時(shí)間：2023-03-07 15:19:33
序論：在您撰寫(xiě)?zhàn)B老護(hù)理工作計(jì)劃時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
一、我院護(hù)理人力資源管理現(xiàn)狀
我院成立于2007年4月，是一所集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)、娛樂(lè)為一體的綜合性老年服務(wù)機(jī)構(gòu)。成立之初，按照“按需設(shè)崗、以崗定責(zé)、適責(zé)選人”的管理理念，不斷完善院內(nèi)組織機(jī)構(gòu)建設(shè)，健全各項(xiàng)規(guī)章制度。目前設(shè)有護(hù)理部、生活部、行政部，下設(shè)膳食科、醫(yī)務(wù)室、以及護(hù)理等科室。護(hù)理員均經(jīng)崗前培訓(xùn)，持證上崗，晝夜值班，本著“一切為了老人，為了老人一切”的服務(wù)宗旨，以“老人滿(mǎn)意、家屬滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意”為工作標(biāo)準(zhǔn)，為老人提供日常生活照料、精神慰藉、康復(fù)娛樂(lè)、臨終關(guān)懷等全方位的養(yǎng)老服務(wù)，努力打造老年人宜居、益壽的老年樂(lè)園。
二、護(hù)理人力資源管理主要做法
1.科學(xué)謀劃，穩(wěn)定優(yōu)化護(hù)理人力資源
（1）酌情選拔錄用，做好崗前培訓(xùn)。首先在護(hù)理人員錄用過(guò)程中，注重選拔尊老敬老思想意識(shí)強(qiáng)，認(rèn)同并熱愛(ài)養(yǎng)老護(hù)理工作的人員，“錄即能安，安而持遠(yuǎn)”，以保障護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性和可持續(xù)發(fā)展。對(duì)于新入院的護(hù)理人員，上崗前需統(tǒng)一參加崗前培訓(xùn)，并由護(hù)理部安排其到各個(gè)班跟班并進(jìn)行全院輪崗，熟悉各個(gè)部門(mén)、崗位的運(yùn)行情況、工作流程、崗位職責(zé)，以及各護(hù)理科室供養(yǎng)老人的特點(diǎn)，為以后動(dòng)態(tài)調(diào)配人力資源做好準(zhǔn)備。（2）人崗雙向選擇，優(yōu)化團(tuán)隊(duì)組合。在實(shí)施“按需設(shè)崗、以崗定責(zé)、適責(zé)選人”的過(guò)程中，針對(duì)護(hù)理人員大多數(shù)固定于所在科室，造成知識(shí)面窄，應(yīng)變能力差的實(shí)際問(wèn)題，為了改變這種狀況，我院實(shí)施護(hù)理人員和崗位雙向選擇，動(dòng)態(tài)調(diào)配。即組建各護(hù)理科室時(shí)，科室負(fù)責(zé)人和護(hù)理員雙向選擇，院里根據(jù)護(hù)理人員工作表現(xiàn)，護(hù)理水平，老人評(píng)價(jià)等各個(gè)方面綜合考慮，同時(shí)按照老中青的隊(duì)伍建設(shè)，年資高的護(hù)理人員與年資低的護(hù)理人員搭配上班，資歷高有豐富經(jīng)驗(yàn)與資歷低的相互學(xué)習(xí)，更新觀念，迅速成長(zhǎng)，不斷優(yōu)化科室組合，并每1年進(jìn)行科室輪換，大大提高了護(hù)理人員工作積極性和服務(wù)熱情，實(shí)現(xiàn)了供養(yǎng)老人的動(dòng)態(tài)管理。（3）執(zhí)行績(jī)效考核，小分工大合作。我院通過(guò)不斷完善制度建設(shè)，制定服務(wù)人員績(jī)效考核，從政治表現(xiàn)、遵章守紀(jì)、衛(wèi)生護(hù)理等各個(gè)方面量化評(píng)估護(hù)理人員的工作，考核與工資掛鉤，并嚴(yán)格抓好落實(shí)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，使護(hù)理人員能夠自覺(jué)完成工作任務(wù)，自我發(fā)現(xiàn)和整改存在問(wèn)題。對(duì)考核不稱(chēng)職的，執(zhí)行待崗學(xué)習(xí)，由行政部安排其上思想教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)課，合格之后才能復(fù)崗，較大程度提高了員工的積極性和責(zé)任感。在明確各個(gè)崗位職責(zé)和分工的同時(shí)，倡導(dǎo)護(hù)理人員、各科室之間通力合作，相互學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步，努力營(yíng)造和諧、有序的人文環(huán)境。（4）統(tǒng)籌部署工作，合理安排休假?！胺彩骂A(yù)則立，不預(yù)則廢”。每年年初由護(hù)理部匯總上一年的工作情況，對(duì)下一年的工作做出安排部署。按照合理排班、勞逸結(jié)合的思路，我院根據(jù)年初工作計(jì)劃，要求改變不論忙閑照常輪班的習(xí)慣做法，利用現(xiàn)行排班的方式，在某些繁忙時(shí)段增加人力，各科室之間工作互動(dòng)。如某個(gè)科室有喪假、病假等凸顯人手緊缺，護(hù)理部積極動(dòng)態(tài)調(diào)配，在特殊性情況下保證按質(zhì)按量完成護(hù)理工作。在工作輕、任務(wù)少的情況下，分段合理安排休年休假及補(bǔ)休假，既保證了護(hù)理人員的休息時(shí)間，又補(bǔ)休了假期，使護(hù)理人員的合法權(quán)益得到保障。
2.強(qiáng)化管理，合理使用護(hù)理人力資源
【關(guān)鍵詞】醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；護(hù)理員；管理體系；規(guī)范化管理；常態(tài)化
目前，世界各國(guó)已相繼進(jìn)入老齡化社會(huì)，如何為老年人群，尤其是失能老人提供優(yōu)質(zhì)的照護(hù)服務(wù)，已成為全球范圍內(nèi)廣泛關(guān)注的焦點(diǎn)之一[1]。養(yǎng)老護(hù)理員正是在這一大背景下，適應(yīng)時(shí)展需要應(yīng)運(yùn)而生的新興職業(yè)。與此同時(shí)，養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化建設(shè)也日益成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)管理工作者亟待解決的關(guān)鍵問(wèn)題。美國(guó)、日本、澳大利亞、德國(guó)等較早進(jìn)入老齡化社會(huì)的國(guó)家，其養(yǎng)老護(hù)理員管理體系建設(shè)日趨完善[2]。我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)相對(duì)較晚，在護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)方面尚未形成系統(tǒng)、有效的管理體系。我院自2009年成立以來(lái)，經(jīng)過(guò)8年的探索實(shí)踐，逐漸形成一套適應(yīng)失能、失智老年人群照護(hù)需求的護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)管理體系，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1護(hù)理員管理體系的建立
1.1建立護(hù)理員聘用管理機(jī)制
為了建立一支適應(yīng)失能、失智老人照護(hù)需求的合格的護(hù)理員隊(duì)伍，本院對(duì)前來(lái)應(yīng)聘護(hù)理員崗位的人員一律進(jìn)行面試，并制定準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：①富有愛(ài)心和耐心；②具有一定觀察和溝通能力；③年齡在58歲以下，性別不限；④小學(xué)及以上文化程度；⑤體檢合格，無(wú)傳染性疾病，無(wú)精神病史，無(wú)嚴(yán)重皮膚病。面試且體檢合格者，須進(jìn)行為期2個(gè)月的試用期學(xué)習(xí)，并取得《護(hù)理員職業(yè)資格證書(shū)》，考核合格后，與本院簽訂合同協(xié)議書(shū)，聘用期限為2年。
1.2建立護(hù)理員培訓(xùn)管理機(jī)制
本院向每位新入職的護(hù)理員發(fā)放員工手冊(cè)，從規(guī)章制度，勞動(dòng)紀(jì)律，獎(jiǎng)懲規(guī)定等方面組織護(hù)理員進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，使其明確工作導(dǎo)向，工作有章可循。手冊(cè)內(nèi)容包括：護(hù)理員職業(yè)道德規(guī)范，職業(yè)行為規(guī)范，職業(yè)技能規(guī)范，職業(yè)安全規(guī)范；護(hù)理員服務(wù)規(guī)范、環(huán)境規(guī)范、語(yǔ)言規(guī)范以及各項(xiàng)工作制度、工作流程規(guī)范等。我院實(shí)行邊學(xué)邊干和一對(duì)一的帶教制度，由經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)過(guò)硬的護(hù)理員以傳幫帶的形式對(duì)新入職及業(yè)務(wù)能力欠缺的護(hù)理員進(jìn)行日常照護(hù)工作指導(dǎo)。同時(shí)，我院規(guī)定每周二、三為護(hù)理員學(xué)習(xí)培訓(xùn)日，結(jié)合《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程》，通過(guò)理論授課、舉辦講座、觀看示教片、現(xiàn)場(chǎng)演示等多種形式，組織護(hù)理員輪流進(jìn)行全面系統(tǒng)的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。主要包括：老年常見(jiàn)病相關(guān)理論知識(shí)，護(hù)理操作技能和搶救原則，防跌倒、防墜床、防壓瘡全程監(jiān)護(hù)，鼻飼、留置導(dǎo)尿護(hù)理，氣管切開(kāi)護(hù)理，約束帶皮膚護(hù)理等；將規(guī)范洗手[3]、滅火器使用、噎食急救、Ι級(jí)壓瘡預(yù)防護(hù)理、床到輪椅之間安全轉(zhuǎn)移、更換床單、老人穿脫衣褲等7項(xiàng)操作規(guī)程列為重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容。此外，護(hù)理部針對(duì)日常工作薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)點(diǎn)評(píng)，有的放矢地開(kāi)展培訓(xùn)工作。本院還定期組織護(hù)理員進(jìn)行業(yè)務(wù)考試和比武活動(dòng)，以夯實(shí)護(hù)理基礎(chǔ)；積極開(kāi)展對(duì)外業(yè)務(wù)交流，定期邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家來(lái)我院授課，同時(shí)選派優(yōu)秀護(hù)理員赴新加坡、香港、濟(jì)南養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參觀學(xué)習(xí)，開(kāi)闊眼界，與兄弟單位切磋業(yè)務(wù)，取長(zhǎng)補(bǔ)短。
1.3建立護(hù)理工作運(yùn)行管理機(jī)制
1.3.1護(hù)理員組織管理我院實(shí)行由分管院長(zhǎng)牽頭的護(hù)理部-各護(hù)養(yǎng)區(qū)護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)理班長(zhǎng)-護(hù)理員共同參與的組織管理模式。其中，由分管院長(zhǎng)任護(hù)理部主任，全面負(fù)責(zé)本院護(hù)理管理；下設(shè)1名副主任，負(fù)責(zé)護(hù)理工作日常事務(wù)管理；各護(hù)養(yǎng)區(qū)分別設(shè)2名護(hù)士長(zhǎng)和2名護(hù)理班長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)按照護(hù)理部每周質(zhì)量檢查內(nèi)容對(duì)本養(yǎng)護(hù)區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，護(hù)理班長(zhǎng)負(fù)責(zé)按照每日工作流程巡視檢查班組成員工作完成情況，護(hù)理員則負(fù)責(zé)每日對(duì)自己的護(hù)理工作進(jìn)行自查。1.3.2護(hù)理員工作模式管理本院實(shí)行24h輪班制，采用相對(duì)固定、包干到房的形式，以每2名護(hù)理員為一個(gè)單位開(kāi)展工作，每名護(hù)理員負(fù)責(zé)7～8名老人的日常照護(hù)。1.3.3護(hù)理員崗位職責(zé)管理本院制定了明確的護(hù)理員崗位職責(zé)，主要包括：①負(fù)責(zé)老人洗浴、飲食、整理床鋪、換洗被服衣物、協(xié)助翻身、大小便處理等基本生活護(hù)理，如實(shí)進(jìn)行生活記錄并予以公示；②負(fù)責(zé)隨時(shí)觀察老人身體狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況立即向醫(yī)生報(bào)告；③負(fù)責(zé)按照醫(yī)囑按時(shí)給老人服藥，如老人發(fā)生便秘，必要時(shí)須進(jìn)行摳便處理；④負(fù)責(zé)檢查導(dǎo)尿管、氧氣管等各種管道是否順暢及更換日期；⑤負(fù)責(zé)病房及養(yǎng)護(hù)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生。1.3.4護(hù)理員操作流程管理本院專(zhuān)門(mén)成立由分管院長(zhǎng)牽頭的護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)，為護(hù)理員工作制定了嚴(yán)格的操作流程及護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)。操作流程主要包括：①每日操作流程：每日早晚為老人洗漱，清洗會(huì)陰；每日為老人量一次體溫；每日飯前為老人洗手，準(zhǔn)備就餐事宜；每小時(shí)給老人喝水一次，上下午各補(bǔ)充水果或點(diǎn)心一次；每?jī)尚r(shí)為臥床老人翻身扣背一次；每天與老人對(duì)話交流不少于30min；每日清掃房間，整理床鋪；每日對(duì)老人生活、身體狀況進(jìn)行詳細(xì)記錄；每日參加早晚例會(huì)及工作交接。②每周操作流程：每周為老人洗一次澡，并換洗衣物及被服，如遇特殊情況則應(yīng)及時(shí)更換；每周為老人泡腳兩次，并及時(shí)修剪指甲。③每月操作流程：每月為老人理發(fā)一次。護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)主要包括：①?lài)?yán)格執(zhí)行護(hù)理服務(wù)要求和禮儀要求，做到手勤、嘴勤、腿勤，說(shuō)話輕、走路輕、動(dòng)作輕，養(yǎng)成緊張有序、不拖沓的工作作風(fēng)；②熟記受照護(hù)老人的姓名、身體狀況、飲食習(xí)慣、性格愛(ài)好及護(hù)理重點(diǎn)；③老人身體、身穿衣服須整潔無(wú)異味，床鋪整潔無(wú)異味，床柜衣櫥擺放整齊無(wú)異味；④統(tǒng)一房間用物擺放，統(tǒng)一養(yǎng)護(hù)區(qū)清潔用具配置、使用及消毒，要求房間整潔，清新，無(wú)死角，清潔用品按要求交接，綠色抹布擦床頭柜，棕色抹布擦窗臺(tái)等。1.3.5護(hù)理員考核管理本院由護(hù)理部成立考核小組，每月對(duì)護(hù)理員護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核，并實(shí)行“優(yōu)獎(jiǎng)劣汰”。其中日常考核占70%，年終考核占30%。考核內(nèi)容主要包括：①工作規(guī)范、職業(yè)禮儀考核；②投訴、表?yè)P(yáng)，滿(mǎn)意度考核；③安全事件考核；④養(yǎng)護(hù)區(qū)衛(wèi)生狀況考核；⑤業(yè)務(wù)考試及比武活動(dòng)成績(jī)考核等。在常規(guī)考核的同時(shí)，由護(hù)士長(zhǎng)任督導(dǎo)員，定期或不定期對(duì)每一個(gè)護(hù)理員護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行抽查，并將抽查結(jié)果納入護(hù)理員考核內(nèi)容。對(duì)出現(xiàn)違規(guī)問(wèn)題的護(hù)理員根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)按章兌現(xiàn)，獎(jiǎng)罰分明，每年保持不低于10%的淘汰率。
