時間：2023-03-07 15:15:25
序論：在您撰寫檢驗(yàn)員事跡材料時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
__年，進(jìn)入__后，__先后做過裝配、過程檢驗(yàn)和零部件檢驗(yàn)等工作。盡管工作崗位不同，但他始終愛琢磨，而且非要琢磨出個道道來不可。
前不久，有裝配員工反映，裝配過程中，三相電能表的端紐盒連接片膠木容易破裂。__經(jīng)過深入車間調(diào)查后，發(fā)現(xiàn)無論在外協(xié)廠家送檢的產(chǎn)品里，還是在員工的裝配、電?；驈?fù)校過程中，都曾出現(xiàn)膠木破裂的現(xiàn)象。端紐盒采用質(zhì)地較脆的膠木材料制成，如果在裝配或電校時，員工操作不當(dāng)，極易造成膠木震裂。__經(jīng)過一次次試驗(yàn)后，建議公司把固定連接片底部膠木設(shè)計為加厚的弧形膠木，以減輕螺絲刀對膠木的損壞。__的建議得到了領(lǐng)導(dǎo)的支持。經(jīng)過一段時間的試驗(yàn)，這一項技改有效地減少了生產(chǎn)過程中的次品率。
作為零部件檢驗(yàn)員，對待原則問題，__寸步不讓，但在處理與外協(xié)的關(guān)系時，他做到了堅持原則而又不失靈活性。
對于原則問題，__總是“愛較真”。2007年，他做過程檢驗(yàn)時，裝配線上的一些員工總是想方設(shè)法減少測試激磁電流的工序。如果減少這道工序，很可能造成電能表的電壓不通電。有的員工認(rèn)為，不通電現(xiàn)象出現(xiàn)的幾率很小，不必在這道工序上費(fèi)時費(fèi)力。對此，__堅定地說，“我當(dāng)檢驗(yàn)員，要對公司的產(chǎn)品負(fù)責(zé)，任何人都別想著減少掉這道工序！”在__的堅持下，這道工序至今仍然保留。
今年1月，有員工反映電能表的表蓋常常被劃傷。__發(fā)現(xiàn)這是由于外協(xié)廠家運(yùn)輸不當(dāng)造成的。于是，他及時要求該外協(xié)廠家采取措施。廠家先是在表蓋上加上塑料封套，結(jié)果還是有少量表蓋被劃傷。在辦理退貨后，__細(xì)心檢查了表蓋的運(yùn)輸過程，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致表蓋被劃傷的罪魁禍?zhǔn)自瓉硎潜砩w兩邊的螺絲。于是，他建議將兩個表蓋口對口擺放，再在外面套上一個塑料袋保護(hù)。采納了他的建議后，電能表蓋劃傷的問題得到了解決。
關(guān)鍵詞：鐵路工程；原材料；檢測；問題
中圖分類號： X731 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A
引言：隨著我國科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展以及對鐵路工程的質(zhì)量要求不斷提高，使鐵路工程的施工工藝不斷提高并更加嚴(yán)格，進(jìn)而使得鐵路工程中原材料的各項指標(biāo)要求不斷提高。鐵路工程作為國家重點(diǎn)工程項目，材料質(zhì)量是保證工程施工質(zhì)量的重要前提。但由于市場上各類材料生產(chǎn)廠家眾多、良莠不齊。這要求我們需要通過試驗(yàn)檢測來確定材料的性能指標(biāo)是否符合設(shè)計要求，從而保障工程質(zhì)量。
1.關(guān)于鐵路工程中常用的原材料種類
在鐵路工程施工的過程中，所使用的原材料種類繁多。鐵路工程中常用的原材料有如下幾種：第一是鋼材；第二是水泥；第三是骨料；第四是石材；第五是土；第六是土工合成材料等。本文主要是對幾種比較常見的材料檢測進(jìn)行分析。
2.關(guān)于鐵路工程中常用材料的檢驗(yàn)要求
2.1 鋼筋原材。鋼筋的檢測項目分為測量直徑、稱量每延米重量并進(jìn)行屈服強(qiáng)度、抗拉強(qiáng)度、延伸率以及冷彎等方面的檢測。檢測時以同牌號、同爐罐號、同規(guī)格型號每六十噸作為一個驗(yàn)收批，如果不足六十噸時要按照同一驗(yàn)收批算。鋼筋取樣時取兩根用來做拉伸，兩根用來做冷彎，五根兩端齊平的進(jìn)行重量偏差試驗(yàn)。
2.2骨料。骨料分為粗骨料和細(xì)骨料。粗骨料在鐵路施工過程中主要的檢測的項目為顆粒級配、壓碎值指標(biāo)、緊密空隙率、含泥量、泥塊含量、針片狀顆?？偤?。如果是選用新料源或連續(xù)使用同產(chǎn)地品種規(guī)格粗骨料滿一年，還需要另外檢測巖石抗壓強(qiáng)度、吸水率、堅固性、硫化物及硫酸鹽含量、氯離子含量及堿活性。細(xì)骨料在鐵路施工過程中其檢查的主要為含泥量、泥塊含量、云母含量、有機(jī)物含量、輕物質(zhì)含量顆粒級配及細(xì)度模數(shù)，如果是選用新料源或連續(xù)使用同產(chǎn)地品種規(guī)格細(xì)骨料滿一年，還需另外檢測吸水率、堅固性、硫化物及硫酸鹽含量、氯離子含量及堿活性。檢驗(yàn)批次的要求為同一產(chǎn)地、同一品種規(guī)格且連續(xù)進(jìn)場的骨料每六百噸或者是四百立方米作為一個檢驗(yàn)批，不足的按照一個檢驗(yàn)批來進(jìn)行抽取。
2.3水泥。水泥在鐵路工程中主要檢測的項目為：比表面積、標(biāo)準(zhǔn)稠度用水量、凝結(jié)時間、安定性、強(qiáng)度。如果是選用新料源或連續(xù)使用同產(chǎn)地品種規(guī)格水泥滿六個月，還需另外檢測燒失量、游離氧化鈣及氧化鎂含量、三氧化硫含量、氯離子含量、堿含量及熟料中的鋁酸三鈣含量。一般以同廠家、同規(guī)格、同批次且連續(xù)進(jìn)場的水泥，散裝水泥五百噸、袋裝水泥二百噸作為一個檢驗(yàn)批，不足上述數(shù)量時，也按一批計。另外如果水泥使用超過了三個月就需要對各項指標(biāo)進(jìn)行復(fù)驗(yàn)后才允許使用。
2.4粉煤灰。鐵路工程中粉煤灰的檢查主要是以下內(nèi)容：主要檢測為細(xì)度、需水量比、燒失量，如果選用新貨源或使用同廠家、同規(guī)格產(chǎn)品滿六個月還要另外檢測氯離子的含量、含水率、氧化鈣含量、游離氧化鈣含量及三氧化硫含量。根據(jù)同廠家、同批號、以及同出廠日期每二百噸作為一個檢驗(yàn)批次，不足二百噸按一個批次計算
2.5混凝土。嚴(yán)格的講，混凝土并不能算做原材料，但在鐵路工程施工的過程中，混凝土作為其主要的分項工程，在施工過程中占了相當(dāng)重要的比例，又具有其獨(dú)特性，所以對其進(jìn)行分析。其檢查項目主要是包括：混凝土施工前，應(yīng)檢測砂石含水率，確定施工配合比，每工作班不少于一次，雨天時，應(yīng)增加檢測次數(shù)?；炷涟韬线^程中，需進(jìn)行塌落度和含氣量的檢測，每拌制五十方混凝土或每工作班不少于一次?；炷潦┕み^程中需要留置混凝土試塊并送到養(yǎng)護(hù)室進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)，如果是橋梁的墩臺、梁部和隧道的襯砌等重要部位還要留置同條件養(yǎng)護(hù)試塊?；炷猎囼?yàn)主要進(jìn)行抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)。如果有特殊要求，還要對其進(jìn)行抗?jié)B試驗(yàn)、彈性模量試驗(yàn)等其他試驗(yàn)。每拌制一百盤且不超過一百方的同配合比混凝土，取樣不得少于一次；同一工作班拌制同一配合比混凝土不足一百盤及一百方時，取樣不得少于一次；每次取樣至少留置一組試塊。
