時間：2023-03-01 16:34:01
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關鍵詞：工程造價；咨詢單位；全過程造價管理
Abstract: this article from the decision, design, bidding, construction and completion of settlement and evaluation stages of construction cost consultation unit for the whole project cost management is discussed, so as to determine the fair, reasonable cost, accurately reflect the value engineering, maximize the benefit of investment.
Keywords: engineering construction; Consulting unit; The entire process control of fabrication cost
中圖分類號：TU723文獻標識碼：A 文章編號：
工程造價咨詢是一項經濟技術含量高、專業(yè)性強、投入產出比大的知識智力型服務。在工程建設市場領域，工程造價咨詢單位作為接受委托，專業(yè)提供建設工程造價確定與控制咨詢服務的中介單位，既可以協(xié)助政府部門發(fā)揮宏觀調控作用，也直接充當業(yè)主和承包商的顧問和代言人的重要角色。為公正、合理地確定工程造價，確保工程價格真實可靠，準確反映工程的價值，保障業(yè)主、承包商均取得合理的經濟利益，工程造價咨詢單位應從以下方面進行建設項目全過程造價管理。
一、項目決策與設計階段
投資估算對項目投資的決策及成敗十分重要。它是建設項目進行決策、籌集資金和合理控制造價的主要依據，也是項目建議書和可行性研究報告的重要組成部分。工程造價咨詢單位在接受委托參與編制投資估算時要注意做好以下工作：
1、估算指標的搜集。在搜集估算指標過程中，既要注重歷史數據，也要根據新材料、新工藝的發(fā)展和工程的實際情況及時對這些數據進行修正、補充與完善，充分體現指標的現實性、實用性、全面性。
2、投資估算的編制。在編制時應充分估計出項目建設過程中及建成后的收益與風險，并提出應對及防范的措施。同時，還要避免高估冒算，造成不必要的浪費。擬建項目一經決策，設計階段便成了工程建設和投資控制的關鍵。一個項目的設計優(yōu)劣對于工程造價的影響高達75%以上。因此，控制好設計階段的造價至關重要。咨詢單位應督促造價工程師主動參與到設計工作中，使設計人員具有造價意識，充分運用價值工程等理論來降低工程造價，力求設計方案在技術先進的條件下做到經濟合理。這種技術與經濟相結合的方法，應貫穿于設計階段的各個環(huán)節(jié)，即從方案設計、初步設計、技術設計直到施工圖設計，為整個工程的造價控制奠定堅實的基礎。
二、招投標階段
工程造價咨詢單位在進行工程造價管理參與招投標時應注意以下幾點：
1、做好招標文件的編制工作。招標文件是合同文件的組成部分，是施工單位投標報價的依據，是雙方簽訂合同的依據，也是竣工結算處理索賠的依據。因此，在編制招標文件時要非常嚴密、準確，每一項都要詳細寫明，避免引起不必要的糾紛及爭議，減少索賠事件的發(fā)生。具有招投標資質的造價咨詢單位應代業(yè)主編寫、招標公告（書），制定資格預審條件、評標細則，進行資格預審，選擇優(yōu)秀的施工、監(jiān)理企業(yè)等，必要時進行實地考察；編制工程量清單時要做到客觀、公正、科學、合理。
2、加強合同管理。施工合同是施工階段造價控制、辦理工程結算、撥付工程款及處理索賠的直接依據，也是工程建設質量控制、進度控制、造價控制的主要依據。工程造價咨詢單位在業(yè)主的委托下應做好甲乙雙方所簽訂合同有關造價部分條款的咨詢，特別是采用費率招標時，更應弄清楚業(yè)主與施工單位各方的責、權、利，盡量減少發(fā)生造價條款爭議的可能。在合同簽訂后，要做好合同文件的管理工作，同時建立技術檔案，對合同執(zhí)行情況進行動態(tài)分析，根據分析結果積極主動采取應對措施。
三、項目施工階段
工程造價咨詢單位在施工階段應做到“嚴”、“細”、“準”?！皣馈笔菄腊炎兏炞C關。由于簽證是對施工過程的記錄，也是最終工程價款結算索賠的依據，因此參與項目工程造價監(jiān)管的造價咨詢單位應嚴格把關，防止施工單位巧立名目、以少報多、遇到問題不及時解決、結算時搞突擊的現象發(fā)生?！凹殹笔窃靸r咨詢人員工作中要認真細致，對于可以描述清楚的尺寸、部位、數量要認真地進行記錄，必要時可以依靠照相、攝像等手段幫助，防止結算時錯算?！皽省笔窃靸r專業(yè)人員準確地審查月報、簽證數量、索賠價款，盡可能在最終結算時少留活口。例如，包干費用已包含二次搬運費的，有關材料的二次搬運費就不可再重復簽證，同時，對于預算中已有的項目不得重復簽證。建議業(yè)主可建立項目造價控制責任人制度，由工程造價咨詢單位的專業(yè)人員對項目造價控制（管理）負責，在跟蹤管理的同時，沒有該責任人簽名的簽證不得結算工程款，同時負責對工程付款進行控制，防止工程款超付。
四、竣工結算與后評價階段
竣工結算是是工程造價合理確定的重要依據。目前，工程造價咨詢單位在竣工結算環(huán)節(jié)已積累了較為成熟的經驗，但是在實踐中還要注意在審價報告中分析影響工程價款的原因、審核調整的主要內容及如何控制修正工程造價的相關內容。為了防范審核風險，工程造價咨詢單位應落實好項目負責人、技術負責人和咨詢單位負責人的三級復核制度，對工作底稿逐級復核，從而實現對工程造價的合理確定和有效控制。后評價是對整個建設項目的一次綜合性評價，也是對該項目上造價控制的總結。一般說來，造價咨詢單位應做好三個方面的工作：
1、數據資料的積累、分析和整理歸類。一個建設項目從立項到投入使用經歷了較長的周期，產生了大量有關工程造價的數據資料。造價咨詢單位的專業(yè)人員，應認真細致地對待大量有關工程造價的數據資料，通過與實際的聯(lián)系分析、篩選，總結影響工程造價的各項因素。有條件的還可建立相關數據庫，為今后做好其他工程的造價控制做好相應的準備。
2、重視合理的建議。工程造價咨詢單位應充分重視業(yè)主、施工單位、監(jiān)理單位、設計單位等各方的意見和建議，分析造價控制如何在各環(huán)節(jié)做到有效銜接、如何有效防范價格風險等，真正達到工程造價由被動控制向主動控制轉化的目的，并防止出現“三超”現象。
3、加強經驗總結及問題分析。工程造價咨詢單位在后評價階段進行自我總結經驗和分析自身問題是非常重要的。一方面總結在整個項目的建設過程中有效控制、全面管理造價的工作經驗；另一方面分析自身在全過程造價管理工作方面的不足之處，找出原因，以便在今后的工作中加以克服。
五、結束語
總之，工程造價的控制是一項集管理、技術、質量、施工于一體的系統(tǒng)工程，造價控制應貫穿于工程建設的各個階段，以更好地完成各項工程。同時，對工程造價進行全面管理也是工程造價行業(yè)發(fā)展的必然趨勢，是造價咨詢業(yè)適應市場經濟發(fā)展的必然結果。
參考文獻：
