時(shí)間：2023-03-08 15:31:48
序論：在您撰寫(xiě)護(hù)士畢業(yè)設(shè)計(jì)論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
成人護(hù)理學(xué)畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)模式隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制的逐步完善與發(fā)展，尤其是加入WTO后，高等教育改革也與時(shí)具進(jìn)，無(wú)論是辦學(xué)規(guī)模、培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)模式，還是教育觀念，個(gè)性體現(xiàn)，價(jià)值取向等方面，都發(fā)生了深刻變化，以適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要。畢業(yè)設(shè)計(jì) （論文）也是成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)完成學(xué)業(yè)的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，是學(xué)員畢業(yè)的標(biāo)志性作業(yè)，成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）在于總結(jié)專(zhuān)業(yè)理論的學(xué)習(xí)成果，培養(yǎng)綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力，也是衡量成教護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)、本科畢業(yè)生是否達(dá)到全日制普通高校相同專(zhuān)業(yè)相同層次的學(xué)力水平的重要依據(jù)之一。此外，目前成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的教學(xué)理念和方式還停留在比較傳統(tǒng)的層面上。如何提高學(xué)生書(shū)寫(xiě)論文的興趣，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神，鍛煉學(xué)生從事科研的能力，并啟發(fā)和鼓勵(lì)學(xué)生排除各種困難、克服心理障礙，寫(xiě)出高質(zhì)量的畢業(yè)論文，成為成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）教學(xué)值得思考的問(wèn)題。
一、目前成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）指導(dǎo)存在的問(wèn)題
1.畢業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)間太短
成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的安排，往往是在最后一學(xué)期初，時(shí)間倉(cāng)促，老師和學(xué)生接觸較晚，加之指導(dǎo)老師是由學(xué)校統(tǒng)一安排，關(guān)系不易融洽，給師生交流和設(shè)計(jì)過(guò)程管理帶來(lái)困難；學(xué)生接觸設(shè)計(jì)（論文）題目較晚，題目又是由指導(dǎo)老師選定，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)題目不能深刻理解，更沒(méi)時(shí)間進(jìn)行充分的收集資料、查閱文獻(xiàn)；致使學(xué)生興趣與安排題目嚴(yán)重錯(cuò)位，學(xué)生態(tài)度消極，工作被動(dòng)。學(xué)生往往不能經(jīng)歷一個(gè)完整的過(guò)程，有些學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）已完成，對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）理解還是模模糊糊的，從而影響畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量。
2.規(guī)定太死
因規(guī)定太死突出了畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）規(guī)格、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的過(guò)分苛求與因人而異個(gè)性化發(fā)展不協(xié)調(diào)。傳統(tǒng)的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）工作程序，都是從指導(dǎo)老師報(bào)題目、篩選匯總、公布、學(xué)生選題，到學(xué)生選題結(jié)果匯總、呈報(bào)、公布結(jié)果，再到指導(dǎo)答疑、論文撰寫(xiě)、成績(jī)?cè)u(píng)定等環(huán)節(jié)都做了相應(yīng)的規(guī)定。限制了學(xué)生個(gè)性化發(fā)展。
3.沒(méi)考慮學(xué)生的感受
長(zhǎng)期以來(lái)，成人教育的服務(wù)機(jī)構(gòu)一直是以教育者的“主人”自居的，從來(lái)沒(méi)有考慮學(xué)生的感受，打擊了成人學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
4.沒(méi)有體現(xiàn)成人已有實(shí)踐知識(shí)的認(rèn)知主體地位
目前，成人畢業(yè)設(shè)計(jì)大部分實(shí)行約束性的選題，先由指導(dǎo)老師擬定，再由學(xué)生在此小范圍內(nèi)選題。選題的創(chuàng)新性不足，缺乏對(duì)學(xué)生的綜合訓(xùn)練，限制了學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮，沒(méi)有以學(xué)生為主體，忽略了對(duì)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力相結(jié)合的培養(yǎng)。有的題目太簡(jiǎn)單，學(xué)生不需要太多的努力，短時(shí)間內(nèi)就完成任務(wù)；有的題目對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)太難，學(xué)生做不出來(lái)，最終應(yīng)付了事。這些情況都沒(méi)有起到培養(yǎng)學(xué)生基本技能和綜合能力的作用，同時(shí)也影響畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量。
二、成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）模式的構(gòu)建
為保證成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量，針對(duì)傳統(tǒng)畢業(yè)設(shè)計(jì)中存在的問(wèn)題，構(gòu)建了一套適合成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）指導(dǎo)模式：“指導(dǎo)-實(shí)踐-再指導(dǎo)-再實(shí)踐”的循環(huán)指導(dǎo)模式。它貫穿到畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）完成的整過(guò)程，是動(dòng)態(tài)的、循環(huán)的、能活的。充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體，教師指導(dǎo)為主導(dǎo)的教學(xué)理念；“學(xué)生-教師”互動(dòng)指導(dǎo)教學(xué)過(guò)程。改變的過(guò)去單一的關(guān)起門(mén)來(lái)做畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的做法，充分利用校內(nèi)外可以利用的資源，使畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）指導(dǎo)充滿(mǎn)了人性化和個(gè)性化；使成人學(xué)生能擺脫對(duì)教師的依賴(lài)，拓展自己的思維、運(yùn)用現(xiàn)有知識(shí)提高自己的創(chuàng)新能力；寫(xiě)出具有使用價(jià)值和社會(huì)價(jià)值的畢業(yè)論文。
1.成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）模式的核心
成年人是一個(gè)成熟的人，在學(xué)習(xí)上，他們可以自己決定學(xué)習(xí)的目標(biāo)，選擇自己學(xué)習(xí)需要，更希望自己能夠在學(xué)習(xí)過(guò)程中發(fā)揮主體作用，并選定學(xué)習(xí)的方法進(jìn)行持續(xù)學(xué)習(xí)。所以，成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）模式的核心應(yīng)該是教學(xué)理念上的變革與轉(zhuǎn)換。在成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的教學(xué)理念上要把“以老師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體，老師指導(dǎo)為主導(dǎo)的教學(xué)理念。教學(xué)理念決定著教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)組織、教學(xué)方法與教學(xué)目標(biāo)，是引導(dǎo)或左右整個(gè)教學(xué)過(guò)程的“指揮棒”。而教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變體現(xiàn)在教學(xué)組織上以學(xué)生為中心，給學(xué)生充分自主選擇的權(quán)力，以“學(xué)生-老師雙向選擇”的方法來(lái)確定指導(dǎo)老師；在教學(xué)方法上體現(xiàn)以學(xué)生為主體，老師指導(dǎo)為主導(dǎo)，改變了傳統(tǒng)的由老師指定畢業(yè)設(shè)計(jì)方案，給學(xué)生自主選畢業(yè)設(shè)計(jì)方向的權(quán)力。“一個(gè)人如果個(gè)性中具有完成某種活動(dòng)所必需的各種能力，并且能夠把這些能力很好地結(jié)合起來(lái)出色地完成這種活動(dòng)，那就說(shuō)這個(gè)人具有從事這種活的能力。才能就是各種能力獨(dú)特的結(jié)合。如果完成某種活動(dòng)所必需的各種能力得到充分的發(fā)展和最完善的結(jié)合，并能創(chuàng)造性的杰出的完成相應(yīng)的活動(dòng)”。由此可見(jiàn)，因材施教，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性是十分重要的。指導(dǎo)老師以討論與引導(dǎo)的指導(dǎo)方法相結(jié)合的指導(dǎo)教學(xué)為特點(diǎn)，體現(xiàn)教師與學(xué)生“主導(dǎo)與主體互動(dòng)”作用，使學(xué)生能將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的創(chuàng)新型教學(xué)模式。
2.成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）模式的具體環(huán)節(jié)
準(zhǔn)備階段、理論指導(dǎo)階段、確定畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）方向、畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）任務(wù)書(shū)的制定、完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）。
（1）準(zhǔn)備階段：指導(dǎo)老師的選定。選擇既有扎實(shí)的理論知識(shí)，又有豐富的臨床實(shí)踐工作能力及有一定科研經(jīng)驗(yàn)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)老師擔(dān)任指導(dǎo)老師，并對(duì)指導(dǎo)老師進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)。原則上每位指導(dǎo)老師指導(dǎo)6～8位學(xué)生。
（2）理論指導(dǎo)階段。學(xué)生入學(xué)的一學(xué)期就開(kāi)設(shè)理論課，由理論課主講老師采用集中授課的方式，對(duì)學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）全面理論培訓(xùn)。培訓(xùn)的方法是指導(dǎo)學(xué)生如何確定方向，針對(duì)自己所學(xué)和興趣特點(diǎn)進(jìn)行選題。系統(tǒng)地講解如何書(shū)寫(xiě)畢業(yè)論文，以及怎樣查閱資料和如何遣詞造句，畢業(yè)論文的格式要求及對(duì)論文進(jìn)行修改的策略。
（3）確定畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）方向。改變傳統(tǒng)的指定指導(dǎo)老師的教學(xué)模式，體現(xiàn)以學(xué)生為主體的理念，給學(xué)生充分自主選擇的權(quán)力，學(xué)生根據(jù)自己的需求和個(gè)人興趣選擇指導(dǎo)老師；老師根據(jù)教學(xué)時(shí)了解到的學(xué)生情況來(lái)決定是否指導(dǎo)某個(gè)學(xué)生，形成一種“學(xué)生-老師雙向選擇”的方法來(lái)選定指導(dǎo)老師。這種指導(dǎo)關(guān)系的確定不是由學(xué)校安排，也不是由學(xué)生或老師單方確定，而是在充分了解，求得互信的基礎(chǔ)下確定下來(lái)的，這樣一來(lái)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)激發(fā)了老師的積極性和責(zé)任心。指導(dǎo)關(guān)系確定后，學(xué)生提前進(jìn)入相關(guān)資料準(zhǔn)備，在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，學(xué)生通過(guò)查閱資料，開(kāi)展調(diào)研，結(jié)合學(xué)生所從事臨床工作中接觸較多的、體會(huì)較深的實(shí)踐知識(shí)，學(xué)生自選或在指導(dǎo)老師的啟發(fā)下初步確定畢業(yè)設(shè)計(jì)方向（或畢業(yè)論文選題）。學(xué)生帶著畢業(yè)設(shè)計(jì)方向，到臨床中實(shí)施并收集相關(guān)數(shù)據(jù)，盡量做到真題真做。
（4）畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）任務(wù)書(shū)的制訂。學(xué)生收集好臨床數(shù)據(jù)，在最后一學(xué)期與指導(dǎo)老師探討或在指導(dǎo)老師的引導(dǎo)下，確定畢業(yè)論文題目，初步確定畢業(yè)論文內(nèi)容綱要。完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）任務(wù)書(shū)的制訂。