1.4建立護(hù)理員監(jiān)督管理機(jī)制
本院由分管院長(zhǎng)組織，由護(hù)理部具體實(shí)施，建立完善了護(hù)理部-各護(hù)養(yǎng)區(qū)護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)理班長(zhǎng)-護(hù)理員4級(jí)護(hù)理管理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，采取多種方式對(duì)護(hù)理員工作進(jìn)行監(jiān)督管理。主要包括：①我院實(shí)行護(hù)理管理早晚例會(huì)和交接班制度。醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理員每日共同參與交接班工作，不僅對(duì)前一日護(hù)理工作進(jìn)行及時(shí)總結(jié)和評(píng)價(jià)，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)報(bào)告，及時(shí)處理，同時(shí)也對(duì)當(dāng)日工作的重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行及時(shí)溝通和交接；②護(hù)理部選拔具有豐富醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長(zhǎng)，在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下不定期對(duì)各養(yǎng)護(hù)區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行抽查；③建立夜間巡查制度，每周不定期對(duì)夜間護(hù)理情況進(jìn)行突擊檢查；④每周定期召開(kāi)全院護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理班長(zhǎng)會(huì)議，針對(duì)各護(hù)養(yǎng)區(qū)出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行分析，查找原因，及時(shí)研究出臺(tái)相關(guān)管理規(guī)定及整改措施，并對(duì)改進(jìn)效果及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)關(guān)注。⑤分管院長(zhǎng)每周定期聽(tīng)取護(hù)理質(zhì)量與安全工作匯報(bào)，并不定期到各護(hù)養(yǎng)區(qū)巡視檢查護(hù)理工作，對(duì)于護(hù)理不到位、存在的安全隱患等問(wèn)題，能現(xiàn)場(chǎng)解決的，立即組織相關(guān)人員溝通解決；現(xiàn)場(chǎng)解決不了或?qū)儆诟黟B(yǎng)護(hù)區(qū)的共性問(wèn)題，則在護(hù)理部每周例會(huì)提出。⑥由院社工部每月與患者及其家屬就護(hù)理員的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度及日常生活起居情況進(jìn)行交流和滿(mǎn)意度調(diào)查。⑦成立老人民主管理委員會(huì)，邀請(qǐng)部分老人和家屬對(duì)我院護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督，推動(dòng)院務(wù)工作透明化。
2實(shí)施效果
2.1人員構(gòu)成比例基本合理
本院目前擁有護(hù)理員105名，其中男12名，女93名；文化程度：高中20人，初中67名，小學(xué)18名；年齡：30～40歲11名，40～50歲52名，50-58歲42名；入職時(shí)間：1年以?xún)?nèi)20名，1～3年35名，3年以上50名。該人員構(gòu)成基本滿(mǎn)足老年照護(hù)人員在文化素質(zhì)、身體條件及熟練程度等方面的工作要求。
2.2護(hù)理員職業(yè)素質(zhì)及職業(yè)規(guī)范得到全面提升
通過(guò)嚴(yán)格的管理、規(guī)范的培訓(xùn)，護(hù)理員的工作能力和操作技能得到全面提升。在我市舉辦的多屆護(hù)理員技能大賽中，我院護(hù)理員均取得優(yōu)異成績(jī)。同時(shí)，護(hù)理員的工作也得到了院內(nèi)老人及家屬的好評(píng)，表?yè)P(yáng)信、感謝信、錦旗和牌匾紛至沓來(lái)，調(diào)查結(jié)果顯示，住院老人及家屬對(duì)我院護(hù)理工作的滿(mǎn)意度逐年提高，截止到2016年度，滿(mǎn)意度達(dá)到95.12%，與2015年度基本持平。在大家的共同努力下，我院2015年獲評(píng)青島市五星級(jí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)稱(chēng)號(hào)。2015年度，我省評(píng)選出3家養(yǎng)老服務(wù)名牌機(jī)構(gòu)，我院成為青島市唯一一家獲此殊榮的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
2.3護(hù)理工作中事故發(fā)生率明顯減少
隨著我院護(hù)理員管理體系建立以來(lái)，安全事件發(fā)生率逐年下降。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，截止到2016年，我院共收治失能老人467名，臥床老人比例高達(dá)82.5%，較2015年增多7.3%，但壓創(chuàng)發(fā)生率僅為1.49%，較2015年下降了1.1%，同時(shí)也大大低于一般醫(yī)院的2.5%水平。此外，各類(lèi)管道的管理是我院安全管理重點(diǎn)，我院對(duì)此項(xiàng)工作加強(qiáng)分析研究，制定了各類(lèi)管道護(hù)理常規(guī)和考核標(biāo)準(zhǔn)，加大考核力度，大大降低了各類(lèi)管道的脫管率。至2016年，尿管、鼻飼管、氣管插管、深靜脈置管和膀胱造瘺等非計(jì)劃脫管率為8.89%、14.25%和0，均較往年顯著降低（見(jiàn)表1）。
2.4管理效率大大提高
我院采用護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)理班長(zhǎng)-護(hù)理員四級(jí)質(zhì)量控制管理模式，大大提高了護(hù)理管理工作效率，節(jié)約了管理成本；同時(shí)，也使質(zhì)量檢查督導(dǎo)常態(tài)化，在工作管理上形成了良性循環(huán)。2.5護(hù)理員文化生活得到豐富以特色文化帶動(dòng)護(hù)理院發(fā)展。我院在嚴(yán)格管理的同時(shí)，通過(guò)舉辦春游、春節(jié)聯(lián)歡晚會(huì)、組織座談等各種活動(dòng)豐富護(hù)理員文化生活，增強(qiáng)了護(hù)理員的凝聚力和歸屬感。
3存在問(wèn)題及改進(jìn)措施
3.1管理難度大
我院護(hù)理員多為外來(lái)務(wù)工人員，流動(dòng)性大，文化知識(shí)水平較低，自身素質(zhì)不高。護(hù)理員工作瑣碎、繁重、風(fēng)險(xiǎn)較大，加上護(hù)理員隊(duì)伍工作經(jīng)驗(yàn)較少，往往情緒化比較強(qiáng)，特別是近年來(lái)隨著國(guó)家對(duì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求的不斷提高，護(hù)理員感到活比以前要求標(biāo)準(zhǔn)高了，更難干了，管理難度大。在這種情況下，需要管理者要有耐心，采取科學(xué)的管理方法，因勢(shì)利導(dǎo)。一是要充分利用近期我市出臺(tái)的對(duì)護(hù)理員的扶持政策，維護(hù)他們的切身利益。二是要強(qiáng)化教育培訓(xùn)，使他們獲得一技之長(zhǎng)，使護(hù)理員的素質(zhì)能夠得到較大提高。三是要努力營(yíng)造良好的工作氛圍，增強(qiáng)護(hù)理員的歸屬感。
3.2安全養(yǎng)護(hù)需進(jìn)一步加強(qiáng)
醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)安全問(wèn)題成為大家研究課題。我院同樣存在老人安全風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，我院護(hù)理員與老人人數(shù)比1:4.5，護(hù)理員工作瑣碎，經(jīng)常有老人行為自控能力差，情緒波動(dòng)大，不聽(tīng)勸阻，跌倒、摔倒造成骨折等情況，引起家屬不滿(mǎn)造成糾紛等。如何做好老人的跌倒、摔傷、走失等風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)全程管理，如何照料好有認(rèn)知障礙但又能自我活動(dòng)的老人，都是擺在我們面前的亟待解決的問(wèn)題。我院收住多為插管老人，風(fēng)險(xiǎn)高、易出現(xiàn)非計(jì)劃性拔管事件,我院制定警示標(biāo)示和安全管理防范措施，訂制了11種安全標(biāo)識(shí)帶，統(tǒng)一規(guī)范了各種護(hù)理安全標(biāo)識(shí)帶的使用和管理，對(duì)護(hù)理安全事故的發(fā)生起到了很好的防范警示作用；如有男藍(lán)女粉腕帶、四防牌、深靜脈置管、注意安全小心跌倒、夾閉尿管3h一次、約束帶使用、胰島素治療、留置導(dǎo)尿、膀胱沖洗等標(biāo)示，標(biāo)識(shí)管理帶使用成為加強(qiáng)安全管理工作落實(shí)一大亮點(diǎn)，得到了專(zhuān)家們的認(rèn)可和肯定。
4討論
2015年11月，總理主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議提出“推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合，更好保障老有所醫(yī)老有所養(yǎng)”。同年，國(guó)家九部委聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與興辦“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的長(zhǎng)久之計(jì)，也是中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)下重要的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。2016年7月，國(guó)家民政部公布了《民政事業(yè)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃》，提出促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源有序共享，真正實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”、“老有所醫(yī)”。在此過(guò)程中，建立高素質(zhì)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍，成為養(yǎng)老照護(hù)機(jī)構(gòu)高質(zhì)量高水平服務(wù)老人的有力保證[4]。當(dāng)前，社會(huì)對(duì)于高水平醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老院的需求日益迫切。但是，養(yǎng)老護(hù)理員普遍存在的知識(shí)文化水平低，養(yǎng)老照護(hù)專(zhuān)業(yè)技能缺乏也是我們要面對(duì)的突出問(wèn)題[5]。如何將他們變成有愛(ài)心、有較高專(zhuān)業(yè)技能水平、有團(tuán)隊(duì)意識(shí)的護(hù)理員，是擺在管理者面前的課題[6]。我院的醫(yī)中有養(yǎng)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式對(duì)于一個(gè)養(yǎng)老院的服務(wù)水平和管理水平要求較高，我院通過(guò)不斷探索實(shí)踐，逐漸建立起一套適應(yīng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的養(yǎng)老護(hù)理員管理體系，隊(duì)伍建設(shè)取得令人滿(mǎn)意的效果。本院始終堅(jiān)持護(hù)理管理常態(tài)化，主要包括：①日常工作考核常態(tài)化；②重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理常態(tài)化；③夜間巡查常態(tài)化；④護(hù)理督導(dǎo)常態(tài)化；⑤護(hù)理技能培訓(xùn)和考核常態(tài)化；⑥安全工作專(zhuān)項(xiàng)管理常態(tài)化。常態(tài)化管理大大提高了管理效率和護(hù)理質(zhì)量，降低了安全事故發(fā)生率。此外，本院對(duì)護(hù)理流程及護(hù)理監(jiān)督進(jìn)行細(xì)化，如細(xì)化晨間護(hù)理，將人性化的服務(wù)語(yǔ)言和人性化的操作融入護(hù)理員對(duì)老人的服務(wù)中；細(xì)化夜間巡視內(nèi)容及時(shí)間等；注重護(hù)理細(xì)節(jié)管理，要求護(hù)理員將小事做到位做扎實(shí)，通過(guò)小事體現(xiàn)大愛(ài)。我院在護(hù)理管理體系建設(shè)過(guò)程中，緊緊圍繞“服務(wù)、質(zhì)量、安全”這個(gè)核心，按照工作計(jì)劃和管理目標(biāo)，從夯實(shí)醫(yī)養(yǎng)模式的護(hù)理根基出發(fā)，在護(hù)理管理上狠下工夫。護(hù)理管理日趨規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，做到有制度、有規(guī)范、有評(píng)估、有考核，日常工作可追溯。通過(guò)對(duì)護(hù)理員工作的不斷規(guī)范，讓標(biāo)準(zhǔn)成為了習(xí)慣，讓習(xí)慣符合了標(biāo)準(zhǔn)，提升了圣德護(hù)理員的整體形象。今后，我院將繼續(xù)堅(jiān)持和完善護(hù)理管理體系建設(shè)，努力打造一支高水平的護(hù)理員隊(duì)伍，為老年人群，尤其是失能老人提供更為優(yōu)質(zhì)的照護(hù)服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1]謝紅,王志穩(wěn),侯淑肖,等.我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀及其長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)策略[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(1):14-16.