一、健全審計規(guī)章制度
工程主管、財務審計職能部門要健全各項規(guī)章制度，從圖紙設計、工程發(fā)包、簽訂合同、組織施工、竣工驗收、結算審計、財務付款等方面都要制定出相應的內控制度，做到有章可循，減少和避免各種錯誤的發(fā)生。
二、注重審計證據的收集
證據的收集工作是一項政策性、技術性很強的工作，它關系到一項審計工作的成敗，關系到審計工作的實際作用，因而收集證據時對審計人員的要求如下：
（1）堅持客觀公正的立場和實事求是的態(tài)度。
（2）堅持周密嚴謹的作風和合理謹慎的態(tài)度。防止疏忽大意，防止重要事項的遺漏，防止浮于事物的表面。要堅持按照規(guī)范去做，不能隨意從簡求快，放棄應實施的審核程序和手續(xù)。對于難點和疑點深入調查分析取證，不能掉以輕心，流于形式和表面。
（3）選擇科學合理的取證方法是確保證據質量的關鍵。不同類型的審計，不同審計程序，不同審計事項，都會要求選用不同的審計取證方法。
（4）要對審計證據進行綜合、匯總，并對各個審計事項及總體形成審核結論。審計人員對審計事項要從個別到全面、從表面到本質，逐漸形成對事項的結論，為做出審計決定奠定堅實的基礎。
三、嚴格把握合同簽訂關
在有些建筑工程建設中甲乙雙方對合同的重要性、嚴肅性認識不夠，簽訂合同時對條款沒有仔細推敲．造成合同條款不齊全、不嚴密、活口太多，使得合同流于形式。如某工程預算造價低，工期較短，甲乙雙方在合同中明確工程合同造價采用大包干，卻沒有明確包干范圍及合同價可調的情況，到結算時，由于施工期間材料大幅漲價，工程結算造價超過包干造價較多，于是施工單位要求追加工程結算價款，建設單位則以合同包干為由不同意追加工程款，雙方發(fā)生了分歧、爭執(zhí)，為什么雙方不在簽訂合同時把條款寫得更全面嚴密一些，其理由就是合同金額小，沒必要搞得那么復雜，結果導致了合同爭議，最終造成工程結算及結算審核的困難。因此，簽訂的合同要規(guī)范、合法、有效，要維護雙方的權益，合同要由法人代表或委托人簽字，由法人單位蓋章，只有這樣，才有法律效力，一旦發(fā)生糾紛，可通過法律渠道予以解決，在簽訂合同時，特別要注重工程造價、質量、工期、支付進度款、驗收、簽證變更等內容。
四、加強合同審計
工程合同是明確工程審計的法律依據，也是控制核算投資的有效辦法，為了保證合同的合法性、合規(guī)性和完整性，審計部門應從以下幾方面進行審計：（1）工程項目合同價的審計。在審計合同價中要搞清楚其價格是中標價還是中標后的讓利價。（2工程量增減計價的審計。近幾年來，在施工過程中設計變更經常發(fā)生。因此，項目的工程量增減很大，結算價格與合同價相差較大，審計過程中必須逐項核實。（3）工程款及進度款支付的審計。重點是付款比例的確定，其目的是為了防止工程付超或者付平，影響工程項目的決算，避免施工隊長期不結算，導致固定資產移交困難。（4）隱蔽工程驗收及簽證的審計。在隱蔽工程開工前以及完工后都要有3人以上的簽證，并附有說明原因的圖紙，防止人情關和不負責任的態(tài)度。（5）對材料價格簽證的審計。在合同中明確約定，凡是沒有監(jiān)督單位參加市場調查而認定的材料價格，只能作為暫定價或者最高限價，僅供決算時參考，不作材料結算價格的依據。（6）保修條款的審計。嚴格按照《建設工程質量管理條例》中第六章建設工程質量保修條款執(zhí)行。（）7發(fā)生工程質量爭議或其他糾紛處理問題的審計。合同中的約定如果出現質量糾紛或其
他爭議，首先協(xié)商解決，協(xié)商不成只能向合同執(zhí)行地區(qū)的仲裁機構申請仲裁或者向當地人民法院提訟。
五、嚴格把握簽證審核關
按有關規(guī)定，合同履行過程中，發(fā)包人與承包人有關工程洽商、變更等書面協(xié)議或文件是對合同的補充。視為合同的組成都分，如簽證、會議紀要等，簽證作為合同的補充部分，與合同發(fā)生矛盾時，應按簽證執(zhí)行。但并不是所有簽證審核時都能照搬照用，在具體工程結算審核過程中，應對簽證程序及內容進行認真分析，區(qū)別對待，正確應用。首先應檢查簽證的簽字或蓋章是否有效，是否符合合同中的有關規(guī)定。其次應認真分析簽證內容是否客觀公正，目前許多項目中，亂簽證現象比較嚴重，該簽的簽，不該簽的也簽，使合同外增加費用太多。為了避免不合理簽證造成投資增加，在結算審核過程中，要學會運用邏輯推理的辦法，透過現象看本質，去偽存真．去粗取精，認真分析簽證內容的客觀性、合法性和合理性，不合理的簽證堅決不能采用。分析簽證內容時，可配備一些常規(guī)檢測器材到現場進行實測分析，也可以通過對當事人的詢問，來確認簽證數據是否客觀公正，有無重大偏離，現場簽證事件的責任方是誰，是否屬于合同允許調整的范圍等等，只有合法、客觀、公正的簽證才有效，才能作為結算依據。
六、正確把握結算審核內容
工程結算審核的主要依據是建設工程合同文件，凡是作為合同組成部分的所有資料，都是結算的依據，對工程造價都會產生影響。工程結算審計時，要以合同為依據，正確把握審核內容，突出重點，首先要查看、熟悉與工程施工有關的臺同、協(xié)議、文件、施工圖、簽證單等，然后依據有關規(guī)則，按照竣工圖及其他有關資料、圖集等進行工程量計算，并與施工單位報送的計算書進行比較。原則上應進行逐項審計，有時也可以根據具體實際情況抽樣審計，抽樣時應選取單價高、工程量大、在整個項目中有意義的樣本，工程量計算及內容清楚后，應審查定額套用是否符合實際，是否準確合理，定額換算是否準確，補充單價是否根據工程實際測算。實際材料價格與定額有差額時，應根據有關規(guī)定進行調整。最后還要審查是否按規(guī)定的費率執(zhí)行，有無巧列名目，亂計費，亂攤費用的現象。
七、加強工程竣工審計
為了使工程項目的竣工審計工作順利實施，應遵循以下審計程序，從而達到合理公正的審計效果。首先是收集相關資料，工程結算資料、與指標完成的相關資料、與財務、成本狀況相關的會計資料等都要完整齊全。其次就是具體審計程序方面，債權核實、債務核實、工程收支核實等都要一一做到。最后就是審計報告的編寫，審計報告結構要規(guī)范，內容要完整，并做出公正的結論。
八、合理開展合作審計
對大型項目和專業(yè)性較強的工程可實行與社會審計機構合作審計的辦法，這樣做的好處：一是解決施工企業(yè)內審人力不足和專業(yè)人才缺乏的矛盾，提高審計速度和審計質量；二是社會中介機構是具有專業(yè)資格的法人單位，內審機構與中介機構簽訂合作審計協(xié)議，雙方的權利和義務以法律的形式固定下來，彌補了自審法律效力相對較低的缺陷和不足；三是由內審人員參加審計，可以監(jiān)督審計全過程和審計結果，及時解決審計過程中出現的問題，避免一些社會審計受經濟利益驅動對審計結果折扣較大，影響審計質量；四是可以降低審計費用。
九、充分利用計算機和網絡資源進行審計
工程結算審計任務繁重，審計計算工作量和重復手工勞動量也很大，應加強計算機輔助審計，可針對具體項目應用成熟的軟件如工程量自動計算軟件、鋼筋計算軟件、預算套價軟件，避免重算、漏算和租算。當然，軟件只是種工具，在實際工作中要充分運用計算機軟件的優(yōu)勢與審計人員在實際工作中積累的寶貴經驗、判斷能力緊密結合起來，才能使工程結算審計在效率和質量上取得突破。另外，工程審計時，材料價格是重點，價格的套用除了國家頒布的定額、地方政府定期的信息造價和有關文件外，審計人員應經常了解建材的市場價格，還可以利用網絡資源進行審計。這是獲取審計信息的一個很好的途徑。審計部門也可根據本單位的具體情況建立本部門信息網頁，經常收集各種材料價格及時輸入網頁，積累資料，以備日后審計查看。因為一般都是事后審計，大型工程最少一年后才能審計，而且市場價格變動較大，審計時再到市場調查很難確認價格的合理性。