（5）完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）學(xué)生在臨床實(shí)踐中，在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，來(lái)完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）。在寫(xiě)作中遇到問(wèn)題及時(shí)和指導(dǎo)老師討論，指導(dǎo)老師根據(jù)學(xué)生提出的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生隨時(shí)自問(wèn)如何去寫(xiě)好這篇論文，自己的這篇論文內(nèi)容是否緊扣主題、重點(diǎn)是否突出、數(shù)據(jù)是否充分、結(jié)構(gòu)是否合理。當(dāng)初稿完成后，指導(dǎo)老師要指導(dǎo)學(xué)生自己評(píng)估初稿是否達(dá)到了預(yù)想的效果，怎么去修改好論文直到定稿。在整個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)過(guò)程中學(xué)生隨時(shí)和指導(dǎo)老師交流，老師引導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)資料，使學(xué)生及時(shí)獲得指導(dǎo)和幫助，其內(nèi)涵就是整個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)都是通過(guò)指導(dǎo)-實(shí)踐-再指導(dǎo)-再實(shí)踐的循環(huán)指導(dǎo)模式來(lái)完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）。
三、小結(jié)
成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)源于臨床一線(xiàn)，有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但理論水平的個(gè)體差異性較大。其中，許多學(xué)員由于缺乏平時(shí)訓(xùn)練，對(duì)畢業(yè)論文的獨(dú)立寫(xiě)作感到壓力很大，難以下筆。該指導(dǎo)模式是以調(diào)查結(jié)果為基礎(chǔ)，通過(guò)分析研究而構(gòu)建的適合成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生特點(diǎn)的、科學(xué)、有效、可行的成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的指導(dǎo)模式；在運(yùn)用構(gòu)建的模式對(duì)學(xué)生實(shí)施指導(dǎo)后，使學(xué)生能活的將在學(xué)校所學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐工作中，體現(xiàn)在畢業(yè)論文書(shū)寫(xiě)中。對(duì)提高學(xué)生書(shū)寫(xiě)論文的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，鍛煉學(xué)生從事科研的能力均取得了較好的效果。
參考文獻(xiàn)：
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ASP技術(shù) ASP（Active Server Pages動(dòng)態(tài)網(wǎng)頁(yè)）是微軟公司推出的一種用以取代CGI（Common Gateway Interface通用網(wǎng)關(guān)接口）的技術(shù)。目前，Internet上的許多基于Windows平臺(tái)的Web站點(diǎn)已開(kāi)始應(yīng)用ASP來(lái)替換CGI。 簡(jiǎn)單地講，ASP是一個(gè)位于服務(wù)器端的腳本運(yùn)行環(huán)境，通過(guò)這種環(huán)境，用戶(hù)可以創(chuàng)建和運(yùn)行動(dòng)態(tài)的交互式Web服務(wù)器應(yīng)用程序，如交互式動(dòng)態(tài)網(wǎng)頁(yè)，包括使用HTML表單收集和處理信息，上傳與下載等等。通常情況下，用戶(hù)通過(guò)瀏覽器看到的網(wǎng)頁(yè)大多是靜態(tài)的，目前Internet 上的許多站點(diǎn)，仍然提供"靜態(tài)"（static）的主頁(yè)內(nèi)容。 所謂"靜態(tài)"，指的就是站點(diǎn)的主頁(yè)內(nèi)容是"固定不變"的。 當(dāng)瀏覽器通過(guò)Internet 的HTTP (Hypertext Transport Protocol)協(xié)議，向站點(diǎn)服務(wù)器(Web Server)要求提供主頁(yè)的內(nèi)容時(shí)，站點(diǎn)服務(wù)器收到要求后，就傳送原已設(shè)計(jì)好的靜態(tài)的HTML 的文件數(shù)據(jù)給瀏覽器。 一個(gè)"靜態(tài)"的站點(diǎn)，若要更新主頁(yè)的內(nèi)容，必須手動(dòng)的來(lái)更新其HTML的文件數(shù)據(jù)。而隨著Web應(yīng)用的發(fā)展，用戶(hù)希望能夠看到根據(jù)要求而動(dòng)態(tài)生成的主頁(yè)，例如響應(yīng)用戶(hù)查詢(xún)數(shù)據(jù)庫(kù)的要求、生成報(bào)表等。當(dāng)在瀏覽器上填好表單(form)的輸入數(shù)據(jù)，以提供HTTP要求時(shí)，可以在站點(diǎn)服務(wù)器中執(zhí)行的應(yīng)用程序，而不只是一個(gè)HTML 文件。站點(diǎn)服務(wù)器收到要求執(zhí)行的應(yīng)用程序，分析表單(form)的輸入數(shù)據(jù)，將執(zhí)行的結(jié)果以HTML的格式傳送給瀏覽器。 根據(jù)用戶(hù)請(qǐng)求生成動(dòng)態(tài)主頁(yè)的傳統(tǒng)方法有CGI、ISAPI等。CGI是根據(jù)瀏覽器端的http請(qǐng)求激活響應(yīng)進(jìn)程，每一個(gè)請(qǐng)求對(duì)應(yīng)一個(gè)進(jìn)程。當(dāng)同時(shí)有很多請(qǐng)求時(shí)，程序擠占系統(tǒng)資源，造成效率低下；ISAPI針對(duì)這一缺點(diǎn)進(jìn)行改進(jìn)，利用dll（動(dòng)態(tài)鏈接庫(kù)）技術(shù)，以線(xiàn)程代替進(jìn)程，提高了性能和速度，但要考慮線(xiàn)程的同步問(wèn)題，而且開(kāi)發(fā)步驟煩瑣。這兩種技術(shù)和另一普遍使用的開(kāi)發(fā)動(dòng)態(tài)網(wǎng)頁(yè)的技術(shù)Java都還存在著另外一個(gè)問(wèn)題，那就是開(kāi)發(fā)困難，程序的開(kāi)發(fā)和HTML寫(xiě)作是兩個(gè)完全不同的過(guò)程，需要專(zhuān)門(mén)的程序員開(kāi)發(fā)。而較簡(jiǎn)單的開(kāi)發(fā)技術(shù)如javascript和IDC(Internet Database Connector)等功能有限，不敷使用。 ASP使用的ActiveX技術(shù)基于開(kāi)放設(shè)計(jì)環(huán)境，用戶(hù)可以自己定義和制作組件加入其中，使自己的動(dòng)態(tài)網(wǎng)頁(yè)幾乎具有無(wú)限的擴(kuò)充能力，這是傳統(tǒng)的CGI等程序所遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及的地方。ASP與常見(jiàn)的在Client端實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)主頁(yè)的技術(shù)如Java applet、ActiveX Control、VBScript、javascript等不同，ASP中的命令和Script語(yǔ)句都是由服務(wù)器來(lái)解釋執(zhí)行的，執(zhí)行結(jié)果產(chǎn)生動(dòng)態(tài)生成的Web頁(yè)面并送到瀏覽器；而Client端技術(shù)的Script命令則是由瀏覽器來(lái)解釋執(zhí)行。由于ASP是在服務(wù)器端解釋執(zhí)行，開(kāi)發(fā)者可以不必考慮瀏覽器是否支持ASP；同時(shí)由于它在服務(wù)器端執(zhí)行，開(kāi)發(fā)者也不必?fù)?dān)心別人下載程序從而竊取編程邏輯。 ASP通過(guò)后綴名為.asp的ASP文件來(lái)實(shí)現(xiàn)，一個(gè).asp文件相當(dāng)于一個(gè)可執(zhí)行文件，因此必須放在Web服務(wù)器上有可執(zhí)行權(quán)限的目錄下。當(dāng)用戶(hù)從瀏覽器輸入了.asp文件的地址后，瀏覽器就將這個(gè)URL請(qǐng)求發(fā)給Web Server，如果Web Server上裝了ASP，就調(diào)用ASP。ASP讀出相應(yīng).asp文件，解釋并執(zhí)行命令，動(dòng)態(tài)生成一個(gè)HTML頁(yè)面回傳Web Server，然后Web Server再把結(jié)果發(fā)送給瀏覽器。ASP文件的制作和HTML類(lèi)似，且和HTML開(kāi)發(fā)集成，可以在同一個(gè)過(guò)程完成，利用ASP將可以執(zhí)行的腳本嵌入到HTML文件中(將HTML文件的后綴名改為.asp)，這使得HTML文件的編寫(xiě)與腳本的開(kāi)發(fā)融合在一起。通過(guò)ASP內(nèi)置的對(duì)象、服務(wù)器組件（Server Component）可以完成非常復(fù)雜的任務(wù)，而且用戶(hù)還可以自己開(kāi)發(fā)或利用別人開(kāi)發(fā)的服務(wù)器組件完成專(zhuān)門(mén)的任務(wù)。ASP比較網(wǎng)關(guān)及服務(wù)器擴(kuò)展模式有著以下優(yōu)點(diǎn)：
(1)完全與HTML文件融合在一起；
(2)容易創(chuàng)建，不需要其它編譯、鏈接程序；
(3)面向?qū)ο蟮牟⑼ㄟ^(guò)ActiveX Server對(duì)象可擴(kuò)展。
二、電子商務(wù)數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)方式
電子商務(wù)是指通過(guò)電子方式，并在網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)物資、人員過(guò)程的協(xié)調(diào)，以便商業(yè)交換的活動(dòng)。在電子商務(wù)系統(tǒng)中，Web提供了與客戶(hù)進(jìn)行通信聯(lián)絡(luò)的有效手段，利用Web技術(shù)，實(shí)現(xiàn)Web服務(wù)器與數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的連接，完成對(duì)數(shù)據(jù)的處理與查詢(xún)，用戶(hù)可以通過(guò)操作簡(jiǎn)單易學(xué)的瀏覽器來(lái)查詢(xún)處理所需要的各種數(shù)據(jù)。 實(shí)現(xiàn)Web服務(wù)器與數(shù)據(jù)庫(kù)的連接一般有兩種方法：一種是利用中間件技術(shù)在兩者之間建立連接和通信，如CGI(通用網(wǎng)關(guān)接口)和API(應(yīng)用程序編程接口)。Web服務(wù)器通過(guò)調(diào)用CGI程序?qū)崿F(xiàn)與Web瀏覽器的交互，即CGI程序接受瀏覽器發(fā)給Web服務(wù)器的信息，進(jìn)行處理后，將相應(yīng)結(jié)果再送回給Web服務(wù)器，通過(guò)Web服務(wù)器將信息傳送給瀏覽器。但CGI程序在響應(yīng)速度和資源利用等方面有較大局限性，客戶(hù)端每請(qǐng)求一個(gè)CGI程序，服務(wù)器端便打開(kāi)一個(gè)進(jìn)程，當(dāng)請(qǐng)求的數(shù)量較大時(shí)容易引起瓶頸現(xiàn)象，開(kāi)發(fā)人員常利用API編程來(lái)擴(kuò)展服務(wù)器功能，API程序占系統(tǒng)資源少，運(yùn)行效率較高，但它的編程較CGI程序更為復(fù)雜；另一種是由瀏覽器中的Java小應(yīng)用程序(Java Applet)通過(guò)瀏覽器訪(fǎng)問(wèn)Web服務(wù)器上的數(shù)據(jù)庫(kù)，利用了JDBC(Java Database Connectivity)技術(shù)，它通過(guò)JDBC提供的API實(shí)現(xiàn)對(duì)Web Server的訪(fǎng)問(wèn)。由于Java Applet本身的局限性，目前大多數(shù)的應(yīng)用是基于中間件技術(shù)的。 ASP也是屬于中間件的一種模式，但在Windows平臺(tái)上它比較網(wǎng)關(guān)及服務(wù)器擴(kuò)展模式有著較大的優(yōu)點(diǎn)。網(wǎng)關(guān)的最大特點(diǎn)是它的平臺(tái)無(wú)關(guān)性，但網(wǎng)關(guān)程序通常較難編寫(xiě)和改變。網(wǎng)關(guān)程序通常是一個(gè)獨(dú)立的程序，并不和HTML文件融合在一起，它需要用如C、C++、VB、Perl等語(yǔ)言來(lái)編寫(xiě)?yīng)毩⒌膽?yīng)用程序，而ASP應(yīng)用改變了這一點(diǎn)。使用ASP不僅可以讀取Access和 SQL Server的數(shù)據(jù)庫(kù)，而且還可以讀取其他ODBC（Open Database Connect 開(kāi)放式數(shù)據(jù)庫(kù)互聯(lián)）兼容的數(shù)據(jù)庫(kù)。在ASP中訪(fǎng)問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)是通過(guò)ADO(ActiveX Database Object活動(dòng)數(shù)據(jù)對(duì)象)及事務(wù)處理語(yǔ)句來(lái)實(shí)現(xiàn)的。ADO是一種操作Microsoft所支持的數(shù)據(jù)庫(kù)的方法，是一項(xiàng)容易使用并且可擴(kuò)展的將數(shù)據(jù)庫(kù)訪(fǎng)問(wèn)添加到 Web 頁(yè)的技術(shù)。ADO對(duì)象的使用與DAO（數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)對(duì)象）、RDO（遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)對(duì)象）的方式相似。在ASP中，ADO可以看作是一個(gè)服務(wù)器組件，更簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)，是一系列的對(duì)象，應(yīng)用這些功能強(qiáng)大的對(duì)象，即可輕松完成對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)復(fù)雜的操作。
三、ASP在電子商務(wù)中的應(yīng)用
在電子商務(wù)中，對(duì)用戶(hù)而言，進(jìn)行網(wǎng)上信息查詢(xún)的目的是尋找自己需要的產(chǎn)品或服務(wù)，而對(duì)于商品或服務(wù)提供者來(lái)說(shuō)，其目的則是向用戶(hù)推銷(xiāo)自己的產(chǎn)品或服務(wù)。因此，讓用戶(hù)通過(guò)瀏覽器查詢(xún)服務(wù)器的后端數(shù)據(jù)庫(kù)是許多Web服務(wù)提供者必需有的服務(wù)，ASP通過(guò)內(nèi)置的ADODB組件來(lái)實(shí)現(xiàn)這一功能?？梢允褂肁DO去編寫(xiě)緊湊簡(jiǎn)明的腳本以便連接到ODBC 兼容的數(shù)據(jù)庫(kù)和 OLE DB 兼容的數(shù)據(jù)源。具體的操作步驟可以歸納為以下幾步：
① 創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫(kù)源名（DSN） ADODB通過(guò)ODBC工作，因此要在ODBC中設(shè)置DSN（數(shù)據(jù)源名）。打開(kāi)Windows的"控制面板"，雙擊"ODBC"的圖標(biāo)，然后選擇"文件 DSN "的屬性頁(yè)，單擊，選擇數(shù)據(jù)庫(kù)驅(qū)動(dòng)程序，然后單擊"下一步"，按照屏幕的指示鍵入數(shù)據(jù)源文件的名稱(chēng)，然后單擊"下一步"，再單擊"完成"創(chuàng)建數(shù)據(jù)源。
