時(shí)間：2023-03-07 15:18:12
序論：在您撰寫(xiě)勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書(shū)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
養(yǎng)老金也稱退休金、退休費(fèi)，是一種最主要的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。主要用于保障職工退休后的基本生活需要。養(yǎng)老金本著國(guó)家、集體、個(gè)人共同積累的原則積累、運(yùn)作。更多退休金申請(qǐng)書(shū)格式模板請(qǐng)點(diǎn)擊“退休金申請(qǐng)”查看。
退休金申請(qǐng)書(shū)格式模板____社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)局：
本人____，性別___，生于_年_月_日。屬杭州城鎮(zhèn)居民，由于年老體弱、無(wú)固定經(jīng)濟(jì)收入，養(yǎng)老問(wèn)題一直沒(méi)有保障，雖然目前已超過(guò)參保年齡，但我參保繳費(fèi)的愿望很迫切，仍想?yún)⒓悠髽I(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。
依照相關(guān)政策規(guī)定，本人自愿申請(qǐng)延遲享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇(退休)時(shí)間，從__年__月起補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，待繳費(fèi)年限滿十五年后辦理相關(guān)手續(xù)，望貴局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為盼。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：申請(qǐng)書(shū)模板
__年__月__日
多少年工齡可以退休工齡滿十年，并且男年滿六十周歲，女年滿五十周歲的，可以退休。員工退休以后，當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)部門(mén)或社保機(jī)構(gòu)會(huì)每月發(fā)放給退休人員退休費(fèi)，直至去世為止。
法律依據(jù)
《國(guó)務(wù)院關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法》第一條
全民所有制企業(yè)、事業(yè)單位和黨政機(jī)關(guān)、群眾團(tuán)體的工人，符合下列條件之一的，應(yīng)該退休。
(一)男年滿六十周歲，女年滿五十周歲，連續(xù)工齡滿十年的。
(二)從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動(dòng)或者其他有害身體健康的工作，男年滿五十五周歲、女年滿四十五周歲，連續(xù)工齡滿十年的。
本項(xiàng)規(guī)定也適用于工作條件與工人相同的基層干部。
(三)男年滿五十周歲，女年滿四十五周歲，連續(xù)工齡滿十年，由醫(yī)院證明，并經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)，完全喪失勞動(dòng)能力的。
(四)因工致殘，由醫(yī)院證明，并經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)，完全喪失勞動(dòng)能力的。
退休能拿多少退休金一、養(yǎng)老金領(lǐng)取計(jì)算方法：養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個(gè)人賬戶養(yǎng)老金;基礎(chǔ)養(yǎng)老金=(參保人員退休時(shí)當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY+本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資)÷2x繳費(fèi)年限x1%;個(gè)人賬戶養(yǎng)老金=參保人員退休時(shí)個(gè)人賬戶累計(jì)儲(chǔ)存額÷計(jì)發(fā)月數(shù)年齡不到法定退休年齡，其個(gè)人賬戶累計(jì)存儲(chǔ)額的計(jì)發(fā)月數(shù)要比正常退休的多。病退人員的基礎(chǔ)養(yǎng)老金計(jì)算公式，(上年省市職工平均工資x20%+95年底前推算存儲(chǔ)額本息/120+調(diào)節(jié)金)x(1-提前年限x2%)正常退休的基礎(chǔ)養(yǎng)老金計(jì)算公式全國(guó)是一樣的，但病退各省、市、區(qū)有一定區(qū)別，要到當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢，以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。