[2]崔霞.發(fā)達(dá)國(guó)家護(hù)理員發(fā)展現(xiàn)狀[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(1):119-121.
[3]張燕.醫(yī)院護(hù)理員手衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)護(hù)理管理,2014,14(5):537-541.
[4]金云葉.康復(fù)機(jī)構(gòu)護(hù)理員的規(guī)范化管理[J].中華醫(yī)院管理雜志,2013,29(7):524-526.
[5]王麒媛,姜殿翠,李公平.加強(qiáng)護(hù)理員規(guī)范化管理提高病員滿(mǎn)意度[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,25(3):110-112.
春節(jié)過(guò)年節(jié)日工作計(jì)劃
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專(zhuān)科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。
(三)、更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)，如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二:加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理-，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等.
(二)、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。
(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終護(hù)理文書(shū)評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
春節(jié)過(guò)年節(jié)日工作計(jì)劃
一、為加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，普及衛(wèi)生知識(shí)、發(fā)揚(yáng)中華民族愛(ài)清潔講衛(wèi)生的優(yōu)良傳統(tǒng)。組織孩子們從我做起，從身邊做起，認(rèn)真細(xì)致地搞好環(huán)境衛(wèi)生，綠化美化環(huán)境。組織開(kāi)展社區(qū)環(huán)境保護(hù)活動(dòng)，以清理身邊白色垃圾為主題，大力做好愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，使孩子們?cè)诙冗^(guò)新年的同時(shí)增強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生工作的重視和熱愛(ài)。
二、配合街道關(guān)工委、學(xué)校，開(kāi)展對(duì)未成年人的法制教育。為提高青少年自覺(jué)遵紀(jì)守法的意識(shí)和自我保護(hù)的知識(shí)，社區(qū)為孩子們準(zhǔn)備了“以案說(shuō)法”專(zhuān)題講座，請(qǐng)社區(qū)民警于海同志進(jìn)行法律教育課，讓孩子們過(guò)一個(gè)安全有意義的寒假。
三、結(jié)合建國(guó)60周年、少先隊(duì)建隊(duì)60周年、“五四”運(yùn)動(dòng)爆發(fā)90周年重大節(jié)和紀(jì)念日，對(duì)孩子們開(kāi)展愛(ài)國(guó)主義革命傳統(tǒng)、民族精神教育。組織孩子們觀看有教育意義的影片，開(kāi)展學(xué)習(xí)民族英雄事跡，發(fā)揚(yáng)愛(ài)家、愛(ài)黨、愛(ài)國(guó)的民族精神。
四、為傳承中華傳統(tǒng)文化，用圣賢智慧熏陶孩子們。中華文化內(nèi)容豐富，博大精深，是價(jià)值極高的精神文化寶藏，是驅(qū)動(dòng)中華民族強(qiáng)大而持久的精神動(dòng)力。作為中華民族子孫，要了解我們民族的精神和我們民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，針對(duì)孩子們制定適合他們閱讀的傳統(tǒng)文化書(shū)籍，以豐富傳統(tǒng)教育知識(shí)，開(kāi)闊孩子們的視野，提高他們的文化素質(zhì)和思想素質(zhì)。
五、開(kāi)展敬老、愛(ài)老、助老活動(dòng)。根據(jù)“就近就便”的原則，組織孩子們到轄區(qū)內(nèi)“夕陽(yáng)紅”養(yǎng)老院慰問(wèn)演出，使老人享受天倫之樂(lè)，讓孩子們?cè)陉P(guān)愛(ài)老人的過(guò)程中增強(qiáng)尊重老人、孝敬老人的意識(shí)，提高全社會(huì)老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)、老有所為的意識(shí)。
六、大力開(kāi)展贊改革開(kāi)放30周年偉大成就和科技成果的活動(dòng)。以黨的__大和__屆三中全會(huì)精神為指導(dǎo)，開(kāi)展“贊改革、頌成就、愛(ài)祖國(guó)、思黨恩”的主題活動(dòng)。組織孩子們以__大知識(shí)手抄報(bào)制作的形式學(xué)習(xí);組織參觀轄區(qū)內(nèi)企業(yè)，提高孩子們對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的切身認(rèn)識(shí)。
春節(jié)過(guò)年節(jié)日工作計(jì)劃
為使本部門(mén)20_年工作緊隨公司發(fā)展及市場(chǎng)需求步伐，做好研發(fā)項(xiàng)目及部門(mén)管理工作，根據(jù)公司指示特制定20_年部門(mén)工作計(jì)劃。
一、產(chǎn)品狀況
市場(chǎng)考察。針對(duì)公司的產(chǎn)品，考察市場(chǎng)上的產(chǎn)品品種、特點(diǎn)、價(jià)格、包裝。
二、競(jìng)爭(zhēng)狀況
針對(duì)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，如何讓自己脫穎而出?質(zhì)量、服務(wù)以及誠(chéng)信度對(duì)客戶(hù)是的吸引力。把握住這個(gè)，你也就掌握了抓住客戶(hù)的途徑。
三、分銷(xiāo)狀況
就目前而言，植物油的市場(chǎng)主要是在海外市場(chǎng)，但是隨著今年國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的發(fā)展，以及人們思想的轉(zhuǎn)變，對(duì)植物油以及其提取物的需求也是逐年增加。
國(guó)外市場(chǎng)：
(一)探測(cè)市場(chǎng)
針對(duì)不同的產(chǎn)品，歸納其主要市場(chǎng)。根據(jù)不同市場(chǎng)不同的需求，有針對(duì)性的開(kāi)發(fā)。同時(shí)，根據(jù)產(chǎn)品的多元化，尋求不同的客戶(hù)。
(二)銷(xiāo)售渠道
國(guó)外銷(xiāo)售如何找客戶(hù)?目前為止，最常用的還是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和展會(huì)這兩種方式。
1、網(wǎng)絡(luò)
通過(guò)網(wǎng)絡(luò)一邊找客戶(hù)，一邊發(fā)帖子。主要到一些國(guó)內(nèi)外比較知名的貿(mào)易平臺(tái)，尋求供求信息。
注意：
在網(wǎng)上找客戶(hù)，通常客戶(hù)都是快速閱讀郵件，所以要想辦法讓自己的郵件能夠吸引住客戶(hù)，所以對(duì)國(guó)外的一些禮節(jié)標(biāo)準(zhǔn)就要謹(jǐn)記于心。這樣會(huì)給“客戶(hù)”留下一個(gè)好的印象，也就是合作的一個(gè)好的開(kāi)始……
另外，面對(duì)網(wǎng)上成千上萬(wàn)的競(jìng)爭(zhēng)者，如何脫穎而出?除了產(chǎn)品本身的優(yōu)勢(shì)外，給客戶(hù)報(bào)價(jià)不能漫天要價(jià)，針對(duì)市場(chǎng)形勢(shì)，審時(shí)度勢(shì)，以一個(gè)合理的價(jià)格給客戶(hù)，同時(shí)強(qiáng)調(diào)產(chǎn)品質(zhì)量，售后服務(wù)以及及時(shí)交貨等問(wèn)題，會(huì)讓客戶(hù)覺(jué)得自己是一個(gè)值得信任的合作伙伴。
2、展會(huì)
通過(guò)展會(huì)尋找客戶(hù)，是一種比較直觀的方法。眾所周知，這種方式，耗費(fèi)高，收益也大，正是所謂的風(fēng)險(xiǎn)大，利潤(rùn)大?？梢葬槍?duì)公司產(chǎn)品，參加一些國(guó)內(nèi)外比較知名的相關(guān)展會(huì)。
注意：
注重著裝。歐洲人對(duì)于著裝還是非常重視的。通常，他會(huì)將你的著裝與你得產(chǎn)品聯(lián)想起來(lái)。所以參展人員，一定要穿著得體，這是推銷(xiāo)產(chǎn)品的第一步。
展會(huì)上與客戶(hù)面對(duì)面交流，所有的一切活動(dòng)比較直接透明，所以要選業(yè)務(wù)精英去參展，同時(shí)，可以進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，以便使業(yè)務(wù)人員更能把握住每一個(gè)機(jī)會(huì)。
面對(duì)面的交流，禮節(jié)也是避免不了的。多了解國(guó)外的禮節(jié)，對(duì)于一個(gè)優(yōu)秀的業(yè)務(wù)員來(lái)說(shuō)是必然的。
展臺(tái)的搭建更是非同小可了。對(duì)于車(chē)水馬龍的客戶(hù)，如何吸引她的腳步，讓他一眼就看到你得產(chǎn)品?所以展臺(tái)的搭建布置也是至關(guān)重要的一步。
國(guó)內(nèi)市場(chǎng)：
植物油產(chǎn)品再中國(guó)市場(chǎng)上已經(jīng)得到消費(fèi)者的認(rèn)可，回頭率和忠誠(chéng)度很高。可是，目前的國(guó)內(nèi)植物油品牌實(shí)力都比較小，在市場(chǎng)運(yùn)作方面處處受阻，商場(chǎng)專(zhuān)柜，國(guó)際品牌爭(zhēng)奇斗艷，其中的澳洲品牌的比例不可小視。隨著中國(guó)植物油及其提取物的日漸成熟，中澳之間的合作將會(huì)越來(lái)越頻繁。
(三)談判
找到了客戶(hù)，剩下的就是和客戶(hù)談判了。至于這方面的情況，不同的客戶(hù)不同的要求，隨機(jī)應(yīng)變即可。
植物油市場(chǎng)非常依賴(lài)于質(zhì)量。一旦最終使用者覺(jué)得某一品牌不錯(cuò)，她就很難更換供貨商了。針對(duì)這個(gè)情況，公司一定要做出自己的品牌，開(kāi)拓自己的市場(chǎng)。
四、宏觀環(huán)境狀況
針對(duì)消費(fèi)群體，找出產(chǎn)品本身的優(yōu)缺點(diǎn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，繼續(xù)優(yōu)化產(chǎn)品，以便滿(mǎn)足不同的客戶(hù)需求。
五、目標(biāo)計(jì)劃
針對(duì)市場(chǎng)需求，合理指定短期計(jì)劃和長(zhǎng)期計(jì)劃，所訂目標(biāo)要切合實(shí)際。
六、銷(xiāo)售注意事項(xiàng)
SWOT問(wèn)題分析(strengh、weakness、opportunity、threatsanalysis)
(一)優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)分析(SW)
兩個(gè)企業(yè)處于同一市場(chǎng)，我們就他們A.更高的贏利率或贏利潛力B.人員狀況C.市場(chǎng)分額D.產(chǎn)品的大小、質(zhì)量、可靠性、適用性、風(fēng)格和形象等等因素，進(jìn)行綜合比較，揚(yáng)長(zhǎng)避短，創(chuàng)造自己的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
(二)機(jī)會(huì)與威脅分析(OT)
一、認(rèn)真宣傳傳貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策和上級(jí)紀(jì)委的各項(xiàng)規(guī)定。
二、大力開(kāi)展黨風(fēng)、黨紀(jì)和廉政、廉醫(yī)教育。堅(jiān)持每年兩次黨風(fēng)黨紀(jì)和廉政教育。紀(jì)檢人員每季一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，半年一次檢查考核，搞好自身建設(shè)，不斷提高自身素質(zhì)，更好地完成本職工作。
三、積極接待紀(jì)檢的來(lái)信來(lái)訪，處理好群眾的舉報(bào)信件工作，做到件件有著落，事事有答復(fù)。做好登記和保密工作。[文秘站-一站在手，寫(xiě)作無(wú)憂(yōu)！]
四、堅(jiān)持原則，按照黨的政策搞好案件的審理調(diào)查和處理工作，對(duì)上級(jí)轉(zhuǎn)來(lái)的有關(guān)案件的處理不超過(guò)一到三個(gè)月，并將結(jié)果準(zhǔn)時(shí)報(bào)告上級(jí)。在辦案中，堅(jiān)持實(shí)事求是認(rèn)真搞好調(diào)查研究工作，依靠支部領(lǐng)導(dǎo)，依靠群眾支持，迅速、準(zhǔn)確辦案，及時(shí)結(jié)案。