②創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫(kù)鏈接 鏈接用以保持一些關(guān)于正在訪(fǎng)問(wèn)的數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)信息，以及鏈接者信息。利用ADODB的成員函數(shù)Open和先前設(shè)定的DSN與數(shù)據(jù)庫(kù)連接，其語(yǔ)法如下： SetConnect=Server.CreateObject("ADODB.Connection") '創(chuàng)建了鏈接對(duì)象Connect。 Connect.Open("DSN=dsnname；UID=userID；PWD=password") '打開(kāi)鏈接。dsnname為數(shù)據(jù)源名；userID為用戶(hù)名；password為用戶(hù)口令。
③創(chuàng)建數(shù)據(jù)對(duì)象 ADO中的數(shù)據(jù)對(duì)象通常保存的是查詢(xún)結(jié)果。RecordSet 是ADO中最復(fù)雜的對(duì)象，有許多屬性和方法，靈活運(yùn)用，可以達(dá)到許多好的效果。其創(chuàng)建方法如下： Set RecordSet =Connect.Execute(sqtStr) '創(chuàng)建并打開(kāi)了對(duì)象RecordSet ，sqtStr是一個(gè)串，代表一條標(biāo)準(zhǔn)的SQL語(yǔ)句。例如： sqlStr="SELECT*FROM b1" Set RecordSet =Connect.Execute(sqlStr) 這條語(yǔ)句執(zhí)行后，對(duì)象RecordSet中就保存了b1中的所有記錄。
④操作數(shù)據(jù)庫(kù) 可利用Execute方便地執(zhí)行數(shù)據(jù)的插入、修改、刪除等操作。如執(zhí)行插入操作： sqlStr="Insert Into b1Values(1，2)" Connect.Execute(sqlStr)
⑤關(guān)閉數(shù)據(jù)對(duì)象和鏈接 在使用了ADO對(duì)象之后，一定要關(guān)閉數(shù)據(jù)對(duì)象和鏈接。在ASP中通過(guò)調(diào)用方法close實(shí)現(xiàn)關(guān)閉。 關(guān)閉創(chuàng)建的數(shù)據(jù)對(duì)象：Record Set .close Set Record Set=Nothing 關(guān)閉創(chuàng)建的鏈接對(duì)象：Connect. close Set Connect=Nothing 完整的程序片段：
//產(chǎn)生組件實(shí)例
//連接數(shù)據(jù)庫(kù)
Connect.Open("DSN=dsnname;UID=userID;PWD=password")
//執(zhí)行查詢(xún)
SQL=select＊fromtablename SetRS=Connect.Execute(SQL)?。?
//顯示結(jié)果
Rs.MoveNext
Loop
％>
上述是用ASP訪(fǎng)問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)的全過(guò)程，由于應(yīng)用面向?qū)ο笏枷?，所有操作都比較簡(jiǎn)單，用戶(hù)需要注意的僅是對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的了解、當(dāng)前所操作的對(duì)象及對(duì)象的屬性等等，只要對(duì)這些有了清晰的認(rèn)識(shí)，再加上ASP強(qiáng)大功能，在網(wǎng)絡(luò)上使用數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)用戶(hù)與頁(yè)面間交換信息，就再也不是什么難事了。
四、主要功能程序段
4、1 打開(kāi)數(shù)據(jù)庫(kù)
option explicit
dim conn，connstr，db，rs
db="database/#MyShop.mdb" //數(shù)據(jù)庫(kù)路徑
Set conn = Server.CreateObject("ADODB.Connection")
connstr="Provider=Microsoft.Jet.OLEDB.4.0;Data Source=" & Server.MapPath(""&db&"")
conn.Open connstr
4．2 數(shù)據(jù)庫(kù)查詢(xún)操作
//大類(lèi)查訊
set rs=server.CreateObject("adodb.recordset")
//只讀方式打開(kāi)
rs.open "select anclass，anclassid from anclass"，conn，1，1
do while not rs.eof
response.write ""
&trim(rs("anclass"))&" "
rs.movenext
loop
rs.close
//小類(lèi)查詢(xún)
dim rs2
set rs2=server.CreateObject("adodb.recordset")
rs2.open "select nclass，nclassid from nclass where anclassid="&rs("anclassid")&" order by nclassidorder"，conn，1，1
do while not rs2.eof
response.write "
&rs("anclassid")&"&nid="&rs2("nclassid")&">"
&trim(rs2("nclass"))&" "
rs2.movenext
loop
4．3 添加記錄操作
set rs=server.CreateObject("adodb.recordset")
//可寫(xiě)方式
rs.open "select bookid，username，zhuangtai，zonger from actions"，conn，1，3
rs.addnew //添加一條新記錄
rs("bookid")=bookid //添加相應(yīng)的記錄
rs("username")=username
…………
rs("zhuangtai")=6
rs("zonger")=0
rs.update //更新數(shù)據(jù)庫(kù)
4．4 刪除記錄操作
//從表actions中刪除actionid 匹配的記錄
conn.execute "delete from actions where actionid="
&request.QueryString("actionid")
4．5 記錄的修改和查看
set rs=server.CreateObject("adodb.recordset")
rs.Open "select * from books where bookid="&bookid，conn，1，3
rs("anclassid")=int(request("anclassid")) //修改各項(xiàng)記錄
………………
rs.Update
rs.Close
關(guān)鍵詞：護(hù)理；護(hù)士；畢業(yè)設(shè)計(jì)；指導(dǎo)
反思性教學(xué)是20世紀(jì)80年代以來(lái)，在歐美教育界興起的一種教師培訓(xùn)理論。我國(guó)學(xué)者熊川武采擷眾家之長(zhǎng)，將反思性教學(xué)定義為：教學(xué)主體借助行動(dòng)不斷研究與解決自身和教學(xué)目的以及教學(xué)工具等方面的問(wèn)題，將“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”與“學(xué)會(huì)教學(xué)”統(tǒng)一起來(lái)，努力提升教學(xué)實(shí)踐的合理性而使自己成為學(xué)者型教師的過(guò)程[1]。通過(guò)指導(dǎo)123級(jí)大專(zhuān)護(hù)理班學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)論文中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生撰寫(xiě)這個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)論文時(shí)，非常艱難。所有的指導(dǎo)老師感覺(jué)特別辛苦，畢業(yè)設(shè)計(jì)的內(nèi)容學(xué)生在校都學(xué)過(guò)，為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的狀況？我們應(yīng)該反思教學(xué)中存在的問(wèn)題。
一、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，是“反思性教學(xué)”的首要任務(wù)
2014年湖南省教育廳下文，對(duì)高職院校123級(jí)學(xué)生畢業(yè)之前要求撰寫(xiě)畢業(yè)論文。護(hù)理學(xué)院護(hù)士班學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)的論文題目是“護(hù)理程序在護(hù)理患者中的應(yīng)用”。護(hù)理程序是指護(hù)理人員以滿(mǎn)足護(hù)理對(duì)象的身心需要、促進(jìn)和恢復(fù)健康為目標(biāo)，科學(xué)地確認(rèn)護(hù)理對(duì)象的健康問(wèn)題，有計(jì)劃地為護(hù)理對(duì)象提供系統(tǒng)、全面、整體護(hù)理的一種護(hù)理工作方法[2]。護(hù)理程序分為五個(gè)步驟，即評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。通過(guò)指導(dǎo)123級(jí)大專(zhuān)護(hù)理班學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)論文中，發(fā)現(xiàn)90%的學(xué)生對(duì)“護(hù)理程序”的概念不明白，步驟不清楚，為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的問(wèn)題？老師們應(yīng)該要反思。2012年學(xué)生入學(xué)的第一學(xué)期，學(xué)生開(kāi)設(shè)了《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》這門(mén)課程，課時(shí)為26節(jié)，其中“護(hù)理程序”這一章課時(shí)為6節(jié)課，而“護(hù)理程序”的內(nèi)容都是有關(guān)患者病例的具體臨床表現(xiàn)、反應(yīng)及護(hù)理。因此存在的問(wèn)題是：①對(duì)于沒(méi)有醫(yī)學(xué)、護(hù)理和臨床基礎(chǔ)知識(shí)的新生，開(kāi)設(shè)這門(mén)與臨床相關(guān)的科目，為時(shí)過(guò)早，給師生雙方都帶來(lái)了一定的難度，而且課后學(xué)生沒(méi)有實(shí)踐和撰寫(xiě)，所以她們也很難記住護(hù)理程序的內(nèi)容。②護(hù)理學(xué)生于2014年4月-2015年1月下到各臨床醫(yī)院實(shí)習(xí)，據(jù)學(xué)生反饋醫(yī)院里的帶教老師沒(méi)有按照“護(hù)理程序”的工作方法和步驟指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)，學(xué)生在醫(yī)院里也沒(méi)有系統(tǒng)的實(shí)踐過(guò)“護(hù)理程序”的工作模式，所以她們對(duì)“護(hù)理程序”的概念還是很茫然。
二、嘗試改進(jìn)，促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成
對(duì)學(xué)校老師和臨床帶教老師而言，經(jīng)常進(jìn)行教學(xué)反思才能從根本上提高教學(xué)質(zhì)量和效果。2015級(jí)學(xué)生馬上就要入學(xué)，新的教學(xué)又要開(kāi)始，如何改變這種狀況，共同反思。教師個(gè)體反思更多的是個(gè)人對(duì)解決問(wèn)題的假設(shè)，如果能與同事進(jìn)行磋商，共享反思，教師之間便能相互促進(jìn)，共同提高[3]。嘗試改進(jìn)是在搞清了教學(xué)的問(wèn)題所在后，教師對(duì)自己教學(xué)中存在的問(wèn)題所進(jìn)行的主動(dòng)尋求原因，并嘗試改進(jìn)、糾正和調(diào)節(jié)的過(guò)程。這一過(guò)程主要表現(xiàn)在教師對(duì)教學(xué)各環(huán)節(jié)的用心體會(huì)，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題尋求問(wèn)題出現(xiàn)的原因，并據(jù)此有針對(duì)性地及時(shí)調(diào)整自己的教學(xué)活動(dòng)，嘗試使用新的教學(xué)方法或補(bǔ)救措施，使課堂教學(xué)達(dá)到最佳效果。我們要求在上每一節(jié)課時(shí)，對(duì)自己要講什么內(nèi)容、為什么要講這些內(nèi)容、沿著何種思路進(jìn)行講授這些內(nèi)容等都要有清醒的認(rèn)識(shí)。這種認(rèn)識(shí)不僅表現(xiàn)在教學(xué)過(guò)程的組織與管理中，還表現(xiàn)在課堂教學(xué)之前的計(jì)劃與準(zhǔn)備以及教學(xué)結(jié)束后的回顧。例如，“護(hù)理程序”中的“護(hù)理診斷”是教學(xué)中的難點(diǎn)，每一個(gè)患者疾病的癥狀、反應(yīng)不同，護(hù)士提出來(lái)的“護(hù)理診斷”就不同，怎樣解決這個(gè)問(wèn)題?①調(diào)整教學(xué)計(jì)劃和時(shí)間安排。《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》這個(gè)科目原本屬于《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的前部篇幅，但因?yàn)闋可胬碚摰牟糠痔啵詫⑵浞譃閮杀緯?shū)編寫(xiě)和開(kāi)課，但其中“護(hù)理程序”這一部分內(nèi)容屬于臨床學(xué)科知識(shí)，學(xué)?？煞窨紤]延遲到第二學(xué)期開(kāi)《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》這門(mén)課，待新生接觸醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)后再來(lái)學(xué)就容易學(xué)懂，學(xué)習(xí)這一章的內(nèi)容課時(shí)計(jì)劃適當(dāng)調(diào)整增加。②教師悉心與學(xué)生溝通。例如，學(xué)完這一章后要求學(xué)生寫(xiě)一個(gè)完整病歷的護(hù)理計(jì)劃，規(guī)定時(shí)間上交，作為平時(shí)成績(jī)計(jì)算，批閱完學(xué)生的作業(yè)后再反饋教學(xué)目標(biāo)是否明確、是否從學(xué)生實(shí)際出發(fā)、教學(xué)方法是否得當(dāng)?shù)确矫孢M(jìn)行分析，與學(xué)生多交流和溝通，從而提高理論教學(xué)的效果。我們也可以通過(guò)當(dāng)堂提問(wèn)、隨堂學(xué)習(xí)以及通過(guò)角色扮演來(lái)理解“護(hù)理程序”的概念和步驟。③學(xué)生進(jìn)入臨床醫(yī)院實(shí)習(xí)，在實(shí)綱里面提出要求：醫(yī)院帶教老師按照“護(hù)理程序”的工作模式指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)，通過(guò)對(duì)患者的全程親身護(hù)理學(xué)生才能理解“護(hù)理程序”的概念，才能真正懂得評(píng)估病人從哪方面開(kāi)始，護(hù)理診斷怎樣提合適，護(hù)理計(jì)劃怎樣制定合理，護(hù)理評(píng)價(jià)什么時(shí)候開(kāi)始，護(hù)理記錄那些內(nèi)容，學(xué)生只有將理論知識(shí)融合到實(shí)踐當(dāng)中去才能真正的掌握?？傊?，通過(guò)理論和實(shí)踐教學(xué)的多方位反思，加強(qiáng)教學(xué)的改革，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到畢業(yè)設(shè)計(jì)的重要性，從根本上減輕學(xué)生的論文撰寫(xiě)難度和老師的艱辛，提高教學(xué)的效果，促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成.
