時(shí)間：2023-03-02 15:05:23
序論：在您撰寫醫(yī)院簽約醫(yī)生工作計(jì)劃時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
本轄區(qū)內(nèi)有13.4萬(wàn)名居民，其中有明確診斷為國(guó)家6大類精神障礙的人數(shù)為： 名，在管人數(shù) 人，非在管人數(shù) 人，并建立檔案錄入國(guó)家重精網(wǎng)管理。
2020年本轄區(qū)的管理工作計(jì)劃如下：
一、一年工作計(jì)劃：
制定一年工作計(jì)劃，明確一年的工作任務(wù)與目標(biāo)。根據(jù)上級(jí)的指示精神和本轄區(qū)的現(xiàn)實(shí)情況，確定工作方針、工作任務(wù)、工作要求，再據(jù)此確定工作的具體辦法和措施，確定工作具體步驟。根據(jù)工作中可能出現(xiàn)的偏差、缺點(diǎn)、障礙、困難，制訂預(yù)定克服的辦法和措施，以免發(fā)生問(wèn)題時(shí)，工作陷于被動(dòng)。在實(shí)踐中進(jìn)一步修訂、補(bǔ)充和完善計(jì)劃。
二、排查工作
每年一次排查嚴(yán)重精神障礙患者，并常態(tài)化排查工作。及時(shí)發(fā)現(xiàn)新患者，及時(shí)與鎮(zhèn)、區(qū)慢病、派出所聯(lián)系，并及時(shí)更新患者信息。收集沒(méi)有明確嚴(yán)重精神障礙患者診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到上級(jí)?？?a href="http://www.23gay.com/haowen/24243.html" target="_blank">醫(yī)院診斷治療的同時(shí)，上報(bào)區(qū)精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)。
三、新發(fā)現(xiàn)患者的檔案建立和錄入
及時(shí)為每一名新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評(píng)價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見(jiàn)等。
四、接受家屬咨詢工作及宣傳工作
每年兩次對(duì)家屬進(jìn)行教育培訓(xùn)嚴(yán)重精神障礙方面的知識(shí)及政策。鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識(shí)，消除社會(huì)對(duì)精神疾病的歧視和誤解。
每年四次宣傳重精方面的相關(guān)知識(shí)。進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識(shí)的宣傳，以多種形式開(kāi)展健康教育，積極普及《精神衛(wèi)生法》等法律知識(shí)。
五、隨訪工作
對(duì)于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，其中面對(duì)面隨訪2次，病情嚴(yán)重者應(yīng)每月隨訪一次。每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。
六、健康指導(dǎo)工作
作為嚴(yán)重精神障礙患者的家庭成員，應(yīng)該掌握一些對(duì)患者的護(hù)理知識(shí)，這樣才會(huì)幫助患者早日擺脫疾病所帶來(lái)的困擾。每季度隨訪患者時(shí)指導(dǎo)家屬和病人正確認(rèn)識(shí)堅(jiān)持服藥的重要性。定時(shí)定量服藥，不擅自停藥和減藥。
七、免費(fèi)體檢工作
為確保嚴(yán)重精神障礙患者管理項(xiàng)目順利開(kāi)展，逐步建立綜合防控措施，為嚴(yán)重精神障礙患者提供健康干預(yù)，有效降低危險(xiǎn)行為，提重精神障礙患者與其家庭的生活質(zhì)量，結(jié)合實(shí)際，制定免費(fèi)體檢工作計(jì)劃。
出于保護(hù)患者的隱私同時(shí)為緩解我轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者體檢時(shí)的排除心理以及緊張感，我院借助老年人體檢工作一同進(jìn)行，體檢主要分一般狀況，生活方式，一般查體，各臟器功能。以及重要的輔助檢查。
因每年上半年老年體檢量多，檢驗(yàn)科室工作量超負(fù)荷，加上重精患者的病情多變性，重精患者的體檢集中在患者量少的下半年進(jìn)行，如有特殊情況上半年也可以做體檢。
八、評(píng)估工作
每季度為管理的嚴(yán)重精神障礙患者做病情評(píng)估，防止患者發(fā)生傷人毀物事情發(fā)生。嚴(yán)重精神障礙患者在納入管理的時(shí)候，由區(qū)級(jí)及以上專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面評(píng)估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為確定嚴(yán)重精神障礙的患者建立健康檔案，并做危險(xiǎn)性評(píng)級(jí)。評(píng)級(jí)共分五級(jí)，對(duì)三級(jí)以上的患者會(huì)同鎮(zhèn)派出所及村居干部進(jìn)行重點(diǎn)管理，監(jiān)督其及時(shí)服藥、必要時(shí)住院治療。
九、家庭醫(yī)生簽約
認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)主管部門的各項(xiàng)政策，進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識(shí)的宣傳，以多種形式開(kāi)展健康教育，積極普及《精神衛(wèi)生法》等法律知識(shí)。認(rèn)真執(zhí)行家庭醫(yī)生職責(zé)，為有需求的簽約服務(wù)對(duì)象提供各項(xiàng)服務(wù)。開(kāi)展居民的健康管理工作，運(yùn)用適宜技術(shù)，進(jìn)行一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療，為簽約居民建立健康檔案，按規(guī)范進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，執(zhí)行醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)規(guī)范和制度，為有需求的簽約服務(wù)對(duì)象提供與上級(jí)醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診、專家預(yù)約和專家會(huì)診服務(wù)。