二、根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第十五條：基本養(yǎng)老金由統(tǒng)籌養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成。基本養(yǎng)老金根據(jù)個(gè)人累計(jì)繳費(fèi)年限、繳費(fèi)工資、當(dāng)?shù)芈毠て骄べY、個(gè)人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命等因素確定。
法律依據(jù)
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第十五條
基本養(yǎng)老金由統(tǒng)籌養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成。
基本養(yǎng)老金根據(jù)個(gè)人累計(jì)繳費(fèi)年限、繳費(fèi)工資、當(dāng)?shù)芈毠て骄べY、個(gè)人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命等因素確定。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第十六條
參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。
委托人 身份號(hào)碼
受托人 身份號(hào)碼
現(xiàn)全權(quán)授權(quán)受托人處理 欠款債務(wù)人的調(diào)查與催款的相關(guān)事宜。債務(wù)人還款直接匯入我指定銀行賬戶或者收取現(xiàn)金，受托人不接受債務(wù)人還款事項(xiàng)。
特此委托
授權(quán)人簽字：
年 月 日
個(gè)人委托書(shū)（一）
XXX分行：
鑒于借款人 于 年 月 日向你行申請(qǐng)金額為 萬(wàn)元的授信（貸款、承兌、貼現(xiàn)、信用證）業(yè)務(wù)，由提供擔(dān)?；蛴墒跈?quán)人擔(dān)任法定代表人，借款人及擔(dān)保人或法定代表人同意你行遵照《個(gè)人信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)管理暫行辦法》規(guī)定的查詢用途，自本授權(quán)書(shū)簽發(fā)之日起至上述申請(qǐng)業(yè)務(wù)終結(jié)（包括業(yè)務(wù)申請(qǐng)被駁回或根據(jù)該申請(qǐng)發(fā)放的信貸業(yè)務(wù)全部結(jié)清）之日止，可以通過(guò)中國(guó)人民銀行個(gè)人征信系統(tǒng)查詢本人的個(gè)人信用報(bào)告，并將本人的身份識(shí)別、職業(yè)和居住地址等個(gè)人基本信息，本人在上述業(yè)務(wù)和擔(dān)保等信用活動(dòng)中形成的交易記錄等個(gè)人信貸交易信息，以及其他有關(guān)信用信息報(bào)送中國(guó)人民銀行個(gè)人信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)。
本次業(yè)務(wù)的申請(qǐng)書(shū)和合同書(shū)中有關(guān)征信條款所言的“有關(guān)征信機(jī)構(gòu)”、“征信系統(tǒng)”等均指中國(guó)人民銀行個(gè)人信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)。 特此授權(quán)
授權(quán)人（借款人）：
授權(quán)人（擔(dān)保人或法定代表人）：
簽發(fā)日期：
個(gè)人委托書(shū)（二）
委托人：______________
受委托人姓名：______________性別：_______職務(wù)：______________工作單位：______________電話：______________
受委托人姓名：______________性別：_______職務(wù)：______________工作單位：______________電話：______________
現(xiàn)委托上列受委托人在我（單位）與_______因（工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定）糾紛一案中，作為我方的委托人。
人_______的權(quán)限為：（代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜；代為申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定事宜；代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定請(qǐng)求，進(jìn)行和解、調(diào)解，代收法律文書(shū)）等。
人_______的權(quán)限為：（代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜；代為申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定事宜；代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定請(qǐng)求，進(jìn)行和解、調(diào)解，代收法律文書(shū)）等。
委托人：______________（簽章）
