時間：2023-03-06 16:03:58
序論：在您撰寫病房管理時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
中圖分類號：R19
文獻標(biāo)識碼：B
筆者根據(jù)自己多年的臨床實踐，現(xiàn)將病房管理的體會介紹如下：
1病房環(huán)境管理
1.1整潔：病區(qū)整潔主要指病區(qū)的空間環(huán)境及各類陳設(shè)的規(guī)格統(tǒng)一，布局整齊，清潔衛(wèi)生。保潔的措施：（1）物有定位，用后歸位；（2）病室內(nèi)墻定期除塵，地面及所有物品用濕式清掃法；（3）及時清除治療護理后的廢棄物及病人的排泄物。
1.2安靜：安靜的環(huán)境能減輕病人煩躁不安，使之得到充分休息，同時也是病人康復(fù)、醫(yī)護人員能夠?qū)Ｗ⒂行虻赝度牍ぷ鞯闹匾ＷC。具體措施：（1）控制噪音，醫(yī)護人員應(yīng)做到說話、走路、操作、關(guān)門輕。（2）椅腳應(yīng)釘橡膠墊，推車的輪軸、門窗交合鏈應(yīng)定期滴注油。（3）積極開展保持環(huán)境安靜的教育和管理。
1.3舒適：舒適的環(huán)境主要指病人能置身于恬靜、溫濕度適宜、空氣清新、用物清潔、生活方便的環(huán)境中。病室適宜的溫度冬季為18～22 ℃，夏季19～24 ℃，相對濕度為50％～60％，應(yīng)根據(jù)季節(jié)因地制宜地開窗通風(fēng)、地面灑水等，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，使病人感到心境愉悅。病室空氣流通可以調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，增加空氣中的含氧量，利于病體康復(fù)。合理的做法是：根據(jù)氣候變化情況定時開窗通風(fēng)，冬季一般每次通風(fēng)30分鐘左右；不得在室內(nèi)吸煙。 病區(qū)安全管理工作是消除一切妨礙病人安全的因素。（1）避免各種因素所致的意外損傷。（2）杜絕醫(yī)源性損害。避免粗心大意引發(fā)的護理差錯、事故。（3）提醒病人保管好自己的貴重物品，嚴(yán)防醫(yī)媒、醫(yī)托行騙而影響健康。
2病房護理業(yè)務(wù)技術(shù)和制度管理
2.1護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理
2.1.1臨床護理管理核心是指以病人為中心，滿足其生理、心理需要的主動護理。臨床護理的管理重點是：⑴護士應(yīng)培養(yǎng)主動護理意識。由于病人的需求有潛在性、階段性、情緒性、壓抑性的特點。因此，只有主動關(guān)心病人，想病人所想，急病人所急，才能滿足病人所需。⑵給予足夠的時間保證。通過周密的計劃安排，除完成指定的技術(shù)工作外，應(yīng)將主動護理列入自己的工作日程，結(jié)合病人的實際情況，主動進行臨床護理，才能使病人成為真正的護理受益者。
2.1.2重癥、特別護理管理：特護是指病情危重的病人，由專職護士負責(zé)全程護理。對特別護理的管理原則是：及時擬定護理計劃，全力落實護理措施，及時評價護理效果，根據(jù)病情變化及治療需要適時地補充、修改護理計劃；嚴(yán)密觀察病情變化，做到五知道（即知道診斷、病情、治療、檢查結(jié)果及護理要求）；做好晨、晚間護理，保證病人舒適，頭發(fā)、口腔、皮膚應(yīng)清潔、無破潰、無壓傷、指（趾）甲短而潔；各種引流管通暢，呈有效引流狀態(tài)；搶救技術(shù)熟練，急救藥品齊備，急救設(shè)備、器材完好率達100％；無并發(fā)癥，無褥瘡。
2.1.3護理技術(shù)管理：臨床護理技術(shù)有：（1）基本護理技術(shù)；（2）?？谱o理技術(shù)，護理技術(shù)的管理原則是：學(xué)習(xí)了解《醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)》對各項技術(shù)操作的規(guī)范要求，熟知各種常見病、多發(fā)病的護理常規(guī)，了解疾病發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后的一般規(guī)律；在工作中既要運用常規(guī)指導(dǎo)實際工作又要注意發(fā)現(xiàn)問題，重視實踐資料的積累，以便總結(jié)護理經(jīng)驗。
2.2護理制度管理
2.2.1交接班制度：嚴(yán)格交接班制度，做到書面、床邊、口頭三交清。交接班的重點是：重癥、病情變化者，手術(shù)前后和新入院等病人。
2.2.2查對制度：查對制度是杜絕護理差錯、事故，保證醫(yī)療、護理安全的重要措施。具體規(guī)定是：執(zhí)行醫(yī)囑時做到“三查”即一切操作前、中、后查?！捌邔Α保簩Υ蔡?、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。處理醫(yī)囑后查對：轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后當(dāng)即校對有無錯誤；各班需檢查上一班護士所轉(zhuǎn)抄的醫(yī)囑是否正確無誤；每周須查對醫(yī)囑2次。
2.3護理質(zhì)量管理
2.3.1護理質(zhì)量概念：所謂護理質(zhì)量，是指護理工作為病人提供的知識、技術(shù)和生活服務(wù)的作用和效果的優(yōu)劣程度。
