不僅是一個孕產(chǎn)婦，更是整個家庭，這就要求他們不但需要嫻熟的醫(yī)學專業(yè)技能，更需要良好的醫(yī)學人文執(zhí)業(yè)能力，正如著名婦產(chǎn)科學專家郎景和院士所說，“醫(yī)生給病人開的第一個處方應(yīng)該是關(guān)愛”⑴。
1婦產(chǎn)科職業(yè)特點
婦產(chǎn)科風險性較高，涉及人群廣、社會關(guān)系層面多，又牽扯婚姻、家庭和個人隱私方面，可謂牽一發(fā)而動全身。首先，在診療對象方面，部分孕產(chǎn)婦由于是第一次懷孕生產(chǎn)，往往伴有焦慮、恐懼心理，甚至會出現(xiàn)孕期抑郁癥；同時，女性患者有著顯著的心理特點，如有些患病部位是隱，在進行查體時難免有羞澀、緊張等情緒，有些所患疾病涉及個人的生活隱私，甚至患者認為“難以啟齒”，容易敏感、多疑，這就要求醫(yī)師能夠耐心傾聽、仔細觀察，能夠給予孕產(chǎn)婦人文關(guān)懷。其次，診療任務(wù)復雜。產(chǎn)婦在分娩過程中容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如臍帶脫落、子宮破裂、羊水栓塞、產(chǎn)后出血等意外情況，并且多數(shù)都會給產(chǎn)婦和胎兒同時帶來健康甚至生命威脅。再次，生育文化影響較大。受傳統(tǒng)文化影響，一些人將女性的身體視為傳宗接代的載體，且所有人都對于新生命的誕生充滿期待；而產(chǎn)科醫(yī)師需要同時面對孕婦和胎兒兩個對象以及背后的整個家庭，加之隨著女性自利的覺醒，一些孕產(chǎn)婦更希望對自己的身體做主，這就要求醫(yī)師能夠很好地處理產(chǎn)婦與其丈夫及其整個家庭的各種關(guān)系。
2醫(yī)學人文執(zhí)業(yè)能力的核心內(nèi)涵
醫(yī)學被視為道德事業(yè)，醫(yī)學中所有技術(shù)與科學歸根結(jié)底還是為特定的患者作出“善”和“正確”的決定，優(yōu)秀的醫(yī)師應(yīng)該集醫(yī)學科學精神與人文精神于一身W。正是由于職業(yè)的特殊性，對醫(yī)師勝任力有著更強烈的需求。2002年，學者RonaldM．Ep－stein和EdwardM．Hundert將臨床醫(yī)師勝任；＾定義為：“在日常醫(yī)療服務(wù)中審慎而明智的運用交流溝通技能、學術(shù)知識、技術(shù)手段、臨床決策、情感表達、價值取向，為所服務(wù)的個人和群體受益的能力?！保?］2014年，在中國臨床醫(yī)生崗位勝任力通用標準與應(yīng)用定稿會上，孫寶志教授提出臨床醫(yī)生崗位勝任力應(yīng)主要包括臨床技能與醫(yī)療服務(wù)能力、職業(yè)精神與素養(yǎng)、醫(yī)患溝通能力、團隊合作能力、疾病預防與健康促進、醫(yī)學知識與終生學習能力、信息與管理能力、學術(shù)研究能力這核心能力［4］。從國內(nèi)外對醫(yī)師崗位勝任力的研究可以看出，無論是情感表達、交流溝通還是職業(yè)精神與素養(yǎng)、團隊合作，這些都與醫(yī)學人文息息相關(guān)，因此，醫(yī)師必須具備良好的人文執(zhí)業(yè)能力。筆者在梳理國內(nèi)外各學者相關(guān)文獻的基礎(chǔ)上，提出醫(yī)師醫(yī)學人文執(zhí)業(yè)能力是醫(yī)師以依法行醫(yī)為前提，能夠運用醫(yī)學倫理知識做出正確的倫理決策，具備良好的人際溝通能力，實現(xiàn)對患者的人文診療服務(wù)，踐行對生命的關(guān)愛、尊重與敬畏。它應(yīng)包括四個層次：醫(yī)師的依法行醫(yī)能力、倫理決策能力、溝通交流能力、人文關(guān)懷能力。
3婦產(chǎn)科醫(yī)師人文執(zhí)業(yè)能力現(xiàn)狀