十、組織管理工作
按上級(jí)要求制定工作計(jì)劃、排查計(jì)劃、宣傳教育計(jì)劃等各項(xiàng)計(jì)劃，明確衛(wèi)生院嚴(yán)重精神障礙患者的醫(yī)生、護(hù)士等工作人員職責(zé)，建立建全隨訪制度、排查工作制度、雙向轉(zhuǎn)診制度等各項(xiàng)工作制度，做好嚴(yán)重精神障礙患者評(píng)估工作、健康指導(dǎo)工作、家庭醫(yī)生簽約，免費(fèi)體檢工作等管理工作。
十一、檔案管理方面
所有檔案一式兩份，個(gè)人信息表內(nèi)容及地址、電話有變化的，按要求更新。沒(méi)做體檢的患者應(yīng)在體檢通知單里寫明不做體檢的原因并簽字放入檔案里。
十二、應(yīng)急處置
按上級(jí)要求成立應(yīng)急處置小組，明確職責(zé)及工作流程，及時(shí)安全高效完成嚴(yán)重精神障礙患者管理應(yīng)急處置工作。
在現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)性應(yīng)急醫(yī)療處置完畢后，衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員應(yīng)每天隨訪一次。連續(xù)2次隨訪病情穩(wěn)定后可停止隨訪。如果現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)性應(yīng)急醫(yī)療處置未能達(dá)到預(yù)期效果，應(yīng)及時(shí)與派出所聯(lián)系轉(zhuǎn)到精防機(jī)構(gòu)精神科門診留觀或精神科緊急住院治療。
十三、雙向轉(zhuǎn)診工作
雙向轉(zhuǎn)診分為上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)。
上轉(zhuǎn)：由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至精神病?？漆t(yī)院。下轉(zhuǎn)：由精神病?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
轉(zhuǎn)診對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)患有嚴(yán)重精神障礙的常住人口。
轉(zhuǎn)診疾病種類為、1、精神分裂癥2、情感性精神障礙 3、偏執(zhí)性精神病4、分裂情感性精神病5、癲癇所致的精神障礙6、中度、重度、極重度精神發(fā)育遲滯以及伴有精神障礙的精神發(fā)育遲滯。
工作要求是1.堅(jiān)持知情同意原則，充分尊重患者及家屬的知情選擇權(quán)。2.對(duì)轉(zhuǎn)診不合作的患者，應(yīng)盡量爭(zhēng)取家屬的支持，必要時(shí)與街道殘聯(lián)、社區(qū)工作站工作人員和患者單位聯(lián)系，協(xié)助轉(zhuǎn)診。3.患者表現(xiàn)暴力、攻擊、沖動(dòng)、傷人或自傷，有肇事肇禍傾向時(shí)，可聯(lián)系轄區(qū)派出所協(xié)助轉(zhuǎn)診。特殊或緊急情況可與上級(jí)?？漆t(yī)院聯(lián)系。
十四、失訪、死亡患者的管理
失訪、死亡患者單獨(dú)管理。應(yīng)在國(guó)家網(wǎng)里及時(shí)準(zhǔn)確錄入失訪，死亡日期，死亡原因，并制作表格報(bào)至相關(guān)部門。
十五、做好保護(hù)患者隱私工作
家屬要求保護(hù)隱私的，應(yīng)尊重家屬意見(jiàn)，做好保護(hù)隱私措施。
在國(guó)家越來(lái)越重視嚴(yán)重精神障礙患者管理工作的背景下，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和培養(yǎng)下，期待2020年的嚴(yán)重精神障礙患者管理工作取得好成績(jī)，得到轄區(qū)居民的認(rèn)可，再上一個(gè)臺(tái)階。
為進(jìn)一步宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義和內(nèi)容，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍，增進(jìn)簽約服務(wù)美譽(yù)度，提高居民簽約的積極性，根據(jù)省市要求，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就我市“世界家庭醫(yī)生日”活動(dòng)，制定本方案。
一、活動(dòng)目的
通過(guò)“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動(dòng)，使家庭醫(yī)生簽約服務(wù)更加深入人心，推動(dòng)簽約服務(wù)更加規(guī)范、高效運(yùn)行，合理利用衛(wèi)生資源，降低醫(yī)療費(fèi)用，滿足群眾健康需求。
二、活動(dòng)內(nèi)容
緊扣今年宣傳活動(dòng)主題“我與家庭醫(yī)生有個(gè)約定”，5月18日開(kāi)始利用一周時(shí)間，在全市范圍內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公共場(chǎng)所，組織開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng)，具體如下：
1、開(kāi)展一次宣傳義診活動(dòng)。5月18日上午，在百盛廣場(chǎng)組織開(kāi)展一次宣傳義診活動(dòng)，由人民醫(yī)院、中醫(yī)院專家舉行現(xiàn)場(chǎng)義診，市二院、四院家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人員參加，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放宣傳資料。各衛(wèi)生院在集鎮(zhèn)、社區(qū)人員來(lái)往密集處同時(shí)開(kāi)展宣傳義診活動(dòng)。
2、播出一批家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳片。在各公共場(chǎng)所播放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳片，營(yíng)造濃烈的活動(dòng)氛圍。