一、建立工傷認(rèn)定聯(lián)席會(huì)議機(jī)制。成立由市人社局工傷保險(xiǎn)處牽頭，市、區(qū)人民法院和市法制辦、市總工會(huì)等部門(mén)參加的工傷認(rèn)定聯(lián)席會(huì)議機(jī)制，定期通報(bào)工傷案件查辦進(jìn)展情況，統(tǒng)一工傷認(rèn)定政策把握尺度，研討交流工傷認(rèn)定疑難問(wèn)題和典型案例，協(xié)調(diào)解決在制度運(yùn)行和工傷認(rèn)定鑒定過(guò)程中出現(xiàn)的新情況和新問(wèn)題。
二、建立工傷案件協(xié)審機(jī)制。建立由市人社局工傷保險(xiǎn)處、政策法規(guī)處、調(diào)解仲裁處、勞動(dòng)關(guān)系與監(jiān)察處、仲裁院等部門(mén)參加的工傷認(rèn)定協(xié)審機(jī)制，負(fù)責(zé)對(duì)全市重大、復(fù)雜、疑難案件的協(xié)審工作。同時(shí)區(qū)（除贛榆區(qū)）工傷認(rèn)定部門(mén)所辦非重大、復(fù)雜、疑難案件，在作出認(rèn)定前要到市人社局工傷保險(xiǎn)處進(jìn)行審核。
三、建立工傷認(rèn)定行政、經(jīng)辦部門(mén)聯(lián)辦機(jī)制。在工傷案件調(diào)查認(rèn)定工作中，建立工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提前介入機(jī)制，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與工傷認(rèn)定部門(mén)共同參與工傷案件的調(diào)查取證和行政復(fù)議、行政訴訟的庭審應(yīng)訴工作。
四、規(guī)范工傷案件調(diào)查核實(shí)程序。工傷認(rèn)定部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)對(duì)用人單位、受傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織提供材料的真實(shí)性進(jìn)行審核，對(duì)事故案情事實(shí)不清或存在疑點(diǎn)的，應(yīng)實(shí)地調(diào)查采集、核實(shí)證據(jù)，不能簡(jiǎn)單地以用人單位未舉證為由而不經(jīng)核實(shí)便做出工傷認(rèn)定決定；對(duì)醫(yī)療診斷證明描述的傷情部位不完整或不清晰的，應(yīng)要求受傷職工或用人單位提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具入出院記錄、手術(shù)治療情況等完整明確的傷情部位診斷證明，不得用疑似診斷表述傷情部位；對(duì)申報(bào)材料難以確定職工傷殘是否與工傷存在因果關(guān)系的，應(yīng)按照《關(guān)于工傷認(rèn)定中職工傷殘與工傷因果關(guān)系確認(rèn)問(wèn)題的處理意見(jiàn)》（勞社醫(yī)〔2008〕2號(hào)）要求確認(rèn)因果關(guān)系后，依法作出是否工傷的決定。
五、規(guī)范工傷認(rèn)定主動(dòng)糾錯(cuò)程序。認(rèn)定工傷決定書(shū)送達(dá)后，當(dāng)事人有證據(jù)證明認(rèn)定工傷決定書(shū)載明的傷情部位存在錯(cuò)誤或遺漏的、或社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)審查發(fā)現(xiàn)原認(rèn)定工傷決定書(shū)有誤的、或工傷職工傷殘與工傷因果關(guān)系確認(rèn)后需要對(duì)認(rèn)定工傷決定書(shū)進(jìn)一步補(bǔ)充的，作出工傷認(rèn)定的工傷認(rèn)定部門(mén)應(yīng)及時(shí)撤銷原認(rèn)定工傷決定書(shū)，并重新作出認(rèn)定工傷決定書(shū)。
六、規(guī)范文書(shū)送達(dá)制度。一是規(guī)范送達(dá)形式。一般采用直接送達(dá)，送達(dá)時(shí)應(yīng)要求簽收人寫(xiě)清姓名、職務(wù)及身份證號(hào)碼，留置送達(dá)的，可邀請(qǐng)基層組織或工會(huì)組織人員見(jiàn)證；路途遙遠(yuǎn)或其他原因不能直接送達(dá)的，可采用郵寄送達(dá)，并向郵政部門(mén)索取回執(zhí)；以上方式均不能送達(dá)的，方可采用公告送達(dá)，但必須記明采用公告送達(dá)的原因和經(jīng)過(guò)。二是規(guī)范送達(dá)內(nèi)容。案件受理后，應(yīng)向用人單位和工傷職工送達(dá)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書(shū)》，同時(shí)還應(yīng)送達(dá)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)》副本、《工傷認(rèn)定申請(qǐng)舉證通知書(shū)》及空白的《法定代表人身份證明》、《授權(quán)委托書(shū)》、《法律文書(shū)送達(dá)地址確認(rèn)書(shū)》。