婦產(chǎn)科工作事關(guān)人類生命的孕育、誕生和健康發(fā)展，關(guān)系到所有家庭的幸福和快樂，醫(yī)師人文執(zhí)業(yè)能力對孕產(chǎn)婦就如空氣對于生命一樣重要，然而，當前的婦產(chǎn)科卻被很多人視為“高?？剖摇?，據(jù)《醫(yī)改藍皮書：中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革報告（2014－—1432—2015）》報道，婦產(chǎn)科位居醫(yī)療糾紛最多科室第一名，成為醫(yī)患糾紛的“重災區(qū)”［5］。傷醫(yī)事件頻發(fā)，醫(yī)患之間互不信任的現(xiàn)象時有發(fā)生，筆者對某市某醫(yī)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該院婦產(chǎn)科2016年出現(xiàn)糾紛114件，其中因非技術(shù)原因引起的糾紛90件，占糾紛案件的78．9％，而其中溝通不暢及服務(wù)態(tài)度欠佳占前兩位，尤其是在關(guān)于病情告知及簽署知情同意書方面，醫(yī)患分歧較大。雖然部分醫(yī)院開展了一定的醫(yī)患溝通技能培訓，并進行相應(yīng)的醫(yī)德醫(yī)風考核，但是在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，這些內(nèi)容往往都是“走過場”，雖然多數(shù)醫(yī)師能夠了解一些基本的醫(yī)學人文知識，但是在工作中更多的還是以自身利益為重，未能真正將患者利益至上，面對因生孩子痛苦而大喊大叫的產(chǎn)婦，部分醫(yī)師不以為然，甚至挖苦道，“生孩子誰不會生，喊什么！叫什么！”隨時隨地關(guān)注產(chǎn)婦的身心變化，幫助產(chǎn)婦堅定信心本應(yīng)是醫(yī)生的職責，這樣的關(guān)懷在臨床上應(yīng)該得到醫(yī)務(wù)人員的重視。
4婦產(chǎn)科醫(yī)師人文執(zhí)業(yè)能力培養(yǎng)的對策
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科 教學 現(xiàn)狀 對策
在婦產(chǎn)科教學中，由于醫(yī)學生的自我認識不夠充分，醫(yī)治對象特殊，教師專業(yè)素養(yǎng)不強和實習難度大等方面的問題，導致如今的婦產(chǎn)科教學困難重重。本文通過對這些問題的深入分析，提出了相應(yīng)的對策，即學校方面應(yīng)該引進PBL教學模式，加強多媒體技術(shù)的應(yīng)用和帶教老師素質(zhì)的培養(yǎng)，同時，應(yīng)注重學生醫(yī)德醫(yī)風的建設(shè)，從而推進婦產(chǎn)科教學的順利開展。
1 婦產(chǎn)科教學中存在的問題
1.1 醫(yī)學生對婦產(chǎn)科教學的認識不夠充分
婦產(chǎn)科學不是一門孤立的學科，與外科、兒科、內(nèi)科有著不可分割的緊密聯(lián)系，但很多學生認為自己以后不會從事婦產(chǎn)科，特別是男生，覺得婦產(chǎn)科是女生的專業(yè)，學習沒有積極性，在上課時存在很大的抵觸情緒，遲到、缺習現(xiàn)象較嚴重。在實習過程中，有些學生態(tài)度不夠端正、表現(xiàn)不夠嚴肅，甚至缺乏起碼的醫(yī)療道德，對病人不夠尊重。
1.2 婦產(chǎn)科對象特殊，患者保護意識增強
婦產(chǎn)科所有患者均為女性，且檢查往往涉及患者的隱私。由于受到中國幾千年傳統(tǒng)思想的影響和束縛，幾乎都不愿意將自己的生殖器官作為教學內(nèi)容來展示，甚至刻意保護自己的隱私，通常持不配合態(tài)度，更不愿意接受涉及生殖器官的檢查，特別是在男醫(yī)生或男實習學生面前。