十、結語
文章主要結合筆者實際工作經驗總結出了一些施工企業(yè)建筑工程審計方法，除了以上方法外，在實踐過程中還需要合理的選擇和應用審計理論方法，熟知各種方法的適用范圍及優(yōu)缺點，如全面審計法優(yōu)點是全面、細致、差錯少、質量高，但缺點是工作量較大，對于工程量比較小、工藝比較簡單、造價編制或報價單位技術力量薄弱，甚至信譽度較低的單宜采用全面審計法。再如標準圖審計法的優(yōu)點是時間短、效果好、定案容易，但只適用按標準圖紙設計或施工的工程等等，這都需要審計工作人員在實踐工作中不斷的總結和分析?？傊?，審計作為建筑工程建設的監(jiān)督部門，應該對建筑工程實施全過程、全方位的監(jiān)督審計，以有效避免工程項目管理紊亂，防范質量、投資、安全隱患，加快建筑工程進度，提高建筑工程投資效益。
參考文獻：
[1]馬傳勇,王林林.論建筑工程審計方法與思路.科技信息.2009(19).
[2]張立民,劉英來.中國審計改革與發(fā)展研究.北京:中國財政經濟出版社.2006.
[3]劉佳涵.建筑施工企業(yè)工程項目審計方法探討.新會計,2010(8).
關鍵詞：工程造價；咨詢單位；全過程造價管理
中圖分類號：TU723.3 文獻標識碼：A
工程造價咨詢服務是近幾年新興的事物，在我國的發(fā)展時間還較短，其工作的技術含量高、具有較高的專業(yè)性，屬于知識智力型的服務。隨著工程建設市場的不斷發(fā)展壯大，工程造價咨詢單位作為提供專業(yè)工程造價確定與控制咨詢服務的中介單位，無論是對政府的宏觀設計還是對業(yè)主和承包商的代言都起到了積極的作用，有效的保證了工程造價的公正、合理，從而為業(yè)主和承包商自身利益的取得提供了保障。
1 項目決策與設計階段
1.1 估算指標的搜集
為了充分保證估算指標的實用性和全面性，因此對數據進行搜集時，不僅在注重原始數據的搜集，同時還要根據根據新材料、新工藝的應用情況及工程的實際情況對原始數據進行修正和補充，從而確保所搜集的估算指標的實用性。
1.2 投資估算的編制
項目決策立項后，在編制投資估算時，要對建設過程中及建成后的收益和風險進行充分的估計，并針對可能發(fā)現的風險制訂科學的防范措施。同時在估算時要確保其估算的科學合理性，以免發(fā)生高估或是低估情況，從而對工程的進度及投資收益造成影響。擬建項目一經決策，設計階段便成了工程建設和投資控制的關鍵。咨詢單位應督促造價工程師主動參與到設計工作中，使設計人員具有造價意識，充分運用價值工程等理論來降低工程造價，力求設計方案在技術先進的條件下做到經濟合理。這種技術與經濟相結合的方法，應貫穿于設計階段的各個環(huán)節(jié)，即從方案設計、初步設計、技術設計直到施工圖設計，為整個工程的造價控制奠定堅實的基礎。
2 招投標與施工階段
2.1 項目招投標階段
2.1.1 做好招標文件的編制工作。招標文件是合同文件的組成部分，是施工單位投標報價的依據，是雙方簽訂合同的依據，也是竣工結算處理索賠的依據。因此，在編制招標文件時要非常嚴密、準確，每一項都要詳細寫明，避免引起不必要的糾紛及爭議，減少索賠事件的發(fā)生。具有招投標資質的造價咨詢單位應代業(yè)主編寫、招標公告（書），制定資格預審條件、評標細則，進行資格預審，選擇優(yōu)秀的施工、監(jiān)理企業(yè)等，必要時進行實地考察；編制工程量清單時要做到客觀、公正、科學、合理。
2.1.2 加強合同管理。施工合同是施工階段造價控制、辦理工程結算、撥付工程款及處理索賠的直接依據，也是工程建設質量控制、進度控制、造價控制的主要依據。工程造價咨詢單位在業(yè)主的委托下應做好甲乙雙方所簽訂合同有關造價部分條款的咨詢，特別是采用費率招標時，更應弄清楚業(yè)主與施工單位各方的責、權、利，盡量減少發(fā)生造價條款爭議的可能。在合同簽訂后，要做好合同文件的管理工作，同時建立技術檔案，對合同執(zhí)行情況進行動態(tài)分析，根據分析結果積極主動采取應對措施。
2.2 項目施工階段
工程造價咨詢單位在施工階段應做到“嚴”、“細”、“準”?！皣馈笔菄腊炎兏炞C關。由于簽證是對施工過程的記錄，也是最終工程價款結算索賠的依據，因此參與項目工程造價監(jiān)管的造價咨詢單位應嚴格把關，防止施工單位巧立名目、以少報多、遇到問題不及時解決、結算時搞突擊的現象發(fā)生?！凹殹笔窃靸r咨詢人員工作中要認真細致，對于可以描述清楚的尺寸、部位、數量要認真地進行記錄，必要時可以依靠照相、攝像等手段幫助，防止結算時錯算?！皽省笔窃靸r專業(yè)人員準確地審查月報、簽證數量、索賠價款，盡可能在最終結算時少留活口。例如，包干費用已包含二次搬運費的，有關材料的二次搬運費就不可再重復簽證，同時，對于預算中已有的項目不得重復簽證。建議業(yè)主可建立項目造價控制責任人制度，由工程造價咨詢單位的專業(yè)人員對項目造價控制（管理）負責，在跟蹤管理的同時，沒有該責任人簽名的簽證不得結算工程款，同時負責對工程付款進行控制，防止工程款超付。
3 竣工結算與后評價階段
目前，工程造價咨詢單位在竣工結算環(huán)節(jié)已積累了較為成熟的經驗，但是在實踐中還要注意在審價報告中分析影響工程價款的原因、審核調整的主要內容及如何控制修正工程造價的相關內容。為了防范審核風險，工程造價咨詢單位應落實好項目負責人、技術負責人和咨詢單位負責人的三級復核制度，對工作底稿逐級復核，從而真正實現對工程造價的合理確定和有效控制。后評價是對整個建設項目的一次綜合性評價，也是對該項目上造價控制的總結。一般說來，造價咨詢單位應做好三個方面的工作：
3.1 數據資料的積累、分析和整理歸類
造價咨詢單位的專業(yè)人員，應認真細致地對待大量有關工程造價的數據資料，通過與實際的聯(lián)系分析、篩選，總結影響工程造價的各項因素。
3.2 重視合理的建議
工程造價咨詢單位應充分重視業(yè)主、施工單位、監(jiān)理單位、設計單位等各方的意見和建議，分析造價控制如何在各環(huán)節(jié)做到有效銜接、如何有效防范價格風險等，真正達到工程造價由被動控制向主動控制轉化的目的。
3.3 加強經驗總結及問題分析
一方面總結在整個項目的建設過程中有效控制、全面管理造價的工作經驗；另一方面分析自身在全過程造價管理工作方面的不足之處，找出原因，以便在今后的工作中加以克服。
結語
工程造價控制是確保工程投資經濟效益的關鍵，這是一個較為系統(tǒng)的動態(tài)過程，因此工程造價咨詢單位在工程項目的全過程對造價進行控制，從而確保工程造價的合理性，同時各工程建設單位也應及時的轉變觀念，順應工程造價由工和造價咨詢單位進行全過程管理的發(fā)展趨勢，為工程造價咨詢單位進行造價管理創(chuàng)造良好的條件，從而帶動造價行業(yè)的健康發(fā)展，促進建設市場的繁榮。
參考文獻
[1]李小慧.工程造價咨詢單位如何參與全面造價管理[J].中國新技術新產品，2009.