五、紀(jì)檢干部，要事事處處起模范作用，以身作則地執(zhí)行黨的政策，遵守黨的紀(jì)律，加強(qiáng)黨性鍛練，做好廉政勤政、廉潔行醫(yī)工作，全心全意為人民服務(wù)，為醫(yī)院改革開(kāi)放做出貢獻(xiàn)。抓好“三個(gè)一”活動(dòng)，即一個(gè)黨員交一個(gè)朋友；中層干部每周找一個(gè)同志談心；院領(lǐng)導(dǎo)每周深入一個(gè)科室，找一個(gè)中層干部談心，解決一個(gè)問(wèn)題。
醫(yī)院安全制度
一、門(mén)衛(wèi)、巡邏、值班制度：
一、門(mén)衛(wèi)要選派能勝任的人員擔(dān)任門(mén)衛(wèi)。嚴(yán)守崗位，盡職盡責(zé)，單位內(nèi)部人員憑證件出入，外來(lái)聯(lián)系工作憑證明出入，陪護(hù)、探視病人按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定出入，物資器材和出院病人自代物品憑有關(guān)科室出門(mén)條放行，車(chē)輛出入要接受門(mén)衛(wèi)查詢(xún)。
巡邏要工作責(zé)任心強(qiáng)，身體健康，具有一定法律知識(shí)和能處理情況的人擔(dān)任此項(xiàng)工作，維護(hù)醫(yī)院內(nèi)部的治安和正常工作秩序。
管錢(qián)、管物品的部門(mén)必須有人值班，值班人員要有職責(zé)，不得使用弱病殘和臨時(shí)工值班。價(jià)值在人民幣10萬(wàn)元以上的醫(yī)技科室也應(yīng)值班。
二、生產(chǎn)安全制度：
1、醫(yī)療上的按照醫(yī)、護(hù)部門(mén)制定的制度遵守執(zhí)行。
電工必須是經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)取得證書(shū)的方能上崗
，按規(guī)定和要求作業(yè)，而且具備一定的用電防火知識(shí)。配電房系要害部門(mén)，應(yīng)按規(guī)定安裝安全防范設(shè)備和定期對(duì)設(shè)備的維修保養(yǎng)，防止事故發(fā)生。
鍋爐操作必須是經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和取得證書(shū)的方能上崗位，制定操作制度和職責(zé)，按規(guī)定和要求對(duì)鍋爐進(jìn)行檢修，清垢處理，防止事故發(fā)生。
要加強(qiáng)對(duì)車(chē)輛駕駛?cè)藛T的安全教育，嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，嚴(yán)禁違章開(kāi)車(chē)。
計(jì)量管理制度
為了加強(qiáng)管理，切實(shí)貫徹《計(jì)量法》特根椐有關(guān)計(jì)量法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況特制定以下管理制度：
一、計(jì)量器具管理辦法
1、對(duì)于醫(yī)院使用的所有計(jì)量器具，一律使用國(guó)家法定計(jì)量單位。
2、對(duì)計(jì)量器具做到專(zhuān)人鑒定，做到鑒定有記錄，發(fā)鑒定證明方可使用。
3、計(jì)量器具定期送計(jì)量檢測(cè)員鑒定，做到鑒定有記錄，發(fā)鑒定證明方可使用。
二、計(jì)量人員崗位責(zé)任制
1、計(jì)量人員要堅(jiān)守崗位，做到隨叫隨到。
2、計(jì)量人員要經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，持有證書(shū)。
三、計(jì)量器具周期鑒定制度
1、對(duì)于各種計(jì)量器具要定期強(qiáng)行鑒定，普通器械半年一次，精密器械三個(gè)月一次。
2、對(duì)于被檢器具要做出評(píng)定，如合格、降級(jí)使用和報(bào)廢等。
3、對(duì)被檢器具要做詳細(xì)記錄，建立計(jì)量檔案，發(fā)有關(guān)證書(shū)。
審計(jì)室工作制度
一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)財(cái)務(wù)收入、支出及有關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，實(shí)行經(jīng)常性審計(jì)監(jiān)督，做到：
1、對(duì)財(cái)務(wù)收入，支出進(jìn)行經(jīng)常性的審計(jì)監(jiān)督。
2、對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，能開(kāi)展事前控制環(huán)節(jié)，事后清查性審計(jì)，并有記錄，有分析并選擇性反饋。
3、每半年進(jìn)行一次初審，年終進(jìn)行終審。
二、對(duì)資金、資產(chǎn)的安全，完善以及各項(xiàng)內(nèi)部控制制度的健全，至少進(jìn)行兩次較系統(tǒng)的監(jiān)督檢查，并有記錄。
三、經(jīng)常檢查評(píng)估資金，財(cái)產(chǎn)的使用效益，提出改進(jìn)建議，做到每季進(jìn)行一次效益分析并提供分析報(bào)告。
四、對(duì)有重大損失浪費(fèi)，貪污盜竊的嚴(yán)重違犯財(cái)經(jīng)法規(guī)的問(wèn)題做到：
1、及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)報(bào)告。
2、根椐情節(jié)提出處理建議。
五、對(duì)審計(jì)對(duì)象做到：真實(shí)、合法、合理、有效及正確。
六、對(duì)審計(jì)工作，要嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍，對(duì)待問(wèn)題要一分為二，實(shí)事求事，對(duì)等困難要堅(jiān)定沉著，善于解決。
七、全心全意做好審計(jì)工作，為醫(yī)院的發(fā)展，擴(kuò)大兩個(gè)效益，護(hù)航保架。
財(cái)務(wù)科工作制度
一、正確貫徹執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律，財(cái)會(huì)人員要以身作責(zé)，奉公守法，同一切貪污盜竊違法亂紀(jì)行為做斗爭(zhēng)。
二、合理組織收入，嚴(yán)格控制支出。凡是該收的要抓緊收回，幾是預(yù)算以外的，無(wú)計(jì)劃的開(kāi)支，應(yīng)堅(jiān)持杜絕，對(duì)于臨時(shí)性的必須開(kāi)支，應(yīng)按審批手續(xù)辦理。
三、根據(jù)事業(yè)計(jì)劃，正確及時(shí)編制年度和季度的財(cái)務(wù)計(jì)劃（預(yù)算），辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，按照規(guī)定的格式和期限報(bào)送會(huì)計(jì)報(bào)表。
四、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析，并會(huì)同有關(guān)科室做好經(jīng)濟(jì)核算的管理工作。
五、一切對(duì)外采購(gòu)開(kāi)支，均應(yīng)取得合法的原始憑證，由經(jīng)手人、驗(yàn)收人、 主管領(lǐng)導(dǎo)簽字后方可報(bào)銷(xiāo)，出差或因公借支，須經(jīng)主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)簽字，任務(wù)完成后及時(shí)辦理結(jié)帳、報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
六、會(huì)計(jì)人員要及時(shí)辦理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，減少呆帳。
七、財(cái)務(wù)科應(yīng)與有關(guān)科室配合，定期對(duì)房屋、設(shè)備、家具、藥品、器材等資產(chǎn)進(jìn)行經(jīng)常性監(jiān)督，及時(shí)清查庫(kù)房，做到心中有數(shù)，防止積壓和浪費(fèi)。
八、每日收入現(xiàn)金及時(shí)送存銀行，庫(kù)存現(xiàn)金不得起過(guò)銀行規(guī)定限期額，出納和收費(fèi)人員不得以長(zhǎng)補(bǔ)短，如有差錯(cuò)，由經(jīng)手人詳細(xì)登記，每月集中討論，找出原因及領(lǐng)導(dǎo)批示處理。
九、原證憑證、帳本、工資冊(cè)、財(cái)務(wù)報(bào)表等資料以及會(huì)計(jì)人員交接、均按財(cái)政部門(mén)辦理。
財(cái)產(chǎn)管理制度
一、固定資產(chǎn)的分類(lèi)與計(jì)價(jià)
1、醫(yī)院固定資產(chǎn)一般分為類(lèi)。（1）房屋及建筑物類(lèi)；（2）貴重儀器設(shè)備；（3）一般專(zhuān)用設(shè)備類(lèi)；（4）家俱類(lèi)；（5）被服裝具類(lèi)；（6）交通工具類(lèi)；（7）圖書(shū)類(lèi)；（8）其他設(shè)備類(lèi)。
2、固定資產(chǎn)的價(jià)值不能隨意確定，必須按照有關(guān)規(guī)定計(jì)劃。
（1）新建、購(gòu)入和調(diào)入固定資產(chǎn)，分別按造價(jià)、購(gòu)價(jià)的調(diào)撥價(jià)入張。購(gòu)入和調(diào)入所發(fā)生的運(yùn)雜費(fèi)，不計(jì)入資產(chǎn)原值，可直接列支有關(guān)科目。
（2）自制的固定資產(chǎn)，按實(shí)際開(kāi)支工料費(fèi)，計(jì)算入帳。
（3）無(wú)償調(diào)入和舊有固定資產(chǎn)，如無(wú)法查明原值，可估價(jià)入帳。
（4）調(diào)出、變賣(mài)和報(bào)廢的固定資產(chǎn)經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，均可帳面原值銷(xiāo)帳。
二、固定資產(chǎn)核算的內(nèi)容和方法
1、醫(yī)院為固定資產(chǎn)進(jìn)行核算，應(yīng)設(shè)置“固定資產(chǎn)”總帳科目。本科目下設(shè)八個(gè)一般明細(xì)科目。
2、本科目屬資金占用科目，核算固定資產(chǎn)原始價(jià)值的增減變動(dòng)情況，本科目借方登記固定資產(chǎn)的增加、盤(pán)盈，貸方登記固定資產(chǎn)的減少、報(bào)廢、盤(pán)盈、余額反映固定資產(chǎn)的原始價(jià)值。
3、固定資產(chǎn)購(gòu)入應(yīng)及時(shí)驗(yàn)收入庫(kù)、分類(lèi)、編號(hào)、登記入帳。交付使用，應(yīng)建立使用分布卡片。
4、固定資產(chǎn)定期、不定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，經(jīng)常深入實(shí)際了解和掌握固定資產(chǎn)新舊程度和完好狀況及使用狀況都有重要作用。
醫(yī)務(wù)科工作制度
一、根據(jù)院長(zhǎng)工作計(jì)劃要求，定期擬定醫(yī)療、教學(xué)、科研、培訓(xùn)等專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。
二、組織各醫(yī)療、醫(yī)技科室進(jìn)行正常的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)科室之間的工作聯(lián)系，組織重大手術(shù)和危重病人會(huì)診搶救、督促和檢查藥品，醫(yī)療器械的采購(gòu)、供應(yīng)及管理。
三、具體實(shí)施技術(shù)管理。定期分析醫(yī)療質(zhì)量和工作效率，不斷研究改進(jìn)措施，抓好重點(diǎn)科技術(shù)建設(shè)，搞好協(xié)作、加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，改善設(shè)備條件，大力開(kāi)展新的診斷和治療技術(shù)，保證專(zhuān)科技術(shù)建設(shè)的不斷發(fā)展。
四、加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療工作的管理，不斷提高基礎(chǔ)醫(yī)療工作的質(zhì)量，尤其對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)和無(wú)菌技術(shù)操作等嚴(yán)格督促檢查。
五、督促檢查業(yè)務(wù)工作方面的規(guī)章制度，醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)和各級(jí)各類(lèi)業(yè)務(wù)人員職責(zé)的貫徹執(zhí)行。
六、積極做好醫(yī)療事故與差錯(cuò)的防范工作，對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療事故要及時(shí)調(diào)查，組織討論，并向院長(zhǎng)提出處理意見(jiàn)，不斷改進(jìn)醫(yī)療工作和醫(yī)療作風(fēng)。
