時(shí)間：2023-03-02 15:06:22
序論：在您撰寫護(hù)理工作安排時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
1、做好護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案，抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作。
2、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，科室積極組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。
3、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、加強(qiáng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
2、促進(jìn)及科室間的學(xué)習(xí)交流，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
1、完善實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
2、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。
3、進(jìn)一步落實(shí)簡(jiǎn)化文件書寫。
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
1、做好護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案，抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作。
2、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，科室積極組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。
3、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、加強(qiáng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
2、促進(jìn)及科室間的學(xué)習(xí)交流，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
1、完善實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
2、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。
3、進(jìn)一步落實(shí)簡(jiǎn)化文件書寫。
1、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時(shí)為病人著想，對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥95%。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合手術(shù)，達(dá)到臨床醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度≥98％。
2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯(cuò)事故討論分析，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，做到主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺(jué)到親人般的溫暖。
3、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，對(duì)違反無(wú)菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100％，無(wú)菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％。
4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據(jù)《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理，做到書寫認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范，與實(shí)際護(hù)理過(guò)程相符，護(hù)理文書書寫合格率≥95％。
6、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)理人員三基水平平均≥75分；護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95％；支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會(huì)，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵(lì)廣大護(hù)理人員積極撰寫論文，爭(zhēng)取全科在市級(jí)以上刊物發(fā)表或交流論文≥4篇。按照護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高?？谱o(hù)理水平，以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平。
7、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問(wèn)及糾紛及時(shí)核查處理。定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)；定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。通過(guò)統(tǒng)計(jì)手術(shù)臺(tái)次、滿意度調(diào)查、有無(wú)差錯(cuò)疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。
9、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。根據(jù)實(shí)綱要求制定帶教計(jì)劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗(yàn)不斷改進(jìn)帶教方法，加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高，認(rèn)真落實(shí)好“360工程”，圓滿完成帶教工作。
一、主要工作目標(biāo)：
1、嚴(yán)格無(wú)菌操作，輸液反應(yīng)率為零
。
2、滅菌消毒合格率為100％。
3、藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率100％。
4、年護(hù)理事故發(fā)生率為零。
5、基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)考核成績(jī)平均分＞90分。
6、護(hù)理技術(shù)操作考核成績(jī)平均分＞90分。
7、靜脈穿刺成功率＞90％。
8、病人對(duì)護(hù)理工作滿意度為＞95％。
9、控制成本，提高收益。
二、保證措施：
1、加強(qiáng)護(hù)理管理，確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度（附交接班制度、查對(duì)制度及各班護(hù)士職責(zé)），以制度管人，采取強(qiáng)有力的監(jiān)督措施，讓制度形成習(xí)慣從而使科室形成一種良好的風(fēng)氣，以利于科室長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論，?？谱o(hù)理，計(jì)劃免疫知識(shí)，并進(jìn)行培訓(xùn)后考核。多翻閱護(hù)理相關(guān)書籍，密切關(guān)注護(hù)理知識(shí)新動(dòng)態(tài)。
3、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，做到膽大心細(xì)，克服心理障礙。定期或不定期進(jìn)行穿刺失敗原因的討論，請(qǐng)較有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士講授穿刺成功的經(jīng)驗(yàn)。積極學(xué)習(xí)與護(hù)理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。
4、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，實(shí)施流程化服務(wù)。嚴(yán)格無(wú)菌操作及查對(duì)制度，提高護(hù)理質(zhì)量。