2.6砌體石材。砌體石材應(yīng)滿足質(zhì)地堅硬、石質(zhì)均勻、不易風(fēng)化、無裂紋。檢查的內(nèi)容有抗壓強(qiáng)度、軟化系數(shù)、抗凍性等方面。同時要根據(jù)同廠家每四百方作為一個檢驗(yàn)批次。取樣時應(yīng)從石料上切取九塊邊長為七十厘米的立方體試塊分成三組進(jìn)行試驗(yàn)。如果邊長采取一百厘米或五十厘米時，其抗壓極限強(qiáng)度應(yīng)分別乘以1.14或0.86的換算系數(shù)。
2.7土 土作為路基填筑的主要原料，主要分為改良土及級配碎石。根據(jù)其分類及使用部位的不同，需要按要求摻入適量的水泥或石灰等摻和料或固化劑對其改良，按最優(yōu)含水率加水進(jìn)行拌合，經(jīng)壓實(shí)和養(yǎng)生后，使其達(dá)到抗壓強(qiáng)度滿足路基設(shè)計要求。改良土的主要檢測項目有含水率測定、重型擊實(shí)試驗(yàn)、無側(cè)限抗壓強(qiáng)度、水泥或石灰的劑量測定（EDTA測定法）。檢驗(yàn)批次的要求為同一取土場，同一批次每五千方作為一個檢驗(yàn)批，不足批次的按一個批次檢驗(yàn)。級配碎石的檢測項目主要有針片狀含量、黏土團(tuán)及有機(jī)物含量、質(zhì)軟易破碎顆粒含量、綜合顆粒密度、最大干密度、最佳含水率、顆粒級配等。同一批次為不大于兩千方作為一檢驗(yàn)批次。
2.8土工合成材料。鐵路上常用的土工合成材料有土工織物、土工格柵、防水卷材等。檢測項目主要有物理性能指標(biāo)、力學(xué)性能指標(biāo)、水力性能指標(biāo)、土工織物與土相互作用性能指標(biāo)及耐久性能指標(biāo)等。檢驗(yàn)批次為每三萬平方為一檢驗(yàn)批次。
3.關(guān)于鐵路工程原材料檢查過程中常見的問題分析
3.1工程單位重視程度問題。許多工程單位對試驗(yàn)檢測工作重視度不夠，項目工程試驗(yàn)人員數(shù)量不足，現(xiàn)場施工隊伍缺乏試驗(yàn)人員，另外部分檢測人員沒有取得相應(yīng)的檢測資質(zhì)，對試驗(yàn)檢測一知半解，不能及時準(zhǔn)確有效的完成試驗(yàn)檢測工作。
3.3原材料進(jìn)場問題。有些單位進(jìn)場材料管理不健全，材料進(jìn)場后不能及時進(jìn)行檢測，進(jìn)場的材料不能有效區(qū)分進(jìn)場時間，批次。不同批次的材料檢測取樣可能抽檢到其他批次，從而不具備代表性。
3.3實(shí)驗(yàn)儀器校準(zhǔn)標(biāo)定問題，部分單位對儀器標(biāo)定不以為然，認(rèn)為按時標(biāo)定費(fèi)財費(fèi)力，從而忽略了儀器檢查與標(biāo)定，這種情況會導(dǎo)致儀器失準(zhǔn)，測量出來的數(shù)據(jù)也會失去其準(zhǔn)確性與有效性。不能真實(shí)的反映工程質(zhì)量問題。
3.4工作態(tài)度問題。有些試驗(yàn)人員對工作有懈怠心理，對進(jìn)場原材料不能完全按照規(guī)定要求進(jìn)行檢測，檢測的數(shù)量和頻率不足，對一些日常試驗(yàn)得過且過，認(rèn)為無關(guān)緊要。結(jié)果容易導(dǎo)致工程質(zhì)量問題，可能單個問題并不嚴(yán)重，但千里之堤，毀于蟻穴，如果不能清楚的認(rèn)識到質(zhì)量安全無小事，那么工程質(zhì)量就無法確切保證。
3.5檢測規(guī)范沒有及時更新。鐵路檢測規(guī)范會隨時間變化而更新，有些檢測人員沒有能及時了解新規(guī)范的區(qū)別不同，試驗(yàn)檢測依舊以舊規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致試驗(yàn)檢測報告不能滿足新的技術(shù)要求。
總結(jié)：伴隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展和鐵路工程施工技術(shù)的不斷更新超越，各種新的材料與材料性能指標(biāo)不斷發(fā)展變化，而同時鐵路工程作為關(guān)乎國家民生大計的重要工程，在鐵路工程的建設(shè)過程中，必須把好質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格做好原材料的試驗(yàn)檢測，保證原材料的性能質(zhì)量，保質(zhì)保量的完成鐵路工程建設(shè)。這是每一位鐵路試驗(yàn)人員的責(zé)任以及使命。
參考文獻(xiàn)：
——質(zhì)量檢驗(yàn)中心李衛(wèi)衛(wèi)事跡材料
李衛(wèi)衛(wèi)，女，現(xiàn)年40歲，是質(zhì)量檢驗(yàn)中心聚酯站短絲化驗(yàn)運(yùn)行班長，物性檢驗(yàn)技師，長年工作在倒班一線，憑著對化驗(yàn)工作的執(zhí)著和熱愛，用智慧和汗水，在平凡的崗位上，展現(xiàn)了巾幗的風(fēng)采，她先后十次榮獲公司技術(shù)大比武物檢分析工第一名，榮獲2009-2010年度"集團(tuán)公司技術(shù)能手",這些榮譽(yù)的背后包含了許許多多勤勞的汗水和辛勤的付出。
苦練，鑄就過硬本領(lǐng)
多年來的潛心鉆研，終于讓她練就了一身絕活，實(shí)現(xiàn)了化驗(yàn)分析的又快又準(zhǔn)。纖度分析是短絲化驗(yàn)的一個重要分析項目，但由于分析過程要將比頭發(fā)絲還要細(xì)上幾十倍的纖維計數(shù)，分析難度大，非常花費(fèi)時間。為提高分析速度，使分析結(jié)果更好地服務(wù)于生產(chǎn)控制，李衛(wèi)衛(wèi)通過細(xì)心觀察和無數(shù)次的實(shí)驗(yàn)和摸索，終于在分析記數(shù)上找到了突破口，由原先的單根計數(shù)，練成了現(xiàn)在的一次5根計數(shù)。憑此絕招，她將纖度分析時間由原來的2個多小時，逐步縮短為90分鐘、74分鐘，直至現(xiàn)在的45分鐘，極大地提高了班組工作效率。
憑借著過硬的技能，她參與了國家標(biāo)準(zhǔn)樣制作，參加了職工技能鑒定題庫和"精一能二"題庫的編寫，先后解決了短纖維強(qiáng)伸抽檢吻合率低、Y101型原棉分析儀纏輥和吸絲、短纖維干熱收縮率分析準(zhǔn)確率低等多項技術(shù)難題。在節(jié)約大量維修費(fèi)用的同時，提高了分析結(jié)果的準(zhǔn)確率，大大減少了質(zhì)量投訴，實(shí)現(xiàn)了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
細(xì)心，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)口
短絲化驗(yàn)是我廠滌綸短纖維定等出廠的最后一道防線。多年來，李衛(wèi)衛(wèi)憑借著高度的責(zé)任感，認(rèn)真分析，嚴(yán)格把關(guān)，對分析數(shù)據(jù)堅持進(jìn)行逐一審核，并對可疑的樣品進(jìn)行全過程的復(fù)測跟蹤，確保了每個分析數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。