七、組織實(shí)施醫(yī)療業(yè)務(wù)干部的培訓(xùn)，制定長(zhǎng)遠(yuǎn)和短期的培訓(xùn)規(guī)劃，采取有效措施，提高業(yè)務(wù)水平，定期進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)干部的業(yè)務(wù)考核，并建立好衛(wèi)生技術(shù)干部的技術(shù)檔案。
具體負(fù)責(zé)進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生的教學(xué)和管理工作。
八、組織管理醫(yī)院科研工作，督促檢查科研計(jì)劃的落實(shí)，組織科研項(xiàng)目的設(shè)計(jì)，人員安排，條件的提供，成果的鑒定和應(yīng)用推廣，協(xié)助院學(xué)術(shù)委員會(huì)開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)，活躍學(xué)術(shù)空氣，組織科技情報(bào)的收集、分析、復(fù)制、交流和利用工作。
九、經(jīng)常深入醫(yī)療業(yè)務(wù)科室，及時(shí)了解醫(yī)療工作情況，向院長(zhǎng)匯報(bào)，提供改進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)的建意，保證以醫(yī)療為中心工作的順利開(kāi)展。
十、負(fù)責(zé)處理院內(nèi)外醫(yī)務(wù)行政工作的聯(lián)系，邀請(qǐng)專(zhuān)家會(huì)診，協(xié)助分管副院長(zhǎng)派遣醫(yī)療外出任務(wù)。
十一、接待醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的來(lái)信來(lái)訪和參觀訪問(wèn)事宜。
十二、保證救護(hù)車(chē)輛醫(yī)療專(zhuān)用，做好調(diào)度工作。
十三、領(lǐng)導(dǎo)所屬單位的工作。
十四、管理好醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的各類(lèi)委員會(huì)的工作、發(fā)揮各類(lèi)委員會(huì)的業(yè)務(wù)管理、技術(shù)監(jiān)督和業(yè)務(wù)檢查、評(píng)定、考核工作。定期或不定期召開(kāi)各類(lèi)業(yè)務(wù)委員會(huì)研究、討論工作，不斷提高工作質(zhì)量。
十五、對(duì)臨床、醫(yī)療科室的醫(yī)療質(zhì)量、業(yè)務(wù)管理、工作效率等工作按即定考核方案定期給以考核，考核結(jié)果與獎(jiǎng)金掛勾，報(bào)經(jīng)財(cái)務(wù)科實(shí)施獎(jiǎng)金發(fā)放，每月考核結(jié)果在院周會(huì)上給以講評(píng)，不斷提高工作效率。
院護(hù)理部工作制度
一、根據(jù)院長(zhǎng)工作計(jì)劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際，定期擬定醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。
二、經(jīng)常督促檢查護(hù)理工作制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。
三、合理計(jì)劃和調(diào)配使用人員，做到護(hù)理任務(wù)和力量基本平衡，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的作用。組織護(hù)士長(zhǎng)查房和各科之間定期交叉檢查等。
四、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高。開(kāi)展業(yè)余教育和短期學(xué)習(xí)班。加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理，定期進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)的考核和操作技術(shù)的訓(xùn)練，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程。開(kāi)展護(hù)理工作的科研和技術(shù)革新活動(dòng)，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。
五、做好病房管理，達(dá)到整潔、 肅靜、安全、舒適的要求。對(duì)病人進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理，搞好基礎(chǔ)護(hù)理，合理控制陪護(hù)，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)格化。
六、定期對(duì)各科（病房）常備藥品、器械的請(qǐng)領(lǐng)、保管和使用情況進(jìn)行檢查。
七、經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況，督促檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)，預(yù)防護(hù)理事故，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，分析護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，定期向院長(zhǎng)匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。
環(huán)境保護(hù)制度
1、做好垃圾的分類(lèi)管理工作，將醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開(kāi)處理。
2、對(duì)一次性醫(yī)療用品按上級(jí)有關(guān)單位要求處理。
3、嚴(yán)格控制污水處理設(shè)施的正常運(yùn)行，使醫(yī)源性污水得到達(dá)標(biāo)排放。
4、加強(qiáng)鍋爐的燃料管理，做到無(wú)煙塵排放。
人權(quán)保障制度
1、實(shí)行以人為本的管理理念，按勞動(dòng)法要求執(zhí)行。
2、按時(shí)足額上交養(yǎng)老保險(xiǎn)金，醫(yī)療保險(xiǎn)金、失業(yè)保險(xiǎn)金。
3、按規(guī)定執(zhí)行產(chǎn)婦休假及產(chǎn)后崗位調(diào)整。
4、尊重個(gè)人隱私，為患者保守秘密。
廉政建設(shè)制度
一、廉潔自律，遵紀(jì)守法，不循私舞弊，自覺(jué)接受監(jiān)督部門(mén)的監(jiān)督，維護(hù)黨紀(jì)和法律的尊嚴(yán)。
二、增強(qiáng)公仆意識(shí)，全心全意為人民服務(wù)，不準(zhǔn)把職權(quán)職責(zé)范圍內(nèi)的業(yè)務(wù)變?yōu)橛袃敺?wù)，堅(jiān)決杜絕不給好處不辦事和給了好處亂辦事現(xiàn)象發(fā)生。
三、忠于職守，不兼任經(jīng)濟(jì)實(shí)體職務(wù)，不從事有償中介活動(dòng)。
四、公務(wù)活動(dòng)公開(kāi)，嚴(yán)禁公款大吃大喝，不準(zhǔn)用公款旅游，不準(zhǔn)用公款參與高消費(fèi)娛樂(lè)活動(dòng)。
五、嚴(yán)禁收受紅包，接受回扣、提成，嚴(yán)禁通過(guò)介紹病人、處方收取不正當(dāng)利益，嚴(yán)禁開(kāi)搭車(chē)藥、搭車(chē)檢查、不合理檢查。
六、不得從事任何藥品，醫(yī)療器械的推銷(xiāo)、中介活動(dòng)、不得通過(guò)打招呼、批條子，推銷(xiāo)人情藥品，高價(jià)藥品。
七、嚴(yán)格遵守財(cái)會(huì)制度和人事管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)和三人會(huì)簽制度，不搞任人唯親。
八、公務(wù)接待本著節(jié)儉原則，從嚴(yán)把關(guān)，從嚴(yán)控制陪客人員。
一、認(rèn)真宣傳傳貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策和上級(jí)紀(jì)委的各項(xiàng)規(guī)定。
二、大力開(kāi)展黨風(fēng)、黨紀(jì)和廉政、廉醫(yī)教育。堅(jiān)持每年兩次黨風(fēng)黨紀(jì)和廉政教育。紀(jì)檢人員每季一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，半年一次檢查考核，搞好自身建設(shè)，不斷提高自身素質(zhì)，更好地完成本職工作。
三、積極接待紀(jì)檢的來(lái)信來(lái)訪，處理好群眾的舉報(bào)信件工作，做到件件有著落，事事有答復(fù)。做好登記和保密工作。
四、堅(jiān)持原則，按照黨的政策搞好案件的審理調(diào)查和處理工作，對(duì)上級(jí)轉(zhuǎn)來(lái)的有關(guān)案件的處理不超過(guò)一到三個(gè)月，并將結(jié)果準(zhǔn)時(shí)報(bào)告上級(jí)。在辦案中，堅(jiān)持實(shí)事求是認(rèn)真搞好調(diào)查研究工作，依靠支部領(lǐng)導(dǎo)，依靠群眾支持，迅速、準(zhǔn)確辦案，及時(shí)結(jié)案。
五、紀(jì)檢干部，要事事處處起模范作用，以身作則地執(zhí)行黨的政策，遵守黨的紀(jì)律，加強(qiáng)黨性鍛練，做好廉政勤政、廉潔行醫(yī)工作，全心全意為人民服務(wù)，為醫(yī)院改革開(kāi)放做出貢獻(xiàn)。抓好“三個(gè)一”活動(dòng)，即一個(gè)黨員交一個(gè)朋友；中層干部每周找一個(gè)同志談心；院領(lǐng)導(dǎo)每周深入一個(gè)科室，找一個(gè)中層干部談心，解決一個(gè)問(wèn)題。
醫(yī)院安全制度
一、門(mén)衛(wèi)、巡邏、值班制度：
一、門(mén)衛(wèi)要選派能勝任的人員擔(dān)任門(mén)衛(wèi)。嚴(yán)守崗位，盡職盡責(zé)，單位內(nèi)部人員憑證件出入，外來(lái)聯(lián)系工作憑證明出入，陪護(hù)、探視病人按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定出入，物資器材和出院病人自代物品憑有關(guān)科室出門(mén)條放行，車(chē)輛出入要接受門(mén)衛(wèi)查詢(xún)。
巡邏要工作責(zé)任心強(qiáng)，身體健康，具有一定法律知識(shí)和能處理情況的人擔(dān)任此項(xiàng)工作，維護(hù)醫(yī)院內(nèi)部的治安和正常工作秩序。
管錢(qián)、管物品的部門(mén)必須有人值班，值班人員要有職責(zé)，不得使用弱病殘和臨時(shí)工值班。價(jià)值在人民幣×××萬(wàn)元以上的醫(yī)技科室也應(yīng)值班。
二、生產(chǎn)安全制度：
1、醫(yī)療上的按照醫(yī)、護(hù)部門(mén)制定的制度遵守執(zhí)行。
電工必須是經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)取得證書(shū)的方能上崗
，按規(guī)定和要求作業(yè)，而且具備一定的用電防火知識(shí)。配電房系要害部門(mén)，應(yīng)按規(guī)定安裝安全防范設(shè)備和定期對(duì)設(shè)備的維修保養(yǎng)，防止事故發(fā)生。
鍋爐操作必須是經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和取得證書(shū)的方能上崗位，制定操作制度和職責(zé)，按規(guī)定和要求對(duì)鍋爐進(jìn)行檢修，清垢處理，防止事故發(fā)生。
要加強(qiáng)對(duì)車(chē)輛駕駛?cè)藛T的安全教育，嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，嚴(yán)禁違章開(kāi)車(chē)。
計(jì)量管理制度
為了加強(qiáng)管理，切實(shí)貫徹《計(jì)量法》特根椐有關(guān)計(jì)量法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況特制定以下管理制度：
一、計(jì)量器具管理辦法
1、對(duì)于醫(yī)院使用的所有計(jì)量器具，一律使用國(guó)家法定計(jì)量單位。
2、對(duì)計(jì)量器具做到專(zhuān)人鑒定，做到鑒定有記錄，發(fā)鑒定證明方可使用。
3、計(jì)量器具定期送計(jì)量檢測(cè)員鑒定，做到鑒定有記錄，發(fā)鑒定證明方可使用。
二、計(jì)量人員崗位責(zé)任制
1、計(jì)量人員要堅(jiān)守崗位，做到隨叫隨到。
2、計(jì)量人員要經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，持有證書(shū)。
三、計(jì)量器具周期鑒定制度
1、對(duì)于各種計(jì)量器具要定期強(qiáng)行鑒定，普通器械半年一次，精密器械三個(gè)月一次。
2、對(duì)于被檢器具要做出評(píng)定，如合格、降級(jí)使用和報(bào)廢等。
3、對(duì)被檢器具要做詳細(xì)記錄，建立計(jì)量檔案，發(fā)有關(guān)證書(shū)。
審計(jì)室工作制度