3、組織一次現(xiàn)場(chǎng)簽約或集中服務(wù)活動(dòng)。市二院、四院和各衛(wèi)生院根據(jù)簽約服務(wù)工作計(jì)劃安排，組織進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村居宣傳活動(dòng)，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)簽約或者組織已簽約對(duì)象集中服務(wù)。
4、宣傳一批簽約服務(wù)典型事例。突出宣傳簽約服務(wù)內(nèi)容、方式、優(yōu)惠措施等。重點(diǎn)挖掘感人故事，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員更好的做好簽約服務(wù)，群眾自覺(jué)參與簽約服務(wù)的活動(dòng)。
三、活動(dòng)要求
1、各單位要高度重視，按照活動(dòng)內(nèi)容和要求，迅速制定活動(dòng)方案，根據(jù)簽約服務(wù)開(kāi)展的不同階段，突出相應(yīng)宣傳重點(diǎn)，宣傳內(nèi)容要?jiǎng)?wù)實(shí)、具體，切實(shí)可行、便于操作。
為深入貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步規(guī)范和完善家庭醫(yī)生服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)模式，努力實(shí)現(xiàn)轄區(qū)居民人人享有家庭醫(yī)生服務(wù)目標(biāo)，特制定本工作計(jì)劃：
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化為目標(biāo)，針對(duì)本中心工作任務(wù)重、公共衛(wèi)生服務(wù)水平較低的現(xiàn)狀，整合全科醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，建設(shè)村級(jí)衛(wèi)生家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，確?；踞t(yī)療和公共衛(wèi)生工作“關(guān)口前移，重心下沉”，不斷提高村級(jí)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作的效率和質(zhì)量。
二、工作目標(biāo)
通過(guò)村級(jí)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)和村級(jí)健康教育、健康管理、村級(jí)健康調(diào)查、健康體檢、慢病管理等形式，將基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)深入村級(jí)，送到家庭，不斷提高居民對(duì)簽約服務(wù)的獲得感和滿意度。力爭(zhēng)早日實(shí)現(xiàn)“人人擁有家庭醫(yī)生，人人享有簽約服務(wù)”的目標(biāo)。
三、工作內(nèi)容
（一）優(yōu)化組織、分工協(xié)作
根據(jù)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員特長(zhǎng)、工作崗位、資質(zhì)等實(shí)際情況不斷對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行優(yōu)化，按每個(gè)團(tuán)隊(duì)覆蓋≤10000人的原則，配置1個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)由1名縣級(jí)專家、1名全科醫(yī)生或醫(yī)師、1名護(hù)師、1名公共衛(wèi)生人員及村級(jí)工作，以便更好的服務(wù)于廣大居民，更進(jìn)一步提高居民對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)工作的信任度、滿意度。
（二）簽約服務(wù)
為轄區(qū)居民提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，堅(jiān)持“充分告知、重點(diǎn)突出、自愿簽約、規(guī)范服務(wù)”的原則，以居民與家庭醫(yī)生自愿簽訂（每位居民同期只能選擇1名家庭醫(yī)生）一定期限服務(wù)協(xié)議的方式，建立相對(duì)固定的契約服務(wù)關(guān)系，雙方約定服務(wù)內(nèi)容、方式、期限和權(quán)利義務(wù)等款項(xiàng)，家庭醫(yī)生以團(tuán)隊(duì)的形式，按照約定內(nèi)容向居民提供集預(yù)防、保健、康復(fù)、健康管理為一體的綜合性、連續(xù)。簽約周期可視情況靈活掌握，原則上一個(gè)周期不少于一年，期滿后根據(jù)居民的意愿，自動(dòng)續(xù)約或另選簽約醫(yī)生。簽約對(duì)象優(yōu)先覆蓋常住家庭65歲及以上老年人、孕產(chǎn)婦、0-36個(gè)月兒童、高血壓患者、糖尿病患者、嚴(yán)重精神障礙患者所在家庭，以及殘疾人、計(jì)生特殊家庭、貧困人口、孤寡老人等特殊人群和有服務(wù)需求的健康人群。
（三）提供基本醫(yī)療服務(wù)
1、常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)約、診療服務(wù)。
2、門診預(yù)約與轉(zhuǎn)診服務(wù)。為簽約居民優(yōu)先提供上級(jí)級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診和預(yù)約服務(wù)，做好轉(zhuǎn)診病人的跟蹤服務(wù)，不斷提升家庭醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平。
（四）基本公共衛(wèi)生服務(wù)簽約
居民可在享受《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(2017版)所規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，享受到以健康管理為主要內(nèi)容、熱情、周到的優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)：