類似這樣的事情還有很多，她在分析短纖維疵點(diǎn)時， 發(fā)現(xiàn)梳棉機(jī)纏輥落棉多，落棉呈球狀，不能正常分析，經(jīng)認(rèn)真查找，發(fā)現(xiàn)是梳棉機(jī)凈棉箱漏氣，及時進(jìn)行了處理，確保梳棉機(jī)正常使用；及時發(fā)現(xiàn)去離子水大面積污染、纖維強(qiáng)力老化等諸多現(xiàn)場問題，在有力服務(wù)生產(chǎn)的同時，也為我廠直接避免了數(shù)萬元的經(jīng)濟(jì)損失。每年分析5000多項數(shù)據(jù)，準(zhǔn)確率均是100%;多年來，經(jīng)她分析定等的4000多批短絲產(chǎn)品，未出現(xiàn)一例差錯。把一件很簡單的事千百遍地做好，這就是不簡單。
[關(guān)鍵詞]道路橋梁工程；原材料；質(zhì)量試驗(yàn)檢測；檢測技術(shù)
我國對道路橋梁工程的質(zhì)量控制，逐步開展了原材料試驗(yàn)檢測工作，但是我國的原材料試驗(yàn)檢測技術(shù)還不夠成熟，導(dǎo)致無法真正的對道路橋梁工程質(zhì)量細(xì)節(jié)的控制提供試驗(yàn)結(jié)果的精準(zhǔn)參考。而在道路橋梁工程項目不斷增多的當(dāng)下，技術(shù)人員則要注重加強(qiáng)對道路橋梁工程原材料試驗(yàn)檢測技術(shù)的研究，進(jìn)一步明確檢測內(nèi)容，把握檢測要點(diǎn)，提高檢測技術(shù)的可行性和精準(zhǔn)度。
1道路橋梁工程原材料的試驗(yàn)檢測內(nèi)容
在對道路橋梁工程進(jìn)行具體檢測時，技術(shù)人員需要明確檢測內(nèi)容，涉及到路基土石方填筑檢測、橋涵構(gòu)造物檢測以及路基路面檢測等。在上述質(zhì)量檢測環(huán)節(jié)，都涉及到不同的道路橋梁施工原材料，應(yīng)根據(jù)具體的環(huán)節(jié)對使用的原材料包括混凝土、鋼筋、水泥、砂石以及土料等進(jìn)行嚴(yán)格的試驗(yàn)檢測，并評定材料等級，確保使用的原材料質(zhì)量達(dá)標(biāo)。
2道路橋梁工程原材料試驗(yàn)檢測技術(shù)分析
2.1水泥材料試驗(yàn)檢測技術(shù)
水泥是道路橋梁工程最為常用的原材料，因而要首先確保做好對水泥原材料的質(zhì)量檢測工作。在執(zhí)行具體的水泥試驗(yàn)檢測技術(shù)時，檢測人員應(yīng)了解水泥的相關(guān)指標(biāo)，包括凝結(jié)時間、標(biāo)準(zhǔn)稠度下的水泥用水量以及水泥膠砂強(qiáng)度等，并將這些指標(biāo)當(dāng)做檢測工作的重要內(nèi)容。一是對水泥原材料的凝結(jié)時間進(jìn)行測定，具體應(yīng)在檢測好標(biāo)準(zhǔn)稠度下的水泥用水量的前提下進(jìn)行，當(dāng)明確不同水泥的凈漿穿透性后才能夠?qū)τ盟窟M(jìn)行確定，并進(jìn)一步確定水泥的凝結(jié)時間。二是檢測水泥膠砂強(qiáng)度，此時需要嚴(yán)格控制水泥、標(biāo)準(zhǔn)砂以及水的比例。具體應(yīng)在行星式攪拌機(jī)分別倒入水和水泥，并保持低速攪拌30s，并將標(biāo)準(zhǔn)砂加入鍋爐攪拌機(jī)中，在高速攪拌的狀態(tài)下可以制備出膠砂試件。對于制備成的膠砂試件，要對其進(jìn)行24h的水中養(yǎng)護(hù)，之后進(jìn)行脫模處理，并對脫模試件進(jìn)行強(qiáng)度檢測，得出具體參數(shù)；三是對水泥的安定性進(jìn)行測定，采用雷氏法，將水泥煮沸，觀察雷氏夾指針的增加量，若≤5mm，則可判定水泥安定性合格。
2.2砂石料試驗(yàn)檢測技術(shù)
2.2.1真實(shí)密度試驗(yàn)砂石料的質(zhì)量與材料的真實(shí)密度密切相關(guān)，真實(shí)密度指的是一定單位條件下砂石材料真實(shí)體積的質(zhì)量。在進(jìn)行真實(shí)密度試驗(yàn)時，一般采用李氏比重瓶法，但是需要對砂石進(jìn)行提前研磨處理，并對其進(jìn)行高溫烘干，使其達(dá)到一定重量標(biāo)準(zhǔn)之后進(jìn)行稱重。稱重時應(yīng)保持環(huán)境溫度誤差在±5℃范圍內(nèi)，此時得到的結(jié)果才精準(zhǔn)。對于稱重完成的材料要將其放置在密度瓶內(nèi)，并用水進(jìn)行煮沸處理，處理過程中閉口的空隙中會有水分進(jìn)入，由此可以在置換法的原理下測量出樣品的真實(shí)體積，試驗(yàn)人員此時需要借助質(zhì)量公式計算出真實(shí)的材料密度。試驗(yàn)人員基于改善試驗(yàn)成效的要求，也可以在李氏密度瓶法的前提下，在取值時，取石料密度的大約值，并進(jìn)行多次試驗(yàn)取平均值，但是要時刻關(guān)注試驗(yàn)結(jié)果，若大于0.02g/cm3，就要重新進(jìn)行取樣與試驗(yàn)。2.2.2孔隙率試驗(yàn)砂石材料一般都會涉及到孔隙率這一參數(shù)，因而在對其進(jìn)行質(zhì)量試驗(yàn)檢測時，也要注重進(jìn)行孔隙率方面的檢測。試驗(yàn)人員應(yīng)以密度試驗(yàn)結(jié)果為參考對孔隙率進(jìn)行精準(zhǔn)計算，并確保其精度值為1%。
2.3鋼筋材料試驗(yàn)檢測技術(shù)
鋼筋材料對道路橋梁工程而言也是必不可少的材料之一，對其進(jìn)行質(zhì)量試驗(yàn)檢測時，檢測人員應(yīng)主要對鋼筋材料的抗拉強(qiáng)度、彎曲變形系數(shù)以及斷裂之后的伸長率進(jìn)行檢測。具體試驗(yàn)方法包括拉伸試驗(yàn)法和彎曲試驗(yàn)法等。通過拉伸試驗(yàn)法，能夠明確鋼筋斷裂之后的具體伸長率，也能夠得出鋼筋的抗拉強(qiáng)度。而通過專業(yè)的彎曲裝置則可以開展專業(yè)的彎曲試驗(yàn)，由此可以對鋼筋的變形系數(shù)進(jìn)行精準(zhǔn)判定。而在對試件進(jìn)行彎曲試驗(yàn)之后，觀察鋼筋外表現(xiàn)，若沒發(fā)現(xiàn)裂紋，則證明鋼筋材料質(zhì)量達(dá)標(biāo)。
2.4土料試驗(yàn)檢測技術(shù)
2.4.1擊實(shí)試驗(yàn)對土料進(jìn)行質(zhì)量檢測試驗(yàn)，試驗(yàn)人員需要首先進(jìn)行擊實(shí)試驗(yàn)，該試驗(yàn)的目的在于對土料的含水量以及干密度進(jìn)行檢測。由此，試驗(yàn)人員需要對土料樣品進(jìn)行壓實(shí)試驗(yàn)，在得到含水量和干密度檢測參數(shù)之后繪制出關(guān)系曲線，以選定最大干密度和最佳含水量值。在實(shí)際的施工過程中，施工人員會將試驗(yàn)數(shù)據(jù)作為現(xiàn)場壓實(shí)的主要參考標(biāo)準(zhǔn)，且在土壤含水量狀態(tài)最佳時，才能夠得到材料的良好壓實(shí)效果。試驗(yàn)人員在執(zhí)行具體試驗(yàn)操作時，應(yīng)在土樣中加入配制好的水，并借助專業(yè)的壓實(shí)儀器對試樣進(jìn)行壓實(shí)，得出不同的壓實(shí)結(jié)果。2.4.2液塑限試驗(yàn)對土料樣品進(jìn)行試驗(yàn)，還需要進(jìn)行液塑性極限試驗(yàn)。經(jīng)過該試驗(yàn)操作，能夠?qū)⑼恋乃苄猿浞址从吵鰜?，同時也能夠反映出界面材料的塑性指數(shù)。在進(jìn)行具體的試驗(yàn)時，試驗(yàn)人員應(yīng)首先對土壤的液限進(jìn)行確定，要針對一定的土樣進(jìn)行加水試驗(yàn)，由此可以測定土樣的增加量。此外，試驗(yàn)人員還要進(jìn)行滲透試驗(yàn)，通過該試驗(yàn)可以了解含水量與滲透性之間的關(guān)系，經(jīng)試驗(yàn)可知，當(dāng)滲透深度為20mm時，土樣含水量為液限值。而針對土樣的塑性極限值，則需要試驗(yàn)人員將加水的土樣取出，并使其在玻璃板上滾動，使其成為細(xì)條并斷裂，觀察斷裂時的土樣含水量，此時對應(yīng)的就為塑性極限值。試驗(yàn)人員可進(jìn)一步比對液限和塑限，觀察二者的差異，當(dāng)差異明顯時，可作為塑性指數(shù)為實(shí)際的土方施工提供參考。