一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)財(cái)務(wù)收入、支出及有關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，實(shí)行經(jīng)常性審計(jì)監(jiān)督，做到：
1、對(duì)財(cái)務(wù)收入，支出進(jìn)行經(jīng)常性的審計(jì)監(jiān)督。
2、對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，能開(kāi)展事前控制環(huán)節(jié)，事后清查性審計(jì)，并有記錄，有分析并選擇性反饋。
3、每半年進(jìn)行一次初審，年終進(jìn)行終審。
二、對(duì)資金、資產(chǎn)的安全，完善以及各項(xiàng)內(nèi)部控制制度的健全，至少進(jìn)行兩次較系統(tǒng)的監(jiān)督檢查，并有記錄。
三、經(jīng)常檢查評(píng)估資金，財(cái)產(chǎn)的使用效益，提出改進(jìn)建議，做到每季進(jìn)行一次效益分析并提供分析報(bào)告。
四、對(duì)有重大損失浪費(fèi)，貪污盜竊的嚴(yán)重違犯財(cái)經(jīng)法規(guī)的問(wèn)題做到：
1、及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)報(bào)告。
2、根椐情節(jié)提出處理建議。阿
六、對(duì)審計(jì)工作，要嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍，對(duì)待問(wèn)題要一分為二，實(shí)事求事，對(duì)等困難要堅(jiān)定沉著，善于解決。
七、全心全意做好審計(jì)工作，為醫(yī)院的發(fā)展，擴(kuò)大兩個(gè)效益，護(hù)航保架。
財(cái)務(wù)科工作制度
一、正確貫徹執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律，財(cái)會(huì)人員要以身作責(zé)，奉公守法，同一切貪污盜竊違法亂紀(jì)行為做斗爭(zhēng)。
二、合理組織收入，嚴(yán)格控制支出。凡是該收的要抓緊收回，幾是預(yù)算以外的，無(wú)計(jì)劃的開(kāi)支，應(yīng)堅(jiān)持杜絕，對(duì)于臨時(shí)性的必須開(kāi)支，應(yīng)按審批手續(xù)辦理。
三、根據(jù)事業(yè)計(jì)劃，正確及
時(shí)編制年度和季度的財(cái)務(wù)計(jì)劃(預(yù)算)，辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，按照規(guī)定的格式和期限報(bào)送會(huì)計(jì)報(bào)表。
四、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析，并會(huì)同有關(guān)科室做好經(jīng)濟(jì)核算的管理工作。
五、一切對(duì)外采購(gòu)開(kāi)支，均應(yīng)取得合法的原始憑證，由經(jīng)手人、驗(yàn)收人、主管領(lǐng)導(dǎo)簽字后方可報(bào)銷(xiāo)，出差或因公借支，須經(jīng)主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)簽字，任務(wù)完成后及時(shí)辦理結(jié)帳、報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
六、會(huì)計(jì)人員要及時(shí)辦理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，減少呆帳。
七、財(cái)務(wù)科應(yīng)與有關(guān)科室配合，定期對(duì)房屋、設(shè)備、家具、藥品、器材等資產(chǎn)進(jìn)行經(jīng)常性監(jiān)督，及時(shí)清查庫(kù)房，做到心中有數(shù)，防止積壓和浪費(fèi)。
八、每日收入現(xiàn)金及時(shí)送存銀行，庫(kù)存現(xiàn)金不得起過(guò)銀行規(guī)定限期額，出納和收費(fèi)人員不得以長(zhǎng)補(bǔ)短，如有差錯(cuò)，由經(jīng)手人詳細(xì)登記，每月集中討論，找出原因及領(lǐng)導(dǎo)批示處理。
九、原證憑證、帳本、工資冊(cè)、財(cái)務(wù)報(bào)表等資料以及會(huì)計(jì)人員交接、均按財(cái)政部門(mén)辦理。
財(cái)產(chǎn)管理制度
一、固定資產(chǎn)的分類(lèi)與計(jì)價(jià)
1、醫(yī)院固定資產(chǎn)一般分為類(lèi)。(1)房屋及建筑物類(lèi)；(2)貴重儀器設(shè)備；(3)一般專(zhuān)用設(shè)備類(lèi)；(4)家俱類(lèi)；(5)被服裝具類(lèi)；(6)交通工具類(lèi)；(7)圖書(shū)類(lèi)；(8)其他設(shè)備類(lèi)。
2、固定資產(chǎn)的價(jià)值不能隨意確定，必須按照有關(guān)規(guī)定計(jì)劃。
(1)新建、購(gòu)入和調(diào)入固定資產(chǎn)，分別按造價(jià)、購(gòu)價(jià)的調(diào)撥價(jià)入張。購(gòu)入和調(diào)入所發(fā)生的運(yùn)雜費(fèi)，不計(jì)入資產(chǎn)原值，可直接列支有關(guān)科目。
(2)自制的固定資產(chǎn)，按實(shí)際開(kāi)支工料費(fèi)，計(jì)算入帳。
(3)無(wú)償調(diào)入和舊有固定資產(chǎn)，如無(wú)法查明原值，可估價(jià)入帳。
(4)調(diào)出、變賣(mài)和報(bào)廢的固定資產(chǎn)經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，均可帳面原值銷(xiāo)帳。
二、固定資產(chǎn)核算的內(nèi)容和方法
1、醫(yī)院為固定資產(chǎn)進(jìn)行核算，應(yīng)設(shè)置“固定資產(chǎn)”總帳科目。本科目下設(shè)八個(gè)一般明細(xì)科目。
2、本科目屬資金占用科目，核算固定資產(chǎn)原始價(jià)值的增減變動(dòng)情況，本科目借方登記固定資產(chǎn)的增加、盤(pán)盈，貸方登記固定資產(chǎn)的減少、報(bào)廢、盤(pán)盈、余額反映固定資產(chǎn)的原始價(jià)值。
3、固定資產(chǎn)購(gòu)入應(yīng)及時(shí)驗(yàn)收入庫(kù)、分類(lèi)、編號(hào)、登
記入帳。交付使用，應(yīng)建立使用分布卡片。
4、固定資產(chǎn)定期、不定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，經(jīng)常深入實(shí)際了解和掌握固定資產(chǎn)新舊程度和完好狀況及使用狀況都有重要作用。
醫(yī)務(wù)科工作制度
一、根據(jù)院長(zhǎng)工作計(jì)劃要求，定期擬定醫(yī)療、教學(xué)、科研、培訓(xùn)等專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。
二、組織各醫(yī)療、醫(yī)技科室進(jìn)行正常的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)科室之間的工作聯(lián)系，組織重大手術(shù)和危重病人會(huì)診搶救、督促和檢查藥品，醫(yī)療器械的采購(gòu)、供應(yīng)及管理。
三、具體實(shí)施技術(shù)管理。定期分析醫(yī)療質(zhì)量和工作效率，不斷研究改進(jìn)措施，抓好重點(diǎn)科技術(shù)建設(shè)，搞好協(xié)作、加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，改善設(shè)備條件，大力開(kāi)展新的診斷和治療技術(shù)，保證專(zhuān)科技術(shù)建設(shè)的不斷發(fā)展。
四、加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療工作的管理，不斷提高基礎(chǔ)醫(yī)療工作的質(zhì)量，尤其對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)和無(wú)菌技術(shù)操作等嚴(yán)格督促檢查。
五、督促檢查業(yè)務(wù)工作方面的規(guī)章制度，醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)和各級(jí)各類(lèi)業(yè)務(wù)人員職責(zé)的貫徹執(zhí)行。
六、積極做好醫(yī)療事故與差錯(cuò)的防范工作，對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療事故要及時(shí)調(diào)查，組織討論，并向院長(zhǎng)提出處理意見(jiàn)，不斷改進(jìn)醫(yī)療工作和醫(yī)療作風(fēng)。
七、組織實(shí)施醫(yī)療業(yè)務(wù)干部的培訓(xùn)，制定長(zhǎng)遠(yuǎn)和短期的培訓(xùn)規(guī)劃，采取有效措施，提高業(yè)務(wù)水平，定期進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)干部的業(yè)務(wù)考核，并建立好衛(wèi)生技術(shù)干部的技術(shù)檔案。
具體負(fù)責(zé)進(jìn)修醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生的教學(xué)和管理工作。
八、組織管理醫(yī)院科研工作，督促檢查科研計(jì)劃的落實(shí)，組織科研項(xiàng)目的設(shè)計(jì)，人員安排，條件的提供，成果的鑒定和應(yīng)用推廣，協(xié)助院學(xué)術(shù)委員會(huì)開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)，活躍學(xué)術(shù)空氣，組織科技情報(bào)的收集、分析、復(fù)制、交流和利用工作。
九、經(jīng)常深入醫(yī)療業(yè)務(wù)科室，及時(shí)了解醫(yī)療工作情況，向院長(zhǎng)匯報(bào)，提供改進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)的建意，保證以醫(yī)療為中心工作的順利開(kāi)展。
十、負(fù)責(zé)處理院內(nèi)外醫(yī)務(wù)行政工作的聯(lián)系，邀請(qǐng)專(zhuān)家會(huì)診，協(xié)助分管副院長(zhǎng)派遣醫(yī)療外出任務(wù)。
十
一、接待醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的來(lái)信來(lái)訪和參觀訪問(wèn)事宜。
十
二、保證救護(hù)車(chē)輛醫(yī)療專(zhuān)用，做好調(diào)度工作。
十
三、領(lǐng)導(dǎo)所屬單位的工作。
十
四、管理好醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的各類(lèi)委員會(huì)的工作、發(fā)揮各類(lèi)委員會(huì)的業(yè)務(wù)管理、技術(shù)監(jiān)督和業(yè)務(wù)檢查、評(píng)定、考核工作。定期或不定期召開(kāi)各類(lèi)業(yè)務(wù)委員會(huì)研究、討論工作，不斷提高工作質(zhì)量。
十
五、對(duì)臨床、醫(yī)療科室的醫(yī)療質(zhì)量、業(yè)務(wù)管理、工作效率等工作按即定考核方案定期給以考核，考核結(jié)果與獎(jiǎng)金掛勾，報(bào)經(jīng)財(cái)務(wù)科實(shí)施獎(jiǎng)金發(fā)放，每月考核結(jié)果在院周會(huì)上給以講評(píng)，不斷提高工作效率。
院護(hù)理部工作制度
一、根據(jù)院長(zhǎng)工作計(jì)劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際，定期擬定醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。
二、經(jīng)常督促檢查護(hù)理工作制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。
三、合理計(jì)劃和調(diào)配使用人員，做到護(hù)理任務(wù)和力量基本平衡，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的作用。組織護(hù)士長(zhǎng)查房和各科之間定期交叉檢查等。
四、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高。開(kāi)展業(yè)余教育和短期學(xué)習(xí)班。加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理，定期進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)的考核和操作技術(shù)的訓(xùn)練，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程。開(kāi)展護(hù)理工作的科研和技術(shù)革新活動(dòng)，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。