作者:龍亞香 單位:湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院
參考文獻(xiàn)：
[1]熊川武.反思性教學(xué).上海：華東師范大學(xué)出版社.華東師范大學(xué)1999,10.
關(guān)鍵詞：校企合作;高職日語(yǔ);畢業(yè)設(shè)計(jì)
一、引言
畢業(yè)設(shè)計(jì)是一門(mén)課程，是對(duì)學(xué)生掌握專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論、專(zhuān)業(yè)知識(shí)和基本技能的綜合檢驗(yàn)，也是高職院校非常重要的實(shí)踐環(huán)節(jié)。校企合作是一種注重培養(yǎng)質(zhì)量，注重在校學(xué)習(xí)與企業(yè)實(shí)踐，注重學(xué)校與企業(yè)資源、信息共享的模式。在國(guó)外校企合作被稱(chēng)為“合作教育”，它是學(xué)校與企業(yè)利用不同的教育資源和教育環(huán)境，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，合作培養(yǎng)社會(huì)急需的應(yīng)用型專(zhuān)門(mén)人才的一種教育模式。這種教育模式有效地將企業(yè)課堂融入校內(nèi)課堂，促進(jìn)學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)、基本技能和職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)校、企業(yè)和學(xué)生的“三方共贏”。教育部《關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）工作的通知》指出：“高職高專(zhuān)學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)要與所學(xué)專(zhuān)業(yè)及崗位需求緊密結(jié)合，可以采取崗前實(shí)踐和畢業(yè)綜合訓(xùn)練等形式，由學(xué)校教師與企業(yè)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員共同指導(dǎo)，結(jié)合企業(yè)的生產(chǎn)實(shí)際選題，確定訓(xùn)練內(nèi)容和任務(wù)要求。時(shí)間應(yīng)不少于半年?！睂?duì)于高職院校日語(yǔ)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)畢業(yè)設(shè)計(jì)要結(jié)合企業(yè)的生產(chǎn)實(shí)際需要，內(nèi)容和任務(wù)要在校內(nèi)外指導(dǎo)教師的共同指導(dǎo)下完成，這些都是強(qiáng)化職業(yè)能力培養(yǎng)的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，是其他教學(xué)手段無(wú)法取代的。
二、國(guó)內(nèi)外高職院校畢業(yè)設(shè)計(jì)研究現(xiàn)狀
畢業(yè)設(shè)計(jì)是高職院校實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，是對(duì)學(xué)生綜合職業(yè)素質(zhì)能力的全面考核。日本的高職院校稱(chēng)為專(zhuān)門(mén)學(xué)校，不學(xué)原理，學(xué)的是手藝技術(shù)，其畢業(yè)生一般是做勞動(dòng)者，如廚師，護(hù)士，技工等。1997年德國(guó)制定“職業(yè)教育改革計(jì)劃”強(qiáng)調(diào)課程設(shè)置方面以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為基礎(chǔ)，以職業(yè)活動(dòng)為核心，包括理論課程和實(shí)訓(xùn)課程，實(shí)訓(xùn)課程占主導(dǎo)。德國(guó)高等職業(yè)院校入學(xué)資格相對(duì)寬松，但教學(xué)過(guò)程是很?chē)?yán)格的?！堵殬I(yè)教育法》規(guī)定學(xué)生要順利畢業(yè)，必須通過(guò)中間考試，畢業(yè)考試、師考試和進(jìn)修考試“,寬進(jìn)嚴(yán)出”有效地保證了德國(guó)高職教育質(zhì)量。隨著我國(guó)高職教育教學(xué)改革的不斷深入，畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)存在的矛盾逐漸顯現(xiàn)。宏觀方面主要是從分析目前高職畢業(yè)論文存在的問(wèn)題出發(fā)，提出結(jié)合高職學(xué)生特點(diǎn)的畢業(yè)設(shè)計(jì)方案的設(shè)想。如有的學(xué)者提出了制定符合高職教育特征的教學(xué)計(jì)劃、拓展傳統(tǒng)的畢業(yè)設(shè)計(jì)形式和內(nèi)容，將畢業(yè)設(shè)計(jì)改成“畢業(yè)作品”，強(qiáng)調(diào)選題的實(shí)用性、應(yīng)用性和創(chuàng)新性等。微觀方面主要是與日語(yǔ)、英語(yǔ)、園林等專(zhuān)業(yè)結(jié)合進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)改革。如有的學(xué)者指出校企合作是高職教育的主要模式，提出通過(guò)“訂單培養(yǎng)”模式、“校企互聘”模式、“工學(xué)交替”模式推進(jìn)與企業(yè)的深度融合等。以我校2015年實(shí)施的日語(yǔ)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)方案為例分析實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題、結(jié)合校企合作模式的理念提出合理的解決辦法，完成新方案的修訂和完善，以便使得下一屆畢業(yè)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)能夠具有實(shí)用性、可行性和創(chuàng)新性，最終實(shí)現(xiàn)“學(xué)校、企業(yè)、學(xué)生”三贏。
三、日語(yǔ)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)的存在的問(wèn)題和改進(jìn)的措施
寧波職業(yè)技術(shù)學(xué)院日語(yǔ)專(zhuān)業(yè)從2015屆畢業(yè)生開(kāi)始實(shí)施“2.5+0.5”的模式，畢業(yè)設(shè)計(jì)是讓學(xué)生在更短的時(shí)間內(nèi)完成“畢業(yè)實(shí)踐手冊(cè)”。以本校日語(yǔ)專(zhuān)業(yè)2015屆畢業(yè)生（4個(gè)班級(jí)、123人）的畢業(yè)設(shè)計(jì)為樣本進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)新的畢業(yè)設(shè)計(jì)方案與以往有顯著變化，如：取消了學(xué)術(shù)意義的畢業(yè)論文、畢業(yè)設(shè)計(jì)內(nèi)容根據(jù)學(xué)生類(lèi)型可選擇（實(shí)習(xí)、專(zhuān)升本）、畢業(yè)設(shè)計(jì)成果評(píng)價(jià)形式多樣（畢業(yè)實(shí)踐手冊(cè)+視頻+答辯）等。在指導(dǎo)學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)過(guò)程中以下幾個(gè)方面的問(wèn)題較為突出，針對(duì)存在的問(wèn)題采取積極地改進(jìn)措施。
1、畢業(yè)設(shè)計(jì)1———完善畢業(yè)實(shí)踐手冊(cè)
從參加頂崗實(shí)習(xí)的畢業(yè)生提交的畢業(yè)設(shè)計(jì)1，即畢業(yè)實(shí)踐手冊(cè)中完成情況來(lái)看，填寫(xiě)過(guò)于簡(jiǎn)單。一方面是學(xué)生文字組織能力、撰寫(xiě)水平不高，另一方面是要求學(xué)生所填的內(nèi)容措辭上過(guò)于專(zhuān)業(yè)和繁瑣，如“能力、知識(shí)、素質(zhì)”、“崗位職業(yè)道德要求與工作規(guī)范”、“實(shí)踐工作任務(wù)及時(shí)間安排”、“本崗位工作流程和典型任務(wù)”和“本崗位操作規(guī)程”等等。針對(duì)這些問(wèn)題，可以修改和完善畢業(yè)實(shí)踐手冊(cè)，如把“能力、知識(shí)、素質(zhì)”更加具體化為“語(yǔ)言運(yùn)用能力、日語(yǔ)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、綜合職業(yè)素質(zhì)”等。另外，畢業(yè)實(shí)踐手冊(cè)的部分內(nèi)容和頂崗實(shí)習(xí)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)里的內(nèi)容有較大部分的重復(fù)，建議畢業(yè)設(shè)計(jì)1改為中日文的實(shí)際工作案例，讓學(xué)生完成某個(gè)工作案例的呈現(xiàn)，案例主要可包括具體的工作崗位和真實(shí)的一個(gè)任務(wù)等。
2、畢業(yè)設(shè)計(jì)2———調(diào)整日文視頻
日文視頻拍攝的內(nèi)容，現(xiàn)有方案要求填寫(xiě)頂崗實(shí)習(xí)所在單位的簡(jiǎn)介和崗位設(shè)置情況、崗位的具體工作職責(zé)、崗位工作的案例分析、實(shí)習(xí)中遇到的問(wèn)題及解決辦法等。2015屆畢業(yè)生提交的視頻中一部分同學(xué)更多地是工作場(chǎng)地的拍攝，對(duì)日語(yǔ)語(yǔ)言的組織和表述也存在很多的問(wèn)題。建議如從事與日語(yǔ)相關(guān)的工作，可以提交日文視頻。如從事與貿(mào)易及其他相關(guān)工作，可提交中文視頻或者中日文相結(jié)合的視頻，只要視頻內(nèi)容是真實(shí)包含頂崗實(shí)習(xí)所在單位的簡(jiǎn)介和崗位設(shè)置情況、崗位的具體工作職責(zé)等相關(guān)內(nèi)容即可。
3、畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)———提高企業(yè)參與度
高職院校的目標(biāo)是培養(yǎng)實(shí)踐型、技能型人才，這就要求高職院校的教師必須具備“雙師型”素質(zhì)，即不僅具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還需要了解企業(yè)對(duì)本專(zhuān)業(yè)從業(yè)人員的崗位能力需求。我院日語(yǔ)教師基本上都有到企業(yè)實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)企業(yè)用人要求有一定了解，只是在共同指導(dǎo)一名學(xué)生實(shí)習(xí)，完成一個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)，缺少校內(nèi)外老師之間的溝通，校內(nèi)老師多于聯(lián)系指導(dǎo)學(xué)生提交材料，企業(yè)指導(dǎo)教師的參與流于形式、校內(nèi)指導(dǎo)教師與校外指導(dǎo)教師缺失溝通交流。因此要加強(qiáng)校內(nèi)外指導(dǎo)教師的交流合作，校內(nèi)外教師共同認(rèn)真完成畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)記錄。
4、畢業(yè)設(shè)計(jì)答辯———側(cè)重畢業(yè)實(shí)踐與職業(yè)規(guī)劃結(jié)合
在答辯環(huán)節(jié)，答辯學(xué)生介紹自己的自然情況，學(xué)習(xí)階段的成績(jī)表現(xiàn)以及畢業(yè)設(shè)計(jì)完成情況。注意表述時(shí)候的語(yǔ)言表達(dá)能力，要做到思路清晰、簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出。老師點(diǎn)評(píng)學(xué)生的表述時(shí)，適當(dāng)鼓勵(lì)和提出希望相結(jié)合，給學(xué)生更多的贊揚(yáng)和自信。建議在提問(wèn)環(huán)節(jié)，答辯小組的提問(wèn)可以從畢業(yè)設(shè)計(jì)和頂崗實(shí)習(xí)結(jié)合起來(lái)提問(wèn)，學(xué)生在回答問(wèn)題時(shí)要注重實(shí)踐需求、敢于發(fā)表觀點(diǎn)，問(wèn)題可以側(cè)重畢業(yè)設(shè)計(jì)和職業(yè)規(guī)劃等方面。歸納以上4個(gè)方面，可以更加直觀地了解整個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)改革的新思路。
5、畢業(yè)設(shè)計(jì)驗(yàn)收———遵循畢業(yè)設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)體系