[關(guān)鍵詞]道路工程；試驗(yàn)；檢測；路基
道路試驗(yàn)檢測是道路施工中一項不可缺少的工作，它不僅是提高工程質(zhì)量的必要措施，也是道路監(jiān)理質(zhì)量驗(yàn)收工作的有利補(bǔ)充。試驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)準(zhǔn)確性直接反應(yīng)了道路施工質(zhì)量的好壞。近年來隨著國家安全放心工程工作的推進(jìn)，對工程監(jiān)理和質(zhì)量驗(yàn)收工作提出了更高的要求，對道路試驗(yàn)檢測方法的改進(jìn)也迫在眉睫，本文結(jié)合作者的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，簡要介紹了道路原材料的檢測方法及道路路基的試驗(yàn)檢測方法。
一、道路原材試驗(yàn)檢測需注意問題及方法
1、原材料的取樣
樣品取樣必須具有真實(shí)性，及時性，普遍代表性及科學(xué)性。水泥取樣必須具有代表性,具體做法是：先在同批次水泥中取出若干袋水泥，數(shù)量大致為水泥總量的5%，然后在已取出的每袋水泥中取出等量樣品均勻混合，最后從混合均勻的樣品中取10kg左右用于實(shí)驗(yàn)。
砂，石取樣的具體做法為：分別從料堆的底部、中部、頂部及不同深度處取出質(zhì)量大致相等的樣品并均勻混合。根據(jù)規(guī)范，碎石需取40kg，黃砂試樣則需取10kg。在實(shí)驗(yàn)設(shè)備較為落后，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率不夠高的情況下，則可考慮適當(dāng)增加樣品的取用量，以備增加試驗(yàn)次數(shù)使用。
2、水泥試驗(yàn)
水泥質(zhì)量的試驗(yàn)檢測是工程試驗(yàn)的基本工作。因?yàn)橘|(zhì)量合格的水泥是高質(zhì)量混泥土的基本前提保證，也是工程質(zhì)量的核心內(nèi)容。每批需要進(jìn)場的水泥都需進(jìn)行試驗(yàn)檢測，都需在進(jìn)場前一周在現(xiàn)場監(jiān)理的監(jiān)督下由專業(yè)檢測人員進(jìn)行取樣、送檢，檢查結(jié)果必須滿足規(guī)范要求。對水泥的檢測應(yīng)重點(diǎn)檢測其強(qiáng)度是否達(dá)到要求，若如因儲存不當(dāng)而引起水泥強(qiáng)度下降，則必須降低水泥的標(biāo)號。
3、砂及碎石試驗(yàn)
砂及碎石檢測應(yīng)遵循產(chǎn)地品種不同需分批次逐一進(jìn)行檢測；同一產(chǎn)地同一品種需定期進(jìn)行檢測的原則。必要時施工單位可制作一些具有代表性的樣品標(biāo)本供監(jiān)理和專業(yè)試驗(yàn)人員進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)?zāi)繙y判斷，一旦發(fā)現(xiàn)可疑之處便可取樣進(jìn)行報檢。砂的檢測項目主要有：細(xì)度模數(shù)（采用篩分方法獲得）、團(tuán)塊含量、云母含量及含泥量。檢測項目指標(biāo)超標(biāo)后的處理措施有：①細(xì)度模數(shù)在細(xì)砂范圍內(nèi)：若進(jìn)料量較少，可依據(jù)計算值添加適量粗砂，攪拌均勻后重新取樣檢測；若進(jìn)料量較多，可考慮重新確定混泥土配合比，適當(dāng)減少混合料中的細(xì)砂含量。②團(tuán)塊含量超標(biāo)：含量較少時可考慮現(xiàn)場剔除，含量較多可考慮振動篩除法。③云母含量超標(biāo)：立即判定本批次砂不合格，立即清除出場。④含泥量超標(biāo)：可考慮對試樣進(jìn)行翻洗。
4、混泥土檢測
混泥土檢測是道路工程原材料試驗(yàn)檢測工作的核心工作，檢測數(shù)據(jù)的真實(shí)準(zhǔn)確性直接關(guān)系到工程質(zhì)量的好壞。首先試驗(yàn)?zāi)K的尺寸及質(zhì)量必須符合規(guī)范要求，測量彎拉強(qiáng)度時試塊尺寸為150mm×150mm×550mm，測量抗壓強(qiáng)度時試塊尺寸為150mm×150mm×150mm。試塊澆筑養(yǎng)護(hù)完成后應(yīng)對其尺寸進(jìn)行校對核查，防止其尺寸出現(xiàn)較大的偏差。試塊表面嚴(yán)禁出現(xiàn)蜂窩麻面，如若試塊在試驗(yàn)中出現(xiàn)蜂窩麻面，應(yīng)立即停止試驗(yàn)，用水泥漿進(jìn)行填補(bǔ)找平，并在試驗(yàn)報告中說明。如若蜂窩麻面現(xiàn)象嚴(yán)重，必須重新進(jìn)行試塊制作。
二、道路路基試驗(yàn)檢測方法
1、地基系數(shù)檢測法
路基應(yīng)穩(wěn)定、密實(shí)、均勻，對路面結(jié)構(gòu)提供均勻的支撐。即路基在環(huán)境和荷載作用下不產(chǎn)生不均勻變形。但是路基在長期的行車荷載作用下可能產(chǎn)生塑性變形不均勻變形，引起路面病害如：路面裂縫，路面不均勻沉降，路面坑槽等，降低路面的使用性能和行車舒適性，甚至有可能引起較大的行車事故。人們很據(jù)長期的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)想用單一的物理指標(biāo)來概括衡量路基變形是難以實(shí)現(xiàn)的，并適時的提出了地基系數(shù)這一力學(xué)指標(biāo)來對路基剛度和承載能力進(jìn)行直觀描述。地基系數(shù)測試裝置主要由兩部分組成，分別為：加載系統(tǒng)和量測系統(tǒng)。地基系數(shù)測定方法：首先將檢測裝置底板與支架水平放置，同時用配重較大的車輛提供支撐反力，然后緩慢分級進(jìn)行加載，加載時要保證每一級荷載的加載都是在地基充分下沉變形后進(jìn)行的。在進(jìn)行地基系數(shù)檢測前應(yīng)對地基進(jìn)行預(yù)壓以減少荷載板與地基間的縫隙對試驗(yàn)準(zhǔn)確性的影響。同時還應(yīng)在施加每級荷載地基變形穩(wěn)定后，對千斤頂荷載進(jìn)行補(bǔ)充以減少因地基沉降而產(chǎn)生的卸載值，以保證試驗(yàn)荷載始終為一穩(wěn)定值。
2、灌砂法