1.3 教師方面的原因
老師的教育理念受傳統(tǒng)陳舊、落后的教育模式，單調(diào)、機械的教育思維影響極深，對新時期素質(zhì)教育的特點和規(guī)律、教育的模式、教學的內(nèi)容缺乏足夠了解，只是機械的套用經(jīng)驗而未能改造和創(chuàng)新。部分教師的責任心不強，僅僅把教學工作當做謀生的手段，教學方法不科學，課堂氣氛沉悶，師生缺乏互動，學生學習積極性低落，導致教學效率低下、教學質(zhì)量不高。
1.4 醫(yī)學生人數(shù)的增加，導致實習難度增大
醫(yī)學院校招生數(shù)量的增加，造成每年進入醫(yī)院實習的學生越來越多，這樣增加了病人的畏懼心理和抵觸情緒，加之醫(yī)患關(guān)系的日益緊張，讓很多學生在實習期間難以親自動手操作，不能真正實現(xiàn)理論聯(lián)系實踐，也使學生的心理受到了不良影響，對醫(yī)生這一行業(yè)產(chǎn)生了不確定。另外，作為一名臨床醫(yī)生，科室里的工作已經(jīng)是超負荷，用在指導教學上的時間就會減少，因此，原有計劃給實習生講課、組織病例討論的時數(shù)不得不被縮減，也沒有更多時間顧及有意識地培養(yǎng)學生的臨床思維能力，這樣就逐漸淡化了臨床教學工作。
2 婦產(chǎn)科教學改革方向
2.1 應(yīng)用 PBL 教學模式
該教學法將以教師為中心的學習方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W生為中心，充分調(diào)動了學生的學習積極性，同時也為學生們營造了一個輕松、主動的學習氛圍，使學生在討論中可以隨時糾正自己不正確的概念、觀點，盡可能當場解決問題，還可以不斷發(fā)現(xiàn)、解答新問題，使學習過程縮短。此外它還可以鍛煉學生們多方面的能力，對推進素質(zhì)教育具有重要意義。
2.2 利用多媒體進行教學
多媒體具有圖、文、聲并茂甚至有活動影像等特點，能突破視覺的限制，多角度地觀察對象，并能夠突出要點，有助于概念的理解和方法的掌握，對調(diào)動學生的情緒、注意力和興趣有積極作用。它信息量大、容量大，既可以節(jié)約空間和時間，又可以提高教學效率。
2.3 加強帶教老師素質(zhì)的培養(yǎng)
授課老師利用業(yè)余時間經(jīng)常閱讀相關(guān)學科書籍，了解國內(nèi)外理論與臨床實踐的發(fā)展動態(tài)，不斷更新知識，多聽不同學科優(yōu)秀老師授課，取長補短。醫(yī)學院?？膳e辦各種帶教老師培訓班，安排老師到各醫(yī)院進修學習，全面提高帶教老師的教學意識及教學能力，培養(yǎng)老師采用靈活多樣的教學方式，如婦產(chǎn)科一般疾病可以按臨床程序進行查房；常見病可以采用病案分析；?？撇僮骺梢允痉叮蝗斯ち鳟a(chǎn)、剖宮產(chǎn)、自然分娩可以采取觀摩或看電教片。同時，加強和臨床醫(yī)生的聯(lián)系，促進臨床實習的順利開展。
2.4 注重學生醫(yī)德醫(yī)風的建設(shè)
帶教老師要把學生思想政治和醫(yī)德標準時時保持在高品位上，嚴格要求學生遵守衛(wèi)生工作法規(guī)及醫(yī)院各項規(guī)章制度，注意儀表及文明禮貌，語言和藹，動作輕柔，關(guān)心愛護病人。又因婦產(chǎn)科的特殊性，學生要克服緊張不安和莽撞的心態(tài)，同時要具有保密意識和嚴肅的態(tài)度，逐步建立起以病人為中心的臨床工作品德。通過臨床實習，要使學生懂得尊重個人，重視人文背景與文化價值的差異，真誠地想減輕患者的病痛，意識到與患者及其家屬交流的必要，重視自己的責任，從而在職業(yè)生涯中盡可能地保持最高的行醫(yī)標準。