日語(yǔ)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)方案中有詳細(xì)的畢業(yè)設(shè)計(jì)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)不同的表現(xiàn)評(píng)價(jià)為“優(yōu)秀、良好、中等、及格、不及格”五個(gè)等級(jí)。但在實(shí)際的實(shí)施過(guò)程中，指導(dǎo)教師主要還是關(guān)注學(xué)生提交的數(shù)量、而忽視了質(zhì)量，在評(píng)分環(huán)節(jié)主觀性較強(qiáng)。畢業(yè)設(shè)計(jì)作為校內(nèi)、校外銜接的綜合性實(shí)踐課程，可引入實(shí)習(xí)單位對(duì)各崗位員工的考核方法與標(biāo)準(zhǔn)，便于單位統(tǒng)一與員工一樣考核，要堅(jiān)持校內(nèi)評(píng)價(jià)與企業(yè)評(píng)價(jià)相結(jié)合并以企業(yè)評(píng)價(jià)為主的原則。
6、實(shí)踐教學(xué)基地———嘗試實(shí)踐課程和學(xué)分認(rèn)定
整理4個(gè)班級(jí)畢業(yè)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)發(fā)現(xiàn)，在校企合作緊密的實(shí)踐教學(xué)基地實(shí)習(xí)的學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)完成的相對(duì)較好。如在校外的實(shí)踐教學(xué)基地實(shí)習(xí)的學(xué)生所在的企業(yè)會(huì)主動(dòng)與日語(yǔ)專(zhuān)業(yè)老師聯(lián)系，如企業(yè)派專(zhuān)人到學(xué)校組織面試，中間出現(xiàn)的任何問(wèn)題，校內(nèi)外指導(dǎo)教師及時(shí)溝通，反映問(wèn)題、解決問(wèn)題。對(duì)于有些實(shí)踐教學(xué)基地的企業(yè)要求學(xué)生提前實(shí)習(xí)，面臨學(xué)分認(rèn)定困難的問(wèn)題，高職日語(yǔ)專(zhuān)業(yè)今后可以嘗試著與校外實(shí)踐教學(xué)基地構(gòu)建校企合作辦學(xué)的有效模式，如與企業(yè)簽訂訂單式培訓(xùn)，提前半年學(xué)生去實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)階段的學(xué)分可由企業(yè)給學(xué)生進(jìn)行與校內(nèi)課程相近的培訓(xùn)課程或者實(shí)習(xí)任務(wù)。四、結(jié)語(yǔ)目前各高職院校各專(zhuān)業(yè)都在以培養(yǎng)目標(biāo)為導(dǎo)向，結(jié)合專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)和地區(qū)的優(yōu)勢(shì)積極地探索畢業(yè)設(shè)計(jì)的改革。本課題結(jié)合本校日語(yǔ)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)設(shè)計(jì)實(shí)施方案，歸納了畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題，并在校企合作模式下提出解決的對(duì)策。顯而易見(jiàn)地是在深化校企合作的同時(shí)，校內(nèi)教師加強(qiáng)與企業(yè)指導(dǎo)教師的合作，擴(kuò)大畢業(yè)設(shè)計(jì)范圍、力求考察學(xué)生的語(yǔ)言應(yīng)用與生產(chǎn)實(shí)踐能力，讓學(xué)生完成帶有企業(yè)工作一線(xiàn)內(nèi)容的畢業(yè)設(shè)計(jì)，形成更加完善的新方案，并希望對(duì)于其他院校的提供適當(dāng)?shù)膮⒖肌Ａ硗猱厴I(yè)設(shè)計(jì)改革是各高職院校共同面臨的課題，本課題從校企合作的角度提出完善畢業(yè)設(shè)計(jì)方案，增加企業(yè)的參與度，但在實(shí)際操作過(guò)程中，如何更加科學(xué)地布置畢業(yè)設(shè)計(jì)的內(nèi)容，如何更加合理地安排校內(nèi)外指導(dǎo)教師的分工協(xié)作，如何在價(jià)值取向上更多地考慮用人單位的人才規(guī)格等等都還有待進(jìn)一步研究。
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【關(guān)鍵詞】 學(xué)生，護(hù)理；畢業(yè)論文；質(zhì)量，控制
要求本科護(hù)理學(xué)生撰寫(xiě)畢業(yè)論文，可以培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)和技能，提高分析和解決問(wèn)題的能力，是對(duì)學(xué)生專(zhuān)業(yè)水平、操作技能、社會(huì)實(shí)踐的綜合和自我檢驗(yàn)，是各門(mén)課程考試所不能代替的一種考核方式［1］，也是檢驗(yàn)學(xué)生創(chuàng)新能力高低的一種手段。為提高學(xué)生的科研能力和臨床思維能力，我院首次對(duì)護(hù)理本科畢業(yè)生實(shí)施畢業(yè)論文撰寫(xiě)、評(píng)審和答辯。通過(guò)專(zhuān)家的評(píng)審、學(xué)生的答辯，發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生對(duì)論文的寫(xiě)作存在著不同程度的問(wèn)題，現(xiàn)就其質(zhì)量作以下分析。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 右江民族醫(yī)學(xué)院2006屆護(hù)理本科畢業(yè)生共有85人均完成了論文的撰寫(xiě)，并按規(guī)定參加了答辯。
1.2 成績(jī)?cè)u(píng)定辦法 根據(jù)教育部《關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）工作的通知》制定。畢業(yè)論文成績(jī)由指導(dǎo)教師評(píng)分、評(píng)閱人評(píng)分、答辯小組評(píng)分三部分組成，比例分別為3∶2∶5。
1.2.1 論文指導(dǎo)教師評(píng)分成績(jī) 由指導(dǎo)教師根據(jù)學(xué)生寫(xiě)作態(tài)度和論文質(zhì)量給出成績(jī)，占綜合成績(jī)的30%。分優(yōu)秀、良好、中等、及格和不及格共五個(gè)等級(jí)。
共同要求如下：論文具有統(tǒng)一的書(shū)寫(xiě)格式和語(yǔ)言規(guī)范，學(xué)位論文或?qū)W術(shù)論文已由國(guó)家制定了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，按照中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《科學(xué)技術(shù)報(bào)告、學(xué)位論文和學(xué)術(shù)論文的編寫(xiě)格式》［2］進(jìn)行寫(xiě)作。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：①優(yōu)秀（90分以上）：論文選題明確，能夠理論聯(lián)系實(shí)際，對(duì)醫(yī)療工作或?qū)W術(shù)問(wèn)題的研究有一定的獨(dú)到性與現(xiàn)實(shí)性，并有一定的新意；論文中心論點(diǎn)突出，論據(jù)充足，論證過(guò)程邏輯性強(qiáng)，文章結(jié)構(gòu)合理，表述流暢，層次清楚。②良好（80～89分）：能夠運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，理論聯(lián)系實(shí)際，觀點(diǎn)明確，分析比較深入；論文選題明確，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義，能用所學(xué)知識(shí)分析現(xiàn)實(shí)醫(yī)療問(wèn)題；論文中心突出，論據(jù)較充足，論據(jù)過(guò)程較有邏輯性，文章結(jié)構(gòu)合理，層次清楚，表述流暢。③中等（70～79分）：能夠運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，理論聯(lián)系實(shí)際，觀點(diǎn)較明確，分析比較深入；論文選題較明確，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義，能用所學(xué)知識(shí)分析現(xiàn)實(shí)醫(yī)療問(wèn)題；論文中心較突出，論據(jù)較充足，論據(jù)過(guò)程較有邏輯性，文章結(jié)構(gòu)合理，層次清楚，表述流暢。④及格（60～69分）：基本上能夠運(yùn)用所學(xué)知識(shí)去分析問(wèn)題，但內(nèi)容欠充實(shí)，論文的論點(diǎn)較明確，尚能聯(lián)系實(shí)際醫(yī)療工作；論文資料尚充足、具體，但比較陳舊，缺乏新意，論證不夠充分，缺乏說(shuō)服力，文章有一定的條理，文字尚通順。⑤不及格（60分以下）：論文選題不當(dāng)，缺乏中心思想和論述主線(xiàn)，結(jié)構(gòu)混亂，層次混淆不清，無(wú)邏輯性，主要論據(jù)短缺，論點(diǎn)論據(jù)脫節(jié)或嚴(yán)重搭配不當(dāng)；論文抄襲他人文章、成果、著作，或直接摘自網(wǎng)絡(luò)文章。
1.2.2 評(píng)閱成績(jī) 這部分成績(jī)由論文答辯小組成員給出。論文答辯小組成員對(duì)指導(dǎo)教師的初評(píng)成績(jī)做再度評(píng)審，以確認(rèn)成績(jī)的合理性和真實(shí)性，該部分成績(jī)占綜合成績(jī)的20%。
評(píng)審成績(jī)的主要依據(jù)和條件有：選題是否恰當(dāng)，論文主題是否明確，結(jié)構(gòu)是否合理，表述是否流暢；選用資料是否恰當(dāng)、充分，是否具有代表性；論述的邏輯是否合理；對(duì)初評(píng)成績(jī)的認(rèn)可程度如何。
1.2.3 答辯成績(jī) 經(jīng)過(guò)口頭答辯，由答辯小組成員根據(jù)學(xué)生的具體答辯情況給出成績(jī)，并寫(xiě)出具體的答辯意見(jiàn)，這部分成績(jī)占綜合成績(jī)的50%。
優(yōu)：論文答辯中能夠正確回答問(wèn)題，思路敏捷，重點(diǎn)突出，言簡(jiǎn)意賅。
良：論文答辯中能夠較好地回答問(wèn)題，并對(duì)論文中表述不到位處加以補(bǔ)充。
中等：論文答辯中尚能夠正確地回答問(wèn)題。
及格：論文答辯中基本能夠正確地回答問(wèn)題。
不及格：論文答辯中不能夠正確地回答問(wèn)題。
1.3 問(wèn)卷調(diào)查 本次共發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查85份，回收率和有效率為100%。問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容，見(jiàn)表1。
2 結(jié)果
2.1 論文類(lèi)型 本組85篇論文資料中，基礎(chǔ)研究類(lèi)課題5篇，占論文總數(shù)5.88%，其余為護(hù)理經(jīng)驗(yàn)介紹、護(hù)理體會(huì)等共80篇，占論文總數(shù)94.12%。
2.2 格式存在的問(wèn)題 見(jiàn)表2。
2.3 評(píng)審結(jié)果 見(jiàn)表3。
表1 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容（略）
表2 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文書(shū)寫(xiě)格式不規(guī)范（略）
表3 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文成績(jī)分布情況（略）
2.4 問(wèn)卷調(diào)查情況 85人共有70人注意到了論文的標(biāo)準(zhǔn)格式；有68位指導(dǎo)老師對(duì)學(xué)生的論文提出了修改建議，其中建議修改論文內(nèi)容的有57人次，建議修改格式的有23人次；有30人在學(xué)校時(shí)參加了科研論文寫(xiě)作的課程學(xué)習(xí)，15人在學(xué)校參加了講座的學(xué)習(xí)；僅有12人認(rèn)為答辯時(shí)專(zhuān)家的問(wèn)題尖銳；75人認(rèn)為通過(guò)答辯將對(duì)今后的科研論文寫(xiě)作有促進(jìn)作用；從論文的設(shè)計(jì)到完成有4人用了近1年的時(shí)間，有2人僅用了10天就完成了從資料的收集到完稿的整個(gè)過(guò)程；只有36篇有老師參與了論文的設(shè)計(jì)；指導(dǎo)教師有副主任護(hù)師6人，主管護(hù)師31人，護(hù)師32人，護(hù)士14人，其他2人。
3 質(zhì)量問(wèn)題分析