七、依法開(kāi)展勞動(dòng)能力鑒定工作。按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)組織、實(shí)施全市轄區(qū)內(nèi)的勞動(dòng)能力鑒定工作。各縣區(qū)人社部門(mén)應(yīng)協(xié)助市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦理收取勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)材料、通知?jiǎng)趧?dòng)能力鑒定安排信息、協(xié)調(diào)勞動(dòng)能力鑒定地點(diǎn)、維持鑒定現(xiàn)場(chǎng)秩序等事宜，但不得從事整理勞動(dòng)能力鑒定資料、抽取及通知?jiǎng)趧?dòng)能力鑒定專家、組織勞動(dòng)能力鑒定體檢及勞動(dòng)能力鑒定專家評(píng)審會(huì)、制發(fā)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論、保存工傷職工勞動(dòng)能力鑒定檔案等行為。在勞動(dòng)能力鑒定工作中，對(duì)拒絕調(diào)查、拒不提供相關(guān)情況、不服從安排以及不配合檢查、偽裝病情、弄虛作假的，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室有權(quán)作出相應(yīng)的處理，直至退回申請(qǐng)資料，終結(jié)勞動(dòng)能力鑒定。經(jīng)兩次通知拒不參加勞動(dòng)能力鑒定的，視為放棄勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)，退回申請(qǐng)材料。
1、被評(píng)定人應(yīng)攜帶加蓋辦案單位公章和辦案人簽字的傷殘?jiān)u定申請(qǐng)書(shū)；
2、攜帶縣級(jí)以上醫(yī)院的診斷證明，檢查結(jié)果以及損傷初期和治療終結(jié)后的CT、X片及診斷報(bào)告；
3、從治療醫(yī)院借閱有關(guān)手術(shù)病歷和檢查記錄；
4、對(duì)被撫養(yǎng)人的勞動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)定時(shí)，還應(yīng)攜帶評(píng)定人的身份證及戶籍證明和有關(guān)政府部門(mén)的說(shuō)明；
5、評(píng)定時(shí)應(yīng)以事故直接所致的損傷或確定的并發(fā)癥治療終結(jié)為準(zhǔn)，對(duì)治療尚未終結(jié)，因調(diào)解需要提供賠償依據(jù)的，在申請(qǐng)書(shū)中說(shuō)明；
6、評(píng)定者需要親自接受檢查并繳納規(guī)定的評(píng)定費(fèi)用。
【法律依據(jù)】
1、勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)；
2、工傷認(rèn)定決定書(shū)（必備）；
3、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論（若構(gòu)成傷殘等級(jí)）；
4、勞動(dòng)合同；
5、工資賬單等。
一、養(yǎng)老保險(xiǎn)
參保指南
參保條件：
城鎮(zhèn)居民參保：
1、年滿16周歲(不含在校學(xué)生);
2、不符合企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保條件的我市城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，可在戶籍地自愿參加城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn);
所需資料：
城鎮(zhèn)居民參保：
(1)戶口本原件;
(2)本人銀行存折(結(jié)算賬戶)原件;
(3)社會(huì)保障卡或二代居民身份證原件;
(4)填寫(xiě)《韶關(guān)市城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)申請(qǐng)受理表》一份;
注：重度殘疾人持上述辦理材料以及《殘疾人證》向戶籍所在地殘聯(lián)部門(mén)申報(bào)參保;
參保流程;
城鎮(zhèn)居民參保：
有需要參保的居民持上述辦理材料到戶籍所在地的社保部門(mén)辦理相關(guān)的參保手續(xù);
領(lǐng)取指南
領(lǐng)取條件：
1、已年滿60周歲，未享受職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇以及國(guó)家規(guī)定的其他養(yǎng)老待遇的，不用繳費(fèi)，可以按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金。
2、年滿45周歲不滿60周歲的城鄉(xiāng)居民，應(yīng)逐年繳費(fèi)至60周歲后，按月領(lǐng)取養(yǎng)老金，也可以一次性繳納若干年的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，但累計(jì)繳費(fèi)不超過(guò)15年。
3、不滿45周歲的城鄉(xiāng)居民，應(yīng)按年繳費(fèi)，累計(jì)繳費(fèi)不少于15年，年滿60周歲的可以按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。