關鍵詞:工程造價;咨詢單位;全過程造價管理
工程造價咨詢是一項經濟技術含量高、專業(yè)性強、投入產出比大的知識智力型服務。在工程建設市場領域,工程造價咨詢單位作為接受委托,專業(yè)提供建設工程造價確定與控制咨詢服務的中介單位,既可以協(xié)助政府部門發(fā)揮宏觀調控作用,也直接充當業(yè)主和承包商的顧問和代言人的重要角色。為公正、合理地確定工程造價,確保工程價格真實可靠,準確反映工程的價值,保障業(yè)主、承包商均取得合理的經濟利益,工程造價咨詢單位應從以下方面進行建設項目全過程造價管理:
一、項目決策與設計階段
投資估算對項目投資的決策及成敗十分重要。它是建設項目進行決策、籌集資金和合理控制造價的主要依據,也是項目建議書和可行性研究報告的重要組成部分。工程造價咨詢單位在接受委托參與編制投資估算時要注意做好以下工作:
(一)估算指標的搜集。在搜集估算指標過程中,既要注重歷史數據,也要根據新材料、新工藝的發(fā)展和工程的實際情況及時對這些數據進行修正、補充與完善,充分體現指標的現實性、實用性、全面性。
(二)投資估算的編制。在編制時應充分估計出項目建設過程中及建成后的收益與風險,并提出應對及防范的措施。同時,還要避免高估冒算,造成不必要的浪費。擬建項目一經決策,設計階段便成了工程建設和投資控制的關鍵。一個項目的設計優(yōu)劣對于工程造價的影響高達75%以上。因此,控制好設計階段的造價至關重要。咨詢單位應督促造價工程師主動參與到設計工作中,使設計人員具有造價意識,充分運用價值工程等理論來降低工程造價,力求設計方案在技術先進的條件下做到經濟合理。這種技術與經濟相結合的方法,應貫穿于設計階段的各個環(huán)節(jié),即從方案設計、初步設計、技術設計直到施工圖設計,為整個工程的造價控制奠定堅實的基礎。
二、招投標與施工階段
(一)項目招投標階段。招投標在約束各方的行為、創(chuàng)造公平競爭的市場環(huán)境、保障投資方資金的有效利用等方面發(fā)揮著積極有效的作用。工程造價咨詢單位在進行工程造價管理參與招投標時應注意以下幾點:
1、做好招標文件的編制工作。招標文件是合同文件的組成部分,是施工單位投標報價的依據,是雙方簽訂合同的依據,也是竣工結算處理索賠的依據。因此,在編制招標文件時要非常嚴密、準確,每一項都要詳細寫明,避免引起不必要的糾紛及爭議,減少索賠事件的發(fā)生。具有招投標資質的造價咨詢單位應代業(yè)主編寫、招標公告(書),制定資格預審條件、評標細則,進行資格預審,選擇優(yōu)秀的施工、監(jiān)理企業(yè)等,必要時進行實地考察;編制工程量清單時要做到客觀、公正、科學、合理。
2、加強合同管理。施工合同是施工階段造價控制、辦理工程結算、撥付工程款及處理索賠的直接依據,也是工程建設質量控制、進度控制、造價控制的主要依據。工程造價咨詢單位在業(yè)主的委托下應做好甲乙雙方所簽訂合同有關造價部分條款的咨詢,特別是采用費率招標時,更應弄清楚業(yè)主與施工單位各方的責、權、利,盡量減少發(fā)生造價條款爭議的可能。在合同簽訂后,要做好合同文件的管理工作,同時建立技術檔案,對合同執(zhí)行情況進行動態(tài)分析,根據分析結果積極主動采取應對措施。
(二)項目施工階段。工程造價咨詢單位在施工階段應做到“嚴”、“細”、“準”?！皣馈笔菄腊炎兏炞C關。由于簽證是對施工過程的記錄,也是最終工程價款結算索賠的依據,因此參與項目工程造價監(jiān)管的造價咨詢單位應嚴格把關,防止施工單位巧立名目、以少報多、遇到問題不及時解決、結算時搞突擊的現象發(fā)生?！凹殹笔窃靸r咨詢人員工作中要認真細致,對于可以描述清楚的尺寸、部位、數量要認真地進行記錄,必要時可以依靠照相、攝像等手段幫助,防止結算時錯算。“準”是造價專業(yè)人員準確地審查月報、簽證數量、索賠價款,盡可能在最終結算時少留活口。例如,包干費用已包含二次搬運費的,有關材料的二次搬運費就不可再重復簽證,同時,對于預算中已有的項目不得重復簽證。建議業(yè)主可建立項目造價控制責任人制度,由工程造價咨詢單位的專業(yè)人員對項目造價控制(管理)負責,在跟蹤管理的同時,沒有該責任人簽名的簽證不得結算工程款,同時負責對工程付款進行控制,防止工程款超付。
三、竣工結算與后評價階段
竣工結算是一項集技術與經濟為一體的工作,也是工程造價合理確定的重要依據。無論是施工單位,還是投資人都十分重視工程價款的審核結算。目前,工程造價咨詢單位在竣工結算環(huán)節(jié)已積累了較為成熟的經驗,但是在實踐中還要注意在審價報告中分析影響工程價款的原因、審核調整的主要內容及如何控制修正工程造價的相關內容。為了防范審核風險,工程造價咨詢單位應落實好項目負責人、技術負責人和咨詢單位負責人的三級復核制度,對工作底稿逐級復核,從而真正實現對工程造價的合理確定和有效控制。后評價是對整個建設項目的一次綜合性評價,也是對該項目上造價控制的總結。一般說來,造價咨詢單位應做好三個方面的工作:
(一)數據資料的積累、分析和整理歸類。一個建設項目從立項到投入使用經歷了較長的周期,產生了大量有關工程造價的數據資料。造價咨詢單位的專業(yè)人員,應認真細致地對待大量有關工程造價的數據資料,通過與實際的聯(lián)系分析、篩選,總結影響工程造價的各項因素。有條件的還可建立相關數據庫,為今后做好其他工程的造價控制做好相應的準備。
(二)重視合理的建議。工程造價咨詢單位應充分重視業(yè)主、施工單位、監(jiān)理單位、設計單位等各方的意見和建議,分析造價控制如何在各環(huán)節(jié)做到有效銜接、如何有效防范價格風險等,真正達到工程造價由被動控制向主動控制轉化的目的,并防止出現“三超”現象。
(三)加強經驗總結及問題分析。工程造價咨詢單位在后評價階段進行自我總結經驗和分析自身問題是非常重要的。一方面總結在整個項目的建設過程中有效控制、全面管理造價的工作經驗;另一方面分析自身在全過程造價管理工作方面的不足之處,找出原因,以便在今后的工作中加以克服?？傊?對建設項目進行后評價,使得我們的造價管理(控制)工作做到有始有終。
綜上所述,工程造價控制是一項綜合性系統(tǒng)工程,也是一個動態(tài)過程。工程建設的各有關主體應轉變觀念,順應工程造價行業(yè)發(fā)展的必然趨勢,積極為工程造價咨詢單位進行全過程造價管理創(chuàng)造條件,發(fā)揮好工程造價咨詢對于合理確定和有效控制建設工程造價的重要作用,促進建設工程市場的健康發(fā)展。
參考文獻:
[1]孫纓.工程造價咨詢單位如何參與全過程造價管理.工程與建設,2006.20.5.