五、做好病房管理，達(dá)到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對(duì)病人進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理，搞好基礎(chǔ)護(hù)理，合理控制陪護(hù)，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)格化。
六、定期對(duì)各科(病房)常備藥品、器械的請(qǐng)領(lǐng)、保管和使用情況進(jìn)行檢查。
七、經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況，督促檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)，預(yù)防護(hù)理事故，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，分析護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，定期向院長(zhǎng)匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。
環(huán)境保護(hù)制度
1、做好垃圾的分類(lèi)管理工作，將醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開(kāi)處理。
2、對(duì)一次性醫(yī)療用品按上級(jí)有關(guān)單位要求處理。
3、嚴(yán)格控制污水處理設(shè)施的正常運(yùn)行，使醫(yī)源性污水得到達(dá)標(biāo)排放。
4、加強(qiáng)鍋爐的燃料管理，做到無(wú)煙塵排放。
人權(quán)保障制度
1、實(shí)行以人為本的管理理念，按勞動(dòng)法要求執(zhí)行。
2、按時(shí)足額上交養(yǎng)老保險(xiǎn)金，醫(yī)療保險(xiǎn)金、失業(yè)保險(xiǎn)金。
3、按規(guī)定執(zhí)行產(chǎn)婦休假及產(chǎn)后崗位調(diào)整。
4、尊重個(gè)人隱私，為患者保守秘密。
廉政建設(shè)制度
一、廉潔自律，遵紀(jì)守法，不循私舞弊，自覺(jué)接受監(jiān)督部門(mén)的監(jiān)督，維護(hù)黨紀(jì)和法律的尊嚴(yán)。
二、增強(qiáng)公仆意識(shí)，全心全意為人民服務(wù)，不準(zhǔn)把職權(quán)職責(zé)范圍內(nèi)的業(yè)務(wù)變?yōu)橛袃敺?wù)，堅(jiān)決杜絕不給好處不辦事和給了好處亂辦事現(xiàn)象發(fā)生。
三、忠于職守，不兼任經(jīng)濟(jì)實(shí)體職務(wù)，不從事有償中介活動(dòng)。
四、公務(wù)活動(dòng)公開(kāi)，嚴(yán)禁公款大吃大喝，不準(zhǔn)用公款旅游，不準(zhǔn)用公款參與高消費(fèi)娛樂(lè)活動(dòng)。
五、嚴(yán)禁收受紅包，接受回扣、提成，嚴(yán)禁通過(guò)介紹病人、處方收取不正當(dāng)利益，嚴(yán)禁開(kāi)搭車(chē)藥、搭車(chē)檢查、不合理檢查。
六、不得從事任何藥品，醫(yī)療器械的推銷(xiāo)、中介活動(dòng)、不得通過(guò)打招呼、批條子，推銷(xiāo)人情藥品，高價(jià)藥品。
七、嚴(yán)格遵守財(cái)會(huì)制度和人事管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)和三人會(huì)簽制度，不搞任人唯親。
八、公務(wù)接待本著節(jié)儉原則，從嚴(yán)把關(guān)，從嚴(yán)控制陪客人員。
1護(hù)理隊(duì)伍存在著不確定的因素
護(hù)理隊(duì)伍不確定的因素,民營(yíng)醫(yī)院的來(lái)自全國(guó)各地不同等級(jí)的醫(yī)院出來(lái)的護(hù)士或在校畢業(yè)生,在護(hù)士自身存在的服務(wù)觀念、語(yǔ)言交流、工作流程、操作規(guī)范等方面存在諸多差異.還有在民營(yíng)醫(yī)院自身仍然存在管理問(wèn)題,對(duì)護(hù)士工作的不重視的現(xiàn)象,只認(rèn)為醫(yī)療治療更為有效,護(hù)理只是輔助治療,使得在醫(yī)院管理中只重視護(hù)士的實(shí)際操作技術(shù)和服務(wù)態(tài)度,而忽略了護(hù)士有其特定的工作范疇和技術(shù)規(guī)范,護(hù)士是具有很強(qiáng)專(zhuān)業(yè)性和技術(shù)性的人才,為此在護(hù)理管理工作帶來(lái)了一些的困擾。
1.1 民營(yíng)醫(yī)院主要矛盾根源
民營(yíng)醫(yī)院之間的關(guān)系,具有鮮明的個(gè)性管理模式:財(cái)產(chǎn)資本私有化;人事管理相對(duì)個(gè)性化;利益追求最大化。在護(hù)理隊(duì)伍管理方面是受傳統(tǒng)觀念影響,思想意識(shí)有偏見(jiàn),在行政策對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展和崗位培養(yǎng)的重視不夠, 人事制度聘用的不確定感, 生活保障和醫(yī)療保障制度不完善, 造成護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定,直接影響護(hù)理質(zhì)量, 增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率。相對(duì)于公立醫(yī)院擇業(yè)的自由度更大一些。所以大部分護(hù)士對(duì)民營(yíng)醫(yī)院缺乏認(rèn)同感和歸屬感。
1.2 護(hù)理隊(duì)伍分布結(jié)構(gòu)不合理
護(hù)理隊(duì)伍分布結(jié)構(gòu)人數(shù)差異,從計(jì)算年齡結(jié)構(gòu),學(xué)歷結(jié)構(gòu),職稱(chēng)結(jié)構(gòu),職務(wù)結(jié)構(gòu)等. 在校畢業(yè),待業(yè)護(hù)士的聚集效益好或效益差的民營(yíng)醫(yī)院,這樣使相互間的競(jìng)爭(zhēng)更加激烈,無(wú)形中增加了工作、成長(zhǎng)、心理上的壓力;加之改變工作環(huán)境的愿望與當(dāng)前在護(hù)理領(lǐng)域,是護(hù)士短缺、結(jié)構(gòu)不合理、人力浪費(fèi)等現(xiàn)象普遍存在現(xiàn)象,阻礙了護(hù)理水平的提高與護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。增加擇業(yè)空間加大,醫(yī)院之間人才競(jìng)爭(zhēng)激烈,也使得民營(yíng)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍流動(dòng)性加大。如近幾年我院2007年至2009年護(hù)理隊(duì)伍離職情況見(jiàn)表1,2009年職稱(chēng)結(jié)構(gòu)情況見(jiàn)表2,2009年學(xué)歷結(jié)構(gòu)情況見(jiàn)表3。
表1近年護(hù)士離職情況
時(shí)間 總?cè)藬?shù)(n) 離職數(shù)(n) 離職率(%)
2007年 55 28 50.09
2008年 61 23 37.70
2009年 75 16 21.33
表2護(hù)理職稱(chēng)結(jié)構(gòu)(n=75)
項(xiàng)目 人數(shù)(n) 百分比(%)
護(hù)士 59 78.66
護(hù)師 13 17.33
主管 3 4.0
表3學(xué)歷結(jié)構(gòu)(n=75)
學(xué)歷 人數(shù)(n) 百分比(%)
護(hù)理中專(zhuān) 47 62.66
護(hù)理大專(zhuān) 11 14.66
護(hù)理本科 5 6.66
護(hù)理碩士 0 0
其他專(zhuān)業(yè) 12 16.00
1.3 護(hù)理管理機(jī)制不規(guī)范與要求嚴(yán)格的矛盾
民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)以利益為主,護(hù)理隊(duì)伍直接關(guān)系到醫(yī)院的形象和效益。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)方面大多存在著“重醫(yī)輕護(hù)”的思想觀念,對(duì)護(hù)士不斷加大工作質(zhì)量要求,但卻忽視對(duì)她們思想上的激勵(lì)和物質(zhì)待遇上的改善,工作量及工作質(zhì)量與工資收入上存在著落差,挫傷了部分護(hù)士的工作熱情和積極性。因此在民營(yíng)醫(yī)院的護(hù)士考核時(shí)間不適應(yīng)而離職因素,調(diào)崗換崗經(jīng)?；?成為護(hù)理管理矛盾復(fù)雜化。
2落實(shí)管理機(jī)制
2.1 建章立制,規(guī)范管理
2.1.1科學(xué)合理定崗,定崗科學(xué)定薪。切實(shí)帶動(dòng)護(hù)理工作積極性和創(chuàng)造性,大力減輕病人及家屬的負(fù)擔(dān),比如開(kāi)展“讓護(hù)士歸位,讓陪護(hù)回家”活動(dòng),在護(hù)士三五成群談天說(shuō)地,大家司空見(jiàn)慣。病人家屬無(wú)形中成了“業(yè)余護(hù)士”,承擔(dān)了大量護(hù)理工作,而護(hù)士只是偶爾到病床前問(wèn)一問(wèn),甚至連發(fā)藥、量體溫等護(hù)士最基本的工作也讓家屬代勞。一些護(hù)士不護(hù)理,不僅影響醫(yī)療質(zhì)量及家屬正常工作,還會(huì)淡漠醫(yī)患關(guān)系,給醫(yī)院管理帶來(lái)困難,甚至出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。為此,醫(yī)院在全院實(shí)施病區(qū)全程護(hù)理,護(hù)士每人定崗定床護(hù)理5名左右的病人,具體負(fù)責(zé)病人的醫(yī)療護(hù)理及日常生活護(hù)理。醫(yī)院還在夜間增加值班護(hù)士,不定時(shí)到病房巡查,做到病人隨叫隨到。醫(yī)院為對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施有效監(jiān)控,制訂了嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲措施,規(guī)定科室必須定期召開(kāi)病人及家屬座談會(huì),對(duì)負(fù)責(zé)護(hù)士進(jìn)行打分監(jiān)督,如有敷衍、推諉等傷害病人感情的違紀(jì)行為,一經(jīng)查實(shí),嚴(yán)肅處理。
2.1.2堅(jiān)持區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)化管理模式。根據(jù)不同科室、不同崗位、不同結(jié)構(gòu)層次的要求,充分尊重護(hù)士意愿,實(shí)行選擇合理崗位。選拔最優(yōu)秀的人才安排到最合適的崗位,激發(fā)護(hù)士的競(jìng)崗意識(shí);激發(fā)護(hù)士的競(jìng)薪意識(shí),在保證人員相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上確保崗位的需要。如護(hù)理人員本身學(xué)歷低,導(dǎo)致基本工資低,在民營(yíng)醫(yī)院獎(jiǎng)金進(jìn)行二次分配后,分到護(hù)士的比例很小,甚至不如醫(yī)生的七分之一,再者護(hù)士的工作壓力很大,在民營(yíng)醫(yī)院的低薪嚴(yán)管,導(dǎo)致好多護(hù)士因工薪問(wèn)題和不堪重壓產(chǎn)生不想當(dāng)護(hù)士的念頭,也使得個(gè)人價(jià)值觀取向有所偏頗,從而也影響護(hù)士在工作中的積極性,對(duì)待病人缺乏責(zé)任心,對(duì)自己沒(méi)有自信心,增加了護(hù)理管理的難度,也影響整體護(hù)理隊(duì)伍發(fā)展。
2.1.3金字塔結(jié)構(gòu)配備人才,科學(xué)調(diào)動(dòng)人才積極性。對(duì)每位護(hù)士建立綜合量化考核檔案,對(duì)考核優(yōu)秀的護(hù)士及時(shí)晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)和破格提拔,不合格的護(hù)士予以考查。如檔案和戶(hù)口的所在地,辦理需要很長(zhǎng)的時(shí)間,個(gè)別缺乏耐心而辭職;護(hù)士本身對(duì)檔案及戶(hù)口的不重視,導(dǎo)致其丟失,無(wú)法辦理保險(xiǎn)和晉升;因地方政策的局限性,導(dǎo)致部分護(hù)理人員無(wú)法辦理各種關(guān)系及上級(jí)部門(mén)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院部分工作的忽略。
2.2 優(yōu)化機(jī)制,科學(xué)管理
2.2.1樹(shù)立管理就是服務(wù)的科學(xué)理念。協(xié)助醫(yī)院做好護(hù)士養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等;對(duì)所有注冊(cè)護(hù)士在人事關(guān)系上與醫(yī)院簽訂正規(guī)勞動(dòng)合同;護(hù)士人事檔案實(shí)行統(tǒng)一管理。同時(shí),經(jīng)常聽(tīng)取和征求護(hù)士的合理化建議,緊緊圍繞為護(hù)士創(chuàng)造更好的工作環(huán)境和條件出發(fā),對(duì)他們提出的建議和意見(jiàn)認(rèn)真分析,主動(dòng)溝通,為科學(xué)決策提供依據(jù)。