1、建立居民健康檔案服務(wù)。建立居民健康檔案，并根據(jù)居民個(gè)人健康信息，對(duì)首次簽約居民進(jìn)行1次健康狀況評(píng)估，制訂個(gè)性化的健康計(jì)劃，使居民及時(shí)了解自身健康狀況。并及時(shí)更新，保證健康檔案資料的完整性和準(zhǔn)確性，為檔案隱私盡保護(hù)責(zé)任。
2、健康教育和健康咨詢服務(wù)。對(duì)簽約重點(diǎn)人群的健康狀況制定針對(duì)性的健康教育計(jì)劃和開(kāi)展健康教育服務(wù)。
3、老年人健康管理服務(wù)。每年為簽約老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)；提供1次中醫(yī)健康管理服務(wù)，包括體質(zhì)辨識(shí)、生活方式和健康狀況評(píng)估、中醫(yī)干預(yù)等。
4、慢性病患者管理服務(wù)。為明確診斷的高血壓、2型糖尿病等慢性病患者進(jìn)行治療、行為干預(yù)、監(jiān)測(cè)和健康評(píng)估，提供定期隨訪、用藥指導(dǎo)、健康教育及咨詢等服務(wù)，每季度不少于1次，每次隨訪高血壓患者要詢問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)，為2型糖尿病患者，每年進(jìn)行4次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)；每年進(jìn)行一次較全面的免費(fèi)健康體檢。
5、嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)。對(duì)居家知情同意的嚴(yán)重精神障礙患者提供隨訪、康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)，對(duì)患者家屬進(jìn)行培訓(xùn)，每季度不少于1次；每年提供1次健康體檢。
6、特殊人群保健，對(duì)所轄區(qū)域的殘疾人、失獨(dú)家庭、孤寡老人進(jìn)行健康管理服務(wù)。每年不少于一次隨訪和健康教育。
7、傳染病管理。對(duì)居家的傳染病患者進(jìn)行至少1次訪視及治療管理。
8、咨詢服務(wù)。對(duì)在健康管理中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的，及時(shí)給予醫(yī)學(xué)指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診建議。
9、上門服務(wù)。為行動(dòng)不便、90歲以上老年人及確有需要的簽約居民，提供上門訪視、診療等服務(wù)。
五、工作措施
1、組織、鼓勵(lì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)外出學(xué)習(xí)，進(jìn)一步加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)力度，每季度至少開(kāi)展一次，培訓(xùn)活動(dòng)以團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)根據(jù)村級(jí)簽約居民需求進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)對(duì)服務(wù)理念、服務(wù)能力、服務(wù)技巧及專業(yè)操作等方面進(jìn)行培訓(xùn)，不斷提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的綜合服務(wù)能力，提高群眾滿意度。
2、進(jìn)一步優(yōu)化團(tuán)隊(duì)，完善相關(guān)制度、流程、人員崗位職責(zé)，要求家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)制定本團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃，進(jìn)行人員合理分工，明確目標(biāo)，每月召開(kāi)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)會(huì)議，分享工作中的做法、取得的成績(jī)、不足之處，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，部署下月工作安排，同時(shí)進(jìn)一步加大考核力度，根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)對(duì)績(jī)效考核方案進(jìn)行修訂，著重在滿意度、真實(shí)性上下功夫，對(duì)考核結(jié)果及時(shí)進(jìn)行通報(bào)。
3、明確對(duì)象，優(yōu)先簽約，有效服務(wù)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)象為本轄區(qū)常住居民，簽約服務(wù)應(yīng)優(yōu)先覆蓋重點(diǎn)人群，根據(jù)實(shí)際情況，設(shè)置有償服務(wù)包，提升居民簽約積極性。
4、充分發(fā)揮“村級(jí)家庭醫(yī)生工作站”的作用，真正做到一站式簽約服務(wù)。
5、逐步健全完善簽約激勵(lì)約束機(jī)制，鼓勵(lì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開(kāi)展有償服務(wù)包簽約。
6、加大宣傳力度。利用村級(jí)宣傳欄、村級(jí)活動(dòng)、健康宣傳日等，積極主動(dòng)與村級(jí)居民溝通，大力宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作宣傳，逐步提高村級(jí)居民簽約率。
7、各團(tuán)隊(duì)及時(shí)進(jìn)行資料歸檔，對(duì)每次村級(jí)活動(dòng)及時(shí)進(jìn)行資料收集、整理、匯總，對(duì)當(dāng)月工作進(jìn)行總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。
六、評(píng)價(jià)方法
按照文件要求，按時(shí)對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行考核，重點(diǎn)考核工作量、真實(shí)性、居民滿意度，按工作量及考核得分進(jìn)行績(jī)效發(fā)放。