灌砂法主要用來測量路基壓實(shí)度，在國內(nèi)孔隙率這一指標(biāo)被廣泛應(yīng)用于路基檢測中，而這一指標(biāo)主要采用環(huán)刀法、核子密度儀法和灌砂法獲得。環(huán)刀法和核子密度法都有各自的缺點(diǎn)，并且規(guī)范明確規(guī)定核子密度儀法只能用于過程控制，不能用于質(zhì)量評定。現(xiàn)在分別對這兩種方法的缺點(diǎn)進(jìn)行簡要介紹。環(huán)刀法缺點(diǎn)：①環(huán)刀規(guī)格不夠規(guī)范而引起操作誤差。②環(huán)刀灌入深度難以控制，環(huán)刀在灌入待測土體時需要掌握好力度，力度不足會引起環(huán)刀裝土不夠飽滿，又要防止用力過大，使環(huán)刀周圍土體因受到擠壓引起密度增大，在環(huán)刀從土體中取出時受到過大阻力而引起環(huán)內(nèi)土體的擾動。在實(shí)際操作中這個力度是很難把握的。③試驗(yàn)進(jìn)行中水分蒸發(fā)易引起密度誤差。核子密度儀法缺點(diǎn)：①核子密度儀會釋放出放射性物質(zhì)，對人體會造成一定傷害。②需進(jìn)行打洞操作，會不可避免的擾動測定洞壁附近的結(jié)構(gòu)，從而影響測定的準(zhǔn)確性。相比之下，灌砂法的優(yōu)勢就較為明顯，不僅工藝簡單，而且在進(jìn)行孔隙率測定時較少受到外界因素的影響，測出的數(shù)值波動較小，所以有很高的參考價值。灌砂法的基本原理：先在現(xiàn)場地基中取出土樣并稱其質(zhì)量，然后用標(biāo)準(zhǔn)砂換算出等質(zhì)量土樣的體積，質(zhì)量除以體積就得到濕密度。干密度在知道土樣含水量后便可測得，孔隙率在測得填料密度后便可根據(jù)規(guī)范推算得到。
3、探地雷達(dá)法
探地雷達(dá)法也叫做路基密實(shí)度檢測法。探地雷達(dá)主要由主機(jī)、電波發(fā)射機(jī)接受機(jī)、計算機(jī)及附件組成，主要用于路基深度大，用普通方法難以檢測的填方路基，其主要優(yōu)點(diǎn)是可以實(shí)現(xiàn)無損檢測。探地雷達(dá)法就是按照電磁波的特性來進(jìn)行工作的。它主要是通過不同厚度的介質(zhì)對于電磁波的反射程度來判斷其路基深度。所以如果某一段波組較紊亂，或可以探測到類似于拋物線的形態(tài)時，則可確定該段異常，具體問題可能是空洞或者回填不實(shí)。
三、結(jié)語
道路材料檢測以及道路路基的各種檢測方法應(yīng)根據(jù)工程的實(shí)際情況變通的采用，既要注意對以前的試驗(yàn)檢測經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)又要注意防止對以往工程檢測方法死搬硬套，每一種方法都有其優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，應(yīng)多想多做，結(jié)合實(shí)際工程情況進(jìn)行取舍，力求得到最真實(shí)有效的檢測數(shù)據(jù)并且一定要杜絕為了減少試驗(yàn)工作量降低試驗(yàn)費(fèi)用而對數(shù)據(jù)進(jìn)行編纂的現(xiàn)象。
參考文獻(xiàn)
[1]候紅衛(wèi).道路工程試驗(yàn)檢測中需要注意的幾個問題[J].甘肅科技,2008,(3)
關(guān)鍵詞：道路 原材料 路基 試驗(yàn) 檢測
在道路施工過程中，道路路基的試驗(yàn)檢測是必不可少的一項工作，它直接關(guān)系到道路的安全性。它不單單是提高工程質(zhì)量的必備條件，同時也成為道路監(jiān)理質(zhì)量驗(yàn)收工作的有利補(bǔ)充。試驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)及其準(zhǔn)確性會直接反映出道路施工質(zhì)量的好壞。近年來隨著國家安全放心工程工作的推進(jìn)，對工程監(jiān)理和質(zhì)量驗(yàn)收工作也就提出了更高的要求，對道路試驗(yàn)檢測方法的改進(jìn)也迫在眉睫。
1、道路原材料試驗(yàn)檢測需注意問題及方法
1.1原材料的取樣
樣品取樣必須具有真實(shí)性，及時性，普遍代表性及科學(xué)性。水泥取樣必須具有代表性，具體做法是：先在同批次水泥中取出若干袋水泥，數(shù)量大致為水泥總量的5%，然后在已取出的每袋水泥中取出等量樣品均勻混合，最后從混合均勻的樣品中取10kg左右用于實(shí)驗(yàn)。砂，石取樣的具體做法為：分別從料堆的底部、中部、頂部及不同深度處取出質(zhì)量大致相等的樣品并均勻混合。根據(jù)規(guī)范，碎石需取40kg，黃砂試樣則需取10kg。在實(shí)驗(yàn)設(shè)備較為落后，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率不夠高的情況下，則可考慮適當(dāng)增加樣品的取用量，以備增加試驗(yàn)次數(shù)使用。
1.2水泥試驗(yàn)
水泥質(zhì)量的試驗(yàn)檢測是工程試驗(yàn)的基本工作。因?yàn)橘|(zhì)量合格的水泥是高質(zhì)量混泥土的基本前提保證，也是工程質(zhì)量的核心內(nèi)容。每批需要進(jìn)場的水泥都需進(jìn)行試驗(yàn)檢測，都需在進(jìn)場前一周在現(xiàn)場監(jiān)理的監(jiān)督下由專業(yè)檢測人員進(jìn)行取樣、送檢，檢查結(jié)果必須滿足規(guī)范要求。對水泥的檢測應(yīng)重點(diǎn)檢測其強(qiáng)度是否達(dá)到要求，若如因儲存不當(dāng)而引起水泥強(qiáng)度下降，則必須降低水泥的標(biāo)號。
1.3砂及碎石試驗(yàn)
砂及碎石檢測應(yīng)遵循產(chǎn)地品種不同需分批次逐一進(jìn)行檢測；同一產(chǎn)地同一品種需定期進(jìn)行檢測的原則。必要時施工單位可制作一些具有代表性的樣品標(biāo)本供監(jiān)理和專業(yè)試驗(yàn)人員進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)?zāi)繙y判斷，一旦發(fā)現(xiàn)可疑之處便可取樣進(jìn)行報檢。砂的檢測項目主要有：細(xì)度模數(shù)（采用篩分方法獲得）、團(tuán)塊含量、云母含量及含泥量。檢測項目指標(biāo)超標(biāo)后的處理措施有：①細(xì)度模數(shù)在細(xì)砂范圍內(nèi)：若進(jìn)料量較少，可依據(jù)計算值添加適量粗砂，攪拌均勻后重新取樣檢測；若進(jìn)料量較多，可考慮重新確定混泥土配合比，適當(dāng)減少混合料中的細(xì)砂含量。②團(tuán)塊含量超標(biāo)：含量較少時可考慮現(xiàn)場剔除，含量較多可考慮振動篩除法。③云母含量超標(biāo)：立即判定本批次砂不合格，立即清除出場。④含泥量超標(biāo)：可考慮對試樣進(jìn)行翻洗。
1.4混泥土檢測