關鍵詞:工程造價;咨詢單位;全過程造價管理
中圖分類號:f27文獻標識碼:a
工程造價咨詢是一項經濟技術含量高、專業(yè)性強、投入產出比大的知識智力型服務。在工程建設市場領域,工程造價咨詢單位作為接受委托,專業(yè)提供建設工程造價確定與控制咨詢服務的中介單位,既可以協(xié)助政府部門發(fā)揮宏觀調控作用,也直接充當業(yè)主和承包商的顧問和代言人的重要角色。為公正、合理地確定工程造價,確保工程價格真實可靠,準確反映工程的價值,保障業(yè)主、承包商均取得合理的經濟利益,工程造價咨詢單位應從以下方面進行建設項目全過程造價管理:
一、項目決策與設計階段
投資估算對項目投資的決策及成敗十分重要。它是建設項目進行決策、籌集資金和合理控制造價的主要依據,也是項目建議書和可行性研究報告的重要組成部分。工程造價咨詢單位在接受委托參與編制投資估算時要注意做好以下工作:
(一)估算指標的搜集。在搜集估算指標過程中,既要注重歷史數據,也要根據新材料、新工藝的發(fā)展和工程的實際情況及時對這些數據進行修正、補充與完善,充分體現指標的現實性、實用性、全面性。
(二)投資估算的編制。在編制時應充分估計出項目建設過程中及建成后的收益與風險,并提出應對及防范的措施。同時,還要避免高估冒算,造成不必要的浪費。擬建項目一經決策,設計階段便成了工程建設和投資控制的關鍵。一個項目的設計優(yōu)劣對于工程造價的影響高達75%以上。因此,控制好設計階段的造價至關重要。咨詢單位應督促造價工程師主動參與到設計工作中,使設計人員具有造價意識,充分運用價值工程等理論來降低工程造價,力求設計方案在技術先進的條件下做到經濟合理。這種技術與經濟相結合的方法,應貫穿于設計階段的各個環(huán)節(jié),即從方案設計、初步設計、技術設計直到施工圖設計,為整個工程的造價控制奠定堅實的基礎。
二、招投標與施工階段
(一)項目招投標階段。招投標在約束各方的行為、創(chuàng)造公平競爭的市場環(huán)境、保障投資方資金的有效利用等方面發(fā)揮著積極有效的作用。工程造價咨詢單位在進行工程造價管理參與招投標時應注意以下幾點:
1、做好招標文件的編制工作。招標文件是合同文件的組成部分,是施工單位投標報價的依據,是雙方簽訂合同的依據,也是竣工結算處理索賠的依據。因此,在編制招標文件時要非常嚴密、準確,每一項都要詳細寫明,避免引起不必要的糾紛及爭議,減少索賠事件的發(fā)生。具有招投標資質的造價咨詢單位應代業(yè)主編寫、招標公告(書),制定資格預審條件、評標細則,進行資格預審,選擇優(yōu)秀的施工、監(jiān)理企業(yè)等,必要時進行實地考察;編制工程量清單時要做到客觀、公正、科學、合理。
2、加強合同管理。施工合同是施工階段造價控制、辦理工程結算、撥付工程款及處理索賠的直接依據,也是工程建設質量控制、進度控制、造價控制的主要依據。工程造價咨詢單位在業(yè)主的委托下應做好甲乙雙方所簽訂合同有關造價部分條款的咨詢,特別是采用費率招標時,更應弄清楚業(yè)主與施工單位各方的責、權、利,盡量減少發(fā)生造價條款爭議的可能。在合同簽訂后,要做好合同文件的管理工作,同時建立技術檔案,對合同執(zhí)行情況進行動態(tài)分析,根據分析結果積極主動采取應對措施。
(二)項目施工階段。工程造價咨詢單位在施工階段應做到“嚴”、“細”、“準”。“嚴”是嚴把變更簽證關。由于簽證是對施工過程的記錄,也是最終工程價款結算索賠的依據,因此參與項目工程造價監(jiān)管的造價咨詢單位應嚴格把關,防止施工單位巧立名目、以少報多、遇到問題不及時解決、結算時搞突擊的現象發(fā)生?！凹殹笔窃靸r咨詢人員工作中要認真細致,對于可以描述清楚的尺寸、部位、數量要認真地進行記錄,必要時可以依靠照相、攝像等手段幫助,防止結算時錯算?！皽省笔窃靸r專業(yè)人員準確地審查月報、簽證數量、索賠價款,盡可能在最終結算時少留活口。例如,包干費用已包含二次搬運費的,有關材料的二次搬運費就不可再重復簽證,同時,對于預算中已有的項目不得重復簽證。建議業(yè)主可建立項目造價控制責任人制度,由工程造價咨詢單位的專業(yè)人員對項目造價控制(管理)負責,在跟蹤管理的同時,沒有該責任人簽名的簽證不得結算工程款,同時負責對工程付款進行控制,防止工程款超付。
三、竣工結算與后評價階段
竣工結算是一項集技術與經濟為一體的工作,也是工程造價合理確定的重要依據。無論是施工單位,還是投資人都十分重視工程價款的審核結算。目前,工程造價咨詢單位在竣工結算環(huán)節(jié)已積累了較為成熟的經驗,但是在實踐中還要注意在審價報告中分析影響工程價款的原因、審核調整的主要內容及如何控制修正工程造價的相關內容。為了防范審核風險,工程造價咨詢單位應落實好項目負責人、技術負責人和咨詢單位負責人的三級復核制度,對工作底稿逐級復核,從而真正實現對工程造價的合理確定和有效控制。后評價是對整個建設項目的一次綜合性評價,也是對該項目上造價控制的總結。一般說來,造價咨詢單位應做好三個方面的工作:
(一)數據資料的積累、分析和整理歸類。一個建設項目從立項到投入使用經歷了較長的周期,產生了大量有關工程造價的數據資料。造價咨詢單位的專業(yè)人員,應認真細致地對待大量有關工程造價的數據資料,通過與實際的聯(lián)系分析、篩選,總結影響工程造價的各項因素。有條件的還可建立相關數據庫,為今后做好其他工程的造價控制做好相應的準備。
(二)重視合理的建議。工程造價咨詢單位應充分重視業(yè)主、施工單位、監(jiān)理單位、設計單位等各方的意見和建議,分析造價控制如何在各環(huán)節(jié)做到有效銜接、如何有效防范價格風險等,真正達到工程造價由被動控制向主動控制轉化的目的,并防止出現“三超”現象。
(三)加強經驗總結及問題分析。工程造價咨詢單位在后評價階段進行自我總結經驗和分析自身問題是非常重要的。一方面總結在整個項目的建設過程中有效控制、全面管理造價的工作經驗;另一方面分析自身在全過程造價管理工作方面的不足之處,找出原因,以便在今后的工作中加以克服?？傊?對建設項目進行后評價,使得我們的造價管理(控制)工作做到有始有終。