1.開(kāi)展慢病業(yè)務(wù)系統(tǒng)更新培訓(xùn)。根據(jù)8月3日疾控中心培訓(xùn)內(nèi)容，中心對(duì)參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作人員開(kāi)展了慢病業(yè)務(wù)系統(tǒng)更新培訓(xùn)，本次培訓(xùn)由公衛(wèi)科科長(zhǎng)具體講解，幫助大家盡快適應(yīng)新系統(tǒng)的應(yīng)用，熟悉操作流程，利于下一步工作開(kāi)展。
2.開(kāi)展慢病長(zhǎng)處方宣傳、告知，各家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)自身特點(diǎn)，利用各種方法開(kāi)展宣傳。開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)服務(wù)內(nèi)容及慢病長(zhǎng)處方知曉率交叉調(diào)查。
3.完成二季度考核存在問(wèn)題“回頭看”督查，針對(duì)二季度比較突出的糖尿病患者足背動(dòng)脈搏動(dòng)不知曉情況，8月24日中心考核小組再次進(jìn)行電話核查，本次核查？人，知曉？人。
4.召開(kāi)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)成員會(huì)議，部署2019年家庭醫(yī)生簽約工作，2019年的家庭醫(yī)生簽約工作即將啟動(dòng)，中心主任在8月15日?qǐng)F(tuán)隊(duì)長(zhǎng)會(huì)議上具體部署了新一年簽約服務(wù)的要求，要求提前篩選重點(diǎn)人群簽約對(duì)象，鞏固簽約率，重抓續(xù)簽率，為2019年簽約服務(wù)打好基礎(chǔ)。
5.繼續(xù)做好做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作
（1）完成家庭病床服務(wù)，目前針對(duì)區(qū)衛(wèi)計(jì)局半年度家庭病服務(wù)質(zhì)量質(zhì)控檢查情況反饋，已陸續(xù)進(jìn)行整改，目前正在提供家庭病床服務(wù)的有2張，服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)服務(wù)對(duì)象提供的需求提供相應(yīng)服務(wù)。
（2）完成慢性病隨訪工作，各服務(wù)團(tuán)隊(duì)繼續(xù)定期到居家養(yǎng)老服務(wù)中心提供集中隨訪，對(duì)個(gè)別行動(dòng)不方便者提供上門隨訪。
（3）完善簽約服務(wù)對(duì)象的個(gè)人檔案，截止8月25日類計(jì)完善個(gè)人健康檔案2997，其中利用健康體檢完善2997，高血壓、糖尿病隨訪完善755份，剩余1899份檔案陸續(xù)正在完善當(dāng)中。
（4）慢性病聯(lián)合門診導(dǎo)師下站點(diǎn)助力家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，8月21日上午中心邀請(qǐng)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任孫麗琴到大桐洲站點(diǎn)未連續(xù)多次控制不滿意的糖尿病患者提供現(xiàn)場(chǎng)診療服務(wù)，指導(dǎo)家庭醫(yī)生規(guī)范糖尿病患者治療方案。進(jìn)一步提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能力。
5.提供慢病長(zhǎng)處方服務(wù)
甲方：
乙方：
為加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)各公立學(xué)校（幼兒園）與本院的合作，切實(shí)解決學(xué)校（幼兒園）專兼職衛(wèi)生技術(shù)人員嚴(yán)重匱乏的的問(wèn)題，增強(qiáng)校（園）方衛(wèi)生防控專業(yè)能力，提升師生衛(wèi)生健康素養(yǎng)，降低學(xué)校傳染病發(fā)生率，切實(shí)將學(xué)校衛(wèi)生工作落到實(shí)處。根據(jù)教發(fā)[2018]37號(hào)文件及《簡(jiǎn)陽(yáng)市學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生單位合作實(shí)施方案（試行）》，經(jīng)校、醫(yī)雙方協(xié)商，結(jié)合雙方實(shí)際情況，就合作工作達(dá)成以下合作協(xié)議：
一、甲乙雙方基本情況簡(jiǎn)介：
1.甲方：現(xiàn)有教學(xué)班 20個(gè)，共有在校學(xué)生1002 名，在編教職工57人，臨聘人員 22 人（含保安 4 人），公益崗位10人；成立了醫(yī)保室，配備 1 名兼職保健人員。
2.乙方：是政府舉辦的非營(yíng)利性全民事業(yè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，一級(jí)甲等綜合醫(yī)院。
人力資源構(gòu)成：
在崗在冊(cè)84人；其中醫(yī)生35人（全科醫(yī)師6人；高級(jí)6人，中級(jí)9人，初級(jí)14人），護(hù)士23人（高級(jí)1人，中級(jí)2人，初級(jí)20人），醫(yī)技人員16人，其他專業(yè)技術(shù)人員10人。
醫(yī)院服務(wù)能力：
1.診療范圍和能力：醫(yī)院完成各專業(yè)的常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療以及常見(jiàn)急危重癥的搶救治療。
2.目前醫(yī)院主要檢查設(shè)備有： 彩色B超、全自動(dòng)生化分析儀、DR、心電圖儀、監(jiān)護(hù)儀等。
3.開(kāi)展科室：全科診室、中醫(yī)內(nèi)科、針灸理療科、西醫(yī)內(nèi)科、兒科、兒?？?、婦保科、健康教育科、疾病控制室、慢病管理室、老年人及精神障礙患者保健室、家庭醫(yī)生簽約室和AA預(yù)防接種門診等。
人力資源構(gòu)成：
在崗在冊(cè)84人；其中醫(yī)生35人（全科醫(yī)師6人；高級(jí)6人，中級(jí)9人，初級(jí)14人），護(hù)士23人（高級(jí)1人，中級(jí)2人，初級(jí)20人），醫(yī)技人員16人，其他專業(yè)技術(shù)人員10人。
醫(yī)院服務(wù)能力：