所需資料：
領(lǐng)取材料：
1、第二代居民身份證;
2、戶口簿;
3、《養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》
根據(jù)不同領(lǐng)取情形，還需相應(yīng)提供以下材料：
(1)重度殘疾人需提供殘疾級(jí)別為壹級(jí)或貳級(jí)的第二代《中華人民共和國(guó)殘疾人證》;
(2)低保(五保)對(duì)象需提供民政部門(mén)確認(rèn)的有效證件;
(3)退伍軍人需提供退伍軍人證;
(4)社會(huì)申辦退休人員還須提供《失業(yè)證》或解除勞動(dòng)關(guān)系的證明資料的原件和復(fù)印件、本人戶口本原件和復(fù)印件、勞動(dòng)手冊(cè)原件。
(5)申請(qǐng)因病提前退休的須提供省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定證明原件。
(6)申請(qǐng)軍轉(zhuǎn)干部提前退休的須提供本人提前退休的申請(qǐng)書(shū)。其中單位退休人員由所在單位加具意見(jiàn)。
(7)申請(qǐng)政策性提前退休的須提供政策性關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)提前退休申報(bào)補(bǔ)充表或加蓋有關(guān)印章。
(8)如涉刑律者，須附法院判決書(shū)、刑滿釋放證明原件和復(fù)印件。
(9)如到齡未及時(shí)申報(bào)領(lǐng)取待遇手續(xù)的，需補(bǔ)發(fā)養(yǎng)老金半年及以上的退休人員，要填寫(xiě)《基本養(yǎng)老金補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)書(shū)》(格式見(jiàn)附件)，說(shuō)明延遲申報(bào)原因和申明有關(guān)情況。有單位管理的退休人員，申請(qǐng)書(shū)須由單位蓋章核實(shí)情況。
領(lǐng)取流程;
1、單位或個(gè)人應(yīng)在申領(lǐng)人達(dá)到國(guó)家規(guī)定退休年齡前一至二個(gè)月(屬于續(xù)繳人員應(yīng)在符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件時(shí))向我局申報(bào)領(lǐng)取基本養(yǎng)老金
2、符合受理?xiàng)l件的，我局向申報(bào)人出具《受理回執(zhí)》
3、經(jīng)審核符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件的，基本養(yǎng)老金通過(guò)受托銀行劃入指定的賬戶。
一、勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)的結(jié)構(gòu)：
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)包括以下幾個(gè)內(nèi)容：
1、標(biāo)題
2、申請(qǐng)人信息
3、被申請(qǐng)人信息
4、仲裁請(qǐng)求
5、事實(shí)和理由
6、提交單位
7、申請(qǐng)人簽名、日期。
二、勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)各部分寫(xiě)法：
1、標(biāo)題
所有的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)都可以直接的以《勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)》作為標(biāo)題
2、申請(qǐng)人信息
必須信息：申請(qǐng)人姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系地址。
其他信息：申請(qǐng)人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話等。
3、被申請(qǐng)人信息
必須信息：被申請(qǐng)人姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系地址。
其他信息：被申請(qǐng)人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話等。
4、仲裁請(qǐng)求
（1）仲裁請(qǐng)求必須一項(xiàng)一項(xiàng)的列清楚，最后計(jì)算出請(qǐng)求的總額。
（2）每一項(xiàng)仲裁請(qǐng)求包括：1）請(qǐng)求的是什么內(nèi)容，如是什么時(shí)候的加班費(fèi)、是什么時(shí)候的工資、是解除勞動(dòng)合同的賠償金還是補(bǔ)償金；2）請(qǐng)求的數(shù)額，要寫(xiě)清楚到底請(qǐng)求多少錢(qián)。
（3）若是恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系的則寫(xiě)清楚要求恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系。
5、事實(shí)和理由
這一部分里應(yīng)當(dāng)寫(xiě)的內(nèi)容包括：