5、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔，無(wú)異味，無(wú)污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
6、努力改善服務(wù)態(tài)度，讓患者從心里滿意。要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，滿腔熱情地對(duì)待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標(biāo)，盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。
三、藥品的管理：
1、定期清點(diǎn)藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：人幤芳皶r(shí)報(bào)藥械科處理。
2、建立適量的藥品基數(shù)，根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。
四、物品的管理，應(yīng)以開源節(jié)流，控制成本為前提。
1、強(qiáng)化對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，加強(qiáng)各種儀器性能及安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持儀器設(shè)備都處于完好狀態(tài)。
2、對(duì)一次性物品實(shí)施量化管理，做到既保證臨床使用需求又不浪費(fèi)，如輸液器、膠布、棉簽等都應(yīng)根據(jù)每天的輸液人次適量準(zhǔn)備，防止一次性醫(yī)療用品的流失。
3、留置針的管理，每使用1具都應(yīng)登記，并記錄操作者及使用患兒的姓名。封管費(fèi)應(yīng)寫成靜脈注射費(fèi)由收費(fèi)室收取。
五、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下定期與不定期檢查護(hù)理質(zhì)量，督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，護(hù)理制度，護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和病情的觀察，每個(gè)月進(jìn)行護(hù)理技術(shù)考核、評(píng)比；急救藥品的熟悉及急救技術(shù)演練，使每一位護(hù)理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)及?？萍寄苡?xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，進(jìn)行排名次，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，相互競(jìng)爭(zhēng)，直至達(dá)標(biāo)。
3.做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長(zhǎng)抓不懈
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
1.護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。
2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪意見(jiàn)、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。
4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
五、樹立法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書寫
隨著人們法律意識(shí)的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向上級(jí)醫(yī)院的同行請(qǐng)教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對(duì)策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。組織護(hù)理病歷書寫競(jìng)賽，優(yōu)勝者給予獎(jiǎng)勵(lì)。
六、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)
1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
2.急救物品完好率達(dá)100%。
3.護(hù)理文件書寫合格率≥90%
4.護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%。
5.、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)及?？萍寄苡?xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，進(jìn)行排名次，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，相互競(jìng)爭(zhēng)，直至達(dá)標(biāo)。
3.做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長(zhǎng)抓不懈
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
1.護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。
2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪意見(jiàn)、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。
4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
五、樹立法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書寫
隨著人們法律意識(shí)的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向上級(jí)醫(yī)院的同行請(qǐng)教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對(duì)策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。組織護(hù)理病歷書寫競(jìng)賽，優(yōu)勝者給予獎(jiǎng)勵(lì)。
六、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)
1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
2.急救物品完好率達(dá)100%。
3.護(hù)理文件書寫合格率≥90%
4.護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%。
5.一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
關(guān)鍵詞：市政給排水管道工程 ； 施工；安全管理 ； 被忽視Abstract:As the municipal water supply and drainage pipeline construction has long lines, the scope is big, the condition is complex, characteristics of geological conditions vary greatly, so in the municipal water supply and drainage pipeline engineering construction, safety management is very important, but in the safety management work, there are a few work is easy for everyone ignore. This paper combined with years of practical experience in construction management of municipal drainage pipeline engineering, water supply and drainage engineering construction safety management work of several easily neglected preparation stage, construction stage, completion stage and other aspects from the construction of municipal.