綜上所述,工程造價控制是一項綜合性系統(tǒng)工程,也是一個動態(tài)過程。工程建設的各有關主體應轉變觀念,順應工程造價行業(yè)發(fā)展的必然趨勢,積極為工程造價咨詢單位進行全過程造價管理創(chuàng)造條件,發(fā)揮好工程造價咨詢對于合理確定和有效控制建設工程造價的重要作用,促進建設工程市場的健康發(fā)展。
整理
主要參考文獻:
[1]孫纓.工程造價咨詢單位如何參與全過程造價管理.工程與建設,2006.20.5.
關鍵詞:工程造價;咨詢單位;全過程造價管理
中圖分類號:F27文獻標識碼:A
工程造價咨詢是一項經濟技術含量高、專業(yè)性強、投入產出比大的知識智力型服務。在工程建設市場領域,工程造價咨詢單位作為接受委托,專業(yè)提供建設工程造價確定與控制咨詢服務的中介單位,既可以協(xié)助政府部門發(fā)揮宏觀調控作用,也直接充當業(yè)主和承包商的顧問和代言人的重要角色。為公正、合理地確定工程造價,確保工程價格真實可靠,準確反映工程的價值,保障業(yè)主、承包商均取得合理的經濟利益,工程造價咨詢單位應從以下方面進行建設項目全過程造價管理:
一、項目決策與設計階段
投資估算對項目投資的決策及成敗十分重要。它是建設項目進行決策、籌集資金和合理控制造價的主要依據,也是項目建議書和可行性研究報告的重要組成部分。工程造價咨詢單位在接受委托參與編制投資估算時要注意做好以下工作:
(一)估算指標的搜集。在搜集估算指標過程中,既要注重歷史數據,也要根據新材料、新工藝的發(fā)展和工程的實際情況及時對這些數據進行修正、補充與完善,充分體現指標的現實性、實用性、全面性。
(二)投資估算的編制。在編制時應充分估計出項目建設過程中及建成后的收益與風險,并提出應對及防范的措施。同時,還要避免高估冒算,造成不必要的浪費。擬建項目一經決策,設計階段便成了工程建設和投資控制的關鍵。一個項目的設計優(yōu)劣對于工程造價的影響高達75%以上。因此,控制好設計階段的造價至關重要。咨詢單位應督促造價工程師主動參與到設計工作中,使設計人員具有造價意識,充分運用價值工程等理論來降低工程造價,力求設計方案在技術先進的條件下做到經濟合理。這種技術與經濟相結合的方法,應貫穿于設計階段的各個環(huán)節(jié),即從方案設計、初步設計、技術設計直到施工圖設計,為整個工程的造價控制奠定堅實的基礎。
二、招投標與施工階段
(一)項目招投標階段。招投標在約束各方的行為、創(chuàng)造公平競爭的市場環(huán)境、保障投資方資金的有效利用等方面發(fā)揮著積極有效的作用。工程造價咨詢單位在進行工程造價管理參與招投標時應注意以下幾點:
1、做好招標文件的編制工作。招標文件是合同文件的組成部分,是施工單位投標報價的依據,是雙方簽訂合同的依據,也是竣工結算處理索賠的依據。因此,在編制招標文件時要非常嚴密、準確,每一項都要詳細寫明,避免引起不必要的糾紛及爭議,減少索賠事件的發(fā)生。具有招投標資質的造價咨詢單位應代業(yè)主編寫、招標公告(書),制定資格預審條件、評標細則,進行資格預審,選擇優(yōu)秀的施工、監(jiān)理企業(yè)等,必要時進行實地考察;編制工程量清單時要做到客觀、公正、科學、合理。
2、加強合同管理。施工合同是施工階段造價控制、辦理工程結算、撥付工程款及處理索賠的直接依據,也是工程建設質量控制、進度控制、造價控制的主要依據。工程造價咨詢單位在業(yè)主的委托下應做好甲乙雙方所簽訂合同有關造價部分條款的咨詢,特別是采用費率招標時,更應弄清楚業(yè)主與施工單位各方的責、權、利,盡量減少發(fā)生造價條款爭議的可能。在合同簽訂后,要做好合同文件的管理工作,同時建立技術檔案,對合同執(zhí)行情況進行動態(tài)分析,根據分析結果積極主動采取應對措施。
(二)項目施工階段。工程造價咨詢單位在施工階段應做到“嚴”、“細”、“準”。“嚴”是嚴把變更簽證關。由于簽證是對施工過程的記錄,也是最終工程價款結算索賠的依據,因此參與項目工程造價監(jiān)管的造價咨詢單位應嚴格把關,防止施工單位巧立名目、以少報多、遇到問題不及時解決、結算時搞突擊的現象發(fā)生?！凹殹笔窃靸r咨詢人員工作中要認真細致,對于可以描述清楚的尺寸、部位、數量要認真地進行記錄,必要時可以依靠照相、攝像等手段幫助,防止結算時錯算?！皽省笔窃靸r專業(yè)人員準確地審查月報、簽證數量、索賠價款,盡可能在最終結算時少留活口。例如,包干費用已包含二次搬運費的,有關材料的二次搬運費就不可再重復簽證,同時,對于預算中已有的項目不得重復簽證。建議業(yè)主可建立項目造價控制責任人制度,由工程造價咨詢單位的專業(yè)人員對項目造價控制(管理)負責,在跟蹤管理的同時,沒有該責任人簽名的簽證不得結算工程款,同時負責對工程付款進行控制,防止工程款超付。
三、竣工結算與后評價階段
竣工結算是一項集技術與經濟為一體的工作,也是工程造價合理確定的重要依據。無論是施工單位,還是投資人都十分重視工程價款的審核結算。目前,工程造價咨詢單位在竣工結算環(huán)節(jié)已積累了較為成熟的經驗,但是在實踐中還要注意在審價報告中分析影響工程價款的原因、審核調整的主要內容及如何控制修正工程造價的相關內容。為了防范審核風險,工程造價咨詢單位應落實好項目負責人、技術負責人和咨詢單位負責人的三級復核制度,對工作底稿逐級復核,從而真正實現對工程造價的合理確定和有效控制。后評價是對整個建設項目的一次綜合性評價,也是對該項目上造價控制的總結。一般說來,造價咨詢單位應做好三個方面的工作:
(一)數據資料的積累、分析和整理歸類。一個建設項目從立項到投入使用經歷了較長的周期,產生了大量有關工程造價的數據資料。造價咨詢單位的專業(yè)人員,應認真細致地對待大量有關工程造價的數據資料,通過與實際的聯(lián)系分析、篩選,總結影響工程造價的各項因素。有條件的還可建立相關數據庫,為今后做好其他工程的造價控制做好相應的準備。