總之，婦產(chǎn)科是一門涉及面較廣，整體性較強，實踐性極強的學科。在婦產(chǎn)科教學中，老師要充分把握好與學生的互動關(guān)系，利用不同的教學方法，讓學生進一步加深對本學科的認識，掌握其精髓，從而提高學習興趣，積極主動的學習，從而達到良好的學習效果。同時，加強培養(yǎng)學生的臨床思維能力、與患者的溝通能力，鼓勵學生在實習過程中勤觀察、勤思考、勤動手，在實習中基本成為一名醫(yī)生，為以后從事醫(yī)務(wù)工作奠定堅實的基礎(chǔ)。
【參考文獻】
一、面臨的困難
我院屬昆明醫(yī)學院附屬第六人民醫(yī)院，承擔著昆明醫(yī)學院和大理醫(yī)學院近百名醫(yī)學生的臨床教學。在新的形勢下，婦產(chǎn)科臨床教學存在諸多困難：示教與隱私權(quán)相沖突在婦產(chǎn)科教學中表現(xiàn)得尤為突出，醫(yī)療服務(wù)水平要求的增高及患者維權(quán)意識的覺醒是使很多女性患者難以接受眾多學生的圍觀和檢查，很容易引發(fā)醫(yī)療糾紛；教學人數(shù)逐年上升更增加了臨床教學難度，實習效果令人擔憂。
1、婦產(chǎn)科臨床教學的特殊性
（1）解剖部位的特殊性
婦產(chǎn)科的疾病主要指發(fā)生在婦女內(nèi)外生殖器上的一切疾病。從解剖位置看，外生殖器主要分布在兩大腿之間，內(nèi)生殖器主要隱蔽在盆腔骨盆里；由于外陰、陰道、子宮這些器官都與性直接相關(guān)，在普通老百姓看來，這些都是私密的部位，是不可以隨便被他人看見的，更不允許心中不認可的醫(yī)生檢查。對中國人而言，由于幾千年傳統(tǒng)思想的影響，與性有關(guān)的東西更是無比敏感，因而具有了非常明顯的特殊性。
（2）疾病種類的特殊性
婦產(chǎn)科的疾病主要包括腫瘤、炎癥、畸形、與月經(jīng)有關(guān)的疾病等等。在婦科炎癥中，一部分是與性傳播密切相關(guān)的性病，如淋病、尖銳濕疣、艾滋病等；又比如流產(chǎn)、宮外孕等這些疾病本身就具有一定的隱蔽性，患者就醫(yī)時往往羞于啟齒，常常是在萬不得已的情況才看病就醫(yī)的，因此患者總是希望了解病情的人越少越好。
（3）臨床教學的特殊性
婦產(chǎn)科的臨床教學在病史的采集上涉及隱私較多，體格檢查時無論是產(chǎn)科檢查還是婦科檢查，一般要求患者脫下褲子，同時婦科的窺陰器檢查和雙合診檢查患者都會感覺不適，因此患者本人一般情況下是不愿意實習醫(yī)生做檢查的；加上許多男性不同意自己的妻子被學生尤其是男學生檢查，這些都使得婦產(chǎn)科臨床教學具有了更大的特殊性和難度。
2、面臨的主要問題
（1）患者及家屬不配合，學生沒有實習機會
基于以上的多種特殊性，加上近年來人們的思想不斷更新，對人權(quán)、隱私權(quán)、知情權(quán)等等權(quán)利的認知和覺醒，許多患者及家屬都不允許實習醫(yī)生出現(xiàn)在檢查現(xiàn)場，更不允許實習醫(yī)生給她們做檢查。一些同學沒有起碼的醫(yī)療道德，不懂得尊重患者、體諒患者、為患者保密，在患者面前表現(xiàn)得不夠嚴肅。在門診我們發(fā)現(xiàn)，只要有男同學在，許多患者干脆就不看病?，F(xiàn)在醫(yī)院不僅要教學，同時也要講經(jīng)濟效應(yīng)，要自己養(yǎng)活自己，為了不影響就診人數(shù)，實習男醫(yī)生一般都不去門診，這一系列的原因都使得實習同學看的機會明顯減少，操作更少。
（2）學生不認真、不努力，不能充分利用機會
由于門診操作機會減少，住院的病人數(shù)有限，結(jié)果是一個病人同時供多個學生學習；部分同學認為婦產(chǎn)科?？菩詮姡瑢碜鰦D產(chǎn)科醫(yī)生的可能性不大，學習積極性不夠，不認真、不努力；有時可能因患者的疾病特殊，有的實習同學怕臟、嫌臭、惟恐被傳染等等，這些都給臨床教學帶來更大的困難。
二、解決辦法及改進措施