Keywords: municipal water supply and drainage engineering; construction; safety management; neglected
中圖分類號(hào)：S276.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：
在我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展的今天，我國(guó)各城市人口數(shù)量不斷增多，城市面積在不斷擴(kuò)大，加快了包括給排水管道工程在內(nèi)的各種市政基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的步伐，特別是各個(gè)城市對(duì)原給排水系統(tǒng)進(jìn)行改造，因此使給排水管道工程在市政基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中占有很大比例，然而由于給排水系統(tǒng)改造工程大部分在市區(qū)里面，施工場(chǎng)地狹小，周圍建筑物密集，臨近各種地下管線，如市政自來(lái)水管，高壓地下電纜、各種通訊電纜、軍用電纜等，且由于給排水管道工程大部分管是埋在地下的，埋得較深，有的地方地下水位較高，一旦出現(xiàn)問(wèn)題將會(huì)影響生產(chǎn)裝置正常生產(chǎn)，有些甚至造成火災(zāi)、爆炸事故，而且發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與解決問(wèn)題需要較長(zhǎng)的時(shí)間，對(duì)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益影響都非常大。因此，市政給排水管道工程的施工安全管理顯得十分重要，但有些卻又很容易被大家所忽視。下面分別從工程的施工準(zhǔn)備階段、施工階段、收尾階段等方面淺談市政給排水管道工程施工安全管理中容易被忽視的幾項(xiàng)工作。
一、施工準(zhǔn)備階段
在工程施工準(zhǔn)備階段中，現(xiàn)場(chǎng)踏勘、施工設(shè)計(jì)圖紙的會(huì)審以及施工組織設(shè)計(jì)、各種專項(xiàng)施工方案及各種施工安全事故預(yù)案編寫與審核是施工單位必做的事情，但不少施工單位對(duì)其的態(tài)度是往往是應(yīng)付，也比較容易被忽視。
施工單位進(jìn)駐現(xiàn)場(chǎng)后，首先第一件重要的事情就是熟悉施工現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況。由于市政給排水管道工程一般線路較長(zhǎng)，涉及的范圍大，現(xiàn)場(chǎng)條件比較復(fù)雜，地質(zhì)條件變化大。但是目前存在的問(wèn)題是：個(gè)別建設(shè)單位忽視地質(zhì)勘察的重要性，不愿投入資金，與之對(duì)應(yīng)的是地質(zhì)條件復(fù)雜，巖土體性質(zhì)千變?nèi)f化，不均勻離散性大，這就容易導(dǎo)致勘察資料不詳、不準(zhǔn)、疏漏，甚至勘察結(jié)論不完備、不準(zhǔn)確，很容易為施工埋下安全事故隱患。所以一定要帶著相關(guān)資料及工具，如設(shè)計(jì)圖紙、地質(zhì)勘察資料以及記錄本、數(shù)碼相機(jī)、錄像機(jī)等進(jìn)行全線踏勘。在踏勘過(guò)程中，應(yīng)對(duì)照著設(shè)計(jì)圖紙、地質(zhì)勘察資料等進(jìn)行全面察看、詢問(wèn)了解和記錄。特別是發(fā)現(xiàn)與設(shè)計(jì)圖紙、地質(zhì)勘察資料不符，地質(zhì)條件又不好，施工容易發(fā)生安全事故的地方，更要做好記錄，為以后該地段的施工作好準(zhǔn)備。筆者在進(jìn)行惠州市大亞灣引水工程D-3標(biāo)施工時(shí)，和幾個(gè)同事對(duì)本工程進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)踏勘。在巖前村跟一住戶交談得知：其門前及其住的房屋以前是一水塘，后來(lái)用建筑垃圾填平成現(xiàn)狀。筆者和幾個(gè)同事經(jīng)過(guò)詳細(xì)對(duì)照施工設(shè)計(jì)圖紙發(fā)現(xiàn)：該段開挖深度約3.7m，開挖邊線離房屋較近，只有幾米左右，而且地勘資料顯示該段的地質(zhì)情況也是良好的。如果真如住戶所說(shuō)，按施工設(shè)計(jì)圖進(jìn)行開挖的話，很可能會(huì)損壞該住戶的房屋。于是在進(jìn)行該段的開挖施工時(shí)，項(xiàng)目部聽從我們的建議，在靠近房屋的一邊加打了一排鋼板樁進(jìn)行了加固。開挖后，事實(shí)證明，我們的做法是正確的。如果沒(méi)有鋼板樁的防護(hù)，那房屋肯定已經(jīng)被損壞。所以說(shuō)，如有必要，施工單位甚至可要求建設(shè)單位對(duì)工程的某些地段重新進(jìn)行勘察。