混泥土檢測是道路工程原材料試驗(yàn)檢測工作的核心工作，檢測數(shù)據(jù)的真實(shí)準(zhǔn)確性直接關(guān)系到工程質(zhì)量的好壞。首先試驗(yàn)?zāi)K的尺寸及質(zhì)量必須符合規(guī)范要求，測量彎拉強(qiáng)度時試塊尺寸為150mm×150mm×550mm，測量抗壓強(qiáng)度時試塊尺寸為150mm×150mm×150mm。試塊澆筑養(yǎng)護(hù)完成后應(yīng)對其尺寸進(jìn)行校對核查，防止其尺寸出現(xiàn)較大的偏差。試塊表面嚴(yán)禁出現(xiàn)蜂窩麻面，如若試塊在試驗(yàn)中出現(xiàn)蜂窩麻面，應(yīng)立即停止試驗(yàn)，用水泥漿進(jìn)行填補(bǔ)找平，并在試驗(yàn)報告中說明。如若蜂窩麻面現(xiàn)象嚴(yán)重，必須重新進(jìn)行試塊制作。
2、道路路基試驗(yàn)檢測方法
2.1地基系數(shù)檢測法
路基應(yīng)穩(wěn)定、密實(shí)、均勻，對路面結(jié)構(gòu)提供均勻的支撐。即路基在環(huán)境和荷載作用下不產(chǎn)生不均勻變形。但是路基在長期的行車荷載作用下可能產(chǎn)生塑性變形不均勻變形，引起路面病害如：路面裂縫，路面不均勻沉降，路面坑槽等，降低路面的使用性能和行車舒適性，甚至有可能引起較大的行車事故。人們很據(jù)長期的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)想用單一的物理指標(biāo)來概括衡量路基變形是難以實(shí)現(xiàn)的，并適時的提出了地基系數(shù)這一力學(xué)指標(biāo)來對路基剛度和承載能力進(jìn)行直觀描述。地基系數(shù)測試裝置主要由兩部分組成，分別為：加載系統(tǒng)和量測系統(tǒng)。地基系數(shù)測定方法：首先將檢測裝置底板與支架水平放置，同時用配重較大的車輛提供支撐反力，然后緩慢分級進(jìn)行加載，加載時要保證每一級荷載的加載都是在地基充分下沉變形后進(jìn)行的。在進(jìn)行地基系數(shù)檢測前應(yīng)對地基進(jìn)行預(yù)壓以減少荷載板與地基間的縫隙對試驗(yàn)準(zhǔn)確性的影響。同時還應(yīng)在施加每級荷載地基變形穩(wěn)定后，對千斤頂荷載進(jìn)行補(bǔ)充以減少因地基沉降而產(chǎn)生的卸載值，以保證試驗(yàn)荷載始終為一穩(wěn)定值。
2.2灌砂法
灌砂法主要用來測量路基壓實(shí)度，在國內(nèi)孔隙率這一指標(biāo)被廣泛應(yīng)用于路基檢測中，而這一指標(biāo)主要采用環(huán)刀法、核子密度儀法和灌砂法獲得。環(huán)刀法和核子密度法都有各自的缺點(diǎn)，并且規(guī)范明確規(guī)定核子密度儀法只能用于過程控制，不能用于質(zhì)量評定?，F(xiàn)在分別對這兩種方法的缺點(diǎn)進(jìn)行簡要介紹。環(huán)刀法缺點(diǎn)：1）環(huán)刀規(guī)格不夠規(guī)范而引起操作誤差。2）環(huán)刀灌入深度難以控制，環(huán)刀在灌入待測土體時需要掌握好力度，力度不足會引起環(huán)刀裝土不夠飽滿，又要防止用力過大，使環(huán)刀周圍土體因受到擠壓引起密度增大，在環(huán)刀從土體中取出時受到過大阻力而引起環(huán)內(nèi)土體的擾動。在實(shí)際操作中這個力度是很難把握的。3）試驗(yàn)進(jìn)行中水分蒸發(fā)易引起密度誤差。核子密度儀法缺點(diǎn)：1）核子密度儀會釋放出放射性物質(zhì)，對人體會造成一定傷害。2）需進(jìn)行打洞操作，會不可避免的擾動測定洞壁附近的結(jié)構(gòu)，從而影響測定的準(zhǔn)確性。相比之下，灌砂法的優(yōu)勢就較為明顯，不僅工藝簡單，而且在進(jìn)行孔隙率測定時較少受到外界因素的影響，測出的數(shù)值波動較小，所以有很高的參考價值。灌砂法的基本原理：先在現(xiàn)場地基中取出土樣并稱其質(zhì)量，然后用標(biāo)準(zhǔn)砂換算出等質(zhì)量土樣的體積，質(zhì)量除以體積就得到濕密度。干密度在知道土樣含水量后便可測得，孔隙率在測得填料密度后便可根據(jù)規(guī)范推算得到。
2.3探地雷達(dá)法
探地雷達(dá)法也叫做路基密實(shí)度檢測法。探地雷達(dá)主要由主機(jī)、電波發(fā)射機(jī)接受機(jī)、計算機(jī)及附件組成，主要用于路基深度大，用普通方法難以檢測的填方路基，其主要優(yōu)點(diǎn)是可以實(shí)現(xiàn)無損檢測。探地雷達(dá)法就是按照電磁波的特性來進(jìn)行工作的。它主要是通過不同厚度的介質(zhì)對于電磁波的反射程度來判斷其路基深度。所以如果某一段波組較紊亂，或可以探測到類似于拋物線的形態(tài)時，則可確定該段異常，具體問題可能是空洞或者回填不實(shí)。
三、結(jié)束語
如上所說，在對道路材料進(jìn)行檢測以及道路路基的各種檢測方法應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同工程的實(shí)際情況相互變通的采納，既要注意對以前的試驗(yàn)檢測經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)又要注意防止對以往工程檢測方法死搬硬套，每一種方法都有其優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，應(yīng)多想多做，結(jié)合實(shí)際工程情況進(jìn)行取舍，力求得到最真實(shí)有效保證質(zhì)量。
【摘要】針對目前大型綜合性醫(yī)院普遍存在醫(yī)用耗材、試劑管理混亂的實(shí)際問題，通過引入第三方管理機(jī)構(gòu)進(jìn)入醫(yī)院實(shí)施試劑、耗材托管，轉(zhuǎn)變醫(yī)院采供管職能，側(cè)重發(fā)揮監(jiān)管作用，實(shí)現(xiàn)試劑、耗材管理效益的最大化，并為今后實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分家進(jìn)行有益初步嘗試。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)用試劑；耗材；托管運(yùn)營；改革
【Abstract】This paper carries on the beneficial preliminary attempt that is universal existence in the medical consume material and the reagent management at actual chaotic problem in a large-scale of the general hospital at present，enters at the hospital to implement reagent and consume material trust through introducing third party management structure，transforms the function of hospital on purchase，supplyment and management，stresses on displaying supervision function，realizes a beneficial maximization for the reagent and consume material management，and will realize at medicine to be pided in future.