1.診療范圍和能力：醫(yī)院完成各專業(yè)的常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療以及常見(jiàn)急危重癥的搶救治療。
2.目前醫(yī)院主要檢查設(shè)備有： 彩色B超、全自動(dòng)生化分析儀、DR、心電圖儀、監(jiān)護(hù)儀等。
3.開(kāi)展科室：全科診室、中醫(yī)內(nèi)科、針灸理療科、西醫(yī)內(nèi)科、兒科、兒?？?、婦?？啤⒔】到逃?、疾病控制室、慢病管理室、老年人及精神障礙患者保健室、家庭醫(yī)生簽約室和AA預(yù)防接種門診等。
二、甲方的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)
1.建立學(xué)校衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，指定專人負(fù)責(zé)本校（園）的學(xué)校衛(wèi)生工作或指定專人負(fù)責(zé)與乙方溝通協(xié)調(diào)、協(xié)助配合相關(guān)工作；將乙方派出的衛(wèi)生人員作為學(xué)校衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員，建立健全學(xué)校衛(wèi)生工作相關(guān)制度、各項(xiàng)衛(wèi)生工作計(jì)劃或方案。
2.為乙方在校（園）內(nèi)開(kāi)展學(xué)校衛(wèi)生工作提供必要的工作條件（協(xié)助人員、場(chǎng)地空間、設(shè)施設(shè)備等）。
3.配合乙方開(kāi)展學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、健康教育講座、傳染病流調(diào)及防控、預(yù)防接種和接種證查驗(yàn)、學(xué)生體檢、校園暴發(fā)疫情應(yīng)急處置演練等工作。
4.在乙方專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、協(xié)助下，完善學(xué)校（園）衛(wèi)生防病相關(guān)制度和規(guī)范，科學(xué)制定衛(wèi)生防病工作計(jì)劃，保證制度規(guī)定和工作計(jì)劃落實(shí)。
5.甲方在學(xué)校衛(wèi)生工作中遇到自身難解的困難或需要乙方緊急援助的情況，可以請(qǐng)求乙方給予支援協(xié)助。
三、乙方的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)
1.每學(xué)期組織專業(yè)人員根據(jù)傳染病流行規(guī)律，按照雙方約定時(shí)間對(duì)學(xué)校教職員工進(jìn)行衛(wèi)生防病相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn)，舉辦針對(duì)傳染病健康教育講座。提供健康教育宣傳內(nèi)容模板，指導(dǎo)學(xué)校辦好健康教育宣傳欄。
2.按照國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目每年為乙方在園兒童提供健康體檢1次，指導(dǎo)乙方建立學(xué)生健康檔案。為甲方提供學(xué)生（在園兒童）健康體檢分析報(bào)告，并根據(jù)報(bào)告指導(dǎo)學(xué)校（園）開(kāi)展常見(jiàn)?。ㄒ暳Σ涣?、齲齒、寄生蟲(chóng)、沙眼、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、脊柱彎曲異常等）防治工作。
3.培訓(xùn)、指導(dǎo)甲方開(kāi)展班級(jí)晨檢和因病缺課學(xué)生登記、追蹤，對(duì)晨檢和因病缺課發(fā)現(xiàn)的異常學(xué)生進(jìn)行初步診斷，科學(xué)處置；指導(dǎo)甲方專人每周對(duì)全校晨檢和因病缺課匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研判，及早發(fā)現(xiàn)傳染病苗頭，報(bào)告異常預(yù)警信息。
4.對(duì)甲方在教學(xué)環(huán)境和設(shè)施方面存在不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等隱患的，督促指導(dǎo)甲方及時(shí)整改，為學(xué)生的健康成長(zhǎng)創(chuàng)造良好的環(huán)境。
5.指導(dǎo)甲方完善傳染病防控和突發(fā)疫情工作預(yù)案，如發(fā)生傳染病疫情時(shí)，采取科學(xué)合理的處置措施，指導(dǎo)協(xié)助甲方規(guī)范開(kāi)展各項(xiàng)疫情應(yīng)急處置工作，防止疫情升級(jí)擴(kuò)大。對(duì)發(fā)現(xiàn)感染傳染病的師生進(jìn)行規(guī)范管理，提出隔離、休教或休學(xué)意見(jiàn)（或提供復(fù)教、復(fù)課證明）。
6.為甲方建立綠色通道，對(duì)甲方突發(fā)疾病的師生、安全事故受傷的師生盡力提供急救處置或急救支援。
四、合作期限：
暫時(shí)簽訂1年，自2019年9月1日——2020年8月31日。
五、醫(yī)校協(xié)議費(fèi)用
乙方為甲方提供的服務(wù)項(xiàng)目中，教職工技能培訓(xùn)、學(xué)生常見(jiàn)病防治及相關(guān)有償服務(wù)，甲方根據(jù)乙方提供的援助力度和難度，給予一年度購(gòu)買服務(wù)款 （大寫：貳仟捌佰元整）。
六、相關(guān)工作的協(xié)調(diào)與管理
甲方：由 作為協(xié)調(diào)員，負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)開(kāi)展合作工作。
乙方：由 作為協(xié)調(diào)員，負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)開(kāi)展合作工作。
甲方協(xié)調(diào)員手機(jī)： ，乙方協(xié)調(diào)員手機(jī)：
本協(xié)議書一式四份，甲方（學(xué)校/幼兒園）、乙方、市衛(wèi)生局、市教育局各執(zhí)一份。
甲方代表人簽字： 乙方代表人簽字：
一、重點(diǎn)工作完成情況