2.3.2護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求：⑴堅持質(zhì)量第一的觀點，護理工作質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分。護理質(zhì)量的優(yōu)劣，直接關(guān)系到病人生命的安危。因此，護士在工作中應(yīng)該事事、處處堅持質(zhì)量第一的思想，以自己的優(yōu)質(zhì)服務(wù)提高病人的生存質(zhì)量。⑵堅持把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，護士是每道工序質(zhì)量的直接責(zé)任者、把關(guān)者。因此只有每一道工序質(zhì)量得到了保障，才可能有總體質(zhì)量的優(yōu)化。⑶堅持標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、規(guī)范化的原則，各類護理工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，操作程序和規(guī)范，是供護士共同遵守的護理行為準(zhǔn)則，是衡量護理服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)質(zhì)量的尺度。任何標(biāo)準(zhǔn)、程序、規(guī)范都是經(jīng)過實踐統(tǒng)籌的最佳選擇，不可任意更改。按標(biāo)準(zhǔn)、程序、規(guī)范運作是實現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)的根本途徑。⑷堅持全員參與質(zhì)量管理：綜合護理質(zhì)量是協(xié)作勞動的成果。因此護理工作運轉(zhuǎn)的全過程事事離不開質(zhì)量，處處有質(zhì)量問題，只有在人人堅持對質(zhì)量進行自檢自查，同時又參與對總體護理質(zhì)量的監(jiān)控管理，及時發(fā)現(xiàn)質(zhì)量缺陷，糾正偏離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的負效應(yīng)行為，綜合護理質(zhì)量才能不斷得到提高。
2.3.3護理質(zhì)量的管理：（1）基礎(chǔ)護理質(zhì)量要求做到三短：頭發(fā)、胡須、指（趾）甲短；六潔： 五官、頭發(fā)、手足、會陰、、皮膚清潔；三無：無褥瘡、無燙傷、無墜床；四及時：巡視病房及時，觀察病情及時，報告病情及時，處置搶救及時；三保持：保持各種導(dǎo)管位置正確、通暢，保持床單位清潔、整齊、平整、無尿漬和血漬，保持病人臥位舒適，符合治療、護理要求。（2）特護、一級護理質(zhì)量要求做到“七知道”、“四有”。七知道：知道床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食；四有：有特護病人護理計劃和完整的護病記錄；危重病人、大手術(shù)后病人有護理要點；護理查房有完整準(zhǔn)確的記錄；對意識障礙病人有安全防范措施。（3）各種護理文書書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：①字跡端正、清晰，無錯別字。②護理記錄正確、及時、病情描述確切簡要、重點突出、層次分明、運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。③體溫單繪制點圓線直，不間斷，不漏項；④醫(yī)囑抄寫正確，拉丁文書寫合乎規(guī)范，執(zhí)行時間準(zhǔn)確，并簽全名。
3健康教育
3.1健康教育的目的：健康教育是為了讓病人達到知、信、行，使他們掌握疾病規(guī)律，有利于配合治療，避免或減少誘發(fā)因素，防止疾病復(fù)發(fā)或引起并發(fā)癥。
3.2健康教育的方法分：（1）語言教育。（2）書面教育。（3）實物教育。
3.3健康教育內(nèi)容
3.3.1幫助病人熟悉病房環(huán)境：護士應(yīng)熱情接待病人及其家屬，向他們介紹病房的情況及科室醫(yī)護人員，并詳細詢問病情，使病人對醫(yī)護人員產(chǎn)生親切感和信任感，積極配合治療。
3.3.2手術(shù)前后健康教育：（1）手術(shù)前健康教育：護士應(yīng)了解病人的一般情況，根據(jù)病人情緒和所訴的心理活動，進行親切的交談，有針對性的進行指導(dǎo)。（2）手術(shù)后健康教育：術(shù)后根據(jù)病人害怕疼痛、流血的特點，護士應(yīng)親切告訴病人，手術(shù)成功已安返病房，可以安心休息。同時根據(jù)病情，指導(dǎo)病人的飲食，指導(dǎo)適當(dāng)?shù)男g(shù)后鍛煉。
4出院指導(dǎo)
出院指導(dǎo)應(yīng)在出院前1～2天內(nèi)完成。在出院指導(dǎo)單上要記錄病人姓名、地址、聯(lián)系電話，同時將科里的電話及負責(zé)護士姓名留給病人，有事隨時可以聯(lián)系。《出院指導(dǎo)單》的內(nèi)容主要包括：飲食、用藥、衛(wèi)生、活動與休息、定期復(fù)查、特別指導(dǎo)、功能鍛煉、再次就醫(yī)。出院指導(dǎo)使病人減少了出血、感染和粘連的發(fā)生，對病人術(shù)后盡快康復(fù)起到了很好的作用。
【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；病房管理
【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0850-01
自全國開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程以來，各地在開展優(yōu)質(zhì)護理工作的基礎(chǔ)上，紛紛建立優(yōu)質(zhì)護理示范病房，積極改革臨床護理模式，實施責(zé)任制整體護理，在臨床護理實踐中注重人文關(guān)懷，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)，成效顯著，有目共睹。因此，建立有效的管理機制，將此項工作深入、持續(xù)、健康發(fā)展下去，是醫(yī)療護理服務(wù)供需雙方共同關(guān)注的問題，據(jù)此筆者深入實際，查閱大量的資料，就改善管理，持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理工作探析如下。
1 存在問題簡析
1.1 責(zé)任制整體護理模式實施名不副實。一些所謂優(yōu)質(zhì)護理病房，名義上實行了責(zé)任制護理，但由于護理人員配置不到位，按國家〉1：0.4要相差甚遠，責(zé)任護士形同虛設(shè)，實際上還是功能制護理。