2.2.2盡快建立完善的各項(xiàng)保障制度,積極為護(hù)士解決保險(xiǎn)問(wèn)題,幫助其戶(hù)口、檔案、執(zhí)業(yè)證的重要關(guān)系的調(diào)轉(zhuǎn)和辦理情況,保證各種晉升的順利進(jìn)行。針對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的護(hù)士大部分都是外地人,護(hù)理部實(shí)行談話的形式與護(hù)士進(jìn)行交流,了解她們的生活、工作和思想動(dòng)態(tài),為其解決實(shí)際問(wèn)題,和準(zhǔn)備辭職的護(hù)士進(jìn)行談話,了解辭職理由,根據(jù)實(shí)際情況盡力挽留,科學(xué)化,人性化的進(jìn)行管理,以保證護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性。減少醫(yī)院因人才流失造成的損失。
2.2.3堅(jiān)持物質(zhì)激勵(lì)與精神激勵(lì)相結(jié)合。物質(zhì)需要是人們的一種最基本的需要,它主要表現(xiàn)為工資、獎(jiǎng)金、津貼、福利等。在基本需求能夠得到保障的基礎(chǔ)上,高學(xué)歷的人才,追求的往往是精神上的滿(mǎn)足,他們一般都具有較強(qiáng)的自我實(shí)現(xiàn)、自我發(fā)展的愿望,包括生活環(huán)境、工好、工作條件、學(xué)習(xí)上進(jìn)的要求以及權(quán)力、地位、榮譽(yù)等,所以醫(yī)院治理者要充分熟悉到職工個(gè)體需求的多元性、復(fù)雜性,盡量了解職工的個(gè)人需求和職業(yè)發(fā)展意愿,盡量為他們提供個(gè)人發(fā)展空間、可以施展個(gè)人才能的舞臺(tái),如:獨(dú)擋一面完成某項(xiàng)工作,為其科研提供支持經(jīng)費(fèi)等,同時(shí)還要滿(mǎn)足其積極要求上進(jìn)的需求,非凡是中青年職工,要不斷健立健全人才培養(yǎng)機(jī)制,為他們提供受教育和不斷提高自身技能的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),激勵(lì)其成為學(xué)習(xí)型人才和優(yōu)秀職工,從而使其自身價(jià)值不斷增值,具備與同級(jí)同層次醫(yī)生比較的競(jìng)爭(zhēng)力,除物質(zhì)激勵(lì)外,注重情感、機(jī)會(huì)激勵(lì)政策,注意不斷發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士典型進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì), 從而增強(qiáng)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)。
2.2.4加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神。醫(yī)院文化建設(shè)的核心是以醫(yī)院深厚的文化沉淀、優(yōu)秀的精神傳統(tǒng)、正確的人生價(jià)值觀影響和團(tuán)結(jié)全院職工,提高其精神、道德、思想層次,從而營(yíng)造出和諧的醫(yī)院環(huán)境。醫(yī)院文化是醫(yī)院治理和激勵(lì)的最高境界。強(qiáng)大的醫(yī)院文化能產(chǎn)生巨大的激勵(lì)作用,它能增強(qiáng)醫(yī)院職工的凝聚力和向心力,提高職工對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)度。醫(yī)院文化建設(shè)應(yīng)著眼于醫(yī)院治理的理念、醫(yī)院的價(jià)值觀、醫(yī)院精神、醫(yī)院形象、醫(yī)院品牌等,要做到理解人,尊重人,相信人,依靠人,把人的因素放在核心位置,時(shí)刻將開(kāi)發(fā)人的潛能放在主導(dǎo)地位,努力營(yíng)造積極進(jìn)取、團(tuán)結(jié)和諧的人文環(huán)境,逐步建立自己職工認(rèn)可的具有自己特色的醫(yī)院文化。只有當(dāng)醫(yī)院文化能夠真正融入每個(gè)職工個(gè)人的價(jià)值觀時(shí),他們才能把醫(yī)院的目標(biāo)當(dāng)成自己的奮斗目標(biāo),才可能以強(qiáng)有力的團(tuán)隊(duì),共同為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供動(dòng)力。
2.2.5優(yōu)化細(xì)化護(hù)理工作程序,建立比較完善的護(hù)理工作制度、職責(zé)、操作規(guī)程、護(hù)理工作流程、服務(wù)細(xì)則等,使護(hù)理工作做到量化、細(xì)化、具體化。隨著臨床新業(yè)務(wù)新技術(shù)的不斷開(kāi)展和不斷改進(jìn)以及新員工的大量增加,護(hù)理安全質(zhì)量的保證是臨床護(hù)理管理者面臨的巨大挑戰(zhàn)。每個(gè)科在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)施規(guī)范護(hù)理行為,優(yōu)化細(xì)化護(hù)理工作程序,確實(shí)落實(shí)床邊2人核對(duì)制度的執(zhí)行力度,加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的管理以及建立前饋控制機(jī)制等方法,取得了良好的效果
2.2.6強(qiáng)化護(hù)理安全質(zhì)量教育體系。消除護(hù)理不安全性是避免差錯(cuò),保證護(hù)理安全的前提,因此,我們每月科室進(jìn)行差錯(cuò)上報(bào),針對(duì)差錯(cuò)科室差錯(cuò)小組先進(jìn)行科內(nèi)定性、處罰意見(jiàn)及防范措施,再由護(hù)理部組織的差錯(cuò)討論組進(jìn)行討論后定性,實(shí)行處罰,并全院針對(duì)差錯(cuò)警示大家,使當(dāng)事人和所有護(hù)士都受到教育,杜絕差錯(cuò)再次發(fā)生。同時(shí),要加強(qiáng)醫(yī)療法律知識(shí)的培訓(xùn),組織學(xué)習(xí)與護(hù)理專(zhuān)業(yè)有關(guān)的法律法規(guī),熟悉護(hù)理工作的法律問(wèn)題,明確護(hù)士的法律責(zé)任。
2.3 加強(qiáng)培訓(xùn),提升素質(zhì)
2.3.1培訓(xùn)基礎(chǔ)
根據(jù)護(hù)士具體的工作崗位和個(gè)人素質(zhì)差異,進(jìn)行個(gè)性化培訓(xùn)。護(hù)理部有計(jì)劃、有步驟、有目的地進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。這種課程設(shè)計(jì)把民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)與護(hù)士的專(zhuān)業(yè)要求很好地結(jié)合在一起,有助于使護(hù)士在體現(xiàn)醫(yī)院文化核心理念的基礎(chǔ)上得到最需要的培訓(xùn)。 為進(jìn)一步提高護(hù)理人員的整體素質(zhì),每年護(hù)理部將繼續(xù)開(kāi)展崗位大練兵活動(dòng),以“基礎(chǔ)理論,基本知識(shí)、基本技能”為主要內(nèi)容,通過(guò)“嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度”分層次培訓(xùn)護(hù)理人員。通過(guò)教育督促全院護(hù)理人員自覺(jué)樹(shù)立“終身”學(xué)習(xí)的觀念,鞏固全院護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論知識(shí)、提高護(hù)理技能操作水平,提高對(duì)病情動(dòng)態(tài)變化的觀察、分析及應(yīng)變處理能力,以更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù),確保圓滿(mǎn)完成護(hù)理工作計(jì)劃。
2.3.2培訓(xùn)要點(diǎn)
(1)強(qiáng)化基礎(chǔ)。以加強(qiáng)護(hù)士的基本功訓(xùn)練為基礎(chǔ),夯實(shí)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能,并能夠熟練掌握和運(yùn)用。
(2)立足崗位。開(kāi)展技能訓(xùn)練,立足崗位工作需要,反映崗位特點(diǎn),使護(hù)士扎實(shí)掌握基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)和專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)操作,并能夠在臨床工作中嫻熟運(yùn)用。
(3)拓展內(nèi)涵。將“以病人為中心”的服務(wù)理念和對(duì)病人的人文關(guān)懷融入到護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練及對(duì)病人的護(hù)理工作中,在提高護(hù)士技術(shù)技能水平的同時(shí),加強(qiáng)與病人的溝通,進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理工作貼近病人,樹(shù)立白衣天使良好的行業(yè)形象。
(4)有責(zé)任感。護(hù)理工作者要有奉獻(xiàn)精神,不計(jì)報(bào)酬,多付出。
(5)率先示范。在工作中對(duì)自己嚴(yán)格要求,以身作則,處處起模范帶頭作用,當(dāng)好護(hù)士長(zhǎng)的得力助手。
第一條 聘用合同期限本聘用合同期限為 自 年 月至 年 月。
第二條 聘用崗位及其職責(zé)要求
（一）甲方根據(jù)工作需要及乙方所具備的工作能力，聘用乙方為 我園 班的帶班幼兒教師，在聘用期內(nèi)，甲方也可以根據(jù)工作需要，征得乙方同意，調(diào)整乙方工作崗位。
（二）負(fù)責(zé)本班的教育和保育工作，結(jié)合本班實(shí)際，制定班級(jí)工作計(jì)劃，教育教學(xué)計(jì)劃，并認(rèn)真執(zhí)行。
（三）服從園長(zhǎng)安排，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，積極主動(dòng)與本園教師團(tuán)結(jié)合作，確實(shí)作好本班教育保育及生活護(hù)理工作。
（四）對(duì)幼兒態(tài)度和藹可親，做到愛(ài)心、耐心、關(guān)心、熱心、細(xì)心，隨時(shí)維護(hù)幼兒在園內(nèi)的健康與安全及輔導(dǎo)幼兒的身心發(fā)展與個(gè)別差異。
（五）嚴(yán)格執(zhí)行幼兒園的作息制度，認(rèn)真安排好幼兒一日生活，做到動(dòng)靜交替，手腦并用，確保幼兒戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間及游戲時(shí)間。
（六）做好家訪工作，利用業(yè)余時(shí)間到幼兒家中進(jìn)行家訪，了解幼兒與家長(zhǎng)的需求，指導(dǎo)家長(zhǎng)科學(xué)育兒。
（七）堅(jiān)持正面教育的原則，尊重幼兒，積極啟發(fā)誘導(dǎo)，嚴(yán)禁體罰和變相體罰幼兒。
（八）認(rèn)真學(xué)習(xí)，努力鉆研業(yè)務(wù)，積極參加教研活動(dòng)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極制作教具，玩具搞好本班的環(huán)境創(chuàng)設(shè)與制作。
（九）積極參加并完成園方安排的各種活動(dòng)。
（十）乙方必須身體健康，無(wú)任何傳染病。
（十一）乙方必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程，保護(hù)自己，責(zé)任自負(fù)。
第三條 工作報(bào)酬
（一）甲方根據(jù)乙方工作崗位及完成工作任務(wù)的情況，以貨幣形式按月支付乙方每月 元的固定工資，意外傷害保險(xiǎn)每月 元。
（二）享有園方給予各種獎(jiǎng)勵(lì)?！淳唧w見(jiàn)我園獎(jiǎng)懲制度〉。
（三）經(jīng)甲、乙方協(xié)商約定，甲方不承擔(dān)乙方的養(yǎng)老保險(xiǎn)。
第四條 聘用合同的終止與解除
（一）聘用期間乙方觸犯法律，法規(guī)時(shí)本合同自行終止。
（二）聘用期間，如乙方違反園務(wù)制度，或嚴(yán)重失職，造成安全事故，甲方有權(quán)在聘用期內(nèi)解除合同，并提前一個(gè)星期通知乙方。
（三）乙方如因病或因事不能完成工作任務(wù)時(shí)，甲方解除本合同。
（四）因行業(yè)及特殊性，乙方不得在學(xué)期中途提出解除合同，如違反賠甲方違約金 元。
（五）如乙方在試用期滿(mǎn)后，不能勝任所聘崗位，本合同終止。
（一）本合同有規(guī)定按規(guī)定辦，沒(méi)規(guī)定的按甲、乙雙方協(xié)商約定。
（二）甲、乙雙方都必須嚴(yán)格履行本合同。
（三）本合同一式兩份，甲、乙雙方各持一份。
甲方代表：乙方：