其次要認(rèn)真重視施工設(shè)計(jì)圖紙的會(huì)審。每個(gè)工程開工前照例都要進(jìn)行施工設(shè)計(jì)圖紙的會(huì)審，但圖紙會(huì)審很多時(shí)候沒(méi)有引起足夠重視，只是被隨便應(yīng)付。其實(shí)，在經(jīng)過(guò)全面細(xì)致的現(xiàn)場(chǎng)勘察和認(rèn)真詳細(xì)的審閱施工設(shè)計(jì)圖紙后，很多施工安全隱患很可能因此而被消除，從而防止了安全事故的發(fā)生。另外圖紙會(huì)審時(shí)還應(yīng)注意下列問(wèn)題： 地下管線較多時(shí)要防止管線相撞和管線兩者之間的間距不夠的現(xiàn)象發(fā)生，同時(shí)還要保證排水管線具有足夠的坡度。設(shè)計(jì)開挖邊坡是否能保證安全？設(shè)計(jì)支護(hù)結(jié)構(gòu)的型式選擇是否適當(dāng)？設(shè)計(jì)防水、排降水的措施是否安全有效？支撐的設(shè)置是否根據(jù)開挖深度、土質(zhì)條件、地下水位、施工方法、相鄰建筑物和構(gòu)筑物情況進(jìn)行選擇和設(shè)計(jì)，支撐是否牢固可靠，是否確保施工安全？正所謂“三個(gè)臭皮匠頂個(gè)諸葛亮”，經(jīng)過(guò)建設(shè)單位、監(jiān)理單位、設(shè)計(jì)單位、施工單位及其它相關(guān)部門的認(rèn)真會(huì)審的施工設(shè)計(jì)圖紙會(huì)更合理，更安全。
再次是根據(jù)施工現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況、施工設(shè)計(jì)圖紙及相關(guān)施工、安全規(guī)范編寫安全、有效、合理的施工組織設(shè)計(jì)、各種專項(xiàng)施工方案及各種施工安全事故預(yù)案。特別是施工安全事故預(yù)案千萬(wàn)不能紙上談兵或是籠統(tǒng)照搬其它工程的施工安全事故預(yù)案，那樣只會(huì)是廢紙一堆。一定要根據(jù)具體工程的實(shí)際情況進(jìn)行編寫，一定要實(shí)事求是，針對(duì)性要強(qiáng)，可行性可操作性要強(qiáng)，只有這樣編寫的施工安全事故預(yù)案在事故發(fā)生后才能真正起到作用。而且也要加強(qiáng)施工組織設(shè)計(jì)、各種專項(xiàng)施工方案及各種施工安全事故預(yù)案的審核工作，嚴(yán)格按規(guī)范、規(guī)程及相關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核，以保證其編寫質(zhì)量和實(shí)用效果。
二、施工階段
針對(duì)市政給排水管道工程施工具有線路較長(zhǎng)，涉及的范圍大，現(xiàn)場(chǎng)條件復(fù)雜、地質(zhì)條件變化大等特性，除了嚴(yán)格認(rèn)真按制定的各項(xiàng)施工方案和按各項(xiàng)施工規(guī)范進(jìn)行施工和管理外，還應(yīng)配備足夠的、經(jīng)驗(yàn)豐富的專職安全員進(jìn)行巡視、檢查和監(jiān)督。這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理問(wèn)題，防患以未然，從而避免和減少安全事故的發(fā)生，其重要性不容置疑，在這里不再累述，而最容易被大家忽視的是工程的監(jiān)測(cè)工作。特別是在市政給排水管道工程溝槽開挖中，施工單位如果忽視了巖性的復(fù)雜多變性，巖土強(qiáng)度指標(biāo)的波動(dòng)和不確定性，水土壓力計(jì)算的近似性和各類荷載的易變性，盲目相信支護(hù)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)進(jìn)行工程施工，而沒(méi)有對(duì)周邊地面沉降、移動(dòng)，臨近工程結(jié)構(gòu)（建筑物、結(jié)構(gòu)物）的沉降，傾斜和裂縫及周邊地面裂縫，各種管線設(shè)施的沉降與變形等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，最終很可能會(huì)導(dǎo)致工程安全事故的發(fā)生，所以要求施工單位在施工中一定要做好施工監(jiān)測(cè)工作 ，及時(shí)發(fā)現(xiàn)事故征兆并采取措施，避免事故的發(fā)生，減少工程事故所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失和社會(huì)影響。