1.2 對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房認識不正確。錯誤認為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)既要無陪護，還要洗頭洗腳，護理工作低俗化；護士就是護工，無技術(shù)可言，護患信息不對稱，致使護患糾紛頻發(fā)。
1.3 病房護理隊伍層級沒有完全結(jié)構(gòu)。臨床護士低年齡、低年資、技術(shù)和經(jīng)驗偏低得多，難以勝任優(yōu)質(zhì)護理工作需求；護理風(fēng)險高、超負荷，待遇低。護理人員身心受到影響，流失嚴(yán)重，形成惡性循環(huán)。
1.4 缺少有效系統(tǒng)培訓(xùn)。一是主動學(xué)習(xí)不夠。二是學(xué)習(xí)考核機制欠完善。
2 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房管理策略
2.1 強化優(yōu)質(zhì)護理病房管理措施。 ①加強學(xué)習(xí)統(tǒng)一思想。②深化以病人為中心的理念。③完善護理服務(wù)設(shè)施和護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。④實施操作和理論知識考核。⑤護士分層使用和考核競爭上崗。⑥科學(xué)調(diào)整排班模式。⑦開展病人滿意度調(diào)查⑧探索自我管理模式，實施人性化護理管理。
2.2 建立質(zhì)量控制系統(tǒng)，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)病房建設(shè)常規(guī)化。優(yōu)質(zhì)護理病房建立之后，維護、保持、持續(xù)改進服務(wù)質(zhì)量和病房管理工作是關(guān)鍵。要建立質(zhì)控系統(tǒng)，把各級各類人員納入到質(zhì)量控制系統(tǒng)中，按崗位職責(zé)制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，對優(yōu)質(zhì)護理病房各環(huán)節(jié)實施質(zhì)量監(jiān)控，公示質(zhì)量控制結(jié)果，以此鞭策各級護理人員為建設(shè)優(yōu)質(zhì)護理病房而積極工作，促進優(yōu)質(zhì)護理病房建設(shè)工作科學(xué)化、常規(guī)化。
2.3重新定位責(zé)任護士在病房管理的職責(zé)。責(zé)任制整體護理明確了責(zé)任護士的工作地點不再是護理站和病房之間，而是病房，為病人提供從入院到出院的基礎(chǔ)護理、病情觀察、保健康復(fù)知識指導(dǎo)、健康教育為一體的全程化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。病房管理是賦予責(zé)任護士的角色。責(zé)任護士是病房管理的主導(dǎo)者，需要不斷延伸病房管理工作內(nèi)容，不再將責(zé)任護士的工作內(nèi)容單純的局限在常規(guī)的入院宣教、病房環(huán)境管理、被動的執(zhí)行醫(yī)囑、簡單的巡視病房，還要承擔(dān)著救育者、管理者、組織者、協(xié)調(diào)者等眾多角色。包括入院管理、環(huán)境管理、病人管理、陪侍人管理、出院管理、隨訪管理等。要根據(jù)國家規(guī)定配置護士，構(gòu)建新的管理機制，工作職責(zé)要與工作負荷相適應(yīng)，否則責(zé)任護士等于沒責(zé)任。
2.4充分發(fā)揮護理組長的角色功能。伴隨責(zé)任制整體護理模式建立，將形成新的護理管理組織結(jié)構(gòu)。形成病區(qū)護士長一護理組長一責(zé)任護士一助理護士的層級架構(gòu)。護理組長的角色功能已發(fā)生變化。①護理評估與健康教育。②直接參與危重，疑難、糾紛患者的護理實踐與督導(dǎo)。③溝通協(xié)調(diào)：科學(xué)統(tǒng)籌。合理分配本班初級責(zé)任護士的工作，參與醫(yī)生查房，與相關(guān)專業(yè)團隊進行溝通，請護理會診。④改進與培訓(xùn)：總結(jié)分析缺陷與不足，協(xié)助護士長進行質(zhì)量持續(xù)改進，組織專科護理查房和技術(shù)培訓(xùn)。⑤護理組長是護理管理質(zhì)控鏈的中堅力量，擔(dān)負著承上啟下的橋梁作用，在質(zhì)控鏈中強化護理組長的管理作用可實現(xiàn)護理層級管理、確保護理安全、提高患者滿意度。因此，應(yīng)給予護理組長相應(yīng)的權(quán)利、義務(wù)的和待遇，實行掛牌上崗，護理組長是護士長、?？谱o士的必經(jīng)階梯，具有護理組長工作經(jīng)歷的護士才能參加護士長競爭上崗和?？谱o士的培養(yǎng)。
2.5優(yōu)質(zhì)護理病房建設(shè)要向基層延伸。優(yōu)質(zhì)護理病房建立的目的就是提供患者滿意的服務(wù)，以推動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的深入、持續(xù)、健康發(fā)展。因此，優(yōu)質(zhì)護理病房建設(shè)不能只停留條件好的在大醫(yī)院，永遠”示范“，要逐步向基層醫(yī)院延伸。要加強調(diào)查研究，堅持優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的宗旨和理念，分析研究基層實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理的現(xiàn)實途徑，結(jié)合實際建立適宜的基層優(yōu)質(zhì)護理病房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，如社區(qū)、家庭等優(yōu)質(zhì)護理病房標(biāo)準(zhǔn)。不斷擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)范圍，最大限度地滿足基層患者的健康需要。