【Key words】Medical rengent;Comsume material;Trust operation Reform
國家衛(wèi)生改革方案的核心，是優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)體系，規(guī)范衛(wèi)生服務(wù)行為，合理分配、利用衛(wèi)生資源，解決廣大人民群眾看病難、看病貴的問題。醫(yī)院如何順應(yīng)衛(wèi)生改革的潮流，在內(nèi)部機(jī)制上進(jìn)行改革、創(chuàng)新，是應(yīng)該思考和關(guān)注的焦點(diǎn)。尤其是如何降低和控制運(yùn)營成本，使廣大患者醫(yī)療消費(fèi)水平相對穩(wěn)定或有所降低，又不至于使醫(yī)療服務(wù)單位造成虧損或效益下滑，而影響醫(yī)院發(fā)展，同樣是我們必須重視和需要解決的重點(diǎn)問題。當(dāng)前，醫(yī)院中醫(yī)療消耗成本過高，約占消耗性成本支出的50%以上，除人力薪資、設(shè)備維護(hù)等支出以外，其中藥品、檢驗(yàn)試劑、消耗性材料占絕大部分。這其中除藥品實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)、主渠道供應(yīng)外，試劑、耗材尚難以全部實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理，且這部分成本支出呈逐年上升趨勢，有的甚至超過患者診療費(fèi)用的大半。近些年來，雖然醫(yī)院也采取了一些管理措施，但由于重視程度不夠，采取措施不力，加之試劑、耗材本身具有品種繁多、供應(yīng)渠道復(fù)雜、使用隨機(jī)性大、計劃管理難度大等特點(diǎn)，收效甚微，且這種局面有繼續(xù)發(fā)展之勢。為能有效遏制和解決這些問題，醫(yī)院經(jīng)過充分論證，提出了檢驗(yàn)試劑、消耗性材料委托管理的構(gòu)想，并在全院開始逐步實(shí)施。
1所謂托管經(jīng)營
托管經(jīng)營是指資產(chǎn)所有者根據(jù)一定的法規(guī)，將資產(chǎn)以契約形式，在一定條件和期限內(nèi)，委托給具有管理能力并能承擔(dān)經(jīng)營風(fēng)險的法人或自然人的有償經(jīng)營，實(shí)現(xiàn)委托方資源優(yōu)化配置以及委托資產(chǎn)的增值保值[1]。托管經(jīng)營形式源于上世紀(jì)90年代的德國，當(dāng)時采用這種方式對原東德國有企業(yè)進(jìn)行徹底改造，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行所有權(quán)轉(zhuǎn)移，成功實(shí)現(xiàn)了國有企業(yè)的私有化。而我國的托管經(jīng)營是在不改變企業(yè)所有權(quán)歸屬的前提下直接進(jìn)行的。從性質(zhì)上來看，德國的托管經(jīng)營是一種財產(chǎn)交易關(guān)系，而我國的托管經(jīng)營實(shí)質(zhì)上是一種財產(chǎn)委托——關(guān)系[2]。當(dāng)然，托管經(jīng)營也存在著風(fēng)險。它是指在資產(chǎn)所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)相分離狀態(tài)下，由于委托方與方的目標(biāo)、動機(jī)、利益、權(quán)利、責(zé)任存在差異，委托方承擔(dān)將資產(chǎn)的支配權(quán)和使用權(quán)轉(zhuǎn)給方控制而可能產(chǎn)生的利益損失等風(fēng)險[3]。
2現(xiàn)行醫(yī)用試劑、耗材管理存在的主要問題
2.1醫(yī)用試劑、耗材缺乏使用采購的計劃性和管理監(jiān)督的有效性?？陀^上由于檢驗(yàn)項目多、技術(shù)復(fù)雜、儀器設(shè)備檔次懸殊、規(guī)格型號不一，醫(yī)用耗材品種繁多，使用隨機(jī)性大、不確定因素多等原因，加之在主觀上缺乏高度重視和科學(xué)嚴(yán)格的管理，制度上的不健全，操作上的無計劃，完全憑經(jīng)驗(yàn)、憑感覺，或想到什么買什么，想買多少買多少，無消耗的采購依據(jù)，完全失去物資采購計劃、審批、預(yù)約、出庫入庫、使用、結(jié)余的基本管理程序，尤其是急診、急用、急救上耗材的使用變數(shù)更大，失去有效的監(jiān)督管理，往往造成采購隨意性盲目性大、庫存量大，積壓、失效、變質(zhì)，造成浪費(fèi)或不正當(dāng)操作，增加了成本支出和管理的難度。
2.2醫(yī)用試劑、耗材供應(yīng)廠商多、品種來源復(fù)雜、產(chǎn)品質(zhì)控難度大。我院醫(yī)用試劑、耗材品種至少在千種以上，有數(shù)千個規(guī)格，供應(yīng)廠商少則數(shù)十個，多則上百個，真是八仙過海，各顯其能，可謂“競爭”激烈。這些供應(yīng)商中有當(dāng)?shù)毓镜?，有外地公司代表，有跑單幫的；產(chǎn)品有進(jìn)口的、國產(chǎn)的，有國家批號的、也有無批號的，有知名廠家生產(chǎn)的，也有小作坊生產(chǎn)的，質(zhì)量良莠不齊、價格懸殊極大，有的甚至以次充好、以舊充新、以低充高，造成管理的混亂、使用的混亂、價格上混亂的不良局面，如我院某?？瞥Ｓ玫?類耗材，供應(yīng)商達(dá)10余家，全院耗材供應(yīng)商達(dá)40余家，化學(xué)試劑供應(yīng)商則多達(dá)50余家，有的專科耗材該毀形的不毀形，有的重復(fù)使用，致使品種、廠家、數(shù)量、質(zhì)量管理失控，為全面質(zhì)量管理埋下隱患。
2.3醫(yī)用試劑、耗材使用消耗制度不健全，未能和利益掛鉤。目前，我院試劑、耗材使用無完善的綜合考核考評體系。比如醫(yī)院消耗性總支出與試劑、耗材支出的定量考核，試劑、耗材支出與病人支出的比例考核，試劑、耗材消耗量與實(shí)際病例的考核，試劑、耗材總支出與實(shí)際總收入的定量考核，試劑、耗材純收入與毛收入的考核等，而是用多少算多少，剩余多少是多少。由于缺乏嚴(yán)格的規(guī)章制度和考核考評措施，導(dǎo)致試劑、耗材價格虛高、消耗量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于標(biāo)本量、病例量；純毛收益比例失衡、純效益很低；成本支出過高，有的項目成本大于80%以上，甚至無純收益；且這些指標(biāo)沒有從管理的環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)去把關(guān)，也沒有和管理者本人的考核考評掛起鉤來。
2.4醫(yī)用試劑、耗材國家地方政府尚未出臺價格管理體系，監(jiān)管詢價無據(jù)。導(dǎo)致價格混亂，特別是高值耗材、特殊醫(yī)用試劑，基本上是廠家定價，用戶與商家協(xié)商約定，往往是價格水分很大，即使壓低一定比例，商家仍有豐厚的利潤空間。致使醫(yī)療成本支出過大，這是造成看病貴的主要原因之一，嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)療單位和患者的利益，這些大家都心知肚明，就是監(jiān)管無據(jù)、監(jiān)管無力。
2.5醫(yī)用試劑、耗材流通程序不規(guī)范，滋生了不健康的供銷關(guān)系。試劑、耗材不像藥品由醫(yī)藥公司專營，并有嚴(yán)格的藥檢、質(zhì)量監(jiān)督體系。近年來，隨著藥品市場規(guī)范化機(jī)制的建立，藥販子的時代已基本過去。但是試劑、耗材仍處于供銷的無序狀態(tài)，在銷售環(huán)節(jié)上，廠家可以直銷，公司可以代銷；有資質(zhì)的公司可以銷，廠家代表也可以銷，在管理環(huán)節(jié)上常常是廠家和使用科室協(xié)商好品種價格后，有的經(jīng)過管理部門走個過場，履行個財務(wù)手續(xù)，有的銷售商直接送貨到使用科室，無嚴(yán)格的出入庫手續(xù)，無嚴(yán)格的數(shù)質(zhì)量驗(yàn)收手續(xù)，往往是商家和使用科室掌握著數(shù)量、質(zhì)量和價格的主動權(quán)。由于流通程序不規(guī)范，失去有效監(jiān)督，滋生了商家和使用科室之間暗箱操作，形成利益伙伴關(guān)系。
導(dǎo)致有的誘導(dǎo)病人使用高值耗材；有的開大而全的檢查單，增加患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)；有的和商家交往密切，不正常消費(fèi)頻繁；有的替廠家說話，過分維護(hù)商家利益，胳膊肘往外拐。有意損公肥私，損害醫(yī)院和患者的利益。
2.6沒有充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)的作用。雖然醫(yī)院依托軍衛(wèi)Ⅰ號信息平臺對試劑、耗材的出、入庫實(shí)現(xiàn)了計算機(jī)管理，但由于系統(tǒng)設(shè)計存在一定局限，在日常工作中對信息的處理還有很多環(huán)節(jié)采用手工方式進(jìn)行，因而無法滿足實(shí)時查詢、統(tǒng)計及動態(tài)全程管理，也無法進(jìn)行準(zhǔn)確的成本核算。