3.1 低分原因 本組資料中優(yōu)秀論文較少，僅占7.06%；中等的比例相對(duì)較大，占45.88%；及格占15.29%。得分較低的論文主要有以下原因：①簡(jiǎn)單的經(jīng)驗(yàn)介紹或總結(jié)。由于學(xué)生平時(shí)積累不夠，對(duì)理論性的問(wèn)題鉆研不夠深入，因而在分析現(xiàn)實(shí)的具體問(wèn)題時(shí)，缺乏足夠的理論支持，使得文章缺乏深度，整篇文章泛泛而談。②虎頭蛇尾。即題目大內(nèi)容小，有的主題包含兩個(gè)或多個(gè)中心，導(dǎo)致論文內(nèi)容重心不明確，嚴(yán)重影響了論文質(zhì)量。③存在抄襲現(xiàn)象。雖然不敢整篇抄襲，但有明顯的摘錄幾篇他人同類(lèi)文章的內(nèi)容拼湊加工而成，這無(wú)論在哪一部分的評(píng)分中都大打折扣。④重視不夠。有的學(xué)生只是把它當(dāng)作一次較大的作業(yè)來(lái)對(duì)待，用十天或十幾天就很快完成，應(yīng)付了事。⑤答辯準(zhǔn)備不充分。答辯前沒(méi)有對(duì)所寫(xiě)的論文相關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行仔細(xì)查閱，沒(méi)有預(yù)見(jiàn)到答辯時(shí)專(zhuān)家可能提及的問(wèn)題，以致答辯時(shí)茫然無(wú)措。
3.2 存在的問(wèn)題
3.2.1 格式不規(guī)范 從表2中看出，共有51人次格式存在缺陷。問(wèn)卷調(diào)查中，雖然有70人承認(rèn)自己在查閱文獻(xiàn)資料時(shí)注意到了論文的標(biāo)準(zhǔn)格式，但真正在自己撰寫(xiě)時(shí)卻疏忽了各個(gè)層次、段落的規(guī)范格式。引用參考文獻(xiàn)的方括號(hào)在文中沒(méi)有按要求放右上角，計(jì)量單位不規(guī)范，圖表不形象直觀，不能正確繪制統(tǒng)計(jì)圖、三線(xiàn)表，參考文獻(xiàn)的標(biāo)點(diǎn)使用混淆不清等等。
3.2.2 論文準(zhǔn)備不充分 主要表現(xiàn)在：①學(xué)院沒(méi)有明確說(shuō)明本組學(xué)生在下臨床實(shí)習(xí)時(shí)要求寫(xiě)畢業(yè)論文，以致很多學(xué)生在心里上沒(méi)有任何準(zhǔn)備。在實(shí)習(xí)的最后三個(gè)月，學(xué)校才下通知要求護(hù)理本科畢業(yè)生撰寫(xiě)畢業(yè)論文，大部分學(xué)生才開(kāi)始著手準(zhǔn)備，因而有創(chuàng)新性的論文很少，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)介紹、護(hù)理體會(huì)的論文占了大部分的比例是不言而喻了，也影響了論文的質(zhì)量。少部分學(xué)生有意識(shí)參與科研活動(dòng)，所以他們一到臨床，就主動(dòng)要求帶教老師從選題、資料的收集與整理等各方面進(jìn)行指導(dǎo)，這些學(xué)生的論文花的時(shí)間近乎一年，均為科研方面的論文，完成得也比較滿(mǎn)意。②畢業(yè)生就業(yè)的沖擊。本組論文準(zhǔn)備時(shí)間正是學(xué)生求職擇業(yè)高峰，為了找到接收單位，很多學(xué)生將畢業(yè)論文放到了次要地位；對(duì)于已確定工作單位的學(xué)生來(lái)說(shuō)，普遍認(rèn)為畢業(yè)論文對(duì)將來(lái)就業(yè)已經(jīng)影響不大，不愿投入更多的精力來(lái)寫(xiě)作，很多用人單位也要求已簽訂或意向簽訂工作單位的學(xué)生提前上崗，致使這些學(xué)生無(wú)暇顧及畢業(yè)論文，抱著通過(guò)就行的想法對(duì)待，其完成的論文質(zhì)量可想而知了［3］。論文的資料準(zhǔn)備，論文中論點(diǎn)與中心思想的闡發(fā)主要來(lái)源于豐富的數(shù)據(jù)、實(shí)例的說(shuō)明與支撐［4］，但本組一個(gè)突出的現(xiàn)象就是缺乏數(shù)據(jù)的支持、實(shí)例的佐證，特別是各種說(shuō)服力強(qiáng)的資料。
3.2.3 指導(dǎo)教師投入精力不足 本組的指導(dǎo)教師幾乎是從事臨床工作的護(hù)理人員，這些教師不但工作任務(wù)繁重，還要照顧家庭，對(duì)指導(dǎo)學(xué)生的寫(xiě)作有一種顧不過(guò)來(lái)的感覺(jué)，顯得精力不夠。當(dāng)然也有部分指導(dǎo)老師責(zé)任心不強(qiáng)，沒(méi)有投入太多的時(shí)間和精力，只是從論文的形式和文字上作一般性的指導(dǎo)。
3.2.4 指導(dǎo)教師資歷不夠 從問(wèn)卷中得知本組指導(dǎo)教師中，副主任護(hù)師6人，主管護(hù)師31人，護(hù)師32人，護(hù)士14人，其他2人。資歷較高的副主任護(hù)師和主管護(hù)師占的比例不足一半，而護(hù)士作為指導(dǎo)教師的人數(shù)卻為數(shù)不少。作為低資歷的護(hù)士，連自己也難寫(xiě)好專(zhuān)業(yè)論文，怎么能去指導(dǎo)本科生的畢業(yè)論文呢？按規(guī)定，護(hù)士和護(hù)師是沒(méi)有資格當(dāng)學(xué)生的畢業(yè)論文指導(dǎo)教師的，而校方或院方卻沒(méi)有加以管理和控制，致使一些學(xué)生在自己寫(xiě)好初稿之后隨便請(qǐng)本專(zhuān)業(yè)的人員作些指點(diǎn)，這些人員不知不覺(jué)之中被冒充了他們的指導(dǎo)教師就事出有因了。
4 討論
大學(xué)生畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）質(zhì)量的高低，從表面上看，似乎只是反映學(xué)生的綜合水平和能力，從更深層次分析，畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）質(zhì)量卻是學(xué)校辦學(xué)水平、教師教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生的綜合素養(yǎng)和能力、校風(fēng)學(xué)風(fēng)等諸多因素的綜合體現(xiàn)［5］。提高畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的質(zhì)量是一個(gè)系統(tǒng)工程，要從畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的每一個(gè)環(huán)節(jié)抓起，對(duì)畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的全過(guò)程實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控。因此學(xué)校必須抓好以下幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。
4.1 把好畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的選題關(guān) 選題是做好畢業(yè)論文的開(kāi)端，教師出什么題目，學(xué)生選什么題目，對(duì)畢業(yè)論文的質(zhì)量有直接影響，因此師生都要高度重視畢業(yè)論文的選題。只有學(xué)生對(duì)選題有了興趣，才能產(chǎn)生好奇心和進(jìn)取心，才能全身心地投入，就有可能做到創(chuàng)新。本組中有5名學(xué)生因?yàn)閷?duì)科研產(chǎn)生興趣，他們從始至終利用實(shí)習(xí)的空余時(shí)間投入研究，論文具有創(chuàng)新性，質(zhì)量也較高。
4.2 把好填寫(xiě)畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）任務(wù)書(shū)關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的任務(wù)書(shū)是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下填寫(xiě)的對(duì)畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的總體規(guī)劃，相當(dāng)于工程中的設(shè)計(jì)圖，對(duì)畢業(yè)論文工作有十分重要的意義。任務(wù)書(shū)必須明確規(guī)定本課題要完成的任務(wù)和需達(dá)到的目的，具體技術(shù)要求和寫(xiě)作規(guī)范，本課題的研究方向和參考文獻(xiàn)目錄，具體時(shí)間安排（包括開(kāi)題報(bào)告完成時(shí)間、初稿和定稿的時(shí)間、答辯時(shí)間、約定指導(dǎo)學(xué)生的時(shí)間安排以及聯(lián)系方式等）［6］。
4.3 把好制定試驗(yàn)（調(diào)研）方案關(guān) 由指導(dǎo)教師和學(xué)生共同討論完成。指導(dǎo)老師要負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)及信息，對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行歸類(lèi)、分析，制定好可行性方案，為下一步的研究工作理清線(xiàn)路。
4.4 把好試驗(yàn)（調(diào)研）關(guān) 試驗(yàn)（調(diào)研）是實(shí)施試驗(yàn)（調(diào)研）方案，為畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）取得第一手材料的重要環(huán)節(jié)。學(xué)生應(yīng)注意收集相關(guān)的數(shù)據(jù)、實(shí)例，歸類(lèi)記錄清楚，為論文的寫(xiě)作作好準(zhǔn)備。
4.5 把好畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的寫(xiě)作關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的寫(xiě)作是對(duì)整個(gè)專(zhuān)業(yè)思維的物化，也是反映畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）寫(xiě)作質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，因此畢業(yè)論文的寫(xiě)作關(guān)，對(duì)提高畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的質(zhì)量意義重大。寫(xiě)作前應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行一次寫(xiě)作格式標(biāo)準(zhǔn)化教育，使其格式與國(guó)際化接軌。指導(dǎo)教師要負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生按規(guī)范格式進(jìn)行寫(xiě)作；初稿完成后，指導(dǎo)教師應(yīng)認(rèn)真審閱，對(duì)論文的規(guī)范格式、理論觀點(diǎn)、實(shí)踐意義、論點(diǎn)論據(jù)、結(jié)構(gòu)布局、語(yǔ)言潤(rùn)色等方面的問(wèn)題，提出針對(duì)性的建議、指導(dǎo)，使論文達(dá)到格式規(guī)范、觀點(diǎn)正確，論據(jù)充實(shí)，條理清楚，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法適當(dāng)，文字書(shū)寫(xiě)正確、表述流暢。
4.6 把好畢業(yè)論文的答辯與成績(jī)?cè)u(píng)定關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）完成后必須進(jìn)行答辯，而且答辯前才給學(xué)生10min時(shí)間對(duì)答辯問(wèn)題作準(zhǔn)備，專(zhuān)家提出問(wèn)題后學(xué)生要立即回答。這樣可以促使學(xué)生事先就自己所寫(xiě)的論文及相關(guān)問(wèn)題作廣泛的思考和準(zhǔn)備，并注意培養(yǎng)自信心，減少不必要的緊張［7］。成績(jī)的評(píng)定力求做到公開(kāi)、公平、公正，避免指導(dǎo)教師作為答辯專(zhuān)家。杜絕答辯流于形式，對(duì)不合格的論文，限期修改后再答辯。
4.7 把好畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的管理關(guān) 加強(qiáng)和完善管理，一是調(diào)整畢業(yè)論文的準(zhǔn)備及撰寫(xiě)時(shí)間，避免與求職擇業(yè)時(shí)間沖突；二是對(duì)指導(dǎo)教師的管理上，應(yīng)安排具有中級(jí)職稱(chēng)以上的教師擔(dān)任指導(dǎo)教師，并對(duì)他們作論文各個(gè)階段的具體責(zé)任做出明確要求，還應(yīng)將教師在指導(dǎo)論文寫(xiě)作中付出的勞動(dòng)納入正常的教學(xué)工作量；三是實(shí)行畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）寫(xiě)作的中期檢查制度，檢查畢業(yè)論文工作進(jìn)展情況，抽查指導(dǎo)教師的指導(dǎo)記錄等；四是建立獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度，對(duì)優(yōu)秀畢業(yè)論文給予表彰，推薦發(fā)表，并作為評(píng)選優(yōu)秀畢業(yè)生的評(píng)定條件之一。
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［6］ 葉志軍.畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）工作要力求“五位一體”［J］.寧波工程學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，18(3)：110.