2.6不斷優(yōu)化病房環(huán)境，嚴(yán)格執(zhí)行按優(yōu)質(zhì)護理病房標(biāo)準(zhǔn)。定期檢查評估病房環(huán)境，落實病房維護責(zé)任制，及時聽取服務(wù)對象的意見，不斷改進病房環(huán)境，需求會伴隨服務(wù)需方健康保健意識，經(jīng)濟條件的變化人不斷提高，應(yīng)引進服務(wù)營銷理念，患者期望是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房建設(shè)的的基點，“一切為了病人”，服務(wù)沒有高低之分，確?；颊邼M意是服務(wù)的宗旨，要不斷調(diào)整環(huán)境、管理、服務(wù)設(shè)計等來適應(yīng)患者。
2.7要建立護理服務(wù)成本管理機制。實行護理成本核算，增加優(yōu)質(zhì)護理價格的透明度，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價；還可采取營銷策略，優(yōu)質(zhì)低價，互利雙贏。呼吁社會和有關(guān)部門，建立有效的核算和管理機制，還醫(yī)療護理于“圣潔”，保證優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)健康、溫馨、和諧的發(fā)展下去。
組織管理
在手足口病高峰期來臨之際，護理部及時安排人員，設(shè)立預(yù)檢分診。科內(nèi)調(diào)配物資，完善搶救設(shè)施，開放4樓監(jiān)護室。
組織科內(nèi)全體人員學(xué)習(xí)手足口病的2010版防治指南、危重患兒的護理及健康宣教、消毒隔離技術(shù)等內(nèi)容。由護理骨干負責(zé)患兒的治療、護理及健康宣教，其他低年資護士協(xié)助。
消毒隔離
在病區(qū)內(nèi)嚴(yán)格劃分隔離區(qū)域，將住院患兒安排在四樓，不同類型的患兒不得混住，監(jiān)護室24小時開放。門診輸液的患兒提前告知不可亂串房間，不得互換物品及食物。均安排在固定房間，為了保證不出現(xiàn)院內(nèi)感染現(xiàn)象，每張床位只安排1名患兒輸液。普通患兒床邊隔離，重癥患兒單間隔離。
建立嚴(yán)密的消毒隔離制度，病室每天開窗通風(fēng)，移動消毒機空氣消毒2次/日，每次60分鐘；地面、物體表面、排泄物、嘔吐物及其盛裝容器全部使用濃度2000mg/L的含氯消毒液處理；住院患兒衣物、玩具徹底暴曬，患兒的床單位、門把手及周圍環(huán)境均使用濃度為1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。門診輸液的患兒在離開床位后立即給予床單位及周圍環(huán)境消毒，及時整理床單元，被服如有污染隨時更換。
醫(yī)務(wù)人員在診查不同患兒時應(yīng)嚴(yán)格洗手與手消毒。護士做好個人防護，接觸患兒戴口罩，接觸排泄物及嘔吐物等污物時戴手套，處理完畢后脫掉手套并消毒洗手，嚴(yán)格做到接觸每個患兒前后均進行手消毒。
預(yù)檢分診的護士一旦發(fā)現(xiàn)手足口病疑似患兒，立即動員其到發(fā)熱門診就診，患兒用過的醫(yī)療器械、接觸過的門把手、座椅等均一人一消毒，并做好記錄。
患兒出院后要嚴(yán)格終末消毒，用過的一切廢棄物品，均要按感染性廢物集中收集，送醫(yī)療廢物暫儲間集中處理。
健康宣教
摘要：隨著人類社會的進步，人們文化生活水平日益提高以及健康觀念的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯铷D醫(yī)學(xué)―心理的全新模式，整體護理的推廣要求以人為中心，而住院患者的自我保護意識日益增強，如果護患溝通不當(dāng)，容易產(chǎn)生護理糾紛［1，2］。對特殊的住院精神科患者的溝通尤為重要。筆者在精神科病房工作十余年，對護患溝通技巧談幾點體會。
關(guān)鍵詞：精神科病房
1對首次入院患者的護理溝通技巧
精神科首次入院的患者常常缺乏自知力，但不能因為這樣就忽視了護患溝通，恰恰相反，正由于患者處于疾病的高峰期，心理很脆弱，又極不情愿地來到一個陌生的環(huán)境，常常表現(xiàn)出緊張恐懼、焦慮不安等，護理時應(yīng)該更為小心，因為此時一個小小的甚至是平時習(xí)以為常的動作或語言都會引起患者情緒上很大的波動，給今后的治療和護理帶來相當(dāng)?shù)呢撁嬗绊?。積極、主動、細心、耐心和恰到好處是順利溝通的手段，要運用適當(dāng)?shù)恼Z言技巧去了解患者的入院情況和目前所面臨的問題，向患者做自我介紹、管床醫(yī)生護士、住院制度、病房環(huán)境和其他相關(guān)項目，在對患者的病情解釋時，做到恰如其分，既不過于夸大病情，亦不輕描淡寫，讓患者和家屬認識到入院治療的緊迫性和必要性。使之以積極的心態(tài)去看待即將開始的治療程序。盡量滿足合理要求，尊重患者的人格與權(quán)利，保守醫(yī)療秘密和個人隱私。向患者或家屬說明保密原則，讓患者安心入院。
2重視患者家屬和社會關(guān)系的溝通
精神病患者需要家庭和其所處的社會環(huán)境的長期照料和支持，強大的家庭和社會支持系統(tǒng)對病情的康復(fù)至關(guān)重要。往往在護患關(guān)系的溝通中僅僅重視患者的恢復(fù)而忽視了“家”的神奇效果。其實有許多患者的發(fā)病病因正是因為家庭和其所處的社會環(huán)境才造成的。處理好這種護患關(guān)系的溝通最大的技巧就是和患者家屬，社會關(guān)系和諧溝通。家庭成員因長期難以忍受患者發(fā)作時的精神癥狀或緩解期殘留的人格障礙時，難免會產(chǎn)生厭惡心理。加之外部社會，鄰里對精神患者及其家庭所存在的歧視和偏見，也易使家庭成員將其歸咎于患者，從而導(dǎo)致家庭親密度下降，影響患者的家庭適應(yīng)性。提高患者的家庭滿意度應(yīng)從關(guān)懷、疏導(dǎo)、支持和鼓勵等方面入手。在溝通中應(yīng)積極熱情地接待患者及家屬，向他們介紹病房采用的管理模式,告知患者情況，以及病房的環(huán)境、規(guī)章制度及患者在病房的日常生活，消除患者及家屬對病房的陌生、恐懼感。進行精神衛(wèi)生知識宣傳,特別是對殘留人格障礙的患者，除要盡量采取精神康復(fù)訓(xùn)練措施外，還要幫助家庭成員解決患者不實際的想法或不良行為。這樣有助于增加家庭親密度。對治療方法及效果、檢查知識等應(yīng)簡明扼要，重點突出介紹，過于繁瑣不但效果不佳，還可能引起家屬的擔(dān)憂，增加不必要的麻煩，可待以后再做詳細介紹。對于那些受精神癥狀支配存有自殺、自傷或傷人風(fēng)險的患者，更應(yīng)充分與家屬做好溝通，避免矛盾和糾紛的產(chǎn)生。