1、加強(qiáng)組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)和反腐倡廉工作，深入開(kāi)展掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)工作。①黨總支按照上級(jí)要求認(rèn)真開(kāi)展工作；②每月院內(nèi)巡查，已對(duì)10人次運(yùn)用“第一種形態(tài)”，通報(bào)處理5人次；③開(kāi)展掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)工作，進(jìn)行了集中宣傳、集體約談，簽訂了承諾書、責(zé)任狀，加強(qiáng)了綜合治理平安醫(yī)院建設(shè)，并簽訂責(zé)任狀，無(wú)刑事案件發(fā)生。④黨總支組織黨員及中層骨干70余人至市反腐倡廉警示教育基地，開(kāi)展警示教育活動(dòng)。
2、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理。①召開(kāi)醫(yī)政工作專題會(huì)議1次，層層簽訂《醫(yī)療質(zhì)量與安全責(zé)任狀》，組織學(xué)習(xí)十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度并嚴(yán)格落實(shí)；②開(kāi)展醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量分析講評(píng)3次；③承辦了湖南省首屆康復(fù)適宜技術(shù)下基層巡回講座【桃江站】。外聘專家授課3次，舉辦集中學(xué)習(xí)7次，加強(qiáng)了合理用藥教育。住院、門（急）診患者抗菌藥物使用率分別控制在59.50%、14.12%；④強(qiáng)化院感工作，接受市、縣衛(wèi)監(jiān)檢查2次，未發(fā)生院感事件；
3、主要業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況：中心醫(yī)院業(yè)務(wù)收入3047萬(wàn)元、藥占比33%（含中藥飲片）、資產(chǎn)負(fù)債率60.50%、公務(wù)接待費(fèi)6.37萬(wàn)元；鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入341.65萬(wàn)元、藥占比60.26%、資產(chǎn)負(fù)債率XX；
4、加強(qiáng)公衛(wèi)服務(wù)及健康扶貧等工作。召開(kāi)專題會(huì)議3次，加強(qiáng)了隊(duì)伍建設(shè)，確保了公衛(wèi)人員的配備，組織公衛(wèi)人員到益陽(yáng)進(jìn)行了參觀學(xué)習(xí)，印制了專用的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包，建立37個(gè)簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，實(shí)行班子成員分片包干負(fù)責(zé)，已經(jīng)全面鋪開(kāi)慢病管理、社區(qū)居民來(lái)院和下鄉(xiāng)巡回健康體檢、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等工作。至6月30日，已完成簽約人數(shù)35009人。
5、認(rèn)真做好疾病防控工作。①無(wú)傳染病漏報(bào)、遲報(bào)；②一類疫苗接種18124針次；③剖宮產(chǎn)率58.6%；高危孕婦篩查率100%；高危孕婦住院分娩率100%；④已完成居民免費(fèi)健康體檢19000余人；⑤開(kāi)展了孕期保健門診規(guī)范化建設(shè)。
6、重視人才培養(yǎng)。招聘、考錄、引進(jìn)各類醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員21人；參加短期培訓(xùn)9人次以上。
二、亮點(diǎn)與特色工作
1、啟動(dòng)了6S精益管理項(xiàng)目，第一批、第二批啟動(dòng)科室高標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)驗(yàn)收，并制定了維持考核方案。
2、建立37個(gè)簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，班子成員分片包干負(fù)責(zé)簽約服務(wù)工作。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)了與省兒童醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院和湘雅三醫(yī)院的對(duì)接，加強(qiáng)兒保中心、皮膚科等學(xué)科建設(shè)。與中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院皮膚科建立了?？坡?lián)盟。
4、組織舉行了掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)集中宣傳活動(dòng)、參加了“桃花湖毅行”活動(dòng)、“健康人生、綠色無(wú)毒”禁毒日宣傳活動(dòng)等。
5、加大了對(duì)養(yǎng)老康復(fù)醫(yī)院工作的支持力度，促進(jìn)了該院各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。
6、根據(jù)局里要求修訂了績(jī)效考核分配方案（7月1日開(kāi)始實(shí)施）。
三、存在的問(wèn)題與困難
1、在編在崗人員少，且人才隊(duì)伍不穩(wěn)定，難以適應(yīng)當(dāng)前工作需求。某些崗位出現(xiàn)嚴(yán)重用人荒，運(yùn)行困難。
2、現(xiàn)行醫(yī)藥服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏低，人力成本高，既直接導(dǎo)致個(gè)人待遇不升反降也使醫(yī)院無(wú)力承擔(dān)。
3、我鎮(zhèn)公衛(wèi)工作點(diǎn)多面廣，任務(wù)繁重、責(zé)任大，是我縣疫情防控的重中之重。而我院基本上沒(méi)有國(guó)家政策支持，財(cái)政投入少，而現(xiàn)行的醫(yī)藥服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低、運(yùn)行成本高，醫(yī)療業(yè)務(wù)不可能有盈余用來(lái)為公衛(wèi)工作買單。