（1）雙方勞動(dòng)關(guān)系的基本事實(shí)，什么時(shí)候入職、是否簽訂勞動(dòng)合同、任什么職位、工資是多少、雙方有爭(zhēng)議的事實(shí)是什么？
（2）對(duì)于仲裁請(qǐng)求里面的每個(gè)請(qǐng)求都應(yīng)當(dāng)詳細(xì)的說(shuō)明為什么你會(huì)要求這個(gè)項(xiàng)目和為什么是請(qǐng)求這么多的數(shù)額，一定要寫(xiě)清楚。
很多人會(huì)問(wèn)，那理由要不要寫(xiě)上法律依據(jù)？我不懂法律怎么寫(xiě)法律依據(jù)？其實(shí)這里只是需要你寫(xiě)清楚自己認(rèn)為的理由，這個(gè)理由是否有法律支持，你是不用理會(huì)的，這個(gè)完全有仲裁員依法確定是否支持。所以一句話，你只寫(xiě)自己覺(jué)得的理由就是了，不必法律依據(jù)。
6、提交單位
根據(jù)你發(fā)生勞動(dòng)糾紛的地點(diǎn)和你單位的所在地，你確定自己是向哪個(gè)勞動(dòng)仲裁委提起仲裁的就寫(xiě)那個(gè)。如果不知道的，可以打12333咨詢，或到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門(mén)咨詢。
7、簽名、日期
最后當(dāng)然是可簽名你的名和寫(xiě)上你提交換日期。
三、勞動(dòng)仲裁的時(shí)效：
勞動(dòng)仲裁的時(shí)效為一年，自雙方發(fā)生糾紛之日起計(jì)算，計(jì)算一年。超過(guò)時(shí)效的勞動(dòng)仲裁會(huì)被駁回請(qǐng)求。
四、仲裁費(fèi)用：
現(xiàn)在勞動(dòng)仲裁是免費(fèi)的，不收費(fèi)的。如果不請(qǐng)律師，自己去仲裁的話是不需要任何費(fèi)用的。
五、范文：
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人：XXX,男，XXXX年XX月XX日生，X族，住廣州市XXXXXXX，聯(lián)系電話：XXXXXXXXXXX。
被申請(qǐng)人：廣州市XXXXXX有限公司，住所地：白云區(qū)XXXXXX。
法定代表人：XXX 電話：XXXXXXXXXXX。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元；
2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元；
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元；
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元
5、護(hù)理費(fèi)10000元；
6、住院伙食費(fèi)2400元；
7、返還押金5000元
以上合計(jì)人民幣1384000元。
事實(shí)和理由：
2003年5月9日，被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。2004年5月10日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵A55246號(hào)貨車(chē)從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于2005年4月6日認(rèn)定為工傷，2007年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至2005年2月10日止，第二次醫(yī)療期從2006年4月4日起至2006年5月4日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了，但從2004年5月直至現(xiàn)在2007年5月30日沒(méi)有給申請(qǐng)人支付工資，每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí)，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的生活開(kāi)支，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元（2004年5月至2007年5月30日）由于被申請(qǐng)人沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 17600元（2200元/月×8個(gè)月）；3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元（2200元/月×2個(gè)月）；申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元（1000元/月×10個(gè)月）；申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元（80天×30元/天），被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元；合計(jì)人民幣1384000元。
現(xiàn)具申請(qǐng)，請(qǐng)求你委依法仲裁。
此致
xxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