3不能忽略精神疾病以外的合并癥
對于控制穩(wěn)定期的精神患者，及時處理合并的器質(zhì)性疾患是改善護患關(guān)系的促進劑。住院精神患者中合并器質(zhì)性疾患的占很大的比例。常表現(xiàn)為合并有高血壓，糖尿病，呼吸道、尿路、皮膚感染等。合理地控制血壓，調(diào)整血糖，抗感染等等措施，不但大大改善患者的生活質(zhì)量，而且提高對護理人員的信任度，進一步融洽護患關(guān)系有十分重要的意義。例如住院精神患者患有高血壓，在護理上穩(wěn)定患者的情緒，密切觀察患者的血壓情況，讓患者了解自己的血壓有無異常，加強健康宣傳教育，用通俗、明了的語言講解高血壓病的知識。使患者對高血壓病有一個正確認識，增強患者的自我保健意識。糾正其種種不良的心態(tài)和錯誤的認識，引導(dǎo)其積極配合治療，避免血壓波動過大。指導(dǎo)建立和養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,改變不良的生活方式，忌煙酒，并適當(dāng)參加一些文娛活動，合理安排作息時間，做到勞逸結(jié)合。指導(dǎo)患者進食低鹽、低脂肪、低膽固醇的清淡食品，治療后不僅精神癥狀及血壓控制，也建立了良好的護患關(guān)系。
4運用心理學(xué)的方法維護患者的自尊心
由于社會及家庭對精神疾病的偏見和歧視，加上疾病的影響，入院期間的患者會產(chǎn)生不同的心理需求和情緒障礙，如焦慮、急躁、自卑感、孤獨、恐懼、期待、無助、情緒不穩(wěn)等。因此運用心理學(xué)的方法維護患者的需要是改善護患溝通，融洽護患關(guān)系的有效手段。觀察患者的、步態(tài)、手勢、動作、面部表情，尤其是目光等［3］，目光的接觸是面部表情中非常重要的部分，目光的接觸通常是希望交流的信號，表示尊重并愿意傾聽對方的講述，此外還可以通過目光的接觸來判斷患者的需求指數(shù)，交談中運用目光接觸技巧時，護理人員要注意視線的方向和注視時間的長短。一般目光大體在對方的嘴、頭頂和臉頰的兩側(cè)這個范圍活動為好，給對方一種很恰當(dāng)?shù)?、很有禮貌地看著他面部的感覺，并且表情要輕松自然。其次是眼神，恰當(dāng)?shù)剡\用眼神，能調(diào)節(jié)護患雙方的心理距離，在護患溝通中，護理人員首先必須是一個好的傾聽者。當(dāng)患者向你訴說時，不應(yīng)左顧右盼，而應(yīng)凝神聆聽，患者才能意識到自己被重視、被尊重。在認真傾聽患者談話內(nèi)容的同時，要注意通過患者說話的聲調(diào)、頻率、面部表情、身體姿勢及移動等，盡可能捕捉、理解患者所傳達的所有信息。仔細體會患者的弦外之音，了解并確認溝通過程中患者要表達的真正意思。同時要采用面部表情和身體姿勢等非語言信息給予響應(yīng)，表明自己在認真傾聽［4］。維護患者的自尊心，尊重患者，要用真誠和寬容理解的態(tài)度使患者感到溫暖，取得患者的充分信任，用親切的語言與患者交談，常言道“良言美語三冬暖，惡語傷人六月寒”。甜言美語不是花言巧語，而是發(fā)自內(nèi)心的真誠的語言，不虛偽，不做作，用這種話來打動患者的心，讓患者感到溫暖，了解他的需要。學(xué)會尊重患者，言行要有禮貌，舉止要文雅。切忌埋怨指責(zé)患者，無論這種隱私在別人眼里是多么的不齒,盡量避免談及患者敏感的事，及不愿涉及的忌諱和隱私。更不能以其體態(tài)的滑稽、語言內(nèi)容的荒謬而加以取笑。把握患者和家屬的心理狀態(tài)，依據(jù)不同特征在適宜的場所予以適當(dāng)?shù)馁潛P和鼓勵，以激勵患者的自信心和滿足感，維護患者的自尊心。在護患溝通中，護士使用適當(dāng)?shù)挠|摸可以起到治療作用，能表達關(guān)心、理解和支持，使情緒不穩(wěn)定的患者平靜下來，觸摸也是護士與視覺、聽覺有障礙的患者進行有效溝通的重要方法。盡量滿足患者的合理要求，不能達到時要誠懇的給予耐心的解釋，避免傷及其自尊。在自尊心得到滿足的情況下，絕大多數(shù)的患者能主動地改善護患關(guān)系，更好地配合治療。
5不斷提高的護理素質(zhì)是護患溝通技巧實施的必備條件
護士的個人素質(zhì)，在護理服務(wù)中起著舉足輕重的作用。良好的護患關(guān)系是醫(yī)療活動順利開展的堅實基礎(chǔ)。端莊的氣質(zhì)，親切穩(wěn)重的儀表，優(yōu)雅大方的體態(tài)及熟練的技術(shù)操作，都會在患者和家屬的心中留下良好的深刻印象，增加信任感，使他們不安的心情得到安慰。潔白整齊的工作服不僅有預(yù)防和隔離的作用，還代表著護士的尊嚴(yán)和責(zé)任。優(yōu)雅健康的姿態(tài)，自然親切的表情，得體的舉止，是護士必備的基本素質(zhì)。人性化的微笑服務(wù)，關(guān)心、愛護、體貼的情感，誠實的美德使備受病魔折磨的患者感到友善、安全、平靜、幸福和滿足。有助于積極進一步溝通。精神科護士必須具有高尚的職業(yè)道德和高度的責(zé)任感，并熱愛精神科護理專業(yè)，具有無私奉獻精神；要有健康的心理，要有較強的心理調(diào)適能力，患者在病態(tài)下對護士無禮，護士不能因此而出現(xiàn)不滿情緒，更不能出現(xiàn)報復(fù)行為；要有穩(wěn)定的情緒和良好的性格，對憤怒、憂慮等負面情緒有較強的克制力，保持樂觀自信的情緒和飽滿的工作熱情。精神病患者住院時間長，對知識的需求面廣，除基本的護理技能外，精神科護士要有更廣博的知識，護士要對患者及其家屬進行精神科知識宣教，對患者進行個性化的心理引導(dǎo)；解答患者及其家屬提出的疑問；對患者講解藥物不良反應(yīng)表現(xiàn)與應(yīng)對，舒緩患者的心理壓力或不舒適感；教患者學(xué)習(xí)生活技能，學(xué)習(xí)社會應(yīng)對知識和處理人際關(guān)系等，要適應(yīng)護理服務(wù)市場的需要，精神科護士必須有廣博的知識和過硬的操作技能以及扎實的專業(yè)理論知識。這是提高護患溝通的紐帶。護理人員必須意識到追求護理質(zhì)量高效，熟練掌握護理業(yè)務(wù)，加強三基、三嚴(yán)訓(xùn)練，才能更好地勝任崗位要求。完備的護士業(yè)務(wù)素質(zhì)與技能是保證護理服務(wù)安全、高效的重要前提。這就要求在平時工作中不斷鍛煉，不斷嫻熟自身的技術(shù)。不斷學(xué)習(xí)豐富自己的知識，提高修養(yǎng)水平。樹立正確的人生觀，價值觀和世界觀，在平凡的崗位上不斷提高精神境界。也只有這樣才能與患者進行圓滿地溝通。