1、培養(yǎng)學生良好的思想品德和職業(yè)道德，注重教師隊伍的培養(yǎng)
高等醫(yī)學教育的總體目標是培養(yǎng)有良好的思想品德和職業(yè)道德，較廣泛的社會科學知識，較寬厚的醫(yī)學基礎(chǔ)理論，較熟練的專業(yè)實踐能力和解決醫(yī)學實際問題的醫(yī)學專門人才。教學中要使學生意識到，只有理論知識、只有臨床思維和臨床技能是遠遠不夠的，要成為一個優(yōu)秀的臨床醫(yī)生必須要有良好的思想品德和崇高的職業(yè)道德。實習生入科后，由主管帶教老師主動宣傳醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)倫理道德的教育和科室規(guī)章制度，強調(diào)人文關(guān)懷及對患者隱私權(quán)的尊重。實習生分組管理病床，指定臨床帶教老師。平時注重教師隊伍的培養(yǎng)，要求每一位臨床教師具備良好的醫(yī)德修養(yǎng)，有高度的責任心和同情心，熱愛本職工作，有較強的教學意識，有樂于奉獻的精神，從而培養(yǎng)學生良好的醫(yī)風醫(yī)德。注重教師的治學精神及業(yè)務(wù)素養(yǎng)，通過學生的考評，使每一位教師能意識到自己責任，以嚴謹治學、學而不厭的進取精神，吸取更多更新的知識。我們的帶教老師除具有一定的臨床工作經(jīng)驗，并掌握了現(xiàn)代醫(yī)學教學方法，帶教示范合格。通過教師自身行為和正規(guī)示范，從而培養(yǎng)學生嚴謹?shù)目茖W態(tài)度和良好的醫(yī)德醫(yī)風，保證了教學質(zhì)量。
2、學生入科操作前充分利用現(xiàn)代教學手段，模擬診療，培養(yǎng)學生興趣
部分婦產(chǎn)科示教內(nèi)容復雜抽象，學生學習理解困難，配合相關(guān)錄像、動畫、Flash，學生能清楚了解接生、產(chǎn)鉗、胎吸助產(chǎn)術(shù)、剖宮產(chǎn)，婦科手術(shù)，逼真的仿真模型可進行婦科檢查、產(chǎn)前檢查中骨盆外測量和四步觸診手法等，更大的改進是通過仿真模型，學生能清晰觀察到分娩的各個環(huán)節(jié)，練習接生，是傳統(tǒng)的教學方法所達不到的；在對于女性生殖系統(tǒng)解剖的教學中采用制作精細的人體骨盆標本，讓學生輕輕松松就掌握了骨盆結(jié)構(gòu)、盆腔內(nèi)各器官的相互位置、血管、淋巴管、輸尿管等的分布和走行，培養(yǎng)了學生興趣，為進行婦產(chǎn)科專業(yè)操作打下了堅實的基礎(chǔ)。
3、加強醫(yī)患溝通，樹立以人為本的理念，避免醫(yī)療糾紛
教師、學生及患者三位一體，婦產(chǎn)科是一門外科性質(zhì)的學科，需要動手的機會多，對手上工夫要求高而嚴。教師要教會每一位學生準確地進行婦科檢查和產(chǎn)科檢查，以獲得必要的體征，幫助進行疾病診斷和處理。首先要樹立正確的觀念，從患者身上學習是惟一的途徑。通過實習醫(yī)生分組管理病床，與指定臨床帶教老師一起與患者多交流，多溝通，讓患者感到放心、寬心，自覺自愿地讓實習醫(yī)生檢查操作；而實習醫(yī)生們珍惜學習的機會，體諒患者的疾苦，為患者著想，是贏得患者信任的保障。只有讓學生親自檢查，而且要不斷地在不同的病人身上實踐、體會，再實踐、再體會，才可能慢慢建立起感性的認識，才可能逐漸熟悉并掌握檢查的方法、技巧。充分尊重患者知情權(quán)和隱私權(quán)，操作前與患者進行良好的醫(yī)患溝通，讓患者理解支持教學，取得患者信任，積極配合教學；另一方面，要求學生著裝整潔，態(tài)度嚴肅，操作輕柔，謹言慎行，以避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、選擇適當?shù)慕虒W方法，提高臨床實習效果