4、人才引不進(jìn)、留不住。一方面因?yàn)楣ぷ髁看?、待遇低所致。另一方面是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生有規(guī)培的限制，有的即使被招錄也不能到崗。
四、下一步打算
1、進(jìn)一步加強(qiáng)公衛(wèi)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及健康扶貧工作。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高人民群眾對(duì)服務(wù)的獲得感和滿意度。
2、加強(qiáng)分院皮膚美容?？平ㄔO(shè)，打造具有影響力的特色?？啤?/p>
關(guān)于印發(fā)《2019年中醫(yī)藥工作計(jì)劃》的通知
各科室、各村衛(wèi)生室：
為切實(shí)做好旬陽(yáng)縣2019年全國(guó)基層中醫(yī)藥先進(jìn)單位復(fù)審的各項(xiàng)迎驗(yàn)工作，確保順利通過(guò)國(guó)家復(fù)審，我院繼續(xù)將此項(xiàng)工作列入重要工作議程，并根據(jù)本院實(shí)際情況制定本年度工作計(jì)劃。
一、完成全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位復(fù)審工作
根據(jù)《旬陽(yáng)縣“全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”復(fù)審驗(yàn)收工作實(shí)施方案》，按照《全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位評(píng)審評(píng)分表（2016年版）》的要求，完善本院中醫(yī)藥特色服務(wù)，順利通過(guò)復(fù)審驗(yàn)收。
二、在深化醫(yī)改中發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)
1、加快醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，與縣中醫(yī)院建立緊密型醫(yī)聯(lián)體。
2、做實(shí)公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目，推進(jìn)中醫(yī)藥參與
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)中有中醫(yī)師，服務(wù)內(nèi)容應(yīng)有
中醫(yī)基本服務(wù)和個(gè)性化中醫(yī)健康服務(wù)。
3、建立中醫(yī)藥價(jià)格形成和動(dòng)態(tài)調(diào)整及費(fèi)用監(jiān)測(cè)控制等機(jī)制；全面啟動(dòng)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師綜合績(jī)效考核。
三、著力提升中醫(yī)藥服務(wù)能力
1、認(rèn)真實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)
劃。組織開(kāi)展衛(wèi)生院中醫(yī)館衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識(shí)與技能的全員培訓(xùn)。鞏固衛(wèi)生院中醫(yī)館建設(shè)成果，將中醫(yī)館建設(shè)向村衛(wèi)生室延伸，更好滿足群眾看中醫(yī)、用中藥需求。
2、推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展。實(shí)施中西醫(yī)臨床協(xié)作創(chuàng)新。
3、發(fā)揮中醫(yī)藥在應(yīng)急和傳染病防控中的作用，主動(dòng)參與健康扶貧“行動(dòng)”。
4、充實(shí)完善衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室中醫(yī)藥、中藥飲片等質(zhì)量控制中心，全面加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)控工作。
四、加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)
積極推動(dòng)中醫(yī)藥與康復(fù)、養(yǎng)生保健、健康養(yǎng)老融合發(fā)展，進(jìn)一步擴(kuò)大中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、特色康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合充分發(fā)揮中醫(yī)藥在“治未病”上的核心作用。
五、加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)
加大力度招錄引進(jìn)中醫(yī)類別醫(yī)學(xué)生，抓好中醫(yī)類別住院醫(yī)師、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。統(tǒng)籌做好中醫(yī)藥師承教育、確有專長(zhǎng)考核和各類繼續(xù)教育培訓(xùn)項(xiàng)目。
六、宣傳貫徹中醫(yī)藥法規(guī)政策，弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化
1、廣泛宣傳《中醫(yī)藥法》、《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃（2016-2030）》、《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》、《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)實(shí)施細(xì)則》等法規(guī)政策，掀起普法用法熱潮。
2、推動(dòng)中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新。加強(qiáng)中醫(yī)文化建設(shè)，營(yíng)造傳統(tǒng)文化與中醫(yī)藥特色鮮明的就醫(yī)環(huán)境。將中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化與現(xiàn)代健康理念相融合，推動(dòng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。