總之，在護理工作中對不同的患者應(yīng)用不同的溝通技巧，能夠穩(wěn)定患者情緒，改善患者不良的心理狀態(tài)，促進護患交流，更有利于治療護理，更有利于患者的順利康復(fù)。
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【關(guān)鍵詞】精神科；病房；管理對策
【中圖分類號】R197.32【文獻標(biāo)識碼】C【文章編號】1007-8231（2011）04-0081-01
在精神科病房管理中, 護士長首先要樹立“ 以人為本”的服務(wù)理念， 關(guān)心和尊重護士,處理好與病區(qū)各護士之間的關(guān)系，并根據(jù)精神疾病的特點，為精神病患者提供全方位、全過程的護理服務(wù)。提高護理服務(wù)滿意度。
1 更新服務(wù)理念，建立良好的護患關(guān)系
精神病醫(yī)院由于病人疾病的特殊性，其護理哲理、護理精神也具有自身特點［1］，精神科是最易發(fā)生護患沖突的地方。精神疾病患者由于大腦機能活動紊亂，導(dǎo)致興奮躁動、行為反常、淡漠消極、拒藥外逃等，給患者本人或醫(yī)務(wù)人員，尤其是精神科護士帶來麻煩、無奈和傷害［2］。作為護士長，僅憑扎實地理論基礎(chǔ)和熟練地操作技術(shù)，是遠遠不夠的。護理精神病人，除了必要的藥物治療外，還需要耐心、細致地觀察病情，認真做好健康教育、行為疏導(dǎo)、心理咨詢及生活護理。切實做好以病人為中心，急病人所急，想病人所想，做到“打不還手，罵不還口”。同時，還必須加強安全管理，減少或杜絕各種意外的發(fā)生。
2加強護理人員的“三基”培訓(xùn)
護理人員的素質(zhì)是決定病區(qū)護理質(zhì)量高低的關(guān)鍵。加強“三基”訓(xùn)練、考核,是保證護理人員基本素質(zhì)和護理質(zhì)量的重要途徑,是提高護理技術(shù)水平和護理服務(wù)質(zhì)量的一個重要舉措。因此,組織好護士的“三基”培訓(xùn),是護士長管理工作中的重要內(nèi)容之一。護士長要有目標(biāo)、有計劃地對護士進行“三基”培訓(xùn)及考核, 提高護理人員的整體素質(zhì)，從而帶動了護理質(zhì)量的全面提升。
3 提高護士的執(zhí)行能力
在精神科護理工作中，護理人員應(yīng)牢固樹立“安全第一、質(zhì)量第一”的觀念［3］，才能保質(zhì)保量地完成護理工作。這其中最難之處在于執(zhí)行力。眾所周知， “護理工作無小事，稍一疏忽就會釀成人命關(guān)天的大事”， 因此護士在工作中必需非常謹慎，認真完成每件事，不忽視任何一個細節(jié)， 100%執(zhí)行各項護理工作。其中護士長首先要以身作則，率先垂范，逐步培養(yǎng)出護士良好的執(zhí)行習(xí)慣，提高本病區(qū)的整體執(zhí)行能力。
4 引導(dǎo)護士正確對待壓力源
4.1要加強政治思想和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，幫助護士樹立正確的人生觀、世界觀?；颊咴谧o士的精心護理下，擺脫精神疾病的折磨，從而恢復(fù)身心健康，回歸社會，這就是精神科護理工作的意義所在。要幫助護士認識到只有不斷加強業(yè)務(wù)訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)水平，取得患者及家屬的信任，才能得到社會的尊重和認可；
4.2鼓勵護士參加各種社交、文體活動，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，豐富業(yè)余生活，增加生活情趣，疏導(dǎo)、松弛精神緊張狀態(tài)，維護其身心健康；
4.3盡力滿足護士生理及心理需求，實行固定班次，合理安排護士工作、休假、進修、學(xué)習(xí)等，以確保人力的合理使用，節(jié)假日期間，由于護理人員相對減少，又無人監(jiān)督，加之思想松懈，給護理工作質(zhì)量的管理帶來一定的難度，易發(fā)生護理質(zhì)量缺陷與事故［4］，護士長要根據(jù)科室具體情況隨時增加班次人員力量，同時根據(jù)護士的能力、性格特點及特長，用人之長。
5 正確處理上、下級及各職能部門之間的關(guān)系
護士長的工作事無俱細，既辛苦又繁瑣。如何能妥善處理好與其他部門的關(guān)系，我認為必須正確對待下級服從上級，局部服從整體的原則。謙虛謹慎、與人為善、真誠相待地搞好人際關(guān)系。護士長處理好與科主任的關(guān)系尤為重要，他們之間配合默契，精誠團結(jié)是搞好病區(qū)工作的前提，作為護士長，首先要尊重科主任，不推責(zé)任、不亂猜疑、不爭強好勝。心往一處想，勁往一處使，處理好工作中存在一切問題。
6 體會
護士長不僅是病房護理管理的主體，也是病區(qū)發(fā)展與建設(shè)的主力軍。做個稱職、令人信服的、與時俱進的精神科病區(qū)護士長，要嚴(yán)格管理；不斷加強新知識、新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)及新技術(shù)的運用，開展護理科學(xué)的研究；與領(lǐng)導(dǎo)、同事之間保持團結(jié)、友愛、互尊、互幫、互學(xué)的和諧關(guān)系，只有這樣，才能高質(zhì)量、有保證地完成各項護理工作。
參考文獻