(二)重視合理的建議。工程造價咨詢單位應充分重視業(yè)主、施工單位、監(jiān)理單位、設計單位等各方的意見和建議,分析造價控制如何在各環(huán)節(jié)做到有效銜接、如何有效防范價格風險等,真正達到工程造價由被動控制向主動控制轉化的目的,并防止出現“三超”現象。
(三)加強經驗總結及問題分析。工程造價咨詢單位在后評價階段進行自我總結經驗和分析自身問題是非常重要的。一方面總結在整個項目的建設過程中有效控制、全面管理造價的工作經驗;另一方面分析自身在全過程造價管理工作方面的不足之處,找出原因,以便在今后的工作中加以克服?？傊?對建設項目進行后評價,使得我們的造價管理(控制)工作做到有始有終。
綜上所述,工程造價控制是一項綜合性系統(tǒng)工程,也是一個動態(tài)過程。工程建設的各有關主體應轉變觀念,順應工程造價行業(yè)發(fā)展的必然趨勢,積極為工程造價咨詢單位進行全過程造價管理創(chuàng)造條件,發(fā)揮好工程造價咨詢對于合理確定和有效控制建設工程造價的重要作用,促進建設工程市場的健康發(fā)展。
(作者單位:河南省信息管理學校)
主要參考文獻:
[1]孫纓.工程造價咨詢單位如何參與全過程造價管理.工程與建設,2006.20.5.
1醫(yī)療機構醫(yī)保管理工作中領導力核心價值分析
1.1醫(yī)療機構醫(yī)保管理工作特點與要求醫(yī)療機構的醫(yī)療保險管理工作對工作人員的能力及素質有著特殊的要求，其特點決定著此項工作中領導力的核心價值所在，進而才能夠加以利用，激發(fā)員工的積極性并將其有效地轉化為生產力。
1.1.1溝通的價值與效力醫(yī)保辦很重要的一項功能就是政策的有效“上傳下達”。隨著北京市醫(yī)療保險覆蓋面的逐步擴大，醫(yī)?；鹨呀洺蔀楸本┦嗅t(yī)療保險定點醫(yī)療機構的重要來源，而醫(yī)保作為支付方，本著便民、惠民、利民的精神，其政策的制定需要與實際相適應，而醫(yī)學是個性化、發(fā)展中的學科，因此政策在實際應用中可能會脫節(jié)，必要的溝通能夠促進醫(yī)保、醫(yī)學的共同發(fā)展，這對醫(yī)療機構的生存與進步有著重要意義。
1.1.2政策研究與整合北京市實施基金醫(yī)療保險已十余年，同時實施的還有工傷保險、生育保險等。由于籌資渠道、待遇等的不同，具體政策的實施也有所差別。因此作為醫(yī)保承擔工作量名列前茅的三級甲等定點醫(yī)療機構，接待各種類別的醫(yī)保患者，醫(yī)務人員在政策實施過程中需得到明確的指導。醫(yī)保工作人員需把較為繁雜的政策進行研究、分析、梳理及整合，進而能使政策在執(zhí)行過程中落到實處。
1.1.3數據監(jiān)測與分析北京市醫(yī)療保險自2010年1月1日起實施“持卡實時結算”制度，2011年規(guī)范細化了門診上傳信息項目，醫(yī)保通過北京市醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建立了大數據庫，已經完成了數據收集及統(tǒng)計，依據數據基礎，2012年同期試行總額預付和按病種分組付費（DRGs）制度。在醫(yī)保大數據時代，醫(yī)療機構自身數據的深入分析與統(tǒng)計顯得更為緊迫。醫(yī)保付費制度改革中數據分析得出的考核指標日趨完善和科學，但是僅基于單純的費用分析將費用數據與醫(yī)療機構內部的實際情況相結合，需進一步挖掘與思考。
1.1.4決策建議與支持目前總額預付和按病種分組付費（DRGs）兩項改革根據深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，從費用支付上對醫(yī)療機構今后的發(fā)展給予了一定的導向作用，例如對三級甲等醫(yī)院加大住院費用增幅、縮小門診量，以便實現患者的合理層級就醫(yī)，有效分流。在面對政策導向的時候，需要醫(yī)保工作人員能夠提供相應的數據分析結果、趨勢預測和利弊分析等，以便能夠及時對醫(yī)療機構提供決策建議與支持，結合醫(yī)療機構大的方向，供決策參考。
1.2領導力在管理工作中的核心價值及體現領導力所包含的內容很多，但是根據醫(yī)保工作的特點，總結其所需的重點內容形成核心價值，以核心價值為指導提升實踐領導力，使醫(yī)保工作在付費制度改革中不斷自我優(yōu)化。
1.2.1領導者的自身專業(yè)水平醫(yī)療機構醫(yī)保管理工作溝通及政策分析等，要求領導者不能是單純、機械的政策管理人員，還需懂得臨床相應的知識，同時對醫(yī)保政策的沿革有著深刻的理解，能夠結合醫(yī)療機構實際及工作特性形成獨立觀點，客觀分析評價現狀，為未來管理方向做出決策指導。
1.2.2領導者的自我提升意識領導力需要能夠起到引導的作用，因此在醫(yī)保管理中領導者僅業(yè)務水平過關是不能持久的，更無法引導、培養(yǎng)團隊中的成員。若想領導力持續(xù)有效，團隊、醫(yī)療機構持續(xù)發(fā)展，則需領導者具有自我提升的意識，從專業(yè)、個人素養(yǎng)、能力水平、思想高度上等方面自我學習自我提升，不斷拓展思路，形成個人風格及魅力，能保持團隊向前發(fā)展的良性循環(huán)機制。
1.2.3領導者的培養(yǎng)和引導力一個人的戰(zhàn)斗所取得的勝利遠不及一個團隊的共同努力。因此僅靠自身出色的業(yè)務水平單打獨斗并非一個領導者所為，對團隊的培養(yǎng)與引導才是領導力中不可或缺的核心價值之一。醫(yī)保工作包含方面較多，面對的人群各不相同，需要團隊每位成員的共同努力。如何做好一個團隊的建設、文化氛圍的建立、培養(yǎng)模式和梯隊建設等都是領導力的重要體現。
2醫(yī)保管理工作中領導力核心價值的挖掘與應用
在明確領導者業(yè)務水平、自我提升意識、培養(yǎng)引導力3個核心價值后，在醫(yī)療機構醫(yī)保管理及團隊建設中，加以實踐及應用，保持了團隊水平的有效提升。