【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦；健康教育
引言
健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，通過(guò)健康教育可使孕產(chǎn)婦調(diào)節(jié)好孕產(chǎn)期間的心理，正確對(duì)待妊娠、分娩合并癥等病情。分娩無(wú)論是自然分娩還是剖宮產(chǎn)，都會(huì)給孕產(chǎn)婦帶來(lái)不同程度的心理緊張甚至恐懼，所以臨近分娩時(shí)她們自然會(huì)更加迫切地了解自己和胎兒的狀況、分娩方式以及母子能否平安等情況。分娩后面對(duì)新生命的哺乳，一時(shí)又處于茫然、不知所措和焦慮的情緒中。對(duì)這些問(wèn)題，如果護(hù)士的宣教有誤或方法不當(dāng)，就有可能加重孕產(chǎn)婦及其家屬的緊張情緒和誤解。本文對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育的幾個(gè)問(wèn)題，談了幾點(diǎn)自己粗淺的看法。
1孕產(chǎn)婦的特點(diǎn)
孕產(chǎn)婦中大多數(shù)是需要醫(yī)護(hù)人員幫助其完成生理功能的正常人，但醫(yī)院的特定環(huán)境又會(huì)使她們產(chǎn)生陌生感和恐懼感。孕產(chǎn)婦一般已經(jīng)從不同途徑或多或少了解了一些有關(guān)妊娠、分娩的信息，其中有正確的，也有錯(cuò)誤的。而錯(cuò)誤的觀念糾正起來(lái)往往比灌輸新的正確的知識(shí)要困難得多。如夏天在分娩后，有的產(chǎn)婦產(chǎn)后把自己裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的，這樣極易造成產(chǎn)后中暑。分娩不僅僅是產(chǎn)婦的事，它還牽動(dòng)著整個(gè)家庭。家屬對(duì)孕產(chǎn)婦的態(tài)度和處理，對(duì)孕產(chǎn)婦的情緒有直接影響。因此，在對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育的同時(shí)，對(duì)家屬也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。
2對(duì)策
2.1尊重孕產(chǎn)婦的權(quán)利
隨著時(shí)代的進(jìn)步和“以人為本”理念的深入人心,孕產(chǎn)婦的合法權(quán)利應(yīng)受到充分的尊重，但同時(shí)對(duì)其不合理的要求，護(hù)士應(yīng)耐心解釋?zhuān)瑒裾f(shuō)她們放棄不合理的要求。尊重孕產(chǎn)婦的權(quán)利具體表現(xiàn)在以下三個(gè)方面。
2.2.1尊重孕產(chǎn)婦的知情權(quán)
孕產(chǎn)婦有權(quán)了解自己的病情、治療措施及處理方案。知情權(quán)是孕產(chǎn)婦其他權(quán)利的前提條件。分娩前的特殊時(shí)期，孕產(chǎn)婦想得多，擔(dān)心多，心理負(fù)擔(dān)較重。如果孕產(chǎn)婦對(duì)自己的病情不知情，極易發(fā)生誤解，加重心理負(fù)擔(dān)。因此，一般情況下，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)將其病情及變化如實(shí)告訴孕產(chǎn)婦，唯有如此，才能避免和減輕其“胡思亂想”，放松情緒，積極配合治療。
2.1.2尊重孕產(chǎn)婦的同意權(quán)
孕產(chǎn)婦在享有知情權(quán)的前提下，有同意實(shí)施某些檢查、治療和護(hù)理的權(quán)利，同時(shí)有權(quán)提出不同意見(jiàn)。護(hù)士在知情、同意中扮演著監(jiān)測(cè)者、協(xié)調(diào)者、促進(jìn)者和代言人的角色。也就是說(shuō)，護(hù)士要密切配合醫(yī)生，既不要自作主張，也不要簡(jiǎn)單拒絕，在不影響治療效果和不對(duì)孕產(chǎn)婦造成心理刺激的前提下，對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)話(huà)實(shí)說(shuō)并進(jìn)行宣傳教育。如對(duì)分娩方式的選擇，有時(shí)醫(yī)生與孕產(chǎn)婦之間會(huì)有分歧，如有的孕產(chǎn)婦懼怕分娩的疼痛或擔(dān)心自然分娩不能保障孩子的安全，一入院就強(qiáng)烈要求剖宮產(chǎn)；有的病情急需剖宮產(chǎn)，而孕產(chǎn)婦及家屬卻一再堅(jiān)持自然分娩；對(duì)某些必須的產(chǎn)科監(jiān)護(hù)如超聲、胎兒監(jiān)護(hù)等，孕產(chǎn)婦擔(dān)心會(huì)對(duì)胎兒造成影響，或借口經(jīng)濟(jì)方面的原因，不愿配合醫(yī)生進(jìn)行檢查，這時(shí)護(hù)士就要配合醫(yī)生與孕產(chǎn)婦及其家屬耐心交談，進(jìn)行解釋?zhuān)治鰡?wèn)題的利弊，讓她們明白醫(yī)護(hù)的職責(zé)就是保證母嬰的安全，使之能較好地配合。這樣既尊重了她們的權(quán)利，又有利于處理問(wèn)題。在進(jìn)行某些護(hù)理操作時(shí)要講明操作的意義，征得孕產(chǎn)婦的同意再進(jìn)行，如產(chǎn)后的護(hù)理、按摩、抖動(dòng)、擠奶、按壓子宮底觀察陰道流血等，須做教學(xué)示范時(shí)，護(hù)士要征得孕產(chǎn)婦的同意后才能進(jìn)行，這是對(duì)孕產(chǎn)婦人格尊嚴(yán)的尊重和隱私權(quán)的保護(hù)。
2.2.3尊重孕產(chǎn)婦的隱私權(quán)
護(hù)士在與孕產(chǎn)婦接觸交流中逐步獲得了她們的信任，她們有時(shí)會(huì)對(duì)護(hù)士講述其曾有過(guò)分娩史或未婚先孕等隱私，她們迫切地想知道這些病史對(duì)分娩會(huì)不會(huì)造成不利影響，但又不愿意讓其丈夫及家人知道。她們希望護(hù)士給予保密，護(hù)士必須尊重孕產(chǎn)婦的這種權(quán)利，在給予保密的同時(shí)，進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。
2.2病情講解要耐心準(zhǔn)確
對(duì)于病情尤其是疑難病例進(jìn)行健康教育時(shí)，對(duì)病情的講解一定要耐心準(zhǔn)確。如患者入院后經(jīng)進(jìn)一步檢查，修正了入院時(shí)的診斷，此時(shí)的宣教，可能造成醫(yī)護(hù)講解不統(tǒng)一，使孕產(chǎn)婦及家屬感到困惑，對(duì)治療產(chǎn)生疑慮或?qū)ψo(hù)士產(chǎn)生不信任。要防止這一現(xiàn)象的發(fā)生，關(guān)鍵是醫(yī)護(hù)之間應(yīng)當(dāng)經(jīng)常互通情況，同時(shí)護(hù)士要每天參加醫(yī)生查房，認(rèn)真閱讀病歷及各種化驗(yàn)檢查報(bào)告，對(duì)所負(fù)責(zé)的孕產(chǎn)婦病情變化要了如指掌，做到心中有數(shù)，通過(guò)充分的了解情況進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，確定健康教育目標(biāo)，并配合與之相符的健康教育內(nèi)容，對(duì)孕產(chǎn)婦有關(guān)病情的困惑要耐心解釋?zhuān)蛳湟蓱]。
2.3宣教內(nèi)容、方式要因人而異
護(hù)士進(jìn)行術(shù)前或分娩前健康宣傳教育時(shí)，要考慮到孕產(chǎn)婦個(gè)體差異的存在，對(duì)精神緊張的高危孕產(chǎn)婦要盡量安慰、解釋。如肥胖的孕產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)后可能出現(xiàn)脂肪液化，傷口愈合不佳；前置胎盤(pán)的孕婦，可能發(fā)生早產(chǎn)、羊水糞染和新生兒窒息等情況。這些一定要向孕產(chǎn)婦及其家屬講清楚，讓其理解，使其能配合治療，同時(shí)減少不必要的醫(yī)療糾紛。對(duì)孕產(chǎn)婦用藥的必要性及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)要仔細(xì)講解，解除其不必要的擔(dān)心，使之能接受藥物治療。2.4注意溝通技巧
在臨床護(hù)理工作中與孕產(chǎn)婦溝通非常重要。良好的護(hù)患關(guān)系、信息交流和人際溝通是整體護(hù)理過(guò)程的一個(gè)重要組成部分。護(hù)士在應(yīng)用護(hù)理程序中，要求有很強(qiáng)的溝通能力和良好的交流技巧，以便獲取有效的信息保證準(zhǔn)確地識(shí)別問(wèn)題，同時(shí)有助于護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施和評(píng)價(jià)護(hù)理活動(dòng)。溝通是護(hù)理工作中一個(gè)重要課題，每一個(gè)護(hù)理人員都應(yīng)熟練掌握語(yǔ)言交流和溝通技巧。交流時(shí)要注意環(huán)境、氣氛、姿態(tài)與語(yǔ)言的關(guān)系、非語(yǔ)言信息與語(yǔ)言信息的配合，同時(shí)注意語(yǔ)言交流的語(yǔ)調(diào)、頻率、語(yǔ)言的選擇、臉部的表情等。如在與一名分娩后因新生兒發(fā)生窒息而進(jìn)行搶救的產(chǎn)婦進(jìn)行語(yǔ)言交流時(shí)，護(hù)士就要注意語(yǔ)言的選擇，用溫柔體貼的語(yǔ)氣、快慢適中的節(jié)奏、尊重關(guān)心的語(yǔ)言安慰產(chǎn)婦，使之能從焦慮、悲觀中解脫出來(lái)，并不時(shí)向產(chǎn)婦傳達(dá)有關(guān)嬰兒病情變化的信息，使其能及時(shí)知道嬰兒的病情狀況。
3致謝
本論文設(shè)計(jì)在老師的悉心指導(dǎo)和嚴(yán)格要求下業(yè)已完成，從課題選擇到具體的寫(xiě)作過(guò)程，無(wú)不凝聚著老師的心血和汗水，在我的畢業(yè)論文寫(xiě)作期間，老師為我提供了種種專(zhuān)業(yè)知識(shí)上的指導(dǎo)和一些富于創(chuàng)造性的建議，沒(méi)有這樣的幫助和關(guān)懷，我不會(huì)這么順利的完成畢業(yè)論文。在此向老師表示深深的感謝和崇高的敬意。
在臨近畢業(yè)之際，我還要借此機(jī)會(huì)向在這四年中給予了我?guī)椭椭笇?dǎo)的所有老師表示由衷的謝意，感謝他們四年來(lái)的辛勤栽培。不積跬步何以至千里，各位任課老師認(rèn)真負(fù)責(zé)，在他們的悉心幫助和支持下，我能夠很好的掌握和運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)，并在設(shè)計(jì)中得以體現(xiàn)，順利完成畢業(yè)論文。
同時(shí)，在論文寫(xiě)作過(guò)程中，我還參考了有關(guān)的書(shū)籍和論文，在這里一并向有關(guān)的作者表示謝意。
我還要感謝同組的各位同學(xué)，在畢業(yè)設(shè)計(jì)的這段時(shí)間里，你們給了我很多的啟發(fā)，提出了很多寶貴的意見(jiàn)，對(duì)于你們幫助和支持，在此我表示深深地感謝。