［1］呂春梅，呂迪春. “快樂醫(yī)療”護理文化的建設(shè)與體會［J］．護理管理雜志，2006,6
［2］ 朱燕華主編，精神障礙護理學(xué)，湖南［M］. 湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2001.10
護士長是醫(yī)院護理管理系統(tǒng)中的管理者，具有溝通信息及協(xié)調(diào)科室內(nèi)外關(guān)系的橋梁作用，并擔(dān)負著科室及所屬病房管理和?？谱o理業(yè)務(wù)技術(shù)的直接指導(dǎo)任務(wù)，對提高醫(yī)院整體護理水平發(fā)揮著重要作用。
1 病區(qū)管理的重要步驟
1.1 環(huán)境管理
運用科學(xué)的管理方法，給病人創(chuàng)造一個舒適、溫馨的環(huán)境。如有的病人自己睡不著，在病房看電視看到深夜，甚至約幾個病友或家屬在病房里打牌、下棋、大聲談?wù)摰?，影響他人休息。對這些病人應(yīng)關(guān)心、體貼，肯定他們在患病期間的寂寞，并讓病人換位思考，使病人自覺保持病房安靜。 護士長應(yīng)定期在病區(qū)開座談會做相關(guān)疾病的健康指導(dǎo)工作，囑病人及家屬少去公共場所。
1.2 病房財產(chǎn)管理
病房財產(chǎn)交接班要靠各班護士完成，病房護士應(yīng)自覺遵守交接班制度。對病區(qū)的生活設(shè)施(如桌子、椅子、開水瓶、空調(diào)、電視、電話及衛(wèi)生間的馬桶等)，要保持良好的備用狀態(tài)，
1.3 病房安全管理
護士站與病房傳呼系統(tǒng)保持隨時聯(lián)系，病區(qū)應(yīng)設(shè)有消防通道、應(yīng)急燈、滅火器等裝置。 加強醫(yī)護人員及陪伴的防火的意識，督促病人及家屬勿在病房內(nèi)使用電爐、酒精爐、吸煙等，確保安全。病人下床活動、如廁應(yīng)有人陪護，防止意外發(fā)生。
2 調(diào)動護士的積極性
病室管理的關(guān)鍵是調(diào)動每位護士的積極性。任何一項工作，都要靠大家去努力完成，作為護士長不可能、也不應(yīng)該親自去做所有的具體工作，應(yīng)該起參謀長和統(tǒng)帥作用，要知人善用，充分發(fā)揮每位護士的優(yōu)點。護士長一定要公正，要讓護士參與討論與他們切身利益有關(guān)的計劃和決策，增加透明度，調(diào)動積極性；善于發(fā)現(xiàn)先進思想和事跡，進行宣傳和表彰，以激發(fā)護士的工作熱情。
3 做好護士長的管理工作
3.1 實施人性化管理
護士長應(yīng)作風(fēng)民主，寬以待人；聽取醫(yī)護人員的意見，及時糾正工作中的失誤與偏差；讓護士參與病房管理，以增強他們的主體意識和責(zé)任感。
3.2 加強業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練，不斷提高護理質(zhì)量
護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理是衡量醫(yī)院護理管理水平的重要標(biāo)志，其核心是質(zhì)量管理。護士長應(yīng)經(jīng)常開展護理技術(shù)操作訓(xùn)練、比賽，鼓勵護士積極參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅持繼續(xù)教育學(xué)習(xí)；認真總結(jié)臨床經(jīng)驗，積極撰寫護理論文；有計劃地通過進修、自學(xué)等多種形式，使全體護理人員得到培訓(xùn)。
3.3 愛才、容才、惜才
護士長要當(dāng)好伯樂，善于發(fā)現(xiàn)、發(fā)揮每個人的長處；用人之長要容人之短，要真心幫助他們改正缺點。做出成績的人易引起別人的嫉妒、公開的諷刺、背后的誹謗都是常見的，遇到這種情況，護士長就要幫助他們糾正錯誤。護士長要當(dāng)好心人，這樣才能調(diào)動大家的積極性。
3.4 要以身作則，樹立榜樣
在護理管理工作中，護士長要時時處處嚴(yán)格要求自己，以身作則，以自己的良好形象為護士樹立榜樣。要求護士勤奮，自己就要更加勤奮，刻苦學(xué)習(xí)，有所成就。
摘要目的：探討宿舍式管理在手外科再植病房管理中的應(yīng)用效果。方法：以本科室再植病房作為一宿舍單位，使用校園宿舍式管理對再植病房進行管理，并觀察其成效。結(jié)果：宿舍式管理在再植病房管理中的應(yīng)用使患者在病房管理中化被動為主動，使病房更加溫馨，降低了再植失敗的風(fēng)險，提高了再植的成功率。本組24例再植手術(shù)患者成功22例，成功率91.67%。結(jié)論：宿舍式管理在再植病房管理中的嘗試，使病房環(huán)境整治，更加衛(wèi)生，增進了病友間的交流及感情聯(lián)絡(luò)，促進了護患間的溝通與交流；提高了患者治療及護理的主動性及自律性，減輕了護士的工作量及工作難度。
關(guān)鍵詞 ：宿舍式管理；再植術(shù)；病房管理；護理doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.067
作者單位：362000泉州市福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬泉州市正骨醫(yī)院
劉明玲：女，本科，護師
因再植術(shù)后患者需要嚴(yán)格地絕對臥床休息7~10 d［1］，禁煙酒，給予保溫、血運觀察、放血療法等，術(shù)后護理具有特殊性和重要性，需要患者有堅強的意志力、耐力、自律意識，還需要護理人員及家屬的鼓勵、配合與監(jiān)督。為了降低影響再植術(shù)后失敗的相關(guān)因素，如主動或被動吸煙、離床活動、患肢受涼受壓、 拒絕放血療法等，我科自2013年6月開始嘗試以一間病房為一宿舍單位，使用校園宿舍式管理對再植病房進行管理，取得了較好的臨床效果?，F(xiàn)介紹如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇我院顯微手外科再植病房2013年6~8月再植手術(shù)患者24例，其中男16例，女8例。年齡 16~62歲。斷指再植16例，斷肢再植1例，拇指再造1例，游離皮瓣6例。