3我院醫(yī)用試劑、耗材托管模式和可能產(chǎn)生的綜合效益
3.1托管內(nèi)容及條件：在充分調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，通過對幾家方公司的資質(zhì)、規(guī)模、管理、倉儲、運(yùn)輸、效益及社會信譽(yù)度等方面綜合考察和條件的競爭性談判，經(jīng)醫(yī)院常委會議集體研究，確定了一家可以滿足上述條件的大型國有控股醫(yī)藥企業(yè)作為方，全面托管我院除總部及軍區(qū)統(tǒng)購品種外的所有自行采購部分的體外診斷試劑與耗材，其采購、儲存、養(yǎng)護(hù)、配送和售后服務(wù)均由對方承擔(dān)。托管條件：一是所有托管品種的引進(jìn)均要按科室需要并執(zhí)行院方參與的招標(biāo)價為前提。二是醫(yī)院對托管公司實(shí)施全程監(jiān)督，并設(shè)定托管期限，如對方出現(xiàn)違約或違背軍隊政策等問題，醫(yī)院有權(quán)單方面終止授權(quán)。三是因產(chǎn)品質(zhì)量問題出現(xiàn)的糾紛和經(jīng)濟(jì)賠償，均由托管公司承擔(dān)。四是托管方在繳納一定數(shù)額違約金的基礎(chǔ)上，除試劑、耗材零售與批發(fā)差額歸屬醫(yī)院外，再按物品批發(fā)價總額為基準(zhǔn)以一定比例返利給醫(yī)院，作為托管費(fèi)用。
3.2托管帶來的好處。
3.2.1節(jié)約了人力、物力。過去我院試劑、耗材占用多名專職人員和儲存場地、貨架、冰箱、冰柜等設(shè)施。托管后這些工作完全由托管方負(fù)責(zé)完成，醫(yī)院每年可減少成本支出十余萬元。
3.2.2開源節(jié)流，杜絕了浪費(fèi)。托管后，醫(yī)院基本上可以消除因多種原因造成庫存大、積壓、失效、變質(zhì)等浪費(fèi)現(xiàn)象，把這些風(fēng)險無形中轉(zhuǎn)嫁給托管方，間接增加了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收益。
3.2.3促進(jìn)了醫(yī)院管理職能的轉(zhuǎn)變。管理部門從繁雜的調(diào)研論證、會議研究、批條子、簽合同、付款等事務(wù)中解脫出來，由微觀管理轉(zhuǎn)向宏觀調(diào)控。同時，也方便了專業(yè)科室領(lǐng)導(dǎo)把主要精力放在抓新技術(shù)開展，抓服務(wù)質(zhì)量，抓全面提高技術(shù)水平和學(xué)術(shù)研究上來。
3.2.4規(guī)避了一些比較復(fù)雜的敏感問題[4]，在一定程度上限制了商家與使用科室的不正當(dāng)利益行為。這樣既保護(hù)了醫(yī)院與患者的利益，又避免了專業(yè)科室使用者和經(jīng)管人員因受利益誘惑而觸犯法律。
3.2.5對軍隊醫(yī)院管理體制改革、創(chuàng)新是一種有益的探索和嘗試，為醫(yī)藥分家管理、功能專業(yè)科室的管理、大型設(shè)備的管理等提供可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。同時也便于實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的利用最大化及效益的最大化。
3.3托管經(jīng)營后可能存在的問題
3.3.1道德風(fēng)險。醫(yī)院追求的目標(biāo)是資產(chǎn)增值及相應(yīng)的剩余索取權(quán)，而托管方則尋求自身利益最大化，這樣形成了兩者目標(biāo)的不一致性。另外，兩者之間還存在信息的不對稱性，與醫(yī)院相比，托管公司掌握的信息更多，可能出現(xiàn)隱藏行為的道德風(fēng)險、隱藏信息的道德風(fēng)險以及軍隊人員惜用的道德風(fēng)險。現(xiàn)實(shí)中，無論醫(yī)院如何完善激勵機(jī)制，也難以使托管方像委托方那樣追求效率，對方常常按照合同條件，盡可能地追求自己效率最大化，從而有可能利用授權(quán)而做出損害醫(yī)院利益的事情。
3.3.2法律缺位。托管經(jīng)營中的方是有經(jīng)營能力和經(jīng)濟(jì)實(shí)力的法人實(shí)體，理論上可以通過法人資產(chǎn)抵押規(guī)避風(fēng)險。我院規(guī)定托管公司繳納20萬元風(fēng)險金用以規(guī)避風(fēng)險，但這筆風(fēng)險金的額度值得探討。因此，實(shí)際操作中，盡管契約明確了雙方的權(quán)利和義務(wù)，一旦醫(yī)院托管方出現(xiàn)了違背軍隊或國家政策問題，委托方有可能要承擔(dān)一定責(zé)任。
4幾點(diǎn)思考
目前在國內(nèi)，尤其是軍隊大型綜合性三級甲等醫(yī)院行列，全面實(shí)行醫(yī)用試劑、耗材托管機(jī)制，我院尚屬首例。前無經(jīng)驗(yàn)可循，后無法規(guī)可依，對醫(yī)院和托管公司來說，都是一種全新的嘗試。在軍隊醫(yī)院醫(yī)療體制改革道路上，盡管已經(jīng)邁出了大膽的一大步，但應(yīng)該清醒的認(rèn)識到可能存在的不足和問題。作為院方監(jiān)管部門，尤其是針對高值耗材，一定要全程監(jiān)督、高度關(guān)注、適時參與，不觀望、不懈怠、不依靠[5]，在條件成熟時，應(yīng)當(dāng)考慮以下幾方面的問題。
4.1實(shí)現(xiàn)物流過程規(guī)范化。依托現(xiàn)有信息技術(shù)資源，借助托管公司資金，逐步建立供應(yīng)商信息協(xié)同平臺，應(yīng)用條形碼、物資標(biāo)準(zhǔn)編碼和物流信息系統(tǒng)，使醫(yī)院的物流作業(yè)水平大幅度提高。尤其是高值耗材通過掃描條形碼將耗材信息和病人信息融為一體，使其入庫、出庫、收費(fèi)、核算和財務(wù)賬務(wù)處理同步完成，達(dá)到零庫存的運(yùn)行模式和零成本的精確管理。信息平臺的搭建優(yōu)化了采購流程，彌補(bǔ)了以前的信息缺陷，加快了對耗材需求、使用、跟蹤以及核算的響應(yīng)速度，物流管理趨于規(guī)范有序。
4.2實(shí)現(xiàn)耗材信息可視化。通常，醫(yī)用耗材在每一個使用節(jié)點(diǎn)的具體狀況，包括耗材的名稱、品牌、規(guī)格型號、價格、供應(yīng)商、生產(chǎn)商等信息在醫(yī)院信息化平臺上都能清晰可見。使用科室可以根據(jù)實(shí)際需要選擇耗材，院方管理者可以實(shí)時對采購品種、價格、數(shù)量等信息進(jìn)行監(jiān)督，保證了耗材采購、使用的科學(xué)性和合理性。耗材信息的可視化能極大地滿足領(lǐng)導(dǎo)的管理需求，使領(lǐng)導(dǎo)者擁有了準(zhǔn)確的管理信息，為科學(xué)決策創(chuàng)造了良好的條件。
4.3實(shí)現(xiàn)管理過程高效化。醫(yī)院耗材管理將自動識別技術(shù)、電子商務(wù)平臺、醫(yī)院物流管理系統(tǒng)和決策支持系統(tǒng)集成，可實(shí)現(xiàn)耗材信息全程跟蹤，使醫(yī)院物流、資金流和信息流“三流合一”。不僅能有效提高供應(yīng)環(huán)節(jié)的反應(yīng)速度，實(shí)現(xiàn)高值耗材的零庫存管理，并且使耗材的供應(yīng)和管理高度透明，通過全維可視，實(shí)現(xiàn)全程可控，使耗材的采購、庫存、周轉(zhuǎn)及賬務(wù)處理高速有效，達(dá)到70%以上計帳憑證自動生成。
4.4實(shí)現(xiàn)職能管理精細(xì)化。通過信息集成，院方管理部門可以實(shí)時對每種耗材的價格、采購量、庫存量等信息進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控，為耗材的物流管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、收費(fèi)管理、供應(yīng)商管理和全成本管理提供了完整、及時、準(zhǔn)確的記錄，而且可以隨時對歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行查詢、分析、統(tǒng)計、為耗材的需求預(yù)測、制定采購計劃、庫存控制、成本分析提供了科學(xué)的決策基礎(chǔ)，提高了職能管理的精確性。
醫(yī)用試劑、耗材管理模式的轉(zhuǎn)變促進(jìn)了醫(yī)院整體管理水平、服務(wù)質(zhì)量和病人滿意度的提高，提升了醫(yī)院的核心競爭力，推動了醫(yī)院建設(shè)又好又快地發(fā)展，為軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理模式向多元化轉(zhuǎn)變提供了新思路、新方法。但是，由于目前尚處于嘗試階段，且存在有一定風(fēng)險性，有待于通過建立健全制度，以及較長時間的實(shí)踐活動，才能得以進(jìn)一步完善。
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