4參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦；健康教育
引言
健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，通過(guò)健康教育可使孕產(chǎn)婦調(diào)節(jié)好孕產(chǎn)期間的心理，正確對(duì)待妊娠、分娩合并癥等病情。分娩無(wú)論是自然分娩還是剖宮產(chǎn)，都會(huì)給孕產(chǎn)婦帶來(lái)不同程度的心理緊張甚至恐懼，所以臨近分娩時(shí)她們自然會(huì)更加迫切地了解自己和胎兒的狀況、分娩方式以及母子能否平安等情況。分娩后面對(duì)新生命的哺乳，一時(shí)又處于茫然、不知所措和焦慮的情緒中。對(duì)這些問(wèn)題，如果護(hù)士的宣教有誤或方法不當(dāng)，就有可能加重孕產(chǎn)婦及其家屬的緊張情緒和誤解。本文對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育的幾個(gè)問(wèn)題，談了幾點(diǎn)自己粗淺的看法。
1孕產(chǎn)婦的特點(diǎn)
孕產(chǎn)婦中大多數(shù)是需要醫(yī)護(hù)人員幫助其完成生理功能的正常人，但醫(yī)院的特定環(huán)境又會(huì)使她們產(chǎn)生陌生感和恐懼感。孕產(chǎn)婦一般已經(jīng)從不同途徑或多或少了解了一些有關(guān)妊娠、分娩的信息，其中有正確的，也有錯(cuò)誤的。而錯(cuò)誤的觀念糾正起來(lái)往往比灌輸新的正確的知識(shí)要困難得多。如夏天在分娩后，有的產(chǎn)婦產(chǎn)后把自己裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的，這樣極易造成產(chǎn)后中暑。分娩不僅僅是產(chǎn)婦的事，它還牽動(dòng)著整個(gè)家庭。家屬對(duì)孕產(chǎn)婦的態(tài)度和處理，對(duì)孕產(chǎn)婦的情緒有直接影響。因此，在對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育的同時(shí)，對(duì)家屬也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。
2對(duì)策
2.1尊重孕產(chǎn)婦的權(quán)利
隨著時(shí)代的進(jìn)步和“以人為本”理念的深入人心,孕產(chǎn)婦的合法權(quán)利應(yīng)受到充分的尊重，但同時(shí)對(duì)其不合理的要求，護(hù)士應(yīng)耐心解釋?zhuān)瑒裾f(shuō)她們放棄不合理的要求。尊重孕產(chǎn)婦的權(quán)利具體表現(xiàn)在以下三個(gè)方面。
2.2.1尊重孕產(chǎn)婦的知情權(quán)
孕產(chǎn)婦有權(quán)了解自己的病情、治療措施及處理方案。知情權(quán)是孕產(chǎn)婦其他權(quán)利的前提條件。分娩前的特殊時(shí)期，孕產(chǎn)婦想得多，擔(dān)心多，心理負(fù)擔(dān)較重。如果孕產(chǎn)婦對(duì)自己的病情不知情，極易發(fā)生誤解，加重心理負(fù)擔(dān)。因此，一般情況下，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)將其病情及變化如實(shí)告訴孕產(chǎn)婦，唯有如此，才能避免和減輕其“胡思亂想”，放松情緒，積極配合治療。
2.1.2尊重孕產(chǎn)婦的同意權(quán)
孕產(chǎn)婦在享有知情權(quán)的前提下，有同意實(shí)施某些檢查、治療和護(hù)理的權(quán)利，同時(shí)有權(quán)提出不同意見(jiàn)。護(hù)士在知情、同意中扮演著監(jiān)測(cè)者、協(xié)調(diào)者、促進(jìn)者和代言人的角色。也就是說(shuō)，護(hù)士要密切配合醫(yī)生，既不要自作主張，也不要簡(jiǎn)單拒絕，在不影響治療效果和不對(duì)孕產(chǎn)婦造成心理刺激的前提下，對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)話(huà)實(shí)說(shuō)并進(jìn)行宣傳教育。如對(duì)分娩方式的選擇，有時(shí)醫(yī)生與孕產(chǎn)婦之間會(huì)有分歧，如有的孕產(chǎn)婦懼怕分娩的疼痛或擔(dān)心自然分娩不能保障孩子的安全，一入院就強(qiáng)烈要求剖宮產(chǎn)；有的病情急需剖宮產(chǎn)，而孕產(chǎn)婦及家屬卻一再堅(jiān)持自然分娩；對(duì)某些必須的產(chǎn)科監(jiān)護(hù)如超聲、胎兒監(jiān)護(hù)等，孕產(chǎn)婦擔(dān)心會(huì)對(duì)胎兒造成影響，或借口經(jīng)濟(jì)方面的原因，不愿配合醫(yī)生進(jìn)行檢查，這時(shí)護(hù)士就要配合醫(yī)生與孕產(chǎn)婦及其家屬耐心交談，進(jìn)行解釋?zhuān)治鰡?wèn)題的利弊，讓她們明白醫(yī)護(hù)的職責(zé)就是保證母嬰的安全，使之能較好地配合。這樣既尊重了她們的權(quán)利，又有利于處理問(wèn)題。在進(jìn)行某些護(hù)理操作時(shí)要講明操作的意義，征得孕產(chǎn)婦的同意再進(jìn)行，如產(chǎn)后的護(hù)理、按摩、抖動(dòng)、擠奶、按壓子宮底觀察陰道流血等，須做教學(xué)示范時(shí)，護(hù)士要征得孕產(chǎn)婦的同意后才能進(jìn)行，這是對(duì)孕產(chǎn)婦人格尊嚴(yán)的尊重和隱私權(quán)的保護(hù)。
2.2.3尊重孕產(chǎn)婦的隱私權(quán)
護(hù)士在與孕產(chǎn)婦接觸交流中逐步獲得了她們的信任，她們有時(shí)會(huì)對(duì)護(hù)士講述其曾有過(guò)分娩史或未婚先孕等隱私，她們迫切地想知道這些病史對(duì)分娩會(huì)不會(huì)造成不利影響，但又不愿意讓其丈夫及家人知道。她們希望護(hù)士給予保密，護(hù)士必須尊重孕產(chǎn)婦的這種權(quán)利，在給予保密的同時(shí)，進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。
2.2病情講解要耐心準(zhǔn)確
對(duì)于病情尤其是疑難病例進(jìn)行健康教育時(shí)，對(duì)病情的講解一定要耐心準(zhǔn)確。如患者入院后經(jīng)進(jìn)一步檢查，修正了入院時(shí)的診斷，此時(shí)的宣教，可能造成醫(yī)護(hù)講解不統(tǒng)一，使孕產(chǎn)婦及家屬感到困惑，對(duì)治療產(chǎn)生疑慮或?qū)ψo(hù)士產(chǎn)生不信任。要防止這一現(xiàn)象的發(fā)生，關(guān)鍵是醫(yī)護(hù)之間應(yīng)當(dāng)經(jīng)?；ネㄇ闆r，同時(shí)護(hù)士要每天參加醫(yī)生查房，認(rèn)真閱讀病歷及各種化驗(yàn)檢查報(bào)告，對(duì)所負(fù)責(zé)的孕產(chǎn)婦病情變化要了如指掌，做到心中有數(shù)，通過(guò)充分的了解情況進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，確定健康教育目標(biāo)，并配合與之相符的健康教育內(nèi)容，對(duì)孕產(chǎn)婦有關(guān)病情的困惑要耐心解釋?zhuān)蛳湟蓱]。
2.3宣教內(nèi)容、方式要因人而異
護(hù)士進(jìn)行術(shù)前或分娩前健康宣傳教育時(shí)，要考慮到孕產(chǎn)婦個(gè)體差異的存在，對(duì)精神緊張的高危孕產(chǎn)婦要盡量安慰、解釋。如肥胖的孕產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)后可能出現(xiàn)脂肪液化，傷口愈合不佳；前置胎盤(pán)的孕婦，可能發(fā)生早產(chǎn)、羊水糞染和新生兒窒息等情況。這些一定要向孕產(chǎn)婦及其家屬講清楚，讓其理解，使其能配合治療，同時(shí)減少不必要的醫(yī)療糾紛。對(duì)孕產(chǎn)婦用藥的必要性及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)要仔細(xì)講解，解除其不必要的擔(dān)心，使之能接受藥物治療。2.4注意溝通技巧
在臨床護(hù)理工作中與孕產(chǎn)婦溝通非常重要。良好的護(hù)患關(guān)系、信息交流和人際溝通是整體護(hù)理過(guò)程的一個(gè)重要組成部分。護(hù)士在應(yīng)用護(hù)理程序中，要求有很強(qiáng)的溝通能力和良好的交流技巧，以便獲取有效的信息保證準(zhǔn)確地識(shí)別問(wèn)題，同時(shí)有助于護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施和評(píng)價(jià)護(hù)理活動(dòng)。溝通是護(hù)理工作中一個(gè)重要課題，每一個(gè)護(hù)理人員都應(yīng)熟練掌握語(yǔ)言交流和溝通技巧。交流時(shí)要注意環(huán)境、氣氛、姿態(tài)與語(yǔ)言的關(guān)系、非語(yǔ)言信息與語(yǔ)言信息的配合，同時(shí)注意語(yǔ)言交流的語(yǔ)調(diào)、頻率、語(yǔ)言的選擇、臉部的表情等。如在與一名分娩后因新生兒發(fā)生窒息而進(jìn)行搶救的產(chǎn)婦進(jìn)行語(yǔ)言交流時(shí)，護(hù)士就要注意語(yǔ)言的選擇，用溫柔體貼的語(yǔ)氣、快慢適中的節(jié)奏、尊重關(guān)心的語(yǔ)言安慰產(chǎn)婦，使之能從焦慮、悲觀中解脫出來(lái)，并不時(shí)向產(chǎn)婦傳達(dá)有關(guān)嬰兒病情變化的信息，使其能及時(shí)知道嬰兒的病情狀況。
3致謝
本論文設(shè)計(jì)在老師的悉心指導(dǎo)和嚴(yán)格要求下業(yè)已完成，從課題選擇到具體的寫(xiě)作過(guò)程，無(wú)不凝聚著老師的心血和汗水，在我的畢業(yè)論文寫(xiě)作期間，老師為我提供了種種專(zhuān)業(yè)知識(shí)上的指導(dǎo)和一些富于創(chuàng)造性的建議，沒(méi)有這樣的幫助和關(guān)懷，我不會(huì)這么順利的完成畢業(yè)論文。在此向老師表示深深的感謝和崇高的敬意。
在臨近畢業(yè)之際，我還要借此機(jī)會(huì)向在這四年中給予了我?guī)椭椭笇?dǎo)的所有老師表示由衷的謝意，感謝他們四年來(lái)的辛勤栽培。不積跬步何以至千里，各位任課老師認(rèn)真負(fù)責(zé)，在他們的悉心幫助和支持下，我能夠很好的掌握和運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)，并在設(shè)計(jì)中得以體現(xiàn)，順利完成畢業(yè)論文。
同時(shí)，在論文寫(xiě)作過(guò)程中，我還參考了有關(guān)的書(shū)籍和論文，在這里一并向有關(guān)的作者表示謝意。
我還要感謝同組的各位同學(xué)，在畢業(yè)設(shè)計(jì)的這段時(shí)間里，你們給了我很多的啟發(fā)，提出了很多寶貴的意見(jiàn)，對(duì)于你們幫助和支持，在此我表示深深地感謝。
4參考文獻(xiàn)