1.2方法
1.2.1病房到宿舍的演化再植病房與普通病房不一樣，需要絕對的無煙、相對濕度和恒定溫度，以及患者和家屬積極的配合。
1.2.2管理基礎(chǔ)宿舍式管理應(yīng)在嚴(yán)格執(zhí)行病房管理制度及醫(yī)院各項規(guī)定的前提下進行。
1.2.3宿舍管理結(jié)構(gòu)實行5級管理模式，由護士長－責(zé)任組長-責(zé)任護士-舍長-舍員對病房進行管理，以責(zé)任護士起主導(dǎo)作用，舍長協(xié)助管理，各舍友共同參與。
1.2.4舍長的選擇在宿舍管理中舍長起著關(guān)鍵的作用，由責(zé)任護士對各位患者的自身素質(zhì)、文化素質(zhì)等方面進行評估，選擇熱于助人、樂觀開朗、講究文明與衛(wèi)生、有一定的文化程度、 自律性好、能以身作則的患者作為再植病舍的舍長。 以自愿為原則，采取自薦、舍友推薦、責(zé)任護士舉薦等方式。
1.2.5宿舍管理內(nèi)容管理內(nèi)容包括：與疾病相關(guān)的宿舍環(huán)境、衛(wèi)生；舍員的心理動態(tài)；舍員之間以身說教對健康教育內(nèi)容的加強；對于不利于疾病恢復(fù)的行為舉止給予相互監(jiān)督與制止；以宿舍作為溝通橋梁，促進和諧。
1.3宿舍式管理成效觀察觀察宿舍式管理在再植病房中的實施效果及再植患者手術(shù)成功情況。
2結(jié)果
宿舍式管理在再植病房管理的應(yīng)用使患者在病房管理中化被動化為主動，舍長常以身作則讓其家屬或在其絕對臥床期后主動打掃衛(wèi)生，整理病房帶動其他病友，使病房更加溫馨，病房管理質(zhì)量有了很大的提高，健康教育的覆蓋率也更廣，有效地降低了再植失敗的風(fēng)險，降低了護士的工作量及工作難度。再植血運觀察期間均無主動或被動吸煙、患肢受涼受壓 、 拒絕放血療法等發(fā)生，僅1例患者發(fā)生擅自離床活動。宿舍式管理提高了再植的成功率，24例再植手術(shù)患者成功22例， 再植成功率91.67%，2例失敗為術(shù)前再植條件差引起，其中1例患者又在絕對臥床期下床活動。
3討論
3.1宿舍式管理能發(fā)揮患者的主觀能動作用［2］宿舍式管理讓患者有安全感及主人翁的意識，能更好地協(xié)助及配合管理病房，解決實際問題，提高護理質(zhì)量。作為舍長可使其有成就感，能以身作則讓其家屬主動打掃衛(wèi)生，整理病房，在潛移默化中影響著其他同舍人員，讓大家化被動為主動，共同參與，給宿舍創(chuàng)造一個清新而寬敞的空間，并能帶動大家對新入住的舍友以身說教，給予無私的幫助，減輕其迷茫與恐懼心理，更利于疾病恢復(fù)。
3.2宿舍式管理使病房環(huán)境滿足斷指再植術(shù)后患者的需要病房各人員能夠自覺遵守病房管理規(guī)定，使病房達到無煙狀態(tài)，杜絕尼古丁、煙堿等物質(zhì)對再植指體的侵害。煙中尼古丁等物質(zhì)既易損害血管內(nèi)皮細胞，又是血小板吸附劑，易造成血管栓塞與痙攣等血管危象。
3.3宿舍式管理使病房衛(wèi)生更加整潔［3］，減輕了護士的工作量作為宿舍的舍長，可調(diào)動同舍友參與病房管理的積極性，可通過分配和安排宿舍每日值日生，負責(zé)宿舍一日的環(huán)境及衛(wèi)生管理，使病房的衛(wèi)生不再是掃地工友一個人的事情，需要舍長以身作則管理好自已的小床單，說服及督導(dǎo)其他舍員也作好自已床單及物品的管理。宿舍式管理縮短了護士晨晚間護理的時間，把護士的時間還給患者為患者做更需要的事，如血運的觀察、側(cè)切口放血等。
3.4宿舍式管理增進了病房各病友的交流及感情聯(lián)絡(luò)融恰、和諧的病房環(huán)境讓患者能在輕松、溫馨的氛圍下度過難熬的絕對臥床期，減輕疾病帶來的疼痛、恐懼及臥床綜合征。同舍友間改變了以往以床號作為稱呼的習(xí)慣，而使用“舍長”“林伯”“熊大”等有趣、親切的稱呼，緩解了患者因疾病帶來的緊張焦慮，給人以安全感、幸福感。更能使大家在較輕松和諧的氣氛下完成各項治療與護理，使護理工作更加順暢。
3.5宿舍式管理能夠使舍友間形成積極向上的風(fēng)氣同舍友間能以舍友的成功案例為目標(biāo)，共同努力，相互指導(dǎo)與幫助。
3.6宿舍式管理能激發(fā)同舍友間的共情共情［4］可促進舍友間的信任、依賴，同舍友間相互指導(dǎo)與監(jiān)督，能夠把同舍友的事當(dāng)作自己的事，相互傳授健康教育知識及康復(fù)經(jīng)驗，提高健康教育的覆蓋率；對同舍友間不利于疾病恢復(fù)的行為給予制止，使患者能夠更認真、正確地對待疾病，從而也降低了護士的工作難度。再植術(shù)后患者需要絕對臥床7~10 d，而患者的意志力及自覺自律性往往不足，通過長時間的觀察，患者術(shù)后3 d內(nèi)配合的積極性還較高，臥床綜合征出現(xiàn)較少，3 d后患者常出現(xiàn)程度不一的臥床綜合征，很多患者經(jīng)常堅持到第3天就撐不住，在絕對臥床期間下床如廁、吸煙等，家屬的勸說往往作用較小，而同舍友間更有說服力可及時對于不利于疾病恢復(fù)的行為給予制止。
3.7宿舍式管理使宿舍成為護患溝通的橋梁［5］舍長負責(zé)收集與反饋舍友們在護理、治療及住院期間存在的較難溝通的問題，更好地與醫(yī)師和護士溝通交流，及時反映疾病的進展、變化，讓醫(yī)護人員能在在第一時間發(fā)現(xiàn)異常情況并及時處理，如動、靜脈危象的預(yù)防與處理等。
總之，再植手術(shù)的成功不但取決于醫(yī)師的精巧手術(shù)，充分的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后優(yōu)質(zhì)的護理也是再植手術(shù)成功不可或缺的環(huán)節(jié)，而術(shù)后病房的管理更對再植的成功起到保駕護航的作用。宿舍式管理在再植病房管理中的運用，不僅充分發(fā)揮了患者的主觀能動性，為患者營造一個良好的治療環(huán)境，而且能促進病房形成良好的風(fēng)氣，有利于疾病的轉(zhuǎn)歸。
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