2.1自我學習，與團隊共同提升醫(yī)療保險管理工作需要與外部大環(huán)境（如市、區(qū)醫(yī)保中心，其他兄弟醫(yī)院）進行持續(xù)溝通、學習與交流，信息的獲取、政策的導向等對于醫(yī)保管理工作的成效影響較為顯著，而溝通交流的過程也是不斷學習、提升的過程。作為醫(yī)療機構醫(yī)保部門負責人，需要經過多種渠道不斷提升自己。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及到醫(yī)療機構內的每一個人，尤其醫(yī)保作為“四梁八柱”之一，對于醫(yī)保工作有著大方向上的指導，因此政策信息、相關研究報道的獲取必不可少；定期參加市、區(qū)醫(yī)保中心組織召開的相關政策研討會，積極學習公立醫(yī)院改革、付費制度改革的相關內容，掌握改革的最新動向；國內外專家、相關兄弟單位付費制度改革的介紹及經驗交流專項研討會的參與與互動，有利于最新內容的吸收與應用；定期將所學內容進行總結思考，找出適合本院實際情況的新方法等。自我學習的后續(xù)目標是帶動整個團隊的學習與提升，因此只有加強團隊業(yè)務知識水平的提升才能真正發(fā)揮團隊效能。政策培訓、研討會、經驗交流等鼓勵團隊員工共同參與學習，并對其學習成效提出相應要求；組織員工進行辦公室內定期學習，將外出培訓內容共同分享；定期召開辦公室例會，團隊員工互相交流工作中遇到的問題，并共同探討解決方法；指導員工能夠及時將自己工作中的經驗進行總結、分析，形成書面成果；加強團隊員工之間的合作精神，尤其是老同志經驗與年輕同志思路之間的有效交流與結合。
2.2有效授權，發(fā)揮員工主觀能動性思維的拓展需要給予一定的空間與范圍，因此在工作中注重對員工的有效授權，使其在能夠在被信任的基礎上發(fā)揮自我創(chuàng)造力，同時授權的基礎上給予一定的指導，才能夠使人腦資源得到有效的釋放。在實際工作中，注重加強員工的自我思考精神。目前公立醫(yī)院改革對醫(yī)院內在費用結構的調整提出了更高的要求，如何在管理過程中以科室考核指標為工具，引導科室醫(yī)療行為規(guī)范化，需要管理者認真思考。發(fā)揮員工的積極性，引導其深刻了解此次改革的目的并達到預期效果，由下而上地提供指標制定策略、方案及標準，以科室前期實際支出費用為基礎，充分考慮科室新技術、新項目使用的費用變化的影響因素，避免季節(jié)因素等，制定考核指標，并根據實際情況動態(tài)調整。在指標制定過程中，指導員工如何與臨床科室交流溝通，以期指標能夠更加合理、科學。醫(yī)保工作中有許多工作需要與上級主管部門（市或區(qū)醫(yī)保中心）、相關兄弟單位、信息系統(tǒng)部門、院內其他行政部門間進行溝通協(xié)調，這部分工作充分培養(yǎng)員工自行發(fā)現問題、梳理問題、解決問題和共同決策商討的能力。在有效授權及指導下，員工的工作得到了相關科室的支持和認可，員工工作自信心增加，對團隊認同度增高，醫(yī)院的管理目標也順利完成。
2.3人員品質及能力的有效開發(fā)團隊建設的關鍵是人能力的有效發(fā)揮，而能力水平所達到的成效及影響是建立在人員品質水平的基礎上。因此醫(yī)保辦特別重視人員品質的培養(yǎng)，在此基礎上致力于員工能力水平的挖掘。在組織行為學中，員工同時處于組織結構和非組織結構兩類結構模式中，而非組織結構更傾向于文化氛圍等非工作上的溝通交流。在團隊建設中，醫(yī)保工作員工之間能夠除工作關系外也以人際關系來有效凝聚，在工作和生活中都能夠相互幫助共同進步。同時團隊的氛圍影響并引導著人員的品質，團隊的為公、奉獻精神得到了很好的體現，團隊意識較強，這些品質對個人及團隊整體能力的開發(fā)起到了正面作用。醫(yī)保工作的內容范圍較廣，對員工工作能力要求較高（溝通協(xié)調、政策建議、數據分析、臨床知識等），而不同的員工擅長點也有所不同，需要進行挖掘和培養(yǎng)。因此，工作中給予員工較多學習鍛煉的機會，在全面能力培養(yǎng)的基礎上，對不同人員的品質、性格特點加以引導，形成既廣又專的團隊特色，在實際工作中增強整個團隊工作的勝任力。例如部分員工對數據分析及挖掘方面較為擅長，部分員工則擅長經驗總結、政策梳理，而部分員工擅長溝通協(xié)調等，這些都是醫(yī)保工作所需要的重要能力、發(fā)揮各自的特長、才能使整個團隊的效能有效提升。
2.4提高團隊創(chuàng)造能力創(chuàng)造力是任何團隊在發(fā)展中不可或缺的能力，創(chuàng)造力的價值在醫(yī)保工作中也同樣十分重要。醫(yī)保工作涉及院內院外政策實施等方面，由于政策與實際在結合過程中會有所沖突與碰撞，融洽地銜接需要工作人員在與醫(yī)務人員、政策制定人員、系統(tǒng)開發(fā)人員、醫(yī)院其他行政管理人員等溝通交流后創(chuàng)新性地提出解決方案。醫(yī)保工作的創(chuàng)造力需要在經驗累積的基礎上加以提升，但也需要一些內在的啟發(fā)，是一種工作經驗的高階應用能力。我院醫(yī)療保險領導者及員工在實踐中不斷地豐富工作經驗，以頭腦風暴的方式集思廣義，啟發(fā)個人創(chuàng)造力，高效完成醫(yī)保各項工作。
3取得成效
3.1工作成績自2011年付費制度改革試行至今，我院承擔醫(yī)保工作量位于全市前列，在努力探索新的付費制度改革下創(chuàng)新醫(yī)院醫(yī)療保險管理模式。2012年7月1日，我院率先實行“醫(yī)藥分開”，取消藥品差價，使公立醫(yī)院改革真正進入深水區(qū)。醫(yī)保辦發(fā)揮自身作用，做好醫(yī)?；颊叩幕菝裾咝麄?、解答工作，以保證醫(yī)?；颊咔袑嶓w會到改革帶來的實惠，促進改革目標的達成。2012年至今為鞏固付費制度改革初步成效，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，以績效考核管理為切入點，推進醫(yī)療行為規(guī)范，采取醫(yī)保和醫(yī)政聯(lián)動考核管理，主要以次均費用、次均藥費、拒付費用及患者滿意度為重點，在全院取得非常好的效果。鑒于我院醫(yī)療保險工作成效顯著，歷年獲得北京市人力資源和社會保障局、財政局授予的醫(yī)療保險管理一等獎，基本醫(yī)療保險“總額預付試點”獎勵和“DRGs”獎勵。