做好工程現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)工作，其作用主要有下面幾點(diǎn)：（1）為施工開展提供及時(shí)的反饋信息，通過(guò)監(jiān)測(cè)隨時(shí)掌握土層和支護(hù)結(jié)構(gòu)內(nèi)力的變化情況，以及鄰近建筑物、地下管線和道路的變化情況，將監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與設(shè)計(jì)預(yù)估值進(jìn)行對(duì)比分析，以判斷前一步施工工藝和施工參數(shù)是否符合預(yù)期要求，以確定和優(yōu)化下一步施工參數(shù)，以此達(dá)到信息化施工的目的，使得監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和成果成為現(xiàn)場(chǎng)施工工程技術(shù)人員判別工程是否安全的依據(jù)。（2）為周圍環(huán)境進(jìn)行及時(shí)、有效的保護(hù)提供依據(jù)，通過(guò)對(duì)相鄰?fù)翆?、地下管線、相鄰房屋的監(jiān)測(cè)，驗(yàn)證溝槽開挖方案和環(huán)境保護(hù)方案的正確性，及時(shí)分析出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)采取措施對(duì)周圍環(huán)境進(jìn)一步加強(qiáng)保護(hù)。發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)分析原因，研究采取措施，并做出可靠的補(bǔ)救方案，以防止情況的進(jìn)一步惡化，消除或減少安全事故的產(chǎn)生。
（3）監(jiān)測(cè)結(jié)果還可用于反饋優(yōu)化設(shè)計(jì)，為改進(jìn)設(shè)計(jì)提供依據(jù)，溝槽開挖設(shè)計(jì)方案的定量化預(yù)測(cè)計(jì)算是否真正反映了工程實(shí)際狀況，只有在方案實(shí)施過(guò)程中才能獲得最終的答案，其中現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)是取得上述驗(yàn)證的重要手段。通過(guò)對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果與理論預(yù)測(cè)值的比較、分析，可以驗(yàn)收設(shè)計(jì)的正確性，因此，監(jiān)測(cè)工作還是發(fā)展設(shè)計(jì)理論的重要手段。對(duì)監(jiān)測(cè)工作的重要性，筆者是深有體會(huì)的。筆者在進(jìn)行惠州大亞灣石化區(qū)配套管網(wǎng)工程施工時(shí)，聽測(cè)量人員反映：在樁號(hào)K3+307處的開挖邊坡有比較明顯的水平位移。筆者通過(guò)實(shí)地調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該處開挖線邊上有一銷售鋼筋、水泥等建筑材料的商鋪，里面堆放了不少鋼筋、水泥。施工設(shè)計(jì)圖對(duì)該處設(shè)計(jì)了一排鋼板樁進(jìn)行了防護(hù)。筆者聽了測(cè)量人員的反映后和通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)地勘察，認(rèn)為很可能是邊坡土層因?yàn)槭芰酥匚锏臄D壓，才有了水平位移。為了安全起見(jiàn)，筆者建議對(duì)該地段加插一排鋼板樁，并以最快的速度進(jìn)行該段的施工，同時(shí)，24小時(shí)輪班對(duì)該處邊坡進(jìn)行監(jiān)測(cè)。項(xiàng)目部采納了筆者的建議并最終保質(zhì)保量順利完成該處的施工。
所以說(shuō)，在市政給排水管道工程施工中，施工單位一定要對(duì)支護(hù)結(jié)構(gòu)水平位移與沉降、撓曲、水平支撐軸力，地下管線垂直沉降、水平位移等，以及相鄰建（構(gòu)）筑物垂直沉降、傾斜、裂縫等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，要對(duì)監(jiān)測(cè)工作給予足夠的重視。
三、工程收尾階段
